Un engourdissement du visage et de la tête est un signe de quelle maladie

Chaque personne s'inquiète pour sa santé et, en cas d'apparition de symptômes et de signes désagréables, tente de faire face à la maladie par elle-même ou fait appel à un médecin.

Chaque maladie a ses propres symptômes et signes selon lesquels le médecin peut établir un diagnostic en conjonction avec les données de diagnostic. Un des maux désagréables est un engourdissement du visage, de la tête entière ou d'une partie de celle-ci. En médecine, ce phénomène s'appelle l'hypoesthésie.

Quels sont les symptômes de l'hypesthésie

Un engourdissement de la tête se manifeste par une sensation de picotement à la surface de la peau et une "chair de poule rampante" sur celle-ci. La sensibilité de la peau est réduite. Un tel phénomène est désagréable et apporte un peu d'inconfort à la personne.

Lorsque l'engourdissement de la peau picotera les lèvres, tout le visage. Il peut y avoir des poches, une sensation de brûlure, il est impossible de contrôler les expressions faciales, contrôler les muscles du visage. De plus, une personne peut perdre temporairement son goût.

Cette condition peut être permanente ou temporaire. Dans les situations graves, un engourdissement du visage peut entraîner le développement d'une paralysie faciale.

Alors, pourquoi l'hypoesthésie apparaît-elle, quelles en sont les causes?

Les causes de l'engourdissement de la tête sont associées à la réaction du corps humain aux effets de facteurs qui perturbent le fonctionnement normal des systèmes internes et des organes d'une personne.

Pas toujours la cause de l'engourdissement peut être une maladie. L'hypesthésie de la tête, du cou et du visage est considérée comme la norme si une personne reste longtemps sans mouvement dans une position inconfortable. Par exemple, pendant le sommeil. Dans ce cas, la circulation sanguine est temporairement perturbée, ce qui entraîne un engourdissement du cou et de la partie du visage située sur l'oreiller. La personne ressent un léger picotement dans les muscles et sur la peau.

Dans ce cas, il est nécessaire de changer la position sur le lit, de s’allonger sur l’oreiller de l’autre côté du corps et l’hypesthésie disparaîtra dans quelques minutes. Vous pouvez faire un léger massage pour soulager la condition.

Si l'engourdissement de la peau du visage et de la tête survient plus souvent et non dans un rêve, et parallèlement, il existe d'autres symptômes: température, douleur, perte de la vision et de l'audition, etc. Beaucoup de gens se demandent quel signe de maladie peut être un engourdissement du visage et de la tête. Une telle condition peut parler du développement initial d'un accident vasculaire cérébral ou d'autres maladies graves associées au cœur, au cerveau, au travail des organes et des systèmes internes.

Causes d'engourdissement de la peau sur la tête et le visage

Presser le nerf. La raison pour laquelle le côté gauche de la tête devient engourdi peut être une compression (un pincement) du visage, du trijumeau, du maxillaire, du nerf optique, une insuffisance de la circulation sanguine dans le corps, dans le cerveau. Le pincement du nerf survient à la suite du développement d'une tumeur, après une blessure, en présence d'adhérences, d'une dilatation des artères cérébelleuses, du développement d'un processus inflammatoire dans les sinus et la cavité buccale. Il arrive qu’il y ait une hypoesthésie de l’arrière de la tête, de la peau dessus. Il y a des douleurs dans le nez, les yeux, les oreilles, des picotements se font sentir sur la peau;
Traumatisme cérébral. De telles blessures peuvent provoquer une hémorragie dans les tissus du cerveau et de ses membranes. Danger: blessures aux pommettes, aux orbites et à la mâchoire supérieure. En raison d'une blessure grave, une commotion cérébrale survient dans le cerveau. Ses signes disparaissent après quelques jours, mais s'ils persistent plus longtemps, cela indique des dommages plus graves. Lorsque le crâne est blessé, la vertèbre cervicale peut également en souffrir, avec notamment des signes d'hypoesthésie de la tête et du cou;
Tumeur cérébrale La croissance de la tumeur exerce une pression sur le crâne, autour des zones du cerveau. En conséquence, leur travail est altéré, leur vision diminue, des maux de tête fréquents et graves, une faiblesse apparaissent, le visage et le cou deviennent engourdis;
Paralysie de Bell. Souvent, les lèvres et le menton deviennent engourdis par le développement de la paralysie faciale de Bell. C'est l'un des types les plus courants de paralysie qui se développe sur la partie faciale. Associé à un nerf pincé en raison du développement d'une infection virale, ce qui provoque une inflammation du nerf. En conséquence, le visage, les lèvres, la langue sont engourdis. Avant l'apparition de la paralysie, on note une douleur derrière les oreilles et une perte de goût. La récupération ne se produit qu'au bout de quelques mois. Le pronostic sera favorable si la paralysie ne se développe que d'un côté, par exemple à gauche ou à droite;
Sclérose en plaques. Avec le développement de cette maladie, des zones du tissu nerveux sont remplacées par des cellules du tissu conjonctif. Une réaction auto-immune du corps se produit, à savoir propres cellules attaquent et endommagent les nerfs. La lèvre supérieure, le cou, le visage deviennent engourdis, la sensibilité est perdue, la vision est réduite, les mouvements deviennent non coordonnés;
AVC Un engourdissement de la tête et du visage est noté au cours du développement de la phase initiale d'un accident vasculaire cérébral. Lorsque vous brisez et obstruez les vaisseaux sanguins, l'oxygène pénètre mal dans le cerveau. La partie avant commence à picoter;
Ischémie transitoire. Avec ce phénomène, il existe un trouble circulatoire aigu dans le cerveau. Perte de sensibilité, la partie antérieure est engourdie.
Migraine sévère;
Ostéochondrose cervicale;
Effets secondaires des médicaments.

La langue peut devenir engourdie lorsque le mucus est brûlé, ce qui se forme lors de la consommation d'aliments et de boissons très chauds. En quelques jours, la muqueuse est restaurée et l'état d'hypoesthésie est parti. La langue devient également engourdie lorsqu'elle est frappée au visage, lorsqu'elle est blessée, après l'extraction d'une dent.

Lorsque l'engourdissement de la langue développe souvent une névralgie du nerf pharyngé. Si son apparence change, cela parle du développement de la candidose orale, du manque de vitamine B12.

Les joues peuvent devenir engourdies si l'inhalateur contenant des hormones stéroïdes est utilisé de manière incorrecte.

La tête peut devenir engourdie pour d'autres raisons qui ne représentent pas une menace pour la vie, mais qui peuvent provoquer une douleur et d'autres symptômes désagréables. Les procédures infructueuses dans le cabinet dentaire, le zona au niveau du visage et le manque de vitamines dans le corps sont également des facteurs de provocation.

En règle générale, la partie de la tête où la circulation sanguine est perturbée devient engourdie, de l'autre côté, l'hypesthésie est moins fréquente. La sensibilité diminue dans la région des lèvres, de la langue, de la mobilité limitée, des expressions faciales. Si ces signes persistent pendant plus d'une journée, vous devez consulter un médecin, cela peut indiquer le développement d'un accident cérébrovasculaire. Avec le début du traitement en temps voulu (les 6 à 12 premières heures), vous pouvez limiter la zone touchée et restaurer la fonction cérébrale perdue.

Les principales causes d'engourdissement à l'arrière de la tête

L'hypothermie Les parties cervicale et occipitale sont gelées par le froid. Le cou, le cou passe à travers un courant d'air. Ensuite, la douleur et les picotements sont notés à l'arrière de la tête;
Posture gênante pendant le sommeil. Les artères sanguines sont blessées, la circulation sanguine est perturbée;
Fort stress. Lorsque les vaisseaux nerveux sont soumis à un spasme intense, diminuez progressivement. La circulation sanguine est perturbée, l'oxygène n'est pas bien fourni au cerveau.

Dans ces cas, il est nécessaire de broyer le cou avec des agents chauffants et anti-inflammatoires et de le réchauffer. Si une telle maladie persiste pendant une longue période et que, parallèlement, d'autres symptômes aggravent la situation générale, ce qui indique le développement de toute maladie à l'intérieur, vous devez donc consulter un médecin.

Si vous êtes étourdi, si la personne est engourdie, la parole devient trouble, la température augmente, vous ne devez pas tirer, mais allez chez le médecin afin qu'il puisse planifier un examen et établir le diagnostic correct pour un traitement ultérieur.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Le diagnostic comprend une consultation obligatoire avec un neurologue. Un test sanguin est également pris.

Le médecin peut prescrire:

Radiographie;
IRM
électroneuromyographie;
Échographie Doppler.

S'il y a eu des blessures à la tête, vous devez alors consulter un traumatologue et un chirurgien.

Quelle méthode de traitement est choisie si la tête commence à devenir engourdie?

Le choix de la méthode dépend de la cause du développement de l'hypoesthésie, le traitement est prescrit après l'examen. Peut inclure des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des analgésiques et d’autres médicaments.

Vous devez également éviter les situations dans lesquelles l'hypoesthésie survient le plus souvent, car l'intensité de ce symptôme dépend de l'influence de facteurs externes.

La cause de l'engourdissement de la tête: méthodes de diagnostic et de traitement

Beaucoup connaissent le sentiment de courir la chair de poule après un long sommeil. La tête devient engourdie dans de nombreuses situations, par exemple dans un lieu de travail mal équipé.

Toute modification du corps humain entraînant une gêne - c’est une raison pour écouter votre corps, une hypesthésie (trouble de la sensibilité) peut être le signe d’une maladie grave. De retour encore et encore, elle rappelle la nécessité de consulter un médecin.

Pourquoi un engourdissement de la tête

Lorsque des voies qui offrent une sensibilité cutanée de la tête sont blessées, il se produit un sentiment d'engourdissement dans la peau. Il existe de nombreuses causes d'engourdissement de la tête:

blessures à la colonne vertébrale dans la colonne cervicale;
dystonie végétative-vasculaire, autres troubles végétatifs;
lésion cérébrale traumatique, lésion de la colonne vertébrale;
infections du système nerveux central;
intoxication toxique;
maladies du cerveau;
dysfonctionnement vasculaire cérébral;
position non naturelle d'un corps ou long séjour dans une pose;
le stress;
fort refroidissement;
mouvements brusques;
extraction de dents de sagesse (très rarement);
prendre certains médicaments.

Afin de savoir quoi faire dans de telles situations, vous devez comprendre pourquoi la tête est engourdie.

Quelle partie de la tête devient engourdie

Selon la partie de la tête engourdie, vous pouvez trouver la cause de ce phénomène. Si l'arrière de la tête devient engourdi, cela s'explique principalement par des facteurs externes. Ainsi, lors du pincement des fibres nerveuses rachidiennes, la partie occipitale de la tête devient engourdie. Les rhumes, l'hypertension artérielle, les courants d'air provoquent également des engourdissements à l'arrière de la tête. Cela se produit surtout pendant la saison morte, lors de changements brusques de température - les principaux responsables de la maladie.

Le stress et l'hypothermie sont des causes fréquentes d'engourdissement du cuir chevelu.

À la défaite du nerf trijumeau la tête fait mal, le visage devient engourdi. Ce nerf a trois branches: l'orbite, maxillaire, mandibulaire. Un engourdissement du cuir chevelu se produit à différents endroits, en fonction de la branche touchée.

Si le front devient engourdi, il est nécessaire d'examiner la branche orbitale et de vérifier la pression intracrânienne (peut-être qu'il s'agit d'une hypertension intracrânienne). La perte de sensibilité de la peau du visage est généralement associée à une présence prolongée dans la même posture ou à un pincement du nerf facial.

La sensation d'engourdissement de la tête se produit lorsque névrite, névralgie, lésion nerveuse résultant de blessures ou pincement des terminaisons nerveuses par des adhérences, des vaisseaux dilatés, etc.

L'hypesthésie de la tête peut se manifester par des sensations telles que:

engourdissement de l'oreille, du nez, des picotements dans les yeux;
douleur lorsque vous touchez le front, la tête ou n'importe quelle partie de celui-ci;
engourdissement du cuir chevelu d'un côté;

Avec la paralysie de Bell, les nerfs faciaux sont enflammés, ils s'accompagnent de douleurs derrière les oreilles et d'une perte de goût. Un bon signe est la paralysie du côté droit de la tête ou du côté gauche, la récupération se fait en quelques mois.

En cas d'engourdissement du côté gauche de la tête, le facteur externe est le plus susceptible d'être mis en cause, par exemple une posture de sommeil inconfortable. Mais si pendant longtemps la stupeur ne passe pas, en particulier chez les personnes de plus de 60 ans, il est nécessaire de consulter un médecin, car la cause de l’inconfort peut être une infraction grave: AVC, micro-AVC, neuroinfections. Dans ce cas, le foyer de la maladie est situé du côté opposé aux manifestations de l'hypoesthésie. Par exemple, le côté gauche de la tête devient engourdi, ce qui signifie que des problèmes sont apparus dans la moitié droite du cerveau.

Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après 1-2 jours, et l'issue de telles lésions est imprévisible. En même temps, la tête, l’arrière, le haut (haut), la section avant, le cou deviennent muets, la mémoire se dégrade, une fatigue rapide se produit.

Il est impossible de retarder dans une telle situation, il est nécessaire de consulter un traumatologue et un chirurgien, car les vertèbres pourraient se déplacer et une hémorragie pourrait se produire.

Si la sensation d'engourdissement dans la tête ne disparaît pas pendant longtemps et ne disparaît pas avec un changement de posture, contactez un spécialiste.

Comment traiter les engourdissements ou soulager la douleur à la maison

Dans certains cas, vous pouvez vous passer de soins médicaux. En sachant exactement pourquoi l'arrière de la tête ou une autre partie de la tête devient engourdie, vous pouvez prendre des mesures simples. Un engourdissement de la tête n’est pas associé à la maladie. Parfois, il suffit qu'il passe:

changer la position de sommeil;
éviter les situations stressantes;
ne pas surcharger, éliminer les infections.

Si vous glissez à l'intérieur, l'arrière de votre tête devient engourdi, il suffit de le garder au chaud, de l'envelopper dans un foulard ou de mettre un chapeau chaud, de faire une compresse d'alcool.

Lorsque les vaisseaux de stress sont réduits, le flux sanguin est perturbé, en raison du manque d'oxygène et de l'engourdissement de la tête. L’homme a l’impression de conduire la tête. L'hypoesthésie de stress nécessite une relaxation, la prise de sédatifs et de vitamines.

Mais si les mesures énumérées ont été prises et que l'hypoesthésie ne passe pas, il est nécessaire de faire un diagnostic par des spécialistes.

Si la tête est engourdie, méfiez-vous des aliments trop chauds, car la sensibilité des récepteurs de la langue peut être réduite et il est très facile de se brûler.

Faire appel à un spécialiste

Un engourdissement à l'arrière de la tête ou à une autre partie de la tête est un signal du corps concernant des problèmes du système nerveux. Un certain nombre de symptômes supplémentaires nécessitent un traitement médical qualifié obligatoire:

des problèmes d'ingestion, de vision et d'audition;
troubles de la parole;
des vertiges, des nausées, des vomissements;
fuite des membres, côté droit ou gauche du corps;
démarche instable et instable;
miction involontaire;
faiblesse générale, insomnie, apathie;
douleur à l'orbite, douleur et acouphènes;
température corporelle élevée.

Diagnostics

Vous devez venir à la réception chez un neurologue. Il effectue un examen externe du patient, l'étude des réflexes. Le patient est envoyé à plusieurs études et tests:

La numération globulaire permet de détecter une carence en fer ou la vitamine B12, maladie d'Addison-Birmer Ces facteurs peuvent contribuer au développement de l'hypoesthésie.
L'électroneuromyographie montre les lésions du système neuromusculaire par les spécialistes.
Les méthodes d'imagerie par résonance magnétique aux rayons X permettent de diagnostiquer le pincement des racines des nerfs rachidiens.
La valeur informative des ultrasons réside dans la détection des problèmes liés au système vasculaire et, en particulier, aux artères carotides, vertébrales et basilaires. Un apport sanguin insuffisant affecte l'engourdissement du visage et de la tête.

Après un examen approfondi du patient, le traitement approprié lui sera attribué. Pour les lésions cérébrales traumatiques, le patient doit consulter un traumatologue et un chirurgien. Le service d'hypoesthésie du menton nécessite la consultation d'un dentiste.

Les dommages aux organes internes, qui ont provoqué un engourdissement de la peau, nécessitent une hospitalisation immédiate. Un accès opportun aux médecins peut protéger des troubles graves et augmente les chances de guérison sans complications. Vous ne devez donc pas différer la visite chez le médecin.

Traitement

Après le diagnostic, le médecin déterminera pourquoi il contracte une partie de la tête qui fait mal, puis prescrira le traitement approprié:

l'usage de drogues;
acupuncture;
massage
intervention chirurgicale.

Bien sûr, les méthodes traditionnelles de traitement peuvent être combinées avec du folklore. L'essentiel - ne vous faites pas de mal.

Si la tête est engourdie, je souhaite me débarrasser immédiatement de cette sensation désagréable. Le massage, la physiothérapie et l’acupuncture (acupuncture) sont utilisés.

Mais avant de vous lancer dans une telle procédure, assurez-vous de consulter un médecin.

L'intervention chirurgicale est réalisée avec une hypesthésie provoquée par une tumeur cérébrale bénigne ou maligne.

Si la tête est engourdie, la peau «chair de poule», il suffit dans certains cas de faire un massage relaxant, de se changer, d'organiser un lieu de travail plus confortable ou un lieu de sommeil.

Un engourdissement répété, en particulier du côté gauche de la tête, est dangereux et constitue une raison de consulter un neurologue.

Symptôme de quelle maladie peut être un engourdissement de la tête

Les causes d'engourdissement de la tête ne sont pas toujours associées à une maladie. L'hypesthésie de la tête et de toute autre partie du corps est considérée comme la norme dans les cas où une personne ne bouge pas pendant une longue période ou se trouve dans une position inconfortable. Cela se produit, par exemple, sur un lieu de travail mal équipé ou pendant le sommeil. Dans de telles situations, la circulation sanguine est temporairement perturbée, ce qui entraîne un engourdissement et des picotements dans les muscles et la peau. Après un changement de position du corps, l'hypesthésie disparaît d'elle-même en quelques minutes. Vous pouvez accélérer le rétablissement de l'irrigation sanguine normale à l'aide d'un léger massage.

Causes d'engourdissement de la tête

Le danger est l’engourdissement fréquent de la tête ou du cou, accompagné de signes cliniques tels que des troubles de la vue et de l’ouïe, ainsi que de la fièvre. En particulier, une consultation avec un neuropathologiste et un examen complet sont requis de toute urgence pour les symptômes suivants:

Perturbation de l'activité motrice;
Vertiges, démarche instable, faiblesse générale;
Vidange intestinale ou de la vessie involontaire;
Discours brouillé.

Les symptômes concomitants ne sont pas en mesure d'indiquer de manière fiable les causes d'engourdissement de la tête. Un diagnostic précis est donc nécessaire.

Un engourdissement associé à une vision double, une mauvaise coordination et une faiblesse générale peuvent être causés par les affections et maladies suivantes:

Blessures;
Nerfs pincés;
Sclérose en plaques;
Troubles circulatoires dans le cerveau;
Tumeur cérébrale.

Les lésions cérébrales traumatiques peuvent provoquer une hémorragie dans le tissu cérébral ou ses membranes et nécessitent une hospitalisation immédiate. Les fractures de la pommette, de la mâchoire supérieure et de l’orbite sont les plus dangereuses. De plus, une commotion cérébrale peut survenir à la suite d'une blessure grave. Ses symptômes disparaissent généralement en quelques jours. Si cela ne se produit pas, des lésions cérébrales plus graves ont été omises lors du diagnostic. Le problème qui provoque un engourdissement d'une partie de la tête peut être localisé dans la colonne cervicale, qui souffre également de blessures au crâne.

L'hypesthésie indique parfois un nerf pincé des nerfs oculaire, maxillaire, mandibulaire ou trijumeau. La compression peut survenir à la suite de tumeurs, d'adhésions post-traumatiques, d'artères dilatées du cervelet, ainsi que d'inflammation des sinus nasaux et de la cavité buccale. La névralgie provoque une douleur intense au nez, aux yeux et aux oreilles et est souvent accompagnée de picotements ou d'engourdissements de la tête et de la peau du visage.

La paralysie de Bell est également une lésion neurologique. Bien que cela soit considéré comme une conséquence de l'infection et de l'inflammation du nerf facial, la pathogénie de la paralysie n'est pas entièrement comprise. En règle générale, son apparition soudaine est précédée de douleurs derrière les oreilles et d'une perte de sensations gustatives. La récupération a lieu dans quelques mois. Un signe pronostique favorable est la paralysie et l'engourdissement d'une partie de la tête uniquement du côté droit ou gauche.

Dans la sclérose en plaques, certaines zones du tissu nerveux sont remplacées par des cellules du tissu conjonctif. Perte observée de sensibilité, perte de vision et manque de coordination des mouvements. L'hypesthésie est causée par une lésion de la gaine de myéline dans le tractus spino-thalamique, responsable de la transmission des signaux concernant les stimuli externes (toucher, température, douleur et autres).

Une violation transitoire de la circulation cérébrale est paroxystique et apparaît le plus souvent comme une complication de l'athérosclérose, de l'hypertension ou de l'ostéochondrose. Les symptômes focaux varient en fonction de la localisation de la pathologie. La tête ne devient engourdie que lorsque PNMK dans le système de l'artère carotide interne. Un engourdissement d'une partie de la tête se produit presque toujours du côté où la circulation sanguine est perturbée, et l'hypesthésie du côté opposé est assez rare. Les symptômes restants incluent une diminution profonde de la sensibilité de la moitié de la lèvre supérieure et de la langue, et parfois une cécité soudaine d'un œil. Indépendamment du trouble de sensibilité, la mobilité est limitée, souvent en association avec la dysarthrie ou l'aphasie. Si les symptômes focaux sont observés pendant plus d'une journée, ces violations doivent alors être perçues comme un accident vasculaire cérébral. Le début opportun du traitement (dans les 6 à 12 premières heures) vous permet de limiter la zone de la lésion et de restaurer la fonction cérébrale perdue.

Toute tumeur cérébrale en cours de développement provoque un engourdissement de la tête en raison du volume limité du crâne. La croissance d'un néoplasme exerce une pression sur les zones environnantes du cerveau, ce qui perturbe leur fonctionnement. On peut donc observer une déficience visuelle, une faiblesse et des maux de tête.

Un engourdissement de la tête peut également se produire pour un certain nombre de raisons qui ne menacent pas directement la vie d’une personne, mais qui peuvent provoquer une douleur et d’autres sensations désagréables. Parmi les facteurs provoquant une hypesthésie, il est nécessaire de mentionner les interventions dentaires mal effectuées, le zona dans la région du visage et la carence en vitamines.

Diagnostic et traitement des maladies avec engourdissement de la tête

En cas d’engourdissement régulier du cuir chevelu et du cou, il est impératif de consulter un neurologue d’urgence, surtout si la durée des crises dépasse 2 à 3 minutes.

Le diagnostic doit inclure les méthodes suivantes:

Un test sanguin général permet de détecter une anémie ferriprive, ainsi que la maladie d'Addison-Birmer, dans laquelle la formation de sang est altérée en raison d'un manque de vitamine B12;
L'examen aux rayons X et l'imagerie par résonance magnétique déterminent le déplacement des os et d'autres pathologies, pouvant entraîner des lésions nerveuses et un engourdissement de la tête.
L'électroneuromyographie établit la localisation du nerf affecté et révèle également une neuropathie et un syndrome carpien.
L'échographie Doppler examine les maladies du système vasculaire et les troubles circulatoires de l'artère carotide ou vertébrobasilaire.

Selon le tableau interne et clinique, l'engourdissement de la tête peut également nécessiter d'autres études et tests. Une histoire de lésion cérébrale traumatique implique l'avis d'un chirurgien et d'un chirurgien traumatologue. Si un engourdissement au menton après des manipulations orthodontiques s’applique au dentiste. En cas de lésions des organes internes, un examen multidisciplinaire est nécessaire.

Le choix de la méthode de traitement dépend des causes profondes de l’engourdissement de la tête et ne doit être effectué qu’après des études approfondies sur le corps. La rééducation complète dure parfois longtemps, mais il est nécessaire de compléter le traitement pour éviter diverses complications pouvant mettre la vie en danger.

Lorsque l'hypesthésie doit être prudente près des sources de chaleur et pendant les repas, en raison d'une violation de la sensibilité, vous pouvez blesser accidentellement la cavité buccale ou vous brûler. En outre, il est recommandé d'éviter les situations dans lesquelles l'engourdissement de la tête se produit le plus souvent, car l'intensité de ce symptôme peut dépendre de facteurs externes.

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