Épilepsie - Causes, symptômes et traitement chez les adultes

L’épilepsie est un trouble nerveux mental caractérisé par des crises récurrentes, accompagné de divers symptômes paracliniques et cliniques.

Dans le même temps, entre les attaques, le patient peut être complètement normal, pas différent des autres. Il est important de noter qu'une seule attaque n'est pas encore épileptique. Une personne est diagnostiquée seulement quand il y a au moins deux crises.

La maladie est connue dans la littérature ancienne, mentionnent les prêtres égyptiens (environ 5000 ans av. J.-C.), Hippocrate, la médecine tibétaine, etc. Dans l'épilepsie, on parle alors d'épilepsie ou simplement d'épilepsie.

Les premiers signes d'épilepsie peuvent survenir entre 5 et 14 ans et ont un caractère croissant. Au début de son développement, une personne peut avoir des crises légères avec des intervalles allant jusqu'à un an ou plus, mais avec le temps, la fréquence des attaques augmente et atteint plusieurs fois par mois. Leur nature et leur gravité changent également avec le temps.

Raisons

Qu'est ce que c'est Les causes de l'activité épileptique dans le cerveau ne sont malheureusement pas encore suffisamment claires, mais sont probablement liées à la structure de la membrane de la cellule cérébrale, ainsi qu'aux caractéristiques chimiques de ces cellules.

L'épilepsie est classée parce qu'elle survient de manière idiopathique (s'il existe une prédisposition héréditaire et qu'il n'y a pas de modifications structurelles du cerveau), symptomatique (lorsqu'un défaut structurel du cerveau est détecté, par exemple, des kystes, des hémorragies, des malformations) et cryptogénique (s'il n'est pas possible d'identifier la cause de la maladie). ).

Selon les données de l'OMS dans le monde, environ 50 millions de personnes souffrent d'épilepsie - il s'agit de l'une des maladies neurologiques les plus courantes à l'échelle mondiale.

Symptômes d'épilepsie

Dans l'épilepsie, tous les symptômes surviennent spontanément, moins souvent provoqués par une lumière clignotante, un son fort ou de la fièvre (élévation de la température corporelle au-dessus de 38 ° C, accompagnée de frissons, de maux de tête et d'une faiblesse générale).

1. Les manifestations d'une crise convulsive généralisée résident généralement dans les convulsions tonico-cloniques, bien qu'il ne puisse y avoir que des convulsions toniques ou cloniques. Un patient tombe malade pendant une crise et subit souvent des dommages importants, se mord souvent la langue ou manque d'urine. La crise se termine essentiellement par un coma épileptique, mais une agitation épileptique se produit également, accompagnée d'un assombrissement crépusculaire de la conscience.
2. Les crises partielles se produisent lorsqu'un foyer d'excitabilité électrique excessive se forme dans une zone particulière du cortex cérébral. Les manifestations d'une attaque partielle dépendent de la localisation d'un tel foyer - elles peuvent être motrices, sensibles, autonomes et mentales. 80% de toutes les crises d'épilepsie chez les adultes et 60% chez les enfants sont partielles.
3. Crises tonico-cloniques. Ce sont des crises convulsives généralisées qui impliquent le cortex cérébral dans le processus pathologique. La crise commence par le fait que le patient se fige sur place. De plus, les muscles respiratoires sont réduits, les mâchoires sont comprimées (la langue peut mordre). La respiration peut être avec cyanose et hypervolémie. Le patient perd la capacité de contrôler la miction. La durée de la phase tonique est d'environ 15 à 30 secondes, après quoi se produit la phase clonique, à laquelle se produit la contraction rythmique de tous les muscles du corps.
4. Absansy - Coupures de conscience soudaines pendant très peu de temps. Lors d'un abcès typique, une personne subit soudainement, absolument sans aucune raison apparente pour elle-même ou pour autrui, de réagir aux irritants extérieurs et se fige complètement. Il ne parle pas, ne bouge pas les yeux, les membres et le torse. Une telle attaque dure au maximum quelques secondes, après quoi elle poursuit également ses actions, comme si de rien n'était. La crise reste complètement invisible pour le patient.

Dans la forme bénigne de la maladie, les crises épileptiques se produisent rarement et ont le même caractère. Elles sont quotidiennes, elles se présentent quotidiennement, se succédant 4 à 10 fois (statut épileptique) et ont un caractère différent. En outre, les patients ont observé des changements de personnalité: la flatterie et la douceur alternent avec la malice et la mesquinerie. Beaucoup ont un retard mental.

Premiers secours

Habituellement, une crise d'épilepsie commence par le fait qu'une personne a des convulsions, puis elle cesse de contrôler ses actes et, dans certains cas, elle perd conscience. Une fois sur place, vous devez immédiatement appeler une ambulance, retirer tout objet lourd et tranchant du patient, essayer de le coucher sur le dos, la tête en arrière.

En cas de vomissement, plantez-le légèrement en appui sur la tête. Cela empêchera les vomissures de pénétrer dans les voies respiratoires. Après avoir amélioré l'état du patient, on peut boire un peu d'eau.

Manifestations inter-épidémiques de l'épilepsie

Tout le monde connaît de telles manifestations de l'épilepsie que les crises d'épilepsie. Mais il s'est avéré que l'augmentation de l'activité électrique et la disponibilité convulsive du cerveau ne laissent pas les victimes même entre les attaques, quand, semble-t-il, il n'y a aucun signe de maladie. L'épilepsie est dangereuse dans le développement de l'encéphalopathie épileptique - dans cette condition, l'humeur se détériore, l'anxiété apparaît et le niveau d'attention, de mémoire et de fonctions cognitives diminue.

Ce problème est particulièrement pertinent chez les enfants, car peut entraîner des retards de développement et interférer avec la formation de compétences en langage, lecture, écriture, comptage, etc. De plus, une activité électrique inappropriée entre les attaques peut contribuer au développement de maladies aussi graves que l’autisme, la migraine, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

La vie avec l'épilepsie

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle une personne atteinte d'épilepsie devra se limiter de nombreuses manières, que de nombreuses routes en face de lui sont fermées et que la vie avec l'épilepsie n'est pas si stricte. Il faut rappeler au patient lui-même, à sa famille et à d’autres personnes que, dans la plupart des cas, ils n’ont même pas besoin d’être enregistrés.

La clé pour une vie bien remplie sans restrictions est la réception régulière et ininterrompue des médicaments sélectionnés par le médecin. Le cerveau protégé par des médicaments n’est pas aussi sensible aux effets provocateurs. Par conséquent, le patient peut mener une vie active, travailler (y compris à l'ordinateur), faire de l'exercice, regarder la télévision, voler dans des avions et bien plus encore.

Mais il existe un certain nombre d'activités qui constituent essentiellement un «chiffon rouge» pour le cerveau d'un patient souffrant d'épilepsie. Ces actions devraient être limitées:

• conduire une voiture;
• travailler avec des mécanismes automatisés;
• nager en eau libre, nager dans la piscine sans surveillance;
• auto-annulation ou sauter des pilules.

Et il y a aussi des facteurs qui peuvent causer une crise d'épilepsie, même chez une personne en bonne santé, et eux aussi doivent se méfier:

• manque de sommeil, travail de nuit, fonctionnement quotidien.
• usage chronique ou abus d'alcool et de drogues

L'épilepsie chez les enfants

Il est difficile de déterminer le nombre réel de patients atteints d'épilepsie, car de nombreux patients ne connaissent pas leur maladie ou ne la cachent pas. Aux États-Unis, selon des études récentes, au moins 4 millions de personnes souffrent d'épilepsie et sa prévalence atteint 15 à 20 cas pour 1 000 personnes.

L'épilepsie chez les enfants survient souvent lorsque la température augmente - environ 50 enfants sur 1000. Dans d'autres pays, ces chiffres sont probablement à peu près les mêmes, car l'incidence ne dépend pas du sexe, de la race, du statut socio-économique ou du lieu de résidence. La maladie entraîne rarement la mort ou une violation grave de l'état physique ou des capacités mentales du patient.

L'épilepsie est classée en fonction de son origine et du type de crises. Par origine, il existe deux types principaux:

• l'épilepsie idiopathique, dans laquelle la cause ne peut pas être identifiée;
• épilepsie symptomatique associée à une lésion organique spécifique du cerveau.

Une épilepsie idiopathique survient dans environ 50 à 75% des cas.

L'épilepsie chez les adultes

Les crises d'épilepsie qui apparaissent après vingt ans ont généralement une forme symptomatique. Les causes de l'épilepsie peuvent être les facteurs suivants:

• blessures à la tête;
• des tumeurs;
• anévrisme;
• accident vasculaire cérébral;
• abcès cérébral;
• méningite, encéphalite ou granulomes inflammatoires.

Les symptômes de l'épilepsie chez l'adulte se manifestent sous différentes formes. Lorsqu'un foyer épileptique est situé dans des zones bien définies du cerveau (épilepsie frontale, pariétale, temporale, occipitale), ce type de crise est appelé focale ou partielle. Les modifications pathologiques de l'activité bioélectrique de l'ensemble du cerveau provoquent des épisodes d'épilepsie généralisée.

Diagnostics

Basé sur la description des attaques par des personnes qui les ont observées. En plus d'interroger les parents, le médecin examine soigneusement l'enfant et lui prescrit des examens supplémentaires:

1. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau: permet d'exclure d'autres causes d'épilepsie;
2. EEG (électroencéphalographie): des capteurs spéciaux, superposés sur la tête, permettent de consigner l'activité épileptique dans différentes parties du cerveau.

L'épilepsie est-elle traitée

Toute personne souffrant d'épilepsie est tourmentée par cette question. Le niveau actuel de résultats positifs dans le traitement et la prévention de la maladie suggère qu'il existe une réelle opportunité de sauver les patients de l'épilepsie.

Prévisions

Dans la plupart des cas, après une seule attaque, le pronostic est favorable. Environ 70% des patients au cours du traitement viennent en rémission, c'est-à-dire que les crises sont absentes pendant 5 ans. Dans 20-30% des saisies continuent, dans de tels cas, il est souvent nécessaire la nomination simultanée de plusieurs anticonvulsivants.

Traitement de l'épilepsie

L'objectif du traitement est de mettre fin aux crises d'épilepsie avec des effets secondaires minimes et de guider le patient afin que sa vie soit aussi remplie et productive que possible.

Avant de prescrire des médicaments antiépileptiques, le médecin doit procéder à un examen détaillé du patient - clinique et électroencéphalographique, complété par une analyse des données ECG, des fonctions hépatique et rénale, du sang, des urines, du scanner ou du scanner.

Le patient et sa famille doivent recevoir des instructions sur la prise du médicament et être informés des résultats réels et réalisables du traitement, ainsi que des éventuels effets indésirables.

Principes de traitement de l'épilepsie:

1. Conformité au type de crises et d'épilepsie (chaque médicament a une certaine sélectivité pour un type de crises et d'épilepsie);
2. Si possible, utilisez la monothérapie (utilisation d'un seul antiépileptique).

Les médicaments antiépileptiques sont choisis en fonction de la forme d'épilepsie et de la nature des attaques. Le médicament est généralement prescrit dans une petite dose initiale avec une augmentation progressive jusqu'à l'effet clinique optimal. Avec l'inefficacité du médicament, il est progressivement annulé et le suivant est nommé. N'oubliez pas que vous ne devez en aucun cas modifier vous-même la posologie du médicament ni arrêter le traitement. Un changement soudain de dose peut entraîner une détérioration et une augmentation des crises.

Le traitement médicamenteux est associé à un régime alimentaire, déterminant le mode de travail et de repos. Les patients épileptiques recommandent une alimentation avec une quantité limitée de café, d'épices chaudes, d'alcool, de plats salés et épicés.

L'épilepsie chez les adultes

L'épilepsie chez l'adulte est une maladie latente de la sphère mentale et neurologique, est très fréquente, car selon les statistiques, presque chaque centième personne a cette pathologie. Il se produit dans la population générale en pourcentage de 8 à 10% de la population, ce qui représente une partie importante de la population de la Terre.

Les microsymptomes d'épilepsie chez l'adulte se manifestent même imperceptiblement chez les personnes elles-mêmes, c'est-à-dire chez un nombre incroyable de personnes et ne réalisent pas qu'elles présentent certains symptômes de l'épilepsie. L'épilepsie de la deuxième partie de la population, consciente de sa maladie, cache sa pathologie, la société ayant une attitude négative à son égard. La stigmatisation est très répandue et crée à son tour certaines difficultés dans tous les domaines de la vie (économique, moral, socioculturel, éthique). Et aujourd'hui, dans la plupart des pays du monde civilisé, il existe un certain cadre pour les patients atteints d'épilepsie (interdiction de conduire, de choisir ses qualifications).

L'épilepsie chez l'adulte se manifeste par des répétitions typiques d'épiprips, d'intensité et de caractère variables. Les patients sont prédisposés à la survenue spontanée d'épiphriscus, qui se manifestent par des troubles moteurs, des distorsions temporaires de la sphère sensible, des troubles moteurs, des troubles de la pensée et des symptômes autonomes, des états précommate.

En analysant la pathogenèse, il apparaît clairement que de tels changements sont causés par ce qui suit: avec une forte surstimulation soudaine des neurones, une décharge se produit, avec la formation d'un foyer convulsif, qui provoque plus tard l'épiphriseur. Dans ce cas, il n'y a pas de blessures en tant que telles dans le cerveau, mais seulement des structures neuronales cellulaires et une électroactivité du cerveau. Ces modifications peuvent être causées par: ischémie de la circulation sanguine, pathologie de la période périnatale, antécédents héréditaires aggravés, lésions cérébrales traumatiques, maladies somatiques, infections virales persistantes, néoplasmes, perturbations métaboliques métaboliques, accidents vasculaires cérébraux, effets toxiques et chimiques. Dans la zone de dommage, le tissu cicatriciel avec un kyste est organisé à l'intérieur, c'est cette structure qui exerce une pression sur les formations de tissu adjacentes et les terminaisons nerveuses dans la région motrice, ce qui provoque des convulsions.

La promptitude à la convulsion peut se manifester par une excitation électrique minimale du foyer - il s'agira d'épilepsie par abcès chez l'adulte (à court terme, par des mesures temporaires, désactivation de la conscience sans convulsions).

Les premiers signes d'épilepsie chez l'adulte apparaissent souvent pour la première fois à un jeune âge, la forme sénile associée à de faibles fonctions céphaliques est beaucoup moins courante.

Classer l'épilepsie chez les adultes dans les catégories suivantes:

• L'épilepsie bénigne idiopathique chez l'adulte est l'une des formes de traitement hospitalier les plus faciles et les mieux tolérées.

• Épilepsie symptomatique secondaire chez l’adulte - formée en présence de facteurs pathologiquement dommageables.

• Épilepsie généralisée chez l’adulte - bilatérale, sans manifestations focales. Il comprend: les épipripupes tonico-cloniques et l’épilepsie d’absence chez l’adulte.

• Les épiphriscupes partiels sont la forme la plus répandue.

• L'épilepsie jacksonienne chez l'adulte est une forme de maladie caractérisée par une tendance à la généralisation des crises, avec une dégénérescence allant du simple au complexe.

• L’épilepsie post-traumatique chez l’adulte se développe après une blessure au crâne.

• L'épilepsie liée à l'alcool chez l'adulte se développe lorsque l'alcool est abusé et que le cerveau est détruit. Il se développe très lentement au fil des décennies.

• Épilepsie nocturne chez l'adulte - retrouvée pendant le sommeil, avec morsures des muscles de la langue, miction non contrôlée et écoulement fécal.

Épilepsie chez les adultes: causes

Les facteurs causaux de l'épilepsie chez les adultes ne sont pas établis de manière fiable, l'hérédité est considérée comme le facteur de risque le plus présomptif, car environ 40% des personnes atteintes d'épipriques avaient des cas de cette maladie dans la famille.

Les risques provocateurs sont les suivants:

- des facteurs traumatiques du profil cerveau-crânien tout au long de la vie, car même une blessure reçue lors de la naissance dans le monde peut la faire connaître même des décennies plus tard;

- l'ischémie, en particulier chez les personnes âgées;

- infections cérébrales (méningite, méningococcémie, encéphalite, ménino-encéphalite, abcès cérébral);

- néoplasmes céphaliques et sclérose en plaques généralisée;

- manque d'approvisionnement en oxygène du cerveau pour son utilisation fonctionnelle complète et pathologie des vaisseaux sanguins des vaisseaux cérébraux;

- l'effet de la médication constante: antidépresseurs, neuroleptiques, comprimés sédatifs, antibiotiques et bronchodilatateurs;

- consommer au moins une fois des drogues, et en particulier de l'amphétamine, de la cocaïne et de l'éphédrine - ce sont les éléments les plus dangereux pour le cerveau et le cerveau et elles passent facilement à travers la barrière d'obstruction - le cerveau et le sang;

- pathologie génétique héréditaire;

- la génération la plus âgée dans soixante-dix ans;

- blessures post-partum dans les antécédents du patient épileptique;

- pathologie cervicale: ostéochondrose avec troubles vertébro-basilaires;

L'épilepsie chez l'adulte: symptômes et signes

Le complexe de symptômes est individuel, en raison des différences dans les processus d'activité nerveuse du cerveau chez différents types de personnes. Cependant, il existe une dépendance à la zonalité des lésions cérébrales et le complexe de symptômes reflète directement la connexion avec le département affecté dans la structure céphalique des tissus.

Les premiers signes d'épilepsie chez l'adulte peuvent être les suivants: déficience motrice, pathologie de l'appareil conversationnel, diminution ou, inversement, augmentation du tonus musculaire, changements dans le fonctionnement de la psyché d'un individu particulier.

Les symptômes de l'épipripsie diffèrent également d'une sous-espèce à l'autre:

→ Les épiphriscus de Jackson sont une lésion anormale qui a des limites dans les éléments structurels du tissu du cerveau humain, sans aucun contact avec les voisins. Nous avons donc clairement défini les symptômes de certains groupes de muscles squelettiques. Ces symptômes sont de courte durée et passent rapidement, le corps récupère rapidement après de telles convulsions. Une personne est dans une crise de Jackson dans une conscience bouleversée, il est impossible d’établir un contact verbal ou autre avec cette personne. Il n'y a aucune conscience de ce qui se passe chez le patient, ce qui rend difficile la fourniture des premiers secours. Il y a des contractions musculaires ou des mains et des pieds engourdis, avec une propagation plus complète avec une généralisation complète, aussi, il y a un endroit pour être. Les phases de tels épisodes sont divisées:

• Aura-précurseur - un état pathologiquement agité, pré-émergent, avec une augmentation de l'excitation nerveuse (un centre d'électroactivité anormal du cerveau se développe et capture toutes les nouvelles zones);

• Convulsions toniques - muscles squelettiques soudainement et fortement tendus, la tête se penche en arrière, la personne tombe, le corps se contracte et se raidit, la respiration s'arrête et la peau devient bleue, elle dure jusqu'à la minute;

• Convulsions cloniques - muscles uniformément réduits, salivation abondante, mousse au niveau des lèvres pouvant durer jusqu'à cinq minutes;

• Stupeur - après l’électroactivité, il se produit une inhibition intense et intense de tous les processus, les muscles se détendent, les réflexes ne peuvent pas être déclenchés, la durée peut aller jusqu’à une demi-heure;

• Le sommeil est la phase finale. Après son réveil, le patient peut être dérangé par des douleurs migraineuses, des troubles moteurs.

→ Les crises mineures sont des contractions consécutives avec des manifestations moins intenses que les épiphriscus de Jackson. Ils se caractérisent par: des changements d’expressions faciales - des grimaces, une chute brutale du tonus avec un stress soudain sur le sol, mais il est important de noter que la conscience est préservée, des phénomènes parfois absents se produisent ou, au contraire, un hypertonus avec torpeur.

→ Epistatus est une séquence de plusieurs épipripes à la fois, pendant une courte période, la conscience n'est pas restaurée pendant les pauses, le ton est abaissé, il n'y a pas de réflexes, il y a: mirdiasis ou miosis, tachycardie, hypoxie et œdème d'éléments cérébraux, avec conséquences irréversibles irréversibles, pouvant entraîner une issue fatale.

Pour toutes les catégories de classification, les signes d'épiphriscus suivants sont caractéristiques:

- une chute soudaine;

- pleurer du spasme de la glotte;

- inclinaison de la tête, tension musculaire;

- respiration intermittente, enrouée, avec apnée possible et gonflement des vaisseaux du cou;

- marbrure de la peau ou sa blancheur;

- mouvements musculaires chaotiques;

- défaillance de la langue, écume de la bouche avec des ecchymoses causées par des morsures des muqueuses ou de la langue;

- relaxation complète et retraite pour dormir.

Tous ces épiphrisques font leurs débuts et se terminent très brusquement et spontanément.

L’aura a ses propres caractéristiques: inconfort épigastrique, marbrure de la peau, transpiration, piloérection, hallucinations optiques, hémianopsie, odeur (goût du métal, amertume), hallucinations auditives (craquements, bruits, musique, cris), peur sans crainte et horreur, euphorie, euphorie, tachycardie, malaise derrière la poitrine, nausée, tournures incontrôlées des yeux et de la tête, raccourcissement des lèvres, coupures de succion involontaires, cris de phrases et de mots dénués de sens, frissons, parasthésie.

La classification de l'épilepsie chez l'adulte en fonction du complexe symptomatique:

- Forme temporelle: les symptômes sont multiformes avec une aura spécifique (crampes abdominales, cardialgies, troubles du rythme cardiaque et activité contractile du muscle cardiaque, désorientation, panique, tentatives d'évasion, altérations de la personnalité, pathologie de l'environnement sexuel, troubles électrolytiques et processus métaboliques).

- Épilepsie absolue chez l'adulte: décoloration inattendue, regard manquant, absence de réponse aux manœuvres gênantes.

- Rolanditis: paresthésie du larynx et du pharynx, engourdissement des gencives et de l'appareil lingual, coups aux dents, difficultés d'élocution, hypersalivation, convulsions pendant le sommeil.

- L’alcool: à long terme, depuis des décennies, l’abus de substances alcooliques.

- Non convulsif: les symptômes consistent en un assombrissement de la conscience et des hallucinations, il existe des délires et des troubles mentaux.

Les changements de personnalité sont également observés, ils sont les suivants:

- changements de caractère: égoïsme; pédantisme; ponctualité; la rancune; propension à un attachement anormal; l'infantilisme.

- pensées perturbées: ralentissement du processus de réflexion chez l'adulte, "viscosité"; détails de l'événement.

- troubles émotionnels: impulsivité; douceur et perception douloureuse d'attitudes négatives envers soi-même.

- la détérioration des mécanismes de mémoire et d'intelligence; démence

- Changer le type de tempérament.

Epilepsie chez l'adulte: diagnostic

Les mesures diagnostiques permettant de déterminer la genèse de la maladie - l'épilepsie chez l'adulte, sont présentées dans les paragraphes suivants:

- Enquête détaillée sur l'historique de la maladie et les maladies aggravantes et les situations traumatiques (physiques et psychogènes) qui ont donné la vie, chez chaque patient, en mettant l'accent sur la pathologie génétique et héréditaire.

- Un médecin spécialiste mène une étude (neurologue, psychiatre) identifiant les principaux symptômes: douleur aux tempes ou migraine, qui peut servir de premier signal alarmant au problème grandissant de la nature organique.

- L’une des mesures obligatoires est une tomographie assistée par ordinateur, une imagerie par résonance magnétique et des tests d’émission de positrons sur un tomographe.

- La méthode de recherche en or - l'électroencéphalographie des modifications de l'électroactivité du cerveau. Selon cette méthode, les "ondes de pointe" sont jugées pendant l'activité et pendant le sommeil d'une personne. Il est également important de distinguer les ondes épileptiques chez les personnes en parfaite santé, car elles peuvent être générées temporairement et sont considérées, d’un point de vue médical, comme une variante de la norme. Pour confirmer le diagnostic, plusieurs séances d'électroencéphalographie sont réalisées avec provocations, vidéo-EEG-observation au quotidien - monitoring.

- Test sanguin capillaire général et étude biochimique des prélèvements de sang veineux - recherche de modifications métaboliques métaboliques manifestes dans le corps de manière pathologique.

- Consultation d'un ophtalmologue (examen de la pathologie de l'œdème dans les disques optiques) et définition de l'état des structures vasculaires du fond d'œil.

Premiers secours pour l'épilepsie chez l'adulte

Lorsqu'une personne est retrouvée, avec une crise d'épilepsie déjà commencée, chaque personne devrait pouvoir fournir à la victime un soutien de premiers secours, car il est possible que la vie de cette personne dépende de cette aide. De nos jours, des programmes à caractère médical sur des thèmes épileptiques sont organisés, car cette question est importante pour l'ensemble de la société moderne.

L'algorithme d'aide à l'épilepsie chez l'adulte est le suivant:

- Il est nécessaire d’essayer autant que possible de délimiter les blessés des traumatismes lors de l’épiphristap même, lorsqu’une personne tombe à terre et lorsqu’un patient est déjà en convulsions (enlever les objets coupants, perforants, suffocants, durs).

- Déverrouillez au maximum ou, si possible, supprimez les attributs de compression des vêtements (ceintures, cravates, foulards, fermetures à glissière, boutons).

- Pour éviter la chute de la langue et les apnées subséquentes, vous devez tourner la tête d'un côté et l'empêcher de tourner pour éviter que les membres ne soient traumatisés sans appliquer de force. Mettez une doublure tissée douce ou vos vêtements sous le cou, le visage et le torse, ne déplacez pas le patient (surtout sur une colline - il peut tomber), ceci est fait pour que l'épileptique blessé ne frappe pas très dur le sol ou le sol.

- N'essayez pas de desserrer la bouche, en particulier avec des objets durs ou avec un extenseur d'embout buccal, cela provoquerait des lésions traumatiques chez le patient et la personne qui, dans ce cas, fournit les premiers soins (morsure, réfraction dentaire et ingestion de leurs fragments, mastication). objet dur et sa déglutition, suffocation de telles manipulations).

- N'effectuez pas de mesures de ventilation artificielle des poumons de manière indépendante en utilisant la technique du bouche-à-bouche pour les épiprips. Dans ce cas, il est préférable de mettre un chiffon doux ou un mouchoir dans la bouche pour empêcher le muscle lingual de mordre et les dents de se fissurer.

- N'essayez pas de boire avec une épipripsie, cela ne ferait qu'aggraver la situation, sinon le patient s'étoufferait complètement.

- Suivre la plage de temps de epipristup.

- Appelez pour des soins d'urgence ou demandez à d'autres de le faire pour fournir une assistance médicale qualifiée.

- Lorsqu'une personne s'éloigne après une épipripsie pour dormir, vous ne devez pas la réveiller immédiatement, vous devez permettre à son système nerveux de se reposer du choc subi par une attaque.

Épilepsie chez l'adulte: traitement

Avec des mesures opportunes prises et un diagnostic adéquat, nous pouvons parler de nouvelles tactiques de traitement thérapeutique, suivies par la préparation d'un programme de rééducation (souvent toute la vie) pour les patients atteints d'un diagnostic d'épilepsie chez l'adulte.

Lors du choix des médicaments et de la poursuite du traitement, il est nécessaire de déterminer le stade primaire - son déroulement: ambulatoire ou hospitalier (hôpital neurologique ou psychiatrique). Dans une forme de traitement ambulatoire, un neurologue ou un psychiatre surveille le patient.

Les postulats de mesures thérapeutiques poursuivent les objectifs suivants:

- Après l'anesthésie des épiphriscus, les patients ressentent souvent des sensations douloureuses avant et après l'épiphristap, non seulement à cause des blessures subies, mais aussi des douleurs musculaires après de fortes crampes persistent plusieurs jours après l'épiphriscup. Cela peut être résolu en prenant systématiquement des médicaments antispasmodiques ou anesthésiques, en enrichissant les aliments de calcium et de magnésium, ou en prenant des compléments alimentaires ou des vitamines riches en ces oligo-éléments.

- La prévention en général, ou du moins la minimisation de la fréquence d'apparition d'épiprips, est réalisable par les méthodes d'interventions chirurgicales et de correction de la sphère neurologique-mentale par voie orale.

- réduction de la durée de l'épiphristap.

- Atteindre l'objectif principal - vivre sans crises et sans assistance médicale à la fois sur deux points.

- Minimiser les effets secondaires liés à la prise de médicaments.

- Protéger la société des individus hypothétiquement dangereux pour la vie des personnes présentant des manifestations agressives d'épiphriscus.

Procédures de traitement en plusieurs phases:

- Différenciation du type d'épipripsie spécifique pour le schéma thérapeutique le plus sélectionné et le plus efficace.

- Recherche du complexe étiopathogène.

Les groupes de médicaments thérapeutiques suivants sont utilisés avec des médicaments:

• Anticonvulsivants - des groupes d'anticonvulsivants sont applicables, ce qui entraîne une réduction supplémentaire de l'incidence et de la durée de l'épipad en tant que tel. Ces médicaments peuvent, dans certains cas, prévenir la survenue de crises épileptiques grâce à leurs techniques appropriées et au respect des recommandations du médecin traitant. Ces médicaments comprennent: la carbamazépine, le lévétiracétam, l’éthosuximide.

• Les médicaments neurotropes, qui par leur action inhibent ou au contraire stimulent le mécanisme de passage de l'excitation pulsée des structures nerveuses, en particulier le long des processus du cerveau glial.

• Les drogues psychotropes peuvent complètement changer la perception psychologique d’une personne des facteurs environnants et des capacités fonctionnelles du système nerveux humain.

• Racetam - nootropiques psychoactifs.

Les méthodes d'exposition non pharmacologiques comprennent: l'intervention chirurgicale, la méthode de Voigt, un régime alimentaire cétogène équilibré.

Il convient de prêter l’attention du patient à un ensemble de règles pour un traitement plus efficace. Pendant la période de manipulation médicale et d'administration orale de médicaments, les règles suivantes doivent être suivies:

- Respectez scrupuleusement l'horaire et l'heure du traitement.

- Ne les remplacez pas par des analogues médicamenteux ou n'incluez pas d'autres groupes de médicaments pouvant inhiber l'action des anti-épileptiques. Le patient lui-même ne le devinera pas. Vous devriez toujours consulter votre médecin.

- N'arrêtez pas le traitement déjà commencé spontanément, cela entraîne des conséquences graves.

- à temps pour informer le médecin traitant des symptômes en cours de traitement dans le bien-être personnel.

Le traitement antiépileptique aide à supprimer la maladie de l'épilepsie chez les adultes de 63% de la population, contre 18% - afin de réduire la fréquence des manifestations.

Jusqu'à présent, aucun médicament ou méthode n'a été inventé pour la guérison complète de la maladie, mais les mesures prises permettent à une personne de vivre pleinement dans la société sans restreindre ses capacités.

Régime alimentaire pour l'épilepsie chez les adultes

Des changements dans les habitudes alimentaires peuvent affecter de manière significative la fréquence des manifestations d'épipadriations et la qualité de vie d'un patient atteint d'épiphriscupes en général, jusqu'à l'éradication complète de cette maladie. Un tel régime est utilisé uniquement en association avec un traitement médicamenteux et uniquement par le médecin traitant, il est impossible d'utiliser le régime cétogène sans autorisation, car cela pourrait nuire au bien-être général d'une personne.

Le régime alimentaire contre l'épilepsie est à la fois une méthode de traitement et un outil permettant de prévenir les modifications pathologiques récurrentes dans le corps. Le régime alimentaire du patient doit être équilibré, sans restrictions particulièrement strictes et sans régime alimentaire unique.

Le régime cétogène pour l'épilepsie chez l'adulte est souvent utilisé précisément dans des conditions stationnaires, car il existe une possibilité de contrôle strict de la nourriture du patient et il doit être surveillé, car complications possibles. Un tel régime pour l'épilepsie chez l'adulte inclut 70% de matières grasses dans le menu et seulement 30% du rapport protéines / glucides diminue.

Le mécanisme de son travail est l'activité anticonvulsive des cétones (ce sont des composés organiques capables d'inhiber les convulsions qui se produisent dans les structures du cerveau).

La liste des produits autorisés pour l'épilepsie chez l'adulte: produits à base de viande (il est souhaitable de manger du porc et du bœuf), produits à base de poisson, œufs, fromage blanc, lait, fromages à pâte dure, crème sure, ryazhenka, yaourts, beurre, olives ou végétales, produits à base de légumes, fruits, céréales, soupes, bouillons faibles en gras, sous-produits (foie, cœur et rognons), thé faible (il est souhaitable de limiter l'utilisation du café), pain, biscuits, séchage.

La liste des produits interdits pour l'épilepsie chez les adultes: alcool, plats salés, plats marinés, cornichons, sauces, assaisonnements, viandes fumées, chocolat, cacao.

Il est important de comprendre que le régime alimentaire prescrit pour les épiphriscottes, ainsi que tout autre phénomène individuel, le choix des plats est effectué pour une personne spécifique avec un médecin. Il s’agit d’un processus à long terme, mais le résultat justifie tout: l’état du patient s’améliore, la fréquence et la force des épiphriscus sont réduites.

La classification des crises d'épilepsie chez l'adulte

L'épilepsie est une maladie organique endogène du système nerveux central, caractérisée par de petites et grandes crises, des équivalents épileptiques et des changements pathologiques caractérisant la personnalité. L'épilepsie survient chez l'homme et d'autres mammifères inférieurs, par exemple chez le chien et le chat.

Le nom historique - "épilepsie" - l'épilepsie était dû à des signes extérieurs évidents, lorsque les patients s'évanouirent et tombèrent avant l'attaque. Les histoires sont connues comme des épileptiques, laissant derrière elles un héritage culturel et historique:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ivan le Terrible;
• Alexandre de Macedon;
• Napoléon
• Alfred Nobel.

L'épilepsie est une maladie répandue qui comprend un certain nombre de syndromes et de troubles basés sur des modifications organiques et fonctionnelles du système nerveux central. Dans l'épilepsie chez l'adulte, un certain nombre de syndromes psychopathologiques sont observés, par exemple la psychose épileptique, le délire ou le somnambulisme. Par conséquent, en parlant d’épilepsie, les médecins n’impliquent pas eux-mêmes des crises convulsives, mais un ensemble de signes pathologiques, de syndromes et de complexes de symptômes se développant progressivement chez le patient.

La base de la pathologie est une violation des processus d'excitation dans le cerveau, en raison de laquelle se forme un foyer pathologique paroxystique: le retournement de décharges répétées dans les neurones, pouvant provoquer le déclenchement d'une attaque.

Quelles pourraient être les conséquences de l'épilepsie:

1. Démence concentrique spécifique. Sa manifestation principale est la bradyphrénie ou la raideur de tous les processus mentaux (pensée, mémoire, attention).
2. Changement de personnalité. La sphère émotionnelle-volitive est bouleversée à cause de la rigidité de la psyché. Des traits de personnalité spécifiques à l'épilepsie sont ajoutés, par exemple le pédantisme, les grognements et la douleur.

• Status epilepticus. La maladie est caractérisée par des crises épileptiques répétées dans les 30 minutes, entre lesquelles le patient ne reprend pas conscience. Les complications nécessitent une réanimation.
• La mort En raison de la forte contraction du diaphragme - le muscle respiratoire principal - les échanges gazeux sont perturbés, entraînant une augmentation de l'hypoxie du corps et, plus important encore, du cerveau. La formation de manque d’oxygène entraîne une altération de la circulation sanguine et de la microcirculation tissulaire. Un cercle vicieux est activé: les troubles respiratoires et circulatoires augmentent. En raison de la nécrose des tissus, des produits métaboliques toxiques sont libérés dans la circulation sanguine, ce qui affecte l’équilibre acido-basique du sang, entraînant une toxicité cérébrale grave. Dans ce cas, la mort peut survenir.
• Blessures résultant du massacre lors de l'attaque. Lorsqu'un patient développe des crises convulsives, il perd connaissance et tombe. Au moment de la chute, l'épilepsie heurte l'asphalte avec la tête, le corps, se brise les dents et se brise la mâchoire. Au stade développé de l'attaque, lorsque le corps se contracte par convulsion, le patient se frappe aussi la tête et les membres contre une surface dure sur laquelle il repose. Après l'épisode, des hématomes, des ecchymoses, des ecchymoses et des abrasions de la peau sont détectés sur le corps.

Que faut-il donc faire de l'épilepsie? Pour les autres et les témoins de l’épistate, l’essentiel est d’appeler l’équipe d’ambulances et d’enlever autour du patient tous les objets stupides et pointus avec lesquels l’épilepsie peut se faire du mal.

Raisons

Les causes de l'épilepsie chez l'adulte sont:

1. Traumatisme cérébral. Il existe une corrélation entre les dommages mécaniques à la tête et le développement de l'épilepsie en tant que maladie.
2. Accidents vasculaires cérébraux qui altèrent la circulation sanguine dans le cerveau et entraînent des modifications organiques dans les tissus du système nerveux.
3. Maladies infectieuses transférées. Par exemple, méningite, encéphalite. Y compris les complications de l'inflammation du cerveau, par exemple, un abcès.
4. Défauts de développement et de pathologie fœtale à la naissance. Par exemple, des dommages à la tête lors du passage dans le canal génital ou une hypoxie intra-utérine du cerveau.
5. Maladies parasitaires du système nerveux central: échinococcose, cysticercose.
6. Chez l'homme adulte, la maladie peut être causée par un faible taux de testostérone dans le plasma.
7. Maladies neurodégénératives du système nerveux: maladie d'Alzheimer, maladie de Pick, sclérose en plaques.
8. Intoxication cérébrale grave due à une inflammation, à une consommation prolongée d'alcool ou à une toxicomanie.
9. Maladies accompagnées de troubles métaboliques.
10. Les tumeurs cérébrales qui endommagent mécaniquement le tissu nerveux.

Les symptômes

Toutes les crises ne sont pas appelées épileptiques. Elles distinguent donc les caractéristiques cliniques des crises afin de les classer comme «épileptiques»:

• Apparence soudaine n'importe quand et n'importe où. Le développement de la saisie ne dépend pas de la situation.
• Courte durée. La durée de l'épisode varie de quelques secondes à 2-3 minutes. Si la crise ne s’est pas arrêtée dans les 3 minutes, on parle d’un épistat ou d’une crise hystérique (crise semblable à une épilepsie, mais ce n’est pas le cas).
• Auto-terminaison. Une crise d'épilepsie ne nécessite aucune intervention externe, car elle s'arrête elle-même pendant un certain temps.
• La tendance à systématique avec le désir d'augmenter. Par exemple, la crise sera répétée une fois par mois et, chaque année de la maladie, la fréquence des épisodes augmente au cours du mois.
• Saisie "photographique". Habituellement, chez les mêmes patients, une crise épileptique se développe selon des mécanismes similaires. Chaque nouvelle attaque répète la précédente.

La crise d'épilepsie généralisée la plus typique est une crise convulsive importante, ou grand mal.

Les premiers signes sont l'apparition de précurseurs. Quelques jours avant la manifestation de la maladie, l'humeur du patient change, l'irritabilité apparaît, la tête se fend, l'état de santé général se dégrade. Les précurseurs sont généralement spécifiques à chaque patient. Les patients "expérimentés", connaissant leurs prédécesseurs, se préparent à une crise.

Comment reconnaître l'épilepsie et ses débuts? Les harbingers sont remplacés par aura. Aura est un stéréotype de changements physiologiques à court terme dans le corps qui se produisent une heure avant une attaque ou quelques minutes avant. Il existe de tels types d'aura:

Végétatif

Le patient présente une transpiration excessive, une détérioration générale de son état de santé, une hypertension artérielle, une diarrhée, une perte d'appétit.

Moteur

On observe de petits tics: paupières tremblantes, doigt.

Viscérale

Les patients remarquent des sensations désagréables sans localisation précise. Les gens se plaignent de douleurs à l'estomac, de coliques aux reins ou de poids au cœur.

Psychique

Des hallucinations simples et complexes sont incluses. Dans la première variante, s’il s’agit d’hallucinations visuelles, il y a des éclairs soudains sous les yeux, principalement blancs ou verts. Le contenu des hallucinations complexes inclut une vision des animaux et des personnes. Le contenu est généralement associé à des phénomènes qui ont une signification émotionnelle pour l'individu.

Les hallucinations auditives sont accompagnées de musique ou de voix.

L'aura olfactive est accompagnée d'odeurs désagréables de soufre, de caoutchouc ou d'asphalte. L'aura du goût s'accompagne également de sensations désagréables.

En fait, l’aura psychique comprend le déjà vu (déjà vu) et jamais vu (zhamevyu) - c’est aussi une manifestation de l’épilepsie. Déjà vu est une sensation de ce qui a déjà été vu, et Zhamevu est une condition dans laquelle le patient ne reconnaît pas un environnement familier antérieur.

L'aura mentale comprend des illusions. Habituellement, ce trouble de la perception est caractérisé par le sentiment que la taille, la forme et la couleur des personnages familiers ont changé. Par exemple, dans la rue, un monument familier a augmenté de taille, la tête est devenue démesurée et la couleur est devenue bleue.

L'aura mentale est accompagnée de changements émotionnels. Avant la saisie, certains ont peur de la mort, d'autres deviennent grossiers et irritables.

Somatosensoriel

Il y a des paresthésies: picotement de la peau, rampement et engourdissement des extrémités.

La phase suivante après les précurseurs est une crise tonique. Cette étape dure en moyenne 20-30 secondes. Les crampes recouvrent l'ensemble des muscles squelettiques. Les spasmes capturent particulièrement les muscles extenseurs. Les muscles de la poitrine et de la paroi abdominale antérieure sont également réduits. L'air passe à travers la fissure spasmodique lors de la chute. Ainsi, lors de la chute du patient, d'autres personnes peuvent entendre un son (un cri épileptique) qui dure 2 à 3 secondes. Les yeux grands ouverts, la bouche ouverte à moitié. Généralement, les crampes proviennent des muscles du corps et se déplacent progressivement vers les muscles des membres. En règle générale, les épaules sont rentrées, les avant-bras sont pliés. En raison des contractions des muscles faciaux, diverses grimaces apparaissent sur le visage. La teinte de la peau devient bleue en raison de perturbations dans la circulation de l'oxygène. Les mâchoires sont bien fermées, les orbites tournent de manière aléatoire et les pupilles ne réagissent pas à la lumière.

Quel est le danger de cette étape: le rythme respiratoire et l'activité cardiaque sont perturbés. Le patient cesse de respirer et le cœur s'arrête.

Après 30 secondes, la phase tonique passe dans la phase clonique. Cette étape consiste en des contractions à court terme des muscles fléchisseurs du tronc et des membres avec leur relaxation périodique. Les contractions des muscles cloniques durent jusqu'à 2-3 minutes. Progressivement, le rythme change: les muscles se contractent moins souvent et se relâchent plus souvent. Au fil du temps, les convulsions cloniques disparaissent complètement. Dans les deux phases, les patients se mordent généralement les lèvres et la langue.

Les signes caractéristiques d'une crise tonico-clonique généralisée sont la mydriase (pupille dilatée), l'absence de réflexe tendineux et oculaire, l'augmentation de la production de salive. Une hypersalivation associée à une morsure de la langue et des lèvres entraîne un mélange de salive et de sang - des écoulements mousseux provenant de la bouche apparaissent. La quantité de mousse est augmentée du fait que lors d'une attaque, l'excrétion dans la sueur et les glandes bronchiques augmente.

La dernière étape d'une crise majeure est la phase de résolution. 5-15 minutes après l'épisode, un coma se produit. Il s'accompagne d'atonie musculaire entraînant le relâchement des sphincters. De ce fait, les selles et l'urine sont libérées. Les réflexes superficiels du tendon sont absents.

Après que tous les cycles de l'attaque soient passés, le patient reprend conscience. Les patients rapportent généralement des maux de tête et se sentent mal. Une amnésie partielle est également constatée après l'attaque.

Petite crise convulsive

Petit mal, absans ou petite crise convulsive. Cette épilepsie apparaît sans convulsions. Comment déterminer: au moment du patient (de 3-4 à 30 secondes), la conscience est désactivée sans précurseurs ni auras. Dans le même temps, toute activité physique est «gelée» et l'épilepsie se fige dans l'espace. Après un épisode, l'activité mentale est restaurée au même rythme.

Attaques nocturnes d'épilepsie. Ils sont fixés au coucher, pendant et après le coucher. Il tombe sur la phase de mouvement oculaire rapide. Une crise d'épilepsie pendant le sommeil se caractérise par une apparition soudaine. Le corps du patient adopte des postures non naturelles. Symptômes: frissons, tremblements, vomissements, insuffisance respiratoire, mousse de la bouche. Après son réveil, la parole du patient est perturbée, il est désorienté et effrayé. Après l'attaque, il y a un grave mal de tête.

Une des manifestations de l'épilepsie nocturne est le somnambulisme, le somnambulisme ou le somnambulisme. Il se caractérise par l'exécution d'actions de modèles stéréotypés avec la conscience désactivée ou partiellement activée. Il fait habituellement de tels mouvements, ce qu'il fait à l'état de veille.

Il n’ya pas de différence sexuelle dans le tableau clinique: les signes d’épilepsie chez la femme sont exactement les mêmes que chez l’homme. Cependant, le sexe est pris en compte dans le traitement. Le traitement dans ce cas est partiellement déterminé par la principale hormone sexuelle.

Classification des maladies

L'épilepsie est une maladie à multiples facettes. Types d'épilepsie:

• L'épilepsie symptomatique est une sous-espèce caractérisée par une manifestation éclatante: convulsions locales et généralisées dues à une pathologie organique du cerveau (tumeur, lésion cérébrale).
• Épilepsie cryptogénique. Il est également accompagné de signes clairs, mais sans raison évidente ou pas du tout établie. C'est environ 60%. La sous-espèce - l'épilepsie focale cryptogénique - est caractérisée par le fait qu'un foyer d'excitation anormale est établi dans le cerveau, par exemple dans le système limbique.
• Épilepsie idiopathique. Le tableau clinique apparaît à la suite de troubles fonctionnels du système nerveux central sans modification organique de la substance cérébrale.

Il existe différentes formes d'épilepsie:

1. Épilepsie alcoolique. Se produit à la suite des effets toxiques des produits de désintégration de l'alcool en raison de l'abus prolongé.
2. Epilepsie sans convulsions. Manifesté par ces sous-espèces:
   • attaques sensorielles sans perte de conscience, dans lesquelles des décharges anormales sont localisées dans les zones sensibles du cerveau; caractérisé par des troubles somatosensoriels sous la forme d'une altération soudaine de la vision, de l'ouïe, de l'odorat ou du goût; le vertige se joint assez souvent;
   • convulsions végétatives-viscérales, caractérisées principalement par des troubles du tractus gastro-intestinal: douleurs soudaines s'étendant de l'estomac à la gorge, nausées et vomissements; l'activité cardiaque et respiratoire du corps est également perturbée;
   • Les attaques mentales sont accompagnées d'une altération soudaine de la parole, de l'aphasie motrice ou sensorielle, d'illusions visuelles, d'une perte totale de la mémoire, d'une altération de la conscience et d'un trouble de la pensée.
3. Épilepsie temporale. Le foyer d'excitation est formé dans la zone latérale ou médiane du lobe temporal du cerveau terminal. Accompagné de deux options: avec perte de conscience et crises partielles, et sans perte de conscience et avec de simples attaques locales.
4. Épilepsie pariétale. Il se caractérise par des attaques simples focales. Les premiers symptômes de l'épilepsie: perception perturbée du schéma de son propre corps, vertiges et hallucinations visuelles.
5. Épilepsie fronto-temporale. Le foyer anormal est localisé dans les lobes frontal et temporal. Elle se caractérise par de nombreuses variantes, parmi lesquelles: des attaques simples et complexes, avec ou sans désactivation de la conscience, avec et sans troubles de la perception. Se manifeste souvent par des crises généralisées accompagnées de convulsions dans tout le corps. Le processus répète les étapes de l'épilepsie par type de crise convulsive importante (grand mal).

Classement par heure d'apparition:

• Congénitale Apparaît sur le fond des défauts foetaux.
• Épilepsie acquise. Il apparaît à la suite d'une exposition à des facteurs négatifs vitaux affectant l'intégrité et la fonctionnalité du système nerveux central.

Traitement

Le traitement de l'épilepsie doit être complet, régulier et durable. Le traitement signifie que le patient prend un certain nombre de médicaments: anticonvulsivant, déshydratation et reconstituant. Mais le traitement à long terme consiste généralement en un seul médicament (principe de la monothérapie), choisi de manière optimale pour chaque patient. La dose est choisie de manière empirique: la quantité de principe actif est augmentée jusqu'à ce que les attaques disparaissent complètement.

Lorsque l'efficacité de la monothérapie est faible, deux médicaments ou plus sont prescrits. Il convient de rappeler que l’arrêt soudain du médicament peut entraîner le développement d’un statut épileptique et la mort du patient.

Comment aider en cas d'attaque si vous n'êtes pas médecin: si vous avez été témoin d'une crise, appelez une ambulance et notez l'heure du début de l'attaque. Contrôlez ensuite le mouvement: autour de l'épilepsie, retirez les cailloux, les objets coupants et tout ce qui peut blesser le patient. Attendez que l'attaque soit terminée et aidez l'ambulance à transporter le patient.

Ce qui n'est pas possible avec l'épilepsie:

1. touchez et essayez de garder le patient;
2. mets tes doigts dans ta bouche;
3. garder la langue;
4. mettre quelque chose dans votre bouche;
5. essayez d'ouvrir votre mâchoire.

Épilepsie: symptômes, diagnostic et traitement chez l'adulte

D'après ce qui se passe et comment l'attaque se manifeste, quels sont les signes d'épilepsie observés le plus souvent chez l'adulte, à l'exception du trébuchement caractéristique de la langue et des convulsions, ne sont pas connus de tous. Les troubles neurologiques chroniques du cerveau ou l'épilepsie chez les adultes et les enfants touchent plus de 50 millions de personnes dans le monde. Chez 10% des personnes, des crises uniques sont possibles, sans provoquer de développement ultérieur de la maladie. Dans d'autres cas, les symptômes primaires et le traitement effectué à temps permettent de garantir le rétablissement complet du patient dans 70% des cas d'épilepsie chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant. La prévention n'est pas envisageable et commence soudainement.

Pourquoi l'épilepsie survient

Même un seul cas de crise d'épilepsie peut contribuer à la prédisposition de l'organisme à un trouble neurologique et à la provocation de facteurs acquis. Dans la plupart des cas, les causes de l'épilepsie ne sont pas complètement comprises. La source principale est considérée comme étant l'hérédité et les pathologies congénitales du développement du système nerveux central, qui ne peuvent pas être détectées immédiatement.

Blessures à la tête et au crâne en violation de l'intégrité des os, suivies d'une hémorragie ou d'une privation d'oxygène. Infections et maladies endurées, dont les conséquences sont associées au travail du cerveau, aux tumeurs et aux abcès. Une mauvaise circulation sanguine et des maladies vasculaires, une hypertension artérielle, des complications après un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque peuvent également déclencher des crises d'épilepsie.
Les personnes qui ont une dépendance à l'alcool et aux drogues présentant une insuffisance hépatique et rénale, de faibles niveaux de calcium et de glucose, des personnes présentant une intoxication au monoxyde de carbone ou des toxines sont à risque.

La prise incontrôlée de contraceptifs et de certains médicaments dangereux, les infections sexuellement transmissibles et même la toxicose pendant la grossesse peuvent provoquer l'épilepsie. Affecte le manque de sommeil des cellules nerveuses, les situations stressantes et la fatigue.

Diagnostic d'épilepsie

L'hyperactivité périodique des cellules nerveuses qui envoient des décharges électriques, des impulsions au cerveau, responsables des processus mentaux, de la motricité, des organes internes et sensoriels, est à l'origine d'un épisode épileptique chez l'adulte.
La classification moderne offre plus de 40 types de la maladie. En fonction de son évolution, de son pronostic et de son développement, de la localisation et de la distribution des impulsions électriques, il est habituel de considérer plusieurs formes principales d'épilepsie:

1. focale, focale, partielle. En raison de la localisation. Temporel, occipital, frontal et pariétal;
2. idiopathique généralisée et symptomatique. Distribué dans le cortex cérébral, capture les deux hémisphères.

Idiopathique, constitutionnel. Ils correspondent aux caractéristiques cliniques les plus courantes et se manifestent conformément à l'étiologie et aux paramètres du trouble neurologique. Ils sont transmis génétiquement d'une génération à l'autre. Lésion cérébrale structurelle absente.

Les formes organiques ou symptomatiques sont caractérisées par des processus et des pathologies métaboliques altérés, des lésions cérébrales. Observé le plus souvent après un empoisonnement toxique par l'alcool, des drogues ou une lésion cérébrale traumatique, une épilepsie post-traumatique, en présence d'une tumeur et d'un kyste.

Les formes cryptogènes représentent plus de 70% de tous les cas. Il est impossible de déterminer le facteur provoquant une crise d'épilepsie.
Selon la source, l'épilepsie peut être primaire, congénitale, acquise plus tôt, secondaire, à la suite d'une lésion cérébrale et réflexe. Ce dernier type se produit sous l’action de certains stimuli externes, qui peuvent être une lumière trop forte ou un bruit trop fort, une odeur désagréable.

Le moment de la journée où débute la crise est également important. L'épilepsie nocturne apparaît pendant le sommeil, les symptômes de l'activité cérébrale chez l'adulte se caractérisent par une miction involontaire, une morsure de la langue.

Les signes d'une crise d'épilepsie

Dans la vie quotidienne d'une personne souffrant d'une maladie chronique sans manifestations neurologiques évidentes, il est impossible de le savoir. Et seuls les symptômes de l'épilepsie chez l'adulte exprimés par des convulsions confirment pour d'autres le diagnostic. Mais il y a aussi ce qu'on appelle les auras, les signes précédents d'une crise d'épilepsie dépendant de la zone de dommages au cerveau:

• pariétal temporel. Les déviations mentales sont observées en fonction du type de démence et de l'expression d'émotions inappropriées à la situation.
• lobe temporal. Troubles de l'odorat, sensations de goût faussement;
• pariétal. Rarement rencontré. Provoque une perception illusoire de l'absence ou de la mauvaise position des membres;
• occipital. Illusion d'optique avec des images lumineuses, des éclairs de lumière multicolores ou une obscurité totale devant vos yeux;
• frontal La tête tourne, les yeux qui roulent.

Un patient atteint d'épilepsie provoque un dysfonctionnement moteur, ce qui provoque des mouvements mal coordonnés, la parole devient trouble, des hallucinations auditives se produisent. L’aggravation de l’état des complications végétatives s’accompagne: asphyxie, tachycardie, teint pâle, vomissements, mutilation des membres.

Focale, crises partielles

Pour déclencher le processus pathologique, il suffit de se concentrer sur certaines structures cérébrales. Les signes et symptômes apparaîtront en fonction de l'emplacement du site épileptique affecté. Le patient peut être conscient dans le cas d'une crise simple et inconscient dans un cours complexe. Les attaques d'épilepsie focales partielles sont de plusieurs types.

Moteur, moteur. Faiblesse et crampes dans les muscles, les membres, raccourcissement du larynx. Accompagné par des mouvements de tête non naturels, une activité oculaire, des cris.

Touch, sensible. Sensation de décharge électrique traversant le corps, de brûlures et de picotements, d'engourdissement des extrémités. Des étoiles et des étincelles, des éclairs devant les yeux, des bourdonnements, des bruits dans les oreilles.

Végétatif-viscéral. Rougeur du visage, salivation abondante, soif. Vous pouvez ressentir un inconfort dans l'abdomen et une bosse en approchant de la gorge.

Mental Changement de personnalité, transpiration accrue, instabilité émotionnelle. Un adulte a une perte de mémoire temporaire qui, apparue pendant quelques secondes, revient. Accompagné d'hallucinations, délires, perte de limites spatiales.

Attaque généralisée

Une aura ou un état qui se manifeste avant une crise d'épilepsie dure quelques secondes, après quoi le patient tombe inconscient. Forme généralisée de l'épilepsie dure jusqu'à 2-3 minutes, dont environ 20 secondes sont données aux crises convulsives. Au cours d'une attaque, une personne présente des symptômes caractéristiques tels que des enrouements, une respiration rapide, une mousse provenant de la bouche, des veines dans le cou et des mâchoires étroitement comprimées. Cette forme de maladie neurologique est accompagnée de petites crises d'absences et de crises tonico-cloniques.

Absans typiques, simples et atypiques. Perte de conscience pendant 10 secondes maximum avec des paupières tremblantes, des ailes nasales gonflées, des gestes actifs et de l'urine.

Crises myocliniques. Ils viennent et s'arrêtent brusquement. Causer une contraction musculaire, des réflexes moteurs de la tête et des mains apparaissent, des épaules sont impliquées.

Crises toniques. Les mouvements des membres s'arrêtent pendant 1 minute. Augmentation du tonus musculaire et des crampes.

Crises cloniques. Manque de conscience prolongé, dégagement de mousse de la bouche, crampes, rougeur de la peau.

Crises tonico-cloniques. Une forme complexe d'épilepsie, dans laquelle les signes cloniques se reproduisent pendant plusieurs minutes, provoque une perte temporaire de mémoire chez la victime.

Troubles atoniques. Perte de contrôle à court terme sur un groupe musculaire particulier: tête sur le côté, paralysie des membres.

Diagnostics

Des soins médicaux doivent être prodigués immédiatement pour l'épilepsie, mais pour pouvoir poser un diagnostic et commencer le traitement, des recherches approfondies sont nécessaires pour déterminer s'il existe des troubles structurels du cerveau. Le diagnostic de l'épilepsie est établi par le neurologue traitant. Dans le cas d'une crise unique, un épileptologue est proposé à un examen.

L'électroencéphalographie permet d'évaluer l'activité du cerveau et la puissance des impulsions électriques créées par celui-ci dans différentes parties du cortex, afin d'identifier les causes des troubles du sommeil, de la perte de conscience, de la détérioration de la mémoire et des évanouissements.

IRM Donne une représentation visuelle des blessures, des tumeurs et des hémorragies, de la circulation sanguine et de l'état du système nerveux. La procédure aide à détecter les processus neurodégénératifs et les désordres hormonaux qui provoquent des modifications structurelles et des anomalies du cerveau.
Tomographie par émission de positrons, PET. Étudie l'anatomie et l'activité fonctionnelle du tissu cérébral, détermine la conformité du métabolisme du glucose, les processus métaboliques à la norme, donne des informations sur le niveau d'oxygène et de cellules, les néoplasmes et les abcès.

Traitement de l'épilepsie

Afin de permettre au patient de retrouver une vie bien remplie sans craindre d'attendre une nouvelle crise d'épilepsie, des experts décident de la façon de traiter l'épilepsie chez l'adulte en fonction de la forme du trouble neurologique précédemment établie lors du processus de diagnostic.

Les médicaments sont utilisés dans le traitement d'un seul cas d'épilepsie ou de symptômes inexpliqués. Pendant la médication, il est conseillé aux patients de bien dormir et de rester éveillé, l’usage de l’alcool est interdit, les impulsions légères et les irritants doivent être évités.

Carbamazépine. Il stabilise les membranes neuronales, augmente le seuil convulsif, corrige les changements de personnalité au cours de la période de crises focales, attaques simples et complexes. La posologie quotidienne va jusqu'à 200 mg 2 fois.

"Trileptal". Il est utilisé en monothérapie dans les crises épileptiques partielles complexes et tonico-cloniques généralisées avec ou sans perte de conscience. Réduit l'activité de transmission de la transmission pulsée, bloque l'excitabilité des neurones. La dose recommandée par jour est de 600 mg 2 fois.

"Valparin". Prévient l'apparition d'épilepsie sous toutes ses formes, élimine les troubles du comportement et de l'esprit qui se produisent pendant l'attaque, soulage les convulsions et le tic nerveux. Réduit l'excitabilité des zones motrices du cerveau. La quantité de médicament par jour est comprise entre 10 et 30 mg pour 1 kg de poids corporel d'un adulte.

Traitement chirurgical de l'épilepsie

Malheureusement, le traitement médicamenteux ne peut pas aider le patient dans tous les cas. Les attaques répétées, qui durent plus de 30 minutes, ne diminuent pas après la prise de médicaments antiépileptiques, fournissent un traitement chirurgical de l'épilepsie chez l'adulte à l'aide de techniques de microchirurgie modernes.

Résection focale. Le facteur provoquant la maladie, comme une lésion focale du cortex cérébral due à une atrophie, un kyste ou une tumeur, est supprimé. Chez 65% des personnes après l'intervention, la fréquence et la durée de l'attaque diminuent, le succès est le rétablissement complet du patient.

La lobectomie est utilisée, résection, si la lésion est située dans le lobe temporal du cerveau. Le rétablissement complet survient chez 70% des patients atteints d'épilepsie. Conséquences de l'ablation chirurgicale: perte de mémoire à court terme, champ visuel réduit.

Avec les crises cloniques toniques et atoniques, l'incapacité de retirer la région du cerveau touchée est réalisée par callosotomie. Permet une dissection totale ou partielle de l'influx nerveux transmettant entre les hémisphères du corps calleux. La réduction des manifestations épileptiques est considérée comme un résultat positif.