Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale: comment protéger les enfants des violations graves

Le DEA est une maladie grave, mais ses complications peuvent être traitées avec le diagnostic correct. L'encéphalopathie périnatale chez l'enfant - ce que c'est - intéresse souvent les parents avant la naissance. Si vous apprenez la pathologie avant la naissance prochaine d'un enfant, il sera alors possible de reconnaître les symptômes au stade initial, sans développement de complications.

Quelle est cette maladie?

Dans la littérature médicale, il existe une définition établie d’une pathologie telle que le AED, une lésion cérébrale d’origine différente, apparue à partir de la 28ème semaine de gestation. Si un petit patient est né à terme, le diagnostic ne peut être posé que jusqu'à 7 jours de sa vie. Si le bébé est prématuré, cette période est prolongée à 28 jours.

Le type d'encéphalopathie périnatale est affecté par les mécanismes de son développement. On estime que jusqu'à 5% des enfants présentent des signes d'encéphalopathie. Cependant, les symptômes de la maladie disparaissent souvent sans laisser de trace, sans causer de gêne au bébé à mesure qu'il grandit. Dans d'autres cas, il est possible d'obtenir une rémission prolongée après un traitement opportun.

Causes de la pathologie

La cause la plus fréquente de la maladie est l'influence de facteurs externes sur la mère pendant la grossesse.

• processus infectieux aigus ou maladies chroniques qui se sont aggravées pendant le port des enfants;
• problèmes pendant le processus d'accouchement - blessures ou anomalies du fœtus le long des voies, y compris les fractures et la position atypique du fœtus;
• des changements brusques de nutrition ou une grave pénurie de substances minérales et nutritionnelles, y compris pendant la période d'allaitement;
• toxicose aiguë précoce et tardive;
• corps trop jeune ou vieux de mère;
• anomalies génétiques héréditaires et défauts métaboliques;
• la menace constante de fausse couche jusqu'à 6-7 mois;
• mauvaises conditions environnementales dans la région de résidence de la femme: gaz d'échappement, production spécifique avec une abondance de toxines émises dans l'air, eau de mauvaise qualité, déchets industriels et effets néfastes sur le corps de la mère au travail;
• malformations congénitales, ou prématurité grave;
• mauvaises habitudes des parents avant et pendant la grossesse: fumer, boire de l'alcool, excès de caféine ou des drogues.

Les facteurs indésirables qui stimulent l'encéphalopathie périnatale chez les enfants, il existe plus de 6-7 groupes communs. Prenez soin de la santé des enfants pendant plusieurs mois avant la conception.

Types d'encéphalopathie périnatale et facteurs

Il existe au moins 7 types d'encéphalopathies courantes chez les nouveau-nés:

1. Forme résiduelle. Le diagnostic est posé si le nouveau-né a contracté des maladies infectieuses ou inflammatoires à la suite de blessures en cours de naissance. Dans ce contexte, un manque de circulation sanguine peut se développer, ce qui affectera par la suite le développement mental et la santé mentale.
2. Forme dyscirculatoire. Les tissus cérébraux ne reçoivent pas assez de sang et d'oxygène, ce qui est dû à l'ostéochondrose, à l'hydrocéphalie, à l'hypertension ou à une pression crânienne élevée.
3. Forme ischémique. Il se produit en raison de changements dystrophiques dans certaines parties du cerveau. La cause de l'ischémie est la consommation d'alcool et de nicotine pendant la grossesse, ainsi que le stress et l'anxiété constants.
4. Forme radiale. Apparaît après une exposition à une radiation sur une femme ou un enfant.
5. Forme toxique. Il se développe après une intoxication par divers composants toxiques toxiques. Cela peut également résulter d'une intoxication alcoolique.
6. Hypoxique. Apparaît lorsqu'il y a un manque d'oxygène dans le sang. Peut être dû à l'asphyxie pendant le travail.
7. Forme mixte. Il existe de nombreux symptômes et, par la suite, des plaintes d'un enfant.

En outre, plusieurs syndromes sont caractéristiques de l'encéphalopathie périnatale. Ils développent à la fois après la naissance et chez les adultes.

Syndromes à l'arrière-plan de l'encéphalopathie périnatale

Les syndromes d'encéphalopathie sont associés à un tableau clinique et à des symptômes spécifiques. Ainsi, le syndrome hypertensif-hydrocéphalique implique une forte accumulation de liquide cérébral dans certaines parties du corps, ce qui augmente la pression et provoque un gonflement. Dans le même état, l'encéphalopathie périnatale chez l'enfant provoque des troubles du sommeil, une ondulation accrue du printemps et des pleurs. Vous pouvez déterminer le syndrome en augmentant la tête et la fontanelle convexe.

Syndrome d'hyper-irritabilité - accompagné de troubles du sommeil, de pleurs, de mouvements fréquents. Il y a une augmentation du tonus musculaire, un seuil bas de préparation à la convulsion.

Le syndrome convulsif est l’une des complications les plus dangereuses de l’encéphalopathie périnatale du nouveau-né, appelée épilepsie. Elle est caractérisée par des sursauts, des convulsions prononcées et des mouvements involontaires. Manifesté sous forme de crises convulsives ou légères.

Syndrome comateux - une forte diminution de l'activité et un état morose, presque pré-évanouissement. Chez les enfants, les fonctions de la conscience sont supprimées, les réflexes de succion et de déglutition disparaissent.

Le dysfonctionnement végéto-viscéral s'accompagne d'excitabilité accrue, de régurgitations avant et après les repas et quel que soit le repas. Le nouveau-né souffre d'entérite, de diarrhée et de constipation. Dans la plupart des cas, un petit patient présente des modifications cutanées.

Syndrome de troubles du mouvement - affecte le ton et le développement général des enfants. L'encéphalopathie périnatale associée à cette complication entraîne des difficultés pour maîtriser les compétences d'élocution.

La paralysie cérébrale est un trouble névralgique complexe entraînant des lésions des extrémités, un retard de développement et une vision réduite. Les enfants ont également des problèmes de motricité fine. Beaucoup de bébés ont beaucoup de retard dans leur développement, leur adaptation à la société se détériore et leur capacité à apprendre diminue.

Syndrome d'hyperactivité - le bébé perd la capacité de se concentrer normalement. Au fil du temps, cela pose un réel problème, car le bébé ne peut normalement pas apprendre et faire quelque chose.

Échelle APGAR pour déterminer le degré de PPE

L'encéphalopathie périnatale chez l'enfant, en termes d'intensité des symptômes, détermine l'ampleur d'APGAR. Le nombre de troubles supplémentaires et de troubles dépend de la gravité de la pathologie. Pour déterminer la sévérité de la sonde, évaluez l’état du nouveau-né.

Encéphalopathie périnatale chez l'enfant (PEP)

L'encéphalopathie périnatale est un trouble du système nerveux central du nouveau-né et de l'enfant au cours des premiers mois de la vie, qui s'est développé en relation avec des lésions cérébrales avant la naissance du bébé (pendant la grossesse) ou pendant l'accouchement. La période périnatale est appelée l'intervalle de temps entre la 28e semaine de grossesse et le 8e jour de vie.

Causes de l'encéphalopathie périnatale

Les facteurs de risque sont:

• Naissance du premier enfant de moins de 18 ans ou de plus de 30 ans.
• Avortements médicaux fréquents.
• Infertilité prolongée.
• Fausses couches répétées.

Facteurs agissant pendant la grossesse:

• Maladies de la mère pendant la grossesse (malformations cardiaques, hypertension, anémie, diabète, insuffisance rénale, chirurgie pendant la grossesse, maladie aiguë - grippe, etc.).
• Toxicose de la grossesse.
• La menace d'interruption de grossesse.
• Le stress.
• Mauvaises habitudes: tabagisme, alcool, toxicomanie.
• Risques professionnels et domestiques: travail dans une entreprise chimique associée à la radiation et aux vibrations, levée de poids.
• L'usage de drogues
• Exposition aux radiations.
• Infection intra-utérine.
• Rhésus-conflit de la mère et du fœtus.
• Beaucoup d'eau.
• Fertilité multiple.
• Pathologie du placenta (vieillissement prématuré du placenta, etc.).
• Grossesse prématurée ou perenashivanie.

Pathologie à l'accouchement:

• Décollement prématuré du placenta.
• Césarienne.
• Le décalage de la tête du canal de naissance de la mère du fœtus (bassin étroit).
• Présentation des fesses du fœtus.
• La naissance de jumeaux.
• Livraison rapide (moins de 6 heures) ou lente (plus de 24 heures).
• Stimulation excessive du travail avec des médicaments.
• Livraison précoce (courte période).
• Faiblesse du travail.
• Anesthésie générale.
• Rupture, enchevêtrement ou perte du cordon ombilical.
• Traumatisme à la naissance.
• Aspiration (inhalation) du fœtus lors de l'accouchement du liquide amniotique.

Facteurs agissant dans les premiers jours après la naissance:

• Infections purulentes.
• Maladie hémolytique du nouveau-né.
• Malformations congénitales chez le nouveau-né.
• Chirurgie

• Période aiguë (jusqu'à 1 mois).
• Période de récupération précoce (jusqu'à 4 mois).
• Période de récupération tardive (de 4 à 12-24 mois).
• L'issue de la maladie.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale

Le tableau clinique de la maladie peut être très diversifié. Cela dépend de quelle partie du cerveau et de la douleur qu'il subit, de l'âge de l'enfant, du facteur de dommage et de la durée de son impact.

Par conséquent, les médecins ont identifié un certain nombre de syndromes cliniques survenant au cours du traitement du DEA. Bien entendu, tous les syndromes présents chez l'enfant ne le seront pas, mais il peut y en avoir un, un leader ou une combinaison de plusieurs.

• Syndromes de la période aiguë (chez un enfant jusqu'à un mois).

- syndrome comateux;
- syndrome des troubles du mouvement;
- syndrome de dépression générale du système nerveux central (léthargie);
- syndrome hypertensif-hydrocéphalique;
- syndrome convulsif;
- syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue.

• Syndromes de la période de récupération (chez un enfant après un mois ou deux ou trois ans).

- syndrome cérébrasténique;
- syndrome des désordres végéto-viscéraux;
- syndrome hypertensif-hydrocéphalique;
- syndrome convulsif;
- syndrome des troubles du mouvement;
- retard de développement (moteur, mental et de la parole).

Syndrome d’excitabilité neuro-réflexe accrue. Elle se manifeste cliniquement par une anxiété, des tremblements du menton, des bras, des jambes, des grimaces, des pleurs prolongés et un sommeil médiocre. Un syndrome d’excitabilité neuro-réflexe accrue est observé pendant la période de crise aiguë chez les enfants présentant des lésions cérébrales légères et, par conséquent, se transforme généralement en syndrome cérébrasténique de la période de récupération.

Syndrome de dépression générale du système nerveux central. Se produit chez les enfants présentant des lésions cérébrales modérées. Chez de tels enfants, tout est réduit: tonus musculaire, réflexes, activité physique. Ils sont lents, une dépression possible de la conscience. La manifestation des manifestations est différente: d'une petite léthargie à une dépression importante de la conscience.

Syndrome comateux. C'est une dépression extrême avec une perte de conscience totale. Observé chez les enfants présentant des hémorragies étendues dans la cavité crânienne et un œdème cérébral dû à un traumatisme à la naissance et à une asphyxie grave. Les enfants atteints du syndrome comateux sont généralement placés dans un appareil de protection respiratoire dans l'unité de soins intensifs, et leur vie est mise à rude épreuve.

Syndrome de troubles moteurs. Elle se caractérise par une augmentation ou une diminution de l'activité motrice, une modification du tonus musculaire, l'apparition d'une hyperkinésie (mouvements excessifs, non ciblés, inutiles), une coordination altérée des mouvements. On peut entendre de la bouche d’un neurologue des caractéristiques de l’état telles que "hypertonus" ou "hypotension".

Syndrome d'hypertension-hydrocéphalie. Voir le chapitre «Syndrome d’hypertension-hydrocéphalie».

Syndrome convulsif. Caractérisé par l'apparition de crampes chez un enfant. Pour plus de détails, voir le chapitre "Convulsions".

Syndrome cérébrasténique. Il est noté avec de légers dommages au cerveau. Dans le contexte du développement mental et physique normal de l'enfant, il existe un problème moteur général. Sautes d'humeur, troubles du sommeil (superficiel, sommeil perturbé, difficulté à s'endormir), sursaut.

Syndrome de troubles végéto-viscéraux. Indique une lésion du système nerveux autonome (voir), responsable du travail des organes internes.

Il se caractérise par les changements suivants:

• Changement de couleur de peau (marbrure ou bleu occasionnel).
• Perturbation du contrôle thermique:

- mains, pieds, nez froids;
- l'enfant est facile à geler;
- élévation périodique de la température non motivée.

• Régurgitation, pylorospasme (voir "Pylorosténose. Pylorospasme").
• Constipation ou diarrhée.
• Colique intestinale.
• Troubles du rythme cardiaque (arythmies, tachycardies, voir «Arythmies»).

Retard du développement (moteur, mental et de la parole). L’enfant est en retard de développement par rapport à ses pairs: plus tard, il s’assied, marche, commence à parler, etc. Il existe certaines normes d’âge pour le développement neuro-psychologique de l’enfant.

Résultats de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants

• Récupération.
• Retard de développement (physique, mental, moteur, élocution).
• Dysfonctionnement cérébral minimal. Encéphalopathie non grossière, caractérisée par des manifestations modérées ou légères du syndrome hypertensive-hydrocéphalique, d'asthénie, d'états semblables à une névrose, etc. Pour plus de détails, voir le chapitre «Dysfonctionnement cérébral minimal».
• Lésions sévères du système nerveux central:

- Paralysie cérébrale, "Paralysie cérébrale";
- retard mental;
- syndrome d'épilepsie (voir "Epilepsie");
- hydrocéphalie progressive (voir «Syndrome d'hypertension / hydrocéphalie»).

Traitement et prévention de l'encéphalopathie périnatale

Le traitement d'un enfant atteint d'encéphalopathie périnatale est complexe et dépend de la gravité et des manifestations cliniques de la maladie. Le traitement principal est prescrit par un neurologue. Nous énumérons uniquement les instructions qui sont utilisées dans le traitement d'un enfant atteint de DEA.

• Traitement médicamenteux. Dépend des syndromes en vigueur:

Avec convulsions - anticonvulsivants.
Avec le syndrome d'hypertension-hydrocéphalie - médicaments diurétiques.
Les médicaments qui améliorent la nutrition du cerveau.
Les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau.
Vitamines, etc.
Les cours de traitement médical sont choisis par le médecin individuellement pour chaque patient.

• Alimentation rationnelle.
• Massages Entraînement physique thérapeutique (thérapie par l'exercice). Ces procédures commencent après un mois.
• Physiothérapie
• Correction orthopédique.
• À un âge plus avancé - cours avec orthophoniste et réadaptation sociale.

La prévention de l'encéphalopathie périnatale devrait commencer bien avant la naissance de l'enfant et même avant, avant sa conception. Plus la santé et le mode de vie de la femme sont bons, plus l’enfant qui naît d'elle est fort.

Tout ce que vous devez savoir sur l'encéphalopathie périnatale

De nombreux couples responsables, dans la perspective de devenir parents, sont confrontés dans la littérature à un terme tel que «encéphalopathie périnatale» ou PPE. La littérature médicale spécialisée donne des définitions difficiles à comprendre pour le citoyen ordinaire, elle utilise des termes et des concepts sur lesquels il faudra également rechercher des explications. En raison d'une telle attitude responsable à l'égard de la naissance d'un enfant, les futurs parents ressentent de la peur, de l'anxiété - tout, mais pas une compréhension du problème.

Le DEA est une maladie grave, mais il est maintenant traitable. Un traitement PEP opportun permet d’obtenir de bons résultats et de stabiliser le développement mental de l’enfant. De plus, chaque année, les résultats de la recherche dans le domaine du traitement de l’AED prouvent une augmentation de l’efficacité du traitement.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale?

La littérature médicale donne la définition suivante:

L'encéphalopathie périnatale, ou PPE, est un groupe de lésions cérébrales d'étiologies et de mécanismes de développement variés qui se produisent pendant la période périnatale.

Dans un langage plus compréhensible, l'encéphalopathie périnatale est un groupe de maladies du cerveau causées par diverses causes. Il y a une sonde dans la période périnatale, c'est-à-dire à partir de la 28e semaine de grossesse, jusqu'à 7 jours de la vie chez les bébés nés à terme et jusqu'à 28 jours chez les bébés prématurés. Selon le mécanisme d'occurrence, des types spécifiques de DEA sont identifiés - hypoxique, traumatique, métabolique toxique ou infectieux.

Selon les statistiques, entre 3 et 5% des nouveau-nés présentent des signes d'encéphalopathie périnatale. L'encéphalopathie périnatale est une pathologie courante. Ce n'est pas du tout une phrase, il est possible et nécessaire de travailler avec.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle?

La cause principale et la plus fréquente d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né est l'impact négatif de divers facteurs néfastes sur le corps de la mère pendant la grossesse. Ces facteurs incluent les suivants:

• maladies infectieuses aiguës de la mère pendant la grossesse, ainsi que maladies chroniques de la mère avec exacerbation pendant la grossesse;
• violation du régime alimentaire de la mère pendant la grossesse et pendant l'allaitement;
• pathologie du travail (faiblesse, accouchement rapide) ou blessure pendant l'accouchement (fractures, position atypique du fœtus);
• toxicose (précoce et tardive);
• maturité insuffisante du corps de la mère, trop jeune âge;
• la menace d'interruption de grossesse;
• diverses maladies génétiques héréditaires, ainsi que des troubles métaboliques congénitaux;
• effets néfastes de facteurs environnementaux nocifs - substances toxiques, radiations, substances nocives dans les produits alimentaires, métaux lourds, gaz d'échappement, facteurs nocifs au travail, déchets industriels dans l'eau et l'air;
• prématurité et immaturité du fœtus, malformations congénitales;
• mauvaises habitudes de la mère et du père: tabagisme, consommation d'alcool, toxicomanie, abus de café.

Comme vous pouvez le constater, les effets indésirables peuvent en être la cause. Les futurs parents doivent donc se préparer à la conception et à la naissance d'un enfant - cela prend soin de leur propre santé en premier lieu.

Types d'encéphalopathie périnatale

Les encéphalopathies périnatales sont classées pour les raisons qui les provoquent. En conséquence, les groupes PEP suivants peuvent être distingués:

Hypoxique. Cela est dû à un manque d'oxygène dans le sang périphérique ou à une asphyxie à la naissance.

Traumatique. Développé à la suite de blessures subies par le fœtus pendant l'accouchement: mauvaise position, erreur obstétrique, mauvaises conditions pendant l'accouchement, pathologie du travail.

Toxico-métabolique - survient lorsque les malformations des organes du fœtus, inflammation de la mère pendant la grossesse.

Bien sûr, infectieux implique la présence d'une infection.

Selon la gravité, une PEP légère, une sévérité modérée et une écéphalopathie périnatale sévère sont distinguées.

Selon le mécanisme de développement, l'encéphalopathie périnatale peut également être hémorragique, ischémique et dysmétabolique. En termes simples, lésions cérébrales causées par des hémorragies (hémorragiques), une insuffisance de l'apport sanguin et en oxygène (ischémique) et une altération du métabolisme des tissus et des cellules (dysmétabolique).

Comment reconnaître l'encéphalopathie périnatale?

Habituellement, les obstétriciens et les pédiatres reconnaissent presque sans équivoque les symptômes de l'encéphalopathie périnatale. Mais même en l'absence d'un spécialiste qualifié, la sonde peut être suspectée chez un enfant dès les premières heures après la naissance.

Ce que vous devriez faire attention au comportement du nouveau-né:

• cri faible ou tardif;
• problèmes liés à l'état du système cardiovasculaire à la naissance - arythmies, manque de rythme cardiaque, tachycardie, bradycardie;
• faiblesse excessive ou augmentation du tonus musculaire;
• réactions inadéquates aux stimuli (lumière, son);
• réflexe surprise arbitraire;
• manque de réflexes des nouveau-nés (succion, déglutition, fouille, etc.);
• anxiété sans cause, comportement nerveux;
• fréquente, hystérique, semblable à l'hystérique, avec des perturbations fréquentes de la voix, difficile à pleurer;
• lésions du nerf oculomoteur (strabisme, exophtalmie);
• tombant de la tête en se tenant sur le dos;
• régurgitations fréquentes, vomissements, troubles digestifs associés ou non à la prise alimentaire;
• troubles du sommeil (difficulté à s'endormir, réveil fréquent).

Malheureusement, les symptômes de l'encéphalopathie périnatale se manifestent souvent à un âge plus avancé. Cela facilite grandement le diagnostic, mais complique le traitement des DEA.

À un âge plus avancé, vous remarquerez peut-être les symptômes suivants:

• troubles des processus mentaux (mémoire, attention, sensation, perception, etc.);
• passivité, manque d'intérêt pour tout ce qui se passe, apathie, manque d'initiative;
• signes constants de dépression - manque d'appétit, dépression, refus de participer au jeu, de contact, de fatigue, de confusion, de distraction, d'irritabilité, de larmoiement, de faiblesse, de manque de sommeil, de dépression;
• signes d'IRR - vertiges, maux de tête, hypotension artérielle;
• incapacité d'exprimer ses pensées;
• manque d'intérêt pour l'activité cognitive (réduction de la gamme d'intérêts);
• troubles de la parole.

Comme vous pouvez le constater, tous ces troubles peuvent être combinés en deux groupes: la détérioration du bien-être général et le retard mental.

Diagnostics

Souvent, le diagnostic d’encéphalopathie périnatale est posé par des pédiatres qui détectent accidentellement des symptômes lors d’un examen de routine de l’enfant ou à partir des récits des parents.

En général, le médecin établit un diagnostic de DEA sur la base des indicateurs et des études suivants.

1. Anamnèse de la vie de la mère, de l'enfant et des antécédents de la maladie - présence de facteurs défavorables avant et pendant la grossesse, travail pathologique.
2. Le tableau clinique - symptômes et syndromes caractéristiques de ce groupe de la maladie:
3. Syndrome de troubles moteurs - hypotension musculaire ou hypertension.
4. Syndrome d’excitabilité neuro-réflexe accrue.
5. Syndrome d'oppression du système nerveux central
6. Syndrome d'hypertension intracrânienne - une fontanelle de grande taille est élargie et bombée, le tour de tête est augmenté, les sutures crâniennes divergent.
7. Syndrome convulsif.
8. Diagnostic prénatal - échographie (enchevêtrement avec le cordon ombilical, position anormale du fœtus), Doppler (pathologie du développement du cœur et du lit vasculaire chez le fœtus).
9. La neuronographie - échographie du cerveau - révèle des foyers d'hémorragie.
10. Électroencéphalographie - ondes pathologiques ou violation de l'activité cérébrale.

Comment traite-t-on l'encéphalopathie périnatale?

Comme mentionné précédemment, l'encéphalopathie périnatale est aujourd'hui parfaitement traitable grâce à son diagnostic opportun et à son approche intégrée.

Voici les principales composantes du traitement PEP. Surveillance médicale permanente. Nous avons besoin d'observations régulières d'un bon pédiatre, neurologue pédiatre, cardiologue et orthopédiste. Ces quatre médecins sont la colonne vertébrale de la surveillance médicale.

Le mode correct Il s’agit d’un mode d’économie tenant compte des biorythmes personnels de l’enfant et de ses besoins en matière d’activité et de repos. Travail correctionnel psycho-correctionnel et pédagogique avec l'enfant. Mieux vaut le faire vous-même, en suivant les recommandations des experts. Massages Cela aidera à améliorer le tonus musculaire et à surmonter les troubles neuropsychiatriques. Physiothérapie - inhalation, stimulation électrique.

Traitement médicamenteux, qui dépend du trouble dominant: En cas de signes de gonflement du cerveau, d'hydrocéphalie, d'augmentation de la pression intracrânienne, de diurétiques et de décongestionnants sont prescrits (Lasix, Mannitol). Le syndrome convulsif est traité avec des anticonvulsivants (Difénine). Dans ce cas, la physiothérapie et le massage sont contre-indiqués. En cas de troubles dystoniques, le Dibazol ou une autre préparation améliorant la conductivité est indiqué. Préparations qui améliorent l'apport sanguin du système nerveux et du cerveau, en particulier le Piracetam et ses analogues.

Dans les cas difficiles, l'intervention neurochirurgicale fait preuve d'une très grande efficacité. Il en va de même pour la phytothérapie, les enveloppements et les traitements de spa.

La durée totale du traitement de l'encéphalopathie périnatale est d'une à plusieurs années. L'efficacité du traitement est assez élevée et, avec une approche intégrée, les premiers résultats seront évidents dès les premiers mois de traitement.

Conséquences de la maladie

L'encéphalopathie périnatale a un certain nombre de conséquences possibles:

1. Récupération complète. Dans le cas de la détection rapide et une approche intégrée dans le traitement de cette option est tout à fait possible.
2. Développement psychomoteur retardé. La gravité peut varier. Même si l'enfant a un retard mental insignifiant, cela ne signifie pas qu'il sera sérieusement limité dans ses capacités. Avec l'ARC, l'enfant peut vivre une vie bien remplie.
3. Syndrome d'hyperactivité et de déficit de l'attention (dysfonctionnement cérébral minime). Similaire à la version précédente.
4. Réactions névrotiques. C'est une complication plus grave qui nécessite un suivi constant de l'enfant.
5. Dysfonctionnement végéto-viscéral. Les violations dans ce domaine peuvent entraîner des interruptions dans le travail des autorités.
6. L'épilepsie.
7. L'hydrocéphalie.
8. Paralysie cérébrale.

Nous avons diagnostiqué la sonde. Que faire

Tout d'abord, arrêtez la panique et relisez attentivement l'article. L'idée principale - l'encéphalopathie périnatale peut facilement être ajustée. Dans de nombreux cas, il est guéri.

La première chose à faire est de faire appel à un bon neurologue et de subir un examen complet, qui révélera le mécanisme et la cause de la PPE chez un enfant. Ne rejetez pas le fait de la maladie.

Ensuite, vous devez étudier indépendamment les caractéristiques de cette pathologie afin de naviguer dans toutes les procédures qui attendent l'enfant en cours de traitement. Suivez le régime du médecin, dormez, traitez.

Il vaut la peine de faire la connaissance des parents d’enfants ayant les mêmes problèmes, de partager des expériences et de fournir (ainsi que de recevoir) un soutien.

Suivez toutes les recommandations des médecins, frappez à toutes les portes une à une et essayez tous les moyens sensés d'aider l'enfant. Survivez à cette période avec le bébé, soutenez-le et montrez de toutes les manières possibles qu'il est aimé et nécessaire.

Passer régulièrement des tests de contrôle. Tenez un journal de la santé de l'enfant dans lequel il note chaque jour les symptômes, la thérapie effectuée et la réponse au traitement. Cela aidera les parents à organiser correctement les soins et le médecin contrôlera la dynamique de la santé de l'enfant.

Rendez visite à un psychothérapeute et / ou un psychologue médical pour du travail psycho-correctionnel. Ne limitez pas les contacts sociaux de l'enfant, mais facilitez leur apparition.

Encéphalopathie périnatale chez les enfants - qu'est-ce que c'est et quelles en sont les conséquences?

Souvent compliqué pendant la grossesse et l'accouchement entraîne des conséquences très indésirables pour le nouveau-né. Certaines de ces conséquences, par exemple l'encéphalopathie périnatale, constituent des conditions assez dangereuses pour la vie et la santé du bébé.

Cependant, un diagnostic et un traitement opportuns peuvent réduire le risque de complications indésirables que cette maladie peut entraîner et éliminer ses symptômes et ses manifestations.

Par conséquent, il est important de comprendre de quoi il s'agit - l'encéphalopathie périnatale chez les enfants, pourquoi elle se produit et comment elle se manifeste.

Pour en savoir plus sur les causes et les conséquences de l'entérocolite nécrotique chez les prématurés, lisez ce document.

Concept

L'encéphalopathie périnatale (PPE) est une maladie qui affecte le cerveau.

Diverses causes conduisent au développement de la maladie, en fonction desquelles les manifestations de la maladie sont différentes. La maladie se développe chez les enfants au cours de la période périnatale de leur développement.

Cette période commence à partir de la 28e semaine de grossesse et se termine le 7e jour après la naissance chez les bébés nés à terme et le 28e jour chez les prématurés. La pathologie a un mécanisme de développement différent, selon lequel certains types et formes de maladie sont distingués.

Le DEA est considéré comme une maladie assez commune, apparaissant chez environ 3 à 5% des nouveau-nés. Le risque de développer la maladie augmente si l'enfant est né avant l'heure prévue.

Le code de la CIM-10 est P91.

Les causes

Divers facteurs défavorables affectant l’enfant à la fois pendant la période prénatale de développement et au moment de la naissance, ainsi que pendant les premiers jours suivant la naissance du bébé, peuvent conduire au développement du DEA. Ces facteurs incluent:

Causes intra-utérines

Facteurs génériques

Facteurs des premiers jours de la vie

1. Maladies d'une femme portant un enfant (pathologie du coeur, des reins, d'autres organes internes, infections virales et bactériennes).
2. Toxicose en début de grossesse.
3. Menaces de fausse couche.
4. Stress fréquent et surmenage psychologique.
5. Mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme, toxicomanie).
6. Travailler dans des industries dangereuses.
7. L'utilisation de certains groupes de médicaments puissants.
8. Rhésus - le conflit de la mère et du fœtus.
9. Les effets négatifs des radiations.
10. Débit faible ou élevé.
11. Grossesse multiple.
12. Exfoliation prématurée du placenta.
13. Naissances survenues plus tôt ou plus tard que prévu.

1. Naissance d'une césarienne.
2. La tête du fœtus ou le bassin étroit de la mère sont trop gros, ce qui peut entraîner des lésions cranio-cérébrales lors du passage de la tête du bébé dans le canal utérin.
3. Position fœtale anormale (pelvienne) au moment de l'accouchement.
4. Naissance de 2 enfants ou plus.
5. Travail rapide ou prolongé (moins de 6 heures ou plus de 24 heures).
6. Hypoxie foetale (forme post-hypoxique se développe).
7. Stimulation médicamenteuse du travail.
8. Contractions affaiblissantes
9. L'utilisation de médicaments anesthésiques généraux.
10. L'enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou de l'enfant ou son écart.
11. Blessures à la naissance.
12. Inhalation par les enfants de liquide amniotique.

1. Infections virales, bactériennes et purulentes.
2. Maladie hémolytique qui se produit dans les premiers jours de la vie d'un enfant.
3. Anomalies du développement des organes et systèmes internes du nouveau-né.
4. Les chirurgies transférées par l'enfant.

Certains facteurs augmentent le risque de développer la maladie chez les nourrissons au cours des premiers jours de la vie. Ceux-ci incluent:

• première naissance précoce ou tardive (avant 18 ans ou après 30 ans);
• avortements multiples;
• problèmes à long terme avec la conception d'un enfant;
• fausses couches répétées.

Comité de rédaction

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Classification de la pathologie

Selon les causes et les manifestations de la maladie, il existe les types suivants de DEA:

1. La forme résiduelle se développe si, dans le contexte d’une lésion cérébrale traumatique subie au cours de l’accouchement, le bébé présente une infection bactérienne du corps, une altération de la circulation sanguine dans différentes parties du cerveau et divers processus inflammatoires.
2. La forme dyscirculatoire de la maladie se développe lorsque la circulation cérébrale se produit à la suite d'une dystonie, d'une augmentation de la pression intracrânienne, d'un développement d'ostéochondrose.
3. La forme ischémique de la maladie se manifeste par une violation des processus métaboliques et une déformation des tissus dans certaines zones du cerveau. Ce problème se développe le plus souvent à la suite d'un mode de vie inapproprié et de la présence de mauvaises habitudes chez la future mère.
4. La forme toxique se développe avec une intoxication grave du corps, et en particulier du cerveau, des produits chimiques, des produits métaboliques de la microflore pathogène, ainsi que d'autres substances toxiques.

Ce type de maladie conduit souvent au développement de crises d'épilepsie.

Symptômes et signes

Le DEA se caractérise par une grande variété de symptômes et de manifestations.

Les symptômes généraux de la maladie considèrent:

• pleurs forts et prolongés;
• régurgitation abondante;
• membres tremblants et leurs mouvements involontaires;
• troubles du sommeil (l'enfant se réveille souvent la nuit, dort peu pendant la journée);
• violation du comportement (l'enfant est léthargique ou, au contraire, trop actif);
• le bébé ne réagit pas à la lumière et aux sons;
• l'enfant a un réflexe de succion cassé;
• on observe une diminution du tonus musculaire.

En outre, diverses formes de la maladie peuvent se manifester au fil du temps sous la forme de certains syndromes, tels que:

1. Syndrome hydrocéphalique - accumulation excessive de liquide dans le cerveau, entraînant une augmentation persistante de la pression intracrânienne.
2. Le syndrome d'excitabilité accrue se manifeste sous la forme d'excitabilité accrue, de pleurs fréquents, de difficultés d'endormissement et de troubles du sommeil, augmentant la tonicité des muscles des membres.
3. Syndrome convulsif - tremblements des membres, mouvements involontaires des bras et des jambes.
4. Syndrome comateux - somnolence, léthargie, manque d’activité motrice, développement altéré des réflexes de base.
5. Syndrome des troubles du mouvement - troubles du tonus musculaire, retard du développement, difficulté à maîtriser les compétences nécessaires à un âge donné, y compris la parole.
6. La paralysie cérébrale se manifeste par tout un ensemble de caractéristiques, notamment une motilité altérée, une diminution de l'activité motrice des extrémités, un retard mental, des difficultés d'apprentissage et d'adaptation chez les enfants, un développement de la parole altéré et des dommages aux organes visuels.
7. Syndrome d'hyperactivité - se manifeste sous la forme d'une attention altérée, l'incapacité de se concentrer longtemps sur la mise en œuvre de toute tâche.

Complications et conséquences

Les DEA peuvent entraîner le développement des conséquences les plus néfastes pour l'enfant, telles que:

1. Retards de développement mental et physique graves.
2. Manque d’attention, ce qui entraîne des difficultés d’apprentissage et une performance scolaire réduite.
3. Le développement de réactions névrotiques.
4. L’émergence du TRI, qui conduit souvent à des violations de la fonctionnalité d’autres organes et systèmes internes.
5. Le développement des crises d'épilepsie.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, le médecin doit fournir des données sur l’évolution de la grossesse et de l’accouchement, les maladies que la future mère a subies pendant la période de procréation et l’état du bébé dans les premiers jours de sa vie.

De plus, les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes sont utilisées:

• la neurosonographie pour détecter les lésions cérébrales;
• Sonographie Doppler pour déterminer le flux sanguin dans les tissus du corps;
• électroencéphalogramme pour déterminer l'activité électrique du cerveau;
• surveillance vidéo pour surveiller l'activité motrice du nouveau-né;
• Scanner pour la détection des dommages aux tissus des organes structurels.

Méthodes de traitement

Le choix d'une méthode thérapeutique particulière est effectué par un médecin après le diagnostic. Il est nécessaire de prendre en compte non seulement la forme et les manifestations cliniques du DEA chez l’enfant, mais également les caractéristiques individuelles du développement du corps de l’enfant.

Selon les plaintes, les médicaments suivants sont prescrits à l'enfant:

1. Décongestionnants et diurétiques pour éliminer l'excès de liquide du corps. Attribuer dans le cas où mangé il y a des signes de gonflement du cerveau.
2. Anticonvulsivants pour éliminer les symptômes convulsifs et les mouvements involontaires des membres. À cette fin, avec des médicaments, on utilisait des techniques de massage et des méthodes de physiothérapie.
3. Médicaments qui fluidifient le sang pour normaliser la circulation sanguine dans les tissus cérébraux.

Prévisions et résultats

Le pronostic d’une guérison réussie dépend de la gravité de la maladie et de ses symptômes, ainsi que de la rapidité et de la correction du traitement prescrit.

Il est important de suivre toutes les recommandations du médecin. Dans ce cas, il est possible que la vie de l'enfant qui a subi une déviation aussi grave soit aussi complète que possible.

Prévention

Pour réduire le risque de PPE chez le nouveau-né, il faut veiller à la prévention, même au stade de la planification de la grossesse.

Ainsi, quelques semaines avant la conception, une femme devrait subir un examen complet. Si des anomalies étaient identifiées, vous devez d'abord les éliminer, puis commencer à concevoir.

Pendant la grossesse, la future mère devrait abandonner ses mauvaises habitudes, bien manger, se protéger des infections, consulter un gynécologue qui observe sa grossesse à temps.

Le DEA est une maladie dangereuse qui se développe au cours de la période prénatale de la vie d’un enfant ou dans les premiers jours de sa naissance.

La pathologie résulte de nombreuses causes et présente diverses manifestations caractéristiques.

En fonction de cela, le médecin prescrit un traitement approprié, dont le pronostic dépend de son actualité.

Encéphalopathie périnatale chez les enfants de moins d'un an - diagnostic ou état «transitoire»? Découvrez-le à partir de la vidéo:

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Encéphalopathie périnatale (PPE) chez l'enfant: ses causes, ses symptômes et son traitement

Le diagnostic "d'encéphalopathie périnatale" ou abbr. Led a récemment mis presque tous les deux bébés. Les termes médicaux si incompréhensibles des parents sont source d'anxiété et de peur pour leur enfant. Cependant, ne paniquez pas. Premièrement, dans de nombreux cas, les parents du bébé n’ont pas de raison d'être vraiment déçus, car très souvent, les médecins diagnostiquent un problème similaire avec un enfant, absolument sans fondement. Et deuxièmement, l’encéphalopathie périnatale, même dans les cas où elle est réellement confirmée sur le plan symptomatique, ne fait pas partie des situations désespérées vouées à la résolution des conséquences les plus néfastes.

Le corps de l'enfant a des capacités remarquables de guérison et de restauration. L'essentiel est de créer pour le bébé les conditions d'existence les plus confortables, en tenant compte des particularités de son diagnostic et en veillant à la mise en place d'un traitement adapté.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale?

La phrase originale «encéphalopathie périnatale» est apparue parmi les termes médicaux en 1976. En abrégé, ce diagnostic ressemble à une abréviation - AED. La PPE se développe pendant la période périnatale, c'est-à-dire du début de la 28ème semaine de grossesse au 7ème jour à compter du moment de la naissance de l'enfant (inclus).

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale indique des violations du système nerveux central et est une sorte d'unité collective qui combine une masse entière d'une grande variété d'affections, de syndromes, de symptômes et de maladies du fœtus ou du nouveau-né.

Des photos

La photo ci-dessous montre les enfants atteints de PPE

Causes de la PPE

L'état de la PPE se développe à la suite de l'exposition à un enfant à naître ou à un nouveau-né de tout facteur défavorable au cours du transport de l'enfant, au moment de l'accouchement ou dans les premiers jours après la naissance. Aller

Souvent, de tels facteurs ne peuvent pas être spécifiés et identifiés avec une certitude suffisante. Mais le plus souvent, ce facteur est un apport insuffisant en oxygène aux cellules, aux tissus, aux organes du fœtus en développement dans l’utérus, au bébé pendant l’accouchement ou au nouveau-né. En un mot, l'hypoxie.

En supposant la présence de DEA, l'hypoxie permet d'évaluer un nouveau-né à l'échelle d'Apgar. Les médecins évaluent les points d'arrêt sur cette échelle: respiration, activité physique, processus réflexes, pleurs du bébé, couleur de la peau, etc. Un score faible indique la possibilité de lésions neurologiques. Même si les scores les plus élevés ne constituent souvent pas une preuve fiable de l’absence de problèmes relevant du domaine de la neurologie: DEA, hypoxie. Il arrive que les symptômes ne soient détectés que pendant la petite enfance de l'enfant.

Facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie

Les circonstances qui augmentent la probabilité d'avoir un bébé atteint de la maladie sont les suivantes:

• la naissance d'un enfant par une femme atteinte d'un certain nombre de maladies héréditaires et chroniques;
• maladies de nature infectieuse de la mère pendant la grossesse (les infections dites à PMOC sont particulièrement dangereuses);
• malnutrition inappropriée de la future mère pendant la grossesse;
• la présence de mauvaises habitudes de la mère pendant la grossesse (tabagisme, alcool, drogues);
• alcoolisme, toxicomanie du père de l'enfant;
• la naissance d'un enfant par une femme pour qui la grossesse était précoce;
• la présence fréquente d'une femme portant un enfant en état de stress;
• lourdes charges de la future mère;
• pathologie de la grossesse (toxicose, prééclampsie, menace de fausse couche, etc.);
• pathologie du travail (accouchement rapide, travail faible);
• accouchement par voie chirurgicale (césarienne);
• mauvaise position du fœtus;
• caractéristiques anatomiques de la structure du bassin de la femme enceinte;
• enchevêtrement du cordon;
• naissance précoce ou tardive;
• hypoxie fœtale;
• l'impact sur la femme enceinte de facteurs environnementaux négatifs (inhalation de gaz, substances toxiques, nocivité du travail, surdose de drogue, etc.).

Il convient de noter que cette liste est approximative, car il est souvent impossible d’établir le facteur provoquant un DEA. Il arrive que des parents apparemment en bonne santé donnent naissance à un enfant présentant des perturbations importantes du fonctionnement du système nerveux central, bien que la grossesse se soit déroulée sans encombre.

Symptômes d'encéphalopathie périnatale selon l'âge du bébé

Afin de poser un diagnostic en temps opportun, les parents d'un nouveau-né doivent être extrêmement attentifs aux manifestations d'un enfant telles que:

• violation des fonctions de succion du sein;
• faible cri;
• baisser la tête en arrière;
• régurgitations abondantes et fréquentes, notamment sous la forme d'une fontaine;
• inactivité, léthargie, manque de réponse aux sons forts et inattendus;
• saillie des yeux quand ils descendent simultanément, au-dessus de l’iris, une bande visible de syndrome de White - Grefe ou de syndrome du soleil levant;
• des crises inattendues d'un bébé qui pleure tout en suçant un biberon ou un coffre-fort;
• gonflement de la fontanelle;
• sommeil agité, difficulté à s'endormir.

Lorsque le bébé aura 3 mois, les manifestations suivantes deviendront alarmantes:

• raideur des mouvements, difficulté à plier et à plier les membres;
• compression constante des poignées dans les cames, le desserrage demande un effort;
• difficulté à tenir la tête sur le ventre;
• tremblement de menton, stylos; tressaillement, crampes, contractions musculaires;
• la vue n'est pas focalisée;
• augmentation mensuelle du tour de tête de plus de trois centimètres.

Symptômes d'anxiété 6 mois de la vie:

• manque d'intérêt pour le monde (pour les jouets, les gens, l'environnement);
• sans émotion, sans sourire;
• monotonie des mouvements.

Symptômes d'anxiété de huit à neuf (8-9) mois de vie:

• émotionnellement complet ou partiel;
• manque d'intérêt à jouer avec les adultes;
• manque de compétences en auto-assis;
• activité d'une seule main en saisissant.

Symptômes d'anxiété à la fin du douzième (12) mois de la vie:

• être debout ou marcher sur la pointe des pieds;
• prononciation des sons suivants;
• monotone pleurer sans émotion;
• le moyen principal du jeu est de détruire, disperser
• incompréhension de simples requêtes et expressions.

Symptômes d'anxiété depuis 3 ans:

• perturbation de la démarche;
• manque de coordination des mouvements;
• manque de compétences sociales (s'habiller, attacher, attacher, aller au pot, utiliser des tasses, des cuillères, etc.).

Périodes de développement de la sonde

Il y a trois périodes de développement de la maladie:

• aigu (pendant les 30 premiers jours de la vie);
• la période de récupération (du deuxième mois à un an - pour les enfants nés à l’heure et du deuxième mois à deux ans - pour les enfants nés avant l’échéance);
• période pour juger du résultat, voici quelques options pour le résultat:
  • récupération;
  • retard de développement;
  • troubles auto-viscéraux (dysfonctionnement de l'un des organes internes);
  • dysfonctionnement cérébral (à la suite d'une activité excessive, de problèmes de concentration de l'attention et de persévérance);
  • l'épilepsie;
  • réactions névrotiques;
  • hydrocéphalie cérébrale;
  • Paralysie cérébrale (paralysie cérébrale).

Méthodes de diagnostic

• Neurosonographie. C'est l'occasion d'étudier la structure interne du cerveau, l'état des tissus, la détection de divers néoplasmes ou l'excès de liquide céphalo-rachidien.
• Électroencéphalogramme. Vous permet d'obtenir des données sur l'activité fonctionnelle du cerveau, la présence de structures pathologiques ou de dysfonctionnements.
• Électroneuromyography. Vous permet de vérifier la présence de maladies neuromusculaires.
• Sonographie Doppler. Permet d'évaluer les caractéristiques du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux.

Il est rare qu'en neurologie pédiatrique des méthodes d'examen telles que la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique soient utilisées. Indirectement, la présence de la maladie aidera à juger de l'examen par un ophtalmologiste.

Conséquences tardives de la maladie

Les effets du DEA peuvent apparaître beaucoup plus tard que dans la petite enfance. Ainsi, les enfants d’âge préscolaire qui n’ont pas été diagnostiqués correctement avec le DEA ou qui n’ont pas été traités correctement:

• souffrir de retard de parole, de bégaiement;
• hyperactivité (TDAH);
• la léthargie;
• excitabilité accrue;
• irritabilité;
• l'insomnie;
• accès de colère, d'agression et d'hystérie.

En années scolaires, ces enfants peuvent apparaître:

• douleur à la tête;
• violation d'écriture, de lecture, de concentration;
• fatigue
• agitation;
• faible niveau de développement de la pensée, de la mémoire et, par conséquent, des performances médiocres.

Traitement

Pendant la phase aiguë de la maladie, le traitement hospitalier est indiqué pour les nouveau-nés présentant des pathologies de gravité élevée ou modérée, et le traitement à domicile des nouveau-nés atteints d'une maladie bénigne est indiqué. Dans le traitement du DEA, le cadre psychologique des adultes entourant un bébé est important. Une atmosphère exclusivement bienveillante, pleine d'amour et de soin pour le petit devrait triompher dans la maison. Ceci est extrêmement important pour un nourrisson présentant des symptômes de PPE. Souvent utilisé comme méthode de traitement:

• physiothérapie;
• massages;
• bain de sel de mer ou infusions et décoctions médicinales (aiguilles, origan, ficelle, camomille, avoine).

Les médecins recommandent de prendre des herbes et des médicaments (Novo-Passit, Elkar, Glycine) à effet sédatif, ainsi que des sirops de vitamine. Les médicaments qui activent la circulation cérébrale sont également populaires:

• "Acide gopanthénique"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Actovegin"
• Pyritinol

Un grand effet est caractérisé par un traitement homéopathique, ostéopathique.

Dans le syndrome de pression intracrânienne accrue, des agents à effet diurétique sont utilisés (acétazolamide et Asparkam), il est donc recommandé de relever légèrement la tête du bébé lorsqu'elle est allongée (placez un oreiller orthopédique spécial, mettez quelque chose sous le matelas). Avec les symptômes de l'épilepsie, les anticonvulsivants sont utilisés. Les formes graves de la maladie nécessitent une intervention chirurgicale.

Pronostic de récupération

Ainsi, l'énoncé du diagnostic envisagé n'est pas une phrase; avec un diagnostic et un traitement précoces, le pronostic est plutôt favorable. Dans de nombreux cas, il s'avère que le rétablissement est complet. Cependant, il convient de rappeler que, même après la disparition des symptômes de la maladie, il convient de rester vigilant en consultant régulièrement un neurologue.

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Enseignement supérieur (cardiologie). Cardiologue, médecin généraliste, docteur en diagnostic fonctionnel. Je connais bien le diagnostic et le traitement des maladies du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire. Elle est diplômée de l'Académie (en personne), derrière les épaules d'une grande expérience de travail.

Spécialité: Cardiologue, Thérapeute, Docteur en Diagnostic Fonctionnel.