Signes caractéristiques de l'hydrocéphalie externe du cerveau

L'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte est une maladie pathologique caractérisée par une formation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR). Chez une personne en bonne santé, le liquide circule et lave le tissu cérébral. Elle remplit également des fonctions protectrices et nutritionnelles. Dès que la sortie normale du fluide est perturbée, une quantité excessive de celui-ci commence à se former. Il y a donc hydrocéphalie ou hydropisie du cerveau. Les modifications pathologiques résultent en une atrophie et une expansion du tissu cérébral. La pathologie est traitée par des neuropathologistes et des neurochirurgiens.

Comment différencie-t-on l'hydrocéphalie cérébrale?

La maladie peut être congénitale (infection du fœtus pendant le développement du fœtus) ou acquise (traumatisme, tumeurs, maladies infectieuses).

L'hydrocéphalie est classée en plusieurs types:

1. Le fluide externe, ou non occlusal, s'accumule dans l'espace sous-arachnoïdien, mais dans les ventricules cérébraux, son niveau reste normal;
2. Interne - le niveau de liquide céphalorachidien augmente dans les ventricules du cerveau;
3. Mixte - la quantité de boisson augmente partout;
4. Hypertensive;
5. Normotensive.

Selon le mécanisme de formation, la pathologie est divisée en 3 formes: ouverte, fermée et ex vacuo. En cas de violation des processus de formation du liquide céphalo-rachidien et de son absorption ultérieure, il se forme alors une hydrocéphalie externe. En même temps, la circulation normale entre les espaces contenant de la liqueur est maintenue. Une hydrocéphalie fermée se produit lorsque les voies entre ces espaces sont bloquées et que le fluide ne possède plus de sortie. La forme ex vacuo se produit lorsque les tissus cérébraux s’atrophient et diminuent de manière significative en volume. Il se développe également en raison de changements liés à l'âge ou de divers troubles du système nerveux central.

Selon l'intensité de la maladie chez l'adulte, il existe des formes modérées et prononcées. L'hydrocéphalie légère se caractérise par des symptômes bénins, car l'accumulation de liquide dans les tissus cérébraux est insignifiante. La forme sévère est toujours accompagnée de crises neurologiques aiguës. Avec ce type de maladie, une grande quantité de liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les tissus cérébraux.

L'hydrocéphalie externe modérée se produit le plus souvent sous forme ouverte. Le liquide céphalo-rachidien cesse de circuler normalement, malgré le fait qu’aucune tumeur (kyste, tumeur, etc.) ne puisse empêcher son écoulement.

Selon la cause de la pathologie, l'hydrocéphalie peut être congénitale, acquise ou atrophique. Les médecins choisissent également des méthodes de traitement en fonction du type et de la forme d'hydrocéphalie chez l'adulte.

Les causes de la maladie

Les médecins identifient les raisons suivantes pour le développement de l'hydrocéphalie modérée en plein air:

1. Commotion cérébrale, lésion cérébrale traumatique;
2. Fractures et blessures de la colonne vertébrale;
3. Chirurgie du tissu cérébral
4. Tumeurs à la tête d'étiologies diverses;
5. Accidents vasculaires cérébraux, hémorragies cérébrales étendues, hématomes;
6. Diverses maladies provoquées par une infection ou des processus inflammatoires (tuberculose, méningite, encéphalite, etc.);
7. Troubles pathologiques des vertèbres dans la région cervicale;
8. Maladies des vaisseaux sanguins dans le cerveau;
9. Maladies oncologiques du tissu osseux dans la colonne vertébrale;
10. Changements liés au vieillissement dans les tissus cérébraux;
11. Déviations graves dans le développement du système nerveux central.

Une des raisons du développement d'une hydrocéphalie externe peut être une intoxication à long terme du corps. Ainsi, avec l'abus excessif d'alcool, les cellules nerveuses du cerveau commencent à mourir de manière intense. Le résultat de telles violations est une forte détérioration de l'absorption, de la production et de la circulation du liquide céphalo-rachidien. Le liquide accumulé commence à étirer les ventricules du cerveau. Cela conduit à l'imprégnation de la moelle avec du liquide céphalo-rachidien, ce qui réduit considérablement sa densité et rétrécit les espaces sous-arachnoïdiens. En conséquence, la personne développe une hydrocéphalie externe du cerveau de nature atrophique.

Le plus souvent, les personnes âgées souffrent d'hydrocéphalie externe modérément sévère. Cette maladie ne peut être laissée sans un traitement médical adéquat sous la surveillance d'un médecin. La pratique montre qu'il s'agit d'une maladie très dangereuse et que, si elle n'est pas traitée, elle peut être fatale.

Symptômes principaux

La pathologie se manifeste par de fortes attaques de maux de tête et une forte augmentation de la pression artérielle. Cela est dû à une diminution du volume total du cerveau. L'espace libre restant est rempli d'alcool. N'ayant pas de sortie et continuant à s'accumuler, il crée une pression intracrânienne accrue. La personne commence à ressentir des nausées, des nausées, une sensation de fatigue chronique et un désir constant de dormir.

La maladie est particulièrement dangereuse car, sur une longue période (plusieurs mois, voire plusieurs années), elle peut ne pas se manifester. Déjà dans le contexte de l’athérosclérose ou de l’hypertension artérielle, d’autres signes d’hydrocéphalie externe commencent à apparaître. Mais il arrive un moment où l'état du patient se dégrade fortement car le processus de circulation sanguine est perturbé dans le cerveau. Alors les premiers symptômes dangereux commencent à apparaître.

En ce qui concerne la forme modérée de la maladie, ses symptômes externes se manifestent le plus souvent sous forme d'incontinence urinaire, de nausées et de vomissements, ainsi que de fortes attaques de migraine. Les patients ont souvent des yeux fendus, peuvent les faire rouler involontairement. La coordination des mouvements et la démarche sont perturbées. La fatigue à long terme conduit à ce qu'un tel état se reflète fortement dans le psychisme de la victime. Il commence à ressentir une irritation constante, une dépression.

Si vous trouvez un ou plusieurs de ces symptômes, vous devriez consulter un neurologue pour un examen clinique et un diagnostic. Si le diagnostic d'hydrocéphalie mineure externe est confirmé par plusieurs méthodes d'investigation, le patient devra suivre un traitement complet. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer cette pathologie. En aucun cas, vous ne pouvez vous lancer dans l'autodiagnostic, car bon nombre des symptômes et des signes d'hydrocéphalie externe peuvent être caractéristiques d'autres maladies dangereuses.

Méthodes de diagnostic

L'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte est diagnostiquée à l'aide des méthodes de recherche clinique suivantes:

1. Examen neuropsychologique complet au cours duquel le patient est interrogé sur son état. Des informations sont collectées sur la présence de diverses anomalies et troubles fonctionnels du cerveau. Sur la base des données obtenues, le médecin établit un historique, décide du diagnostic ou de méthodes de recherche supplémentaires;
2. CT (tomodensitométrie). Cette méthode est l’une des méthodes de diagnostic les plus précises et les plus fiables. À l'aide du scanner, les contours du cerveau et du crâne sont déterminés, l'emplacement des ventricules, leur forme et leur taille; détecter des tumeurs anormales (tumeurs, kystes, hématomes, caillots sanguins, etc.);
3. IRM (imagerie par résonance magnétique). Une IRM permet de déterminer avec précision la forme et la gravité de tout type d'hydrocéphalie. Grâce à l'IRM, un diagnostic correct de l'œdème cérébral est possible.
4. Angiographie (examen des vaisseaux sanguins du cerveau à l’aide de rayons X). L'étude est réalisée à l'aide d'un agent de contraste, qui permet de détecter les plus petites violations des vaisseaux sanguins du système circulatoire dans le cerveau humain;
5. Cisternographie La radiographie des réservoirs à la base du crâne aide à dépasser le type d'hydrocéphalie. En utilisant également cette méthode, le médecin peut identifier la direction du mouvement du LCR dans le tissu cérébral.

Thérapie Thérapeutique

Tout d'abord, le traitement de la pathologie vise à restaurer la fonctionnalité des vaisseaux sanguins du cerveau et du système nerveux central. L'hydrocéphalie externe modérée du cerveau répond bien au traitement médicamenteux. Le médecin traitant prescrit une série de médicaments diurétiques qui aident à éliminer l'excès de liquide dans le corps. Les solutions de substitutions plasmatiques, les solutions salurétiques, les médicaments contribuant à renforcer le tonus veineux, les glucocorticoïdes, les barbituriques sont utilisés. Des médicaments contre la douleur sont prescrits pour soulager la douleur. Pendant le traitement, les patients doivent suivre un régime alimentaire spécial faible en gras. La thérapie combinée prévoit des exercices de gymnastique thérapeutiques réguliers.

Si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats positifs sur une certaine période, une décision est prise quant à la nécessité d'une intervention chirurgicale urgente.

Aujourd'hui, toutes les formes d'hydrocéphalie sont traitées à l'aide de techniques chirurgicales peu invasives. De nombreuses cliniques disposent de tout le matériel nécessaire pour effectuer des opérations neuroendoscopiques. Au cours d'une telle intervention, le neurochirurgien produit divers types de manœuvres dans les tissus cérébraux, ce qui permet le drainage du liquide céphalo-rachidien vers d'autres cavités. Toutes les manipulations sont effectuées à travers de petites incisions utilisant des instruments chirurgicaux miniatures et un neuroendoscope. Ces manipulations ne durent que quelques heures et sont effectuées à l'hôpital sous anesthésie générale. La procédure est assez sûre pour la vie du patient.

Le traitement de l'hydrocéphalie est toujours un processus individuel qui a son propre pronostic en fonction des caractéristiques du patient. Cependant, dans la plupart des cas, le diagnostic et le traitement opportuns donnent des résultats positifs qui permettent au patient de reprendre une vie normale.

Hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 commentaires

Hydrocéphalie externe - accumulation de liquide céphalo-rachidien dans l’espace sous-arachnoïdien, causée par une violation de son absorption dans le lit veineux. La maladie de cette forme est rarement diagnostiquée chez l'adulte, la nature de ses symptômes dépend du type de pathologie. L'hydrocéphalie externe du cerveau récemment détectée chez un adulte et le manque de traitement adéquat menacent le patient de complications: altération de l'activité cérébrale, démence, syndrome de Parkinson et désadaptation complète dans la vie quotidienne et sociale.

Classification

Selon les formes de violation et les raisons de leurs causes, on distingue les types d'hydrocéphalie externe suivants:

1. Hydrocéphalie ouverte - la production de liquide céphalo-rachidien est réalisée, mais les cellules cérébrales endommagées ne l’absorbent pas.
2. Hydrocéphalie fermée - caractérisée par une difficulté ou un blocage du mouvement du liquide céphalo-rachidien et de son accumulation dans les tissus cérébraux. Les tumeurs, les caillots sanguins, les hématomes, les formations causées par les processus inflammatoires endurés peuvent agir comme des obstacles bloquant les canaux du LCR.
3. Hydrocéphalie de substitution (non occlusive) - le liquide remplit les espaces dans les structures du cerveau qui sont libérés en raison d’une diminution de la substance grise (atrophie du cerveau). Le danger de cette forme de pathologie réside dans l’absence de traitement rapide, car ses signes caractéristiques apparaissent à un stade avancé de développement.
4. Type externe d'hydrocéphalie modérée - le liquide de liqueur dû à la violation de sa circulation s'accumule directement dans l'espace sous-arachnoïdien.
5. Hydrocéphalie hypotrophique - survient en cas de malnutrition du tissu cérébral, accompagnée de symptômes aigus tels que nausée, vomissements, douleur intense à la tête, diminution des fonctions vestibulaires.
6. Hydrocéphalie hypersécrétoire - résulte de la production excessive de liquide céphalo-rachidien, dont le tissu cérébral n’est pas capable d’absorber une grande quantité. Dans ce cas, le liquide commence à remplir la cavité intracrânienne.

Selon le type d'origine, l'hydrocéphalie externe peut être congénitale et acquise. Dans le premier cas, la maladie est le résultat de pathologies intra-utérines ou d'infections transmises par une femme enceinte, ou d'une activité de travail difficile. Dans le second cas, des complications sous forme d'hydrocéphalie externe du cerveau apparaissent après des traumatismes intracrâniens, des maladies du système vasculaire et vertébral, la croissance de tumeurs, des processus infectieux et inflammatoires affectant le cerveau.

Symptômes et signes d'hydrocéphalie externe

La nature des symptômes de l'hydrocéphalie externe dépend de sa gravité.

Au premier stade (léger), le patient ressent un léger malaise, caractéristique de la majorité des troubles neurologiques:

• maux de tête légers mais réguliers;
• des vertiges;
• faiblesse
• assombrissement des yeux.

À ce stade, en raison des légers symptômes de drainage du cerveau, il est impossible de reconnaître visuellement, si souvent que la maladie passe à un deuxième degré, plus avancé.

Le deuxième stade (modéré) est caractérisé par des signes plus prononcés indiquant une augmentation de la pression intracrânienne:

• douleur intense à la tête, qui s'intensifie le matin, après un effort physique, un éternuement et une toux, changeant de position;
• sentir la pression et éclater dans le crâne;
• pression sur les orbites;
• l'apparition de taches de couleur et de flashs dans les yeux;
• gonflement du visage;
• transpiration qui se produit au moment des attaques;
• nausées et vomissements, n'apportant pas de secours et ne dépendant pas de la prise de nourriture;
• dépression, nervosité, irritabilité;
• se sentir fatigué, fatigué.

Les symptômes neurologiques qui se manifestent de manière constante à ce stade de la maladie incluent:

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• troubles visuels - strabisme, vision réduite;
• engourdissement des membres;
• sensibilité réduite;
• paralysie de parties du corps - partielle ou complète;
• manque de coordination;
• troubles de la parole et difficulté à percevoir.

L'hydrocéphalie externe du cerveau (grave) est la plus dangereuse. Avec son développement, la pression de fluide sur les cellules du cerveau est si intense que le patient développe des symptômes graves:

• crises d'épilepsie;
• perte de conscience;
• état de "stupeur";
• perte totale de l'intelligence et de la pensée;
• l'amnésie;
• miction involontaire;
• perte de compétences en matière de soins personnels;
• état de coma.

Au dernier stade de l'hydrocéphalie externe, le patient est sujet à une invalidité, avec le développement rapide de l'œdème cérébral, il peut mourir.

Causes de la maladie

L'une des principales causes de l'apparition d'une hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte est une violation de l'absorption du liquide céphalorachidien dans les parois du lit veineux, qui se produit dans le contexte de processus inflammatoires affectant la structure du cerveau, le système vasculaire et les cellules des villosités arachnoïdiennes. Les pathologies suivantes y contribuent:

• maladies infectieuses affectant le tissu cérébral - tuberculose, méningite, encéphalite;
• accident vasculaire cérébral, dans la plupart des cas - hémorragique;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• blessures à la tête et au col utérin - les hématomes internes résultant d'une exposition traumatique empêchent l'absorption normale du LCR dans le tissu cérébral;
• blessures à la colonne vertébrale - une violation de la sortie de fluide des structures cérébrales est due à la compression des canaux cérébrospinaux par les tissus oedémateux;
• infections purulentes dans les tissus cérébraux;
• les tumeurs qui se développent principalement dans le tronc cérébral;
• intoxication prolongée du corps chez les personnes qui abusent de l'alcool et prennent des boissons alcoolisées de qualité médiocre.

Une hydrocéphalie de remplacement externe est due à une atrophie du tissu cérébral, apparue dans le contexte de processus pathologiques progressifs:

• dysfonctionnement métabolique;
• athérosclérose;
• encéphalopathie vasculaire ou sénile;
• sclérose en plaques;
• le diabète.

Si un adulte a des antécédents de maladies pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe, il doit subir un examen prophylactique périodique par un neuropathologiste. En cas d'apparition d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydropisie du cerveau, le médecin doit être contacté immédiatement.

Méthodes de diagnostic

En présence d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydrocéphalie externe, une personne doit contacter un neuropathologiste. Avant la désignation d’une étude diagnostique, le médecin détermine, lors de l’examen initial, le degré de développement des réflexes moteurs, la vitesse de réponse des muscles et des articulations lorsqu’ils y sont exposés. Pour confirmer le diagnostic d '"hydrocéphalie externe du cerveau", le patient est examiné selon les méthodes suivantes:

• examen ophtalmologique - pour détecter le gonflement des nerfs et la stagnation des liquides dans les tissus de l’organe visuel, caractéristiques de l’hypertension intracrânienne;
• Échographie du cerveau et des structures du cou - pour évaluer le système vasculaire;
• radiographie de la tête avec contraste - pour identifier les causes ayant contribué à la violation de l'écoulement du fluide (hématomes, lésions du lit veineux);
• tomodensitométrie - permet d'évaluer le degré d'expansion des fissures de l'espace sous-arachnoïdien provoqué par une pression accrue du liquide céphalorachidien, la présence de formations intracrâniennes et la taille des zones du tissu cérébral touché;
• Ponction lombaire - la prise de liquide céphalo-rachidien vous permet de déterminer le degré de sa pression sur le tissu cérébral, ainsi que de classifier l'infection pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe (par exemple, encéphalite, méningite);
• L'IRM est la méthode la plus fiable pour poser un diagnostic précis, classer la maladie et déterminer la vitesse de son développement.

Ce n’est qu’après avoir subi un examen approfondi et déterminé le type de céphalgie que le médecin pourra prescrire un traitement.

Traitement de l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Les mesures thérapeutiques contre l'hydrocéphalie externe devraient viser à réduire la pression du liquide LCR sur le tissu cérébral, à normaliser la circulation sanguine du cerveau et le fonctionnement du système nerveux central. Pour ce faire, en fonction du degré de pression du fluide et de la gravité des symptômes, un traitement médicamenteux ou chirurgical est recommandé au patient.

Le traitement médicamenteux comprend la prise des groupes de médicaments suivants:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pour soulager les maux de tête;
• diurétiques (diakarbe, furosémide) - pour améliorer la sortie du fluide des structures cérébrales et sa sortie dans le système urinaire;
• médicaments nootropes (Cavinton, Noofen) - pour renforcer et normaliser le travail du système vasculaire;
• corticostéroïdes (prednisolone) - prescrits pour l'inflammation grave et le gonflement du tissu cérébral;
• préparations à base de potassium (Asparkam, Panangin) - prescrites avec des diurétiques pour reconstituer le potassium.

Le régime de traitement est déterminé par le médecin, en choisissant la posologie pour chaque indicateur. L'automédication pour l'hydrocéphalie diagnostiquée n'est pas autorisée, car elle peut nuire considérablement au bien-être et aggraver la situation.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, la chirurgie est recommandée. Actuellement, pour le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale, des interventions chirurgicales sont effectuées à l'aide de méthodes peu invasives, permettant de soulager la pression artérielle sur le cerveau et d'éliminer la cause première de la pathologie avec un risque minimal de complications. Ceux-ci incluent:

• chirurgie endoscopique - vous permet d'éliminer la pathologie qui empêche l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (par exemple, les hématomes et les caillots sanguins dans les vaisseaux), ainsi que de prélever l'excès de liquide en dehors de l'espace sous-arachnoïdien;
• manœuvre - un système de drainage spécialement installé assure l'évacuation de l'accumulation de liquide dans les cavités vides - la région abdominale ou l'oreillette droite.

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La chirurgie ouverte avec craniotomie est réalisée dans des cas exceptionnels, lorsque l'accumulation de liquide est due à une hémorragie étendue ou à une lésion intracrânienne grave. La nécessité d'une telle intervention est déterminée par la consultation de médecins, tandis que les risques de complications probables sont mis en balance avec les conséquences d'une non-exécution de l'opération.

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte et l'enfant?

L'hydrocéphalie est une pathologie associée à une accumulation excessive de liquide cérébral dans les ventricules cérébraux. Une maladie peut survenir à tout âge, mais le plus souvent, les médecins la diagnostiquent chez le nouveau-né ou le nourrisson au cours des premiers mois de la vie. Dropsy provoque des ventricules, fortement élargis, à exercer une pression sur d'autres parties du cerveau, provoquant des dommages neurologiques.

Classification de la pathologie

Il existe différents types de pathologies associées à la cause et à la forme du trouble:

1. Hydrocéphalie extérieure en plein air. Dans ce cas, les tissus cérébraux sont détruits, incapables d'absorber le liquide céphalo-rachidien, dont la production n'est pas perturbée.
2. Hydrocéphalie hypersécrétoire. Se produit en raison d'une synthèse excessive du liquide céphalo-rachidien. Sa quantité devient telle que le tissu cérébral ne peut pas l'absorber, alors le volume commence à remplir la cavité du crâne.
3. L'hydrocéphalie hypotrophique est associée à la malnutrition des tissus cérébraux.

1. L'hydrocéphalie fermée est associée au blocage de l'espace contenant de la liqueur et à la perturbation du mouvement des fluides; son niveau commence donc à fluctuer. La cause principale de cette affection est le développement d'une tumeur ou la formation de caillots sanguins, qui deviennent un obstacle au mouvement du liquide céphalorachidien.

1. Le remplacement externe ou l'hydrocéphalie non occlusive est considéré comme le plus dangereux, car il entraîne une diminution de la quantité de matière grise du cerveau, dont la place est occupée par la liqueur. Dans ce cas, il n’ya pas de changement brutal de la pression intracrânienne. Par conséquent, le patient peut ignorer les changements pendant longtemps et consulter un médecin même lorsque la pathologie acquiert des manifestations externes.
2. Hydrocéphalie externe modérée du cerveau. Dans ce cas, le liquide céphalo-rachidien commence à remplir l'espace sous-arachnoïdien.

Causes de l'hydrocéphalie externe

Dropsy du cerveau chez un adulte ou un enfant peut apparaître pour diverses raisons, toujours associées à des dommages mécaniques ou à des troubles neurologiques. Le plus souvent, l'hydrocéphalie en plein air est due à:

• Processus inflammatoires du système nerveux central susceptibles de provoquer certaines infections (encéphalite, tuberculose, etc.).
• Violations dans les vertèbres cervicales.
• Perturbation du fonctionnement des vaisseaux sanguins dans le cerveau.

• Traumatisme cérébral. En raison de l'action mécanique sur la tête, il y a une violation de la structure du tissu cérébral, de sorte qu'ils ne peuvent pas absorber complètement le liquide céphalo-rachidien. Peu à peu, l'alcool remplit l'espace libre. Si vous ne sollicitez pas l'aide médicale à temps et ne démarrez pas un traitement compétent, une hydrocéphalie externe du cerveau légèrement prononcée commencera bientôt à progresser, entraînant des conséquences dangereuses.

• Encéphalopathie dyscirculatoire.
• Tumeur, y compris maligne.
• Troubles dans le développement du système nerveux central.
• Intervention chirurgicale sur le cerveau.

Les symptômes

L'hydrocéphalie extérieure se manifeste par une forte augmentation de la pression et des maux de tête. Cela est dû à une diminution du volume du cerveau et au remplissage de l'espace libre avec de l'alcool. En raison de son accumulation, le fluide provoque une augmentation de la pression intracrânienne. Le patient se sent constamment très fatigué et somnolent, il y a des nausées et des nausées.

Le danger de la pathologie réside dans le fait que pendant longtemps (parfois même plusieurs années) il ne se révèle en aucune façon. Et en raison de l'hypertension et de l'athérosclérose, d'autres symptômes caractéristiques de l'hydrocéphalie externe apparaissent. Au fil du temps, la circulation cérébrale est perturbée, ce qui conduit finalement à une forte détérioration de l'état du patient. Ce n'est qu'alors qu'une personne peut prêter attention aux signes dangereux de la maladie.

Une hydrocéphalie externe modérément prononcée, en plus des symptômes généraux, apparaît:

1. Migraines constantes.
2. L'incontinence.
3. Les patients peuvent avoir les yeux doubles.

Fayyad Ahmedovich Farhat, médecin spécialiste en neurochirurgie, décrit les symptômes et le traitement de la maladie:

1. Un changement de démarche.
2. Déficience de la coordination des mouvements.
3. La fatigue constante provoque une violation de l'état mental du patient, qui développe un état dépressif et irritable. La personne cesse de répondre aux autres, peut être confondue avec le nom des choses.

Si vous identifiez au moins quelques symptômes de pathologie, il est important de consulter immédiatement un médecin, car beaucoup d'entre eux peuvent être caractéristiques d'autres maladies tout aussi dangereuses. S'il confirme le diagnostic d'hydrocéphalie externe légère, le patient recevra un traitement médicamenteux. Parfois, pour éliminer l'hydrocéphalie externe, une opération est nécessaire.

Chez un nourrisson, les symptômes des formes internes ou externes de l'hydrocéphalie sont plus prononcés. Ils commencent à augmenter activement le volume du crâne, ce qui est associé à une pression élevée du liquide céphalo-rachidien. Comme les os du crâne chez les bébés sont encore très fragiles et que leur croissance n'est pas complète, la taille de la tête augmente, de l'extérieur, elle peut être vue même à l'œil nu.

En cas d'hydrocéphalie de remplacement, les symptômes seront légèrement différents, car ce type de pathologie cérébrale est considéré comme le plus complexe et le plus évolutif. Dans ce cas, le patient est concerné:

• Altération grave de la mémoire. La victime parle très lentement et hors de propos, ne se souvient pas de son nom et ne répond pas aux autres.
• Il y a un manque de coordination du mouvement. La démarche devient incertaine.

Le neurologue Mikhail Moiseevich Shperling, neurologue, a reçu plus d'informations sur la violation de la coordination des mouvements et son traitement:

• Une personne n'est pas capable de contrôler le processus de miction.
• La démence se développe.

Diagnostics

Les médecins disposent d'un grand nombre de méthodes de diagnostic qui permettent d'identifier l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau. Cependant, les plus informatifs sont la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM).

Grâce à ces méthodes de diagnostic, le médecin peut non seulement établir le fait d’hydrocéphalie, mais également identifier les causes de son apparition, son stade et son degré de développement. L'IRM vous permet d'explorer la cavité crânienne, le cerveau, afin de détecter d'éventuelles tumeurs et des modifications de la liquorodynamique.

Pour identifier l'hydrocéphalie, il n'est pas nécessaire d'injecter un agent de contraste dans le corps. Cependant, les médecins recommandent souvent de le faire afin de déterminer l’état des vaisseaux situés dans le cerveau.

Une des nouvelles méthodes d’examen de l’état du cerveau est la cisternographie, qui permet d’évaluer la circulation de l’alcool. En outre, pour le diagnostic de l'hydrocéphalie externe peut être utilisé:

1. Échographie du cerveau (réalisée pour les enfants dans la première année de vie).
2. Angiographie - évaluation de l’état des vaisseaux sanguins, des caillots sanguins et des anévrismes. L'examen révèle la présence de kystes et de tumeurs dans le cerveau.
3. Examen du corps pour la présence de virus et autres infections.

Traitement

La thérapie doit reposer sur un ensemble de mesures visant à améliorer la circulation cérébrale et la fonctionnalité du système nerveux central. Avec une hydrocéphalie modérée en plein air, le traitement médicamenteux est efficace. Pour ce patient est assigné:

• Les médicaments ayant des propriétés diurétiques ("Diakarb"), qui aident à éliminer l'excès de liquide du corps.
• Salurétique.
• Solutions de substitut de plasma.

• Des médicaments qui renforcent les parois vasculaires.
• Barbituriques
• Glucocorticoïdes.
• Médicaments analgésiques.

On prescrit au patient de la physiothérapie et une thérapie par l'exercice. Pendant le traitement, il est important que le patient adhère à un régime alimentaire spécial avec une faible quantité d'aliments gras et réduise la quantité de liquide consommée afin de ne pas provoquer le développement de poches. En plus de prendre des médicaments, il peut utiliser des remèdes populaires ayant un effet diurétique. Mais il convient de rappeler que leur utilisation indépendante ne permettra pas de guérir l'hydrocéphalie externe.

Si ce traitement n'apporte pas le résultat souhaité, le médecin décidera de l'opération. En outre, la chirurgie devient le seul traitement possible pour l'hydrocéphalie provoquée par une hémorragie cérébrale ou en cas de diagnostic d'une pathologie de remplacement.

Aujourd'hui, les techniques mini-invasives sont utilisées pour le traitement chirurgical de toute forme d'hydrocéphalie. Pendant l'opération, le chirurgien effectue un pontage permettant de drainer le liquide céphalo-rachidien dans d'autres cavités. Pour cela, une incision microscopique est faite et un neuroendoscope est utilisé. Selon les commentaires des patients, une telle opération est bien tolérée et contribue à une amélioration significative de l'état général de la personne.

Le pronostic pour le patient dépendra de la rapidité de l'orientation vers un médecin et du début d'un traitement compétent. Il est important de déterminer et d’éliminer la principale cause de l’hydrocéphalie externe. Si l'hydrocéphalie externe chez l'adulte est accompagnée d'une atrophie, le patient peut alors développer des troubles neurologiques graves. L'hydrocéphalie de substitution est également un danger, qui nécessite des soins médicaux qualifiés en temps opportun.

Le docteur en neurochirurgie Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch parle du traitement chirurgical de la maladie:

Prévention

L'hydrocéphalie extérieure est considérée comme une maladie dangereuse pouvant causer de graves problèmes de santé. Pour éviter son développement, il est nécessaire de respecter certaines règles:

1. Évitez les blessures à la tête.
2. Traitement opportun de l'hypertension et des pathologies vasculaires.
3. Empêcher le développement de processus infectieux dans le corps.
4. Surveillez le poids et, si nécessaire, prenez des mesures pour le réduire.

Le rhumatologue Pavel V. Evdokimenko explique comment traiter l'hypertension:

1. Abandonnez les mauvaises habitudes.
2. Mangez bien.
3. Faire du sport.

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est important de consulter immédiatement un médecin afin de commencer un traitement en temps opportun, ce qui aidera à éviter de graves conséquences.

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Hydrocéphalie ouverte extérieure chez l'adulte

L'hydrocéphalie est une maladie qui s'accompagne d'une accumulation de liquide cérébral en excès dans les ventricules cérébraux. Pour le traitement des patients souffrant d'hydrocéphalie à l'hôpital de Yusupov, toutes les conditions sont créées. Dans la clinique de neurologie, il existe des chambres de confort supérieur. Les climatiseurs vous permettent de créer une température confortable. Les patients reçoivent des aliments et des produits de soins personnels sélectionnés individuellement.

Les professeurs et les médecins de la catégorie supérieure qui possèdent les connaissances et l'expérience nécessaires pour traiter les patients atteints d'hydrocéphalie travaillent dans la clinique de neurologie. Les neurologues utilisent les médicaments les plus efficaces avec une efficacité élevée et une sévérité minimale des effets secondaires. Les opérations neurochirurgicales pour l'hydrocéphalie sont effectuées par des neurochirurgiens de renom dans les cliniques partenaires.

Symptômes de l'hydrocéphalie externe

Les neurologues distinguent les types d'hydrocéphalie suivants:

• hydrocéphalie extérieure ouverte chez les adultes;
• hydrocéphalie fermée;
• hydrocéphalie cérébrale de remplacement (non occlusive) chez un adulte;
• hydrocéphalie cérébrale modérée (légère) chez l'adulte;
• hydrocéphalie hypotrophique;
• hydrocéphalie hypersécrétoire.

L'hydrocéphalie externe grave du cerveau s'accompagne de la destruction du tissu cérébral, qui est incapable d'absorber le liquide céphalo-rachidien et dont la production n'est pas perturbée. L'hydrocéphalie fermée se caractérise par le blocage ou l'obstruction du mouvement du liquide céphalo-rachidien et son accumulation dans les tissus cérébraux. Des néoplasmes, des hématomes, des caillots de sang, des adhérences causées par les processus inflammatoires endurés apparaissent comme des obstacles bloquant l'écoulement de la liqueur.

En présence d'hydrocéphalie de remplacement (non occlusive) chez l'adulte, le liquide remplit les espaces dans les structures du cerveau qui sont libérés en raison d'une diminution du volume de matière grise. L'hydrocéphalie hypotrophique survient lorsque le tissu cérébral est mal nourri. L'hydrocéphalie hypersécrétoire est une conséquence de la production excessive de liquide céphalo-rachidien, qui n'est pas capable d'absorber le tissu cérébral. Dans de tels cas, le liquide céphalorachidien commence à remplir la cavité intracrânienne.

L'hydrocéphalie à ciel ouvert chez l'adulte se développe pour les raisons suivantes:

• maladies inflammatoires du système nerveux central;
• violation de la stabilité des vertèbres cervicales;
• pathologie des vaisseaux sanguins cérébraux;
• blessures à la tête;
• encéphalopathie dyscirculatoire;
• défauts de développement du système nerveux central;
• néoplasmes cérébraux;
• intervention chirurgicale sur le cerveau.

Les principaux signes d'hydrocéphalie d'extérieur chez l'adulte sont des maux de tête et une augmentation de la pression intracrânienne en raison d'une diminution du volume du cerveau et du remplissage de l'espace libre par du liquide céphalorachidien. En raison de son accumulation, la pression intracrânienne augmente. Le patient est constamment somnolent et très fatigué, il s'inquiète des nausées et des nausées.

L'hydrocéphalie légère en plein air chez l'adulte est dangereuse car elle peut ne pas se manifester avant plusieurs années. Au fil du temps, la circulation cérébrale est perturbée, ce qui entraîne une nette détérioration de l'état du patient. L'hydrocéphalie externe légère se manifeste par des céphalées persistantes ressemblant à des crises de migraine, des migraines permanentes et de l'incontinence urinaire. Les patients peuvent avoir les yeux doubles, la démarche peut changer, la coordination des mouvements est perturbée. La fatigue constante provoque une violation de l'état mental du patient, qui développe l'irritabilité et l'état dépressif. Une personne peut confondre le nom des choses, cesse de répondre aux autres.

Les méthodes les plus informatives pour détecter l'hydrocéphalie en plein air chez l'adulte sont l'imagerie par résonance magnétique et l'informatique. À l'hôpital Yusupov, les recherches sont effectuées à l'aide d'appareils modernes de grandes entreprises européennes et américaines. La tomographie permet d'identifier non seulement les signes d'hydrocéphalie, mais également une étape et un degré de développement. Les médecins effectuent une angiographie de contraste pour déterminer l'état des vaisseaux cérébraux. La cryographie permet d'évaluer la circulation de l'alcool.

Traitement conservateur de l'hydrocéphalie en plein air chez l'adulte

En présence d'hydrocéphalie légère du cerveau chez l'adulte, des neurologues de l'hôpital Yusupov suivent un traitement médicamenteux. Les médicaments prescrits aux patients sont les suivants:

• les diurétiques;
• solutions plasmatiques;
• les barbituriques;
• les glucocorticoïdes;
• analgésiques.

Dans la clinique de réadaptation, la physiothérapie et la thérapie physique sont effectuées. Pendant le traitement, il est important que le patient suive un régime spécial contenant peu d'aliments gras. À l’hôpital Yusupov, les cuisiniers préparent des repas diététiques dont le goût n’est pas différent de la cuisine familiale.

En raison de l’inefficacité du traitement médicamenteux, un neurochirurgien est invité à une consultation. Il décide de la faisabilité de la chirurgie. Tous les cas graves d'hydrocéphalie sont discutés lors d'une réunion du conseil d'experts.

Neurochirurgie pour l'hydrocéphalie

Les neurochirurgiens pratiquent des interventions palliatives en présence d'un drainage cérébral ouvert et de l'impossibilité d'effectuer une opération radicale pour l'hydrocéphalie fermée. Les médecins pratiquent une ponction rachidienne et ventriculaire. Après avoir pris 100 ml de boisson alcoolisée, l’état du patient s’améliore temporairement.

La dérivation ventriculopéritonéale est une opération neurochirurgicale radicale. À l'aide d'un système de valve, le liquide céphalorachidien est transféré à travers le cathéter dans la cavité abdominale, où il est aspiré dans la circulation sanguine. Au cours de l'opération de Kuettner-Wenglovsky, un drainage est mis en place, à travers lequel le liquide céphalo-rachidien passe du ventricule du cerveau à l'espace sous-dural.

Afin de réduire la libération de liquide céphalo-rachidien au cours d'une opération neurochirurgicale, les composants choroïdiens du ventricule cérébral sont retirés. En présence de spec, ils dissèquent. La sortie du fluide est également produite à partir de la paroi postérieure du ventricule dans le canal rachidien.

L'hydrocéphalie d'extérieur est une maladie dangereuse pouvant causer de graves problèmes de santé. Pour prévenir la maladie, il faut éviter les blessures à la tête, effectuer un traitement adéquat de l'hypertension artérielle et de l'athérosclérose cérébrale et prévenir le développement de processus infectieux. S'il y a des premiers symptômes d'hydrocéphalie externe, appelez l'hôpital Yusupov, où les médecins procéderont à un examen complet, détermineront la cause et la gravité de la maladie. Une fois le diagnostic final établi, un traitement individuel sera prescrit. Les spécialistes de la clinique de réadaptation conduiront une thérapie de physiothérapie et une cure de physiothérapie, contribuant ainsi au rétablissement rapide des fonctions altérées.

Hydrocéphalie externe du cerveau

L'hydrocéphalie externe du cerveau est une maladie neurologique qui se développe dans le système ventriculaire et dans l'espace sous les méninges. C'est le résultat d'une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien. Cette pathologie est associée à une formation accrue de liquide céphalo-rachidien ou à une violation de son écoulement.

Types d'hydrocéphalie externe

Une hydrocéphalie congénitale ou acquise se produit. En outre, l'hydrocéphalie ouverte et fermée et la forme ex vacuo sont isolées.

La forme ouverte de la maladie se développe en raison de violations de la production et de l'absorption du liquide céphalo-rachidien. Et dans ce cas, les espaces contenant des boissons alcoolisées sont librement communiqués.

La forme fermée de l'hydrocéphalie implique la séparation d'espaces contenant des boissons alcoolisées à différents niveaux.

La forme ex vacuo est une conséquence d'une diminution du parenchyme cérébral résultant d'une atrophie dans diverses pathologies du système nerveux ou due au vieillissement. De plus, selon les manifestations cliniques, il existe une forme progressive, stabilisante et régressive de la maladie.

Causes de l'hydrocéphalie en plein air

L'hydrocéphalie se développe pour plusieurs raisons:

• Maladies associées à une inflammation du cerveau ou de ses membranes.
• Violations des vertèbres cervicales.
• Changements pathologiques dans les vaisseaux cérébraux.
• Traumatisme cérébral.
• Pathologie dans le développement du système nerveux central.

Symptômes de l'hydrocéphalie chez l'adulte

Cette maladie est caractérisée par des signes tels que:

• fatigue, faiblesse générale;
• vision double;
• somnolence;
• maux de tête;
• nausée, vomissement;
• incontinence urinaire;
• violation de la coordination des mouvements, démarche.

Souvent, les symptômes de cette maladie chez l’adulte peuvent ne pas apparaître et, par conséquent, une augmentation de la pression artérielle et des maux de tête ne sont pas observés pendant une longue période.

Une forme très insidieuse de cette maladie est considérée comme une hydrocéphalie modérée en plein air. Il se caractérise par l'absence de symptômes pendant plusieurs années. Mais il arrive un moment où l’état d’une personne s’aggrave de façon dramatique - ceci est dû à une violation de la circulation cérébrale. Dans la plupart des cas, ce diagnostic est fait au hasard lors de l'examen du fond d'œil.

Symptômes de l'hydrocéphalie chez les enfants

Dans le cas de la forme congénitale de cette maladie, il peut y avoir une augmentation de cinquante pour cent du volume de la tête, une divergence des sutures osseuses, un gonflement des veines de la peau, des ressorts. En outre, la maladie s'accompagne de caprices, associés à une augmentation de la pression intracrânienne, à un manque d'appétit, à une léthargie, à des marbrures de la peau. Une des caractéristiques est une ouverture trop grande des yeux et un regard baissé.

Chez les adolescents et les enfants plus âgés, l'hydrocéphalie cérébrale externe présente les mêmes symptômes que les adultes. Il convient de noter que la maladie, dans la plupart des cas, est observée chez les prématurés.

Diagnostics

Aujourd'hui, l'une des méthodes de recherche les plus informatives pour poser un diagnostic correct est l'imagerie par résonance magnétique. En outre, des méthodes telles que l’échographie cérébrale, la tomodensitométrie, l’angiographie, la radiographie peuvent être utilisées. Également appliqué des tests de laboratoire pour déterminer la présence de virus de l'herpès, de la rubéole, de la toxoplasmose, de la syphilis.

Traitement

La tactique du traitement est déterminée en fonction du type de maladie et de l'âge du patient. Des diurétiques et des vasodilatateurs sont prescrits à la personne pour normaliser le fonctionnement du système nerveux central et contrôler la sortie du liquide céphalorachidien. Dans ce cas, des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique sont utilisés - ces agents réduisent la production de LCR et les salurétiques, qui permettent d'améliorer le flux veineux. Il est très important de comprendre que le traitement médicamenteux ne peut que ralentir l'évolution de la maladie et améliorer l'état de santé du patient - il entraîne extrêmement rarement une guérison complète.

Si, dans un délai de deux à trois mois, le traitement conservateur ne donne pas les résultats souhaités et si le processus ne peut pas être stabilisé, ils ont recours à la chirurgie. L’une des méthodes les plus courantes est considérée comme une opération de manœuvre: l’alcool en excès est éliminé. Il ne faut pas oublier qu'une telle intervention peut entraîner certaines complications, notamment:

1. Infection avec un shunt, ce qui signifie le cerveau et ses membranes.
2. Occlusion dans les ventricules du cerveau ou de la cavité abdominale.
3. Dommages mécaniques au shunt.
4. La formation de plaies de pression.
5. Le développement de l'épilepsie.
6. Écoulement lent des ventricules - de ce fait, l'opération devient inefficace.
7. Un écoulement trop rapide des ventricules peut provoquer des hématomes.

Aujourd'hui, la chirurgie endoscopique est considérée comme très efficace. Avec son aide, il est possible de créer des moyens d'écoulement du liquide céphalo-rachidien des ventricules vers les citernes du cerveau, à travers lequel il est absorbé.

Les avantages de ce type d’intervention comprennent:

• Faible taux de blessures.
• L'absence de corps étranger dans le corps.
• Restauration du bon débit de liqueur.
• Amélioration significative de la qualité de vie du patient.

Prévisions

Bien entendu, il est assez difficile pour les médecins de faire des prédictions, car chaque cas est individuel. Cependant, il ne faut pas oublier que l'hydrocéphalie extérieure, à l'âge adulte, peut causer de graves troubles physiologiques et mentaux. Si cette maladie est laissée sans traitement, elle peut être fatale. En pratique, après la chirurgie, de nombreux patients parviennent à se rétablir complètement et à reprendre une vie normale.

Chez les enfants, cette maladie a de très bonnes prédictions. Avec un traitement rapide et une rééducation complète, les chances de retrouver une vie normale sont nombreuses.

L'hydrocéphalie externe du cerveau est une maladie plutôt dangereuse pouvant avoir des conséquences graves pour la santé humaine. Un accès opportun à un médecin et à une thérapie compétente évitera de nombreux problèmes. Dans certains cas, le traitement conservateur est inefficace - dans de telles situations, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. Si de telles indications existent, elles ne doivent en aucun cas être négligées - une opération opportune permettra à une personne de mener une vie normale et bien remplie.

Hydrocéphalie externe du cerveau chez un adulte

L'hydrocéphalie externe du cerveau est considérée comme une maladie du nouveau-né, mais cette maladie est également présente chez les patients adultes. L'hydrocéphalie est causée par une absorption ou un écoulement altéré du liquide céphalo-rachidien. À l’hôpital Yusupov, les neurologues utilisent des méthodes de diagnostic modernes qui permettent d’établir les causes, la forme de la maladie et sa gravité. Avec un léger degré d'hydrocéphalie, un traitement conservateur visant à réduire la pression intracrânienne et à améliorer la fonction des cellules nerveuses du cerveau est mis en œuvre. Les neurochirurgiens des cliniques partenaires pratiquent des chirurgies qui éliminent la cause de la maladie. Après la chirurgie, les patients améliorent leur qualité de vie et leurs fonctions nerveuses perturbées sont restaurées.

En cas d'hydrocéphalie externe, accumulation de liquide céphalo-rachidien à l'extérieur des hémisphères cérébraux, dans les espaces sous-arachnoïdiens. Trop de liqueur serre le cortex cérébral. L'hydrocéphalie cérébrale externe, non occlusale, résulte d'une hypersécrétion ou d'une absorption réduite du liquide céphalorachidien. L'hydrocéphalie fermée (occlusive) est une forme de maladie dans laquelle la sortie du liquide céphalo-rachidien des ventricules est bloquée par une tumeur ou des adhérences. L'hydrocéphalie interne peut être congénitale ou acquise. L'hydrocéphalie congénitale se développe pendant l'exposition intra-utérine fœtale, acquise au cours de la vie. L'hydrocéphalie mixte est une forme distincte de la maladie, dans laquelle le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les ventricules et sous les membranes du cerveau.

En fonction de l'intensité de la manifestation de l'hydrocéphalie, on distingue une forme modérée de la maladie, caractérisée par des symptômes mineurs, et prononcée: l'accumulation d'une grande quantité de liquide céphalo-rachidien provoque la manifestation de symptômes neurologiques aigus. L'hydrocéphalie externe peut être compensée et décompensée en fonction de l'impact sur la structure du cerveau. En présence d'hydrocéphalie compensée, une libération excessive de liquide céphalo-rachidien n'affecte pas le cerveau et, lorsque la forme décompensée du processus pathologique, quelle que soit la quantité de liquide céphalo-rachidien, la fonction cérébrale est perturbée, l'activité fonctionnelle du système nerveux central diminue. Une hydrocéphalie externe non occlusive survient en violation du processus d’absorption du liquide céphalorachidien. Une hydrocéphalie atrophique (de remplacement) se développe - le plus souvent chez les personnes âgées, accompagnée de la mort des cellules du cerveau.

Causes de l'hydrocéphalie en plein air

Une hydrocéphalie acquise peut se développer en raison de processus pathologiques ayant entraîné une adhérence dans les vaisseaux cérébraux et un effondrement des villosités arachnoïdiennes. Les facteurs suivants déclenchent la maladie:

• maladies infectieuses du cerveau (encéphalite, méningite, tuberculose);
• la septicémie;
• accident vasculaire cérébral hémorragique;
• blessure à la tête, au cou;
• blessures à la tête;
• lésions traumatiques de la colonne vertébrale;
• tumeurs malignes du tronc cérébral.

L'hydrocéphalie atrophique est due à des modifications des vaisseaux cérébraux, des troubles métaboliques, du diabète sucré et de l'hypertension, liés à l'âge. Lorsque l'hydrocéphalie externe forme des zones avec une densité réduite de la substance du cerveau. Ils s’atrophient et le liquide céphalorachidien remplit l’espace vide. La cause du développement de l'hydrocéphalie en plein air peut être une intoxication alcoolique constante.

Symptômes de l'hydrocéphalie cérébrale externe

Selon les manifestations cliniques, l'hydrocéphalie externe du cerveau est divisée en 3 degrés: léger, modéré et grave. Avec un léger degré d'hydrocéphalie, le corps peut restaurer indépendamment la circulation du liquide céphalo-rachidien. Le patient se plaint d'une légère indisposition, de maux de tête, de vertiges et d'un assombrissement oculaire de courte durée. Le degré moyen d'hydrocéphalie se manifeste par des signes intenses de lésions cérébrales. Les patients présentent les symptômes suivants:

• douleur intense à la tête, aggravée par l'activité physique;
• douleur pressante dans les yeux, apparition de cercles colorés d'éclairs lors de la fermeture des yeux;
• sensation de lourdeur dans le crâne;
• nausée, ne dépendant pas de la nourriture;
• vomissements sans soulagement.

Périodiquement, il y a de la transpiration. Un examen ophtalmologique détermine le gonflement de la tête du nerf optique. Les patients signalent un gonflement du visage, une faiblesse, une léthargie et une fatigue accrue. Ils s'inquiètent du sentiment d'être brisé le matin, de l'agressivité, de la nervosité accrue, des larmoiements. La dépression se développe. La pression artérielle est instable. La toux, les éternuements, les retournements et l’inclinaison de la tête aggravent l’inconfort.

L'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte s'accompagne de symptômes neurologiques:

• acuité visuelle réduite;
• les yeux croisés;
• violation de la perception visuelle: doubler, brouiller l'image;
• paralysie ou parésie des membres;
• engourdissement du visage;
• la désensibilisation;
• manque de coordination.

Les patients ont des troubles de la parole, il y a une difficulté dans la prononciation des sons et dans la perception de la parole inversée. Avec une hydrocéphalie externe grave, des crises épileptiques et convulsives se produisent, des évanouissements fréquents, le coma. Le patient perd la mémoire, ses capacités intellectuelles, ses compétences en soins personnels sont réduites.

Diagnostic de l'hydrocéphalie externe

Lorsqu'un patient entre dans la clinique de neurologie, le médecin procède à un examen, vérifie les réflexes moteurs, les réactions musculaires et articulaires. Pour clarifier le diagnostic effectue des examens supplémentaires:

• échographie de la tête et du cou pour une évaluation préliminaire de l'état du lit vasculaire;
• la tomodensitométrie, qui aide à déterminer le degré de lésion du tissu cérébral, évalue le degré d'expansion des crevasses sous-arachnoïdiennes, détermine la présence de tumeurs dans la boîte crânienne, empêchant l'écoulement du liquide céphalo-rachidien;
• l'imagerie par résonance magnétique, qui permet de voir les changements dans les tissus cérébraux avec une précision maximale;
• Radiographie du crâne pour déterminer les modifications caractéristiques de l'hypertension et des formations volumiques du liquide céphalorachidien;
• examen ophtalmologique, qui permet d'établir la présence de stagnation, gonflement du nerf optique, atrophie des tissus oculaires.

Les patients reçoivent une ponction lombaire, qui sert à déterminer le niveau de pression du liquide céphalorachidien. Améliorer l'état du patient avec l'hydrocéphalie après avoir retiré 40 ml de liquide céphalo-rachidien indique un bon pronostic après la chirurgie.

Traitement de l'hydrocéphalie externe

Un traitement médicamenteux est prescrit aux neurologues de l’hôpital Yusupov pour les patients présentant une hydrocéphalie externe bénigne. Prendre des médicaments qui bloquent la production et accélèrent la libération du liquide céphalorachidien peut réduire la pression intracrânienne. À cette fin, on prescrit aux patients des diurétiques osmotiques et diurne (urée, leurres, furosémide) et du sauletik (diacarbe). Prendre des corticostéroïdes vous permet de soulager rapidement l'enflure et l'inflammation.

Les médicaments nootropes (vazotropil, cavinton, noofen et veinotonique (actovegine, glevenol) améliorent le fonctionnement du cerveau. Panangin et asparkam rétablissent la concentration de potassium dans le sang, qui est excrété en grande quantité par le corps lors de la prise de médicaments diurétiques. ayant un effet analgésique (nimésulide, kétorolac, diclofénac).

Si le traitement médicamenteux n'élimine pas les signes d'hydrocéphalie externe, le traitement est considéré comme inefficace. Dans de tels cas, les patients de l'hôpital de Yusupov sont conseillés par un neurochirurgien. Lors d'une réunion du conseil d'experts avec la participation de professeurs et de médecins de la plus haute catégorie, une décision collégiale est prise concernant la faisabilité de la chirurgie.

Le traitement chirurgical de l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte consiste à installer un système spécial de tubes et de valvules en silicone permettant de redistribuer l'excès de liquide céphalo-rachidien provenant de la boîte crânienne dans la cavité abdominale. Des manœuvres sont également effectuées dans la cavité pleurale et l’oreillette. Une chirurgie endoscopique est réalisée pour éliminer les caillots sanguins, les hématomes et les vaisseaux veineux qui entravent la circulation normale du liquide céphalorachidien. Le liquide céphalo-rachidien en excès est éliminé de la fente méningée dans un grand réservoir.

Si vous présentez des symptômes d'hydrocéphalie cérébrale externe non occlusive, appelez l'hôpital Yusupov. Après un examen approfondi, le neurologue déterminera la gravité de la maladie et prescrira un traitement en fonction de la gravité des symptômes, de la présence d'indications et de contre-indications à une intervention chirurgicale.