Signes et symptômes de la méningite chez l'adulte: autodiagnostic

La méningite est une maladie dangereuse et infectieuse pour la vie et la santé. Lorsqu'elles sont présentes, les membranes du cerveau deviennent enflammées.

Le cerveau est touché instantanément, dans le cas d'une méningite primaire, et une méningite secondaire se développe suite à une infection provenant d'une autre source.

Ensuite, nous discutons des signes de méningite chez l’adulte et de la façon de vous diagnostiquer vous-même.

Les premiers signes de méningite chez l'adulte

Comment reconnaître la méningite à la maison? Aux premiers signes de méningite, on distingue:

• l'apparition d'une pression intracrânienne intense, l'apparition de graves maux de tête;
• douleur musculaire aiguë;
• sensibilité particulière à la lumière du jour ou aux sons forts;
• forte fièvre, vomissements possibles sans nausée.

La taille et le type de manifestations cutanées indiquent le type d'agent responsable de la méningite. Plus la zone touchée est large et plus l'éruption est vive, plus le développement de la maladie est difficile et dangereux.

Localisation

Localisation:

• basal - se produit dans la partie inférieure du cerveau;
• convexital - se développe sur la zone avant (convexe) du cerveau;
• spinal - dans ce cas, la moelle épinière est endommagée.

Comment cela se manifeste-t-il?

La méningite chez l'adulte présente des symptômes particuliers, mais malheureusement, nombre d'entre eux passent inaperçus ou sont éliminés au cours du processus de prise de médicaments. Ceci non seulement soulage les symptômes, mais retarde également de manière significative le traitement nécessaire du patient chez le médecin.

Les symptômes évidents de la méningite chez les adultes sont les suivants:

1. La douleur à la tête est le principal satellite de la méningite, mais ce syndrome est différent en ce que:
   • la douleur ne s'arrête pas;
   • crâne comme si éclatant avec l'intérieur;
   • en pliant et en tournant la tête, la douleur s'intensifie;
   • Les maux de tête augmentent avec les sons forts et en pleine lumière.
2. Les muscles du cou se resserrent. Dormir sur le dos devient impossible. Il y a un désir de tourner la tête en arrière, sinon on ressent une douleur intense.
3. Problèmes digestifs. Le processus inflammatoire peut provoquer des nausées et des vomissements. Dans ce cas, les vomissements seront constants, même si le patient refuse de manger.
4. L'hyperthermie. Le corps commence à trembler, la léthargie se produit, la transpiration du corps augmente.
5. Photophobie Il est difficile pour le patient de regarder la lumière vive, car cela pourrait causer des douleurs à la tête.
6. La conscience. Avec une diminution du niveau de conscience - la léthargie apparaît, l'information est lentement traitée par le cerveau. Dans les cas avancés, le patient ne prête pas attention à la parole de quelqu'un d'autre.
7. Trouble mental. Peut-être l'apparition d'hallucinations, la manifestation de l'agression et de l'apathie.
8. Syndrome convulsif. Il y a des convulsions aux bras et aux jambes, une miction arbitraire et des selles peuvent apparaître.
9. Les yeux croisés En cas de lésion des nerfs oculaires, un strabisme grave peut se développer.

Raisons

Comme déjà mentionné, la méningite dans les écrits médicaux dénote un processus inflammatoire qui se produit dans la membrane du cerveau, située entre le cerveau lui-même et son crâne.

En savoir plus sur la période d'incubation dans cet article.

Pathogènes et voies de transmission

Agents causaux de méningite:

1. L’infection à méningocoque est l’un des principaux provocateurs de la maladie et les sources de ces agents pathogènes sont les porteurs d’une telle infection. Il est généralement transmis par des gouttelettes aéroportées.
2. Des infections peuvent également être provoquées par des agents pathogènes tels que le pneumocoque, les spirochètes, le bacille tuberculeux, le bacille hémophilique.
3. L’infection à entérovirus est une autre cause de méningite primaire.
4. La maladie ne se développe pas rarement après la varicelle, la rougeole ou la rubéole.
5. La méningite secondaire est due à des infections provenant d'autres foyers, tels que: furoncles purulents du visage et du cou, otite, sinusite, ostéomyélite du crâne, etc.

Comme complication après la maladie

La méningite peut survenir à la suite des maladies suivantes:

Sinusite - gonflement de la muqueuse enflammée de la partie interne du nez et des sinus maxillaires. La respiration nasale est altérée, il y a une séparation intensive du mucus des cavités maxillaires. Une fois accumulé, il devient un terrain fertile pour les bactéries et les virus.

Les types suivants sont connus:

1. Viral - déclenché par des infections virales qui pénètrent dans le sang à partir des voies respiratoires supérieures et pénètrent dans le cerveau. Comme la méningite cryptococcique, l'infection est dangereuse pour les patients faiblement immunisés. Cela se produit souvent en cas d'épidémie d'influenza.
2. La méningite bactérienne provoque souvent un pneumocoque, elle occupe la deuxième position après le méningocoque. En raison de complications au cours de la maladie, le processus de traitement est plutôt difficile: personnes atteintes d'une sinusite, d'une pneumonie ou de traumatismes crâniens ayant déjà contracté la méningite, de patients dont la rate a été retirée et d'une lésion infectieuse de la valve cardiaque. En outre, la probabilité d'infection provoque des maladies telles que le diabète.
3. Fongique - en cas de maladie chronique grave ou après une greffe d'organe, l'immunité est affaiblie et le risque d'infection par le champignon augmente.
4. La méningite herpétique - survient à cause de l'infection du même nom - chez 36% des femmes et 13% des hommes. De grandes quantités d'éruptions cutanées peuvent indiquer des signes de méningite. La méningite herpétique provoque une violation de la sensibilité de la douleur radiculaire, etc. Dans 18 à 30% des cas, des rechutes de la maladie sont décrites.
5. Tuberculose - cette forme de méningite est assez lente. Elle a des symptômes communs mineurs. En dépit de la lenteur de l'évolution de la maladie, la méningite tuberculeuse menace la vie d'un adulte.

Ensuite, vous pouvez voir une photo de l'infection à méningocoque:

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de la méningite est assez difficile. Dans ce cas, il est important de diagnostiquer correctement, de déterminer le niveau de développement, le type de méningite, son emplacement et d'identifier la cause de l'inflammation.

Méthodes générales pour le diagnostic de la méningite:

1. Analyse des plaintes des patients:
   • la période de manifestation chez les adultes présentant un symptôme de méningite;
   • morsures de tiques possibles (certains types de tiques sont porteurs de l'agent responsable de la méningite).
2. L'étude de l'état neurologique du patient et des analyses de sang en laboratoire.
3. Tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique de la tête.

Comment traiter?

Le traitement antibactérien joue un rôle important dans le traitement. Le traitement aux antibiotiques commence dès les premières manifestations de la maladie. Dans ce cas, le médecin vous prescrit des médicaments à large spectre inclus dans le groupe des pénicillines, céphalosporines, macrolides.

Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse, dans les cas graves de méningite, les médicaments sont administrés par voie endolytique (dans le canal rachidien). Le médecin détermine la durée de ce traitement, mais son application ne sera effectuée qu'après normalisation de la température corporelle du patient.

Ne vous soignez pas vous-même et ne mettez pas votre vie en danger, il est important de consulter immédiatement un médecin.

La durée du traitement se déroule de différentes manières, souvent en fonction de la gravité de la maladie, de la condition générale de la personne. À la fin du séjour, il est poursuivi en ambulatoire.

Le processus de rétablissement de la santé après une maladie peut prendre environ un an, voire plus, de sorte que la question du retour aux anciens cas est différente pour chaque personne.

Complications possibles et conséquences

1. Œdème cérébral. Souvent formé le deuxième jour de la maladie. Le patient perd conscience, il y a une forte diminution, puis une augmentation soudaine de la pression, le rythme cardiaque ralentit (la bradycardie se transforme en tachycardie), il y a également un essoufflement fréquent, des symptômes d'œdème pulmonaire peuvent être dépistés.
2. Avec le refus des soins médicaux, pendant une courte période, les symptômes de la méningite chez l'adulte sont éliminés, une miction incontrôlée et un acte de défécation sont possibles, ce qui peut être fatal en raison d'une paralysie du système respiratoire.
3. Choc infectieux et toxique. À la suite de l'absorption de bactéries pathogènes dans les cellules et les tissus du corps. La température corporelle baisse brusquement, la lumière et les sons brillants commencent à s’irriter, la présence d’agitation et d’essoufflement est caractéristique. Un choc toxique infectieux se produit en raison d'un gonflement du cerveau. La mort dans ce cas peut survenir en quelques heures seulement.
4. L'épilepsie, la surdité, la paralysie, la parésie, les troubles hormonaux et l'hydrocéphalie - surviennent à la suite de la méningite.

Les infections à méningocoques sont sensibles à tous les organes et systèmes de l’organisme. C’est pourquoi la récupération peut durer assez longtemps et, dans les pires cas, devenir un problème pour la vie. Minimiser les complications et les conséquences de la méningite - aidez un traitement rapide et opportun pour les spécialistes.

Comme nous l’avons vu, la prévention de la méningite de haute qualité passe par le respect des règles d’hygiène personnelle, l’absence de contact avec des personnes infectées et de bonnes habitudes permettant de maintenir un état immunitaire adéquat.

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Symptômes et traitement de la méningite chez l'adulte

Les symptômes de la méningite chez l'adulte sont difficiles à reconnaître pendant la période d'incubation, qui peut durer jusqu'à 7 jours. La maladie est infectieuse et se caractérise par le développement du processus inflammatoire dans la membrane de la moelle épinière et du cerveau. Il est important de commencer le traitement immédiatement après l'identification de la maladie. Un retard entraîne souvent de graves perturbations du système nerveux, une invalidité et la mort.

Méningite - le résultat de l'inflammation du cerveau

Types et formes de méningite

La méningite est classée selon un certain nombre de caractéristiques clés:

Origine

Il existe 2 types de développement:

• primaire - se produit en raison des effets pathologiques de l'agent causal de la maladie sur le cerveau;
• secondaire - se développe comme une complication après des maladies infectieuses.

Débit

La vitesse de développement de la méningite est:

1. Réactif - se déroule rapidement sous l'influence de bactéries, la mort survient pendant la journée.
2. Aiguë - causée par une infection purulente caractérisée par une forte augmentation de la température corporelle. Le manque de traitement pendant 3 jours mène à la mort.
3. Subaiguë - le processus inflammatoire est lent, les symptômes de la maladie apparaissent progressivement en 3 à 4 semaines.
4. Chronique - survient chez une personne sous forme latente pendant une période allant de 1 mois à 25 ans. Peut disparaître de lui-même, sans l'usage de drogues.

La nature du processus inflammatoire

Un type de méningite selon le type d'inflammation:

1. Purulent - l’activité de la bactérie méningocoque entraîne l’accumulation de pus dans la muqueuse du cerveau, ce qui provoque un œdème. En l'absence d'assistance ponctuelle, cela entraîne la mort. Le principal agent pathogène est une bactérie. Avec ce type de maladie dans le liquide céphalo-rachidien augmente la teneur en neutrophiles et des éruptions cutanées apparaissent souvent sur la peau.
2. Séreuse - L'inflammation de type purulent se produit dans les tissus de la moelle épinière et du cerveau. L'agent causatif le plus courant des virus. Dans cette forme de méningite, le taux de lymphocytes dans le liquide céphalo-rachidien augmente. Il est subdivisé en 2 sous-espèces:

• tuberculose - est activé par un bacille de la tuberculose, n’est pas contagieux pour les personnes qui l’entourent, se présente sous une forme chronique ou subaiguë;
• viral - se produit sous l'influence d'une épidémie d'oreillons ou d'un virus de l'herpès, se présente sous une forme aiguë avec une intoxication du corps. Le plus souvent exacerbés en été et en automne.

Localisation de l'inflammation

Sur le site de la localisation du processus inflammatoire, la méningite est:

• leptoméningite - l'inflammation se concentre sur la dure-mère molle et arachnoïdienne;
• pachyméningite - l'agent responsable active l'activité dans la membrane solide du cerveau;
• Panméningite - L'inflammation affecte toutes les couches du cerveau.

La prévalence du processus inflammatoire

Les principaux types de maladie sur le lieu de propagation:

• basale - l'inflammation est basée à la base du cerveau;
• convexital - le processus inflammatoire affecte les parties antérieures du cerveau;
• l'inflammation totale se propage à travers la muqueuse du cerveau;
• l'inflammation de la colonne vertébrale est situé dans la moelle épinière.

Causes de la méningite chez l'adulte

La méningite aseptique se développe à la suite d’une infection bilatérale du cerveau et de la moelle épinière.

E. coli - l'agent responsable de la méningite bactérienne

Les principales causes de la maladie:

Méningite chez l'adulte: comment reconnaître la maladie

Ivan Drozdov 05/05/2017 0 commentaires

La méningite chez l'adulte est un processus inflammatoire grave qui affecte les membranes du cerveau et de la moelle épinière. Le danger de la maladie réside dans la longue période d'incubation latente et le développement rapide de symptômes pathologiques aigus. En cas de suspicion de méningite, les soins médicaux d'urgence sont importants, sans quoi l'évolution de la maladie peut entraîner des effets irréversibles retardés, une invalidité ou la mort.

Symptômes de la méningite chez les adultes

La pathologie est rarement reconnue pendant la période d'incubation de la méningite, qui dure jusqu'à 7 jours. Au cours de la semaine, le patient peut présenter des symptômes de maladie bénigne:

• mal de tête pariétal et frontal;
• sensation de congestion nasale;
• légère augmentation de la température;
• mal de gorge et douleur en avalant;
• faiblesse
• toux sèche;
• manque d'appétit;
• gonflement des muqueuses du nez et de la bouche;
• pâleur de la peau.

En l’absence de traitement pendant cette période, les symptômes commencent à gagner en intensité et se complètent de symptômes plus graves:

• la douleur dans la tête augmente et devient permanente;
• les muscles du cou se contractent, ce qui pousse le patient à poser la tête en arrière et les genoux plaqués contre le ventre;
• la température monte à 39-40 ° C, complétée par des frissons, de la fièvre;
• nausées sévères et vomissements répétés, indépendants de la prise de nourriture;
• la conscience est perturbée, le patient ne répond pas à l'appel qui lui est adressé;
• troubles mentaux manifestes - hallucinations, crises d'agression;
• les extrémités réduisent les crampes et, dans de rares cas, une miction involontaire peut survenir à ces moments-là;
• il y a strabisme marqué dans les cas où le processus inflammatoire affecte le nerf optique.

Les symptômes décrits se développent à des vitesses différentes selon le type de maladie. Lorsque la méningite est suspectée pour la première fois, il est nécessaire d'aller à l'hôpital et de procéder à un traitement immédiat.

Les causes de la maladie

L’apparition de méningites chez l’adulte est principalement due à la pénétration d’infections dans les membranes du cerveau, dont les agents responsables peuvent être:

1. Les virus - l'herpès, les oreillons.
2. Bactéries - staphylocoques, méningocoques, streptocoques, bacilles intestinaux et tuberculeux.
3. Les infections fongiques - mycoses, candida.

Les facteurs par lesquels les agents pathogènes sont activés sont:

• l'immunité, affaiblie par les maladies chroniques ou l'utilisation à long terme de produits chimiques;
• fatigue chronique;
• mauvaise alimentation;
• violation des processus métaboliques, la présence de diabète;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• la présence d'une infection à VIH;
• les morsures d'insectes (telles que les tiques ou les moustiques);

En outre, la méningite chez l'adulte peut se manifester par une complication après avoir souffert de sinusite, de pneumonie, d'otite purulente ou de TBI.

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Types de méningite chez l'adulte

La maladie est classée selon de nombreux signes - l'origine, le taux de développement, la nature et la cause de l'inflammation.

Par origine, on distingue la méningite:

1. Primaire - sont le résultat des effets pathologiques de l'infection de l'agent pathogène sur la paroi du cerveau.
2. Secondaire - se développe comme une complication après des maladies infectieuses passées.

Par le taux de développement de la maladie sont distingués:

1. Méningite réactive - se développe rapidement sous l’influence de pneumocoques, de streptocoques de type "B", de méningocoques, ainsi qu’en tant que complication d’otites, de sinusites, de pneumonies et d’autres pathologies. La mort d'un patient adulte survient dans les 24 heures.
2. Méningite aiguë - causée par une infection purulente caractérisée par une augmentation rapide de la température. En cas d’absence d’assistance dans les 3 jours suivant l’apparition de symptômes aigus, le patient peut décéder.
3. Méningite subaiguë - L’inflammation est de nature lente, apparaît progressivement sur une période de 3 à 4 semaines.
4. Méningite chronique - peut survenir sous une forme bénigne latente d'une durée allant d'un mois à 25 ans, après quoi elle disparaît soudainement.

La méningite, de par sa nature même, est:

1. La méningite purulente est une forme grave de la maladie, dont l'agent causal est la bactérie méningocoque. L'accumulation de pus dans les membranes du cerveau provoque une détérioration sensible de la santé et une propagation rapide de l'infection dans tout le corps. La sous-espèce d'infection purulente est:

• Méningite à méningocoques - Une infection touche les tissus des parties basale et convexe du cerveau. En raison du contenu purulent dans les membranes du cerveau, un œdème se développe, ce qui, s'il n'est pas fourni, provoque une perturbation des fonctions vitales et peut entraîner la mort.

1. La méningite séreuse est une inflammation non purulente des tissus de la moelle épinière et du cerveau, caractérisée par une augmentation du taux de lymphocytes dans le liquide céphalorachidien. Les sous-espèces de la maladie comprennent:

• Méningite tuberculeuse - survient lorsque le bacille tuberculeux est activé. Dans la plupart des cas, la maladie se présente sous une forme subaiguë ou chronique. L'infection par ce type d'infection est impossible.
• Méningite virale - se développe sous l’influence des virus de l’herpès ou des oreillons. L'évolution de la maladie est aiguë avec une intoxication sévère du corps, le pic de développement dans la plupart des cas se situe en été et au début de l'automne.

En raison du développement de la maladie est:

1. Méningite bactérienne - est due à une exposition à des staphylocoques, Escherichia coli, méningocoques et autres bactéries pathogènes.
2. Méningite fongique - les agents pathogènes sont des champignons pathogènes (candida, mycoses).
3. Méningite mixte - la cause de la maladie est l’activation simultanée de plusieurs types de bactéries et de virus.

Comment se transmet la méningite

Selon le type de maladie, il existe trois types d’infection à méningite:

1. En suspension dans l'air - une infection se transmet d'un patient à une personne en bonne santé lorsqu'elle éternue, tousse et même quand elle parle. Les cas d'infection peuvent être simples ou massifs, de nature épidémique. De cette manière, la méningite virale et méningococcique est transmise.
2. Fécal-oral - l'agent causal de la maladie pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé par le biais de mains ou d'aliments non lavés, ainsi que d'articles ménagers. La nature de l'infection et les types d'infection sont similaires à la méthode précédente.
3. Hématogène - L’infection pénètre dans le sang pendant la transfusion, par le placenta, de la femme enceinte au fœtus, avec une piqûre d’insecte. Cette méthode est caractéristique de la méningite secondaire et son infection est beaucoup moins fréquente que les deux méthodes précédentes.

Les porteurs les plus dangereux de l'infection sont les patients atteints de méningite au cours de la période d'incubation ou du stade initial de la maladie. Dans de tels cas, le risque de contracter la méningite augmente 5 à 6 fois.

Diagnostic de méningite

Lors du diagnostic de la méningite chez l'adulte, il est important de distinguer la maladie en fonction de ses signes et symptômes caractéristiques des autres conditions et troubles pathologiques. Lors de l'examen initial, le médecin interroge le patient en lui précisant les informations suivantes:

• l'apparition des symptômes caractéristiques de la méningite;
• la présence ou l'absence de piqûres de tiques et d'autres insectes ces derniers temps;
• si le patient a visité un pays tropical au climat au cours du prochain mois dans lequel la probabilité d'être mordu par un insecte pathogène est extrêmement élevée.

Après cela, le médecin évalue l'état neurologique du patient en effectuant des tests tactiles et auditifs pour la réaction et attribue les types d'examen suivants:

• test sanguin pour la présence d'inflammation dans le corps;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie pour l'examen couche par couche de la muqueuse du cerveau;
• ponction lombaire pour l'étude du liquide céphalorachidien et la détection d'une quantité accrue de protéines ou de lymphocytes dans celui-ci.

Après avoir reçu tous les résultats de l’étude, le médecin prescrit un traitement à traiter immédiatement.

Traitement de la méningite chez l'adulte

Le traitement de la méningite doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance constante de médecins. Selon le type d'infection, on prescrit aux types de médicaments suivants:

1. Antibiotiques à large spectre - prescrits par injection intramusculaire, intraveineuse et lombaire:

• Les pénicillines (amoxicilline, ampicilline) sont indiquées pour les infections causées par des staphylocoques, des méningocoques, des pneumocoques.
• Céphalosporines (Ceftriaxone, Céfatoxime) - prescrites pour l'infection, lorsque les antibiotiques du groupe de la pénicilline n'ont pas l'effet désiré.
• Les glycopeptides (vancomycine) et les carbapénèmes (bapénème) sont prescrits pour la méningite sévère et l’inefficacité des antibiotiques susmentionnés.

1. Les antifongiques (fluconazole, amphotéricine) - sont indiqués pour le traitement de la méningite causée par le candida et le mycosis.
2. Médicaments antiviraux (acyclovir) et immunomodulateurs pour le traitement de la méningite provoquée par des virus actifs.
3. Diurétiques (Diakarb, Uregid) - réputés soulager l'œdème cérébral et réduire la PIC.
4. Solutions d'action pour perfusion (colloïdes, cristalloïdes) - sont prescrites pour éliminer les toxines qui sont des produits de décomposition de bactéries et de virus.
5. Antipyrétiques et analgésiques (Paracétamol, Aspirine, Nurofen) - pour soulager des symptômes tels que maux de tête et fièvre élevée.

Le traitement précoce de la méningite chez l’adulte peut soulager l’état du patient après quelques jours seulement, mais un certain nombre de symptômes continuent de se manifester au cours des 2-3 prochains mois. Pour leur disparition complète, il est nécessaire de se rendre régulièrement au dispensaire et de suivre un traitement de dispensaire.

L’auto-traitement avec des moyens traditionnels et improvisés est lourd de perte de temps et de risque de complications dans l’avenir.

Conséquences de la méningite chez l'adulte

Quels que soient le type et le degré de négligence, la méningite chez l’adulte entraîne presque toujours des complications et des conséquences graves, car l’infection touche le cerveau. Les complications peuvent se manifester comme directement au moment de l'évolution de la maladie et dans la période retardée. Dans le premier cas, le patient peut développer:

• Œdème du cerveau - il existe un trouble de la conscience, de fortes fluctuations de la pression artérielle, une tachycardie et un essoufflement avec des symptômes typiques de l'œdème pulmonaire.
• Choc infectieux toxique - se produit dans le contexte de l'intoxication du corps par les produits de décomposition de bactéries, provoquant le développement de la méningite.

Dans les deux cas, si les soins d'urgence ne sont pas fournis par le réanimateur, le patient peut tomber dans le coma et mourir 2-3 heures après le début de la phase active des complications.

Les effets retardés de la méningite chez l'adulte, transférés sous une forme bénigne, peuvent apparaître au cours des six prochains mois sous la forme de symptômes:

• maux de tête monotones et fréquents;
• diminution de la mémoire et des fonctions mentales;
• convulsions apparaissant spontanément sans raison particulière.

Les conséquences d'une méningite grave sont plus graves. Pendant le reste de la vie d'une personne, les états pathologiques suivants peuvent être causés par le désordre de l'activité cérébrale générale:

• crises d'épilepsie;
• limitations des fonctions mentales, motrices et motrices, en fonction de la partie du cerveau exposée à l'infection;
• paralysie des membres ou des parties du corps;
• une défaillance hormonale, qui entraîne une perturbation des processus métaboliques et du travail du cerveau dans son ensemble;
• surdité (partielle ou complète);
• l'hydrocéphalie.

Un accès opportun aux médecins dès les premiers signes de méningite minimise la probabilité des conséquences décrites.

La prévention. Vaccination contre la méningite

La principale mesure préventive pour prévenir le développement de la méningite est la vaccination régulière contre les infections à méningocoque, ainsi que contre les virus pouvant jouer le rôle d'agents responsables de la maladie - rougeole, varicelle, rubéole, bâtonnets hémophiles et pneumococciques. La plupart des vaccins décrits sont fabriqués dans l'enfance. La vaccination contre les infections à méningocoques est recommandée tous les 3 ans, à partir d'un an et demi, en cas de risque accru de méningite.

Outre les vaccins, les personnes faiblement immunisées pour prévenir l’infection par la méningite devraient prendre un certain nombre des mesures suivantes:

• limiter la communication avec les patients atteints de méningite;
• se laver les mains soigneusement après avoir visité des lieux très fréquentés;
• évitez les endroits saturés d'insectes vecteurs ou de rongeurs et, si cela n'est pas possible, prenez des mesures pour limiter le contact avec eux (utilisation de pommades, de sprays, de vêtements fermés);
• prendre un traitement antibiotique en cas de contact étroit avec le patient.

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Ces mesures aideront, sinon élimineront, puis réduiront considérablement le risque de méningite et l’apparition de conséquences graves.

Les premiers signes de méningite chez un adulte

La méningite chez l'adulte est très difficile. Les symptômes graves augmentent pendant la journée à partir du début de la maladie. La maladie se caractérise par le développement d'un processus infectieux aigu au niveau des membranes du cerveau, de la colonne vertébrale et du cerveau.

Les maladies sont particulièrement sensibles chez les personnes de plus de 50 ans et les personnes immunodéprimées.

Selon les statistiques, 20% des patients décèdent d'un processus inflammatoire étendu. Le diagnostic opportun de la méningite minimise le risque de complications et accélère le processus de guérison.

Quelles sont les causes de la méningite et des symptômes de la maladie chez l'adulte, examinons-le de plus près.

Causes de la maladie

Le processus pathologique est associé à la pénétration de l'agent pathogène dans les méninges. Les principaux modes de transmission sont:

1. Aéroporté.
2. Lorsque vous consommez des aliments ayant subi un traitement thermique de mauvaise qualité (fécal-oral).
3. Hématogène (avec circulation sanguine).
4. Lymphogène (avec courant lymphatique).

Par nature, la méningite chez l’adulte peut être:

La méningite est malade chez les adultes atteints de:

• réduction de l'immunité à la suite d'un affaiblissement du corps à la suite de maladies aiguës ou de médicaments à long terme;
• nourriture pauvre et monotone;
• antécédents de diabète sucré;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• Statut VIH.

Les symptômes de la méningite chez l'adulte dépendent des caractéristiques de l'agent pathogène.

Les principaux types de la maladie

Une personne en parfaite santé peut contracter la méningite lorsqu'elle est en contact avec une personne malade. L'agent pathogène pénètre dans le corps de différentes manières, provoquant une progression de la maladie fulminante. Selon la nature de l'agent pathogène sont distingués:

1. Méningite virale. Il se caractérise par un parcours simple.
2. La maladie causée par une bactérie est bactérienne. Se développe avec la force de la foudre, conduit souvent à la mort.
3. Méningite fongique. C'est caractéristique pour les personnes affaiblies de la vieillesse.
4. Tuberculose Généralisation dangereuse du processus tuberculeux dans le corps.

Avec le cours de la méningite est primaire et secondaire. Dans le premier cas, la maladie est de nature indépendante, c’est-à-dire qu’elle n’est pas la conséquence d’un processus purulent ou infectieux dans le corps. Secondaire se développe après avoir souffert de maladies, à la suite de la pénétration de l'agent pathogène dans les membranes du cerveau avec une sinusite, une sinusite frontale, des abcès et un furonculose.

La localisation du processus peut avoir lieu dans des coquilles molles, arachnoïdiennes et dures. Il arrive que le processus infectieux affecte toutes les couches de la paroi du cerveau.

Symptômes et caractéristiques de la maladie

Il est possible de déterminer la méningite virale ou bactérienne par un certain nombre de symptômes. Parfois, le patient tente d’étouffer les signes importants de la maladie avec des médicaments, ce qui rend le diagnostic difficile.

En aucun cas, s'il y a des premiers signes de méningite chez l'adulte, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Il vaut mieux être de nouveau en sécurité et demander de l'aide qualifiée que de regretter le temps perdu.

Les manifestations suivantes caractéristiques de cette maladie doivent alerter le patient ou ses proches:

• Sévère douleur à la tête. Lors de la méningite, ce sera d'une certaine nature: la tête fait constamment mal et le patient ne peut pas spécifier un emplacement spécifique. Lorsque vous tournez la tête ou inclinez le corps, le mal de tête augmente. Il y a un sentiment d'éclatement. Une photophobie et une réponse sonore au syndrome douloureux apparaissent.
• Le patient prend une position forcée. Ainsi, il soulage la douleur dans la tête. L'homme est allongé sur le côté, imitant la posture d'un «chien», sa tête est penchée en arrière, son dos est cambré vers l'extérieur, ses jambes sont conduites vers son ventre. Les muscles de l'arrière de la tête sont très tendus, une tentative pour tirer la tête vers la poitrine sera vaine.
• Une éruption cutanée sur le corps est l'un des symptômes indicatifs de la méningite.
• Perturbation du système digestif. La personne malade souffre de nausées et de vomissements. Ceci est un signe d'intoxication du corps, due à un processus d'infection dans le cerveau. Même si une personne ne mange rien, les vomissements seront répétés.
• Une température corporelle élevée est également associée à un processus infectieux croissant. La température peut atteindre 40 ° C, tandis que la personne est tourmentée par la faiblesse, les frissons et la transpiration.
• La réaction à une lumière vive provoque une augmentation de l'attaque d'un mal de tête.
• Confusion de conscience. Le patient répond aux questions avec un retard ou ne réagit pas du tout à l'interlocuteur. La faiblesse et la douleur, ainsi que la présence d'une infection dans les membranes du cerveau conduisent à des troubles mentaux.
• Très souvent, le patient atteint de méningite se manifeste par un syndrome hallucinogène, ainsi que par des attaques d'agression et d'apathie.
• Crampes dans les bras et les jambes. Parfois, les convulsions se terminent par une miction involontaire et un acte de défécation.
• Avec la défaite des nerfs oculaires, on observe un strabisme.
• Douleur intense dans les muscles et les articulations.

Le danger de la maladie est l'augmentation des symptômes au cours des premiers jours de la maladie. Parfois, le processus d'infection se développe en quelques heures, ce qui aboutit à la mort du patient.

Pourquoi la méningite est dangereuse

Tout type et toute forme de méningite est dangereux. Le processus purulent est plus dur que séreux. Qu'est-ce que la méningite virale ou bactérienne, en l'absence de diagnostic et de traitement rapides, conduit à:

• Œdème du cerveau. Le cerveau gonfle, il y a une luxation du médulla. L'œdème peut se développer dès le premier jour du début de la maladie. Pour sauver le patient, dans ce cas, ce n'est pas possible. La mort survient 1 jour de maladie.
• Choc septique. Il se produit à la suite de l'entrée de pus dans le sang. En quelques heures, la septicémie se développe, la probabilité de sauver le patient est minime;
• Le développement de la méningo-encéphalite. Ce processus résulte de la pénétration de l'infection dans le cortex cérébral.
• Syndrome progressif de l'hypertension intracrânienne (hydrocéphalie occlusive). Dans les membranes du cerveau développe des adhérences, bloquant les voies du fluide cérébro-spinal.

Prédire l'évolution de la maladie ne prend pas de médecin. Parfois, une forme très grave ne provoque pas de complications, mais il arrive qu'un courant léger entraîne une issue fatale. Dans tous les cas, le traitement de la méningite chez l'adulte est effectué à l'hôpital.

Comment diagnostique-t-on une maladie infectieuse?

En cas de suspicion de méningite, les médecins utilisent les mesures de diagnostic suivantes:

• Examen du liquide céphalo-rachidien de la moelle épinière (ponction). Cette méthode de recherche est effectuée uniquement par un médecin et permet d'identifier l'agent responsable, la gravité du processus inflammatoire. La ponction lombaire donne une image complète de la maladie et aide à sélectionner le médicament antibactérien souhaité, en fonction de la sensibilité du microorganisme à l’antibiotique;
• Biochimie sanguine. Avec la méningite, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) sera augmentée. Dans certains cas, le sang est soumis à un test de stérilité;
• Examen de l'urine du patient. Cette analyse aide à identifier une fonction rénale anormale et la présence d'une infection dans le système urinaire.
• Tomographie par ordinateur et tomographie par résonance magnétique. Ce type de recherche aide à déterminer le degré de dommage aux méninges;
• Radiographie des sinus et des poumons nasaux. Détecte les foyers d'infection et le degré d'atteinte du système respiratoire.

L'une des mesures fiables et obligatoires est l'utilisation du liquide céphalo-rachidien à des fins de recherche. C'est une ponction aide à identifier la maladie dans les premiers stades de développement.

Comment traiter la méningite

Les activités thérapeutiques sont réalisées uniquement dans un hôpital. Il est impossible de prendre des médicaments avant l'arrivée de l'ambulance et, par ailleurs, de recourir aux conseils de la médecine traditionnelle. En aucun cas, ne peut pas appliquer des compresses de réchauffement. Cela peut considérablement aggraver le processus infectieux et provoquer son développement fulminant.

Lors de son admission dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital, des antibiotiques appartenant à plusieurs macrolides, pénicillines et céphalosporines sont immédiatement prescrits au patient. Le large spectre d'action des médicaments antibactériens vous permet de supprimer le processus infectieux, tout en préparant une analyse pour l'étude du liquide céphalo-rachidien.

Recours à l'administration de drogues par voie intraveineuse. Si l'état du patient est extrêmement grave, des antibiotiques sont injectés directement dans la moelle épinière.

La fréquence et la durée du traitement par antibiothérapie sont déterminées par le médecin. Même si les principaux symptômes disparaissent et que la température corporelle revient à la normale, les antibiotiques continuent de bloquer le cours.

En parallèle, des stéroïdes sont prescrits au patient. Ce groupe de médicaments aide à arrêter le processus inflammatoire dans les membranes du cerveau.

Les hormones sont prescrites pour normaliser l'hypophyse et supprimer le processus d'infection.

Assurez-vous que des médicaments diurétiques sont montrés au patient. Ce type de thérapie vise à éliminer les poches dans le cerveau en éliminant le liquide de rétention contenu dans le corps. En parallèle avec les diurétiques prescrits des médicaments d'épargne de potassium.

Pour la sortie du liquide céphalo-rachidien recours à la ponction. La consommation de boissons alcoolisées aide à réduire la pression sur le cerveau.

La vitamine est une partie intégrante du traitement. Il aide à restaurer le corps et à se remettre du processus d'infection. En outre, l'apport de vitamines en raison d'une carence en nutriments qui ne sont pas ingérés avec des aliments.

Si vous ou vos proches estimez que vous avez commencé à tomber malade et si tous les symptômes indiquent une méningite, appelez immédiatement une ambulance. Pour les précieuses minutes perdues, vous pouvez payer avec votre propre vie.

Symptômes de la méningite chez l'adulte, premiers signes, diagnostic et traitement

La méningite est un groupe de neuro-infections aiguës affectant la pia-mère et les symptômes manifestes d'augmentation de la PPC (pression intracrânienne), d'irritation du MO (membranes du cerveau) et d'intoxication générale. Le processus inflammatoire de la méningite peut affecter à la fois la paroi du cerveau et la moelle épinière.

Méningite - quel genre de maladie?

Dans la Classification internationale des maladies (CIM), la méningite est classée dans diverses rubriques.

Méningite - Code CIM 10:

1. A39.0 - méningite à méningocoques;
2. G00 - pour la méningite bactérienne et, en fonction de l'agent pathogène, le code est complété par le chiffre:

• 1- pour la méningite à pneumocoque (G00.1);
• 2 - streptocoque;
• 3-staphylocoques;
• 8 - pour la méningite causée par d'autres agents pathogènes bactériens;
• 9 - pour la méningite non précisée.

Le code G01 est utilisé pour la méningite, développée sur le fond de diverses infections bactériennes, classées dans une autre catégorie;

pour la méningite causée par des maladies parasitaires;

• 0 - dans le contexte des maladies virales;
• 1- mycose;
• 8- maladies parasitaires et infectieuses spécifiées.

La méningite virale est classée sous A87.

• 2- pour la chorioméningite lymphocytaire;
• 9 - méningite virale non précisée.

La méningite est-elle contagieuse?

La méningite est une maladie contagieuse. La méningite à méningocoque la plus contagieuse. Les patients graves représentent le plus grand danger pour les autres dans les premiers jours de la maladie. Les patients chez qui l'infection à méningocoque se présente sous la forme d'une rhinopharyngite peuvent constituer un danger grave pour les autres pendant plusieurs semaines.

Les porteurs sains peuvent libérer des méningocoques dans l'environnement lorsqu'ils toussent et éternuent pendant 2 à 3 semaines. Dans certains cas, un état de porteur en santé peut durer plus de six semaines.

Les enfants et les patients immunodéprimés sont les plus susceptibles aux infections.

La méningite est-elle transmise par des gouttelettes aéroportées?

Le moyen le plus courant de transmettre la méningite est le goutte à goutte. Cependant, dans de rares cas, une infection par des agents responsables de la méningite peut survenir par contact sanguin et par la verticale.

De personne à personne, les agents responsables de la méningite sont transmis. La source d'infection dans la méningite à méningocoque est constituée de patients graves, de personnes souffrant de rhinopharyngite à méningocoque et de porteurs sains d'infection à méningocoque.

Types de méningite

Selon l'étiologie de l'agent pathogène, la méningite peut être bactérienne (y compris la méningite à méningocoque classique), virale, fongique, protozoaire, etc.

Les plus courantes sont les méningites de nature bactérienne, causées par les staphylo-, les streptoméningocoques, Proteus, Escherichia, le bacille de l'hémophilus, etc.

Selon la nature des processus inflammatoires, la méningite peut être purulente ou séreuse.

En outre, il est nécessaire de diviser l'inflammation des méninges par:

• primaire, apparaissant comme une maladie indépendante;
• secondaire, qui est une complication d'une autre infection (la méningite peut être une complication d'otite purulente, de sinusite, de mastoïdite, etc.).

Au cours du temps, le processus inflammatoire peut être fulminant, aigu, lent ou chronique.

Les degrés de gravité sont divisés en légers, modérés, graves et extrêmement graves.

Pathogenèse du développement de l'inflammation des méninges

La période d'incubation de la méningite chez l'adulte est de 1 à 5 jours. Dans certains cas, jusqu’à 10 jours.

Les portes d’entrée des agents pathogènes de la méningite sont, dans la plupart des cas, les muqueuses tapissant le nasopharynx et les bronches. Après le contact de microorganismes pathogènes sur la membrane muqueuse, leur reproduction active commence. Ce processus peut se manifester par une réaction inflammatoire locale.

Pour la méningite, l’étiologie du méningocoque est caractérisée par le développement d’une rhinopharyngite à méningocoque, se présentant sous la forme d’un DRA (phénomène catarrhal, fièvre, frissons, mal de gorge, enrouement, etc.). Il convient de noter que, chez les patients ayant une bonne immunité, une infection à méningocoque ne peut généralement se produire que sous la forme d'une rhinopharyngite, sans entraîner de développement de méningite ni de méningococcémie. La généralisation de l’infection interférera avec l’immunité humorale locale du patient. Dans certains cas, le méningocoque peut être rapidement et complètement détruit, sans manifestations cliniques marquées. De plus, la maladie peut devenir une infection à méningocoque saine (asymptomatique).

S'il existe des facteurs favorables (diminution de l'immunité, épuisement du corps provoqué par une maladie de longue durée, etc.), les méningocoques peuvent pénétrer dans l'espace sous-arachnoïdien et provoquer une inflammation des membranes du cerveau. Il est également possible que des bactéries pénètrent dans les membranes du cerveau de manière lymphogène ou hématogène (le plus souvent dans les cas d'otite grave compliquée, de sinusite, etc.).

Une fois que l'agent pathogène est entré dans le liquide céphalorachidien, l'inflammation se développe instantanément. Cela est dû au fait que dans le liquide céphalo-rachidien, il n'y a pas de mécanisme de défense anti-inflammatoire - immunoglobulines, complément, anticorps.

Les bactéries piégées dans le liquide céphalo-rachidien et les toxines qu'elles produisent infectent les cellules épithéliales de la microvascularisation cérébrale, stimulant ainsi la production de PVC (cytokines anti-inflammatoires) et de chimiokines. Le développement du syndrome d'hypertension intracrânienne se produit en réponse à des réactions inflammatoires dans les méninges. En outre, le syndrome hypertensif exacerbe la gravité des troubles du flux sanguin et des processus métaboliques dans le cerveau, ainsi que la gravité des troubles neurologiques.

L'hyperproduction de liquide céphalo-rachidien par réponse continue entraîne un gonflement du cerveau et des lésions ischémiques-hypoxiques du système nerveux. Cela entraîne des lésions cérébrales parenchymateuses, accompagnées de la mort de neurones et de l'apparition de troubles moteurs, sensoriels, mentaux et intellectuels graves.

Peut-on mourir de méningite?

Avec la propagation de l'infection (généralisation de l'infection à méningocoque) avec le développement de la méningococcémie, en plus d'une bactériémie réellement grave, une endotoxémie importante se produit. Ces processus entraînent de graves troubles hémodynamiques, choc septique, CID, troubles métaboliques, accompagnés de lésions irréversibles des organes internes.

La méningite sévère, en particulier les formes ultrarapides, est souvent fatale.

Les premiers signes de méningite chez l'adulte

Les premières manifestations de l’infection à méningocoque sont généralement non spécifiques et ont le caractère d’un SRAS ordinaire. Il y a des phénomènes catarrhales dans le nasopharynx, de la fièvre, une sensation de mal de gorge, une légère congestion nasale et des symptômes généraux d'intoxication.

À l'avenir, avec le développement de l'inflammation des méninges, les symptômes méningés se rejoignent.

La méningite sans température ne fuit pas. La maladie est toujours accompagnée d'une forte fièvre et d'une intoxication grave. La température de la méningite, en règle générale, atteint 40 degrés.

Les premiers symptômes à suspecter une implication des méninges dans le processus inflammatoire sont:

• maux de tête graves et intenses;
• photophobie grave et intolérance aux sons forts;
• vomissements répétés. Cependant, les vomissements ne s'accompagnent pas de nausée et n'apportent pas de soulagement;
• diminution du tonus musculaire et des réflexes tendineux, faiblesse grave;
• altération de la conscience, apparition d'une inhibition, stupeur ou vice versa, excitation prononcée, délires, anxiété;
• amélioration de la sensibilité de la peau.

Symptômes de la méningite chez les adultes

En plus de la triade obligatoire de symptômes: vomissements, fièvre et mal de tête intense, le signe le plus spécifique et le plus indicatif de la méningite sera l'apparition de soi-disant signes méningés:

• cou raide;

• symptômes de Kerning et Brudzinsky.

Les éruptions cutanées à la méningite se produisent avec le développement de la méningococcémie. Les premiers éléments de l'éruption apparaissent le plus souvent sur les fesses, puis se propagent aux jambes, au torse, aux mains, au visage (rarement). Les éléments de l'éruption sont en forme d'étoile avec des foyers nécrotiques au centre.

En plus des enfants, il existe chez les adultes de graves maux de tête, dont l'intensité est fortement accrue par la lumière ou les sons forts.

Pose méningée caractéristique et spécifique - un chien.

Chien d'arrêt

En règle générale, les symptômes méningés se développent dans les 12 à 15 heures suivant le début de la maladie.

Avec la défaite des nerfs crâniens est caractérisée par l'apparition de violations de la psyché, l'apparition de syndrome hallucinatoire-délirant, des sentiments d'euphorie. Également développer des crises, parésie de paralysie, altération significative de la coordination.

Dans certains cas, après l'apparition d'éruptions cutanées, une clinique abdominale aiguë (douleur abdominale grave) et une diarrhée peuvent se développer.

Dans la méningococcémie grave, on observe également une augmentation significative de la fréquence cardiaque, de la dyspnée, des symptômes d'insuffisance rénale (anurie) et une augmentation des saignements.

Diagnostic de méningite

On peut suspecter une méningite à méningocoques lorsqu'un patient a de la fièvre, des vomissements, des maux de tête, des signes méningés, des éruptions cutanées hémorragiques.

Pour clarifier le diagnostic effectuer:

• OAK (numération globulaire complète), OAM (analyse d'urine);
• examen biochimique du sang;
• tests de coagulation sanguine (coagulogramme);
• une étude et une culture bactérienne du liquide céphalo-rachidien (avec la méningite, cette étude est l'une des plus importantes) et une détermination plus poussée de la sensibilité de l'agent pathogène aux agents antibactériens;
• réservoir ensemencement de mucus nasopharyngé sur la flore méningococcique;
• diagnostic bactériologique de l'hémoculture.

Une électrocardiographie, une radiographie de l'OGK (organes thoraciques) et des sinus nasaux accessoires, une IRM et une tomodensitométrie du cerveau sont également effectués.

Traitement de la méningite chez l'adulte

L'ensemble du traitement antimicrobien est choisi de manière empirique au début (traitement initial basé sur le tableau clinique, les données anamnestiques et les antécédents épidémiologiques du patient). En outre, après avoir reçu la culture sur l'agent pathogène et sa sensibilité aux médicaments antibactériens, le traitement antimicrobien prescrit peut être ajusté (si nécessaire).

Pour la méningite à pneumocoque, les antibiotiques de première intention sont la vancomycine associée au céfotaxime ou à la ceftriaxone. S'il est confirmé que la méningite est causée par des souches de pneumocoque sensibles à la pénicilline, de l'ampicilline ou de la benzylpénicilline peut être prescrite. Les antibiotiques pour le traitement de la méningite à pneumocoque seront des médicaments:

• cefotaxime;
• la ceftriaxone;
• cefepime;
• méropénem;
• linézolide.

Pour la méningite causée par un bacille hémophilique, la ceftriaxone ou le céfotaxime est recommandée. Parmi les médicaments de réserve, les médicaments prescrits comme le céfépime, le méropénème, l’ampicilline.

La benzylpénicilline, le céfotaxime et la ceftriaxone sont utilisés pour traiter la méningite à méningocoque. L'ampicilline ou le chloramphénicol peuvent être utilisés comme médicaments de réserve.

En cas de méningite à entérocoque, l’ampicilline est indiquée par la gentamicine ou l’amikacine. Une combinaison de vancomycine et de gentamicine peut également être utilisée.

Pour le traitement de la méningite à staphylocoques, l'oxacilline, la vancomycine, la rifampicine et le linézolide peuvent être prescrits.

Le reste de la thérapie est symptomatique et vise à stabiliser l'état du patient:

• maintenir la pression et le BCC;
• élimination des déséquilibres hémodynamiques et électrolytiques;
• mener une thérapie de perfusion et de désintoxication;
• soulagement des crises;
• premiers secours dans le développement des symptômes de l'oedème cérébral, etc.

Conséquences de la méningite chez l'adulte

Avec le cours modéré de la maladie et la fourniture opportune de miel spécialisé. L'aide est un pronostic favorable. Cependant, il faut comprendre que la méningite à méningocoque est l’une des maladies les plus imprévisibles de son évolution.

Dans certains cas, un développement fulminant de méningite à méningocoque est possible, avec méningococcémie grave, défaillance multiviscérale, CIV, choc septique et décès.

Les anomalies mentales et intellectuelles, l'apparition de parésies et de paralysies, les convulsions, etc. peuvent être les conséquences de l'inflammation transférée des méninges.

Mais aussi, la maladie peut continuer sans autres conséquences.

Article préparé
docteur en maladies infectieuses Chernenko A.L.