Encéphalopathie périnatale

D'après I. Nezgovorov et al. (1994), une encéphalopathie périnatale d'origines diverses est tolérée par 76% des nouveau-nés et, dans 24% des cas, elle est diagnostiquée tardivement et conduit à l'apparition de troubles cérébraux macroscopiques. Dans l'histoire des patients atteints de paralysie cérébrale et d'encéphalopathie périnatale, il existe dans 80% des cas une lésion intra-utérine ou générique du système nerveux central (KA Semenova, 1994).

La période périnatale commence à partir de la 22e semaine complète (154e jour) de la vie fœtale du fœtus (à ce moment-là, le poids corporel normal du fœtus est de 500 g) et se termine 7 jours complets après la naissance (GM Borduly, OG Frolova, 1997). Comme on le sait, la particularité de la pathologie de cette période réside dans son effet multifactoriel sur la condition du fœtus et du nouveau-né, la durée de la grossesse, la pathologie extragénitale et obstétrique de la mère et la dynamique du développement du fœtus lui-même. Ceci doit être pris en compte à la fois dans l'analyse du niveau, de la structure et des relations de cause à effet de la pathologie périnatale, ainsi que dans le développement de mesures de prévention.

KA Semenova (1996) considère l'encéphalopathie périnatale comme la première manifestation de la paralysie cérébrale, ajoutant que l'encéphalopathie périnatale peut également se manifester par une oligophrénie, une hydrocéphalie, de nombreuses maladies génétiques, etc. Il convient de souligner que si, dans la littérature de langue anglaise, le terme «encéphalopathie» fait référence à des lésions cérébrales se traduisant par un changement du niveau de conscience (SJGaskil, AEMerlin, 1993), le concept de «encéphalopathie» est interprété plus largement: il comprend diverses manifestations de la dystrophie. le cerveau, manifesté cliniquement moins par un changement du niveau de conscience que par un changement des caractéristiques émotionnelles et personnelles (L. Likhterman, B. Likhterman, 1996). Ainsi, «encéphalopathie» - le concept d’équipe, aux yeux de nombreux auteurs, il serait plus correct de parler d’encéphalopathies de différentes origines et, en conséquence, de pronostics différents. Il n’est pas tout à fait clair comment «encéphalopathie» et «paralysie cérébrale» sont corrélées et comment celles-ci ou d’autres (et lesquelles) «encéphalopathies» se transforment en l’une ou l’autre (et lesquelles) «paralysies cérébrales»..

On peut noter que le terme «encéphalopathie» et le sens que beaucoup d’auteurs y ont mis ne correspondent plus au niveau moderne des connaissances neurobiologiques et neurologiques. Et cela se traduit par un puissant effet iatrogène de plus en plus puissant sur le système nerveux des enfants, des nouveau-nés et des patients adultes. G.G. Shanko (1994) a absolument raison d'écrire avec inquiétude que, récemment, lors du traitement des aspects médicaux de la réadaptation, le choix erroné d'un objet, en particulier chez les nourrissons, est assez courant en raison du surdiagnostic de la pathologie cérébrale du nouveau-né. Il s’agit tout d’abord d’un diagnostic déraisonnable d’encéphalopathie périnatale (souligné par moi. - IS) sur la base du syndrome d’excitabilité neuro-réflexe accrue, qui dans la plupart des cas n’est pas une pathologie, mais une caractéristique de l’adaptation de l’organisme du nouveau-né aux nouvelles conditions de la vie. En outre, écrit l'auteur, ces enfants de la maternité sont souvent transférés dans les services neuropsychologiques du nouveau-né, où ils n'ont généralement pas de mère («faim» sensorielle), courent un risque d'infection nosocomiale et reçoivent parfois une névrite d'injection aux conséquences irréversibles.

V.M. Troshin et al. (1994) considèrent que la forme la plus fréquente de pathologie du système nerveux chez l'enfant est la périnatalité, avec pour résultat des dysfonctionnements cérébraux minimes, une dystonie végétative-vasculaire, diverses variantes de conditions épileptiques, la paralysie cérébrale. Elles reposent sur des mécanismes pathogéniques communs, tels que la maturation retardée de diverses parties du système nerveux, ainsi que des connexions horizontales et verticales entre elles, ce qui entraîne le fonctionnement «perverti» du cerveau dans son ensemble. Les auteurs proposent de qualifier ces troubles de «dysrégulation cérébrale diffuse», avec différents degrés de gravité, qui déterminent l'originalité et la diversité du tableau clinique de la pathologie et de ses caractéristiques liées à l'âge. Et par conséquent, les mesures thérapeutiques concernant cette catégorie de patients devraient avant tout prendre en compte les mécanismes pathogéniques uniformes (qui! - IS) de la formation de cette pathologie (tous sous un "peigne thérapeutique"? - IS).

Encéphalopathie périnatale

Vous attendiez si longtemps avec le miracle que vous portiez depuis 9 mois sous votre cœur. Et c'est arrivé. Naissances en retard, et facile à appeler difficiles. Mais vous avez surmonté cette épreuve et, en guise de récompense, votre petit ange étouffe dans ses bras. Et ici le néonatologiste est abasourdi par le diagnostic: "l'enfant est atteint d'encéphalopathie périnatale" Nbspnbsp Ceci est un article médical à ce sujet. Nous répondrons aux questions:

• Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale?
• Pourquoi cette maladie se développe-t-elle?
• Quels sont les symptômes de l'encéphalopathie périnatale?
• Les changements pathologiques dans le cerveau qui se produisent avec lui sont-ils réversibles?
• Quelles sont les méthodes d'examen et de traitement de l'encéphalopathie périnatale?
• Quel est le pronostic pour la santé chez un enfant atteint d'encéphalopathie périnatale?

Le concept d'encéphalopathie périnatale (PPE) regroupe un groupe d'états pathologiques du système nerveux chez les nouveau-nés et les enfants au cours des premiers mois de la vie, en raison de l'effet sur le cerveau de facteurs indésirables pendant la période prénatale, pendant l'accouchement ou les premiers jours qui suivent.

Le potentiel de récupération du cerveau de l’enfant est énorme. Mais comme au moment de la naissance le système nerveux n’a pas le temps d’atteindre sa maturité, c’est à ce moment-là qu’il est le plus sensible aux dommages. De plus, les symptômes de divers mécanismes sont assez similaires. Il existe des phénomènes hémorragiques et ischémiques œdémateux, des troubles cérébraux manifestes. Par conséquent, ils s'unissent tous sous le terme "encéphalopathie".

Il convient de mentionner que nos médecins sont sujets au surdiagnostic de cette maladie, sans la différencier des déviations transitoires dans le fonctionnement du système nerveux. Ils surviennent au cours du processus d’adaptation dans les premiers jours de la vie d’un enfant et passent sans conséquences par eux-mêmes.

Causes de l'encéphalopathie périnatale:

Le cerveau au niveau des tissus répond à tous les dommages par une hypoxie. Il peut s'agir d'asphyxie du fœtus et du nouveau-né, de maladies somatiques et infectieuses de la mère, d'incompatibilité immunologique dans le système mère-placenta-fœtus, des effets toxiques de médicaments, de produits chimiques ménagers, de risques industriels, de nicotine, d'alcool et d'autres médicaments pendant la grossesse, de toxicose grave, travail prolongé et blessures résultant de leur processus. Améliore l'hypoxie à jeun, nutrition parentérale irrationnelle du nourrisson.
Dans les tissus cérébraux, sous l'action d'une déficience en oxygène, des processus qui, à un certain niveau, deviennent irréversibles, sont déclenchés. Une carence en facteurs de coagulation, les plaquettes peuvent provoquer ou intensifier une hémorragie intracrânienne. La diminution de la glycémie, des ions Mg, Ca, des médiateurs inhibiteurs contribue à la survenue de convulsions. La synthèse de médiateurs d'excitation, de produits de peroxydation et d'enzymes protéolytiques est en augmentation. Les neurones sont détruits et le tissu conjonctif se forme à leur place.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale:

Dans les premières minutes de la naissance d'un enfant, un néonatologiste l'examine. Il donne une évaluation statique de l'état à l'aide de l'échelle d'Apgar. Un score faible indique une hypoxie aiguë, mais permet de juger de la gravité et du pronostic de l'encéphalopathie périnatale avec une fiabilité suffisante. L’observation dynamique de l’état de l’enfant revêt une importance primordiale.

La période aiguë de la maladie dure de 1 à 7 jours. Il peut être accompagné des syndromes suivants:

• Dépression générale du système nerveux central - caractérise des lésions cérébrales modérées. Se manifeste par une diminution de l'activité motrice, des réflexes et du tonus musculaire. L'expressivité varie d'une léthargie légère à une dépression profonde de la conscience.

• Augmentation de l’excitabilité neuro-réflexe - l’enfant est agité, pleure longtemps et fort, tremble de sommeil. Le menton et les membres peuvent trembler. Les réflexes profonds sont rétablis et les zones de leur induction sont étendues.

• Troubles du mouvement - l'activité motrice est augmentée ou vice versa, les muscles de l'hypo- ou de l'hypertonus. Parésie des membres.

• Syndrome convulsif nbspnbsp - un signe d’encéphalopathie périnatale modérée et grave. Chez le nouveau-né, il peut provoquer des hémorragies dans la cavité crânienne, une hypoglycémie, un déficit en équilibre acido-basique, un déficit en ions, une neuro-infection, une asphyxie, etc. Les crises peuvent être toniques et cloniques, généralisées ou locales.
nbspnbsp
• Syndrome d'hypertension - apparaît lorsque la pression de l'alcool augmente. Elle se manifeste par un stress voire un gonflement d'une grosse fontanelle, une dilatation des veines sous-cutanées de la tête, une anxiété de la langue, des régurgitations fréquentes. Un tonus aigu se forme en réponse à un irritant léger. Réflexes profonds et sensibilité accrue. L'enfant tremble le menton et les poignées lorsqu'il pleure. Sommeil superficiel, agité.

• Syndrome hydrocéphalique - est une conséquence du syndrome précédent. La taille de la tête et des ressorts augmente, les points de suture du crâne divergent, les yeux exorbités, peuvent involontairement osciller horizontalement avec une fréquence élevée.

• Syndrome comateux - degré d'atteinte du système nerveux le plus extrême, se manifestant par une dépression totale de la conscience. Il se développe à la suite d'un gonflement du cerveau ou d'une hémorragie au cours d'une asphyxie prolongée ou d'un traumatisme grave à la naissance Nbspnbsp L'enfant n'a pas de tonus musculaire, ni de réflexes de succion et de déglutition. Les élèves sont rétrécis, ne réagissent pas à la lumière. La respiration est intermittente, rare. La peau est bleuâtre, le rythme cardiaque et la pression artérielle considérablement réduits. Des convulsions toniques peuvent survenir.

Chez la plupart des enfants présentant des dommages légers et modérés, l'activité cérébrale est en grande partie reprise. La période de récupération peut durer de 4 mois à 2 ans. A cette époque, les syndromes suivants sont observés:

• Syndrome cérébroasthénique - accompagne des dommages légers au système nerveux. L'enfant ne tarde pas dans son développement physique et mental, mais en réponse à des stimuli externes, on observe une agitation motrice émotionnelle et générale. Tremblement de petite amplitude du menton et des membres, tremblement, sommeil superficiel court. Le syndrome est plutôt non spécifique, car il peut survenir lorsque l'enfant s'inquiète pour son estomac ou ses oreilles et que le régime de baignade ou d'alimentation est perturbé.

• Syndrome de dysfonctionnement végéto-viscéral - caractérisé par l'apparition de taches végétatives-vasculaires, se transformant en cyanose, en cas de transfert de chaleur, de régurgitations et de vomissements fréquents, de selles retardées, de grondements abdominaux. Une tachycardie et une arythmie peuvent survenir.

• Épilepsie symptomatique - apparition de crises convulsives partielles ou généralisées.

Les manifestations de sortie de l'encéphalopathie périnatale peuvent être considérées comme un syndrome asthénoneurotique et un retard du développement mental et physique, des névroses et des comportements psychopathiques Nbspnbsp L'issue la plus défavorable de l'encéphalopathie périnatale est la paralysie cérébrale.

Examens avec des sondes:

Le diagnostic de la maladie repose sur une analyse complète des données relatives à l'évolution de la grossesse et de l'accouchement, à l'état du fœtus dans l'utérus et à la naissance, à la pharmacothérapie réalisée par la mère et aux résultats de l'observation dynamique.
Neurosonographie, tomodensitométrie axiale, imagerie par résonance magnétique, γ-scintigraphie sont utilisés pour évaluer la structure macroscopique du cerveau, diagnostiquer des anomalies du développement et élargir l'espace du LCR. L'IRM à cet égard est très révélatrice: avec son aide, il est même possible de déterminer si la phase de l'encéphalopathie pariétale chez un enfant est aiguë, subaiguë ou chronique.
La méthode de routine - électroencéphalographie - vous permet de déterminer les tendances des principaux syndromes neurologiques. La technique des potentiels évoqués est la plus informative en termes de prédiction des effets de l'encéphalopathie. Avec son aide, il est possible avec 100% de probabilité de parler du développement de la surdité, de la cécité ou de la paralysie cérébrale.

Traitement de l'encéphalopathie périnatale:

Il est préférable de prévenir et de mettre en place un traitement précoce de l'hypoxie intra-utérine et de l'asphyxie du nouveau-né. Il est important de rétablir la perméabilité des voies respiratoires dès que possible et de commencer la respiration artificielle si nécessaire. La perfusion intraveineuse rapide vous permet d'éliminer le manque de liquide, de prévenir l'hypotension, l'hyperviscosité du sang, la polycythémie.
Il est nécessaire de créer des conditions pour l’enfant en limitant les effets traumatiques et irritants inutiles de l’environnement extérieur, afin d’exclure la surchauffe, l’hypothermie et la famine. Le cerveau doit constamment recevoir de l’énergie sous forme de glucose en appliquant fréquemment au sein ou par perfusion d’une solution à 10%. Surveillance et correction de l'état acido-basique et du contenu en ions dans le sang.
L'œdème cérébral nécessite de limiter la vitesse et le volume du traitement par perfusion, l'introduction de substances osmotiquement actives, de substances nootropiques, de dexaméthasone, de salurétiques, de barbituriques et de préparations anticalciques. Le traitement anticonvulsivant comprend la nomination de Seduxen et d'hydroxybutyrate de sodium. Le traitement de déshydratation est généralement effectué à l'aide de glycérol et de diacarbe. Dans le syndrome des troubles moteurs avec prédominance d'hypertension musculaire, le mydocalm, le scutamilz, l'amisyle et le métamizil sont prescrits.

Quel est le pronostic du DEA?:

Déterminé par la gravité du manque d'oxygène subi. En ce qui concerne le pronostic, le maintien à long terme de faibles scores d’Apgar, l’apparition précoce du syndrome convulsif, une diminution persistante du tonus musculaire avec un passage à une hyper-irritabilité et à une hypertonie marquées sont défavorables. Il arrive souvent qu'après une période de récupération imaginaire, l'enfant développe un dysfonctionnement moteur et sensoriel.

Encéphalopathie périnatale chez l'enfant Texte d'un article scientifique sur la spécialité "Médecine et soins de santé"

Sujets apparentés dans la recherche médicale et sanitaire, l’auteur de la recherche est Revazova AB, Tadeeva S.Kh., Albegova B.V.,

Texte de travaux scientifiques sur le thème "Encéphalopathie périnatale chez l'enfant"

ENCÉPHALOPATHIE PÉRINATALE CHEZ L'ENFANT

Revazova AB, Tadeeva S.Kh., Albegova B.V.

Académie de médecine de l'État d'Ossétie du Nord, département de pédiatrie hospitalière, Vladikavkaz

Le but de cette étude est d'analyser l'évolution de la morbidité et les résultats du traitement de l'encéphalopathie périnatale (PEP) chez l'enfant selon les données du service psycho-neurologique de l'hôpital clinique pour enfants russe.

80 enfants atteints de DEA âgés de 1 mois à 17 ans ont été examinés. Parmi eux, 45 (56,2%) sont des garçons et 35 (43,8%) des filles. Le groupe de patients était principalement urbain (54%). Une expertise de l'histoire de la mère. Les antécédents obstétricaux aggravés ont été observés chez presque toutes les mères - 90% (menace d’arrêt du traitement, toxicose de la première et de la deuxième moitié de la grossesse, hypoxie intra-utérine, naissance prématurée). Une hypoxie intra-utérine chronique a été notée dans 24% des cas. Chez 30% des femmes enceintes, accouchement par césarienne.

Tous les patients ont subi un examen clinique et de laboratoire complet: évaluation de l'état général, caractérisation du développement physique et neuropsychique, identification des principaux syndromes pathologiques. Les méthodes de recherche instrumentales comprenaient la neurosonographie, l'électroencéphalographie, l'échoencéphalographie. Les résultats de l'étude ont montré que les effets de la PPE chez les enfants se manifestaient sous forme de développement psychomoteur retardé (ZPMR) dans 50% des cas, de changements hypertenseurs-hydrocéphaliques chez 38%, de syndrome des troubles moteurs dans 22% et de syndrome convulsif dans 13,7% des cas. Il convient de noter que chez chaque patient, il existait une combinaison de 2 syndromes ou plus. L’évaluation du tonus musculaire chez les enfants atteints de PPE a révélé une hypotonie musculaire diffuse chez 37,5% des enfants, une hypotonie musculaire modérée chez 13,7%, un dystone musculaire chez 15% des patients, une hypertension musculaire chez 23,8%, une hypertension musculaire diffuse chez 5%. Sans violation du tonus musculaire était seulement 5% des enfants. Et comme vous le savez, les enfants atteints d’hypertension musculaire diffuse sont menacés par le développement de la paralysie cérébrale. Selon les témoignages, les patients ont été consultés par des spécialistes restreints: oculiste, orthopédiste, cardiologue, hématologue. En plus de la maladie sous-jacente, des maladies concomitantes se sont également produites. La dysplasie des articulations de la hanche était le plus souvent observée - chez 11 enfants, le rachitisme sur 8, une déformation des pieds sur 7 enfants, de rares cas d'hypotrophie, de torticolis, de cardiopathie congénitale, d'anémie, d'angiopathie rétinienne et d'astigmatisme. Le traitement a été réalisé différemment en tenant compte des syndromes cliniques et de la période de la maladie. Dans la période aiguë, le traitement a été effectué à la maternité ou au département de pathologie néonatale. Les patients sont déjà entrés dans le service neurologique pendant la période de récupération ou pendant la période d’effets résiduels. À ce stade, en tenant compte de l'évolution progressive du DEA, le traitement visait à stimuler la croissance des capillaires cérébraux, à améliorer le trophisme des tissus endommagés, à restaurer la maturité fonctionnelle des cellules nerveuses et à normaliser le tonus musculaire. Des médicaments nootropes ont été prescrits aux patients pour améliorer les processus énergétiques et métaboliques dans le cerveau (pantogam, encéphabol, piracétam, glycine, phénibut, etc.), les vitamines du groupe B, l'ATP, le traitement de déshydratation débutant en période de crise, généralement le diacarbe. Afin d'améliorer la circulation cérébrale, des préparations de la série restauratrice vasculaire (cavinton, cinnarizine ou stugerone, trental) ont été utilisées. Le traitement anticonvulsivant comprenait l’utilisation de Seduxen, Depakine, Radedorm, Convulxin. Un grand rôle a été attribué aux méthodes physiothérapeutiques, en particulier l’électrophorèse, les applications à la paraffine, la thérapie par l’exercice et les méthodes de massage ont été largement utilisées, des cours ont été organisés dans la salle des sens. Une dynamique positive a été observée chez presque tous les patients.

Ainsi, chez la plupart des enfants, ZPMR a été noté, apparemment en raison d’une violation de la formation de fonctions corticales et statomotrices supérieures.

Les résultats des études ont montré qu'avec un diagnostic opportun et un traitement adéquat du DEA, le pronostic de la maladie est favorable.

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Matériaux IXe Congrès international "Santé et éducation au XXIe siècle" PFUR, Moscou

13. Bulletin scientifique et éducatif "Santé et éducation au XXIe siècle". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Volume 5. N ° 12.

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15. Bulletin électronique d'information scientifique et pédagogique "La santé et l'éducation au XXIe siècle". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Volume 3. N ° 1.

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Matériaux IXe Congrès international "Santé et éducation au XXIe siècle" PFUR, Moscou

Que signifie le diagnostic «encéphalopathie périnatale» et quelles conséquences il peut avoir pour le nouveau-né?

Les mots «encéphalopathie périnatale» sont entendus par environ 55% des mères de nouveau-nés. Dans la plupart des cas, les violations masquées sous ce terme sont ajustées pour que le bébé ait un an. Dans d'autres situations, les troubles du traitement et de la correction ne peuvent pas être et causer des complications dangereuses.

Caractéristique

L'encéphalopathie périnatale est généralement comprise comme un ensemble de symptômes caractérisant les troubles anatomiques et physiologiques du cerveau. La survenue de ce trouble est associée à la période périnatale, dont l’apparition est généralement attribuée à la 28ème semaine (parfois jusqu'à la 22ème) de la vie intra-utérine, de la fin au 7ème jour après la naissance.

La période périnatale est divisée en 3 phases:

1. Prénatale dure jusqu'à l'accouchement.
2. Intratale attribuée directement au processus de travail.
3. Postnatal - après la naissance, jusqu'à 168 heures après la naissance (7 jours).

L'encéphalopathie périnatale n'est pas une maladie. Il n'y a pas un tel diagnostic dans la CIM. E. Komarovsky en parle également. De son point de vue, le diagnostic est farfelu et ne dit rien sur les maladies réelles. Cependant, étant donné qu'il est difficile pour les nouveau-nés de déterminer la pathologie exacte et que les nombreux troubles du système nerveux central sont clairement présents, il est de coutume de les combiner en un seul terme.

La présence d'une éventuelle pathologie peut être suspectée au moment de la naissance du bébé. Sur la base d’une échelle Apgar spécialement développée, les réflexes physiologiques, l’activité du nouveau-né, la respiration, les caractéristiques de l’activité cardiovasculaire, la couleur de la peau sont pris en compte. Les indicateurs de 7 à 10 points indiquent un état satisfaisant, 4-6 - environ modéré, 1-3 - environ un état très grave, un risque élevé de développer des troubles neurologiques.

Raisons

La survenue d'une pathologie est associée au mode de vie et à la santé de la future mère, aux caractéristiques du bébé et à l'influence de facteurs externes.

Les maladies chroniques et infectieuses de la future mère, le tabagisme, l'alcool, les drogues, les troubles de l'alimentation affectent le développement du fœtus. L’impact négatif est exacerbé par les médicaments incontrôlés, les symptômes graves ignorés, le stress fréquent et l’âge. L'influence constante de ces facteurs entraîne un ralentissement du développement de l'enfant, la survenue de troubles.

L'apparition de pathologies est provoquée par les particularités du cours de la grossesse: toxicose, petite quantité de liquide amniotique, menaces de fausse couche ou de naissance spontanée tardive.

Des radiations élevées, des émissions toxiques, la présence de sels de métaux lourds et de déchets dans l’air peuvent provoquer des troubles du système nerveux central.

PPSTSN entraîne une naissance prématurée du bébé, un travail rapide ou prolongé, une infection lors de la naissance, si la mère a des maladies sexuellement transmissibles.

Violations attribuées séparément après la naissance - blessures possibles, surdose de drogue, maladies infectieuses acquises.

Classification

De nombreux facteurs influencent le développement périnatal d'un enfant. En fonction de la période d’exposition et de la cause principale, on distingue plusieurs groupes de lésions:

1. Hypoxique-ischémique. Les pathologies de ce groupe sont les plus courantes. Ils peuvent survenir pendant la grossesse et l'accouchement. Dans la période prénatale apparaissent en raison du vieillissement précoce du placenta, polyhydramnios, faible niveau d'eau, les grossesses multiples. Les maladies de la future mère, en premier lieu l’hypertension, le diabète et l’anémie, constituent un groupe important de lésions hypoxiques. Tous ces facteurs conduisent à une diminution de l'apport en oxygène au cerveau fœtal. Les contraintes de temps auront probablement moins d’impact que les contraintes permanentes. Dans ce dernier cas, la croissance des capillaires cérébraux ralentit, leur perméabilité augmente, le métabolisme est perturbé, une congestion dans les veines est constatée. Les phénomènes exprimés peuvent conduire à une nécrose du cerveau, des hémorragies. À la naissance, une asphyxie survient - asphyxie, entraînant une privation d'oxygène.
2. Traumatique. Les troubles surviennent principalement au cours de l'accouchement et sont associés à des lésions de la moelle épinière et du cerveau. Un poids corporel élevé du nouveau-né, un placement incorrect de la tête, ses virages prononcés, son étirement, sa présentation pelvienne, le bassin étroit de sa mère, l’utilisation inappropriée de méthodes de protection du périnée le conduisent. Les blessures à la naissance sont dues à des mesures obstétricales inappropriées, à une tactique mal choisie de protection du périnée, avec une section trop petite lors d’une césarienne. Le nouveau-né est souvent traumatisant au cours des premiers jours de sa vie.
3. Dysmétabolique. Développé principalement en raison de l'alcool, de la drogue, de la nicotine, de l'intoxication médicamenteuse du fœtus.
4. Infectieux. Les maladies virales et bactériennes de la future mère entraînent un effet négatif du virus sur la formation du système nerveux fœtal. L'une des maladies les plus dangereuses pour la formation du cerveau est la rubéole. Elle entraîne une hydrocéphalie, une microcéphalie et une inflammation du cerveau. Parmi les autres maladies qui ont le plus fort effet, la syphilis isolée, le cytomégalovirus, l’infection à l’herpès, la toxoplasmose.
5. Mixte. L'hypoxie de genèse mixte inclut des pathologies causées par plusieurs raisons.

Phases de développement

Dans la dynamique de l'encéphalopathie périnatale chez l'enfant, il y a 4 phases. Le premier, ou aigu, est limité au premier mois après la naissance. Un enfant né avec un handicap s'adapte au monde qui l'entoure et aux nouvelles conditions. Les violations à ce stade sont les plus prononcées et touchent tous les domaines de la vie du nourrisson. Les troubles du sommeil, la léthargie, l'augmentation du tonus musculaire, une mauvaise thermorégulation, des pleurs incessants avec arrêt de la respiration parlent de lésions cérébrales possibles.

Avec la propagation de la pathologie dans le 2-3ème mois de la vie, ils parlent de sa transition vers la deuxième phase. C'est durant cette période que le neuropathologiste parle d'encéphalopathie périnatale. Les troubles neurologiques deviennent moins prononcés. L'état s'améliore sensiblement, le ton est normalisé, les réflexes, les mouvements deviennent plus actifs. Pour certains bébés, les améliorations sont temporaires et d'ici à la fin du 3ème mois, l'état peut encore s'aggraver.

La troisième phase, qui dure de 3 à 6 mois, est appelée la période des phénomènes spastiques. Il y a une augmentation de ton. L'enfant jette souvent sa tête en arrière, maintient ses bras pliés autour de sa poitrine et croise ses jambes. Lorsque vous essayez de le mettre sur ses chaussettes. Les phénomènes convulsifs, un tremblement sont observés. Ces symptômes n'apparaissent pas ou peu chez les enfants en convalescence.

Dans la quatrième phase, généralement caractéristique du 7-12e mois, les bébés peuvent être divisés en ceux dont le système nerveux est normalisé et ceux dont les troubles sont irréversibles. Ce dernier groupe ne comprend généralement pas plus de 20% des enfants. Les troubles en eux conduisent à des maladies graves.

À l'âge de 1 an, le diagnostic de "lésion périnatale du SNC" est généralement supprimé, l'enfant est considéré en bonne santé ou la maladie est déterminée en fonction des signes caractéristiques et des résultats du diagnostic.

Les symptômes

La détection de certains signes spécifiques permet de conclure sur le diagnostic de PCV chez le nourrisson. Tout d’abord, c’est un pleurs incessant et prolongé, une passivité, une léthargie, une excitation excessive, un sommeil léger, de longues périodes sans sommeil. Après la tétée, le bébé rote souvent. Observé faibles réflexes de succion ou de l'absence de ceux-ci. Allongé dans un berceau, l'enfant lève les bras et les jambes sans raison, s'inquiète, montre une forte réaction à la lumière ou aux sons.

S'il existe des symptômes similaires avec une seule pathogenèse, ils parlent de syndromes spécifiques:

1. Excitabilité neuro-réflexe accrue. Il y a des mouvements spontanés, un sommeil agité, une longue période d'éveil, un sommeil prolongé, des pleurs fréquents, une combinaison de tonus accru et diminué, de tremblements. Dans la plupart des cas, toutes ces manifestations disparaissent au bout de 12 mois. Avec une dynamique défavorable peut développer l'épilepsie.
2. Convulsif. Elle se manifeste dans les premiers mois, accompagnée de secousses paroxystiques, de flexions périodiques des membres, de courbures, de tournures de la tête, de tressaillements, d'imitations de succion.
3. Hypertension-hydrocéphalie. La principale caractéristique de ce syndrome est une augmentation de la pression intracrânienne due à un excès de liquide céphalorachidien. L'augmentation du volume de la liqueur est associée à sa production excessive, à une absorption réduite dans le sang ou à une combinaison de ces processus. Les signes du désordre sont une augmentation rapide de la taille de la tête et une large ondulation visible d’une grande fontanelle. L'enfant dort mal à l'aise, jette sa tête en arrière, crache souvent.
4. Végéto-viscéral. Il se développe au cours du deuxième mois de la vie du bébé et combine des signes d’excitabilité excessive et une augmentation de la pression intracrânienne. Les troubles de la digestion, l'activité cardiaque, la respiration, les régurgitations fréquentes et une prise de poids modérée sont caractéristiques. Le cuir a une nuance de marbre.
5. Troubles du mouvement. Le ton est augmenté et diminué, et un groupe peut être caractérisé par une forte tension, pour l'autre - la léthargie. Souvent, le bébé est trop actif, mais cette activité est involontaire. Les violations entraînent un retard de la parole, du développement moteur et mental, car les mouvements intentionnels ne sont pas formés. Plus tard, l'enfant développe des réactions visuelles et auditives, commence ensuite à sourire, tient la tête, rampe, s'assied.
6. Paralysie cérébrale. La pathologie est complexe et comprend la parole, la motilité, la vision, l'intelligence et les troubles émotionnels.
7. Hyperactivité avec manque d'attention. Célébré à un âge plus avancé. Il se caractérise par une attention altérée, une incapacité à se concentrer et à rester assis au même endroit.
8. Comateux. L'enfant est très lent, les mouvements sont limités ou absents, la respiration est altérée, des convulsions sont possibles. Il se peut qu'il n'ait pas de réflexes de succion et de déglutition.

Degrés de gravité

La sévérité des signes des sondes suggère trois degrés de pathologie. Le poumon est caractérisé par des tremblements du menton, des réflexes affaiblis, une altération du tonus musculaire. Habituellement, les signes d’une telle lésion ne sont observés que dans les premiers jours après la naissance.

Le degré moyen d’encéphalopathie est caractérisé par une augmentation de la pression intracrânienne, de l’agitation, de l’anxiété, un manque de sommeil, des convulsions.

Bébé dans un état grave nécessitant une réanimation. Il a des problèmes de respiration et d'activité cardiovasculaire. Des phénomènes convulsifs sévères, signes d'une pression intracrânienne élevée, se manifestent dans les fonctions de certaines parties du système nerveux central.

Le degré de dommage dépend de la durée de la privation d'oxygène. Des symptômes plus graves surviennent pendant l'hypoxie chronique.

Diagnostics

Pour déterminer le diagnostic, le médecin demande à la mère quelles sont les particularités du comportement de l'enfant, son sommeil, son alimentation, les moments qui l'alarment, pendant sa grossesse et son accouchement. Si nécessaire, désigner des études supplémentaires.

La neurochirurgie peut détecter des lésions cérébrales, la structure d'espaces remplis de liquide céphalo-rachidien, l'état des vaisseaux sanguins, détecter un œdème. L'étude est menée avant la sortie de la maternité, à 1 mois de vie, si nécessaire, à répéter plus tard. Des recherches répétées permettent de clarifier la dynamique et les effets des médicaments.

Si les données de neurosonographie sont insuffisantes, une IRM et une TDM sont prescrites. Les deux méthodes sont informatives, mais pour l'examen, le bébé reçoit des médicaments spéciaux lui permettant de rester dans la capsule sans bouger.

Pour un enregistrement objectif du comportement de l’enfant, la surveillance vidéo est utilisée. Les enregistrements de certaines périodes de sa vie permettent d’évaluer les caractéristiques de l’activité motrice, les manifestations émotionnelles.

Traitement

Le traitement de tous les types de troubles du système nerveux central est le plus efficace dès la première fois après la naissance de l’enfant, lorsque la plupart des modifications sont réversibles. Les principaux objectifs du traitement:

• stimulation de la circulation sanguine;
• normalisation du tonus;
• amélioration du métabolisme;
• stabilisation de la pression intracrânienne;
• soulagement de l'enflure;
• diminution de l'activité épileptique.

Les diurétiques sont prescrits lors de la détection de signes de pression intracrânienne, ainsi que des agents améliorant la sortie du liquide céphalo-rachidien, par exemple le Diacarb. Le traitement avec des médicaments est accompagné de gymnastique, massage, réflexothérapie.

PCPS avec des signes d'épilepsie est une indication pour la prise de médicaments qui soulagent l'activité convulsive. Difénine, Seduxen, Phenobarbital, Finlepsin sont utilisés. Les méthodes de physiothérapie sont contre-indiquées.

Le traitement des troubles moteurs est réalisé avec l'utilisation de Dibazol, Prozerin, Galantamine. Masser au moins 4 fois par an. Ostéopathie, réflexothérapie, compresses de paraffine sont présentés. Chaque jour, assurez-vous de faire de l'exercice.

Les médicaments destinés à améliorer la circulation sanguine - Actovegin, Pantogam, Nootropil, sont prescrits aux nourrissons pour stimuler leur développement psychomoteur. La détection d'activité cérébrale minimale est une indication pour la prise d'amphétamines.

La natation, les bains d’air contribueront à améliorer l’état de la pathologie de toutes origines. Dans les cas graves, une intervention neurochirurgicale est possible.

Prévisions

Dans 80% des cas d'encéphalopathie post-hypoxique, le pronostic est favorable. Certains enfants ont tendance à avoir une hystérie, un retard léger, une léthargie, un niveau d'anxiété élevé, des troubles du sommeil et une dépendance météorologique.

Le VPC sévère chez le nouveau-né a les effets suivants:

• troubles du développement;
• retard mental;
• instabilité émotionnelle;
• troubles du comportement;
• l'épilepsie;
• l'hydrocéphalie;
• Paralysie cérébrale.

À l'âge adulte, bon nombre des conséquences négatives de la pathologie peuvent entraîner l'apparition d'une hypertension, d'une ostéochondrose, d'une migraine, d'une altération de l'audition et de la vision et de problèmes de motricité fine.

Prévention

Les dommages périnatals au système nerveux central sont souvent causés par des raisons que la future mère peut prévenir. Lorsque vous planifiez une grossesse, vous devriez cesser de fumer et d’alcool. Rappelez-vous si elle est atteinte de la varicelle ou de la rubéole, si nécessaire, effectuez des analyses et la vaccination.

Il est important d’attendre le contrôle du médicament par le bébé. Prenez-les strictement en fonction de votre objectif. En cas d’effets secondaires, consultez votre médecin au sujet de l’annulation ou de la correction du traitement.

Suivre des cours prénatals vous aidera à en apprendre davantage sur l'activité physique, à respirer correctement, à préparer l'accouchement physiquement et émotionnellement. S'il existe des preuves, il est nécessaire de faire une césarienne et de ne pas risquer votre santé et celle du bébé.

L'encéphalopathie périnatale est un complexe de symptômes dont l'apparition est associée à l'impact de facteurs négatifs pendant la période périnatale. La plupart des violations constatées au début de la vie d’un bébé sont réversibles. Pour leur correction à l'aide de drogues, massage, natation, gymnastique.

Pathologie périnatale du nouveau-né

La pathologie périnatale du nouveau-né est la forme nosologique la plus répandue chez les enfants gravement malades dans les unités de soins intensifs et occupe également l'une des principales places dans la structure de la mortalité infantile. L'importance d'étudier cette pathologie a été maintes fois soulignée par des scientifiques de renom du monde entier.

Jusqu'en 1979-1980 En pratique clinique, le terme «lésion de naissance intracrânienne» a été largement utilisé pour désigner une pathologie cérébrale périnatale; Depuis 1979, la terminologie et la classification clinique proposées par Yu.A. Yakunin sont utilisées. Conformément à cette classification, le terme «encéphalopathie périnatale» a été introduit pour les nouveau-nés à partir de la fin de la deuxième semaine de vie (pour les enfants des premiers jours de la vie, les termes «hypoxie» et «asphyxie» sont préservés). La classification permet de déterminer le niveau préférentiel et l'étiologie de la lésion (hypoxique, traumatique, mixte; niveau - encéphalopathie, myélopathie, encéphalomyopathie), la période d'évolution de la maladie et le principal syndrome clinique et neurologique, dont dépend le traitement posindromnaya.

Parmi les causes des lésions cérébrales périnatales sont l'hypoxie intra-utérine et intrapartum, la deuxième place appartient au facteur de traumatisation mécanique de l'enfant pendant l'accouchement, généralement associé à des degrés divers de gravité d'hypoxie intra-utérine prénatale.

Les mécanismes qui contribuent au traumatisme de l'enfant sont généralement la discordance anatomique entre la tête du fœtus et la taille du bassin de la femme, l'accouchement avec stimulation rapide ou prolongée, la période anhydre prolongée, la présentation pelvienne ou pédiatrique, les avantages obstétricaux, la rotation de la tête sans tenir compte de la position du fœtus, des extenseurs et des flexions. têtes, protection excessive de l’entrejambe.

La survenue et la gravité des lésions à la naissance au cerveau et à la moelle épinière dépendent du déroulement de la période prénatale et de la gravité de l'hypoxie. Les hémorragies apparaissant à l'arrière-plan de l'hypoxie intra-utérine chronique ou de l'asphyxie sont plus prononcées. Au moment de la naissance, toutes les hémorragies sont, en règle générale, de nature hypoxique-ischémique, mais pendant 2-3 jours de la vie peuvent être aggravées par la carence croissante en vitamine K et en facteurs dépendants de la vitamine K.

Hémorragie intracrânienne
Selon la localisation de l'hémorragie peut être:

• épidurales
• subdural,
• intraventriculaire,
• sous-arachnoïdienne,
• intracérébral,
• mixte

Commençons par les symptômes cliniques communs caractéristiques de toutes les lésions cérébrales périnatales.

Le cours clinique de l’encéphalopathie périnatale est subdivisé en 3 périodes principales: aiguë (premier mois de la vie de l’enfant), restauratrice (sortie précoce 4 à 5 mois et tardive - jusqu’à 1 an, jusqu’à 2 ans) et résiduelle (ou conséquences) - pathologie chez un enfant de plus de deux ans.

Dans la période aiguë par gravité attribuez:

• une forme légère d'encéphalopathie, reflétant des troubles transitoires de l'hémolyvicodynamique;
• encéphalopathie modérée, dont le substrat morphologique est principalement les modifications hémorragiques œdémateuses dans le cerveau;
• forme grave d'œdème ou d'ischémie cérébrale et d'hémorragies massives.

L’échelle Apgar peut être utilisée pour évaluer la gravité de l’asphyxie et celle des troubles dynamiques de l’hémorragie qu’elle provoque chez l’enfant au cours des premières minutes de sa vie, bien qu’elle ne puisse être utilisée que de manière conditionnelle chez les bébés prématurés.

Dans la période aiguë, on distingue les principaux syndromes cliniques et neurologiques suivants:

• augmenter l'excitabilité neuro-réflexe,
• convulsif,
• hydrocéphalie hypertensive,
• syndrome des désordres végéto-viscéraux
• syndrome de dépression
• syndrome comateux.

Beaucoup d'enfants ont une combinaison de ces syndromes; chez les prématurés, il est caractéristique de modifier le syndrome du principal au cours du premier mois de la vie, ils se caractérisent également par la prédominance de symptômes cérébraux sans symptômes locaux prononcés.

Les principales manifestations du syndrome d’excitabilité neuromusculaire accrue sont les suivantes: augmentation de l’activité motrice spontanée, sommeil superficiel, pleurs non motivés, réveil des réflexes congénitaux et tendineux, dystonie musculaire, tremblements fréquents des membres et du menton. Les symptômes les plus prononcés de ce syndrome sont les convulsions, la préparation à la convulsion.

L'hyperexcitabilité chez l'enfant peut accompagner le syndrome hypertensif-hydrocéphalique caractérisé par une augmentation du tour de tête supérieure à 1 cm sur une semaine, la révélation d'une suture en forme de flèche de plus de 0,5 cm, une augmentation de la taille du ressort, l'ouverture d'autres sutures du crâne. Le symptôme de Grave («le soleil couchant») augmente progressivement, nystagmus, strabisme convergent, réflexe spontané de Moro, frémissement, troubles somato-végétatifs tels que régurgitations, vomissements, marbrures, arythmies cardiaques, etc.

Le syndrome de dépression se manifeste par une léthargie, une hypodynamie, une diminution de l'activité motrice spontanée, une hypotonie musculaire, une hyporéflexie. Dans le contexte de dépression générale, il peut y avoir des périodes d'éveil moteur, de troubles somato-végétatifs, ainsi que de troubles bulbaires et pseudobulbaires.

Le syndrome comateux s'apparente à un degré extrême de syndrome dépressif et s'observe dans les lésions cérébrales très graves. La clinique est la suivante: coma, atonie musculaire, yeux et bouche sont souvent ouverts, rares globes oculaires «flottants». Les troubles somatiques polysystémiques sont exprimés: arythmie de la respiration et du pouls, bradycardie, hypotension artérielle, péristaltisme lent, sécrétion urinaire, troubles métaboliques.

Le syndrome des troubles végéto-viscéraux est généralement associé à l'un des syndromes ci-dessus. Le plus souvent, il se manifeste par une dyskinésie du tractus gastro-intestinal (retard des selles, flatulences, augmentation du péristaltisme, reflux gastro-oesophagien).

Nous allons maintenant nous concentrer sur chaque type d'hémorragie.

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Encéphalopathie périnatale

L'encéphalopathie périnatale est une variété de maladies (déviations du travail) du système nerveux central chez le nouveau-né. La maladie peut se manifester de différentes manières et, par conséquent, il est très difficile à diagnostiquer, en particulier chez les nourrissons. À cela s’ajoute le fait que les symptômes de l’encéphalopathie sont souvent considérés par les pédiatres comme des signes d’une maladie complètement différente. En conséquence, le traitement de la maladie ne reçoit pas l’attention nécessaire à un âge précoce, lorsque la probabilité de guérison complète est la plus grande. Une maladie évolutive au cours de la croissance d'un enfant fait souvent l'objet d'un diagnostic symptomatique et d'un traitement approprié est prescrit.

Se débarrasser de la PPE sans effet ostéopathique sur les causes profondes de la maladie, si ce n’est totalement impossible (après tout, le corps est un système autorégulateur parfaitement capable de faire face à un certain nombre de maladies graves), il est alors extrêmement difficile. Bien sûr, il ne faut pas négliger les autres méthodes de traitement - comme le montre la pratique, les procédures complexes sont les plus efficaces.

Symptômes et effets de l'encéphalopathie périnatale

Les symptômes de la maladie se manifestent différemment selon les périodes de la vie d’un enfant. Pour faciliter la classification et améliorer le diagnostic, il est courant de distinguer trois périodes principales du DEA: aiguë (au cours du premier mois de la vie), de récupération (jusqu’à 1 an, moins souvent jusqu’à 2 ans - surtout chez les prématurés) et de l’évolution de la maladie. Il est possible que le corps de l'enfant - en tant que système autorégulateur, en termes d'ostéopathie - puisse complètement récupérer et neutraliser les symptômes de la maladie, en s'y adaptant. Cela ne signifie pas une récupération complète, car les effets du DEA peuvent apparaître à un âge plus avancé. Par conséquent, en cas de suspicion de maladie, il est nécessaire de montrer immédiatement l'enfant à un médecin ostéopathique qui peut poser un diagnostic correct et prescrire un traitement adéquat et adéquat visant à débarrasser le corps non des conséquences, mais des causes de la maladie.

Les principaux symptômes de l'encéphalopathie périnatale

Dans la période aiguë de la maladie sont observés:

• Syndrome de dépression du SNC. Elle se caractérise par une léthargie générale du nouveau-né, une réaction réduite aux stimuli externes, la présence de réflexes moteurs spontanés;
• syndrome comateux. Il se développe généralement rapidement et soudainement, provoquant un état d'inconscience chez un enfant. Peut se manifester par une déficience aiguë des fonctions vitales du corps;
• excitabilité neuro-réflexe accrue. Manifesté sous forme de tremblement des membres et de réaction anormalement excitée à des stimuli externes;
• augmentation de la pression crânienne, suivie du syndrome hypertensif-hydrocéphalique et d'une augmentation disproportionnée de la taille du crâne;
• convulsions.

Pendant la période de récupération, ces symptômes peuvent être ajoutés à:

• troubles du mouvement. Ils se manifestent de différentes manières, mais il est fréquent que l’enfant ne contrôle pas totalement ou partiellement ses mouvements;
• retard de développement psychomoteur (CRA). Manifeste un développement lent, des problèmes d'élocution, des troubles de la mémoire, des problèmes d'attention, etc.
• crises d'épilepsie.

Les symptômes de la maladie peuvent se manifester de manière combinée et individuelle. Et à différents âges. Si au moins un symptôme est détecté, il est recommandé de contacter un ostéopathe pour un examen plus détaillé.

L'issue de la maladie peut être:

• récupération;
• dysfonctionnement cérébral minimal;
• retard mental;
• Paralysie cérébrale;
• maladies névrotiques;
• l'épilepsie;
• l'hydrocéphalie.

Comme le montre la pratique, dans les formes bénignes d’encéphalopathie périnatale, la probabilité de guérison complète est assez élevée. Surtout avec le traitement ostéopathique correct, qui peut être combiné avec d'autres méthodes d'influence sur le corps de l'enfant.

Dans le cas d'une forme plus sévère, un traitement plus long sera nécessaire, ce qui, en raison de divers facteurs, peut ne pas avoir d'effet cent pour cent. Certains problèmes de mémoire, d'attention, de coordination des mouvements chez un enfant peuvent persister pendant une longue période et tout au long de la vie. Mais l'ostéopathie contribue, sinon à guérir complètement, à une réduction significative des symptômes de l'encéphalopathie périnatale.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque qui augmentent le risque de maladie comprennent:

• maladie maternelle chronique. Souvent, ils ne sont pas transmis directement à l'enfant, car ils ne sont pas héréditaires, mais au niveau génétique, ils provoquent des manifestations de diverses pathologies et des anomalies dans le développement du fœtus et de l'enfant déjà né.
• maladies infectieuses contractées pendant la grossesse. Les pathologies sous-traitées sont très dangereuses et peuvent se manifester dans le contexte d’un affaiblissement général de l’immunité du corps dû à la grossesse;
• mauvaise nutrition. Pendant la période de gestation du fœtus, le corps de la mère devrait recevoir tout l’ensemble nécessaire de protéines, de vitamines et de minéraux. Les aliments doivent être équilibrés et compatibles avec le médecin - afin d'éviter l'apparition d'allergies alimentaires et de troubles digestifs;
• trop jeune âge de la mère. Le corps d'une fille peut simplement ne pas être prêt à avoir un enfant en bonne santé. En cas de trop jeune âge ou de développement physique insuffisant de la future mère, celle-ci doit être sous la surveillance constante d'un spécialiste pendant toute la durée de la grossesse et après l'accouchement;
• troubles métaboliques dans le corps de la mère. Étant donné que son corps est étroitement interconnecté avec le corps de l'enfant à naître, toute violation affecte la nutrition et la santé du fœtus. Par conséquent, il est si important de bien nourrir, ce qui a été mentionné précédemment, ainsi que de travailler sans problème des organes responsables du métabolisme dans le corps;
• pathologie pendant la grossesse. La toxicose très précoce et tardive, le stress, l'exercice et d'autres facteurs pouvant conduire à un avortement et au déroulement anormal de la grossesse sont très dangereux;
• situation écologique défavorable. Malheureusement, ce facteur est aujourd'hui plus dangereux que beaucoup d'autres, car il est souvent impossible d'éviter l'exposition à des manifestations externes néfastes. Il est recommandé de contacter des spécialistes (y compris un ostéopathe) qui contribueront à neutraliser de manière significative les effets néfastes de l'environnement.
• la prématurité ou la maturité tardive du fœtus.
• Ainsi, la plupart des facteurs de risque sont associés

c'est avec la santé de la mère. Par conséquent, pendant la grossesse, elle doit surveiller attentivement son état de santé en écoutant les conseils d’un bon médecin. Parallèlement à d'autres spécialistes, il est recommandé de consulter régulièrement un ostéopathe, qui surveillera également les progrès de la grossesse et sera en mesure de corriger les anomalies probables à l'aide de méthodes ostéopathiques, sans utiliser de médicaments susceptibles de nuire au fœtus.

Risque d'encéphalopathie périnatale

Comme beaucoup d’autres maladies infantiles, l’encéphalopathie périnatale progresse avec l’âge et ne se guérit pas à un stade précoce. Elle peut se manifester sous la forme d’une grande variété de troubles qui, à première vue, ne semblent pas être liés:

• syndrome d'incidence fréquente. Cela peut être à la fois des rhumes fréquents et des maux récurrents associés à une mauvaise santé, de la fatigue, des maux de tête, etc.
• maladies chroniques du système respiratoire. Peut survenir dans le contexte d'infections respiratoires aiguës fréquentes, se transformant progressivement en une forme chronique. En l'absence de traitement ostéopathique compétent, avec l'âge, ils peuvent évoluer vers l'asthme et d'autres maladies tout aussi dangereuses.
• retard de développement. Ils peuvent se manifester sous une forme peu évidente, sous forme de difficultés d’apprentissage, en particulier dans les sciences exactes et les disciplines créatives;
• violation de la posture. Les traumatismes à la naissance et les anomalies imperceptibles dans le fonctionnement du système nerveux central apparus au stade de la grossesse conduisent souvent à une courbure de la colonne vertébrale et à l'apparition de maladies graves telles que la scoliose, avec toutes les conséquences qui en résultent entraînant un abaissement des organes internes et leur dysfonctionnement partiel ou complet;
• violations dans les organes internes, le système métabolique et le système circulatoire. Habituellement, ces troubles impliquent invariablement d'autres maladies, car en raison d'une circulation sanguine altérée, diverses parties du corps commencent à recevoir moins d'oxygène, entraînant la mort et le dysfonctionnement des cellules.

Ostéopathes spécialistes de l'encéphalopathie périnatale

Du point de vue de l'ostéopathie, l'ensemble des maladies du système nerveux central, unies sous ce terme, est une conséquence de troubles mécaniques dans le corps du fœtus d'un nouveau-né. De plus, ils peuvent survenir au stade de la grossesse ou plus tard - lors d'un accouchement difficile et / ou d'une césarienne. Les causes à l'origine de l'apparition de la maladie sont:

• dysfonctionnement de la colonne vertébrale ou de ses sections individuelles;
• violations des organes internes;
• manque prolongé d'oxygène;
• troubles circulatoires.

Mais même si le fœtus se développait normalement pendant la grossesse, le risque de blessure en cours d’accouchement est plus grand, car en passant entre les os du pelvis, le fœtus pivote à 360 degrés, ce qui peut provoquer des perturbations de la structure du squelette et des tissus musculaires. La violation la plus fréquemment observée dans la position des vertèbres cervicales. Dans la plupart des cas, au cours des premières semaines suivant la croissance d’un enfant, les effets des dommages sont complètement neutralisés par le corps. Mais ce n’est pas toujours le cas: tout changement ou anomalie de développement peut entraîner des complications qui, par la suite, provoquent des troubles de l’alimentation en sang du cerveau et la manifestation de troubles périnatals.

Comment diagnostique-t-on l'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né et le nourrisson?

Il existe un certain nombre de méthodes de recherche sur le cerveau sûres que les nouveau-nés peuvent subir. Ils vous permettent de dresser un tableau clinique complet, de déterminer la présence de la maladie, son degré, la nature de l'évolution. La plus informative et la plus efficace est la neurosonographie, qui détecte avec précision la présence de zones endommagées dans le cerveau du nourrisson. En outre, une dopplerographie peut être réalisée pour évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux.

En cas de détection de défauts de développement, il est recommandé de subir un examen électroencéphalographique visant à déterminer le degré de retards de développement. Cette procédure vous permet également d'identifier les foyers de lésions épileptiques et d'évaluer leur degré d'activité et de danger pour le corps.

Dans certains cas, il est également recommandé d’examiner l’oculiste, qui aidera à déterminer l’étendue de la lésion en évaluant l’état des nerfs optiques et en analysant le fond de l’œil.

Traitement de l'encéphalopathie par des méthodes ostéopathiques

Un bon ostéopathe est capable de diagnostiquer les premiers symptômes de la maladie et de brosser un tableau complet de son évolution. Cela permet de prescrire un traitement compétent favorisant l'adaptation de l'organisme à de nouvelles conditions, le lancement et la stimulation de ses fonctions d'autorégulation.

Les effets de l'ostéopathe, en fonction de l'évolution et de la complexité de la maladie, sont tout d'abord dirigés vers les zones du corps touchées afin de soulager la douleur et les spasmes résultant d'un développement inapproprié et de troubles du système circulatoire. En parallèle, le spécialiste effectue un ensemble de procédures afin de normaliser le travail du cerveau. Habituellement, diverses techniques d'action musculo-énergétique sont utilisées pour cela, ce qui permet de rétablir manuellement l'équilibre de la tension dans les coquilles intracrâniennes. Cela contribue à la restauration des micropulsations des os du crâne et du cerveau lui-même, à la normalisation de la circulation sanguine.

Après normalisation de l'activité cérébrale, le corps reçoit une puissante incitation à s'autoréguler et à se débarrasser de l'encéphalopathie. Les actions ultérieures de l'ostéopathe consistent à aider le corps du bébé à faire face à la maladie. Pour cela, on utilise une thérapie manuelle, des massages, des exercices de physiothérapie et d'autres techniques qui, selon un spécialiste, contribueront à une guérison rapide.

Comme le montre la pratique, l'encéphalopathie périnatale du nouveau-né est complètement guérie dans 30% des cas - avec une détection précoce et un traitement approprié. Environ 20 à 30% - généralement dans les cas graves et modérément graves - les nouveau-nés ne sont pas complètement guéris. Certains symptômes persistent, mais certains d'entre eux peuvent souvent être corrigés par une thérapie complexe, notamment la thérapie physique, l'ostéopathie, les techniques de massage, et l'éducation spécialisée, la formation, etc.

Malheureusement, dans de nombreux cas, lorsque l'encéphalopathie périnatale se manifeste sous la forme de lésions graves des cellules du cortex cérébral, il est impossible de se débarrasser de la maladie. La raison en est la mort des cellules du cerveau et la rupture des connexions neuronales qui ne peuvent pas être rétablies en raison du manque ou de l'absence de porteurs physiques dans le cerveau de l'enfant. Même dans ces cas, l'ostéopathie peut aider à soulager certains symptômes neurologiques, mais une récupération complète de l'activité cérébrale est impossible.

Il est important que l’encéphalopathie potentielle du nouveau-né soit diagnostiquée dès les premiers stades de son développement, au cours des premiers mois de la vie d’un enfant. Pour contribuer à cela, il est recommandé de consulter un ostéopathe à l'âge de 3 mois pour un examen complet. Le spécialiste prescrira les tests nécessaires et procédera à un examen indépendant qui, combiné, permettra la détection des symptômes et la présence possible de la maladie.

Souvent, lorsqu'un pédiatre est détecté, les pédiatres conseillent de commencer à prendre un médicament. Et il est nécessaire de le faire dès le plus jeune âge. Chaque parent doit être conscient du fait qu'une telle approche est loin d'être toujours efficace et peut plutôt nuire à un enfant. Le fait est que le corps du nouveau-né est suffisamment faible, mais en même temps équilibré et capable d’adaptation et de maîtrise de soi. L'impact de médicaments puissants sur lui entraîne des changements irréversibles que même l'ostéopathe ne peut pas neutraliser. Par conséquent, si un enfant a été diagnostiqué avec une encéphalopathie périnatale ou si sa présence est sérieusement soupçonnée, il est recommandé de procéder également à un examen par un ostéopathe. Les techniques ostéopathiques sont plus subtiles et délicates, et donc efficaces. Ils ont un effet ponctuel sur les parties du corps et du cerveau, le système nerveux de l'enfant, l'amenant à un état normal.

Prévention des maladies

La méthode de prévention la plus efficace est l'adhésion à la mère pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, les nouveau-nés sont en bonne santé si la mère prend soin de son corps (et donc du bébé). Nous recommandons également des visites régulières chez un médecin ostéopathique qui aidera à surveiller la santé pendant la période prénatale.

Il est très important de prêter attention à la santé et à la condition de l’enfant au cours des premières semaines et des premiers mois de sa vie. Toute anomalie de développement, anomalie ou pathologie doit être détectée et enregistrée par un spécialiste pour un diagnostic et un traitement précis.

Encéphalopathie du nouveau-né - bien que le diagnostic soit très grave, mais pas encore une phrase. Cette maladie est traitée assez efficacement.