Quel est le danger d'une encéphalopathie cérébrale post-traumatique - un traitement complexe et un handicap possible?

L'encéphalopathie est une maladie qui comprend un certain nombre de symptômes résultant de la destruction des cellules du cerveau, d'un manque grave d'oxygène ou de sang dans le corps.

Il peut être de deux types - congénital, dont le développement a commencé dans l’utérus de la mère, ou acquis, se développant après la naissance.

En règle générale, le développement de la maladie se produit assez lentement, bien qu'il existe des cas de sa manifestation rapide.

Caractéristiques de l'encéphalopathie post-traumatique

L'encéphalopathie post-traumatique est caractérisée par ce qui résulte de tout type de dommage mécanique.

Sa caractéristique est le fait que les symptômes peuvent se rappeler même après que vous ayez soi-disant guéri.

Selon la localisation et la gravité, la force des symptômes de l'encéphalopathie post-traumatique varie.

Le plus souvent, l'encéphalopathie cérébrale post-traumatique se manifeste sous la forme de maux de tête et de vertiges.

Elle a également des problèmes de sommeil, un sentiment de faiblesse qui entraîne une diminution de la capacité de travail et une augmentation du taux de fatigue. Changements d'humeur dramatiques et possibles.

Sur le codage de la maladie dans la CIM 10

L'encéphalopathie post-traumatique est le plus souvent codée dans la CIM 10 avec le chiffre T90.5. Ce chiffre signifie «conséquences d'une blessure intracrânienne». Bien que parfois, il est Shivirut G91.

Les causes de la maladie

En règle générale, le développement de l'encéphalopathie post-traumatique est une lésion cérébrale traumatique plus ou moins grave (modérée ou grave).

Ces blessures sont causées par les incidents suivants:

• accident de la route;
• blessure à la tête avec un objet lourd;
• tomber d'une grande hauteur;
• blessures que les boxeurs obtiennent en train de se battre.

En conséquence, les problèmes suivants résultent de telles blessures:

1. Le cerveau commence à rétrécir, c'est-à-dire à s'atrophier.
2. L'espace qui occupait auparavant le cerveau est rempli de liquide. Et, en conséquence, il y a une compression du cerveau, qui se dessèche déjà progressivement.
3. Zones formées dans lesquelles la division ou la désintégration du cerveau.
4. Dans les lieux de formation des grands hématomes, des espaces apparaissent, qui sont ensuite remplis d'une substance liquide.

Ces changements dans la structure du cerveau ne peuvent être observés qu'après un examen par imagerie par résonance magnétique des zones endommagées.

Progression de la maladie

Pour comprendre comment une maladie se développe, il est nécessaire de comprendre sa dynamique.

Pour l'encéphalopathie post-traumatique, il comporte cinq étapes et se présente sous la forme suivante:

• c le moment où la blessure est survenue, commence la violation du tissu nerveux à l'endroit de son application;
• commence le processus de gonflement du cerveau, ce qui entraîne certains changements dans l'apport de sang au cerveau;
• Du fait de la compression des ventricules, les problèmes commencent par le mouvement du liquide céphalo-rachidien dans le corps;
• en raison du fait que l'auto-renouvellement des cellules du système nerveux ne se produit pas, elles commencent à être remplacées par du tissu conjonctif, formant des cicatrices;
• Il en résulte un processus anormal pour notre corps: sa perception des cellules nerveuses par des corps étrangers.

Un kyste du liquide céphalo-rachidien très dangereux est le traitement de la pathologie à l'aide de techniques conservatrices et chirurgicales. Ce que vous devez savoir sur les méthodes de traitement et les symptômes de la maladie.

Étendue de la maladie

Il existe de tels degrés d’encéphalopathie cérébrale post-traumatique:

1. Je degré. Encéphalopathie post-traumatique 1 degré n'a pas de signes externes qui pourraient déterminer la présence de cette pathologie dans le corps humain. Il se caractérise par certains changements survenant dans les tissus à l'endroit où la blessure ou les blessures sont survenues. Déterminer la présence d'une telle violation n'est possible qu'en cas d'utilisation d'outils et de procédures spéciaux.
2. Degré II. L'encéphalopathie post-traumatique de degré 2 présente déjà des manifestations caractéristiques de dysfonctionnements du cerveau qui sont observées dans une faible mesure et se produisent de temps en temps. Dans ce cas, le système nerveux est perturbé, ce qui se traduit par des troubles du sommeil, une baisse de la concentration, des problèmes de mémoire, une fatigue accrue et un état dépressif.
3. III degré. De manière significative, il y a une manifestation de perturbations dans le travail du système nerveux, qui sont déjà des maladies beaucoup plus graves - démence, parkinsonisme et autres.

Symptômes et signes

L'encéphalopathie post-traumatique présente les symptômes suivants:

1. Problèmes de mémoire. S'ils sont observés pendant une période de temps insignifiante, il s'agit alors d'une condition normale caractéristique des personnes ayant subi une lésion cérébrale. Si cela dure 2 à 3 semaines, cela perturbe déjà le patient.
2. Problèmes de concentration et violation du processus de réflexion. Cela se manifeste par une léthargie, une certaine inhibition, la survenue de problèmes lors du passage d’un sujet à l’autre. En outre, une personne présentant de tels symptômes est incapable de résoudre des problèmes domestiques ou des tâches liées à une activité professionnelle.
3. Comportement inhabituellement sain - apparition déraisonnable d'agression, de dépression, d'anxiété.
4. Problèmes de sommeil, plus précisément avec son absence.
5. Caractérisé par des vertiges, des plaintes de manque d'appétit, des nausées qui surviennent sans raison particulière, de l'apathie, une transpiration accrue.
6. Des crises d'épilepsie se produisent tout au long de l'année depuis le début de la blessure.

Techniques de diagnostic

Un point très important est d'étudier la raison pour laquelle une personne a une blessure, sa gravité et l'endroit où elle se trouve. Il est nécessaire pour la nomination du traitement correct et nécessaire.

Pour cela, le médecin a la possibilité de nommer un examen supplémentaire:

1. Deux types de tomographie - résonance magnétique et ordinateur. Avec leur aide, il est possible de déterminer la profondeur de la blessure et quelles parties du cerveau ont été blessées ou blessées.
2. Électroencéphalographie. Cet examen permet de déterminer s’il existe des symptômes conduisant au développement de l’épilepsie.

Traitement de l'encéphalopathie post-traumatique

Afin de réduire les risques de conséquences graves d'une blessure à la tête, il est nécessaire de commencer son traitement à temps. Ce moment est très important pour toute maladie.

Le traitement médicamenteux de l'encéphalopathie post-traumatique est nécessaire, ce qui dépend de la manifestation de l'encéphalopathie post-traumatique. Pour chacun d'eux a son propre médicament, qui est sélectionné par le médecin individuellement.

Outre les médicaments, les visites chez le psychologue et les conversations avec lui ont un effet important: des cours seront utiles pour améliorer la mémoire - mots croisés, énigmes.

Les cours sur la culture physique médicale et les séances de massage ne seront pas superflus.

Avec tout cela, il est impératif que vous abandonniez toutes vos mauvaises habitudes et que vous commenciez à adopter un mode de vie tout à fait en bonne santé, qui comprend non seulement l'abandon de l'alcool et du tabac, mais également une alimentation saine.

Implications et handicap

La prévision est établie à l'expiration d'un an après la survenue d'une lésion cérébrale.

Au cours de cette période, il est nécessaire de prendre toutes les mesures de rééducation nécessaires pour aider la victime à se débarrasser des conséquences de l’encéphalopathie post-traumatique.

Les défauts qui ne sont pas curables resteront, rappelant à la personne sa blessure. Même s'il existe des cas isolés, même après cinq ans de mesures de réadaptation, des résultats positifs ont été enregistrés.

Les violations des capacités intellectuelles conduisent souvent au fait qu'une personne ayant subi une lésion cérébrale n'est plus en mesure de faire face à ses activités professionnelles de la manière habituelle. Dans de tels cas, l'encéphalopathie post-traumatique se voit attribuer un handicap.

Ainsi, dans le cas d'une blessure, un degré d'invalidité n'est pas prescrit. Le grade II est associé à une assignation d'invalidité de grade II ou de grade III. Eh bien, dans le cas de III, la gravité de la maladie est attribuée au premier groupe d'invalidité.

Vidéo: Encéphalopathie post-traumatique et changements climatiques

Les changements climatiques sont dangereux pour les personnes souffrant d'encéphalopathie post-traumatique. Quels sont les écarts possibles dans le cas de cette maladie?

Encéphalopathie post-traumatique - de quoi s'agit-il et comment le traiter

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Commentaires

L'encéphalopathie post-traumatique correspond aux effets du TBI, qui se manifestent par des modifications des fonctions et de la structure du cerveau de gravité variable. Les troubles mentaux, vestibulaires, mentaux et autonomes peuvent se manifester dans les 12 mois qui suivent le moment de la blessure et restreindre ainsi considérablement les moyens de subsistance quotidiens. Dans les formes sévères de lésions cérébrales, le patient est reconnu handicapé car ses fonctions vitales sont limitées.

La maladie est une complication du TCC. Par conséquent, selon la CIM-10, le code T90.5 - «Conséquences d’une lésion intracrânienne» ou le code G93.8 - «Autres maladies spécifiques du cerveau» sont attribués. Si l'encéphalopathie post-traumatique est accompagnée d'un gonflement des tissus et d'une hydrocéphalie grave, on peut alors parler de code G91 - «Hydrocéphalie acquise».

Degrés d'encéphalopathie post-traumatique

Par gravité, l'encéphalopathie post-traumatique est classée selon les critères suivants:

• Grade 1 - non reconnu par les symptômes visuels, car la nature des dommages causés au tissu cérébral est négligeable. Il est possible de révéler les violations causées par une ecchymose ou une commotion cérébrale, au moyen de diagnostics ou de recherches en laboratoire, ainsi que par le biais d'une méthode de tests spéciaux.
• Grade 2 - caractérisé par la manifestation de signes neurologiques sous forme de sommeil agité, de fatigue, d'instabilité émotionnelle, de diminution de la concentration et de la mémoire. Les symptômes semblent être insignifiants et sporadiques.
• Grade 3 - en raison du fort effet traumatique sur le tissu cérébral du patient, de graves troubles du système nerveux central se manifestent sous forme de complications telles que démence, crises d'épilepsie, maladie de Parkinson.

La conclusion à propos de la gravité de l'encéphalopathie post-traumatique est tirée par un neurologue sur la base de la nature des dommages causés aux structures cérébrales et de la manifestation des symptômes.

Causes de la maladie

L'encéphalopathie post-traumatique est une complication d'une lésion cérébrale traumatique de degré II ou III pouvant être obtenue dans les cas suivants:

• pendant l'accouchement;
• accidents de voiture, accidents d'avion;
• un coup à la tête ou un objet lourd est tombé sur elle;
• combats, passages à tabac reçus, y compris, à la suite de compétitions sportives;
• tomber, se cogner la tête contre le sol ou une autre surface dure.

Après un impact traumatique, des modifications se produisent dans les structures cérébrales pouvant causer le développement d'une encéphalopathie post-traumatique:

• directement après une blessure, il se forme un gonflement dans les tissus cérébraux, ce qui rend difficile la circulation du sang dans les vaisseaux;
• en raison d'un manque d'oxygène, le cerveau affecté commence à s'atrophier et à diminuer de taille;
• les espaces formés à la suite du dessèchement du cerveau sont remplis de liquide alcoolique, qui appuie sur les tissus voisins et irrite les terminaisons nerveuses;
• la pression du liquide céphalo-rachidien perturbe considérablement l'irrigation sanguine, ce qui provoque la division des cellules du cerveau et leur mort.

Des espaces dans les structures du cerveau, qui peuvent également être remplis de liquide, surviennent souvent après la résorption d'hématomes intracrâniens résultant d'une lésion. Dans les mêmes espaces, des kystes parencéphaliques peuvent se former, ce qui serre également le tissu cérébral et contribue ainsi à leur mort.

Symptômes et signes d'encéphalopathie post-traumatique

Les symptômes de l'encéphalopathie post-traumatique se manifestent et augmentent en l'espace d'une à deux semaines, tandis que la nature et la gravité des troubles neurologiques dépendent de la taille de la cible et de la zone de lésion cérébrale.

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Le développement de l'encéphalopathie post-traumatique est indiqué par les signes suivants:

1. Altération de la mémoire Une amnésie à court terme peut survenir immédiatement après le traumatisme ou au moment où la victime s'est réveillée après avoir perdu connaissance. L'État devrait être alarmant lorsqu'une personne commence à oublier des événements survenus peu après l'événement traumatique.
2. Diminution de la concentration. Le patient devient distrait, inhibé, inattentif, lent, se fatigue rapidement du travail mental et physique.
3. Violation des fonctions mentales. Une personne ne peut pas penser logiquement et analytiquement, dans un tel état, elle ne peut pas prendre les décisions qui s'imposent dans la vie de tous les jours et dans ses activités professionnelles.
4. Coordination diminuée. Les patients atteints d'encéphalopathie post-traumatique ont du mal à maintenir leur équilibre et à coordonner leurs mouvements. Il a une démarche fragile en marchant, il lui est parfois difficile d'entrer par la porte.
5. Troubles de la parole se manifestant par une conversation lente et difficile.
6. Changement de comportement. Une personne commence à montrer des qualités comportementales et des traits de caractère qui ne lui sont pas particuliers plus tôt (par exemple, l'apathie face à ce qui se passe, des éclairs d'irritabilité et d'agression).
7. Manque d'appétit.
8. L'insomnie.
9. Maux de tête difficiles à éliminer avec des analgésiques.
10. La pression artérielle augmente, accompagnée de transpiration et de faiblesse.
11. Nausée qui survient soudainement.
12. Vertigo, apparaissant souvent après un travail physique.

Au cours de la période tardive de l'année suivant le traumatisme, un patient présentant une encéphalopathie post-traumatique peut présenter des crises d'épilepsie, indiquant un endommagement plus profond des structures cérébrales.

Diagnostic et traitement de l'encéphalopathie post-traumatique

Afin de diagnostiquer l'encéphalopathie post-traumatique, le neurologue apprend tout d'abord au patient des informations sur le traumatisme subi, à savoir:

• délai de prescription;
• localisation;
• la sévérité;
• symptômes manifestés;
• méthode de traitement.

Après cela, le médecin prescrit un examen supplémentaire par des méthodes instrumentales:

• IRM et TDM - pour identifier le degré d'effets traumatiques et les signes d'atrophie cérébrale;
• électroencéphalographie - pour étudier la fréquence des rythmes de base et déterminer le degré d'activité épileptique.

Après examen, on prescrit au patient des médicaments visant à éliminer les effets négatifs des blessures et à restaurer les fonctions cérébrales. Le médecin choisit individuellement les groupes de médicaments suivants:

• diurétiques - avec syndrome d'hydrocéphalie diagnostiqué;
• analgésiques - pour les maux de tête;
• médicaments nootropes - pour restaurer les processus métaboliques entre les cellules du cerveau;
• neuroprotecteurs - pour restaurer et nourrir les cellules nerveuses;
• vitamines "B" - pour nourrir le cerveau et améliorer son activité;
• anticonvulsivants - avec des épisodes d'épilepsie confirmés par des spécialistes.

La thérapie auxiliaire joue un rôle majeur dans la restauration des fonctions cérébrales dans l’encéphalopathie post-traumatique:

• physiothérapie;
• exercices thérapeutiques;
• acupuncture;
• massage - classique, manuel, point;
• l'aide d'un psychologue.

En fonction du degré de lésion cérébrale et de l'intensité des symptômes, des traitements sont prescrits au patient, avec un intervalle de temps de 6 mois à un an. Le reste du temps, il devrait observer plusieurs exigences de base:

• bien manger;
• faire des promenades quotidiennes - à pied et en plein air;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• visiter régulièrement un neurologue pour surveiller sa santé.

Prévisions et conséquences

En cas d'encéphalopathie post-traumatique confirmée, le patient aura besoin d'une réadaptation à long terme pour rétablir les fonctions cérébrales altérées ou perdues.

Au cours de l'année, une personne suit des cours de traitement et de rééducation, ainsi que des mesures d'adaptation sociale dans les cas où les violations de l'activité cérébrale entraînent une restriction des soins personnels et un inconfort quotidien. Ce n’est qu’après cette période que le médecin pourra prévoir le degré de récupération de la fonction cérébrale.

Si, après la réadaptation, les fonctions et la capacité de travail perdues ne peuvent pas être restaurées, le patient présentant une encéphalopathie post-traumatique se voit attribuer un handicap. En fonction de la forme de la pathologie, l'un des groupes suivants lui est attribué:

• ІІ ou ІІІ groupe - au deuxième degré de gravité de la pathologie diagnostiqué, le patient peut également travailler dans des conditions de travail léger et de journée de travail réduite.
• Groupe I - en cas de maladie du 3ème degré due à une diminution ou à un manque total de possibilité de prendre soin de vous et au besoin d'une aide extérieure.

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L’invalidité n’est pas attribuée aux patients atteints d’encéphalopathie post-traumatique du 1er degré, les effets des symptômes caractéristiques de cette affection ne réduisant pas leur qualité de vie ni leurs performances.

Encéphalopathie post-traumatique: pathogenèse, étendue, manifestations, traitement, pronostic

L'encéphalopathie post-traumatique est un complexe complexe de troubles neurologiques cérébraux et focaux, associé à des réponses intellectuelles et comportementales à une lésion cérébrale.

Les lésions cérébrales consécutives à une lésion peuvent être de nature progressive et progressive, contribuant à l'invalidité et au décès du patient, mais surviennent le plus souvent sous une forme relativement bénigne, ne mettant pas la vie en danger, mais provoquant de nombreux symptômes désagréables pour la victime. Sans pour autant perturber l'activité vitale et les soins personnels, une telle encéphalopathie oblige toutefois le patient à consulter systématiquement un médecin, à suivre un traitement, à changer de mode de vie et parfois même à travailler.

Les perturbations émotionnelles créent une gêne dans la communication avec la famille et les collègues, l'insomnie aggrave la sensation de fatigue et de fatigue, et tout, même le moindre stress ou stress peut provoquer une poussée de symptômes psychopathologiques, névrose, asthénie ou dépression.

Une caractéristique importante de l'encéphalopathie post-traumatique est le fait que, dans certains cas, elle ne se manifeste pas immédiatement, mais après des mois et même des années. Il est très difficile d'établir le lien entre les changements d'activité nerveuse et le traumatisme transféré. Si le patient se frappe la tête il y a 10-15 ans, il se peut qu'il ne se souvienne pas immédiatement de l'incident et n'associe pas les événements passés aux symptômes apparus.

Selon certaines données, des signes d'encéphalopathie post-traumatique sur fond de lésions cérébrales modérées et graves se manifesteraient tôt ou tard chez 70 à 80% des patients. La gravité de ces changements dépend du traitement appliqué et de la rapidité de son instauration. Un diagnostic opportun et correct est extrêmement important, de même qu'un ensemble de traitements et de mesures préventives visant à prévenir l'invalidité et la mort.

Causes et pathogenèse de l'encéphalopathie post-traumatique

La principale cause de lésion cérébrale traumatique est une lésion cérébrale traumatique:

1. Contusion cérébrale lors de chutes, d'accidents, d'objets contondants (en combat ou par accident);
2. La participation à des sports de contact (encéphalopathie traumatique des boxeurs - type le plus courant);
3. Blessures à la naissance chez les nouveau-nés.

Les changements dans le cerveau sont généralement diffus, en raison d'une hypoxie et de modifications dégénératives-dystrophiques des cellules nerveuses, d'une transmission de l'impulsion altérée, d'une perte de contact entre des groupes de neurones individuels.

En termes morphologiques, l'encéphalopathie post-traumatique est considérée comme une diminution de la densité du tissu cérébral, des modifications dystrophiques dans les neurones, des micro-infarctus, la perte de gaines de myéline en tant que processus de neurones et la formation de nodules gliaux. Extérieurement, dans les formes sévères de la maladie, une atrophie hémisphérique, une réduction de la taille du cerveau et une expansion du système ventriculaire peuvent être notables.

La gravité et la manifestation des effets des lésions cérébrales

En fonction de la gravité des troubles cérébraux, il est habituel de distinguer trois degrés d'encéphalopathie post-traumatique:

• I - le plus facile, qui se manifeste par des troubles minimes qui peuvent être imperceptibles à l'extérieur et lors de la communication, mais le patient lui-même ressent de la fatigue, peut dormir mal, être apathique;
• Grade II - des signes d'instabilité émotionnelle apparaissent, l'attention et la mémoire sont réduites, l'insomnie n'est pas rare, les troubles dépressifs, l'asthénie, qui sont périodiques;
• Grade III - le plus grave et le plus défavorable, accompagné de symptômes neurologiques évidents - convulsions, parkinsonisme, troubles de la coordination, parésie, baisse marquée de l'intelligence, psychose, etc.

Sur la photo: un exemple des conséquences de blessures à la tête chez un sportif, un joueur professionnel du football américain, une encéphalopathie traumatique chronique

Dans le diagnostic de la maladie, la profondeur des troubles et les manifestations caractéristiques (paralysie, parésie, démence, etc.) doivent être indiquées. L'encéphalopathie post-traumatique n'a pas sa propre rubrique dans la Classification internationale des maladies, mais son code 10 de la CIM est le code T90.5 (conséquences d'une lésion cérébrale traumatique).

Parfois, vous pouvez voir un autre code - G93.8, qui inclut certaines des maladies du cerveau spécifiées et peut être inclus dans l'encéphalopathie post-traumatique. Il n'est pas nécessaire de connaître ces désignations pour le patient et ses proches, mais elles peuvent apparaître sur la fiche d'invalidité et d'autres documents médicaux.

Les symptômes de l'encéphalopathie post-traumatique sont extrêmement divers et se retrouvent dans plusieurs syndromes:

1. Hypertension-hydrocéphalie;
2. Convulsif;
3. Asthéno-végétatif;
4. Vestibulopathie et parkinsonisme;
5. Démence progressive.

Selon la gravité de la blessure, les symptômes peuvent être à peine perceptibles ou être exprimés à des degrés divers. Les manifestations seront également plus prononcées chez les patients présentant des lésions vasculaires déjà existantes (athérosclérose, hypertension), qui sont plus souvent diagnostiquées chez les personnes âgées.

La plainte la plus fréquente chez les patients souffrant de blessures graves à la tête est la cranialygie, qui n'est pas contrôlée par l'utilisation d'analgésiques habituels. Avec le syndrome hydrocéphalique, les maux de tête sont inquiétants le matin et, à son comble, des vomissements sont possibles, ce qui empêche le patient de se sentir mieux.

Les maux de tête constants, la fatigue, les difficultés d’accomplissement de tâches intellectuelles aggravent l’asthénie déjà croissante, provoquent des troubles névrotiques, épuisent le système nerveux. Les troubles du sommeil sont caractéristiques - insomnie, sommeil agité avec réveils fréquents, somnolence diurne.

Au cours de l'effort physique, le vertige se manifeste clairement, bien que dans les formes graves de lésions cérébrales, il puisse être constamment perturbé, de même que le mal de tête. Avec l'athérosclérose des artères cérébrales, ces symptômes seront encore plus prononcés.

Les violations de l'appareil vestibulaire provoquent des mouvements involontaires, des contractions musculaires, une instabilité de la situation et une démarche instable, des signes de parkinsonisme. Par exemple, il est difficile pour un patient de démarrer un mouvement, mais après l'avoir démarré, il peut difficilement s'arrêter.

Un patient atteint d'encéphalopathie post-traumatique a besoin de l'aide d'autres personnes, qui doivent être posées plus souvent, ce qui provoque un syndrome dépressif croissant. Changements d'humeur fréquents, agressivité non motivée ou dépression profonde. Le patient peut se replier sur lui-même, abandonner les activités et les passe-temps habituels, communiquer avec ses proches qui deviennent inintéressants. Dans le même temps, de nombreux patients deviennent hypercommunicants avec des étrangers, qui décrivent en détail et de manière colorée la situation à la maison, leur propre bien-être et leur vision du monde, ce qui peut entraîner de nombreux problèmes pour la famille.

L'un des premiers symptômes de lésion cérébrale après une lésion est une diminution de l'attention et de la mémoire. Les patients perdent leur logique, leur capacité d'analyse et leur pensée cohérente. Les nouvelles informations sont perçues et mémorisées avec beaucoup de difficulté. La parole lente est caractéristique en cas de gesticulation active, les patients, pour ainsi dire, se moquent bien de répondre à des questions simples, leurs pensées sont confuses.

Les troubles de la personnalité sont réduits à la perte de la capacité à s'auto-analyser, à réduire l'autocritique et le manque de volonté. L'intelligence particulièrement gravement altérée ressent les personnes dont le métier est associé à une charge de travail intellectuelle et à une concentration. En cas d'encéphalopathie sévère, ces symptômes rendent nécessaire de reconnaître le patient comme handicapé.

La sphère émotionnelle et volontaire souffre du nombre absolu de victimes de lésions cérébrales traumatiques. Le comportement est violé, des actions inadéquates et des actions apparaissent, les patients sont larmoyants ou euphorisants, impulsifs et souvent agressifs envers les autres.

Une manifestation sévère de l'encéphalopathie post-traumatique devient un syndrome convulsif. Les convulsions peuvent être généralisées, avec une perte de conscience, elles ne peuvent pas toujours être traitées par un traitement médical et contribuent par elles-mêmes à des modifications structurelles encore plus importantes du tissu nerveux.

Les symptômes végétatifs accompagnent souvent l’encéphalopathie post-traumatique. La transpiration, la sensation de chaleur, le rougissement de la peau ou une pâleur sévère, la tachycardie, les troubles des selles, les fluctuations de la pression artérielle sont caractéristiques.

L'encéphalopathie post-traumatique avec démence s'accompagne d'une perte totale de la pensée et de la motivation, d'un dysfonctionnement des organes pelviens, de nombreux patients sont simplement allongés, de temps en temps endormis. Souvent, ils refusent de manger ou perdent leur capacité de manger, ce qui conduit à un épuisement grave, pouvant entraîner la mort.

Le diagnostic d'encéphalopathie ne peut pas être fait uniquement sur la base des symptômes, car une clinique similaire se produit dans d'autres maladies avec des lésions cérébrales. Il est très important d'établir le fait qu'il y a eu blessure dans le passé, surtout si plus d'un an s'est écoulé depuis sa réception.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont l'IRM, la tomodensitométrie, l'électroencéphalographie avec convulsions. Ces procédures sont plus susceptibles d'exclure d'autres causes d'encéphalopathie, car les modifications du tissu nerveux sont souvent stéréotypées. L'IRM peut révéler des signes d'atrophie des hémisphères, un approfondissement des sillons, une expansion des espaces de liquide céphalo-rachidien, des foyers de dilution et des micro-infarctus dans le cerveau.

Des méthodes supplémentaires dans le diagnostic différentiel sont l’échographie avec doppler des vaisseaux de la tête et du cou, l’échoencéphalographie, l’examen biochimique du sang, y compris les hormones. Des consultations sont organisées avec d'autres spécialistes - un narcologue, un psychiatre, un cardiologue, un urologue.

exemples de lésions cérébrales dans l'encéphalopathie post-traumatique

Comment traite-t-on l'encéphalopathie post-traumatique?

L’évolution de la pathologie et les conséquences pour le patient dépendent en grande partie de la rapidité et de l’efficacité avec lesquelles une assistance qualifiée sera fournie. Il est important non seulement d'éliminer certains symptômes, mais également de garantir le plus possible le trophisme et l'apport sanguin artériel aux neurones. Le traitement de l'encéphalopathie traumatique comprend:

• L'utilisation de neuroprotecteurs pour protéger les neurones de l'action de l'hypoxie;
• Restauration d'un apport sanguin adéquat au tissu nerveux;
• Si possible, éliminez les symptômes de la maladie - convulsions, parésie, dépression, etc.

Le traitement conservateur des lésions traumatiques du tissu nerveux est souvent symptomatique et vise à éliminer des manifestations spécifiques de la maladie. Le traitement complet est long, comporte des cours répétés 1 à 2 fois par an et de nombreux médicaments sont prescrits à vie.

L'hydrocéphalie est une conséquence fréquente d'une lésion cérébrale grave. Dans le syndrome hydrocéphalique, la tâche principale des neurologues est de réduire la pression intracrânienne, obtenue en prescrivant des diurétiques (mannitol, diacarbe, furosémide, glycérine). À mesure que la pression dans le crâne diminue, l’état du patient s’améliore considérablement.

En cas de syndrome convulsif, les anticonvulsivants tels que la finlépsine, le diazépam, le clonazépam, etc., doivent être calculés avec précision par le neurologue, en tenant compte des contre-indications assez graves pour ce groupe de médicaments.

La neuroprotection est la direction la plus importante du traitement, qui doit être débutée dès les premiers signes de lésion cérébrale. Les nootropiques et les neuroprotecteurs aident à augmenter le niveau de métabolisme dans les neurones, ont un effet antihypoxique protecteur et réduisent les effets nocifs des radicaux libres sur les cellules nerveuses.

Les nootropiques augmentent la mémoire et l'attention, aident le patient à s'adapter rapidement aux charges intellectuelles, augmentent la résistance au stress. Les médicaments les plus populaires avec cet effet sont le piracétam (nootropil), le mildronate, l’encéphabol, la cérébrolysine, la cortexine, le semax. Actovegin est utilisé pour améliorer la circulation sanguine.

Les vitamines du groupe B, PP, acide nicotinique, prescrites par des pilules ou des injections, aident à accélérer la transmission des impulsions par les cellules nerveuses et, en conséquence, à éliminer certains troubles intellectuels et mentaux.

Pour le traitement des maux de tête et des troubles vestibulaires, les neurologues prescrivent des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène, analgine, askofène. Betaserk aide à combattre les vertiges.

Le traitement médicamenteux est mené parallèlement à la physiothérapie et à la psychothérapie. Il est très important de changer de mode de vie et d’éliminer les mauvaises habitudes existantes. On montre aux patients des massages (en particulier avec parésie et paralysie, hypertonie musculaire, syndrome de la douleur), des exercices thérapeutiques sous la supervision d'un spécialiste.

Pour améliorer l'oxygénation, la gymnastique respiratoire est prescrite, il est très utile de marcher à l'air frais, ce qui devrait faire partie intégrante du régime journalier du patient avec une encéphalopathie traumatique.

Un des symptômes les plus fréquents de lésions cérébrales après un traumatisme sont les changements mentaux, notamment la dépression grave, la psychose et l’insomnie. À cet égard, la majorité des patients doivent travailler avec un psychothérapeute (individuel ou en groupe), ainsi que l’utilisation de médicaments appropriés (rexétine, melipramine, diazépam, phénazépam, etc.). Les médicaments psychotropes ne sont prescrits que par un spécialiste, et les patients eux-mêmes peuvent utiliser ceux qui ne nécessitent pas d'ordonnance: mère-mère, valériane, charges apaisantes et thés.

Le changement de mode de vie est une autre étape importante dans l’élimination des manifestations de l’encéphalopathie traumatique. Le patient devrait donc renoncer de manière permanente aux mauvaises habitudes, le cas échéant, car la nicotine et l'alcool ont un effet très négatif sur les neurones déjà atteints.

Une activité physique adéquate et réalisable, une alimentation équilibrée, riche en oligoéléments et en vitamines, un sommeil adéquat, des promenades quotidiennes et un entraînement psychologique indépendant aident à lutter pour restaurer la santé et l'intelligence. Les patients engagés dans un travail intellectuel avant la blessure résolvent activement les mots croisés et les problèmes mathématiques, apprennent les poèmes par cœur, tentent de lire autant que possible afin que la mémoire, l’attention et les capacités intellectuelles deviennent acceptables pour leur niveau habituel d’activités.

Le traitement chirurgical de l'encéphalopathie post-traumatique est peu répandu, car des lésions diffuses à l'ensemble du cerveau surviennent souvent lors de blessures fermées. Dans le cas des hématomes dans la période aiguë, on peut effectuer une trépanation par décompression et un drainage sanguin de la cavité, mais cette opération vise davantage à sauver des vies et à prévenir l'œdème cérébral, plutôt qu'à éliminer les signes d'encéphalopathie.

Il est nécessaire de traiter l'encéphalopathie post-traumatique pendant une longue période, en suivant toutes les recommandations du médecin, le seul moyen d'espérer une évolution positive. Malheureusement, le patient n’est pas toujours en mesure de se débarrasser des symptômes négatifs et la pathologie peut être à l’origine d’une invalidité, ce qui est indiqué dans les cas où la maladie limite la capacité de travail. Les dommages graves au cerveau nuisent au service militaire, à la conduite (syndrome convulsif, par exemple), aux mécanismes.

Le traitement des lésions cérébrales post-traumatiques ne vise pas à guérir complètement, mais à ralentir la progression de la pathologie. L'effet peut ne pas être immédiatement perceptible et de nombreux symptômes vont devenir permanents. Cependant, vous ne pouvez pas désespérer et arrêter de prendre des médicaments ou consulter un médecin. À de nombreux égards, le niveau de réadaptation dépend des membres de la famille qui peuvent aider le patient à faire face à la dépression, à l’apathie et à l’indifférence à l’égard de son environnement.

Le pronostic de l'encéphalopathie traumatique dépend du degré de lésion cérébrale, de la réponse au traitement, de l'état initial des vaisseaux cérébraux et du tissu nerveux, de l'âge du patient et de son style de vie. Il ne peut être correctement évalué qu'un an après la blessure. Avec des formes de pathologie relativement bénignes, vous pouvez compter sur la restauration de nombreuses fonctions cérébrales, votre capacité de travail et une activité suffisante dans la vie quotidienne.

L'évolution progressive des encéphalopathies graves peut limiter l'activité vitale et nécessiter la création d'un groupe de personnes handicapées - du premier au troisième. Au premier degré de lésion cérébrale, le handicap n’est généralement pas établi. Le second est le groupe d’invalidité II ou III possible, tandis que le patient peut effectuer un travail léger et sans danger ou en être totalement libéré. En cas d'encéphalopathie traumatique grave, le patient doit établir le groupe d'invalidité I, ne peut pas travailler et nécessite des soins et une assistance externes.

Signes et traitement de l'encéphalopathie post-traumatique

L'encéphalopathie post-traumatique du cerveau est une violation de l'apport sanguin à ses différentes sections après des dommages mécaniques. Les symptômes de la pathologie apparaissent retardés lorsque les principaux effets de la blessure sont guéris. L'intensité de la manifestation dépend de plusieurs facteurs:

• la sévérité du trouble primaire;
• localisation de la zone touchée;
• l'âge du patient;
• fumer et boire;
• la présence d'hypertension et d'athérosclérose.

Causes de

L'efficacité de la fourniture de soins médicaux primaires affecte également la susceptibilité à la dysfonction vasculaire.

Les dysfonctionnements post-traumatiques liés à modérés et graves peuvent provoquer un handicap. Le plus souvent, les événements suivants conduisent à la formation d'une encéphalopathie:

• accidents de la route;
• combats et passages à tabac;
• accidents avec des athlètes;
• commotion au deuxième degré;
• tomber de hauteur (y compris sa propre croissance);
• blessures à la naissance chez les bébés.

Les symptômes de la pathologie apparaissent 1 à 2 semaines après le traumatisme et dépendent du volume de la lésion, sa manifestation diffuse.

Le mécanisme de développement de l'encéphalopathie post-traumatique est différent des autres formes de pathologie.

Lors d'un événement traumatique, l'intégrité des neurones dans une zone particulière du cerveau est perturbée. Il y a un gonflement, à la suite de quoi les vaisseaux se contractent et l'approvisionnement en sang cesse. Il y a une pression sur les ventricules du cerveau, la sortie de l'alcool ralentit. Les neurones endommagés sont remplacés par du tissu conjonctif, que le corps perçoit au fil des ans comme un élément étranger. Des capsules liquides peuvent apparaître sur le site des hématomes, qui interfèrent également avec la circulation sanguine. Par conséquent, l'encéphalopathie post-traumatique combine des composants vasculaires et auto-immunes.

Reconnaissance des maladies

La pathologie est directement liée à la fonction du système nerveux central et se manifeste par les symptômes suivants:

1. Maux de tête réguliers, dont l'intensité n'est pas réduite avec l'aide d'analgésiques. Le plus souvent, ils se produisent en raison de violations de la sortie d'alcool ou de la lymphe.
2. Le syndrome asthénoneurotique se manifeste par une irritabilité sur fond de fatigue. La névrose survient lorsque le système nerveux est épuisé.
3. Les étourdissements pendant l'activité physique sont causés par un dysfonctionnement de l'apport sanguin ou par la pression intracrânienne.
4. Nystagmus, ou mouvements rapides oscillatoires des yeux dans une direction, dus aux lésions neurologiques des nerfs oculomoteurs.
5. Problèmes de sommeil: réveils fréquents, insomnie, cauchemars.
6. Instabilité émotionnelle, perte de contrôle du comportement, répétition d’agressions.
7. Dépression sévère, dépression sur le fond de leur propre impuissance.
8. Crises d'épilepsie avec la défaite de certaines zones avec la formation de foyers d'activité pathologique.
9. La détérioration des fonctions cognitives: mémoire, attention, mémoire, capacité à formuler des pensées.

Le degré d'encéphalopathie post-traumatique dépend directement de la gravité des symptômes ci-dessus:

• Le grade 1 ne se manifeste pas à l’extérieur, n’affecte pas le comportement de la personne mais, sur le lieu de la lésion traumatique, le tissu s’éteint et est remplacé par des composants fibreux. Des foyers similaires peuvent être détectés par IRM;
• Le grade 2 se caractérise par des perturbations mineures et intermittentes du système nerveux central pouvant être liées à la qualité du sommeil, à une diminution des performances, à la fatigue, au développement d'un état dépressif et à des sautes d'humeur. La mémoire en souffre, mais les manifestations de la pathologie ne sont pas critiques et, le plus souvent, la personne ne comprend pas que cela est dû à la faute de l'ancienne blessure;
• Le troisième degré diffère de tous les symptômes neurologiques énumérés par l’oubli, la perte de fragments de mémoire, le comportement agressif, la dépression profonde et l’apathie. Formes graves d’encéphalopathie post-traumatique - parkinsonisme, ataxie.

Après une blessure, les patients développent un syndrome asthénique:

• niveau d'anxiété augmente;
• perdu le contrôle de ses émotions;
• le stress interne persiste;
• il y a de la colère et de l'agression;
• saut d'humeur;
• la pensée ralentit.

Une personne se plaint d'une perte d'appétit, d'un manque de motivation et d'intérêt pour la vie, de vertiges spontanés en marchant, d'une transpiration accrue.

Avec la défaite de l'hypothalamus après des lésions cranio-cérébrales, on observe un syndrome hypevegetgetative, qui se manifeste:

• élévation spontanée de la température;
• trouble du rythme cardiaque;
• hypertension artérielle;
• perturbations du cycle menstruel;
• dysfonction érectile chez les hommes;
• désensibilisation.

Les lésions organiques du cerveau entraînent le développement d'une hydrocéphalie et de crises d'épilepsie pendant un an après une blessure.

Les premiers signes de pathologie

La mémoire souffre même au début de la défaite. Une personne remarque des difficultés avec la conservation des informations et leur reproduction en temps voulu.

La mémoire à court et à long terme se détériore. Si les signes persistent plus de 2 à 3 semaines après la lésion, un examen supplémentaire est nécessaire.

La violation de l'attention est souvent attribuée à la fatigue, à la distraction ou est considérée comme un trait de caractère. Les actions d'une personne atteinte de lésions organiques du cerveau semblent incohérentes, souvent vides de sens. Il devient difficile de se concentrer sur une seule chose, qui se manifeste par une excitabilité et une agitation accrues.

Les problèmes de pensée ou d'altération de la fonction cognitive surviennent avec une prédominance d'excitation et d'inhibition du système nerveux. Les signes ne sont pas seulement léthargiques et l'incapacité de passer rapidement à un autre sujet de la conversation. L’apparition de gestes excessifs, de réponses spontanées et intrusives à des questions, d’idées étranges s’applique également aux troubles neurologiques, s’ils ne se sont pas déjà manifestés avant l’événement traumatique.

Une personne après une lésion cérébrale traumatique devient inhibée, léthargique, exprime faiblement son opinion personnelle, indifférente à ce qui se passe et apathique, perd de son intérêt pour les personnes proches et ses activités préférées.

Diagnostic et traitement

Un neurologue recueille l'anamnèse afin de déterminer la nature post-traumatique de l'apport sanguin cérébral. Il est nécessaire d'informer le médecin du temps approximatif de la blessure, de sa gravité, de sa localisation, afin de fournir les résultats disponibles des examens.

De plus, des diagnostics instrumentaux sont effectués pour déterminer le degré d'encéphalopathie post-traumatique:

1. Une IRM ou un scanner détermine la prévalence du processus, excluant les lésions cérébrales diffuses (profondeur des sillons, taille des ventricules et espace sous-arachnoïdien).
2. L'électroencéphalographie révèle une violation des principales ondes cérébrales, des foyers d'activité épileptique et des signes d'ondes lentes pathologiques. La technique confirme la découverte de la lésion.

Le traitement de l'encéphalopathie post-traumatique implique la protection des cellules nerveuses contre d'autres dommages, ce qui est obtenu en améliorant le métabolisme et l'irrigation sanguine. La pharmacothérapie a pour résultat la restauration du cerveau et des fonctions cognitives.

Pour traiter les conséquences des lésions intracrâniennes et des troubles neurologiques qui leur sont associés, il est nécessaire de prendre un complexe de médicaments

1. Les nootropiques, ou stimulants neurométaboliques, améliorent la fonction du système nerveux en recréant ou en établissant de nouvelles connexions neuronales.
2. Les correcteurs de la circulation cérébrale agissent directement sur les vaisseaux et le niveau de catécholamines.
3. Le glutamate monosodique améliore le métabolisme du tissu nerveux en stimulant l'activité des neurones.
4. Les nootropes biologiques régulent le métabolisme intracellulaire, la synthèse des protéines et réduisent la mort cellulaire (cérébrine basée sur les lipides provenant du tissu cérébral des porcs).

Les médicaments les plus couramment utilisés appartiennent au groupe racetam, Pantogam lorsque l’épilepsie et le fénotropil apparaissent. Les neuroprotecteurs populaires incluent: Actovegin, Gliatilin et Mexidol.

Des fonds supplémentaires ont également été nommés pour réduire les symptômes des maladies secondaires:

• contraceptifs pour l'hydrocéphalie;
• anticonvulsivant contre l'épilepsie;
• diurétiques et médicaments vasoactifs avec augmentation de la pression intracrânienne.

Pour restaurer les fonctions cognitives, sur le fond des médicaments, des cours sont donnés avec un psychothérapeute et un orthophoniste, une thérapie physique et un massage. Les patients apprennent le mode de vie correct, la nutrition et le sommeil, ainsi que des méthodes d'exercices de respiration et de méditation. Les personnes atteintes de troubles neurologiques sont recommandées pour les promenades quotidiennes et l'activité physique, qui ne provoquent pas de fatigue extrême.

Projections de maladie et d'invalidité

Arrêter complètement les processus de destruction du tissu cérébral est impossible. De nombreuses fonctions cognitives sont altérées pour toujours. Le pronostic de l'encéphalopathie post-traumatique est influencé par le degré de lésion cérébrale pendant la période de lésion, la période de traitement et la rééducation. L'impact a sa propre immunité, qui détruit directement les neurones.

Le médecin traitant établit un plan individuel de thérapie dans trois domaines:

• prendre des neuroprotecteurs et des nootropiques;
• réhabilitation et restauration des fonctions cognitives;
• soutien psychologique deux fois par semaine.

La conséquence à long terme de l'encéphalopathie post-traumatique est souvent un handicap, confirmé si le patient n'est pas en mesure de travailler et de se maintenir au quotidien.

Les activités de réadaptation ont un effet maximal lorsqu’elles sont lancées au cours de l’année suivant la blessure. Avec des symptômes neurologiques prononcés et un diagnostic d'encéphalopathie post-traumatique de grade 2, 2 ou 3 groupes d'invalidité sont établis, lorsque le patient peut travailler dans le souci de raccourcir la journée de travail ou d'assouplir les conditions de travail. Le groupe Invalidité 1 est attribué si une personne perd complètement la capacité de se servir elle-même.

Encéphalopathie post-traumatique du cerveau

Comme son nom l'indique, l'encéphalopathie post-traumatique est une maladie résultant d'une lésion cérébrale traumatique antérieure. Dans le même temps, le développement de la pathologie ne se produit pas immédiatement, mais sur une période de temps. Parfois, les effets d'une blessure peuvent se produire en un mois et, dans certains cas, en quelques années.

L'encéphalopathie se développe à la suite d'un apport insuffisant d'oxygène au cerveau ou d'une altération de la circulation sanguine. La manifestation des symptômes primaires et la gravité de la maladie dépendent de la localisation de la blessure, de sa gravité, de l'âge du patient, de son mode de vie, de l'absence de mauvaises habitudes et de l'état des vaisseaux.

Causes de la maladie

L'encéphalopathie post-traumatique est le résultat de blessures à la tête subies dans diverses conditions. Les plus communs sont:

• Blessures subies pendant la naissance par le nourrisson;
• le résultat de l'accident: un accident, un accident d'avion;
• un coup porté à la tête par un objet qui tombe;
• blessure à la tête chez les athlètes, reçue pendant l'entraînement, les compétitions;
• tomber d'une hauteur.

Le plus souvent, l'encéphalopathie survient chez les athlètes qui pratiquent des sports de force, de lutte, de boxe et de football. Des coups répétés à la tête entraînent des processus irréversibles dans le cerveau.

Un coup puissant provoque un œdème, ce qui perturbe le mouvement normal du sang dans les vaisseaux et rend donc difficile l'enrichissement complet en oxygène. Graduellement, la mort cellulaire commence, le cerveau diminue progressivement (atrophies). L'endroit, qui était auparavant rempli de cerveau, remplit progressivement le liquide de liqueur. Il exerce une pression sur les tissus du cerveau et des terminaisons nerveuses endommagés, ce qui provoque certains troubles neurologiques et affecte le bien-être.

Dans certains cas, en raison de l'hématome formé, des kystes proencéphaliques peuvent se former, ce qui entraîne une pression croissante sur le cerveau.

Informations pour les médecins: pour la CIM 10, l'encéphalopathie post-traumatique est codée le plus souvent sous le code T90.5 (conséquences d'une lésion intracrânienne). Vous pouvez également utiliser le code G93.8 (autres maladies précisées du cerveau).

Si ce processus n'est pas identifié et arrêté à temps, une invalidité, un coma ou même le décès peuvent en être la conséquence.

Symptômes et signes d'encéphalopathie post-traumatique

En règle générale, l'encéphalopathie post-traumatique se développe dans les 1-2 semaines suivant la lésion. Dans certains cas, un développement aussi rapide peut ne pas l'être: la maladie évolue lentement et il faudra des mois, voire des années, pour l'identifier.

Les symptômes peuvent varier et dépendent directement de la taille de la lésion et de son emplacement. Dans la plupart des cas, l'encéphalopathie se manifeste par des vertiges, des maux de tête fréquents ou incessants. En outre, il peut y avoir d'autres symptômes:

• Altération de la mémoire Si elles ont une courte durée de vie, il est alors normal que la personne qui a reçu un TBI. Si ce n'est pas arrêté dans quelques semaines - c'est un symptôme alarmant;
• troubles du sommeil. L'insomnie est souvent causée par des maux de tête persistants.
• problème de concentration. En raison de l'état dispersé et inhibé du patient. La fatigue découle rapidement de tout travail physique ou mental effectué auparavant sur une période plus courte;
• problème de coordination des mouvements. Il est difficile pour le patient de coordonner ses mouvements, de garder son équilibre. La démarche change, le problème semble traverser sereinement la porte;
• problèmes d'élocution. Elle devient trouble, son rythme ralentit;
• changements de comportement. Les traits de caractère changent, l'apathie apparaît, les attaques d'agression, la colère incontrôlable;
• problèmes de pression artérielle. Des baisses fréquentes de la pression artérielle sont accompagnées de transpiration excessive ou de frissons;
• nausée soudaine.

Si ces signes n'apparaissent pas au début de la période ou sont insignifiants, après un certain temps, le patient peut avoir une crise d'épilepsie. Ceci est un indicateur de dommages importants aux structures du cerveau.

Méthodes de diagnostic

Les symptômes décrits ci-dessus ne sont pas uniquement caractéristiques de l'encéphalopathie post-traumatique. Beaucoup d'entre eux accompagnent des tumeurs cérébrales et d'autres maladies. Par conséquent, un neurologue doit tirer le meilleur parti de toutes les méthodes pour poser un diagnostic correct. Au cours de la conversation avec le patient, il est nécessaire de savoir combien de temps la blessure à la tête a été transférée, sa localisation, si un degré de TBI a été défini, comment il s'est manifesté et quel type de traitement a été administré. Selon les résultats de l'enquête, des examens supplémentaires sont nommés. Les principaux et les plus informatifs d'entre eux sont:

• IRM ou TDM - aident à établir l'étendue des dommages et à identifier les signes d'atrophie cérébrale;
• électroencéphalographie - détermine le degré d'activité épileptique et indique la fréquence des rythmes de base.

Si nécessaire, des études supplémentaires peuvent être prescrites, en particulier si, en plus de la lésion cérébrale traumatique, le patient souffre de maladies chroniques du foie ou des reins.

Gravité de la maladie

Les experts distinguent trois degrés principaux d’encéphalopathie cérébrale, qui se développent à la suite de blessures à la tête déjà obtenues:

Je degré. N'a pas de symptômes clairement exprimés, pas de signes externes indiquant le développement de la pathologie. Des modifications mineures ne se produisent dans le tissu cérébral que sur le site de la lésion. Vous pouvez les identifier uniquement lors de certaines études. Dans la plupart des cas à ce stade, l'encéphalopathie est déterminée de manière aléatoire.

Degré II. À ce stade, des dysfonctionnements caractéristiques du cerveau ont déjà été constatés, mais leur manifestation est épisodique. De temps en temps, des problèmes de mémoire, de concentration, de changement d'humeur et de dépression se manifestent. Le travail habituel entraîne une fatigue rapide, préoccupée par les problèmes de sommeil.

III degré. Il existe de graves problèmes dans le travail du système nerveux, pouvant se manifester par une démence, la maladie de Parkinson, etc. Le patient est reconnu comme ayant perdu sa capacité, son adaptation sociale et perd rapidement la capacité de se servir lui-même - il aura besoin de soins constants.

Traitement de l'encéphalopathie post-traumatique

Dans chaque cas, le traitement est prescrit individuellement, mais les rendez-vous en ont un: éliminer autant que possible les effets de la blessure et tenter de rétablir les fonctions cérébrales perdues.

Les médicaments suivants sont prescrits:

• Analgésiques. Utilisé pour éliminer les maux de tête. C'est analgin, ibufen, askofen;
• diurétiques. Éliminer l'excès de liquide dans le corps, en particulier pour l'hydrocéphalie. Furosémide, mannitol, diacarbe;
• médicaments nootropes. Aide à la restauration des processus métaboliques dans les cellules du cerveau, augmente la résistance au stress. Les plus courants sont la glycine, le piracétam, le mildronate et le cortex;
• neuroprotecteurs. Favoriser la restauration des processus métaboliques et nourrir les cellules nerveuses, protéger contre l'hypoxie;
• vitamines du groupe B, PP et acide nicotinique - nourrissent les cellules du cerveau, améliorent ses fonctions;
• anticonvulsivants. Attribué aux patients sujets aux crises d'épilepsie.

En plus du traitement médicamenteux, il est important de prescrire des procédures auxiliaires et de consulter un psychologue. Selon le but et les recommandations du médecin, le patient peut participer à des séances de physiothérapie, d’acupuncture, d’exercice thérapeutique, à divers types de massage: manuel, acupression ou général.

Le traitement est effectué par cours, avec des intervalles de six mois ou d'un an, à la discrétion du médecin. Le patient devrait revoir son régime alimentaire, marcher beaucoup au grand air, et ne pas avoir de mauvaises habitudes. Elle nécessite une surveillance constante par un neurologue et surveille les changements qui se produisent dans le corps.

Pour les patients engagés dans une activité intellectuelle, pour une restauration complète des fonctions, il est nécessaire d'apprendre les poèmes par cœur, de résoudre des énigmes, des tâches logiques, etc. afin de pouvoir revenir au mode de vie habituel.

L'intervention chirurgicale est extrêmement rare. Dans les lésions cérébrales traumatiques, des lésions diffuses au cerveau entier se produisent généralement. Si l'hématome peut menacer la vie du patient, une tréphase par décompression peut être nécessaire. Le but de l'opération est d'assurer la sortie de sang du cerveau et une diminution de la pression intracrânienne afin de prévenir l'œdème cérébral. Mais l'opération n'est pas un traitement de l'encéphalopathie, mais une manipulation nécessaire pour sauver des vies.

Implications et handicap

Avec le diagnostic établi "d'encéphalopathie post-traumatique", le patient subit un traitement, puis une longue rééducation. Il est nécessaire de restaurer tout le travail du cerveau. Initialement, la période de guérison et de récupération est calculée pour une année.

Il n’est pas toujours possible de se débarrasser complètement de la maladie et, dans certains cas, le patient peut être limité dans ses capacités de travail ou former un groupe de personnes handicapées. Dans les formes graves d'encéphalopathie, ils sont dispensés du service militaire, limitent l'aptitude à conduire des véhicules et interdisent le travail avec des équipements et des mécanismes complexes.

Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique suivie par le développement d'une encéphalopathie post-traumatique peuvent entraîner une diminution significative de la capacité de travail et une restriction de l'activité de travail. La commission médicale peut affecter le groupe de handicap II ou III.

Le degré d'encéphalopathie post-traumatique n'est pas une indication pour établir l'invalidité. Le patient mène une vie normale, puisque les violations sont mineures.

Degré II. Avec ce degré de maladie, le patient peut continuer à travailler, mais à condition que la journée de travail soit raccourcie ou transférée dans des conditions de travail plus légères. Sur la base de l'état général du patient et en évaluant les données de recherche, la commission affecte le groupe de handicap II ou III.

III degré. Très graves problèmes de santé, il n'y a aucun moyen de prendre soin de soi. Avec ce degré de maladie, la commission assigne un groupe de personnes handicapées.

Mesures préventives

L'encéphalopathie post-traumatique est une pathologie cérébrale dangereuse pouvant avoir des effets irréversibles. C'est pourquoi la principale mesure de prévention est un mode de vie, excluant les blessures à la tête. Mais dans la vie, personne n'est blessé. Par conséquent, même si vous recevez un choc léger, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen, un examen complémentaire éventuel et une prescription de traitement.

Si la pathologie n'est pas révélée, suivez les recommandations du médecin - passez un autre examen sur une courte période. Une pathologie identifiée et soignée en temps opportun assure la préservation de la santé.