L'épilepsie chez l'adulte: causes et symptômes

L'épilepsie est une maladie chronique du cerveau qui se présente sous la forme de crises épileptiques répétées apparaissant spontanément. Une crise d'épilepsie (epipay) est une sorte de complexe de symptômes qui survient chez une personne à la suite d'une activité électrique spéciale du cerveau. C'est une maladie neurologique assez grave, qui met parfois la vie en danger. Un tel diagnostic nécessite un suivi régulier et un traitement médical (dans la plupart des cas). En respectant scrupuleusement les recommandations du médecin, vous pouvez obtenir une absence presque complète d'épiprips. Et cela signifie la capacité de mener le mode de vie d'une personne pratiquement en bonne santé (ou avec des pertes minimales).

Dans cet article, découvrez les raisons de l'épilepsie la plus courante chez l'adulte, ainsi que les symptômes les plus reconnaissables de cette affection.

Informations générales

L'épilepsie chez l'adulte est une maladie assez commune. Selon les statistiques, environ 5% de la population mondiale au moins une fois dans sa vie a eu une crise d'épilepsie. Cependant, une seule crise n'est pas une raison pour établir un diagnostic. Lorsque les crises d'épilepsie se reproduisent avec une certaine fréquence et se produisent sans l'influence d'aucun facteur de l'extérieur. Ceci doit être compris comme suit: une crise dans la vie ou des crises répétées en réponse à une intoxication ou à une forte fièvre ne sont pas l'épilepsie.

Nous sommes nombreux à avoir été témoins d'une perte soudaine de conscience, d'une chute au sol, de convulsions et de la formation de mousse. Une telle variante de l'épipridation n'est qu'un cas particulier: les crises sont beaucoup plus diverses dans leurs manifestations cliniques. En soi, une crise peut être une attaque de troubles moteurs, sensoriels, autonomes, mentaux, visuels, auditifs, olfactifs, gustatifs avec perte de conscience ou sans. Cette liste de troubles n’est pas observée chez toutes les personnes souffrant d’épilepsie: un patient n’a que des manifestations motrices et l’autre n’a que des troubles de la conscience. Une variété de crises d'épilepsie présente des difficultés particulières dans le diagnostic de cette maladie.

Causes de l'épilepsie chez l'adulte

L'épilepsie est une maladie à plusieurs facteurs causatifs. Dans certains cas, ils peuvent être établis avec un certain degré de certitude, parfois impossible. De manière plus compétente, parler de la présence de facteurs de risque pour le développement de la maladie, et non des causes immédiates. Par exemple, l'épilepsie peut se développer à la suite d'une lésion cérébrale traumatique, mais cela n'est pas nécessaire. Une lésion cérébrale ne peut pas laisser les conséquences sous la forme d'épipadia.

Parmi les facteurs de risque figurent:

• prédisposition héréditaire;
• prédisposition acquise.

La prédisposition héréditaire réside dans un état fonctionnel particulier des neurones, dans leur tendance à l'excitation et à la génération d'une impulsion électrique. Cette caractéristique est codée dans les gènes et transmise de génération en génération. Sous certaines conditions (action d'autres facteurs de risque), cette prédisposition se transforme en épilepsie.

La prédisposition acquise est une conséquence de maladies ou de conditions pathologiques du cerveau préalablement transférées. Parmi les maladies pouvant être à l'origine du développement de l'épilepsie, on peut noter:

• blessures à la tête;
• méningite, encéphalite;
• troubles aigus de la circulation cérébrale (en particulier hémorragie);
• tumeurs cérébrales;
• lésions cérébrales toxiques résultant de la consommation de drogues ou d'alcool;
• kystes, adhérences, anévrismes cérébraux.

Chacun de ces facteurs de risque résultant de processus biochimiques et métaboliques complexes conduit à l’apparition d’un groupe de neurones dans le cerveau dont le seuil d’excitation est faible. Un groupe de tels neurones forme un foyer épileptique. Au centre, une impulsion nerveuse est générée, qui se propage aux cellules environnantes et l'excitation capture de plus en plus de nouveaux neurones. Cliniquement, ce moment représente l’apparition d’une sorte de crise. Selon les fonctions des neurones du foyer épileptique, il peut s’agir d’un phénomène moteur, sensoriel, végétatif, mental ou autre. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le nombre de foyers épileptiques augmente, des connexions stables entre les neurones «excités» se forment, de nouvelles structures cérébrales sont impliquées dans le processus. Ceci s’accompagne de l’émergence d’un nouveau type de crises.

Dans certains types d’épilepsie, il existe initialement un seuil d’excitation bas dans un grand nombre de neurones du cortex cérébral (caractéristique particulière de l’épilepsie avec prédisposition héréditaire), c.-à-d. l'impulsion électrique résultante a immédiatement un caractère diffus. Foyer d'épilepsie, en fait, non. Une activité électrique excessive des cellules diffuses conduit à la "capture" de tout le cortex cérébral dans le processus pathologique. Et cela, à son tour, conduit à une crise d'épilepsie généralisée.

Symptômes de l'épilepsie chez l'adulte

Les principales manifestations de l'épilepsie chez l'adulte sont les crises d'épilepsie. À la base, ils représentent la cartographie clinique des fonctions des neurones impliqués dans le processus d'excitation (par exemple, si les neurones du foyer épileptique sont responsables de la flexion du bras, la crise consiste en une flexion involontaire du bras). La durée de la crise varie généralement de quelques secondes à quelques minutes.

Les épiphristops se produisent avec une certaine fréquence. Le nombre de saisies pendant une certaine période est important. En effet, chaque nouvelle crise épileptique est accompagnée de lésions neuronales, la suppression de leur métabolisme, entraînant la survenue de troubles fonctionnels entre les cellules du cerveau. Et cela ne passe pas sans laisser de trace. Après un certain temps, le résultat de ce processus est l’apparition de symptômes au cours de la période intercritique: un comportement particulier se forme, le caractère change, la pensée s’aggrave. La fréquence des crises est prise en compte par le médecin lors de la prescription du traitement, ainsi que lors de l'analyse de l'efficacité du traitement.

La fréquence des crises est divisée en:

• rare - pas plus d'une fois par mois;
• fréquence moyenne - de 2 à 4 par mois;
• fréquent - plus de 4 par mois.

Un autre point important est la division des crises épileptiques en focales (partielles, locales) et généralisées. Les crises partielles se produisent lorsqu'il y a un foyer épileptique dans l'un des hémisphères cérébraux (cela peut être détecté par électroencéphalographie). Les crises généralisées apparaissent à la suite d'une activité électrique diffuse des deux moitiés du cerveau (ce que ne confirme pas non plus l'électroencéphalogramme). Chaque groupe de crises a ses propres caractéristiques cliniques. Habituellement, chez un patient, le même type d’attaques est observé, c’est-à-dire identiques entre eux (seulement moteur ou sensible, etc.). À mesure que la maladie progresse, il est possible que de nouvelles crises se développent sur les anciennes.

Épipripsie partielle

Ce type de crise d'épilepsie peut survenir avec ou sans conscience. Si la perte de conscience ne se produit pas, le patient se souvient de ses sentiments au moment de l'attaque, une telle attaque est appelée simple partielle. La saisie elle-même peut être différente:

• moteur (moteur) - contractions musculaires dans de petites zones du corps: mains, pieds, visage, abdomen, etc. Cela peut être un tour des yeux et une tête de nature rythmée, criant des mots ou des sons individuels (contraction des muscles du larynx). Les commutations se produisent soudainement et ne sont pas soumises au contrôle volontaire. Il est possible que la réduction d’un groupe musculaire s’étende à la moitié du corps, puis à l’autre. Lorsque cela se produit, perte de conscience. De telles crises sont appelées moteur avec mars (Jackson) avec généralisation secondaire;
• sensible (sensoriel) - une sensation de brûlure, le passage du courant électrique, des fourmillements dans différentes parties du corps. L'apparition d'étincelles devant les yeux, de sons (bruits, craquements, bourdonnements) dans les oreilles, d'odeurs et de sensations gustatives est attribuée à ce type d'épi-triade. Les crises sensorielles peuvent également être accompagnées d'une marche avec généralisation ultérieure et perte de conscience;
• végétatif-viscéral - apparition d'une sensation désagréable de vide, de gêne dans le haut de l'abdomen, de mouvements d'organes internes les uns par rapport aux autres, etc. En outre, une augmentation de la salivation, une augmentation de la tension artérielle, des palpitations, des bouffées vasomotrices, une soif sont possibles
• mental - une violation soudaine de la mémoire, la pensée, l'humeur. Cela peut être exprimé sous la forme d'un sentiment de peur ou de bonheur qui se crée, le sentiment de «déjà vu» ou «déjà entendu» lorsque vous restez dans un environnement totalement inconnu. Comportement «étrange»: une non-reconnaissance soudaine d'êtres chers (pendant quelques secondes, puis un retour au sujet de la conversation, comme si de rien n'était), une perte d'orientation dans son propre appartement, un sentiment d '«irréalité» de la situation - ce sont toutes des crises mentales partielles. Des illusions et des hallucinations peuvent apparaître: la main ou le pied semble au patient être trop grand, ou superflu, ou immobilisé; il y a des odeurs, des éclairs, etc. Puisque la conscience du patient n'est pas perturbée, après l'attaque, il peut parler de ses sensations inhabituelles.

Les crises partielles peuvent être difficiles. Cela signifie qu'ils procèdent avec une perte de conscience. Dans ce cas, le patient ne doit pas tomber. C'est juste que le moment de l'attaque elle-même est «effacé» de la mémoire du patient. À la fin de la crise et du retour à la conscience, la personne ne peut pas comprendre ce qui s'est passé, ce qu'elle vient de dire, ce qu'elle faisait. Et il ne se souvient pas du tout de l'épiphristap. Comment peut-il regarder de côté? Une personne se raidit soudainement et ne réagit plus à aucun stimulus, fait des mouvements de mastication ou de déglutition (succion, etc.), répète la même phrase, montre une sorte de geste, etc. Je le répète - il n’ya pas de réaction aux autres, car la conscience est perdue. Il existe un type particulier de crises partielles complexes pouvant durer des heures, voire des jours. Les patients dans cet état peuvent donner l’impression d’une personne qui réfléchit, mais ils font ce qui est bien (ils traversent la route vers un feu vert, s’habillent, se mangent, etc.), comme s’ils «menaient une seconde vie». Il est possible que le somnambulisme ait également un début d'épilepsie.

Tous les types de crises partielles peuvent se terminer par une généralisation secondaire, c.-à-d. atteinte de l’ensemble du cerveau avec perte de conscience et convulsions générales. Dans de tels cas, les symptômes moteurs, sensoriels, végétatifs et mentaux décrits ci-dessus deviennent ce que l'on appelle une aura. L'aura apparaît avant une épipadiation généralisée en quelques secondes, parfois quelques minutes. Comme les crises sont du même type et que le patient se souvient des sensations de l’aura, une personne peut avoir le temps de s’allonger (de préférence quelque chose de doux) afin de ne pas se blesser lorsqu'elle est inconsciente, de quitter un endroit dangereux (par exemple, un escalier roulant, une chaussée).. Pour prévenir une attaque, le patient ne peut pas.

Epipripadki généralisé

Les épi-attaques généralisées se produisent avec une conscience altérée, le patient ne se souvient de rien de la crise elle-même. Ces types d'épiphristies sont également divisés en plusieurs groupes en fonction des symptômes qui les accompagnent:

• absans - un type particulier de convulsions, consistant en une perte de conscience soudaine de 2 à 15 secondes. Si c'est la seule manifestation, alors c'est un simple absans. La personne «se fige» au milieu de la phrase et à la fin de la saisie, comme si elle se «rallumait». Si d'autres symptômes rejoignent la perte de conscience, il s'agit d'une absence complexe. Les autres signes peuvent comprendre: picotements des paupières, des ailes du nez, du recul des yeux, gesticulation, léchage des lèvres, chute des mains levées, augmentation de la respiration et du rythme cardiaque, perte d'urine, etc. Il est très difficile pour un médecin de distinguer ce type de crises des crises partielles complexes. Parfois, la différence entre eux ne peut être établie que par électroencéphalographie (elle montrera l’implication diffuse de tout le cortex cérébral pendant les absences). Il est nécessaire d’établir le type de crise, car cela dépend du médicament qui sera prescrit au patient;
• myoclonique - ce type de crise est une contraction musculaire massive, des contractions musculaires, des tremblements. Cela peut ressembler à un geste de la main, s'accroupir, tomber sur ses genoux, baisser la tête, tressauter avec un haussement d'épaules, etc.
• tonique-clonique - le type le plus courant de crises d'épilepsie. Presque tout le monde a assisté à une crise généralisée tonico-clonique au cours de sa vie. Cela peut être provoqué par le manque de sommeil, la consommation d’alcool, la surexcitation émotionnelle. Il y a une perte de conscience, le patient tombe (recevant parfois une blessure grave au moment de la chute), la phase de convulsions toniques se développe, puis les clones. Les convulsions toniques ressemblent à une sorte de cri (contraction convulsive des muscles du larynx), à la contraction des muscles masticateurs, ce qui conduit à se mordre la langue ou la joue et à cambrer le corps. Cette phase dure 15-30 secondes. Développez ensuite des convulsions cloniques - contractions alternées à court terme des muscles fléchisseurs et extenseurs, comme s'il s'agissait de «vibrations» des extrémités. Cette phase dure 1-2 minutes. Le visage d'une personne devient bleu violacé, le rythme cardiaque s'accélère, la pression artérielle augmente, de la mousse est libérée de la bouche (peut-être du sang en raison de la morsure de la langue ou de la joue dans la phase précédente). Les convulsions s'atténuent progressivement, une respiration bruyante apparaît, tous les muscles du corps se détendent, il y a une perte d'urine, le patient «s'endort». Le sommeil post-sommeil dure de quelques secondes à plusieurs heures. Les patients ne viennent pas immédiatement à leurs sens. Ils ne peuvent pas naviguer où ils sont, à quelle heure de la journée, ne se souviennent pas de ce qui s’est passé, ne peuvent pas donner immédiatement leur prénom et leur nom de famille. La mémoire revient progressivement, mais l'attaque elle-même n'est pas stockée en mémoire. Après une crise, le patient se sent débordé et se plaint de maux de tête, de douleurs musculaires et de somnolence. Dans la même forme, des crises partielles se produisent avec une généralisation secondaire;
• tonique - sont comme des spasmes musculaires. Extérieurement, cela ressemble à une extension du cou, du torse, des membres, qui dure 5 à 30 secondes;
• clonique - crises assez rares. Similaire aux crises tonico-cloniques, mais sans la première phase;
• atonique (astatique) - représente une perte soudaine de tonus musculaire dans une partie du corps ou dans l’ensemble du corps. Cela peut être un affaissement de la mâchoire et une décoloration dans cette position pendant quelques secondes ou minutes, une chute de la tête sur la poitrine, une chute complète.

Ainsi, sur la base de ce qui précède, on peut conclure qu’une épi-attaque n’est pas toujours une simple convulsion avec perte de conscience.

Un état dans lequel une crise épileptique dure plus de 30 minutes, ou des crises répétées se succèdent si souvent qu’une personne ne reprend pas conscience est appelé statut épileptique. Il s’agit d’une complication de l’épilepsie mettant la vie en danger, nécessitant une réanimation. Le statut épileptique peut survenir avec tous les types de crises: partielles et généralisées. Bien sûr, le statut des crises tonico-cloniques généralisées est le plus grave. En l'absence de soins médicaux, la mortalité peut atteindre 50%. L’épistate ne peut être prévenue que par un traitement adéquat de l’épilepsie, par le strict respect des recommandations du médecin.

L'épilepsie se manifeste dans la période intercritique. Bien entendu, cela ne devient perceptible qu'après la longue existence de la maladie et le grand nombre de crises convulsives. Pour les patients souffrant de crises épileptiques fréquentes, de tels symptômes peuvent survenir dès quelques années à compter du début de la maladie.

Pendant les attaques, les neurones meurent, cela se manifeste par la suite sous la forme d'un soi-disant changement de personnalité épileptique: une personne devient vindicative, vindicative, impolie, sans tact, difficile, pédante. Les patients se plaignent pour une raison quelconque, se disputent avec les autres. L'atmosphère devient sombre et morose sans raison, l'émotivité exacerbée, l'impulsivité est caractéristique, la pensée ralentit («il a commencé à réfléchir» - c'est ainsi que les gens autour de lui répondent au patient). Les patients "se fixent" sur des bagatelles, perdant leur capacité à généraliser. De tels traits de personnalité entraînent une restriction du cercle social et une dégradation de la qualité de la vie.

L'épilepsie est une maladie incurable, mais ce n'est pas une phrase. Un type de crise bien établi aide à poser un diagnostic et donc à prescrire le bon médicament (car il diffère en fonction du type d'épilepsie). La prise constante de médicaments antiépileptiques conduit dans la plupart des cas à l’arrêt du traitement par epipay. Et cela permet à une personne de revenir à une vie normale. Avec une longue absence de crises sur le fond du traitement par un médecin (et seulement par un médecin!), La question de l’arrêt du médicament en général peut être envisagée. Ceci devrait être connu de tous les patients souffrant de cette maladie.

Épilepsie - Causes, symptômes et traitement chez les adultes

L’épilepsie est un trouble nerveux mental caractérisé par des crises récurrentes, accompagné de divers symptômes paracliniques et cliniques.

Dans le même temps, entre les attaques, le patient peut être complètement normal, pas différent des autres. Il est important de noter qu'une seule attaque n'est pas encore épileptique. Une personne est diagnostiquée seulement quand il y a au moins deux crises.

La maladie est connue dans la littérature ancienne, mentionnent les prêtres égyptiens (environ 5000 ans av. J.-C.), Hippocrate, la médecine tibétaine, etc. Dans l'épilepsie, on parle alors d'épilepsie ou simplement d'épilepsie.

Les premiers signes d'épilepsie peuvent survenir entre 5 et 14 ans et ont un caractère croissant. Au début de son développement, une personne peut avoir des crises légères avec des intervalles allant jusqu'à un an ou plus, mais avec le temps, la fréquence des attaques augmente et atteint plusieurs fois par mois. Leur nature et leur gravité changent également avec le temps.

Raisons

Qu'est ce que c'est Les causes de l'activité épileptique dans le cerveau ne sont malheureusement pas encore suffisamment claires, mais sont probablement liées à la structure de la membrane de la cellule cérébrale, ainsi qu'aux caractéristiques chimiques de ces cellules.

L'épilepsie est classée parce qu'elle survient de manière idiopathique (s'il existe une prédisposition héréditaire et qu'il n'y a pas de modifications structurelles du cerveau), symptomatique (lorsqu'un défaut structurel du cerveau est détecté, par exemple, des kystes, des hémorragies, des malformations) et cryptogénique (s'il n'est pas possible d'identifier la cause de la maladie). ).

Selon les données de l'OMS dans le monde, environ 50 millions de personnes souffrent d'épilepsie - il s'agit de l'une des maladies neurologiques les plus courantes à l'échelle mondiale.

Symptômes d'épilepsie

Dans l'épilepsie, tous les symptômes surviennent spontanément, moins souvent provoqués par une lumière clignotante, un son fort ou de la fièvre (élévation de la température corporelle au-dessus de 38 ° C, accompagnée de frissons, de maux de tête et d'une faiblesse générale).

1. Les manifestations d'une crise convulsive généralisée résident généralement dans les convulsions tonico-cloniques, bien qu'il ne puisse y avoir que des convulsions toniques ou cloniques. Un patient tombe malade pendant une crise et subit souvent des dommages importants, se mord souvent la langue ou manque d'urine. La crise se termine essentiellement par un coma épileptique, mais une agitation épileptique se produit également, accompagnée d'un assombrissement crépusculaire de la conscience.
2. Les crises partielles se produisent lorsqu'un foyer d'excitabilité électrique excessive se forme dans une zone particulière du cortex cérébral. Les manifestations d'une attaque partielle dépendent de la localisation d'un tel foyer - elles peuvent être motrices, sensibles, autonomes et mentales. 80% de toutes les crises d'épilepsie chez les adultes et 60% chez les enfants sont partielles.
3. Crises tonico-cloniques. Ce sont des crises convulsives généralisées qui impliquent le cortex cérébral dans le processus pathologique. La crise commence par le fait que le patient se fige sur place. De plus, les muscles respiratoires sont réduits, les mâchoires sont comprimées (la langue peut mordre). La respiration peut être avec cyanose et hypervolémie. Le patient perd la capacité de contrôler la miction. La durée de la phase tonique est d'environ 15 à 30 secondes, après quoi se produit la phase clonique, à laquelle se produit la contraction rythmique de tous les muscles du corps.
4. Absansy - Coupures de conscience soudaines pendant très peu de temps. Lors d'un abcès typique, une personne subit soudainement, absolument sans aucune raison apparente pour elle-même ou pour autrui, de réagir aux irritants extérieurs et se fige complètement. Il ne parle pas, ne bouge pas les yeux, les membres et le torse. Une telle attaque dure au maximum quelques secondes, après quoi elle poursuit également ses actions, comme si de rien n'était. La crise reste complètement invisible pour le patient.

Dans la forme bénigne de la maladie, les crises épileptiques se produisent rarement et ont le même caractère. Elles sont quotidiennes, elles se présentent quotidiennement, se succédant 4 à 10 fois (statut épileptique) et ont un caractère différent. En outre, les patients ont observé des changements de personnalité: la flatterie et la douceur alternent avec la malice et la mesquinerie. Beaucoup ont un retard mental.

Premiers secours

Habituellement, une crise d'épilepsie commence par le fait qu'une personne a des convulsions, puis elle cesse de contrôler ses actes et, dans certains cas, elle perd conscience. Une fois sur place, vous devez immédiatement appeler une ambulance, retirer tout objet lourd et tranchant du patient, essayer de le coucher sur le dos, la tête en arrière.

En cas de vomissement, plantez-le légèrement en appui sur la tête. Cela empêchera les vomissures de pénétrer dans les voies respiratoires. Après avoir amélioré l'état du patient, on peut boire un peu d'eau.

Manifestations inter-épidémiques de l'épilepsie

Tout le monde connaît de telles manifestations de l'épilepsie que les crises d'épilepsie. Mais il s'est avéré que l'augmentation de l'activité électrique et la disponibilité convulsive du cerveau ne laissent pas les victimes même entre les attaques, quand, semble-t-il, il n'y a aucun signe de maladie. L'épilepsie est dangereuse dans le développement de l'encéphalopathie épileptique - dans cette condition, l'humeur se détériore, l'anxiété apparaît et le niveau d'attention, de mémoire et de fonctions cognitives diminue.

Ce problème est particulièrement pertinent chez les enfants, car peut entraîner des retards de développement et interférer avec la formation de compétences en langage, lecture, écriture, comptage, etc. De plus, une activité électrique inappropriée entre les attaques peut contribuer au développement de maladies aussi graves que l’autisme, la migraine, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

La vie avec l'épilepsie

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle une personne atteinte d'épilepsie devra se limiter de nombreuses manières, que de nombreuses routes en face de lui sont fermées et que la vie avec l'épilepsie n'est pas si stricte. Il faut rappeler au patient lui-même, à sa famille et à d’autres personnes que, dans la plupart des cas, ils n’ont même pas besoin d’être enregistrés.

La clé pour une vie bien remplie sans restrictions est la réception régulière et ininterrompue des médicaments sélectionnés par le médecin. Le cerveau protégé par des médicaments n’est pas aussi sensible aux effets provocateurs. Par conséquent, le patient peut mener une vie active, travailler (y compris à l'ordinateur), faire de l'exercice, regarder la télévision, voler dans des avions et bien plus encore.

Mais il existe un certain nombre d'activités qui constituent essentiellement un «chiffon rouge» pour le cerveau d'un patient souffrant d'épilepsie. Ces actions devraient être limitées:

• conduire une voiture;
• travailler avec des mécanismes automatisés;
• nager en eau libre, nager dans la piscine sans surveillance;
• auto-annulation ou sauter des pilules.

Et il y a aussi des facteurs qui peuvent causer une crise d'épilepsie, même chez une personne en bonne santé, et eux aussi doivent se méfier:

• manque de sommeil, travail de nuit, fonctionnement quotidien.
• usage chronique ou abus d'alcool et de drogues

L'épilepsie chez les enfants

Il est difficile de déterminer le nombre réel de patients atteints d'épilepsie, car de nombreux patients ne connaissent pas leur maladie ou ne la cachent pas. Aux États-Unis, selon des études récentes, au moins 4 millions de personnes souffrent d'épilepsie et sa prévalence atteint 15 à 20 cas pour 1 000 personnes.

L'épilepsie chez les enfants survient souvent lorsque la température augmente - environ 50 enfants sur 1000. Dans d'autres pays, ces chiffres sont probablement à peu près les mêmes, car l'incidence ne dépend pas du sexe, de la race, du statut socio-économique ou du lieu de résidence. La maladie entraîne rarement la mort ou une violation grave de l'état physique ou des capacités mentales du patient.

L'épilepsie est classée en fonction de son origine et du type de crises. Par origine, il existe deux types principaux:

• l'épilepsie idiopathique, dans laquelle la cause ne peut pas être identifiée;
• épilepsie symptomatique associée à une lésion organique spécifique du cerveau.

Une épilepsie idiopathique survient dans environ 50 à 75% des cas.

L'épilepsie chez les adultes

Les crises d'épilepsie qui apparaissent après vingt ans ont généralement une forme symptomatique. Les causes de l'épilepsie peuvent être les facteurs suivants:

• blessures à la tête;
• des tumeurs;
• anévrisme;
• accident vasculaire cérébral;
• abcès cérébral;
• méningite, encéphalite ou granulomes inflammatoires.

Les symptômes de l'épilepsie chez l'adulte se manifestent sous différentes formes. Lorsqu'un foyer épileptique est situé dans des zones bien définies du cerveau (épilepsie frontale, pariétale, temporale, occipitale), ce type de crise est appelé focale ou partielle. Les modifications pathologiques de l'activité bioélectrique de l'ensemble du cerveau provoquent des épisodes d'épilepsie généralisée.

Diagnostics

Basé sur la description des attaques par des personnes qui les ont observées. En plus d'interroger les parents, le médecin examine soigneusement l'enfant et lui prescrit des examens supplémentaires:

1. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau: permet d'exclure d'autres causes d'épilepsie;
2. EEG (électroencéphalographie): des capteurs spéciaux, superposés sur la tête, permettent de consigner l'activité épileptique dans différentes parties du cerveau.

L'épilepsie est-elle traitée

Toute personne souffrant d'épilepsie est tourmentée par cette question. Le niveau actuel de résultats positifs dans le traitement et la prévention de la maladie suggère qu'il existe une réelle opportunité de sauver les patients de l'épilepsie.

Prévisions

Dans la plupart des cas, après une seule attaque, le pronostic est favorable. Environ 70% des patients au cours du traitement viennent en rémission, c'est-à-dire que les crises sont absentes pendant 5 ans. Dans 20-30% des saisies continuent, dans de tels cas, il est souvent nécessaire la nomination simultanée de plusieurs anticonvulsivants.

Traitement de l'épilepsie

L'objectif du traitement est de mettre fin aux crises d'épilepsie avec des effets secondaires minimes et de guider le patient afin que sa vie soit aussi remplie et productive que possible.

Avant de prescrire des médicaments antiépileptiques, le médecin doit procéder à un examen détaillé du patient - clinique et électroencéphalographique, complété par une analyse des données ECG, des fonctions hépatique et rénale, du sang, des urines, du scanner ou du scanner.

Le patient et sa famille doivent recevoir des instructions sur la prise du médicament et être informés des résultats réels et réalisables du traitement, ainsi que des éventuels effets indésirables.

Principes de traitement de l'épilepsie:

1. Conformité au type de crises et d'épilepsie (chaque médicament a une certaine sélectivité pour un type de crises et d'épilepsie);
2. Si possible, utilisez la monothérapie (utilisation d'un seul antiépileptique).

Les médicaments antiépileptiques sont choisis en fonction de la forme d'épilepsie et de la nature des attaques. Le médicament est généralement prescrit dans une petite dose initiale avec une augmentation progressive jusqu'à l'effet clinique optimal. Avec l'inefficacité du médicament, il est progressivement annulé et le suivant est nommé. N'oubliez pas que vous ne devez en aucun cas modifier vous-même la posologie du médicament ni arrêter le traitement. Un changement soudain de dose peut entraîner une détérioration et une augmentation des crises.

Le traitement médicamenteux est associé à un régime alimentaire, déterminant le mode de travail et de repos. Les patients épileptiques recommandent une alimentation avec une quantité limitée de café, d'épices chaudes, d'alcool, de plats salés et épicés.

Épilepsie: symptômes chez l'adulte et facteurs de risque

L'épilepsie est une maladie nerveuse chronique qui se manifeste par des convulsions, des convulsions et souvent accompagnée d'une perte de conscience.

L'épilepsie est connue de l'homme depuis les temps anciens. Auparavant, on l'appelait la "maladie sacrée".

On croyait que les dieux l'envoyaient aux pécheurs qui menaient un mode de vie injuste.

Chaque jour, les gens se demandent ce qu'est l'épilepsie. Les symptômes chez l'adulte peuvent différer selon la gravité de la maladie. Pour comprendre comment traiter l'épilepsie, il est important de vous familiariser avec la description et les causes de cette maladie.

Description de l'épilepsie

Il existe parfois des psychoses épileptiques chroniques et aiguës, qui se manifestent par divers troubles affectifs - agressivité, nostalgie, peur, hallucinations, délires.

Selon des estimations médicales, environ 40 millions de personnes dans le monde souffrent de cette maladie.

Des épisodes d’épilepsie bénins peuvent survenir sans que les autres et le patient le remarquent. Dans ce cas, l'attaque ressemble à une perte de communication à court terme avec le monde. Souvent, de telles attaques sont accompagnées de légères contractions des paupières, du visage.

Parfois, une crise d'épilepsie est précédée d'une condition spéciale appelée aura. Ses manifestations varient en fonction de la région du cerveau dans laquelle se trouve le foyer épileptogène. Le plus souvent, l'approche de l'attaque peut être prédite par une anxiété sans cause, des vertiges, de la fièvre, une impression de déjà-vu, etc.

Lors d'une attaque, une personne peut être à la fois consciente et inconsciente.

Bien qu'il ne souffre pas, le patient a besoin de soins médicaux. Ainsi, quelques attaques, l'une après l'autre, représentent un danger grave pour la vie et peuvent entraîner une issue fatale.

Causes de l'épilepsie chez l'adulte

L'OMS a divisé les causes de l'épilepsie en plusieurs groupes, en fonction de la forme de la maladie:

• Idiopathique. La maladie est héréditaire et se manifeste souvent après des dizaines de générations. Bien que le cerveau ne soit pas endommagé organiquement, il existe une réaction spéciale des neurones. Cette forme est considérée comme très variable. Les crises d'épilepsie se produisent souvent sans raison apparente.
• Symptomatique. Il se produit comme une réaction du corps à un facteur - intoxication, traumatisme, kyste, tumeur, troubles du développement, etc. Il est presque impossible de prédire l’apparition d’une forme symptomatique. Une crise d'épilepsie peut être provoquée par tout irritant: stress, injection à partir d'une injection, etc.
• Cryptogénique. La véritable cause de l'apparition de foyers pulsés non caractéristiques ne peut pas être établie.

Il n'est pas toujours possible de déterminer la véritable cause de l'épilepsie. Épilepsie cryptogénique - une forme de la maladie, dont les médecins ne peuvent pas résoudre les causes jusqu'à présent.

Comment reconnaître l'épilepsie dans l'enfance, vous apprendrez ici.

L'épilepsie est congénitale et acquise. Ce lien http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html vous permet de vous familiariser avec chacun des types et des formes de manifestations de cette maladie.

Facteurs de risque

Les médecins identifient plusieurs facteurs pouvant augmenter le risque de développer la maladie. Ceux-ci incluent:

• Paul Selon les statistiques, les hommes souffrent beaucoup plus souvent de la maladie que les femmes.
• Âge L'épilepsie peut survenir chez une personne de tout âge. Cependant, la maladie est plus fréquente chez les enfants et les personnes âgées, qui ont dépassé le cap des 65 ans.
• L'hérédité. Les personnes ayant des parents atteints d'épilepsie ont toutes les chances de faire face à la maladie.
• Accident vasculaire cérébral, autres maladies vasculaires. Ces maladies peuvent provoquer l'apparition d'épilepsie, il est donc important d'empêcher leur développement. Pour ce faire, il est important de limiter la consommation d'alcool, d'arrêter de fumer, de faire attention à l'activité physique et de suivre un régime alimentaire sain.
• Inflammation du cerveau. Des maladies de la moelle épinière et du cerveau, telles que la méningite, peuvent augmenter le risque de développer l'épilepsie.
• Attaques à l'âge d'enfant. Les épisodes prolongés subis dans l’enfance (y compris la fièvre causée par une forte fièvre) peuvent se rappeler après de nombreuses années.
• Blessures à la tête Respectez les précautions: portez un casque lorsque vous conduisez un vélo / une moto, portez votre ceinture de sécurité lorsque vous conduisez.

Afin de ne pas "rater" l'apparition de la maladie, il est important de vous familiariser avec les principaux symptômes de la maladie.

Épilepsie - signes et symptômes chez l'adulte

Il est important de reconnaître les symptômes d'une crise d'épilepsie imminente.

Le rapprochement de l'attaque peut être vu dans l'aura - l'état, accompagné de vertiges et de sensations inhabituelles, y compris hallucinations auditives et visuelles. En règle générale, après cette perte de conscience, des convulsions apparaissent.

Les crises saisissent soit des groupes de muscles individuels, soit tous les muscles à la fois.

Lors d'une crise d'épilepsie, le patient ne se contrôle pas, ce qui rend possible une morsure de la langue, une inhalation de salive et, par conséquent, une hypoxie. L'attaque entraîne une lourde charge sur le coeur. Pendant les crises, il peut y avoir des irrégularités dans le travail du système cardiovasculaire.

L'attaque dure quelques minutes. Une fois que le patient a repris conscience, seule la période de l'aura reste dans sa mémoire. Souvent, la maladie évolue sans crises. La forme non convulsive est caractérisée par une perte de conscience à court terme.

Parfois, les attaques se succèdent et, pendant tout ce temps, le patient est inconscient. Ce phénomène s'appelle le statut d'épilepsie.

La condition est considérée comme critique, nécessite des soins médicaux immédiats.

Diagnostics

Tout d'abord, le médecin doit connaître le tableau clinique de la maladie.

Toute information reçue du patient est importante: description des crises, état avant et après la crise, durée des crises, etc.

Aussi pour le diagnostic de la maladie en utilisant les méthodes suivantes:

• EEG (électroencéphalographie). L'un des principaux moyens de diagnostiquer. En utilisant cette méthode, le spécialiste reçoit des informations sur l'activité cérébrale.
• IRM Utilisé pour détecter les changements dans les structures cérébrales. L'IRM est considérée comme une méthode sûre: basée sur l'utilisation d'ondes magnétiques, elle ne nuit pas au corps. Pour la procédure, il existe un certain nombre de contre-indications, notamment la présence dans le corps ou sur le corps d'objets métalliques qui ne peuvent pas être retirés (implants, prothèses).
• CT Permet au médecin de voir la structure osseuse du cerveau. Sur la tomodensitométrie, les calcinats et les hématomes frais sont clairement visibles.
• Si vous soupçonnez une prédisposition héréditaire, le médecin peut suggérer que le patient subisse un test génétique.

Le diagnostic joue un rôle important dans le traitement de l'épilepsie. Un spécialiste disposant de méthodes de recherche modernes peut comprendre les causes de la maladie et choisir le programme de traitement optimal.

Aujourd'hui, l'épilepsie peut être traitée avec succès. Lors de la prescription de médicaments, le médecin se concentre sur le tableau clinique de la maladie et ses raisons. Dans 70% des cas, le traitement médicamenteux soulage complètement le patient des attaques. Avec l'inefficacité des médicaments peuvent être affectés à la chirurgie.

Le principal facteur de développement de l'épilepsie est l'hérédité. C'est pourquoi les formes congénitales de cette maladie se manifestent souvent. L'épilepsie chez les enfants ne se manifeste pas toujours sous la forme de crises convulsives.

L'algorithme de premiers secours en cas de choc anaphylactique sera traité dans cette rubrique.

Symptômes de l'épilepsie chez l'adulte: les premiers signes

L’épilepsie est une maladie connue de l’humanité depuis plus de quelques centaines d’années. Cette maladie multifactorielle se développe sous l'influence de nombreuses causes différentes, qui sont divisées en interne et externe. Les experts en psychiatrie affirment que le tableau clinique peut être si clairement défini que même des modifications mineures peuvent nuire au bien-être du patient. Selon les experts, l'épilepsie est une maladie héréditaire qui se développe contre l'influence de facteurs externes. Regardons les causes de l'épilepsie chez l'adulte et les méthodes de traitement de cette pathologie.

L'épilepsie est une maladie du système nerveux dans laquelle les patients souffrent de crises soudaines.

Causes des crises d'épilepsie

L'épilepsie, qui se manifeste à l'âge adulte, fait référence à des maladies neurologiques. Au cours des activités de diagnostic, la tâche principale des spécialistes est d'identifier la cause principale de la crise. Aujourd'hui, les attaques d'épilepsie sont divisées en deux catégories:

1. Symptomatique - se manifeste sous l'influence de lésions cérébrales traumatiques et de diverses maladies. Il est assez intéressant de noter que dans cette forme de pathologie, une crise d'épilepsie peut commencer après certains phénomènes externes (un son fort, une lumière vive).
2. Cryptogénique - attaques simples de nature inconnue.

La présence de crises d'épilepsie est une raison brillante de la nécessité d'un examen diagnostique approfondi du corps. Pourquoi il y a épilepsie chez les adultes, la question est tellement compliquée que les experts ne peuvent pas toujours trouver la bonne réponse. Selon les médecins, la maladie peut être associée à des lésions organiques du cerveau. Les tumeurs bénignes et les kystes situés dans cette zone sont les causes les plus courantes de crise. Le tableau clinique est souvent caractéristique de l'épilepsie, se manifestant sous l'influence de maladies infectieuses telles que la méningite, l'encéphalite et l'abcès du cerveau.

Il convient également de mentionner que de tels phénomènes peuvent être le résultat d'accidents vasculaires cérébraux, de troubles des antiphospholipides, d'athérosclérose et d'une augmentation rapide de la pression intracrânienne. Souvent, les crises d'épilepsie se développent dans le contexte d'une utilisation prolongée de médicaments de la catégorie des bronchodilatateurs et des immunosuppresseurs. Il convient de noter que le développement de l'épilepsie chez l'adulte peut être causé par un arrêt brutal de l'utilisation de somnifères puissants. En outre, ces symptômes peuvent être causés par une intoxication aiguë du corps par des substances toxiques, un alcool de qualité médiocre ou des substances narcotiques.

Nature de la manifestation

Les méthodes et les stratégies de traitement sont sélectionnées en fonction du type de maladie. Les experts identifient les types d'épilepsie suivants chez l'adulte:

• crises non convulsives;
• crises nocturnes;
• saisies sur le fond de la consommation d'alcool;
• les saisies;
• l'épilepsie sur le fond des blessures.

Malheureusement, les causes spécifiques des convulsions ne sont pas connues des médecins.

Selon les experts, le développement de la maladie chez l'adulte n'a que deux raisons principales: la prédisposition héréditaire et les lésions organiques du cerveau. La gravité d'une crise d'épilepsie est influencée par divers facteurs, parmi lesquels les troubles mentaux, les maladies dégénératives, les troubles métaboliques, les maladies oncologiques et l'intoxication par les toxines doivent être mis en évidence.

Facteurs déclenchant une crise d'épilepsie

Une crise d'épilepsie peut être déclenchée par divers facteurs, qui sont divisés en interne et externe. Parmi les facteurs internes, il convient de souligner les maladies infectieuses affectant certaines parties du cerveau, les anomalies vasculaires, le cancer et les prédispositions génétiques. En outre, une crise épileptique peut être provoquée par une insuffisance rénale ou hépatique, une hypertension artérielle, la maladie d'Alzheimer et la cysticercose. Souvent, les symptômes caractéristiques de l'épilepsie sont dus à une toxicose pendant la grossesse.

Parmi les facteurs externes, les experts distinguent les intoxications aiguës du corps causées par l'action de substances toxiques. En outre, une crise d'épilepsie peut être causée par certaines drogues, drogues et alcool. Beaucoup moins souvent, les symptômes inhérents à la maladie à traiter se manifestent dans le contexte des blessures à la tête.

Quel est le danger d'attaques

La fréquence des épisodes de crise épileptique revêt une importance particulière dans le diagnostic de la maladie. Chaque crise similaire entraîne la destruction d'un grand nombre de connexions neuronales, ce qui provoque des changements personnels. Souvent, les crises d'épilepsie à l'âge adulte entraînent des modifications du caractère, de l'insomnie et des problèmes de mémoire. Les crises d'épilepsie, qui se produisent une fois par mois, sont rares. L'incidence moyenne des épisodes est d'environ trois dans les trente jours.

Le statut d'épilepsie est attribué au patient en présence d'une crise permanente et de l'absence d'un intervalle «léger». Dans le cas où l'attaque dure plus de trente minutes, le risque de développement de conséquences catastrophiques pour le corps du patient est élevé. Dans une telle situation, vous devez immédiatement appeler l'ambulance pour informer le répartiteur de la maladie.

Le symptôme le plus caractéristique de cette maladie est une crise convulsive.

Tableau clinique

Les premiers signes d'épilepsie chez l'homme adulte se manifestent le plus souvent sous une forme latente. Les patients tombent souvent dans une seconde confusion, accompagnés par la commission de mouvements incontrôlés. Dans certaines phases de la crise, les patients modifient leur perception de l'odorat et du goût. La perte de communication avec le monde réel entraîne une série de gestes répétitifs. Il convient de mentionner que les attaques soudaines peuvent causer des blessures qui peuvent nuire au bien-être du patient.

Parmi les signes évidents d'épilepsie, il convient de citer une augmentation du nombre d'élèves, une perte de conscience, des tremblements des membres et des convulsions, des gestes et des gestes aveugles. De plus, un transit intestinal incontrôlé se produit pendant une crise épileptique aiguë. Le développement d'une crise d'épilepsie est précédé par un sentiment de somnolence, d'apathie, de fatigue intense et de problèmes de concentration. Ces symptômes peuvent être temporaires ou permanents. Dans le contexte d'une crise d'épilepsie, le patient peut perdre conscience et perdre sa mobilité. Dans une telle situation, le tonus musculaire augmente et des crampes incontrôlées dans les jambes.

Caractéristiques des activités de diagnostic

Les symptômes de l'épilepsie chez l'adulte sont si prononcés que dans la plupart des cas, le diagnostic correct peut être posé sans recourir à des techniques de diagnostic complexes. Cependant, vous devriez faire attention au fait que l'examen ne devrait pas être plus tôt que deux semaines après la première attaque. Au cours des activités de diagnostic est très important d'identifier l'absence de maladies qui causent des symptômes similaires. Le plus souvent, la maladie se manifeste chez les personnes qui ont atteint les personnes âgées.

Les crises d'épilepsie chez les personnes âgées de trente à quarante-cinq ans ne sont observées que dans quinze pour cent des cas.

Afin d'identifier la cause de la maladie, vous devriez consulter un médecin, qui non seulement préparera l'anamnèse, mais procédera également à un diagnostic approfondi de tout l'organisme. Pour poser un diagnostic précis, le médecin est obligé d'étudier le tableau clinique, d'identifier la fréquence des crises et de réaliser une imagerie par résonance magnétique du cerveau. Étant donné que les manifestations cliniques de la maladie peuvent varier de manière significative en fonction de la forme de la pathologie, il est très important de procéder à un examen complet du corps et d'identifier la principale cause du développement de l'épilepsie.

Que faire pendant l'attaque

Compte tenu de la manifestation de l'épilepsie chez l'adulte, une attention particulière devrait être portée aux règles de premiers secours. Dans la plupart des cas, une crise d'épilepsie a pour origine un spasme musculaire, ce qui entraîne des mouvements incontrôlés du corps. Souvent, dans un état similaire, le patient perd conscience. L’apparition des symptômes ci-dessus est une bonne raison de contacter une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, le patient devrait être dans un état horizontal, la tête abaissée sous le corps lui-même.

Au cours de l'attaque, l'épilepsie ne réagit même pas aux stimuli les plus forts, la réaction des pupilles à la lumière est totalement absente

Les crises d'épilepsie s'accompagnent souvent de vomissements. Dans ce cas, le patient devrait être assis. Il est très important de soutenir la tête de l'épilepsie afin d'empêcher le vomi de pénétrer dans les organes respiratoires. Après sa convalescence, le patient devrait recevoir une petite quantité de liquide.

Traitement de la toxicomanie

Afin de prévenir une rechute d'une maladie similaire, il est très important d'aborder correctement la question du traitement. Afin de parvenir à une rémission à long terme, le patient doit prendre des médicaments pendant une longue période. L'usage de drogues uniquement dans les moments de crise est inacceptable, en raison du risque élevé de complications.

L'utilisation de médicaments puissants qui arrêtent le développement des convulsions n'est possible qu'après consultation de votre médecin. Il est très important d'informer le médecin de tout changement lié à l'état de santé. La plupart des patients réussissent à éviter la récurrence d'une crise épileptique, grâce à des médicaments bien choisis. Dans ce cas, la durée moyenne de rémission peut atteindre cinq ans. Cependant, au début du traitement, il est très important de choisir la bonne stratégie de traitement et de s'y tenir.

Le traitement de l'épilepsie implique une attention particulière de la part du médecin quant à l'état du patient. Au début du traitement, les médicaments ne sont utilisés qu’à petites doses. Une augmentation de la posologie est autorisée uniquement dans le cas où l'utilisation de médicaments ne contribue pas à une tendance positive. Le traitement complexe d'attaques partielles d'épilepsie comprend des médicaments du groupe des phonithoins, des valproates et des carboxamides. Lors de crises d'épilepsie généralisées et d'attaque idiopathique, on prescrit au valproate en raison de son effet doux sur le corps.

La durée moyenne du traitement est d'environ cinq ans de consommation régulière de médicaments. Il est possible d'arrêter le traitement uniquement si, pendant la période susmentionnée, il n'y a aucune manifestation caractéristique de la maladie. Étant donné que des médicaments puissants sont utilisés pendant le traitement de la maladie considérée, le traitement doit être complété progressivement. Au cours des six derniers mois de traitement, la posologie a été progressivement réduite.

L'épilepsie provient de l'épilepsie grecque - "attrapé, attrapé par surprise"

Complications possibles

Le principal danger des crises d'épilepsie est une forte dépression du système nerveux central. Parmi les complications possibles de cette maladie, il faut mentionner la possibilité d'une rechute de la maladie. En outre, il existe un risque de développement d'une pneumonie par aspiration, dans le contexte d'une pénétration de vomissements dans les organes respiratoires.

Une crise d'épilepsie lors de l'adoption de procédures à l'eau peut être fatale. Vous devez également souligner le fait que les crises d'épilepsie pendant la gestation peuvent nuire à la santé du futur bébé.

Prévisions

Avec une seule apparition d'épilepsie à l'âge adulte et un traitement médical rapide, nous pouvons parler d'un pronostic favorable. Dans environ 70% des cas, les patients utilisant régulièrement des médicaments spéciaux, il existe une rémission à long terme. En cas de récurrence de la crise, des anticonvulsivants sont prescrits aux patients.

L'épilepsie est une maladie grave qui affecte le système nerveux du corps humain. Afin d’éviter des conséquences catastrophiques pour l’organisme, il convient de concentrer au maximum l’attention sur sa propre santé. Sinon, une des crises d'épilepsie peut être fatale.

Causes de l'épilepsie chez l'adulte

L'épilepsie est une pathologie neurologique chronique, prédisposition du corps humain à l'apparition soudaine d'une attaque, accompagnée de réactions convulsives. 5% des personnes adultes développent l'épilepsie. Les causes chez les adultes sont généralement acquises et nécessitent une étude et un traitement attentifs.

Le concept d'épilepsie

L'émergence de troubles neuropathiques dans l'épilepsie repose sur des impulsions paroxystiques dans les cellules nerveuses (neurones) du cerveau. Maladies caractérisées par des attaques typiques récurrentes, caractérisées par des manifestations multiformes.

Le développement de l'épiphrista se produit en présence ou en interaction de deux facteurs:

1. Activité mise au point convulsive. La maladie survient à la suite de lésions dans une zone distincte du cerveau. Par la suite, une cicatrice se forme sur place, parfois un kyste se forme, rempli de liquide. Périodiquement, un œdème se développe dans cette partie, les neurones sont irrités, ce qui provoque des crampes dans les muscles squelettiques.
2. Préparation convulsive du cerveau. C'est le nom de la possibilité de surexcitation dans le cortex de l'organe principal, lorsque le système anticonvulsivant n'est plus en mesure de le retenir.

Dans certains cas, avec la disponibilité élevée d'un nombre important de neurones, l'excitation capture immédiatement le cortex cérébral. Même l'absence de focalisation active conduit souvent à un arrêt de conscience. Lorsque le seuil d'excitabilité est normal, les crises locales apparaissent même avec un foyer important.

Raisons

Les causes de l'épilepsie chez l'adulte ont une étiologie différente. Dans 70% des cas, il n’est pas possible de trouver la racine du problème, il est donc plus difficile de traiter la maladie. Mais la raison - le concept n'est pas tout à fait précis, il est plus correct de l'appeler facteurs de risque qui provoquent le développement de la pathologie.

La maladie est classée selon plusieurs critères. La division principale se produit en raison de son occurrence:

1. Idiopathique. Lorsque les neurones sont génétiquement prédisposés à l’excitation et à la production d’une impulsion électrique. Sous certaines conditions, cette fonctionnalité est transformée en épilepsie.
2. Symptomatique ou acquis. Ils peuvent apparaître à la suite de maladies ou d'affections qui affectent négativement le cerveau.
3. Cryptogénique. L'étiologie des crises reste incertaine.

Parmi ceux-ci figurent les principaux facteurs qui sont devenus une condition fondamentale du développement de l'épilepsie chez l'adulte:

• Nouvelle croissance dans le cerveau. La cause commune est des gliomes bénins et des tumeurs malignes.
• Lésion cérébrale Des échos de dommages peuvent se produire même après des années, surtout en cas de fracture du crâne, d'hématome et de perte de conscience prolongée.
• Maladies inflammatoires du cerveau (méningite, encéphalite).
• Troubles circulatoires. Après un AVC, l'épilepsie est diagnostiquée chez 7% des patients.
• Lésions cérébrales toxiques. Se produit en raison d'une consommation prolongée d'alcool, de drogues ou de drogues.

Dans chaque cas, en raison de processus métaboliques complexes, les dommages entraînent l’émergence d’un groupe de neurones sensibles à faible seuil d’excitation, formant le foyer épileptique. L'irritation nerveuse qui en résulte est transmise à d'autres cellules, ce qui provoque une crise d'épilepsie. Sous quelle forme (motrice ou mentale, etc.) le phénomène se manifeste dépend des fonctions du neurone. Progressivement, toutes les nouvelles unités du système nerveux sont entraînées dans le processus, des connexions stables se forment, ce qui conduit au progrès de la pathologie, à de nouveaux types de manifestations.

Les symptômes

L'épilepsie se manifeste par des crises d'épilepsie. Leur expression spécifique reflète la fonction des neurones impliqués dans le centre de l'excitation. Dans certains cas, une attaque convulsive dure quelques secondes, parfois de 2 à 6 minutes, parfois jusqu’à un quart d’heure ou plus. Selon la fréquence des événements dans un mois, les attaques peuvent être:

• rare, pas plus d'une fois;
• moyenne, jusqu'à 4 fois;
• avec manifestation plus fréquente - fréquente.

Les saisies sont également différenciées en deux grands groupes, chacun présentant des caractéristiques différentes. Cela dépend de l'origine de la maladie, de la localisation de la lésion atteinte, des caractéristiques de l'EEG et de l'état du système nerveux central au moment de l'attaque. En règle générale, lorsque la maladie progresse, de nouveaux symptômes s'ajoutent aux signes:

Partielle

Ces attaques sont également appelées locales. Ceci est une manifestation commune de la maladie. Ces crises se développent lorsque les cellules nerveuses sont endommagées dans une zone du cerveau et sont:

• Moteur. Ils sont exprimés en contractions musculaires dans certaines parties du corps, se manifestant par des tours de la tête ou des yeux. Lorsqu'un spasme de la personne atteinte de larynx émet des sons ou crie des mots. L'état apparaît soudainement et ne dépend pas de la volonté. Il n’est pas exclu que, nés dans une partie des muscles, ils capturent la moitié, puis tout le corps.
• Touchez. Parfois, les symptômes dérangent avec des picotements ou des brûlures. Des étincelles et des éclairs clignotent devant les yeux du patient, des bruits dans les oreilles, des goûts ou des hallucinations olfactives. Les phénomènes sensibles peuvent être accompagnés d'une marche et se développer progressivement en une forme généralisée.
• Végétatif-viscéral. L'apparence est caractérisée par des sensations apparaissant à l'intérieur du corps, de l'abdomen et des organes internes. Cela n’exclut pas la tachycardie, l’augmentation de la pression, la soif ou la salivation, les bouffées vasomotrices.
• Mental Pensée affectée et mémoire. Ils sont accompagnés de changements d'humeur (euphorie ou désir). Une personne peut se perdre à la maison, un effet déjà vu est possible, des hallucinations et des odeurs se produisent.

Les épiphrisques locaux sont divisés en:

• Sur les simples. Au moment des attaques de perte de conscience ne se produit pas, ainsi le patient parle de ses sentiments.
• Sur le complexe. Avec de telles crises, il y a une perte de conscience et une personne ne tombe pas toujours, juste cette période est effacée de la mémoire. Le patient ne peut pas expliquer ce que c'était. Une personne se fige, ne répond pas à l'appel, fait divers mouvements ou dit quelque chose. Certains types de crises durent pendant des heures ou des jours, tandis que les personnes effectuent des actions adéquates, mais ne réagissent pas aux autres.

Les crises partielles peuvent évoluer vers des espèces généralisées avec convulsions (généralisation secondaire). Les signes antérieurs deviennent une aura. Puisqu'une personne ne perd pas conscience avec de simples manifestations, elle se souvient de ses sensations et parvient à prendre des mesures pour se protéger des dommages.

En raison de la variété des symptômes, il est difficile d'identifier les premiers signes d'épilepsie chez l'adulte. Parfois, une légère contraction du doigt ou des spasmes musculaires périodiques ne suscitent pas d'inquiétude, le patient ne juge pas nécessaire de les mentionner au médecin, bien que cela devienne le premier signe d'un trouble névrotique en développement.

Généralisé

La généralisation primaire - conséquence de l'activité cérébrale diffuse - s'accompagne d'une perte de conscience. À la fin, le patient ne peut pas se souvenir de ce qui lui arrivait à ce moment-là. Ce type d'affection est également divisé en types, associés à divers symptômes:

• Abanasy Au moment d'une crise simple, la perte de conscience survient entre 2 et 15 secondes. Par exemple, tout en parlant, une personne éteint, continue de communiquer, comme si de rien n'était. Chez les abanas complexes, la maladie est complétée par d’autres signes: mouvements incontrôlés des yeux, des paupières, des mains, des chutes, des palpitations. Différencier les manifestations de la pathologie partielle n'est pas facile. Parfois, cela vous permet de faire un EEG, cela montre l'implication de tout le cortex cérébral dans le paroxysme.
• Myoclonique. Le type est représenté par de nombreuses contractions musculaires: grimaces, secousses, contractions musclées, battements de bras.
• Tonic-clonic. Dans l'épilepsie, les crises épileptiques surviennent le plus souvent, de sorte que l'idée de la maladie chez l'homme s'est développée précisément sur la base des manifestations de ce type. Le patient, perdant conscience, tombe, frappe parfois très fort, crie à cause d'un spasme convulsif des muscles du larynx. La phase tonique commence entre un quart d'heure et 30 minutes. Lors de la compression des muscles masticateurs, une personne peut mordre les tissus mous de la cavité buccale, le corps se cambrant en arc de cercle. Il se produit ensuite une phase clonique (1 à 2 minutes) au cours de laquelle les muscles extenseurs des membres se contractent alternativement. Le visage devient rouge, acquiert une teinte bleuâtre, de la mousse se dégage de la bouche. À la fin, les crampes s'atténuent progressivement, les muscles se détendent, la personne s'endort. Le sommeil dure quelques secondes, parfois des heures. Le patient ne récupère pas immédiatement. Au début, il ne peut pas naviguer dans l'espace, il se plaint de maux de tête, de pertes de mémoire. Ensuite, les fonctions sont retournées, mais il ne se souvient pas de l'attaque.
• Tonique. Rappelez-vous les spasmes musculaires, le corps reste en tension.
• Clonic. Les membres et le torse se tordent.
• Atonic. Caractérisé par la relaxation de tous les muscles ou d'une partie séparée du corps.

Le nombre d'épisteals est important, car chaque fois que cela se produit, les cellules nerveuses du cerveau sont endommagées, les processus métaboliques sont inhibés, ce qui entraîne des troubles cérébraux fonctionnels. Ce fait modifie le comportement, le caractère et les capacités cognitives d’une personne. Le plus souvent, les manifestations sont associées à une lésion de la partie temporale du cerveau.

Status epilepticus

Lorsqu'une crise est prolongée (plus d'une demi-heure) ou que plusieurs attaques sont répétées en alternance, ne permettant pas à la personne de reprendre conscience, la condition est appelée «statut d'épilepsie». Il se produit avec tous les types de manifestations, particulièrement prononcées avec les types tonico-cliniques, menace la vie du patient, nécessite des mesures de réanimation immédiates.

Si le temps ne le permet pas, la situation est fatale dans la moitié des cas. Pourquoi c'est dangereux:

• Une inhalation de salive avec du sang se produit, une personne peut s'étouffer.
• Une dépression respiratoire à long terme provoque une hypoxie, qui augmente l'enflure du cerveau.
• Le changement de l'équilibre acido-basique entraîne une altération de l'hémodynamique.
• L'activité musculaire augmente la charge sur le cœur, altérant les fonctions cérébrales.
• Avec un épistate prolongé, la profondeur du coma augmente.

Après la cessation des crises, il y a une phase de prostration épileptique, dans laquelle une personne peut mourir.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'épilepsie, les causes de son apparition chez l'adulte sont d'une importance primordiale. Les installer est nécessaire pour la sélection de tactiques thérapeutiques efficaces. Après avoir trouvé la source du problème et l’éliminer, il est parfois possible de sauver le patient des symptômes douloureux. La liste des mesures de diagnostic comprend:

• Les antécédents médicaux, où n'importe quelle bagatelle de la condition du patient est importante. De manière significative, lorsque les premiers symptômes sont apparus, au fur et à mesure qu'ils disparaissent. Eh bien, si l'attaque est enregistrée sur la vidéo, sinon, vous devrez interroger des témoins oculaires à propos de ses manifestations.
• Examen neurologique.
• L'électroencéphalographie (EEG) est une méthode de recherche efficace qui détermine l'activité électrique dans le cerveau.
• Les anomalies structurelles dans les hémisphères du cerveau aident à détecter l'IRM et le CTM.
• Études de laboratoire.

Tous les types d'examen permettent de diagnostiquer l'épilepsie, son origine et son type.

Traitement

Le traitement de l'épilepsie chez l'adulte est un processus long. Dans chaque cas, la thérapie individuelle est choisie en fonction de l'âge, du sexe, de l'étiologie de l'occurrence, des caractéristiques du cours et de l'activité des manifestations.

Traitement de la toxicomanie

Les principaux médicaments prescrits pour l'épilepsie comprennent:

• Anticonvulsivants ou anticonvulsivants. Leur action vise à réduire la durée et la fréquence des attaques. Prenez-les longtemps: des années, parfois toute ma vie. Dans certains cas, le médicament élimine complètement les symptômes de la maladie. Le choix d'un médicament prioritaire est déterminé par le type de crise, le type d'épilepsie chez l'adulte, ses causes, la présence de pathologies somatiques, l'âge du patient. Appliquer: "Valproat", "Phenytoin", "Carbamazepine", "Lévétiracétam".
• Analgésiques Pour réduire la douleur après une attaque.
• Apport en calcium. Aide à réduire les symptômes convulsifs.
• Médicaments neurotropes. Activer ou inhiber la transmission de l'influx nerveux dans le système nerveux central.
• Médicaments nootropes. Affecter les fonctions mentales du cerveau.

Les patients sont sous la surveillance du médecin traitant. Chaque trimestre, une inspection de l'état du patient est effectuée, un suivi de l'efficacité du traitement et l'étude des effets secondaires des médicaments. En l'absence d'attaque pendant 2 ans, l'abandon progressif du traitement anticonvulsivant n'est pas exclu.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est réalisée avec des crises fréquentes, lorsque le traitement échoue.

• L'opération implique la résection d'une section de tissu cérébral où le centre d'excitation ou de suppression des connexions neuronales entre les hémisphères est localisé par la méthode de la commurotomie. Elle est effectuée si l'amélioration de la condition est garantie et si la zone touchée est définie avec précision.
• La stimulation électrique est une nouvelle méthode recommandée lorsque la chirurgie n'est pas possible et que les médicaments sont inefficaces. C'est une réduction de l'activité cérébrale avec une impulsion électrique modérée. Pour ce faire, un neurostimulateur est suturé sous la peau du patient.

L'opération ne donne pas toujours un résultat positif, la préférence est donc donnée à une nouvelle méthode.

L'épilepsie est une maladie complexe, il n'est pas facile de guérir, surtout quand elle se manifeste à l'âge adulte. Mais, si, à temps pour diagnostiquer la pathologie et en établir correctement la cause, il est tout à fait possible de rester en bonne santé. La médecine est capable de faire face à la maladie, non seulement pour freiner son développement, mais également pour arrêter complètement les attaques.