AVC

Conséquences de l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né

Dans le domaine de la neurologie périnatale, une pathologie telle que l’ischémie cérébrale chez le nouveau-né est considérée comme un problème grave. En médecine, on parle aussi d'ischémie cérébrale. Cela est dû au fait qu’avec les technologies modernes et les derniers développements dans ce domaine, il n’existe aucun moyen efficace de traiter cette maladie avec un troisième degré de gravité.

Il se caractérise par une hypoxie (apport insuffisant en oxygène) ou une anoxie (cessation complète de l'apport en oxygène) du cerveau. Pour éviter toute pathologie, les jeunes parents doivent connaître les facteurs pouvant déclencher cette maladie.

Causes de la maladie

Dans tous les cas, l’ischémie cérébrale chez l’enfant est une conséquence du manque d’oxygène. Les principales causes d'hypoxie peuvent être:

Le principal facteur de diagnostic de l’ischémie cérébrale est une altération grave de la circulation sanguine entre le placenta et l’utérus. Cela entraîne la nécrose de certaines parties du cerveau et une hypoxie. Les manifestations de la maladie peuvent être différentes dans chaque cas individuel, un diagnostic minutieux et détaillé est donc nécessaire.

Symptômes de l'ischémie cérébrale

Parmi les symptômes de l'ischémie cérébrale chez l'enfant, les plus importants et les plus courants sont:

  • hyperexcitabilité: le bébé frissonnera constamment, il y aura un tremblement des différentes parties du corps, un sommeil agité, des pleurs sans raison apparente;
  • Dépression du SNC: diminution du tonus musculaire, faible activité locomotrice, affaiblissement des réflexes de succion et de déglutition, asymétrie du visage, strabisme;
  • hydrocéphalie: augmentation de la taille de la tête, augmentation de la pression intracrânienne;
  • Comatose: état inconscient, la fonction de coordination du cerveau est absente;
  • convulsions.

Ainsi, l'ischémie cérébrale chez un enfant se manifeste déjà dans les premières heures de sa vie. À la maternité, ils supposent le plus souvent la présence d'un tel diagnostic chez le bébé, en particulier si la grossesse et l'accouchement sont accompagnés d'une pathologie et d'une hypoxie du fœtus. Cependant, tous ces symptômes peuvent survenir chez le nouveau-né à des degrés divers.

Types: 1, 2, 3 degrés

En médecine, il existe trois degrés d'ischémie cérébrale chez l'enfant.

  • Premier degré

Le degré le plus facile, caractérisé par la dépression ou l’excitation de l’enfant au cours de la première semaine de vie. Le plus souvent, les signes disparaissent avec la réponse rapide et opportune des médecins sans conséquences graves pour un petit organisme.

  • Deuxième degré

Si le nouveau-né a des convulsions et que le reste des symptômes dure plus d'une semaine, le médecin diagnostiquera un degré modéré de la maladie. Comme le 1er degré, elle est curable avec une thérapie adéquate.

  • Troisième degré

Les tout-petits souffrant d'ischémie au 3ème degré sont placés en soins intensifs. Le plus souvent, cette forme de maladie conduit à une lésion pathologique difficile à traiter de tout le système nerveux central. Cela se manifeste dans l'ataxie, le retard du développement psychomoteur, les troubles de la vue et de l'audition, les crises convulsives focales.

Selon le degré d'ischémie chez les nouveau-nés, des mesures complètes de traitement sont effectuées.

Traitement de l'ischémie cérébrale chez les enfants

Dans la pédiatrie moderne, l'ischémie vasculaire cérébrale chez le nouveau-né est traitée avec succès grâce à un diagnostic opportun et à une maladie bénigne. La tâche principale de la thérapie est la restauration de la circulation sanguine, la réanimation opportune des zones endommagées du cerveau et le sauvetage du reste. Il y a peu de méthodes:

  • au début, seul le massage est prescrit, car le traitement d'un organisme de petite taille est stressant et comporte de multiples conséquences;
  • si le massage n’aide pas, en fonction des indicateurs, des médicaments sont déjà prescrits.

L'ischémie cérébrale chez le nouveau-né est une maladie grave qui ne peut être traitée qu'avec un traitement opportun et approprié. Les conséquences de la pathologie sont déterminées par sa gravité.

Les conséquences

Les conséquences de l'ischémie cérébrale chez les enfants dépendent de la gravité de la maladie, de la présence de comorbidités et de l'efficacité du traitement. Après un traitement intensif, une période de rééducation est nécessaire, sur laquelle les prévisions dépendront également. Parmi les effets les plus courants, notez:

  • maux de tête;
  • troubles du sommeil;
  • retard mental;
  • irritabilité constante;
  • l'épilepsie;
  • l'isolement;
  • difficultés d'apprentissage.

Le problème de l'ischémie chez les nouveau-nés dans la pédiatrie moderne est très pertinent. Dans certains cas, la maladie devient la cause du handicap et se traduit par une incapacité de l'enfant à s'adapter davantage à la société. Traitement complet de l'ischémie sévère, ses conséquences sont un processus long et complexe qui nécessite des efforts, de la patience et de l'attention des médecins ainsi que des parents.

L'ischémie chez le nouveau-né est une pathologie post-partum caractérisée par un apport insuffisant en oxygène au cerveau. Dans la plupart des cas, cette maladie survient chez les bébés et diverses causes peuvent être à l'origine du développement de cette pathologie. À propos de quoi il s'agit, ainsi que les conséquences possibles et les principales méthodes de traitement de cette maladie, et seront discutés.

Comment se manifeste la maladie?

L'ischémie cérébrale chez le nouveau-né est due à une hypoxie survenue pendant la grossesse ou au moment de la naissance. Malheureusement, à l'heure actuelle, il n'existe pas de méthode unique pour traiter cette maladie, mais une certaine thérapie contribue à améliorer l'état des enfants.

Les signes de cette maladie sont les suivants:

  • Le bébé est très souvent méchant et pleure sans raison apparente.
  • La couleur de la peau change - elle devient marbrée.
  • Mauvais sommeil depuis longtemps.
  • L'allaitement est une difficulté certaine, car le bébé commence à perdre le réflexe de déglutition.
  • L'appareil nerveux central commence à fonctionner avec des déficiences, de sorte que l'enfant ne ressent pas seulement un malaise général, mais aussi une léthargie.
  • Une tête disproportionnée.
  • Les convulsions commencent à se produire et l'on observe une respiration.

Cette maladie pouvant être à des degrés divers, les experts distinguent une certaine classification, caractérisée par divers symptômes et stades de la maladie.

Degrés d'ischémie cérébrale

Le personnel médical ne distingue que plusieurs stades de la maladie:

  • Le premier degré se distingue par les conséquences les moins évidentes pour le cerveau d’un enfant. Au cours de la première semaine, son état peut être excessivement excité, ou inversement, trop lent. L'ischémie 1 degré, diagnostiquée chez le nouveau-né, est traitée directement à la maternité, après quoi le bébé doit être examiné par un spécialiste.
  • L'ischémie 2 degrés doit être traitée à l'hôpital. A ce stade, les symptômes sont plus prononcés - les crises et autres troubles neurologiques commencent à apparaître.
  • Le troisième degré d'ischémie est considéré comme la forme la plus grave de la maladie. Les manifestations de la maladie sont si fortes que les enfants sont souvent en soins intensifs. Après un traitement à long terme, un processus de rééducation non moins long commence.

Les deux premiers degrés répondent bien au traitement s'il a été commencé à l'heure. Après le traitement, le bébé sera en parfaite santé, sans anomalie ni pathologie visibles.

Quant à ce dernier degré, son évolution a un effet négatif, ce qui rend le système nerveux central de l’enfant vulnérable. Des déviations évidentes du développement, ainsi qu'une détérioration de la vue et de l'ouïe sont observées.

Quelle est la cause de cette pathologie?

L'ischémie cérébrale chez le nouveau-né est une conséquence du manque d'oxygène, d'où découlent toutes les conséquences négatives.

Les autres facteurs pouvant affecter indirectement cette pathologie incluent:

  • Gros problèmes de santé de la mère pendant la grossesse. Les maladies peuvent être très différentes, affectant le système endocrinien, urinaire, les maladies cardiaques, etc.
  • L'âge de la mère joue un certain rôle. Si elle est mineure ou si son âge dépasse 35 ans, il existe une certaine probabilité d'ischémie.
  • Le mauvais style de vie qu'une femme mène pendant la période de gestation, c'est-à-dire fumer, boire, etc.
  • Processus pathologiques pendant la grossesse. Une maladie coronarienne chez un enfant peut survenir si la mère présente une toxémie grave avant le travail, le manque d’eau, etc. Le risque d'hypoxie est également élevé si la naissance est prématurée.
  • Le difficile processus de l'accouchement, accompagné de divers processus négatifs: enchevêtrement de l'enfant par le cordon ombilical, effet des médicaments sur le fœtus, etc.

En plus de ces causes possibles d'ischémie, les experts identifient le facteur principal qui, dans la plupart des cas, provoque l'apparition de cette maladie. Il s'agit d'une violation de la circulation sanguine entre l'utérus et le placenta, entraînant une hypoxie et une nécrose des cellules cérébrales individuelles. L'un des scénarios possibles dans ce cas est une issue fatale.

Traitement de la maladie

L'ischémie des vaisseaux cérébraux, diagnostiquée chez le nouveau-né, a un degré d'influence différent sur le corps de l'enfant. En conséquence, le traitement lui-même dépendra du stade de la maladie, ainsi que des symptômes observés chez le bébé.

L'ischémie cérébrale chez le nouveau-né provoque divers effets et le traitement doit donc commencer immédiatement. En raison de l'évolution de cette maladie, certaines parties du cerveau sont touchées. La médecine moderne, malgré toutes ses réalisations, ne peut tout simplement pas restaurer les cellules du cerveau déjà décédées. Il n’existe pas de médicaments miracles ni de procédures spéciales permettant de les rétablir. Cependant, tout n'est pas aussi grave que cela puisse paraître à première vue. Certaines méthodes peuvent arrêter le développement de la maladie, mais ne lui permettent pas de devenir grave. Ils contribuent également à la réhabilitation rapide de l'enfant afin qu'il puisse se sentir pleinement.

Si l'enfant ne prend pas sa première respiration quelques minutes après la naissance, les médecins commencent certaines actions de réanimation. Pour cela, on utilise une ventilation artificielle des poumons. Après quoi, si tout est normal, l'enfant est transféré dans le service avec la mère. Si le problème persiste, il est envoyé à l'unité de soins intensifs, où il est surveillé et surveillé de près.

Un symptôme caractéristique de cette maladie est la restriction des membres. Pour s'en débarrasser, utilisez du phénobarbital ou de la phénytoïne, qui permettent également d'éviter d'autres lésions cérébrales.

En plus des effets négatifs sur la tête, l’ischémie est dangereuse pour le cœur. En particulier, il n'est pas rare qu'une ischémie myocardique transitoire se développe chez le nouveau-né. Pour normaliser son travail, la dobutamine, la dopamine et d'autres médicaments de ce type sont prescrits.

Il est à noter que les médicaments ne sont prescrits qu'avec des facteurs de dégradation évidents. En général, il n'est pas recommandé aux nouveau-nés d'administrer des médicaments puissants. Par conséquent, s'ils présentent une forme bénigne de la maladie, un massage thérapeutique peut être prescrit, dont le rôle est de normaliser la circulation sanguine. Ce n’est qu’après avoir constaté que les procédures de massage sont inefficaces que le médecin décide de la nomination des médicaments.

Conséquences de l'ischémie cérébrale

L’état ultérieur de l’enfant dépend entièrement du degré de la maladie observée. S'il a eu une étape facile, alors avec un traitement approprié et opportun, il sera capable de vivre une vie bien remplie, sans lésion cérébrale visible. Si la maladie est suffisamment négligée, on peut alors observer des lésions ischémiques du système nerveux central chez le nouveau-né, caractérisées par des troubles du développement et d’autres pathologies.

Si le traitement a été commencé tardivement ou s’il était inefficace, les effets suivants de la maladie chez l’enfant peuvent se produire:

  • Maux de tête périodiques.
  • Mauvais sommeil et irritabilité.
  • La fermeture, qui gêne l'enfant, non seulement à l'école, mais aussi dans la communication quotidienne avec ses pairs.
  • Un enfant peut être retardé dans son développement physique et mental.
  • Le risque d'épilepsie est certain si l'enfant a été diagnostiqué avec un stade grave de la maladie.

Ces conséquences probables peuvent être évitées si le traitement de l'ischémie est démarré rapidement. Sinon, si vous ne traitez pas cette maladie, cela peut parfois avoir des conséquences tragiques. Pour éviter toutes ces manifestations négatives, il ne sera pas superflu d’appliquer diverses mesures préventives contribuant au renforcement général du corps du bébé, ainsi qu’à la prévention du développement de la maladie.

L'ensemble des mesures préventives comprend:

  • Effectuer le chargement sur une base régulière.
  • Promenades fréquentes dans la rue.
  • Bon régime alimentaire et respect.
  • Refuser de boire de l'alcool, du tabac, etc.
  • Attention à leur santé, c'est-à-dire passer les tests de laboratoire nécessaires, rechercher les infections, etc.

Naturellement, ces mesures concernent la mère de l'enfant, car elle est responsable de sa santé future. Bien sûr, certains facteurs négatifs ne relèvent pas de sa compétence, à savoir: cela ne peut pas changer la difficulté du travail, des blessures à la naissance, etc. Cependant, chaque femme peut faire quelque chose d’abandon du tabagisme et de l’alcool, une alimentation adéquate et un mode de vie sain, qui se soucie réellement de la santé et de la condition de son futur enfant.

L'ischémie cérébrale est une réponse à la privation d'oxygène due au rétrécissement de la lumière ou au blocage des artères cérébrales. De plus en plus, la maladie se manifeste chez les enfants et représente environ 85% des cas, en raison de l'exposition externe et interne. Quelle que soit la nature de l’apparition de la maladie, un traitement retardé a souvent de mauvaises conséquences.

Comment l'ischémie se manifeste chez les jeunes enfants

Ischémie cérébrale chez le nouveau-né - résultat de l'hypoxie pendant la grossesse et l'accouchement. En neuroscience périnatale, ce problème est difficile à résoudre car il n’existe toujours pas de moyen suffisamment efficace pour s’en débarrasser.

Chez les nourrissons, une ischémie peut être suspectée si:

  • le bébé pleure sans raison et frémit;
  • la surface de la peau a une teinte marbrée;
  • le bébé ne dort pas bien;
  • il tète faiblement et avale mal;
  • faiblesse musculaire présente, bébé paresseux;
  • la tête est grosse et la fontanelle est agrandie;
  • la respiration est perturbée, des convulsions se produisent.

Le degré de maladie chez les nouveau-nés

Il y a trois degrés d'ischémie chez les enfants:

  • Doux (1 degré) - lorsque l'enfant est trop agité ou déprimé pendant 4 à 7 jours de sa vie. Le traitement est effectué dans la maternité, après quoi un neurologue observe l'enfant à la maison.
  • Avec un degré modéré (2e année), l'enfant a des crises convulsives et un certain nombre de troubles neurologiques se produisent. L'enfant est soigné à l'hôpital.
  • L'ischémie sévère (3 degrés) implique des violations graves dans lesquelles le bébé est placé dans l'unité de soins intensifs. Après sa sortie, le bébé attend une longue rééducation.

Les deux premiers degrés de maladie cérébrale sont rarement considérés comme une conséquence du développement de pathologies neurologiques. Et, si un traitement adéquat est effectué à temps, les symptômes fonctionnels de la maladie disparaissent complètement.

Un dysfonctionnement ischémique cérébral grave contribue au développement de déviations du système nerveux.

Cela conduit à un dysfonctionnement du système nerveux central, à la suite duquel l'enfant se développe mal, il a des convulsions, il entend et voit pire.

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Causes de l'ischémie chez les nourrissons

L'ischémie cérébrale chez les nourrissons résulte d'un manque d'oxygène, qui s'est produit lors du port de l'enfant ou lors de sa naissance.

Les facteurs provocants incluent:

  • polyhydramnios diagnostiqué pendant la grossesse;
  • âge de la mère jusqu'à 20 ans et après 35 ans;
  • accouchement prématuré ou trop tard;
  • violation de la nourriture du placenta, son détachement ou présentation trop tôt;
  • grossesse multiple;
  • prééclampsie;
  • conditions pathologiques des systèmes cardiaque et vasculaire;
  • trouble du liquide amniotique;
  • les maladies de la mère lorsqu'elle porte un enfant.

Une circulation sanguine déficiente entre l'utérus et le placenta est le principal facteur d'hypoxie du nouveau-né.

De plus, c'est le cerveau qui est considéré comme le plus dépendant du manque d'oxygène. Et dans les manifestations particulièrement graves, la mort de cellules individuelles ou de pans entiers du cerveau peut survenir.

Parfois, le kyste arachnoïdien du cerveau est diagnostiqué chez le nouveau-né. Après avoir lu l'article, vous saurez s'il est dangereux et comment il est traité.

Myoclonie chez les enfants est assez commun. Le plus souvent, ils sont inoffensifs, mais le moment de consulter un médecin est décrit dans la section sur les névralgies.

Les principaux signes de la maladie

Toute anomalie chez le bébé peut indiquer une ischémie chez le nouveau-né.

Les signes de dysfonctionnement cérébral chez les bébés sont variés et un retard de développement net attirera certainement l’attention des parents.

En outre, un changement radical de comportement, une perte d'appétit, des aléas constants, des régurgitations fréquentes et des réactions au changement de temps devraient être une source de préoccupation.

Les symptômes de l'ischémie cérébrale chez un enfant incluent:

  • une augmentation du volume de la tête de l’enfant, ainsi qu’un grand ressort, en raison de l’augmentation du liquide dans le cerveau, une pression intracrânienne élevée;
    l'enfant est inconscient et n'a aucune fonction de coordination cérébrale;
  • oppression du système nerveux central, avec détérioration de l'activité motrice et de la faiblesse musculaire, affaiblissement des réflexes de succion et de déglutition; dans de rares cas, un strabisme peut se développer avec des proportions asymétriques du visage;
  • ou, au contraire, excitabilité excessive du bébé, caractérisée par un tonus musculaire faible ou élevé, des tremblements de certaines parties du corps (menton, bras ou jambes), un sursaut, des réflexes accrus, un sommeil médiocre, des pleurs sans raison;
  • saccades des membres et de la tête, sursauter.

Diagnostic du dysfonctionnement cérébral chez le nouveau-né

L'objectif principal du diagnostic est d'identifier pourquoi la maladie est apparue.

Les principales mesures pour le diagnostic comprennent:

  • examen physique: évaluation des fonctions respiratoire et cardiaque, analyse obligatoire de l’état nerveux de l’enfant;
  • échographie duplex des artères pour l'analyse de la circulation sanguine dans les vaisseaux;
  • angiographie pour détecter des anomalies dans le fonctionnement du cerveau: thrombose, rétrécissement des artères, anévrisme;
  • MR angiographie et CT angiographie;
  • De plus, des analyses de sang, d'ECG, d'échocardiogramme, de rayons X et de sang sont effectuées.

Traitement de l'ischémie chez les nouveau-nés

Malgré des progrès significatifs dans le traitement de l’ischémie chez les nouveau-nés, il n’existe toujours pas de moyen efficace d’éliminer la maladie.

L'objectif principal du traitement est de rétablir la circulation sanguine des vaisseaux sanguins afin de garantir le fonctionnement normal des zones endommagées du cerveau.

Dans la phase bénigne de la maladie, la méthode de traitement est très simple et accessible à tous - il s’agit d’un massage ordinaire sans aucun médicament. Dans le cas de stades plus complexes de la maladie, le traitement est choisi en fonction de caractéristiques individuelles et nécessairement en fonction du témoignage d'un médecin spécialiste.

Des médicaments habituellement prescrits pour stimuler le cerveau, normaliser le système circulatoire et des médicaments pour restaurer et renforcer les forces de protection du corps de l'enfant.

Dans le traitement de l'ischémie cérébrale, les remèdes populaires sont largement utilisés et doivent être associés à des médicaments de base. Les méthodes traditionnelles peuvent bien soulager les symptômes de la maladie, mais seuls les médicaments et la chirurgie peuvent en éliminer la cause.

Pour les nouveau-nés, les méthodes de traitement traditionnelles ne sont pas utilisées.

Les principaux symptômes du syndrome convulsif chez les enfants sont bien décrits dans cet article. Vous apprendrez comment aider un enfant à faire face à une attaque et à l'éviter à l'avenir.

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Effets possibles de la maladie sur les nouveau-nés

Le pronostic et les conséquences de l'ischémie dépendent entièrement du stade et de la gravité de l'ischémie. En outre, la pathologie existante et l'exactitude des méthodes de traitement et des méthodes de réadaptation revêtent une grande importance.

Les conséquences graves ne sont pas exclues, le traitement doit donc être instauré rapidement.

L'ischémie cérébrale chez le nouveau-né peut provoquer l'apparition de:

  • maux de tête;
  • sommeil agité et irritabilité;
  • difficultés de communication et d'apprentissage;
  • retard mental;
  • dans les cas graves, l'épilepsie.

L'ischémie peut même être fatale. Vous pouvez éviter la mort si vous consultez immédiatement un médecin. Seul un médecin établira un diagnostic précis et recommandera le traitement approprié.

La chose la plus importante - il est nécessaire de s’engager dans la prévention, en préservant la santé de l’enfant pendant de nombreuses années.

Prévention des maladies

Vous devez penser à votre santé dès la petite enfance. Après tout, la maladie est fatale.

Pour éviter le développement de l'ischémie devrait être les étapes suivantes:

  • faire de l'exercice régulièrement;
  • marcher beaucoup en plein air;
  • mangez bien, essayez de vous conformer au régime;
  • arrêter de fumer et d’autres habitudes malsaines;
  • éviter le stress, attitude positive à la vie.

Ces règles sont très simples et leur application protégera toute personne des maladies dangereuses. En outre, une femme enceinte devrait consulter régulièrement un gynécologue, traiter toutes les maladies à temps, se soumettre à des échographies prévues, bien manger, faire de l'exercice en plein air et ne pas être nerveuse.

En observant des règles simples, vous pouvez donner naissance à un bébé en bonne santé.

La vidéo décrit l’une des principales causes de l’ischémie chez le nouveau-né - l’hypoxie foetale pendant la grossesse:

Ischémie cérébrale chez le nouveau-né

L'ischémie cérébrale chez le nouveau-né est l'une des maladies de la neurologie périnatale, dont le substrat morphologique est un apport insuffisant en oxygène ou son absence complète au cerveau.

Le degré d'ischémie cérébrale chez le nouveau-né

Je distingue trois degrés d'ischémie:

  1. Lorsque le premier degré (léger) survient au cours des quatre ou sept jours suivant sa naissance, le bébé est très nerveux, nerveusement excité ou déprimé, il existe également une légère prédominance du tonus musculaire et une augmentation des réflexes tendineux. Le médecin nouveau-né surveille la maternité. Le plus souvent, avec une réponse rapide, ce symptôme disparaît.
  2. Au deuxième degré (degré modéré), l'enfant a des crampes musculaires, il peut arrêter de respirer pendant le sommeil, le tonus musculaire s'affaiblit, une perte de coordination, une hydrocéphalie, une diminution des réflexes, un changement radical de la couleur de la peau, une perte de conscience à court terme (évanouissement).

Le traitement dans ce cas est effectué en USI (unité de soins intensifs et soins intensifs).

Symptômes et manifestations de la maladie

  • Syndrome d’excitation, dont l’essence consiste en un enfant qui tressaille et pleure sans cause, une activité réflexe accrue, des contractions des membres (tremblements) et de la région du menton, une augmentation ou une diminution du tonus musculaire, des troubles du sommeil (insomnie).
  • Syndrome de suppression du système nerveux central, dont l’essence est d’affaiblir l’activité réflexe, de réduire le tonus musculaire, l’asymétrie du visage et le strabisme.
  • Syndrome coma-comateux, caractérisé par la présence du bébé dans un état inconscient (comateux).
  • Convulsions - syndrome convulsif - l’essence réside dans la contraction des muscles de la tête, des membres inférieurs et supérieurs.
  • Hydrocéphalie - syndrome (hydrocéphalique) - dont l’essence est l’accumulation de liquide céphalo-rachidien - liquide dans la cavité crânienne, avec augmentation subséquente de la pression intracrânienne et augmentation de la taille de la tête de l’enfant.
  • Syndrome dyspeptique - dont l’essence est une violation du tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, régurgitations, constipation, diarrhée, flatulences - formation de gaz dans l’intestin).
  • Pâleur de la peau.

Diagnostic de la maladie: code sur la classification internationale de la maladie 10 convocation P 91.0

  • Le diagnostic est posé sur la base de l'examen (diminution des réflexes, augmentation ou diminution de l'excitabilité, convulsions, tremblements, troubles du sommeil (insomnie), larmoiement, augmentation de la taille de la tête, peau pâle, dyspepsie),
  • Méthodes d'examen physique (fréquence respiratoire, tonalités cardiaques, pouls, niveau de pression artérielle),
  • Laboratoire (formule sanguine complète, test sanguin biochimique);
  • Méthodes d'enquête instrumentales:
    • l'angiographie révèle une violation de la structure des artères, la présence de masses thrombotiques, de faux et vrais anévrismes des vaisseaux cérébraux),
    • les convulsions et les contractions musculaires des muscles striés peuvent détecter l'imagerie par résonance magnétique, ainsi que diagnostiquer les modifications destructrices du cerveau aux deuxième et troisième degrés et diverses hémorragies;
    • électroencéphalographie (permet de diagnostiquer les foyers d'ischémie cérébrale d'intensité modérée à sévère, d'identifier les modifications destructrices du cerveau et les foyers d'activité convulsive),
    • Électrocardiographie, échocardiographie, tomodensitométrie (permet de visualiser la structure, les modifications des ventricules cérébraux et le degré de modification structurelle du cortex cérébral, les rayons X,
    • Étude Doppler des vaisseaux sanguins et échographie des vaisseaux sanguins - à l'aide de ces méthodes d'examen instrumentales, vous pouvez détecter des changements dans la lumière du vaisseau, le degré d'occlusion et une diminution du débit sanguin.
      Diagnostiqué principalement dans les premières heures de la maladie.

Causes de la mère de l'enfant:

  1. Gestose, pré-éclampsie,
  2. Pénurie, naissances multiples,
  3. Naissance prématurée ou tardive,
  4. L'âge de la mère est inférieur à vingt et supérieur à trente-cinq ans,
  5. Troubles pathologiques du système cardiovasculaire, du système endocrinien, du système nerveux central, du système respiratoire et autres,
  6. Enchevêtrement du cordon ombilical, blessures à la naissance,
  7. Maladies extragénitales,
  8. Décollement prématuré d'un placenta normalement situé.

Traitement de l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né

Lorsque vous choisissez un traitement, vous devez faire attention au degré d'ischémie chez le nouveau-né:

  • Ainsi, lorsque le premier degré est prescrit un massage, divers exercices, grâce auxquels le ton et l'état de santé s'améliorent, l'état général s'améliore. Le massage ne peut être effectué que par un spécialiste certifié, il est nécessaire de faire un massage quatre fois en un an, une fois en trois mois.
  • Avec d'autres degrés plus graves, un traitement médicamenteux est prescrit, les médicaments vasodilatateurs au piracétam, actovegin, ces médicaments ont pour effet d'élargir les vaisseaux cérébraux et ainsi de rétablir et d'améliorer l'apport sanguin au cerveau. Nous en racontons plus ici au sujet de médicaments comme Actovegin et Mexidol.
    • Effet antioxydant apporter des vitamines C (acide ascorbique) et E (toeoferol).
    • Pour le syndrome convulsif, les anticonvulsivants sont prescrits: barbital (phénobarbital) ou diazépam.
    • Avec gonflement du cerveau et augmentation de la taille de la tête - hydrocéphalie, chez le nouveau-né, prescrit des diurétiques forcés (furosémide), du diacarbe, ainsi que des médicaments stimulant et normalisant le système circulatoire.
  • Intervention chirurgicale réalisée avec une hydrocéphalie - accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le crâne.
    • Ventriculoauriculostomy, cisternostomy, dont l’essence consiste à absorber et à éliminer la pression accrue dans la boîte crânienne du nouveau-né par les ventricules latéraux ou le grand réservoir du cerveau jusque dans l’oreillette droite.

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Complications possibles et conséquences

Les complications et conséquences possibles dépendent, bien entendu, de nombreux facteurs, notamment du degré d'ischémie:

  • Le diagnostic précoce, l'observation et le traitement de la première ou légère gravité permettent un pronostic favorable: environ 20% des enfants se rétablissent complètement. Cependant, il existe un risque de conséquences supplémentaires, telles qu'une fatigue intense, une altération de la mémoire, la survenue de crises convulsives lorsque la température augmente.
  • Il existe d'autres types de conséquences, telles que: (névralgie, troubles du sommeil, convulsions, maladie mentale, syndrome épileptique, probabilité de décès, paralysie cérébrale).

Prévention, conseils

En plus du traitement de la maladie sous-jacente, il est nécessaire de prendre des mesures préventives, il est préférable de prévenir la maladie que de la traiter.

Aussi, en cas d'ischémie cérébrale chez le nouveau-né, afin de prévenir la maladie, il est nécessaire de la part de la mère:

  1. Marcher souvent au grand air,
  2. Réaliser des procédures de diagnostic, instrumentales et de laboratoire
  3. Consulter un obstétricien-gynécologue à temps,
  4. Faire régulièrement des ultrasons,
  5. Abandonnez les mauvaises habitudes
  6. Si l'ischémie cérébrale a été diagnostiquée chez un enfant, il n'est pas nécessaire de se passer de ce qui va se passer tout seul, mais de consulter immédiatement un neurologue périnatal.

En conséquence, nous avons constaté que l'ischémie cérébrale ou l'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés est due à un apport sanguin insuffisant au tissu cérébral, ce qui entraîne des modifications structurelles dans le cerveau du nouveau-né.

Il existe plusieurs degrés d'ischémie caractérisés par divers symptômes:

  • Les plus fréquents sont (larmoiement, bronchements, troubles du sommeil, insomnie.
  • Avec des degrés plus sévères - il s'agit de réactions convulsives, de divers types d'arythmie, jusqu'à l'arrêt de la respiration et la survenue d'une paralysie cérébrale).
  • Avec un faible pronostic et l'issue favorable, avec les deuxième et troisième degrés nécessite des mesures d'urgence et un traitement spécifique.
  • Le diagnostic est établi sur la base de méthodes d'examen de laboratoire et d'instrument, de contrôle du nouveau-né et de méthodes d'examen physique.
  • La raison peut être à la fois de l'enfant et de la femme enceinte:
    • Du côté de l’enfant, les étiologies comprennent les malformations cardiaques congénitales (sténose, insuffisance des valves aortiques, valve tricuspide (tricuspide), tronc pulmonaire, mitrale (bicuspide), prolapsus de la valve mitrale).
    • Du côté de la mère, telles que décrites, il s’agit de la gestose, complication de la grossesse, dont le substrat morphologique est une manifestation de l’œdème, de la protéinurie et de l’hypertension:
      • eclacia - l’un des stades les plus difficiles de la maladie est caractérisé par des convulsions, des maladies extragénitales (modifications pathologiques des reins, pyélonéphrite - inflammation systèmes).

Le choix du traitement dépend de la gravité:

  1. Donc, avec une légère gravité, le massage est prescrit, et il ne peut être fait que par un diplômé avec une fréquence de 4 fois par an.
  2. La pharmacothérapie est indiquée aux degrés avancés et sévères, le phénobarbital, le diazépam est prescrit, les diurétiques forcés (furosémide) sont prescrits pour l'hydropisie du cerveau (hydrocéphalie) et les interventions chirurgicales consistent à drainer le système ventriculaire du cerveau chez l'enfant.

Les conséquences de la maladie dépendent, comme cela a été décrit, du degré de gravité jusqu’à l’évanouissement, des tremblements, des convulsions, des tremblements des extrémités lors d’une hyperthermie, d’un malaise, d’une apathie, de formes graves telles que des troubles mentaux et la paralysie centrale des enfants.

La prévention est avec la mère pendant la grossesse. Afin de prévenir la maladie, il est nécessaire de manger rationnellement, de rester au grand air, d'abandonner les mauvaises habitudes, de suivre rationnellement les recommandations de l'obstétricien-gynécologue traitant.

Si une ischémie cérébrale est détectée chez un nouveau-né, il est nécessaire de consulter un pédiatre (neurologue périnatal).

Le mécanisme de la maladie est associé à la circulation sanguine dans le cerveau:

  1. Ainsi, le cerveau est alimenté en sang par les branches des artères carotides internes qui s’étendent de la crosse aortique.
  2. Suivant est leur ramification dans l'artère carotide externe et interne.
  3. Ensuite, l'artère carotide passe dans l'os temporal et entre au sommet de la pyramide de l'os temporal et se divise en artères orbitale, antérieure, moyenne et postérieure cérébrale, ainsi qu'en artères de connexion (antérieure et postérieure) qui se connectent aux artères du côté opposé par des shunts.

Au cours de l'hypoxie, l'apport sanguin au cortex cérébral et, en conséquence, à l'oxygène est insuffisant. Donc, au début, cela est compensé par des shunts. Mais à l'avenir, cela pourrait entraîner divers états décompensés, des changements dystrophiques dans les structures cérébrales.

Traitement de l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né, les effets des dommages anoxiques

Malheureusement, la formation et le développement des organes et systèmes internes chez un enfant se déroulent normalement. Malgré le fait que la médecine ne soit pas immobile et qu'il existe aujourd'hui des méthodes modernes et améliorées d'aide aux enfants souffrant de divers handicaps, les taux de mortalité et d'invalidité des bébés restent assez élevés. L'ischémie cérébrale et l'asphyxie sont un problème courant.

Qu'est-ce que l'ischémie cérébrale?

L'ischémie cérébrale (encéphalopathie hypoxique-ischémique) est une pathologie cérébrale provoquée par le manque d'oxygène. Il y a un blocage ou une réduction de la lumière d'un ou de plusieurs vaisseaux sanguins, il n'y a donc pas assez d'oxygène dans le tissu cérébral à partir de la circulation sanguine. Ceci, à son tour, conduit à des problèmes dans la formation du cerveau et du système nerveux central.

Un tel écart par rapport à la norme est l’une des maladies les plus dangereuses chez le nouveau-né. Les cellules sans apport suffisant en oxygène ne sont pas restaurées et les tissus meurent. Sans traitement approprié, il entraîne de graves conséquences pouvant entraîner une invalidité et même la mort d'un enfant.

Quelles sont les causes de la maladie chez le nouveau-né?

Les facteurs les plus probables conduisant à des changements ischémiques dans le cerveau et le système nerveux central incluent:

  • exfoliation du placenta ou circulation sanguine altérée à l'intérieur;
  • enchevêtrement du cordon, entraînant une possible suffocation du fœtus;
  • accouchements difficiles qui ont duré trop longtemps ou ont été réalisés par césarienne;
  • traumatisme à la naissance;
  • maladie cardiaque congénitale;
  • canal artériel ouvert;
  • pathologies de la circulation sanguine, y compris la thrombose et la coagulation sanguine problématique;
  • hypoxie intra-utérine;
  • infection dans le corps d'un nouveau-né pendant l'accouchement;
  • maladies infectieuses dont une femme enceinte a souffert;
  • pathologies des systèmes respiratoire, cardiovasculaire, urogénital sous une forme chronique chez une femme enceinte;
  • mauvaises habitudes de la future mère;
  • insuffisance placentaire aiguë.
Le développement de l'ischémie cérébrale a de nombreuses raisons - il n'est pas possible de prédire son développement, mais il peut être diagnostiqué et guéri à temps!

Symptômes et étendue de la maladie

En médecine, il existe trois degrés de gravité d’hypoxie dans les lésions cérébrales anoxiques. Chacun a ses propres caractéristiques. Plus la maladie est grave, plus les symptômes sont prononcés et plus elle apparaît tôt après l'accouchement. Le tableau ci-dessous présente les symptômes et les caractéristiques des trois degrés d'ischémie:

  • surexcitation ou dépression;
  • petit tonus musculaire;
  • augmentation des réflexes tendineux.
  • les signes sont peu prononcés et deviennent perceptibles dans les 3 à 5 premiers jours suivant la naissance de l'enfant;
  • les symptômes sont perdus sans conséquences;
  • L'enfant a besoin de surveillance constante des spécialistes.
  • dans un rêve, la respiration s'arrête;
  • les réflexes de préhension et de succion sont faiblement exprimés;
  • faible tonus musculaire;
  • forme de la tête élargie en raison de l'accumulation de liquide;
  • altération de la coordination des mouvements;
  • l'enfant perd conscience
  • changement de couleur de peau.
  • Les symptômes apparaissent le premier jour de la vie du bébé et durent de 2 à 4 semaines.
  • le bébé a besoin d'une surveillance médicale et d'un traitement thérapeutique spécial;
  • si nécessaire, le thrombus est enlevé chirurgicalement.
  • manque complet de réflexes;
  • le coma;
  • trouble du rythme cardiaque;
  • une forte augmentation de la pression artérielle;
  • la respiration spontanée devient problématique;
  • strabisme.
  • des spécialistes expérimentés diagnostiquent déjà l'hypertension dès la 5e minute de la vie de l'enfant;
  • le bébé a besoin d'une réanimation et éventuellement d'une ventilation artificielle des poumons.

Comment diagnostique-t-on la pathologie?

Pour établir un diagnostic précis d'ischémie cérébrale, une série d'examens doit être réalisée:

  1. Examen d'un nouveau-né (nous recommandons de lire: quels médecins effectuent les examens d'un nouveau-né à 1 mois?). La miette est pesée et mesurée en hauteur, évaluée sur la balance d'Apgar, en vérifiant tous les réflexes nécessaires - succion, préhension, déglutition (nous recommandons de lire: le score d'Apgar est de 8-9 points: qu'est-ce que cela signifie?).
  2. Livraison des analyses. Ceux-ci comprennent: un test sanguin clinique général, le niveau d'électrolytes qu'il contient, le degré de coagulabilité et des indicateurs quantitatifs de l'oxygène et du dioxyde de carbone dans le système circulatoire.
  3. IRM Réalisé avec les deuxième et troisième degrés de gravité de la maladie. Les symptômes bénins disparaissent généralement après une journée et une IRM n'est pas nécessaire.
  4. Échographie. Une étude par ultrasons montre un gonflement du cerveau et une hémorragie. Cependant, l'échographie donne souvent un diagnostic faussement positif et n'est donc pas appropriée pour établir un diagnostic précis.
  5. Électroencéphalographie. L'EEG aide à identifier les crises cachées, à évaluer la sécurité et l'activité du cerveau, ainsi que ses dommages (nous recommandons de lire: décodage pas à pas de l'EEG chez les enfants). Il est prescrit en cas de suspicion d’une forme grave de pathologie afin de choisir correctement un traitement qui élimine les convulsions.
Échographie du cerveau chez le nourrisson

Traitement de l'ischémie chez les enfants

Le choix judicieux des schémas thérapeutiques de lésion cérébrale hypoxique-ischémique chez les enfants joue un rôle très important. Si à un stade précoce au début de prendre toutes les mesures requises, la maladie passe sans laisser de trace. Le résultat d'une intervention tardive peut être la mort d'un nouveau-né.

La tâche principale du traitement consiste à rétablir une circulation sanguine normale dans les tissus cérébraux afin d'éviter des modifications pathologiques. Un traitement supplémentaire vise à éliminer les effets du manque d’oxygène et à préserver les zones intactes du cerveau.

Le cours thérapeutique est prescrit individuellement. Le médecin considère:

  • manifestations de la maladie;
  • leur sévérité;
  • le poids à la naissance, qui joue un rôle important pour le bébé prématuré;
  • pathologie intra-utérine;
  • caractéristiques de la période périnatale;
  • la manière de prendre naissance est naturelle ou par césarienne.
Le médecin prescrit un traitement en fonction de la gravité de la maladie.

1 degré

Avec 1 degré de la maladie, le traitement médical spécial le plus simple n'est pas nécessaire. L'amélioration de la circulation sanguine est obtenue par massage. Une nuance importante est la création de conditions confortables pour la vie de l’enfant, notamment:

  • prévention des crises;
  • ventilation naturelle des poumons en fournissant la bonne quantité d'oxygène dans la pièce où vit l'enfant.

2 degrés

Niveau 2 ou gravité modérée de la maladie est dangereux en raison de complications et nécessite des mesures thérapeutiques spécifiques. En plus d'un massage relaxant, on prescrit au patient un cours d'électrophorèse. En outre, si cela est nécessaire, un caillot de sang est retiré pour rétablir la circulation sanguine.

A ce stade, aucun médicament ne peut être pris. Ceux-ci incluent:

  1. Médecine contre les convulsions. Enlève et empêche leur apparence.
  2. Médicaments diurétiques. Applicable pour l'hydrocéphalie ou le gonflement mineur du cerveau (nous recommandons de lire: hydrocéphalie cérébrale chez le nouveau-né: symptômes et photos). Enlevez l'excès de liquide du corps. Parfois, une manœuvre est nécessaire.
  3. Les anticoagulants. Éclaircit le sang.
  4. Médicaments vasodilatateurs. Nommé avec une pression intracrânienne accrue.

3 degrés

La troisième est l'étape la plus difficile et la plus dangereuse. Cela nécessite une réponse rapide et un traitement approprié comprenant:

  • ventilation artificielle des poumons lors de troubles respiratoires;
  • chirurgie pour enlever les caillots sanguins;
  • lutter contre les symptômes de l'hydrocéphalie au moyen de médicaments diurétiques et de la mise en place d'un shunt;
  • prendre des anticoagulants et des vasodilatateurs;
  • massage et électrophorèse pendant la période de rééducation.

Quelles sont les conséquences pour l'enfant et est-il possible de prévenir la maladie?

L'ischémie cérébrale peut entraîner diverses complications et effets négatifs, dont la manifestation dépend:

  • gravité de la pathologie;
  • maladies associées;
  • alphabétisation et opportunité du cours thérapeutique;
  • période de réadaptation.
Si l'ischémie cérébrale n'est pas guérie à temps, elle se heurte à de graves complications.

Les conséquences les plus courantes possibles après l'ischémie sont les suivantes:

  • sommeil perturbé;
  • maux de tête;
  • irritabilité;
  • l'isolement;
  • l'hypodynamie;
  • altération du développement mental;
  • pression accrue;
  • l'autisme;
  • paralysie cérébrale;
  • trouble déficitaire de l'attention;
  • handicap mental;
  • Le symptôme de Gref;
  • issue fatale.

Malgré une liste aussi complète de complications après des lésions hypoxiques-ischémiques ou anoxiques du cerveau ou du système nerveux central, le pronostic est assez favorable si le traitement est bien prescrit et dans les délais. Les symptômes disparaissent pendant la période de rééducation, qui dure de 6 à 12 mois.

Mode de vie sain de la future mère - une occasion de prévenir le développement d'une pathologie fœtale

Les parents sont responsables de la santé d'un petit enfant. Il est en leur pouvoir d'empêcher l'apparition d'une pathologie similaire chez un bébé. Pour ce faire, suivez les règles d'un mode de vie sain:

  • charge régulière;
  • promenades constantes dans l'air frais;
  • bonne nutrition;
  • adhésion aux repas;
  • éviter les mauvaises habitudes, y compris le tabagisme et l'alcool;
  • éviter les situations stressantes;
  • attitude positive.

L'ischémie cérébrale est-elle traitée chez le nouveau-né?

L'ischémie cérébrale est une réponse à la privation d'oxygène due au rétrécissement de la lumière ou au blocage des artères cérébrales. De plus en plus, la maladie se manifeste chez les enfants et représente environ 85% des cas, en raison de l'exposition externe et interne. Quelle que soit la nature de l’apparition de la maladie, un traitement retardé a souvent de mauvaises conséquences.

Comment l'ischémie se manifeste chez les jeunes enfants

Ischémie cérébrale chez le nouveau-né - résultat de l'hypoxie pendant la grossesse et l'accouchement. En neuroscience périnatale, ce problème est difficile à résoudre car il n’existe toujours pas de moyen suffisamment efficace pour s’en débarrasser. Chez les nourrissons, une ischémie peut être suspectée si:

  • le bébé pleure sans raison et frémit;
  • la surface de la peau a une teinte marbrée;
  • le bébé ne dort pas bien;
  • il tète faiblement et avale mal;
  • faiblesse musculaire présente, bébé paresseux;
  • la tête est grosse et la fontanelle est agrandie;
  • la respiration est perturbée, des convulsions se produisent.

Le degré de maladie chez les nouveau-nés

Il y a trois degrés d'ischémie chez les enfants:

  • Doux (1 degré) - lorsque l'enfant est trop agité ou déprimé pendant 4 à 7 jours de sa vie. Le traitement est effectué dans la maternité, après quoi un neurologue observe l'enfant à la maison.
  • Avec un degré modéré (2e année), l'enfant a des crises convulsives et un certain nombre de troubles neurologiques se produisent. L'enfant est soigné à l'hôpital.
  • L'ischémie sévère (3 degrés) implique des violations graves dans lesquelles le bébé est placé dans l'unité de soins intensifs. Après sa sortie, le bébé attend une longue rééducation.

Les deux premiers degrés de maladie cérébrale sont rarement considérés comme une conséquence du développement de pathologies neurologiques. Et, si un traitement adéquat est effectué à temps, les symptômes fonctionnels de la maladie disparaissent complètement. Un dysfonctionnement ischémique cérébral grave contribue au développement de déviations du système nerveux.

Cela conduit à un dysfonctionnement du système nerveux central, à la suite duquel l'enfant se développe mal, il a des convulsions, il entend et voit pire.

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Causes de l'ischémie chez les nourrissons

L'ischémie cérébrale chez les nourrissons résulte d'un manque d'oxygène, qui s'est produit lors du port de l'enfant ou lors de sa naissance. Les facteurs provocants incluent:

  • polyhydramnios diagnostiqué pendant la grossesse;
  • âge de la mère jusqu'à 20 ans et après 35 ans;
  • accouchement prématuré ou trop tard;
  • violation de la nourriture du placenta, son détachement ou présentation trop tôt;
  • grossesse multiple;
  • prééclampsie;
  • conditions pathologiques des systèmes cardiaque et vasculaire;
  • trouble du liquide amniotique;
  • les maladies de la mère lorsqu'elle porte un enfant.

Une circulation sanguine déficiente entre l'utérus et le placenta est le principal facteur d'hypoxie du nouveau-né.

De plus, c'est le cerveau qui est considéré comme le plus dépendant du manque d'oxygène. Et dans les manifestations particulièrement graves, la mort de cellules individuelles ou de pans entiers du cerveau peut survenir.

Parfois, le kyste arachnoïdien du cerveau est diagnostiqué chez le nouveau-né. Après avoir lu l'article, vous saurez s'il est dangereux et comment il est traité. Myoclonie chez les enfants est assez commun. Le plus souvent, ils sont inoffensifs, mais le moment de consulter un médecin est décrit dans la section sur les névralgies.

Les principaux signes de la maladie

Toute anomalie chez le bébé peut indiquer une ischémie chez le nouveau-né. Les signes de dysfonctionnement cérébral chez les bébés sont variés et un retard de développement net attirera certainement l’attention des parents. En outre, un changement radical de comportement, une perte d'appétit, des aléas constants, des régurgitations fréquentes et des réactions au changement de temps devraient être une source de préoccupation. Les symptômes de l'ischémie cérébrale chez un enfant incluent:

  • une augmentation du volume de la tête de l’enfant, ainsi qu’un grand ressort, en raison de l’augmentation du liquide dans le cerveau, une pression intracrânienne élevée;
    l'enfant est inconscient et n'a aucune fonction de coordination cérébrale;
  • oppression du système nerveux central, avec détérioration de l'activité motrice et de la faiblesse musculaire, affaiblissement des réflexes de succion et de déglutition; dans de rares cas, un strabisme peut se développer avec des proportions asymétriques du visage;
  • ou, au contraire, excitabilité excessive du bébé, caractérisée par un tonus musculaire faible ou élevé, des tremblements de certaines parties du corps (menton, bras ou jambes), un sursaut, des réflexes accrus, un sommeil médiocre, des pleurs sans raison;
  • saccades des membres et de la tête, sursauter.

Diagnostic du dysfonctionnement cérébral chez le nouveau-né

L'objectif principal du diagnostic est d'identifier pourquoi la maladie est apparue. Les principales mesures pour le diagnostic comprennent:

  • examen physique: évaluation des fonctions respiratoire et cardiaque, analyse obligatoire de l’état nerveux de l’enfant;
  • échographie duplex des artères pour l'analyse de la circulation sanguine dans les vaisseaux;
  • angiographie pour détecter des anomalies dans le fonctionnement du cerveau: thrombose, rétrécissement des artères, anévrisme;
  • MR angiographie et CT angiographie;
  • De plus, des analyses de sang, d'ECG, d'échocardiogramme, de rayons X et de sang sont effectuées.

Traitement de l'ischémie chez les nouveau-nés

Malgré des progrès significatifs dans le traitement de l’ischémie chez les nouveau-nés, il n’existe toujours pas de moyen efficace d’éliminer la maladie.

L'objectif principal du traitement est de rétablir la circulation sanguine des vaisseaux sanguins afin de garantir le fonctionnement normal des zones endommagées du cerveau. Dans la phase bénigne de la maladie, la méthode de traitement est très simple et accessible à tous - il s’agit d’un massage ordinaire sans aucun médicament. Dans le cas de stades plus complexes de la maladie, le traitement est choisi en fonction de caractéristiques individuelles et nécessairement en fonction du témoignage d'un médecin spécialiste. Des médicaments habituellement prescrits pour stimuler le cerveau, normaliser le système circulatoire et des médicaments pour restaurer et renforcer les forces de protection du corps de l'enfant. Dans le traitement de l'ischémie cérébrale, les remèdes populaires sont largement utilisés et doivent être associés à des médicaments de base. Les méthodes traditionnelles peuvent bien soulager les symptômes de la maladie, mais seuls les médicaments et la chirurgie peuvent en éliminer la cause. Pour les nouveau-nés, les méthodes de traitement traditionnelles ne sont pas utilisées.

Les principaux symptômes du syndrome convulsif chez les enfants sont bien décrits dans cet article. Vous apprendrez comment aider un enfant à faire face à une attaque et à l'éviter à l'avenir. Découvrez ici l’opinion du Dr Komarovsky sur la pression intracrânienne chez les nourrissons. Le tremblement des mains chez le nouveau-né est-il dangereux, à cause de ce qu'il apparaît et de la façon de le prévenir?

Effets possibles de la maladie sur les nouveau-nés

Le pronostic et les conséquences de l'ischémie dépendent entièrement du stade et de la gravité de l'ischémie. En outre, la pathologie existante et l'exactitude des méthodes de traitement et des méthodes de réadaptation revêtent une grande importance. Les conséquences graves ne sont pas exclues, le traitement doit donc être instauré rapidement. L'ischémie cérébrale chez le nouveau-né peut provoquer l'apparition de:

  • maux de tête;
  • sommeil agité et irritabilité;
  • difficultés de communication et d'apprentissage;
  • retard mental;
  • dans les cas graves, l'épilepsie.

L'ischémie peut même être fatale. Vous pouvez éviter la mort si vous consultez immédiatement un médecin. Seul un médecin établira un diagnostic précis et recommandera le traitement approprié. La chose la plus importante - il est nécessaire de s’engager dans la prévention, en préservant la santé de l’enfant pendant de nombreuses années.

Prévention des maladies

Vous devez penser à votre santé dès la petite enfance. Après tout, la maladie est fatale. Pour éviter le développement de l'ischémie devrait être les étapes suivantes:

  • faire de l'exercice régulièrement;
  • marcher beaucoup en plein air;
  • mangez bien, essayez de vous conformer au régime;
  • arrêter de fumer et d’autres habitudes malsaines;
  • éviter le stress, attitude positive à la vie.

Ces règles sont très simples et leur application protégera toute personne des maladies dangereuses. En outre, une femme enceinte devrait consulter régulièrement un gynécologue, traiter toutes les maladies à temps, se soumettre à des échographies prévues, bien manger, faire de l'exercice en plein air et ne pas être nerveuse. En observant des règles simples, vous pouvez donner naissance à un bébé en bonne santé. La vidéo décrit l’une des principales causes de l’ischémie chez le nouveau-né - l’hypoxie foetale pendant la grossesse:

Dans le domaine de la neurologie périnatale, une pathologie telle que l’ischémie cérébrale chez le nouveau-né est considérée comme un problème grave. En médecine, on parle aussi d'ischémie cérébrale. Cela est dû au fait qu’avec les technologies modernes et les derniers développements dans ce domaine, il n’existe aucun moyen efficace de traiter cette maladie avec un troisième degré de gravité.

Il se caractérise par une hypoxie (apport insuffisant en oxygène) ou une anoxie (cessation complète de l'apport en oxygène) du cerveau. Pour éviter toute pathologie, les jeunes parents doivent connaître les facteurs pouvant déclencher cette maladie.

Causes de la maladie

Dans tous les cas, l’ischémie cérébrale chez l’enfant est une conséquence du manque d’oxygène. Les principales causes d'hypoxie peuvent être:

  • graves problèmes de santé de la mère lors de l'accouchement (maladies cardiovasculaires, broncho-pulmonaires, urinaires, infectieuses, endocriniennes);
  • accouchement moins de 18 ans ou plus de 35 ans;
  • non-respect par la femme pendant la grossesse, régime tabagique, alcoolisme;
  • pathologies de la grossesse: toxémie sévère immédiatement avant l'accouchement, manque d'eau, fertilité prolifique, pathologie du placenta et du cordon ombilical, prématurée (l'ischémie cérébrale est souvent diagnostiquée chez les prématurés) et l'accouchement tardif
  • Problème d'accouchement: enchevêtrement avec le cordon ombilical du fœtus, césarienne, utilisation de médicaments (stimulation, par exemple), traumatisme à la naissance, travail prolongé et difficile, début du travail, grand fœtus.

Le principal facteur de diagnostic de l’ischémie cérébrale est une altération grave de la circulation sanguine entre le placenta et l’utérus. Cela entraîne la nécrose de certaines parties du cerveau et une hypoxie. Les manifestations de la maladie peuvent être différentes dans chaque cas individuel, un diagnostic minutieux et détaillé est donc nécessaire.

Symptômes de l'ischémie cérébrale

Parmi les symptômes de l'ischémie cérébrale chez l'enfant, les plus importants et les plus courants sont:

  • hyperexcitabilité: le bébé frissonnera constamment, il y aura un tremblement des différentes parties du corps, un sommeil agité, des pleurs sans raison apparente;
  • Dépression du SNC: diminution du tonus musculaire, faible activité locomotrice, affaiblissement des réflexes de succion et de déglutition, asymétrie du visage, strabisme;
  • hydrocéphalie: augmentation de la taille de la tête, augmentation de la pression intracrânienne;
  • Comatose: état inconscient, la fonction de coordination du cerveau est absente;
  • convulsions.

Ainsi, l'ischémie cérébrale chez un enfant se manifeste déjà dans les premières heures de sa vie. À la maternité, ils supposent le plus souvent la présence d'un tel diagnostic chez le bébé, en particulier si la grossesse et l'accouchement sont accompagnés d'une pathologie et d'une hypoxie du fœtus. Cependant, tous ces symptômes peuvent survenir chez le nouveau-né à des degrés divers.

Types: 1, 2, 3 degrés

En médecine, il existe trois degrés d'ischémie cérébrale chez l'enfant.

  • Premier degré

Le degré le plus facile, caractérisé par la dépression ou l’excitation de l’enfant au cours de la première semaine de vie. Le plus souvent, les signes disparaissent avec la réponse rapide et opportune des médecins sans conséquences graves pour un petit organisme.

  • Deuxième degré

Si le nouveau-né a des convulsions et que le reste des symptômes dure plus d'une semaine, le médecin diagnostiquera un degré modéré de la maladie. Comme le 1er degré, elle est curable avec une thérapie adéquate.

  • Troisième degré

Les tout-petits souffrant d'ischémie au 3ème degré sont placés en soins intensifs. Le plus souvent, cette forme de maladie conduit à une lésion pathologique difficile à traiter de tout le système nerveux central. Cela se manifeste dans l'ataxie, le retard du développement psychomoteur, les troubles de la vue et de l'audition, les crises convulsives focales.

Selon le degré d'ischémie chez les nouveau-nés, des mesures complètes de traitement sont effectuées.

Traitement de l'ischémie cérébrale chez les enfants

Dans la pédiatrie moderne, l'ischémie vasculaire cérébrale chez le nouveau-né est traitée avec succès grâce à un diagnostic opportun et à une maladie bénigne. La tâche principale de la thérapie est la restauration de la circulation sanguine, la réanimation opportune des zones endommagées du cerveau et le sauvetage du reste. Il y a peu de méthodes:

  • au début, seul le massage est prescrit, car le traitement d'un organisme de petite taille est stressant et comporte de multiples conséquences;
  • si le massage n’aide pas, en fonction des indicateurs, des médicaments sont déjà prescrits.

L'ischémie cérébrale chez le nouveau-né est une maladie grave qui ne peut être traitée qu'avec un traitement opportun et approprié. Les conséquences de la pathologie sont déterminées par sa gravité.

Les conséquences

Les conséquences de l'ischémie cérébrale chez les enfants dépendent de la gravité de la maladie, de la présence de comorbidités et de l'efficacité du traitement. Après un traitement intensif, une période de rééducation est nécessaire, sur laquelle les prévisions dépendront également. Parmi les effets les plus courants, notez:

  • maux de tête;
  • troubles du sommeil;
  • retard mental;
  • irritabilité constante;
  • l'épilepsie;
  • l'isolement;
  • difficultés d'apprentissage.

Le problème de l'ischémie chez les nouveau-nés dans la pédiatrie moderne est très pertinent. Dans certains cas, la maladie devient la cause du handicap et se traduit par une incapacité de l'enfant à s'adapter davantage à la société. Traitement complet de l'ischémie sévère, ses conséquences sont un processus long et complexe qui nécessite des efforts, de la patience et de l'attention des médecins ainsi que des parents.

Les progrès de la médecine, l'amélioration des méthodes d'observation des bébés et le niveau élevé de soins donnent de l'espoir à la vie et à la santé de nombreux enfants malades. Malgré cela, l’ischémie cérébrale et l’asphyxie sont l’une des principales causes de décès et d’invalidité chez les enfants plus jeunes.

Qu'est-ce que l'ischémie cérébrale?

L'ischémie cérébrale signifie littéralement un apport sanguin insuffisant au cerveau. Chez les nouveau-nés, seul le processus ischémique est rare: il se produit notamment avec des malformations cardiaques. Le terme "encéphalopathie hypoxique-ischémique" est beaucoup plus utilisé. Cela signifie que les cellules cérébrales sont endommagées par de faibles niveaux d'oxygène et un mauvais apport sanguin.

Les principales causes d'ischémie cérébrale chez le nouveau-né

Hypoxie intra-utérine ou asphyxie pendant l'accouchement (arrêt complet de l'apport en oxygène)

  • insuffisance placentaire aiguë (voir hypoxie fœtale), décollement placentaire
  • travail prolongé
  • serrage du cordon ombilical pendant les contractions et les tentatives

Insuffisance respiratoire après la naissance

  • malformations cardiaques congénitales
  • insuffisance cardiaque
  • canal artériel ouvert
  • insuffisance respiratoire chez les bébés prématurés

Abaisser la tension artérielle après la naissance

  • la septicémie
  • saignements abondants (troubles de la coagulation, lésions du foie et autres causes)

Comment se développe l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né?

L'oxygène transporté par le sang dans toutes les cellules du corps est un facteur vital. Avec sa faible teneur commence la redistribution du sang dans les organes. Le cerveau et le cœur commencent à recevoir le maximum d'oxygène et de nutriments possible, alors que d'autres tissus et organes sont déficients. Si l'asphyxie persiste, ces capacités compensatoires ne sont pas suffisantes pour la vie des cellules nerveuses. Ils commencent à mourir un à un. Une encéphalopathie hypoxique-ischémique du nouveau-né se produit. Plus le tissu cérébral a été touché, plus le pronostic sera sombre pour le bébé. Dans certains cas, en raison d'une hypoxie, des hémorragies cérébrales peuvent survenir, ce qui augmente le risque d'évolution défavorable.

Facteurs de risque d'encéphalopathie hypoxique-ischémique

Côté de la mère

  • Maladies neurologiques dans l'épilepsie familiale et maternelle
  • Traitement d'infertilité
  • Maladies endocriniennes (p. Ex. Anomalies de la thyroïde)

Caractéristiques de la grossesse

  • Prééclampsie et éclampsie
  • Pathologie du placenta

Caractéristiques de l'accouchement

  • Saignements importants pendant la grossesse et au moment de l'accouchement
  • L'âge gestationnel au moment de l'accouchement est inférieur à 37 semaines ou supérieur à 42 semaines
  • Faible poids à la naissance
  • Manque de soins médicaux qualifiés
  • Livraison rapide (moins de 2 heures)
  • Fièvre au moment de l'accouchement (plus de 38 degrés)
  • C-section d'urgence

Tous les facteurs ci-dessus ne sont pas des garants de l'hypoxie du nouveau-né. Ils ne reflètent que le degré de santé du fœtus et le danger au moment de l'accouchement. Ainsi, par exemple, les saignements, la pathologie du placenta et le poids de l'enfant sont des facteurs interdépendants. Ils conduisent souvent à un travail prématuré et à une césarienne d'urgence (indications). La combinaison de ces moments augmente légèrement le risque de lésions cérébrales chez un bébé, mais seulement dans un faible pourcentage des cas.

  • Environ 70% des enfants atteints d'encéphalopathie présentaient déjà des troubles du développement et des facteurs de risque pendant la grossesse.
  • 25% des bébés ont également eu des problèmes lors de l'accouchement.
  • Et seul un petit nombre d'enfants atteints d'ischémie cérébrale a souffert après la naissance.

Degrés d'ischémie cérébrale

Facile

Moyenne

Lourd

  • légère augmentation du tonus musculaire
  • augmentation des réflexes tendineux profonds
  • manque d'appétit, larmoiement ou somnolence
  • la disparition des symptômes pendant les trois premiers jours

Chez les bébés prématurés, une légère ischémie peut se manifester non pas avec une augmentation, mais avec une réduction des réflexes et du tonus musculaire.

  • diminution du tonus musculaire
  • réflexes tendineux réduits
  • Réflexe flasque de Moro (étirement des bras lorsque la tête est rejetée en arrière), succion, saisie des réflexes (ou leur disparition complète)
  • apnée fréquente (pauses respiratoires)
  • les symptômes apparaissent le premier jour.

La récupération dans les deux premières semaines indique un pronostic favorable.

  • stupeur ou coma (jusqu'à l'absence de réponse à tous les stimuli)
  • respiration irrégulière, besoin de ventilation mécanique
  • réduction du tonus musculaire et des réflexes tendineux
  • manque de réflexes chez le nouveau-né (Moro, préhensile, succion)
  • strabisme, nystagmus, mouvements oculaires non coordonnés
  • anomalies du rythme cardiaque, pics de tension artérielle
  • crampes chez un enfant

Signes d'asphyxie prolongée et d'ischémie sévère du nouveau-né

  • Faible score (0-3) sur l'échelle Apgar après les 5 premières minutes de vie
  • Coma, manque de réflexes tendineux et de tonus musculaire
  • Violations des organes internes (reins, poumons, foie, coeur)

Le degré d'ischémie cérébrale est déterminé par le médecin après avoir examiné l'enfant. Ce chiffre doit figurer dans le certificat de sortie. Les données initiales sur l'état du bébé sont obtenues immédiatement après la naissance, à l'aide de l'échelle d'Apgar:

0 points

1 point

2 points

La condition du bébé est fixée 1 et 5 minutes après la naissance. Après 1 minute, le besoin de réanimation est déterminé par le nombre de points. Les scores sur 5 minutes reflètent dans une certaine mesure des lésions cérébrales hypoxiques (si c'était le cas).

Ischémie cérébrale chez les bébés prématurés et à terme

Les lésions cérébrales dues à l'asphyxie diffèrent chez les enfants nés à temps et chez les prématurés. Plus tôt l'enfant est né, plus le risque de leucomalacie périventriculaire (PVL) est grand. Ce terme désigne la nécrose de la substance blanche du cerveau située près des cavités spéciales (ventricules). À la place des cellules mortes, des kystes se forment. C'est la PVL qui est coupable dans la plupart des cas de paralysie cérébrale et de démence chez les enfants nés avant 31 semaines de gestation. Chez les bébés nés à terme, le cortex cérébral est plus souvent endommagé - matière grise. Les effets sur la santé dépendront de la taille et de l’emplacement des neurones endommagés. Si l'asphyxie était grave et aiguë, le tronc cérébral, responsable de la respiration et du rythme cardiaque, peut être endommagé. C'est une menace directe pour la vie du bébé.

Conséquences de la privation d'oxygène du cerveau

  • L'ischémie cérébrale sévère dans 25 à 50% des cas s'achève par le décès d'un enfant dans les premiers jours de la vie ou un peu plus tard par une pneumonie et d'autres infections. Parmi les enfants survivants, 80% ont des effets à long terme graves (démence, paralysie cérébrale, autisme), 10% souffrent de complications modérées et 10% n'ont pas d'effets prononcés de l'asphyxie.
  • L'ischémie cérébrale 2 (modérée) chez 30 à 50% des enfants survivants entraîne des effets graves à long terme et chez 10 à 20% des complications modérées (voir Augmentation de la pression intracrânienne, régurgitations fréquentes du nouveau-né).
  • Une ischémie cérébrale bénigne chez le nouveau-né se termine presque toujours en toute sécurité, sans conséquence significative pour l'enfant (voir hyperactivité chez l'enfant, hypotrophie chez l'enfant).

Diagnostics

L'ischémie cérébrale se manifeste habituellement dans les premiers jours après la naissance. L'encéphalopathie bénigne disparaît assez rapidement et, dans les cas graves, il peut y avoir un faux «intervalle lumineux», plusieurs heures ou plusieurs jours d'amélioration, suivi d'une nette détérioration. Par conséquent, un examen complet est nécessaire pour poser un diagnostic.

Inspection de bébé

L'examen comprend un score d'Apgar, une vérification de tous les réflexes importants (succion, déglutition, préhension), une mesure de la masse corporelle et de la taille.

Des analyses

  • numération globulaire complète
  • niveau d'électrolyte dans le sang
  • évaluation de la coagulabilité du sang
  • quantité de gaz sanguins (oxygène, dioxyde de carbone)

IRM du cerveau

Dans les cas d’ischémie cérébrale modérée ou grave, l’imagerie par résonance magnétique est souvent utilisée pour étudier ses structures. Avec une légère ischémie qui survient pendant la journée, le recours à une IRM est rarement nécessaire.

Échographie cérébrale

Malgré la croyance populaire, l’échographie n’est pas un moyen précis de déterminer l’encéphalopathie hypoxique. Avec elle, vous pouvez parfois remarquer des signes d’œdème cérébral et d’hémorragie. Mais le plus souvent, cette méthode de recherche donne un résultat faussement positif. Par conséquent, l'échographie est utilisée pour le diagnostic principal, avec la nécessité d'un examen supplémentaire.

EEG (électroencéphalographie)

Cette étude est indispensable chez les enfants atteints d’ischémie cérébrale sévère. Grâce à lui, vous pouvez identifier les crises cachées, évaluer le degré de lésion cérébrale et la sécurité de son activité, afin de trouver le traitement anticonvulsivant approprié.

Traitement de l'ischémie cérébrale

Il n'existe aucun traitement spécifique capable de réparer l'ischémie cérébrale endommagée. Il n’existe pas de pilules, de compte-gouttes ou de physiothérapie pouvant remplacer les points morts par des points viables. Mais il existe des méthodes pour prévenir davantage d'hypoxie et aider l'enfant à se réadapter.

Méthodes dans la période aiguë de l'ischémie

Étant donné que l'ischémie de degré modéré et sévère apparaît généralement immédiatement et de manière éclatante, on peut alors donner une évaluation préliminaire de l'ampleur de Apgar. Si, au cours des deux premières minutes de vie, le bébé n'a pas commencé à respirer seul ou à l'aide d'un masque à oxygène, commencez par prendre des mesures de réanimation:

  • Intubation et ventilation mécanique

Dans le cas de blessures mineures, la plupart des enfants peuvent subir une respiration spontanée 2 à 3 minutes après l'intubation. Ces bébés sont transmis à la mère et sont sous surveillance médicale étroite. Si une réanimation plus longue est nécessaire, l'enfant est transféré à l'unité de soins intensifs, où il fait l'objet d'une surveillance active en ce qui concerne les voies respiratoires, la circulation sanguine, les niveaux de gaz dans le sang, l'hémoglobine et le glucose.

Les anticonvulsivants (phénobarbital, phénytoïne et autres), à une posologie bien choisie, soulagent les convulsions et soulagent l'enfant de lésions cérébrales supplémentaires.

  • Maintenir l'activité cardiaque

Comme le coeur souffre avec le cerveau pendant l'hypoxie, il est parfois nécessaire de soutenir son travail. Des médicaments tels que la dopamine et la dobutamine maintiennent un rythme cardiaque adéquat.

Ces dernières années, des études ont été menées sur l’abaissement de la température de 3 à 4 degrés sous la normale. Il est prouvé qu'une telle hypothermie est capable de sauver les cellules du cerveau, empêchant ainsi la propagation de la nécrose. Dans le traitement standard de l'encéphalopathie, il a été introduit en 2010. La règle principale de l'hypothermie est le contrôle des spécialistes et le réchauffement progressif. Ainsi, à ce jour, aucun médicament ne peut guérir les lésions cérébrales hypoxiques. Vous pouvez uniquement les suspendre et fournir à l'enfant le support de toutes les fonctions importantes jusqu'à la récupération.

Traitement des effets de l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né

L'encéphalopathie modérée et grave se termine souvent par des modifications persistantes du cerveau. Ils peuvent apparaître légèrement (trouble déficitaire de l'attention, par exemple) ou conduire à un handicap (paralysie cérébrale, retard mental). Pour tout résultat d'encéphalopathie, l'ensemble des médicaments pour le traitement est très limité:

  • Avec des crises persistantes, un traitement anticonvulsivant est effectué.
  • Dans les cas d'infirmité motrice cérébrale sévère avec spasticité des bras ou des jambes, des relaxants musculaires sont utilisés.

Sur cette liste de pilules se termine. L'exercice régulier est le seul moyen d'influencer le développement d'un enfant avec les conséquences d'une ischémie sévère.

  • Lorsque la paralysie cérébrale nécessite un massage spécial, il est préférable de faire confiance à des spécialistes. Au moins dans les premiers stades.
  • Pour les enfants plus âgés ont besoin de thérapie physique
  • Outils spéciaux pour la correction des postures incorrectes. Lorsque les membres atteints de spasticité, le bébé adopte souvent une position inadéquate, ce qui aggrave à l'avenir le pronostic. Longues, rouleaux, poussettes, chaises spéciales assurent une position physiologique du corps dans l'espace.
  • Cours avec orthophoniste et exercices à la maison pour le développement de la parole, de l'attention, de la persévérance
  • La communication avec les enfants, les adultes et la faune environnante est une étape importante de la réadaptation des enfants après une ischémie cérébrale.

Surdiagnostic et traitement inefficace de l'encéphalopathie ischémique

La neurologie pédiatrique est l’un des rares domaines de la médecine domestique dans lequel la plupart des médecins ne suivent pas les dernières recommandations en matière de diagnostic et de traitement du DEA. Et si, dans notre pays, les nouveau-nés atteints de lésions cérébrales sont très bien nourris au sein, les «effets des DEA» sont traités de manière incorrecte et déraisonnable.

  • Les nouveau-nés et les enfants âgés de 3 à 6 mois ont des caractéristiques confondues avec une encéphalopathie. Par exemple, saccades, augmentation du tonus musculaire, symptôme de Gref - tout cela est la norme pour les enfants de moins de six mois. La plupart des pédiatres et neurologues ne le savent malheureusement pas.
  • L'inspection d'un bébé apeuré ou somnolent est une autre cause de surdiagnostic d'ischémie cérébrale. Dans de tels cas, il peut être trop agité ou léthargique.
  • La conséquence du surdiagnostic est généralement la nomination de médicaments inutiles. De tels médicaments n’aident pas les enfants avec les effets réels de l’hypoxie et ne sont même pas nécessaires pour les bébés en bonne santé.

Liste courte inutile médicaments:

  • Préparations vasculaires (cavinton, cinnarizine, etc.) voir préparations pour améliorer la circulation cérébrale
  • Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin
  • Nootropiques: Phenibut, Piracetam, Pantogam, Picamilon
  • Tous les médicaments homéopathiques (voir effet placebo)
  • Remèdes à base de plantes (Agripaume, Valériane), voir sédatifs pour enfants.

Tous les remèdes ci-dessus n'ont pas prouvé leur efficacité et leur innocuité. Au mieux, ils ne vont pas aider, au pire, ils vont provoquer divers effets secondaires.

Prévention de l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né

  • Une planification soigneuse de la grossesse
  • Réussir toutes les études nécessaires (échographie, tests sanguins et urinaires) pendant la grossesse
  • Si nécessaire, prendre des suppléments de fer
  • Dépistage des infections avant et pendant la grossesse
  • Refus de mauvaises habitudes
  • Avec une grossesse compliquée - hospitalisation rapide

Foire Aux Questions

Un fils de 1 mois a subi une échographie cérébrale planifiée. En conclusion, il était écrit: «Les effets de l’encéphalopathie périnatale, la période de récupération. Signes d'une augmentation de la pression intracrânienne. " Le neurologue a diagnostiqué la menace de paralysie cérébrale (car il y a un petit tremblement du menton), nommé Pantogam. Quelle est la gravité de ce diagnostic?

Compte tenu de la seule plainte de tremblement du menton, le développement de votre fils n’est probablement pas une source de préoccupation. Une encéphalopathie sévère est généralement déjà visible à la maternité. L'échographie cérébrale sans symptômes de renforcement ne peut pas être la base du diagnostic. Pantogam - un médicament inefficace et dangereux. Massage avec les mains de ma mère et la promotion de toute activité physique est tout ce dont un enfant en bonne santé a besoin.

Le diagnostic «Effets résiduels de l'encéphalopathie périnatale» est-il une raison de refuser la vaccination?

Un tel diagnostic est incorrect car il ne reflète pas l'état de l'enfant. Mais même si une ischémie cérébrale était effectivement observée après la naissance, ceci n’est pas une contre-indication à la vaccination. De plus, les enfants présentant une conséquence grave d'ischémie, telle que l'infirmité motrice cérébrale, doivent être vaccinés.

Quelle est la gravité des conséquences de l'ischémie cérébrale de grade 1 dont les symptômes ont disparu trois jours après la naissance?

Les enfants présentant un premier degré (léger) d'ischémie cérébrale se rétablissent généralement rapidement, sans être différents de leurs pairs. Avec pronostic modéré et grave peut être différent.

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