Œdème cérébral après une chirurgie cérébrale

L'œdème cérébral est le résultat de processus physico-chimiques interconnectés se produisant dans le corps à la suite de maladies ou d'états pathologiques.

Selon le degré de gravité, cette complication peut rester imperceptible et disparaître sans laisser de trace, par exemple avec une légère commotion cérébrale (symptômes). Beaucoup plus souvent, les effets de l'œdème cérébral sont d'autres complications graves sous la forme de:

  • changements dans l'activité mentale et mentale
  • déficience visuelle
  • auditif
  • moteur
  • fonctions de coordination du corps causant un handicap
  • souvent un gonflement du cerveau est fatal

Qu'est-ce que le gonflement du cerveau?

L'essence de la définition acceptée de cet état réside dans la réaction non spécifique de l'organisme entier en réponse à l'impact de facteurs dommageables graves. Ces derniers sont la cause:

  • troubles de la microcirculation dans le cerveau;
  • manque de transport d'oxygène au cerveau, en particulier en combinaison avec une accumulation excessive de dioxyde de carbone dans le sang;
  • des troubles du métabolisme hydroélectrolytique, protéinique et énergétique avec accumulation d'acide lactique dans les cellules nerveuses;
  • violations du statut acido-basique du sang;
  • modifications de la pression plasmatique osmotique (électrolyte) et oncotique (protéine).

Toutes ces causes conduisent à un gonflement et un gonflement du cerveau. Lorsque l'œdème est une violation de la perméabilité des parois des capillaires et la libération de la partie liquide du sang dans les tissus environnants. En cas de gonflement dû à la différence de pression oncotique, les molécules d’eau pénètrent directement dans les cellules nerveuses du cerveau par leur membrane. Ici, ils sont liés par des protéines intracellulaires et les cellules augmentent de volume.

Cependant, la plupart des auteurs d'articles scientifiques considèrent le gonflement comme l'une des étapes de l'œdème, entraînant une augmentation du volume dans le cerveau. Cela entraîne sa compression et son déplacement (dislocation) autour de son axe dans un espace fermé délimité par les os du crâne.

La propagation de l'œdème cérébral provoque la violation des structures sous-jacentes (médulla) dans le grand foramen occipital. Il contient des centres vitaux - régulation de la respiration, de l'activité cardiovasculaire et du centre de thermorégulation.

Les signes d'œdème cérébral se manifestent cliniquement par une perturbation du fonctionnement des cellules nerveuses et des centres cérébraux avant même que leurs structures ne soient complètement endommagées, ce qui peut déjà être déterminé à l'aide de méthodes de recherche modernes.

Types et causes de l'œdème

Il existe deux types d'œdème cérébral:

  1. Œdème local ou régional, c'est-à-dire limité à une zone spécifique entourant la formation pathologique dans le tissu cérébral - abcès, tumeur, hématome, kyste.
  2. Généralisé. commun à tout le cerveau. Il se développe avec une lésion cérébrale traumatique, une asphyxie, une noyade, une intoxication, la perte de grandes quantités de protéines dans l'urine dans diverses maladies ou intoxications, une encéphalopathie hypertensive, résultant de formes graves d'hypertension, et d'autres troubles.

Dans de nombreux cas, à l'exception des lésions cérébrales traumatiques ou de l'asphyxie (suffocation), la détection de l'œdème cérébral est difficile compte tenu des symptômes d'autres maladies et affections pathologiques. L'apparition d'un œdème peut être présumée lorsque les symptômes de la maladie sous-jacente diminuent ou ne progressent pas et que les symptômes neurologiques, au contraire, apparaissent et augmentent.

Les principales causes de gonflement du cerveau:

  • lésion cérébrale traumatique, commotion cérébrale et contusion du cerveau, asphyxie des vomissures pendant le coma alcoolique ou après la pendaison, sténose laryngée chez les enfants atteints d'infections respiratoires aiguës (voir Traitement de la laryngite chez un enfant);
  • hématome sous-dural, qui se forme sous la dure-mère à la suite d'une action mécanique sans compromettre l'intégrité des os du crâne;
  • tumeurs cérébrales, e sous-arachnoïdiennes (sous l'arachnoïde)
  • hémorragie souvent liée à un accident vasculaire cérébral avec hypertension artérielle (voir les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral. les effets d'un accident ischémique cérébral);
  • maladies infectieuses aiguës - grippe, méningite, encéphalite, y compris - infections graves chez les enfants - parotidite épidémique. rougeole, scarlatine, varicelle;
  • gestose de la seconde moitié de la grossesse - néphropathie sévère, prééclampsie et éclampsie;
  • maladies impliquant un syndrome convulsif - hyperthermie chez les enfants (forte fièvre) avec maladies infectieuses, coup de chaleur, épilepsie;
  • diabète sucré grave, apparaissant en particulier lors d'épisodes d'hypoglycémie, d'insuffisance rénale aiguë ou chronique, d'insuffisance hépatique ou d'insuffisance hépatique;
  • réactions allergiques graves et choc anaphylactique;
  • intoxication par des médicaments, des poisons chimiques et des gaz;
  • gonflement du cerveau chez le nouveau-né à la suite d’un enchevêtrement avec le cordon ombilical, d’un travail prolongé, d’une gestose grave chez la mère (voir gestose pendant la grossesse), d’un traumatisme à la naissance du cerveau de l’enfant.

En outre, le cerveau se gonfle presque toujours après une intervention chirurgicale au niveau du crâne. Parfois, après des opérations réalisées sous anesthésie rachidienne ou épidurale ou accompagnées de pertes de sang importantes, en raison d’une diminution marquée et prolongée de la pression artérielle, de solutions salines intraveineuses excessives ou de solutions hypotoniques au cours de la chirurgie, en raison de la difficulté de l’intubation trachéale pour la insuffisance du plus de ventilation et d'anesthésie.

Symptômes de l'œdème cérébral

En fonction de la durée de la maladie, de l'emplacement de la lésion, de l'étendue et du taux de croissance du processus, les symptômes de l'œdème cérébral peuvent être différents. Un œdème local limité se manifeste par des symptômes cérébraux ou des signes uniques caractéristiques de cette partie du cerveau. Avec un œdème croissant ou initialement généralisé, mais augmentant lentement, il y a aussi une augmentation progressive du nombre de symptômes, ce qui signifie la défaite de plusieurs parties du cerveau. Tous les symptômes conditionnellement divisés en trois groupes:

Signes d'une augmentation de la pression intracrânienne
  • mal de tête
  • somnolence et léthargie
  • parfois en alternance agitation psychomotrice
  • la dépression de la conscience augmente progressivement et des nausées et des vomissements apparaissent
  • les convulsions sont dangereuses - cloniques (contraction musculaire à court terme des membres et du visage), toniques (contractions musculaires prolongées donnant une position inhabituelle à certaines parties du corps) et cloniques-toniques, entraînant une augmentation de l'œdème cérébral.
  • L'augmentation rapide de la pression intracrânienne provoque des maux de tête courbés, des vomissements répétés et des mouvements perturbés des globes oculaires.
  • Œdème cérébral chez les nourrissons (nourrissons), les nourrissons de moins de 1 an entraînent une augmentation du tour de tête (voir augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons) et, après la fermeture des sources de la fontaine, à leur révélation en raison du déplacement des os.
L'apparition de symptômes neurologiques diffus (diffus)

Ceci reflète la croissance du processus pathologique, qui comporte le risque de développer un coma lors d'un œdème cérébral. Ceci est causé par l'implication du cortex cérébral au début du gonflement, puis des structures sous-corticales. Outre les troubles de la conscience et la transition vers un état comateux, surviennent:

  • crises généralisées (communes) répétées
  • agitation psychomotrice entre les crises épileptiques se produisant avec une prédominance d'augmentation du tonus musculaire
  • réflexes pathologiques de protection et de préhension
Le groupe des symptômes les plus terribles

Ils sont associés à une nouvelle augmentation de l'œdème cérébral, à une luxation (déplacement) de ses structures, à leur insertion et à leur incarcération dans le grand foramen occipital. Ces fonctionnalités incluent:

  • Coma de divers degrés.
  • Hyperthermie (jusqu'à 40 degrés et plus), qui ne peut être réduite par l'utilisation d'antipyrétiques et de médicaments vasodilatateurs, mais il est parfois possible de réduire légèrement la température en utilisant le froid près des grands vaisseaux ou de l'hypothermie générale.
  • Il existe différentes tailles d'élèves et l'absence de réaction à la lumière, strabisme, globes oculaires «flottants», parésie unilatérale et contraction unilatérale convulsive des muscles ramollissants, troubles du rythme cardiaque avec tendance à la diminution du rythme cardiaque, absence de douleur et réflexes tendineux.
  • Si le patient ne bénéficie pas d'une ventilation artificielle des poumons, la fréquence et la profondeur de la respiration augmentent au début, le rythme respiratoire est perturbé, suivi d'un arrêt et d'un arrêt de l'activité cardiaque.

Sur une base ambulatoire, le diagnostic de l'oedème cérébral est plutôt difficile, car cette maladie ne présente aucun symptôme neurologique spécifique. Aux premiers stades, l'œdème cérébral peut être asymptomatique ou asymptomatique. Le diagnostic est établi sur la base des symptômes de la maladie ou de la blessure sous-jacente à l'origine de l'œdème, ainsi que des résultats de l'examen du fond d'œil.

Si vous suspectez un œdème cérébral du patient, vous devrez vous adresser à l'unité de soins intensifs ou au service de neurochirurgie. Dans un hôpital, problème de ponction lombaire, angiographie. Les méthodes IRM et CT, qui aident à détecter l’œdème, permettent d’évaluer son degré de gravité et sa prévalence.

Conséquences de l'œdème cérébral chez l'adulte et l'enfant

Plus tôt une telle pathologie est détectée et des soins médicaux adéquats intensifs sont fournis, plus les chances de guérison sont élevées. Dans un hôpital, l'apport sanguin au cerveau, la dynamique de l'alcool, la thérapie de déshydratation est restaurée, le pronostic est en grande partie déterminé par la gravité de la maladie.

Étant donné qu'avec un petit œdème périfocal, une récupération complète est possible et qu'avec le développement de processus kystiques-atrophiques dans le tissu cérébral, une restauration partielle de la fonction ne peut être obtenue. Lorsque le traitement est uniquement destiné à la maladie sous-jacente, accompagné d'un gonflement du cerveau, le rétablissement peut ne pas être total et le risque de décès élevé.

Le succès du traitement et ses conséquences dépendent de la gravité de la maladie, qui a provoqué un gonflement du cerveau et du degré de développement de l'œdème lui-même, qui peuvent être résolus par un rétablissement complet. Dans les cas plus graves se produisent:

  • Lorsque l'œdème se développe dans la médulla oblongate, où se trouvent les principaux centres de soutien du corps, les conséquences de l'œdème cérébral peuvent être: troubles respiratoires, convulsions, épilepsie, troubles de l'apport sanguin.
  • Même après le traitement, la pression intracrânienne (symptômes) peut continuer à augmenter. ce qui nuit grandement à la qualité de vie du patient, qui s'accompagne de maux de tête, d'un trouble de la conscience, d'une perte d'orientation dans le temps, d'une diminution des compétences en communication sociale, d'une léthargie et d'une somnolence.
  • La violation du tronc cérébral, ainsi que sa luxation est très dangereuse, elle est menacée d'arrêt respiratoire, de développement de paralysie.
  • Après traitement et rééducation, de nombreux patients restent des adhérences entre les membranes du cerveau, dans les ventricules du cerveau ou dans les espaces liquides céphalo-rachidiens, qui s'accompagnent également de maux de tête, de troubles neuropsychiatriques et d’états dépressifs.
  • Avec un œdème cérébral prolongé sans traitement, un dysfonctionnement du cerveau peut par la suite se manifester et les capacités mentales de la personne diminuer.

Les enfants peuvent également récupérer complètement ou:

  • développement de l'infirmité motrice cérébrale et de l'hydrocéphalie (voir augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons)
  • épilepsie (voir symptômes et traitement de l'épilepsie) et dysfonctionnement des organes internes
  • troubles de la parole et coordination motrice
  • instabilité neuropsychique et retard mental

L'œdème cérébral est une pathologie grave, souvent très grave, qui nécessite une observation et un traitement approfondis par un neuropathologiste, un neuropsychologue et les enfants, par un neuropathologiste et un pédiatre. La durée de l'observation et du traitement après un œdème cérébral dépend de la gravité des effets résiduels.

Rééducation après le retrait d'une tumeur au cerveau

Une tumeur cérébrale est un concept en trois dimensions qui comprend diverses formations localisées dans le crâne. Ceux-ci comprennent la dégénérescence bénigne et maligne des tissus, résultant de la division anormale des cellules du cerveau, des vaisseaux sanguins ou lymphatiques, des membranes du cerveau, des nerfs et des glandes. À cet égard, la rééducation après le retrait de la tumeur comportera un ensemble d'effets divers.

Les tumeurs cérébrales sont beaucoup moins fréquentes que dans les autres organes.

Classification

Les tumeurs cérébrales sont des types suivants:

  • tumeurs primaires - éducation, se développant initialement directement à partir de cellules cérébrales;
  • tumeurs secondaires - dégénérescence des tissus résultant de métastases du foyer primaire;
  • bénignes: méningiomes, gliomes, hémangioblastomes, schwannomes;
  • malin;
  • célibataire;
  • multiple.

Les tumeurs bénignes se développent à partir des cellules du tissu dans lequel elles apparaissent. En règle générale, ils ne se développent pas dans les tissus adjacents (cependant, avec une tumeur bénigne à croissance très lente, cela est possible), se développent plus lentement que ceux malins et ne métastasent pas.

Les tumeurs malignes sont formées à partir de cellules cérébrales immatures et de cellules d'autres organes (et métastases) introduites par le flux sanguin. Ces formations se caractérisent par une croissance et une germination rapides dans les tissus voisins, avec destruction de leur structure et métastases.

Tableau clinique

L'ensemble des manifestations de la maladie dépend de l'emplacement et de la taille de la lésion. Il se compose de symptômes cérébraux et focaux.

Symptômes cérébraux

L'un des processus suivants est le résultat de la compression des structures cérébrales par la tumeur et d'une augmentation de la pression intracrânienne.

  • Le vertige peut être accompagné d'un nystagmus horizontal.
  • Céphalée: intense, persistante, non soulagée par les analgésiques. Apparaît en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne.
  • Les nausées et les vomissements, qui ne soulagent pas le patient, sont également une conséquence de l'augmentation de la pression intracrânienne.

Symptômes focaux

Divers, cela dépend de l'emplacement de la tumeur.

Les troubles du mouvement se manifestent par l'apparition d'une paralysie et d'une parésie jusqu'à la plégia. Selon la lésion, une paralysie spasmodique ou flasque peut survenir.

Les troubles de la coordination sont caractéristiques des modifications du cervelet.

Les violations de la sensibilité se manifestent par une diminution ou une diminution de la douleur et de la sensibilité tactile, ainsi que par un changement de la perception de la position de votre propre corps dans l'espace.

Violation de la parole et de l'écriture. Lorsqu'une tumeur se situe dans la région du cerveau responsable de la parole, le patient augmente progressivement les symptômes qui l'entourent et notent un changement de l'écriture et de la parole, qui deviennent indistincts. Au fil du temps, la parole devient incompréhensible et lors de l'écriture, seuls les gribouillis apparaissent.

Déficience visuelle et auditive. Avec la défaite du nerf optique, le patient change d’acuité visuelle et de capacité à reconnaître le texte et les objets. Lorsqu'un patient s'engage dans le processus pathologique du nerf auditif, l'acuité auditive diminue et si une partie spécifique du cerveau responsable de la reconnaissance de la parole est affectée, la capacité de comprendre les mots est perdue.

Syndrome convulsif. Episindrom accompagne souvent les tumeurs cérébrales. Cela est dû au fait que la tumeur comprime la structure du cerveau, constituant un stimulus constant du cortex. C'est exactement ce qui provoque le développement du syndrome convulsif. Les convulsions peuvent être toniques, cloniques et toniques cloniques. Cette manifestation de la maladie est plus fréquente chez les jeunes patients.

Les troubles végétatifs sont exprimés en faiblesse, fatigue, instabilité de la pression artérielle et du pouls.

L'instabilité psycho-émotionnelle se manifeste par une altération de l'attention et de la mémoire. Les patients changent souvent de caractère, ils deviennent irritables et impulsifs.

Un dysfonctionnement hormonal apparaît dans le processus néoplasique de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Diagnostics

Le diagnostic est posé après un entretien avec le patient, son examen, des tests neurologiques spéciaux et un ensemble d'études.

Si une tumeur au cerveau est suspectée, un diagnostic doit être posé. À cette fin, des méthodes telles que la radiographie du crâne, le scanner, l'IRM avec contraste sont utilisées. Lors de la détection de toute formation, il est nécessaire de procéder à un examen histologique des tissus, ce qui aidera à reconnaître le type de tumeur et à construire un algorithme pour le traitement et la réadaptation du patient.

En outre, l'état du fundus est vérifié et une électroencéphalographie est effectuée.

Traitement

Il existe 3 approches pour le traitement des tumeurs cérébrales:

  1. Manipulations chirurgicales.
  2. Chimiothérapie.
  3. Radiothérapie, radiochirurgie.

Traitement chirurgical

La chirurgie en présence de tumeurs cérébrales est une mesure prioritaire si la tumeur est séparée des autres tissus.

Types d'interventions chirurgicales:

  • élimination totale de la tumeur;
  • élimination partielle de la tumeur;
  • intervention en deux temps;
  • chirurgie palliative (facilitant l'état du patient).

Contre-indications pour le traitement chirurgical:

  • décompensation grave des organes et des systèmes;
  • germination de la tumeur dans les tissus environnants;
  • de multiples foyers métastatiques;
  • épuisement du patient.
  • dommages au tissu cérébral sain;
  • dommages aux vaisseaux sanguins, fibres nerveuses;
  • complications infectieuses;
  • gonflement du cerveau;
  • élimination incomplète de la tumeur avec développement ultérieur de rechute;
  • transfert de cellules cancéreuses vers d'autres parties du cerveau.

Contre-indications après la chirurgie

Après l'opération est interdite:

  • boire de l'alcool pendant une longue période;
  • voyage aérien dans les 3 mois;
  • sports actifs avec une blessure possible à la tête (boxe, football, etc.) - 1 an;
  • bain;
  • la course à pied (il vaut mieux aller vite, cela entraîne le système cardiovasculaire plus efficacement et ne crée pas de charge d'amortissement supplémentaire);
  • Cure thermale (en fonction des conditions climatiques);
  • bains de soleil, rayons ultraviolets, car ils ont un effet cancérigène;
  • boue thérapeutique;
  • vitamines (en particulier groupe B).

Chimiothérapie

Ce type de traitement implique l’utilisation de groupes spéciaux de médicaments dont l’action vise à détruire les cellules pathologiques à croissance rapide.

Ce type de thérapie est utilisé en conjonction avec une chirurgie.

Méthodes d'administration du médicament:

  • directement dans la tumeur ou dans les tissus environnants;
  • oral;
  • intramusculaire;
  • intraveineux;
  • intraartériel;
  • interstitiel: dans la cavité restant après le retrait de la tumeur;
  • intrathécal: dans le liquide céphalo-rachidien.

Effets secondaires des cytostatiques:

  • une diminution significative du nombre de cellules sanguines;
  • dommages à la moelle osseuse;
  • sensibilité accrue aux infections;
  • perte de cheveux;
  • pigmentation de la peau;
  • une indigestion;
  • capacité réduite à concevoir;
  • perte de poids du patient;
  • développement de maladies fongiques secondaires;
  • divers troubles du système nerveux central jusqu'à la parésie;
  • troubles mentaux;
  • lésions des systèmes cardiovasculaire et respiratoire;
  • développement de tumeurs secondaires.

Le choix d'un médicament particulier à traiter dépend de la sensibilité de la tumeur à celle-ci. C'est pourquoi la chimiothérapie est généralement prescrite après un examen histologique du tissu de la tumeur et que le matériel est pris soit après une chirurgie, soit de manière stéréotaxique.

Radiothérapie

Il est prouvé que les cellules malignes dues au métabolisme actif sont plus sensibles aux radiations que les cellules saines. C'est pourquoi l'une des méthodes de traitement des tumeurs cérébrales est l'utilisation de substances radioactives.

Ce traitement est appliqué non seulement pour les tumeurs malignes, mais également pour les tumeurs bénignes si la tumeur est située dans les zones du cerveau qui ne permettent pas une intervention chirurgicale.

En outre, la radiothérapie est utilisée après un traitement chirurgical pour éliminer les résidus de tumeurs, par exemple si la tumeur a germé dans les tissus environnants.

Effets secondaires de la radiothérapie

  • hémorragie des tissus mous;
  • brûlures de la peau de la tête;
  • ulcération de la peau.
  • effets toxiques sur le corps des produits de dégradation des cellules tumorales;
  • perte de cheveux focale sur le site d'exposition;
  • pigmentation, rougeur ou démangeaisons de la peau dans la zone de manipulation.

Radiochirurgie

Il vaut la peine d’examiner séparément l’une des méthodes de radiothérapie dans laquelle le Gamma Knife ou le Cyber ​​Knife est utilisé.

Couteau gamma

Cette méthode de traitement ne nécessite pas d'anesthésie générale ni de craniotomie. Gamma Knife est une irradiation gamma à haute fréquence avec du cobalt 60 radioactif provenant de 201 émetteurs, qui sont dirigés vers un faisceau, l’isocentre. Dans le même temps, les tissus sains ne sont pas endommagés. La méthode de traitement repose sur l’effet destructeur direct sur l’ADN des cellules tumorales, ainsi que sur la croissance de cellules planes dans les vaisseaux situés dans la zone du néoplasme. Après irradiation gamma, la croissance de la tumeur et son apport sanguin sont stoppés. Pour obtenir le résultat souhaité, une procédure est requise, dont la durée peut varier de une à plusieurs heures.

Cette méthode est caractérisée par une grande précision et un risque minimal de complications. Gamma knife est utilisé uniquement pour les maladies du cerveau.

Cyber ​​Knife

Cet effet s'applique également à la radiochirurgie. Un cyber-couteau est un type d'accélérateur linéaire. Dans ce cas, la tumeur est irradiée dans différentes directions. Cette méthode est utilisée pour certains types de tumeurs pour le traitement de tumeurs du cerveau, mais également d’une autre localisation, c’est-à-dire qu’elle est plus polyvalente que le Gamma Knife.

Réhabilitation

Après le traitement d'une tumeur au cerveau, il est très important d'être constamment en alerte afin de détecter à temps une éventuelle rechute de la maladie.

But de la réhabilitation

Le plus important est de parvenir au maximum à la récupération des fonctions perdues du patient et à son retour à la vie domestique et professionnelle, indépendamment des autres. Même si la reprise complète des fonctions n’est pas possible, l’objectif premier est d’adapter le patient aux contraintes qui se sont manifestées afin de lui faciliter la vie.

Le processus de réadaptation devrait commencer le plus tôt possible pour prévenir le handicap de la personne.

La restauration est effectuée par une équipe multidisciplinaire comprenant un chirurgien, un chimiothérapeute, un radiologue, un psychologue, un médecin spécialiste de la thérapie physique, un kinésithérapeute, un instructeur de thérapie physique, un orthophoniste, des infirmières et du personnel médical débutant. Seule une approche multidisciplinaire assurera un processus de réadaptation complet et de grande qualité.

La récupération prend en moyenne 3 à 4 mois.

  • adaptation aux effets de l'opération et à un nouveau mode de vie;
  • récupération des fonctions perdues;
  • apprendre certaines compétences.

Un programme de rééducation est élaboré pour chaque patient et des objectifs à court et à long terme sont définis. Les objectifs à court terme sont des tâches qui peuvent être résolues en peu de temps, par exemple apprendre à s'asseoir tout seul sur un lit. En atteignant cet objectif, un nouveau est mis. La définition de tâches à court terme divise le long processus de réadaptation en étapes spécifiques, permettant au patient et aux médecins d’évaluer la dynamique de l’état.

Il faut se rappeler que la maladie est une période difficile pour le patient et ses proches, car le traitement des tumeurs est un processus difficile qui nécessite beaucoup de force physique et mentale. C’est pourquoi il n’en vaut pas la peine de sous-estimer le rôle du psychologue (neuropsychologue) dans cette pathologie et que son aide professionnelle est nécessaire, en règle générale, non seulement pour le patient, mais également pour ses proches.

Physiothérapie

L'exposition à des facteurs physiques après une chirurgie est possible, le traitement dans ce cas est symptomatique.

En cas de parésie, la myostimulation est appliquée et, dans la douleur et le gonflement, la thérapie magnétique est utilisée. Souvent utilisé et photothérapie.

La possibilité d'utiliser un traitement laser postopératoire doit être discutée par les médecins traitants et les rééducateurs. Cependant, n'oubliez pas que le laser est un biostimulateur puissant. Donc, il devrait être appliqué très soigneusement.

Massages

Lorsque le patient développe une parésie des membres, un massage est prescrit. Lorsque cela est réalisé, l'apport sanguin aux muscles, la circulation sanguine et lymphatique s'améliorent, la sensation et la sensibilité articulaires-musculaires ainsi que la conduction neuromusculaire augmentent.

L'exercice thérapeutique est utilisé dans les périodes préopératoire et postopératoire.

  • Avant la chirurgie, lorsque l'état du patient est relativement satisfaisant, la thérapie par l'exercice est utilisée pour augmenter le tonus musculaire, entraînant les systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
  • Après la chirurgie, la thérapie par l'exercice est utilisée pour restaurer les fonctions perdues, créer de nouvelles connexions réflexes conditionnées et lutter contre les troubles vestibulaires.

Dans les premiers jours après la chirurgie, vous pouvez effectuer des exercices en mode passif. Si possible, des exercices de respiration sont menés pour prévenir les complications associées à l'inactivité physique. En l'absence de contre-indications, vous pouvez élargir la routine motrice et effectuer des exercices en mode actif-passif.

Après avoir transféré le patient de l'unité de soins intensifs et stabilisé son état, vous pouvez le verticaliser progressivement et vous concentrer sur la restauration des mouvements perdus.

Ensuite, le patient est graduellement assis, les exercices sont effectués dans la même position.

En l'absence de contre-indications, il est possible d'élargir le mode moteur: placez le patient en position debout et commencez à récupérer en marchant. Aux complexes de gymnastique thérapeutique s'ajoutent des exercices dotés d'équipements supplémentaires: balles, poids.

Tous les exercices sont effectués à la fatigue et sans douleur.

Il est important de faire attention au patient même aux améliorations minimes: émergence de nouveaux mouvements, augmentation de leur amplitude et de leur force musculaire. Il est recommandé de diviser le temps de rééducation en petits intervalles et de définir des tâches spécifiques. Cette technique permettra au patient d’être motivé et de voir ses progrès, car les patients avec le diagnostic à l’étude sont sujets à la dépression et au déni. Une dynamique positive visible aidera à réaliser que la vie avance, et que la récupération est une hauteur tout à fait réalisable.

Conséquences de l'œdème cérébral: de quoi s'agit-il?

Cette maladie dangereuse à croissance rapide peut conduire à un résultat irréparable, inattendu et dangereux. Une boursouflure cérébrale peut survenir chez chaque personne pour plusieurs raisons.

Œdème cérébral: causes

L'œdème cérébral ou œdème cérébral est un processus de nature pathologique qui se manifeste par une accumulation excessive de liquide dans les cellules et les espaces intercellulaires du cerveau. Accompagné du processus d'augmentation de la pression intracrânienne, d'altération de la circulation sanguine et de la mort des cellules du cerveau.

Un œdème cérébral peut survenir en raison de divers facteurs.

De nombreux facteurs peuvent déclencher un œdème cérébral. Même le surmenage du corps ou l'abus d'alcool peuvent causer cette maladie. Mais il y a un certain nombre de raisons qui servent le plus souvent de base à l'apparition de la pathologie intracrânienne, à savoir:

  • Tumeur cérébrale Les cellules tumorales en expansion rapide pressent des zones saines du cerveau, provoquant un œdème. L'oncologie du cerveau implique assez souvent ce processus pathologique.
  • Blessure à la tête Une lésion cérébrale traumatique causée par un impact grave est souvent aggravée par une lésion cérébrale provoquée par des fragments d'os. Une telle blessure entraîne inévitablement un œdème grave.
  • AVC En raison de la violation de la circulation cérébrale et de la formation d'un caillot sanguin, les cellules du cerveau ne reçoivent pas la quantité nécessaire d'oxygène, ce qui entraîne leur mort et leur œdème.
  • Des maladies infectieuses telles que l'encéphalite, la méningite, la toxoplasmose et l'empyème sous-dural (infection cérébrale avec complications comme le pus) sont également responsables de cette maladie.
  • L'abus d'alcool. La dépendance physique aux boissons alcoolisées et leur utilisation régulière entraînent une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux, ce qui perturbe l'équilibre électrolytique du corps. Cela entraîne des lésions du cœur et du centre respiratoire ainsi qu'un œdème cérébral.
  • AVC hémorragique. Lorsque les vaisseaux sanguins du cerveau sont endommagés, il se produit une hémorragie intracérébrale, qui se termine généralement par une pression intracrânienne et un œdème.

Aussi causer un œdème peut:

  • Insuffisance rénale.
  • Détérioration du diabète sucré (coma diabétique).
  • Carence en vitamine B12.
  • Maladies qui perturbent le fonctionnement normal du cerveau.
  • Pression externe soudaine (par exemple pendant l'alpinisme).

La boursouflure du cerveau n'est pas une maladie distincte, elle se développe dans le contexte d'autres pathologies du corps. Aux premiers symptômes suspects, il vaut la peine de consulter un médecin avant que la maladie ne se manifeste par une enflure du cerveau.

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Œdème cérébral: symptômes

Au stade initial, la pathologie ne se manifeste pas. Mais le développement se produit souvent rapidement et les premiers symptômes ne tardent pas à attendre.

Le symptôme principal est la douleur pressante.

L'un des principaux symptômes est insupportable: céphalée écrasante, nausée et vomissements. La localisation exacte de la localisation est impossible à déterminer, en raison de la pression intracrânienne élevée, la douleur se propage sur toute la tête. Engourdissement observé dans le cou, vertiges et confusion.

L'apparition de symptômes focaux dépend de la partie du cerveau endommagée. Chaque partie du cerveau est responsable de certaines fonctions du corps. Si l’œdème est le principal responsable de la vision, la personne perd partiellement ou totalement la capacité de voir.

Les symptômes focaux incluent:

  • Perte d'orientation dans l'espace et le temps.
  • Déficience visuelle.
  • Difficile d'essayer de parler.
  • Déséquilibre et démarche. Un tel signe indique une lésion du cervelet.
  • Perte de conscience soudaine.
  • Respiration altérée
  • Crampes dans les membres.
  • Amnésie totale ou partielle.
  • Coma.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent chez une personne victime d'un accident vasculaire cérébral, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Les personnes après une commotion cérébrale ou celles qui présentent des anomalies dans le fonctionnement des organes internes doivent être particulièrement attentives.

Œdème cérébral: traitement

Il existe deux types de poches du cerveau, dont l'un peut être causé par l'épuisement physique ou une légère commotion cérébrale. Dans ce cas, l'œdème se développe rapidement, mais il est également capable de passer rapidement, et la glace (ou la viande congelée) qui peut être appliquée à temps peut y contribuer.

Si l'œdème est causé par des facteurs plus graves, le patient doit être hospitalisé rapidement.

Ces patients sont placés dans l'unité de soins intensifs pour maintenir les fonctions vitales et éviter le décès.

Lors de l'admission à l'hôpital, si la conscience n'a pas été affectée, vous devez informer le médecin aussi clairement que possible des symptômes qui vous dérangent. Cela aidera à établir un diagnostic plus précis et la cause qui a provoqué la maladie.

Le traitement ne doit être sélectionné qu'individuellement.

Le traitement de l'œdème cérébral est sélectionné strictement pour chaque patient, en particulier lors d'un accident vasculaire cérébral. Pour déterminer les médicaments à prescrire et les traiter, il faut effectuer un certain nombre de procédures et de tests, parmi lesquels: la tomodensitométrie, l'IRM, la formule sanguine complète et, dans certains cas, la ponction lombaire.

Lors de son admission à l'unité de soins intensifs, le patient reçoit immédiatement une oxygénothérapie - une oxygénation des voies respiratoires - nécessaire, car l'œdème altère la fonction respiratoire et entraîne la mort des cellules.

Pour réduire la pression intracrânienne, une ventriculostomie est réalisée. Elle consiste à éliminer le liquide en excès du cerveau à l'aide du système de drainage. Dans les cas moins dangereux, des diurétiques sont prescrits au patient - des médicaments qui éliminent les liquides du corps. Cependant, lors de la prise de ces médicaments, vous devez surveiller de près l'équilibre de l'eau dans le corps du patient pour éviter la déshydratation.

Pour rétablir le flux sanguin, on a recours à du sang intraveineux. La méthode vous permet de maintenir la pression et la circulation sanguine dans la norme et, en cas d'infection, augmente les forces immunitaires du corps.

Dans certains cas, sauver la vie du patient n’est possible que par le recours à une intervention chirurgicale - craniotomie. Une telle opération est affectée dans les cas suivants:

  • La nécessité d'enlever des fragments de l'os du crâne.
  • Élimination de la cause oncologique de la maladie (tumeur, thrombus, etc.).

L'élimination tardive de l'œdème peut provoquer des troubles irréversibles du fonctionnement du cortex cérébral ou entraîner la mort du patient.

Gonflement du cerveau après la chirurgie

Après l'opération et l'élimination de l'œdème, le patient est placé dans l'unité de soins intensifs en neurochirurgie. La craniotomie est une procédure très grave, de sorte que la période de récupération qui suit est assez longue.

Une fois stabilisé, le patient est transféré dans une salle commune et commence le traitement pour éliminer la cause sous-jacente, qui a provoqué le gonflement.

Le traitement médicamenteux est effectué sous la surveillance spéciale du personnel médical, car le corps, affaibli après la maladie et la trépanation, est en mesure de réagir aux effets secondaires des médicaments, ce qui affectera négativement la récupération future.

Le patient a besoin de repos au lit.

Au cours de la première semaine, on recommande au patient de se coucher, toute activité physique devrait être réduite au maximum.

La durée de la guérison dépend des difficultés rencontrées lors de l'opération et de la négligence de la maladie. Si la cause de l'œdème est une tumeur au cerveau, le traitement du patient après la chirurgie ne fait que commencer.

Avec un rétablissement rapide et l'absence de conséquences mettant sa vie en danger, le patient est renvoyé à la maison, mais le traitement ne s'arrête pas là. Après la craniotomie du crâne, des visites chez le médecin traitant ont eu lieu pendant des années.

Vous ne devez pas manquer les visites obligatoires chez le médecin pendant la période de récupération postopératoire. Un dépistage régulier aidera à éviter les effets indésirables.

Œdème cérébral: effets

Une opération réussie pour éliminer l'œdème cérébral ne fournit pas une garantie absolue que le danger pour le patient est passé. Les conséquences d'une telle maladie peuvent être très diverses.

Cela dépend en grande partie de la cause sous-jacente du gonflement et de la rapidité avec laquelle le patient a été conduit à l'hôpital.

Plus cette pathologie est longue dans le cortex cérébral, plus le risque d'apparition de conséquences est grand.

Puffiness du cerveau peut avoir des conséquences négatives

La puanteur du cerveau peut entraîner une invalidité chez le patient, surtout s'il a été déclenché par un accident vasculaire cérébral. Souvent, même avec tous les soins médicaux nécessaires, ce processus pathologique dans le cerveau est fatal.

Conséquences de l'œdème cérébral après une chirurgie:

  • Maux de tête soudains.
  • Trouble du sommeil
  • Troubles de la mémoire, de la concentration et de la parole.
  • Asymétrie du visage
  • Les yeux croisés
  • Attaques d'épilepsie.
  • Violation des fonctions motrices.
  • Anxiété déraisonnable, dépression, stress et plus encore.

Pour éviter de tels problèmes de santé graves, il convient de consulter un médecin dès les premiers symptômes suspects. Plus l'assistance commence tôt, plus la probabilité de conséquences graves est faible.

Gonflement du cerveau chez le nouveau-né

La cause principale d'une maladie aussi terrible chez le nouveau-né est le traumatisme à la naissance. Les maladies de la mère associées à toute sa grossesse sont également d'une importance non négligeable.

Par exemple, lors d’une toxémie grave au cours de la gestation, une hypoxie peut se développer chez la mère et le fœtus, ce qui peut provoquer un gonflement du cerveau de l’enfant.

Certains facteurs peuvent entraîner une pathologie cérébrale chez le nouveau-né, à savoir:

  • Se faire mal à la tête pendant l'accouchement.
  • Long accouchement dur.
  • Privation d'oxygène intra-utérin.
  • Infections dans l'utérus.
  • Infection pendant le travail.
  • Oncologie congénitale du cerveau.

Chez un enfant, des poches peuvent être détectées pour un certain nombre de symptômes.

Vous pouvez suspecter une pathologie chez un enfant sur la base des symptômes suivants:

  • L'enfant est très agité.
  • Forte déchirure pleurer.
  • Refus de nourriture.
  • État somnolent.
  • Ralentissez en mouvement.
  • Augmenter une grande fontanelle.
  • Vomissements.
  • Crampes

Chez les enfants, le gonflement du cerveau se développe très rapidement. Les signes progressent et grandissent, la condition du bébé se détériore. Souvent, les lésions cérébrales ne sont pas inversées et l'enfant peut mourir. Par conséquent, le traitement du nouveau-né doit commencer dès que possible.

Lors du traitement des nouveau-nés, les médecins tentent de ne pas recourir à une intervention chirurgicale, car une telle procédure peut entraîner, avec une probabilité élevée, le décès d'un petit patient.

Dans le traitement de l'œdème chez les enfants, utilisez des médicaments qui retirent les liquides du corps, inhibent le développement de l'œdème, éliminent les crampes et normalisent l'irrigation sanguine. Dans certains cas, recourir à une diminution artificielle de la température corporelle.

Les conséquences après avoir subi un œdème cérébral chez les enfants sont très diverses. Souvent, les parents de ces enfants remarquent un retard de développement, une motilité altérée, des capacités de parole, des capacités intellectuelles et physiques. Dans certains cas, les enfants développent une paralysie cérébrale ou une épilepsie.

Après un traitement long et réussi, l'enfant sera inscrit auprès d'un pédiatre et d'un neurologue pendant une longue période. En cas de retard de développement ou de parole, le bébé se voit également prescrire des visites régulières chez le psychiatre.

La planification d'une grossesse devrait commencer par une consultation avec un gynécologue. Il déterminera la présence possible d’infections ou de virus et prescrira le traitement approprié. L'absence de problèmes de santé pour la mère est une garantie de la naissance d'un bébé en bonne santé.

L'œdème cérébral est une affection dangereuse qui nécessite une assistance immédiate au patient concerné!

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Œdème cérébral - mesures d'urgence et traitement approprié

Le liquide peut s'accumuler dans les cellules et l'espace intermédiaire du principal organe régulateur du système nerveux central. Cela conduit à un gonflement ou gonflement du cerveau, ce qui provoque une augmentation de son volume et une augmentation de la pression intracrânienne. Cette condition est considérée comme une pathologie extrêmement dangereuse nécessitant un traitement immédiat.

Oedème cérébral - Espèce

La classification de la maladie considérée est basée sur les mécanismes de sa survenue et de son évolution ultérieure. Il y a un gonflement du cerveau de ces types:

  • vasogénique;
  • cytotoxique;
  • interstitiel;
  • osmotique (filtration).

De plus, l'œdème cérébral peut se différencier en fonction des raisons de sa formation:

  • tumeur;
  • traumatique;
  • inflammatoire;
  • toxique;
  • postopératoire;
  • hypertensive;
  • ischémique et d'autres options.

Œdème vasogénique du cerveau

Il existe un obstacle physiologique entre le système circulatoire et le système nerveux central: la barrière hémato-encéphalique. Avec son aide, la teneur en eau dans l'espace extracellulaire est régulée. Avec une augmentation de la perméabilité à la BBB, un œdème cérébral vasogénique se produit. Cela se produit sur le fond des violations suivantes:

  • blessure par le froid;
  • des tumeurs;
  • gaz et microembolie des vaisseaux;
  • l'éclampsie;
  • occlusion des artères carotides.

Gonflement cytotoxique du cerveau

Les cellules exposées à des effets toxiques (externes ou internes) commencent à ne pas fonctionner correctement. Leur métabolisme et leur perméabilité à la membrane changent. Les tissus s'accumulent et un gonflement cytotoxique se développe. Cette forme de pathologie est souvent diagnostiquée après un AVC et une intoxication grave, mais elle est réversible pendant les 6 à 8 premières heures.

Gonflement interstitiel du cerveau

Dans le principal organe du système nerveux central, le liquide céphalo-rachidien ou le liquide céphalo-rachidien circule de manière continue, principalement dans les ventricules. Lorsque la pression en eux augmente brusquement et fortement, un œdème cérébral interstitiel se produit. L'état décrit provoque un trempage des tissus avec un excès de liqueur. En conséquence, les cellules augmentent de volume et gonflent.

Gonflement osmotique du cerveau

Tout liquide contient des particules qui y sont dissoutes. Leur quantité dans 1 kg d'humidité est appelée osmolarité. Normalement, cet indicateur est presque identique pour le plasma et le corps du système nerveux. Si une hyperosmolarité (trop élevée) de la «matière grise» est observée, un diagnostic de gonflement du cerveau est établi. En raison de l'augmentation du volume de particules dans le liquide céphalo-rachidien, les tissus ont tendance à réduire leur concentration et à absorber les liquides du plasma. Cet œdème cérébral est associé à une encéphalopathie de type métabolique. Il est souvent causé par une hyperglycémie, une insuffisance rénale ou hépatique.

Œdème cérébral - causes

Les facteurs les plus communs qui provoquent la complication en question sont:

  • troubles circulatoires aigus (accidents vasculaires cérébraux);
  • interventions chirurgicales;
  • intoxication grave, y compris intoxication alcoolique;
  • réactions anaphylactiques dues aux allergies.

Il y a des causes moins communes qui expliquent les causes de l'enflure du cerveau:

  • cancers et métastases;
  • fractures des os et de la base du crâne;
  • décompensé rénal, hépatique, insuffisance cardiaque;
  • méningite;
  • contusion cérébrale;
  • hématomes intracrâniens post-traumatiques;
  • dommage axonal diffus;
  • méningo-encéphalite;
  • la toxoplasmose;
  • empyema sous-dural.

Œdème cérébral après un AVC

Une mauvaise circulation sanguine dans l'organe principal du système nerveux central commence par un blocage du vaisseau par un thrombus. Progressivement, les tissus reçoivent de moins en moins d'oxygène, c'est pourquoi leur manque d'oxygène se développe. Les cellules meurent et absorbent activement toute humidité, un gonflement cérébral ischémique se produit. Dans certains cas, le liquide biologique qui s'accumule devant un caillot de sang peut briser la paroi du vaisseau. Ce phénomène aggrave le gonflement du cerveau lors d'un AVC, car les tissus absorbent plus d'humidité après l'hémorragie. Cette variante de gonflement cellulaire est considérée comme la plus dangereuse.

Œdème cérébral après une chirurgie

La pathologie accompagne presque toujours la chirurgie dans la région du crâne. Dans de rares cas et dans le contexte d’autres procédures, il se produit un œdème cérébral - une opération réalisée sous anesthésie épidurale, ou une administration excessive de solutions hypotoniques et salines intraveineuses. Parfois, le gonflement des cellules se produit en raison de complications de la chirurgie:

  • perte de sang importante;
  • intubation trachéale incorrecte pour la ventilation artificielle des poumons;
  • diminution prolongée et prononcée de la pression artérielle;
  • anesthésie mal calculée.

Gonflement alcoolique du cerveau

Une quantité excessive d'alcool éthylique dans le corps entraîne une intoxication grave. Chez les alcooliques, on diagnostique souvent un œdème cérébral. Les causes en sont une intoxication cellulaire de longue durée, ce qui explique pourquoi leur métabolisme et leur fonctionnement changent de manière irréversible. Les tissus endommagés absorbent l'humidité, provoquant un gonflement et une expansion. Ce gonflement du cerveau est également caractéristique d'une intoxication par d'autres substances:

  • produits chimiques toxiques;
  • les drogues;
  • gaz toxiques;
  • médicaments.

Gonflement cérébral lors d'allergies

Une réponse inadéquate du système immunitaire aux stimuli chez certaines personnes est accompagnée d'un choc anaphylactique. Dans de tels cas, le facteur qui provoque le gonflement du cerveau est une allergie. Dans le contexte d'hypersensibilité, l'intensité du flux sanguin dans l'ensemble du corps diminue fortement, la pression artérielle diminue de manière significative et un collapsus se développe. Les cellules de la "matière grise", absorbées par le liquide et le gonflement, sont insuffisamment alimentées en sang par les structures vitales.

Œdème cérébral - symptômes

Le tableau clinique de la pathologie décrite est toujours identique et ne dépend pas de ses causes ni des mécanismes de développement. Il existe 3 groupes de signes qui caractérisent l'œdème cérébral - les symptômes sont répartis dans les types suivants:

  1. Syndrome d'hypertension intracrânienne. En raison du gonflement des tissus, leur volume augmente considérablement. Un excès de liquide dans le crâne entraîne une forte augmentation de la pression. Cela provoque des nausées, des maux de tête cambrés et insupportables, des vomissements indomptables. Si le gonflement du cerveau se poursuit pendant une longue période, la conscience se détériore.
  2. Manifestations cliniques focales. Un gonflement des tissus dans certaines parties du corps dirigeant du système nerveux central provoque une violation de leurs fonctions spécifiques. Il en résulte une paralysie, des troubles visuels, de la parole, une détérioration de la coordination des mouvements. Parfois, le patient est complètement incapable d'exercer une activité nerveuse supérieure et est dans un état inconscient.
  3. Signes de tige. L'œdème cérébral peut entraîner le déplacement de certaines structures du corps, entraînant une augmentation du volume de tissus proches des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins. Dans le contexte de ces phénomènes, on observe une violation de l’activité cardiaque et respiratoire, une détérioration de la circulation sanguine, une inhibition de la réaction des pupilles et d’autres pathologies représentant un danger de mort.

Oedème cérébral - traitement

Un degré léger de la maladie, par exemple, après une commotion cérébrale ou une blessure légère, ne nécessite pas de traitement spécial. Ces variantes de gonflement des tissus disparaissent en 2 à 4 jours. L’hospitalisation est nécessaire si l’enflure cérébrale grave progresse - le traitement des pathologies complexes et dangereuses n’est pratiqué que dans l’unité de soins intensifs.

L'objectif principal de la thérapie est la normalisation de la pression de perfusion cérébrale (CPD). Il est responsable de l'apport sanguin, de l'oxygène et des nutriments aux neurones. La CPD est la différence entre la pression artérielle moyenne et la somme de la pression veineuse intracrânienne et centrale. Autres tâches de traitement:

  • élimination des convulsions et surstimulation motrice;
  • maintenir une température corporelle normale;
  • restauration de la fonction pulmonaire et cardiaque;
  • normalisation des parties endommagées du cerveau;
  • élimination des causes empêchant le sang veineux de s'écouler de la cavité crânienne;
  • soulagement et prévention de la douleur;
  • élimination de l'excès de liquide des tissus.

Œdème cérébral - soins d'urgence

Les patients avec le diagnostic spécifié de sévère doivent être hospitalisés immédiatement.

Premiers secours:

  1. Si vous trouvez des signes d’œdème cérébral, appelez immédiatement l’équipe médicale.
  2. Posez la personne touchée sur une surface horizontale.
  3. Fournir de l'air frais.
  4. En cas de vomissement, placez la tête sur le côté.
  5. Annuler ou enlever les vêtements serrant.
  6. En cas de convulsions, tenez délicatement la tête et les membres du patient afin d’éviter les bleus et les blessures.

Œdème cérébral - médicaments

La thérapie de déshydratation est utilisée pour éliminer l'excès de liquide des cellules et des tissus cérébraux. Si un œdème cérébral prononcé est observé chez l’adulte, la première administration intraveineuse de diurétiques osmotiques est administrée à l’aide d’un compte-gouttes - Mannitol, Albumin et analogues. Après avoir arrêté l'état aigu du patient est transféré à un diurétique de l'anse:

Lorsque la pression intracrânienne est trop élevée et que le gonflement du cerveau avec les préparations ci-dessus est insuffisant, une ventriculostomie est recommandée. Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui permet d’extraire le liquide en excès des tissus. La procédure consiste à introduire une canule (une aiguille creuse et épaisse) dans l'un des ventricules cérébraux afin de créer un drainage. Une telle manipulation permet une normalisation instantanée de la pression et du débit de fluide en excès.

Une hypoxie est souvent observée au fond du cerveau. L'oxygénothérapie est utilisée pour soulager le manque d'oxygène et restaurer l'activité respiratoire. L'option la plus simple consiste à utiliser un masque spécial avec une alimentation en gaz concentré. Dans les cliniques modernes, la barbarothérapie à l'oxygène est pratiquée - le patient est placé dans un environnement spécialement conçu pour l'air où la pression d'oxygène est accrue. Dans les cas graves, une ventilation artificielle des poumons en urgence est réalisée.

Afin d'améliorer le métabolisme cérébral et de normaliser les fonctions des cellules cérébrales, un refroidissement de la tête local et l'introduction de solutions médicamenteuses activant les processus métaboliques sont utilisés:

  • La cortexine;
  • Armadin;
  • Le mexidol;
  • La citicoline;
  • Anti-front;
  • Elfunat;
  • Mexiprim;
  • Venokor;
  • Nicomex;
  • Le mexicamidol;
  • Dinar;
  • Zamexen;
  • Neurotrophine-Mexique.

L'œdème-gonflement du cerveau s'accompagne de la perméabilité des membranes cellulaires et de l'affaiblissement des parois vasculaires. Les hormones glucocorticostéroïdes aident à faire face à ces troubles:

Pour stabiliser la pression artérielle sont attribués:

Beaucoup de patients ont besoin du soulagement de l'agitation psychomotrice. Pour cela, appliquez:

La restauration du système nerveux central est assurée par des angioprotecteurs, des hémostatiques, des antiginoxants, des inhibiteurs des enzymes protéolytiques et d'autres groupes de médicaments, notamment les médicaments suivants:

Parfois, il est nécessaire d’utiliser des antibiotiques, principalement des céphalosporines, ayant un large spectre d’action:

  • Céfépime;
  • Céfuroxime;
  • La céfazoline;
  • Cefadroxil;
  • Ceftriaxone et analogues.

Oedème cérébral - effets

Dans de rares cas, les médecins parviennent à éliminer complètement le gonflement des tissus. Gonflement du cerveau plus souvent compliqué - les conséquences:

  • troubles mentaux;
  • déficience cognitive;
  • paralysie et parésie;
  • handicap (dépend des zones du cerveau touchées);
  • distraction;
  • troubles du sommeil;
  • la dépression;
  • problèmes de mémoire;
  • maux de tête chroniques;
  • augmentation de la pression intracrânienne et artérielle;
  • détérioration de l'activité motrice.

Œdème cérébral - un pronostic pour la vie

La pathologie considérée progresse très rapidement, elle ne peut être arrêtée sans complications qu'avec un gonflement toxique des tissus chez des personnes jeunes et en bonne santé. Dans d'autres cas, il existe des conséquences d'un œdème cérébral de gravité variable. Le pronostic dépend de l'étendue des dommages causés à l'organe, des services concernés et de la gravité des troubles associés. Dans la plupart des situations, le gonflement du cerveau provoque des complications irréversibles, parfois le gonflement conduit à la mort.

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