Tout sur la perte de conscience

La perte de conscience est un problème qui peut arriver à n'importe qui. Son apparition peut être due à diverses raisons, par exemple une insuffisance aiguë du cerveau en oxygène. Une telle condition peut être l’un des symptômes de diverses maladies, parfois même les plus graves. Indépendamment de la cause de l’émergence d’un état inconscient, de tels phénomènes effarouchent beaucoup ceux qui l’entourent et la personne elle-même qui est tombée dans cette situation.

Dans l'article, nous tenterons de comprendre ce qu'est la perte de conscience, quelles sont les causes qui contribuent à l'apparition de ce phénomène et comment le gérer.

Concept

La perte de conscience est une affection due à un accès insuffisant d'oxygène aux hémisphères du cerveau, ce qui entraîne une perturbation des fonctions du système nerveux. Dans ce cas, la personne tombe et cesse de réagir à l'environnement, après quoi elle se retrouve spontanément. Il existe plusieurs variétés de cette condition:

confus - stupéfaction, manifestation du délire et indifférence au monde environnant;
soporeux - conscience profondément déprimée avec préservation des réflexes;
assourdissant - somnolence, diminution marquée du niveau de veille;
stupeur - engourdissement, immobilité;
inconscient - état inconscient à court terme, qui dure de quelques secondes à une demi-heure;
comateux - perte de conscience profonde due à un dysfonctionnement du cerveau.

Les symptômes

Parmi les signes d'un état pré-inconscient sont les suivants:

clignotant "voler" devant mes yeux;
se sentir nauséeux;
des vertiges;
palpitations cardiaques;
palpitant dans les temples;
faiblesse
sueurs froides;
yeux brouillés.

C'est à ce moment qu'il est nécessaire de fournir des soins médicaux d'urgence afin que la victime ne perde pas conscience. Néanmoins, l’évanouissement se produit souvent soudainement, respectivement, son approche est imperceptible. Lorsque cela se produit ce qui suit:

expansion et ralentissement de la réaction des pupilles à la lumière;
perte d'équilibre et une forte baisse;
relaxation musculaire;
yeux qui roulent;
une teinte pâle de la peau ou bleu;
matité de la douleur;
les saisies;
manque de réponse aux stimuli;
crampes et contractions des membres.

De plus, il y a des cas où la victime a un écoulement d'urine involontaire. Quand une personne vient à, elle se sent faible, brisée et somnolente.

Causes communes

De nombreux facteurs déclenchent une perte de conscience. Une diminution soudaine de la circulation sanguine dans les hémisphères du cerveau entraîne:

Réaction pathologique du système nerveux central au stress (peur, fatigue). Dans ce cas, le plexus choroïde se dilate, la pression diminue soudainement et la circulation sanguine ralentit. En conséquence, la nutrition des structures cérébrales se détériore.
Maladie cardiaque. Ceci est attribué à l'activité réduite des émissions cardiaques lors de manifestations d'arythmie, de blocus et d'autres maladies similaires.
Hypotension orthostatique. Dans ce cas, vous pouvez perdre conscience lors d'une transition soudaine d'une position allongée à une position debout (par exemple, en position debout). Le sang peut ne pas avoir le temps de se déplacer des extrémités inférieures vers d'autres zones, y compris le cerveau.
Choc et douleur aiguë. Une situation stressante et l'apparition soudaine d'un sentiment désagréable contribuent à la violation du flux sanguin vers les organes.

Parlant d’autres causes de perte de conscience, il convient de noter la syncope situationnelle. Il résulte d'une réaction vasovagale - le réflexe du système nerveux central, qui ralentit le pouls et provoque une vasodilatation des membres inférieurs. Une telle syncope est souvent appelée vasodépresseur. En raison de la basse pression, le cerveau n’est pas suffisamment oxygéné. Au moment de la perte de conscience, on note des nausées, une transpiration excessive, une faiblesse. Ces symptômes sont un précurseur de l'évanouissement. En outre, les hémorragies cérébrales, notamment les accidents cérébrovasculaires et les migraines, peuvent provoquer un état d'inconscience.

Causes de perte de conscience fréquente

Dans un groupe séparé, certains facteurs contribuent souvent à des crises de perte de conscience à court terme. Il peut s'agir de troubles mentaux qui surviennent occasionnellement chez une personne malade, par exemple une névrose hystérique ou une dépression nerveuse. Des troubles circulatoires peuvent survenir lors d'une crise d'épilepsie. Les personnes sujettes à une hypotension (basse pression) et au diabète peuvent également être sensibles à de telles attaques.

Il existe différentes causes de perte de conscience, caractéristiques des femmes et des hommes.

Les représentants du sexe faible

Au cours des siècles passés, des corsets serrés serrant les côtes et rendant la respiration difficile, les régimes durs qui provoquaient une anémie, etc., conduisaient souvent à un état similaire.

De nos jours, les femmes perdent conscience pour diverses raisons, notamment:

saignement interne dû à une maladie gynécologique;
régimes stricts ou malnutrition;
une explosion d'émotion;
ménorragie.

Les représentants du sexe fort

La perte de conscience la plus fréquente chez l'homme est due aux facteurs suivants:

intoxication alcoolique du corps;
collier d'écrasement ou cravate de costume d'affaires ajustée;
exercice excessif;
miction nocturne et forte toux chez les hommes plus âgés.

Avoir enceinte

Les femmes en position de porter un enfant dans un processus physiologique normal ne devraient pas perdre conscience. Cependant, la future mère peut avoir certaines conditions préalables qui altèrent le flux sanguin cérébral. L'utérus s'étire sous le poids du fœtus et exerce une pression sur les organes voisins et la veine cave dans la partie inférieure, contribuant au développement de l'hyperémie passive; le retour du sang au coeur et l'apport de sang au cerveau empirent. Par conséquent, les femmes enceintes ne doivent pas se pencher brusquement et porter des vêtements trop serrés.

L'anémie, qui est fréquente chez les femmes enceintes, peut également être un précurseur de la perte de conscience. Une condition similaire est observée dès les premiers stades. Au cours de la période de procréation, les éléments en fer sont utilisés pour la croissance et le développement du nourrisson, ce qui appauvrit le sang de la mère en hémoglobine. L'absence de cette substance entraîne une mauvaise alimentation en oxygène du cerveau. Par conséquent, les médecins vérifient systématiquement dans le sang des femmes enceintes les taux d'hémoglobine et le nombre de globules rouges.

Chez les enfants et les adolescents

À un jeune âge, une perte de conscience peut survenir pour les mêmes raisons que chez l'adulte. Chaque attaque doit être examinée par des pédiatres et des neurologues.

Le phénomène similaire à l'âge de la puberté se rencontre beaucoup plus souvent. L'une des principales raisons est la croissance rapide. Chez les filles, une anémie latente et une dystonie vasculaire peuvent entraîner une perte de conscience. Les gars, contrairement au sexe opposé, sont plus susceptibles d'avoir une dysplasie des tissus conjonctifs du cœur. Par exemple, le prolapsus de la valve mitrale, que l’on retrouve souvent dans le physique asthénique de l’adolescent (membres minces et allongés), se manifeste par un opacification des yeux, un évanouissement accompagné d’une forte augmentation.

Pour les maladies

La perte de conscience est souvent le symptôme de certaines pathologies. Ci-dessous, nous considérons les maux les plus fréquents:

Maladies vasculaires. Ce groupe comprend l'athérosclérose, la sténose cérébrale et l'ostéochondrose cervicale. Ils provoquent des perturbations dans la circulation sanguine de type chronique, dans lesquelles la mémoire, le sommeil et l’ouïe peuvent être gravement altérés et, dans de rares cas, une perte de conscience de gravité variable. Cela conduit également à des varices, que l'on retrouve souvent chez les personnes âgées. L'hypertension artérielle provoque de graves vertiges, provoquant un état d'inconscience.
Pathologie cardiaque. Une malformation dans le système circulatoire central ou des modifications dans les gros vaisseaux contribuent à un débit sanguin insuffisant au cerveau. La perte de conscience peut être une complication d'une maladie telle que l'infarctus du myocarde, dans la mesure où elle provoque une diminution de la capacité contractile du muscle cardiaque. En outre, divers troubles du rythme, tels qu'un nœud sinusal faible, un bloc cardiaque, une fibrillation ventriculaire dans le cerveau, etc., entraînent une perte de conscience.
Pathologie des poumons. Une maladie telle que l'asthme bronchique peut entraîner un dysfonctionnement des échanges gazeux entre les organes respiratoires et les tissus, en raison de l'insuffisance d'oxygène dans le cerveau. Une thromboembolie artérielle et une hypertension pulmonaire peuvent également se manifester par une perte de conscience.
Traumatisme cérébral. Les commotions cérébrales, les ecchymoses à la tête sont souvent accompagnées d'évanouissements.
Douleur ou choc toxique infectieux. Lorsqu'une blessure ou une pathologie des organes internes est reçue, la douleur ou des substances nocives peuvent contribuer à l'inhibition des fonctions du cortex cérébral.
Le diabète. La maladie conduit à l'apparition d'hypoglycémie et d'acidocétose, se développant en faiblesses. Pour cette raison (si la glycémie augmente), il est nécessaire d’utiliser systématiquement des médicaments réducteurs du sucre.
Maladies accompagnées d'irritation des zones réflexes vagues. Ceux-ci comprennent les ulcères gastriques et duodénaux, les gastrites et les pancréatites.

Personnes en bonne santé

Les personnes qui ne sont sujettes à aucune maladie peuvent également, dans certains cas, tomber dans un état d'inconscience. Parmi ces situations, notons les suivantes:

La faim Les régimes durs et le refus de manger privent le corps de glucose, ce qui fait que les quantités nécessaires de nutriments ne pénètrent pas dans le cerveau. Si une personne fait de l'activité physique l'estomac vide, de tels exercices peuvent provoquer un évanouissement de la faim.
Abus de glucides. L'autre extrême est également dangereux pour la santé. Si la majeure partie du régime consiste en sucre et en farine, le pancréas produit et libère dans le corps un excès d’insuline, qui décompose la protéine dans le sang. Il contient des corps cétoniques qui provoquent des troubles métaboliques dans le cortex cérébral.
Blessures. Par exemple, après un impact, une perte de conscience est possible en raison d'une douleur intense ou d'un saignement.
Manque d'oxygène, étouffement dans la pièce, sous-vêtement étroit ou cravate serrée. En portant des vêtements serrés dans un endroit bouché, par exemple, pendant le transport, vous pouvez perdre connaissance en raison du manque d'oxygène.

Premiers secours

La mise en place rapide de traitements et de mesures préventives permettra d’éviter des conséquences graves en cas de perte de conscience. La procédure est la suivante:

Appelez un médecin pour fournir des soins médicaux qualifiés.
Si une personne tombe inconsciente dans la rue sous la chaleur, il est nécessaire de la porter soigneusement à l'ombre et de la placer sur une surface plane. Si cela se produit dans le bâtiment, vous devez donner au patient une position couchée, afin de remédier à la présence d'un coussin moelleux, d'un oreiller ou de vêtements pliés sous la tête.
La victime doit compter le pouls, écouter pour respirer.
La tête doit être tournée sur le côté afin qu'en cas de vomissement, une personne ne s'étouffe pas.
Il est nécessaire de garantir un bon apport en oxygène, des vêtements déboutonnés sur la poitrine, des ceintures, des ceintures et d’autres articles sur le ventre, ainsi que l’ouverture de toutes les fenêtres et portes de la pièce.
Pour que l'oxygène atteigne rapidement la tête, les membres inférieurs doivent être levés.
S'il existe une trousse de premiers soins, vous devez prendre de l'ammoniac liquide et frotter le whisky de la victime. N'apportez pas de coton imbibé d'une solution trop proche de l'odorat, car cela peut être dangereux pour les muqueuses.
Mouiller le visage et le corps avec un mouchoir humide. À haute température, les vêtements peuvent être aspergés d'eau.

Prévention

En connaissant et en appliquant les mesures de précaution nécessaires, vous éviterez une perte de conscience. Cela nécessite de respecter les recommandations suivantes:

bien manger, y compris dans l’alimentation, tous les éléments micro et macro qui contribuent au bon fonctionnement du corps;
consacrez quelques minutes par jour à l'exercice modéré, à l'exercice ou à la course;
les femmes en couches doivent consulter régulièrement un gynécologue et surveiller systématiquement leur état de santé;
éliminer les efforts physiques excessifs;
avec tendance à s'évanouir, consulter des experts et suivre toutes leurs instructions; un traitement avec des médicaments nootropes et des complexes de vitamines peut être prescrit.

Conclusion

Selon les statistiques, environ 30% de toutes les personnes, y compris celles ne souffrant pas de maladies graves, se sont évanouies au moins une fois dans leur vie. Une attaque similaire a de nombreuses raisons: une violation soudaine de la circulation sanguine, une augmentation de la pression artérielle, une réaction aux conditions météorologiques, une surchauffe, etc.

Une perte de conscience répétée peut indiquer une maladie cardiaque ou neurologique. Les causes de ce phénomène étant diverses, des diagnostics complexes sont nécessaires. Même un deuxième évanouissement devrait alerter et obliger à consulter un spécialiste.

Syncope: pourquoi existe-t-il, types et facteurs déclenchants, comment diagnostiquer et traiter

La syncope n'est pas une maladie distincte ni un diagnostic, c'est une perte de conscience à court terme due à une diminution marquée de l'apport sanguin au cerveau, accompagnée d'une baisse de l'activité cardiovasculaire.

Il y a une syncope ou syncope (syncope), comme on l'appelle, soudainement et qui dure généralement peu de temps - quelques secondes. Les personnes en parfaite santé ne sont pas assurées contre les évanouissements, c’est-à-dire qu’il ne faut pas précipiter leur interprétation pour qu’elles soient interprétées comme un signe de maladie grave, il est préférable d’essayer de comprendre la classification et les raisons.

Syncope de classification

Ces faiblesses incluent des accès de perte de conscience à court terme, qui peuvent être divisés en types suivants:

La forme neurocardiogène (neurotransmetteur) comprend plusieurs syndromes cliniques, elle est donc considérée comme un terme collectif. La base de la formation de syncope neurotransmetteur est l'effet réflexe du système nerveux autonome sur le tonus vasculaire et la fréquence cardiaque causés par des facteurs défavorables à l'organisme (température ambiante, stress psycho-émotionnel, peur, sang). Les évanouissements chez les enfants (en l'absence de modifications pathologiques significatives du cœur et des vaisseaux sanguins) ou chez les adolescents au cours de la période d'adaptation hormonale ont souvent une origine neurocardiogène. Ce type de syncope inclut également les réactions vasovagales et réflexes pouvant survenir avec toux, miction, déglutition, effort physique et autres circonstances non liées à la pathologie cardiaque.
Un collapsus orthostatique ou syncope se développe en raison d'un ralentissement du flux sanguin dans le cerveau lors d'une transition abrupte du corps d'une position horizontale à une position verticale.
Syncope arythmogène. Cette option est la plus dangereuse. Elle est causée par la formation de modifications morphologiques du cœur et des vaisseaux sanguins.
Perte de conscience liée à des troubles cérébrovasculaires (modifications des vaisseaux cérébraux, circulation sanguine cérébrale altérée).

Pendant ce temps, certaines conditions, appelées syncopes, ne sont pas classées comme syncopes, bien qu’elles aient une apparence très similaire. Ceux-ci incluent:

Perte de conscience associée à des troubles métaboliques (hypoglycémie - diminution de la glycémie, manque d’oxygène, hyperventilation et diminution de la concentration en dioxyde de carbone).
L'attaque de l'épilepsie.
AIT (accident ischémique transitoire) d'origine vertébrale.

Il existe un groupe de troubles évanouissants qui se produisent sans perte de conscience:

Relaxation à court terme des muscles (cataplexie) à la suite de laquelle une personne ne peut pas garder l'équilibre et tombe
Trouble soudain de la coordination - ataxie aiguë;
États syncopaux de nature psychogène;
AIT provoquée par une circulation sanguine altérée dans le bassin de la carotide, accompagnée d'une perte de capacité de mouvement.

Le cas le plus fréquent

Une proportion significative de tous les évanouissements appartient aux formes neurocardiogènes. En règle générale, la perte de conscience, provoquée par des circonstances domestiques ordinaires (transport, salle encombrée, stress) ou des procédures médicales (scopie différente, scopie veineuse, visite des salles ressemblant à des salles d'opération) ne repose pas sur le développement de modifications du cœur et des vaisseaux sanguins. Même la pression artérielle, qui diminue au moment de l’évanouissement, est à un niveau normal en dehors de l’attaque. Par conséquent, toute la responsabilité du développement d'une attaque repose sur le système nerveux autonome, à savoir ses départements - le sympathique et le parasympathique, qui pour une raison quelconque cessent de fonctionner de concert.

Ce type d'évanouissement chez les enfants et les adolescents suscite beaucoup d'inquiétude chez les parents, qui ne peuvent être rassurés que par le fait qu'une telle affection ne résulte pas d'une pathologie grave. Les syncopes récurrentes sont accompagnées de blessures qui réduisent la qualité de la vie et peuvent être dangereuses en général.

Pourquoi la conscience est-elle perdue?

Pour une personne qui est loin de la médecine, la classification, en général, ne joue aucun rôle. La plupart des personnes atteintes d'évanouissements, de pâleur de la peau et de chutes éprouvent des évanouissements, mais on ne peut leur reprocher une erreur. L'essentiel est de se dépêcher de venir à la rescousse et de déterminer le type de perte de conscience que les médecins détermineront. Par conséquent, nous ne persuadons pas particulièrement les lecteurs.

Cependant, sur la base de la classification, mais en tenant compte du fait que tout le monde ne connaît pas ses subtilités, nous tenterons de déterminer les causes de l'évanouissement, qui peuvent être à la fois banales et graves:

La chaleur est un concept pour tout le monde, une personne se sent assez bien à 40 ° C, une autre 25-28 est déjà un désastre, en particulier dans une pièce fermée et non climatisée. Peut-être, le plus souvent, de telles évanouissements se produisent-ils dans un transport encombré, où il est difficile de plaire à tout le monde: quelqu'un souffle et quelqu'un va mal. En outre, il existe souvent d'autres facteurs provocants (écrasement, odeurs).
Manque prolongé de nourriture ou d'eau. Les fans de perte de poids rapide, ou les personnes qui doivent mourir de faim pour des raisons indépendantes de leur volonté, savent quelque chose sur un évanouissement. Le syndrome peut être causé par une diarrhée, des vomissements persistants ou une perte de liquide en raison d'autres circonstances (mictions fréquentes, transpiration accrue).
Une brusque transition de la position horizontale du corps (debout - tout a nagé devant mes yeux).
Anxiété, accompagnée d'une respiration accrue.
Grossesse (redistribution du flux sanguin). Les évanouissements pendant la grossesse ne sont pas rares. En outre, la perte de conscience est parfois l'un des premiers signes d'une position intéressante de la femme. Instabilité émotionnelle particulière à la grossesse face aux changements hormonaux, à la chaleur dans la rue et à la maison, la peur de gagner un kilogramme supplémentaire (faim) provoque une diminution de la pression artérielle chez une femme, ce qui entraîne une perte de conscience.
Douleur, choc, intoxication alimentaire.
Choc nerveux (pourquoi, avant de rapporter des nouvelles terribles, il sera d'abord demandé à la personne à qui elle est destinée de s'asseoir).
Avec une perte de sang rapide, par exemple, les donneurs perdent conscience au cours du don de sang, non pas parce qu’un volume de liquide précieux a disparu, mais parce qu’il a quitté la circulation sanguine trop rapidement et que le corps n’a pas eu le temps d’activer le mécanisme de défense.
Genre de plaies et de sang. À propos, les hommes s'évanouissant pour le sang plus souvent que les femmes, il s'avère que la belle moitié lui est plus familière.
Réduction du volume sanguin circulant (hypovolémie) avec une perte de sang importante ou à la suite de l'administration de diurétiques et de vasodilatateurs.
Tension artérielle réduite, crise vasculaire, pouvant être à l’origine du travail incohérent des divisions parasympathiques et sympathiques du système nerveux autonome, de son incohérence dans l’exécution de ses tâches. Évanouissements fréquents chez les adolescents atteints de dystonie végétative-vasculaire de type hypotonique ou chez les enfants en période pubertaire chez lesquels une extrasystole a été diagnostiquée. En général, il est courant que les patients hypotendus s'évanouissent. Ils commencent donc eux-mêmes à éviter de se déplacer dans les transports publics, en particulier en été, en se rendant dans les bains à vapeur du bain et dans tout autre lieu avec lequel ils gardent des souvenirs déplaisants.
Chute de la glycémie (hypoglycémie) - soit dit en passant, mais pas nécessairement en cas de surdosage d’insuline chez les patients diabétiques. Les jeunes «avancés» de notre époque savent que ce médicament peut être utilisé à d'autres fins (augmenter la taille et le poids, par exemple), ce qui peut être très dangereux (!).
L'anémie ou ce qu'on appelle couramment l'anémie.
Des évanouissements répétés chez les enfants peuvent être le signe de maladies graves. Par exemple, les états syncopaux indiquent souvent un trouble du rythme cardiaque assez difficile à reconnaître chez un jeune enfant car, contrairement aux adultes, le débit cardiaque dépend davantage de la fréquence cardiaque. que du volume de course.
Acte de déglutition dans la pathologie de l'œsophage (réaction réflexe provoquée par une irritation du nerf vague).
La constriction de l'hypocapnie des vaisseaux cérébraux, qui est une réduction du dioxyde de carbone (CO₂) en raison d'une consommation accrue d'oxygène avec respiration fréquente, caractéristique de l'état de peur, de panique, de stress.
Miction et toux (en augmentant la pression intrathoracique, en réduisant le retour veineux et, en conséquence, en limitant le débit cardiaque et en abaissant la pression artérielle).
Un effet secondaire de certains médicaments ou une surdose d'antihypertenseurs.
Un apport sanguin réduit dans certaines zones du cerveau (microstroke), bien que rare, peut provoquer un évanouissement chez les patients âgés.
Pathologie cardiovasculaire grave (infarctus du myocarde, hémorragie sous-arachnoïdienne, etc.).
Certaines maladies endocriniennes.
Formation en masse dans le cerveau, empêchant la circulation sanguine.

Ainsi, des modifications du système circulatoire causées par une chute de pression artérielle entraînent souvent une perte de conscience. Le corps n'a tout simplement pas le temps de s'adapter rapidement: la pression a diminué, le cœur n'a pas eu le temps d'augmenter la libération de sang, le sang n'a pas apporté suffisamment d'oxygène au cerveau.

Vidéo: les causes de l'évanouissement - le programme "Live is great!"

La raison est le coeur

En attendant, il ne faut pas trop se détendre, si les états syncopaux deviennent trop fréquents et si les causes de la syncope ne sont pas claires. Les évanouissements chez les enfants, les adolescents et les adultes sont souvent le résultat de maladies cardiovasculaires, où divers types d'arythmie (brady et tachycardie) ne jouent pas le dernier rôle:

Associée à une faiblesse du nœud sinusal, à un degré élevé de bloc auriculo-ventriculaire, à une violation du système de conduction cardiaque (souvent chez les personnes âgées);
Causée par la prise de glycosides cardiaques, d’antagonistes du calcium, de β-bloquants, d’un dysfonctionnement de la prothèse valvulaire;
Causée par une insuffisance cardiaque, une intoxication médicamenteuse (quinidine), un déséquilibre électrolytique, un manque de dioxyde de carbone dans le sang.

Le débit cardiaque peut réduire d'autres facteurs contribuant à réduire le débit sanguin cérébral, lesquels sont souvent associés: baisse de la pression artérielle, dilatation des vaisseaux périphériques, diminution du retour du sang veineux au cœur, hypovolémie, rétrécissement des vaisseaux de sortie.

La perte de conscience dans les «noyaux» pendant l'exercice est un indicateur assez grave de mal-être, car dans ce cas, la cause de l'évanouissement peut être:

Embolie pulmonaire (embolie pulmonaire);
Hypertension pulmonaire;
Sténose aortique, dissection d'anévrisme aortique;
Défauts valvulaires: sténose de la valve tricuspide (TC) et de la valve de l'artère pulmonaire (LA);
Cardiomyopathie;
Tamponnement cardiaque;
Infarctus du myocarde;
Myxoma

Bien entendu, de telles maladies répertoriées sont rarement la cause de l’évanouissement chez les enfants; elles se forment principalement dans le processus de la vie. Elles constituent donc un triste avantage pour un âge avancé.

À quoi ressemble un évanouissement?

Des états d’évanouissement accompagnent souvent la dystonie neurocirculatoire. L’hypoxie provoquée par une chute de pression artérielle dans le contexte d’une crise vasculaire ne laisse pas beaucoup de temps à la réflexion, bien que les personnes pour qui la perte de conscience ne soit pas surnaturelle puissent prévoir l’attaque et qualifier cette condition de pré-inconscient. Les symptômes qui indiquent l'approche de la syncope et la syncope elle-même sont mieux décrits ensemble, car la personne elle-même ressent le début et les autres voient la syncope comme telle. En règle générale, après avoir repris conscience, une personne se sent normale et seule une légère faiblesse rappelle une perte de conscience.

Donc, les symptômes:

«Je me sens mal», voilà comment le patient définit son état.
La nausée se lève, transperce une sueur froide collante et désagréable.
Tout le corps faiblit, les jambes faiblissent.
La peau devient pâle.
Dans les oreilles qui bourdonnent, vole devant les yeux.
Perte de conscience: le visage est grisâtre, la pression artérielle est basse, le pouls est faible, généralement rapide (tachycardie), bien que la bradycardie ne soit pas exclue, les pupilles sont dilatées, mais elles réagissent à la lumière avec un certain retard.

Dans la plupart des cas, une personne se réveille après quelques secondes. Avec une attaque plus longue (5 minutes ou plus), des convulsions et une miction involontaire sont possibles. Un peuple aussi ignorant que faible peut facilement être confondu avec une attaque d'épilepsie.

Tableau: comment distinguer la vraie syncope de l'hystérie ou de l'épilepsie

Que faire

Devenu témoin oculaire d’un évanouissement, chaque personne doit savoir comment se comporter, même si la perte de conscience reste sans secours, si le patient guérit rapidement, ne subit pas de blessure lors d’une chute et après la syncope, il se sent plus ou moins normalement. Les premiers secours en cas d'évanouissement sont réduits à la mise en œuvre de mesures simples:

Saupoudrer légèrement d'eau froide sur le visage.
Placez la personne en position horizontale, placez un rouleau ou un oreiller sous ses pieds de manière à ce qu'ils soient au-dessus de la tête.
Débouchez le col de la chemise, desserrez la cravate et fournissez de l'air frais.
L'ammoniac. Je me suis évanoui - tout le monde court après ce remède, mais en même temps, il oublie parfois qu’il est nécessaire de le manipuler avec précaution. L’inhalation de ses vapeurs peut provoquer une apnée réflexe, c’est-à-dire qu’on ne peut pas approcher un coton imbibé d’alcool trop près du nez de l’inconscient.

Les soins d'urgence pour la syncope sont davantage liés à sa cause fondamentale (perturbation du rythme du rythme) ou à ses conséquences (contusions, coupures, traumatismes crâniens). Si, en outre, une personne n'est pas pressée de reprendre conscience, il convient de se méfier des autres causes d'évanouissement (chute de la glycémie, crise d'épilepsie, hystérie). En passant, en ce qui concerne l'hystérie, les personnes qui y sont sujettes peuvent s'évanouir exprès, tant qu'il y a des spectateurs.

Il ne faut guère présumer que l’origine de l’évanouissement prolongé n’a pas certaines compétences de la profession médicale. Le plus judicieux serait d'appeler une ambulance, qui assurera des soins d'urgence et, si nécessaire, conduira la victime à l'hôpital.

Vidéo: aide à l'évanouissement - Dr. Komarovsky

Comment tomber dans un frill spécifiquement / reconnaître l'imitation

Certains réussissent à provoquer une attaque en utilisant la respiration (respiration souvent et profondément) ou, accroupis pendant un certain temps, s'élevant brusquement. Mais alors cela pourrait être un vrai évanouissement?! Simuler une syncope artificielle est assez difficile, mais pour les personnes en bonne santé, il n’est toujours pas très bon.

En cas d'hystérie, une syncope peut être trompeuse pour ces spectateurs, mais pas pour un médecin: une personne pense à l'avance à la façon de tomber pour ne pas être blessée, ce qui est visible, sa peau reste normale (sauf pour blanchir auparavant?), Mais si avant les convulsions, mais elles ne sont pas causées par des contractions involontaires des muscles. Pliant et prenant diverses postures prétentieuses, le patient n'imite que le syndrome convulsif.

Rechercher une cause

La conversation avec le médecin promet d'être longue...

Au début du processus de diagnostic, le patient doit se connecter à une conversation approfondie avec le médecin. Il posera beaucoup de questions différentes, la réponse détaillée à laquelle le patient lui-même ou les parents savent s'il s'agit d'un enfant:

À quel âge le premier évanouissement est-il apparu?
Quelles circonstances l'ont précédé?
À quelle fréquence les attaques se produisent-elles, ont-elles le même caractère?
Quels facteurs provocateurs entraînent généralement des évanouissements (douleur, chaleur, exercice, stress, faim, toux, etc.)?
Que fait le patient lorsque la nausée se fait sentir (s'allonger, tourner la tête, boire de l'eau, prendre de la nourriture, essayer de sortir à l'air frais)?
Quelle est la période de temps avant l'attaque?
Caractéristiques de l’état précédant l’évanouissement (bourdonnements dans les oreilles, étourdissements, assombrissements aux yeux, nausée, mal à la poitrine, à la tête, au ventre, cœur battant rapidement ou «arrête, s’arrête, puis frappe, puis ne frappe pas…», pas assez d’air)?
La durée et la clinique de la syncope elle-même, c’est-à-dire, comment les témoins oculaires ont-ils une apparence légère (position du corps du patient, couleur de la peau, pouls et respiration, tension artérielle, convulsions, miction involontaire, morsure de la langue, réaction de la pupille)?
Etat après évanouissement, bien-être du patient (pouls, respiration, tension artérielle, sommeil, maux de tête et étourdissements, faiblesse présente)?
Comment la personne examinée se sent-elle en dehors des états syncopaux?
Quelles maladies chroniques ou chroniques a-t-il dans ses notes (ou ce que ses parents lui ont dit)?
Quels produits pharmaceutiques devaient être utilisés dans le processus de la vie?
Le patient ou ses proches indiquent-ils que des phénomènes paraépileptiques se sont produits pendant l'enfance (marcher ou parler en rêve, crier la nuit, se réveiller de peur, etc.)?
Antécédents familiaux (atteintes similaires chez des proches, dystonie végétative-vasculaire, épilepsie, problèmes cardiaques, etc.).

De toute évidence, le fait qu’il semble à première vue qu’il ne s’agisse que d’une bagatelle peut jouer un rôle déterminant dans la formation d’États syncopaux, de sorte que le médecin porte une attention toute particulière à diverses bagatelles. À propos, le patient qui se rend à la réception doit aussi plonger dans sa vie pour aider le médecin à découvrir la cause de son évanouissement.

Inspection, consultations, assistance à l'équipement

L'examen du patient, en plus de déterminer les caractéristiques constitutionnelles, de mesurer le pouls, la pression (à deux mains), l'écoute des bruits du coeur, implique l'identification de réflexes neurologiques pathologiques, l'étude du fonctionnement du système nerveux autonome, ce qui, bien sûr, ne se fera pas sans consulter un neurologue.

Les diagnostics de laboratoire comprennent les tests sanguins et urinaires traditionnels (général), les tests sanguins de sucre, la courbe de sucre ainsi qu'un certain nombre de tests biochimiques, en fonction du diagnostic souhaité. Lors de la première étape de la recherche, un électrocardiogramme est obligatoirement fabriqué pour le patient et des méthodes R-graphiques sont attirées si nécessaire.

En cas de suspicion du caractère arythmogène de la syncope, le diagnostic est principalement axé sur l'étude du coeur:

R est un graphique du cœur et de l'œsophage contrastés;
Échographie du coeur;
Surveillance Holter;
ergométrie de vélo;
méthodes spéciales pour le diagnostic de la pathologie cardiaque (à l'hôpital).

Si le médecin part du principe que les affections syncopales sont à l’origine de maladies organiques du cerveau ou si la cause de la syncope est vague, la gamme de mesures de diagnostic est considérablement élargie:

R-graphie du crâne, la selle turque (l'emplacement de la glande pituitaire), la colonne cervicale;
Consultation d'un oculiste (champ visuel, fond d'œil);
EEG (électroencéphalogramme), y compris la surveillance, en cas de suspicion d'attaque d'origine épileptique;
EchoES (échoencéphaloscopie);
Diagnostic échographique par doppler (pathologie vasculaire);
TDM, IRM (volume éducation, hydrocéphalie).

Parfois, même les méthodes énumérées ne répondent pas complètement aux questions; vous ne devez donc pas être surpris si on demande au patient de passer un test d'urine pour les 17-cétostéroïdes ou du sang pour les hormones (thyroïde, sexe, glandes surrénales), car il est parfois difficile de trouver la cause de l'évanouissement.

Comment traiter?

La tactique de traitement et de prévention des états syncopaux est construite en fonction de la cause de l'évanouissement. Et ce n'est pas toujours un médicament. Par exemple, avec les réactions vasovagales et orthostatiques du patient, on leur apprend tout d'abord à éviter les situations qui provoquent une syncope. Pour ce faire, il est recommandé de former le tonus vasculaire, de procéder à des procédures de revenu, d'éviter les pièces encombrées, les changements brusques de position du corps, il est conseillé aux hommes de passer à la miction en position assise. Généralement, certains points sont négociés avec votre médecin, qui prend en compte l’origine des attaques.

Les évanouissements provoqués par une baisse de la pression artérielle sont traités avec une augmentation de la pression artérielle, également en fonction de la raison de sa baisse. La plupart du temps, cette cause est une dystonie neurocirculatoire. On utilise donc des médicaments agissant sur le système nerveux autonome.

Une attention particulière mérite des évanouissements répétés, qui peuvent être de nature arythmogène. Il convient de garder à l’esprit qu’ils augmentent les risques de mort subite, c’est pourquoi, dans de tels cas, l’arythmie et ses maladies font l’objet des traitements les plus graves.

On ne peut pas dire sans équivoque de l’évanouissement: ils sont inoffensifs ou dangereux. Tant que la cause n'a pas été clarifiée et que les convulsions continuent de harceler le patient, le pronostic peut être très différent (même extrêmement défavorable), car il dépend totalement de la nature de cette affection. L'ampleur du risque est déterminée par un historique complet et un examen physique complet, ce qui peut être le premier pas en vue d'oublier à jamais cette «surprise» désagréable qui peut priver une personne de sa conscience au moment le plus inopportun.

Perte de conscience en cas de maladie cardiaque - syncope simple ou perte de vie

La chaleur et le stress ne sont pas des causes rares de perte de conscience. Mais encore plus souvent, un tel symptôme parle de problèmes beaucoup plus graves, par exemple avec le cœur. Voyons donc quelle est la différence entre l’évanouissement et la perte de conscience, sur les signes et les causes d’une personne et sur les actions nécessaires pour remédier à ce symptôme.

Quelle est la perte de conscience

La perte de conscience est une affection anormale caractérisée par une altération à court terme des fonctions de l'activité nerveuse et des troubles cérébraux survenant en cas de déficit aigu en oxygène dans les tissus cérébraux en raison d'une perturbation du flux sanguin. Souvent accompagné de l'inhibition de tous les réflexes. À ce stade, le patient tombe, ne bouge pas (sauf en cas de contraction musculaire, d'attaque d'épilepsie), ne répond pas aux facteurs irritants (pincements, applaudissements, chaleur, froid, douleur ou hurlements).

La perte de conscience, qui dure de quelques secondes à une demi-heure, avec divers degrés de gravité, de conséquences et de causes, est qualifiée en médecine de «syncope».
Les états longs et inconscients sont isolés dans le coma.

Quand un patient a une syncope, ils sont examinés avec l'identification obligatoire des causes neurogéniques, cardiologiques et autres probables typiques. Nous décrivons ci-dessous ce qui diffère de l'évanouissement et de la perte de conscience.

Les trois causes les plus courantes de perte de conscience diront cette vidéo:

Différence de l'évanouissement

Deux types fondamentaux de perte de conscience sont déterminés:

évanouissement;
à savoir, perte de conscience.

La différence entre eux réside dans les causes et les conséquences ultérieures, qui sont examinées séparément, ainsi que dans le schéma thérapeutique. En règle générale, la cause principale de l'évanouissement réside dans la perturbation réversible de l'apport sanguin aux cellules cérébrales lors d'une chute soudaine de la pression.

Une perte de conscience longue et profonde accompagnée d'un manque prolongé d'oxygène dans les tissus cérébraux situés à la base entraîne de graves lésions organiques, entraînant une défaillance des fonctions vitales. L'approfondissement de l'état s'exprime dans la croissance de tous les signes avec le développement du coma.

Nous abordons ensuite les vertiges, les nausées et d’autres symptômes de perte de conscience.

Premières manifestations

Anxiété, sensation de forte faiblesse, "pieds rembourrés", bâillements fréquents, soupirs profonds;
pâleur, transpiration;
pression ou douleur compressive à la tête, bourdonnements et acouphènes, vertiges, surdité, étouffement;
doigts chauds (montée d'adrénaline);
clignotant, "moucherons", assombrissant devant les yeux;
crampes musculaires (crampes tétaniques);
fort pouls, augmentation de pression;
nausée, vomissements, goût acide dans la bouche.

En période d'évanouissement:

corps immobile, muscles détendus;
la respiration est lente;
la pression artérielle est basse
avec une perte de conscience profonde, la miction, des convulsions sont possibles;
pupilles dilatées, peuvent ne pas réagir à la lumière en cas de maladies graves.

Nous parlerons plus en détail avec vous du symptôme de la maladie, à savoir la perte de conscience.

Violations et maladies graves

La principale raison de tout type de syncope est le manque d'oxygène dans les cellules du cerveau, mais le manque d'oxygène lui-même est également déterminé par diverses conditions anormales.

Syncope vagale simple

En règle générale, il survient lors d'un spasme, ce qui entraîne un rétrécissement des vaisseaux d'alimentation ou une chute rapide de la pression, sans être associé à de graves maladies organiques. Les raisons les plus "anodines" pour une syncope simple:

effets stressants (douleur et ses attentes, type de sang, forte peur, tension nerveuse);
états réflexes: toux, éternuement, miction douloureuse, chute dans la gorge d’un corps étranger; difficulté à la défécation, stress physique intense, changement de posture;
troubles végétovasculaires lors d'attaques de panique.

La conscience après la syncope de la genèse vasculaire est entièrement restaurée. Le sentiment d'épuisement, les attaques de panique sont possibles. Nous dirons ci-dessous si une perte de conscience soudaine à court terme peut parler de problèmes de cœur.

Syncope cardiogénique

Les maladies cardiaques sont à l'origine de la syncope cardiogénique dans 25% des cas. La détection de la principale pathologie provoquant des attaques syncopales du caractère cardiaque est nécessaire car, sans diagnostic précis ni schéma thérapeutique correct, vous pouvez rater une maladie grave de pronostic négatif.

En règle générale, le facteur conduisant à une déficience en oxygène dans le cerveau et à une perte de conscience dans les troubles cardiogéniques est une forte diminution du volume sanguin au cours du débit cardiaque (poussée dans l'aorte lors d'une contraction - systole). Le plus souvent, cela se produit avec un trouble grave du rythme cardiaque (arythmies et tachycardie sévère avec une fréquence supérieure à 140 - 160 battements / min).

Les pathologies typiques du rythme accompagnant la syncope cardiaque sont appelées syndrome de Morgagni-Adams-Stokes. La perte de conscience causée par une diminution inattendue du débit cardiaque et une ischémie ultérieure (insuffisance de l'apport sanguin) de cellules cérébrales survient de manière inattendue. Habituellement, de telles conditions durent rarement plus de 2 minutes et ne provoquent pas d'autres pathologies de la région neuropsychiatrique.

Dans les cas d'infarctus aigu et de trouble du flux sanguin cérébral, le syndrome de Morgagni est souvent à la fois une cause et une conséquence. Avant la perte de conscience, le patient devient brusquement pâle et tombe. L'un des symptômes spécifiques de la syncope cardiaque est une forte rougeur de la peau.

Perte de conscience arythmique

Pathologies graves provoquant une syncope arythmique:

Tachycardie paroxystique (paroxystique) - augmentation soudaine du nombre de contractions du myocarde par minute (plus de 150).
Une arythmie de type «pirouette» (avec l'allongement révélé de l'intervalle Q-T) est particulièrement dangereuse en cas d'arrêt cardiaque. Le diagnostic est difficile. Souvent, au moment de la réalisation du cardiogramme, l'état de paroxysme disparaît et un faux diagnostic de syncope physiologique est posé. Et la menace de mort demeure.
Maladie des sinus (faible activité du ganglion central qui régule le rythme cardiaque).
Fibrillation auriculaire, fibrillation ventriculaire, dans laquelle une arythmie se développe en raison de contractions chaotiques des fibres du myocarde. La contraction de chaque fragment se produit sans communication avec les autres, rendant difficile pour les ventricules de se remplir complètement de sang et de le pousser dans l'aorte, ce qui entraîne un déficit d'approvisionnement en sang cérébral.
Le syndrome de REG (WPW, Wolf-Parkinson-White), dans lequel il existe un chemin anormal de conduction pulsée dans le myocarde. Manifesté chez les enfants de naissance et les jeunes de 9 à 22 ans. Sidr est dangereux flux caché asymptomatique, manifestation d'arythmies sévères, menace d'arrêt cardiaque.
Bloc auriculo-ventriculaire, indiquant une violation de la conduction cardiaque, entraînant une insuffisance du rythme du muscle cardiaque.
Les extrasystoles sont des conditions dans lesquelles la contraction du cœur (et de ses chambres) se produit de manière aléatoire en raison de dommages aux structures et du stress émotionnel.

Avec ces pathologies, des interruptions de rythme se forment et toute une série de battements de cœur «échoue». Le flux de sang vers le cerveau est interrompu.

Autres raisons

Autres causes de faible débit cardiaque:

défaillance de la fonction du ventricule droit;
infarctus aigu avec violation flagrante de la capacité du muscle cardiaque à se contracter correctement;
défauts dans les structures du coeur (défauts valvulaires);
tamponnade cardiaque (blocage des mouvements du cœur par du sang remplissant l'espace entre le myocarde et la membrane cardiaque);
myxome (lésion bénigne de la cavité cardiaque);
dissection aortique. C'est un espace (parfois endommagé) d'une grosse artère avec du sang qui coule entre les couches de la paroi vasculaire. Lorsque toutes les couches se cassent, une perte de sang massive et rapide se produit.
thrombose des vaisseaux cardiaques. La syncope est très probable lorsqu'un navire chevauche des masses thrombotiques qui interfèrent avec le flux sanguin. Se produit après des opérations dans n'importe quelle zone (souvent - lors du remplacement de valves, de la dérivation), avec une fibrillation ventriculaire récurrente, un épaississement aigu du sang.
athérosclérose du coeur.

Avec un fonctionnement faible et prolongé des vaisseaux coronaires, une ischémie (mort cellulaire ou nécrose) se développe. Les fibres actives de l'atrophie cardiaque sont remplacées par un tissu conjonctif dense, incapable de se contracter. Le volume de libération diminue, les cellules cérébrales manquent d'oxygène, ce qui s'exprime en syncope.

Ces crises cardiogéniques se développent avec:

Sténose (rétrécissement) de la bouche de l'aorte. S'évanouir avec ce vice signifie l'émergence d'une menace pour la vie et la nécessité d'une intervention chirurgicale urgente.
La cardiomyopathie obstructive hypertrophique est un épaississement pathologique du muscle du septum interventriculaire qui interfère avec le passage du sang.

Les experts parleront des maladies accompagnées de syncope dans la vidéo ci-dessous:

En bref sur le diagnostic

Les données sur une crise cardiaque reportée, l'angor existant, les manifestations d'un apport sanguin insuffisant, la cardiomégalie (hypertrophie anormale du cœur) peuvent indiquer que les crises d'évanouissement menacent réellement la vie.

Un patient présentant des signes de troubles cardiaques et une perte de conscience répétée est examiné avec un électrocardiogramme au repos, afin d'exclure ou de confirmer la nature cardiaque des crises syncopales, afin de déterminer le risque de «mort subite cardiaque».

Si un cardiogramme ne révèle pas de défauts anormaux de la structure cardiaque chez un patient âgé de moins de 40 ans, la cause probable de l’évanouissement n’est pas un faible débit cardiaque. Et ensuite, considérez la probabilité de syncope en raison de troubles neurologiques.
Dans tous les cas, avec des rechutes fréquentes d'évanouissements, le diagnostic est affiché à l'hôpital.
Même si le cardiogramme ne présente aucun signe de lésion, chez les patients de plus de 40 ans, le diagnostic commence par un examen complet du cœur.

Toutes les anomalies cardiaques associées à un petit volume pendant le débit cardiaque ne sont pas également mortelles.

Les médecins soulignent que le blocage des fibres nerveuses ventriculaires (syndrome de blocage incomplet des jambes de Guiss), souvent fixé sur un électrocardiogramme, ne doit pas entraîner de perte de conscience.
Les garçons s'évanouissent souvent à cause d'une dysplasie (structure anormale) du tissu conjonctif, entraînant de graves complications.
Un prolapsus de la valve mitrale, qui n'est pas considéré comme un défaut grave, peut également entraîner une perte de conscience en raison d'une forte inclinaison, notamment chez les adolescents de grande taille et minces et les jeunes hommes.

Syncope d'autres causes

D'autres facteurs causaux de l'état syncopal sont possibles:

syndrome épileptique (souvent);
syndrome de vol (vol vertébroclaviculaire);
accidents vasculaires cérébraux (ischémiques, hémorragiques);
blessures avec perte de sang, états de choc (douleur, hypothermie, coup de chaleur);
diminution du volume sanguin en circulation dans les cas de diarrhée, de saignements et de vomissements;
saignements dans l'estomac, les intestins;
déficit en oxygène dans les cellules du cerveau dans l'asthme, thromboembolie (blocage d'une artère pulmonaire par un thrombus);
anémie avec hémoglobine considérablement réduite (70 - 80);
hypoglycémie (la perte de conscience survient progressivement à cause de la tachycardie, des sueurs froides, des tremblements des extrémités);
épuisement général;
choc allergique anaphylactique;
choc toxique lors d'infections graves;
intoxication par l'alcool, le monoxyde de carbone, intoxication par intoxication;
syncope orthostatique (chute de pression avec changement brusque de la position du corps, non associée à un prolapsus valvulaire);
la septicémie;
Maladie d'Addison (dysfonctionnement du cortex surrénalien);
Augmentation soudaine de la pression intracrânienne avec hémorragie, hydrocéphalie, néoplasme;
dépôts athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux du cou, de la tête;
augmentation de la pression intrathoracique chez les hommes matures (tousser, déféquer, uriner).

"Clés" pour le diagnostic

Afin de s'orienter plus facilement et d'aider les membres de votre famille, les amis, les collègues pouvant éventuellement faire une crise d'évanouissement, il est utile de pouvoir analyser les symptômes manifestants.

Les signes les plus dangereux qui apparaissent lorsque vous perdez connaissance:

douleur à la poitrine, essoufflement;
tachycardie paroxystique (plus de 160 contractions par minute);
sueurs profuses, collantes et froides;
bradycardie - rythme cardiaque lent (moins de 45 battements par minute);
pression réduite, qui reste dans la position couchée;

La perte de conscience pendant l'effort physique (et après) est considérée comme dangereuse pour les personnes de tout âge. Ceci est un symptôme évident de la syncope cardiogénique dans les pathologies graves.
Plus une personne qui a perdu connaissance est âgée, plus la probabilité d'une cause grave de syncope, y compris une maladie cardiaque, est élevée.
Si la durée des «interruptions» dans le cœur avant l'évanouissement dépasse 5 secondes, ces interruptions signalent une maladie cardiaque grave.
Des contractions musculaires involontaires et des crises convulsives courtes se développent non seulement lors d'une crise épileptique, mais également lors d'une ischémie cérébrale transitoire, provoquée par une maladie cardiaque.
Une perte de conscience de toute durée accompagnée de pathologies cardiaques existantes chez un patient est considérée comme un symptôme grave.

Lisez ce qui suit pour savoir quoi faire après une perte de conscience.

Événements avec perte de conscience

Les soins primaires fournis avec la syncope peuvent en sauver beaucoup, si la cause est un trouble grave du corps.

Dans tous les cas il faut:

vérifier les blessures et les saignements;
vérifier le pouls sur l'artère carotide, les pupilles - sur la réaction légère.

En l'absence de pouls et de respiration, commencez immédiatement la ventilation artificielle des poumons et le massage cardiaque jusqu'à l'arrivée de l'ambulance (au bout de 4 à 6 minutes, les cellules du cerveau privées d'oxygène meurent de manière irrévocable).

décompressez les vêtements sur la poitrine, les ceintures ou tout autre article compressant la poitrine et l'abdomen;
fournir de l'air frais;
retirer le vomi de la bouche et ne pas laisser la langue s'enfoncer dans la gorge;
placez une personne du côté droit en insistant sur le genou gauche (main gauche sous la tête). Cette position empêchera l’étouffement dû aux vomissements et aux voies respiratoires obstructives.
appliquer l'ancienne méthode efficace pour la syncope simple - l'ammoniac sur du coton sous le nez.

À propos des premiers secours en cas d’évanouissement, Elena Malysheva dira dans cette vidéo:

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