L'épilepsie chez les enfants est une maladie neurologique chronique qui se développe en raison de l'activité électrique accrue des cellules du cerveau et qui se manifeste de manière externe par diverses crises.
Les attaques peuvent être exprimées sous les formes suivantes:
- convulsions ("grandes" ou "petites" crises convulsives);
- perte de conscience temporaire;
- troubles mentaux: hallucinations, perte de communication avec la réalité;
- automatisé, répétitif plusieurs fois;
- symptômes de "gel" (décoloration dans une pose fixant le regard).
Causes de l'épilepsie chez les enfants
Les attaques de l'épilepsie chez les enfants se développent en raison de l'activation des processus d'excitation dans les cellules du cortex cérébral, des foyers se formant progressivement dans différentes parties du cerveau. Lorsque se développent des foyers épileptiques, des vagues de fréquences différentes commencent à se former dans les cellules et des décharges. Celles-ci, sous certaines conditions ou sous l’influence de facteurs provoquants, deviennent fortes et nettes et s’accumulent dans certaines zones du cortex cérébral.
Les principales causes du développement de l'épilepsie sont les lésions des cellules nerveuses du cerveau (neurones) sur fond d'immaturité de tous les organes et systèmes du bébé:
- pendant la grossesse, cela peut être l'impact sur les infections du fœtus, les toxines, les médicaments, le développement de l'hypoxie cérébrale (manque d'oxygène pour les cellules du cerveau), les radiations;
- traumatisme à la naissance lors de l'accouchement;
- effets sur le cerveau de toxines (ictère malin), d'agents infectieux (neuroinfection), de lésions après la naissance.
Par conséquent, les premiers symptômes («débuts») de l'épilepsie apparaissent souvent chez les jeunes enfants de moins de trois ans.
L’un des facteurs est l’hérédité: un certain nombre de formes d’épilepsie sont transmises par les parents. Plus sur les causes de la maladie →
Diagnostic de l'épilepsie
Le diagnostic d'épilepsie repose principalement sur l'apparition des symptômes d'une maladie à un certain âge chez un enfant. Avec des crises convulsives importantes, répétées deux fois ou plus dans le contexte de la santé globale de l'enfant, cela est beaucoup plus facile. La maladie indique également la survenue de crises "mineures", en particulier lors du développement de l'épilepsie chez les enfants de moins d'un an, qui manifestent des types spécifiques de crises:
- par les absences: disparaître dans une pose, éteindre la conscience avec fixation du regard;
- Mouvements obsessionnels répétitifs, rappelant dans la plupart des cas les mouvements habituels de l'enfant (sucer, cligner des yeux, gifler);
- contractions musculaires simples d'un groupe musculaire spécifique.
Souvent, les parents ne les remarquent pas immédiatement. Le diagnostic de telles formes est donc plus compliqué et la maladie n’est pas toujours diagnostiquée à temps.
Par conséquent, même avec l'apparition de signes mineurs indiquant la présence d'une pathologie neurologique chez les enfants de tout âge (de la naissance à 16 ans), il est nécessaire de consulter un neurologue pédiatrique et de procéder à l'examen nécessaire pour écarter la possibilité de formation de cette pathologie sévère.
Il est également important de savoir que plus tôt le diagnostic est posé avec la définition de la forme et de la cause (avec l'épilepsie symptomatique), le traitement nécessaire est prescrit, plus le risque d'un pronostic positif, d'une rémission prolongée (absence de crise) ou d'une guérison complète de la pathologie est grand.
Méthodes instrumentales de diagnostic de la maladie
Si des symptômes d'épilepsie se manifestent chez un enfant, il est nécessaire de contacter le plus tôt possible un pédiatre ou un neurologue pédiatre pour examiner le bébé, déterminer son état neurologique et effectuer divers tests. Si nécessaire, d'autres spécialistes sont consultés (ophtalmologiste, endocrinologue, cardiologue) et des méthodes de diagnostic instrumental sont effectuées.
Tout d'abord, si une épilepsie est suspectée, un examen électroencéphalographique du cerveau (EEG) est effectué. Cette méthode détermine l'activité bioélectrique du cerveau et ses modifications pathologiques associées à la formation de foyers épileptiques. En utilisant cette méthode dans la plupart des cas, le médecin (neurologue ou épileptologue) peut déterminer la présence d'épilepsie chez un petit patient et clarifier sa forme.
Dans les formes complexes d'épilepsie, des modifications spécifiques de l'EEG peuvent être absentes en présence de manifestations cliniques. Des études répétées sont donc menées. Un enregistrement EEG long est associé à l'enregistrement vidéo (EEG - surveillance vidéo), effectué pendant une longue période: plusieurs heures, voire plusieurs jours.
Des méthodes de recherche supplémentaires sur l'épilepsie incluent également l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie du cerveau (CT), qui peut déterminer l'une des causes de l'épilepsie: la présence d'anomalies congénitales, de tumeurs, de changements après une lésion, de la zone de circulation cérébrale.
Aussi, pour déterminer les causes des crises d'épilepsie, pour identifier la forme et les causes de l'épilepsie, un spécialiste peut vous prescrire d'autres tests:
- électroencéphalographie avec tests de résistance ou provocations;
- neurosonographie (échographie du cerveau) - pour le diagnostic de l'épilepsie chez les nourrissons présentant une grande fontanelle ouverte;
- dopplerographie ou radiographie des vaisseaux cérébraux pour déterminer la pathologie vasculaire.
Traitement de l'épilepsie
La tactique de traitement de l'épilepsie chez les enfants dépend de la forme et de la cause de la maladie, mais des médicaments antiépileptiques sont presque toujours prescrits, ce qui réduit l'état de préparation convulsive du cerveau. Le médicament et la dose sont choisis individuellement, en tenant compte de la forme d'épilepsie, du type de convulsions, de l'âge de l'enfant et de la présence de maladies concomitantes. Le traitement anticonvulsivant se poursuit de manière continue et prolongée (pendant plusieurs années) sous la surveillance d'un médecin - épileptologue et, en cas de rémission prolongée, d'absence totale de convulsions, il est possible d'annuler complètement les médicaments.
Dans le traitement de l’épilepsie maligne grave, un régime cétogène complexe, des hormones stéroïdiennes sont ajoutées aux médicaments antiépileptiques et, le cas échéant, une opération neurochirurgicale.
Pronostic pour la santé et la vie
Le pronostic de l'épilepsie chez l'enfant dépend de:
- sur la forme et la gravité de la maladie, le taux de récurrence et la durée des attaques;
- à partir de l'âge du "début" de la maladie, la rapidité du diagnostic et le début du traitement;
- la présence de maladies concomitantes qui compliquent l'évolution de la maladie, provoquent le développement d'attaques ou réduisent l'efficacité du traitement (maladies du foie et des reins, pathologie endocrinienne sévère, maladies chromosomiques, troubles métaboliques).
Les formes malignes les plus défavorables de la maladie sont l'épilepsie, caractérisée par de fréquentes crises convulsives généralisées généralisées, avec le début du développement à un âge précoce, qui se développe dans le contexte d'une pathologie cérébrale grave. Dans la plupart des cas, l’enfant a un compte permanent chez un neurologue et un épileptologue, il reçoit un traitement complet à long terme. Ce type d’épilepsie est une indication pour l’enregistrement de l’invalidité chez les enfants atteints d’épilepsie, mais la décision est prise par la commission médicale.
Les formes d'épilepsie les plus bénignes avec un pronostic positif pour la vie et la santé d'un bébé, soumises à une surveillance continue par un spécialiste et à un traitement au long cours (même en l'absence de symptômes et de convulsions) sont:
- l'épilepsie du sommeil chez les enfants, qui se manifeste par des crises nocturnes d'élocution, de somnambulisme, de parasomnie (accès de crampes dans les jambes la nuit);
- l'épilepsie de lecture, lorsque les crises d'épilepsie chez les enfants et les adolescents se développent pendant ou après la lecture;
- épilepsie bénigne rolandique;
- convulsions bénignes des nouveau-nés.
Conseils pour les parents
Les parents doivent se rappeler que le diagnostic d ’« épilepsie »n’est pas une phrase. Avec un diagnostic opportun, une surveillance constante et un traitement bien choisi et à long terme, la plupart des formes de cette maladie peuvent être traitées avec succès et le développement d’un enfant atteint d’épilepsie est adapté à son âge. Différents troubles mentaux ou retards mentaux ne sont observés que dans les formes graves d’épilepsie avec crises épileptiques fréquentes ou dans l’épilepsie symptomatique provoquée par une pathologie organique sévère du système nerveux du nourrisson (malformations cérébrales congénitales, traumatismes avec de vastes zones du cerveau l'âge).
Bien sûr, l'épilepsie impose un certain nombre de restrictions aux parents et aux enfants:
- dans le choix d'une profession, puisqu'il est impossible de travailler avec des mécanismes complexes, de conduire des véhicules, de travailler avec un ordinateur, ceci est déterminé individuellement par l'épileptologue et dépend de la forme d'épilepsie et des facteurs provoquant une attaque;
- Loisirs et sports - limité aux cours dans la piscine, sur les projectiles, regarder la télévision, jeux informatiques, visiter des discos.
Cela ne limite pas l'éducation des enfants atteints d'épilepsie dans une école ordinaire, la visite d'un simple jardin d'enfants et les jeux, sports et passe-temps habituels pour les enfants.
Prévention du développement de la maladie et des convulsions
La prévention de l'épilepsie chez les enfants est le diagnostic opportun et le traitement approprié de l'enfant, en excluant les facteurs dommageables pouvant provoquer des modifications des cellules du cerveau, à commencer par la grossesse et au cours de la croissance et du développement du bébé.
Toutes les mesures préventives visent à éliminer les facteurs provoquant une attaque et à maintenir un mode de vie sain pour un enfant sans restrictions particulières. En même temps, le contrôle obligatoire de la routine quotidienne, le respect d'un sommeil sain et complet, la prévention du stress et la restriction de l'exercice sont nécessaires.
La surveillance continue et l'observation dynamique d'un spécialiste (neurologue ou épileptologue), un traitement au long cours avec un ajustement constant des doses d'antiépileptiques sont la clé du manque de développement d'un cours compliqué et de la formation de graves conséquences de l'épilepsie chez les enfants.
Auteur: Sazonova Olga Ivanovna, pédiatre
Signes d'épilepsie chez un enfant
Épilepsie - affecte le système nerveux. L'activité électrique se produit dans le cerveau ou des parties de celui-ci. Il en résulte une crise caractéristique des convulsions et de la perte de conscience. On sait de manière fiable qu'une crise peut être déclenchée par une maladie neurologique ou par certains médicaments. Par conséquent, si des crises sont observées, elles ne sont pas toujours des signes d'épilepsie chez un enfant. Parfois, ils indiquent une pathologie différente.
Dans le système nerveux, beaucoup de cellules. Les impulsions électriques transmettent des informations entre elles. Si cette charge augmente et que sa vitesse augmente, des flashes apparaissent, qui violent l'activité de tout le cerveau. L'onde traverse les cellules et est transmise aux muscles. De plus en plus de cellules nerveuses sont activées, ce qui finit par provoquer une perte de conscience et une attaque.
Le problème est que la crise peut se produire complètement sans raison. Jusqu'à présent, un certain nombre de causes de pathologie sont inconnues de la science.
Facteurs provocants
Observant des enfants de moins de 2 ans, les médecins ont conclu que le plus souvent une attaque peut être causée par de la fièvre ou par un manque de vitamines, telles que le magnésium. En outre, il est à noter que les bébés peuvent avoir un traumatisme au crâne lors de l'accouchement. Si un enfant a entre 2 et 14 ans, la cause ne sera le plus souvent pas établie.
Les symptômes d'épilepsie chez les enfants de moins de 2 ans peuvent se manifester par un mal de tête soudain, de la fièvre, des nausées et une perte de conscience. Dans ce cas, vous pouvez parler de l'infection qui a frappé le corps, par exemple la toxoplasmose ou le paludisme.
Si le bébé a longtemps été exposé au soleil, l'attaque apparaît simultanément avec un saut brutal de la température. Sa cause devient un coup de chaleur.
Dans le cas où certains médicaments ont été prescrits, des signes d'épilepsie chez les enfants de moins de 2 ans peuvent survenir lors de la prise de l'un d'eux ou, au contraire, lors de l'arrêt du traitement.
Types de manifestations
Puisque l'épilepsie a de nombreuses manifestations, il peut être difficile de la diagnostiquer. Il arrive que les parents décrivent des crises. Ils sont exactement les mêmes que les signes d'épilepsie chez un enfant. Mais quand on examine un bébé, on découvre des faits qui font douter de cette pathologie.
Il est important de savoir que si l'épilepsie est détectée, les causes ne peuvent généralement pas être identifiées. Dans le cas où des convulsions sont détectées, ses causes sont établies pendant un certain temps, puis un traitement peut être effectué.
Les crises fébriles sont liées à des crises non causées par l'épilepsie. Bien que les signes de ces deux pathologies soient très similaires. Mais les crises fébriles ne sont pas nécessaires pour traiter. Les parents peuvent confondre des crises convulsives similaires avec des symptômes d'épilepsie infantile.
C'est important! Les symptômes dépendent directement du type de malaise:
- Lorsque les convulsions commencent à se contracter fortement les muscles du corps.
- Ensuite, l'enfant perd conscience.
- Puis la respiration cesse (temporairement).
- La vessie est vide spontanément.
- Muscles tendus.
- Une partie du corps se déplace de manière irrégulière, par exemple, une main se contracte.
Voici les signes les plus importants de l'épilepsie chez les enfants. Mais il existe aussi des pathologies telles que les spasmes ne sont pas remarqués. Considérez-les plus en détail.
Absense
Les convulsions ne sont pas observées, mais il existe d'autres symptômes. Ils doivent savoir comprendre comment l'épilepsie se manifeste chez les enfants.
- Arrêtez toute activité. Par exemple: l'enfant a commencé à parler, mais a gelé.
- Le regard est dirigé vers n'importe quel point de l'espace.
- En aucun cas l'attention ne peut être attirée.
- Lorsque l'attaque cesse, la victime continue de faire ce qu'elle a fait, il ne se souvient pas de l'attaque.
On sait que les filles souffrent plus souvent de ce type de pathologie, et cela se manifeste au bout de 6 ans, et un tiers de ces enfants ont des parents également atteints d'épilepsie.
En moyenne, la maladie peut durer environ 6 ans. Parfois, cela va de soi, mais peut changer de forme.
Atonique
Comment l'épilepsie se manifeste-t-elle chez les enfants dans ce cas:
- Perte de conscience soudaine.
- Tous les muscles sont complètement détendus.
- Un peu malade peut tomber.
- Flaccidité et faiblesse.
La crise atonique n’est pas semblable à l’épilepsie, mais s’il n’y avait pas un évanouissement, vous devriez consulter un médecin.
Spasme des enfants
Comment reconnaître l'épilepsie chez un enfant dans ce cas:
- Mains arbitrairement pressées sur la poitrine.
- La tête ou tout le corps se penche en avant.
- Parfois, une attaque n'affecte que certains types de muscles, tels que le cou.
- Se produit le matin.
Elle se manifeste en 2 ou 3 ans et, au bout de 5 ans, disparaît ou passe à un autre type d'épilepsie. Cette pathologie peut être une manifestation de lésions du système nerveux. Par conséquent, il est nécessaire de montrer l'enfant aux agents de santé.
Aura épileptique
Les sentiments qu'un petit patient ressent peuvent indiquer le début d'une attaque. Ils s'appellent l'aura épileptique. Les symptômes de l'épilepsie pédiatrique peuvent être déterminés à partir d'eux:
- Il y a une odeur qui n'est pas vraiment là.
- Hallucinations
- La nervosité.
- Sentiment constant de déjà vu.
- Aucune réaction à rien.
- Perte de conscience
- Les muscles ou les membres se contractent.
- La tête ou le corps tourne seul.
- La vessie se vide.
Si la crise n'a englouti qu'une partie spécifique du cerveau, on parle alors de partielle. Si tout le cerveau est impliqué dans le processus, c'est généralisé. Puisque le rôle des parties du cerveau est différent, il en va de même pour les signes d'épilepsie chez l'enfant.
Par exemple, la partie occipitale est affectée. Dans ce cas, les hallucinations sont possibles. Il se trouve qu'une attaque partielle a commencé, mais elle se transforme ensuite en attaque généralisée.
Crise tonico-clonique
Considéré comme le plus célèbre. Cette épilepsie chez les enfants présente les symptômes suivants:
- Au début, l'enfant crie.
- Puis il s'installe lentement. Dans ce cas, vous pouvez être blessé.
- Les jambes sont étendues, les mains au contraire sont tirées à la poitrine.
- Le corps est tendu pendant 20 secondes.
- D'autres convulsions commencent. Ils durent une demi-minute. Passe petit à petit.
- Par la suite, le bébé peut même ne pas se souvenir de l'attaque. Mais il se sent incroyablement fatigué et veut beaucoup dormir.
Autres manifestations
L'épilepsie et les convulsions peuvent apparaître différemment, et le plus souvent, de telles attaques ne sont pas associées à cette pathologie. Cependant, comment reconnaître l'épilepsie chez un enfant dans ce cas? Il est recommandé de consulter un médecin si vous remarquez ce qui suit:
- Apparaître des mouvements involontaires.
- La conscience est perdue (les convulsions en même temps peuvent ne pas l'être).
- Pendant un certain temps, il n'y a pas de contact avec les autres.
- Crampes dans les membres ou dans le corps.
- Hallucinations de nature différente.
- Agressivité.
- Sautes d'humeur.
- Absence d'esprit
- Inattention
Aide avec des crampes
Si l'enfant a une attaque, n'ayez pas peur. Besoin de fournir les premiers secours à la victime. Dès que les convulsions ont commencé, il est nécessaire de mettre le patient sur le lit. Il devrait être suffisamment large pour ne pas tomber. Si à ce moment-là l'enfant est à l'extérieur de la maison, alors le sol fera l'affaire. À proximité ne devrait pas être des objets pointus, meubles solides. En général, éloignez-vous de ce que le petit patient peut subir.
Pour que le bébé ne s'étouffe pas, vous devriez essayer de le tourner de côté.
Contrairement à l’opinion selon laquelle il faut mettre une cuillère dans la bouche, il est formellement interdit de le faire. Il ne devrait y avoir aucun objet dans la bouche du patient. Il est également interdit de tenir la langue de l'enfant avec ses doigts. Le plus souvent, la crampe dure quelques secondes. Une fois la crise terminée, vous devez vérifier si la victime respire. Dans le cas où la respiration n'est pas audible, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle en utilisant la méthode du bouche à bouche.
Attention! Il est strictement interdit de pratiquer la respiration artificielle lorsque les crises durent.
Vous devez rester près de l'enfant jusqu'à ce que sa conscience soit rétablie. Jusque-là, tout liquide ou médicament est interdit. Si une fièvre est détectée, une bougie est introduite par voie rectale dans le patient, dans laquelle du paracétamol est présent.
Appelez immédiatement une ambulance si:
- Les convulsions se produisent pour la première fois.
- Leur durée est de 5 minutes ou plus.
- Après leur passage, ils se reproduisent peu de temps après.
- Lorsque des crampes apparaissent, le bébé respire de manière inégale et très difficile.
Conclusion
Il est important de savoir que les signes d'épilepsie chez les enfants apparaissent plus souvent que chez les adultes. Vous ne devez pas vous attendre à des résultats instantanés. Le traitement est long et peut parfois durer toute une vie. Le plus souvent, un médicament suffit. Dans ce cas, pour prescrire le médicament, pour changer sa dose ne devrait être qu'un médecin.
L'épilepsie chez les enfants
L'épilepsie chez les enfants est un trouble cérébral chronique caractérisé par des crises récurrentes et stéréotypées qui se produisent sans facteurs précipitants évidents. Les principales manifestations de l'épilepsie chez l'enfant sont les crises d'épilepsie, qui peuvent se présenter sous la forme de crises tonico-cloniques, d'absences, de crises myocloniques avec ou sans violation de la conscience. Les diagnostics instrumentaux et de laboratoire de l'épilepsie chez les enfants comprennent un EEG, une radiographie du crâne, un scanner, une IRM et une TEP du cerveau, une analyse biochimique du sang et du liquide céphalorachidien. Les principes généraux de traitement de l'épilepsie chez les enfants impliquent l'observance d'un régime protecteur, d'un traitement anticonvulsivant, d'une psychothérapie; si nécessaire - traitement neurochirurgical.
L'épilepsie chez les enfants
L'épilepsie chez les enfants est une pathologie cérébrale chronique qui se manifeste par des crises épileptiques récurrentes non provoquées ou leurs équivalents autonome, mental et sensoriel, en raison de l'activité électrique hypersynchrone des neurones du cerveau. Selon les statistiques en pédiatrie, l'épilepsie survient chez 1 à 5% des enfants. Chez 75% des adultes atteints d'épilepsie, le début de la maladie survient pendant l'enfance ou l'adolescence.
Chez les enfants, en plus des formes bénignes d'épilepsie, il existe des formes malignes (progressives et résistantes au traitement). Souvent, les crises d'épilepsie chez les enfants surviennent de manière atypique, sont effacées, et le tableau clinique ne correspond pas toujours aux modifications de l'électroencéphalogramme. La neurologie pédiatrique est l’étude de l’épilepsie chez l’enfant et de son volet spécialisé, l’épileptologie.
Causes de l'épilepsie chez les enfants
L'immaturité du cerveau, caractérisée par la prédominance des processus d'excitation nécessaires à la formation de connexions interneuronales fonctionnelles, est un facteur de l'épileptogenèse chez l'enfant. De plus, les neurones épileptiques contribuent aux dommages organiques cérébraux prémorbides (génétiques ou acquis), entraînant une augmentation de la capacité convulsive. Dans l'étiologie et la pathogenèse de l'épilepsie chez les enfants, la susceptibilité héréditaire ou acquise à la maladie joue un rôle important.
Le développement de formes idiopathiques d'épilepsie chez les enfants est dans la plupart des cas associé à une instabilité génétiquement déterminée des membranes neuronales et à une altération de l'équilibre des neurotransmetteurs. On sait qu'en cas d'épilepsie idiopathique chez l'un des parents, le risque d'épilepsie chez l'enfant est d'environ 10%. L'épilepsie chez l'enfant peut être associée à des anomalies métaboliques héréditaires (phénylcétonurie, leucinose, hyperglycémie, encéphalomyopathies mitochondriales), à des syndromes chromosomiques (syndrome de Down), à des syndromes neurocutanés héréditaires (neurofibromatose, sclérose tuberculeuse), etc.
Plus souvent, dans la structure de l'épilepsie chez l'enfant, il existe des formes symptomatiques de la maladie, qui se développent à la suite de lésions cérébrales prénatales ou postnatales. Parmi les facteurs prénatals, la toxicité de la grossesse, l'hypoxie fœtale, les infections intra-utérines, le syndrome d'alcoolisme fœtal, les traumatismes de naissance intracrâniens et la jaunisse grave des nouveau-nés jouent un rôle prépondérant. Des lésions cérébrales organiques précoces, entraînant l'épilepsie chez l'enfant, peuvent être associées à des anomalies cérébrales congénitales, à des neuroinfections transférées par un enfant (méningite, encéphalite, arachnoïdite), au TCC; complications de maladies infectieuses courantes (grippe, pneumonie, sepsie, etc.), complications post-vaccinales, etc. Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, l'épilepsie est détectée dans 20 à 33% des cas.
Les formes cryptogéniques d'épilepsie chez les enfants ont probablement une origine symptomatique, mais leurs causes fiables restent obscures, même avec les méthodes modernes de neuroimagerie.
Classification de l'épilepsie chez les enfants
Selon la nature des crises d'épilepsie, allouez:
1. Épilepsie focale chez les enfants lors de crises focales (locales, partielles):
- simple (avec composantes motrices, végétatives, somatosensorielles, mentales)
- complexe (avec altération de la conscience)
- avec généralisation secondaire (se transformant en crises tonico-cloniques généralisées)
2. Épilepsie généralisée chez les enfants, survenant lors de crises primaires généralisées:
- absences (typiques, atypiques)
- crises cloniques
- crises tonico-cloniques
- crises myocloniques
- crises atoniques
3. Épilepsie chez les enfants, survenue de crises non inclassables (répétées, aléatoires, réflexes, statut épileptique, etc.).
Les formes d'épilepsie liées à la localisation et généralisées chez les enfants, en tenant compte de l'étiologie, sont divisées en idiopathique, symptomatique et cryptogénique. Parmi les formes focales idiopathiques de la maladie chez les enfants, l'épilepsie bénigne rolandique, l'épilepsie avec paroxysmes occipitaux, l'épilepsie de lecture sont les plus courantes; parmi les formes idiopathiques généralisées figurent les convulsions bénignes du nouveau-né, l'épilepsie myoclonique et par abcès de l'enfance et de l'adolescence, etc.
Symptômes de l'épilepsie chez les enfants
Les manifestations cliniques de l'épilepsie chez les enfants sont diverses, en fonction de la forme de la maladie et des types de crises. À cet égard, nous ne nous attardons que sur certaines crises d'épilepsie survenues dans l'enfance.
Dans la période prodromique d'une crise épileptique, les précurseurs sont généralement notés, y compris les troubles affectifs (irritabilité, maux de tête, peur) et l'aura (somatosensoriel, auditif, visuel, gustatif, olfactif, mental).
Avec une «grande» crise (généralisée), un enfant atteint d'épilepsie perd soudainement conscience et tombe avec un gémissement ou un cri. La phase tonique de l'attaque dure quelques secondes et s'accompagne de tensions musculaires: tête tombante, mâchoires contractées, apnée, cyanose faciale, pupilles dilatées, flexions des bras aux coudes, jambes tendues. Ensuite, la phase tonique est remplacée par des convulsions cloniques qui durent 1 à 2 minutes. Dans la phase clonique de l'attaque, on note une respiration bruyante, la libération d'écume de la bouche et souvent une morsure de la langue, une miction involontaire et une défécation. Après une crise épileptique, les enfants ne réagissent généralement pas aux stimuli environnants, s’endormissent et se rétablissent dans l’amnésie.
Les «petites» crises (abcès) chez les enfants atteints d'épilepsie se caractérisent par une désactivation de la conscience à court terme (4 à 20 secondes): yeux clignotants, mouvements de blocage et élocution suivis de la poursuite des activités interrompues et de l'amnésie. Avec des absences complexes, des phénomènes moteurs (secousses myocloniques, roulement des globes oculaires, contraction des muscles du visage), des troubles vasomoteurs (rougeur ou blanchiment du visage, salivation, transpiration), un automatisme moteur peut se produire. Les attaques d'absences sont répétées quotidiennement et avec une grande fréquence.
Les crises focales simples liées à l'épilepsie chez les enfants peuvent être accompagnées de contractions musculaires individuelles; sensations inhabituelles (auditives, visuelles, gustatives, somatosensorielles); épisodes de maux de tête et de douleurs abdominales, nausée, tachycardie, transpiration, fièvre; troubles mentaux.
La longue évolution de l'épilepsie entraîne une modification de l'état neuropsychologique des enfants: beaucoup d'entre eux présentent un syndrome d'hyperactivité et de déficit de l'attention, des difficultés d'apprentissage et des troubles du comportement. Certaines formes d'épilepsie chez les enfants se manifestent avec une diminution de l'intelligence.
Diagnostic de l'épilepsie chez l'enfant
Une approche moderne du diagnostic de l'épilepsie chez l'enfant repose sur une étude approfondie de l'histoire, l'évaluation de l'état neurologique et des études instrumentales et de laboratoire. Le neurologue ou l'épileptologue pour enfants doit connaître la fréquence, la durée, le moment du début des attaques, la présence et la nature de l'aura, le déroulement particulier de la crise, les périodes post-attaque et interictale. Une attention particulière est accordée à la présence d’une pathologie périnatale, d’une lésion organique précoce du cerveau chez l’enfant et d’une épilepsie chez les membres de la famille.
Une électroencéphalographie est réalisée afin de déterminer la zone d'excitabilité accrue dans le cerveau et la forme d'épilepsie. La présence de signes EEG est typique de l'épilepsie chez les enfants: pics, vagues aiguës, complexes de pics, rythmes paroxystiques. Comme les phénomènes épileptiques ne se retrouvent pas toujours au repos, il est souvent nécessaire d’enregistrer l’EEG à l’aide de tests fonctionnels (stimulation lumineuse, hyperventilation, privation de sommeil, tests pharmacologiques, etc.) de surveillance EEG nocturne ou de surveillance vidéo EEG à long terme, augmentant la probabilité de détecter des modifications pathologiques.
Pour déterminer le substrat morphologique de l'épilepsie chez les enfants, une radiographie du crâne, un scanner, une IRM, une TEP du cerveau est réalisée. consultation de l'oculiste des enfants, ophtalmoscopie. Pour exclure les paroxysmes cardiogéniques, une électrocardiographie et une surveillance quotidienne de l'ECG de l'enfant sont effectuées. Pour déterminer la nature étiologique de l'épilepsie chez les enfants, il peut être nécessaire d'étudier les marqueurs biochimiques et immunologiques du sang, d'effectuer une ponction lombaire avec l'étude du liquide céphalo-rachidien et de déterminer le caryotype chromosomique.
L'épilepsie doit être différenciée du syndrome convulsif chez l'enfant, de la spasmophilie, des convulsions fébriles et d'autres crises épileptiformes.
Traitement de l'épilepsie chez les enfants
Lors de l'organisation du régime d'un enfant souffrant d'épilepsie, vous devez éviter la surcharge, l'anxiété et, dans certains cas, l'insolation à long terme, la télévision ou les ordinateurs.
Les enfants souffrant d'épilepsie ont besoin d'un traitement à long terme (parfois tout au long de la vie) avec des anticonvulsivants sélectionnés individuellement. Les anticonvulsivants sont prescrits en monothérapie avec une augmentation progressive de la dose jusqu'à ce que les crises soient maîtrisées. Traditionnellement, divers dérivés de l'acide valproïque, la carbamazépine, le phénobarbital, les benzodiazépines (diazépam), ainsi que des anticonvulsivants de nouvelle génération (lamotrigine, topiramate, oxcarbazépine, lévétiracétam, etc.) sont utilisés pour traiter l'épilepsie chez les enfants. Compte tenu de l’inefficacité de la monothérapie prescrite par un médecin, un antiépileptique supplémentaire est sélectionné.
À partir de méthodes non pharmacologiques de traitement de l'épilepsie chez les enfants, la psychothérapie et la BOS-thérapie peuvent être appliquées. Les méthodes positives pour l'épilepsie chez les enfants résistants aux médicaments anticonvulsivants, telles que les méthodes alternatives telles que l'hormonothérapie (ACTH), le régime cétogène, l'immunothérapie, se sont révélées positives.
Les méthodes neurochirurgicales de traitement de l'épilepsie chez les enfants n'ont pas encore trouvé une large application. Néanmoins, il existe des informations sur le traitement chirurgical réussi des formes d'épilepsie résistantes au traitement chez les enfants par hémisphérectomie, lobectomie temporo-antérieure, résection néocorticale extra-temporelle, résection temporale limitée et stimulation du nerf vague par des dispositifs implantables. La sélection des patients pour un traitement chirurgical est réalisée collectivement avec la participation de neurochirurgiens, neurologues pédiatriques, psychologues et une évaluation approfondie des risques possibles et de l'efficacité attendue de l'intervention.
Les parents d’enfants souffrant d’épilepsie devraient être en mesure d’apporter une assistance d’urgence à l’enfant lors d’une crise épileptique. En cas d'attaque, l'enfant doit être couché sur le dos, débarrassé de ses vêtements moulants et lui permettant de respirer librement. Pour éviter que la langue ne colle et que la salive ne soit aspirée, la tête de l’enfant doit être tournée sur le côté. Afin de soulager les longs spasmes, une administration rectale de diazépam est possible (sous forme de suppositoires, de solution).
Pronostic et prévention de l'épilepsie chez les enfants
Les succès de la pharmacothérapie moderne de l'épilepsie permettent de contrôler totalement les crises chez la plupart des enfants. Avec l'utilisation régulière de médicaments antiépileptiques, les enfants et les adolescents atteints d'épilepsie peuvent mener une vie normale. Lorsqu'une rémission complète est atteinte (pas de convulsions et la normalisation de l'EEG) après 3-4 ans, le médecin peut progressivement arrêter complètement de prendre des médicaments anti-épileptiques. Après annulation, les crises ne se reproduisent pas chez 60% des patients.
L'épilepsie chez les enfants, caractérisée par un début précoce de crises d'épilepsie, un statut épileptique, une diminution de l'intelligence et une absence d'effet de l'administration de médicaments de base, constitue un pronostic moins favorable.
La prévention de l'épilepsie chez les enfants devrait commencer pendant la planification de la grossesse et se poursuivre après la naissance de l'enfant. Dans le cas du développement de la maladie, un début de traitement précoce est nécessaire, l'observance du schéma thérapeutique et du mode de vie recommandé, l'observation de l'enfant par l'épileptologue. Les éducateurs qui travaillent avec des enfants souffrant d'épilepsie doivent être informés de la maladie de l'enfant et des mesures de premiers soins à prendre pour les crises d'épilepsie.
L'épilepsie chez un enfant: signes, diagnostic, traitement
Beaucoup de parents doivent être conscients d'un diagnostic tel que l'épilepsie. C'est un diagnostic très sérieux.
À la mention de l'épilepsie, presque toutes les personnes sont associées à des crises convulsives. Exactement, l'épilepsie se manifeste le plus souvent par des convulsions.
L'épilepsie est une maladie chronique du système nerveux qui se caractérise par une activité électrique irrégulière de chaque partie ou de tout le cerveau, entraînant des convulsions et une perte de conscience, tant chez l'adulte que chez l'enfant.
Le cerveau humain contient un très grand nombre de cellules nerveuses capables de se générer et de se transmettre l'excitation. Une personne en bonne santé a une activité électrique saine du cerveau, mais l'épilepsie entraîne une augmentation des décharges électriques et l'apparition de la forte activité dite épileptique. Une vague d'excitation est instantanément transmise aux régions voisines du cerveau et des convulsions se produisent.
Si nous parlons des causes de l'épilepsie chez les enfants, il faut avant tout attribuer aux cellules du cerveau l'hypoxie intra-utérine ou le manque d'oxygène pendant la grossesse, ainsi que les traumatismes crâniens, l'encéphalite, dont les causes sont l'infection et l'hérédité. Il faut garder à l'esprit que l'épilepsie est une maladie peu étudiée. Par conséquent, toutes les raisons ne peuvent que contribuer au développement de l'épilepsie, mais on ne peut pas dire qu'une raison quelconque cause directement la maladie.
L'épilepsie seule provoque-t-elle des convulsions?
Non Si votre enfant a une crise convulsive, ne paniquez pas. Les enfants ont souvent des crises convulsives sur fond de haute température, dites crises fébriles. Afin d'éviter les convulsions sur fond de température élevée, il faut l'abattre à temps. Au-dessus de 38 degrés ne doit pas être ignoré, mais immédiatement réduit en utilisant des bougies de paracétamol rectales ou un mélange lytique.
Des convulsions chez les enfants peuvent non seulement entraîner des convulsions chez les enfants, mais aussi une carence en calcium, magnésium, vitamine B6, une diminution du taux de glucose et des lésions cérébrales traumatiques.
Si votre enfant a une crise convulsive pour la première fois, il est impératif que vous appeliez une ambulance pour hospitalisation afin de l'examiner et de le soigner.
Que faut-il faire si votre enfant a une crise convulsive?
- D'abord, allongé sur le lit ou sur le sol, loin d'objets tranchants, pour que l'enfant ne soit pas blessé
- Deuxièmement, allongez-vous sur le côté pour que l'enfant ne s'étouffe pas
- Troisièmement, ne mettez rien dans la bouche de l’enfant, ne tenez pas la langue
S'il s'agit d'une crise d'épilepsie, elle peut durer jusqu'à 2-3 minutes.
Après une crise, vérifiez votre respiration. S'il n'y a pas de respiration, commencez à respirer «bouche à bouche». La respiration artificielle ne peut être effectuée qu'après une attaque.
Avec un enfant, assurez-vous d’être près de vous et de ne pas lui donner d’alcool ni de médicaments avant qu’il ne reprenne conscience.
Si votre enfant a de la fièvre, assurez-vous de lui donner une bougie rectale à cause de la chaleur.
Que sont les crises d'épilepsie?
Les crises épileptiques débutent par des convulsions de tout le corps, appelées convulsions, accompagnées d'une perte de conscience, de fortes tensions des muscles de tout le corps, de flexions / extensions des bras et des jambes, de contractions des muscles faciaux du visage et de yeux qui roulent. Une attaque importante peut entraîner une miction et une défécation involontaires. Après l'attaque, l'enfant commence à dormir après l'épilepsie.
En plus des grandes attaques, il peut y avoir de petites attaques.
Parmi les petites attaques, on compte l’absentie, les attaques atoniques et le spasme des enfants. Absansy - évanouissement ou perte de conscience à court terme. Les attaques atoniques ressemblent à un évanouissement, l'enfant tombe et ses muscles pendant une attaque sont extrêmement lents ou atoniques. Les spasmes d'un enfant se produisent le matin, l'enfant porte ses mains sur sa poitrine, hoche la tête et redresse ses jambes. Comme on peut le constater, les manifestations de l'épilepsie sont très variées et, en cas de moindre soupçon d'épilepsie, il est nécessaire de procéder immédiatement à un électroencéphalogramme EEG.
L'épilepsie peut être vraie et symptomatique, c'est-à-dire qu'elle peut être le symptôme d'une tumeur au cerveau. Il est nécessaire de traiter cela immédiatement après le diagnostic d'épilepsie.
Le même diagnostic est posé après un électroencéphalogramme qui, dans le cas de l'épilepsie, sera observé une activité épileptique.
Un EEG horaire est également effectué pour un examen plus détaillé.
Pour exclure une tumeur au cerveau, un enfant est soumis à une imagerie par résonance magnétique du cerveau.
Vous pouvez suspecter l'épilepsie si l'enfant présente une décoloration ou des absences, une perte de conscience à court terme au cours de laquelle il s'éteint pendant quelques secondes. En même temps, c'est l'épilepsie par abcès qui survient sans crise. Parfois, l'abcès précède l'attaque. Dans tous les cas, il est nécessaire d'orienter l'enfant vers l'EEG.
Traitement de l'épilepsie chez un enfant
Si l'enfant a eu au moins deux crises, il doit prendre des médicaments tels que le valproate (convulex), le phénobarbital ou la carbamazépine, ainsi que le topomax et le keppra.
La prise de ces médicaments est longue, la régularité est très importante, si la régularité n'est pas suivie, les crises peuvent se reproduire.
Le plus souvent, un médicament suffit à prévenir les crampes. Les médicaments antiépileptiques provoquent une diminution de l’attention, de la somnolence, réduisent les performances scolaires, mais ne peuvent en aucun cas les annuler ni les manquer, car leur annulation peut immédiatement provoquer une attaque. Chaque attaque repousse le développement de l'enfant.
Le médicament Konvulex est utilisé sous le contrôle de l'acide valproïque dans le sang. Si la concentration d'acide valproïque dans le sang est supérieure à 100 µg / ml, il est impossible d'augmenter la dose du médicament si elle est inférieure à 50 µg / ml, la dose thérapeutique n'est pas atteinte et la dose doit être augmentée.
Si l'enfant a eu au moins une attaque, un massage, des médicaments stimulants du système nerveux central ainsi que des exercices avec un orthophoniste lui sont interdits au bout d'un mois.
Avec l'épilepsie symptomatique, la tumeur est enlevée, après quoi les attaques cessent complètement.
Facteurs déclenchant l'épilepsie
Manque de sommeil ou sommeil intermittent. Le corps essaie de rattraper le sommeil rapide perdu, à la suite de quoi l'activité électrique du cerveau change et une attaque peut commencer.
Le stress et l'anxiété peuvent contribuer aux crises.
Les médicaments qui stimulent le système nerveux central (Ceraxon, Cerebrolysin) peuvent provoquer une crise d'épilepsie, ainsi qu'une augmentation de la dose d'insuline due à une hypoglycémie.
Toute maladie grave, telle que la pneumonie, peut contribuer à l'apparition d'une attaque.
En outre, l'attaque peut contribuer au scintillement de la lumière, par exemple lorsque vous regardez des séries animées. Il y a une soi-disant épilepsie télévisuelle - il s'agit d'un état particulier de photosensibilité, basé sur le mouvement des points qui composent l'image. Les enfants sensibles peuvent réagir à la télévision.
Si votre enfant a une épiactivité sur l'EEG, mais qu'il n'y a pas de convulsions, vous devez garder à l'esprit que, même dans le cas de stress, qu'il s'agisse d'une maladie ou d'une altération hormonale, elles peuvent apparaître. Et pour entrer dans une rémission stable, vous devez être préparé.
L'épilepsie est-elle traitable?
Heureusement, l'épilepsie chez les enfants peut passer. Mais, si votre enfant a eu au moins une attaque majeure, il devrait alors recevoir un traitement antiépileptique pendant trois ans. Au cours de ces trois années, l’enfant doit être hospitalisé tous les trois mois pour examen et observation. En l'absence d'attaques, le diagnostic est supprimé. Cependant, l'enfant est sous la surveillance d'un neurologue pendant cinq ans.
Cet article est utile à tous les parents, car toutes les crampes sont une source de préoccupation et vous devez savoir comment aider votre enfant. Même si votre enfant a reçu un diagnostic aussi grave que l'épilepsie, ne désespérez pas et ne paniquez pas. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement la nomination d’un neurologue, éventuellement de se soumettre à une consultation d’épileptologue, et d’espérer que votre bébé ira mieux - pour ainsi dire, deviendra grandi. Croyez-moi, tout dépend de votre humeur.
De plus, le climat dans la famille compte beaucoup. Il faut entourer l'enfant d'attention et d'une attitude amicale. Inutile de souligner que l'épilepsie ne devrait pas, psychologiquement, que l'enfant se sente plus calme et n'essaie pas d'utiliser sa maladie pour vous manipuler.
L'objectif principal de la réadaptation des enfants atteints d'épilepsie est d'arrêter ou de minimiser le nombre d'attaques. Il est également très important de socialiser l’enfant, de le présenter à l’équipe d’enfants et de se préparer le plus possible à l’école sans surcharger son psychisme. Pour ce faire, les orthophonistes et les psychologues doivent travailler avec l'enfant. Peut-être qu’il aura besoin d’un programme de formation individuel à l’école.
Prévention de l'épilepsie
La prévention de cette maladie concerne principalement la prévention de l'hypoxie intra-utérine et post-partum, la prévention des lésions et des infections du cerveau ainsi que des situations stressantes chez l'enfant. Nous devons essayer d'éviter de trop regarder la télévision et de mettre le bébé au lit à temps.
Comment reconnaître l'épilepsie chez les enfants?
Les signes d'épilepsie chez les enfants, vus pour la première fois, effraient les parents. Les crises convulsives violentes, qui recouvrent soudainement un bébé en bonne santé, donnent l’impression d’un coup de foudre.
La première chose que les mères et les pères doivent faire est de se ressaisir et d’examiner le bébé. Ensuite, vous devez connaître le maximum d’épilepsie chez les enfants et maîtriser les techniques d’aide efficace au patient. Il est important de comprendre que la maladie est grave, insidieuse, mais qu'elle peut être contrôlée et traitée pour créer les conditions adéquates.
Le mécanisme de l'apparition de la maladie
Qu'est-ce que l'épilepsie chez les enfants? Des études médicales ont montré que cette pathologie est de nature neurologique chronique et est causée par une activité cérébrale anormale. Il affecte chacun des cent habitants de notre planète. Les enfants atteints d'épilepsie sont détectés plusieurs fois plus souvent que les adultes. La cible principale de la maladie "d'épilepsie" - les bébés jusqu'à un an.
Le mécanisme de développement des épiphriscus est associé à une augmentation de l'activité bioélectrique de ses structures fonctionnelles, les neurones, dans une certaine zone du cerveau. Ces cellules forment un foyer d'éveil pathologique congestif, dit foyer d'épilepsie. Lorsque, sous l'action de certaines causes, l'impulsion bioélectrique est déchargée, activant les cellules de tout le cerveau, une crise d'épilepsie se produit.
L'enfant tombe inconscient, son corps se convulse. Après quelques minutes, la tension est remplacée par une faiblesse musculaire. Ceci est une manifestation du fait que l'électroactivité des neurones se désintègre et passe en mode "sommeil". Avec le retour de la conscience, le patient ne se souvient plus de ce qui s’est passé.
Causes de la maladie
Pour choisir la bonne stratégie pour la correction de la maladie, vous devez connaître son étiologie. Les médecins distinguent plusieurs causes d'épilepsie chez les enfants:
- L'hérédité. Les scientifiques ont pu identifier la substance - la dopamine - responsable de l'inhibition des neurones surexcités. Son volume est programmé dans les gènes: si les parents ont des crises d'épilepsie, il y a un risque que leur progéniture hérite.
- Malformations du cerveau du fœtus. Tout a une incidence sur la santé d'un futur homme dans l'utérus: à quel âge elle a conçu (les femmes primipares d'âge mûr sont en danger), ce qui lui a fait mal, comment elle a été traitée, qu'elle consomme de l'alcool ou des drogues. L'empoisonnement de l'embryon avec des substances toxiques est la principale cause de pathologies cérébrales.
- Blessures à la naissance. Les causes de l'épilepsie résident souvent dans les excès associés au processus générique. Les pinces de la sage-femme, le travail prolongé, la compression du cou du nouveau-né par le cordon ombilical peuvent endommager le cerveau du bébé.
- Maladies inflammatoires du cerveau et de ses membranes: encéphalite, méningite, arachnoïdite.
- Les crises fébriles liées au rhume peuvent révéler l'épilepsie chez les enfants présentant une hérédité grave.
- Traumatisme cérébral. L’application de coups mécaniques à la tête entraîne souvent l’apparition de foyers épileptogènes dans le cerveau.
- Tumeurs volumétriques. Les tumeurs cérébrales peuvent provoquer des convulsions chez les enfants.
- Troubles des processus métaboliques, se traduisant par une hyponatrémie, une hypocalcémie, une hypoglycémie.
- Troubles du flux sanguin cérébral.
- Dépendance adolescente à l'éphédrine, aux amphétamines et à d'autres drogues.
Important: la maladie inflammatoire "méningite" peut être fatale! Il est très important de pouvoir le reconnaître à temps. Comment Lisez la réponse dans cet article.
Variétés de la maladie
Selon la pathogenèse, l'épilepsie chez l'enfant est différenciée par les spécialistes en trois groupes:
- idiopathique: déterminé si les symptômes de la maladie apparaissent à la suite d'un facteur génétique, mais sans pathologies importantes dans le cerveau;
- symptomatique: il est considéré comme une conséquence de défauts cérébraux dus à des anomalies du développement, des blessures, des néoplasmes;
- cryptogénique: il est fixé par les médecins lorsque la maladie est apparue pour des raisons non diagnostiquées.
L'épilepsie symptomatique chez les enfants diffère dans la zone de localisation du foyer pathogène.
Et selon leur localisation, se manifeste sous plusieurs types:
- frontal;
- pariétal;
- temporel;
- occipital;
- chronique progressive.
Ces types d'épilepsie se déclarent de différentes manières. Par exemple, le frontal ne vient que la nuit; pour le temporel, il y a des arrêts caractéristiques de la conscience sans symptôme convulsif prononcé.
L'élucidation des causes de la maladie et de son type aide à choisir une ligne de traitement adéquate. Cependant, cela ne suffit pas pour une guérison réussie: il est important de reconnaître rapidement les premiers signes d'épilepsie chez un enfant.
Les principaux signes de la maladie
Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants sont parfois pris par des adultes malheureux pour une activité physique excessive. C'est la raison principale de la détection tardive d'une maladie dangereuse. Une autre erreur courante est de penser qu'une crise d'épilepsie ne peut se manifester que par des convulsions et une écume buccale.
Afin de ne pas perdre ce temps précieux, les parents d’enfants en bas âge doivent avoir une compréhension détaillée du tableau clinique dans lequel l’épilepsie des enfants est reconnue.
Ses caractéristiques sont très diverses:
- Crises convulsives généralisées. Ils commencent par un inquiétant signaleur - auras. À ce stade, le patient ressent quelque chose comme une bouffée d'air ou d'autres sensations inhabituelles qui traversent son corps. Vient ensuite le stade de tension musculaire aiguë et de maintien du souffle - l’enfant pleure. Le tour des convulsions vient, les yeux se révulsent, la mousse sort de la bouche, on observe une miction spontanée et des selles. Les secousses convulsives peuvent couvrir tout le corps ou le groupe musculaire. L'attaque dure au maximum 20 minutes. Lorsque les crises cessent, le patient reprend ses esprits pendant quelques instants et s'endort immédiatement.
- Crises convulsives (petites). Ces crises d'épilepsie pas toujours perceptibles chez les enfants sont appelées absans. Tout commence avec le fait que la mie avec un regard manquant se fige soudainement. Il arrive que les yeux du patient soient fermés, sa tête est rejetée en arrière. Les secondes 15-20, il ne perçoit rien. Sortir d'une stupeur douloureuse, revient aux cas interrompus. Du côté de telles pauses peut sembler réfléchi ou distrait.
- Crises atoniques. La manifestation d'attaques de ce genre est une perte soudaine de conscience et de relaxation musculaire. Souvent, ils sont confondus avec un évanouissement. Alerte si la fréquence de tels états.
- Spasme des enfants. L'épilepsie dans les miettes peut se traduire par une forte élévation des mains sur la poitrine, une inclinaison involontaire de la tête et du corps vers l'avant tout en redressant les jambes. Cela se produit le plus souvent chez les enfants âgés de 2 à 4 ans au réveil du matin. L'attaque dure quelques secondes. À l'âge de 5 ans, les manifestations alarmantes de la maladie passent ou prennent une autre forme.
- Trouble de la parole pendant quelques minutes tout en maintenant la conscience et la capacité de bouger.
- Cauchemars fréquents qui font réveiller le bébé avec des cris et des pleurs.
- Somnambulisme
- Maux de tête réguliers, parfois des nausées et des vomissements.
- Hallucinations sensorielles: visuelles, olfactives, auditives, gustatives.
Les quatre derniers signes n'indiquent pas nécessairement que la maladie est "l'épilepsie". Si de tels phénomènes ont commencé et se répètent plusieurs fois, les parents doivent procéder à un examen neuropsychiatrique de l'enfant.
Epipristou chez les nourrissons
La question de savoir comment reconnaître l'épilepsie chez un enfant de moins d'un an est extrêmement importante. En bas âge, la maladie disparaît souvent de manière atypique. Les parents doivent être extrêmement attentifs à la condition et au comportement du nouveau-né.
Pour le stade initial de l'épilepsie chez les enfants de moins d'un an sont caractérisés par de tels signes:
- forte décoloration;
- cessation des mouvements de déglutition;
- tombant de la tête;
- tremblement de siècle;
- vide, ne voyant rien;
- sans contact complet.
Après cela, il y a une perte de conscience et des convulsions qui ne s'accompagnent pas toujours de défécation spontanée et de miction. Il convient de noter que l'épilepsie chez les enfants de moins d'un an a une sorte de prélude et d'achèvement. Les précurseurs d'une attaque sont les pleurs accrus, l'irritabilité excessive, la température fébrile. Après la fin de la crise, le bébé n'a pas toujours tendance à dormir.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic d'épilepsie chez l'enfant implique un examen progressif d'un petit patient:
- Historique: recherche de l'heure d'apparition des premières crises, des symptômes qui l'accompagnent, des conditions du développement et de l'accouchement prénatals, de la présence de maladies neurologiques et de dépendances néfastes chez les parents.
- La principale technique instrumentale: une étude électroencéphalographique avec enregistrement vidéo, qui fournit des informations complètes sur l’activité bioélectrique du cerveau et la présence de défauts dans sa structure.
- Méthodes supplémentaires utilisées pour clarifier le diagnostic et établir la cause de la maladie: IRM et TDM du cerveau, analyses de sang permettant de déterminer le statut métabolique et immunitaire, ponction lombaire.
- Études dans le cadre du diagnostic différentiel: ophtalmoscopie, échographie du système cardiovasculaire et autres examens prescrits par le médecin traitant.
Un tel complexe de diagnostic vous permet de confirmer ou d’exclure en toute confiance la présence de l’épilepsie.
Sur le chemin de la guérison
Sur la question de savoir si l'épilepsie est traitée chez les enfants, la médecine d'aujourd'hui donne une réponse positive. Le succès de la thérapie dépend à la fois du professionnalisme de la profession médicale et de l’attitude des parents.
Ce dernier doit être prêt à traiter l'épilepsie chez un fils ou une fille pendant une longue période, sans interrompre le cours pendant une seule journée.
Ce qui est demandé aux parents:
- donnez à votre enfant un régime alimentaire restreint en sel et en liquide;
- organiser un mode rationnel de la journée avec des pauses de loisir;
- éliminer les situations stressantes;
- restreindre l'accès de l'enfant à une télévision et à un ordinateur;
- introduire l'habitude de marcher à l'air frais, mais pas pour permettre un long séjour au soleil, nager seul dans un étang ou un bain;
- encouragez les enfants à pratiquer des sports sûrs: badminton, tennis, ski de fond, etc.
Pendant une crise, placez le bébé sur le côté dans un endroit sûr. Vous ne pouvez pas retenir les convulsions, ouvrir les mâchoires, donner des médicaments ou de l'eau. La principale tâche des parents d’une personne épileptique est de l’empêcher de se faire mal.
Le traitement médicamenteux de l'épilepsie chez les enfants est déterminé en tenant compte des caractéristiques d'âge et de l'état du patient. Le rôle principal est attribué aux médicaments anticonvulsivants.
Il est recommandé de les prendre avec une augmentation progressive de la dose. Lors de la réduction du nombre d’attaques et de leur intensité, prescrire un dosage pour tout âge.
Avec une forme pathologique symptomatique causée par une tumeur au cerveau, il est possible de guérir le patient par voie chirurgicale. Avant l'opération, une consultation d'un neurochirurgien, d'un neurologue et d'un psychothérapeute est collectée, les risques d'intervention invasive et l'opinion des parents sont pris en compte.
Si le danger de la chirurgie est trop élevé, la question «comment traiter le patient?» Est résolue en faveur du traitement médicamenteux.
Pronostic de la maladie
Dans 80% des cas, le traitement persistant et à long terme de l'épilepsie chez l'enfant conduit à la délivrance d'une maladie grave. L'environnement immédiat des petits épileptiques devrait les aider à se développer normalement et à trouver leur place dans la société. La patience, la sagesse et l'amour des parents jouent un rôle énorme à cet égard.