Conséquences d'un coup du côté droit du cerveau, combien de personnes vivent

Cet article vous apprendra quelles pourraient être les conséquences d'un accident cérébrovasculaire dans l'hémisphère droit, à quel point l'état de santé des patients est perturbé et de quoi il dépend. Combien de personnes vivent, ont subi un coup du côté droit.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

L'AVC est un groupe de maladies graves. Chaque année dans le monde, des milliers de personnes meurent et deviennent handicapées. En général, 50 à 60% des patients peuvent survivre, et pas plus de 10% peuvent se rétablir complètement. Cela signifie que les conséquences de la maladie sont vraiment difficiles et qu'il n'est pas toujours possible de les influencer.

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La prévision dépend de plusieurs facteurs, décrits dans le tableau:

Quant à l’espérance de vie après un AVC dans l’hémisphère droit, elle est très variée, car elle dépend des facteurs décrits dans le tableau et peut aller de quelques heures à plusieurs décennies.

Le coup du côté droit du cerveau diffère de celui du côté gauche en termes de symptômes et de conséquences. Cela est dû au fait que chacun des hémisphères est responsable de différentes fonctions cérébrales.

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Si le coup du côté droit est ischémique

La plupart des accidents vasculaires cérébraux dans l'hémisphère droit sont de nature ischémique - en raison du blocage des artères qui acheminent le sang vers le cerveau. Une telle variante des troubles circulatoires cérébraux se produit progressivement: 75% des patients signalent une augmentation des symptômes en quelques heures, voire quelques jours. Cela permet de rechercher rapidement une aide médicale et de réduire la gravité des conséquences. Par conséquent, le principal facteur qui influe sur le pronostic de cette forme de maladie est la taille de l’accident vasculaire cérébral.

Les images IRM montrent le développement d'un AVC ischémique dans la région temporale droite du cerveau.

La petite taille du cerveau mort

Si, selon la tomographie, les experts ne classent pas les AVC ischémiques comme massifs (larges) ou ne les parlent pas comme des microstroke, cela signifie que le pronostic pour la vie du patient est favorable. De tels changements dans le cerveau n'ont pas d'impact significatif sur sa durée - la maladie n'est pas mortelle. Les exceptions sont les cas où l'irrigation sanguine du tronc cérébral est altérée. Il abrite des centres vitaux - respiratoires et cardiovasculaires. Par conséquent, même un petit accident cérébral affectant le tronc cérébral se termine à 95-99% avec le décès des patients en quelques heures ou quelques jours.

Le principal problème rencontré par les patients qui ont subi un AVC de petite taille concerne les différents degrés d'invalidité (plus le foyer est petit, plus le défaut neurologique est petit). Chez 60 à 70% de ces patients, la mobilité est réduite, mais ils ne sont pas confinés à un lit, ils perdent la capacité de percevoir correctement le monde qui nous entoure, tout ce qui leur arrive et la capacité de penser de manière logique.

Cette nature des conséquences est due au fait qu’il existe dans l’hémisphère droit des droitiers des centres nerveux responsables de l’activité motrice de la moitié gauche du corps, des capacités intellectuelles et mentales et de la mémoire. Les centres correspondants pour les gauchers sont situés dans l'hémisphère gauche. Par conséquent, leur coup à droite est caractérisé par d’autres conséquences - semblable au processus ischémique dans l’hémisphère gauche chez les droitiers.

Causes de l'accident ischémique cérébral de l'hémisphère droit du cerveau

Un AVC ischémique du côté droit du cerveau se développe en raison de la fermeture des artères qui alimentent le sang en sang dans l'hémisphère droit du cerveau, ainsi que d'un vasospasme marqué de la région. Les troubles circulatoires aigus dans l'hémisphère droit peuvent provoquer une hypertension artérielle associée à des crises hypertensives et à l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Un AVC droit peut être le résultat de changements pathologiques dans les artères carotides et vertébrales droites, par lesquels l'oxygène pénètre dans le sang dans l'hémisphère droit du cerveau. Avec la défaite des petites artères se développe un AVC lacunaire.

Les médecins de l’hôpital Yusupovskogo diagnostiquent la maladie à l’aide d’imagerie par résonance magnétique et calculée. Les neurologues utilisent des schémas thérapeutiques individuels en fonction de la sous-espèce d'accident vasculaire cérébral ischémique, des manifestations de la maladie et de l'évolution de la maladie. Les spécialistes de la clinique de rééducation rétablissent les fonctions altérées en utilisant des techniques innovantes.

AVC ischémique du côté droit du cerveau. Caractéristiques de l'image clinique

Dans l'hémisphère droit du cerveau se trouvent des grappes de cellules nerveuses, fournissant une perception du corps dans l'espace, une perception sensible du monde environnant, l'analyse des informations entrantes. Les gauchers dans l'hémisphère droit du cerveau constituent le centre de la parole. Dans la période aiguë de l'AVC ischémique du côté droit, les symptômes suivants sont observés:

• paralysie complète ou partielle de la moitié gauche du corps;
• changements dans le visage (finesse du pli nasolabial à droite, "affaissement" du mouvement des lèvres lors de la respiration, abaissement du coin de la bouche;
• incapacité à évaluer la position de votre corps; déterminer la taille des objets;
• perte de mémoire sur les événements récents tout en maintenant la capacité de rappeler le passé;
• manque de capacité de concentration.

La conséquence d'un AVC ischémique sur le côté droit des gauchers est un trouble de la parole.

L'occlusion de l'artère carotide droite (sténose, thrombose, embolie) est le plus souvent asymptomatique. Les troubles neurologiques sont principalement associés à un apport sanguin insuffisant dans le bassin cérébral moyen et parfois dans les artères cérébrales antérieure et postérieure droite. Habituellement, les médecins de l’hôpital Yusupov observent ce que l’on appelle le "scintillement" des symptômes. La paralysie partielle ou complète du côté gauche en développement, avec altération de la fonction vocale, et la cécité alternée qui s’y combine, disparaissent en quelques minutes ou quelques heures. Une pulsation accrue dans les artères du visage, une faible pression dans les artères de la rétine de l'œil droit indiquent un rétrécissement ou un blocage de l'artère carotide interne vers la droite. Un thrombus dans le vaisseau principal du cou peut être palpé par un neurologue, identifié par une méthode angiographique et retiré de manière urgente par un chirurgien des hôpitaux partenaires de l'hôpital de Yusupov.

Lors de la période de récupération qui suit l’accident ischémique du côté droit, les neuroscientifiques de l’hôpital Yusupov notent, en plus de la perturbation des fonctions motrices, des manifestations émotionnelles de la maladie: l’état dépressif est remplacé par de la gaieté, un comportement «idiot», un manque de tact et un sens des proportions. Avec le blocage de la grande artère cérébrale et la lésion étendue de l'hémisphère droit du cerveau, les manifestations cliniques focales se développent rapidement dans le contexte d'un mal de tête grave. Un changement caractéristique du visage apparaît et l'immobilité de la moitié gauche du corps augmente. L'ingestion peut être altérée et la difficulté d'élocution peut augmenter.

L’accident ischémique lacunaire droit se développe progressivement chez les patients diabétiques et hypertendus. Les manifestations cérébrales sont faiblement exprimées. La moitié des patients développent une faiblesse dans le bras et la jambe gauche, il y a une perte de sensation dans la moitié gauche du visage. Chez un tiers des patients, il existe une perte de sensibilité à la douleur, la capacité de distinguer la forme et la température d'un objet au toucher. Chaque dixième patient a un coup lacunaire qui se manifeste par un vertige prononcé et l’incapacité de se déplacer de manière autonome.

Diagnostic de l'AVC ischémique droit

Afin de détecter rapidement les accidents ischémiques de la moitié droite du corps, les médecins de l’hôpital Yusupov ont recours à un équipement de haute technologie permettant d’obtenir des informations précises sur l’état du flux sanguin dans les vaisseaux de l’hémisphère droit et sur l’étendue des lésions du tissu cérébral. Les méthodes de neuroimagerie (tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique) permettent non seulement de déterminer le type et la localisation de l'AVC, mais également d'établir le sous-type pathogénique de l'infarctus cérébral, d'identifier la pathologie du vaisseau qui a conduit à une circulation cérébrale aiguë et de déterminer la tactique de traitement.

Lorsque les neurologues de la tomodensitométrie en perfusion de l'hôpital de Yusupovskogo ont la possibilité d'identifier le phénomène dit de "désadaptation" - la différence dans le volume de la substance cérébrale, où la vitesse et le débit sanguin sont réduits. Cette zone est la zone de la pénombre ischémique, c'est-à-dire la zone du cerveau, qui, avec une intervention rapide, peut potentiellement être sauvée de la mort.

À l’hôpital Yusupov, les médecins utilisent également les méthodes innovantes suivantes pour diagnostiquer les accidents vasculaires cérébraux ischémiques dans l’hémisphère droit:

• la sonographie doppler transcrânienne, qui permet d'évaluer l'état du flux sanguin cérébral;
• l'angiographie cérébrale, indispensable lors de la planification d'une opération;
• l'électroencéphalographie, qui aide à identifier les zones de lésions corticales et sous-corticales;
• scintigraphie et tomographie par émission de positons - méthodes de recherche permettant d'évaluer le métabolisme cérébral (métabolisme) et qui jouent un rôle important au stade des perturbations transitoires de la circulation cérébrale, ainsi qu'au tout début de la course ischémique droite.

Traitement de l'AVC ischémique de l'hémisphère droit du cerveau

À l’hôpital Yusupov, les médecins abordent individuellement le traitement de chaque patient présentant une violation aiguë de la circulation cérébrale. La thérapie de base commence par l'organisation de soins appropriés aux patients. Pendant plusieurs jours, un patient ayant subi un AVC ischémique du côté droit doit être en position horizontale, les jambes surélevées.

Dès le début, ils pratiquent la prévention des escarres, des ulcères cornéens purulents, de la pneumonie hypostatique, des contractures précoces. Déjà 24 à 48 heures après l'entrée du patient dans la clinique de neurologie, des mouvements passifs des articulations commencent, le patient est retourné au lit, ses voies respiratoires sont dégagées. En cas de vomissements persistants, une sonde nasogastrique est introduite dans l'estomac et, en cas de violation de la déglutition, une nutrition parentérale est fournie, dans laquelle les éléments nutritifs sont administrés par voie intraveineuse. Les médecins contrôlent le fonctionnement des organes excréteurs. Si nécessaire, ils effectuent un cathétérisme de la vessie et prescrivent des lavement nettoyant.

Les neurologues de l'hôpital Yusupov traitent efficacement les accidents vasculaires cérébraux de la moitié droite du cerveau à l'aide de médicaments efficaces et d'agents non pharmacologiques. Ils sont nommés strictement selon les indications, avec la participation de cardiologues et éventuellement de réanimateurs et de neurochirurgiens, en tenant compte des résultats des études de laboratoire. Les médecins surveillent la pression artérielle et, si elle augmente, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits.

La régulation du métabolisme des sels d'eau est réalisée par une thérapie par perfusion sous le contrôle du pH-mètre, du niveau d'électrolyte, de l'osmolarité de l'urine et du sang, et de l'analyse biochimique du sang. La dexazone ou les diurétiques osmotiques sont utilisés pour lutter contre l'œdème cérébral et prévenir l'augmentation de la pression intracrânienne. Les cardiologues et les spécialistes de la réanimation de l'hôpital Yusupov participent à la thérapie de base.

Les anticoagulants sont prescrits pour contrôler la coagulation du sang et en l’absence de maladie aiguë de l’ulcère peptique, de diathèse hémorragique et de lésions graves du foie et des reins. Les patients sont d'abord administrés par voie intraveineuse, puis l'héparine est administrée par voie sous-cutanée. 1-2 jours après l'arrêt de l'héparine, passer aux anticoagulants indirects. À ce stade, le temps de prothrombine est surveillé quotidiennement.

Les antiagrégants, les médecins de l'hôpital Yusupov, prescrivent un AVC ischémique du côté droit depuis 3 à 5 jours. La thérapie individuelle est réalisée par des préparations vasculaires à activité antiplaquettaire: trental, bêta-bloquants, antagonistes du calcium, stugérone, cavinton, aminophylline.

Dans la période aiguë, les patients ayant subi un AVC ischémique droit reçoivent un traitement de Gordox et un traitement contrycal. Même avec les manifestations initiales de l'insuffisance de l'apport sanguin cérébral, des agents antiplaquettaires, contenant de l'acide nicotinique, des acides gras polyinsaturés ou de l'iode, sont prescrits. Pour restaurer les cellules nerveuses du cerveau, prescrire des médicaments qui ont un effet neuroprotecteur. Des agents thrombolytiques sont prescrits pour dissoudre les caillots sanguins et rétablir le flux sanguin dans les artères de l'hémisphère droit du cerveau. Des neurologues de l'hôpital Yusupov effectuent une thrombolyse avec le médicament le plus efficace disponible à ce jour, l'activateur recombinant du plasminogène tissulaire.

Lorsque l'état du patient s'améliore, les orthophonistes de l'hôpital Yusupov travaillent avec lui. Les thérapeutes en rééducation pratiquent un massage classique et relaxant, libérant des procédures physiothérapeutiques. La kinésithérapie et les méthodes modernes de thérapie physique sont utilisées pour restaurer la fonction motrice.

Grâce à l’utilisation de méthodes de traitement innovantes, seuls 5 à 6% des patients ayant subi un AVC ischémique droit, sortis de la clinique de neurologie après leur rééducation, ont besoin de soins. En présence des premiers signes d'un AVC ischémique de l'hémisphère droit du cerveau, appelez. À l'hôpital de Yusupov, les fonctions neurologiques altérées sont rétablies avec succès même chez les patients abandonnés dans d'autres centres de rééducation.

AVC du côté droit du cerveau

Conséquences d'un coup droit

Un accident vasculaire cérébral est un syndrome clinique résultant de la cessation du fonctionnement d'une région du cerveau. Si cela se produit dans l'hémisphère droit du cerveau, un AVC droit est diagnostiqué. Le cerveau s'arrête et meurt à la suite d'une panne de courant, c'est-à-dire lorsque le sang cesse de couler. Cela peut survenir à la suite de la rupture du vaisseau sanguin principal ou de son spasme ou de son blocage. Dans le premier cas, il s'agit d'un processus hémorragique, dans le second - ischémique.

Après un arrêt circulatoire, le cerveau s'arrête littéralement en 10 secondes et après 5 minutes, des processus nécrotiques irréversibles commencent, c'est-à-dire que le cerveau meurt. C'est pourquoi, en cas d'arrêt cardiaque, on ne donne pas plus de 6 minutes pour la réanimation. Et c'est pourquoi les conséquences d'une hémorragie étendue se manifestent si soudainement et rapidement. Quel que soit le lieu où se produit une lésion cérébrale, ses conséquences sont toujours tristes et difficiles à réparer.

Caractéristiques des coups du côté droit

Un accident vasculaire cérébral du côté droit du cerveau se produit aussi souvent que du côté gauche, mais les manifestations cliniques et leurs conséquences varient considérablement. Le plus dangereux est la défaite des parties centrales de la tige du cerveau, dans lesquelles se trouvent le centre du rythme cardiaque et de la respiration, leur défaite causant une mort quasi instantanée. Le coup du côté droit est diagnostiqué plus difficile que les autres, car sur le côté droit du cerveau, il n’ya que des centres de sensibilité et d’orientation dans l’espace, dont il est parfois difficile de constater les violations. Le plus souvent, les accidents vasculaires cérébraux sont déterminés par une altération de la parole. Et le centre de traitement de la parole est situé à droite dans l'hémisphère gauche et uniquement dans celui de gauche, à droite.

Ainsi, le diagnostic "d'AVC du côté droit" ne peut être posé qu'après des études supplémentaires nécessitant du temps. Le résultat dans la plupart des cas est un diagnostic tardif et des conséquences irréversibles. À cet égard, un AVC hémorragique du côté droit est particulièrement dangereux car, à la suite d'une hémorragie cérébrale, la pression intracrânienne augmente considérablement, ce qui provoque une compression et une ischémie secondaire des vaisseaux sanguins. A cause de quoi le processus pathologique local peut se généraliser et les conséquences - encore plus graves. Mais dans tous les cas, l’accident vasculaire cérébral du côté droit du cerveau se manifeste par ceux-ci ou par des troubles du côté gauche du corps. Les effets de l'AVC hémorragique sont plus graves que ceux de l'AVC ischémique. Parmi les symptômes visibles caractéristiques accompagnant un accident vasculaire cérébral sur le côté droit du cerveau, on distingue:

• En tournant la tête et les yeux vers la gauche;
• déficience visuelle, jusqu’à la cécité totale, de l’œil gauche;
• parésie et paralysie du côté gauche du corps;
• diminution ou absence de sensibilité à gauche;
• contraction musculaire spastique dans la moitié gauche du corps, jusqu'à la contracture;
• démarche chancelante, chutes et perte de conscience.

Conséquences de l'infarctus cérébral droit

La symptomatologie des lésions cérébrales ischémiques et leurs conséquences, contrairement aux processus hémorragiques rapides, est moins prononcée et se développe lentement. Il peut même y avoir une disparition temporaire des symptômes. Mais les troubles cognitifs se manifestent toujours à un degré ou à un autre - c.-à-d. la mémoire et les performances mentales sont considérablement altérées. Les troubles émotionnels sont clairement perceptibles - les dépressions alternent avec des périodes d’excitation, quand une personne se comporte de manière laide - se moquer de soi, se comporte librement et sans tact. Si, dans le contexte de ce comportement, il existe des violations de la susceptibilité ou de la sensibilité de zones individuelles du corps du côté gauche, vous pouvez sans risque penser à un accident ischémique de l'hémisphère droit du cerveau.

Conséquences des attaques hémorragiques du côté droit

Le plus souvent, après des hémorragies dans l'hémisphère droit du cerveau, se développent une paralysie gauche et une parésie, avec une perte importante de sensations et des contractions musculaires spastiques sur fond de syndrome douloureux central. La réduction de la vision dans l'œil gauche s'accompagne d'une variété de troubles vestibulaires, de vertiges et de troubles de la déglutition. Il y a aussi une diplopie à gauche, des troubles neurologiques et mentaux, des troubles du sommeil. Plus les lésions cérébrales sont importantes, plus les conséquences sont lourdes et plus il est difficile de les traiter. En tant que complication d'une paralysie prolongée, les patients peuvent développer des escarres, des infections secondaires des voies respiratoires et urinaires, une inflammation des articulations, un gonflement du cerveau. Les patients tombent souvent dans la dépression, ce qui aggrave encore la situation.

Conséquences des AVC périnatals droits

Lors d'accouchements pathologiques résultant de blessures à la tête chez le nouveau-né, des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques accompagnés d'hémorragies intraventriculaires peuvent se développer. Ils sont dangereux développement de la paralysie cérébrale, troubles visuels et mentaux. En cas d'hypoxie intra-utérine chronique, des accidents ischémiques périnatals se développent, dont les conséquences en cas de lésion de la moitié droite du cerveau sont une paralysie gauche et une parésie, un retard mental général et l'épilepsie.

Conclusions générales

Malheureusement, les accidents vasculaires cérébraux se produisent chez les personnes de tous âges. Par conséquent, vous devez surveiller votre état général et la santé des vaisseaux sanguins à tout âge. Et au moindre soupçon de violation de la circulation cérébrale, il est nécessaire de poser un diagnostic complet et, si nécessaire, de commencer le traitement sans attendre les conséquences plus terribles des lésions cérébrales.

Types d'accidents cérébraux: signes, diagnostic, causes

Selon les causes de l’obstruction du flux sanguin, les types d’AVC du cerveau sont divisés en deux: ischémique et hémorragique.

Parmi les causes de décès, l’un des premiers endroits en termes de fréquence est l’attaque cérébrale. Cela est dû en grande partie au fait que ses symptômes apparaissent à la vitesse de l'éclair, ne laissant presque pas le temps d'empêcher l'apparition de la maladie.

Le manque d'approvisionnement en sang, c'est-à-dire une obstruction du flux sanguin dans les vaisseaux de n'importe quelle partie du cerveau, entraîne une perturbation de son travail et, par conséquent, une perturbation du fonctionnement d'autres organes. C'est un coup.

Qu'est-ce qu'un coup de cerveau?

Le nom le plus couramment utilisé est accident vasculaire cérébral ischémique. C'est le trouble circulatoire aigu le plus courant. Il se produit quand un blocage ou une constriction des vaisseaux du cerveau.

Le sang qui nourrit ses cellules avec de l'oxygène est bloqué par des dépôts sur les parois des artères ou pénètre dans les tissus en quantité insuffisante en raison de la présence de vaisseaux étroits, provoquant une privation d'oxygène.

Les accidents ischémiques peuvent être dus à l’athérosclérose, à l’hypertension artérielle, au diabète, c’est-à-dire aux maladies vasculaires.

Les personnes âgées sont à risque, mais les infections graves, le stress et les blessures peuvent provoquer ses symptômes chez les personnes relativement jeunes. La combinaison de ces maladies crée encore plus de conditions préalables à l’apparition de la maladie.

L'AVC ischémique est diagnostiqué par tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique du cerveau.

Les symptômes

Symptômes d'attaque ischémique transitoire

Un AVC ischémique peut commencer par une attaque ischémique transitoire (AIT), c’est-à-dire un apport sanguin bref (moins d’une heure) au cerveau. Les symptômes suivants peuvent survenir:

• perte de sensibilité et difficulté à bouger les bras et les jambes en raison d'une paralysie du côté droit ou gauche;
• discours lent et brouillé;
• détérioration possible de la vision du côté droit, si la paralysie du côté gauche, et vice versa;
• somnolence, apathie.

Symptômes d'attaque ischémique transitoire en cas de lésion des vaisseaux de la zone vertébrobasilaire

En cas de dommages aux vaisseaux de la zone vertébrobasilaire, les symptômes de l'AIT seront différents:

• mal de tête sévère;
• vomissements;
• engourdissement autour des lèvres;
• incapacité à parler et à avaler;
• vision double, nystagmus;
• perte de mémoire;
• tremblement et faiblesse des membres;
• incapacité de bouger.

Les signes d'une attaque ischémique transitoire disparaissent assez rapidement, mais ils doivent alerter le patient et le forcer à consulter immédiatement un médecin afin d'éviter un accident vasculaire cérébral.

Symptômes de l'infarctus cérébral

L'AVC ischémique a les mêmes symptômes que l'AIT, mais plus longtemps dans le temps. A ceux-ci s'ajoutent:

• Asymétrie du visage Ceci est particulièrement visible en souriant. Les muscles n'obéissent pas, le coin des lèvres du côté droit ou gauche "glisse" vers le bas
• Trace la langue
• Perte de conscience
• Réduction de pression
• Augmentation ou ralentissement du rythme cardiaque
• Augmentation de la température
• Perte partielle ou totale de la sensibilité des membres
• Coma possible

Violations dans les hémisphères gauche et droit

La paralysie du côté droit du corps et du visage, ainsi que des difficultés d'élocution, de pensée logique et de troubles mentaux surviennent lorsque les vaisseaux de l'hémisphère gauche du cerveau sont affectés.

La parésie du côté gauche et les trous de mémoire sont caractéristiques des troubles circulatoires dans l'hémisphère droit.

Curieusement, l'hémisphère gauche du cerveau laissé au patient laisse plus de chances de rétablir les fonctions perdues du corps, car l'AVC ischémique du côté droit est caractérisé par le fait que le patient n'est pas bien conscient du danger de son état et est moins enclin à se rétablir.

Le coup du côté gauche se produit plus souvent.

AVC hémorragique

Ce type d'accident vasculaire cérébral est causé par la rupture des vaisseaux cérébraux due à un amincissement de leurs parois et à une hémorragie ultérieure. La formation d'hématomes, c'est-à-dire de caillots sanguins dans n'importe quelle partie du cerveau, est également possible.

Causes de l'AVC hémorragique

La perméabilité accrue des parois des vaisseaux se développe pour diverses raisons, par exemple:

• L'hypertension,
• Athérosclérose
• Maladies du sang
• Les collagénoses,
• Anévrisme vasculaire,
• L'intoxication.

Symptômes de l'AVC hémorragique

L’accident hémorragique se développe extrêmement rapidement et brutalement, les symptômes sont les suivants:

• Maux de tête lancinants. sortant de la lumière vive;
• Voile rouge devant les yeux;
• Insuffisance respiratoire;
• Paralysie du bras et de la jambe d'un côté;
• Etat de stupeur ou de coma.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique peut débuter par une crise d'épilepsie avec chute, chute de la tête, morsure de la langue et écume de la bouche.

Le côté de l'hémorragie est déterminé par l'apparence du patient, les pupilles sont tournées vers la zone touchée. Il y a un abaissement de la paupière supérieure, un gonflement des joues lors de l'inspiration et l'expiration. Ces symptômes apparaissent du côté opposé à l'hémorragie.

Hémorragie méningée

Il s'agit d'une forme d'accident vasculaire cérébral hémorragique avec projection de sang dans l'espace sous-arachnoïdien, c'est-à-dire dans la cavité située entre les membranes molle et spideric du cerveau.

Un tel accident vasculaire cérébral peut survenir à la suite d’une blessure cranio-cérébrale ou d’une rupture aortique de type hémorragique.

La prévalence des lésions est visible lors de l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur du cerveau.

Symptômes d'hémorragie sous-arachnoïdienne

Les symptômes d'hémorragie sous-arachnoïdienne au cours de la période dogologique, c'est-à-dire lorsque le patient a les plus grandes chances de guérison, se manifestent par:

• Mal de tête soudain
• Perte de conscience pendant une courte période
• Saut de pression artérielle,
• Crises convulsives,
• Changements dans la respiration et la fréquence cardiaque,
• Vomissements
• Forte fièvre pendant plusieurs jours.Un accident vasculaire cérébral sous-arachnoïdien particulièrement dangereux se produit lors de la rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux. Dans ce cas, les symptômes énumérés sont accompagnés de troubles cardiaques et respiratoires graves.

Coup de tige

Cette espèce est isolée par la localisation de la zone touchée. La cause d'un accident vasculaire cérébral peut être une privation d'oxygène et une hémorragie.

Le cerveau - le centre des centres les plus importants qui fournissent le travail de nombreux organes.

Par conséquent, le manque d'approvisionnement en sang du tronc cérébral peut avoir les conséquences les plus négatives, beaucoup plus graves que celles associées à des violations dans ses hémisphères.

Symptômes de l'accident vasculaire cérébral

Symptômes caractéristiques de ce type d'accident vasculaire cérébral:

• Respiration rapide
• Difficulté à avaler,
• Troubles de la parole
• Perte d'audition
• Vision floue
• Vertige
• Faiblesse associée à une paralysie des membres et du visage,
• Coma.

La perturbation de l'apport sanguin au tronc cérébral est ischémique ou hémorragique.

Une pression élevée peut déclencher ce type de course. l'obésité, l'hypercholestérolémie, les troubles du rythme cardiaque, l'abus d'alcool et de drogues.

Le suivi médical de ces facteurs évitera le blocage des artères du tronc cérébral.

L’ancien AVC ischémique ou AIT, l’hérédité, les troubles de la coagulation, les maladies cardiaques peuvent également être à l’origine de ce type de maladie.

États comateux avec coups

Ce symptôme, caractéristique de tous les types d’AVC, mérite une attention particulière.

Le coma dans le type d'accident ischémique survient lorsqu'un grand nombre de cellules cérébrales sont restées sans oxygène. Avec la réanimation en temps opportun, cette condition peut être évitée.

Le coma se manifeste par le manque de réponse à la lumière, la douleur. Cela dure de quelques heures à plusieurs mois.

Le coma dans le type hémorragique de l'AVC se développe avec la pénétration de caillots sanguins dans les ventricules du cerveau. Un tel résultat est plus probable avec des soins médicaux retardés.

Le coma au stade initial peut survenir dans les premières minutes après une hémorragie et se manifester sous forme de déficience visuelle, de nausée et de confusion.

Stades de la phase initiale du coma avec coups

Le coma en phase initiale a 4 phases de développement:

• inhibition, perte de conscience avec préservation des réflexes;
• sommeil profond sans réaction aux stimuli externes, crampes musculaires, respiration bruyante et intermittente;
• perte totale de conscience, les pupilles ne réagissent pas à la lumière, pression et température réduites, les muscles sont complètement relâchés;
• il n'y a pas de respiration spontanée, la pression et la température diminuent brusquement, il n'y a pas de réflexes. Un tel coma est un chemin direct vers la mort.

Le médecin peut déterminer l'étendue de cette condition. En soi, le coma n'est pas plus dangereux qu'un accident vasculaire cérébral, mais ses différentes étapes nécessitent certaines mesures de réanimation, y compris une intervention chirurgicale.

Dans le cas où le coma avec une hémorragie survient soudainement et dure plus de 6 heures, les chances de guérison sont considérablement réduites.

Il n'y a qu'un moyen d'éviter les conséquences graves d'un accident vasculaire cérébral: des soins médicaux rapides.

Si le patient présente la majorité des facteurs pouvant causer une hémorragie, il est logique de surveiller en permanence le médecin.

Plus tôt le traitement est démarré en cas d'accident vasculaire cérébral, plus les fonctions cérébrales sont rétablies, ce qui signifie que le résultat sera plus efficace.

L'AVC est le sujet de la télédiffusion «Santé» d'Elena Malysheva. Des médecins hautement qualifiés parleront des premiers secours en cas d'AVC et de la rééducation du corps après cette maladie.

Nous vous souhaitons une bonne santé!

Accident vasculaire cérébral (partie 3. Rééducation et prévention)

Après un accident vasculaire cérébral, une personne peut rester en violation de la viabilité fonctionnelle (invalidité) d’un degré ou d’un autre. La gravité de l’atteinte fonctionnelle dépend de la localisation et de la taille de l’accident vasculaire cérébral.

Le côté droit du cerveau contrôle la moitié gauche du corps et, chez les droitiers, joue également un rôle important dans les capacités d'attention et de perception visuelle et spatiale. Le côté gauche du cerveau contrôle la moitié droite du corps; chez les droitiers et 50% des gauchers, il contrôle également les fonctions de la parole - la capacité de parler et de percevoir la parole. Les troubles de la parole sont aussi appelés aphasie.

La rééducation contribue à la restauration des fonctions perdues à la suite d'un AVC. Au cours de la rééducation, chez la plupart des patients, l’amélioration est obtenue à un degré ou à un autre. Cependant, chez de nombreux patients, la récupération complète des fonctions perdues n’est toujours pas réalisée. Contrairement aux cellules de la peau, par exemple, les cellules nerveuses mortes ne sont ni restaurées ni remplacées par d'autres cellules. Cependant, le cerveau humain possède de grandes capacités d'adaptation. Les gens peuvent restaurer les fonctions perdues, "obligeant" les cellules cérébrales intactes à fonctionner.

La période de rééducation peut être difficile. Le patient et sa famille doivent travailler avec l’équipe, qui comprend non seulement des médecins et des infirmières, mais également des spécialistes en physiothérapie, en ergothérapie et en orthophonie. L'amélioration, si elle est réalisée, se produit en grande partie au cours des 3 à 6 premiers mois du processus de réadaptation. Cependant, avec certains accidents vasculaires cérébraux, une amélioration impressionnante peut être obtenue sur de plus longues périodes.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

Certains facteurs de risque, tels que l'âge, le sexe, la race, les accidents vasculaires cérébraux dans la famille, ne peuvent être ni éliminés ni modifiés. Cependant, de nombreux autres facteurs de risque peuvent être corrigés ou éliminés. La plupart de ces facteurs de risque «réversibles» sont associés à la santé du cœur et des vaisseaux sanguins. Les mesures suivantes aident à prévenir non seulement les accidents vasculaires cérébraux, mais également les autres maladies cardiovasculaires et autres.

• Examens médicaux réguliers;
• Contrôle de l'hypertension artérielle;
• S'abstenir de fumer et le refuser si vous fumez;
• Traitement des maladies cardiaques, en particulier des troubles du rythme, en particulier de la fibrillation auriculaire;
• Nutrition rationnelle - évitez les excès de sel, de graisse et d'alcool;
• Exercice dosé régulier;
• Traitement du diabète - permet de contrôler la glycémie;
• Consultez immédiatement un médecin si des symptômes apparaissent pouvant indiquer le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Certaines personnes courent un risque d'accident vasculaire cérébral parce qu'elles présentent des facteurs de risque connus, tels que l'hypertension, le diabète et les maladies cardiaques. Un accident vasculaire cérébral antérieur ou une circulation cérébrale transitoire (accident ischémique transitoire) augmente également le risque d'accident vasculaire cérébral. Heureusement, il existe des approches curatives de la prévention des accidents vasculaires cérébraux:

• Agents antiplaquettaires et anticoagulants

Le médecin peut prescrire des agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, clopidogrel, une association d'acide acétylsalicylique et de dipyridamole à libération prolongée) ou des anticoagulants (tels que la warfarine) afin de réduire le risque de formation de caillots sanguins. Angioplastie et stenting

L'angioplastie par ballonnet peut aider à éliminer l'obstruction du flux sanguin dans le vaisseau. Un cathéter est inséré dans le vaisseau affecté par le biais d'un gros vaisseau situé sur la cuisse ou l'épaule. Endartériectomie carotidienne

Chirurgie au cours de laquelle la lumière normale de l'artère carotide rétrécie est restaurée.

La vie après un AVC

Selon une estimation approximative, environ un million de personnes en Ukraine ont été victimes d'un accident vasculaire cérébral. Certains d'entre eux ont récupéré sans complications. Mais plusieurs centaines de milliers de personnes souffrent des effets ou des complications d'un AVC qui interfèrent avec leur vie quotidienne. Ces problèmes à long terme comprennent:

• Problèmes dans la gestion du mouvement de son propre corps;
• Des problèmes de communication, tels que des difficultés à exprimer ses pensées ou à comprendre les autres;
• Perte de vision, souvent unilatérale;
• Perte de sensibilité d'un côté du corps;
• Perte d'équilibre;
• Problèmes de pensée et de mémoire;
• Problèmes émotionnels, en particulier dépression;
• Troubles de la miction ou des selles;
• Troubles de la déglutition;
• Syndromes douloureux de nature et de localisation différentes;
• Crampes

Il existe des traitements qui aident à surmonter bon nombre de ces difficultés. Mais même ceux qui ne peuvent pas être traités peuvent être minimisés en influençant le cours de la vie d'un patient victime d'un AVC.

Prévention des AVC récurrents

Les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral courent un risque beaucoup plus élevé plus tard que celles qui n'en ont pas eu. Par conséquent, si vous ou l'un de vos proches avez subi un accident vasculaire cérébral, contactez votre neurologue pour éviter un autre accident vasculaire cérébral. Les mesures visant à prévenir les AVC récurrents peuvent inclure certaines corrections du mode de vie et la prescription de certains médicaments. Ainsi, en cas d'hypertension (hypertension), des bloqueurs des canaux calciques sont prescrits - la lercanidipine (Lerkamen). Lerkamen est considéré comme l'un des antihypertenseurs les plus sûrs: tout en aidant à contrôler la pression, il ne présente pratiquement aucun effet secondaire négatif.

Les mesures préventives les plus importantes comprennent notamment:

• Manger des aliments faibles en sel, en gras, en cholestérol;
• Maintenir un poids santé;
• Maintenir une pression artérielle normale;
• Cesser de fumer;
• Effort physique dosé;
• Acceptation d’agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, seuls ou associés à un dipyridmol à libération lente) et d’anticoagulants (par exemple, la warfarine) qui réduisent le risque de thrombose;
• Prendre des médicaments pour maintenir un cholestérol acceptable (si nécessaire).

Progrès dans les études d'AVC

Dans le monde entier, des milliers de scientifiques étudient tous les aspects des accidents vasculaires cérébraux: facteurs génétiques, nouvelles méthodes de diagnostic pour détecter les accidents vasculaires cérébraux précoces, médicaments et technologies de prévention des accidents vasculaires cérébraux, réduction des conséquences, restauration du flux sanguin dans les vaisseaux bloqués, nouvelles approches pour prévenir un autre accident vasculaire cérébral, réadaptation des patients ayant subi un AVC.

Jusqu'à présent, les progrès les plus importants ont été d'améliorer la compréhension et de prévenir les causes des accidents vasculaires cérébraux, ainsi que d'améliorer la fourniture de soins d'urgence pour les accidents vasculaires cérébraux. Ces résultats, ainsi que le développement de toutes nouvelles approches thérapeutiques, ont été rendus possibles grâce aux résultats des études portant sur la modélisation des accidents vasculaires cérébraux chez les animaux.

La participation à des études cliniques peut être bénéfique pour les patients victimes d'un AVC et pour leur famille. Ces études impliquent un examen approfondi, une observation attentive des spécialistes et l'intérêt des établissements de santé. En outre, ils contribuent à améliorer les connaissances sur la maladie et sur le processus de réadaptation qui la suit.

Merci pour le matériel fourni à l'Association pour la lutte contre les accidents vasculaires cérébraux en Ukraine.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté droit et combien de temps ils vivent

Accident vasculaire cérébral - lésions cérébrales graves causées par un apport sanguin réduit. Aujourd'hui, la maladie est un véritable désastre, la deuxième cause de décès en importance. Les personnes âgées sont plus susceptibles aux accidents vasculaires cérébraux du côté droit, mais les statistiques médicales modernes indiquent un "rajeunissement" rapide de la maladie. Réponses aux questions: que signifie le diagnostic «attaquez-vous du côté droit», quelles en sont les conséquences, combien de temps vivent-ils, s'il est possible de se rétablir complètement - cet article contient.

Caractéristique

L'accident vasculaire cérébral est une maladie dangereuse causée par une violation de l'apport sanguin cérébral, ce qui entraîne des dommages vasculaires et une déstabilisation du système nerveux central. La traduction du latin (insulto - sauter, sauter, attaquer, frapper) reflète pleinement le moment où elle se produit et la nature de la douleur humaine. Il existe plusieurs types d'accident vasculaire cérébral ischémique, hémorragique et mixte. L'accident ischémique cérébral de l'hémisphère droit est dû à une diminution du débit sanguin provenant du blocage des vaisseaux cérébraux par le cholestérol et les plaques graisseuses.

Hémorragique - caractérisé par le caractère douloureux, "explosif" du coup douloureux causé par la rupture du vaisseau cérébral. Un diagnostic exact d'un AVC hémorragique de la partie droite du cerveau ne peut être établi que par un médecin après un examen approfondi. L'AVC est à droite et à gauche, et la défaite du côté droit est considérée comme la pire option par rapport au "frère" de gauche. Le secret de "l'inégalité" des accidents vasculaires cérébraux est simple: les cellules de la moitié gauche du cerveau sont plus résistantes, mieux restaurées.

Signes de

Avec une crise cardiaque dans l'hémisphère droit du cerveau sont observés:

• perte totale du contrôle de leurs actions (perte de conscience possible);
• nausée, étourdissements, grave mal de tête du côté droit;
• problèmes respiratoires - apparition d'un essoufflement, d'une violation du rythme respiratoire;
• signes externes: changement d'expression faciale, immobilité du côté gauche du corps. Des symptômes similaires ont une forme hémorragique d’accident vasculaire cérébral, mais sous une forme plus prononcée. Il est possible de comprendre que ce qui s’est passé est précisément l’accident ischémique du côté droit, en fonction de certaines caractéristiques spécifiques de l’état du patient. S'il y a une immobilisation partielle ou une paralysie du côté gauche du corps, la partie centrale du cerveau est affectée du côté droit. Lorsqu'une partie de la partie pariétale du côté droit du cerveau est touchée, de nombreux problèmes de toucher se produisent, une violation de facteurs sensibles est constatée: il n'y a aucune sensation de température ambiante, la personne cesse de réagir à la douleur, perd la capacité de s'orienter dans l'espace et dans le temps. Le coup droit des gauchers est particulièrement difficile à supporter - ils ont un centre de la parole du côté droit.

Caractéristiques distinctives

Dans les accidents vasculaires cérébraux du côté droit, la perte de manifestations fonctionnelles est créée par les organes du côté gauche du corps: il peut y avoir un manque de réponse aux stimuli externes du bras ou de la jambe gauche et l’ouïe est absente. La chose la plus importante qui caractérise l'AVC ischémique du côté droit est la distorsion de l'état psychophysique du patient, dans lequel se produit l'anoagosie (absence de réponse à ce qui se passe autour de).

La défaite de la région du cerveau droit a des caractéristiques chez les personnes âgées: sur le fond de l'encéphalopathie athéroscléreuse, une déficience cognitive se manifeste - la pensée ralentit, la mémoire, l'attention est réduite, l'apathie volontaire, la diminution des manifestations intellectuelles et émotionnelles est observée. Une personne âgée a besoin de temps pour ressentir la catastrophe imminente et demander de l'aide. La destruction de la sphère volitive est particulièrement dangereuse, car la période de récupération exige précisément les efforts de la volonté dans les cours de thérapie par l'exercice.

Facteurs de risque

Danger accru de formation ont:

• Rhumatisme cardiaque;
• Lésion vasculaire athéroscléreuse du cerveau;
• Hypertension artérielle;
• Tumeurs des vaisseaux sanguins;
• État psycho-émotionnel déprimé;
• Anévrisme vasculaire cérébral;
• Prendre des stupéfiants;
• Alcoolisme;
• Tabagisme;
• Infarctus du myocarde transféré.

Si un ou plusieurs des facteurs énumérés sont présents, vous devez être vigilant pour pouvoir réagir à temps à la détérioration de l'état et appeler d'urgence une ambulance. Un traitement précoce aidera à éviter les conséquences fatales.

Infarctus cérébral chez l'enfant: caractéristiques et perspectives

Au cours des dernières années, les accidents vasculaires cérébraux ont considérablement «rajeuni» - de plus en plus souvent, la maladie se forme chez les jeunes. L’infarctus du cerveau peut toucher un adolescent, voire un enfant, la cause réside dans les caractéristiques individuelles de santé. Le risque d'accident vasculaire cérébral est accru en présence de malformations cardiaques congénitales, de maladies du sang, de problèmes héréditaires du système endocrinien. Les symptômes ont une localisation claire:

• Perte de sensation dans le côté gauche du visage;
• Tremblement des mains, des pieds, des crampes;
• Problèmes d'élocution - difficulté à prononcer certains sons;
• Trouble de la coordination.

Si un accident cérébrovasculaire est diagnostiqué rapidement et avec précision, le traitement et la rééducation qui en découle conduisent au rétablissement complet et au rétablissement complet de l'activité cérébrale.

Paralysie: symptômes et types

Une complication caractéristique d'un accident vasculaire cérébral est la paralysie totale ou partielle. Une paralysie du côté droit est observée dans la lésion de l'hémisphère gauche, avec une perte de force marquée, une diminution du tonus musculaire.

Signes externes distinctifs d’un accident vasculaire cérébral - sur le visage, le coin droit des lèvres est abaissé au-dessous de l’habitude, la main est pressée contre le corps, le poing est étroitement fermé, le pied du pied est tourné vers l’intérieur.

La paralysie du côté droit laisse entrevoir de bonnes perspectives pour l'avenir. Cependant, il existe un certain nombre de problèmes importants:

• Perte de contrôle sur votre propre corps, d’où l’impuissance totale, le sentiment de dépendance, l’aggravation du stress.
• Durcissement de la masse musculaire, aggravation de la raideur articulaire;
• Longue immobilité. Le résultat est la formation de plaies de pression, la formation de caillots sanguins, le développement d'une pneumonie. Mesures préventives - vous devez retourner le patient après 3-4 heures, surveiller l'état de la peau, souvent aérer la pièce. La restriction de l'activité motrice après un accident vasculaire cérébral avec paralysie complète du seul côté droit a de graves conséquences pour le patient, elle nécessite une récupération longue et persistante. Il faudra l’aide d’autres personnes pour que les activités de réadaptation soient systématiquement menées. Il est important de rappeler le danger particulier de paralysie de cette zone: si le côté droit est paralysé, les régions cérébrales responsables du fonctionnement du cœur et des poumons sont endommagées. Par conséquent, la paralysie peut à tout moment entraîner la mort du patient.

Traitement

Les accidents ischémiques et hémorragiques dus à des natures différentes ont des méthodes thérapeutiques radicalement différentes.

Pour le traitement des accidents ischémiques, le traitement choisi consiste à éliminer les causes de l'occlusion vasculaire. L’AVC ischémique est traité avec des médicaments avec un traitement neuroprotecteur, des agents thrombolytiques, ainsi qu’avec des médicaments capables de lutter contre la formation de caillots sanguins dans le sang. Tous les foyers de formation d'ischémie sont affectés.

Dans l'hémorragie cérébrale se produit un AVC hémorragique sous l'influence d'une pression élevée. Les parois des vaisseaux sanguins ne résistent pas à la pression du flux sanguin, éclatent et imprègnent le tissu cérébral. La nature profonde de la lésion nécessite des soins intensifs rapides. Cependant, les effets catastrophiques de la rupture vasculaire augmentent rapidement et la mort ne peut être évitée.

Période de récupération

Après le traitement du patient ayant subi un AVC, une période de récupération est attendue. La récupération après un accident vasculaire cérébral est un processus long et compliqué, qui dépend de la profondeur des lésions cérébrales, de l’état général du patient au moment de l’apparition de la maladie. Le processus de rééducation après un accident ischémique du côté droit, si les conséquences permettent la réalisation de procédures de récupération et qu’il n’ya pas de contre-indications, vous pouvez commencer dans une semaine.

Le processus repose sur la correction des troubles du système moteur.

Le traitement comporte plusieurs étapes:

1. LFK (un complexe d'exercices de thérapie physique) - le patient est engagé dans une gymnastique spéciale.
2. Suivre les procédures de thérapie manuelle, massage pour restaurer les appareils moteurs, utilisation de la kinésithérapie.
3. Conduite de séances d’acupuncture, réflexologie.
4. L'impact de diverses procédures physiothérapeutiques.
5. Pour les problèmes de nature orthopédique, un traitement médical ou une intervention chirurgicale est appliqué (pour éliminer les conséquences de l'immobilisation).

En outre, la période de rééducation après un accident vasculaire cérébral comprend des cours avec un orthophoniste (pour rétablir la parole), une assistance psychologique (pour évaluer le degré de destruction de l'activité cérébrale, ainsi que la socialisation la plus précoce du patient).

Les procédures thérapeutiques pour les hémorragies hémorragiques comprennent la nomination de médicaments pour le rétablissement rapide d'une membrane de vaisseau brisée et la capacité d'épaissir le sang. En cas d'urgence, une opération neurochirurgicale est nécessaire. La période de récupération élimine même un minimum d'exercice. La rééducation ne peut commencer qu’après l’achèvement du traitement principal. Si, après un accident vasculaire cérébral, tout le côté droit était paralysé, la procédure devrait être commencée très soigneusement, en observant attentivement l’état du patient, mais pas avant 3 semaines. Le meilleur effet de récupération a le traitement dans le sanatorium du type de profil, où le patient est dans les conditions du cours correct de rééducation jour et nuit.

Pronostic et prévention

Un accident vasculaire cérébral soulève de nombreuses questions de la part des proches du patient: quelle est la différence entre les hémorragies cérébrales, le plus favorable est l’attaque cérébrale du côté droit, quelles en sont les conséquences, combien d’années ont subi une crise cardiaque? Un pronostic plus favorable attend les patients présentant des «sites» d'accident vasculaire cérébral de petite taille, un accident vasculaire cérébral étendu provoque une perte totale de capacité de travail, une invalidité.

Les médecins ne donnent pas de réponse définitive à la question sur l'espérance de vie après un accident vasculaire cérébral: tout dépend de l'âge de la personne, de l'état de son corps avant l'attaque, de la présence de maladies concomitantes, de la qualité de la vie. Si vous vous souciez de votre santé, soyez attentif à l'apparition de symptômes alarmants, évitez les mauvaises habitudes - vous pouvez vivre de nombreuses années entières sans vous «familiariser» avec un AVC.

Dans le monde moderne, les gens sont constamment confrontés à des problèmes, des tensions et des difficultés diverses. D'où l'acquisition de maladies, dont beaucoup représentent une menace directe non seulement pour la santé, mais également pour la vie. Accident vasculaire cérébral, même avec un résultat favorable dans la plupart des cas peut être une peine pour une personne, un traitement long et la réadaptation ne conduira pas à la réussite. Pour préserver la santé, vous devez en prendre soin, la protéger, en prendre soin - alors la vie sera longue et heureuse.

AVC ischémique du côté droit - conséquences, combien de vies

Les effets d'un AVC ischémique sur le côté droit du cerveau sont très graves. Nécessite un traitement complet et une longue période de récupération. À cette fin, divers médicaments et physiothérapie.

Symptômes et causes de l'AVC ischémique du côté droit

Au cas où la circulation sanguine dans le cerveau serait altérée, il est d'usage en médecine d'appeler cette maladie l'AVC ischémique et, si une partie importante des cellules vitales est touchée, un AVC ischémique important.

La cause principale de la pathologie est considérée comme une thrombose ou, en termes simples, un blocage des vaisseaux sanguins. Et déjà la cause du blocage est la formation de plaques de sang dans la voie artérielle, qui gênent ou bloquent complètement l’accès du sang.

Les conséquences peuvent être très tristes et le traitement, en règle générale, est accompagné d'une longue période et de toutes sortes de difficultés. Cependant, une assistance rapide et qualifiée peut donner au patient une chance de survivre avec succès à cette crise cérébrale et de revenir à la vie quotidienne le plus rapidement possible.

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Coup prolongé dans l'hémisphère droit

La lésion de l'hémisphère droit du cerveau se caractérise par un blocage soudain de gros vaisseaux. Non seulement la maladie se déclare rapidement, mais elle évolue immédiatement. La gravité maximale des symptômes est la suivante: perte de conscience aiguë, incoordination partielle ou complète, maux de tête graves, vomissements et vertiges.

En même temps, une personne perd son orientation dans l’espace, les fonctions des parties du cerveau responsables de la perception de la vitesse de déplacement et la forme des objets sont perturbées, une paralysie du côté gauche du corps se produit.

Souvent, les personnes qui ont réussi à survivre à un tel AVC deviendront plus tard sujettes à la dépression, les individus avec une passivité mentale prononcée.

L'AVC ischémique est le plus susceptible aux patients souffrant de diabète, d'hypertension. Très souvent, les enfants et les adolescents atteints de troubles vasculaires congénitaux sont victimes d’un coup du cerveau.

Une hospitalisation ponctuelle peut garantir un résultat favorable avec de petits troubles neurologiques. Dans de rares cas, même un rétablissement complet de toutes les capacités du corps, mais une deuxième frappe peut tout effacer: le processus sera plus précis, la zone touchée sera plus grande.

On sait depuis longtemps que le travail du cerveau est organisé de manière extrêmement efficace, avec une répartition des responsabilités entre les deux hémisphères. Le côté gauche est responsable de la logique, le côté droit des rêves et des fantasmes.

Par conséquent, en cas d’accident ischémique prolongé de l’hémisphère droit du cerveau, on observera l’image suivante:

1. altération partielle de la mémoire. Dans ce discours, qui est administré par l'hémisphère gauche, peut être normal. De ce fait, diagnostiquer un problème peut être très difficile.
2. l'engourdissement et la paralysie du corps toucheront exclusivement le côté gauche;
3. les muscles faciaux du visage seront paralysés et dépourvus de sensibilité du côté gauche;
4. l'état mental du patient sera accompagné de léthargie et de dépression.

Prédictions d'AVC ischémique

Les données statistiques sur les prévisions sont plutôt décevantes:

• dans environ 25% des cas, un accident vasculaire cérébral ischémique prolongé entraîne la mort - soit instantanément, soit dans les deux semaines;
• Comme le système nerveux central est tout d'abord détruit lors d'un brainstorming, plus de la moitié des patients deviennent handicapés;
• Sur l'ensemble des survivants d'un AVC ischémique, 30% seulement en surmontent les conséquences, à condition toutefois qu'une assistance en temps utile soit fournie pour une rééducation bien pensée. Les 70% restants ne vivent généralement pas plus d’un an.

Il ne faut pas oublier que le pronostic de l'AVC ischémique étendu de l'hémisphère droit du cerveau peut être différent dans chaque cas particulier. Un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte: l'étendue des dommages aux tissus, la présence ou l'absence d'autres maladies, la résistance globale du corps aux maladies.

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Conséquences d'un accident vasculaire cérébral massif sur le côté droit de l'hémisphère

Avec l'impact ischémique du côté gauche du cerveau, la parole est immédiatement perturbée et les patients appellent immédiatement une ambulance. Alors qu’un coup droit, avec des symptômes moins prononcés, perd un temps précieux (il est conseillé de faire appel à un expert pendant les trois premières heures), ce qui entraîne la mort d’un grand nombre de cellules vitales du cerveau.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté droit ischémique du cerveau peuvent être:

• des problèmes avec la fonctionnalité de la mémoire ou même sa perte complète;
• violation de la vision du monde et des sensations à la limite de la folie. Par exemple, un patient peut sentir que ses mains ou ses jambes ne sont pas les siennes ou, au contraire, posséder un grand nombre de membres paralysés;
• une personne peut ne pas comprendre ce que les gens lui disent, il lui est difficile d'estimer la taille de l'objet, sa distance, de s'habiller de manière incorrecte;
• la plupart souffrent de dépression, d’indifférence envers les autres.

Opinions des médecins sur les AVC

Premiers secours

Bien sûr, nous devons immédiatement appeler les médecins ambulanciers et essayer d'expliquer clairement et intelligiblement à l'agent de service ce qui est arrivé au patient. Ceci est très important car, en fonction de la nature de la maladie, le répartiteur envoie différentes équipes de médecins à l'adresse. Dans ce cas, le patient a besoin d'un neurologue et sa vie dépend de la bonne compréhension par le répartiteur.

• Il est nécessaire de soulever légèrement la tête de la victime ou quelque chose sous sa victime.
• Ouvrez la fenêtre, la fenêtre, desserrez les ceintures et les colliers.
• Assurez-vous de mesurer la pression et souvenez-vous du résultat.
• Les principes de base du traitement.

Une personne qui a subi un AVC ischémique inattendu n'a qu'une seule chance de survivre et de restaurer les fonctions vitales de l'organisme - une hospitalisation immédiate. Il n'y a pas d'autre chance. Si vous manquez de précieuses minutes, la mort ou l'invalidité sera presque garantie.

Il est impératif de prendre des mesures pour réduire le taux de glucose dans le sang et, dans les cas graves, il est impossible de se passer de la chirurgie. En outre, les premières actions visant à sauver le patient devraient consister à effectuer une imagerie par résonance magnétique et une tomographie par ordinateur pour déterminer les zones touchées du cerveau.

Quant aux conditions de traitement, elles sont individuelles et dépendent des caractéristiques de l'organisme et d'autres facteurs.

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Période de récupération après un AVC

Après l'attribution de la menace d'un accident vasculaire cérébral récurrent et des conséquences négatives de la maladie, le moment le plus important vient: le travail associé à la restauration des fonctions corporelles perdues. Le plan de relance comprend:

• tout d'abord, il est recommandé au patient de suivre des procédures physiothérapeutiques et un traitement sanitaire;
• Nous vous conseillons vivement de faire des exercices spéciaux quotidiens à la maison;
• surveiller attentivement le régime alimentaire et faire un régime, en tenant compte des exigences des médecins.

Il est strictement interdit aux personnes ayant subi un AVC ischémique et ayant réussi à survivre d'utiliser des produits contenant de grandes quantités de cholestérol. Ceux-ci incluent des oeufs, de la viande, du caviar, de la mayonnaise. Vous devez également limiter ou même éliminer du régime les aliments épicés, la consommation excessive de bonbons.

Traitement médicamenteux de l'AVC ischémique droit

L'AVC ischémique a le deuxième nom «infarctus cérébral», car il affecte les deux hémisphères: gauche et droit. Mais, comme les scientifiques l'ont établi, les accidents vasculaires cérébraux du côté droit ont des conséquences moins graves pour l'organisme que ceux du côté gauche et permettent ensuite une récupération presque complète. Mais le diagnostic rapide de l'infarctus du cerveau du côté droit est difficile en raison des particularités des premiers signes.

Par exemple, la parole n'est pas perturbée, ce qui peut être trompeur pour les autres.

Mais il faut faire attention à la paralysie des muscles faciaux du visage et des membres du côté gauche du corps, à des problèmes d’ouïe, de vue et d’odorat. Et aussi sur le fait que si le patient est gaucher, son discours peut néanmoins être perturbé. Des lésions cérébrales étendues, de graves maux de tête, des vomissements et des nausées, une perte de conscience, un manque de motricité apparaissent.

Le manque de reconnaissance rapide et appropriée entraîne la perte d'un temps précieux pour aider et aggrave le pronostic d'un résultat positif.

Le traitement (de base et spécifique) de l'AVC ischémique droit est identique à celui de l'infarctus cérébral gauche.

Le traitement de base comprend les activités suivantes:

• soutien de la respiration, les principales fonctions physiologiques du corps, le travail du cœur;
• normalisation de la pression artérielle et contrôle de celle-ci;
• contrôle de la température corporelle normale;
• prévention des plaies de pression et des complications telles que pneumonie, thrombose veineuse profonde aux extrémités;
• traitement symptomatique, élimination de la tachycardie, convulsions, arythmie, vomissements et autres symptômes;
• prévention de l'œdème cérébral.

Une thérapie spécifique est associée aux actions suivantes:

1. L'introduction de thrombolytiques (par voie intraveineuse) pouvant éliminer un caillot sanguin qui chevauche le vaisseau et gêne le flux sanguin. Dans le cerveau, réduisant ainsi la zone de dommages, et augmente les chances d'un résultat heureux.
2. L'utilisation de médicaments anticoagulants pouvant empêcher la réapparition d'un caillot sanguin.
3. Conduite de neuroprotection avec des médicaments qui protègent les neurones vivants de la mort.

Il est possible que les médecins décident d’effectuer une intervention chirurgicale pour réduire les symptômes. Mais même si le patient réussissait à se remettre d'un accident vasculaire cérébral, le traitement des conséquences de la maladie se poursuivrait tout au long de sa vie.

Physiothérapie et gymnastique spéciale après un AVC

Le cours de réadaptation après un AVC ischémique prend beaucoup de temps. Le patient doit donc avoir la volonté et la patience de suivre les recommandations prescrites par les médecins (neurologues, thérapeutes en kinésithérapie, kinésithérapeutes, physiothérapeutes, orthophonistes et autres) déjà chez eux.

L'accent est mis sur la position correcte du patient sur le lit et sur des exercices spéciaux que le patient doit faire avec certains objectifs:

• élargir le mode moteur;
• rétablir les fonctions perdues, y compris la déglutition;
• Renforce la force musculaire et l'équilibre
• apprendre à utiliser un équipement spécial pour faciliter le libre-service;
• compenser la perte de sensibilité.

Des exercices, des complexes de gymnastique thérapeutique spécialement conçus pour les auteurs, comportant divers équipements (balles, objets mous ou éponges, caissons lumineux, etc.), sont recommandés quatre à six fois par jour. Leur sélection peut utiliser plusieurs techniques à la fois, en fonction de l'approche individuelle et des instructions du réanimateur et des autres médecins.

Il est interdit d'utiliser des extenseurs, de fixer le pinceau sur le tableau, de trop forcer et d'endurer «à travers la douleur». Les exercices sont d'abord effectués en position couchée, puis assis. Vous ne pouvez vous lever qu'après le passage de la période d'adaptation. Tout d’abord, le patient apprend les marches et s’agite sur place, puis - en marchant sur un sol plat avec des marches pleines, non ajoutées, puis - apprend à franchir les obstacles et à achever les montées et les descentes des escaliers.

Assurez-vous de prendre en compte le fait qu'une main ou une jambe paralysée doit être impliquée dans le processus moteur, par exemple pour tenir un tube de dentifrice, de serviette, etc.

En général, pendant la période de réadaptation, la principale devise du patient devrait être «Plus de mouvements» avec la connexion d’exercices de respiration qui stimulent l’endurance du patient, l’oxygénation des tissus et la formation du système cardiovasculaire.

Quant à la physiothérapie, elle est activement utilisée dans le processus de rééducation grâce à:

• courant électrique;
• aimant;
• laser;
• la cire de paraffine;
• cire de montagne (ozokérite);
• boue thérapeutique (péloïdes).

Les fonctions de récupération du cerveau affecté sont accélérées par l'électrophorèse d'aminophylline, de papavérine, de sulfate de magnésium et de bromure de potassium dans la région occipitale et oculaire.

L'amélioration de l'apport sanguin est obtenue grâce à l'utilisation de la thérapie magnétique dans la colonne vertébrale et sur les membres paralysés, ainsi que de l'utilisation de la thérapie au laser. Atteint l'effet de réduction de la douleur et de la réparation des tissus.

Un réchauffement profond (paraffine, saleté et cire) soulage les tensions musculaires.

Le massage a une large application en rééducation. Il commence dès les premiers jours et dure pour des cours répétés avec des pauses de deux mois. L'acupuncture et la psychothérapie sont également utilisées activement dans la pratique.

Les proches parents et le personnel spécialement formé peuvent être engagés avec le patient. Ceci prend en compte toutes les caractéristiques individuelles, les contre-indications et les recommandations des médecins, qui doivent surveiller le processus de récupération après un AVC ischémique.

Remèdes populaires

La période de rééducation ne serait pas complète sans l'aide de la médecine traditionnelle, qui a un effet positif sur les fonctions du système musculo-squelettique et sur l'établissement d'une pression normale.

Une nutrition équilibrée et l'herboristerie redonne force, soulage la souffrance et contribue au renouvellement des processus.

Les recettes folkloriques les plus courantes sont les suivantes:

1. Teinture alcoolique de pommes de pin avec addition de vinaigre de cidre. Accepté quotidiennement pour 1 c. Le traitement peut durer 6 mois.
2. L'infusion de montagne d'arnica, appelée le sauveur lors d'un accident vasculaire cérébral, est utilisée dans un article. l avant de manger, le lait pressé.
3. Citrons avec du sucre et de l'ail. Les agrumes sont hachés finement, saupoudrés de sucre et donnés au patient dans une cuillère à soupe avant d'être mangés, préalablement mélangés à une gousse d'ail écrasée.

Pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux, on utilise activement les infusions et décoctions des herbes médicinales les plus efficaces:

• millefeuille;
• plantain;
• Hypericum;
• calendula;
• noix;
• chélidoine;
• genévrier;
• fraises;
• jaunisse gris;
• blanc de gui;
• Sophora japonais et mn. autre

La médecine traditionnelle conseille également d'utiliser du miel avec de l'absinthe, de la farine de pois, des œufs de poule, des bains au miel, de l'hirudothérapie (sangsues), etc. Mais tout cela sur une base individuelle et après consultation avec le médecin, car il existe des contre-indications.

Avis de personnes ayant utilisé des remèdes traditionnels pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux, des massages et de la physiothérapie

La plupart des personnes qui ont laissé des commentaires sur le traitement de l'AVC avec des remèdes populaires expriment leur opinion positive sur la phytothérapie, la nutrition spéciale, un ensemble d'exercices de rééducation à la maison, comprenant des massages et de la physiothérapie. Certains écrivent sur le rétablissement complet des fonctions corporelles après huit mois.

Les gens disent qu '«en plus des drogues, je suis allé à l'acupuncture, j'ai beaucoup déménagé. En deux ans, les changements ont été importants, mais ils ne se sont jamais complètement rétablis. ” Mais il est clair que des résultats différents dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme et du degré de lésion cérébrale.

Les traitements antérieurs, tels que les pommes de pin, mettent en avant leurs «propriétés magiques» et accélèrent la récupération après un accident vasculaire cérébral: «Après deux mois, mon mari pouvait écrire, parler plus ou moins clairement et même marcher...»

Des études positives sur la phytothérapie suggèrent que les traditions séculaires de cueillette d’herbes et d’application de décoctions et de perfusions sont préservées et sont pertinentes à l’heure actuelle.

Mais un des principaux facteurs, partagé par les proches des patients, est l’attitude générale, le désir de récupérer et la force de l’esprit, qui ont eu un accident vasculaire cérébral, ainsi que le soutien des autres, une attitude sensible et attentive. Ensuite, l’effet de toutes les méthodes et outils utilisés est positif et conduit à un résultat favorable.

Prévention de l'AVC ischémique droit

Le risque d'accident ischémique cérébral survient chez des personnes irresponsables en ce qui concerne leur santé. Il existe un certain nombre de mesures préventives conçues pour réduire, voire prévenir, une maladie grave.

Pour cela, il est recommandé:

• abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme, toxicomanie);
• contrôler la pression, en la mesurant régulièrement, et prendre, si nécessaire, des médicaments réduisant la pression artérielle à un taux normal;
• surveiller le niveau de cholestérol dans le sang, traiter rapidement la sténose artérielle athéroscléreuse, l'apparition de plaques;
• bien manger, ne pas trop manger;
• contrôler soigneusement l'état du corps sous l'influence de facteurs compliquant le diabète, les arythmies, l'insuffisance rénale;
• adhérer à un mode de vie actif, exercer quotidiennement;
• repos (de préférence dans des sanatoriums), marchez souvent à l’air frais.

Il est également connu que l'alcool, pris régulièrement à petites doses, est une mesure préventive dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Il y a un relâchement des parois des vaisseaux sanguins, diminue le processus d'accumulation des plaquettes, du cholestérol et du fibrogène.

Pour prévenir la thrombose, utilisez les médicaments "Aspirin Cardio" (ou de petites doses d'aspirine) et "Cardiomagnyl", teinture de cinquefoil, teinture d'acacia et autres moyens.