AVC

Traitement de la commotion cérébrale à la maison

Ivan Drozdov 21/09/2018 0 commentaires

Une commotion cérébrale est un changement pathologique temporaire de la position des structures cérébrales qui se produit sous l'influence de processus traumatiques. La maladie est guérie avec succès en appliquant un traitement médicamenteux et en respectant le schéma thérapeutique, après quoi la victime retourne à la vie quotidienne. Dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux est effectué à l’hôpital, mais dans les formes les moins graves de commotion, le patient peut suivre les instructions du médecin à la maison.

Signes d'une commotion cérébrale

Le signe principal d'une commotion cérébrale après une grève de la tête ou du corps est un changement de conscience. Une légère commotion cérébrale crée une confusion avec une perte de mémoire à court terme. Lors de blessures graves et modérées, la victime peut perdre conscience et rester dans cet état entre 2-3 minutes et 5-6 heures. En outre, un autre symptôme, non moins dangereux et désagréable, est caractéristique d'une commotion cérébrale:

  • mal de tête sévère;
  • nausées et vomissements non associés au système digestif;
  • troubles visuels (vision double, flou devant les yeux, modification de la taille des pupilles);
  • somnolence;
  • léthargie et faiblesse graves;
  • des crampes musculaires, allant dans les spasmes des membres;
  • intolérance à la lumière vive, au bruit et aux sons forts;
  • violation de la coordination et de l'orientation dans l'espace;
  • diminution des fonctions de la parole.

Le nombre de signes et leur intensité sont déterminés par le degré de commotion et la nature des dommages subis par les structures cérébrales. Le développement des symptômes décrits ci-dessus immédiatement après la blessure est le premier signal que la victime a besoin de l'aide de médecins qualifiés.

Degré de commotion

En fonction de la nature des modifications apparues après une commotion cérébrale dans les structures cérébrales et des symptômes pathologiques qui en résultent, on distingue la gravité suivante de l'affection:

  • facile
  • moyenne;
  • lourd

Avec une légère commotion immédiatement après l'impact traumatique, la victime est consciente, mais ses fonctions mentales et ses processus de mémoire sont légèrement altérés. Il peut ressentir des nausées légères, des vertiges, des douleurs à la tête, une léthargie sous la forme d'une réaction tardive aux questions des autres, alors qu'il peut se déplacer sans aide. Les symptômes décrits apparaissent pendant 15 minutes après la blessure, après quoi les fonctions cérébrales de la victime sont rétablies et cela devient plus facile pour elle.

La commotion cérébrale modérée (modérée) se caractérise par une brève perte de conscience et de mémoire. La victime est inconsciente pendant 15 minutes au plus, après quoi il ne se souvient plus des événements qui ont précédé la commotion. Plus la mémoire est longue, plus les dommages subis par le cerveau sont graves. Avec une commotion cérébrale modérée, les symptômes bénins deviennent plus intenses. Ils sont accompagnés d'un manque de coordination, blanchiment de la peau, vomissements, augmentation du rythme cardiaque. La victime est difficile à déplacer, il veut toujours dormir.

Une commotion cérébrale grave est diagnostiquée après un choc traumatique entraînant de graves modifications intracérébrales. La victime perd connaissance et peut récupérer en quelques heures à peine. Dans certains cas, elle peut tomber dans le coma. Le patient a une amnésie profonde, la respiration et les fonctions cardiaques sont perturbées, la pression artérielle est déstabilisée, l'intensité des maux de tête augmente plusieurs fois. Il ne peut pas se déplacer seul, il a besoin de soins médicaux d'urgence.

Une commotion cérébrale, quelle que soit sa gravité, nécessite de consulter un neurologue et de prescrire un traitement adéquat pour éviter des conséquences désagréables à l'avenir.

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Lorsqu'il y a des signes de commotion cérébrale, il est conseillé à la victime de passer plusieurs jours à l'hôpital sous surveillance médicale. Dans le cas d'une forme bénigne de la maladie après cette période, le traitement d'une commotion avec le consentement du médecin traitant peut être poursuivi à la maison.

À la maison, il est extrêmement important de respecter toutes les exigences d’un neurologue. La première étape consiste à créer un environnement optimal pour la récupération, pour lequel les conditions suivantes doivent être remplies:

  • le repos au lit, en particulier dans la première semaine après la blessure;
  • ventilation de pièce régulière;
  • restriction du patient face aux situations stressantes, troubles et surexcitation psycho-émotionnelle;
  • exclusion des communications longues et bruyantes avec les parents et les amis qui souhaitent rendre visite à la victime;
  • fournir un éclairage atténué dans la pièce si le patient souffre de photosensibilité excessive;
  • assurer un silence complet dans la pièce pour éviter l'apparition de douleur sur l'arrière-plan de bruits forts;
  • au cours de la première semaine, exclure la télévision et les loisirs à l'ordinateur;
  • Exclusion du régime alimentaire d'aliments pouvant causer une chute de la tension artérielle ou l'apparition de douleurs migraineuses;
  • prendre des médicaments prescrits par un médecin pour soulager les symptômes désagréables et restaurer l'activité des structures cérébrales;
  • l'utilisation de remèdes populaires pour soulager la condition en consultation avec le médecin.

Lors du traitement à domicile d'une victime de commotion cérébrale, le médecin peut vous prescrire les médicaments suivants:

  • analgésiques - pour soulager le syndrome douloureux prononcé;
  • sédatifs - prescrits avec une forte excitabilité du système nerveux central;
  • somnifères - pour assurer un sommeil suffisant dans les premiers jours suivant l'impact traumatique;
  • médicaments nootropes - pour rétablir l'activité des structures cérébrales, des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins affectés;
  • vitamines et minéraux - pour nourrir le cerveau et restaurer le corps dans son ensemble;
  • médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
  • des pilules antiémétiques - si dans les premiers jours de la victime inquiète des nausées et des vertiges.

Les médicaments doivent être prescrits par un neurologue, en fonction de la nature des symptômes et de l'état du patient.

Remèdes populaires et méthodes de traitement des commotions cérébrales

Pour restaurer efficacement l’activité des structures cérébrales et le bien-être général, vous pouvez utiliser les méthodes traditionnelles de traitement des commotions cérébrales, à condition que leur réception soit convenue avec le médecin. Les décoctions à base de plantes, les infusions et autres produits à base de plantes doivent être utilisés après l'élimination des symptômes aigus. Ainsi, avec une commotion cérébrale diagnostiquée et l'absence d'allergie aux ingrédients, les recettes suivantes peuvent être utilisées pour activer le cerveau et restaurer le corps:

  1. Salade de feuilles d'épinards et œufs durs. Des feuilles d'épinard en tranches sont mélangées avec du jaune d'œuf bouilli et de l'huile d'olive. La salade est riche en vitamines et est nécessaire pour nourrir le cerveau pendant la période de rééducation après une commotion cérébrale.
  2. Une décoction de fleurs d'arnica et de feuilles de myrte. La combinaison d'herbes dans un bouillon médicamenteux a un effet calmant et est également utilisée pour restaurer progressivement la mémoire perdue.
  3. Un mélange de noix, de fruits secs et de miel. Pour préparer le mélange, vous pouvez prendre n'importe quel type de noix (par exemple, noix ou cèdre) et les fruits secs (raisins secs, figues ou abricots secs), les broyer dans un hachoir à viande et verser le miel en mai. Prenez une composition utile devrait être trois fois par jour pour une cuillère à soupe.
  4. Teinture d’aubépine et de propolis. L’infusion d’aubépine préparée en pharmacie doit être mélangée à parts égales avec la propolis et être prise deux fois par jour, 20 à 26 gouttes en une étape. Le médicament affecte favorablement les cellules nerveuses des structures cérébrales, contribuant à leur rétablissement rapide.
  5. Oreiller à base de plantes. Utiliser pour une action sédative et la normalisation du sommeil après une commotion cérébrale. L'oreiller contient des herbes séchées de menthe, de mélisse, d'agripaume, des fleurs de camomille médicinale, de racine de valériane et de cônes de houblon.

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Les remèdes populaires pour traiter les commotions cérébrales affectent le corps en raison de l’effet cumulatif. Par conséquent, pour obtenir cet effet, leur réception peut être retardée de plusieurs mois. Les prescriptions individuelles doivent être sélectionnées par le médecin traitant, en tenant compte du bien-être général et de la présence d’autres maladies concomitantes chroniques ou aiguës.

Commotion cérébrale - Signes et traitement à domicile

La commotion cérébrale est l'une des formes les plus bénignes de lésion cérébrale traumatique, à la suite de laquelle les vaisseaux cérébraux sont endommagés. Tous les troubles de l'activité cérébrale sont dangereux et nécessitent une attention et un traitement accrus.

La commotion cérébrale ne survient que par des effets mécaniques agressifs sur la tête - par exemple, cela peut se produire lorsqu'une personne tombe et se frappe la tête contre le sol. Les médecins ne peuvent toujours pas donner une définition précise du mécanisme de développement des symptômes de commotion cérébrale, car même en effectuant une tomographie assistée par ordinateur, les médecins ne voient aucun changement pathologique dans les tissus et le cortex de l'organe.

Il est important de se rappeler que le traitement de la commotion cérébrale n’est pas recommandé à la maison. Tout d'abord, il est nécessaire de contacter un spécialiste dans un établissement médical et ce n'est qu'après un diagnostic fiable des lésions et de leur gravité qu'il est possible, en consultation avec le médecin, d'utiliser les méthodes de traitement à domicile.

Qu'est ce que c'est

La commotion cérébrale est une lésion des os du crâne ou des tissus mous, tels que le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les méninges. Un accident peut arriver à une personne dans laquelle il peut se cogner la tête sur une surface dure, il s'agit simplement d'un phénomène tel qu'une commotion cérébrale. Dans le même temps, certaines violations du cerveau ne conduisent pas à des conséquences irréversibles.

Comme déjà mentionné, une commotion cérébrale peut être obtenue avec une chute, un coup porté à la tête ou au cou, un ralentissement marqué du mouvement de la tête dans de telles situations:

  • dans la vie quotidienne
  • en production;
  • dans l'équipe des enfants;
  • à des occupations dans des sections sportives;
  • en cas d'accident de la route;
  • dans les conflits domestiques avec agression;
  • dans les conflits militaires;
  • avec barotrauma;
  • avec des blessures avec rotation (rotation) de la tête.

À la suite d’une blessure à la tête, le cerveau change d’emplacement pour une courte période et y revient presque immédiatement. Dans ce cas, le mécanisme d'inertie et les particularités de la fixation des structures cérébrales dans le crâne entrent en vigueur - ne suivant pas le mouvement brusque, certains processus nerveux peuvent s'étirer et perdre le contact avec d'autres cellules.

La pression change dans différentes parties du crâne, l'irrigation sanguine peut être interrompue temporairement et par conséquent le pouvoir des cellules nerveuses. Un fait important en matière de commotion cérébrale est que tous les changements sont réversibles. Il n'y a pas de pauses, d'hémorragies, pas d'œdème.

Signes de

Les signes les plus caractéristiques de commotion cérébrale sont:

  • confusion, inhibition;
  • maux de tête, vertiges, bourdonnements dans les oreilles;
  • discours inhibé incohérent;
  • nausée ou vomissement;
  • manque de coordination des mouvements;
  • diplopie (vision double);
  • incapacité à concentrer son attention;
  • lumière et phytophase;
  • perte de mémoire.

La commotion cérébrale a trois degrés de gravité, du plus léger au plus grave. Sur quels symptômes de commotion cérébrale sont les plus fréquents, nous considérons ensuite.

Légère commotion cérébrale

Dans le cas d'une légère commotion chez un adulte, les symptômes suivants se manifestent:

  • contusion grave de la tête ou du cou (le coup "explose" des vertèbres cervicales de la tête);
  • à court terme - quelques secondes - perte de conscience, souvent des commotions cérébrales et sans perte de conscience;
  • effet de "étincelle des yeux";
  • le vertige, aggravé en tournant la tête et en se baissant;
  • l'effet de "vieux film" devant mes yeux.

Symptômes de commotion cérébrale

Immédiatement après la lésion, les symptômes de commotion cérébrale cérébrale sont notés:

  1. Nausée et réflexe nauséeux dans le cas où on ne sait pas ce qui est arrivé à la personne qui est inconsciente.
  2. L'un des symptômes les plus importants est la perte de conscience. Le temps nécessaire à la perte de conscience peut être long ou, au contraire, court.
  3. Les maux de tête et les troubles de la coordination témoignent d'une lésion cérébrale et la personne est étourdie.
  4. Avec une commotion cérébrale, des élèves de différentes formes sont possibles.
  5. La personne veut dormir ou au contraire est hyperactive.
  6. Confirmation directe d'une commotion cérébrale - convulsions.
  7. Si la victime revenait à elle, elle pourrait ressentir un inconfort en cas de forte lumière ou de son grave.
  8. En discutant avec une personne, celle-ci peut éprouver de la confusion. Il se peut même qu'il ne se souvienne pas de ce qui s'est passé avant l'accident.
  9. Parfois, il peut ne pas être connecté.

Au cours des premiers jours qui suivent une blessure, une personne peut ressentir les signes suivants d’une commotion cérébrale:

  • des nausées;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • troubles du sommeil;
  • désorientation dans le temps et l'espace;
  • pâleur de la peau;
  • transpiration;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse
  • incapacité à se concentrer;
  • malaise;
  • fatigue
  • sensation d'instabilité dans les jambes;
  • rougeur du visage;
  • acouphènes.

Il ne faut pas oublier que le patient ne trouvera pas toujours tous les symptômes caractéristiques d'une commotion cérébrale - tout dépend de la gravité des dommages et de l'état général du corps humain. C'est pourquoi un spécialiste expérimenté devrait déterminer la gravité de la lésion cérébrale.

Que faire avec une commotion cérébrale à la maison

Avant l'arrivée des médecins, les premiers secours à la victime à la maison devraient consister en une immobilisation et en un repos complet. Vous pouvez mettre quelque chose de mou sous votre tête, appliquer une compresse froide ou de la glace sur votre tête.

Si la commotion cérébrale continue d'être dans un état d'inconscience, la position dite de sauvegarde est préférable:

  • à droite,
  • la tête rejetée en arrière, le visage tourné au sol,
  • le bras et la jambe gauche sont pliés à angle droit au niveau des articulations du coude et du genou (les fractures des membres et de la colonne vertébrale doivent d'abord être exclues).

Cette position, assurant le libre passage de l'air dans les poumons et le flux de fluide non obstrué de la bouche vers l'extérieur, empêche une insuffisance respiratoire due à un collage de la langue, une fuite dans les voies respiratoires de la salive, du sang, des vomissements. Si vous avez des plaies saignantes à la tête, pansez.

Pour le traitement de la commotion de la victime doit être hospitalisé. Le repos au lit pour ces patients dure au moins 12 jours. Pendant ce temps, le patient n’est soumis à aucun stress intellectuel et psycho-émotionnel (lire, regarder la télévision, écouter de la musique, etc.).

Degrés de gravité

La division de la commotion cérébrale sur la sévérité est plutôt arbitraire - le critère principal est la période pendant laquelle la victime passe sans conscience:

  • Grade 1 - Commotion légère, dans laquelle la perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes ou est absente. L'état général de la personne est satisfaisant, les symptômes neurologiques (troubles de la mobilité, de la parole, des organes sensoriels) sont pratiquement absents.
  • 2 degrés - la conscience peut être absente jusqu'à 15 minutes. L’état général est modéré, des vomissements, des nausées et des symptômes neurologiques apparaissent.
  • Grade 3 - lésion tissulaire exprimée par le volume ou la profondeur, conscience absente pendant plus de 15 minutes (une personne ne reprend finalement conscience qu'à 6 heures du moment de la blessure), son état général est sévère et son fonctionnement est altéré de manière grave.

Il faut se rappeler que toute victime ayant subi un traumatisme crânien doit être examinée par un médecin - même avec un traumatisme apparemment insignifiant, un hématome intracrânien peut se développer, dont les symptômes progressent après un certain temps («intervalle de lumière») et augmentent régulièrement. Avec une commotion cérébrale, presque tous les symptômes disparaissent sous l'influence du traitement - cela prend du temps.

Les conséquences

Dans le cas d'un traitement adéquat et de la conformité du patient aux recommandations du médecin après une commotion cérébrale, dans la plupart des cas, une récupération complète et une restauration de la capacité de travail ont lieu. Cependant, certains patients peuvent avoir certaines complications.

  1. La conséquence la plus grave de la commotion cérébrale est considérée comme un syndrome post-commotion, qui se développe après un certain délai (jours, semaines, mois) après TBI et le tourmente toute la vie avec des accès incessants de maux de tête, de vertiges, de nervosité et d'insomnie.
  2. Irritabilité, instabilité psychoémotionnelle, hyperexcitabilité, agressivité, mais gaspillage rapide.
  3. Syndrome convulsif, ressemblant à l'épilepsie, privant le droit de conduire et d'admission à certaines professions.
  4. Troubles végétatifs-vasculaires graves, se manifestant par une tension artérielle irrégulière, des vertiges et des maux de tête, des bouffées de chaleur, des sueurs et une fatigue.
  5. Hypersensibilité aux boissons alcoolisées.
  6. États dépressifs, névroses, peurs et phobies, troubles du sommeil.

Un traitement de qualité opportun aidera à minimiser les effets d'une commotion cérébrale.

Traitement de commotion cérébrale

Comme toute blessure ou maladie cérébrale, la commotion cérébrale doit être traitée sous la surveillance d'un neurologue, d'un traumatologue, d'un chirurgien qui contrôle tous les signes et l'évolution de la maladie. Le traitement comprend le repos au lit obligatoire - 2 à 3 semaines pour un adulte et 3 à 4 semaines pour un enfant au moins.

Il arrive souvent que le patient après une commotion cérébrale ait une sensibilité aiguë à la lumière et aux sons forts. Il est nécessaire de l'isoler afin de ne pas aggraver les symptômes.

À l'hôpital, le patient a principalement pour but de le surveiller et de suivre un traitement prophylactique et symptomatique:

  1. Analgésiques (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agents apaisants (teintures de valériane et d’agripaume, tranquillisants - Relanium, phénazépam, etc.).
  3. Aux vertiges, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sont prescrits.
  4. Le sulfate de magnésium aide bien à soulager la tension générale, et les diurétiques aident à prévenir l’œdème cérébral.
  5. Il est conseillé d'utiliser des préparations vasculaires (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracétam) et des vitamines du groupe B.

En plus du traitement symptomatique, un traitement est généralement prescrit pour restaurer les fonctions cérébrales altérées et prévenir les complications. La nomination d'une telle thérapie est possible au plus tôt 5-7 jours après la blessure.

Les patients sont invités à prendre des médicaments nootropes (Nootropil, Piracetam) et vasotropes (Cavinton, Theonikol). Ils ont un effet bénéfique sur la circulation cérébrale et améliorent l'activité cérébrale. Leur admission est indiquée plusieurs mois après la sortie de l'hôpital.

Réhabilitation

Toute la période de rééducation, qui dure de 2 à 5 semaines en fonction de la gravité des affections, doit respecter toutes les recommandations du médecin et respecter scrupuleusement les périodes de repos. Il est également strictement interdit tout stress physique et mental. Au cours de l'année, il est nécessaire de consulter un neurologue pour prévenir les complications.

Rappelez-vous qu’après avoir subi une commotion cérébrale, même sous une forme bénigne, diverses complications peuvent survenir sous la forme d’un syndrome post-traumatique et chez les personnes souffrant d’épilepsie liée à l’abus d’alcool. Pour éviter ces problèmes, doivent être observés pendant une année chez le médecin.

Que faire quand on secoue la tête

Qu'est-ce que la commotion cérébrale chez les enfants et les adultes - signes, symptômes, premiers secours et traitement

L'une des blessures à la tête les plus courantes est une commotion cérébrale, dont les principaux symptômes incluent une perte de conscience à court terme. Bien que de tels dommages soient considérés comme les plus fréquents et les moins fréquents, il est nécessaire de consulter un médecin après un traumatisme crânien afin de poser un diagnostic. C'est la seule façon de prévenir les complications graves.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale?

La fonction altérée des cellules nerveuses du cerveau s'appelle une commotion cérébrale. Il résulte d'un effet mécanique traumatique sur la tête: un coup, une ecchymose, un mouvement soudain. La commotion est classée comme:

  • Facile Avec de tels dommages, il n'y a pas de graves violations des fonctions cérébrales et des conséquences dans son travail. Un petit nombre de symptômes disparaissent d'eux-mêmes après quelques semaines.
  • Lourd Souvent, une telle ecchymose est accompagnée d'une rupture de vaisseaux sanguins et de l'apparition d'hématomes. Sans traitement approprié, les symptômes ne disparaîtront pas, même après un mois, et l’état du patient ne fera qu’empirer.

Code CIM-10

Il existe un codage spécial pour la formation appropriée des documents. Avec cela, vous pouvez obtenir des informations fiables sur la médecine. Des algorithmes spéciaux et des abréviations permettent d’accéder à ces données. La maladie CIM-10 (classification internationale des maladies de la dixième révision) est une commotion cérébrale. Le code de lésion cérébrale personnelle est S06.0.

Sois prudent

Le mal de tête est le premier signe d'hypertension. Dans 95% des cas, le mal de tête est dû à une altération du flux sanguin dans le cerveau humain. Et la principale cause de la circulation sanguine altérée est le blocage des vaisseaux sanguins en raison d'un régime alimentaire inapproprié, de mauvaises habitudes et d'un mode de vie inactif.

Il existe une quantité énorme de médicaments contre les maux de tête, mais ils ont tous un effet sur l’effet et non sur la cause de la douleur. Les pharmacies vendent des analgésiques qui ne font que noyer la douleur et ne guérissent pas le problème de l'intérieur. D'où un nombre énorme de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

Mais que faire? Comment être traité s'il y a de la tromperie partout? LA Bockeria, MD, a mené sa propre enquête et a trouvé un moyen de sortir de cette situation. Dans cet article, Leo Antonovich a expliqué comment se libérer de la mort due à l’obstruction des vaisseaux sanguins, des coups de bélier ainsi que de la réduction de 98% du risque de crise cardiaque et d’attaque cérébrale! Lisez l'article sur le site officiel de l'Organisation mondiale de la santé.

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Les variantes des causes de SGM (commotion cérébrale) comprennent non seulement un coup direct à la tête, mais également des arrêts brusques ou des mouvements de la tête. Les facteurs de ces dommages sont les suivants:

  • blessure au foyer;
  • chute infructueuse;
  • un coup à la tête avec un objet lourd;
  • Accident (accident de la circulation);
  • faire des exercices de sport;
  • se battre;
  • freinage brusque de la voiture.

Comment se manifeste une commotion cérébrale? Après une blessure, on observe des nausées, des vertiges, une faiblesse générale, des céphalées lancinantes prolongées, des acouphènes, une divergence des yeux (lors de la lecture), un manque d’appétit, une irritabilité, une insomnie. Les troubles somnologiques, l’anxiété, la transpiration excessive, les rougeurs cutanées sont moins fréquents. L'état de santé après une lésion cérébrale dépend de l'âge.

Chez les adultes

Les symptômes de commotion cérébrale chez les adultes après un traumatisme crânien se manifestent par des nausées et des vomissements, une altération de la conscience, une amnésie à court terme, lorsque le patient oublie les événements récents précédant des lésions cérébrales. Les personnes âgées perdent rarement la conscience, mais elles sont plus souvent désorientées dans le temps et l'espace. En présence d'hypertension, les maux de tête sont beaucoup plus forts et leur durée est plus longue.

Je fais des recherches sur les causes des maux de tête depuis de nombreuses années. Selon les statistiques, dans 89% des cas, la tête fait mal à cause des vaisseaux sanguins obstrués, ce qui conduit à l'hypertension. La probabilité qu'un mal de tête inoffensif se termine par un accident vasculaire cérébral et la mort d'une personne est très élevée. Environ les deux tiers des patients décèdent maintenant dans les cinq premières années de la maladie.

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Chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, la perte de conscience n'est pas nécessaire, mais leur peau devient très pâle, leur rythme cardiaque est transformé en tachycardie. Après un certain temps, il y a une forte apathie, une somnolence, des troubles du sommeil. Le bébé crache souvent lorsqu'il se nourrit. Les symptômes de commotion cérébrale persistent pendant 2 à 3 jours. Les enfants à partir de 6 ans et les adolescents s'évanouissent rarement, souffrant d'une blessure «aux pieds», bien qu'un léger évanouissement soit possible. On note généralement des vertiges, des nausées, des vomissements, une somnolence ou un manque de sommeil.

Premiers signes de commotion cérébrale

Immédiatement après la blessure, la victime peut vomir, sa respiration devient plus fréquente, son pouls va chuter de la norme (il deviendra plus fréquent ou plus rare). Ce sont des symptômes classiques et à court terme de commotion cérébrale, qui disparaîtront au bout de quelques jours. Un adulte ou un adolescent peut oublier ce qui s’est passé avant la blessure. Il y aura irritabilité ou agressivité, humeurs, hyperactivité. Les petits enfants vont commencer à pleurer "sans raison", ils auront des nausées à plusieurs reprises et leur peau pâlira.

Classification des tremblements sur le degré de condition, parce que leur principale différence entre eux est la durée des signes de dommage:

  • Premier degré ou degré modéré - il n’ya pas de perte de conscience ou dure 5 minutes. On n'observe pas de symptômes particulièrement prononcés et la victime se sent bien après une demi-heure. Il est nécessaire de diagnostiquer immédiatement, en le répétant avec tension et calme toutes les 10 minutes. Ainsi, les facteurs de développement de l'amnésie et d'autres symptômes sont définis. Si rien n'est détecté dans les 30 minutes, le patient est mis au lit pendant deux jours à la maison.
  • Deuxième ou moyen degré - une perte de conscience plus longue pouvant aller jusqu'à 15 minutes. Le patient devient désorienté, apparaissent des nausées, des vomissements et d’autres symptômes classiques. La condition est considérée comme modérée. Le diagnostic est effectué le lendemain de la blessure, puis une inspection régulière est effectuée. Vous éviterez ainsi l'apparition d'hématomes intracrâniens. La durée du repos au lit est une semaine.
  • Un troisième degré ou sévère est une perte de conscience prolongée, le patient peut tomber dans le coma. Le patient est emmené à l'hôpital, où le diagnostic est posé de manière urgente. Le patient est sous la surveillance de médecins - soins continus et surveillance du fonctionnement des organes vitaux.

Diagnostics

Le diagnostic de lésion cérébrale prend en compte les circonstances de la commotion, l'information des témoins de l'incident. Une attention est accordée aux traces de blessure, à l'état psychologique du patient, à la présence d'une intoxication alcoolique, etc. Souvent, il n'y a aucun signe objectif de commotion cérébrale pour le diagnostic. Les médecins observent une perte de conscience, une violation de l'appareil vestibulaire, une vision double. Il est difficile de diagnostiquer les tremblements en laboratoire pour les raisons suivantes:

Que faire en cas de commotion cérébrale, de blessures spécifiques et de recommandations médicales

Les traumatismes crâniens, l’activité cérébrale et les tissus de la victime sont plus ou moins graves. De toutes les lésions cérébrales, la commotion est la plus facile.

En cas de commotion cérébrale, les fonctions cérébrales se détériorent temporairement: la restauration du fonctionnement normal a lieu en moyenne dans les 5 à 10 jours. Cependant, toute blessure à la tête, si légère soit-elle, peut entraîner des complications et des conséquences, et nécessite par conséquent un examen médical.

Commotion cérébrale

Le cerveau humain est entouré d'un fluide spécial (liqueur) qui sert d'absorbeur d'énergie et qui est protégé des influences extérieures par les os du crâne. La commotion cérébrale survient à la suite d'un impact soudain du cerveau sur l'os.

Les causes de commotion peuvent être différentes:

  • chutes;
  • ecchymoses à la tête;
  • accidents de la route;
  • blessures pendant le sport;
  • blessures lors d'un combat de rue;

Caractéristiques de la commotion chez les enfants

Parmi toutes les blessures chez les enfants, la commotion est la plus courante. Cela est dû à l’activité motrice accrue des enfants, à leur peur de la hauteur et à une évaluation inadéquate du danger potentiel.

Chez les petits enfants, la tête est également plus lourde que chez les adultes. Ainsi, quand elle tombe, elle souffre avant tout - les enfants coordonnent mal leurs mouvements et ne peuvent pas tomber entre leurs mains.

Les bébés souffrent de commotions cérébrales à cause de l'inattention des parents. Les blessures à la tête chez les enfants peuvent entraîner de graves déviations dans le développement intellectuel et physique du bébé. Un traitement compétent et opportun aidera à éviter les conséquences négatives.

Les caractéristiques du corps de l'enfant sont telles que les effets de la blessure sont plus durement ressentis par les enfants que par les adultes. Les nourrissons peuvent avoir plusieurs vomissements et régurgitations. Les enfants d’âge préscolaire peuvent avoir une perte de conscience, un pouls instable, et plus tard des humeurs, une mauvaise humeur, des troubles du sommeil.

Les lésions cérébrales traumatiques peuvent ne pas se rappeler toute leur vie, mais peuvent se manifester à un âge avancé par des problèmes graves.

Une personne peut être exposée à une encéphalopathie cérébrale dyscirculatoire, qui peut nuire considérablement à la qualité de la vie.

En outre, après une commotion cérébrale, une personne peut être tourmentée par des maux de tête persistants dans les tempes, pourquoi cela se produit peut être trouvée ici.

Signes de

Principaux symptômes:

  • perte de conscience;
  • des nausées;
  • des vertiges;
  • stupéfaction;
  • l'amnésie;
  • troubles visuels (chez les enfants, même une cécité temporaire est possible);
  • réactions inhibées;
  • manque d'appétit;

Diagnostics

Un diagnostic précis est posé par un spécialiste, par exemple un traumatologue. Il examine le patient, vérifie ses réflexes et mène une enquête afin de déterminer les circonstances de la blessure.

Si vous suspectez une commotion cérébrale grave ou une blessure plus grave, le patient est envoyé chez un neurologue. Cela, à son tour, assigne une enquête complète. Peut être attribué:

  • radiographie;
  • électroencéphalographie;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • échoencéphalographie;
  • Échographie Doppler;
  • robinet rachidien;
  • tomographie par ordinateur;

La gravité de la blessure médecin peut déterminer sur l'échelle de Glasgow. Pour cela, divers tests sont effectués, les réactions du patient sont contrôlées et des balles sont données. En fonction des réactions et des réponses, des points sont attribués au patient (de 3 à 15). Une commotion cérébrale est diagnostiquée lorsque plus de 13 points sont gagnés.

Les études de matériel réalisées, ainsi que la palpation, l'observation et l'expérience pratique permettent au médecin de déterminer s'il existe un risque de complications et s'il y a des lésions dans les zones situées près de la tête, par exemple la colonne cervicale.

La médecine classifie les types de commotions suivantes:

  • 1 degré (évanouissement, récupération du bien-être dans la demi-heure après la blessure);
  • 2 degrés (la désorientation après avoir repris conscience dure plus de 30 minutes);
  • 3 degrés (après perte de conscience, le patient ne se souvient plus de ce qui lui est arrivé);

Premiers secours à la victime avec commotion cérébrale

Voyons ce qu'il faut faire après une commotion cérébrale. S'il n'y a pas de spécialiste qualifié, vous ne devriez pas avoir peur. Tout le monde est capable de fournir les premiers secours avant l'arrivée de l'ambulance.

Si vous soupçonnez une commotion cérébrale, appelez immédiatement le service médical d'urgence et ne laissez jamais la victime sans surveillance: elle peut avoir des vomissements, des convulsions ou son état peut se détériorer brutalement.

Placez la victime sur le dos ou sur le côté et procédez comme suit:

  • assurez-vous que le patient a la respiration et le rythme cardiaque;
  • vérifier et mesurer le pouls du patient;
  • soigner les plaies, le cas échéant;
  • appliquer à froid;
  • s'enquérir des circonstances et des détails de ce qui est arrivé aux témoins;

Si le patient est conscient et capable de répondre à vos questions, placez-le de sorte que la partie supérieure du corps se trouve sur une petite élévation (par exemple, sur un oreiller).

En l'absence de conscience, mettez le patient de côté. La position du corps doit rester stable. Il est conseillé d'assombrir la pièce pour protéger la vision de la victime. En cas de menace pour la vie du patient, il est nécessaire de prendre des mesures de réanimation avant l'arrivée du médecin.

En cas de blessure de l'enfant, vous devez demander de l'aide et veiller à ce que la victime soit référée à un neurologue qualifié. Il est important que l'enfant (s'il est conscient) reste éveillé pendant au moins une heure. Limiter son activité motrice. Ne donnez pas de médicaments, en particulier d’analgésiques, avant l’arrivée du médecin.

Tactique de traitement

Est-il nécessaire de traiter une légère commotion

Traitez les commotions, même les plus faciles, dont vous avez besoin. Un traitement thérapeutique est prescrit par un médecin en fonction de la gravité de la commotion. La durée moyenne du traitement est d'environ 10 jours. Parmi ceux-ci, le repos au lit est prescrit pendant 5 jours.

Si la commotion est légère, le patient peut rester à la maison, mais il doit cesser temporairement de travailler et de faire du sport. En outre, il est préférable de limiter ou d’exclure complètement la télévision, les cours à l’ordinateur et les longues lectures. Il est nécessaire d’observer le mode de repos pendant plusieurs jours, puis il faut augmenter l’activité motrice - pour normaliser la circulation sanguine dans le cerveau.

Un mois après le traitement, la victime devrait faire l'objet d'une étude répétée afin de s'assurer de l'absence de complications. Le processus de guérison sera plus rapide si:

  • observer le régime quotidien;
  • aérer la pièce;
  • dormir suffisamment de temps;
  • arrêter de fumer;
  • exclure l'alcool, le café et autres stimulants;
  • Vous devriez également ne pas faire les tâches ménagères et conduire une voiture.

La conséquence d'une blessure à la tête peut être la névralgie du nerf occipital, qui doit être traitée.

Ici, à quel point l’ischémie cérébrale est dangereuse.

Et, vous trouverez ici des informations sur l'analogue de Mexidol en ampoules http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Traitement de la toxicomanie

Au cours de la phase aiguë de la commotion cérébrale en présence de nausées et de vertiges, des agents antiémétiques sont prescrits au patient. À l'avenir, il pourrait être prescrit des médicaments qui contribuent à la normalisation de la circulation cérébrale.

Tout d'abord, il s'agit de sympathomimétiques (médicaments dont les effets sont similaires à ceux de l'adrénaline). Ils stimulent le travail du système nerveux autonome, qui régule la pression artérielle, les contractions cardiaques, la fonction intestinale.

Les analgésiques - médicaments antirhumatismaux non stéroïdiens et autres médicaments n'affectant pas le système nerveux, arrêtent les douleurs intenses (en particulier occipitales). Parfois, des tranquillisants sont prescrits.

Phytothérapie

Les extraits de plantes peuvent être utilisés pour la sédation, par exemple, l’agripaume et la valériane. Également utilisé teinture de thym, aralia, millepertuis. Avant d’utiliser des infusions à base de plantes, au cas où, vous devriez d’abord consulter votre médecin. Les teintures alcoolisées doivent être utilisées avec le plus grand soin pour éliminer les surdoses.

Comment prévenir les complications et éliminer les effets de la commotion cérébrale

Pour éviter les complications, le traitement doit être complété de manière complète et avec toutes les procédures prescrites par le médecin. Pendant plusieurs jours avec une secousse légère et moyenne, un repos complet doit être observé. Les tremblements graves doivent être traités à l'hôpital pendant 2 à 3 semaines.

La période de réhabilitation et de récupération

La restauration et la réadaptation du corps après une blessure à la tête sont un processus long qui nécessite le strict respect des prescriptions médicales.

Il ne vaut pas la peine de s’auto-traiter, cela a de lourdes conséquences, qui peuvent conduire à de graves maladies.

Les méthodes de rééducation après un traumatisme crânien incluent:

  • barothérapie (traitement sous pression);
  • physiothérapie;
  • thérapie de spa;

En cas de traitement incomplet et de non respect des prescriptions médicales, les conséquences peuvent apparaître après une longue période: fatigue, diminution des capacités intellectuelles, photophobie, nausées, troubles du sommeil.

Les traumatismes crâniens exigent l'attitude la plus grave: en aucun cas, on ne doit trembler après s'être auto-traité ou continuer à aller au travail, sachant que tout passera «tout seul». Il est impératif d’appeler le service des urgences ou le médecin au moindre soupçon de lésion cérébrale.

La vidéo montre clairement comment aider une personne après une commotion cérébrale:

Que faire et comment traiter une commotion cérébrale

Un coup à la tête, au cou, au crâne meurtri peut provoquer une commotion cérébrale chez l'homme. Cela se traduit par un manque de coordination, des nausées et parfois une perte de conscience. Que faire avec une commotion cérébrale, comment aider la victime, ne lui fait pas de mal? Les premiers secours peuvent être fournis sur les lieux. Surtout, lorsqu'ils sont exprimés dans un état grave d'une personne, appelez un médecin rapidement.

Comment se passe une commotion cérébrale?

À l'état normal, le cerveau empêche le LCR de toucher les os du crâne, une substance liquide dans laquelle le cerveau flotte. Le contact du cortex cérébral avec la paroi interne du crâne provoque une commotion cérébrale. La matière grise d'une personne blessée frappe un côté du crâne et reçoit une contre-attaque de l'autre côté.

La cause d'une commotion cérébrale peut être:

  • Chute, même du sommet de notre propre croissance.
  • Blessure résultant d'un accident de voiture, d'une situation de production ou après une attaque de voyous.
  • Ecorchure à la tête ou au cou causée par une négligence (a marché et a heurté le pôle, a fait du vélo et n'a pas remarqué la branche).
  • Le coup reçu pendant les sports.

Des tremblements multiples sont diagnostiqués chez les boxeurs, les joueurs de rugby et les autres athlètes de sports de contact. Même un bébé qui a été négligemment secoué peut être blessé.

L'essentiel est que, si une personne a subi une commotion cérébrale, il est nécessaire de lui donner les premiers soins dès que possible et de garantir un traitement adéquat.

Symptomatologie du patient à différents stades

Identifiez les principaux symptômes de la commotion cérébrale:

  • une personne perd conscience pendant un certain temps;
  • il y a des dommages à la tête, du sang coule du nez ou des oreilles;
  • lorsque la victime récupère, elle peut se plaindre de nausée, d’étourdissements;
  • il y a violation de l'appareil vestibulaire, détérioration de la coordination, somnolence;
  • l'homme pâlit, il transpire;
  • la réaction aux stimuli externes devient lente.

En fonction de la gravité de la maladie, la commotion est divisée en plusieurs étapes, chacune caractérisée par des symptômes spécifiques:

1 degré. Syncope dure une courte période, 2 à 5 minutes. La perte de conscience peut être absente. Après 15-20 minutes, le patient va mieux, des nausées légères peuvent survenir. Pouls instable, augmentation de la respiration peut être causée non par des blessures internes, mais par une condition stressante.

2 degrés. La perte de conscience peut durer de 10 minutes à 20 minutes. Les pupilles d'un patient de différentes tailles, il est difficile pour une personne de se concentrer sur le sujet. Il y a un mal de tête, il peut y avoir des convulsions. La victime répond à des questions hors de propos, son discours est incohérent, son orientation dans le temps est perturbée.

3 degrés. Un évanouissement peut prendre de 30 minutes à une heure, voire plus. Peut-être le développement d'un coma. Il y a perte de mémoire à court terme lorsqu'une personne ne se souvient pas de la période précédant la blessure. De graves maux de tête, des bruits dans l’oreille, des saignements dans les oreilles et le nez s’ajoutent aux symptômes du deuxième stade. Les patients se plaignent d'une sensibilité accrue à la lumière et au bruit.

La manifestation des symptômes dépend de l'âge de la victime. Les enfants de moins d’un an ne perdent pas connaissance après une blessure, mais leur peau blanchit nettement, leurs palpitations cardiaques et leur somnolence. Les personnes d'âge mûr s'évanouissent le plus souvent, même avec un tremblement d'intensité légère ou modérée. Une blessure grave peut entraîner une perte de mémoire à long terme, «la perte de la vie» d'une longue période précédant une commotion. La perte de conscience chez les personnes âgées se développe moins fréquemment, elles se caractérisent par une violation de l'orientation dans l'espace et dans le temps.

Premiers secours à la victime

Après avoir inspecté la victime, les premiers soins devraient être fournis en cas de commotion. S'il y a des plaies, des écorchures sur la tête du patient, celles-ci doivent être traitées, rincer doucement la saleté avec un antiseptique (septemirine, miramistine), enduire les bords avec de l'iode.

Appelez le médecin, placez la personne blessée du côté droit, si les blessures à la colonne vertébrale sont exclues. Vous pouvez plier votre bras et votre jambe gauche à un angle de 90 degrés. La tête a besoin d'un petit ascenseur. La victime ne peut pas dormir au moins une heure avant l'arrivée des médecins si elle est consciente. Le patient n'est pas recommandé de manger, vous pouvez boire - une quantité limitée d'eau.

Si le patient est inconscient, avec les premiers soins, sa tête est rejetée en arrière, son visage se tourne vers le sol. Dans une telle position du corps, l'air entre librement dans les poumons, la langue ne coule pas, le mucus et le sang ne pénètrent pas dans les voies respiratoires. En cas de vomissement, le liquide sortira sans toucher les organes internes.

Une compresse de refroidissement est placée sur la partie affectée de la tête. Des "flocons de neige" spéciaux ou des produits surgelés sont utilisés. La meilleure option consiste à demander aux premiers secours un paquet de crème sure du réfrigérateur, enveloppé avec un mouchoir.

S'il n'est pas possible d'attendre l'arrivée des médecins sur le site, la victime doit être emmenée à l'hôpital de manière autonome. Pour cette personne est placée sur une surface horizontale rigide. Il est conseillé d'éviter les secousses excessives pendant le transport.

Diagnostic et examen

Seul un médecin après un examen approfondi du patient, une enquête détaillée et un examen diagnostique peut donner une réponse exacte à ce qu’il faut faire en cas de commotion. Même si des anomalies mineures sont enregistrées dans l'état d'une personne après une blessure à la tête, un examen médical est obligatoire, il aidera à éviter les complications.

Le médecin mène une enquête à l'aide de l'échelle de Glasgow. Le patient est testé et des points sont attribués en fonction de son état. Si le spécialiste a 13-15 points, le patient est diagnostiqué avec une commotion cérébrale.

  • EEG - pour déterminer l'activité biologique de certaines parties du cerveau.
  • Pour déterminer si la pression intracrânienne a augmenté, examinez le fond de l'œil.
  • Échographie des vaisseaux cérébraux, des artères carotides, des artères sanguines du cou.
  • Radiographie de la tête, colonne cervicale.
  • Tomographie par ordinateur.
  • IRM du cerveau.

Certains symptômes de commotion cérébrale pouvant apparaître chez un patient 12 à 15 heures après une blessure à la tête, le patient doit rester à l'hôpital pendant les 24 premières heures suivant l'accident. Avec la détérioration, le traitement peut prendre plusieurs jours.

Traitement

Après avoir diagnostiqué et déterminé l'étendue de la blessure, le spécialiste détermine comment traiter une commotion cérébrale. Les états de modéré à sévère sont traités à l'hôpital. Si un patient est diagnostiqué avec une légère gravité d'une commotion cérébrale, il est possible de suivre un traitement thérapeutique à domicile.

Des médicaments

Pour rétablir le fonctionnement normal du cerveau, le patient s'adapte à des médicaments de différentes directions, il faut les boire selon le schéma recommandé par le médecin:

  • Piracetam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - neuroprotecteurs nootropes pour restaurer le travail des nœuds nerveux du cerveau.
  • Cavinton, Gliatilin, Theonikol - médicaments vasotropes pour stabiliser le travail des vaisseaux sanguins et prévenir le développement de complications.
  • Pantogam, Kogitum, Vazobral - pour éliminer la fatigue, l'impuissance, l'irritabilité accrue.
  • Diurétiques - pour éliminer le gonflement du tissu cérébral.
  • Complexes de vitamines avec acide folique, phosphore, préparations du groupe B - pour accélérer la régénération des cellules endommagées de la matière grise.

Si le patient se plaint de graves maux de tête qui ne cessent pas plusieurs jours, le médecin lui prescrit des analgésiques: Pentalgin, Maxilgan, qui doivent être pris sur ordonnance. Aide en cas de vertige: Tanakan, Bellaspon. Si nécessaire, il est recommandé au patient de boire des tranquillisants: Phénazépam, Elenium.

Le traitement, même au stade bénin de la commotion, peut durer de deux semaines à 30 jours. Plus la blessure est dure, plus vous devez adhérer à un régime délicat. Parfois, vous devez rester à l'hôpital pendant 2-3 mois.

Caractéristiques du mode

Une personne a-t-elle reçu un diagnostic de commotion cérébrale? À la maison, on observe un repos au lit de trois jours ou plus, selon l’état du patient. Dans le traitement de la commotion cérébrale est strictement interdit:

  • Regarder la télé
  • Lire
  • Jouez à des jeux sur la tablette, le téléphone.
  • Travailler à l'ordinateur.
  • Parlez longtemps.
  • Nerveux et inquiet.

Pour normaliser l'état nerveux, le médecin peut vous recommander de prendre des sédatifs: comprimés de valériane, gouttes de Corvalol, Agripaume.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de ventiler fréquemment la pièce, de maintenir la température de l'air dans la pièce à 18-20 degrés. Le patient devrait dormir beaucoup, au moins 10 heures par jour. Vous ne devez pas forcer les yeux du patient avec une lumière vive. L'après-midi, il est préférable de garder les rideaux fermés. Il n'est pas recommandé d'autoriser l'exposition à un son puissant. Vous pouvez écouter la musique doucement, mais pas avec un casque.

Si le patient est diagnostiqué avec une phase de commotion cérébrale modérée à sévère, le traitement n'est possible que dans les conditions d'hospitalisation. Le patient est observé par un neurologue, un chirurgien, un thérapeute. Si nécessaire, une consultation de neurochirurgien est effectuée pour traiter une commotion après une blessure grave.

Herbes médicinales

Pour améliorer le bien-être à la maison, le traitement peut être complété par la décoction. Menthe poivrée, mère de marijuana, mélisse, fleurs de sureau, primevère ont un effet calmant, normalisent le sommeil. La camomille, le thym et le gui ont des propriétés anti-inflammatoires. Il est recommandé d'utiliser un mélange d'herbes pour le traitement: achillée millefeuille, prêle des champs, dubrovnik noir, sac à main de berger pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau. Vous devriez consulter votre médecin avant de commencer un traitement à base de plantes à domicile.

Période de rééducation

Après l’annulation du repos au lit, lorsque l’état général du patient s’est stabilisé, il est recommandé de suivre un cours de rééducation, d’une durée allant de 14 jours à plusieurs mois. Pour rétablir une circulation sanguine normale dans les vaisseaux du cou et du cerveau, il est recommandé d'utiliser des exercices de massage, de physiothérapie, de barothérapie, d'isométrie et des exercices thérapeutiques.

Une personne qui a subi une commotion cérébrale doit suivre un régime lacto-lacté: manger plus de fromage, de fromage cottage, de légumes et de fruits. Il est nécessaire d'abandonner complètement l'alcool, le tabagisme. Limiter l'utilisation de chocolat, café, sodas, muffins, gâteaux. Réduisez la quantité de sel et d'aliments gras dans votre régime.

Après une commotion cérébrale, il est souhaitable d’observer un régime ménageant, pendant un mois il est impossible d’effectuer un travail physique pénible, il est nécessaire d’abandonner un stress physique et mental important.

Complications possibles

Un traitement approprié de la commotion permet d'éviter les complications. Si le patient ne se conforme pas aux recommandations du médecin, refuse de rester au lit après une commotion cérébrale, son état peut s'aggraver. De plus, les effets négatifs apparaissent au bout d'un moment:

  • Des maux de tête et des vertiges apparaissent.
  • Une encéphalopathie traumatique se développe.
  • La mémoire se détériore.
  • La dépendance vis-à-vis de la météo se développe.
  • Apparaît irritabilité, sautes d'humeur soudaines.
  • Peut-être le développement de la dépression, la névrose, l'apparition de phobies.
  • L'insomnie est noté.

Parfois, une commotion peut entraîner de graves complications: développement d'un syndrome syncopal, épilepsie, convulsions tonico-cloniques, démence. Pour éviter cela, le patient doit être surveillé par un neurologue tout au long de l'année. Vous devez être examiné périodiquement et traité par électroencéphalographie.

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Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

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