Traumatisme cérébral et ses conséquences - troubles mentaux, coma et complications à long terme

Beaucoup de gens meurent à un jeune âge.

Les raisons peuvent être différentes, mais le plus souvent c'est un traumatisme.

Parmi tous les types de blessures, 50% appartiennent aux blessures du crâne.

Une lésion cérébrale traumatique est une violation de l'intégrité du crâne et de formations intracrâniennes telles que des vaisseaux, des nerfs, du tissu cérébral et une membrane.

Conséquences des blessures

Une lésion cérébrale traumatique peut avoir des conséquences graves.

Notre cerveau reçoit et traite une grande quantité d'informations, de sorte que les effets d'une blessure peuvent être complètement différents. Dans certains cas, il est impossible de conclure, car les symptômes ne peuvent apparaître qu'après un jour.

Par exemple, hématome ou gonflement du cerveau.

Les médecins classifient les conséquences des désordres aigus survenant immédiatement après la lésion et les effets à long terme d'une lésion cranio-cérébrale survenant après une certaine période.

Pas moins souvent, pincer les nerfs faciaux et trijumeaux pincés.

Classification des lésions cérébrales traumatiques

Si la blessure de la peau du crâne n'est pas brisée et reste fermée, la cavité intracrânienne est une blessure fermée.

Les blessures à l'air libre sont la conséquence de graves dommages mécaniques, qui perturbent les processus d'interaction avec l'environnement extérieur et endommagent les méninges avec un risque élevé d'infection.

Une blessure cranio-cérébrale fermée a des conséquences moins désastreuses que celles pouvant survenir avec une blessure ouverte, car le couvre-chef reste holistique et les blessures de ce type sont aseptiques.

Une lésion cérébrale ouverte peut avoir des conséquences plus graves. Le plus souvent, les conditions graves se manifestent par:

1. Commotion cérébrale (commotion cérébrale). Se produit lorsqu'il est frappé avec un objet large, pendant quelques secondes. En règle générale, la couverture de la tête n'est pas perturbée, mais il peut y avoir des épisodes de vomissements et de vertiges. Il y a des violations de l'interaction entre les différentes parties du cerveau. Perte de conscience possible et durée variable de l'amnésie.
2. La contusion cérébrale (contusion) comporte trois degrés de difficulté: légère, modérée et complexe. C’est une lésion cérébrale à un certain endroit, elle peut provoquer à la fois des hémorragies mineures et une rupture du tissu cérébral. La contusion survient en cas de lésion d'un des fragments crâniens des os du crâne. Les symptômes cliniques apparaissent instantanément: perte de conscience prolongée, amnésie, symptômes locaux de nature neurologique. Dans les cas graves de blessures de ce type, les conséquences peuvent se produire de temps en temps. Par exemple, l'épilepsie, les troubles de la parole ou le coma.
3. En pressant dans la boîte crânienne du cerveau en raison de l'œdème survenu, de l'épanchement de sang ou de la pression exercée sur l'os dans la cavité. Il y a des maux de tête, de la somnolence et des nausées, l'activité cardiaque peut être perturbée.
4. Lésion cérébrale axonale diffuse, qui se manifeste par un coma pouvant aller jusqu'à trois semaines, pouvant se transformer en état végétatif.

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Le diagnostic opportun du neurinome du nerf auditif aidera à commencer le traitement sans délai et à atteindre le résultat souhaité.

Assistance médicale d'urgence en cas de lésion cérébrale traumatique:

Les conséquences les plus dangereuses

Toutes les lésions cranio-cérébrales peuvent être divisées en trois degrés de gravité: les lésions cranio-cérébrales légères, modérées et graves, dont les conséquences sont presque toujours irréversibles.

Une lésion cranio-cérébrale grave a les conséquences les plus dangereuses, telles que lésion axonale diffuse, contusion et compression du cerveau, sombrant dans le coma et l'état végétatif.

Une lésion cérébrale terminale grave survient quand une personne a perdu conscience pendant deux semaines et les fonctions vitales modifient également le rythme de son activité.

Du point de vue neurologique, une lésion spéciale reçoit le tronc cérébral, ce qui entraîne l’observation de mouvements non clairs des globes oculaires, d’une altération du réflexe de déglutition et du tonus musculaire.

L'hématome traumatique n'est qu'une conséquence de la compression du cerveau.

Les hématomes sont souvent épidermiques et sous-duraux.

Le plus important dans une telle situation sera un diagnostic effectué à temps. Si l'hématome n'est pas compliqué et a une "période de lumière", la victime commence à se rétablir après un certain temps.

L'hématome sur le fond du coma est beaucoup plus difficile à reconnaître, et il ne s'explique que par la contusion du cerveau. Avec la formation et la croissance d'hématomes dans le crâne, une hernie tentoriale peut se développer, ce qui constitue une saillie du cerveau dans l'ouverture par laquelle passe le tronc cérébral.

Si la compression se poursuit pendant une longue période, le nerf oculomoteur est affecté, sans possibilité de récupération.

L'absence de fonctionnement physiologique normal du cortex cérébral s'appelle l'état végétatif du cerveau.

Seules les fonctions du tronc cérébral et de la formation réticulaire sont préservées, de sorte que les changements dans les phases de sommeil et de veille continuent à fonctionner normalement. Réveillé, un homme est allongé les yeux ouverts mais ne touche pas le monde qui l’entoure.

Si le dysfonctionnement du cortex est réversible, le patient peut alors reprendre progressivement conscience, puis les activités psychosensorielles et psychomotrices sont réintégrées. Après un certain temps, la personne recouvre sa pleine conscience.

Malheureusement, les dégâts ne sont pas toujours réversibles. Dans de tels cas, l'état végétatif persistant du gros cerveau se développe rapidement.

La vie humaine ne se poursuit qu'avec des préparations artificielles qui soutiennent le travail des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et excréteur dans des conditions normales. La mort est presque inévitable.

Traumatisme cérébral et coma

Tomber dans le coma est également une conséquence dangereuse d'une lésion cérébrale traumatique. Dans un état de coma, une personne est inconsciente, les fonctions du système nerveux central sont supprimées, la conscience est perdue, tous les systèmes vitaux d'une personne sont progressivement déprimés.

Il existe trois types de coma:

• sévère lorsque la victime répond à des stimuli douloureux;
• profonde, dans laquelle un ou plusieurs réflexes peuvent être absents, le tonus musculaire normal est absent, on observe une mydriase (c'est-à-dire la dilatation de la pupille), la respiration et la circulation sanguine sont perturbées;
• L'au-delà de la vie humaine est assuré par des appareils de ventilation pulmonaire et de stimulation cardiaque.

Effets à long terme des lésions cérébrales crâniennes

Cette catégorie comprend les blessures dont les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais quelque temps plus tard. Ces blessures sont caractérisées par des troubles du système nerveux central et peuvent se manifester par:

• échec de la sensibilité des membres;
• trouble de la coordination des mouvements;
• déficience visuelle;
• troubles mentaux.

Conclusions

Tout dommage causé au corps entraîne de nombreux problèmes de santé.

Après une blessure aussi complexe que le cerveau crânien, tous ne guérissent pas.

Le résultat ultérieur dépend du poids initialement appliqué sur le crâne, et ensuite seulement du diagnostic et du traitement opportuns.

La plupart des gens ont des symptômes résiduels pour le reste de leur vie. Il ne faut pas oublier que la santé ne peut pas être achetée pour de l'argent. Il est donc nécessaire d'essayer de la protéger en tant que globe oculaire.

Traumatisme cérébral

Les lésions cérébrales traumatiques (TBI) sont un concept collectif qui englobe divers types et sévérités de lésions mécaniques du crâne et des formations intracrâniennes: méninges, tissus cérébraux, vaisseaux cérébraux, nerfs crâniens.

Classification

Selon le type de choc traumatique, on distingue les traces de tête suivantes:

1. isolé
2. combinés (les effets dommageables s'étendent à d'autres systèmes et organes)
3. combinés (impact de l'énergie mécanique en combinaison avec thermique, rayonnement, chimique, etc.)

Par nature, les lésions cérébrales traumatiques sont divisées en:

1. fermé (lésion cérébrale sans ou avec atteinte de la peau de la tête, mais sans lésion de l'aponévrose avec fracture du crâne ou sans, mais avec la condition obligatoire qu'il n'y a pas de communication de l'espace intracrânien avec l'environnement extérieur)
2. ouverte (atteinte de l'aponévrose ou communication de l'environnement externe avec la cavité crânienne, alors qu'une plaie ouverte avec atteinte de la dure-mère sera considérée comme étant pénétrante)

Vues:

• ecchymoses cérébrales (légères, moyennes, lourdes)
• compression du cerveau (hématomes, hématomes déprimés, etc.)
• lésion cérébrale axonale diffuse)
• presser la tête.

Degrés de gravité:

1. doux (commotion cérébrale, contusions légères)
2. moyenne (contusion cérébrale modérément sévère)
3. grave (ecchymoses graves, compression aiguë, lésion axonale diffuse et compression de la tête).

Blessures à la tête fermées

Les blessures qui ne sont pas accompagnées d'une violation de l'intégrité de la peau de la tête. Ce type comprend également les blessures avec plaies des tissus mous de la tête sans lésion de l'aponévrose et celles avec fractures des os du crâne, mais sans lésion des tissus mous adjacents et de l'aponévrose. La cavité intracrânienne est maintenue dans un état fermé. En règle générale, ces blessures restent aseptiques.

Blessure cranio-cérébrale ouverte

Blessures, simultanément caractérisées par des lésions du tégument mou de la tête et des os crâniens. Quand ils sont une contamination microbienne presque inévitable. La probabilité de complications infectieuses des membranes (méningite) et du cerveau (encéphalite, abcès) est très élevée.

Une commotion cérébrale (commotion cérébrale) survient le plus souvent à la suite d'une blessure à un objet dur et large qui affecte tout le cerveau en une fraction de seconde. L'intégrité du tissu cérébral n'est pas endommagée, mais pendant un certain temps, les interconnexions entre les divisions et les cellules du cerveau sont perdues. En règle générale, cette espèce est caractérisée par une perte de conscience de profondeur et de durée variables. Après avoir repris conscience, on note des vomissements, des maux de tête, des nausées, une transpiration, une faiblesse, des vertiges, etc., et une amnésie contingente / antéro / rétrograde est possible pendant une courte période. Habituellement, tous les symptômes disparaissent après 1 à 2 semaines.

La contusion cérébrale est légère, modérée et grave. Il s’agit de toute lésion cérébrale locale: des petites hémorragies et des œdèmes aux larmes et à l’écrasement des tissus cérébraux. Les ecchymoses sont possibles avec des dommages aux fragments d'os crânien. Le tableau clinique apparaît immédiatement. Ce sont des pertes de conscience prolongées (plusieurs heures, jours, semaines), une asthénie, une amnésie, des symptômes neurologiques locaux. Dans les formes bénignes, le trouble disparaît généralement après 2-3 semaines. En cas de blessures graves, les conséquences persistent: crises d'épilepsie, paralysie, troubles de la parole, etc. Dans les cas extrêmement graves, le coma peut se développer.

Des informations sur les commotions chez les enfants sont disponibles sur le lien indiqué.
Des informations détaillées sur les accidents vasculaires cérébraux ischémiques ici: http://www.neuroplus.ru/bolezni/insult/glavnoe-ob-ishemicheskom-insulte.html.

Un écrasement du cerveau peut survenir en raison d'un gonflement du cerveau, d'une hémorragie intracrânienne, d'une dépression de l'os lors d'une fracture du crâne. Les symptômes seront: maux de tête accrus, anxiété ou somnolence, apparition de troubles focaux croissants. Ensuite - perte de conscience, activité cardiaque altérée et respiration, qui sont la vie en danger.

Dommages axonaux diffus au cerveau. Cette condition est caractérisée par un coma à long terme - 2-3 semaines, une perturbation du rythme et du rythme respiratoire, etc. Le passage à un état végétatif stable est caractéristique.

Symptômes de lésion cérébrale:

• perte de conscience due à une blessure
• mal de tête
• nausée avec vomissements
• vertige
• acouphènes
• trouble de la conscience
• amnésie
• hallucinations et délires
• saignements de nez, oreilles

Traitement

Le traitement est divisé en 2 étapes. Cela inclut les premiers soins et des soins médicaux hospitaliers qualifiés.

Pour les commotions cérébrales, les contusions et la compression du cerveau, les premiers soins consistent à maintenir un repos au lit strict, à contrôler la respiration, à empêcher le vomi de pénétrer dans les voies respiratoires (en donnant une position latérale au blessé). Il est également nécessaire d'appeler la brigade d'ambulances.

Si le transport est nécessaire pour le patient, la position correcte est indiquée - couché sur le dos, la colonne cervicale est fixée. Si nécessaire, traitez la plaie et appliquez un bandage aseptique. Nous devons essayer de ne pas laisser tomber la langue.

Diagnostics à l'hôpital de l'intégrité des os du crâne, de la présence d'hématomes internes et d'autres lésions cérébrales par tomographie à rayons X ou par ordinateur. Après avoir déterminé le type de dommage, la tactique de traitement est prise. L'objectif principal est de prévenir les lésions du tissu cérébral, l'hypoxie et de maintenir une pression intracrânienne normale. En l'absence de saignement intracrânien, un traitement conservateur est utilisé. En cas de blessure grave à la tête, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.

Conséquences et pronostic

Les effets du TBI peuvent être précoces et à distance. Ce sont divers processus infectieux, hémorragies, coma, troubles du sommeil, troubles de la mémoire, incapacité, troubles mentaux, passage à un état végétatif. Tout dépend du degré et de la gravité des dommages, de l'âge de la victime et de l'efficacité des mesures prises.

La récupération et la rééducation consistent en la prise de médicaments (anticonvulsivants, nootropes, vasculaires), de vitamines, de thérapies physiques, de kinésithérapie.

Le pronostic de la maladie dépend directement de la gravité de la blessure et de sa nature. Une blessure légère est un pronostic favorable: dans certains cas, les soins médicaux ne sont même pas nécessaires pour un rétablissement complet. Plus les dommages sont importants, plus le pronostic est mauvais, y compris les cas mortels.

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Que peut causer une lésion cérébrale traumatique?

L'une des causes les plus courantes d'invalidité et de décès parmi la population est une blessure à la tête. Ses conséquences peuvent survenir immédiatement ou après des décennies. La nature des complications dépend de la gravité de la blessure, de l'état de santé général de la victime et de l'assistance fournie. Pour comprendre les conséquences possibles d’une blessure à la tête, vous devez connaître les types de dommages.

Toutes les lésions cérébrales sont réparties selon les critères suivants:

La nature des dégâts. TBI arrive:

• ouvrir Ils se caractérisent par: une rupture (détachement) des tissus mous de la tête, des lésions des vaisseaux sanguins, des fibres nerveuses et du cerveau, la présence de fissures et de fractures du crâne. Répartir séparément les OCMB pénétrants et non pénétrants;
• blessure à la tête fermée. Ceux-ci incluent des dommages, dans lesquels l'intégrité de la peau de la tête n'est pas cassée;

Gravité de la blessure. Il existe ces types de lésions cérébrales:

• secouant:
• ecchymose;
• presser;
• dommage axonal diffus.

Selon les statistiques, dans 60% des cas, les blessures à la tête sont à la maison. La cause de la blessure est le plus souvent une chute d'une hauteur associée à la consommation de grandes quantités d'alcool. En deuxième place sont blessés dans un accident. La proportion de blessures sportives n'est que de 10%.

Types de conséquences

Toutes les complications résultant de lésions cranio-cérébrales sont classiquement divisées en:

Early - Apparaître dans le mois qui suit la blessure. Ceux-ci incluent:

• méningite - l'occurrence de cette complication de lésion cérébrale traumatique est typique des lésions de type ouvert. Le développement de la pathologie provoque un traitement intempestif ou inapproprié de la plaie;
• encéphalite - se développe avec un traumatisme à la tête ouverte ou fermée. Dans le premier cas, il se produit en raison d'une infection de la plaie, se manifeste 1 à 2 semaines après la lésion. En cas de blessure à la tête fermée, la maladie est une conséquence de la propagation de l'infection par les foyers purulents présents dans le corps (éventuellement en cas de maladies des voies respiratoires supérieures). Une telle encéphalite se développe beaucoup plus tard;
• prolapsus, saillie ou abcès cérébral;
• hémorragie intracrânienne massive - conséquences d'une blessure à la tête fermée;
• hématome;
• fuite d'alcool hors;
• le coma;
• choc

En retard - se produit dans la période de 1 an à 3 ans après la blessure. Ceux-ci incluent:

• arachnoïdite, arachnoencéphalite;
• le parkinsonisme;
• hydrocéphalie occlusive;
• l'épilepsie;
• névrose;
• ostéomyélite.

Les traumatismes crâniens ne conduisent pas seulement au développement de pathologies cérébrales, mais également à d'autres systèmes. Quelque temps après l'avoir reçu, les complications suivantes peuvent survenir: saignements gastro-intestinaux, pneumonie, CID (chez l'adulte), insuffisance cardiaque aiguë.

La complication la plus dangereuse d’une blessure à la tête est une perte de conscience de plusieurs jours ou de plusieurs semaines. Le coma se développe après une lésion cérébrale traumatique due à un saignement intracrânien important.

En fonction de la nature des troubles survenant pendant la période où le patient est inconscient, on distingue les types de coma suivants:

• superficielle. Elle se caractérise par: un manque de conscience, une persistance de la réaction à la douleur, des facteurs environnementaux;
• profond Une condition dans laquelle la victime ne répond pas aux paroles des gens, irritants de l'environnement extérieur. Il y a une légère détérioration des poumons, du cœur, une diminution du tonus musculaire;
• terminal La conséquence d'une grave blessure à la tête fermée. Ses principales caractéristiques sont: des dysfonctionnements marqués du système respiratoire (asphyxie) et du coeur, des pupilles dilatées, une atrophie musculaire, un manque de réflexes.

Le développement du coma terminal après un traumatisme crânien traumatique indique presque toujours la présence de modifications irréversibles dans le cortex cérébral. La vie humaine est soutenue par l'appareil de stimulation du cœur, des organes urinaires et par la ventilation mécanique. La mort est inévitable.

Perturbation des systèmes et des organes

Après avoir blessé la tête, des perturbations peuvent survenir dans le travail de tous les organes et systèmes de l'organisme. La probabilité de leur survenue est beaucoup plus élevée si le patient était diagnostiqué avec une blessure à la tête ouverte. Les conséquences d'un préjudice se manifestent dans les premiers jours suivant sa réception ou dans quelques années. Peut se produire:

Troubles cognitifs. Le patient a des plaintes concernant:

• perte de mémoire;
• confusion
• ce mal de tête constamment;
• détérioration de la pensée, de la concentration;
• invalidité partielle ou complète.

Violations des organes de la vision - apparaissent si une blessure survient dans la région occipitale de la tête. Signes:

• opacification, vision double;
• baisse progressive ou soudaine de la vision.

Dysfonctionnements du système musculo-squelettique:

• manque de coordination des mouvements, équilibre;
• changement de démarche;
• paralysie du cou.

Pour la période aiguë du TCC, les troubles de la respiration, des échanges gazeux et de la circulation sanguine sont également caractéristiques. Cela conduit le patient à une insuffisance respiratoire, une asphyxie (suffocation) peut se développer. La principale raison du développement de ce type de complications est une violation de la ventilation des poumons associée à une obstruction des voies respiratoires due à la pénétration de sang et de vomissements.

Si la partie frontale de la tête est blessée, un fort coup à l'arrière de la tête, le risque d'anosmie (perte unique ou bilatérale d'odeur) est élevé. Il est difficile à traiter: seulement 10% des patients ont récupéré leur parfum.

Les effets à long terme d'une lésion cérébrale traumatique peuvent être:

Dysfonctionnements du système nerveux:

• picotements, engourdissements dans différentes parties du corps;
• sensation de brûlure dans les bras et les jambes;
• l'insomnie;
• mal de tête chronique;
• irritabilité excessive;
• crises d'épilepsie, convulsions.

Les troubles mentaux dans les lésions cérébrales traumatiques se manifestent sous la forme de:

• la dépression;
• attaques d'agression;
• pleurer sans raison apparente;
• psychose accompagnée d'illusions et d'hallucinations;
• euphorie insuffisante. Les troubles mentaux liés à des lésions cérébrales traumatiques aggravent considérablement l'état du patient et ne nécessitent pas moins d'attention que les troubles physiologiques.

Perte de certaines compétences de la parole. Les conséquences des blessures modérées et graves peuvent être:

• spontanéité de la parole;
• perte de capacité de parler.

Syndrome asthénique. C'est typique pour lui:

• fatigue accrue;
• faiblesse musculaire, incapacité à faire même un petit effort physique;
• humeur inconstante.

Chez les enfants souffrant d'hypoxie intra-utérine, d'asphyxie à la naissance, après une lésion cérébrale traumatique, les effets sont beaucoup plus fréquents.

Prévention des complications, rééducation

Seul un traitement rapide peut réduire le risque de conséquences négatives après une blessure à la tête. Les premiers secours sont généralement fournis par les employés de l’institution médicale. Mais les personnes proches de la victime au moment de sa blessure peuvent aussi aider. Vous devez faire ce qui suit:

1. Mettez une personne dans une position dans laquelle le risque d'hypoxie et d'asphyxie est minime. Si la victime est consciente, tournez-la sur le dos. Sinon, vous devez le poser sur le côté.
2. Traitez la plaie avec de l'eau ou du peroxyde d'hydrogène, appliquez des bandages et un bandage dessus: cela réduira les poches, le risque de développer des complications infectieuses en cas de blessure à la tête ouverte.
3. En cas de signes d'asphyxie, de difficultés respiratoires et d'arythmie cardiaque, effectuez un massage cardiopulmonaire et permettez un accès d'air au patient.
4. Arrêtez les saignements concomitants, traitez les autres zones endommagées du corps (le cas échéant).
5. Attendez l'arrivée de l'ambulance.

Le traitement des traumatismes crâniens est exclusivement effectué à l'hôpital, sous la stricte surveillance d'un médecin. Selon le type et la gravité de la pathologie, un traitement médical ou une intervention chirurgicale est appliqué. Peut être prescrit des médicaments tels groupes:

• analgésiques: Baralgin, Analgin;
• corticostéroïdes: dexaméthasone, métipred;
• sédatifs: Valocordin, Valériane;
• Nootropiques: Glycine, Fenotropil;
• anticonvulsivants: Seduxen, Difénine.

Habituellement, l’état du patient après une blessure s’améliore avec le temps. Mais le succès et la durée de la restauration dépendent des mesures prises pendant la période de réhabilitation. Les leçons suivantes sont capables de ramener la victime à une vie normale:

• ergothérapeute Travaille au renouvellement des compétences en libre service: déplacement dans l’appartement, conduite d’une voiture en tant que passager et conducteur;
• un neurologue. Traite de la correction des troubles neurologiques (décide comment rétablir le sens de l'odorat, réduire les crises et quoi faire si, après une blessure, un mal de tête);
• orthophoniste Aide à améliorer la diction, à faire face au problème de la parole incompréhensible, rétablit les compétences de communication;
• physiothérapeute Réalise la correction de la douleur: établit des procédures pour réduire les maux de tête après une blessure à la tête;
• kinésithérapeute. Sa tâche principale est de restaurer les fonctions du système musculo-squelettique.
• psychologue, psychiatre. Aidez à éliminer les troubles mentaux accompagnés de lésions cérébrales.

Prévisions

Il est nécessaire de penser à la réadaptation avant même que la victime soit renvoyée d'un établissement médical.

Par la suite, faire appel à des spécialistes ne donne pas toujours un résultat positif: au bout de quelques mois après une blessure, il est difficile et parfois impossible de rétablir les fonctions des organes et des systèmes internes.

Avec un traitement en temps opportun, le rétablissement commence généralement. Mais l'efficacité du traitement dépend du type de blessure, de la présence de complications. Il existe également une relation directe entre l'âge du patient et le taux de récupération: chez les personnes âgées, le traitement des blessures à la tête est difficile (leurs os du crâne sont fragiles et de nombreuses maladies associées).

Pour évaluer le pronostic de toutes les catégories de patients, les spécialistes s’appuient sur la gravité des dommages:

• les effets d'une lésion cérébrale légère sont mineurs. Par conséquent, dans presque tous les cas, il est possible de restaurer les fonctions du corps. Cependant, une blessure occasionnelle à la tête de cette forme (par exemple, pendant les cours de boxe) augmente le risque de développer la maladie d'Alzheimer ou une encéphalopathie à l'avenir;
• coups, blessures de gravité modérée entraînent davantage de complications et de conséquences de lésions crâniennes et cérébrales. La rééducation dure longtemps: de 6 à 12 mois. En règle générale, après le traitement, tous les troubles disparaissent. L'invalidité survient dans de rares cas.
• une lésion cérébrale traumatique grave conduit le plus souvent au décès des patients Environ 90% des survivants perdent partiellement leur capacité de travail ou deviennent handicapés et souffrent de troubles mentaux et neurologiques.

Conséquences après une blessure à la tête: d'une pathologie cérébrale à une perte de vision, de l'ouïe et d'un parfum, détérioration de la circulation sanguine. Par conséquent, si, après son transfert, l'odorat est perdu ou si des maux de tête se produisent régulièrement, des problèmes de pensée sont notés. Consultez immédiatement un médecin: plus tôt la cause des violations apparaît, plus grandes sont les chances de guérison. Même avec un léger dommage au cerveau, les fonctions corporelles ne sont pas restaurées si le traitement est mal choisi. Les patients présentant un traumatisme crânien ne doivent être traités que par un médecin qualifié.

Diagnostic et traitement des traumatismes crâniens ouverts

Une lésion cérébrale traumatique est appelée lésion de la couche musculaire de la tête, des os et de la structure du cerveau. Ce groupe de pathologies survient chez des personnes d'âges différents. Les lésions cranio-cérébrales ouvertes sont particulièrement dangereuses, car elles entraînent un certain nombre de complications graves, qui peuvent être fatales.

Classification OCMT

Types d'OCMT (classification développée par N. N. Petrov):

1. Dommages aux tissus mous de la tête. Dans ce cas, les lésions avec lésions ouvertes de la peau, de la couche musculaire et de l'aponévrose sont prises en compte.
2. Blessures à la tête ouverte non pénétrantes. Ce groupe comprend les blessures entraînant des lésions de la couche musculaire et des os du crâne, mais la structure du cerveau doit rester complète.
3. Traumatisme cérébral pénétrant. Les dommages sont caractérisés par la violation de l'intégrité des formations structurelles du cerveau.

Il y a cinq périodes au cours du processus pathologique:

1. La période initiale ou aiguë correspond au temps écoulé entre le moment de la blessure et trois jours. Elle se caractérise par des saignements, le développement d'une inflammation et une nécrose dans les tissus endommagés.
2. La période de complications précoces dure environ 30 jours. Il y a des écoulements séreux et purulents de la plaie, des changements structurels dans les tissus cérébraux. Il y a des cas fréquents d'inflammation sévère des méninges.
3. Élimination des complications précoces, limitant le développement de l'infection. La scène dure environ 4 mois. Le foyer infectieux est limité et éliminé, la régénération des tissus et la guérison ont lieu.
4. Les complications tardives sont une étape longue, cela peut prendre environ trois ans. Il y a une guérison finale de la plaie, des effets tardifs peuvent être détectés.
5. Conséquences à long terme. Ils surviennent 24 à 36 mois après la blessure.

Par gravité, toutes les blessures à la tête sont:

1. Légère - blessures ouvertes mineures avec préservation de l'intégrité du crâne et du cerveau.
2. Moyen - violation de l'intégrité des tissus mous et des os du crâne avec un minimum de complications.
3. Blessure grave - une violation de l'intégrité structurelle du cerveau entraînant des complications graves et / ou multiples est constatée. De tels dommages menacent la vie du patient.

Raisons

1. L'accident est la cause des blessures ouvertes et fermées du crâne.
2. Blessures par balle.
3. Blessures avec des objets tranchants (couteau, aiguisage, poinçon, etc.).
4. Blessures sportives.

Les dommages susmentionnés peuvent être obtenus en toutes circonstances, au moment des violences ou lors de l'exécution d'un travail.

Symptômes de pathologie

Le tableau clinique dépendra du type de dommage. Un traumatisme à la tête ouverte peut entraîner des symptômes de commotion cérébrale, de contusion et de compression du cerveau. Les signes de cette pathologie sont clairement visibles et immédiatement visibles après une blessure:

1. Douleur aiguë au moment de la blessure.
2. La conscience. Il est déprimé ou complètement absent. La perte de conscience peut être de courte durée, dans les cas graves (avec des lésions étendues des méninges), le coma se développe.
3. La respiration devient fréquente (tachypnée).
4. Hypertension artérielle (variation du niveau de pression artérielle de manière importante), qui ne dure pas longtemps.
5. Des vomissements uniques peuvent survenir et les nausées ne sont pas toujours le cas.
6. Il y a une faiblesse générale.
7. Sensation de chaleur et afflux de sang à la tête. Le visage rougit.
8. Sur la peau agit la transpiration froide et collante.
9. Vertiges.
10. Douleur à la tête.
11. Des symptômes méningés (raideur de la nuque, symptômes neurologiques pathologiques) peuvent survenir.
12. Si le patient a des convulsions, cela indique l'apparition d'hématomes et / ou d'une contusion cérébrale.
13. En cas de saignement interne, le coma se développe progressivement.

Les lésions cranio-cérébrales ouvertes se caractérisent par des saignements externes et la présence d'une blessure ouverte. La présence des symptômes pathologiques suivants est caractéristique des lésions pénétrantes:

• troubles de la parole;
• restriction de l'activité motrice;
• labilité émotionnelle;
• symptômes cérébraux.

Le syndrome post-traumatique comprend les symptômes suivants:

• douleurs à la tête, elles peuvent être permanentes ou périodiques;
• irritabilité;
• larmoiement;
• la météorologie;
• handicap pendant un moment.

Le coma accompagne souvent ce type de dommage. C'est un signe du développement de saignements intracrâniens. Mais avec les blessures ouvertes, cette situation complique le diagnostic.

• Coma prononcé. La conscience du patient est absente, mais la réaction aux stimuli de la douleur demeure.
• Coma profond. Il se caractérise par un manque de conscience et une réaction à des stimuli douloureux. La respiration et l'activité cardiaque sont altérées, les changements de tonus musculaire.
• Coma terminal. La dilatation pupillaire est déterminée, le tonus musculaire est fortement réduit. Les réactions réflexes sont opprimées ou absentes. Les fonctions cardiaques et respiratoires sont fortement réduites. L'activité vitale de l'homme est maintenue au moyen d'une ventilation artificielle du poumon et d'une stimulation cardiaque.

Complications OSHM

Les lésions cranio-cérébrales ouvertes comportent de nombreuses complications et peuvent être à la fois précoces et tardives. Les conséquences négatives doivent être éliminées, car elles peuvent entraîner une invalidité ou la mort du patient.

1. Non infectieux (précoce). Ils sont directement liés à la blessure elle-même:

• Saignement et hémorragie. C'est la complication la plus précoce qui se produit immédiatement après la blessure. Les saignements peuvent être abondants. En présence d'hémorragie, les symptômes neurologiques augmentent et les signes vitaux diminuent fortement.
• Choc Cette complication n'est pas courante avec les blessures à la tête ouverte. Cela se produit lorsqu'un patient a plusieurs blessures ou une perte de sang importante.
• Liquorrhea - sortie de liqueur. Cette condition peut conduire au développement de la méningite.
• Prolapsus cérébral. En règle générale, cet état pathologique se développe pendant les 30 premiers jours à partir du moment de la lésion. La saillie peut être de différentes formes et tailles.

2. Infectieux (tard). Ils sont causés par les effets d’une infection qui pénètre dans la plaie:

• Méningite et minoencéphalite. Si la plaie est mal traitée, une infection des tissus mous se produit dans sa région. Ensuite, l'infection pénètre dans le canal de la plaie et se propage aux méninges. Avec la pénétration profonde de la microflore pathogène, l’encéphalite se joint à la méningite avec les symptômes correspondants.
• Lésion infectieuse du canal de la plaie. Cela peut entraîner l'apparition de flux de liquide céphalo-rachidien et de fistules, ainsi que d'ostéomyélite (avec infection des os du crâne).
• L'abcès cérébral est la présence dans l'organe principal d'une cavité remplie de pus. Il se forme sur le site des hématomes, autour des débris inertes et des corps étrangers emprisonnés dans le tissu cérébral à travers le canal de la plaie.
• Adhésions et formation de cals et de cicatrices.
• Syndrome convulsif. Les convulsions peuvent être simples et sérielles et avoir le caractère d'épilepsie.

Premiers secours

L'aide d'urgence est fournie directement sur les lieux. Il est effectué par des travailleurs médicaux. Algorithme de premiers secours à la victime:

• Hémostase et pansement aseptique.
• En cas de violation des fonctions cardiaques et respiratoires, une ventilation artificielle des poumons et un massage cardiaque indirect sont effectués. Dans certains cas, une injection d'adrénaline.
• Il est nécessaire d'hospitaliser le patient le plus tôt possible. Son transport n’est effectué qu’après immobilisation (la tête doit être solidement fixée).
• Surveiller le statut de la victime pendant le transport.

Diagnostics

L'examen et l'évaluation de l'état du patient sont effectués dans les salles d'urgence du service de neurochirurgie. Ceci est fait pour déterminer le type de blessure et les tactiques de traitement.

• Examen chirurgical. Évaluation des dommages, l'identification des pathologies combinées se produit.
• Un examen neurologique est effectué pour déterminer les symptômes méningés, focaux et cérébraux.
• Examen aux rayons x. Il est nécessaire de prendre des photos du crâne dans au moins deux projections. Cette méthode vous permet de spécifier la nature et la profondeur de la lésion.
• ECHO-EG est utilisé pour identifier les hématomes, l'œdème cérébral et les hémorragies.
• Imagerie par résonance magnétique et par ordinateur - les méthodes les plus coûteuses et les plus précises pour le diagnostic des lésions cérébrales traumatiques.

Traitement

Pour éviter l'infection de la plaie, il est nécessaire de procéder à un traitement chirurgical primaire (PHO). Il est fourni en couches: d'abord, la peau est traitée autour de la plaie, puis elle pénètre profondément dans la plaie. En cas de blessures graves et étendues, le PHO est réalisé dans des conditions de fonctionnement sous anesthésie générale ou locale. Des solutions antiseptiques, des médicaments antibactériens, du peroxyde d'hydrogène (pour arrêter le saignement) sont utilisés. Si de gros navires sont endommagés, ils sont cousus.

Dans de nombreux cas, lors de blessures à la tête ouverte, un traitement chirurgical est nécessaire avec une révision de la cavité de la plaie, le retrait de corps étrangers et le retrait de fragments osseux. Après l'opération, le patient est placé dans l'unité de soins intensifs.

Traitement et principes de soins intensifs:

1. Les patients avec des blessures de toute complexité sont soumis à un repos au lit strict.
2. Surveillance horaire des signes vitaux (fréquence des mouvements respiratoires, pouls, pression artérielle).
3. Si une personne a une fonction respiratoire déprimée, il est procédé à une ventilation artificielle du poumon.
4. Pour soulager la douleur, l'utilisation d'analgésiques est indiquée.
5. Lors du changement de niveau de pression, les médicaments correspondants sont utilisés. En cas d'hypotension et de perte de sang importante, un traitement par perfusion est nécessaire ("Polyglukin", "Reopolyglukin", solution saline). Si l'hypertension s'est développée, l'administration de «Magnésie» par voie intraveineuse est indiquée: elle a un effet diurétique et réduit le niveau de pression. En outre, on prescrit au furosémide le patient et lui impose une position forcée avec une tête haute.
6. Les nootropiques sont prescrits pour normaliser les processus métaboliques dans les tissus cérébraux.
7. Utilisation de médicaments hormonaux ("Dexaméthasone") appartenant au groupe des corticostéroïdes.
8. Comme les patients ressentent une excitation nerveuse excessive, on leur prescrit des médicaments sédatifs.
9. Les médicaments antibactériens sont utilisés à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Ils contribuent à l'élimination d'une infection déjà développée et préviennent l'apparition d'une infection secondaire.
10. Il est nécessaire de veiller à l'apport de nutriments pour maintenir le corps. Les patients ont besoin de nutrition pour perfusion ou d'aliments digestibles sous forme liquide ou semi-liquide.
11. Thérapie pour les maladies et les blessures associées.
12. En cas de syndrome convulsif, un traitement par anticonvulsivant est effectué.
13. Prévenir le développement de complications.

Sequela

Les effets des blessures à la tête ouverte sont variés. Ils dépendent de plusieurs facteurs:

• l'âge de la victime;
• la gravité de la blessure;
• l'état général du corps au moment de la réception de l'OCMT

Il est noté comme une récupération complète, et les conséquences de gravité variable. Une issue fatale, qui entraîne souvent des blessures graves, est plus souvent citée chez les personnes âgées (55 ans) que chez les jeunes hommes. Cependant, il est possible que des effets à long terme se produisent sur un TBI léger:

• violation de la sensibilité des membres supérieurs ou inférieurs;
• troubles oculaires;
• maux de tête chroniques;
• troubles émotionnels;
• perte de mémoire;
• détérioration ou perte totale de la capacité de travail;
• développement de la dépression et de l'épilepsie;
• handicap

Conséquences des lésions cérébrales traumatiques: types, méthodes de détection et de traitement

La lésion cérébrale traumatique (TBI), selon la définition classique, est un type de lésion cérébrale mécanique qui endommage le contenu du crâne (cerveau, vaisseaux et nerfs, membranes cérébrales) et les os du crâne.

La particularité de cette pathologie est qu’après une blessure, un certain nombre de complications peuvent survenir, dans une mesure plus ou moins grande, affectant la qualité de vie de la victime. La gravité des conséquences dépend directement des systèmes spécifiques importants ayant été endommagés, ainsi que de la rapidité avec laquelle l'assistance a été fournie à un blessé par un neurologue ou un neurochirurgien.

L'article suivant a pour objectif de présenter, dans un langage accessible et compréhensible, toutes les informations nécessaires sur le problème des lésions cérébrales traumatiques et leurs conséquences, afin qu'en cas de besoin, vous ayez une idée précise de la gravité de ce problème et que vous vous familiarisiez également avec l'algorithme des actions urgentes relatives à la victime.

Types de lésions cérébrales traumatiques

Sur la base de l’expérience des principales cliniques de neurochirurgie du monde, une classification unifiée des lésions cérébrales traumatiques a été créée, qui prend en compte à la fois la nature de la lésion cérébrale et son degré.

Pour commencer, il convient de noter qu’une blessure isolée est caractérisée, caractérisée par une absence absolue de dommage en dehors du crâne, ainsi que par un TBI combiné et combiné.

Une blessure à la tête accompagnée d'une blessure mécanique à d'autres systèmes ou organes s'appelle une blessure combinée. Sous la combinaison, comprendre les dommages qui se produisent lorsque l'effet sur la victime de plusieurs facteurs pathologiques - thermique, rayonnement, effets mécaniques, etc.

En ce qui concerne la possibilité d'infection du contenu de la cavité crânienne, il existe deux types principaux de TBI - ouvert et fermé. Ainsi, si la peau de la victime n’est pas endommagée, la blessure est considérée comme fermée. La proportion de TBI fermé est de 70-75%, la fréquence des fractures ouvertes est de 30-25%, respectivement.

Une lésion cérébrale ouverte est divisée en deux catégories: pénétrante et non pénétrante, selon que l'intégrité de la dure-mère a été perturbée ou non. Notez que l'étendue des dommages au cerveau et aux nerfs crâniens ne détermine pas l'affiliation clinique de la blessure.

TBI fermé propose les options cliniques suivantes:

• La commotion cérébrale est le type de blessure à la tête le plus facile dans lequel on observe des troubles neurologiques réversibles.
• contusion cérébrale - lésion caractérisée par une lésion du tissu cérébral dans la zone locale;
• dommages axonaux renversés - multiples fractures axonales dans le cerveau;
• compression du cerveau (avec ou sans ecchymose) - compression du tissu cérébral;
• fracture des os du crâne (sans hémorragie intracrânienne ni avec sa présence) - lésion du crâne entraînant des lésions de la matière blanche et grise.

La sévérité du TBI

En fonction d’un ensemble de facteurs, une blessure à la tête peut avoir l’un des trois degrés de gravité, déterminant la gravité de l’état d’une personne. Donc, il y a la gravité suivante:

• légère - commotion cérébrale ou contusion mineure;
• degré modéré - avec compression cérébrale chronique et subaiguë, associée à une contusion cérébrale. Avec un degré modéré, la conscience de la victime s'éteint;
• degré sévère. Observé lors d'une compression aiguë du cerveau en combinaison avec une atteinte axonale diffuse.

Souvent, au cours d'un traumatisme cérébral, un hématome apparaît sur la peau au niveau du site de la blessure en raison de lésions des tissus de la tête et des os du crâne.

Comme on peut le constater ci-dessus, l’absence de défauts prononcés de la tête et des os du crâne n’est pas une raison pour l’inaction de la victime et de son entourage. Malgré la différenciation conventionnelle des blessures légères, modérées et graves, toutes les conditions ci-dessus nécessitent nécessairement une consultation urgente avec un neurologue ou un neurochirurgien afin de fournir une assistance rapide.

Symptômes de blessures à la tête

Malgré le fait qu’une blessure à la tête, quelle que soit sa gravité et son besoin, nécessite un appel urgent d’un médecin, la connaissance de ses symptômes et son traitement sont indispensables à toute personne instruite.

Les symptômes d'une blessure à la tête, comme toute autre pathologie, forment des syndromes - des complexes de signes qui aident le médecin à établir le diagnostic. Classiquement distinguer les syndromes suivants:

Symptômes et syndromes cérébraux. Pour ce symptôme complexe sont caractérisés par:

• perte de conscience au moment de la blessure;
• mal de tête (coup de couteau, coupure, compression, entourage);
• violation de conscience après un certain temps après une blessure;
• nausées et / ou vomissements (goût éventuellement désagréable dans la bouche);
• amnésie - perte de souvenirs d'incidents qui ont précédé l'incident ou de ceux qui ont suivi, ou de ceux-ci et d'autres (émettent respectivement des types d'amnésie rétrograde, antérograde et rétroantograde);

Les symptômes focaux sont caractéristiques des lésions locales (focales) des structures cérébrales. En conséquence, les blessures peuvent affecter les lobes frontaux du cerveau, les lobes occipitaux, temporaux, pariétaux, ainsi que des structures telles que le thalamus, le cervelet, le tronc, etc.

La localisation spécifique de la lésion provoque un certain symptôme et il convient de noter que des violations externes (perceptibles) de l'intégrité du crâne peuvent ne pas être observées.

Ainsi, une fracture de la pyramide de l'os temporal ne peut pas toujours être accompagnée d'un saignement de l'oreille, mais cela n'exclut pas la possibilité de dommages au niveau local (local). L'une des variantes de ces manifestations peut être la parésie ou la paralysie du nerf facial du côté lésé.

Groupement de signes individuels

Les signes focaux de classification sont regroupés dans les groupes suivants:

• visuel (avec la défaite de la région occipitale);
• auditif (avec la défaite de la zone temporelle et pariéto-temporale);
• moteur (avec la défaite des parties centrales, jusqu'aux troubles moteurs prononcés);
• la parole (le centre de Wernicke et Brock, le cortex frontal, le cortex pariétal);
• coordinateur (avec lésions du cervelet);
• sensible (avec dommages au gyrus postcentral, troubles de sensibilité possibles).

Il est à noter que seul un diplômé qui observe l'algorithme d'enquête classique est capable de déterminer avec précision le sujet des lésions focales et leur impact sur la qualité de vie future. Ne négligez donc jamais de demander de l'aide en cas de blessure à la tête!

Syndrome de dysfonctionnement autonome. Ce complexe de symptômes est dû à une atteinte des centres autonomes (automatiques). Les manifestations sont extrêmement variables et dépendent entièrement du centre endommagé.

Dans ce cas, il existe souvent une combinaison de symptômes de lésions de plusieurs systèmes. Donc, en même temps, changement du rythme respiratoire et du rythme cardiaque.

Classiquement allouer les options suivantes pour les troubles autonomes:

• violation de la régulation du métabolisme;
• modifications du système cardiovasculaire (une bradycardie est possible);
• dysfonctionnement du système urinaire;
• changements dans le système respiratoire;
• troubles du tractus gastro-intestinal.
• à votre état d'esprit modifié.

Troubles mentaux caractérisés par des modifications de la psyché humaine.

• troubles émotionnels (dépression, excitation maniaque);
• stupéfaction du crépuscule;
• déficience cognitive (diminution de l'intelligence, de la mémoire);
• changements de personnalité;
• l'apparition de symptômes productifs (hallucinations, délires de nature différente);
• manque d'attitude critique

Veuillez noter que les symptômes du TCC peuvent être soit prononcés, soit invisibles pour un non-expert.

En outre, certains des symptômes peuvent survenir après un certain temps après la blessure. Il est donc impératif que vous subissiez une blessure à la tête si vous présentez une gravité quelconque.

Diagnostic de TBI

Le diagnostic des lésions crâniennes comprend:

• Interrogatoire du patient, témoin de l'incident. Il est déterminé dans quelles conditions la blessure a été reçue, si elle résulte d'une chute, d'une collision ou d'un impact. Il est important de savoir si le patient souffre de maladies chroniques, s'il y a déjà eu des opérations de TBI.
• Examen neurologique pour la présence de symptômes spécifiques caractéristiques des lésions d'une région particulière du cerveau.
• Méthodes de diagnostic instrumentales. Après une blessure à la tête, tous, sans exception, subissent un examen aux rayons X, si nécessaire, un scanner et une IRM.

Principes de thérapie pour TBI

Tous les patients sont recommandés type de traitement hospitalier avec repos au lit strict. La plupart des patients suivent un traitement dans le département de neurologie.

Il existe deux approches principales pour la gestion des patients présentant les effets d'un traumatisme crânien: chirurgical et thérapeutique. La durée du traitement et son approche sont déterminées par l'état général du patient, la gravité de la lésion, son type (TDC ouvert ou fermé), la localisation, les caractéristiques individuelles du corps et la réponse aux médicaments. Après sa sortie de l'hôpital, le patient a le plus souvent besoin d'un cours de rééducation.

Complications possibles et conséquences des blessures à la tête

Dans la dynamique du développement des effets des blessures à la tête, il y a 4 étapes:

• La plus forte, ou initiale, qui dure pour les premières 24 heures à partir du moment de la blessure.
• Aiguë ou secondaire de 24 heures à 2 semaines.
• Reconvalescence, ou stade avancé, sa période - de 3 mois à un an après la blessure.
• Les effets à long terme du TBI, ou la période résiduelle, d’un an à la fin de la vie du patient.

Les complications après TBI varient en fonction du stade, de la gravité et du lieu de la blessure. Parmi les troubles peuvent être divisés en deux groupes principaux: les troubles neurologiques et mentaux.

Troubles neurologiques

D'abord et avant tout, les troubles neurologiques comprennent une conséquence commune d'une blessure à la tête, telle que la dystonie vasculaire. Le TRI comprend les modifications de la pression artérielle, une sensation de faiblesse, de la fatigue, un sommeil de mauvaise qualité, une gêne cardiaque et bien plus encore. Plus de 150 signes de ce trouble ont été décrits.

On sait que dans les lésions cérébrales traumatiques qui ne s'accompagnent pas de lésions des os du crâne, les complications surviennent plus fréquemment que lors d'une fracture.

Ceci est principalement dû au syndrome de l'hypertension dite du liquide céphalo-rachidien, autrement dit à une augmentation de la pression intracrânienne. Si, à la suite d'une lésion cranio-cérébrale, les os du crâne restent intacts, la pression intracrânienne augmente en raison d'un œdème cérébral croissant. Cela ne se produit pas avec les fractures du crâne, car les dommages aux os permettent d'obtenir un volume supplémentaire pour un œdème progressif.

Le syndrome d'hypertension artérielle liquidienne survient généralement deux à trois ans après une contusion du cerveau. Les principaux symptômes de cette maladie sont de graves céphalées.

Les douleurs sont constantes et aggravées la nuit et le matin car, en position horizontale, la sortie de la boisson s’aggrave. Également caractérisé par des nausées, des vomissements intermittents, une faiblesse grave, des convulsions, des palpitations, des sauts de pression artérielle, un hoquet prolongé.

Les symptômes neurologiques caractéristiques des traumatismes crâniens sont la paralysie, l'altération de la parole, la vision, l'audition et l'odorat. L'épilepsie est une complication fréquente des lésions cérébrales traumatiques différées: elle constitue un problème grave, car elle se prête mal au traitement médicamenteux et est considérée comme une maladie invalidante.

Troubles mentaux

L'amnésie est le plus important des troubles mentaux consécutifs à un traumatisme crânien. Ils surviennent généralement aux stades initiaux, de quelques heures à plusieurs jours après la blessure. Les événements qui précèdent un traumatisme (amnésie rétrograde) à la suite d'une blessure (amnésie antérograde) ou des deux peuvent être oubliés (amnésie antérétrose).

À un stade avancé de troubles traumatiques aigus, les patients présentent une psychose - des troubles mentaux, dans lesquels la perception objective du monde change, et les réactions mentales de la personne contredisent de manière flagrante la situation réelle. Les psychoses traumatiques sont divisées en aiguë et prolongée.

La psychose traumatique aiguë se manifeste par une grande variété de types de changements de conscience: étourdissants, stimulation motrice et mentale aiguë, hallucinations, troubles paranoïaques. La psychose se développe après que le patient ait repris conscience après avoir reçu un traumatisme crânien.

Un exemple typique: le patient s'est réveillé, est sorti de l'inconscience, a commencé à répondre aux questions, puis il y a eu une excitation, il éclate, veut fuir quelque part, se cacher. La victime peut voir des monstres, des animaux, des personnes armées, etc.

Quelques mois après l'accident, des troubles mentaux du type dépression surviennent souvent, des patients se plaignent d'un état émotionnel déprimé, du manque de désir d'accomplir les tâches qui avaient été effectuées auparavant sans problèmes. Par exemple, une personne a faim, mais elle ne peut pas se forcer à cuisiner.

Divers changements dans la personnalité de la victime sont également possibles, le plus souvent de type hypocondriaque. Le patient commence à s'inquiéter trop de sa santé, il invente des maladies qu'il n'a pas, fait constamment appel aux médecins pour leur demander de passer un autre examen.

La liste des complications de la lésion cérébrale traumatique est extrêmement variée et dépend des caractéristiques de la lésion.

Prédiction de lésion cérébrale traumatique

Statistiquement, environ la moitié de toutes les personnes qui ont subi un TBI recouvrent pleinement leur santé, reprennent le travail et s'acquittent normalement des tâches ménagères. Environ un tiers des blessés deviennent partiellement handicapés et un autre tiers perd sa capacité de travailler complètement et reste profondément handicapé jusqu'à la fin de ses jours.

La restauration du tissu cérébral et des fonctions corporelles perdues après une situation traumatique se produit sur plusieurs années, généralement trois ou quatre ans, tandis qu'au cours des six premiers mois, la régénération est la plus intense, puis ralentit progressivement. Chez les enfants, en raison des capacités compensatoires plus élevées du corps, la récupération est meilleure et plus rapide que chez les adultes.

Les mesures de rééducation doivent être instaurées sans délai, immédiatement après que le patient a quitté le stade aigu de la maladie. Cela comprend: travailler avec un spécialiste pour restaurer les fonctions cognitives, stimuler l'activité physique, physiothérapie. En association avec un traitement médicamenteux bien choisi, un cours de rééducation peut améliorer considérablement le niveau de vie du patient.

Les médecins disent que la rapidité avec laquelle les premiers secours ont été prodigués joue un rôle important dans la prédiction de l'issue du traitement du TBI. Dans certains cas, une blessure à la tête reste non reconnue, car le patient ne va pas chez le médecin, trouvant que le dommage n’est pas grave.

Dans de telles circonstances, les effets d’une lésion cérébrale traumatique se manifestent à un degré beaucoup plus marqué. Les personnes qui sont dans un état plus grave après un TBI et qui ont immédiatement demandé de l'aide ont de bien meilleures chances de se rétablir complètement que celles qui ont subi des dommages légers mais qui ont décidé de s'allonger chez elles. Par conséquent, au moindre soupçon de blessure à la tête à la maison, votre famille et vos amis doivent immédiatement consulter un médecin.