Accident vasculaire cérébral ischémique

L'AVC ischémique est un infarctus cérébral, il se développe avec une diminution significative du débit sanguin cérébral.

Parmi les maladies conduisant au développement d'un infarctus cérébral, la première place est occupée par l'athérosclérose, affectant les gros vaisseaux cérébraux du cou ou des vaisseaux intracrâniens, ou les deux.

L'athérosclérose est souvent associée à une hypertension artérielle ou à une hypertension artérielle. L'AVC ischémique aigu est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate du patient et des mesures médicales adéquates.

L'AVC ischémique: qu'est-ce que c'est?

L'accident ischémique cérébral survient à la suite d'une obstruction des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau en sang. La principale condition de ce type d'obstruction est la formation de dépôts graisseux tapissant les parois du vaisseau. Ceci s'appelle l'athérosclérose.

Un AVC ischémique provoque un caillot sanguin qui peut se former dans un vaisseau sanguin (thrombose) ou ailleurs dans le système sanguin (embolie).

La définition de la forme nosologique de la maladie repose sur trois pathologies indépendantes caractérisant un trouble circulatoire local, désignées par les termes "ischémie", "infarctus", "accident vasculaire cérébral":

• L'ischémie est un manque d'approvisionnement en sang dans la partie locale de l'organe, le tissu.
• L'accident vasculaire cérébral est une violation du flux sanguin cérébral lors de la rupture / ischémie d'un des vaisseaux, accompagné de la mort du tissu cérébral.

Dans les accidents ischémiques, les symptômes dépendent du type de maladie:

1. La crise d'athérothrombose - se produit en raison de l'athérosclérose d'une artère de grande ou moyenne taille, se développe progressivement, se produit le plus souvent pendant le sommeil;
2. Lacunaire - Le diabète sucré ou l'hypertension peuvent provoquer des troubles circulatoires dans les artères de petit diamètre.
3. Forme cardioembolique - se développe à la suite d'une occlusion partielle ou complète de l'artère moyenne du cerveau avec l'embole, elle survient soudainement à l'état de veille et des embolies dans d'autres organes peuvent survenir plus tard;
4. Ischémique, associée à des causes rares - séparation de la paroi de l'artère, coagulation sanguine excessive, pathologie vasculaire (non athéroscléreuse), maladies hématologiques.
5. Origine inconnue - se caractérise par l'impossibilité de déterminer les causes exactes de l'occurrence ou la présence de plusieurs causes;

De ce qui précède, nous pouvons conclure que la réponse à la question «Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral ischémique» est-elle simple? Il s'agit d'une violation de la circulation sanguine dans l'une des zones du cerveau en raison de son blocage par une plaque de thrombus ou de cholestérol.

Il existe cinq grandes périodes d'accident ischémique complet:

1. La période la plus forte est les trois premiers jours;
2. La période aiguë dure jusqu'à 28 jours;
3. La période de récupération précoce peut aller jusqu'à six mois;
4. Période de récupération tardive - jusqu'à deux ans;
5. La période des effets résiduels - après deux ans.

La plupart des accidents ischémiques cérébraux commencent soudainement, se développent rapidement et entraînent la mort du tissu cérébral en quelques minutes à quelques heures.

Selon la zone touchée, l'infarctus cérébral est divisé en:

1. Coup droit latéral ischémique - les conséquences affectent principalement les fonctions motrices, qui ne récupèrent pas plus tard, les indicateurs psycho-émotionnels peuvent être proches de la normale;
2. AVC ischémique du côté gauche - la sphère psycho-émotionnelle et la parole agissent principalement comme conséquences, les fonctions motrices sont restaurées presque complètement;
3. Cerebellar - altération de la coordination des mouvements;
4. Extensif - survient en l'absence totale de circulation sanguine dans une grande zone du cerveau, provoque un gonflement, conduit le plus souvent à une paralysie complète avec l'incapacité de récupérer.

La pathologie survient le plus souvent chez les personnes âgées, mais elle peut survenir chez les autres. Le pronostic pour la vie dans chaque cas est individuel.

AVC ischémique droit

L’accident ischémique du côté droit affecte les zones responsables de l’activité motrice du côté gauche du corps. La conséquence est la paralysie de tout le côté gauche.

En conséquence, au contraire, si l'hémisphère gauche est endommagé, la moitié droite du corps est défaillante. Un AVC ischémique dont le côté droit est affecté peut également causer des troubles de la parole.

AVC ischémique gauche

Avec un AVC ischémique du côté gauche, la fonction de la parole et la capacité de percevoir les mots sont sérieusement altérées. Conséquences possibles - par exemple, si le centre de Brock est endommagé, le patient est privé de la possibilité de créer et de percevoir des phrases complexes, il ne dispose que de mots individuels et de phrases simples.

Tige

Ce type d’accident vasculaire cérébral (AVC ischémique) est le plus dangereux. Dans le tronc cérébral se trouvent les centres qui régulent le travail des systèmes de maintien de la vie les plus importants - cardiaque et respiratoire. La part du lion des décès est due à un infarctus du tronc cérébral.

Symptômes de l'AVC ischémique de la tige - incapacité à naviguer dans l'espace, diminution de la coordination des mouvements, vertiges, nausées.

Cérébelleux

L’accident vasculaire cérébral ischémique cérébral au stade initial est caractérisé par un changement de coordination, des nausées, des étourdissements, des vomissements. Après une journée, le cervelet commence à appuyer sur le tronc cérébral.

Les muscles du visage peuvent devenir engourdis et la personne tombe dans le coma. Le coma avec AVC ischémique cérébelleux est très fréquent, dans la plupart des cas, un tel AVC est injecté avec le décès du patient.

Code mkb 10

Selon la CIM-10, un infarctus cérébral est codé sous la rubrique I 63 avec l'ajout d'un point et d'un numéro suivi de celui-ci pour préciser le type d'accident vasculaire cérébral. De plus, lors du codage de telles maladies, la lettre «A» ou «B» (latin) est ajoutée, ce qui indique:

1. Infarctus cérébral sur le fond de l'hypertension artérielle;
2. Infarctus cérébral sans hypertension artérielle.

Symptômes de l'AVC ischémique

Dans 80% des cas, les accidents vasculaires cérébraux sont observés dans le système de l'artère cérébrale moyenne et dans 20% des autres vaisseaux cérébraux. Dans les accidents ischémiques, les symptômes apparaissent généralement soudainement, en secondes ou en minutes. Plus rarement, les symptômes apparaissent progressivement et s'aggravent sur une période de plusieurs heures à deux jours.

Les symptômes de l'AVC ischémique dépendent de la quantité de lésions cérébrales endommagées. Ils ressemblent aux signes observés lors d’attaques ischémiques transitoires. Cependant, l’altération de la fonction cérébrale est plus dure, elle se manifeste pour un plus grand nombre de fonctions, pour une plus grande partie du corps, et se caractérise généralement par de l’endurance. Il peut être accompagné d'un coma ou d'une dépression de conscience plus légère.

Par exemple, si un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, les troubles suivants se produisent:

1. Cécité d'un œil;
2. L'un des bras ou des jambes de l'un des côtés du corps sera paralysé ou très affaibli;
3. Problèmes de compréhension de ce que les autres disent ou incapacité à trouver des mots dans une conversation.

Et si un vaisseau qui transporte du sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, de telles violations peuvent se produire:

1. Double yeux;
2. Faiblesse des deux côtés du corps;
3. Vertiges et désorientation spatiale.

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, veillez à appeler une ambulance. Plus les mesures sont prises rapidement, meilleur est le pronostic à vie et les conséquences désastreuses.

Symptômes des attaques ischémiques transitoires (AIT)

Souvent, ils précèdent un AVC ischémique et parfois, l'AIT est la continuation de l'AVC. Les symptômes de l'AIT ressemblent aux symptômes focaux d'un petit accident vasculaire cérébral.

Les principales différences entre l’AIT et les accidents vasculaires cérébraux sont détectées par examen CT / IRM à l’aide de méthodes cliniques:

1. Il n'y a pas de centre d'infarctus du tissu cérébral (non visualisé);
2. La durée des symptômes focaux neurologiques ne dépasse pas 24 heures.

Les symptômes de l'AIT sont confirmés par des études en laboratoire et sur des instruments.

1. Sang pour déterminer ses propriétés rhéologiques;
2. Électrocardiogramme (ECG);
3. Ultrasons - Doppler des vaisseaux de la tête et du cou;
4. Échocardiographie (EchoCG) du coeur - identification des propriétés rhéologiques du sang dans le coeur et les tissus environnants.

Diagnostic de la maladie

Les principales méthodes de diagnostic de l'AVC ischémique:

1. Antécédents médicaux, examen neurologique, examen physique du patient. Identification des comorbidités qui sont importantes et affectent le développement de l'AVC ischémique.
2. Essais de laboratoire - analyse biochimique du sang, spectre lipidique, coagulogramme.
3. Mesure de la pression artérielle.
4. ECG
5. L'IRM ou la TDM du cerveau peuvent déterminer l'emplacement de la lésion, sa taille, la durée de sa formation. Si nécessaire, une angiographie par scanner est réalisée pour identifier le site exact d'occlusion du vaisseau.

Différencier les accidents ischémiques cérébraux est nécessaire d’autres maladies du cerveau présentant des signes cliniques similaires, les plus courants étant une tumeur, une lésion infectieuse des membranes, l’épilepsie et les hémorragies.

Séquelles d'AVC ischémique

Dans le cas d'un AVC ischémique, les effets peuvent être très variés - très graves, avec un AVC ischémique étendu, à mineurs, avec des micro-attaques. Tout dépend de l'emplacement et du volume du foyer.

Les conséquences probables d'un AVC ischémique:

1. Troubles mentaux - de nombreux survivants d'un AVC développent une dépression post-AVC. Cela est dû au fait qu'une personne ne peut plus être comme avant, elle craint d'être devenue un fardeau pour ses proches, elle craint de rester invalide à vie. Des changements dans le comportement du patient peuvent également apparaître, il peut devenir agressif, craintif, désorganisé, peut être sujet à des sautes d'humeur fréquentes sans raison.
2. Déficience sensorielle des membres et du visage. La sensibilité est toujours restituée avec une force musculaire plus longue dans les membres. Cela est dû au fait que les fibres nerveuses responsables de la sensibilité et de la conduction des impulsions nerveuses correspondantes sont restaurées beaucoup plus lentement que les fibres responsables du mouvement.
3. Fonction motrice altérée - la force dans les membres peut ne pas récupérer complètement. La faiblesse de la jambe obligera le patient à utiliser la canne, la faiblesse de la main rendra plus difficile certaines tâches ménagères, même s’habiller et tenir la cuillère.
4. Les conséquences peuvent se traduire par des déficiences cognitives: une personne peut oublier beaucoup de choses qui lui sont familières, ses numéros de téléphone, son nom, le nom de sa famille, son adresse, elle peut se comporter comme un petit enfant, sous-estimer la difficulté de la situation, est situé.
5. Troubles de la parole - peuvent ne pas survenir chez tous les patients ayant subi un AVC ischémique. Il est difficile pour le patient de communiquer avec ses proches. Parfois, il peut prononcer des mots et des phrases absolument incohérentes, parfois il peut être difficile pour lui de dire quelque chose. De telles violations sont moins courantes dans le cas d'un AVC ischémique du côté droit.
6. Troubles de la déglutition - le patient peut s'étouffer avec des aliments liquides et solides, ce qui peut entraîner une pneumonie d'aspiration, puis la mort.
7. Les troubles de la coordination se manifestent par des palpitations lors de la marche, des vertiges, des chutes lors de mouvements brusques.
8. Épilepsie - jusqu'à 10% des patients après un AVC ischémique peuvent souffrir de crises d'épilepsie.

Pronostic pour la vie avec un AVC ischémique

Le pronostic de l'issue d'un AVC ischémique chez les personnes âgées dépend du degré de lésion cérébrale et du caractère opportun et systématique des interventions thérapeutiques. Plus tôt une assistance médicale qualifiée et une rééducation motrice adéquate ont été fournies, plus l'évolution de la maladie sera favorable.

Le facteur temps joue un rôle important: les chances de guérison en dépendent. Au cours des 30 premiers jours, environ 15 à 25% des patients décèdent. La mortalité est plus élevée dans les accidents vasculaires cérébraux athérothrombotiques et cardioemboliques et n'est que de 2% dans les cas lacunaires. La gravité et la progression des accidents vasculaires cérébraux sont souvent évaluées à l'aide de jauges standardisées telles que l'échelle des accidents vasculaires cérébraux du National Institutes of Health (NIH).

La cause de la mort dans la moitié des cas est un œdème cérébral et une luxation des structures cérébrales ainsi qu'une pneumonie, une maladie cardiaque, une embolie pulmonaire, une insuffisance rénale ou une septicémie. Une proportion importante (40%) des décès survient au cours des deux premiers jours de la maladie et est associée à un infarctus étendu et à un œdème cérébral.

Parmi les survivants, environ 60 à 70% des patients présentent des troubles neurologiques invalidants à la fin du mois. Six mois après un accident vasculaire cérébral, les troubles neurologiques invalidants sont présents chez 40% des patients survivants d'ici la fin de l'année - dans 30% des cas. Plus le déficit neurologique est important à la fin du premier mois de la maladie, moins une guérison complète est probable.

La récupération des fonctions motrices est la plus significative au cours des 3 premiers mois après un AVC, alors que la fonction des jambes est souvent mieux rétablie que celle du bras. L'absence complète de mouvements de la main à la fin du premier mois de la maladie est un signe de mauvais pronostic. Un an après un accident vasculaire cérébral, une récupération ultérieure des fonctions neurologiques est peu probable. Les patients victimes d'un AVC lacunaire ont une meilleure récupération que les autres types d'AVC ischémique.

Le taux de survie des patients après un AVC ischémique est d’environ 60 à 70% à la fin de la 1ère année de la maladie, de 50% à 5 ans après l’accident vasculaire cérébral, de 25% à 10 ans.

Les signes de mauvais pronostic de survie au cours des cinq premières années suivant un accident vasculaire cérébral incluent la vieillesse du patient, un infarctus du myocarde, une fibrillation auriculaire et une insuffisance cardiaque congestive précédant l’accident vasculaire cérébral. Un accident ischémique répété survient chez environ 30% des patients dans les 5 ans suivant le premier accident vasculaire cérébral.

Rééducation après un AVC ischémique

Tous les patients victimes d'un AVC subissent les étapes suivantes de la réadaptation: le service de neurologie, le service de neurorééducation, le traitement en sanatorium et l'observation du dispensaire en consultation externe.

Les principaux objectifs de la réhabilitation:

1. Récupération de fonctions altérées;
2. Réadaptation mentale et sociale;
3. Prévention des complications post-AVC.

Conformément aux caractéristiques de l'évolution de la maladie, les schémas thérapeutiques suivants sont utilisés successivement chez les patients:

1. Repos strict au lit - tous les mouvements actifs sont exclus, tous les mouvements dans le lit sont effectués par le personnel médical. Mais déjà dans ce mode, la rééducation commence - virages, frottements - prévention des troubles trophiques - plaies de pression, exercices de respiration.
2. Repos au lit moyennement étendu - extension progressive des capacités motrices du patient - retournement indépendant dans le lit, mouvements actifs et passifs, passage en position assise. Peu à peu autorisé à manger en position assise 1 fois par jour, puis 2, et ainsi de suite.
3. Mode Ward - avec l'aide du personnel médical ou avec un support (béquilles, marchettes, bâton...), vous pouvez vous déplacer dans la chambre, effectuer les types de self-service disponibles (nourriture, lavage, changement de vêtements, etc.).
4. Mode libre.

La durée des schémas dépend de la gravité de l’accident vasculaire cérébral et de la taille du défaut neurologique.

Traitement

Le traitement de base pour les accidents ischémiques vise à maintenir les fonctions vitales du patient. Des mesures sont prises pour normaliser les systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

En présence de cardiopathie ischémique, des médicaments anti-angineux sont prescrits au patient, ainsi que des agents améliorant la fonction de pompage du cœur: glycosides cardiaques, antioxydants, médicaments normalisant le métabolisme des tissus. Des mesures spéciales sont également prises pour protéger le cerveau des changements structurels et du gonflement du cerveau.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux a deux objectifs principaux: rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée, maintenir le métabolisme du tissu cérébral et le protéger des dommages structurels. Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux prévoit des méthodes de traitement médical, non médicamenteuses et chirurgicales.

Dans les premières heures qui suivent l’apparition de la maladie, il existe un sens à la conduite d’un traitement thrombolytique, dont l’essence est réduite à la lyse d’un caillot sanguin et à la restauration du flux sanguin dans la partie du cerveau touchée.

Pouvoir

L'alimentation implique des restrictions sur la consommation de sel et de sucre, d'aliments gras, d'aliments à base de farine, de viandes fumées, de légumes marinés et en conserve, d'œufs, de ketchup et de mayonnaise. Les médecins conseillent d’ajouter au régime plus de fruits et de légumes riches en fibres, de manger des soupes cuites selon des recettes végétariennes et des produits laitiers. Ceux qui ont du potassium dans leur composition sont particulièrement bénéfiques. Ceux-ci incluent les abricots secs ou les abricots, les agrumes, les bananes.

Les repas doivent être fractionnés et consommés en petites portions cinq fois par jour. Dans le même temps, un régime après un AVC implique un volume de liquide ne dépassant pas un litre. Mais n'oubliez pas que toutes les actions entreprises doivent être négociées avec votre médecin. Seul un spécialiste des forces de police peut aider le patient à se rétablir plus rapidement et à se remettre d'une grave maladie.

Prévention

La prévention des AVC ischémiques vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à prévenir les complications et les attaques ré-ischémiques.

Il est nécessaire de traiter rapidement l'hypertension artérielle, de procéder à un examen des douleurs cardiaques et d'éviter des augmentations soudaines de la pression. Alimentation adéquate et complète, cesser de fumer et de boire de l'alcool, un mode de vie sain - le principal dans la prévention de l'infarctus cérébral.

AVC ischémique cérébral: symptômes, effets et rééducation

L’accident ischémique est une conséquence de pathologies du système cardiovasculaire telles que la thrombose, l’embolie causée par l’athérosclérose cérébrale, l’embolie cardiogénique et d’autres. Les accidents ischémiques cérébraux, ou infarctus cérébraux, ne sont pas considérés comme une maladie indépendante, mais bien comme un syndrome clinique, qui se manifeste par une forte diminution de l'apport sanguin au cerveau et par la nécrose du tissu cérébral.

L’accident ischémique est accompagné de symptômes neurologiques persistants: cécité, perte de sensibilité, troubles de la parole, parésie de parties du corps, vertiges, survenant instantanément et conduisant souvent à la mort.

L’accident ischémique cérébral, contrairement à l’accident hémorragique et à l’hémorragie méningée, est le type le plus courant de dysfonctionnement circulatoire cérébral, enregistré dans 80% des cas de maladie cardiaque. Son apparition est due au blocage de la lumière de l'artère alimentant le cerveau. Le manque de sang et le manque d'oxygène du tissu cérébral détruisent les cellules.

En médecine, il est d'usage de classer les accidents ischémiques cérébraux en fonction de la cause et du mécanisme de la maladie, des manifestations cliniques, de la localisation de la zone d'infarctus.

Compte tenu de la cause et du mécanisme d'apparition de la pathologie, l'infarctus cérébral est classé par type:

• thromboembolique - blocage complet des vaisseaux sanguins par le thrombus;
• hémodynamique - l’hypertension artérielle et l’hypotension provoquent un spasme des vaisseaux cérébraux, entraînant une carence en nutriments;
• lacunaire - une pression élevée constante provoque des lésions aux artères, des extrémités engourdies et une activité motrice réduite.

Sur le site de la lésion, on distingue les types d’ischémie suivants:

• Attaque ischémique transitoire - troubles localisés dans un foyer spécifique (par exemple, la cécité d'un œil), disparaissant au cours d'une journée;
• accident vasculaire cérébral mineur est une variation de l’ischémie rétablissant les fonctions du corps de 2 à 21 jours; apparition progressive et progressive des symptômes de plusieurs heures à 2-3 jours, récupération incomplète des fonctions;
• AVC ischémique complet ou étendu - accident vasculaire cérébral développé avec des symptômes persistants.

Selon la gravité de l'évolution de la maladie, on diagnostique un AVC ischémique cérébral de forme légère, de gravité modérée et grave.

AVC ischémique cérébral: causes et diagnostic

L'AVC ischémique cérébral se développe à la suite d'une maladie artérielle chronique (athérosclérose) et de la formation intravasculaire de caillots sanguins (thrombose), ainsi que d'autres lésions d'étiologie similaire. Les causes de la pathologie sont directement liées au type de nature ischémique de l'AVC.

L’accident thromboembolique se manifeste par une élévation du cholestérol et est causé par une embolie - le chevauchement de la lumière vasculaire avec n’importe quelle substance.

Les causes de l'embolie incluent:

1. Développement de la plaque dans l'artère carotide, constituée de cholestérol et bloquant le flux sanguin vers le cerveau.
2. Violation de la structure de la paroi de l'endothélium (vaisseaux sanguins), entraînant un ralentissement de la circulation sanguine et un épaississement de la thrombose sanguine. Un caillot de sang se forme également dans le cœur, les vaisseaux des jambes (thrombophlébite).
3. Dommages causés aux tissus par les tissus et les vaisseaux.
4. Les spasmes vasculaires apparaissant sur fond de surmenage, d'hypoxie, de dystonie végétative-vasculaire, d'ostéochondrose, de mauvaises habitudes (dépendance à la nicotine), de toxicomanie, conduisent à une vasoconstriction. Se produit souvent chez les personnes âgées.
5. Contact avec des récipients à gaz.
6. Blocage artériel avec de la graisse.
7. Fractures, tumeurs, chirurgie cervicale et thoracique.
8. Processus inflammatoires, infection.

Un AVC ischémique hémodynamique provoque une chute brutale de la pression artérielle, entraînant une circulation sanguine insuffisante.

Les facteurs qui provoquent cette condition sont:

• circulation sanguine altérée en raison d'une insuffisance cardiaque aiguë, d'un infarctus du myocarde;
• baisse du tonus vasculaire et de la circulation sanguine (collapsus), provoquée par le pli du vaisseau, la tumeur se pressant sur le vaisseau, la formation d'un mélange de graisses et de vaisseaux sanguins (plaques);
• une combinaison de plusieurs des raisons ci-dessus.

L’infarctus cérébral lacunaire ischémique est associé à une augmentation de la pression artérielle (hypertension) et à la pathologie vasculaire cérébrale qui en résulte.

Les causes de l'accident vasculaire cérébral lacunaire sont les maladies suivantes:

• taux élevé de sucre dans le sang;
• l'hypertension;
• athérosclérose;
• inflammation des vaisseaux cérébraux (vasculite);
• infection du tissu cérébral (méningite et autres);
• situations de stress;
• mauvaises habitudes.

N'oubliez pas qu'un accident cérébrovasculaire ischémique se produit lorsqu'une thrombose artérielle, une embolie artérielle et des lésions athéromateuses des artères se développent après un traitement inapproprié ou retardé des maladies susmentionnées.

Pour diagnostiquer un AVC cérébral de nature ischémique, il est nécessaire de déterminer la période à partir de laquelle le flux sanguin a été perturbé, de déterminer la fréquence des récidives et la séquence des symptômes. Tout d'abord, vous devez faire attention à l'expression des symptômes de la neurologie et éliminer les éventuels facteurs de risque (hypo- / hyperglycémie, hypertension, arythmie et autres).

Le diagnostic physique nécessaire (examen pour clarifier le diagnostic) comprend les procédures suivantes:

1. La présence de symptômes communs - maux de tête, trouble de la conscience, convulsions et autres.
2. La présence de signes neurologiques et méningés.
3. Études de laboratoire (analyses de sang cliniques et biochimiques, analyse d'urine, hémostasiogramme (test de coagulation du sang).
4. Diagnostic instrumental de l'infarctus cérébral - TRM et TDM du cerveau.
5. Les méthodes de neuroimagerie peuvent éliminer d'autres manifestations de pathologie intracrânienne et détecter les premiers signes de lésion ischémique du cerveau: l'absence d'image du noyau lenticulaire ou du cortex insulaire, ainsi qu'une hyperdivision de l'artère cérébrale du côté affecté.
6. Les signes tomographiques calculés de l'AVC ischémique dans la région pendant une courte période peuvent être exprimés de manière minimale. Après une journée, les crises cardiaques se manifestent par des zones de densité réduite.

Les experts recommandent l’utilisation de produits de diagnostic modernes reproduisant des images pondérées en diffusion qui signalent le développement de lésions cérébrales irréversibles.

L'essentiel est d'établir le type de pathologie du cerveau. Comme leurs symptômes sont similaires, il est nécessaire de distinguer les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques. Cela peut être fait en utilisant des diagnostics instrumentaux. Ceux-ci incluent l'échographie, l'ECG, l'échocardiographie, les analyses de sang cliniques et biochimiques. Dans la plupart des cas, le plan d'étude est complété par une résonance magnétique ou une angiographie par tomodensitométrie. Les études étroitement dirigées sont menées selon les indications.

AVC ischémique: symptômes et directives de traitement

Un AVC ischémique, dont les symptômes apparaissent avant son apparition, a tendance à se produire de manière absolument inattendue. Son approche précoce peut être déterminée par certains symptômes. Le plus souvent, une personne peut d'abord s'évanouir (des évanouissements sont parfois accompagnés de convulsions et une respiration altérée), et parfois une détérioration de l'orientation dans l'espace, mais il s'agit principalement d'un évanouissement ultérieur.

Il existe également des symptômes d'accident vasculaire cérébral ischémique, tels que maux de tête, nausées et vomissements occasionnels. En fonction de l'artère affectée d'un système vasculaire particulier, le patient présente après l'évanouissement certains signes neurologiques focaux.

Dans le cerveau, il existe plusieurs grands réseaux vasculaires:

1. Le premier est le réseau vasculaire de l'artère carotide, qui comprend les artères antérieure, moyenne et postérieure. Étant donné que les zones d'approvisionnement en sang de ces artères se croisent, la probabilité de progression de l'insuffisance vasculaire aiguë est réduite.
2. Le second est le réseau vasculaire vertébro-basilaire. Il fournit du sang aux zones du cerveau qui comprennent les centres nécessaires à la continuation de la vie.

Ce réseau vasculaire fournit du sang au cervelet, à la moelle oblongée et au segment initial de la moelle épinière. Selon les symptômes, le neurologue est capable de localiser la grande artère avec la branche touchée.

Par exemple, les signes d'accident vasculaire cérébral du type ischémique d'infarctus concentré dans le réseau vasculaire de l'artère carotide sont les suivants:

1. Pathologie des mouvements des bras et des jambes.
2. Trouble de la parole, dans lequel une personne n'a tout simplement pas la capacité de parler.

Des symptômes similaires se produisent dans le cas d’une crise cardiaque dans l’hémisphère dominant (généralement gauche).

En cas de progression d'une crise cardiaque dans le réseau vasculaire vertébro-basilaire, le patient sera en mesure d'observer de tels troubles:

• trouble de la coordination;
• altération de la prononciation de certains mots et de la vision;
• complication de la déglutition de nourriture.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral est concentré dans le tronc, le patient développe de tels symptômes graves:

• le développement rapide de la paralysie de chaque membre;
• réduction significative de la pression artérielle;
• réveil grave après le sommeil;
• le développement de la pathologie du rythme et de la profondeur de la respiration;
• énurésie d'urine et de matières fécales.

Si un AVC ischémique cérébral est concentré dans le cervelet, les symptômes seront les suivants:

• maux de tête;
• des vertiges;
• l'incapacité de rester debout ou de marcher;
• les mouvements du corps deviennent incohérents;
• les yeux commencent à bouger indépendamment et rapidement horizontalement ou verticalement.

Avec la guérison de l'AVC sur le type ischémique ne devrait pas être retardé. Le traitement lui-même doit être long et opportun - c'est seulement de cette manière qu'il est possible de reprendre partiellement ou totalement l'activité cérébrale, ainsi que de prévenir les exacerbations désagréables.

Premièrement, les patients sont identifiés dans des services spécialisés de l'unité de neurologie ou de soins intensifs. En outre, les médecins doivent éliminer les pathologies aiguës des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Si nécessaire, effectuez l'intubation et placez le patient en respiration artificielle. Surveillance constante de l'homéostasie, du travail des vaisseaux sanguins, du coeur et de la respiration.

Une priorité particulière est donnée à la réduction de la pression intracrânienne et à la prévention de l'œdème cérébral. On prévient l'inflammation des poumons, la pyélonéphrite, la thromboembolie et les escarres.

La thrombolyse est la méthode la plus efficace de guérison d'une crise cardiaque ischémique. Elle doit être effectuée dans les cinq heures suivant une crise cardiaque. Cette technique suppose que seule une fraction des cellules est affectée de manière irréversible. En général, cette partie de la cellule s'appelle le noyau ischémique. Il est entouré par une zone de cellules en panne, qui continuent cependant à vivre.

Lorsqu'une personne commence à prendre des substances dont l'action est de diluer et de dissoudre un caillot sanguin, le flux sanguin est normalisé et ces cellules reprennent leur travail. Surtout à cette fin, appliquez un médicament thérapeutique - Aktilize.

Principalement utilisé pour soigner les accidents ischémiques: anticoagulants, anticoagulants, substances vaso-actives, agents antiplaquettaires, angioprotecteurs, neurotrafic et antioxydants.

Il n'y a pas de différence de traitement entre le côté gauche et le côté droit, mais une approche individuelle est nécessaire pour un traitement approprié. En outre, le médecin doit choisir une combinaison unique de médicaments.

AVC ischémique: conséquences, complications et vie après

L'AVC ischémique, dont les conséquences peuvent se manifester périodiquement, est une pathologie grave, à la suite de laquelle vous devez surveiller de très près votre style de vie. Toute complication d'un AVC ischémique peut régresser. Dans le pire des cas, la personne recevra le premier ou le troisième groupe d'invalidité.

Après la maladie, de telles complications:

• pneumonie congestive;
• gonflement du cerveau;
• insuffisance cardiaque;
• pénétration de thromboembole dans le système de l'artère pulmonaire;
• les escarres
• empoisonnement du sang.

Pour une guérison complète après un AVC ischémique, il est important de bien se nourrir. Il est recommandé environ quatre à six fois par jour. Les aliments ne doivent pas contenir beaucoup de calories et doivent se distinguer par la présence d'une grande quantité de protéines, de graisses végétales et de glucides complexes.

Les légumes crus sont également très importants car ils améliorent les processus biochimiques. Étant donné que les canneberges et les bleuets contribuent à l'élimination rapide des radicaux libres, ils devraient également être introduits dans l'alimentation quotidienne.

Principaux conseils: mangez moins de sel, et les produits à base de viande fumée, frits, gras et à base de farine devraient être complètement supprimés de l'alimentation.

Pour minimiser les complications d'un AVC ischémique, une longue rééducation est nécessaire. C’est-à-dire un ensemble d’activités diverses dont le but est d’assurer l’adaptation sociale d’une personne. C'est assez important pour un rétablissement complet après un accident vasculaire cérébral.

Pour une rééducation adéquate, elle doit être effectuée dans un sanatorium neurologique spécial.

La rééducation comprend plusieurs procédures:

• physiothérapie;
• exercice thérapeutique;
• massage
• traitement de boue;
• l'acupuncture.

Grâce à ces procédures, les appareils moteur et vestibulaire sont restaurés. L'aide d'un neurologue et d'un orthophoniste assurera la reprise de la parole normale. Il est également souhaitable d'utiliser une variété de médicaments qui aident au rétablissement du cerveau.

N'excluez pas l'utilisation de produits tels que les dattes et les baies. Vous pouvez boire chaque jour une cuillère à soupe de jus d'oignon avec du miel après avoir mangé. Buvez des pommes de pin à l'aube.

La vie après un AVC ischémique nécessite une surveillance constante, une nutrition adéquate, un sommeil réparateur et un sommeil réparateur. La prévention comprend diverses méthodes visant à éliminer le risque de crise cardiaque et les complications qui s’ensuivent.

Il est très important de commencer à traiter l'hypertension artérielle à temps, de rechercher des douleurs cardiaques et d'éviter les augmentations soudaines de pression. Selon divers facteurs, la vie après un AVC ischémique peut durer plusieurs semaines, voire plus de 10 ans.

Crise cardiaque ischémique: symptômes et traitement

L'infarctus ischémique se produit avec une circulation sanguine insuffisante, car les tissus formant le cerveau sont très sensibles avec un manque d'oxygène, car ils ont besoin d'un apport constant en oxygène.

Les cellules de la substance grise (la base du cortex cérébral) sont particulièrement sensibles à l'hypoxie. Ces cellules meurent en quelques minutes avec un manque d'oxygène.

Les principaux symptômes de l'infarctus ischémique comprennent:

• engourdissement du corps;
• se sentir faible et étourdi;
• perte de sensation dans les bras et les jambes;
• mal de tête sévère;
• difficultés d'élocution;
• l'apparition d'un manque de coordination;
• se sentir un peu abasourdi;
• se sentir somnolent;
• nausée ou vomissement.

Dans les crises cardiaques ischémiques, la personne pâlit, la pression diminue. L’augmentation de la pression artérielle est peu fréquente, principalement dans les cas d’infarctus du tronc cérébral. La fréquence cardiaque augmente (mais moins complète), il n'y a pas de changement de température.

Si une personne a déjà eu une crise cardiaque précédemment ischémique, une deuxième attaque (cerveau droit) peut affecter la santé mentale. Au début, un trouble de la conscience apparaît, passant progressivement à la démence.

Parfois, lorsque le patient reprend conscience, il voit apparaître des hallucinations délirantes, c'est-à-dire des signes de psychose. Très rarement (dans le cas d'un thrombus de l'artère carotide), une personne peut tomber dans le coma. La connaissance des symptômes d’une crise cardiaque permet d’établir une crise cardiaque et de prendre des mesures urgentes.

Avec une assistance rapide fournie, une crise cardiaque de type ischémique du flux sanguin cérébral peut ne pas conduire à une invalidité. Une heure et demie après la grève, les conséquences les plus négatives se développent. Par conséquent, le plus grand effet du traitement se manifeste dans les 2 premières heures.

L'infarctus cérébral est une situation d'urgence du patient et doit être hospitalisé d'urgence.

À l'hôpital, les principaux objectifs du traitement sont les suivants:

• restauration de la circulation sanguine dans le cerveau;
• protection contre les dommages aux fibres nerveuses.

Par conséquent, presque dès les premières heures de cette maladie, le médecin prescrit des médicaments qui cassent le thrombus - thrombolytique. De tels outils sont également applicables dans le traitement de l'infarctus du myocarde. Les thrombolytiques lors de la dissolution d'un caillot sanguin n'endommagent pas les cellules nerveuses et aident à réduire la taille de la lésion.

Les moyens d'un groupe d'anticoagulants aident à réduire et à arrêter la croissance des caillots existants et à empêcher l'apparition de nouveaux caillots. De plus, ces médicaments aident à réduire la coagulation du sang.

Les agents antiplaquettaires sont des agents dont l'action vise à modifier les propriétés du sang. Ces médicaments arrêtent les processus de collage (ou d'agrégation plaquettaire). Les agents antiplaquettaires sont parmi les outils standard utilisés pour les méthodes de traitement des accidents vasculaires cérébraux causés par l'athérosclérose cérébrale ou diverses maladies du sang avec l'apparition de caillots sanguins. Plus de données de médicament est utilisé dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents.

Il faut se rappeler que les cellules du cerveau vont commencer à mourir sans apport de nourriture et d’enrichissement en oxygène. Commencez immédiatement les processus biochimiques qui peuvent être arrêtés avec l'aide de médicaments - cytoprotecteurs ou neuroprotecteurs. Ces derniers contribuent à augmenter l’activité des cellules entourées de cellules "mortes". Les cellules "non participantes" à ce moment assument la mission des cellules mortes.

En cas de crise cardiaque, il existe des méthodes chirurgicales de traitement, telles que l'endartériectomie carotidienne. Pendant l'opération, la paroi interne de l'artère carotide est enlevée avec une plaque athéroscléreuse. L'intervention chirurgicale est une mesure de choix si la cause d'un accident vasculaire cérébral est un blocage de l'artère carotide. Cette méthode est utilisée dans la prévention des crises récurrentes ou dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

L'espoir et les chances d'un traitement efficace, la récupération après une crise cardiaque et un AVC chez les patients sont disponibles. Le plus important est d’avoir de la patience, du courage et de la force pour obtenir un résultat positif.

AVC ischémique cérébral: signes, premiers secours et traitement

Infarctus cérébral ou accident ischémique cérébral - une maladie terrible qui se manifeste par une violation aiguë de la circulation cérébrale et le résultat d'autres pathologies. Parmi tous les patients qui doivent être hospitalisés avec des signes de troubles du flux sanguin dans le cerveau, la grande majorité d'entre eux sont diagnostiqués avec cette maladie particulière. Dans le même temps, les personnes âgées sont à risque.

Compte tenu de la tragédie des conséquences possibles en cas de demande tardive d'assistance médicale dès les premiers signes de maladie (décès, limitation sévère des capacités physiques), il ne faut pas attendre et perdre de précieuses minutes.

Essence de l'AVC ischémique

Accident vasculaire cérébral ischémique se produit en raison de la mort de certains endroits du système nerveux central en raison du manque de nourriture et d'oxygène. C'est le cerveau parmi tous les organes qui est le principal consommateur d'oxygène. L'hypoxie soudaine (manque d'oxygène) après 5-8 minutes provoque des dommages graduels et bientôt - une nécrose des tissus et des neurones. Le pronostic pour les patients sera décevant si la nutrition du cerveau n'est pas rétablie le plus tôt possible. Dans le même temps, même une assistance opportune et qualifiée ne garantit pas l'absence de conséquences négatives sur les capacités fonctionnelles de l'organisme.

Caractéristique des lésions ischémiques

Un trait distinctif de l’accident ischémique cérébral reste une insuffisance de la circulation sanguine causée par une altération de la perméabilité des vaisseaux sanguins. Une restriction nutritionnelle, puis la mort, sont observées le long du vaisseau, ainsi que dans la zone de ses ramifications capillaires.

Les plaques athéroscléreuses, les spasmes, le blocage causé par des embolies ou des caillots de sang, ainsi que la compression (compression) sont les principales causes de la perméabilité vasculaire altérée. La cause spécifique, ainsi que l'évolution de la phase aiguë de l'apparition de la pathologie, détermineront la tactique du traitement, la durée de la maladie et les prévisions médicales possibles. Il convient de rappeler que dans la pratique médicale, le développement de la maladie comporte plusieurs étapes. Parmi eux, distinguent les périodes aiguës et aiguës, ainsi que les stades de récupération précoce et tardive et la période finale du flux.

Mécanisme de la maladie: cascade ischémique

L'accident vasculaire cérébral aigu se produit avec une augmentation des conditions pathologiques. Il est nécessaire de souligner l'hypoxie progressive de la zone touchée, la violation du métabolisme des glucides et des lipides, l'acidose. Le processus pathologique comprend la formation du noyau de la nécrose, ainsi que l'apparition d'un œdème diffus secondaire du tissu cérébral. En raison des poches, il se forme une «pénombre» caractéristique.

La réaction simultanée du corps à un trouble circulatoire pathologique est la formation d'un œdème cérébral, qui peut atteindre tout l'hémisphère. Dans la zone de la lésion - pénombre - neurones conservent pendant une courte période l'intégrité de la structure. Cependant, le patient est incapable d'exercer la fonction de limitation de la nutrition.

La période la plus nette a les prévisions suivantes:

• dynamique positive et perspectives de récupération - lors de l’arrêt des symptômes cérébraux et locaux;
• stabilisation - dans le cas où l'état du patient ne subit pas de changements;
• dynamique négative - la détérioration ultérieure des symptômes du patient est enregistrée;
• mort - en cas de blocage des centres nerveux du rythme cardiaque et de la respiration.

Un certain nombre de facteurs influent sur l'évolution de la période la plus aiguë, ainsi que sur le traitement de l'AVC ischémique. L’importance la plus importante est donnée à:

1. la taille de l'artère vasculaire touchée qui forme le foyer pathologique
2. l'état du patient: style de vie, présence d'une prédisposition héréditaire ou de maladies chroniques, âge;
3. le début des procédures de réanimation;
4. l'emplacement spécifique de la piscine endommagée;
5. paramètres de l'état psycho-émotionnel du patient depuis le développement de la maladie.

Symptômes de l'AVC ischémique

Rappelez-vous que ce sont précisément les symptômes rapidement identifiés et les soins médicaux qui y sont causés qui seront les prérequis pour des conséquences négatives minimes, voire pour la préservation de la vie! Un rôle énorme est assigné aux parents et aux proches du patient. Dans le même temps, un accident ischémique cérébral confirmé devient un motif obligatoire d’hospitalisation urgente.

• maux de tête soudains;
• nausée grave ou vomissements;
• confusion des pensées, trouble de la conscience, inhibition soudaine;
• diminution de la sensibilité des membres et d'autres zones du corps;
• restriction ou perte de fonctions: voix, moteur, visuel et autres.

Après l'arrivée du médecin, une série de tests simples sont effectués pour confirmer le diagnostic. Dans le cas du coma, un test à l'échelle du coma de Glasgow est appliqué. Effectuer une mesure de contrôle de la pression artérielle, alors que chez la plupart des patients, ce paramètre dépasse de manière significative la norme. Pour exclure une pathologie du coeur, effectuez un électrocardiogramme.

Lorsqu'un trouble de la circulation cérébrale est confirmé, le patient est hospitalisé d'urgence pour effectuer des procédures thérapeutiques d'urgence. Dans un hôpital neurologique, des spécialistes clarifieront les symptômes afin d'éliminer un certain nombre de pathologies qui «imitent» un AVC: infarctus du myocarde, épilepsie, pneumonie d'aspiration, insuffisance rénale, saignement abondant, insuffisance cardiaque.

Les bons résultats pour les tâches de diagnostic sont fournis par tomogramme calculé. En utilisant la procédure de diagnostic, la lésion est visualisée et un type spécifique d’accident vasculaire cérébral est déterminé. Également utiliser d'autres types de recherche, effectuer des prélèvements sanguins de diagnostic.

Les principales causes de la pathologie

Il convient de noter l'implication possible des causes de l'AVC dans de nombreux cas cliniques. En règle générale, les causes sont incertaines chez les patients de moins de 50 ans. De plus, les statistiques sans passion indiquent que dans 40% des cas de troubles de la circulation cérébrale chez les personnes jeunes, il n'y a pas de raison évidente. Cependant, dans la pratique médicale, plusieurs classifications de facteurs ont été développées pouvant causer une maladie terrible.

• Facteurs incontrôlables. Des conditions telles que l'âge, la prédisposition héréditaire (génétique), la situation écologique générale et le sexe du patient ne peuvent pas influencer. Compte tenu de la nature «cumulative» des maladies vasculaires, dont la lumière peut diminuer avec l’âge, l’âge est le plus directement lié au risque de circulation cérébrale. En particulier, le risque de subir un accident vasculaire cérébral chez un adolescent de 20 ans sera de 1/3000 de probabilité, et à un âge respectable de 84 ans et plus - de 1/45 personnes.
• Facteurs contrôlés. À bien des égards, l’état des navires et donc le risque de danger dépendent du mode de vie, du régime alimentaire et de la présence d’un certain nombre de dépendances néfastes. Le risque de développer une pathologie est affecté par:

1. l'apparition et l'augmentation des plaques d'athérosclérose;
2. hypertension artérielle;
3. manque d'activité motrice;
4. ostéochondrose de la colonne cervicale;
5. diabète sucré;
6. problèmes de surpoids;
7. dépendances néfastes: abus d'alcool et tabagisme irréductible;
8. maladies infectieuses et l’utilisation d’un certain nombre de médicaments.

C'est important! Une surveillance régulière de la pression artérielle peut aider à prévenir les maladies et à bien des égards réduire les effets indésirables d'un accident vasculaire cérébral. En pratique médicale, l'attention portée au corps réduit de 40% le risque de développer des problèmes de circulation cérébrale.

Types d'accident vasculaire cérébral ischémique

Les signes caractéristiques aideront à identifier l'ischémie cérébrale dans la période aiguë de son apparition. Les troubles neurologiques suivants deviennent perceptibles:

• faiblesse grave;
• troubles de la parole;
• perte d'équilibre et de coordination générale;
• prononciation déformée d'une série de mots;
• diminution de la sensibilité dans certaines zones du corps.

En cas d'accident ischémique cérébral étendu, les symptômes incluent les éléments suivants du tableau clinique: troubles visuels, fonctions de déglutition, restriction de la parole et flou, trouble de la concentration et troubles cognitifs. Les symptômes spécifiques seront plus prononcés en fonction de l'emplacement de la lésion cérébrale.

Les signes suivants dans l'anamnèse parlent d'un accident vasculaire cérébral ischémique lacunaire:

• embolie des artères cérébrales;
• la présence de tumeurs athérosclérotiques dans les vaisseaux;
• hypertension grave;
• cholestérol sanguin normal ou élevé.

L'avis des experts sur les perspectives de reprise

En examinant attentivement les symptômes et en formulant une stratégie de traitement, les médecins donnent un pronostic très attentif. Une évaluation précise de l'état permet d'obtenir plusieurs échelles indépendantes (NIHSS, Rankin, Bartel). Le premier montre la gravité des lésions neurologiques au stade aigu de la maladie. Dans ce cas, un nombre inférieur de points correspond à des perspectives plus prospères pour le patient.

moins de 10 points - récupération des patients au cours de l'année avec une probabilité allant jusqu'à 70%;

plus de 20 points - récupération des patients au cours de l'année avec une probabilité allant jusqu'à 16%;

plus de 3 à 5 points - l'indication du traitement pour dissoudre un caillot sanguin dans le foyer de l'infarctus;

plus de 25 points - contre-indication du traitement thrombolytique.

La gradation NIHSS caractérise les réflexes, la réponse des sens, le niveau de conscience et l'état du patient. La position normale ou proche de cela correspond au score minimum. Si les spécialistes ont formé un petit indicateur, les chances de mener une vie active complète après le traitement sont élevées. Des dommages neurologiques de divers types augmentent le résultat et aggravent les projections possibles.

Pour déterminer le statut de la victime à l'aide des indicateurs suivants:

• niveau général de conscience;
• disponibilité et qualité de la fonction de parole;
• contrôle du mouvement des membres;
• l'activité mimique du visage;
• réactions oculomotrices;
• contrôle de la coordination des mouvements;
• caractéristiques d'attention.

Gradine Rankine - RS

De manière assez qualitative, les effets des troubles de la circulation sanguine cérébrale sont décrits par l'échelle de Rankin modifiée - RS. Les spécialistes ont formé plusieurs grades:

- l'absence de troubles et de troubles;

- Le premier degré, qui correspond à un petit handicap. Le patient maîtrise progressivement tous les cas dans lesquels il a été engagé une fois par mois avant la pathologie;

- deuxième degré - le patient n'a pas besoin de surveillance constante. Cependant, il ne faut pas le laisser seul plus d'une semaine;

- le troisième degré - le patient peut se déplacer indépendamment. Cependant, un contrôle quotidien est nécessaire sur ses activités habituelles autour de la maison;

- le quatrième degré - le patient a besoin d'une surveillance constante de la part de sa famille, bien qu'il se déplace de manière autonome

- Le cinquième degré correspond à une invalidité grave. Le patient est incapable de se servir pleinement et ne peut pas bouger.

Effets de drogue

Le traitement de l'AVC ischémique comprend l'exécution séquentielle de l'algorithme d'action médical développé. Après avoir effectué des manipulations diagnostiques et établi des prévisions, commencez à mettre au point un schéma thérapeutique. Les tâches principales des spécialistes sont:

• normalisation de la circulation cérébrale;
• normalisation de la pression artérielle;
• élimination du gonflement du tissu cérébral;
• prévenir la mort des neurones et des connexions neuronales dans la pénombre.

Afin de mener à bien les actions nécessaires, les médicaments suivants sont nécessaires dans la période aiguë de la maladie:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (inhibiteurs d'enzymes);

- dipyridamole, ticlopidine, klopidopel, pentaxifilline (agents antiplaquettaires plaquettaires);

- la nimodipine (antagonistes du calcium);

- Des moyens qui régulent les processus métaboliques dans les structures du tissu cérébral (Inosie-F, Riboxin);

- Dextrans de faible poids moléculaire et autres.

Si indiqué, une évaluation minutieuse des risques et de la nécessité d'un traitement chirurgical peut être indiquée, ce qui normalise la nutrition du cerveau. Les opérations courantes sont l’endatectomie carotidienne, la sténérisation des gros vaisseaux (artères carotides), ainsi que l’élimination des caillots sanguins.

Que peuvent faire les parents

Si des symptômes de troubles circulatoires aigus apparaissent dans les structures cérébrales, la meilleure solution consiste à allonger la victime sur un lit dans une position horizontale et à essayer de la calmer. Il est impératif d'appeler une ambulance. La consommation incontrôlée de médicaments afin d'éviter une distorsion des symptômes n'est pas autorisée. Il est nécessaire d’épargner au patient des vêtements trop serrés et de ventiler la pièce. Lorsque des signes de décès clinique apparaissent, il est intéressant de procéder immédiatement à des mesures cardio-stimulantes et de réanimation.