De nombreux couples responsables, dans la perspective de devenir parents, sont confrontés dans la littérature à un terme tel que «encéphalopathie périnatale» ou PPE. La littérature médicale spécialisée donne des définitions difficiles à comprendre pour le citoyen ordinaire, elle utilise des termes et des concepts sur lesquels il faudra également rechercher des explications. En raison d'une telle attitude responsable à l'égard de la naissance d'un enfant, les futurs parents ressentent de la peur, de l'anxiété - tout, mais pas une compréhension du problème.
Le DEA est une maladie grave, mais il est maintenant traitable. Un traitement PEP opportun permet d’obtenir de bons résultats et de stabiliser le développement mental de l’enfant. De plus, chaque année, les résultats de la recherche dans le domaine du traitement de l’AED prouvent une augmentation de l’efficacité du traitement.
Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale?
La littérature médicale donne la définition suivante:
L'encéphalopathie périnatale, ou PPE, est un groupe de lésions cérébrales d'étiologies et de mécanismes de développement variés qui se produisent pendant la période périnatale.
Dans un langage plus compréhensible, l'encéphalopathie périnatale est un groupe de maladies du cerveau causées par diverses causes. Il y a une sonde dans la période périnatale, c'est-à-dire à partir de la 28e semaine de grossesse, jusqu'à 7 jours de la vie chez les bébés nés à terme et jusqu'à 28 jours chez les bébés prématurés. Selon le mécanisme d'occurrence, des types spécifiques de DEA sont identifiés - hypoxique, traumatique, métabolique toxique ou infectieux.
Selon les statistiques, entre 3 et 5% des nouveau-nés présentent des signes d'encéphalopathie périnatale. L'encéphalopathie périnatale est une pathologie courante. Ce n'est pas du tout une phrase, il est possible et nécessaire de travailler avec.
Pourquoi la maladie se développe-t-elle?
La cause principale et la plus fréquente d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né est l'impact négatif de divers facteurs néfastes sur le corps de la mère pendant la grossesse. Ces facteurs incluent les suivants:
- maladies infectieuses aiguës de la mère pendant la grossesse, ainsi que maladies chroniques de la mère avec exacerbation pendant la grossesse;
- violation du régime alimentaire de la mère pendant la grossesse et pendant l'allaitement;
- pathologie du travail (faiblesse, accouchement rapide) ou blessure pendant l'accouchement (fractures, position atypique du fœtus);
- toxicose (précoce et tardive);
- maturité insuffisante du corps de la mère, trop jeune âge;
- la menace d'interruption de grossesse;
- diverses maladies génétiques héréditaires, ainsi que des troubles métaboliques congénitaux;
- effets néfastes de facteurs environnementaux nocifs - substances toxiques, radiations, substances nocives dans les produits alimentaires, métaux lourds, gaz d'échappement, facteurs nocifs au travail, déchets industriels dans l'eau et l'air;
- prématurité et immaturité du fœtus, malformations congénitales;
- mauvaises habitudes de la mère et du père: tabagisme, consommation d'alcool, toxicomanie, abus de café.
Comme vous pouvez le constater, les effets indésirables peuvent en être la cause. Les futurs parents doivent donc se préparer à la conception et à la naissance d'un enfant - cela prend soin de leur propre santé en premier lieu.
Types d'encéphalopathie périnatale
Les encéphalopathies périnatales sont classées pour les raisons qui les provoquent. En conséquence, les groupes PEP suivants peuvent être distingués:
Hypoxique. Cela est dû à un manque d'oxygène dans le sang périphérique ou à une asphyxie à la naissance.
Traumatique. Développé à la suite de blessures subies par le fœtus pendant l'accouchement: mauvaise position, erreur obstétrique, mauvaises conditions pendant l'accouchement, pathologie du travail.
Toxico-métabolique - survient lorsque les malformations des organes du fœtus, inflammation de la mère pendant la grossesse.
Bien sûr, infectieux implique la présence d'une infection.
Selon la gravité, une PEP légère, une sévérité modérée et une écéphalopathie périnatale sévère sont distinguées.
Selon le mécanisme de développement, l'encéphalopathie périnatale peut également être hémorragique, ischémique et dysmétabolique. En termes simples, lésions cérébrales causées par des hémorragies (hémorragiques), une insuffisance de l'apport sanguin et en oxygène (ischémique) et une altération du métabolisme des tissus et des cellules (dysmétabolique).
Comment reconnaître l'encéphalopathie périnatale?
Habituellement, les obstétriciens et les pédiatres reconnaissent presque sans équivoque les symptômes de l'encéphalopathie périnatale. Mais même en l'absence d'un spécialiste qualifié, la sonde peut être suspectée chez un enfant dès les premières heures après la naissance.
Ce que vous devriez faire attention au comportement du nouveau-né:
- cri faible ou tardif;
- problèmes liés à l'état du système cardiovasculaire à la naissance - arythmies, manque de rythme cardiaque, tachycardie, bradycardie;
- faiblesse excessive ou augmentation du tonus musculaire;
- réactions inadéquates aux stimuli (lumière, son);
- réflexe surprise arbitraire;
- manque de réflexes des nouveau-nés (succion, déglutition, fouille, etc.);
- anxiété sans cause, comportement nerveux;
- fréquente, hystérique, semblable à l'hystérique, avec des perturbations fréquentes de la voix, difficile à pleurer;
- lésions du nerf oculomoteur (strabisme, exophtalmie);
- tombant de la tête en se tenant sur le dos;
- régurgitations fréquentes, vomissements, troubles digestifs associés ou non à la prise alimentaire;
- troubles du sommeil (difficulté à s'endormir, réveil fréquent).
Malheureusement, les symptômes de l'encéphalopathie périnatale se manifestent souvent à un âge plus avancé. Cela facilite grandement le diagnostic, mais complique le traitement des DEA.
À un âge plus avancé, vous remarquerez peut-être les symptômes suivants:
- troubles des processus mentaux (mémoire, attention, sensation, perception, etc.);
- passivité, manque d'intérêt pour tout ce qui se passe, apathie, manque d'initiative;
- signes constants de dépression - manque d'appétit, dépression, refus de participer au jeu, de contact, de fatigue, de confusion, de distraction, d'irritabilité, de larmoiement, de faiblesse, de manque de sommeil, de dépression;
- signes d'IRR - vertiges, maux de tête, hypotension artérielle;
- incapacité d'exprimer ses pensées;
- manque d'intérêt pour l'activité cognitive (réduction de la gamme d'intérêts);
- troubles de la parole.
Comme vous pouvez le constater, tous ces troubles peuvent être combinés en deux groupes: la détérioration du bien-être général et le retard mental.
Diagnostics
Souvent, le diagnostic d’encéphalopathie périnatale est posé par des pédiatres qui détectent accidentellement des symptômes lors d’un examen de routine de l’enfant ou à partir des récits des parents.
En général, le médecin établit un diagnostic de DEA sur la base des indicateurs et des études suivants.
- Anamnèse de la vie de la mère, de l'enfant et des antécédents de la maladie - présence de facteurs défavorables avant et pendant la grossesse, travail pathologique.
- Le tableau clinique - symptômes et syndromes caractéristiques de ce groupe de la maladie:
- Syndrome de troubles moteurs - hypotension musculaire ou hypertension.
- Syndrome d’excitabilité neuro-réflexe accrue.
- Syndrome d'oppression du système nerveux central
- Syndrome d'hypertension intracrânienne - une fontanelle de grande taille est élargie et bombée, le tour de tête est augmenté, les sutures crâniennes divergent.
- Syndrome convulsif.
- Diagnostic prénatal - échographie (enchevêtrement avec le cordon ombilical, position anormale du fœtus), Doppler (pathologie du développement du cœur et du lit vasculaire chez le fœtus).
- La neuronographie - échographie du cerveau - révèle des foyers d'hémorragie.
- Électroencéphalographie - ondes pathologiques ou violation de l'activité cérébrale.
Comment traite-t-on l'encéphalopathie périnatale?
Comme mentionné précédemment, l'encéphalopathie périnatale est aujourd'hui parfaitement traitable grâce à son diagnostic opportun et à son approche intégrée.
Voici les principales composantes du traitement PEP. Surveillance médicale permanente. Nous avons besoin d'observations régulières d'un bon pédiatre, neurologue pédiatre, cardiologue et orthopédiste. Ces quatre médecins sont la colonne vertébrale de la surveillance médicale.
Le mode correct Il s’agit d’un mode d’économie tenant compte des biorythmes personnels de l’enfant et de ses besoins en matière d’activité et de repos. Travail correctionnel psycho-correctionnel et pédagogique avec l'enfant. Mieux vaut le faire vous-même, en suivant les recommandations des experts. Massages Cela aidera à améliorer le tonus musculaire et à surmonter les troubles neuropsychiatriques. Physiothérapie - inhalation, stimulation électrique.
Traitement médicamenteux, qui dépend du trouble dominant: En cas de signes de gonflement du cerveau, d'hydrocéphalie, d'augmentation de la pression intracrânienne, de diurétiques et de décongestionnants sont prescrits (Lasix, Mannitol). Le syndrome convulsif est traité avec des anticonvulsivants (Difénine). Dans ce cas, la physiothérapie et le massage sont contre-indiqués. En cas de troubles dystoniques, le Dibazol ou une autre préparation améliorant la conductivité est indiqué. Préparations qui améliorent l'apport sanguin du système nerveux et du cerveau, en particulier le Piracetam et ses analogues.
Dans les cas difficiles, l'intervention neurochirurgicale fait preuve d'une très grande efficacité. Il en va de même pour la phytothérapie, les enveloppements et les traitements de spa.
La durée totale du traitement de l'encéphalopathie périnatale est d'une à plusieurs années. L'efficacité du traitement est assez élevée et, avec une approche intégrée, les premiers résultats seront évidents dès les premiers mois de traitement.
Conséquences de la maladie
L'encéphalopathie périnatale a un certain nombre de conséquences possibles:
- Récupération complète. Dans le cas de la détection rapide et une approche intégrée dans le traitement de cette option est tout à fait possible.
- Développement psychomoteur retardé. La gravité peut varier. Même si l'enfant a un retard mental insignifiant, cela ne signifie pas qu'il sera sérieusement limité dans ses capacités. Avec l'ARC, l'enfant peut vivre une vie bien remplie.
- Syndrome d'hyperactivité et de déficit de l'attention (dysfonctionnement cérébral minime). Similaire à la version précédente.
- Réactions névrotiques. C'est une complication plus grave qui nécessite un suivi constant de l'enfant.
- Dysfonctionnement végéto-viscéral. Les violations dans ce domaine peuvent entraîner des interruptions dans le travail des autorités.
- L'épilepsie.
- L'hydrocéphalie.
- Paralysie cérébrale.
Nous avons diagnostiqué la sonde. Que faire
Tout d'abord, arrêtez la panique et relisez attentivement l'article. L'idée principale - l'encéphalopathie périnatale peut facilement être ajustée. Dans de nombreux cas, il est guéri.
La première chose à faire est de faire appel à un bon neurologue et de subir un examen complet, qui révélera le mécanisme et la cause de la PPE chez un enfant. Ne rejetez pas le fait de la maladie.
Ensuite, vous devez étudier indépendamment les caractéristiques de cette pathologie afin de naviguer dans toutes les procédures qui attendent l'enfant en cours de traitement. Suivez le régime du médecin, dormez, traitez.
Il vaut la peine de faire la connaissance des parents d’enfants ayant les mêmes problèmes, de partager des expériences et de fournir (ainsi que de recevoir) un soutien.
Suivez toutes les recommandations des médecins, frappez à toutes les portes une à une et essayez tous les moyens sensés d'aider l'enfant. Survivez à cette période avec le bébé, soutenez-le et montrez de toutes les manières possibles qu'il est aimé et nécessaire.
Passer régulièrement des tests de contrôle. Tenez un journal de la santé de l'enfant dans lequel il note chaque jour les symptômes, la thérapie effectuée et la réponse au traitement. Cela aidera les parents à organiser correctement les soins et le médecin contrôlera la dynamique de la santé de l'enfant.
Rendez visite à un psychothérapeute et / ou un psychologue médical pour du travail psycho-correctionnel. Ne limitez pas les contacts sociaux de l'enfant, mais facilitez leur apparition.
Effets de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte
Effets de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte
Encéphalopathie périnatale
Symptômes de l'encéphalopathie périnatale
- Grande excitabilité ou, au contraire, dépression du nouveau-né. Faible réaction aux stimuli immédiatement après la naissance et à l'avenir. Absence de réaction à la lumière, violation des réflexes de succion et de déglutition. Modifications du tonus musculaire (hypotonie - diminution du tonus, hypertonie - augmentation de la tension musculaire) immédiatement après la naissance et à l'avenir. Convulsions convulsives immédiatement après la naissance et plus tard. Insuffisance respiratoire (par exemple, l'asphyxie développe une asphyxie). Troubles cardiaques (arythmies - rythme cardiaque irrégulier, forte diminution de la pression artérielle (épisodes d'hypotension)) immédiatement après la naissance et dans l'avenir.
LookMedBook rappelle: plus vous faites appel à un spécialiste tôt, plus vous avez de chances de rester en bonne santé et de réduire les risques de complications:
Un pédiatre aidera au traitement de la maladie.
Diagnostics
Dans la plupart des cas, la cause de la maladie peut être établie en analysant soigneusement l'anamnèse obstétricale et gynécologique et l'anamnèse de la vie de la mère (il est possible d'établir la présence de maladies gynécologiques, d'avortements, de fausses couches, de maladies cardiovasculaires et d'autres systèmes de la mère, comme le diabète, les cardiopathies congénitales)..
Si la maladie n'est pas claire, des examens supplémentaires du nouveau-né sont effectués:
- neurosonographie (examen échographique du cerveau) - vous permet de définir l'expansion des structures cérébrales (ventricules), la présence d'hémorragies, afin d'exclure d'autres causes de lésions du système nerveux (par exemple, des anomalies du développement); électroencéphalographie (EEG) - effectuée pour déterminer le risque de réactions convulsives possibles; Radiographie des poumons - est réalisée en cas de suspicion de pneumonie; analyse du liquide céphalorachidien - est réalisée en cas de suspicion d'hémorragie intracrânienne; Il est également possible de consulter un neurologue pour enfants.
Traitement de l'encéphalopathie périnatale
Complications et conséquences
Prévention de l'encéphalopathie périnatale
Une série de leaders nationaux "Néonatologie" aux éditions Geotar media, 2008
Encéphalopathie périnatale
Encéphalopathie périnatale
La plupart des affections neurologiques chez l'adulte (ostéochondrose précoce, dystonie neurocirculatoire, migraines sévères, hypertension, etc.) sont souvent causées par une encéphalopathie périnatale, qui n'a pas été traitée à temps. Les enfants plus âgés présentant des lésions périnatales du SNC non traitées (ou sous-traitées) peuvent développer une scoliose, un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, des problèmes de vision, une motricité fine, etc. Pourquoi se produit-il une encéphalopathie périnatale, comment se manifeste la maladie et quelles sont ses méthodes de correction?
Le terme encéphalopathie périnatale (PEP), proposé pour la première fois en 1976, est collectif et implique que l’enfant a une sorte de détresse du système nerveux survenue au cours de la période précédant la naissance, au cours de la naissance même ou immédiatement après la naissance. Des facteurs accompagnés d'un apport insuffisant en oxygène dans le sang du fœtus, autrement dit de l'hypoxie, peuvent entraîner de tels problèmes.
Malgré le fait que ces dernières années, il est d'usage d'utiliser d'autres noms de maladies neurologiques chez les enfants, le terme AED est encore largement connu, vous devez donc l'utiliser.
Causes de l'encéphalopathie périnatale
L'encéphalopathie périnatale est un trouble de l'activité cérébrale qui survient chez l'enfant à partir de la 28e semaine de développement intra-utérin jusqu'au premier mois de la vie. Mais AED est un nom très commun pour ce type de maux. Le médecin doit clarifier ce qui se cache derrière cette abréviation mystérieuse. Pour ce faire, il découvre l'histoire - les causes possibles de cette maladie.
La menace de fausse couche, la toxicose, les maladies infectieuses pendant la grossesse, les pathologies chroniques des reins, de la vessie, du foie, du coeur, des yeux, de l’inflammation des appendices chez la femme enceinte - ce n’est pas une liste complète des raisons pour lesquelles le développement du cerveau du fœtus peut être perturbé. Un rôle énorme est joué dans ces mauvaises habitudes: le tabagisme, l’alcool, les drogues.
Des effets indésirables sur le système nerveux peuvent entraîner une pathologie obstétricale (mauvaise position du fœtus, durée du travail prolongée ou rapide, imposition de forceps ou ventouse, césarienne), en particulier la structure anatomique du bassin de la mère. Très souvent, des lésions cérébrales peuvent être associées à un traumatisme de la colonne cervicale.
Il s’agit d’un enchevêtrement très dangereux du cordon ombilical, qui entraîne une asphyxie - une privation aiguë du cerveau fœtal en oxygène. Étant donné que les tissus cérébraux sont très sensibles au manque d'oxygène, un enfant peut subir des lésions périnatales du système nerveux.
L'hypoxie affecte les mécanismes régulant le volume et la distribution du liquide céphalorachidien. Une accumulation excessive entraîne une hydropisie du cerveau (hydrocéphalie) ou une augmentation de la pression intracrânienne (syndrome hypertensif).
Ne paniquez pas!
Dramatiser la situation avec la sonde n'en vaut pas la peine. En soi, le diagnostic de DEA n'est pas spécifique. Ce diagnostic vague est donné à tous les nouveau-nés présentant l'un ou l'autre des symptômes neurologiques. Cela signifie plutôt un dysfonctionnement du système nerveux central, dont la cause doit être clarifiée. Le plus souvent, nous parlons de la réaction du système nerveux aux maladies somatiques et beaucoup moins souvent de la pathologie du cerveau. La fréquence des troubles neurologiques persistants à un âge précoce est relativement stable et ne dépasse généralement pas 0,5 à 1%. Les tissus cérébraux ont d'énormes capacités de compensation, de sorte que les anomalies non graves répondent bien au traitement.
À l'âge d'un an chez la plupart des enfants adultes, les effets du DEA disparaissent ou deviennent si insignifiants qu'ils n'ont aucun effet sur le développement futur. Chez environ un quart des enfants, la PPE entraîne un certain retard dans le développement psychophysique et de la parole, des troubles du sommeil et un dysfonctionnement cérébral dit minimal, ou, selon la nouvelle classification internationale des maladies, une encéphalopathie résiduelle. Cette maladie se manifeste par une hyperactivité, une fatigue, des troubles de la parole et des difficultés d’apprentissage.
Dans quel cas sonner l'alarme?
Si dans les premières semaines de la vie
- l'enfant tète mal, s'étouffe, son cri est très faible;
- il y a une diminution de l'activité motrice, ainsi qu'un manque de réponse aux stimuli sonores;
- il jette sa tête en arrière, crache après chaque tétée (souvent près d'une fontaine), il doit être bercé longtemps le soir, il dort mal, se réveille souvent;
- les yeux de l'enfant sont gonflés et en même temps abaissés, et une bande blanche est visible au-dessus de l'iris. Les médecins appellent cela le "syndrome du soleil levant" ou "syndrome de Graefe";
- Le bébé pleure pendant la tétée - c’est l’un des signes indirects de l’augmentation de la pression intracrânienne, car les maux de tête augmentent avec la succion. Il incline la tête en arrière, fait des mouvements de tête, comme s'il disait non-non. Souvent, avec la pression intracrânienne accrue chez un enfant, un grand ressort s’écoule.
À l'âge de trois mois, ces manifestations sont défavorables:
- contrainte motrice, les mouvements de flexion du bébé réussissent mieux que ceux de l'extenseur. Chez les enfants atteints d’hypertonie, il est difficile de desserrer les bras et les jambes. Une diminution de la force musculaire et une sorte de «posture de grenouille» sont des signes d'hyper ton. En position couchée, ces enfants gardent la tête incertaine et pas longtemps. Le tonus bas est caractérisé par une léthargie, des articulations souples et mobiles. Jusqu'à trois mois, les enfants souffrent souvent d'hypertonus physiologique.
- mouvements vagabonds des globes oculaires sans fixer le regard sur les objets. Poignée de main, menton avec de grands pleurs ou peur;
- une augmentation de la taille de la tête de plus de 3 cm par mois (le médecin peut très bien suspecter une hydrocéphalie).
À 6 mois, les parents devraient être alarmés si le bébé ne montre pas de joie, ne rit pas, les jouets ne suscitent pas son intérêt. L'enfant bouge peu, ne se retourne pas ou ne se retourne pas dans une direction, ne capture pas les jouets, ne les déplace pas de main en main. Dans 7-9 mois aux facteurs défavorables incluent:
- absence de réaction lorsque les adultes essaient de jouer avec l'enfant;
- la pauvreté des émotions;
- incapacité de s'asseoir de manière autonome;
- le désir de prendre des objets, jouer, agissant de préférence avec une main.
Vous devriez être alarmé si, à l'âge de l'année, l'enfant ne comprend pas les requêtes les plus simples, son jeu est extrêmement destructeur. La parole est composée de sons individuels. Lorsqu'il tente de remettre un enfant sur ses pieds, il fait quelques pas «sur les orteils». Au réveil, le bébé pleure. À l'avenir, il devrait y avoir des inquiétudes concernant une mauvaise coordination des mouvements chez un enfant, une perturbation de la démarche, un manque de compétences en matière de soins personnels et un ordre propre. À l'âge préscolaire, les manifestations neurologiques des effets du DEA incluent le développement retardé de la parole. La tâche des parents est de régler l'alarme à temps et de faire appel au neurologue des enfants. Aucun autodiagnostic ni traitement personnel de la part des parents est inacceptable.
Même un bébé en parfaite santé doit être présenté à un neurologue au plus tard le deuxième mois de sa vie. Au cours de la première année - deux fois plus. Les parents qui aiment devraient connaître le rythme approximatif de développement des enfants en bonne santé et tout retard dans le développement de l'enfant ne devrait pas être laissé sans son attention. Ne sous-estimez pas les formes légères et effacées de la maladie. Les effets du DEA peuvent survenir chez un enfant plus âgé. Ceux-ci peuvent inclure un retard dans le développement de la parole et le bégaiement, le syndrome d'hyperactivité, les troubles du sommeil, le syndrome d'hypertension et d'autres troubles neurologiques.
Les problèmes liés aux effets de la sonde transférée piègent l’enfant à l’âge scolaire. Celles-ci sont très souvent des maux de tête, une dysgraphie (violation de la lettre) et une dyslexie (trouble de la lecture), des troubles de type névrose, une diminution des performances scolaires, de la mémoire et de la pensée, un trouble du déficit de l'attention, une formation de la personnalité psychopathologique à l'adolescence.
Traitement PEP
Si un diagnostic de DEA est diagnostiqué chez l'enfant, ne vous précipitez pas dans la panique. Vous pouvez toujours y remédier, surtout si vous n’avez pas retardé votre visite chez un neurologue. Il est important de poser un diagnostic à temps et de suivre toutes les recommandations du médecin. La tâche des parents est de terminer le traitement prescrit par le médecin.
En cas de manifestations bénignes de la PPE, le pédiatre peut prescrire une thérapie physique, une physiothérapie, des infusions à base de plantes apaisantes et des décoctions de bain et d'ingestion, des préparations homéopathiques, des conifères et des bains de sel. Dans le cas d'infractions plus graves, l'enfant est observé à la fois chez le pédiatre et chez le neurologue. Corriger la situation, en règle générale, les médicaments qui améliorent le métabolisme et la microcirculation, restaurent les cellules du cerveau. Souvent nommés et vitamines du groupe B: ils aident à renforcer l'activité cérébrale.
Presque toujours, avec massage hyper ou hypotonique est montré. Cependant, il convient de rappeler que le massage est contre-indiqué chez les enfants atteints de maladie cardiaque, de syndrome convulsif, d'épuisement, en particulier chez les bébés très prématurés. S'il n'y a pas de maladie cardiaque prononcée, mais que le bébé commence à respirer par intermittence pendant le massage, sa couleur de peau change, il doit immédiatement arrêter la procédure.
Le régime de jour pour les enfants atteints de PPE doit être réfléchi et doux. Après sept heures du soir, vous ne devez pas jouer activement avec eux, sinon vous aurez des problèmes d’endormissement. Il est préférable que l'un des parents joue tranquillement avec l'enfant le soir. Au plus tard une heure avant de dormir, l'enfant devrait être baigné. Bien agissant bain d'infusion d'herbes. Les traitements à l'eau peuvent être assez longs: de 15 minutes à une demi-heure. Les jeux de jour avec de l'eau sont également utiles. Il est donc recommandé aux enfants de nager.
Dans certains cas, le médecin peut recommander une hospitalisation. Les arguments en faveur de l'hôpital sont le plus souvent les suivants: ils y donnent des médicaments sur une horloge, des massages sont donnés, il y a une piscine à l'hôpital. Mais n'oubliez pas les inconvénients: les inévitables infections hospitalières. Si vous décidez quand même d'hospitalisation, il est préférable de vous adresser au département du profil somatique général. Là, des néonatologistes expérimentés (médecins de nouveau-nés) détermineront la raison des pleurs et de l'excitation du bébé, en clarifiant le diagnostic trop vague du DEA.
Comment atténuer les effets de la PPE
Même si les parents de l'enfant qui ont bénéficié du PEP ne se plaignent pas du comportement, du développement psychomoteur et du développement de la parole de l'enfant, jusqu'à trois ans aux fins de la prévention, le neurologue doit être montré de temps en temps et toujours avant que l'enfant aille à la maternelle puis à l'école. Il est recommandé de dispenser des cours de massage deux fois par an. Il est également nécessaire de développer la motricité fine et la coordination, de ne pas laisser le surmenage ou la stimulation excessive de l'enfant, de faire des bains apaisants ou toniques à la maison, de renforcer le système nerveux, d'améliorer l'immunité.
Encéphalopathie périnatale chez l'enfant: symptômes, traitement, conséquences chez l'adulte
L'encéphalopathie est une maladie cérébrale non inflammatoire caractérisée par des modifications de ses tissus entraînant la violation de ses fonctions fondamentales. La pathologie peut être congénitale et acquise.
L’encéphalopathie périnatale congénitale chez les enfants suggère qu’ils présentent diverses pathologies du système nerveux apparues au cours de leur développement prénatal, lors de l’accouchement ou immédiatement après la naissance. Le diagnostic est très grave et nécessite une intervention médicale, un traitement assez long et une surveillance attentive de la part des parents.
Symptômes de l'encéphalopathie périnatale
Étant donné que l’enfant contracte une encéphalopathie périnatale au tout début de sa vie, des parents attentifs peuvent remarquer des déviations dès les premiers jours de sa vie. Au fil du temps, ils vont s'intensifier, grandir et distinguer un bébé malade du reste, des bébés en bonne santé. La maladie recouvre un assez large éventail de manifestations de troubles et de pathologies nerveuses. Les médecins distinguent un certain nombre des symptômes les plus typiques et principaux de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants.
En bas âge:
- pleurs faibles ou très tardifs à la naissance d'un bébé;
- des palpitations;
- manque de réflexes de succion;
- anxiété;
- pleurs fréquents et larmoyants;
- léthargie excessive ou augmentation du tonus musculaire;
- réactions inadéquates au son et à la lumière;
- treuils réflexes;
- oeil de bogue, strabisme
- tête tombante;
- régurgitations fréquentes pendant et après les repas (pour en savoir plus sur les raisons pour lesquelles l'enfant régurgite souvent);
- troubles du sommeil.
À un âge plus avancé peut être noté:
- troubles de la mémoire et de la conscience;
- inactivité, manque d'initiative, apathie envers tout;
- permanent;
- la dépression;
- fatigue, confusion, irritabilité, pleurs, faiblesse, manque de sommeil, manque d'appétit;
- des vertiges;
- l'imprécision de la pensée;
- cercle restreint d'intérêts;
- verbosité;
- troubles de la parole.
Le problème de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants est que la maladie est trop proche de nombreuses autres maladies similaires du système nerveux central. Les parents peuvent manquer les premiers signes de leur ignorance. Même si l'enfant a souvent du retard dans le développement mental et mental de ses pairs, les parents espèrent qu'il les rattrapera avec le temps. Mais avec les formes graves d'encéphalopathie congénitale, c'est presque impossible. Avec un traitement rapide chez le médecin et le diagnostic correct, un traitement est prescrit en fonction de la forme et de la gravité de la maladie.
Types de maladie
Un enfant peut être diagnostiqué avec diverses formes de la maladie, qui sont nombreuses. La classification est basée sur la genèse (origine) des troubles cérébraux. Les types les plus courants d'encéphalopathie sont:
- périnatal post-hypoxique - en raison du manque d'oxygène, de l'hypoxie fœtale au cours du développement fœtal ou de l'accouchement;
- hypoxique-ischémique - lésions cérébrales causées non seulement par un manque d'oxygène, mais également par une violation grave de la circulation cérébrale;
- transitoires - perturbations passagères de la circulation sanguine cérébrale, pouvant se manifester par une brève perte de conscience, une détérioration temporaire de la vision, une altération de la parole, une faiblesse de différentes parties du corps, des engourdissements, des picotements des muscles.
Chacun de ces types se distingue non seulement par des symptômes spécifiques, mais nécessite également un traitement particulier.
Méthodes de traitement
Le traitement de l'encéphalopathie périnatale chez l'enfant dure longtemps. Le médecin tente de prendre en compte la gravité et l'historique de la maladie, l'âge de l'enfant et les maladies concomitantes. Le traitement est effectué en ambulatoire ou à l'hôpital, sur décision du médecin. Il faut généralement deux ou trois cycles de traitement tout au long de l’année - tout dépend de la gravité de l’encéphalopathie. Les principales méthodes de traitement sont:
- traitement médicamenteux (analgésiques, AINS, hormones);
- blocus (injection);
- thérapie métabolique, antioxydante, vasculaire;
- thérapie manuelle (technique articulaire, musculaire, radiculaire);
- physiothérapie (SMT, UHF);
- l'ostéopathie;
- physiothérapie (thérapie par l'exercice bien connue);
- traitement chirurgical;
- acupuncture (réflexologie);
- phytothérapie: un traitement aux herbes minimise les effets néfastes de l'encéphalopathie chez les enfants - tisanes à base de renouée, pissenlit, plantain, trèfle, alpiniste, menthe, trèfle, myrtille, millepertuis, citron, racine de calamus, racine de calamus, racine de thym, origan - sont prescrites; effets graves ou tardifs de l'encéphalopathie (y compris de l'oligophrénie);
- L'aromathérapie dans de tels cas vient également à la rescousse: les huiles essentielles de gingembre, de camomille, de géranium, de lavande et de romarin améliorent la condition des enfants malades;
- traitement des cellules souches.
Ces actions et techniques thérapeutiques s’appliquent en fonction des causes, des symptômes et de la gravité des manifestations de la maladie chez l’enfant. La surveillance constante par un médecin aide à minimiser les conséquences dangereuses pour la santé des enfants, qui peuvent même se rattraper à l’âge adulte.
Conséquences de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte
De nombreuses maladies neurologiques chez l'adulte viennent de l'enfance. Les médecins disent que leur cause n'est pas traitée avec une encéphalopathie congénitale. Les conséquences peuvent être très diverses:
- ostéochondrose précoce;
- migraines sévères;
- dystonie neurocirculatoire;
- l'impuissance;
- l'hypertension;
- la scoliose;
- trouble déficitaire de l'attention;
- l'hyperactivité;
- problèmes de vision;
- troubles moteurs fins.
Il existe un certain nombre de conclusions sur les dangers des produits cosmétiques détergents. Malheureusement, toutes les nouvelles mères ne les écoutent pas. Dans 97% des shampoings pour bébés, on utilise la substance dangereuse, le sodium laurylsulfate (SLS) ou ses analogues. De nombreux articles ont été écrits sur les effets de cette chimie sur la santé des enfants et des adultes. À la demande de nos lecteurs, nous avons testé les marques les plus populaires. Les résultats ont été décevants - les sociétés les plus médiatisées ont montré la présence de ces composants les plus dangereux. Afin de ne pas violer les droits légaux des fabricants, nous ne pouvons pas nommer de marques spécifiques.
La société Mulsan Cosmetic, la seule à avoir réussi tous les tests, a obtenu 10 points sur 10 (voir). Chaque produit est fabriqué à partir d'ingrédients naturels, totalement sûrs et hypoallergéniques.
Si vous avez des doutes sur le naturel de vos produits cosmétiques, vérifiez la date de péremption, elle ne devrait pas dépasser 10 mois. Venez soigneusement au choix des cosmétiques, c'est important pour vous et votre enfant.
La maladie elle-même et ses graves conséquences sont une véritable tragédie pour les parents. Cependant, de tels dysfonctionnements du cerveau et du système nerveux central ne sont pas un verdict, de nombreuses manifestations sont traitables. En outre, le développement moderne des technologies médicales progresse rapidement. Les médicaments et les méthodes de traitement deviennent plus parfaits. Il est possible qu'un médicament contre l'encéphalopathie soit trouvé très bientôt.
Encéphalopathie périnatale
Encéphalopathie périnatale est un terme collectif qui inclut diverses lésions non inflammatoires des structures du tissu cérébral, avec le développement d'un état dysfonctionnel, provoqué par divers facteurs étiopathogénétiques: hypoxie, effets traumatiques, agents infectieux, modifications toxico-métaboliques agissant de manière intra-utérine ou pendant la période de travail. La période périnatale couvre la période allant de la 28ème semaine de séjour intra-utérin à la 8ème semaine de vie extra-utérine. C'est pendant cette période que les facteurs de causalité énumérés ci-dessus peuvent fonctionner.
Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale n'implique pas une pathologie spécifique, c'est-à-dire qu'il ne peut même pas être isolé dans une unité nosologique distincte. C’est plutôt la première fois que l’enfant a des manifestations syndromiques dans le cerveau et que le bébé doit être examiné de plus près par des spécialistes restreints afin d’empêcher le développement de changements pathologiques à l’avenir. Le diagnostic est insidieux en ce que ses manifestations sont très variées, ce qui rend difficile le diagnostic précoce et la différenciation des autres maladies d'organes.
L'encéphalopathie de genèse périnatale appartient au groupe des lésions vasculaires hypoxiques, c'est pourquoi on peut souvent parler du terme encéphalopathie hypoxique périnatale.
Dans la structure des dommages généraux du système nerveux, l'encéphalopathie de la genèse périnatale est supérieure à 62% et, selon les données statistiques, 3 à 5% des nouveau-nés naissent avec des signes d'atteinte cérébrale minime.
L'encéphalopathie périnatale est très courante, mais ce n'est pas une phrase du tout, car au stade actuel du développement de la technologie médicale, elle est bien traitable. Cependant, il est certainement utile de noter que l’intervention précoce et en temps opportun est importante, le traitement lui-même est très long et nécessite une attention vigilante et un contrôle de la part des parents.
Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale?
Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale implique la présence de petites lésions cérébrales focales dispersées. Dans le contexte des études réalisées, la maladie peut être considérée comme résultant d'une insuffisance en oxygène du tissu cérébral ou de mécanismes d'obstruction des artères avec leur rétrécissement, qui entravent un flux sanguin normal et la délivrance de molécules d'oxygène. En outre, la lésion survient souvent après des effets toxiques, c’est-à-dire dans diverses maladies ayant une influence médicamenteuse. Dans tous les cas, le cortex et la substance blanche sous-corticale sont touchés et, s'ils ne sont pas corrigés à temps, auront des conséquences graves, notamment une tétraplégie et une défaillance intellectuelle.
La majorité des encéphalopathies hypoxiques périnatales se déclarent syndiquées: dépression ou, au contraire, augmentation des processus d'excitabilité du système nerveux central, troubles du mouvement, complications hydrocéphaliques, crises convulsives, ESR, développement moteur et de la parole retardé.
L'encéphalopathie périnatale est divisée en les types suivants:
• Hypoxique - se forme lorsque l’apport en oxygène par le sang périphérique ou par asphyxie est insuffisant pendant l’accouchement. Sa sous-espèce est hypoxique-ischémique, lorsque des processus destructeurs graves se produisant dans les foyers tissulaires se rejoignent. Étiologiquement provoqué par le tabagisme, le stress et l'abus d'alcool.
• Forme post-traumatique ou résiduelle - survient lorsque vous recevez un traumatisme à la naissance: présentation des fesses ou transversalement, provoquant une erreur obstétrique, des conditions défavorables d’accouchement, des anomalies de l’activité professionnelle. Il peut être formé immédiatement et après des mois et des années. Il se manifeste par des migraines, des problèmes mentaux, un échec intellectuel, des difficultés d'apprentissage.
• Toxique - se développe sous l’influence de substances toxiques provenant d’infections, alcool, drogues, intoxications chimiques (plomb, monoxyde de carbone).
• Toxico-métabolique - en cas de malformations d'organes du fœtus, inflammation de la mère pendant la gestation. Intoxication métabolique intra-organique et incapacité du corps à s'excréter de soi-même (par exemple, encéphalopathie à la bilirubine dans le cadre d'une maladie hémolytique).
• Encéphalopathie périnatale diabétique - lésions cérébrales, sur fond de diabète avec troubles métaboliques.
• Faisceau - lorsqu'il est irradié par des ondes ionisantes.
• Encéphalopathie dyscirculatoire ou vasculaire périnatale - inhérente aux personnes âgées. La cause de cette forme est dans la lésion des vaisseaux sanguins, dans le cas de maladies déjà existantes telles que l'ostéochondrose, la dystonie, l'augmentation de la pression intracrânienne. Cette forme est inhérente aux personnes âgées.
• Infectieux - en raison d'infections persistantes dans le corps.
• Encéphalopathie périnatale transitoire - troubles transitoires, se traduisant par une brève perte de conscience et une déficience visuelle en alternance.
Il existe une classification de la période de maladie de l'encéphalopathie périnatale:
• Période aiguë - dure jusqu'à 1 mois de la vie.
• Réparateur - jusqu'à six mois, en avance et en retard, jusqu'à un maximum de 2 ans.
• Base ou période résiduelle.
Le diagnostic de l'encéphalopathie périnatale est basé sur l'histoire de la vie, un complexe de symptômes étendu et les résultats des études instrumentales suivantes sur le cerveau:
• L'échographie (neurosonographie) est une méthode sûre pour examiner les tissus, les espaces CSF et les structures anatomiques à travers un grand ressort non soufflé. Les lésions intracrâniennes et leur caractère peuvent être déterminés.
• Électroencéphalographie - vous permet d'identifier les principaux syndromes, 100% informatifs pour prédire les effets (surdité, perte de vision, paralysie cérébrale).
• La sonographie Doppler est applicable pour évaluer la pathologie du flux sanguin du cerveau.
• La tomodensitométrie et l'IRM sont difficiles car les enfants doivent être anesthésiés.
• Il est obligatoire d'aller chez l'oculiste, car les modifications du fond d'œil vérifient le niveau d'hypertension intracrânienne.
• Enquête réalisée par un neurologue, accompagnée d'un avis consultatif et de recommandations d'actions futures.
Causes de l'encéphalopathie périnatale
Les facteurs de risque d'encéphalopathie périnatale sont:
- Les maladies aiguës infectieuses résultant du fait de porter un enfant à une femme enceinte sont particulièrement dangereuses en termes de décès, de rubéole et de pneumonie développée.
- Maladies chroniques (malformations cardiaques, hypertension, manifestations anémiques, diabète, troubles du système rénal, interventions chirurgicales), troubles métaboliques héréditaires et génétiques, pathologie du système endocrinien, fluctuations des taux hormonaux.
- Tabagisme, alcoolisme, toxicomanie.
- Le jeune âge de la femme en travail est de 17 ans ou plus que 31 ans.
- Les effets néfastes de l’écologie (rayonnements ionisants, effets toxiques des drogues, sels de métaux lourds, pollution de l’air par les voitures).
- Mauvais repos et conditions de travail associées à l'interaction avec des produits chimiques, sous l'influence de radiations, de vibrations, physiquement difficiles avec la levée de poids.
- Les troubles de l'alimentation, qui conduisent au développement d'un phénomène tel que la prééclampsie - un œdème interne dangereux pour la vie des enfants.
- Des antécédents d'avortements médicaux répétés, de vraies fausses couches répétées et d'infertilité féminine prolongée.
- Pathologie de la période de grossesse elle-même: toxicose, menace de cessation et la présence d'une insuffisance chronique du placenta.
- Anomalie du processus générique: débit rapide ou prolongé, écoulement précoce de l'eau et, par conséquent, la période anhydre est retardée assister la femme en travail.
- Après la naissance, l'incompatibilité entre la mère et l'enfant par le sang, leur conflit Rh, a un effet négatif considérable, beaucoup moins souvent en raison de l'incompatibilité de groupe.
Symptômes de l'encéphalopathie périnatale
Le tableau clinique de l’encéphalopathie périnatale est très diversifié et revêt de nombreuses facettes. Il dépend principalement du site de lésion et de la profondeur de la force de destruction dans le cerveau, de l’âge de l’enfant, du facteur causal et de la durée de son impact. Un système syndromique a été créé pour la différenciation. Tous les syndromes ne peuvent pas être présents en même temps, il s'agit le plus souvent d'une combinaison de plusieurs, l'un prédominant.
Il existe un certain nombre de symptômes inhérents à l'encéphalopathie périnatale, qui permettent de suspecter que quelque chose ne va pas:
- faible cri tardif;
- problèmes cardiaques à la naissance;
- faiblesse ou augmentation du tonus musculaire;
- réactions inadéquates aux stimuli externes;
- absence de réflexes physiologiquement induits - succion, déglutition, fouille;
- hyperstimulation nerveuse excessive;
- Hystérique, hystérique, avec une voix brisée et des pleurs fortement soulevés;
- lésion du nerf oculomoteur;
- régurgitations fréquentes, vomissements, troubles gastro-intestinaux, qui peuvent ne pas être associés à la prise de nourriture;
À un âge plus avancé, il est important de noter les symptômes suivants: déficiences dans le domaine des processus mentaux (mémoire, attention, perception de l’information); passivité à tout ce qui se passe, troubles de la parole, apathie; dépression, manque d'initiative, refus de participer au jeu, pas de contact, champ d'intérêt réduit, confusion, irritabilité, manque de sommeil, vertiges, migraines, hypotension.
Les signes suivants d’encéphalopathie périnatale sont notés de manière syndromique:
- Augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe. Il se manifeste par des tremblements du menton, des bras et des jambes, une anxiété associée à un sommeil superficiel et instable, une léthargie excessive, des raideurs, des réactions accrues au son et à la lumière, des pleurs intenses et incontrôlés, un échec de la thermorégulation. Prématuré - convulsions.
- dépression générale du SNC. Tous les indicateurs sont réduits: tonus musculaire, réflexes, conscience diminuée, un cri est calme et faible, les bébés se fatiguent rapidement en se nourrissant ou le réflexe de succion disparaît complètement, tonus musculaire différent du corps et distorsion des traits du visage, anisocorie, ptose, nystagmus.
- syndrome comateux. Lésions profondes inhérentes, fonctions vitales déprimantes, passage au coma, crises convulsives. Le plus souvent, cette affection est observée avec des hémorragies massives et un gonflement du cerveau, typiques du traumatisme à la naissance et de l'asphyxie. Il est traité uniquement dans des conditions de surveillance continue en réanimation sur le ventilateur.
- Les troubles du mouvement sont les plus courants. Manifesté en violation de la formation normale du tonus musculaire, avec hypo-, hypertonus ou dystonie musculaire, une hyperkinésie (mouvements non ciblés et chaotiques), une coordination altérée, une parésie et une paralysie, il existe un retard de développement psychomoteur et de la parole.
- Hypertension - hydrocéphalie - l’un des plus graves et des plus communs, car il peut se transformer en hydrocéphalie, nécessitant une intervention chirurgicale. Anatomiquement observé une production excessive de liquide intracrânien avec une augmentation de la pression intracrânienne. Il apparaît sous la tension et le gonflement d'une grosse fontanelle, les sutures du crâne divergent, la circonférence de la tête augmente de 1 à 2 cm, des troubles du sommeil, des cris aigus se détachent sur le fond de la tête monotone en pleurs et tombante. Parmi les symptômes locaux, il est important de noter: le strabisme et le nystagmus, une asymétrie avec affaissement de la mandibule, des muscles mimiques inégaux. Le "symptôme de Graefe" caractéristique - une bande blanche de cornée apparaît lorsque vous fermez les yeux.
- Syndrome convulsif ou épileptique. Distinguer courte durée, apparition soudaine et soudaine, le principe chaotique de la répétition et est indépendant du sommeil ou de l'alimentation. Les crises proprement dites s'observent sous forme de tremblements de faible amplitude, de mouvements de mastication automatiques, d'apnées de courte durée, de tremblements des pieds, de hoquet, de régurgitations, de salivation excessive. Ces crampes sont similaires aux mouvements classiques, ce qui rend le diagnostic difficile.
- Syndrome cérébrasténique. Notez les troubles du mouvement du type de sursaut, avec un développement mental et physique du bébé tout à fait normal.
- végéto-viscéral. Troubles de la microcirculation: marbrure de la peau, acrocyanose, mains et pieds froids; symptômes dyspeptiques avec coliques intestinales; la labilité du système cardiovasculaire (tachy et bradycardie, arythmies). Souvent, entérite et entérocolite (inflammation intestinale avec diarrhée et perte de poids modérée), rachitisme de gravité variable.
- l'hyperactivité. Cela se traduit par une incapacité à se concentrer et à concentrer son attention.
Le problème de l'encéphalopathie périnatale est que la maladie est trop semblable à d'autres maladies du système nerveux central. Par conséquent, les premiers signes peuvent être mal interprétés, ce qui conduit à une transition vers des stades plus sévères difficiles à corriger et à traiter. Les parents devraient être alarmés par une anxiété constante et déraisonnable, un manque de sommeil, une léthargie, des contractions nerveuses, une succion lente, une régurgitation.
Traitement de l'encéphalopathie périnatale
Les enfants, à partir des étapes modérées et au-delà, ont besoin d'un traitement hospitalier. Dans les formes plus douces, il peut être limité à l'observation ambulatoire par des spécialistes, avec la sélection de schémas thérapeutiques adéquats.
Le traitement de l'encéphalopathie périnatale prend une longue période. Vous avez généralement besoin de 2 à 3 séances de thérapie par an.
Parmi les méthodes de traitement sont les suivantes:
- Thérapie métabolique et antioxydante, vasculaire et réflexologie;
- méthodes physiothérapeutiques: SMT, UHF;
- traitement ostéopathique ou correction orthopédique. Après une influence traumatique au cours de l'accouchement, il est recommandé de soulager les effets du stress générique et de corriger la tension des os du crâne, en restaurant leur emplacement approprié et en facilitant leur fusion future.
- massage médical. Pour la correction du tonus musculaire, le développement des fonctions motrices. Techniques applicables: articulaire, radiculaire, musculaire;
- Gymnastique ou thérapie par l'exercice et natation. Pour le développement des muscles et de la mobilité, soulagez les tensions dans le corps du bébé.
- Phytothérapie. Il est souvent utilisé pour l'encéphalopathie périnatale, car l'utilisation des herbes minimise les effets. Ce sont des tisanes de pissenlit, plantain, menthe, renouée, mélilot, mélèze, airelle, millepertuis, mélisse, drapeau, origan. Mais strictement après avoir consulté votre médecin.
- Aromathérapie. Améliorer l'état général des huiles essentielles de camomille, gingembre, lavande, romarin;
- Alimentation rationnelle. L'allaitement est vital pour le bébé, car malgré la diversité de la gamme de préparations lactées pour le lait, même les mélanges de la plus haute qualité, coûteux et adaptés constituent la charge métabolique sur le corps du bébé. Il a été prouvé que l'allaitement se produit plus rapidement au cours de l'allaitement, ces enfants ont un développement émotionnel et physique plus élevé;
- des bains. Leur action est similaire à l'utilisation de sédatifs.
Syndrome de traitement médicamenteux encéphalopathie périnatale:
- En cas de pathologie musculaire et de parésie, des activateurs de transmission neuromusculaire sont administrés - Dibazol, Galantamine. Lorsque hypertonus - Mydocalm, Baclofen. L'introduction de ces médicaments est applicable par voie orale ou par électrophorèse.
- En cas d'hypertension hydrocéphalique: position dans le lit avec une tête relevée jusqu'à 30 °. Parmi les remèdes à base de plantes donnent la préférence - prêle, feuille de busserole. Dans les cas les plus graves - Diakarbe (réduit la production de liqueur et facilite l'écoulement). Dans les situations critiques, une opération de profil neurochirurgical est indiquée. En outre, appliquez une hémodialyse, une ventilation mécanique, une nutrition parentérale.
- Dans le syndrome épileptique - prendre des anticonvulsivants anticonvulsivants, sous le contrôle de tests de laboratoire et d'EEG.
- Dans le retard de développement psychomoteur, on utilise des médicaments qui activent l'activité mentale, normalisent le flux sanguin cérébral et ont la capacité de former de nouvelles liaisons cellule-cellule - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Assurez-vous de désigner des groupes de complexes vitaminiques, en particulier le groupe B.
Conséquences de l'encéphalopathie périnatale
Les conséquences de l'encéphalopathie périnatale sont généralement maîtrisées dès la première année de vie, mais d'autres mécanismes de progression de la maladie sont également probables. Les symptômes disparaissent ou n'apparaissent que faiblement avec un traitement adéquat et opportun, puis la maladie est une encéphalopathie périnatale et n'a pas d'impact significatif sur le développement futur du système nerveux central de l'enfant.
Mais il y a des cas fréquents de développement, aggravant la vie du bébé, ils incluent:
- dysfonctionnement cérébral (manifestations modérées de l'hydrocéphalie, de l'asthénie, des affections nerveuses, des anomalies comportementales et des difficultés d'apprentissage);
- le plus difficile est la paralysie cérébrale infantile et l’oligophrénie;
- ostéochondrose de l'enfance;
- douleur migraineuse sévère;
- Tempo retard du développement de la sphère des appareils physique, mental, moteur et de la parole.
Encéphalopathie périnatale (PPE) et ses conséquences à l'âge adulte
Ivan Drozdov 07/03/2017 0 commentaires
L'encéphalopathie périnatale est une lésion des cellules nerveuses dans diverses parties du cerveau qui survient au stade du développement intra-utérin, ainsi que pendant ou juste après la naissance. Ceci est facilité par un certain nombre de causes et de facteurs négatifs affectant le corps d'une femme enceinte. En médecine moderne, la pathologie peut être traitée avec succès, mais elle peut entraîner un certain nombre d'effets indésirables.
Dans la CIM-10, la pathologie n'a pas de code séparé. Lors du diagnostic, les spécialistes peuvent référer l'encéphalopathie périnatale au code G93 «Autres troubles du système nerveux», ainsi qu'au code P91 «Autres violations de l'état cérébral du nouveau-né».
Encéphalopathie périnatale: symptômes
Dans la plupart des cas, les médecins peuvent reconnaître une encéphalopathie périnatale par le comportement du nourrisson au cours de la première heure ou du premier jour de sa vie. Au cours de cette période et de la prochaine année de vie, le nouveau-né développe les symptômes suivants:
- un cri faible ou tardif au moment de la naissance;
- la présence d'un certain nombre de troubles cardiovasculaires - absence de rythme cardiaque, fréquence cardiaque anormale;
- tremblement, tremblement des membres;
- le bébé a réduit ou manque de réflexes de base - succion, concentration, déglutition);
- strabisme;
- retombée anormale de la tête en position ventrale;
- relaxation ou, au contraire, tension musculaire;
- l'enfant pleure souvent et hystériquement alors qu'il est presque impossible de le calmer;
- régurgitations abondantes et fréquentes;
- anxiété pendant le sommeil;
- signes d'hypotension artérielle et de faiblesse.
Chez les personnes âgées, l’encéphalopathie périnatale peut entraîner les symptômes suivants:
- apathie à ce qui se passe;
- trouble de la concentration;
- difficulté à exprimer des pensées et des souhaits;
- manque d'appétit;
- troubles de la parole.
Causes de la maladie
Conditions environnementales défavorables
La principale cause d'encéphalopathie périnatale chez les nourrissons est l'effet des facteurs négatifs sur le développement du fœtus dans l'utérus à travers le corps de la mère, à savoir:
- développement de pathologies infectieuses ou purulentes aiguës en période de procréation ou d'exacerbation de maladies chroniques existantes;
- la toxicose, quelle que soit la durée de la grossesse;
- vivant enceintes dans des conditions environnementales défavorables - à proximité de grands centres industriels, ainsi que d'entreprises émettant des radiations et des substances toxiques;
- susceptibilité des futurs parents à des habitudes qui nuisent au développement du fœtus - tabagisme, consommation d'alcool et de drogues;
- la menace de fausse couche;
- présence de maladies génétiques liées à des processus métaboliques et des systèmes circulatoires altérés le long des parents;
- nutrition inadéquate de la femme enceinte et de la femme accouchant pendant l'allaitement;
- malformations congénitales, prématurité;
- blessures à la naissance causées par l’incompétence des médecins, une activité professionnelle médiocre.
La planification précoce de la grossesse et la limitation des effets de ces facteurs réduiront le risque d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né.
Méthodes de diagnostic
La détection de l'encéphalopathie périnatale est possible au stade de développement du fœtus dans l'utérus. Pour ce faire, une femme enceinte tardive mène les études suivantes:
- Échographie du fœtus pour détecter les cas de position anormale ou d'enchevêtrement du cordon;
- Échographie Doppler pour évaluer le développement des systèmes vasculaire et cardiaque.
Si le nouveau-né présente des symptômes typiques de l'encéphalopathie périnatale, le pédiatre pédiatre effectue des études de diagnostic:
Décrivez-nous votre problème, partagez votre expérience de vie dans le traitement d'une maladie ou demandez conseil! Parlez-nous de vous ici sur le site. Votre problème ne sera pas ignoré et votre expérience aidera quelqu'un! Ecrire >>
- s'assure auprès des parents de la présence de facteurs contribuant au développement de la pathologie;
- effectue un examen du nourrisson pour détecter la présence de troubles du système moteur, du système nerveux central, de l'excitabilité nerveuse, de l'état du printemps;
- attribue une surveillance vidéo pour détecter les mouvements spontanés et involontaires du nourrisson.
Pour évaluer le fonctionnement des structures cérébrales et d'éventuelles lésions du tissu nerveux d'un enfant, les diagnostics instrumentaux sont réalisés à l'aide d'une ou plusieurs méthodes:
- IRM
- neurosonographie;
- électroneuromyographie;
- sonographie doppler;
- électroencéphalogramme.
Si l’on soupçonne une encéphalopathie périnatale chez un enfant, il est impératif de faire appel à un ophtalmologiste pour évaluer l’état du fundus et identifier les symptômes indiquant l’évolution de la maladie.
Traitement de l'encéphalopathie périnatale
La détection rapide des signes de pathologie augmente considérablement les chances d'un bébé de se rétablir complètement et de mener une vie plus longue. Le traitement de l'encéphalopathie périnatale doit être abordé de manière globale, en faisant appel à plusieurs spécialistes: un pédiatre, un cardiologue pédiatre et un neurologue, un chirurgien orthopédique.
Le traitement comprend non seulement un traitement médicamenteux, mais également le passage à des procédures physiothérapeutiques, l’administration d’un régime de jour doux et la nutrition, la correction du développement psychomoteur et physique.
La composition du traitement médicamenteux dépend du type et de la gravité des troubles cérébraux. Les médicaments suivants peuvent être prescrits à l'enfant:
- diurétiques (Diacarbe) - soulager le syndrome hydrocéphalique prononcé;
- médicaments vasodilatateurs (Dibazol) - avec diminution du tonus musculaire;
- myorelaxants (baclofène, Mydocalm) - avec augmentation du tonus musculaire;
- anticonvulsivants (selon les indications d'un neurologue pédiatrique) - si le bébé est atteint du syndrome épileptique, confirmé par les résultats du diagnostic;
- des agents qui améliorent le flux sanguin vers les structures du cerveau et sa nutrition complète (Nootropil, Cortexin);
- Les vitamines "B", qui améliorent le fonctionnement des cellules nerveuses - sont prescrites en injections, en comprimés ou en électrophorèse.
Outre le traitement médical, un certain nombre d'interventions physiothérapeutiques sont prescrites à l'enfant:
- électrophorèse;
- bains thérapeutiques;
- massage
- Thérapie d'exercice.
Les procédures décrites sont contre-indiquées en cas de confirmation de crises d'épilepsie chez un bébé. Dans d'autres cas, les manipulations sont effectuées sous la surveillance du médecin traitant d'une manière strictement établie.
Si les symptômes manifestés indiquent des lésions profondes des structures cérébrales et aggravent considérablement le bien-être, une opération neurochirurgicale peut être prescrite au bébé. De même, en consultation avec le pédiatre, il est conseillé à l’enfant de suivre un traitement de rééducation avec décoctions à base de plantes.
Conséquences de l'encéphalopathie périnatale
Bien que l’encéphalopathie périnatale ait un pronostic positif pour un rétablissement complet, il est probable que de nombreuses conséquences désagréables soient causées par la négligence de la maladie, un traitement inefficace et les caractéristiques du corps. Ceux-ci incluent:
- Retard dans le développement de la motilité et de la psyché. Dans la plupart des cas, lorsqu'un individu reçoit un diagnostic d'ARC, les opportunités ne sont pas limitées et peuvent mener une vie autonome.
- Troubles psycho-émotionnels, se manifestant par un déficit de l'attention, une activité émotionnelle et physique accrue.
- Hydrocéphalie et les conséquences de cette maladie.
- Troubles du système autonome et des principaux systèmes vitaux causés par une différence de pression artérielle et des troubles métaboliques.
- Attaques d'épilepsie.
- Paralysie cérébrale.
- Troubles névrotiques se manifestant par des troubles du sommeil, des changements d'humeur, la survenue d'attaques d'agression et de larmoiement.
N'hésitez pas à poser vos questions ici même sur le site. Nous vous répondrons! Posez une question >>
Les effets de l'encéphalopathie périnatale sont traitables. Lorsqu’ils se produisent, vous devez contacter un neurologue et un réhabilitologue expérimenté aux fins du traitement par étapes et du cours de rééducation.