Hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 commentaires

Hydrocéphalie externe - accumulation de liquide céphalo-rachidien dans l’espace sous-arachnoïdien, causée par une violation de son absorption dans le lit veineux. La maladie de cette forme est rarement diagnostiquée chez l'adulte, la nature de ses symptômes dépend du type de pathologie. L'hydrocéphalie externe du cerveau récemment détectée chez un adulte et le manque de traitement adéquat menacent le patient de complications: altération de l'activité cérébrale, démence, syndrome de Parkinson et désadaptation complète dans la vie quotidienne et sociale.

Classification

Selon les formes de violation et les raisons de leurs causes, on distingue les types d'hydrocéphalie externe suivants:

1. Hydrocéphalie ouverte - la production de liquide céphalo-rachidien est réalisée, mais les cellules cérébrales endommagées ne l’absorbent pas.
2. Hydrocéphalie fermée - caractérisée par une difficulté ou un blocage du mouvement du liquide céphalo-rachidien et de son accumulation dans les tissus cérébraux. Les tumeurs, les caillots sanguins, les hématomes, les formations causées par les processus inflammatoires endurés peuvent agir comme des obstacles bloquant les canaux du LCR.
3. Hydrocéphalie de substitution (non occlusive) - le liquide remplit les espaces dans les structures du cerveau qui sont libérés en raison d’une diminution de la substance grise (atrophie du cerveau). Le danger de cette forme de pathologie réside dans l’absence de traitement rapide, car ses signes caractéristiques apparaissent à un stade avancé de développement.
4. Type externe d'hydrocéphalie modérée - le liquide de liqueur dû à la violation de sa circulation s'accumule directement dans l'espace sous-arachnoïdien.
5. Hydrocéphalie hypotrophique - survient en cas de malnutrition du tissu cérébral, accompagnée de symptômes aigus tels que nausée, vomissements, douleur intense à la tête, diminution des fonctions vestibulaires.
6. Hydrocéphalie hypersécrétoire - résulte de la production excessive de liquide céphalo-rachidien, dont le tissu cérébral n’est pas capable d’absorber une grande quantité. Dans ce cas, le liquide commence à remplir la cavité intracrânienne.

Selon le type d'origine, l'hydrocéphalie externe peut être congénitale et acquise. Dans le premier cas, la maladie est le résultat de pathologies intra-utérines ou d'infections transmises par une femme enceinte, ou d'une activité de travail difficile. Dans le second cas, des complications sous forme d'hydrocéphalie externe du cerveau apparaissent après des traumatismes intracrâniens, des maladies du système vasculaire et vertébral, la croissance de tumeurs, des processus infectieux et inflammatoires affectant le cerveau.

Symptômes et signes d'hydrocéphalie externe

La nature des symptômes de l'hydrocéphalie externe dépend de sa gravité.

Au premier stade (léger), le patient ressent un léger malaise, caractéristique de la majorité des troubles neurologiques:

• maux de tête légers mais réguliers;
• des vertiges;
• faiblesse
• assombrissement des yeux.

À ce stade, en raison des légers symptômes de drainage du cerveau, il est impossible de reconnaître visuellement, si souvent que la maladie passe à un deuxième degré, plus avancé.

Le deuxième stade (modéré) est caractérisé par des signes plus prononcés indiquant une augmentation de la pression intracrânienne:

• douleur intense à la tête, qui s'intensifie le matin, après un effort physique, un éternuement et une toux, changeant de position;
• sentir la pression et éclater dans le crâne;
• pression sur les orbites;
• l'apparition de taches de couleur et de flashs dans les yeux;
• gonflement du visage;
• transpiration qui se produit au moment des attaques;
• nausées et vomissements, n'apportant pas de secours et ne dépendant pas de la prise de nourriture;
• dépression, nervosité, irritabilité;
• se sentir fatigué, fatigué.

Les symptômes neurologiques qui se manifestent de manière constante à ce stade de la maladie incluent:

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• troubles visuels - strabisme, vision réduite;
• engourdissement des membres;
• sensibilité réduite;
• paralysie de parties du corps - partielle ou complète;
• manque de coordination;
• troubles de la parole et difficulté à percevoir.

L'hydrocéphalie externe du cerveau (grave) est la plus dangereuse. Avec son développement, la pression de fluide sur les cellules du cerveau est si intense que le patient développe des symptômes graves:

• crises d'épilepsie;
• perte de conscience;
• état de "stupeur";
• perte totale de l'intelligence et de la pensée;
• l'amnésie;
• miction involontaire;
• perte de compétences en matière de soins personnels;
• état de coma.

Au dernier stade de l'hydrocéphalie externe, le patient est sujet à une invalidité, avec le développement rapide de l'œdème cérébral, il peut mourir.

Causes de la maladie

L'une des principales causes de l'apparition d'une hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte est une violation de l'absorption du liquide céphalorachidien dans les parois du lit veineux, qui se produit dans le contexte de processus inflammatoires affectant la structure du cerveau, le système vasculaire et les cellules des villosités arachnoïdiennes. Les pathologies suivantes y contribuent:

• maladies infectieuses affectant le tissu cérébral - tuberculose, méningite, encéphalite;
• accident vasculaire cérébral, dans la plupart des cas - hémorragique;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• blessures à la tête et au col utérin - les hématomes internes résultant d'une exposition traumatique empêchent l'absorption normale du LCR dans le tissu cérébral;
• blessures à la colonne vertébrale - une violation de la sortie de fluide des structures cérébrales est due à la compression des canaux cérébrospinaux par les tissus oedémateux;
• infections purulentes dans les tissus cérébraux;
• les tumeurs qui se développent principalement dans le tronc cérébral;
• intoxication prolongée du corps chez les personnes qui abusent de l'alcool et prennent des boissons alcoolisées de qualité médiocre.

Une hydrocéphalie de remplacement externe est due à une atrophie du tissu cérébral, apparue dans le contexte de processus pathologiques progressifs:

• dysfonctionnement métabolique;
• athérosclérose;
• encéphalopathie vasculaire ou sénile;
• sclérose en plaques;
• le diabète.

Si un adulte a des antécédents de maladies pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe, il doit subir un examen prophylactique périodique par un neuropathologiste. En cas d'apparition d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydropisie du cerveau, le médecin doit être contacté immédiatement.

Méthodes de diagnostic

En présence d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydrocéphalie externe, une personne doit contacter un neuropathologiste. Avant la désignation d’une étude diagnostique, le médecin détermine, lors de l’examen initial, le degré de développement des réflexes moteurs, la vitesse de réponse des muscles et des articulations lorsqu’ils y sont exposés. Pour confirmer le diagnostic d '"hydrocéphalie externe du cerveau", le patient est examiné selon les méthodes suivantes:

• examen ophtalmologique - pour détecter le gonflement des nerfs et la stagnation des liquides dans les tissus de l’organe visuel, caractéristiques de l’hypertension intracrânienne;
• Échographie du cerveau et des structures du cou - pour évaluer le système vasculaire;
• radiographie de la tête avec contraste - pour identifier les causes ayant contribué à la violation de l'écoulement du fluide (hématomes, lésions du lit veineux);
• tomodensitométrie - permet d'évaluer le degré d'expansion des fissures de l'espace sous-arachnoïdien provoqué par une pression accrue du liquide céphalorachidien, la présence de formations intracrâniennes et la taille des zones du tissu cérébral touché;
• Ponction lombaire - la prise de liquide céphalo-rachidien vous permet de déterminer le degré de sa pression sur le tissu cérébral, ainsi que de classifier l'infection pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe (par exemple, encéphalite, méningite);
• L'IRM est la méthode la plus fiable pour poser un diagnostic précis, classer la maladie et déterminer la vitesse de son développement.

Ce n’est qu’après avoir subi un examen approfondi et déterminé le type de céphalgie que le médecin pourra prescrire un traitement.

Traitement de l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Les mesures thérapeutiques contre l'hydrocéphalie externe devraient viser à réduire la pression du liquide LCR sur le tissu cérébral, à normaliser la circulation sanguine du cerveau et le fonctionnement du système nerveux central. Pour ce faire, en fonction du degré de pression du fluide et de la gravité des symptômes, un traitement médicamenteux ou chirurgical est recommandé au patient.

Le traitement médicamenteux comprend la prise des groupes de médicaments suivants:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pour soulager les maux de tête;
• diurétiques (diakarbe, furosémide) - pour améliorer la sortie du fluide des structures cérébrales et sa sortie dans le système urinaire;
• médicaments nootropes (Cavinton, Noofen) - pour renforcer et normaliser le travail du système vasculaire;
• corticostéroïdes (prednisolone) - prescrits pour l'inflammation grave et le gonflement du tissu cérébral;
• préparations à base de potassium (Asparkam, Panangin) - prescrites avec des diurétiques pour reconstituer le potassium.

Le régime de traitement est déterminé par le médecin, en choisissant la posologie pour chaque indicateur. L'automédication pour l'hydrocéphalie diagnostiquée n'est pas autorisée, car elle peut nuire considérablement au bien-être et aggraver la situation.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, la chirurgie est recommandée. Actuellement, pour le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale, des interventions chirurgicales sont effectuées à l'aide de méthodes peu invasives, permettant de soulager la pression artérielle sur le cerveau et d'éliminer la cause première de la pathologie avec un risque minimal de complications. Ceux-ci incluent:

• chirurgie endoscopique - vous permet d'éliminer la pathologie qui empêche l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (par exemple, les hématomes et les caillots sanguins dans les vaisseaux), ainsi que de prélever l'excès de liquide en dehors de l'espace sous-arachnoïdien;
• manœuvre - un système de drainage spécialement installé assure l'évacuation de l'accumulation de liquide dans les cavités vides - la région abdominale ou l'oreillette droite.

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La chirurgie ouverte avec craniotomie est réalisée dans des cas exceptionnels, lorsque l'accumulation de liquide est due à une hémorragie étendue ou à une lésion intracrânienne grave. La nécessité d'une telle intervention est déterminée par la consultation de médecins, tandis que les risques de complications probables sont mis en balance avec les conséquences d'une non-exécution de l'opération.

Hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau et ses symptômes

Ces dernières années, les maladies les plus courantes sont devenues des pathologies associées au système nerveux central. En outre, il est nécessaire de prendre en compte le fait que ces anomalies rajeunissent et que, par conséquent, elles sont de plus en plus diagnostiquées chez des patients assez jeunes et d'âge moyen.

De nombreuses pathologies, malformations, maladies du système central sont accompagnées d'hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau.

Ce syndrome est caractérisé par un déséquilibre entre la production de fluide cérébral et son absorption. Un tel diagnostic est traitable, mais il est souhaitable qu’il soit opportun, car des complications peuvent survenir. Il n'est pas recommandé de se soigner soi-même et d'établir un diagnostic dans cette situation.

Hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau: définition

L'hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau (communément appelée «hydropisie») est une pathologie courante entraînant une perturbation de la capacité de travail du système nerveux central. En conséquence, on observe une absorption du liquide cérébral dans l’organe du patient.

En outre, cette pathologie peut provoquer une diminution de la taille du cerveau et de l’espace devenu libre et rempli de ce fluide. L'hydrocéphalie de substitution peut se développer de manière presque asymptomatique sur une longue période.

Vous pouvez également lire sur l'hydrocéphalie en plein air dans notre article similaire.

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Tableau clinique

Au stade initial, la pathologie dans la plupart des cas ne peut pas être diagnostiquée indépendamment, car il n’ya pas de symptomatologie prononcée. Cette condition est appelée maladie bénigne. Si le degré de lésion de cet organe n'est pas puissant, le corps essaiera de se rétablir et de normaliser la circulation du liquide cérébral.

Un pronostic léger est positif, traitable et n'a presque aucun effet.

Classification

Cette pathologie cérébrale a sa propre classification par type:

1. Par origine, la maladie est:
   • héréditaire;
   • acquis.
2. Par la nature du développement de la maladie est:
   • Pointu Cette forme de pathologie est caractérisée par la fugacité.
   • Subaiguë. Sous cette forme, la pathologie se développe en quelques mois.
   • Chronique. Le développement de cette forme dure à partir de six mois.

En outre, les experts distinguent toujours la forme passive de la pathologie, également appelée «modérément sévère». Il est considéré comme le plus dangereux, car il ne présente pas de symptômes graves. Lorsque le patient se rend compte que la maladie est toujours présente et progresse, l'hydrocéphalie est déjà bien avancée.

La maladie peut aussi avoir un cours constant, quand il n'y a pas de diminution du cerveau, mais une augmentation du liquide cérébral.

Si le patient se sent bien, le traitement est effectué par une méthode conservatrice. Le patient doit toujours être sous la surveillance d'un spécialiste et subir des examens.

Si un patient présente une progression de la maladie, le traitement est effectué de manière spectaculaire.

Si vous ne fournissez pas une intervention opportune, le patient peut devenir affaibli, provoquer une incontinence urinaire, de graves maux de tête et une violation du système musculo-squelettique. À noter également que si vous n’effectuez pas de traitement, cela peut être fatal.

Prononcé modérément externe

L'hydrocéphalie externe modérément sévère peut être une maladie distincte et le symptôme associé d'autres pathologies, telles que:

1. Lésion cérébrale.
2. AVC
3. Néoplasme.
4. Maladies infectieuses.

Il est également nécessaire de rappeler que cette pathologie peut survenir chez des patients en raison de:

• déficience motrice;
• hypertension artérielle;
• aussi avec l'athérosclérose.

L'hydrocéphalie douce en plein air est de plusieurs types:

1. Congénitale Développé en raison de facteurs environnementaux défavorables dans la période prénatale. En conséquence, le bébé a des problèmes avec le système nerveux, il y a des défauts. Dans la plupart des cas, la pathologie est diagnostiquée chez les enfants nés prématurément. Il présente des signes évidents indiquant la présence de la maladie. La prévention comprend le diagnostic prénatal de l'hypertension à l'intérieur du crâne et l'élimination de ses causes.
2. Acquis. Il se développe à la suite d'une lésion cérébrale et de processus inflammatoires. Il présente également des symptômes prononcés conduisant à certaines complications.

Ce type d'hydrocéphalie présente les caractéristiques principales suivantes:

• la migraine;
• nausée et bâillonnement;
• somnolence, violation de l'appareil vestibulaire;
• émission involontaire d'urine;
• aux yeux de deux.

Les causes provocantes d'une hydrocéphalie modérément grave incluent:

1. Changements d'âge.
2. Athérosclérose
3. Augmentation de la pression artérielle.
4. Lésion cérébrale.
5. Alcoolisme
6. La méningite

Extérieur extérieur

Hydrocéphalie externe ouverte du cerveau - absorption réduite du liquide cérébral, mais en même temps, la communication est libre entre les espaces contenant des boissons alcoolisées

Causes de l'hydrocéphalie de remplacement

Cette pathologie du cerveau chez les personnes âgées est due à l'athérosclérose ou à l'hypertension. Aussi provoquer une maladie peut et l'alcoolisme.

Les patients à risque sont ceux qui ont subi une commotion cérébrale. Chez les bébés, il est dû à des infections du système nerveux ou à une hypoxie intra-utérine.

Chez les adolescents et les adultes, la maladie survient à la suite de:

• altération du métabolisme ou de la fonctionnalité de la colonne cervicale;
• infections du système nerveux;
• blessure à la tête;
• intoxication de différents types.

Les symptômes

La maladie se distingue par ses symptômes:

1. Céphalée intense qui peut évoluer en migraine.
2. Augmentation de la pression artérielle.
3. L'engourdissement des parties du corps est principalement constitué des membres inférieurs ou supérieurs.
4. Respiration altérée
5. Assombrissement des yeux.
6. Coordination altérée.
7. La nausée
8. Somnolence.

Signes chez les enfants et les adultes

L'hydrocéphalie de substitution de divers types est située directement à l'intérieur du crâne et a un effet négatif sur le système nerveux central. Les maladies du cerveau peuvent se développer à tout âge.

Quant aux signes, ils peuvent être très divers et chaque patient sera différent:

1. Maux de tête et lourdeur dans la tête.
2. Perturbation de la pression.
3. Augmentation du rythme cardiaque et du rythme cardiaque.
4. Sueur forte.
5. Nausée et envie d'émétique.
6. Somnolence le jour et insomnie la nuit.
7. Faiblesse, fatigue constante.
8. Irritabilité.
9. Perturbation du mouvement.

Nous vous suggérons de lire l'article sur l'hydrocéphalie mixte chez les enfants.

Si la maladie progresse, les symptômes deviennent plus prononcés et accentués:

• Le patient peut avoir des problèmes de mémoire, de pensée, de logique, il devient inattentif.
• De tels changements peuvent provoquer une démence et d'autres troubles psychologiques.
• Souvent, les patients atteints d'hydropisie cérébrale présentent des complications sous la forme de crises d'épilepsie et de coma.

Traitement

Le traitement de cette pathologie du cerveau peut être effectué par différentes méthodes - conservatrice ou chirurgicale. Le traitement dépendra des résultats de l'examen.

Pour que le processus aboutisse à un résultat positif, il est nécessaire d’atteindre les objectifs suivants:

1. Élimination de la cause provocatrice.
2. Élimination des symptômes désagréables. Un traitement conservateur est prescrit - prendre des médicaments, médicaments qui ont un effet positif sur la production de liquide cérébral.

Traitements chirurgicaux

Le traitement chirurgical est prescrit uniquement en cas de progression de la pathologie du cerveau. Le shunt est reconnu comme une opération efficace qui aide à rétablir la circulation normale du liquide. Il est également nécessaire de prendre en compte le fait qu'une telle chirurgie peut provoquer des complications.

Le traitement endoscopique est considéré comme une méthode chirurgicale plus moderne.

Il a un grand nombre de points positifs:

1. Aucun shunt n'est utilisé.
2. Peu de chance de complications.
3. Restaure la circulation du liquide cérébral.
4. Petite intervention chirurgicale.
5. Le corps est rapidement et facilement restauré.
6. Coût de transaction acceptable.

Il faut se rappeler que le traitement conservateur ne fait qu’aider à suspendre le développement de la maladie, mais il ne l’éliminera pas.

Prévention des maladies

Si la maladie a été diagnostiquée et traitée rapidement, la plupart des complications peuvent être évitées.

Pour éviter l'hydrocéphalie, il est recommandé de suivre les recommandations d'un spécialiste et de faire attention aux méthodes préventives:

1. Traitement opportun des infections et des processus inflammatoires.
2. Refus de consommer des boissons alcoolisées.
3. Prévention de l'athérosclérose et de l'hypertension.
4. Mode de vie approprié, mode de vie actif.
5. Alimentation correcte et équilibrée.
6. Examen attentif et régulier après une lésion cérébrale.
7. Une visite à un spécialiste lors de la première manifestation de la maladie.

Si le patient réussit l'examen à temps et que l'hydrocéphalie est détectée au stade initial, la probabilité de guérison est plus grande.

Symptômes et méthodes de traitement de l'hydrocéphalie externe de remplacement du cerveau

Une raison très fréquente de consulter un neurologue est la suivante: maux de tête de localisation et d’intensité variées, gonflement des paupières, vision floue, nausée, vomissements, chute de pression, vertiges. Ces symptômes peuvent apparaître de manière dramatique et augmenter progressivement avec le temps, réduisant ainsi l'adaptation sociale, les compétences professionnelles, les aptitudes à prendre soin de soi, etc. Les personnes âgées et d'âge moyen craignent que cette affection ne devienne une démence (démence). Malheureusement, dans certains cas, ces préoccupations ne sont pas sans fondement. Cependant, ce sont ces symptômes qui entraînent rarement la démence. La cause la plus courante de cette affection est l'hydrocéphalie externe de remplacement du cerveau. Dans le langage courant, la maladie est aussi appelée hydropisie. Il existe une hydrocéphalie congénitale et acquise. Le premier concerne les services pédiatriques et fait l’objet d’une conversation distincte. L'hydrocéphalie du cerveau chez l'adulte est toujours acquise.

Espèces existantes

En médecine, un certain nombre de termes sont distingués, tels que:

1. Hydrocéphalie de remplacement mixte.
2. Hydrocéphalie de remplacement externe.
3. Hydrocéphalie de remplacement interne.

Bien entendu, ces maladies sont très dangereuses et peuvent entraîner une perturbation prononcée du système nerveux central.

Description de l'hydrocéphalie de remplacement mixte

La cause de son apparition est due à diverses affections pathologiques causant une atrophie cérébrale, par exemple:

1. Processus de vieillissement de l'âge.
2. Encéphalopathie. Ce terme désigne les modifications du tissu cérébral causées par un manque de nutrition. À son tour, il est provoqué par les effets de blessures à la tête, de dépôts de cholestérol dans les vaisseaux, d’hypertension, de diabète, d’intoxication alcoolique et d’autres poisons.
3. Un certain nombre de maladies génétiques.

Comme ce type d’hydrocéphalie est le plus répandu, son principal danger est qu’elle se déroule longtemps sans symptômes, sans se manifester. Les premiers signes cliniques et les plaintes parlent de la progression déjà intense de la maladie. Dans cette pathologie, le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) s'accumule dans les cavités internes du cerveau et directement sous ses membranes. Dans ce type, les neurologues distinguent également une hydrocéphalie de remplacement externe modérément prononcée, lorsque l'hydropisie ne progresse pas mais reste sous forme latente pendant une longue période.

Hydrocéphalie de remplacement interne.

Avec ce type d'hydrocéphalie, les liquides s'accumulent dans les cavités internes du cerveau sans endommager le cortex cérébral (substance grise). La raison en est une violation de la sortie du liquide céphalo-rachidien à partir des cavités internes, des néoplasmes cérébraux (tumeurs, kystes). Cette condition est maligne. En l'absence de rétablissement de la pression normale du liquide, il sera nécessairement fatal, car les effets vont directement aux centres respiratoire et vasculaire. La maladie se manifeste assez clairement: états convulsifs, troubles respiratoires et du rythme cardiaque. Cette pathologie nécessite un traitement chirurgical opportun - les conservateurs n’apporteront aucun résultat.

Description et méthodes de traitement de l'hydrocéphalie cérébrale externe remplaçable

Qu'est ce que c'est En ce qui concerne l'hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau, ce n'est pas une maladie que l'on peut qualifier d'hydropisie au sens plein du terme. Ce terme signifie que l'accumulation de liquide dans la cavité crânienne est due à une diminution de la taille du cortex cérébral due à son atrophie. En conséquence, une diminution du volume du cerveau libère de l’espace dans la boîte crânienne, qui est remplacée par un liquide. C'est un mécanisme compensatoire physiologique standard. En principe, la relation entre la production et l'absorption de fluide est maintenue physiologiquement acceptable. Les manifestations cliniques lumineuses ne sont pas caractéristiques de ce type de maladie: maux de tête, convulsions, perturbation du travail des organes des sens. Le déroulement de cette pathologie est divisé en trois étapes.

Stade initial

Au stade initial, le tableau de l'hydrocéphalie de remplacement externe se caractérise par l'absence de manifestations cliniques prononcées et, par conséquent, de plaintes des patients. Les modifications peuvent être identifiées de manière aléatoire au stade de l'examen approfondi, par exemple avec l'imagerie par résonance magnétique. L'IRM de l'hydrocéphalie externe de remplacement s'accompagne d'une légère atrophie de la substance corticale. Cela se manifeste par une augmentation de la distance entre les sillons et le gyri. Cependant, il n'est possible de conclure de manière fiable qu'en comparant les images prises il y a plusieurs années et maintenant.

Stade de changement modéré

L'hydrocéphalie de remplacement externe modérée a toujours des symptômes visibles. Il convient de noter le déclin de l'autocritique et de l'adaptation sociale. Une personne perçoit mal de nouvelles informations, des épisodes de désorientation apparaissent dans de nouveaux lieux et circonstances, il devient difficile de concentrer son attention, il est difficile de passer d’un type d’activité à un autre. Avec une hydrocéphalie externe modérée, un schéma IRM montre des signes de modifications évidentes caractéristiques de la lésion du cortex cérébral: les sillons corticaux s'élargissent, des infarctus lacunaires (hémorragies microscopiques) sont notés et le taux de réactions diminue.

Stade de changements prononcés

Des perturbations évidentes se produisent dans le cortex cérébral, qui se transforment rapidement en démence - démence. En même temps, un certain nombre de symptômes neurologiques se rejoignent: l’ataxie, une perte d’équilibre partielle; dysarthrie - troubles de la parole; dysphagie - incapacité à avaler en raison du spasme de l'œsophage supérieur, etc.

La mésadaptation familiale, professionnelle et sociale est exprimée. Les diagnostics IRM ont montré un non-fonctionnement marqué du cortex cérébral et des divisions inférieures (hippocampe). On peut parler de personne profondément handicapée à propos d’une personne présentant un degré de maladie donné.

Enquête

L'algorithme est basé sur une analyse compétente des plaintes du patient par un neurologue et sur les résultats de l'IRM. Dans les études de laboratoire, il est nécessaire de déterminer le niveau de fractions de cholestérol dans le sang, la coagulation sanguine et un certain nombre d'autres paramètres biochimiques, y compris le profil hormonal. Il peut être nécessaire de consulter un endocrinologue, un ophtalmologue et également d’étudier les vaisseaux du cou et du cerveau par échographie et diagnostic Doppler. Il faut déterminer si le syndrome hydrocéphalique est causé par une production excessive de liquide céphalo-rachidien ou, néanmoins, par une atrophie du médulla. Ceci est important car différentes raisons nécessitent différentes approches de traitement.

La NZG diffère des autres types en ce sens qu'elle ne représente pas une menace claire pour la vie. Les infections, les lésions, les processus tumoraux, les troubles hormonaux, le manque de vitamines du groupe B et des facteurs psychogènes n’ont qu’un effet indirect sur son développement. Les facteurs déterminants de l'apparition de la maladie sont les caractéristiques individuelles de l'organisme: hérédité, mode de vie. Ils conduisent à une véritable hydrocéphalie, provoquant les symptômes correspondants, et nécessitent une approche radicalement différente du diagnostic et du traitement. La possibilité de traiter et de corriger la NZG existe toujours, y compris au stade des soins médicaux primaires.

Il arrive qu'une cause claire ne puisse être trouvée. L’algorithme thérapeutique vise ensuite à corriger les facteurs de risque: travail et repos, régime alimentaire, élimination des intoxications habituelles (alcoolisme, tabagisme, risques professionnels), élimination des facteurs de stress et, si possible, normalisation des relations dans la famille et la société.

Traitement médicamenteux

L'utilisation de médicaments nootropes de différentes classes est rationnelle, mais la plupart de ces médicaments n'ont toujours pas prouvé leur efficacité. L'utilisation efficace de médicaments réduisant le taux de glutamate (une substance qui détruit la fonction des cellules nerveuses - neurones) dans le sang peut être efficace; antioxydants - médicaments qui éliminent les radicaux libres et interfèrent avec l'oxydation intracellulaire. Traitement nécessaire visant à améliorer la conductivité des cellules nerveuses, ainsi que des vitamines du groupe B. Il convient de noter que tous ces médicaments ne sont prescrits que sous le contrôle strict du médecin traitant et après le diagnostic, car ils sont tous très agressifs et vendus strictement sur ordonnance. L'utilisation de médicaments de type diurétique «Diakarba» et de potassium est très controversée. Ils ne sont presque jamais utilisés par des spécialistes, bien que ces fonds soient encore utilisés par des patients qui s'automédilament, ce qui met leur santé en danger. En aucun cas, les médicaments neurotropes ne doivent être utilisés sans consulter un spécialiste.

Traitement chirurgical

Les interventions chirurgicales dans cette pathologie sont souvent impraticables. Ils ne sont pratiqués qu'en présence d'une hydropisie décompensée, ce qui constitue une violation flagrante de la sortie de fluide de la cavité crânienne et une augmentation de la pression intracrânienne. Les soins neurochirurgicaux modernes reposent sur des méthodes endoscopiques peu invasives, c’est-à-dire que les traumatismes subis par le patient sont minimes, généralement par les voies nasales. Des dérivations sont établies pour évacuer l'excès de liquide du crâne dans la circulation sanguine et la circulation sanguine. Lorsque cela se produit, la pression intracrânienne se normalise et la qualité de la vie se stabilise.

Thérapie de réadaptation

La physiothérapie, les bains de sel de conifères, la thérapie minérale, l’électrothérapie, par exemple, les courants à haute fréquence et d’autres procédures de rééducation sont utilisés.

Il convient de rappeler que les maladies destructrices du système nerveux central à partir du deuxième stade et au-dessus n’ont pas de tendance inverse. Il n'est pas possible de traduire la deuxième étape dans la première. Par conséquent, plus les mesures sont prises rapidement, plus il sera possible d’interrompre le processus de remplacement de la moelle grise par un liquide.

Afin d'éviter le développement de cette maladie désagréable, il est nécessaire de subir un examen clinique obligatoire chez le thérapeute de district, exprimant invariablement tous les changements de l'état de santé. Il est conseillé aux personnes de plus de 50 ans de consulter un neurologue au moins une fois par an. La chose la plus importante à retenir est que l'autodiagnostic à l'aide d'informations obtenues sur des forums Internet douteux et l'auto-traitement basé sur les conseils de personnes expérimentées sont absolument inacceptables.

Hydrocéphalie de substitution - causes, symptômes, traitement

Au mot "hydrocéphalie", la plupart des gens imaginent un petit enfant avec un crâne disproportionné.

En effet, l'hydrocéphalie congénitale entraîne très tôt une déformation de la tête due à une forte augmentation de la pression intracrânienne. L'hydrocéphalie de substitution est toutefois complètement différente.

Premièrement, on le trouve habituellement chez les patients âgés et, deuxièmement, comme les sutures du crâne d'un adulte sont ossifiées, la maladie ne provoque ni son augmentation ni sa déformation.

Troisièmement, il peut être accompagné d'une pression intracrânienne normale ou même réduite. Par conséquent, très souvent, la maladie reste non détectée pendant de nombreuses années, voire des décennies.

Hydrocéphalie de remplacement du cerveau: les symptômes et le traitement font l’objet de cet article.

Classification

Comme toute autre forme d'hydrocéphalie, l'hydrocéphalie de remplacement se présente sous plusieurs formes:

• Lorsque l'hydrocéphalie de remplacement externe - le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans la cavité sous-arachnoïdienne, remplaçant ainsi le volume réduit du cerveau.
• Avec l'hydrocéphalie de remplacement interne, le LCR remplit les ventricules du cerveau.
• L'hydrocéphalie de remplacement mixte se caractérise par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien à l'intérieur du cerveau et à l'extérieur, sous ses membranes.

Causes de la pathologie

L'hydrocéphalie de substitution diffère des autres types de la maladie en ce qu'elle s'accompagne d'une atrophie du tissu cérébral.

Dans le même temps, la boisson prend sa place, d’où le nom de «substitution».

Le plus souvent, la mort des cellules cérébrales provoque des changements liés à l'âge.

L’atrophie cérébrale a d’autres raisons: alcoolisme, maladies infectieuses telles que neurosyphilis, herpès, rubéole, toxoplasmose, augmentation de la pression intracrânienne, qui peut non seulement être un symptôme, mais également la cause du remplacement de l’hydrocéphalie, de l’hypertension et de l’athérosclérose et les effets d'une lésion cérébrale traumatique.

La cause de la maladie affecte dans une certaine mesure son évolution. L'hydrocéphalie de remplacement liée à l'âge ne se manifeste souvent pas longtemps, à la suite d'une blessure ou d'une lésion cérébrale infectieuse, elle se superpose à la maladie sous-jacente et aggrave ses symptômes.

L'hydrocéphalie est une maladie grave qui entraîne de lourdes conséquences pour les enfants et les adultes. Hydrocéphalie cérébrale mixte chez l'adulte: qu'est-ce que c'est et comment traiter le mal?

Les types d'hydrocéphalie chez le nouveau-né et les méthodes de traitement de la maladie sont examinés ici.

Saviez-vous qu'une augmentation de la pression intracrânienne peut entraîner un accident vasculaire cérébral et une perte de vision? Sous le lien http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html, vous pouvez lire en détail les dangers de cette maladie et les méthodes de traitement.

Les symptômes

Toutes les formes d'hydrocéphalie ont tendance à progresser avec le temps et la substitution ne fait pas exception. L'augmentation progressive de la pression intracrânienne entraîne les symptômes suivants:

• maux de tête accompagnés de nausées et de vomissements;
• détérioration générale de la santé, fatigue;
• troubles du sommeil;
• vision floue, vision double;
• des problèmes de contrôle de la miction et des selles;
• intelligence réduite, perte de mémoire;
• léthargie, apathie, manque d'initiative;
• syndrome épileptique;
• chute de tension artérielle et d'arythmie.

Les maux de tête causés par l'hydrocéphalie sont souvent confondus avec les migraines. Cependant, contrairement aux migraines, ils ne sont généralement pas unilatéraux et capturent la tête entière. Les perturbations intellectuelles affectent principalement la pensée logique et la capacité à compter: le patient ne peut pas résoudre un exemple simple, il oublie son âge, il est perdu dans le temps.

Diagnostics

Pour un diagnostic précis des symptômes neurologiques insuffisamment caractéristiques, un examen du cerveau est requis. Le plus souvent, l'IRM est suffisante, ce qui révèle une atrophie du tissu cérébral et une augmentation du volume de liquide céphalo-rachidien. Cependant, dans certains cas, des examens supplémentaires sont nécessaires.

Cette angiographie, échographie, radiographie du crâne, en cas de suspicion du caractère infectieux de la maladie - recherche des agents pathogènes de l'herpès, de la syphilis, de la toxoplasmose, ainsi que de l'ophtalmoscopie.

Substitution hydrocyphale - selle turque vide

Souvent, l'hydrocéphalie de remplacement est détectée par hasard. En cas d'évolution modérée de la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen au moins une fois tous les six mois afin d'identifier les premiers signes de développement de troubles dès les premiers stades. Si la pression intracrânienne augmente fortement, il est nécessaire de commencer le traitement immédiatement.

Comme toute autre forme de cette maladie, elle n’est pas sujette à une auto-régression.

Traitement

La tactique de traitement de l'hydrocéphalie de remplacement externe est déterminée en fonction de la gravité des symptômes et de la nature des lésions cérébrales. Avec l'hydrocéphalie de remplacement, le plus souvent un traitement assez conservateur, mais ses formes graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Lorsque la maladie évolue sans symptômes prononcés et ne s'accompagne pas d'une augmentation de la pression intracrânienne, elle vise suffisamment à améliorer la circulation cérébrale et l'état général de l'organisme de traitement.

Il s’agit d’un massage du collet et des temples, d’une activité physique modérée, de bains thérapeutiques, de l’utilisation de substances nootropes et de moyens améliorant l’approvisionnement en sang du cerveau, tels que Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Si la pression intracrânienne est augmentée, des diurétiques sont prescrits au patient pour éliminer l'excès de liquide du corps et réduire le volume du liquide céphalo-rachidien: Diacarbe, Furosémide, Mannitol.

Si cela est nécessaire, les diurétiques en comprimés peuvent être remplacés par des plantes médicinales ayant un effet similaire: bourgeons de peuplier, soie de maïs, ortie. En cas d'utilisation régulière de diurétiques, veillez à utiliser du potassium et du magnésium, ainsi que des aliments riches en ces micro-éléments, tels que les bananes, les noix, les légumineuses, la laitue, les épinards et le chocolat amer, car ils sont excrétés en grande quantité dans l'urine.

Les interventions chirurgicales en hydrocéphalie de substitution sont extrêmement rares, mais dans les cas où la maladie commence à progresser de façon spectaculaire, entraînant une grave détérioration de l’état du patient en peu de temps, cela peut être nécessaire.

Le plus souvent, dans l'hydrocéphalie interne, un shunt est installé qui relie la cavité ventriculaire à toute autre cavité corporelle, en partant du péricarde et se terminant par l'un des uretères.

C'est généralement la cavité abdominale. Lorsqu'un certain indicateur de pression intracrânienne est atteint, la valve shunt s'ouvre et le liquide en excès quitte le cerveau.

Cette opération supprime tous les symptômes de la maladie, mais le bon fonctionnement du patient avec le shunt dépend de l’état de l’appareil, qui doit être remplacé de temps à autre.

Les opérations endoscopiques, telles que la ventriculostomie endoscopique, dans lesquelles des ouvertures pour la sortie du liquide céphalo-rachidien sont percées dans le bas du ventricule, sont privées de cet inconvénient, mais ne sont pas pratiquées dans toutes les cliniques.

Prévention

Les infections qui, à l'avenir, peuvent entraîner des lésions du tissu nerveux, des lésions cérébrales traumatiques et des symptômes d'augmentation de la pression artérielle et intracrânienne doivent prendre des mesures rapides et éviter l'abus d'alcool et d'autres substances neurotoxiques.

Prévenez la cause principale de la maladie - les modifications du cerveau liées à l’âge - pour le moment, c’est impossible.

En conclusion, il convient de noter que l'hydrocéphalie de remplacement est rarement grave et qu'elle répond généralement bien au traitement. Par conséquent, lors de l'établissement de ce diagnostic, il ne faut pas désespérer et imaginer le pire.

Parfois, l'hydrocéphalie ne se manifeste pas et le diagnostic est posé par hasard. L'hydrocéphalie cérébrale légère chez l'adulte est souvent perçue comme le symptôme initial de la démence, mais il s'agit de deux maladies complètement différentes.

Les traitements traditionnels des tumeurs cérébrales sont décrits dans cet article.

Traitement de l'hydrocéphalie externe caractère de remplacement du cerveau

Les personnes qui ont eu pour la première fois une hydrocéphalie (œdème cérébral) ne savent pas de quoi il s'agit et ont peur de la mort. Cependant, cette maladie peut être guérie si elle est détectée à temps. Il existe de nombreux types et formes, de sorte qu'il peut s'appliquer non seulement aux enfants, mais aussi aux adultes. Pour cette raison, l'hydrocéphalie externe est divisée en congénitale, c'est-à-dire obtenue pendant l'accouchement ou pendant le développement du fœtus et acquise. Le second type concerne les adultes et résulte de plusieurs raisons, par exemple blessures, démence (démence), circulation sanguine altérée, etc.

Caractéristiques de la maladie

L'hydrocéphalie est caractérisée par des défaillances de la circulation du liquide céphalo-rachidien, appelé liqueur en médecine. En raison de son accumulation, les cavités cérébrales augmentent, représentant les estomacs du cerveau (espace ventriculaire). Peu à peu, les tissus mous s’atrophient et avec une hydrocéphalie externe de remplacement modérément prononcée, l’espace vacant se remplit de liqueur. Dans ce cas, une personne développe des symptômes neurologiques, par exemple, le bout des doigts devient engourdi, les yeux s’assombrissent, la coordination des mouvements est perturbée, etc.

Le problème de la pathologie est une faible sortie du LCR ou une production excessive. Il est possible de comprendre toutes les caractéristiques de la pathologie, en se concentrant sur ses formes:

• Hydropisie asymétrique. Dans ce cas, l'accumulation volumétrique de LCR se produit dans l'un des ventricules;
• Double face. Le liquide remplit toutes les cavités du cerveau;
• Hydropisie mixte. Ce type de maladie est considéré comme le plus grave car il existe une augmentation interne et externe du liquide céphalo-rachidien. Le pronostic est négatif et le patient souffre de paralysie de certains groupes musculaires, d'épilepsie, de convulsions, etc.
• Atrophique. Ce formulaire commence à se manifester suite à une blessure. Cela peut être externe et interne, en fonction de la nature et de la gravité des blessures. Au début, le problème ne se manifeste pas et la formation de la peste porcine classique commence dans 2-3 semaines. Une telle réaction est tout à fait naturelle, le corps essayant de remplacer les tissus par du liquide céphalorachidien endommagé. Il est nécessaire de traiter immédiatement l'hydropisie atrophique, car il est difficile de le faire aux stades avancés;
• Hydropisie vicaire. Les cavités cérébrales augmentent, mais il n’ya pas de modification anormale de la structure cérébrale. La symptomatologie n'est pas exprimée et si le traitement est suivi à temps, le pronostic est principalement positif;
• Hypotrophe. Le début du développement de cette forme de pathologie est associé à une nutrition insuffisante du cerveau. Les manifestations de l'hydrocéphalie hypotrophique ne sont pas très différentes des signes d'autres types de la maladie. Une personne a mal à la tête et est perturbée au niveau de l’appareil vestibulaire;
• Hydropisie compensatoire. Ce type de pathologie est un effet résiduel après traitement. La circulation et la production de liquide céphalo-rachidien se sont normalisées, mais l'espace ventriculaire est encore légèrement élargi;
• Partielle. Une variété de la maladie est due à une augmentation de la synthèse du liquide céphalo-rachidien. Elle se caractérise par des troubles neurologiques, notamment des crises d'épilepsie;
• Hydropisie dyscirculatoire. Vous pouvez rencontrer ce type de pathologie chez les personnes souffrant de troubles de la circulation cérébrale et on observe une atrophie du tissu cérébral.
• Hydrocéphalie externe du cerveau. Dans ce cas, on observe une augmentation de volume autour du cerveau et dans l’espace périphérique;
• Hydrocéphalie interne du cerveau. La forme se caractérise par une augmentation des ventricules cérébraux et des voies médianes le long desquelles passe le liquide céphalo-rachidien;
• Hydrocéphalie extérieure intérieure (occlusale). Il se caractérise par une circulation de fluide altérée due à un certain obstacle. Habituellement, il s'agit d'une anomalie congénitale de la structure, de la tumeur, de l'hématome, etc.
• Extérieur extérieur (non occlusal). Caractérisé par une synthèse excessive de LCR ou son absorption insuffisante. La circulation n'est pas perturbée;
• Hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau. Elle se caractérise par une atrophie du tissu cérébral dont le liquide céphalo-rachidien occupe la place. Les zones du cerveau remplacées sont responsables de processus importants dans le corps, de sorte que ce processus ne passe généralement pas sans laisser de traces. Ce formulaire est divisé en plusieurs sous-espèces:
  • Hydrocéphalie interne modérée;
  • Extérieur modéré.

Une hydrocéphalie externe de remplacement modérée est courante. Les modifications atrophiques du tissu cérébral sont caractéristiques de cette maladie, puis le remplissage des espaces formés avec le liquide céphalo-rachidien. Vous pouvez y remédier, mais pour cela, vous devez rechercher la cause du développement de l'hydropisie et suivre un traitement.

Raisons

Une hydrocéphalie d'extérieur modérément grave se développe pour les raisons suivantes:

• Troubles de la circulation cérébrale;
• Perturbation du système nerveux;
• Syndrome psychoorganique;
• Démence;
• Inflammation du tissu cérébral;
• Pathologie de la colonne cervicale;
• Blessures à la tête;
• Cours de traitement incorrect après un accident vasculaire cérébral;
• Encéphalopathie.

Le type acquis d'hydrocéphalie en plein air chez l'adulte a les mêmes raisons de développement que chez le bébé.

Cependant, chez les nouveau-nés, la maladie peut être congénitale et doit être traitée immédiatement après le dépistage. Sinon, la pathologie peut être fatale. Ce type d'hydrocéphalie est dû à une blessure liée à l'accouchement, à des anomalies cérébrales ou à une hypoxie fœtale.

Les symptômes

Avec une hydrocéphalie externe légèrement prononcée chez l’adulte, la maladie ne se manifeste pas particulièrement. Les signes les plus fondamentaux d'une telle pathologie peuvent être distingués:

• Confusion
• Fatigue générale;
• Pulsions émétiques;
• L'insomnie;
• Vision floue;
• Mal de tête

Lorsque le remplacement externe est de type congénital, le bébé devient pleurnichard et irritable. Si vous ne traitez pas le processus pathologique, il en résulte souvent une invalidité et la mort.

L'hydrocéphalie légère chez l'adulte entre parfois dans une phase chronique. Le cours de la pathologie devient lent et les conséquences sont généralement irréversibles. À cause de cela, la démence se développe souvent.

Après un traumatisme, l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte se développe après environ 2 à 3 semaines. La coordination des mouvements du patient s'affaiblit et diverses défaillances fonctionnelles se développent, telles que l'incontinence urinaire et les troubles de la mémoire.

Diagnostics

Une hydropisie congénitale du cerveau chez le nourrisson est assez facile à diagnostiquer par des signes extérieurs (tête élargie). Cependant, il n'est pas facile de savoir si un adulte a un problème et vous devez pour cela utiliser des méthodes d'examen instrumentales:

• Tomographie (résonance calculée et magnétique);
• Radiographie;
• Angiographie (examen vasculaire).

Une conclusion IRM peut indiquer la forme d'hydrocéphalie externe modérée du cerveau. Déterminant le type de maladie et sa gravité, le médecin établira un schéma de traitement.

Traitement de la toxicomanie

La forme externe tempérée peut être traitée avec des médicaments à ses débuts. Les médicaments sont utilisés pour dilater les vaisseaux sanguins et éliminer l'excès de liquide du corps, ainsi que des médicaments pour normaliser le système nerveux.

Les symptômes et le traitement sont généralement interreliés. Par conséquent, le traitement symptomatique est tout aussi important. Il comprend des médicaments pour le soulagement des signes émergents de pathologie. Cependant, si après 2 mois les manifestations de la maladie ne disparaissent pas, le médecin vous recommandera une intervention chirurgicale.

Intervention chirurgicale

Fondamentalement, des opérations sont menées dans le but d'éliminer l'excès de liquide céphalo-rachidien, par exemple le pontage CSF. Dans la plupart des cas, il est extrêmement efficace et le résultat du traitement est visible presque immédiatement. L'intervention chirurgicale est effectuée à l'aide d'un ensemble de tubes et de vannes pour drainer la liqueur dans la cavité corporelle, où elle ne causera pas de dommages et sera éliminée. Après l'opération, le patient s'attend à une longue période de récupération (au moins 7 mois). Si le système est perturbé, il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale répétée Cette procédure est principalement nécessaire pour remplacer le shunt ou ajuster la conception.

La plupart des médecins conseillent la chirurgie endoscopique, car ils ne doivent pas installer de structure complexe et que la sortie du LCR se produit plus rapidement. Une telle intervention chirurgicale implique la création d'un petit trou dans l'espace ventriculaire pour le retrait du liquide céphalo-rachidien. Cette procédure convient principalement au type d'hydrocéphalie en circuit fermé. Après cela, le patient récupère généralement complètement et ne ressent pas beaucoup d'inconfort. Cependant, il n'est nommé que dans 10% des cas et, dans tous les autres cas, il est nécessaire d'appliquer le shunt CSF.

L'hydrocéphalie modérée en plein air ne se manifeste pas particulièrement et se transforme souvent en une forme chronique caractérisée par le développement de la démence. Pour éviter cela, il est nécessaire d’examiner rapidement et de suivre un traitement visant à éliminer la cause de la maladie.

Hydrocéphalie substitutive du cerveau chez l'adulte

L’hydropisie de remplacement est une pathologie cérébrale dans laquelle elle s’atrophie partiellement et s’assèche, l’espace en excès étant absorbé par un excès de liquide - liqueur. Les neuroinfections, les troubles circulatoires, l’invasion de vers et les blessures lors de l’accouchement peuvent y conduire. Les personnes âgées souffrent souvent de la maladie lorsque le cortex cérébral est réduit.

Classification de l'hydrocéphalie de remplacement

Il existe une hydropisie congénitale et acquise. L'hydrocéphalie de substitution est classée sous plusieurs formes:

1. Extérieur - Le LCR s'accumule dans l'espace sous-arachnoïdien.
2. Hydrocéphalie de remplacement interne - hydropisie des quatre ventricules.
3. Mixte - l'accumulation de liquide céphalo-rachidien en excès dans les ventricules et dans l'espace sous-arachnoïdien.
4. Hydrocéphalie néocclusive ou caractère de remplacement externe ouvert sans perturber l'écoulement du liquide céphalorachidien.
5. Occlusif ou fermé avec une violation du flux sortant en raison du chevauchement des voies sporoplastiques tumeur, abcès ou kyste. Ce formulaire est toujours interne.

Tout sur les causes de l'hydrocéphalie chez le fœtus et les méthodes de diagnostic pendant la grossesse.

Symptômes de pathologie

1. Maux de tête, accompagnés de nausées, de vomissements, n'apportant pas de soulagement chez l'enfant - régurgitation.
2. La pression artérielle baisse.
3. Syndrome spasmodique, faiblesse musculaire ou paralysie spastique, chorée, athétose.
4. Perte de coordination, démarche instable.
5. Changements d'humeur rapides, accès de colère, dépression.
6. Hallucinations auditives, visuelles.
7. Déviations mentales, troubles délirants.
8. Diminution des capacités mentales.
9. Grosse tête avec des veines prononcées.
10. Déficience visuelle: diplopie (vision double), photosensibilité aggravée (photophobie).
11. Syndrome d'hyperactivité motrice et de déficit de l'attention.

Une dropsie peut être accompagnée d’une augmentation de la pression intracrânienne, d’une pression normale et même d’une réduction.

L'hydrocéphalie de remplacement externe ou interne mixte légère et modérée chez l'adulte se manifeste par une faiblesse, des nausées, des maux de tête et une confusion. Les formes sévères, généralement innées, affectent la structure des os du crâne. Dans le même temps, la tête est disproportionnée.

Les manifestations initiales de l'hydrocéphalie externe de remplacement chez l'adulte comprennent les symptômes suivants: altération de la mémoire, altération mentale. À mesure que la maladie évolue sans traitement, une invalidité peut être nécessaire. Une personne devient invalide.

Dans la forme interne, les centres sous-corticaux sont affectés (hypothalamus, noyaux basaux), des troubles extrapyramidaux (chorée, athétose), une déglutition réduite, la parole, la force musculaire des membres prévalent. Lorsque l'hydropisie externe affecte l'écorce.

Causes des troubles liquorodynamiques

Les raisons du développement de troubles liquorodynamiques et d'hydropisie peuvent être:

1. Neuroinfections: méningite, encéphalite, entraînant une augmentation de la sécrétion de liquide en raison d'une augmentation de la perméabilité vasculaire.
2. Traumatisme cérébral avec formation d'hématomes.
3. Strokes et kystes après eux.
4. Les tumeurs.
5. Parasitose du système nerveux: cysticercose, échinococcose.
6. Atrophie du tissu cérébral dans la maladie d'Alzheimer.
7. Encéphalopathie hypertensive.
8. Athérosclérose
9. Intoxication des dommages du système nerveux central.

Diagnostics

Pour des symptômes tels que nausées, vomissements, maux de tête, vous devez contacter un neurologue. La recherche comprend:

1. IRM
2. Echo et EEG, REG.
3. Navires de tête USDG.

Image MR de l'hydrocéphalie de remplacement externe.

Traitement de l'hydrocéphalie de remplacement

Pour le traitement de l'hydrocéphalie de remplacement interne, externe et mixte, utilisez les médicaments suivants:

1. Diurétique: furosémide, y compris osmotique (mannitol).
2. Anticonvulsivants: carbamazépine, phénobarbital.
3. Analgésiques: Ketorolac, Analgin.
4. Anti-inflammatoire non stéroïdien: Diclofénac, Indométhacine, Ibuprofène.
5. Hormones glucocorticoïdes: Prednisolone, Metipred, Dexamethasone pour réduire le syndrome oedémateux.
6. Les médicaments nootropes pour améliorer les fonctions cognitives: Piracetam, Encephabol, Glycine.
7. Angioprotecteurs (Actovegin).
8. Antihypoxants: Mexidol, Reamberin.
9. Vitamines: B1, riboflavine, acide nicotinique, acide folique, pyridoxine.
10. Vasodilatateurs: Cavinton, Cinnarizine pour améliorer la circulation cérébrale.
11. Antihypertenseurs de l’encéphalopathie hypertensive - bloqueurs des canaux calciques et récepteurs bêta-adrénergiques, inhibiteurs de l’ECA.
12. Tranquillisants (Phénazépam, Gidazépam) pour réduire l'anxiété, l'irritabilité et d'autres symptômes mentaux.

L'élimination de l'œdème avec des médicaments diurétiques, des corticostéroïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens entraîne un affaiblissement ou une cessation des crises, des nausées, des vomissements et une augmentation de la photosensibilité. La liqueur cesse de faire pression sur les cellules nerveuses et les récepteurs de vomissements.

C'est important! Si une parasitose est détectée, un traitement étiotropique est nécessaire - Praziquantel.

Après un AVC, des agents antihypoxiques, métaboliques et des vitamines sont utilisés: cytoflavine, cérébrolysine, mexidol, mildronate. Si la cause est une ischémie due à un blocage avec un caillot sanguin, des anticoagulants directs et des fibrinolytiques sont utilisés pour les hémorragies.

En cas d’inefficacité du traitement médicamenteux, on a recours à une intervention chirurgicale: pontage dans la cavité abdominale, aqueductoplastie (avec une forme occlusive), septostomie.

Apprenez ce qu'est la ventriculomégalie chez un enfant: cause et effet.

Rééducation et pronostic

Pour les enfants atteints de malformations congénitales, animez des cours dans un groupe spécial. Après un AVC, il est nécessaire de rétablir la parole, les compétences pratiques et l'activité physique à l'aide d'exercices de physiothérapie.

Le pronostic de l'hydrocéphalie de remplacement externe, interne ou mixte du cerveau dépend de la gravité de la maladie. Le traitement avec des diurétiques arrête la progression de la maladie chez les enfants atteints de malformations congénitales ou chez les adultes atteints d'encéphalopathie hypertensive. Dans une maladie d'Alzheimer déjà développée, les troubles cognitifs sont irréversibles.