Encéphalopathie périnatale chez les enfants

L'encéphalopathie périnatale est un trouble du système nerveux central d'un enfant dès sa première année de vie. Il existe de nombreuses manifestations de cette pathologie, elles dépendent de l'âge du bébé et du degré de négligence de la maladie.

Encéphalopathie périnatale chez les enfants - de quoi s'agit-il?

L'encéphalopathie périnatale chez un enfant est une série de lésions cérébrales. Dans la plupart des cas, un tel diagnostic collectif est établi lorsque les signes des maladies sont légers et que le médecin ne peut les identifier avec précision.

Les DEA peuvent se manifester par le syndrome d'hyper-irritabilité ou la dépression du système nerveux central. La deuxième option est moins commune. L'enfant a une activité physique faible, il émet un cri calme et faible. Dans les cas graves, il peut ne pas y avoir de syndrome de succion.

Les néonatologistes peuvent diagnostiquer les premiers signes de pathologie immédiatement après la naissance. Ces signes incluent un faible cri, une préservation à long terme du bleu de la peau et une réduction des réflexes.

Symptômes d'encéphalopathie périnatale selon l'âge du bébé

Tous les signes d’encéphalite périnatale peuvent être divisés en plusieurs complexes. Un enfant peut rencontrer les conditions cliniques suivantes:

  • l'hyperexcitabilité;
  • syndrome convulsif;
  • dépression du système nerveux central;
  • troubles du mouvement;
  • retard dans le développement de la parole et psychomoteur;
  • dysfonctionnement végéto-viscéral.

Le syndrome d'hyper-irritabilité se manifeste sous forme d'anxiété, de pleurs fréquents et de sommeil court. Les bébés prématurés peuvent avoir des convulsions en réponse à un irritant externe. Lorsqu'un syndrome épileptique survient chez un enfant, des contractions ou des saccades se produisent.

Symptômes de dépression du SNC - léthargie, manque d'activité motrice normale et réflexes. Peut-être le développement de troubles neurologiques focaux. Le syndrome des troubles du mouvement se manifeste dès la première semaine de la vie d'un enfant. Il est diagnostiqué par un faible tonus musculaire et un mouvement lent.

L'encéphalopathie périnatale se caractérise par des problèmes d'élocution et de développement psychomoteur. Cela nuit au développement intellectuel futur du bébé. L'enfant peut retarder la réponse aux bips sonores ou aux stimuli visuels.

Les symptômes de lésions cérébrales périnatales dépendent également de l'âge de l'enfant. Selon le degré de dommage, on distingue les stades de développement suivants de la maladie:

  • pointu
  • récupération;
  • changements résiduels.

La période aiguë tombe au cours du premier mois de la vie du bébé. Cette étape se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  • syndrome de dépression cérébrale;
  • augmentation de l'excitabilité nerveuse et réflexe;
  • pression intracrânienne élevée;
  • convulsions.

Dans certains cas, un bébé peut avoir le coma au cours du premier mois de sa vie. La période de récupération dure jusqu'à un an si le bébé est né à terme et jusqu'à 2 ans s'il est prématuré. Les symptômes de ce stade coïncident avec la période aiguë, mais leur intensité est beaucoup moins grande. L'enfant commence à apparaître des signes de retard de développement psychomoteur.

Au cours de la période de modifications résiduelles, les symptômes suivants sont observés:

  • la neurasthénie;
  • retard dans le développement de la parole;
  • problèmes de développement psychosomatique;
  • l'hyperactivité.

Dans les cas graves, le bébé peut toujours présenter un syndrome d'hydrocéphalie et de convulsions. À un âge plus avancé, l’encéphalopathie périnatale se traduit par une fatigue, un manque d’appétit, des larmoiements et des maux de tête fréquents.

Causes de la pathologie périnatale

Un grand nombre de causes et de facteurs peuvent contribuer au développement de cette pathologie périnatale. L'hypoxie intra-utérine est l'une des causes les plus courantes de lésions cérébrales au cours de la période périnatale.

Une encéphalopathie périnatale peut survenir si une femme a les antécédents suivants:

  • asthme bronchique;
  • maladie cardiaque;
  • pyélonéphrite;
  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • grossesse grave;
  • flux de travail dysfonctionnel.

Des habitudes néfastes, une mauvaise écologie et la prise de médicaments dangereux ont un effet négatif sur le fœtus. Une pathologie périnatale peut survenir dans les premiers jours de la vie d’un enfant. Cela contribue à:

  • septicémie chez le nouveau-né;
  • maladie cardiaque congénitale;
  • syndrome de détresse respiratoire.

Le mécanisme déclencheur du développement de lésions hypoxiques du SNC est une quantité insuffisante d'oxygène. Les traumatismes à la naissance intracrâniens, en tant que cause du développement de la pathologie, sont souvent associés à une position anormale de la tête ou à un accouchement dans une présentation pelvienne.

Types d'encéphalopathie périnatale

Il existe plusieurs types d'encéphalopathies périnatales. Chacune d’elles a ses propres raisons et signes caractéristiques de développement. Types de pathologie:

  • ischémique
  • toxique;
  • le rayonnement;
  • encéphalopathie d'origine mixte.

Le type de pathologie ischémique se développe en raison du manque d'oxygène dans les tissus cérébraux. L'asphyxie du fœtus peut être à l'origine de la maladie.

Le type toxique de la maladie se développe lorsque des médicaments toxiques ou narcotiques pénètrent dans le corps de la mère. Cela peut se produire non seulement lors d'une utilisation ciblée de médicaments, mais également lors de travaux dans des productions dangereuses ou dans le traitement de médicaments dangereux pour le fœtus.

Une encéphalopathie par radiation est observée si une femme succombe à de fortes doses de radiation pendant sa grossesse. Une sorte de pathologie de genèse mixte se développe sous l’action de plusieurs facteurs négatifs à la fois.

Traitement des enfants

Les méthodes et l'intensité du traitement dépendent du stade de développement de la pathologie. En cas d'évolution aiguë, la thérapie est réalisée dans le département de pathologie néonatale. Pour un tel enfant, un schéma thérapeutique doux et une oxygénothérapie sont indiqués. Si nécessaire, l'alimentation est fournie par la sonde.

Un traitement médicamenteux est prescrit en fonction des symptômes prédominants. Pour réduire l'hypertension intracrânienne, une thérapie de déshydratation, une ponction de la colonne vertébrale et l'administration de corticostéroïdes sont prescrites.

Pour améliorer le métabolisme du tissu nerveux est effectué une thérapie par perfusion. Il consiste en l'introduction d'une solution de préparations à base de calcium, de potassium, d'acide ascorbique et de magnésium. Le phénobarbital et le diazépam aident à faire face aux crampes.

Dans le cadre du traitement complexe de l'encéphalopathie périnatale, il est prescrit un médicament qui active la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le cerveau.

Le traitement pendant la période de récupération peut être effectué en ambulatoire ou en hôpital de jour. Le médecin prescrit un traitement thérapeutique répété d'angioprotecteurs et de médicaments nootropes. Les exercices de physiothérapie, les massages et les procédures de physiothérapie apportent de bons résultats. Si un enfant a un développement retardé de la parole, la thérapie corrective est indiquée chez un orthophoniste.

Prévention de la maladie chez les nouveau-nés

Une récupération complète après une phase de développement facile de la pathologie n’est possible que dans 20 à 30% des cas. Dans d'autres cas, des syndromes neurologiques surviennent pendant la période résiduelle.

Il n’existe pas de mesures spécifiques pour la prévention de la maladie chez le nouveau-né. Il est important que la mère mange et respecte le style de vie correct. Au cours des premiers mois après la naissance, l'état de l'enfant doit faire l'objet d'une surveillance particulière.

L'encéphalopathie périnatale chez les enfants est due à un manque d'oxygène. Les premiers signes de pathologie peuvent être diagnostiqués immédiatement après la naissance du bébé. Plus la thérapie est commencée tôt, plus elle sera efficace.

Encéphalopathie périnatale

Encéphalopathie périnatale est un terme collectif qui inclut diverses lésions non inflammatoires des structures du tissu cérébral, avec le développement d'un état dysfonctionnel, provoqué par divers facteurs étiopathogénétiques: hypoxie, effets traumatiques, agents infectieux, modifications toxico-métaboliques agissant de manière intra-utérine ou pendant la période de travail. La période périnatale couvre la période allant de la 28ème semaine de séjour intra-utérin à la 8ème semaine de vie extra-utérine. C'est pendant cette période que les facteurs de causalité énumérés ci-dessus peuvent fonctionner.

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale n'implique pas une pathologie spécifique, c'est-à-dire qu'il ne peut même pas être isolé dans une unité nosologique distincte. C’est plutôt la première fois que l’enfant a des manifestations syndromiques dans le cerveau et que le bébé doit être examiné de plus près par des spécialistes restreints afin d’empêcher le développement de changements pathologiques à l’avenir. Le diagnostic est insidieux en ce que ses manifestations sont très variées, ce qui rend difficile le diagnostic précoce et la différenciation des autres maladies d'organes.

L'encéphalopathie de genèse périnatale appartient au groupe des lésions vasculaires hypoxiques, c'est pourquoi on peut souvent parler du terme encéphalopathie hypoxique périnatale.

Dans la structure des dommages généraux du système nerveux, l'encéphalopathie de la genèse périnatale est supérieure à 62% et, selon les données statistiques, 3 à 5% des nouveau-nés naissent avec des signes d'atteinte cérébrale minime.

L'encéphalopathie périnatale est très courante, mais ce n'est pas une phrase du tout, car au stade actuel du développement de la technologie médicale, elle est bien traitable. Cependant, il est certainement utile de noter que l’intervention précoce et en temps opportun est importante, le traitement lui-même est très long et nécessite une attention vigilante et un contrôle de la part des parents.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale?

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale implique la présence de petites lésions cérébrales focales dispersées. Dans le contexte des études réalisées, la maladie peut être considérée comme résultant d'une insuffisance en oxygène du tissu cérébral ou de mécanismes d'obstruction des artères avec leur rétrécissement, qui entravent un flux sanguin normal et la délivrance de molécules d'oxygène. En outre, la lésion survient souvent après des effets toxiques, c’est-à-dire dans diverses maladies ayant une influence médicamenteuse. Dans tous les cas, le cortex et la substance blanche sous-corticale sont touchés et, s'ils ne sont pas corrigés à temps, auront des conséquences graves, notamment une tétraplégie et une défaillance intellectuelle.

La majorité des encéphalopathies hypoxiques périnatales se déclarent syndiquées: dépression ou, au contraire, augmentation des processus d'excitabilité du système nerveux central, troubles du mouvement, complications hydrocéphaliques, crises convulsives, ESR, développement moteur et de la parole retardé.

L'encéphalopathie périnatale est divisée en les types suivants:

• Hypoxique - se forme lorsque l’apport en oxygène par le sang périphérique ou par asphyxie est insuffisant pendant l’accouchement. Sa sous-espèce est hypoxique-ischémique, lorsque des processus destructeurs graves se produisant dans les foyers tissulaires se rejoignent. Étiologiquement provoqué par le tabagisme, le stress et l'abus d'alcool.

• Forme post-traumatique ou résiduelle - survient lorsque vous recevez un traumatisme à la naissance: présentation des fesses ou transversalement, provoquant une erreur obstétrique, des conditions défavorables d’accouchement, des anomalies de l’activité professionnelle. Il peut être formé immédiatement et après des mois et des années. Il se manifeste par des migraines, des problèmes mentaux, un échec intellectuel, des difficultés d'apprentissage.

• Toxique - se développe sous l’influence de substances toxiques provenant d’infections, alcool, drogues, intoxications chimiques (plomb, monoxyde de carbone).

• Toxico-métabolique - en cas de malformations d'organes du fœtus, inflammation de la mère pendant la gestation. Intoxication métabolique intra-organique et incapacité du corps à s'excréter de soi-même (par exemple, encéphalopathie à la bilirubine dans le cadre d'une maladie hémolytique).

• Encéphalopathie périnatale diabétique - lésions cérébrales, sur fond de diabète avec troubles métaboliques.

• Faisceau - lorsqu'il est irradié par des ondes ionisantes.

• Encéphalopathie dyscirculatoire ou vasculaire périnatale - inhérente aux personnes âgées. La cause de cette forme est dans la lésion des vaisseaux sanguins, dans le cas de maladies déjà existantes telles que l'ostéochondrose, la dystonie, l'augmentation de la pression intracrânienne. Cette forme est inhérente aux personnes âgées.

• Infectieux - en raison d'infections persistantes dans le corps.

• Encéphalopathie périnatale transitoire - troubles transitoires, se traduisant par une brève perte de conscience et une déficience visuelle en alternance.

Il existe une classification de la période de maladie de l'encéphalopathie périnatale:

• Période aiguë - dure jusqu'à 1 mois de la vie.

• Réparateur - jusqu'à six mois, en avance et en retard, jusqu'à un maximum de 2 ans.

• Base ou période résiduelle.

Le diagnostic de l'encéphalopathie périnatale est basé sur l'histoire de la vie, un complexe de symptômes étendu et les résultats des études instrumentales suivantes sur le cerveau:

• L'échographie (neurosonographie) est une méthode sûre pour examiner les tissus, les espaces CSF et les structures anatomiques à travers un grand ressort non soufflé. Les lésions intracrâniennes et leur caractère peuvent être déterminés.

• Électroencéphalographie - vous permet d'identifier les principaux syndromes, 100% informatifs pour prédire les effets (surdité, perte de vision, paralysie cérébrale).

• La sonographie Doppler est applicable pour évaluer la pathologie du flux sanguin du cerveau.

• La tomodensitométrie et l'IRM sont difficiles car les enfants doivent être anesthésiés.

• Il est obligatoire d'aller chez l'oculiste, car les modifications du fond d'œil vérifient le niveau d'hypertension intracrânienne.

• Enquête réalisée par un neurologue, accompagnée d'un avis consultatif et de recommandations d'actions futures.

Causes de l'encéphalopathie périnatale

Les facteurs de risque d'encéphalopathie périnatale sont:

- Les maladies aiguës infectieuses résultant du fait de porter un enfant à une femme enceinte sont particulièrement dangereuses en termes de décès, de rubéole et de pneumonie développée.

- Maladies chroniques (malformations cardiaques, hypertension, manifestations anémiques, diabète, troubles du système rénal, interventions chirurgicales), troubles métaboliques héréditaires et génétiques, pathologie du système endocrinien, fluctuations des taux hormonaux.

- Tabagisme, alcoolisme, toxicomanie.

- Le jeune âge de la femme en travail est de 17 ans ou plus que 31 ans.

- Les effets néfastes de l’écologie (rayonnements ionisants, effets toxiques des drogues, sels de métaux lourds, pollution de l’air par les voitures).

- Mauvais repos et conditions de travail associées à l'interaction avec des produits chimiques, sous l'influence de radiations, de vibrations, physiquement difficiles avec la levée de poids.

- Les troubles de l'alimentation, qui conduisent au développement d'un phénomène tel que la prééclampsie - un œdème interne dangereux pour la vie des enfants.

- Des antécédents d'avortements médicaux répétés, de vraies fausses couches répétées et d'infertilité féminine prolongée.

- Pathologie de la période de grossesse elle-même: toxicose, menace de cessation et la présence d'une insuffisance chronique du placenta.

- Anomalie du processus générique: débit rapide ou prolongé, écoulement précoce de l'eau et, par conséquent, la période anhydre est retardée assister la femme en travail.

- Après la naissance, l'incompatibilité entre la mère et l'enfant par le sang, leur conflit Rh, a un effet négatif considérable, beaucoup moins souvent en raison de l'incompatibilité de groupe.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale

Le tableau clinique de l’encéphalopathie périnatale est très diversifié et revêt de nombreuses facettes. Il dépend principalement du site de lésion et de la profondeur de la force de destruction dans le cerveau, de l’âge de l’enfant, du facteur causal et de la durée de son impact. Un système syndromique a été créé pour la différenciation. Tous les syndromes ne peuvent pas être présents en même temps, il s'agit le plus souvent d'une combinaison de plusieurs, l'un prédominant.

Il existe un certain nombre de symptômes inhérents à l'encéphalopathie périnatale, qui permettent de suspecter que quelque chose ne va pas:

- faible cri tardif;

- problèmes cardiaques à la naissance;

- faiblesse ou augmentation du tonus musculaire;

- réactions inadéquates aux stimuli externes;

- absence de réflexes physiologiquement induits - succion, déglutition, fouille;

- hyperstimulation nerveuse excessive;

- Hystérique, hystérique, avec une voix brisée et des pleurs fortement soulevés;

- lésion du nerf oculomoteur;

- régurgitations fréquentes, vomissements, troubles gastro-intestinaux, qui peuvent ne pas être associés à la prise de nourriture;

À un âge plus avancé, il est important de noter les symptômes suivants: déficiences dans le domaine des processus mentaux (mémoire, attention, perception de l’information); passivité à tout ce qui se passe, troubles de la parole, apathie; dépression, manque d'initiative, refus de participer au jeu, pas de contact, champ d'intérêt réduit, confusion, irritabilité, manque de sommeil, vertiges, migraines, hypotension.

Les signes suivants d’encéphalopathie périnatale sont notés de manière syndromique:

- Augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe. Il se manifeste par des tremblements du menton, des bras et des jambes, une anxiété associée à un sommeil superficiel et instable, une léthargie excessive, des raideurs, des réactions accrues au son et à la lumière, des pleurs intenses et incontrôlés, un échec de la thermorégulation. Prématuré - convulsions.

- dépression générale du SNC. Tous les indicateurs sont réduits: tonus musculaire, réflexes, conscience diminuée, un cri est calme et faible, les bébés se fatiguent rapidement en se nourrissant ou le réflexe de succion disparaît complètement, tonus musculaire différent du corps et distorsion des traits du visage, anisocorie, ptose, nystagmus.

- syndrome comateux. Lésions profondes inhérentes, fonctions vitales déprimantes, passage au coma, crises convulsives. Le plus souvent, cette affection est observée avec des hémorragies massives et un gonflement du cerveau, typiques du traumatisme à la naissance et de l'asphyxie. Il est traité uniquement dans des conditions de surveillance continue en réanimation sur le ventilateur.

- Les troubles du mouvement sont les plus courants. Manifesté en violation de la formation normale du tonus musculaire, avec hypo-, hypertonus ou dystonie musculaire, une hyperkinésie (mouvements non ciblés et chaotiques), une coordination altérée, une parésie et une paralysie, il existe un retard de développement psychomoteur et de la parole.

- Hypertension - hydrocéphalie - l’un des plus graves et des plus communs, car il peut se transformer en hydrocéphalie, nécessitant une intervention chirurgicale. Anatomiquement observé une production excessive de liquide intracrânien avec une augmentation de la pression intracrânienne. Il apparaît sous la tension et le gonflement d'une grosse fontanelle, les sutures du crâne divergent, la circonférence de la tête augmente de 1 à 2 cm, des troubles du sommeil, des cris aigus se détachent sur le fond de la tête monotone en pleurs et tombante. Parmi les symptômes locaux, il est important de noter: le strabisme et le nystagmus, une asymétrie avec affaissement de la mandibule, des muscles mimiques inégaux. Le "symptôme de Graefe" caractéristique - une bande blanche de cornée apparaît lorsque vous fermez les yeux.

- Syndrome convulsif ou épileptique. Distinguer courte durée, apparition soudaine et soudaine, le principe chaotique de la répétition et est indépendant du sommeil ou de l'alimentation. Les crises proprement dites s'observent sous forme de tremblements de faible amplitude, de mouvements de mastication automatiques, d'apnées de courte durée, de tremblements des pieds, de hoquet, de régurgitations, de salivation excessive. Ces crampes sont similaires aux mouvements classiques, ce qui rend le diagnostic difficile.

- Syndrome cérébrasténique. Notez les troubles du mouvement du type de sursaut, avec un développement mental et physique du bébé tout à fait normal.

- végéto-viscéral. Troubles de la microcirculation: marbrure de la peau, acrocyanose, mains et pieds froids; symptômes dyspeptiques avec coliques intestinales; la labilité du système cardiovasculaire (tachy et bradycardie, arythmies). Souvent, entérite et entérocolite (inflammation intestinale avec diarrhée et perte de poids modérée), rachitisme de gravité variable.

- l'hyperactivité. Cela se traduit par une incapacité à se concentrer et à concentrer son attention.

Le problème de l'encéphalopathie périnatale est que la maladie est trop semblable à d'autres maladies du système nerveux central. Par conséquent, les premiers signes peuvent être mal interprétés, ce qui conduit à une transition vers des stades plus sévères difficiles à corriger et à traiter. Les parents devraient être alarmés par une anxiété constante et déraisonnable, un manque de sommeil, une léthargie, des contractions nerveuses, une succion lente, une régurgitation.

Traitement de l'encéphalopathie périnatale

Les enfants, à partir des étapes modérées et au-delà, ont besoin d'un traitement hospitalier. Dans les formes plus douces, il peut être limité à l'observation ambulatoire par des spécialistes, avec la sélection de schémas thérapeutiques adéquats.

Le traitement de l'encéphalopathie périnatale prend une longue période. Vous avez généralement besoin de 2 à 3 séances de thérapie par an.

Parmi les méthodes de traitement sont les suivantes:

- Thérapie métabolique et antioxydante, vasculaire et réflexologie;

- méthodes physiothérapeutiques: SMT, UHF;

- traitement ostéopathique ou correction orthopédique. Après une influence traumatique au cours de l'accouchement, il est recommandé de soulager les effets du stress générique et de corriger la tension des os du crâne, en restaurant leur emplacement approprié et en facilitant leur fusion future.

- massage médical. Pour la correction du tonus musculaire, le développement des fonctions motrices. Techniques applicables: articulaire, radiculaire, musculaire;

- Gymnastique ou thérapie par l'exercice et natation. Pour le développement des muscles et de la mobilité, soulagez les tensions dans le corps du bébé.

- Phytothérapie. Il est souvent utilisé pour l'encéphalopathie périnatale, car l'utilisation des herbes minimise les effets. Ce sont des tisanes de pissenlit, plantain, menthe, renouée, mélilot, mélèze, airelle, millepertuis, mélisse, drapeau, origan. Mais strictement après avoir consulté votre médecin.

- Aromathérapie. Améliorer l'état général des huiles essentielles de camomille, gingembre, lavande, romarin;

- Alimentation rationnelle. L'allaitement est vital pour le bébé, car malgré la diversité de la gamme de préparations lactées pour le lait, même les mélanges de la plus haute qualité, coûteux et adaptés constituent la charge métabolique sur le corps du bébé. Il a été prouvé que l'allaitement se produit plus rapidement au cours de l'allaitement, ces enfants ont un développement émotionnel et physique plus élevé;

- des bains. Leur action est similaire à l'utilisation de sédatifs.

Syndrome de traitement médicamenteux encéphalopathie périnatale:

- En cas de pathologie musculaire et de parésie, des activateurs de transmission neuromusculaire sont administrés - Dibazol, Galantamine. Lorsque hypertonus - Mydocalm, Baclofen. L'introduction de ces médicaments est applicable par voie orale ou par électrophorèse.

- En cas d'hypertension hydrocéphalique: position dans le lit avec une tête relevée jusqu'à 30 °. Parmi les remèdes à base de plantes donnent la préférence - prêle, feuille de busserole. Dans les cas les plus graves - Diakarbe (réduit la production de liqueur et facilite l'écoulement). Dans les situations critiques, une opération de profil neurochirurgical est indiquée. En outre, appliquez une hémodialyse, une ventilation mécanique, une nutrition parentérale.

- Dans le syndrome épileptique - prendre des anticonvulsivants anticonvulsivants, sous le contrôle de tests de laboratoire et d'EEG.

- Dans le retard de développement psychomoteur, on utilise des médicaments qui activent l'activité mentale, normalisent le flux sanguin cérébral et ont la capacité de former de nouvelles liaisons cellule-cellule - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Assurez-vous de désigner des groupes de complexes vitaminiques, en particulier le groupe B.

Conséquences de l'encéphalopathie périnatale

Les conséquences de l'encéphalopathie périnatale sont généralement maîtrisées dès la première année de vie, mais d'autres mécanismes de progression de la maladie sont également probables. Les symptômes disparaissent ou n'apparaissent que faiblement avec un traitement adéquat et opportun, puis la maladie est une encéphalopathie périnatale et n'a pas d'impact significatif sur le développement futur du système nerveux central de l'enfant.

Mais il y a des cas fréquents de développement, aggravant la vie du bébé, ils incluent:

- dysfonctionnement cérébral (manifestations modérées de l'hydrocéphalie, de l'asthénie, des affections nerveuses, des anomalies comportementales et des difficultés d'apprentissage);

- le plus difficile est la paralysie cérébrale infantile et l’oligophrénie;

- ostéochondrose de l'enfance;

- douleur migraineuse sévère;

- Tempo retard du développement de la sphère des appareils physique, mental, moteur et de la parole.

Encéphalopathie périnatale

La phrase complexe encéphalopathie périnatale se trouve dans le vocabulaire des médecins pédiatriques et, par conséquent, étonnamment souvent, des parents. Au moins la moitié des lecteurs qui ont consulté la carte de consultation externe de leur enfant ont de réelles chances d’y trouver la fameuse abréviation PEP, qui correspond en fait à une encéphalopathie périnatale.
La traduction en russe de ce terme médical n’est pas très simple. Mais on va essayer.
"Peri-" (grec peri-) est un préfixe signifiant "emplacement autour, à l'extérieur, avec quelque chose". "Natal" - du latin. natus - la naissance. Il est facile de conclure que l’essence même du concept de "périnatale" - associé à l’accouchement - se déroulant avant, pendant, après l’accouchement, existe même: "période périnatale" et science de la "périnatologie". Il semble logique de clarifier immédiatement ce que la périnatologie appelle la période périnatale un intervalle commençant à partir de la 28e semaine de la vie foetale intra-utérine et se terminant le septième jour après la naissance 1.
Le mot "patia", dérivé du grec pathos, est traduit par "maladie", "souffrance". Enkefalos grec est aussi le cerveau. Ensemble, il s’agit d’une "encéphalopathie" - une maladie du cerveau.
La maladie cérébrale est un concept non spécifique: il n’est pas surprenant que l’encéphalopathie ne soit pas une maladie spécifique, mais un terme qui regroupe un certain nombre des maladies les plus diverses du cerveau. Il devient évident qu'en principe, il est impossible de diagnostiquer, de traiter et de soigner une encéphalopathie, car comment traiter un concept non spécifique.
Il s'ensuit que si le terme «encéphalopathie» est prononcé, d'autres termes explicatifs doivent être ajoutés. C’est ce qu’ils font habituellement - pour préciser le nom de la maladie, l’adjectif correspondant est ajouté au mot «encéphalopathie», indiquant le facteur causal qui a provoqué la maladie (lésion) du cerveau.
Par exemple, encéphalopathie à la bilirubine (lésion cérébrale associée à des taux élevés de bilirubine), encéphalopathie hypoxique (lésions cérébrales associée à une déficience en oxygène), encéphalopathie ischémique (lésions cérébrales associées à une insuffisance de la circulation cérébrale). Des expressions telles que encéphalopathie diabétique, encéphalopathie traumatique, encéphalopathie alcoolique sont parfaitement compréhensibles et n’ont pas besoin d’explications détaillées.
Il ne fait aucun doute que le mot «encéphalopathie» n’a pas de sens sans un adjectif explicatif et signifie quelque chose comme ceci: «il y a quelque chose qui cloche dans le cerveau». Et sous cet aspect, le mot "périnatale" est au moins étrange, car il ne permet en aucun cas de clarifier la nature des lésions cérébrales. Ce terme indique uniquement l'intervalle de temps où ces changements se sont produits.
Il s'avère donc que la phrase «encéphalopathie périnatale» est intelligible à traduire en russe est tout simplement impossible - enfin, en gros, «quelque chose ne va pas dans le cerveau en raison de dommages subis avant la naissance, pendant ou juste après la naissance». Quel est le problème? Qui sait?
Compte tenu des informations ci-dessus, les lecteurs ne seront peut-être pas surpris par le fait que le diagnostic «encéphalopathie périnatale» est absent de la classification internationale des maladies et n’est utilisé nulle part dans le monde, sauf bien sûr dans les pays de la CEI.
Appeler une maladie avec un nom spécifique ou même secrètement, mais dire «il y a quelque chose qui ne va pas dans le cerveau» sont des choses fondamentalement différentes.
Le système nerveux de l'enfant en général et du cerveau en particulier se développent très rapidement. Au cours du développement, toutes sortes d'incompréhensibilité apparaissent sporadiquement, des réflexes apparaissent, disparaissent et disparaissent, les réactions à l'environnement changent rapidement, les sens s'améliorent, la gamme de mouvements subit d'importants changements, etc. La science médicale a travaillé dur et a essayé systématiser. À partir de là, vous trouverez de nombreux ouvrages contenant des informations sur les normes, sur ce qui est supposé ou non, sur ce qui peut être, ce qui est permis, ce qui ne peut jamais être. Et comme il existe des centaines de facteurs analysés et pris en compte, quelque chose ira nécessairement au-delà des délais et des normes.
Et ensuite à l'ordre du jour sera la question du diagnostic.
Et faire un diagnostic, guidé par la classification internationale des maladies, ne réussira pas. Mais il y a des plaintes et des problèmes spécifiques: nous avons le menton tremblant, nous avons pleuré pendant 30 minutes sans nous arrêter, et hier nous avons éclaté à quatre reprises, et la semaine dernière nous avons très fortement secoué les pieds, etc.
Dans le cadre de la mentalité nationale, l’algorithme de la relation entre le pédiatre et les parents dans le cadre de la mentalité nationale ne prévoit pas de phrases telles que «tout est normal, laissez l’enfant seul» ou «calmez-vous, grandissez». La procédure standard de tout contact médico-parental commence par la question «de quoi vous plaignez-vous?» Et se termine par un diagnostic spécifique. La situation dans laquelle les parents sont contents de tout est une rareté incroyable. L’examen médical, au cours duquel aucun écart par rapport aux normes, termes et normes ne sera détecté, est un phénomène unique. La combinaison de rare et unique est déjà hors des commentaires.
En même temps, les plaintes et les anomalies révélées au cours de l'examen ne sont pas souvent portées au diagnostic, en fait. Eh bien, tout n'est pas merveilleux, bon, pas tellement quelque chose, bien, pas tout à fait à certains endroits, mais ce n'est pas une raison pour être traité, pour être sauvé, pour être examiné... Mais pour dire, et surtout, pour écrire la phrase "quelque chose ne va pas" ou "avec des cerveaux quelque chose ne va pas »- c'est saper définitivement et irrévocablement la crédibilité de la science médicale en général et celle d'un médecin en particulier.
Et voici un merveilleux diagnostic - "encéphalopathie périnatale". Le diagnostic est extrêmement pratique en raison de son érudition externe et de son incertitude.
Il y a une autre nuance très intéressante. Le diagnostic neurologique spécifique est un motif réel de traitement grave, très souvent en milieu hospitalier. D'où la nette tendance que plus on se rapproche de l'hôpital, plus la clarté et la certitude sont grandes. Il n’est pas étonnant à cet égard que le diagnostic d’encéphalopathie périnatale ne soit presque jamais retrouvé dans les maternités, les services de pathologie néonatale et les hôpitaux neurologiques pédiatriques. Là où il y a une raison de traiter sérieusement, c'est impossible sans un diagnostic sérieux et significatif.
Nous illustrons cela avec les exemples suivants.
La variante la plus commune de l'encéphalopathie chez les jeunes enfants est la soi-disant. encéphalopathie hypoxique-ischémique - lésions cérébrales dues à un manque d'oxygène et à des troubles de la circulation cérébrale au cours de la période périnatale. Et maintenant les chiffres: selon des médecins étrangers et le manuel russe "Notions de base de périnatalogie", l’encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI) se produit chez les nouveau-nés à terme avec une fréquence de 1,8 à 8 cas pour 1 000 enfants, c’est-à-dire 0,18-0, 8%.
Selon les mêmes données, l'EHI représente environ la moitié des dommages périnatals au système nerveux.
Nous pensons ici à ce qui suit. Parmi les maladies du système nerveux détectées au cours de la période périnatale, on citera: l'encéphalopathie hypoxique-ischémique déjà mentionnée; blessures à la naissance, infections, anomalies congénitales et troubles métaboliques. Donc, environ la moitié est HIE, la seconde moitié est tout le reste.
Il est facile de calculer que si la part du GIE compte pour 0,8%, alors au total 1,6%, maximum 2%. Ces chiffres concernent les bébés nés à terme. Chez les bébés prématurés, et environ 10% d'entre eux, les lésions du système nerveux sont beaucoup plus fréquentes, ce qui permet d'augmenter le chiffre final de 2 fois.
Résumons toute cette arithmétique. Un diagnostic spécifique d'atteinte périnatale du système nerveux peut être posé chez 4% des enfants, tandis qu'une encéphalopathie périnatale est détectée dans les cliniques pour enfants de notre pays chez 50% des enfants et atteint même 70% dans certains hôpitaux.
Encore une fois, je vous demande de méditer sur ces chiffres fantastiques: des maladies spécifiques du système nerveux nécessitant un traitement affectent jusqu'à 4% des enfants, mais une mère sur deux se rend à la pharmacie pour se faire droguer.
Ces visites à la pharmacie constituent le lien le plus important en la matière. Après tout, ce qui se passe, c’est que la moitié des enfants ont le diagnostic suivant: «vous avez quelque chose qui ne va pas avec votre cerveau», ce qui en traduction du russe en médecine sonne comme «une encéphalopathie périnatale». Il semblerait, alors quoi de si effrayant? Bien parlé, écrit, rentré chez lui jusqu'au bout! Mais cela ne fonctionne pas de cette façon car, comme le diagnostic découle de la plainte, le traitement découle du diagnostic. Car, puisque l’on dit «A» (encéphalopathie périnatale), il faut dire «B» (boire ces pilules). Et si le «B» susmentionné ne dit pas, alors cela signifie être indifférent et inattentif. Comment pouvez-vous ne rien faire si un tel diagnostic est terrible.
Le traitement des lésions périnatales du système nerveux avec des médicaments est généralement un sujet distinct. Le fait est qu'après l'exposition au cerveau d'un enfant d'un facteur dommageable (traumatisme, manque d'oxygène, etc.), commence une période aiguë d'encéphalopathie qui dure de 3 à 4 semaines. C'est dans la période aiguë qu'un traitement médicamenteux actif est nécessaire, ce qui peut sérieusement affecter l'évolution de la maladie. Ceci est suivi par le soi-disant. la période de récupération, lorsque l'efficacité des agents pharmacologiques est très faible et l'accent est mis sur des méthodes d'assistance fondamentalement différentes - massage, physiothérapie, etc.
Il est facile de conclure que les visites au dispensaire pour enfants ne se produisent jamais pendant la période aiguë de la maladie. Par conséquent, même en cas de problèmes neurologiques graves, le traitement médicamenteux n’est dans la plupart des cas pas nécessaire et sans espoir. Que pouvons-nous dire de la maladie frivole ou non maladie en principe.
Et dans cet aspect, le concept indéfini d ’« encéphalopathie périnatale »indéfini, intelligent et savant, est un mal particulier. C'est mal, parce que très souvent, cela déclenche des actions et des phénomènes totalement inutiles, parfois dangereux - expériences avec des médicaments, restrictions de la vie normale, soins médicaux, pertes matérielles, stress émotionnel.
Éradiquer ce mal est presque impossible. Vous ne pouvez que changer d'attitude. Changer les mentalités et comprendre l'essentiel: l'encéphalopathie périnatale n'est pas une raison pour fuir et être triste. Après tout, si on découvrait que votre bébé avait une encéphalopathie périnatale, cela signifie qu’il n’a pas de maladies graves, spécifiques et dangereuses. Ceci est temporaire, ce sont des bagatelles, cela va passer, se former, se développera.
Et c'est une raison de sourire et d'être patient.

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1 C'est l'intervalle que définit la période périnatale dans le Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux (1983). Dans le même temps, le manuel "Basics of Perinatology" (2002) compte la période périnatale à partir de 22 semaines.

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Maintenant, en ce qui concerne les méfaits du traitement traditionnel des neurologues. Je vais maintenant me concentrer uniquement sur le problème de la drogue. Pour traiter des problèmes cérébraux, vous devez agir sur le cerveau (à l'exception des problèmes congénitaux avec les vaisseaux de la tête, lorsque le cerveau souffre du manque d'oxygène et que vous devez agir sur les vaisseaux - il ne s'agit pas simplement d'un traitement traditionnel et d'un surdiagnostic). Le cerveau humain est un organe assez complexe, et je pense qu'il ne serait pas exagéré de dire qu'il existe encore dans notre excellente médecine des neuropathologistes incapables d'assembler un modèle cérébral complet les yeux fermés. Mais sérieusement - les connaissances les plus modernes sur le travail du cerveau de tout un chacun, les scientifiques les plus intelligents se situent approximativement au-dessous du socle - nous imaginons très grossièrement comment cela fonctionne. Nous savons que si ce liquide est versé dedans, alors quelque chose va généralement ralentir là-bas et souvent ce problème particulier va diminuer. Ou vice-versa - ce médicament augmente l'activité électrique du cerveau. Eh bien, approximativement, comme si nous versions du kérosène, de l’eau et de la laque dans le réservoir d’une voiture pour un échantillon. et écouté le son du moteur. Ici, il est devenu bruyant (à l'intérieur de tous les grondements et le bruit) - hourra! nous avons augmenté l'activité! Mais c'est devenu plus calme. donc si c'est trop fort, ajoutez ceci.

Peut-être avez-vous vu comment ils ont réparé les vieux téléviseurs à tube? Sur l'écran, "neige" ou rayures - le poing du hryas en haut! Et dans la moitié des cas, cela a aidé. Certes, il y avait toujours une chance de secouer la lampe d'appel d'offres. Mais le téléviseur pourrait être réparé pour les personnes qui savent VRAIMENT comment il devrait être là, et les lampes pourraient être remplacées.

Ce que j'ai écrit n'est pas une preuve. Je comprends cela parfaitement. Pour preuve, vous devez vous tourner vers les statistiques. Mais ceci est une information à considérer. Et, à mon avis, il est tout simplement nécessaire de prouver l'ENDURANCE des interventions injustifiées dans l'une des unités les plus complexes à laquelle une personne ait à faire face.

Mikhail Kagansky Russie, Khabarovsk

BURKA Russie, Saratov, votre position ("Si l'enfant est en bonne santé, alors il n'y a pas de problème. Et les parents ne courront nulle part et ne nourriront plus l'enfant (s'ils sont suffisants)") n'est qu'un rêve. Seul le fait que vous ne compreniez pas le sens de tels articles suggère que vous ne comprenez pas pleinement la situation réelle dans cette affaire. Votre expérience personnelle n’a rien à voir avec cela, et je ne vous envie que si vous êtes entièrement entouré de parents adéquats.

La deuxième partie de votre position est "Et s'il y a des doutes, alors pourquoi ne pas vérifier, de ne pas suivre un traitement à temps?" - aussi correct. Mais seulement si les doutes sont raisonnables et si les parents sont adéquats. Mais en réalité, ce n'est pas comme ça. Même à la maternité ou lors de la première réception d’un neuropathologiste, ce «diagnostic» sera posé à toutes les personnes de suite, indépendamment de la présence de problèmes réels. Pour l'obtenir, il suffit que le parent dise que l'enfant pleure, ou qu'il est «trop serré», ou qu'il rit, ou qu'il ne mange pas bien. Tout cela est dans l’opinion de la mère, qui s’inquiète de ne rien rater. Et si elle élève également son premier enfant, alors elle n'a rien à comparer. Mais autour de beaucoup de conseillers, qui disent que mes connaissances ne l’étaient pas, "il faudrait donc vérifier si tout est en ordre". Pour NE PAS obtenir un tel diagnostic, vous devez contacter un spécialiste vraiment cool ou résister activement lorsque le médecin vous demande soigneusement si quelque chose vous gêne. L'obtention de ce diagnostic ne dépend donc pas de l'adéquation des parents. Et ayant reçu un tel diagnostic, ils ont des préoccupations et des inquiétudes raisonnables. Et c’est justement ce qui est adéquat, car il est normal que le médecin ait remarqué quelque chose que la mère n’a pas remarqué - «c’est un professionnel qui travaille tout le temps avec les enfants, il sait à quoi faire attention». C’est-à-dire que ce ne sont pas les problèmes et les signes de mauvaise santé qui sont la cause des "doutes", mais la réassurance du médecin qui a posé le diagnostic de manière déraisonnable, mais ils ne pourront certainement pas lui reprocher d’avoir oublié quelque chose.

Aujourd'hui, un million d'enfants ont été exposés à un tel diagnostic. Des milliers ont de vrais problèmes. Les centaines de milliers restants (!) Face à la question: quelle est la prochaine? Du point de vue du médecin, la question est résolue: il existe un diagnostic - il doit y avoir un traitement. Eh bien, pour changer - un examen supplémentaire. Du point de vue des parents, les choses ne sont pas si faciles. S'ils sont normaux (je ne parle pas de ceux qui sont suffisamment avertis, mais de parents ordinaires), ils écouteront assez raisonnablement avec un médecin. Et 99,9% d'entre eux vont guérir une maladie inexistante. C'est-à-dire que, premièrement, il faut dépenser son argent, deuxièmement, ses nerfs, troisièmement, son enfant utilisera des substances supplémentaires, et quatrièmement, qu'il visitera également des cliniques et aura de nombreux contacts supplémentaires avec des patients. Et seule une fraction de pour cent aura à faire face au vrai problème. Suivant Après un certain temps, certains de la majorité comprendront que cela ne fait que nuire à leur enfant et recevront ainsi des preuves convaincantes supplémentaires de l’incohérence de la médecine officielle et de tous ces diagnostics et ordonnances. Ces parents préfèreront les conseils de leurs voisins et d’autres palmistes, et les visites forcées chez le médecin ne seront prises que par vexant devoir. Et ces diagnostics, probablement déjà prouvés, seront perçus comme la prochaine merde. Ce sont leurs deuxièmes enfants qui n'auront pas le diagnostic de «PPE», car ils ne diront rien aux médecins. Et s’il existe un tel diagnostic, qu’en fera-t-il? Utilisé comme prévu. Mais cette fois, tout peut être réel!

La seconde partie de la majorité, en cours de traitement surmontant la résistance de l'organisme inconscient du «patient», recevra des problèmes supplémentaires qui constitueront une «preuve» de la justesse de l'évolution acceptée. Honnêtement, même l’ambiance n’est pas de discuter du sort des enfants dans cette affaire.

Ainsi, le diagnostic général du DEA ne conduit pas au fait «qu’ils ne manqueront pas un problème», mais à la création de problèmes supplémentaires et à une diminution de la confiance envers les médecins. Et - au fait que des problèmes manquent. Mais si cet AEP même n'était diagnostiqué (malgré des connaissances non scientifiques) que sur un millier - cela serait justifié, car cela entraînerait des conséquences dans des cas vraiment nécessaires. Et un petit pourcentage de surdiagnostic ne conduirait pas aux problèmes actuels. Et alors - ce diagnostic est un vrai dommage. Il "aide" les unités et paralyse des centaines de personnes.

BURKA Russie, Saratov

Mikhail Kagansky Russie, Khabarovsk

BURKA Russie, Saratov, dites-moi, avez-vous lu uniquement le titre et le dernier paragraphe de l'article?

Je compatis avec vous. Et pourtant, l’existence de problèmes spécifiques chez votre enfant ne contredit aucunement ce qui est écrit ici. Votre enfant aurait dû avoir des diagnostics spécifiques et un traitement spécifique. Et cela ne justifie pas la présence d'un diagnostic vague et "non officiel", établi par la moitié de la population enfantine du pays uniquement pour couvrir leur incompétence, leur cul et couper la pâte. S'il vous plaît ne pas exprimer "désaccord" basé sur l'insouciance!

Encéphalopathie périnatale (PPE) chez l'enfant: ses causes, ses symptômes et son traitement

Le diagnostic "d'encéphalopathie périnatale" ou abbr. Led a récemment mis presque tous les deux bébés. Les termes médicaux si incompréhensibles des parents sont source d'anxiété et de peur pour leur enfant. Cependant, ne paniquez pas. Premièrement, dans de nombreux cas, les parents du bébé n’ont pas de raison d'être vraiment déçus, car très souvent, les médecins diagnostiquent un problème similaire avec un enfant, absolument sans fondement. Et deuxièmement, l’encéphalopathie périnatale, même dans les cas où elle est réellement confirmée sur le plan symptomatique, ne fait pas partie des situations désespérées vouées à la résolution des conséquences les plus néfastes.

Le corps de l'enfant a des capacités remarquables de guérison et de restauration. L'essentiel est de créer pour le bébé les conditions d'existence les plus confortables, en tenant compte des particularités de son diagnostic et en veillant à la mise en place d'un traitement adapté.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale?

La phrase originale «encéphalopathie périnatale» est apparue parmi les termes médicaux en 1976. En abrégé, ce diagnostic ressemble à une abréviation - AED. La PPE se développe pendant la période périnatale, c'est-à-dire du début de la 28ème semaine de grossesse au 7ème jour à compter du moment de la naissance de l'enfant (inclus).

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale indique des violations du système nerveux central et est une sorte d'unité collective qui combine une masse entière d'une grande variété d'affections, de syndromes, de symptômes et de maladies du fœtus ou du nouveau-né.

Des photos

La photo ci-dessous montre les enfants atteints de PPE

Causes de la PPE

L'état de la PPE se développe à la suite de l'exposition à un enfant à naître ou à un nouveau-né de tout facteur défavorable au cours du transport de l'enfant, au moment de l'accouchement ou dans les premiers jours après la naissance. Aller

Souvent, de tels facteurs ne peuvent pas être spécifiés et identifiés avec une certitude suffisante. Mais le plus souvent, ce facteur est un apport insuffisant en oxygène aux cellules, aux tissus, aux organes du fœtus en développement dans l’utérus, au bébé pendant l’accouchement ou au nouveau-né. En un mot, l'hypoxie.

En supposant la présence de DEA, l'hypoxie permet d'évaluer un nouveau-né à l'échelle d'Apgar. Les médecins évaluent les points d'arrêt sur cette échelle: respiration, activité physique, processus réflexes, pleurs du bébé, couleur de la peau, etc. Un score faible indique la possibilité de lésions neurologiques. Même si les scores les plus élevés ne constituent souvent pas une preuve fiable de l’absence de problèmes relevant du domaine de la neurologie: DEA, hypoxie. Il arrive que les symptômes ne soient détectés que pendant la petite enfance de l'enfant.

Facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie

Les circonstances qui augmentent la probabilité d'avoir un bébé atteint de la maladie sont les suivantes:

  • la naissance d'un enfant par une femme atteinte d'un certain nombre de maladies héréditaires et chroniques;
  • maladies de nature infectieuse de la mère pendant la grossesse (les infections dites à PMOC sont particulièrement dangereuses);
  • malnutrition inappropriée de la future mère pendant la grossesse;
  • la présence de mauvaises habitudes de la mère pendant la grossesse (tabagisme, alcool, drogues);
  • alcoolisme, toxicomanie du père de l'enfant;
  • la naissance d'un enfant par une femme pour qui la grossesse était précoce;
  • la présence fréquente d'une femme portant un enfant en état de stress;
  • lourdes charges de la future mère;
  • pathologie de la grossesse (toxicose, prééclampsie, menace de fausse couche, etc.);
  • pathologie du travail (accouchement rapide, travail faible);
  • accouchement par voie chirurgicale (césarienne);
  • mauvaise position du fœtus;
  • caractéristiques anatomiques de la structure du bassin de la femme enceinte;
  • enchevêtrement du cordon;
  • naissance précoce ou tardive;
  • hypoxie fœtale;
  • l'impact sur la femme enceinte de facteurs environnementaux négatifs (inhalation de gaz, substances toxiques, nocivité du travail, surdose de drogue, etc.).

Il convient de noter que cette liste est approximative, car il est souvent impossible d’établir le facteur provoquant un DEA. Il arrive que des parents apparemment en bonne santé donnent naissance à un enfant présentant des perturbations importantes du fonctionnement du système nerveux central, bien que la grossesse se soit déroulée sans encombre.

Symptômes d'encéphalopathie périnatale selon l'âge du bébé

Afin de poser un diagnostic en temps opportun, les parents d'un nouveau-né doivent être extrêmement attentifs aux manifestations d'un enfant telles que:

  • violation des fonctions de succion du sein;
  • faible cri;
  • baisser la tête en arrière;
  • régurgitations abondantes et fréquentes, notamment sous la forme d'une fontaine;
  • inactivité, léthargie, manque de réponse aux sons forts et inattendus;
  • saillie des yeux quand ils descendent simultanément, au-dessus de l’iris, une bande visible de syndrome de White - Grefe ou de syndrome du soleil levant;
  • des crises inattendues d'un bébé qui pleure tout en suçant un biberon ou un coffre-fort;
  • gonflement de la fontanelle;
  • sommeil agité, difficulté à s'endormir.

Lorsque le bébé aura 3 mois, les manifestations suivantes deviendront alarmantes:

  • raideur des mouvements, difficulté à plier et à plier les membres;
  • compression constante des poignées dans les cames, le desserrage demande un effort;
  • difficulté à tenir la tête sur le ventre;
  • tremblement de menton, stylos; tressaillement, crampes, contractions musculaires;
  • la vue n'est pas focalisée;
  • augmentation mensuelle du tour de tête de plus de trois centimètres.

Symptômes d'anxiété 6 mois de la vie:

  • manque d'intérêt pour le monde (pour les jouets, les gens, l'environnement);
  • sans émotion, sans sourire;
  • monotonie des mouvements.

Symptômes d'anxiété de huit à neuf (8-9) mois de vie:

  • émotionnellement complet ou partiel;
  • manque d'intérêt à jouer avec les adultes;
  • manque de compétences en auto-assis;
  • activité d'une seule main en saisissant.

Symptômes d'anxiété à la fin du douzième (12) mois de la vie:

  • être debout ou marcher sur la pointe des pieds;
  • prononciation des sons suivants;
  • monotone pleurer sans émotion;
  • le moyen principal du jeu est de détruire, disperser
  • incompréhension de simples requêtes et expressions.

Symptômes d'anxiété depuis 3 ans:

  • perturbation de la démarche;
  • manque de coordination des mouvements;
  • manque de compétences sociales (s'habiller, attacher, attacher, aller au pot, utiliser des tasses, des cuillères, etc.).

Périodes de développement de la sonde

Il y a trois périodes de développement de la maladie:

  • aigu (pendant les 30 premiers jours de la vie);
  • la période de récupération (du deuxième mois à un an - pour les enfants nés à l’heure et du deuxième mois à deux ans - pour les enfants nés avant l’échéance);
  • période pour juger du résultat, voici quelques options pour le résultat:
    • récupération;
    • retard de développement;
    • troubles auto-viscéraux (dysfonctionnement de l'un des organes internes);
    • dysfonctionnement cérébral (à la suite d'une activité excessive, de problèmes de concentration de l'attention et de persévérance);
    • l'épilepsie;
    • réactions névrotiques;
    • hydrocéphalie cérébrale;
    • Paralysie cérébrale (paralysie cérébrale).

Méthodes de diagnostic

  • Neurosonographie. C'est l'occasion d'étudier la structure interne du cerveau, l'état des tissus, la détection de divers néoplasmes ou l'excès de liquide céphalo-rachidien.
  • Électroencéphalogramme. Vous permet d'obtenir des données sur l'activité fonctionnelle du cerveau, la présence de structures pathologiques ou de dysfonctionnements.
  • Électroneuromyography. Vous permet de vérifier la présence de maladies neuromusculaires.
  • Sonographie Doppler. Permet d'évaluer les caractéristiques du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux.

Il est rare qu'en neurologie pédiatrique des méthodes d'examen telles que la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique soient utilisées. Indirectement, la présence de la maladie aidera à juger de l'examen par un ophtalmologiste.

Conséquences tardives de la maladie

Les effets du DEA peuvent apparaître beaucoup plus tard que dans la petite enfance. Ainsi, les enfants d’âge préscolaire qui n’ont pas été diagnostiqués correctement avec le DEA ou qui n’ont pas été traités correctement:

  • souffrir de retard de parole, de bégaiement;
  • hyperactivité (TDAH);
  • la léthargie;
  • excitabilité accrue;
  • irritabilité;
  • l'insomnie;
  • accès de colère, d'agression et d'hystérie.

En années scolaires, ces enfants peuvent apparaître:

  • douleur à la tête;
  • violation d'écriture, de lecture, de concentration;
  • fatigue
  • agitation;
  • faible niveau de développement de la pensée, de la mémoire et, par conséquent, des performances médiocres.

Traitement

Pendant la phase aiguë de la maladie, le traitement hospitalier est indiqué pour les nouveau-nés présentant des pathologies de gravité élevée ou modérée, et le traitement à domicile des nouveau-nés atteints d'une maladie bénigne est indiqué. Dans le traitement du DEA, le cadre psychologique des adultes entourant un bébé est important. Une atmosphère exclusivement bienveillante, pleine d'amour et de soin pour le petit devrait triompher dans la maison. Ceci est extrêmement important pour un nourrisson présentant des symptômes de PPE. Souvent utilisé comme méthode de traitement:

  • physiothérapie;
  • massages;
  • bain de sel de mer ou infusions et décoctions médicinales (aiguilles, origan, ficelle, camomille, avoine).

Les médecins recommandent de prendre des herbes et des médicaments (Novo-Passit, Elkar, Glycine) à effet sédatif, ainsi que des sirops de vitamine. Les médicaments qui activent la circulation cérébrale sont également populaires:

  • "Acide gopanthénique"
  • "Piracetam"
  • "Vinpocetine"
  • "Actovegin"
  • Pyritinol

Un grand effet est caractérisé par un traitement homéopathique, ostéopathique.

Dans le syndrome de pression intracrânienne accrue, des agents à effet diurétique sont utilisés (acétazolamide et Asparkam), il est donc recommandé de relever légèrement la tête du bébé lorsqu'elle est allongée (placez un oreiller orthopédique spécial, mettez quelque chose sous le matelas). Avec les symptômes de l'épilepsie, les anticonvulsivants sont utilisés. Les formes graves de la maladie nécessitent une intervention chirurgicale.

Pronostic de récupération

Ainsi, l'énoncé du diagnostic envisagé n'est pas une phrase; avec un diagnostic et un traitement précoces, le pronostic est plutôt favorable. Dans de nombreux cas, il s'avère que le rétablissement est complet. Cependant, il convient de rappeler que, même après la disparition des symptômes de la maladie, il convient de rester vigilant en consultant régulièrement un neurologue.

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Enseignement supérieur (cardiologie). Cardiologue, médecin généraliste, docteur en diagnostic fonctionnel. Je connais bien le diagnostic et le traitement des maladies du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire. Elle est diplômée de l'Académie (en personne), derrière les épaules d'une grande expérience de travail.

Spécialité: Cardiologue, Thérapeute, Docteur en Diagnostic Fonctionnel.

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