Œdème cérébral périventriculaire chez l'adulte

L'œdème cérébral est une affection dans laquelle le volume du tissu cérébral augmente en raison de l'accumulation d'eau et de la concentration de sodium. Cela se produit dans le processus de traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral, infection, troubles du système nerveux central, déséquilibre osmotique dans le plasma. Dans le même temps, les cellules nerveuses sont endommagées et la pression intracrânienne augmente. L'œdème peut avoir des conséquences dangereuses (surtout chez les nouveau-nés): en l'absence de traitement approprié, il ne se produit pas seulement des complications neurologiques permanentes, mais parfois la mort.

Il convient de noter que le traitement de l'œdème cérébral ne peut être effectué indépendamment - vous devez faire appel à une assistance médicale qualifiée. Dans certains cas, l'état du patient est si grave qu'il nécessite une intervention chirurgicale (craniotomie). Une fois la crise passée et s'il n'y a aucune raison de ne pas vous inquiéter pour la vie du patient, vous pouvez vous tourner vers les remèdes populaires. Les méthodes de phytothérapie aident à atténuer les effets de la maladie et à restaurer partiellement les performances du cerveau. Pour que le traitement soit efficace, excluez l’alcool de votre vie.

L'œdème cérébral n'apparaît pas "comme ça" - il a ses propres raisons. Nous listons les plus communs.

La base de la maladie peut être les maladies primaires du cerveau:

• encéphalite;
• hémorragie méningée (on en trouve souvent chez les nouveau-nés à la naissance);
• tumeurs cérébrales;
• blessures à la tête (dans ce cas, un œdème périfocal est possible);
• état d'épilepsie.

En outre, les causes peuvent être des maladies systémiques affectant le cerveau:

• toxines exogènes et endogènes;
• troubles métaboliques (p. ex. hypoglycémie);
• violations critiques de l'équilibre acide-base et eau-sel (cela se produit en cas d'insuffisance hépatique);
• la septicémie
• insuffisance cardiaque aiguë et choc cardiogénique
• toxicose chez la femme enceinte (dans ce cas, un œdème cérébral peut survenir chez le fœtus ou le nouveau-né);
• blessures multiples;
• la collagénose;
• leucémie.

En outre, on observe un gonflement du cerveau avec le syndrome de Dacosta (maladie des montagnes). Causes plus rares - alcool à fortes doses (intoxication), effet secondaire du traitement antibiotique, chimiothérapie. Selon les raisons, le pronostic du traitement peut être différent.

L'œdème cérébral donne principalement des symptômes associés à une augmentation de la pression intracrânienne. En outre, les signes d'œdème cérébral dépendent en grande partie de la structure dans laquelle il existe une pression. Nous listons les plus courants:

• maux de tête (on l'observe d'abord le matin ou le soir, puis les attaques augmentent avec le temps);
• vomissements (souvent accompagnés de maux de tête);
• gonflement de la tête du nerf optique;
• hypertension artérielle;
• la bradycardie;
• troubles de la conscience (de la somnolence au coma);
• vision floue;
• problèmes d'équilibre;
• cou raide;
• convulsions.

Dans les cas graves, le gonflement du cerveau provoque des symptômes alarmants pour tous les organes et systèmes. L’activité vitale de tout l’organisme est en danger, vous devez donc emmener le patient à l’hôpital le plus tôt possible. Le pronostic exact du traitement dans ce cas, vous ne mettrez personne (après tout, les conséquences des troubles cérébraux sont difficiles à prédire).

Le traitement de cette maladie dépend de sa cause. Le plus souvent, vous devez réduire la pression intracrânienne - pour cela, en plus des préparations pharmacologiques, des herbes ayant un effet similaire sont utilisées. Il est très important de surveiller en permanence l’état général du patient (surtout s’il s’agit d’un œdème chez le nouveau-né) et de soulager les symptômes (température, douleur, etc.). Certains médicaments traditionnels suppriment les effets désagréables de l'œdème.

L'alcool est complètement contre-indiqué pendant le traitement. Il est également conseillé d'arrêter de fumer. éviter le stress émotionnel, fournir au patient une alimentation complète. Si vous suivez attentivement toutes les recommandations, le pronostic du traitement sera très optimiste.

Un léger œdème disparaît si vous prenez de la teinture de montagne à l'arnica. Cette plante normalise l'équilibre eau-sel et réduit la perméabilité des membranes cellulaires. Elle combat les crampes, régule le ton du système nerveux central.
Bien que l’alcool ne soit pas recommandé pour le gonflement du cerveau, vous devez dans ce cas préparer une teinture d’esprit à base d’arnica. Pour ce faire, mélangez 100 g de fleurs séchées d'arnica de montagne et 100 ml de vodka (ou d'alcool à usage médical, dilué à 30-40 degrés). Le mélange doit être perfusé pendant 14 jours, puis filtrer et réfrigérer. Le matin, au déjeuner et le soir après un repas, prenez une demi-cuillère à thé de teinture, diluée avec une petite quantité d'eau. Continuez le traitement jusqu'à ce que les symptômes désagréables et le gonflement disparaissent.

Attention! L’Arnica appartient au groupe des plantes toxiques, vous ne devez donc jamais dépasser la dose. Ce remède est contre-indiqué pour les enfants en bas âge (et plus encore pour les nouveau-nés), mais les adultes doivent également faire attention.

Eleutherococcus est également destiné aux adultes. Cette plante soulage les symptômes désagréables et traite les effets de l'œdème cérébral - démence, faiblesse, somnolence, etc. Cependant, rappelez-vous que la racine d'Eleutherococcus est toxique, ne dépassez donc pas la dose, dans aucun cas. Si l'œdème est grave, le médicament doit être pris très soigneusement (commencez par de petites doses).

Pour préparer la teinture, vous aurez encore besoin d'alcool (vodka de haute qualité ou alcool dilué en deux avec de l'eau) et de racines d'éleuthérocoque déchiquetées et sèches (dans un rapport de 10: 1). Le mélange est infusé dans un endroit sombre et chaud pendant 10 jours, après quoi il doit être égoutté. Prenez une cuillère à thé de teinture trois fois par jour avant les repas, jusqu'à ce que vous ressentiez un soulagement.

Si vous avez eu une enflure du cerveau, vous devez prendre la verveine. Prendre 1 cuillère à thé de plante sèche, ajouter un verre d'eau bouillante, couvrir la vaisselle avec un couvercle et laisser reposer 10 minutes. Filtre boire boire une fois par verre (il est préférable de prendre avant le coucher). Rappelez-vous que cette plante est contre-indiquée pour les nouveau-nés.

Voici une autre recette qui réduit le gonflement:

Mélangez tous les ingrédients. Versez 1 cuillerée à thé du mélange avec un verre d'eau bouillante et laissez infuser pendant 10 minutes, puis filtrez et buvez la boisson 2 fois par jour, une tasse.

La passiflore à l'herbe élimine bon nombre des causes de l'œdème cérébral, améliore le travail du système nerveux central, résiste rapidement au mal de tête. Pour préparer l'infusion médicinale, vous aurez besoin d'une cuillère à café de la plante et d'un verre d'eau bouillante. Mélangez ces ingrédients, couvrez et attendez 10 minutes. La boisson filtrée boit jusqu'à 3 verres par jour (avec un intervalle de 8 heures). Bien sûr, cette recette ne convient pas aux nouveau-nés.

La collection suivante aidera à éliminer l'œdème cérébral:

• Herbe des fleurs de la passion - 50g;
• Fleurs d'oranger - 50g;
• Hypericum - 50g;
• Fleurs de camomille - 50g;
• Fleurs de tilleul - 50g.

Préparez la perfusion comme dans la recette précédente. Buvez des médicaments un verre 3 fois par jour.

La primevère est appelée le remède contre toutes les maladies. En particulier, il est recommandé aux patients qui ont eu un gonflement du cerveau. La plante stimule l'activité du système nerveux central, résiste aux convulsions, normalise la pression intracrânienne, donne de la force. Vous pouvez brasser des fleurs de primevère comme du thé (une cuillerée à thé pour un demi-verre d'eau bouillante) et boire à chaque fois après avoir mangé.

Nous vous recommandons également de faire cette collection:

• Primevère Fleurs - 100g;
• Fleurs de tilleul - 50g;
• Calotte de Baïkal - 50g.

Infuser dans un thermos 2 cuillères à soupe de ce mélange avec 1 litre d'eau, laisser pour la nuit entière. Le lendemain, buvez tous les médicaments en petites portions. Le traitement continue quotidiennement pendant 3-6 mois.

Œdème cérébral

L'œdème cérébral est une accumulation de liquide dans les tissus cérébraux, qui croît rapidement, entraînant la mort sans soins médicaux adéquats. Le tableau clinique repose sur une détérioration graduelle ou rapide de l'état du patient et un approfondissement des troubles de la conscience accompagnés de signes méningés et d'une atonie musculaire. Le diagnostic est confirmé par les données IRM ou CT du cerveau. Un examen supplémentaire est effectué pour trouver la cause de l'œdème. Le traitement commence par la déshydratation et le maintien du métabolisme des tissus cérébraux, associé au traitement de la maladie en cause et à la nomination de médicaments symptomatiques. Selon les indications, il est possible de subir un traitement chirurgical urgent (trépanation par décompression, ventriculostomie) ou différé (retrait d'une masse, shunt).

Œdème cérébral

Le gonflement du cerveau a été décrit dès 1865 par N.I. Pirogov. Aujourd'hui, il est devenu évident que l'œdème cérébral n'est pas une unité nosologique indépendante, mais un processus pathologique en développement qui se développe comme une complication d'un certain nombre de maladies. Il convient de noter que l'œdème de tout autre tissu du corps est un phénomène assez commun, pas du tout lié à des conditions urgentes. Dans le cas du cerveau, l'œdème est une maladie mortelle, car, situés dans l'espace clos du crâne, les tissus cérébraux n'ont pas la possibilité d'augmenter de volume et sont compressés. En raison de l'étiologie de l'œdème cérébral, il est rencontré dans sa pratique à la fois par des spécialistes de la neurologie et de la neurochirurgie, ainsi que par des traumatologues, des néonatologues, des oncologues et des toxicologues.

Causes de l'œdème cérébral

Le plus souvent, un œdème cérébral se développe avec des lésions ou des lésions organiques des tissus. Ces conditions comprennent: un traumatisme crânien sévère (lésion cérébrale, base de fracture du crâne hématome intracérébral, hématome sous-dural, lésions axonales diffuses, la chirurgie du cerveau), vaste accident vasculaire cérébral ischémique, accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie sous-arachnoïdienne et des saignements dans les ventricules, les tumeurs cérébrales primaires (médulloblastome, hémangioblastome, astrocytome, gliome, etc.) et sa lésion métastatique. L'œdème des tissus cérébraux est une complication possible de maladies infectieuses (encéphalite, méningite) et de processus cérébraux purulents (empyème sous-dural).

Anasarca, causes d’insuffisance cardiaque, réactions allergiques (angioedème, choc anaphylactique), infections aiguës (toxoplasmose, scarlatine, grippe porcine, rougeole, oreillons), intoxication endogène (avec diabète grave, OPN, insuffisance hépatique), intoxication par divers poisons et certains médicaments.

Dans certains cas, on observe un gonflement du cerveau dans l'alcoolisme, associé à une augmentation importante de la perméabilité vasculaire. Chez les nouveau-nés, l'œdème cérébral est causé par une toxémie grave chez la femme enceinte, une lésion intra-crânienne à la naissance, un enchevêtrement par le cordon ombilical et un travail prolongé. Parmi les amateurs de sports alpins trouvés T. N. "Montagne" gonflement du cerveau, qui est le résultat d'une montée trop abrupte sans l'acclimatation nécessaire.

Pathogenèse de l'œdème cérébral

Le principal lien dans le développement de l'œdème cérébral sont les troubles de la microcirculation. Initialement, ils surviennent généralement dans la région de la lésion du tissu cérébral (site d'ischémie, inflammation, traumatisme, hémorragie, tumeur). Un œdème cérébral perifocal local se développe. En cas de lésion cérébrale grave, d’échec du traitement dans les délais impartis ou d’effet insuffisant de ce dernier, il existe un trouble de la régulation vasculaire, entraînant une expansion totale des vaisseaux cérébraux et une augmentation de la pression hydrostatique intravasculaire. En conséquence, la partie liquide du sang aspire à travers les parois des vaisseaux et imbibe le tissu cérébral. Développé gonflement généralisé du cerveau et son gonflement.

Dans le processus décrit ci-dessus, les composants clés sont les composants vasculaire, circulatoire et tissulaire. La composante vasculaire est l'augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux cérébraux, la composante circulatoire est l'hypertension artérielle et la dilatation des vaisseaux, ce qui entraîne une augmentation multiple de la pression dans les capillaires cérébraux. Le facteur tissulaire est la tendance des tissus cérébraux à l'apport sanguin insuffisant à accumuler des liquides.

Dans les espaces confinés du crâne, les tissus cérébraux représentent 80 à 85% du volume, de 5 à 15% du liquide céphalo-rachidien (LCR) et le sang environ 6%. Chez l'adulte, la pression intracrânienne normale en position horizontale varie entre 3 et 15 mm Hg. Art. Pendant les éternuements ou la toux, il augmente brièvement jusqu'à 50 mm de mercure. Art., Qui ne provoque pas de troubles du fonctionnement du système nerveux central. L'œdème cérébral s'accompagne d'une augmentation rapide de la pression intracrânienne due à une augmentation du volume des tissus cérébraux. Il existe une compression des vaisseaux sanguins qui aggrave les troubles de la microcirculation et l'ischémie cérébrale. En raison de troubles métaboliques, principalement d'hypoxie, une mort neuronale massive se produit.

En outre, une hypertension intracrânienne grave peut entraîner une luxation des structures cérébrales sous-jacentes et une altération du tronc cérébral dans le grand foramen occipital. Le dysfonctionnement des centres respiratoire, cardiovasculaire et thermorégulateur du tronc est la cause de nombreux décès.

Classification

En raison des particularités de la pathogenèse, l'œdème cérébral est divisé en 4 types: vasogénique, cytotoxique, osmotique et interstitiel. Le type le plus courant est l'œdème vasogénique cérébral, qui repose sur une augmentation de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique. Dans la pathogenèse du rôle principal est le transfert de fluide des vaisseaux dans la moelle blanche. Un œdème vasogénique survient au foyer dans la région de la tumeur, un abcès, une ischémie, une chirurgie, etc.

L'œdème cérébral cytotoxique est le résultat d'un dysfonctionnement des cellules gliales et d'une altération de l'osmorégulation des membranes neuronales. Développe principalement dans la medulla grise. Ses causes peuvent être: intoxication (y compris intoxication au cyanure et au monoxyde de carbone), accident vasculaire cérébral ischémique, hypoxie, infections virales.

Le gonflement du cerveau par osmose se produit lorsque l'osmolarité des tissus cérébraux augmente sans perturber la barrière hémato-encéphalique. Il survient en cas d'hypervolémie, de polydipsie, de noyade, d'encéphalopathies métaboliques, d'hémodialyse inadéquate. Un œdème interstitiel apparaît autour des ventricules cérébraux lors de la transpiration à travers les parois de la partie liquide du liquide céphalorachidien.

Symptômes de l'œdème cérébral

Le principal signe de l'œdème cérébral est un trouble de la conscience, qui peut aller de la stupeur légère au coma. L'augmentation de la profondeur de la conscience altérée indique la progression de l'œdème. Il est possible que le début des manifestations cliniques soit une perte de conscience, qui diffère de la syncope habituelle par sa durée. Souvent, la progression de l'œdème s'accompagne de convulsions, qui sont remplacées après une courte période par une atonie musculaire. À l'examen, les symptômes de cisaillement caractéristiques de la méningite sont détectés.

Dans les cas où l'œdème cérébral survient à la base d'une pathologie cérébrale aiguë ou évoluant progressivement, la conscience des patients dans la période initiale peut être maintenue. La plainte principale est alors un mal de tête intense avec nausées et vomissements, des troubles moteurs, des troubles visuels, une discoordination des mouvements, une dysarthrie, un syndrome hallucinatoire sont possibles.

Les signes menaçants qui indiquent une compression du tronc cérébral sont les suivants: respiration paradoxale (respirations profondes et superficielles, variabilité des intervalles de temps entre les respirations), hypotension artérielle sévère, instabilité du pouls, hyperthermie à plus de 40 ° C. La présence de strabismes divergents et de globes oculaires "flottants" indique la dissociation des structures sous-corticales du cortex cérébral.

Diagnostic de l'œdème cérébral

Un neurologue soupçonné d’œdème cérébral permet une détérioration progressive de l’état du patient et une altération de la conscience, accompagnée de symptômes méningés. La confirmation du diagnostic est possible avec le scanner ou l'IRM du cerveau. La ponction lombaire à visée diagnostique est une luxation dangereuse des structures cérébrales avec compression du tronc cérébral dans le grand foramen occipital. La collecte de données anamnestiques, l’évaluation du statut neurologique, l’analyse clinique et biochimique du sang, l’analyse des résultats de la recherche en neurovisualisation nous permettent de tirer des conclusions sur la cause de l’oedème cérébral.

Étant donné que l'œdème cérébral est une affection aiguë nécessitant des soins médicaux d'urgence, son diagnostic principal devrait durer un minimum de temps et être réalisé à l'état stationnaire dans le cadre de mesures thérapeutiques. Selon les cas, il est effectué dans une unité de soins intensifs ou dans une unité de soins intensifs.

Traitement de l'œdème cérébral

Les directions prioritaires dans le traitement de l'œdème cérébral sont: la déshydratation, l'amélioration du métabolisme cérébral, l'élimination de la cause fondamentale de l'œdème et le traitement des symptômes associés. La thérapie de déshydratation vise à éliminer l'excès de liquide des tissus cérébraux. Elle est réalisée par perfusion intraveineuse de mannitol ou d'autres diurétiques osmotiques, suivie de la nomination de diurétiques de l'anse (torasémide, furosémide). L'addition de 25% de p-ra de sulfate de magnésium et de 40% de p-ra glucose potentialise l'action des diurétiques et fournit des nutriments aux neurones cérébraux. Peut-être que l'utilisation de L-lysine escinate, qui a la capacité d'éliminer le liquide, même si ce n'est pas un médicament diurétique.

Afin d'améliorer le métabolisme cérébral, une oxygénothérapie est réalisée (si nécessaire, une ventilation mécanique), une hypothermie locale de la tête, l'introduction de métabolites (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Les glucocorticoïdes (prednisone, hydrocortisone) sont utilisés pour renforcer la paroi vasculaire et stabiliser les membranes cellulaires.

Selon l’étiologie de l’œdème cérébral, son traitement complexe comprend des mesures de désintoxication, une antibiothérapie, l’ablation de tumeurs, l’élimination des hématomes et des zones d’écrasement traumatique du cerveau, des opérations de manœuvre (drainage ventriculopéritonéal, ventriculocystomie, etc.). En règle générale, le traitement chirurgical par addition d’étiotropes n’est pratiqué que dans le cadre d’une stabilisation de l’état du patient.

La thérapie symptomatique visant à arrêter les manifestations individuelles de la maladie consiste à prescrire des antiémétiques, des anticonvulsivants, des analgésiques, etc. Selon les indications, une décomposition urgente de la craniotomie, un drainage ventriculaire externe, un drainage endoscopique, une endoscopie, une endoscopie, une endoscopie, une endoscopie peut être réalisée par un neurosurgeon.

Prédiction de l'œdème cérébral

Au stade initial, l'œdème cérébral est un processus réversible. Au fur et à mesure de son évolution, il entraîne des modifications irréversibles des structures cérébrales - la mort des neurones et la destruction des fibres de myéline. Le développement rapide de ces troubles conduit au fait que l'élimination complète de l'œdème avec récupération totale des fonctions cérébrales ne peut être obtenue que par sa genèse toxique chez des patients jeunes et en bonne santé qui ont été livrés à un service spécialisé à temps. Une régression indépendante des symptômes n’est observée que dans les cas d’œdème cérébral montagneux, si le transport du patient en temps voulu à partir de la hauteur à laquelle il a développé est efficace.

Cependant, dans la très grande majorité des cas, les patients survivants présentent des effets résiduels de l'œdème cérébral transféré. Ils peuvent varier considérablement des symptômes subtils (maux de tête, augmentation de la pression intracrânienne, absence de conscience, manque de mémoire, troubles du sommeil, dépression) aux troubles invalidants prononcés des fonctions cognitives et motrices, à la santé mentale.

Quel est le gonflement du cerveau que dangereux, les méthodes de traitement

Qu'est-ce qu'un œdème cérébral?

Dans son état normal, le liquide céphalo-rachidien circule constamment dans les espaces inter-cérébraux du cerveau, apportant des nutriments aux tissus et offrant une protection supplémentaire contre les dommages mécaniques. En raison de facteurs indésirables, le volume de liquide céphalo-rachidien commence à augmenter, ce qui entraîne des modifications et des troubles pathologiques.

Les symptômes de l'œdème apparaissent presque immédiatement. La maladie progresse rapidement. L'état du patient se détériore progressivement. Avec le développement défavorable de la maladie, la mort survient.

Types d'œdème cérébral

La classification internationale des maladies décrit en détail les signes et la pathogenèse de l'œdème, ce qui facilite grandement le diagnostic des troubles et vous permet d'identifier les anomalies aux premiers stades de développement.

Selon sa nature, il est habituel de distinguer plusieurs types de poches:

• Œdème vasogénique - troubles pathologiques précédés d'une augmentation de la perméabilité capillaire. Le résultat est une augmentation de la substance blanche. L'œdème cérébral perifocal du type vasogénique du cerveau survient à la suite d'hémorragies internes, du développement de formations tumorales et de lésions du système nerveux central.
  
• Œdème cytotoxique - est le résultat de la destruction de la structure des cellules du cerveau due à un empoisonnement toxique. Les changements pathologiques ne sont réversibles que les 6 à 8 premières heures. Des changements critiques se produisent dans le métabolisme des tissus. Causes de l'œdème cérébral - intoxication, radiation et développement d'une maladie coronaire.
  
• Œdème hydrostatique - apparaît en cas d'infraction caractérisée par une pression de ventilation accrue. Ce type de gonflement est observé principalement chez les nouveau-nés. Le gonflement cérébral périventriculaire chez l'adulte est moins fréquent, principalement à la suite de blessures et de chirurgies.
  
• Œdème osmotique - se produit lorsque les ratios de plasma et de tissu cérébral sont anormaux. La pathologie apparaît comme une complication d'intoxication à l'eau du système nerveux central, d'encéphalopathie métabolique, d'hyperglycémie et d'insuffisance hépatique.
  

Dans une catégorie distincte, on peut distinguer un œdème cérébral chez le nouveau-né. Les changements pathologiques sont de nature traumatique ou sont dus à des anomalies du développement fœtal, à une hypoxie, à un accouchement difficile, etc.

Une fois la maladie diagnostiquée et les facteurs responsables des poches, le code CIM 10 est attribué et le traitement approprié prescrit.

Qu'est-ce qu'un œdème cérébral?

Comment le cerveau gonfle

Avec le temps, les signes d'œdème cérébral chez l'adulte et le nouveau-né peuvent apporter un soulagement efficace et rapide, ce qui contribue souvent au rétablissement complet du patient.

Les symptômes de troubles pathologiques sont:

• Somnolence, apathie.
  
• Céphalées - un syndrome douloureux de même intensité se manifeste dans toutes les parties de la tête.
  
• Vertiges, nausées et vomissements - le patient ne se sent pas soulagé, même après l'éruption de vomissements.
  
• Perte d'orientation dans l'espace, accompagnée de troubles de la mémoire, capacité à prendre conscience de ce qui se passe.
  
• Manifestations neurologiques - signes de développement d'un œdème se manifestant par une contraction musculaire involontaire. Souvent, lors des attaques, le patient se mord la langue. À mesure que l'intensité des manifestations se développe, des crises d'épilepsie sont observées.
  
• L'une des manifestations caractéristiques est une violation des fonctions visuelles.
  

Les signes d'œdème en développement comprennent également des évanouissements, une difficulté à parler, une respiration et d'autres manifestations. L'intensité des symptômes augmente progressivement. L'œdème cérébral provoque la mort du tissu nerveux, de sorte que le patient présente des symptômes caractéristiques de problèmes de fonctionnement du système nerveux central.

Qu'est-ce qu'un gonflement dangereux du cerveau?

Malheureusement, même une détection rapide de la maladie ne garantit pas la guérison complète du patient. Le personnel médical a pour tâche principale d’empêcher la propagation de l’œdème et de lutter contre les complications éventuelles.

Le mécanisme de développement de l'œdème est associé au développement de phénomènes nécrotiques. Il est impossible de restaurer complètement les cellules nerveuses mortes et le tissu cérébral mou. Les conséquences dépendent de l'étendue de la lésion et de la zone endommagée.

Même après un traitement efficace, le patient présente les complications suivantes:

• Maux de tête chroniques, violation des rythmes circadiens.
  
• Anomalies neurologiques - asymétrie du visage, strabisme, altération des fonctions réflexes.
  
• Maladies psycho-émotionnelles - souvent, même si le patient reçoit des soins d’urgence, il souffre d’anxiété et de stress.
  
• L'œdème cérébral chez la femme enceinte peut provoquer une dépression post-partum.
  

Dans les cas graves, avec des accidents vasculaires cérébraux et des maladies néoplasiques, le gonflement du cerveau est terrible, entraînant une paralysie partielle ou complète des membres et un handicap.

Les maladies oncologiques, même après le retrait de la tumeur, sont mortelles dans 85% des cas. Des études récentes permettent d'établir la relation entre le coma et le gonflement du tissu cérébral.

Coma et œdème cérébral

Un œdème étendu est accompagné d'une forte pression sur les tissus mous du cerveau. Les fonctions de protection du corps sont activées, forçant le corps humain à conserver les indicateurs essentiels et vitaux et à ne pas dépenser d'éléments nutritifs.

Un coma avec œdème est une réaction défensive. Tout d'abord, le patient tombe dans un état d'inconscience. Le coma est diagnostiqué si vous ne fournissez pas d'aide rapide. En fonction du degré de dommage et des facteurs qui ont provoqué des modifications du cerveau, le patient est hospitalisé dans le service approprié de l'hôpital.

Œdème du cerveau chez le nouveau-né

L'œdème cérébral chez le nouveau-né est le plus souvent le résultat d'un traumatisme à la naissance. Mais les facteurs prédisposant au développement de troubles sont également les changements suivants observés chez la mère au cours du développement fœtal:

1. Toxicose
   
2. L'hypoxie.
   
3. Prédisposition génétique.
   

L'œdème périventriculaire chez un enfant peut être complètement guéri. Dans les cas graves, les complications suivantes sont observées:

1. Retards de développement.
   
2. Hyperactivité
   
3. L'épilepsie.
   
4. Paralysie
   
5. Hydrocéphalie ou hydropisie.
   
6. Dystonie végétative.
   

Faire face aux complications est difficile, aussi des mesures préventives sont-elles prises pour prévenir les œdèmes. Un traitement d'entretien et une surveillance constante par un médecin sont prescrits à tous les patients à risque pendant la grossesse. Les conséquences de l'œdème cérébral chez le nouveau-né dépendent de la rapidité avec laquelle les violations et les qualifications du spécialiste traitant ont été identifiées.

Comment et quoi enlever l'enflure du cerveau

Enlever le gonflement à la maison est impossible. Le développement rapide des troubles nécessite l’hospitalisation obligatoire du patient et la prise en charge thérapeutique.

Diagnostic de l'œdème cérébral

Le choix d'une étude diagnostique dépend des manifestations symptomatiques de la maladie, ainsi que de la cause probable de l'œdème.

Les méthodes de recherche suivantes sont traditionnellement utilisées:

• IRM - aide à déterminer le degré d'endommagement des tissus mous et leur localisation. L'imagerie par résonance magnétique permet de prévoir les complications possibles.
  
• Tomodensitométrie - Les signes de TDM indiquent l’ampleur du gonflement, la localisation et l’étiologie de la maladie.
  
• Tests cliniques - un test sanguin révèle l'intoxication du corps. L'apport de liquide céphalo-rachidien établit le développement de maladies infectieuses et oncologiques.
  

Les critères de diagnostic de l'œdème prennent en compte le volume total de la lésion, le processus de localisation. Cela permet d'éventuelles complications. Par exemple, l’œdème de l’hémisphère gauche affecte considérablement les capacités intellectuelles du patient et, dans les cas graves, on peut s’attendre à une paralysie du côté droit.

Soins d'urgence pour l'œdème

Cure gonflement du cerveau peut être! Mais cela nécessitera une assistance opportune au patient et le traitement de la maladie dans les meilleurs délais. Des mesures ont été développées pour aider à arrêter le gonflement des tissus jusqu'à l'hospitalisation du patient:

• Fournir suffisamment d'air frais.
  
• Vérifiez l'état des voies respiratoires - nettoyez-le de la présence de vomissures et d'objets étrangers.
  
• Fixez des sacs de glace à la tête.
  
• Si possible, portez un masque à oxygène.
  

Le patient doit être immédiatement conduit à l'hôpital. Transportez la victime en position horizontale. Pour faciliter la respiration, mettez un rouleau sous vos pieds et tournez-le sur le côté. Il est interdit de mettre un oreiller sous la tête.

Médicament pour gonflement

Immédiatement après l’entrée du patient à l’hôpital, commencez un traitement intensif comprenant:

• Glucorticoïde - efficace pour le gonflement périfocal. La dexaméthasone et analogues sont prescrits pour les pathologies causées par des masses tumorales. La posologie de la dexaméthasone est comprise entre 1 et 5 mg. par jour, dans des conditions extrêmes, 4 mg toutes les 4 heures.
  
• Préparatifs pour maintenir un niveau de pression artérielle stable.
  
• Diurétiques - médicaments diurétiques qui soulagent l'enflure. Le principe d'action repose sur l'élimination des excès de liquide du corps. En conséquence, la pression du liquide céphalo-rachidien diminue sur le cerveau, ce qui arrête l’impact négatif, jusqu’à ce que la cause des poches soit éliminée.
  
• Préparations colloïdales.
  

Dans les cas graves, une trépanation par décompression bilatérale est indiquée. Mais comme les conséquences après l'opération sont assez lourdes, notamment en raison de la nécessité de disséquer la coquille dure, il est extrêmement rare de recourir à une intervention chirurgicale.

Si le facteur - le catalyseur qui a provoqué le gonflement est une tumeur, son retrait est indiqué.

Traitement des remèdes populaires d'œdème cérébral

Les méthodes de thérapie populaire sont utilisées après le traitement médicamenteux principal. La médecine traditionnelle s'oppose à l'utilisation de méthodes autres que la thérapie officielle.

En raison du danger de la maladie et du risque élevé de complications non désirées ou d’inflammation et d’enflure répétées des tissus, les décoctions et les teintures à base de plantes peuvent être prises uniquement après consultation de votre médecin et uniquement pendant la période de traitement.

Récupération du cerveau après œdème

Le traitement moderne de l'œdème cérébral vise à prévenir la récurrence de modifications pathologiques et à rétablir au maximum l'activité fonctionnelle des cellules nerveuses et des régions hémisphériques. Le pronostic du traitement dépend principalement de soins médicaux qualifiés.

La gravité des complications dépend de la rapidité avec laquelle le traitement a été initié. Le cerveau humain a une fonctionnalité étonnante. Les fonctions des cellules mortes et des zones du tissu cérébral s’appliquent au tissu situé à proximité. Mais cela prend du temps. Après un accident vasculaire cérébral, le patient devra réapprendre à marcher et à parler. Au fil du temps, il y a restauration partielle des fonctions perdues.

L’oedème cérébral est une maladie dangereuse qui menace la santé et la vie du patient. Il est nécessaire de traiter le gonflement des tissus uniquement à l'hôpital. Toute méthode d'automédication n'est pas autorisée.

Œdème cérébral: causes, conséquences

L'œdème cérébral est une maladie dangereuse à tout âge. Une analyse des causes de l'œdème cérébral suggère que les enfants et les adultes sont sensibles à cette pathologie.

Les conséquences de la maladie sont graves. Ils peuvent entraîner une violation de l'activité mentale, un handicap ou le décès d'une personne.

Qu'est-ce que le gonflement du cerveau?

L'œdème cérébral est son gonflement, causé par des processus physico-chimiques dans le corps sous l'influence d'une blessure ou d'une maladie. L’oedème est essentiellement l’accumulation de liquide en excès dans le tissu cérébral. L'espace est délimité par les os du crâne. Le résultat est une compression du tissu cérébral.

Les centres cérébraux responsables de l'activité vitale du cerveau et du corps peuvent être endommagés.

Types et causes de l'œdème

Un œdème cérébral peut se développer pour les raisons suivantes:

• lésion cérébrale traumatique de gravité variable;
• intoxication par des substances toxiques, drogues, alcool;
• l'asphyxie;
• la présence dans le cerveau de tumeurs qui compriment le tissu cérébral et les vaisseaux sanguins;
• métastases cérébrales pour le cancer d'un autre endroit;
• choc anaphylactique résultant d'une réaction allergique grave;
• hémorragie méningée dans un AVC ischémique avec hypertension artérielle;
• pression intracrânienne élevée dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques;
• hématome dans le champ du cortex cérébral;
• diabète sucré grave avec élévation de la glycémie;
• insuffisance rénale ou hépatique grave;
• chez les enfants: traumatisme à la naissance, intoxication tardive grave pendant la grossesse de la mère, asphyxie au cours de l'entraînement du cordon ou du travail prolongé;
• convulsions dans l'épilepsie, coup de chaleur, température élevée sur fond de maladies infectieuses graves (grippe, méningite, encéphalite, rougeole et autres);
• après ouverture chirurgicale du crâne;
• Chutes de pression soudaines et manque d'oxygène avec différences de hauteur.

La violation de la perméabilité vasculaire, l'augmentation de la pression dans les capillaires contribuent à l'accumulation d'eau dans l'espace intercellulaire, ce qui contribue également à la formation d'un œdème.

Les œdèmes du cerveau sont divisés par le degré de localisation:

1. Œdème local ou régional - situé dans une zone spécifique. Ce type d'œdème se présente sous différentes formes: kyste, hématome, abcès, tumeur.
2. Généralisé (diffus) - s'étend à tout le cerveau. Développé en raison d'une importante perte de protéines dans l'urine en raison de changements dans les processus biochimiques au cours de pathologies graves. Son développement est particulièrement dangereux lorsqu'il affecte le tronc cérébral.

Le groupe à risque comprend les personnes ayant des problèmes cardiovasculaires, l'abus d'alcool, le travail physique avec un risque élevé de blessure. Groupe séparé - enfants nouveau-nés.

De par leur nature, l'œdème cérébral est divisé en plusieurs types:

1. Œdème cytotoxique - se développe à la suite d'une ischémie, d'une hypoxie, d'une intoxication; il s'accompagne d'une augmentation anormale de la quantité de matière grise.
2. Vasogénique - se produit à l’arrière-plan du développement d’une tumeur, d’un abcès, d’une ischémie, ainsi qu’après des interventions chirurgicales. La quantité de matière blanche augmente pathologiquement. Dans le cadre du crâne, il y a une compression active du cerveau.
3. Osmotique - une pathologie qui survient avec des taux élevés de glucose et de sodium dans le sang; le résultat de la maladie est la déshydratation du cerveau, puis du corps entier.
4. Œdème interstitiel - se développe en raison de la pénétration d'eau dans le tissu cérébral.

OGM chez les nouveau-nés

L'oedème cérébral chez l'enfant présente un certain nombre de caractéristiques distinctives dues à la douceur des tissus cartilagineux reliant les os crâniens, à la présence de "fontanelles" et à la croissance du cerveau. Se produit lorsque le liquide s’accumule dans le cerveau d’un enfant. Cela se produit pour l'une des raisons suivantes:

• un traumatisme à travers le canal de naissance;
• pathologies congénitales du système nerveux;
• hypoxie fœtale, manque chronique d'oxygène;
• maladies congénitales associées à la formation de tumeurs à la tête;
• encéphalite ou méningite;
• infections de grossesse maternelle, y compris la toxoplasmose;
• prématurité, dans laquelle la quantité de sodium dans le sang augmente.

Les symptômes

Les symptômes de l'œdème cérébral se manifestent en fonction de la gravité de la maladie.

Le plus souvent, le patient s'inquiète de:

• des nausées;
• vomissements;
• des vertiges;
• maux de tête;
• troubles de la mémoire;
• manque de coordination des mouvements;
• hypotension (pression réduite);
• difficultés d'élocution;
• respiration errante.

Tous ces signes ressemblent à des plaintes caractéristiques d’un certain nombre d’autres maladies.

Dans les cas plus graves, des convulsions et une paralysie sont observées, entraînant une incapacité du muscle à se contracter. Il peut y avoir des hallucinations, un gonflement du visage avec des ecchymoses, des évanouissements.

L'œdème cérébral peut mener au coma. Si la maladie n'est pas traitée, la mort est possible.

Diagnostic: méthodes de base

La difficulté de diagnostiquer un œdème cérébral réside dans le fait que la maladie ne se manifeste presque pas à un stade précoce. Néanmoins, il est possible d'établir le diagnostic en tenant compte des facteurs de risque - le traumatisme ou la maladie sous-jacente dont souffre le patient. Les deux peuvent provoquer un gonflement.

En cas de suspicion d'œdème cérébral, le patient doit être examiné à l'hôpital, généralement à l'unité de soins intensifs ou en neurochirurgie.

L'examen du fond d'œil aide à identifier la maladie. Pour clarifier le diagnostic, déterminer la localisation et la gravité de l'œdème, utiliser la tomodensitométrie (TDM) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau. Ce sont des méthodes modernes, non invasives et très informatives, qui permettent de diagnostiquer rapidement diverses pathologies.

Selon la situation, il est également possible de réaliser une angiographie, une ponction lombaire. L'opportunité de tel ou tel type de recherche sera déterminée par les médecins.

Traitement

L'œdème cérébral est le plus souvent traité avec une méthode médicale. Les principaux objectifs sont d'améliorer le flux sanguin, d'activer le mouvement du LCR dans les tissus cérébraux et d'éliminer l'excès de liquide et de toxines.

Le traitement est effectué avec une surveillance constante de la température corporelle et de la pression artérielle. Des antibiotiques, des diurétiques, des diurétiques et des barbituriques en tant qu'anticonvulsivants sont prescrits si nécessaire.

Avec un œdème local, la corticothérapie aide (hormonothérapie). Pour la normalisation du métabolisme dans le tissu cérébral, des médicaments nootropes sont recommandés: piracétam, nootropil, cérébrolysine.

Pour améliorer la circulation cérébrale, le médecin prescrit des carillons, trental, pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins - moyens de contrer et autres. Souvent, on prescrit au patient des relaxants musculaires, des sédatifs. Au cours des dernières années, le traitement avec de fortes doses d'oxygène - l'oxygénothérapie est également devenu une méthode efficace et recommandée.

Le traitement de l'œdème cérébral doit être effectué à l'hôpital et dans les cas où le patient peut nécessiter une assistance d'urgence en réanimation, dans l'unité de soins intensifs.

Cependant, le traitement médicamenteux ne donne pas toujours l'effet souhaité. Il ne reste alors plus qu'à recourir à une intervention chirurgicale. Cela peut être une opération relativement petite, ou plus complexe - la trépanation du crâne. Le crâne est ouvert si des hématomes se sont formés dans le tissu cérébral ou si un patient a reçu un diagnostic de maladie oncologique. Dans ce cas, l'hématome ou la tumeur qui cause le gonflement est enlevé.

Conséquences de l'œdème cérébral chez l'adulte

Les conséquences de la maladie dépendent en grande partie de sa gravité, ainsi que de la rapidité du diagnostic et du traitement. Si l'on ne traite que la maladie sous-jacente, dont la complication est un œdème cérébral, il est difficile de donner un bon pronostic, les conséquences peuvent être désastreuses. Restaurer complètement la fonction de la zone touchée n’est possible qu’avec un petit œdème périfocal. L'avenir du reste des patients semble plus sombre. Au minimum, ils reçoivent un groupe de personnes handicapées.

Après le traitement, une personne présente souvent un symptôme aussi déplaisant qu'une augmentation de la pression intracrânienne. Il donne au patient somnolence, léthargie et maux de tête fréquents. Les capacités mentales du patient sont réduites, il en va de même pour sa capacité à communiquer avec les gens, à s’orienter dans le temps. La qualité de vie d'une telle personne se dégrade sensiblement.

Les processus adhésifs dans le cerveau sont une autre conséquence de la maladie. Des adhérences peuvent se former entre les membranes du cerveau, dans les ventricules, le long du flux du liquide de liqueur. Cette pathologie se manifeste par des maux de tête, des états dépressifs, des troubles de la conscience et des réactions neuropsychiatriques.

Les conséquences de l'œdème dans la moelle sont très dangereuses. C'est dans ce sont les centres les plus importants de soutien de la vie du corps. Le résultat peut être une violation de l'approvisionnement en sang, de la respiration, des convulsions, des crises d'épilepsie. En cas d'atteinte ou de déplacement (du déplacement) du tronc cérébral, une paralysie, une insuffisance respiratoire peut survenir.

La mort du patient survient également si le traitement de l’œdème cérébral avancé n’est pas effectué. Dans le cas le plus favorable, la maladie, transmise par le patient sans traitement, entraînera par la suite une diminution de l'intelligence, une altération de l'activité cérébrale. Mais ce n'est pas la pire forme d'œdème.

Cependant, il existe des cas de guérison complète sans conséquences. C’est le cas le plus fréquent chez les jeunes qui ne souffrent pas de maladies chroniques, sur les conseils d’un médecin. En règle générale, on parle alors d'œdème local peu étendu, qui résulte le plus souvent d'une commotion cérébrale provoquée par un accident ou une bagarre. De plus, la cause en est l'intoxication (y compris l'alcool), le mal des montagnes (peut être observé chez les alpinistes). Le petit gonflement dans ces cas peut passer par eux-mêmes.

Comment les effets de l'œdème sur les enfants

Guérir l'œdème cérébral chez les enfants comme chez les adultes n'est pas toujours possible. Ceci est lourd de problèmes de santé à l'avenir. L'enfant peut persister dans les troubles de la parole, la coordination des mouvements. Conséquences possibles sous forme de maladies des organes internes. Les enfants qui ont eu un œdème cérébral peuvent développer une épilepsie, une hydrocéphalie, une paralysie cérébrale (PC).

Un enfant peut avoir un retard mental. Le gonflement transféré du cerveau peut également se faire sentir en raison d'une excitabilité nerveuse accrue, d'une instabilité mentale.

Les parents proches d'un enfant présentant un œdème cérébral ont besoin de beaucoup de patience et d'amour pour leur bébé afin de surmonter (autant que possible) les conséquences de la maladie.

Prévention de l'œdème cérébral

Pour éviter cette maladie, vous devez prendre soin de l'absence de blessures domestiques, d'accidents, d'accidents, de chutes, etc. incidents. Le respect des règles de conduite, la sécurité au quotidien, sur les routes, à bicyclette, sur un chantier de construction devrait être la norme.

Une attention particulière doit être portée à votre corps lors de randonnées en montagne. Il est nécessaire de donner au cerveau le temps de s'acclimater et de s'habituer à l'augmentation de taille.

Le rejet des mauvaises habitudes contribue également dans une large mesure à la normalisation des processus métaboliques dans le cerveau, à la réduction des facteurs de risque et à une sécurité humaine accrue. Il est nécessaire de vacciner à temps, de prendre soin de vous et des autres personnes contre les maladies infectieuses et leur propagation, de respecter les normes d'hygiène et d'assainissement.

Un régime économe, une attitude bienveillante et un mode de vie sain sont particulièrement importants pour les femmes enceintes. Certains cas d'œdème cérébral chez les nourrissons peuvent être évités grâce à une surveillance constante de l'état de santé de la mère, à la surveillance d'un médecin tout au long de la grossesse, à des échographies et à d'autres mesures visant à garantir la sécurité du travail.

Œdème cérébral: causes et formes, symptômes, traitement, complications et pronostic

L'œdème cérébral est un état pathologique résultant de l'influence de divers facteurs néfastes pour le cerveau: lésion traumatique, compression par une tumeur, pénétration d'un agent infectieux. L'effet indésirable conduit rapidement à une accumulation excessive de liquide et à une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne l'apparition de complications graves qui, en l'absence de mesures thérapeutiques d'urgence, peuvent avoir les conséquences les plus graves pour le patient et ses proches.

Causes de gonflement GM

Dans la pression intracrânienne normale (PCI) chez les adultes se situe entre 3 et 15 mm. Hg Art. Dans certaines situations, la pression à l'intérieur du crâne commence à augmenter et à créer des conditions inadaptées au fonctionnement normal du système nerveux central (SNC). Une augmentation à court terme de la PIC, qui est possible lorsque l'on tousse, éternue, soulève des poids, augmente la pression intra-abdominale, n'a généralement pas d'effet néfaste sur le cerveau en si peu de temps et ne peut donc pas causer d'œdème cérébral.

Il en va autrement si les facteurs dommageables ont pendant longtemps laissé leur influence sur les structures du cerveau et deviennent alors la cause d’une augmentation persistante de la pression intracrânienne et de la formation d’une pathologie telle que le gonflement du cerveau. Ainsi, les causes d'œdème et de compression du MG peuvent être:

• Pénétration de poisons neurotropes, d'infections virales et bactériennes dans la substance génétiquement modifiée, en cas d'intoxication ou de diverses maladies infectieuses et inflammatoires (encéphalite, méningite, abcès cérébraux), pouvant être une complication de processus grippaux et purulents localisés dans les organes à proximité au cerveau (maux de gorge, otite moyenne, sinusite);
• Dommages causés à la substance du cerveau et à d'autres structures par suite d'une action mécanique (blessures à la tête - TBI, notamment avec fractures de la voûte ou de la base du crâne, hémorragie et hématomes intracrâniens);
• Chez les nouveau-nés - traumatisme à la naissance, ainsi que pathologie du développement intra-utérin, à l'origine des maladies portées pendant la grossesse par la mère;
• Les kystes, les tumeurs primaires de l’OGM ou les métastases d’autres organes, comprimant le tissu nerveux, interfèrent avec le flux normal de sang et de liquide céphalo-rachidien, contribuant ainsi à l’accumulation de liquide dans les tissus cérébraux et à une augmentation de la PIC;
• Opérations effectuées sur le tissu cérébral;
• Accident vasculaire cérébral aigu (AVC) de type ischémique (infarctus cérébral) et hémorragique (hémorragie);
• Réactions anaphylactiques (allergiques);
• Grimper à une altitude supérieure (supérieure à un kilomètre et demi) - œdème de la montagne chez les alpinistes;
• Insuffisance hépatique et rénale (en phase de décompensation);
• Syndrome d'abstinence dans l'alcoolisme (intoxication alcoolique).

Chacune de ces affections peut causer un œdème cérébral, dont le mécanisme de formation est en principe le même, et la seule différence est que l'œdème ne concerne qu'une zone ou ne s'étend à aucune matière cérébrale.

Le scénario lourd du développement d'OGM avec la transformation en gonflement du cerveau menace la mort du patient et ressemble à ceci: chaque cellule du tissu nerveux est remplie de liquide et s'étend à une taille sans précédent, le cerveau entier augmente de volume. En fin de compte, le cerveau limité à la boîte à crâne ne rentre pas dans l'espace qui lui est destiné (gonflement du cerveau) - il exerce une pression sur les os du crâne, raison pour laquelle il se serre, car le crâne solide n'a pas la capacité de s'étirer parallèlement à l'augmentation du tissu cérébral, de sorte que ce dernier est soumis. blessure (compression du GM). Dans ce cas, la pression intracrânienne augmente naturellement, le débit sanguin est perturbé et les processus métaboliques sont ralentis. L'œdème cérébral se développe rapidement et sans intervention urgente de médicaments, et parfois l'intervention chirurgicale ne peut revenir à la normale que dans certains cas (peu graves), par exemple lors d'une montée en hauteur.

Types d'œdème cérébral résultant de causes

augmentation de la pression intracrânienne due à un hématome

Selon les raisons de l'accumulation de liquide dans le tissu cérébral, un type ou un autre de l'œdème est formé.

La forme la plus commune de gonflement du cerveau est vasogénique. Cela provient d'un trouble de la fonctionnalité de la barrière hémato-encéphalique. Ce type est formé en augmentant la taille de la substance blanche - avec TBI, un tel œdème est déjà capable de se déclarer avant l'expiration du premier jour. Les tissus favorisant l’accumulation de liquides sont les tissus nerveux, les tumeurs environnantes, les zones d’opérations et les processus inflammatoires, les foyers ischémiques, les traumatismes. Un tel gonflement peut rapidement se transformer en compression GM.

La cause de la formation d’œdèmes cytotoxiques est le plus souvent liée à des états pathologiques tels que l’hypoxie (intoxication au monoxyde de carbone, par exemple), l’ischémie (infarctus cérébral), provoquée par une occlusion des vaisseaux cérébraux, une intoxication qui se développe suite à la pénétration de globules rouges dans le corps. substances toxiques (poisons hémolytiques), ainsi que d’autres composés chimiques. Dans ce cas, l'œdème cérébral est principalement dû à la matière grise du GM.

La variante osmotique de l'œdème cérébral résulte de l'osmolarité accrue du tissu nerveux, dont les causes peuvent être les suivantes:

1. Noyade dans les eaux douces;
2. Encéphalopathie, se développant sur la base de désordres métaboliques (métaboliques e.);
3. Procédure de purification du sang incorrecte (hémodialyse);
4. Soif inextinguible, qui ne peut être satisfaite que pendant une courte période avec une quantité d’eau anormalement énorme (polydipsie);
5. Augmentation de la cib (volume sanguin circulant) - hypervolémie.

Oedème de type interstitiel - sa cause est la pénétration de fluide à travers les parois des ventricules (latéral) dans les tissus environnants.

De plus, selon l'ampleur de la propagation de l'œdème, cette pathologie est divisée en locale et généralisée. Les OGM locaux se limitent à l'accumulation de liquide dans une petite zone de la moelle épinière et ne posent donc pas un risque aussi grave pour la santé du système nerveux central que le gonflement généralisé du cerveau, lorsque les deux hémisphères sont impliqués dans le processus.

Vidéo: conférence sur les options d'œdème cérébral

Comment peut l'accumulation de fluide dans le tissu cérébral

La caractéristique la plus typique, bien que loin d’être spécifique, caractérisant le degré d’accumulation de liquide dans la substance cérébrale est un mal de tête sévère, que presque aucun analgésique ne soulage souvent (et s’ils le font, alors seulement pendant une courte période). Un tel symptôme devrait être particulièrement suspect si une lésion cérébrale traumatique est survenue récemment et si le mal de tête est accompagné de nausée accompagnée de vomissements (également des signes typiques de TBI).

Ainsi, les symptômes de l’OGM sont faciles à reconnaître, surtout s’il existait des conditions préalables (voir ci-dessus):

• Mal de tête intense, vertiges, nausées, vomissements;
• Distraction, altération de l'attention, incapacité à se concentrer, manque de mémoire, diminution de la capacité de communication (individuelle) pour percevoir des informations;
• Troubles du sommeil (insomnie ou somnolence);
• Fatigue, diminution de l'activité physique, désir constant de s'allonger et d'abstraire du monde extérieur;
• Dépression, état de dépression ("pas belle lumière blanche");
• Déficience visuelle (strabisme, yeux flottants), trouble de l'orientation dans l'espace et dans le temps;
• Incertitude dans le mouvement, changement de démarche;
• Difficulté d'élocution et de contact;
• Paralysie et parésie des membres;
• L'apparition de signes méningés;
• Abaisser la pression artérielle;
• Trouble du rythme cardiaque;
• Les crises sont possibles;
• Dans les cas graves - obscuration, troubles respiratoires et cardiaques, coma.

Avec le gonflement du cerveau et l’absence de traitement approprié, le patient peut s’attendre aux conséquences les plus tristes - le patient peut tomber dans un état de stupeur, puis dans le coma, où la probabilité d’un arrêt respiratoire et, par conséquent, du décès d’une personne en résultant est très élevée.

Il convient de noter que dans chaque période de progression de l'augmentation de la pression intracrânienne (développement d'une hypertension intracrânienne), un certain mécanisme de protection est activé. Les capacités du complexe de mécanismes compensatoires sont déterminées par la capacité d'adaptation à l'accumulation de liquide dans le système craniospinal et à l'augmentation du volume du cerveau.

Le diagnostic et la détermination des causes de gonflement et de gonflement du cerveau, ainsi que le degré de danger pour le patient, sont effectués à l'aide d'examens neurologiques, de tests sanguins biochimiques et de méthodes instrumentales (essentiellement, tout espoir de résonance magnétique ou de tomographie et de laboratoire).

Comment récupérer?

L'œdème du cerveau, qui a été formé par un alpiniste en raison du désir de prendre rapidement de la hauteur, ou de l'accumulation de liquide dans une partie distincte de l'OGM (œdème local), apparu pour une autre raison, ne nécessite pas de traitement à l'hôpital et dure 2-3 jours. Il est vrai que la personne qui fait preuve d’une activité spéciale préviendra les symptômes d’OGM, qui resteront présents (maux de tête, vertiges, nausées). Dans une telle situation, plusieurs jours devront s'allonger et boire des comprimés (diurétiques, analgésiques, antiémétiques). Mais dans les cas graves, le traitement peut même ne pas être limité aux méthodes conservatrices - parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Pour le traitement de l'oedème cérébral à partir de méthodes conservatrices, utilisez:

1. Diurétiques osmotiques (mannitol) et diurétiques de l'anse (lasix, furosémide);
2. L'hormonothérapie, où les corticostéroïdes (par exemple, la dexaméthasone) empêchent l'expansion de la zone de l'œdème. En attendant, il convient de garder à l'esprit que les hormones ne sont efficaces que dans le cas de dommages locaux, mais ne permettent pas une forme généralisée;
3. Anticonvulsivants (barbituriques);
4. Les médicaments qui suppriment l'excitation, ont un effet relaxant musculaire, sédatif et autres (diazépam, Relanium);
5. Vasculaire signifie que l’amélioration de l’approvisionnement en sang et de la nutrition du cerveau (cerveau, carillons);
6. Inhibiteurs des enzymes protéolytiques réduisant la perméabilité des parois vasculaires (acide contrykal, acide aminocaproïque);
7. Médicaments normalisant les processus métaboliques chez les OGM (nootropiques - piracétam, nootropil, cérébrolysine);
8. Oxygénothérapie (oxygénothérapie).

En cas de manque d'efficacité du traitement conservateur, le patient, en fonction de la forme d'oedème, est suivi d'une intervention chirurgicale:

• La ventriculostomie est une petite opération qui consiste à prélever le LCR des ventricules de l’OGM à l’aide d’une canule et d’un cathéter;
• Trépanation du crâne, qui est produite avec des tumeurs et des hématomes (éliminer la cause des OGM).

Il est clair que pour un tel traitement, où la chirurgie n'est pas exclue, le patient doit être hospitalisé. Dans les cas graves, le patient doit généralement être soigné dans l'unité de soins intensifs, car il peut être nécessaire de maintenir les fonctions de base du corps à l'aide d'un équipement spécial. Par exemple, si une personne ne peut pas respirer seule, elle sera connectée à un ventilateur.

Quelles pourraient être les conséquences?

Au début du développement du processus pathologique, il est prématuré de parler de pronostic - cela dépend de la cause de la formation de l'oedème, de son type, de sa localisation, du taux de progression, de l'état général du patient, de l'efficacité des mesures thérapeutiques (ou chirurgicales) et, éventuellement, d'autres circonstances qui sont immédiatement difficiles. à remarquer. Pendant ce temps, le développement d'OGM peut aller dans différentes directions, et les prévisions et les conséquences en dépendront.

Pas de conséquences

Avec relativement peu d'œdème ou de lésions locales d'OGM et une thérapie efficace, le processus pathologique peut n'avoir aucune conséquence. Les jeunes personnes en bonne santé qui ne souffrent pas de pathologie chronique ont une telle chance, mais par hasard ou de leur propre initiative, elles ont reçu un TBI léger, compliqué d'un œdème, et ont également pris des boissons alcoolisées à forte dose ou d'autres poisons neurotropes.

Groupe d'invalidité possible

L’oedème de gravité modérée des OGM, qui s’est développé à la suite d’un traumatisme cérébral ou d’un processus inflammatoire infectieux (méningite, encéphalite) et a été rapidement éliminé par des méthodes conservatrices ou par une intervention chirurgicale, a un pronostic plutôt favorable, les symptômes neurologiques sont souvent absents après le traitement. pour un groupe de personnes handicapées. Les conséquences les plus fréquentes de ces MGO peuvent être considérées comme des maux de tête récurrents, la fatigue, les états dépressifs et le syndrome convulsif.

Quand la prévision est extrêmement grave

Les conséquences les plus terribles attendent le patient avec un gonflement du cerveau et sa compression. Ici la prévision est sérieuse. Le déplacement des structures cérébrales (luxation) entraîne souvent la cessation de l'activité respiratoire et cardiaque, c'est-à-dire du décès du patient.

OGM chez les nouveau-nés

Dans la plupart des cas, une pathologie similaire chez les nouveau-nés est enregistrée à la suite d'un traumatisme à la naissance. L'accumulation de liquide et l'augmentation du volume du cerveau entraînent une augmentation de la pression intracrânienne et, par conséquent, un gonflement du cerveau. L'issue de la maladie et son pronostic dépendent non seulement de la taille de la lésion et de la gravité de la maladie, mais également de l'efficacité des médecins à fournir des soins médicaux, qui devraient être urgents et efficaces. Le lecteur trouvera une description plus détaillée des traumatismes à la naissance et de leurs conséquences dans la documentation sur les traumatismes crâniens en général. Cependant, je voudrais ici insister un peu sur d’autres facteurs qui constituent la pathologie, tels que OGM:

1. Processus tumoraux;
2. Hypoxie (manque d'oxygène);
3. Maladies du cerveau et de ses membranes de nature infectieuse-inflammatoire (méningite, encéphalite, abcès);
4. Infections intra-utérines (toxoplasmose, cytomégalovirus, etc.);
5. Gestose tardive pendant la grossesse;
6. Hémorragies et hématomes.

L'œdème cérébral chez le nouveau-né est divisé en:

• Régional (local), qui n'affecte qu'une partie spécifique du Mécanisme;
• OGM commun (généralisé), se développant à la suite d'une noyade, d'une asphyxie, d'une intoxication et affectant tout le cerveau.

Les symptômes d’une PIC accrue chez les nourrissons du premier mois de la vie déterminent des complications telles que l’atteinte du médulla oblongata, responsable de la thermorégulation, de la fonction respiratoire et de l’activité cardiaque. Bien entendu, ces systèmes souffriront en premier lieu, ce qui se traduira par des signes de troubles tels qu'une augmentation de la température corporelle, un cri presque continu, une anxiété, une régurgitation constante, un renflement d'un ressort, des convulsions. Quel est le plus terrible - cette pathologie au cours de cette période, due à l’arrêt de la respiration, peut facilement entraîner la mort subite du bébé.

Les conséquences de l'hypertension intracrânienne transférée peuvent se rappeler à mesure que l'enfant grandit et se développe:

1. Syncopes fréquentes (évanouissements);
2. Syndrome convulsif, épilepsie;
3. Augmentation de l'excitabilité du système nerveux;
4. Retard de croissance et de développement mental (mémoire et attention altérées, retard mental);
5. Paralysie cérébrale (paralysie cérébrale);
6. Conséquences de la leucomalacie détectée chez le nouveau-né (lésion cérébrale causée par une ischémie et une hypoxie), si elle était accompagnée d'un gonflement du cerveau.

Gonflement du cerveau chez les nouveau-nés avec des diurétiques, qui favorisent l'élimination des fluides indésirables, des corticostéroïdes qui inhibent le développement de l'œdème, des médicaments anticonvulsifs, des agents vasculaires et des angioprotecteurs, qui améliorent la circulation cérébrale et renforcent les parois vasculaires, sont guéris.

Enfin, je tiens encore une fois à rappeler au lecteur que l’approche adoptée pour le traitement de toute pathologie chez les nouveau-nés, les adolescents et les adultes varie généralement de manière significative; il est donc préférable de confier cette tâche à un spécialiste compétent. Si, chez l’adulte, un petit œdème cérébral (local) peut parfois se transmettre seul, il n’est pas utile d’espérer pour un nouveau-né, chez le nourrisson dès les premiers jours de sa vie en raison d’un système craniospinal imparfait, l’œdème cérébral diffère en courant de foudre et peut donner un effet très négatif. résultat triste. Chez les jeunes enfants, il s'agit toujours d'une condition qui nécessite des soins urgents et hautement qualifiés. Et plus il arrive tôt, plus le pronostic est favorable, plus l'espoir d'un rétablissement complet est prometteur.