Œdème cérébral: causes et formes, symptômes, traitement, complications et pronostic

L'œdème cérébral est un état pathologique résultant de l'influence de divers facteurs néfastes pour le cerveau: lésion traumatique, compression par une tumeur, pénétration d'un agent infectieux. L'effet indésirable conduit rapidement à une accumulation excessive de liquide et à une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne l'apparition de complications graves qui, en l'absence de mesures thérapeutiques d'urgence, peuvent avoir les conséquences les plus graves pour le patient et ses proches.

Causes de gonflement GM

Dans la pression intracrânienne normale (PCI) chez les adultes se situe entre 3 et 15 mm. Hg Art. Dans certaines situations, la pression à l'intérieur du crâne commence à augmenter et à créer des conditions inadaptées au fonctionnement normal du système nerveux central (SNC). Une augmentation à court terme de la PIC, qui est possible lorsque l'on tousse, éternue, soulève des poids, augmente la pression intra-abdominale, n'a généralement pas d'effet néfaste sur le cerveau en si peu de temps et ne peut donc pas causer d'œdème cérébral.

Il en va autrement si les facteurs dommageables ont pendant longtemps laissé leur influence sur les structures du cerveau et deviennent alors la cause d’une augmentation persistante de la pression intracrânienne et de la formation d’une pathologie telle que le gonflement du cerveau. Ainsi, les causes d'œdème et de compression du MG peuvent être:

• Pénétration de poisons neurotropes, d'infections virales et bactériennes dans la substance génétiquement modifiée, en cas d'intoxication ou de diverses maladies infectieuses et inflammatoires (encéphalite, méningite, abcès cérébraux), pouvant être une complication de processus grippaux et purulents localisés dans les organes à proximité au cerveau (maux de gorge, otite moyenne, sinusite);
• Dommages causés à la substance du cerveau et à d'autres structures par suite d'une action mécanique (blessures à la tête - TBI, notamment avec fractures de la voûte ou de la base du crâne, hémorragie et hématomes intracrâniens);
• Chez les nouveau-nés - traumatisme à la naissance, ainsi que pathologie du développement intra-utérin, à l'origine des maladies portées pendant la grossesse par la mère;
• Les kystes, les tumeurs primaires de l’OGM ou les métastases d’autres organes, comprimant le tissu nerveux, interfèrent avec le flux normal de sang et de liquide céphalo-rachidien, contribuant ainsi à l’accumulation de liquide dans les tissus cérébraux et à une augmentation de la PIC;
• Opérations effectuées sur le tissu cérébral;
• Accident vasculaire cérébral aigu (AVC) de type ischémique (infarctus cérébral) et hémorragique (hémorragie);
• Réactions anaphylactiques (allergiques);
• Grimper à une altitude supérieure (supérieure à un kilomètre et demi) - œdème de la montagne chez les alpinistes;
• Insuffisance hépatique et rénale (en phase de décompensation);
• Syndrome d'abstinence dans l'alcoolisme (intoxication alcoolique).

Chacune de ces affections peut causer un œdème cérébral, dont le mécanisme de formation est en principe le même, et la seule différence est que l'œdème ne concerne qu'une zone ou ne s'étend à aucune matière cérébrale.

Le scénario lourd du développement d'OGM avec la transformation en gonflement du cerveau menace la mort du patient et ressemble à ceci: chaque cellule du tissu nerveux est remplie de liquide et s'étend à une taille sans précédent, le cerveau entier augmente de volume. En fin de compte, le cerveau limité à la boîte à crâne ne rentre pas dans l'espace qui lui est destiné (gonflement du cerveau) - il exerce une pression sur les os du crâne, raison pour laquelle il se serre, car le crâne solide n'a pas la capacité de s'étirer parallèlement à l'augmentation du tissu cérébral, de sorte que ce dernier est soumis. blessure (compression du GM). Dans ce cas, la pression intracrânienne augmente naturellement, le débit sanguin est perturbé et les processus métaboliques sont ralentis. L'œdème cérébral se développe rapidement et sans intervention urgente de médicaments, et parfois l'intervention chirurgicale ne peut revenir à la normale que dans certains cas (peu graves), par exemple lors d'une montée en hauteur.

Types d'œdème cérébral résultant de causes

augmentation de la pression intracrânienne due à un hématome

Selon les raisons de l'accumulation de liquide dans le tissu cérébral, un type ou un autre de l'œdème est formé.

La forme la plus commune de gonflement du cerveau est vasogénique. Cela provient d'un trouble de la fonctionnalité de la barrière hémato-encéphalique. Ce type est formé en augmentant la taille de la substance blanche - avec TBI, un tel œdème est déjà capable de se déclarer avant l'expiration du premier jour. Les tissus favorisant l’accumulation de liquides sont les tissus nerveux, les tumeurs environnantes, les zones d’opérations et les processus inflammatoires, les foyers ischémiques, les traumatismes. Un tel gonflement peut rapidement se transformer en compression GM.

La cause de la formation d’œdèmes cytotoxiques est le plus souvent liée à des états pathologiques tels que l’hypoxie (intoxication au monoxyde de carbone, par exemple), l’ischémie (infarctus cérébral), provoquée par une occlusion des vaisseaux cérébraux, une intoxication qui se développe suite à la pénétration de globules rouges dans le corps. substances toxiques (poisons hémolytiques), ainsi que d’autres composés chimiques. Dans ce cas, l'œdème cérébral est principalement dû à la matière grise du GM.

La variante osmotique de l'œdème cérébral résulte de l'osmolarité accrue du tissu nerveux, dont les causes peuvent être les suivantes:

1. Noyade dans les eaux douces;
2. Encéphalopathie, se développant sur la base de désordres métaboliques (métaboliques e.);
3. Procédure de purification du sang incorrecte (hémodialyse);
4. Soif inextinguible, qui ne peut être satisfaite que pendant une courte période avec une quantité d’eau anormalement énorme (polydipsie);
5. Augmentation de la cib (volume sanguin circulant) - hypervolémie.

Oedème de type interstitiel - sa cause est la pénétration de fluide à travers les parois des ventricules (latéral) dans les tissus environnants.

De plus, selon l'ampleur de la propagation de l'œdème, cette pathologie est divisée en locale et généralisée. Les OGM locaux se limitent à l'accumulation de liquide dans une petite zone de la moelle épinière et ne posent donc pas un risque aussi grave pour la santé du système nerveux central que le gonflement généralisé du cerveau, lorsque les deux hémisphères sont impliqués dans le processus.

Vidéo: conférence sur les options d'œdème cérébral

Comment peut l'accumulation de fluide dans le tissu cérébral

La caractéristique la plus typique, bien que loin d’être spécifique, caractérisant le degré d’accumulation de liquide dans la substance cérébrale est un mal de tête sévère, que presque aucun analgésique ne soulage souvent (et s’ils le font, alors seulement pendant une courte période). Un tel symptôme devrait être particulièrement suspect si une lésion cérébrale traumatique est survenue récemment et si le mal de tête est accompagné de nausée accompagnée de vomissements (également des signes typiques de TBI).

Ainsi, les symptômes de l’OGM sont faciles à reconnaître, surtout s’il existait des conditions préalables (voir ci-dessus):

• Mal de tête intense, vertiges, nausées, vomissements;
• Distraction, altération de l'attention, incapacité à se concentrer, manque de mémoire, diminution de la capacité de communication (individuelle) pour percevoir des informations;
• Troubles du sommeil (insomnie ou somnolence);
• Fatigue, diminution de l'activité physique, désir constant de s'allonger et d'abstraire du monde extérieur;
• Dépression, état de dépression ("pas belle lumière blanche");
• Déficience visuelle (strabisme, yeux flottants), trouble de l'orientation dans l'espace et dans le temps;
• Incertitude dans le mouvement, changement de démarche;
• Difficulté d'élocution et de contact;
• Paralysie et parésie des membres;
• L'apparition de signes méningés;
• Abaisser la pression artérielle;
• Trouble du rythme cardiaque;
• Les crises sont possibles;
• Dans les cas graves - obscuration, troubles respiratoires et cardiaques, coma.

Avec le gonflement du cerveau et l’absence de traitement approprié, le patient peut s’attendre aux conséquences les plus tristes - le patient peut tomber dans un état de stupeur, puis dans le coma, où la probabilité d’un arrêt respiratoire et, par conséquent, du décès d’une personne en résultant est très élevée.

Il convient de noter que dans chaque période de progression de l'augmentation de la pression intracrânienne (développement d'une hypertension intracrânienne), un certain mécanisme de protection est activé. Les capacités du complexe de mécanismes compensatoires sont déterminées par la capacité d'adaptation à l'accumulation de liquide dans le système craniospinal et à l'augmentation du volume du cerveau.

Le diagnostic et la détermination des causes de gonflement et de gonflement du cerveau, ainsi que le degré de danger pour le patient, sont effectués à l'aide d'examens neurologiques, de tests sanguins biochimiques et de méthodes instrumentales (essentiellement, tout espoir de résonance magnétique ou de tomographie et de laboratoire).

Comment récupérer?

L'œdème du cerveau, qui a été formé par un alpiniste en raison du désir de prendre rapidement de la hauteur, ou de l'accumulation de liquide dans une partie distincte de l'OGM (œdème local), apparu pour une autre raison, ne nécessite pas de traitement à l'hôpital et dure 2-3 jours. Il est vrai que la personne qui fait preuve d’une activité spéciale préviendra les symptômes d’OGM, qui resteront présents (maux de tête, vertiges, nausées). Dans une telle situation, plusieurs jours devront s'allonger et boire des comprimés (diurétiques, analgésiques, antiémétiques). Mais dans les cas graves, le traitement peut même ne pas être limité aux méthodes conservatrices - parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Pour le traitement de l'oedème cérébral à partir de méthodes conservatrices, utilisez:

1. Diurétiques osmotiques (mannitol) et diurétiques de l'anse (lasix, furosémide);
2. L'hormonothérapie, où les corticostéroïdes (par exemple, la dexaméthasone) empêchent l'expansion de la zone de l'œdème. En attendant, il convient de garder à l'esprit que les hormones ne sont efficaces que dans le cas de dommages locaux, mais ne permettent pas une forme généralisée;
3. Anticonvulsivants (barbituriques);
4. Les médicaments qui suppriment l'excitation, ont un effet relaxant musculaire, sédatif et autres (diazépam, Relanium);
5. Vasculaire signifie que l’amélioration de l’approvisionnement en sang et de la nutrition du cerveau (cerveau, carillons);
6. Inhibiteurs des enzymes protéolytiques réduisant la perméabilité des parois vasculaires (acide contrykal, acide aminocaproïque);
7. Médicaments normalisant les processus métaboliques chez les OGM (nootropiques - piracétam, nootropil, cérébrolysine);
8. Oxygénothérapie (oxygénothérapie).

En cas de manque d'efficacité du traitement conservateur, le patient, en fonction de la forme d'oedème, est suivi d'une intervention chirurgicale:

• La ventriculostomie est une petite opération qui consiste à prélever le LCR des ventricules de l’OGM à l’aide d’une canule et d’un cathéter;
• Trépanation du crâne, qui est produite avec des tumeurs et des hématomes (éliminer la cause des OGM).

Il est clair que pour un tel traitement, où la chirurgie n'est pas exclue, le patient doit être hospitalisé. Dans les cas graves, le patient doit généralement être soigné dans l'unité de soins intensifs, car il peut être nécessaire de maintenir les fonctions de base du corps à l'aide d'un équipement spécial. Par exemple, si une personne ne peut pas respirer seule, elle sera connectée à un ventilateur.

Quelles pourraient être les conséquences?

Au début du développement du processus pathologique, il est prématuré de parler de pronostic - cela dépend de la cause de la formation de l'oedème, de son type, de sa localisation, du taux de progression, de l'état général du patient, de l'efficacité des mesures thérapeutiques (ou chirurgicales) et, éventuellement, d'autres circonstances qui sont immédiatement difficiles. à remarquer. Pendant ce temps, le développement d'OGM peut aller dans différentes directions, et les prévisions et les conséquences en dépendront.

Pas de conséquences

Avec relativement peu d'œdème ou de lésions locales d'OGM et une thérapie efficace, le processus pathologique peut n'avoir aucune conséquence. Les jeunes personnes en bonne santé qui ne souffrent pas de pathologie chronique ont une telle chance, mais par hasard ou de leur propre initiative, elles ont reçu un TBI léger, compliqué d'un œdème, et ont également pris des boissons alcoolisées à forte dose ou d'autres poisons neurotropes.

Groupe d'invalidité possible

L’oedème de gravité modérée des OGM, qui s’est développé à la suite d’un traumatisme cérébral ou d’un processus inflammatoire infectieux (méningite, encéphalite) et a été rapidement éliminé par des méthodes conservatrices ou par une intervention chirurgicale, a un pronostic plutôt favorable, les symptômes neurologiques sont souvent absents après le traitement. pour un groupe de personnes handicapées. Les conséquences les plus fréquentes de ces MGO peuvent être considérées comme des maux de tête récurrents, la fatigue, les états dépressifs et le syndrome convulsif.

Quand la prévision est extrêmement grave

Les conséquences les plus terribles attendent le patient avec un gonflement du cerveau et sa compression. Ici la prévision est sérieuse. Le déplacement des structures cérébrales (luxation) entraîne souvent la cessation de l'activité respiratoire et cardiaque, c'est-à-dire du décès du patient.

OGM chez les nouveau-nés

Dans la plupart des cas, une pathologie similaire chez les nouveau-nés est enregistrée à la suite d'un traumatisme à la naissance. L'accumulation de liquide et l'augmentation du volume du cerveau entraînent une augmentation de la pression intracrânienne et, par conséquent, un gonflement du cerveau. L'issue de la maladie et son pronostic dépendent non seulement de la taille de la lésion et de la gravité de la maladie, mais également de l'efficacité des médecins à fournir des soins médicaux, qui devraient être urgents et efficaces. Le lecteur trouvera une description plus détaillée des traumatismes à la naissance et de leurs conséquences dans la documentation sur les traumatismes crâniens en général. Cependant, je voudrais ici insister un peu sur d’autres facteurs qui constituent la pathologie, tels que OGM:

1. Processus tumoraux;
2. Hypoxie (manque d'oxygène);
3. Maladies du cerveau et de ses membranes de nature infectieuse-inflammatoire (méningite, encéphalite, abcès);
4. Infections intra-utérines (toxoplasmose, cytomégalovirus, etc.);
5. Gestose tardive pendant la grossesse;
6. Hémorragies et hématomes.

L'œdème cérébral chez le nouveau-né est divisé en:

• Régional (local), qui n'affecte qu'une partie spécifique du Mécanisme;
• OGM commun (généralisé), se développant à la suite d'une noyade, d'une asphyxie, d'une intoxication et affectant tout le cerveau.

Les symptômes d’une PIC accrue chez les nourrissons du premier mois de la vie déterminent des complications telles que l’atteinte du médulla oblongata, responsable de la thermorégulation, de la fonction respiratoire et de l’activité cardiaque. Bien entendu, ces systèmes souffriront en premier lieu, ce qui se traduira par des signes de troubles tels qu'une augmentation de la température corporelle, un cri presque continu, une anxiété, une régurgitation constante, un renflement d'un ressort, des convulsions. Quel est le plus terrible - cette pathologie au cours de cette période, due à l’arrêt de la respiration, peut facilement entraîner la mort subite du bébé.

Les conséquences de l'hypertension intracrânienne transférée peuvent se rappeler à mesure que l'enfant grandit et se développe:

1. Syncopes fréquentes (évanouissements);
2. Syndrome convulsif, épilepsie;
3. Augmentation de l'excitabilité du système nerveux;
4. Retard de croissance et de développement mental (mémoire et attention altérées, retard mental);
5. Paralysie cérébrale (paralysie cérébrale);
6. Conséquences de la leucomalacie détectée chez le nouveau-né (lésion cérébrale causée par une ischémie et une hypoxie), si elle était accompagnée d'un gonflement du cerveau.

Gonflement du cerveau chez les nouveau-nés avec des diurétiques, qui favorisent l'élimination des fluides indésirables, des corticostéroïdes qui inhibent le développement de l'œdème, des médicaments anticonvulsifs, des agents vasculaires et des angioprotecteurs, qui améliorent la circulation cérébrale et renforcent les parois vasculaires, sont guéris.

Enfin, je tiens encore une fois à rappeler au lecteur que l’approche adoptée pour le traitement de toute pathologie chez les nouveau-nés, les adolescents et les adultes varie généralement de manière significative; il est donc préférable de confier cette tâche à un spécialiste compétent. Si, chez l’adulte, un petit œdème cérébral (local) peut parfois se transmettre seul, il n’est pas utile d’espérer pour un nouveau-né, chez le nourrisson dès les premiers jours de sa vie en raison d’un système craniospinal imparfait, l’œdème cérébral diffère en courant de foudre et peut donner un effet très négatif. résultat triste. Chez les jeunes enfants, il s'agit toujours d'une condition qui nécessite des soins urgents et hautement qualifiés. Et plus il arrive tôt, plus le pronostic est favorable, plus l'espoir d'un rétablissement complet est prometteur.

Taux de mortalité par drainage cérébral

Selon les statistiques, la mort par œdème cérébral se développe dans plus de la moitié des cas. L'œdème est une complication dangereuse du processus pathologique, caractérisé par l'accumulation de liquide dans l'espace intercellulaire. La menace de mort découle du fait que le volume intracrânien est considérablement limité.

Pendant le développement de l'œdème, le tissu nerveux est comprimé et les structures cérébrales sont déplacées. Le plus souvent, la moelle épinière en souffre et la mort provient de la cessation de la respiration ou du cœur.

Qu'est-ce qui cause le gonflement?

La survenue d'un drainage cérébral est toujours une conséquence de tout processus pathologique. En soi, cela ne peut pas se produire, le médecin doit toujours trouver la cause du développement d'une situation d'urgence, sans quoi la mort se produira. Éliminer le gonflement sans affecter le facteur étiologique ne fonctionnera pas.

La base de l'accumulation excessive de liquide est une violation de la microcirculation et une augmentation de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique.

Les principales raisons de cette violation:

• troubles circulatoires aigus (accidents vasculaires cérébraux hémorragiques ou ischémiques);
• tout type d'hémorragie dans le tissu cérébral;
• traumatisme intracrânien;
• processus oncologique;
• transfusions massives;
• maladies inflammatoires du cerveau et de ses membranes;
• lésions d'intoxication (drogues, drogues, poisons, etc.);
• interventions chirurgicales sur le tissu cérébral;
• réactions allergiques graves.

Également distinguer séparément le développement de la pathologie chez les nouveau-nés, ce qui peut être causé par un traumatisme à la naissance.

La cause de la mort est l’absence de mécanisme de protection et de développement inversé. C'est-à-dire que si le processus pathologique commence, alors, sans la fourniture de soins médicaux, la mort viendra sûrement.

Comment reconnaître le processus pathologique?

Pour sauver une personne de la mort, il est nécessaire de noter le développement de l'œdème à temps et de commencer immédiatement le traitement. Cependant, même avec une assistance rapide et appropriée, la mort peut être inévitable. Le plus souvent, les nouveau-nés sont sujets à la mort car leur processus se développe trop rapidement.

Le tableau clinique de l'œdème dépendra du stade de progression du processus pathologique. La mort peut survenir en raison du fait que les symptômes de la maladie sous-jacente peuvent masquer les signes d'œdème.

Les premiers symptômes sont:

• mal de tête grave, qui ne fait qu'augmenter (augmentation progressive de la pression intracrânienne);
• nausées et vomissements sans raison apparente;
• violation de l'analyseur visuel;
• essoufflement et autres problèmes respiratoires;
• perturbation de la fréquence cardiaque;
• pouls faible.

Dans la première étape, il y a encore une chance de sauver le patient de la mort. À l'avenir, la clinique sera reconstituée avec des signes de lésion focale des structures cérébrales. La sensibilité et le mouvement des membres individuels peuvent disparaître. En outre, il existe un syndrome convulsif, qui recouvre d’abord une partie distincte du corps, puis évolue vers un syndrome généralisé. La température du patient augmente de façon critique et la conscience est perturbée jusqu'à l'apparition du coma, ce qui indique un changement dans les structures du cerveau. De l'oedème du cerveau, la mort peut survenir même au stade des premières manifestations, car beaucoup dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Les conséquences de l'état pathologique

Si l'assistance médicale est fournie rapidement, il y a une petite chance de sortir de cette urgence sans conséquences. L'évolution favorable est caractéristique de la forme toxique d'œdème chez des personnes en parfaite santé.

Les conséquences de l'œdème cérébral dépendront de la localisation des dommages causés aux cellules du tissu nerveux. Chez certains patients, la pression intracrânienne reste constamment élevée. En conséquence, ils sont constamment inquiets des maux de tête. La survenue de crises épileptiformes peut également être une conséquence de l'œdème.

Si différentes parties du cortex ont été touchées, des troubles mentaux peuvent se développer, en particulier une démence. La majorité des patients qui ont eu un gonflement du cerveau reçoivent un certain groupe d'incapacités.

Le résultat le plus fréquent de l'œdème cérébral est la mort. Cela est particulièrement vrai chez les personnes âgées, les patients atteints de comorbidités et les enfants. La mort peut survenir avant que les médecins déterminent la présence d'un processus pathologique.

Comment prévenir?

La cause de la mortalité élevée dans l'œdème cérébral est également la fourniture inopportune ou inappropriée de soins médicaux. Le traitement de cet état pathologique est effectué exclusivement dans l'unité de soins intensifs, sans quoi le décès est inévitable. Les chances de survie du patient dépendent de la rapidité du diagnostic, de l’identification du facteur étiologique et du traitement administré. Un soulagement complet de l'œdème cérébral n'est possible que si les causes de son apparition sont éliminées.

Vous pouvez éviter la mort si vous adhérez aux principes de traitement suivants:

• le diurétique permet de débarrasser le patient de l'excès de liquide;
• le maintien des équilibres acide et électrolyte se fait à l'aide de solutions physiologiques;
• le patient doit être constamment en oxygène adéquat;
• divers groupes de médicaments soutiennent l'activité cardiaque, ne permettant pas à la pression de baisser ou d'augmenter, nivelant le rythme;
• l'amélioration des processus métaboliques dans le cerveau et la réduction du degré d'endommagement du tissu nerveux sont obtenues à l'aide de bloqueurs d'enzymes de protéolyse;
• la récupération de la microcirculation est réalisée à l'aide de corticostéroïdes;
• les antipyrétiques rétablissent la température corporelle (des taux élevés renforcent le phénomène);
• traitement symptomatique est également effectuée, en particulier, utiliser des médicaments anticonvulsifs.

Le traitement étiologique dépend des causes qui ont conduit à l'œdème. Lorsque les pathologies inflammatoires prescrits des antibiotiques. En cas de réaction allergique, une dose d'attaque de glucocorticoïdes est nécessaire. Avec un AVC, l'oxygénation du cerveau est rétablie. Au cours des processus oncologiques, des opérations sont effectuées pour éliminer les tumeurs.

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Oedème cérébral causes et effets

Les processus d'œdème cérébral (OGM) sont l'un des problèmes les plus pressants de la médecine moderne. Ils accompagnent diverses pathologies neurochirurgicales, neurologiques et somatiques. Les causes de l'œdème cérébral sont de nature multifactorielle.

C'est quoi

L'œdème cérébral (code 93.6 de la CIM-10 G) est la réponse non spécifique universelle du corps à l'action de facteurs pathogènes. C’est un satellite d’états critiques qui, dans certains cas, mène à une issue fatale. Le terme "œdème" est interprété comme une accumulation excessive de liquide dans le tissu cérébral. Ce processus est caractérisé par une violation du métabolisme sel-eau, des troubles circulatoires dans les structures cérébrales. Entraîne une augmentation du contenu du crâne et une augmentation de la pression intracrânienne (PCI).

L'espace du crâne comprend le parenchyme cérébral, le liquide céphalo-rachidien et le sang dans les vaisseaux. Si l'un des composants augmente en volume, les autres diminuent. Avec l'œdème cérébral, la quantité de LCR diminue, les vaisseaux sanguins se contractent. Une réserve pour changer les relations spatiales peut être stockée à l'intérieur du crâne. Dans ce cas, ICP ne va pas au-delà de la norme. Une augmentation de la taille du cerveau, le déplacement du LCR et du sang augmentent le risque d'augmentation de la pression. Cela conduit à la compression des veines à parois minces et à une diminution du sang veineux dans le cerveau.

L'épuisement des mécanismes compensatoires décrits entraîne l'apparition d'une sous-compensation avec une augmentation marquée de la pression intracrânienne et une occlusion des voies d'écoulement de la liqueur. En phase de décompensation, une légère modification du volume cérébral provoque une augmentation prononcée de la pression. Ces processus conduisent à la cessation de l'absorption du LCR, à la compression des vaisseaux artériels et au développement d'une ischémie cérébrale due au manque d'oxygène.

Une augmentation du volume cérébral due à un œdème peut être accompagnée de lésions neuronales. Le degré de lésion et de réversibilité est proportionnel à la diminution de la circulation cérébrale. Jusqu'à un certain point, le déficit neurologique focal est réversible. Lorsque le débit sanguin chute à 11 ml par 100 g / min, la mort des cellules nerveuses survient en 8 minutes environ.

La vitesse de l'œdème après l'ischémie augmente avec une augmentation significative de la pression artérielle. Sa forte hausse elle-même peut provoquer des OGM sans interactions supplémentaires.

Chez les enfants

La prédisposition au syndrome d'œdème et à sa gravité est due aux particularités du débit sanguin dans la zone touchée et à la capacité d'absorption des tissus. La structure et la spécificité de son fonctionnement prédisposent au développement fréquent d'un œdème cérébral.

Avoir un nouveau-né

Les forces mécaniques affectent la tête du fœtus pendant le travail. L'augmentation et la diminution de la pression intracrânienne alternent avec des contractions et des tentatives de la femme en travail. Habituellement, un tel massage de la tête ne conduit pas à des manifestations pathologiques significatives. Mais le taux d'augmentation, la force de pression, la fréquence d'oscillation varie sur une large plage. Un fort impact peut être un facteur gênant, entraînant un déséquilibre de l'eau. Chez le nouveau-né, cela se traduit par un gonflement du cerveau. Il conduit à des inclusions herniales du cerveau dans les ouvertures naturelles du crâne.

Le niveau des dommages causés à la tête du fœtus pendant le travail varie. Une blessure mineure peut provoquer un gonflement du cerveau, une cause grave d'OGM et des dommages à la dure-mère.

Du moment de l'impact de la force traumatique au développement de l'œdème et de la pénétration, le temps passe. Les naissances du foetus mort viennent s'il a été dans le canal de naissance pendant toute cette période. Si les dommages ont été subis à la naissance, alors, avant l’apparition de phénomènes dangereux, le temps passe et l’enfant naît avec des signes de vie. Les soins médicaux pour des blessures relativement mineures peuvent prévenir la mort.

Enfants plus âgés

Plusieurs groupes d'enfants présentent un risque élevé de développer une pathologie. Tout d'abord, cela concerne les jeunes enfants de moins de 2 ans, en particulier ceux atteints de maladies neurologiques. Les OGM sont plus souvent diagnostiqués chez les enfants ayant une tendance aux allergies.

Le développement de l'œdème est toujours dangereux pour la vie. La pression exercée sur le tronc cérébral constitue une menace particulière. L'impact de ses centres importants est fatal. Ce processus est observé chez les enfants de plus de 2 ans. A un âge plus précoce, en raison de la plasticité des coutures et des fontanelles du crâne, augmentant la capacité de l'espace sous-arachnoïdien, il existe des conditions pour la décompression naturelle. Avec une augmentation de la PIC et une augmentation de l'œdème jusqu'à la 2e année de vie, le tour de tête augmente, les sutures du crâne divergent et un grand ressort s'ouvre chez les nourrissons. Ceci est clairement montré dans la figure ci-dessous.

Chez les adultes

Chez l'adulte, le cerveau et les tissus qui l'entourent occupent un certain volume fixe, délimité par les os du crâne. Lors de l'analyse des processus observés dans le cerveau lors de blessures ou d'accidents vasculaires cérébraux, la similitude des facteurs qui potentialisent les lésions du tissu cérébral se manifeste. L'un d'eux est le développement de l'œdème.

Après un accident vasculaire cérébral

Quel que soit le mécanisme de développement de l'AVC, le patient présente un gonflement du tissu cérébral dû à une accumulation excessive de liquide dans celui-ci. Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, on diagnostique chez les patients des processus physiopathologiques complexes, notamment l'apparition d'un œdème, de troubles de la microcirculation et de modifications ischémiques.

Au début, après une hémorragie intracrânienne, il se forme un caillot qui se compacte en raison de la libération de plasma à la périphérie de la substance cérébrale.

L'œdème vasogénique périfocal se développe au bout d'un jour après un accident vasculaire cérébral. Il atteint son apogée à 2-5 jours. Plus la lésion vasculaire est importante, plus le gonflement est prononcé. Le degré d'OGM détermine la gravité des troubles circulatoires aigus. Un œdème grave aggrave de façon dramatique la clinique de traitement des AVC. Une ischémie de compression du cortex se produit, pouvant entraîner une mort cérébrale.

Traumatisme cérébral et gonflement

En raison de blessures, la consommation d'oxygène est réduite. Les processus métaboliques sont perturbés et le cerveau perd de l'énergie. Un changement dans son travail conduit à un œdème. À son tour, il interfère avec la circulation sanguine. Un des cercles vicieux de lésions cérébrales graves est en train de se former. Une hypoxie survient dans le domaine de la réduction du flux sanguin. En conséquence, il existe un dysfonctionnement du cerveau, particulièrement sensible à la privation d'oxygène.

Les symptômes

Les symptômes pathologiques émergents sont causés par un dysfonctionnement de toutes les structures du cerveau. Les processus destructifs peuvent conduire à des symptômes neurologiques focaux. Il existe 3 syndromes cliniques les plus caractéristiques des OGM:

Syndrome cérébral. Développé en raison de l'augmentation du PCI. Caractérisé par l'apparition de céphalées paroxystiques. Sur son fond, il y a des nausées, des vomissements, des hoquets persistants sont possibles. Les signes fréquents comprennent des épisodes transitoires de déficience visuelle. Avec l'augmentation rapide du PCI, le coma se développe. Dans la clinique - symptômes méningés, trouble mental du type de ralentissement de la pensée, perte de mémoire.

Syndrome de croissance diffuse-augmentation caudale des symptômes neurologiques. Les structures corticales, sous-corticales et de la tige sont séquentiellement impliquées dans le processus pathologique. Un gonflement des hémisphères entraîne une altération de la conscience, des convulsions. L'inclusion de structures sous-corticales et profondes provoque une agitation psychomotrice, des mouvements violents qui se produisent en plus de la volonté de la personne (hyperkinésie), accompagnés par la formation de réflexes de saisie et de protection.

La défaite de la région hypothalamique entraîne une augmentation du degré de dégradation de la conscience. Troubles observés de la fonction respiratoire et du système cardiovasculaire. Les convulsions prennent le caractère de la tige. Opisthotonus se développe - posture convulsive avec une forte flexion du dos, la tête en arrière, en raison de la contraction du muscle tonique. Les jambes sont étendues, les bras, les mains, les pieds et les doigts pliés. Cela ressemble à la photo ci-dessous.

La propagation de l'œdème au niveau du tronc cérébral provoque une insuffisance respiratoire, elle devient périodique. Myosis observé - constriction maximale bilatérale des pupilles.

La diminution de l'œdème dans les parties inférieures du tronc entraîne une augmentation de la dégradation des fonctions vitales - le pouls ralentit, la pression artérielle diminue. A l'examen, les pupilles sont dilatées, absence de réponse aux stimuli lumineux.

Syndrome de luxation des structures cérébrales. En raison de l'augmentation du nombre de MGO et du déplacement des zones du cerveau, les symptômes caractéristiques progressent. Des vomissements soudains, des troubles de l’ingestion, de la respiration et de l’arrêt peuvent survenir. La compression de l'artère cérébrale postérieure conduit à une hémianopsie homonyme (cécité partielle).

Ainsi, OGM n'a aucune spécificité étiologique. La clinique est déterminée par la localisation et la gravité du processus.

Raisons

Le syndrome œdémateux est une affection réactive secondaire au développement, en réaction à toute lésion cérébrale. La raison en est une augmentation de la perméabilité de la barrière physiologique entre le système circulatoire et le système nerveux central. La barrière hémato-encéphalique protège le tissu nerveux des substances toxiques, des facteurs du système immunitaire qui circulent dans le sang et considèrent le tissu cérébral comme un corps étranger. Ses dommages entraînent une perturbation du métabolisme du médiateur, bloquant ainsi la transmission des signaux entre les cellules nerveuses.

maladies infectieuses (méningite bactérienne, encéphalite, méningo-encéphalite);

lésion cérébrale traumatique grave de gravité variable;

maladies oncologiques du système nerveux central;

accident vasculaire cérébral aigu;

intoxication toxique aiguë.

L'œdème aggrave considérablement le déroulement d'un processus pathologique. Elle conduit au développement de troubles ischémiques et hypoxiques, nécrose des structures cellulaires. La conséquence la plus dangereuse de l'œdème est le développement d'un syndrome de luxation avec un coin dans les structures cérébrales du foramen occipital ou sous les méninges. En conséquence, le cervelet, les lobes frontaux et pariétaux sont pincés. Les séquelles à distance peuvent être une déficience cognitive et des symptômes neurologiques persistants.

Traitement

Le traitement est déterminé par les caractéristiques du processus pathologique. Dépend de l'origine et des signes cliniques de l'œdème. C'est un élément obligatoire des mesures de réanimation, qui sont effectuées par le réanimateur de l'unité de soins intensifs.

Un œdème avec des signes de luxation nécessite tout d'abord une ventilation artificielle précoce des poumons avec un mélange oxygène-air. Événements de première ligne:

normalisation du débit veineux de la cavité crânienne (obtenue par la position du patient avec la tête relevée de 30 °);

soutenir les niveaux normaux de CO2 dans le sang;

contrôle de la température corporelle;

sédation (immersion du patient dans un état de relaxation) et analgésie.

En raison de l’inefficacité des mesures ci-dessus, une hyperventilation est indiquée pendant 20 à 30 minutes. Le maintien d’une pression intracrânienne élevée est une indication de l’introduction de solutions hyperosmolaires. En l'absence de dynamique positive, ils passent au stade de la deuxième ligne, qui prévoit un coma barbitural, une hypothermie thérapeutique à 32–34 ° C, une craniotomie chez des patients neurochirurgicaux.

Souvent, la vie est sauvée par la chirurgie. Cela est nécessaire en cas d'hémorragies intracrâniennes d'origine traumatique et non traumatique, d'hydrocéphalie occlusive et de néoplasmes. La tactique chirurgicale implique l’élimination de l’hématome, des abcès, la production du drainage du liquide céphalorachidien.

Les conséquences

De par sa nature, l'œdème est un processus réversible. La prévision dépend de nombreux facteurs. Pas le dernier rôle est donné à l'âge du patient. Chez les enfants de moins d'un an dont les os du crâne sont désunis, la luxation n'est généralement pas diagnostiquée. Chez les personnes âgées, les OGM progressent souvent et sont aggravés par le développement de la luxation.

Le déroulement du processus pathologique est aggravé par la présence de facteurs qui augmentent le manque d'oxygène dans le cerveau. Ceux-ci incluent la pneumonie, l'anémie, l'hypotension.

Cause de la mort

Une caractéristique particulière de l'OGM est la probabilité de développement d'infractions fatales: inférieures et supérieures. Une atteinte inférieure est provoquée par la pénétration de la médulla oblongata et des amygdales cérébelleuses dans le foramen occipital. Compression importante du médullaire oblongé, le développement de l'hypoxie entraîne une perturbation de l'activité du centre respiratoire. Il y a un arrêt respiratoire et la mort.

L'œdème mortel se développe rapidement, en quelques heures et augmente en 1-2 jours. Ce peut être la cause directe du décès, quand il est fortement exprimé. De nombreux cas obscurs de décès survenant rapidement sont dus à l'apparition du syndrome d'œdème.

Causes de décès par gonflement du cerveau

Certains processus inflammatoires, notamment l'inflammation de la paroi du cerveau, entraînent un gonflement du centre de la pensée. Dans le même temps, le volume augmente considérablement. Les principaux facteurs comprennent une augmentation du débit membranaire et des défauts de la barrière hémato-encéphalique. Un cours prolongé d'œdème cérébral peut être la cause du décès.

Quelle est cette maladie

La maladie est associée à une accumulation accrue de contenu dans la névroglie et les vaisseaux qui nourrissent l'organe. C'est la réponse du système immunitaire et humoral. En conséquence, l'hypertension du tissu nerveux se développe, causant divers problèmes.

Chez certaines personnes, le gonflement peut être une cause de coma ou de mort. Également considéré comme l'une des causes de décès dans l'alcoolisme prolongé.

• En cas de blessure à la tête (contusion, fracture de l'os du crâne, hématome intracrânien, gonflement de l'espace avec une coque dure de l'espace);
• Traces de chirurgie;
• AVC
• Un vaste déversement de sang dans l'espace entre la dure-mère et l'arachnoïde ou dans les ventricules;
• Les tumeurs;
• Choc anaphylactique;
• ARVI (rougeole, scarlatine).

Un problème de santé peut survenir en raison d'une intoxication corporelle ou de réactions indésirables à certains médicaments. Chez les bébés, cela semble dû à une toxicose grave de la femme enceinte, ainsi qu’à des problèmes pendant l’accouchement.

Quel est le danger de la maladie

Un œdème périfocal local se forme dans la zone d’épidémie. En cas de lésion complexe ou de traitement tardif ou d’absence d’efficacité du traitement, le transport des nutriments qui dilatent les vaisseaux cérébraux pose des problèmes, ce qui entraîne une augmentation de la pression. Ensuite, la lymphe ou le liquide céphalo-rachidien traverse les membranes des capillaires pour remplir le tissu cérébral. En conséquence, l'œdème général progresse avec une augmentation de la taille de l'organe affecté et des complications correspondantes. Le pronostic et les conséquences dépendent de l'état individuel du patient et du moment de son hospitalisation.

A propos du coma avec gonflement du cerveau

Avec l'apparition de la pathologie chez les patients caractérisés par le coma 3 degrés. Il n'est pas possible de prédire la durée de l'état anabiotique du patient. La normalisation de la situation est affectée par les caractéristiques individuelles. Le réveil est rare et le patient reste en grande partie handicapé. Le plus souvent se produit sur le fond de l'hypoxie due à une blessure.

Pourquoi un gonflement du cerveau peut causer la mort?

Les facteurs menant à la mort dans le gonflement du cerveau, est l'hypertension due à la saturation de la cavité avec le contenu liquide. L'hypertension est provoquée par trois composants: vasculaire - une augmentation de la perméabilité des capillaires cérébraux; circulatoire - hypertension artérielle et expansion de leurs diamètres; aussi tissu - la capacité des tissus à absorber le liquide avec une nutrition insuffisante.
La cavité cérébrale est remplie de tissu nerveux à 80-85%, le reste du volume est occupé par le liquide céphalo-rachidien et le sang dans les systèmes dorsal et ventral des sinus.
La pression normale à l’intérieur du crâne est comprise entre 3 et 15 mm Hg. Cependant, la pression augmente considérablement en raison du gonflement des tissus, ce qui entraîne des complications supplémentaires du transport à travers le système microvasculaire et le manque d'approvisionnement en sang des neurones. En raison de problèmes de métabolisme et de manque d’oxygène, une mort cellulaire est observée.

En outre, le gonflement des couches superficielles du cerveau dû à une pathologie peut provoquer une luxation des structures du cerveau et un pincement du tronc lors du passage à la région dorsale. Ainsi, des changements pathologiques se produisent, les systèmes respiratoire et cardiovasculaire sont bloqués, ce qui est fatal.

Signes inquiétants

Les traumatismes crâniens graves entraînant un œdème se caractérisent par les symptômes suivants:

• Douleur intense dans tous les départements;
• Des nausées et des vomissements;
• Faiblesse, léthargie, somnolence;
• La vision se détériore;
• Il y a des crampes;
• Avec le cours de la perte de conscience marquée. Les crampes peuvent être remplacées par une atonie musculaire.

Le diagnostic révèle des symptômes typiques de la méningite.

La compression du tronc et de la partie allongée est caractérisée par un rythme respiratoire atypique, une hypotension, une arythmie, une fièvre, une altération de la conscience. Les yeux flottants blessés sont inhérents, ce qui indique la dissociation des noyaux sous-corticaux du centre visuel dus à une tumeur.

Première urgence

1. Il est nécessaire de prévoir repos et repos au lit;
2. Enlevez les vêtements et fournissez un accès à l'air frais;
3. Débarrassez-vous du vomi dans la bouche en le tournant sur le côté;
4. Les contractions convulsives nécessiteront un positionnement horizontal prudent.

Assurez-vous d'appeler une ambulance. L'auto-guérison ne fonctionnera pas. Un échec thérapeutique prolongé aboutit souvent à la mort.

Que faire en cas d'œdème cérébral

L'œdème cérébral est une pathologie grave qui conduit inévitablement à la mort s'il n'est pas traité. La maladie est particulièrement dangereuse pour les enfants car elle présente des symptômes cachés et provoque de nombreux troubles. Chez les adultes, cela se passe plus facilement, mais cela ne fonctionnera pas tout seul. Quelle est cette maladie et quels facteurs la provoquent?

Qu'entend-on par œdème cérébral?

L'œdème cérébral est un processus réactif qui se produit lorsqu'il y a une concentration excessive de liquide dans les cavités cérébrales et les tissus. Cette maladie grave s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne et de lésions des vaisseaux sanguins, provoquant la mort des cellules nerveuses.

Causes de l'œdème cérébral

La pathologie se développe pendant l'hypoxie, accompagnée par une augmentation des niveaux de dioxyde de carbone dans le corps.

L'œdème cérébral est déclenché par les facteurs suivants:

1. Dommage au crâne. Parfois, il y a une plaie des fragments de cerveau des os crâniens. Tout cela provoque un fort œdème qui empêche la sortie du fluide.
2. Lésion cérébrale.
3. AVC ischémique, circulation cérébrale altérée en raison d'un thrombus de caillot encrassant. Il empêche les cellules d'obtenir une quantité normale d'oxygène, après quoi elles meurent, provoquant un gonflement.
4. AVC hémorragique, qui se développe en cas de lésion et d'anévrisme des vaisseaux sanguins et provoque une augmentation de la pression intracrânienne.
5. La méningite est une inflammation des méninges.
6. Hématomes intracrâniens.
7. Métastases des tumeurs dans le tissu cérébral.
8. La toxoplasmose est une maladie causée par le toxoplasme le plus simple. C'est particulièrement dangereux pour le fœtus qui se développe dans l'utérus.
9. Infection purulente qui, dans un écoulement rapide, devient une source de poches, empêchant l'écoulement du liquide.
10. Les tumeurs qui interfèrent avec la circulation sanguine lors de la compression de certaines parties du cerveau.
11. L'encéphalite est une inflammation du cerveau de nature virale, transmise par les insectes.
12. Différences de hauteur. Plus de 1,5 km au-dessus du niveau de la mer, en raison du manque d'oxygène, le gonflement du cerveau commence. C'est l'un des symptômes du mal des montagnes.
13. Intoxication par des poisons neuroparalytiques, de l'alcool, des produits chimiques.
14. Lésion du foie, des voies biliaires.
15. Opérations sur le tissu cérébral.
16. Réactions anaphylactiques.
17. Anasarka - gonflement, accompagné d'une insuffisance cardiaque.

L'œdème cérébral est dangereux car cet organe est limité par la taille du crâne et ne peut pas augmenter son volume sans conséquences pour tout le corps. La compression du crâne associée à une baisse du niveau d'oxygène entraîne un arrêt complet de l'apport sanguin aux neurones, augmentant ainsi le gonflement.

Qu'est-ce qui contribue à la maladie

Les facteurs suivants contribuent à l'apparition de la maladie:

1. Augmentation de la pression artérielle en l'augmentant dans les capillaires. Cela est dû à l'expansion des artères cérébrales. En fait, l'eau s'accumule dans l'espace extracellulaire.
2. Violation de la perméabilité vasculaire. En conséquence, la pression dans l'espace intercellulaire augmente, entraînant des dommages aux membranes cellulaires.

Chez l'adulte, l'indicateur de pression intracrânienne en décubitus dorsal varie entre 3 et 15 mm Hg. Art. Dans certaines situations (toux, éternuement et augmentation de la pression intra-abdominale), le taux atteint 50–60 mm Hg. Art., Mais il ne provoque pas de troubles du système nerveux humain, car il passe rapidement en raison des mécanismes internes de la protection cérébrale.

Groupes à risque

Cerveau gonflement dans une plus grande mesure:

1. Les personnes qui ont des problèmes avec le système cardiovasculaire. Ceux-ci incluent la maladie ischémique transférée, l'hypertension, l'athérosclérose.
2. Les patients dont la profession est associée au risque de blessure, tombe d'une hauteur.
3. Adultes alcooliques. En cas de consommation excessive d'alcool sous l'influence de l'éthanol, les cellules nerveuses meurent et le liquide s'accumule à leur place.
4. Les nouveau-nés passant par le canal de naissance.

Les symptômes

Apparaissant localement, la pathologie couvre rapidement l’ensemble de l’organe. Dans certains cas, la maladie se développe progressivement; par conséquent, la vie du patient ayant été détectée, la vie du patient peut être sauvée.

Les symptômes dépendent de l'origine de la formation et de la gravité de la maladie. Les symptômes les plus courants sont:

• des nausées et des vomissements;
• maux de tête, se manifestant dans les maladies cérébrales aiguës;
• troubles de la mémoire;
• l'oubli;
• vision floue;
• abaissement de la pression artérielle, pouls instable;
• douleur au cou;
• respiration inégale;
• problèmes d'élocution;
• étourdissements fréquents;
• manque de coordination;
• paralysie des membres;
• les spasmes passant à une atonie des muscles (incapacité à être réduite);
• hallucinations;
• dans l’oedème alcoolique, on observe un gonflement du visage avec formation de nombreux hématomes;
• perte de conscience, aggravation de la situation dans le coma.

Types d'œdème cérébral

Un œdème cérébral survient:

• local, affectant une zone spécifique du cerveau;
• diffuse, couvrant le tronc cérébral et l'hémisphère.

Dans ce cas, l'œdème diffus présente des symptômes plus prononcés.

Mais aussi distinguer les types d'œdème suivants:

1. L'œdème cytotoxique est dû à une hypoxie, une intoxication et une ischémie. La quantité de matière grise augmente pathologiquement.
2. Un œdème vasogénique se forme lorsque la barrière hémato-encéphalique est altérée. Il survient en présence d'une tumeur, d'un abcès, d'une ischémie et après une intervention chirurgicale. Cette pathologie se manifeste par une augmentation de la quantité de matière blanche et est perifocale, ce qui conduit à une compression du cerveau.
3. Un œdème osmotique se développe avec une augmentation de la glycémie et du sodium. Cela conduit à la déshydratation du cerveau, puis à la déshydratation complète.
4. Un œdème interstitiel se forme en raison de la pénétration d'eau dans les tissus cérébraux.

Quelle est la cause de la pathologie

L'œdème est souvent fatal et provoque des dommages irréversibles au tissu cérébral. La médecine moderne ne peut pas garantir la guérison du patient même avec un traitement approprié.

L'œdème cérébral menace les conditions suivantes:

1. La progression de l'œdème, entraînant la mort du patient. Ces conséquences sont typiques pour la majorité des victimes. Une personne est dans un état stable s'il y a un espace libre dans la cavité crânienne. Quand il est complètement rempli de liquide, le cerveau devient tendu. Dans le même temps, les structures denses du cerveau deviennent molles. Ainsi, les amygdales cérébelleuses sont coincées dans le tronc, entraînant l’arrêt de la respiration et le battement de coeur d’une personne.
2. Élimination de l'œdème sans conséquences pour le cerveau. Un tel résultat est rare et est possible pour les jeunes, si le gonflement est causé par une intoxication.
3. Élimination de l'œdème, alors que le patient devient invalide. Ainsi finit l'œdème formé dans les maladies infectieuses, les blessures mineures et les hématomes. Dans le même temps, le handicap peut ne pas se manifester visuellement.

Après une telle pathologie chez l'adulte sont observés:

• maux de tête fréquents;
• distraction;
• des convulsions;
• problèmes de coordination;
• mauvais sommeil;
• défauts de développement physique;
• trouble des compétences en communication;
• problèmes de respiration;
• la dépression;
• l'épilepsie;
• la paralysie;
• le coma;
• un état végétatif lorsque le patient n'est pas au courant et ne réagit pas à l'environnement, car la fonction du cortex cérébral est perdue.

Gonflement du cerveau chez les enfants

Le crâne des nouveau-nés a ses propres caractéristiques. Les os du crâne sont reliés par du cartilage alors que le cerveau de l’enfant continue à se développer.

Causes de

L’accumulation de liquide dans le cerveau chez les enfants provoque:

• hypoxie fœtale;
• pathologies congénitales du système nerveux;
• blessure à la naissance;
• accumulation de pus dans le cerveau;
• infections antérieures dans l'utérus;
• méningite et encéphalite;
• augmentation de la quantité de sodium dans le sang (observée chez les bébés prématurés);
• tumeurs congénitales dans la tête.

Symptômes de poches

Les signes suivants indiquent un gonflement du cerveau chez un nourrisson:

• somnolence;
• anxiété;
• insuffisance mammaire;
• la tachycardie;
• cri fort;
• pupilles dilatées;
• la léthargie;
• augmentation de la température;
• tension ou gonflement de la fontanelle;
• vomissements;
• augmentation de la taille de la tête;
• convulsions.

Avec des soins intempestifs, l'état de l'enfant s'aggrave, la maladie se développe rapidement et aboutit à la mort.

Si l'enfant est sujet à un œdème, il doit être surveillé par un neurologue afin d'éliminer toute pathologie intracrânienne, ce qui augmentera les chances de survie. La période la plus dangereuse pour un bébé est un mois après la naissance.

Complications possibles

Les conséquences de la maladie chez les enfants sont les suivantes:

• diminution des compétences intellectuelles;
• dysfonctionnement du corps (manque de réflexes, incapacité à garder la tête);
• Paralysie cérébrale;
• manque de compétences en communication;
• l'épilepsie;
• la mort

Fonctions de diagnostic

Si vous soupçonnez un gonflement du cerveau, le patient se voit prescrire:

• examen par un neurologue et un ophtalmologue;
• test sanguin;
• examen de la région cervicale;
• IRM et CT du cerveau;
• neurosonographie pour les enfants de moins d'un an.

Aux premiers stades de la maladie, lorsque les symptômes sont atténués, un examen du fond d'œil sera nécessaire. L'œdème sera indiqué par la stagnation des disques du nerf optique, la réaction des pupilles, les mouvements caractéristiques des globes oculaires.

Traitement des poches

Le cours thérapeutique consiste en un ensemble de procédures visant à:

• combattre la progression du gonflement du cerveau;
• élimination de la cause du gonflement;
• traitement des symptômes qui entraînent des complications et aggravent le bien-être du patient.

Les causes de l'œdème cérébral éliminent:

• traitement antibiotique: céfépime, céfuroxime;
• la nomination de bloqueurs des canaux calciques: fendiline, vérapamil, nimodipine;
• élimination des toxines;
• normalisation du tonus vasculaire;
• élimination de la tumeur si l’état du patient est stable;
• améliorer la circulation sanguine;
• écoulement d'alcool.

Lors du traitement de cette pathologie, il est nécessaire de contrôler le système cardiovasculaire et la température corporelle, car son augmentation aggrave le gonflement.

Lors du diagnostic de l'œdème cérébral, le patient est hospitalisé. Il est placé dans l'unité de soins intensifs et les fonctions vitales du patient sont maintenues artificiellement.

Les principales méthodes de traitement:

• des médicaments;
• oxygénothérapie;
• avec l'aide de la chirurgie.

Traitement de la toxicomanie

Pour le traitement prescrit des médicaments complexes:

1. Diurétiques pour éliminer l'excès de liquide dans les tissus: lasix, sorbitol, furosémide, mannitol. Ils ont un effet diurétique et sont utilisés en association avec le glucose et le sulfate de magnésium pour renforcer l'effet.
2. Décongestionnant L-lysine escinate.
3. Installations destinées à augmenter la saturation en oxygène des tissus et, si nécessaire - ventilation artificielle des poumons.
4. Mexidol, contextuel, aktovegin, cerakson améliorer le métabolisme.
5. Des relaxants musculaires pour éliminer les crampes.
6. Hormones glucocorticoïdes: prednisone, dexaméthasone, cortisone, hydrocortisone. Ils stabilisent la membrane des cellules touchées, renforçant les parois vasculaires.

Oxygénothérapie

Cette méthode implique l'introduction d'oxygène directement dans le sang par des moyens artificiels. Cette manipulation fournit au cerveau une nutrition qui aide à éliminer l’enflure.

Intervention chirurgicale

Avec l'aide de la chirurgie, la cause du gonflement du tissu cérébral est éliminée. C'est le seul moyen de se débarrasser d'une maladie dangereuse, si elle était provoquée par un néoplasme, une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, une lésion traumatique du crâne.

Le liquide accumulé dans la tête est éliminé par un cathéter, ce qui réduit la pression intracrânienne.

Prévisions

Le pronostic de la maladie affecte la rapidité du traitement. Lorsque le cerveau est gonflé, il existe une forte pression qui peut endommager les centres nerveux vitaux. À la suite de la mort neuronale, une paralysie ou un coma se produit.

L'œdème périfocal est plus facile à soigner, mais il ne sera pas possible de récupérer toutes les fonctions perdues du patient.

Prévention

Les maladies peuvent être évitées en respectant les règles de sécurité. Ceux-ci incluent:

• fixation avec des ceintures de sécurité;
• porter un casque pour faire de la bicyclette, du roller, travailler sur le chantier de construction;
• acclimatation réussie à la pratique de l'alpinisme;
• cesser de fumer;
• contrôle constant de la pression artérielle.

Conclusion

L'œdème cérébral est une affection dangereuse qui résulte le plus souvent d'une blessure ou d'une infection du crâne. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin qui, après une série de procédures, vous prescrira un traitement. Si la maladie est détectée à un stade précoce, elle peut être guérie avec des médicaments. Dans le même temps, la pathologie prolongée n'est traitée que par chirurgie et laissera des complications de gravité variable à vie.