Accident vasculaire cérébral ischémique

L'AVC ischémique est un infarctus cérébral, il se développe avec une diminution significative du débit sanguin cérébral.

Parmi les maladies conduisant au développement d'un infarctus cérébral, la première place est occupée par l'athérosclérose, affectant les gros vaisseaux cérébraux du cou ou des vaisseaux intracrâniens, ou les deux.

L'athérosclérose est souvent associée à une hypertension artérielle ou à une hypertension artérielle. L'AVC ischémique aigu est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate du patient et des mesures médicales adéquates.

L'AVC ischémique: qu'est-ce que c'est?

L'accident ischémique cérébral survient à la suite d'une obstruction des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau en sang. La principale condition de ce type d'obstruction est la formation de dépôts graisseux tapissant les parois du vaisseau. Ceci s'appelle l'athérosclérose.

Un AVC ischémique provoque un caillot sanguin qui peut se former dans un vaisseau sanguin (thrombose) ou ailleurs dans le système sanguin (embolie).

La définition de la forme nosologique de la maladie repose sur trois pathologies indépendantes caractérisant un trouble circulatoire local, désignées par les termes "ischémie", "infarctus", "accident vasculaire cérébral":

• L'ischémie est un manque d'approvisionnement en sang dans la partie locale de l'organe, le tissu.
• L'accident vasculaire cérébral est une violation du flux sanguin cérébral lors de la rupture / ischémie d'un des vaisseaux, accompagné de la mort du tissu cérébral.

Dans les accidents ischémiques, les symptômes dépendent du type de maladie:

1. La crise d'athérothrombose - se produit en raison de l'athérosclérose d'une artère de grande ou moyenne taille, se développe progressivement, se produit le plus souvent pendant le sommeil;
2. Lacunaire - Le diabète sucré ou l'hypertension peuvent provoquer des troubles circulatoires dans les artères de petit diamètre.
3. Forme cardioembolique - se développe à la suite d'une occlusion partielle ou complète de l'artère moyenne du cerveau avec l'embole, elle survient soudainement à l'état de veille et des embolies dans d'autres organes peuvent survenir plus tard;
4. Ischémique, associée à des causes rares - séparation de la paroi de l'artère, coagulation sanguine excessive, pathologie vasculaire (non athéroscléreuse), maladies hématologiques.
5. Origine inconnue - se caractérise par l'impossibilité de déterminer les causes exactes de l'occurrence ou la présence de plusieurs causes;

De ce qui précède, nous pouvons conclure que la réponse à la question «Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral ischémique» est-elle simple? Il s'agit d'une violation de la circulation sanguine dans l'une des zones du cerveau en raison de son blocage par une plaque de thrombus ou de cholestérol.

Il existe cinq grandes périodes d'accident ischémique complet:

1. La période la plus forte est les trois premiers jours;
2. La période aiguë dure jusqu'à 28 jours;
3. La période de récupération précoce peut aller jusqu'à six mois;
4. Période de récupération tardive - jusqu'à deux ans;
5. La période des effets résiduels - après deux ans.

La plupart des accidents ischémiques cérébraux commencent soudainement, se développent rapidement et entraînent la mort du tissu cérébral en quelques minutes à quelques heures.

Selon la zone touchée, l'infarctus cérébral est divisé en:

1. Coup droit latéral ischémique - les conséquences affectent principalement les fonctions motrices, qui ne récupèrent pas plus tard, les indicateurs psycho-émotionnels peuvent être proches de la normale;
2. AVC ischémique du côté gauche - la sphère psycho-émotionnelle et la parole agissent principalement comme conséquences, les fonctions motrices sont restaurées presque complètement;
3. Cerebellar - altération de la coordination des mouvements;
4. Extensif - survient en l'absence totale de circulation sanguine dans une grande zone du cerveau, provoque un gonflement, conduit le plus souvent à une paralysie complète avec l'incapacité de récupérer.

La pathologie survient le plus souvent chez les personnes âgées, mais elle peut survenir chez les autres. Le pronostic pour la vie dans chaque cas est individuel.

AVC ischémique droit

L’accident ischémique du côté droit affecte les zones responsables de l’activité motrice du côté gauche du corps. La conséquence est la paralysie de tout le côté gauche.

En conséquence, au contraire, si l'hémisphère gauche est endommagé, la moitié droite du corps est défaillante. Un AVC ischémique dont le côté droit est affecté peut également causer des troubles de la parole.

AVC ischémique gauche

Avec un AVC ischémique du côté gauche, la fonction de la parole et la capacité de percevoir les mots sont sérieusement altérées. Conséquences possibles - par exemple, si le centre de Brock est endommagé, le patient est privé de la possibilité de créer et de percevoir des phrases complexes, il ne dispose que de mots individuels et de phrases simples.

Tige

Ce type d’accident vasculaire cérébral (AVC ischémique) est le plus dangereux. Dans le tronc cérébral se trouvent les centres qui régulent le travail des systèmes de maintien de la vie les plus importants - cardiaque et respiratoire. La part du lion des décès est due à un infarctus du tronc cérébral.

Symptômes de l'AVC ischémique de la tige - incapacité à naviguer dans l'espace, diminution de la coordination des mouvements, vertiges, nausées.

Cérébelleux

L’accident vasculaire cérébral ischémique cérébral au stade initial est caractérisé par un changement de coordination, des nausées, des étourdissements, des vomissements. Après une journée, le cervelet commence à appuyer sur le tronc cérébral.

Les muscles du visage peuvent devenir engourdis et la personne tombe dans le coma. Le coma avec AVC ischémique cérébelleux est très fréquent, dans la plupart des cas, un tel AVC est injecté avec le décès du patient.

Code mkb 10

Selon la CIM-10, un infarctus cérébral est codé sous la rubrique I 63 avec l'ajout d'un point et d'un numéro suivi de celui-ci pour préciser le type d'accident vasculaire cérébral. De plus, lors du codage de telles maladies, la lettre «A» ou «B» (latin) est ajoutée, ce qui indique:

1. Infarctus cérébral sur le fond de l'hypertension artérielle;
2. Infarctus cérébral sans hypertension artérielle.

Symptômes de l'AVC ischémique

Dans 80% des cas, les accidents vasculaires cérébraux sont observés dans le système de l'artère cérébrale moyenne et dans 20% des autres vaisseaux cérébraux. Dans les accidents ischémiques, les symptômes apparaissent généralement soudainement, en secondes ou en minutes. Plus rarement, les symptômes apparaissent progressivement et s'aggravent sur une période de plusieurs heures à deux jours.

Les symptômes de l'AVC ischémique dépendent de la quantité de lésions cérébrales endommagées. Ils ressemblent aux signes observés lors d’attaques ischémiques transitoires. Cependant, l’altération de la fonction cérébrale est plus dure, elle se manifeste pour un plus grand nombre de fonctions, pour une plus grande partie du corps, et se caractérise généralement par de l’endurance. Il peut être accompagné d'un coma ou d'une dépression de conscience plus légère.

Par exemple, si un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, les troubles suivants se produisent:

1. Cécité d'un œil;
2. L'un des bras ou des jambes de l'un des côtés du corps sera paralysé ou très affaibli;
3. Problèmes de compréhension de ce que les autres disent ou incapacité à trouver des mots dans une conversation.

Et si un vaisseau qui transporte du sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, de telles violations peuvent se produire:

1. Double yeux;
2. Faiblesse des deux côtés du corps;
3. Vertiges et désorientation spatiale.

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, veillez à appeler une ambulance. Plus les mesures sont prises rapidement, meilleur est le pronostic à vie et les conséquences désastreuses.

Symptômes des attaques ischémiques transitoires (AIT)

Souvent, ils précèdent un AVC ischémique et parfois, l'AIT est la continuation de l'AVC. Les symptômes de l'AIT ressemblent aux symptômes focaux d'un petit accident vasculaire cérébral.

Les principales différences entre l’AIT et les accidents vasculaires cérébraux sont détectées par examen CT / IRM à l’aide de méthodes cliniques:

1. Il n'y a pas de centre d'infarctus du tissu cérébral (non visualisé);
2. La durée des symptômes focaux neurologiques ne dépasse pas 24 heures.

Les symptômes de l'AIT sont confirmés par des études en laboratoire et sur des instruments.

1. Sang pour déterminer ses propriétés rhéologiques;
2. Électrocardiogramme (ECG);
3. Ultrasons - Doppler des vaisseaux de la tête et du cou;
4. Échocardiographie (EchoCG) du coeur - identification des propriétés rhéologiques du sang dans le coeur et les tissus environnants.

Diagnostic de la maladie

Les principales méthodes de diagnostic de l'AVC ischémique:

1. Antécédents médicaux, examen neurologique, examen physique du patient. Identification des comorbidités qui sont importantes et affectent le développement de l'AVC ischémique.
2. Essais de laboratoire - analyse biochimique du sang, spectre lipidique, coagulogramme.
3. Mesure de la pression artérielle.
4. ECG
5. L'IRM ou la TDM du cerveau peuvent déterminer l'emplacement de la lésion, sa taille, la durée de sa formation. Si nécessaire, une angiographie par scanner est réalisée pour identifier le site exact d'occlusion du vaisseau.

Différencier les accidents ischémiques cérébraux est nécessaire d’autres maladies du cerveau présentant des signes cliniques similaires, les plus courants étant une tumeur, une lésion infectieuse des membranes, l’épilepsie et les hémorragies.

Séquelles d'AVC ischémique

Dans le cas d'un AVC ischémique, les effets peuvent être très variés - très graves, avec un AVC ischémique étendu, à mineurs, avec des micro-attaques. Tout dépend de l'emplacement et du volume du foyer.

Les conséquences probables d'un AVC ischémique:

1. Troubles mentaux - de nombreux survivants d'un AVC développent une dépression post-AVC. Cela est dû au fait qu'une personne ne peut plus être comme avant, elle craint d'être devenue un fardeau pour ses proches, elle craint de rester invalide à vie. Des changements dans le comportement du patient peuvent également apparaître, il peut devenir agressif, craintif, désorganisé, peut être sujet à des sautes d'humeur fréquentes sans raison.
2. Déficience sensorielle des membres et du visage. La sensibilité est toujours restituée avec une force musculaire plus longue dans les membres. Cela est dû au fait que les fibres nerveuses responsables de la sensibilité et de la conduction des impulsions nerveuses correspondantes sont restaurées beaucoup plus lentement que les fibres responsables du mouvement.
3. Fonction motrice altérée - la force dans les membres peut ne pas récupérer complètement. La faiblesse de la jambe obligera le patient à utiliser la canne, la faiblesse de la main rendra plus difficile certaines tâches ménagères, même s’habiller et tenir la cuillère.
4. Les conséquences peuvent se traduire par des déficiences cognitives: une personne peut oublier beaucoup de choses qui lui sont familières, ses numéros de téléphone, son nom, le nom de sa famille, son adresse, elle peut se comporter comme un petit enfant, sous-estimer la difficulté de la situation, est situé.
5. Troubles de la parole - peuvent ne pas survenir chez tous les patients ayant subi un AVC ischémique. Il est difficile pour le patient de communiquer avec ses proches. Parfois, il peut prononcer des mots et des phrases absolument incohérentes, parfois il peut être difficile pour lui de dire quelque chose. De telles violations sont moins courantes dans le cas d'un AVC ischémique du côté droit.
6. Troubles de la déglutition - le patient peut s'étouffer avec des aliments liquides et solides, ce qui peut entraîner une pneumonie d'aspiration, puis la mort.
7. Les troubles de la coordination se manifestent par des palpitations lors de la marche, des vertiges, des chutes lors de mouvements brusques.
8. Épilepsie - jusqu'à 10% des patients après un AVC ischémique peuvent souffrir de crises d'épilepsie.

Pronostic pour la vie avec un AVC ischémique

Le pronostic de l'issue d'un AVC ischémique chez les personnes âgées dépend du degré de lésion cérébrale et du caractère opportun et systématique des interventions thérapeutiques. Plus tôt une assistance médicale qualifiée et une rééducation motrice adéquate ont été fournies, plus l'évolution de la maladie sera favorable.

Le facteur temps joue un rôle important: les chances de guérison en dépendent. Au cours des 30 premiers jours, environ 15 à 25% des patients décèdent. La mortalité est plus élevée dans les accidents vasculaires cérébraux athérothrombotiques et cardioemboliques et n'est que de 2% dans les cas lacunaires. La gravité et la progression des accidents vasculaires cérébraux sont souvent évaluées à l'aide de jauges standardisées telles que l'échelle des accidents vasculaires cérébraux du National Institutes of Health (NIH).

La cause de la mort dans la moitié des cas est un œdème cérébral et une luxation des structures cérébrales ainsi qu'une pneumonie, une maladie cardiaque, une embolie pulmonaire, une insuffisance rénale ou une septicémie. Une proportion importante (40%) des décès survient au cours des deux premiers jours de la maladie et est associée à un infarctus étendu et à un œdème cérébral.

Parmi les survivants, environ 60 à 70% des patients présentent des troubles neurologiques invalidants à la fin du mois. Six mois après un accident vasculaire cérébral, les troubles neurologiques invalidants sont présents chez 40% des patients survivants d'ici la fin de l'année - dans 30% des cas. Plus le déficit neurologique est important à la fin du premier mois de la maladie, moins une guérison complète est probable.

La récupération des fonctions motrices est la plus significative au cours des 3 premiers mois après un AVC, alors que la fonction des jambes est souvent mieux rétablie que celle du bras. L'absence complète de mouvements de la main à la fin du premier mois de la maladie est un signe de mauvais pronostic. Un an après un accident vasculaire cérébral, une récupération ultérieure des fonctions neurologiques est peu probable. Les patients victimes d'un AVC lacunaire ont une meilleure récupération que les autres types d'AVC ischémique.

Le taux de survie des patients après un AVC ischémique est d’environ 60 à 70% à la fin de la 1ère année de la maladie, de 50% à 5 ans après l’accident vasculaire cérébral, de 25% à 10 ans.

Les signes de mauvais pronostic de survie au cours des cinq premières années suivant un accident vasculaire cérébral incluent la vieillesse du patient, un infarctus du myocarde, une fibrillation auriculaire et une insuffisance cardiaque congestive précédant l’accident vasculaire cérébral. Un accident ischémique répété survient chez environ 30% des patients dans les 5 ans suivant le premier accident vasculaire cérébral.

Rééducation après un AVC ischémique

Tous les patients victimes d'un AVC subissent les étapes suivantes de la réadaptation: le service de neurologie, le service de neurorééducation, le traitement en sanatorium et l'observation du dispensaire en consultation externe.

Les principaux objectifs de la réhabilitation:

1. Récupération de fonctions altérées;
2. Réadaptation mentale et sociale;
3. Prévention des complications post-AVC.

Conformément aux caractéristiques de l'évolution de la maladie, les schémas thérapeutiques suivants sont utilisés successivement chez les patients:

1. Repos strict au lit - tous les mouvements actifs sont exclus, tous les mouvements dans le lit sont effectués par le personnel médical. Mais déjà dans ce mode, la rééducation commence - virages, frottements - prévention des troubles trophiques - plaies de pression, exercices de respiration.
2. Repos au lit moyennement étendu - extension progressive des capacités motrices du patient - retournement indépendant dans le lit, mouvements actifs et passifs, passage en position assise. Peu à peu autorisé à manger en position assise 1 fois par jour, puis 2, et ainsi de suite.
3. Mode Ward - avec l'aide du personnel médical ou avec un support (béquilles, marchettes, bâton...), vous pouvez vous déplacer dans la chambre, effectuer les types de self-service disponibles (nourriture, lavage, changement de vêtements, etc.).
4. Mode libre.

La durée des schémas dépend de la gravité de l’accident vasculaire cérébral et de la taille du défaut neurologique.

Traitement

Le traitement de base pour les accidents ischémiques vise à maintenir les fonctions vitales du patient. Des mesures sont prises pour normaliser les systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

En présence de cardiopathie ischémique, des médicaments anti-angineux sont prescrits au patient, ainsi que des agents améliorant la fonction de pompage du cœur: glycosides cardiaques, antioxydants, médicaments normalisant le métabolisme des tissus. Des mesures spéciales sont également prises pour protéger le cerveau des changements structurels et du gonflement du cerveau.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux a deux objectifs principaux: rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée, maintenir le métabolisme du tissu cérébral et le protéger des dommages structurels. Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux prévoit des méthodes de traitement médical, non médicamenteuses et chirurgicales.

Dans les premières heures qui suivent l’apparition de la maladie, il existe un sens à la conduite d’un traitement thrombolytique, dont l’essence est réduite à la lyse d’un caillot sanguin et à la restauration du flux sanguin dans la partie du cerveau touchée.

Pouvoir

L'alimentation implique des restrictions sur la consommation de sel et de sucre, d'aliments gras, d'aliments à base de farine, de viandes fumées, de légumes marinés et en conserve, d'œufs, de ketchup et de mayonnaise. Les médecins conseillent d’ajouter au régime plus de fruits et de légumes riches en fibres, de manger des soupes cuites selon des recettes végétariennes et des produits laitiers. Ceux qui ont du potassium dans leur composition sont particulièrement bénéfiques. Ceux-ci incluent les abricots secs ou les abricots, les agrumes, les bananes.

Les repas doivent être fractionnés et consommés en petites portions cinq fois par jour. Dans le même temps, un régime après un AVC implique un volume de liquide ne dépassant pas un litre. Mais n'oubliez pas que toutes les actions entreprises doivent être négociées avec votre médecin. Seul un spécialiste des forces de police peut aider le patient à se rétablir plus rapidement et à se remettre d'une grave maladie.

Prévention

La prévention des AVC ischémiques vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à prévenir les complications et les attaques ré-ischémiques.

Il est nécessaire de traiter rapidement l'hypertension artérielle, de procéder à un examen des douleurs cardiaques et d'éviter des augmentations soudaines de la pression. Alimentation adéquate et complète, cesser de fumer et de boire de l'alcool, un mode de vie sain - le principal dans la prévention de l'infarctus cérébral.

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère gauche du cerveau

L’accident ischémique de l’hémisphère gauche est une atteinte grave de la circulation sanguine dans le cerveau de son hémisphère gauche. L'accident vasculaire cérébral commence soudainement et manifeste des symptômes cérébraux et focaux. Le tableau clinique de la pathologie dure jusqu'à 24 heures et conduit au décès du patient ou à ses conséquences sous forme de désordres neurologiques et mentaux.

L'incidence de la mortalité par AVC dépend de la gravité des symptômes et de la qualité du traitement à l'hôpital. 35% des patients décèdent dans les 30 premiers jours. La mortalité à l'hôpital est de 24% et la mortalité des personnes traitées à domicile de 43%. Plus de 50% de tous les patients décèdent au cours de la première année après une maladie aiguë.

La probabilité d'accident vasculaire cérébral augmente après 30 ans. Plus de 90% de toutes les affections aiguës surviennent entre 45 et 60 ans.

Certains facteurs de risque provoquent des troubles circulatoires aigus de l'hémisphère gauche:

1. Athérosclérose des vaisseaux cérébraux: la plaque gêne le flux sanguin, la nutrition du cerveau en souffre.
2. Cardiopathie hypertensive.
3. Le diabète.
4. Insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, arythmie.
5. Mode de vie sédentaire.
6. Poids corporel excessif.
7. Mauvaises habitudes et dépendances: alcool, toxicomanie, trop manger. Surtout fumer.

Ces points ne sont pas des causes, ils augmentent seulement la probabilité d'un accident vasculaire cérébral.

Conséquences d'un AVC dans l'hémisphère gauche:

• la mort;
• perte permanente de certaines fonctions motrices;
• trouble de la parole;
• perturbation de la démarche;
• accident vasculaire cérébral répété;
• perte de la vue, de l'ouïe;
• perte de mémoire.

Les symptômes

Un accident vasculaire cérébral étendu présente les signes suivants:

La conscience est perturbée: le patient est assommé, sa réaction est lente. Somnolence, léthargie. Souvent, le désir de dormir brusquement cède le pas à l'excitation. Maux de tête, nausées et vomissements. Vertiges. Le patient est perdu dans l'espace.

Focal, spécifique à l'hémisphère gauche

• paralysie ou parésie flasque du côté droit du corps
• violation de sensibilité à droite: tout le côté peut être engourdi;
• crampes à droite.

Si l'hémisphère gauche est dominant, la parole est frustrée.

1. Hémorragique. Cela signifie que la circulation sanguine est perturbée en raison d'un saignement intracérébral. Le plus souvent se produit dans le contexte de la pression constamment accrue.
2. Sous-arachnoïdienne. L'hémorragie se produit sous la muqueuse du cerveau. Le plus souvent se produit en raison de l'affaiblissement des parois des artères, qui "éclatent". La cause commune est la carence en vitamines, les lésions cérébrales traumatiques, la toxicomanie et les troubles sanguins.
3. AVC ischémique prolongé. La circulation cérébrale est altérée en raison d'un arrêt soudain du flux sanguin vers le cerveau ou vers sa zone séparée. La pathologie implique un ramollissement de la zone du cerveau, appelée infarctus cérébral.

Diagnostics

Les méthodes les plus importantes pour les troubles circulatoires du cerveau sont l'imagerie par résonance magnétique et par calcul.

La première méthode vous permet de distinguer un type de trait d'un autre. À l'aide de l'IRM, la localisation de l'AVC est déterminée et le degré de lésion du tissu cérébral est évalué.

Aux premiers signes, il est extrêmement important de diagnostiquer un AVC de l'hémisphère gauche du cerveau en place. Pour cela, il y a 3 étapes. On devrait demander au patient:

• Souriez. En raison de la défaite des centres moteurs, le sourire peut devenir tordu et les coins de la bouche sont asymétriques. Les expressions faciales sont également affectées: les paupières tombent, le coin de la lèvre est dirigé vers le bas.
• Parler Laissez la victime dire une phrase simple de plusieurs mots. Par exemple, «eau froide dans une rivière». La prononciation est cassée, les mots sont prononcés avec difficulté.
• Soulever deux mains simultanément. Ils devraient se lever de manière égale et égale. Avec un accident vasculaire cérébral, la symétrie des muscles du bras est brisée.

Méthodes de diagnostic supplémentaires:

1. Tirez la langue. Avec la défaite des nerfs moteurs, la langue peut être irrégulière, tomber ou ne pas faire saillie du tout.
2. Étendez vos bras devant vous, pointez vos paumes vers le haut et couvrez vos yeux. Si l'une des mains commence à changer de position involontairement, c'est peut-être un accident vasculaire cérébral.

Traitement

La thérapie par AVC comprend trois étapes:

La règle principale des premiers soins consiste à amener le patient le plus tôt possible à la clinique la plus proche dans l'heure qui suit l'apparition du premier signe d'un accident vasculaire cérébral.

Ne pas donner à manger ou à boire à la victime pendant le transport. Les nerfs moteurs pharyngés peuvent être endommagés et de la nourriture pénètre dans les voies respiratoires. Dans la voiture, offrez un accès à l'air: déboutonnez votre chemise, enlevez votre cravate, ouvrez la fenêtre. Prenez soin du confort de la victime.

Si le patient a commencé à vomir, mettez-le de côté: le vomi ne pénètrera pas dans les bronches et ne bloquera pas le souffle. Il est préférable d’avoir une personne couchée et d’avoir un coussin ou un oreiller moelleux sous la tête. Essayez de faire la tête et le cou aller dans une ligne.

Après l’admission à l’hôpital, un diagnostic est posé et la réanimation commence. Leur objectif est de soutenir les constantes physiologiques du corps: pouls, tension artérielle, saturation en oxygène, pression dans les veines. Déjà sur la base de ces indicateurs, les médecins déterminent quelles sont les chances de survie.

Pendant le traitement, le patient a besoin de soins constants: il doit changer de sous-vêtement, il doit être nourri, retourné de l'autre côté pour prévenir les escarres.

C'est l'étape la plus difficile pour les parents et le personnel. L'essence de cette période est la restauration des fonctions motrices et mentales perdues, la restauration de la force musculaire et des compétences acquises. En général, la réhabilitation est une réanimation sociale. Les patients sont engagés dans plusieurs spécialistes:

• physiothérapeute pour aider à restaurer les fonctions du mouvement;
• un ergothérapeute chargé d’adapter une personne à un rythme de vie normal;
• orthophoniste, restauration d'appareils de parole et déglutition.

Le pronostic pour la vie est défavorable. Le pronostic de socialisation avec des soins appropriés est relativement favorable.

Combien de personnes vivent après un AVC ischémique du côté gauche, conséquences, complications

De cet article, vous apprendrez: les conséquences d'un coup de l'hémisphère gauche et le nombre de personnes qui en ont souffert.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L’accident ischémique cérébral (infarctus cérébral) est une nécrose (nécrose) d’une région du cerveau due à un apport sanguin insuffisant. Elle peut être causée par des maladies du système cardiovasculaire, telles que l'athérosclérose, la thrombose, l'hypertension chronique, les spasmes des vaisseaux cérébraux, l'ischémie du coeur et les arythmies graves.

Les conséquences d'un AVC ischémique dépendent de son degré de gravité et de la partie du cerveau touchée. Le côté gauche du cerveau est 14% plus susceptible de souffrir d'un AVC que le côté droit. Les conséquences d'un AVC du côté gauche sont différentes de celles d'un AVC du côté droit, car les hémisphères droit et gauche du cerveau sont responsables de ses différentes activités. Vous en apprendrez plus à ce sujet dans l'article.

Cinq groupes de conséquences d'un AVC ischémique de l'hémisphère gauche (les liens ci-dessous mènent aux sections pertinentes de l'article):

Conséquences, complications d'un AVC ischémique du côté gauche

1. Troubles du mouvement

Comme le côté gauche du cerveau "contrôle" le côté droit du corps, il peut se produire après un accident vasculaire cérébral ischémique, des troubles de paralysie ou de sensibilité du côté droit du corps.

Ces pathologies apparaissent immédiatement après un infarctus cérébral. L’infarctus cérébral gauche peut être reconnu par les symptômes suivants:

• affaissement du côté droit du visage dû à la relaxation des muscles faciaux;
• incapacité à lever la main droite soit du tout ou aussi haut que la gauche;
• perte de sensation dans la jambe ou le bras droit.

La paralysie avec une réadaptation inadéquate peut rester pour le reste de votre vie.

2. Pathologie des organes internes après AVC gauche

Comme l'hémisphère gauche est responsable de tout le côté droit du corps, il peut paralyser non seulement le bras droit et (ou) la jambe, mais également l'un des organes associés à la paire (rein, poumon) droit. En raison de la paralysie, le fonctionnement de l'organe s'arrête complètement. C'est l'une des complications les plus graves de l'AVC.

3. Troubles de la parole

Les centres responsables de la parole étant situés dans l'hémisphère gauche, l'aphasie peut survenir après un accident vasculaire cérébral - une violation de la parole déjà formée.

Types d'aphasie

C'est l'incapacité de percevoir la parole à l'oreille. Une personne peut entendre des mots, mais ne les analyse pas et ne s'associe à aucun objet. Cela peut être comparé à la façon dont une personne en bonne santé perçoit une langue qu’elle ne connaît pas. Violé et écrit. La parole orale chez ces patients est généralement pleine de prétextes et de conjonctions, et il existe des mots inventés et déformés. Les paroles sont longues mais peu informatives. Parfois, le patient ne se rend pas compte qu'il a un trouble de la parole, se fâche et s'emporte quand il n'est pas compris.

Parfois, les troubles de la parole ne sont pas provoqués par des lésions des centres cérébraux correspondants, mais par des lésions des muscles du larynx, du pharynx et de la langue. Dans ce cas, une personne perçoit bien le langage, écrit, peut formuler ses pensées, mais parle illisible, il a du «porridge» dans la bouche.

4. Déficience cognitive après un AVC gauche.

L'hémisphère gauche est responsable de la pensée logique. Les personnes dont l'hémisphère gauche est bien développé ont un esprit mathématique, sont enclines aux sciences exactes et apprennent facilement les langues étrangères.

Si le côté gauche du cerveau est touché par un AVC, les conséquences suivantes peuvent en résulter:

• incapacité de se souvenir des dates et des numéros de téléphone;
• perte de capacité à compter dans l'esprit;
• difficultés de pensée logique et abstraite;
• perte de capacité à tirer des conclusions et à classer les informations;
• difficultés à mémoriser la chronologie des événements.

5. Troubles de la sphère psycho-émotionnelle

Après avoir subi un AVC, de nombreux patients développent une phobie de pathologie récurrente, la peur de rester invalide. Les patients se considèrent parfois comme un fardeau pour leurs proches, aussi se traitent-ils et traitent-ils leur santé avec insouciance, à contrecoeur. Souvent, en raison des graves conséquences d'un accident vasculaire cérébral, lorsqu'une personne perd soudainement la capacité de bouger activement, elle peut devenir agressive, agitée et en conflit en raison de son sentiment d'impuissance et d'infériorité.

Ce sont tous des symptômes de la dépression post-AVC. Dans ce cas, le patient doit travailler avec un psychologue ou un psychothérapeute, car une dépression à long terme augmente le risque d'un autre accident vasculaire cérébral.

Statistiques de survie après un AVC ischémique

Personne ne peut dire exactement combien de personnes vivront après un infarctus du cerveau. Mais vous pouvez tirer vos propres conclusions en lisant les statistiques.

Ainsi, la proportion de patients ayant survécu à un AVC ischémique est de 85%. Si une personne ne meurt pas immédiatement ou au cours de la première semaine après un infarctus cérébral, les chances de sa mort le mois suivant ne sont que de 7,5%. Le risque d'infarctus cérébral récurrent dans l'année qui suit le premier est de 14% et dans les 5 ans, de 25%. Le deuxième accident vasculaire cérébral devient la cause de la mort beaucoup plus souvent que le premier. Après le troisième, presque personne ne survit.

Combien une personne vivra après un AVC et s'il en aura un autre dépend en grande partie de la qualité de sa rééducation.

Les chances de guérison complète après un AVC dépendent également des qualifications du médecin, des conditions dans lesquelles se trouve le patient, de la qualité des soins qui lui sont prodigués, ainsi que de l’attitude du patient lui-même à l’égard du processus de réadaptation, car la restauration implique un travail continu avec des spécialistes de différents profils.

Voici les statistiques concernant l'élimination des conséquences du premier coup gauche:

• 10% des patients sont complètement réhabilités et retrouvent une vie pleinement épanouie.
• Chez 25% des patients, les conséquences sont mineures ou les violations n'apparaissent pas constamment, mais occasionnellement.
• 40% des victimes d'un accident vasculaire cérébral nécessitent des soins spéciaux supplémentaires;
• 10% des patients doivent être sous surveillance médicale constante et bénéficier de soins complets dans une institution spécialisée.

Les travaux visant à éliminer les conséquences devraient être effectués immédiatement. 80% du résultat maximum possible est atteint au cours du premier mois de rééducation. Au cours des six prochains mois, il sera possible d’améliorer l’état de santé du patient de 20% seulement. Si, au cours des six premiers mois suivant le transfert d'un AVC ischémique, le patient ne s'est pas débarrassé de ses complications, il est fort probable que son état ne s'améliorera pas.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Combien vivent après un AVC ischémique du côté gauche et les conséquences possibles

L'AVC se classe au premier rang des pathologies neurologiques. Selon les statistiques, une attaque affecte chaque année environ six millions de personnes. Le danger d'un accident vasculaire cérébral réside dans ses conséquences, de nombreux patients ayant subi une attaque restent infirmes à vie. Environ 20% d’entre eux meurent dans le mois qui suit la crise. De cet article, vous apprendrez quel est le côté gauche ischémique ischémique, les conséquences, combien vit après une attaque.

Classification et causes de la pathologie

Un accident vasculaire cérébral est caractérisé par une lésion au cerveau de la tête, provoquée par une ischémie ou une rupture du système vasculaire du corps. En fonction des causes de la maladie, la maladie est divisée en AVC ischémique de l'hémisphère gauche - il en résulte une occlusion vasculaire, et l'hémorragie est provoquée par la rupture des artères. L'AVC hémorragique a un mauvais pronostic et conduit le plus souvent à la mort.

Des facteurs tels que l'hypertension artérielle, l'artériosclérose cérébrale, les complications cardiovasculaires, le diabète sucré, l'abus de mauvaises habitudes, le surpoids, les anévrismes cérébraux, une mauvaise coagulation sanguine contribuent à la formation de pathologies des deux types.

En outre, l'anomalie a des différences dans le lieu de survenue - un coup du grand hémisphère droit et un coup du gros hémisphère gauche du cerveau. Les manifestations d'un coup du côté gauche du cerveau de la tête sont significativement différentes des symptômes d'un coup du côté droit. L'AVC ischémique du côté gauche est très difficile et son pronostic est défavorable, car l'hémisphère gauche domine l'hémisphère droit chez de nombreuses personnes.

Symptomatologie

Le cerveau peut être appelé l'ordinateur personnel d'une personne. Après tout, c’est lui qui donne l’ordre de remplir diverses fonctions de l’activité vitale de notre corps.

Par conséquent, les symptômes de la maladie sont directement liés à ses tâches fonctionnelles.

Dans un AVC ischémique du côté gauche des cellules du cerveau, le patient présente les symptômes suivants:

• la panique;
• palpitations cardiaques;
• échec du travail fonctionnel des muscles du visage, du coin de la bouche et de la paupière gauche s'abaisse;
• dysfonctionnement de la parole, le patient parle indistinctement, il est difficile de déchiffrer les mots;
• mal de tête sévère;
• essoufflement;
• bouche sèche;
• des vertiges;
• perte de conscience partielle ou totale;
• désorientation dans l’espace, perception inadéquate du corps;
• faiblesse générale des membres inférieurs ou supérieurs. Le patient ne peut pas lever ses jambes ou ses bras en même temps. La paralysie du côté gauche est caractéristique de la course du côté droit;
• problèmes de vision et de mémoire à court terme;
• vomissements causés par une pathologie et non par une intoxication alimentaire.

Les caractéristiques des signes de la maladie dépendent de l'hémisphère dans lequel se sont formées les modifications pathologiques: lors d'un accident vasculaire cérébral, le côté gauche est partiellement ou totalement paralysé du côté droit du corps. Depuis les impulsions émanant de l'hémisphère gauche donnent à l'installation le côté droit du corps humain. Si le côté gauche est paralysé après un accident vasculaire cérébral, l'hémisphère droit du cerveau de la tête est endommagé.

Lors d’un AVC hémorragique, les symptômes se développent rapidement, ils se forment après un effort physique agressif et dans le contexte d’un état psychoémotif instable. Accident vasculaire cérébral gauche ischémique, se manifeste progressivement, principalement le patient le matin ou le soir.

Assistance aux patients

En cas d'accident vasculaire cérébral, le patient doit être hospitalisé d'urgence, car les 3 premières heures sont cruciales. Plus le patient reste longtemps sans soins médicaux, plus le risque de coma est élevé. Connaissant les trois règles de base d'un AVC gauche, toute personne, même sans formation médicale, sera en mesure de déterminer la pathologie.

Règle n ° 1. Faites le patient sourire.

Règle n ° 2. Commencez à parler au patient si son discours est incohérent et qu’il est difficile de le comprendre indique un accident vasculaire cérébral avec paralysie du côté gauche.

Règle n ° 3. Demander aux deux mains de se lever.

Si le patient a des difficultés à suivre ces règles, appelez immédiatement l’ambulance. Le répartiteur doit expliquer la situation en détail. Avant l’arrivée de l’ambulance, la tête du patient doit être surélevée.

Dans la pièce où le patient doit ouvrir la fenêtre et faciliter l’entrée d’air dans les poumons de la victime (retirez les boutons du haut, retirez-les s’il existe une cravate). Mesurer la pression artérielle et enregistrer les indicateurs. Si le vomissement est ouvert, vous devez retourner la personne sur le côté. L'essentiel est de garder son calme, de tout faire de manière claire et cohérente, le développement ultérieur des événements dépend en grande partie de la justesse des mesures prises lors des premiers secours.

Diagnostic de la maladie

Déterminer le coup du côté gauche du cerveau est facile. Sur la base du tableau clinique, le spécialiste détermine rapidement ce qui est arrivé au patient. Il est beaucoup plus difficile d'établir le type d'accident vasculaire cérébral, dans lequel la pathologie de l'hémisphère s'est développée, et quelles sont ses dimensions. Puisque ces indicateurs sont fondamentaux pour une thérapie efficace.

Pour un diagnostic précis, on prescrit au patient les méthodes d’examen suivantes:

• consultation du neurologue. Le spécialiste établit les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté gauche du corps, détermine la gravité des symptômes;
• tests de laboratoire (analyse générale et biochimique de l'urine, du sang, analyse de la coagulation du sang);
• TDM, IRM, ces méthodes instrumentales d’examen offrent l’occasion d’évaluer la lésion, d’établir le type d’AVC et son emplacement;
• ECG, échographie du coeur, surveillance des indicateurs de pression artérielle, pour éliminer le développement de complications causées par des maladies concomitantes.

Traitement

Accident hémorragique gauche, avec hémorragie nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence, la responsabilité du patient dans ce cas incombe au neurochirurgien. Certaines formes d’AVC ischémique nécessitent également des soins chirurgicaux.

L'intervention chirurgicale dans ce cas consiste à enlever les plaques d'athérosclérose et les caillots sanguins, afin de rétablir le flux sanguin naturel.

Si le trouble circulatoire n'était pas intense et qu'une petite partie des cellules cérébrales de la tête est sujette à la nécrose lors d'un accident vasculaire cérébral, le côté gauche ischémique aura des conséquences insignifiantes et le patient pourra compter sur une récupération des impulsions cérébrales à 90%. Toutefois, cela nécessite un traitement opportun et approprié, ainsi que la stricte application des prescriptions du médecin traitant pendant la période de réadaptation.

Groupe de médicaments pour le traitement de l'AVC ischémique:

1. Médicaments fibrinolytiques - le traitement avec ces médicaments commence dans les trois heures qui suivent l'accident vasculaire cérébral. La paralysie complète du côté gauche lors de la prise de ce groupe de médicaments est réduite à zéro.
2. Anticoagulants - action directe (héparine sodique, calcium nadroparine, daltéparine sodique, énoxiparine sodique) et médicaments à action indirecte (Fenilin, Warfarin Nycomed), commencent à traiter le patient avec des médicaments de ce groupe 2 semaines après un AVC gauche.
3. Antiplaquettaires - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Les médicaments vasoactifs renforcent les parois des vaisseaux sanguins du cerveau et améliorent le flux sanguin. Antispasmodiques myotropes - No-Spa, Tsinnarizin, anti-protecteurs - Alprostadil, Anginin;
5. Antihypertenseurs - utilisés pour l'hypertension artérielle. Les inhibiteurs de l'ECA (Captopril) ou les antagonistes du calcium (Nicardipine).
6. Neuroprotecteurs - axés sur la protection des cellules du cerveau contre les facteurs pathogènes. Les inhibiteurs des récepteurs du glutamate (préparations de magnésium), les médicaments nootropes (Semax, Ceraxon), améliorent la circulation sanguine cérébrale (Thyclide, Trental), les antioxydants (Niacin, Mexidol), les adaptogènes (teinture d’Eleutherococcus, teinture de Schizandra Chinese).

Période de rééducation

En cas d'accident vasculaire cérébral, les effets secondaires gauche de la maladie dépendent des actions du patient pendant la période de récupération. Plus le patient souhaite se rétablir, plus il a de chances de survivre et de retrouver une vie bien remplie.

Les experts conseillent de respecter strictement les principes suivants:

• repos au lit;
• massage des membres paralysés;
• exercices passifs toutes les 4 heures, effectués par son infirmière ou à proximité du patient. Pour ce faire, pliez et dépliez les membres de la victime. La gymnastique doit être commencée à partir de parties du corps sujettes à la paralysie, puis transférée à des parties saines.
• exercices de respiration;
• changement progressif de position, à l'aide de moyens improvisés;

Pendant la période de rééducation, le patient a besoin du soutien moral de ses proches, car le processus de récupération peut être retardé de plusieurs mois. Réapprendre à marcher, écrire, lire est très difficile, et s'il n'y a pas de personne sensible et sympathique à côté du patient, il peut simplement arrêter d'essayer. Et rester infirme pour la vie.

Conséquences possibles et pronostic

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral est ischémique du côté gauche, les conséquences et la durée de vie des patients dépendent également de l'ampleur des dommages causés aux terminaisons nerveuses du cerveau. Le pourcentage de survivants d'un AVC gauche correspond à 50% du nombre total de patients atteints de cette pathologie. Le pronostic d'un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère cérébral gauche est plus favorable que celui de l'hémisphère droit.

Une guérison complète survient chez 60% des patients après une attaque du côté gauche.

Les facteurs qui déterminent le taux de régénération des cellules cérébrales incluent: un traitement opportun et adéquat, la rapidité des soins médicaux d'urgence, l'âge de la victime, le désir du patient, l'absence de pathologies concomitantes.

Dans un coup de l'hémisphère gauche du cerveau, les conséquences seront les suivantes:

• paralysie partielle ou complète du côté droit;
• violation de la susceptibilité aux stimuli externes à droite, avec lésion cérébrale du côté droit à gauche;
• problèmes d'élocution;
• perte de compétences en lecture et en écriture;
• des échecs de mémoire;
• l'incapacité à penser de manière logique et adéquate pour évaluer la situation;
• violation des mouvements oculaires;
• une personne se retire, les compétences du libre-service élémentaire, la perception inadéquate du monde extérieur et son corps sont perdus;
• rire ou pleurer déraisonnable;
• crises d'épilepsie.

Un accident vasculaire cérébral du côté gauche de l’hémisphère cérébral peut non seulement entraîner la formation d’une incapacité, mais aussi une attaque qui contribue à la dégradation de la qualité de vie du patient. La perte de capacités mentales, de mémoire, affecte négativement le fond émotionnel du patient, ce qui conduit à des dépressions prolongées et à une perte totale d'intérêt pour ce qui se passe. Le soutien des parents est une aide précieuse pendant la période de réadaptation. Encourager et instiller la confiance chez le patient l’aidera à se rétablir plus rapidement et à retrouver une vie bien remplie.

Conséquences de l'AVC ischémique de l'hémisphère gauche

Prévisions

Le pronostic d'un accident vasculaire cérébral étendu est déterminé par l'emplacement, la taille de la zone endommagée et les maladies associées. Le pronostic est pire, plus la zone touchée est étendue et plus tard la personne commence son traitement. Dans les cas graves, surtout si le patient a enduré, il est très difficile de rétablir la coordination des mouvements, la mémoire, la parole. Chaque jour passé dans le coma réduit de 15% les chances de récupération. Environ 20% des personnes ayant subi une crise cardiaque massive décèdent au cours du premier mois.

Traitement et effets des AVC gauche et droit

Parmi les maladies neurologiques, les accidents vasculaires cérébraux sont considérés comme le problème socio-médical le plus important. Selon les statistiques, un AVC affecte chaque année près de 6 millions de personnes dans le monde. Cette maladie est dangereuse en ce que la majorité des patients ayant subi un AVC restent handicapés avec des degrés de gravité variables. Quel est le coup du côté gauche de l'hémisphère, le côté droit, quels sont les symptômes de lésions cérébrales, la différence entre un coup gauche et un coup droit, comment donner les premiers soins à la victime - cela se trouve dans cet article.

Un accident vasculaire cérébral est une lésion cérébrale soudaine qui survient soit avec une ischémie d'un vaisseau cérébral, soit avec un saignement dans le cerveau. Par conséquent, il existe une classification correspondante des accidents vasculaires cérébraux ischémiques - en cas de pincement, de blocage des vaisseaux sanguins et d'hémorragie - d'hémorragie à la rupture du vaisseau. En règle générale, les deux types d'accident vasculaire cérébral ne se développent pas sans les pathologies correspondantes qui provoquent un tableau clinique similaire, à savoir qu'un accident vasculaire cérébral survient chez des patients atteints d'une maladie hypertensive, de diverses maladies cardiaques et d'athérosclérose cérébrale (voir la section Symptômes et traitement de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux).

Symptômes généraux de l'AVC et du côté gauche et du côté droit

• Un précurseur d'un accident vasculaire cérébral est un mal de tête intense qui survient sans cause, soudainement, soit avec un saut de pression artérielle, soit après un surmenage physique grave, un stress grave.
• Les maux de tête peuvent être accompagnés de nausées et de vomissements.
• Vertiges, acouphènes
• Perte de conscience aiguë ou altération partielle de la conscience, perte d'orientation dans l'espace, dans le temps, entraînant divers changements de comportement.
• Déficience visuelle d’une légère diminution à une perte totale de la vision.

Troubles végétatifs:

Troubles focaux:

Ces symptômes d'accident vasculaire cérébral dépendent de la partie du cerveau où l'accident est survenu - du côté gauche ou du côté droit. Dans ce cas, la personne ressent une faiblesse, un engourdissement d'une partie du corps ou du membre, ce qui se manifeste généralement par la suspension d'un bras ou d'une jambe. Le plus souvent, la lésion d'une partie du corps se manifeste dans la lésion de la partie droite ou gauche du visage et du bras correspondant.

Avec la défaite de l'hémisphère droit du cerveau, le côté gauche du corps est paralysé et, au contraire, d'un coup du côté gauche, le côté droit du corps est paralysé.

Pourquoi est-ce que cela se passe? L’organe le plus complexe et le plus important du corps humain est, bien entendu, le cerveau, qui possède deux hémisphères et dont les fonctions sont différentes. En même temps, le cerveau humain est créé de telle sorte que les impulsions de l'hémisphère gauche contrôlent le côté droit du corps et vice-versa. Par conséquent, une violation de la sensibilité d'un côté du corps au cours d'un accident vasculaire cérébral dépend de la partie du cerveau qui a été soumise à une attaque ischémique ou de l'hémorragie hémisphérique.

L'hémisphère gauche est responsable de la logique et du langage d'une personne, tandis que l'hémisphère droit est responsable des émotions, des sentiments, de la créativité et de la perception de l'environnement. Par conséquent, l'analyse de nouvelles informations se produit à gauche et la synthèse d'informations déjà familières dans l'hémisphère droit.

Un accident cérébrovasculaire ischémique détecté à temps donne des chances de pronostic favorable: traitement et réadaptation

Un accident vasculaire cérébral est une conséquence grave d'un trouble du fonctionnement normal des vaisseaux cérébraux.

Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les personnes matures et âgées, bien qu'il ne contourne pas les jeunes.

Récemment, à la suite de l'apparition de divers problèmes de santé, il est de plus en plus possible d'entendre un diagnostic extrêmement désagréable, l'AVC.

Selon la cause de son apparition, il est divisé en plusieurs types. dont l'un est accident vasculaire cérébral ischémique. Alors, quelle est sa particularité?

L’accident ischémique cérébral est une maladie du cerveau causée par une altération de la circulation sanguine et la mort des cellules cérébrales. Aussi connu sous le nom d'infarctus cérébral.

Que se passe-t-il pendant une attaque et ses causes?

Les causes de cette maladie peuvent être variées - des perturbations dans les processus se produisant dans le corps et se terminant par des stress et de mauvaises habitudes.

Allouer la principale cause d'accident vasculaire cérébral ischémique - le blocage des artères avec des caillots sanguins (caillots sanguins).

En conséquence, le cerveau ne peut pas recevoir suffisamment d'oxygène pour fonctionner. Mais, comme vous le savez, la perturbation du fonctionnement normal de l'organisme tout entier, ainsi que de ses organes et systèmes, n'apparaît pas de nulle part.

Toutes sortes d’écarts par rapport à la norme résultent d’un style de vie malsain.

Ainsi, le tabagisme excessif, l’abus d’alcool, une mauvaise alimentation, la consommation fréquente d’aliments gras, ainsi que des stress fréquents entraînent des problèmes de santé indésirables.

D'autre part, l'impulsion ischémique est une conséquence des désordres du système cardiovasculaire, de l'hypertension, de la leucémie, du diabète, de l'athérosclérose.

Un certain nombre des causes susmentionnées de cette maladie constituent un excellent motif pour déclencher des réactions biochimiques conduisant au processus de drainage du cerveau et, par conséquent, à son élimination.

Il existe deux types d'impulsions ischémiques: l'infarctus cérébelleux et l'AVC ischémique lacunaire.

Au début de l'infarctus cérébelleux, on observe des nausées, des vertiges et des vomissements. Ceci est suivi par une sensation de constriction du tronc cérébral, provoquée par un œdème cérébelleux.

Dans ce cas, possible coma et mort.

En ce qui concerne l'infarctus lacunaire, il existe un durcissement important des parois des artères cérébrales, caractéristique de l'hypertension et du diabète. Ce type d'accident vasculaire cérébral disparaît sans symptômes typiques.

Symptômes caractéristiques de la maladie

Selon l’endroit où se situe le transfert d’oxygène dans le cerveau, divers symptômes apparaissent:

• engourdissement des membres;
• problèmes de coordination;
• l'hypersomnie;
• perte de conscience;
• sensibilité réduite;
• déficience visuelle;
• l'apparition de maux de tête;
• l'apparition de vertiges;
• incapacité à contrôler vos émotions;
• tomber dans le coma

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La défaite des hémisphères gauche et droit: quelle est la différence?

Notre cerveau est constitué de deux hémisphères, à travers lesquels passent également les artères qui transportent le sang. Par conséquent, un accident vasculaire cérébral peut frapper ces deux parties indépendamment l'une de l'autre et dans chacun des cas, il est possible de retracer leurs violations.

AVC de l'hémisphère gauche

L'hémisphère gauche est responsable des fonctions de la parole.

Ainsi, lors d’une crise cardiaque de l’hémisphère gauche, les problèmes d’appareil de parole, de pensée logique, de paralysie du côté droit du corps et des muscles du visage du côté droit sont résolus.

Les gens sont plus vulnérables à ce type de crise cardiaque dans l'hémisphère gauche. souffrant d'arythmie, d'embonpoint, de cholestérol élevé et de ceux dont les vaisseaux sanguins sont sujets à la formation de caillots sanguins.

L'activité physique des personnes qui en ont souffert, récupère plus rapidement qu'après la défaite du côté droit. Après une période de rééducation, les patients éprouvent des difficultés à percevoir le discours de quelqu'un d'autre, des informations écrites, une perte partielle ou totale de la capacité de parler, des problèmes de réaction (inhibition) et de mémoire.

L’accident ischémique de l’hémisphère gauche du cerveau est beaucoup plus courant que celui de droite.

Hémisphère droit

L'hémisphère droit est responsable de la perception de l'environnement, des émotions, des sentiments et de la créativité. Par conséquent, au début, il est beaucoup plus difficile de le diagnostiquer.

Avec la défaite de cette zone, dépression, passivité, problèmes de mémoire à court terme (garder en mémoire tous les événements du passé), paralysie du côté gauche du corps et muscles du visage à gauche, altération de la perception et des sensations, ignorant le côté gauche de l'espace.

La période de récupération qui suit une crise cardiaque du côté droit prend plus de temps. que la gauche. Chez les patients, il provoque un manque de sensation des membres, faisant partie de son propre corps, ou la présence de plus de bras ou de jambes.

Avec la défaite de l'hémisphère droit au début, les symptômes cérébraux prédominent sur les symptômes focaux et se caractérisent par leur apparition soudaine et leur progressivité.

Les symptômes focaux apparaissent sur une courte période. combiné avec général - vomissements, vertiges, perte de conscience. Les patients perdent la capacité de détecter correctement la vitesse de déplacement des objets, leurs formes et leurs tailles.

Les personnes ayant subi un AVC ischémique dans l'hémisphère droit ont besoin d'une période de rééducation plus longue. Dans ce cas, plus probable invalidité et décès.

Diagnostics

Pour le diagnostic initial d'accident ischémique cérébral, il est demandé au patient d'effectuer plusieurs actions:

1. Levez les deux bras au-dessus de votre tête, ce qui devrait donc être à la même hauteur.
2. Souriez. Avec un accident vasculaire cérébral, les coins de la bouche du patient seront dirigés dans différentes directions et le sourire sera déformé.
3. Prononcez une phrase difficile. Le patient aura des problèmes de diction.
4. Tirez la langue. Avec un accident vasculaire cérébral, il peut être plié ou effondré sur le côté.

Comment est le traitement?

Pour le traitement de l'AVC ischémique cérébral, une hospitalisation urgente d'une personne est nécessaire. qui a identifié un accident vasculaire cérébral.

Une tomographie du cerveau est faite. qui vous permet de déterminer le niveau de dommage tissulaire. Après cela, le médecin dispose de suffisamment d'informations pour prescrire un traitement approprié. Le patient reçoit une injection de médicament de traitement - l'héparine - par voie intraveineuse.

Pour éviter les conséquences graves d'un accident vasculaire cérébral, des anticoagulants doivent être pris (streptokinase, fibrinolysine). Mais cela n’est permis que dans les premiers stades de la maladie.

Parallèlement, ils surveillent la coagulation sanguine et la fonction cardiaque. Immédiatement après l'établissement du diagnostic, le traitement de l'AVC ischémique cérébral est réalisé, ce qui implique:

• surveiller le bon fonctionnement du cœur;
• reste du patient;
• effectuer des procédures pour améliorer la circulation sanguine, en particulier dans les zones adjacentes à la zone touchée.

Le traitement doit être instauré dès que possible après l'identification du diagnostic. Ceci, associé à une rééducation précoce, permettra d’éviter les décès et de réduire le degré d’invalidité des patients.

Une fois que le patient est sorti de la clinique, le processus de récupération se poursuit, ce qui prend beaucoup de temps. Une bonne nutrition dans un complexe avec suffisamment de repos donnera les résultats et sera en mesure de prévenir un second AVC.

Vous devez suivre un régime alimentaire équilibré visant à lutter contre les accidents cérébrovasculaires ischémiques. qui contient les substances suivantes:

• fruits et légumes contenant des fibres;
• la viande comme source de protéines, ce qui vous permet d’accélérer la croissance de la masse musculaire;
• Légumes et fruits violets et rouges contenant des anticyanidines: raisins, betteraves, grenades, aubergines, prunes, etc.
• préparations antioxydantes.

Les médecins recommandent d'éviter l'utilisation de grandes quantités de produits tels que:

• viande rouge;
• farine et sucré;
• produits laitiers;
• des oeufs;
• graisses saturées d'origine transgénique, hydratée et animale;
• huiles végétales en grande quantité.

Dans ce cas, le régime implique l'utilisation de liquide, en tenant compte de 30 ml pour 1 kg de poids, soit en moyenne 1,8-2,2 l.

Complications et conséquences

Comme chacun le sait, le cerveau est responsable du bon fonctionnement des organes dans tout le corps.

Ainsi, avec la défaite de cette partie du corps, non seulement elle souffre, mais aussi le reste du corps dont elle est responsable. Par conséquent, les effets d'un AVC ischémique cérébral peuvent être variés:

• troubles de la parole, qui se traduisent par des difficultés à compter, écrire et lire;
• troubles du comportement qui se manifestent sous forme d'agression envers les autres, réponse lente aux stimuli externes;
• problèmes de vidange du corps;
• des troubles psychologiques sous forme de dépression, de manque d'estime de soi, de rire déraisonnable ou de pleurs;
• troubles du mouvement;
• violation de la fonction de déglutition, ce qui rend impossible la prise de nourriture normale;
• l'épilepsie.

Un grand nombre des conséquences d'un accident vasculaire cérébral ne sont pas traitées, ce qui permet à une personne de rester invalide de manière permanente.

Rééducation et pronostic

Habituellement, le passage de la période de rééducation après un AVC ischémique du cerveau nécessite beaucoup de temps.

Elle consiste à prévenir les complications de la maladie afin d’empêcher sa réapparition, à l’adaptation sociale et psychologique d’une personne et à la restauration des fonctions perdues au cours de l’évolution de la maladie.

La restauration des fonctions altérées étant lente, les patients qui ont subi un AVC nécessitent une attention particulière et des soins attentifs.

Malheureusement, la plupart des effets d'un AVC sont incurables. en fonction de la gravité de la maladie, et ils rappellent à la personne sur eux-mêmes toute leur vie.

Prévention

Tout d’abord, en matière de prévention, il convient de noter que l’hypertension est souvent la cause d’un AVC ischémique cérébral.

Par conséquent, il est nécessaire de maintenir en permanence une pression artérielle normale pour éviter de telles conséquences.

Ceci peut être réalisé en adoptant un mode de vie actif ou en prenant des médicaments pour réduire la pression.

Le deuxième point doit être noté le niveau de cholestérol dans le sang. que vous devez surveiller régulièrement et limiter l’utilisation de produits qui en contiennent en grande quantité. Cela réduira le risque de formation de caillots sanguins.

En général, cesser de fumer des cigarettes et de boire de l'alcool, ainsi que de maintenir un mode de vie sain. Le fait de contenir l'effort physique peut réduire considérablement le risque de développer à la fois un accident vasculaire cérébral et d'autres problèmes de santé.

Vidéo: Comment vivre après un accident vasculaire cérébral?

Comment vivre après la sortie de l'hôpital après un AVC ischémique. Une conversation difficile avec ceux qui ont eu un AVC ischémique, qui veulent ou ne veulent pas vivre une vie normale et bien remplie.