Les causes les plus courantes d'accident vasculaire cérébral

L’accident vasculaire cérébral est actuellement l’une des maladies les plus graves. Elle touche presque toute l’humanité et, malheureusement, personne n’en est à l’abri. Si plus tôt l'âge du patient était principalement sénile, après 60 ans, alors soudainement, un accident vasculaire cérébral peut également se produire chez la jeune génération. La raison en est divers facteurs. Habituellement, le traitement et la réadaptation prennent beaucoup de temps et il n’est pas établi qu’une personne peut retrouver pleinement son rythme de vie normal.

En médecine, les accidents vasculaires cérébraux sont appelés «violation de la circulation cérébrale»: le flux sanguin dans les vaisseaux est perturbé, les vaisseaux éclatent et le cerveau ne reçoit pas la bonne quantité d'oxygène. La mortalité par AVC est élevée, mais si une personne réussit à survivre, sa vie devient alors difficile. Souvent, le patient devient invalide et ne peut plus se servir lui-même.

Types de coups

Parmi les ouvrages de référence et les terminologies médicales, on trouve les types d’AVC suivants:

• AVC ischémique. Comme l'un des noms supplémentaires - infarctus cérébral. Vous pouvez le rencontrer chez des personnes d’un peu plus de 60 ans. Les médecins diagnostiquent le plus souvent ce type de patient. La raison principale est associée au sang et aux artères: il est difficile de passer à travers les vaisseaux sanguins du tissu conjonctif liquide, car les parois peuvent se compacter ou diminuer, le sang circule en plus petites quantités dans le cerveau, empêchant ainsi l'oxygène et les nutriments de pénétrer. Ce type d'accident vasculaire cérébral est également dangereux en raison de la probabilité d'un processus récurrent. Des caillots sanguins se forment dans le sang, ce qui obstrue plus tard les vaisseaux. Par conséquent, il est important de poser un diagnostic précis le plus tôt possible et d'éviter les conséquences désagréables.
• AVC hémorragique. Elle est causée par une hémorragie et se divise en deux sous-espèces: cérébrale et subaranchoïde. La première sous-espèce est déjà présente à un âge plus précoce - à partir de 45 ans. Il y a plusieurs raisons - l'athérosclérose, l'hypertension ou l'hypertension artérielle fréquente, diverses maladies du sang. Ce n'est pas commun, mais apporte néanmoins une menace sérieuse pour la vie et la santé. L’anévrisme est l’une des pathologies suivantes. La deuxième sous-espèce, la sous-aranchoïde, apparaît comme un accident vasculaire cérébral dans le cas où l'impact se produit sur le liquide céphalorachidien. La catégorie d'âge est encore plus jeune - à partir de 30 ans. Les raisons sont simples: les personnes jeunes qui mènent un mode de vie incorrect sont sujettes.
• Le troisième type d'accident vasculaire cérébral est un micro-accident vasculaire cérébral. Son action est à court terme - à un moment donné, le sang cesse de couler vers le cerveau. Ce processus prend généralement environ dix minutes. En même temps, une personne ressent des symptômes désagréables - vertiges, forte variation de la pression artérielle et faiblesse des jambes. Ce type d’accident vasculaire cérébral est dangereux en ce qu’il est le précurseur d’une maladie plus grave et, si vous n’y prêtez pas attention à temps, les conséquences en seront terribles.

Bien que certains accidents cérébrovasculaires soient contournés, il est nécessaire de connaître ses types pour pouvoir aider un être cher au bon moment.

Pourquoi un AVC survient-il?

Les raisons pour lesquelles ce processus se produit beaucoup dans le corps humain. Parfois, il n'y a pas de précurseurs, une personne vit sereinement et profite de la vie. Selon toutes les analyses, c'est en bonne santé, mais à un moment donné, cette situation se produit.
Les causes des accidents vasculaires cérébraux chez les hommes et les femmes peuvent être les suivantes:

• Augmentation de la pression artérielle. Avec l'hypertension, la pression d'une personne est accablante et ne montre pas un nombre normal, les vaisseaux sont sous haute pression, une rupture peut survenir à tout moment.
• Diverses maladies associées à l'activité cardiovasculaire. Par exemple, un trouble du rythme cardiaque - un rythme irrégulier et une diminution des ventricules et des oreillettes peut provoquer l'apparition de caillots sanguins et, par conséquent, augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral.
• Les plaques de cholestérol et de cholestérol, qui bloquent également les vaisseaux, peuvent provoquer une hémorragie cérébrale.
• L'accident vasculaire cérébral survient chez les personnes présentant une glycémie élevée. Le glucose affecte également l'élasticité des vaisseaux sanguins et, avec un taux de sucre élevé, le réduit.
• Rupture d'anévrisme. Les anévrismes sont des formations internes, la saillie et la saillie, sous l'action du flux sanguin, sont également capables de se briser comme des vaisseaux sanguins et de provoquer tout type d'accident vasculaire cérébral, y compris hémorragique.
• Trouble de la coagulation sanguine. La formation de caillots ou simplement de sang épais peut compliquer son mouvement dans les vaisseaux.
• Mauvais mode de vie. Cet article devrait inclure plusieurs facteurs - tabagisme, régime alimentaire malsain, alcool et drogues. Ce n’est un secret pour personne que ces aspects de la vie moderne ont un effet néfaste sur tous les systèmes du corps humain. Tous les médecins recommandent donc, en dehors de tout médicament, de combiner le processus de traitement à la création d’un mode de vie.

Facteurs provocateurs: qui est à risque

Les facteurs de risque sont divisés en deux types - contrôlés et non contrôlés. Les facteurs de risque contrôlés sont ceux pour lesquels une personne peut surveiller, surveiller et contrôler ses performances. Si une personne est importante pour sa santé, elle surveillera la nutrition et consultera un médecin en temps opportun. Sans contrôle - ce sont les facteurs en vertu desquels une personne ne peut en aucun cas les affecter.

L’un des principaux facteurs incontrôlables est bien sûr l’âge. Une personne n’a pas le droit de gérer son temps, et plus elle vieillit, plus elle souffre de diverses maladies. Bien sûr, les accidents vasculaires cérébraux sont plus fréquents chez les personnes âgées et les personnes âgées.

Le signe de genre est aussi une chose importante. Les statistiques des institutions médicales montrent que les hommes sont plus susceptibles que les femmes de subir un AVC. Cependant, le pourcentage de femmes ayant survécu est beaucoup plus faible.

Conséquences de l'infarctus cérébral

Puisque les accidents cérébrovasculaires affectent le cerveau, en général, les conséquences concernent tous les organes et systèmes humains. Une personne peut tomber dans le coma ou rester handicapée de manière permanente. Les médecins diagnostiquent souvent des troubles de la mémoire, de la parole et de l’ouïe. La fonction motrice est également sensiblement réduite. Le mouvement peut être incertain ou totalement absent. Les états suivants sont souvent observés:

• Paralysie C'est exactement le mouvement. Il devient difficile pour une personne de faire certains mouvements de manière indépendante. Il ne sent pas les membres.
• Coma. C'est bien si une personne le quitte avec succès. Le phénomène lui-même est dangereux, car si le coma se produit, il est fort probable que la personne est au seuil de la vie ou de la mort.
• Psychose Comment une conséquence peut arriver et tel. Dans ce cas, la personne ne devient pas un état psycho-émotionnel stable. Une personne ne peut pas contrôler cela seule, son humeur change souvent.
• Mal de tête Après un infarctus cérébral, une personne peut souvent ressentir et ressentir des maux de tête. Ils sont également associés à une pression ou une température élevée.

La conséquence la plus importante est toujours considérée comme la mort.

Mesures préventives

Il est toujours plus facile de prévenir la maladie que de la traiter durablement et douloureusement. Les mesures préventives ne sont pas si compliquées, elles nécessitent une attention et leur insertion dans votre vie. Les règles sont les suivantes:

• Il est nécessaire de surveiller le poids et de prévenir l'obésité. Avec l'obésité, tous les organes ne fonctionnent pas comme ils le devraient, avec une charge importante sur les vaisseaux.
• Ne pas permettre la surpression. La pression doit être au niveau auquel le confort est ressenti.
• Toutes les maladies liées au cœur et aux vaisseaux sanguins doivent être traitées et non initiées.
• Contrôler la glycémie.
• Une bonne nutrition avec toutes les vitamines et minéraux nécessaires doit être apportée dans votre vie.
• Le sport et l'exercice sont nécessaires non seulement pour le durcissement, mais aussi pour le moral.

Causes de l'AVC

Pourquoi un trouble aigu du flux sanguin cérébral se développe-t-il? Quelles sont les causes d'un accident vasculaire cérébral? Ce problème concerne à la fois les spécialistes et ceux qui ont déjà subi un accident vasculaire cérébral. Les causes peuvent être très différentes et sont souvent associées à un blocage des artères par un thrombus déchiré, des cellules graisseuses ou cancéreuses. Un accident vasculaire cérébral se produit également sur le fond de l'intégrité des veines ou des artères du cerveau, provoquant une condition dangereuse. Les neurones ne reçoivent plus ni nourriture ni oxygène et meurent rapidement. L'assistance fournie en temps opportun peut rapidement mettre fin à la maladie et empêcher le développement de la maladie.

Facteurs et causes de l'AVC

• Âge supérieur à 50 ans. Plus une personne est âgée, plus il y a d'irrégularités dans le fonctionnement du système cardiovasculaire, une hypertension se développe, les vaisseaux s'affaiblissent. Tous ces facteurs dans le complexe sont souvent la principale cause d'accident vasculaire cérébral.
• Mauvaises habitudes La nicotine et l'alcool éthylique contribuent au développement d'une affection dans laquelle l'apparition d'un accident vasculaire cérébral est beaucoup plus fréquente.
• Utilisation contraceptive. Une des causes d'accident vasculaire cérébral chez les femmes en âge de procréer peut être la stimulation de la coagulation sanguine, qui est souvent observée lors de la prise de médicaments contenant des œstrogènes.
• Anomalie congénitale du développement vasculaire. Une des causes d'accident vasculaire cérébral précoce est précisément la pathologie du développement vasculaire, qui ne se manifeste pas.
• L'hérédité. AVC plus souvent transmis à travers la lignée féminine.
• Mauvaise alimentation avec l'utilisation de grandes quantités d'aliments gras. La cause d'une violation aiguë de la circulation cérébrale peut être un caillot de sang qui se détache de la paroi du vaisseau, ce qui est dû à la sédimentation du cholestérol nocif.

Causes de l'AVC ischémique

Pour les patients âgés de 25 à 35 ans, les manifestations de maladies telles que l'arythmie, l'hypertension et les malformations cardiaques congénitales sont dangereuses. Avec des maux fréquents, il se produit un trouble qui entraîne de longs spasmes.

Les accidents vasculaires chez les personnes âgées se développent sur le fond des dommages vasculaires causés par les formations athérosclérotiques, l’amincissement des parois, l’hypertension. Avec l'athérosclérose, les parois des artères perdent leur élasticité et le flux sanguin normal se détériore, ce qui conduit souvent à un trouble du flux sanguin cérébral.

Les causes de l’accident vasculaire cérébral résident souvent dans la présence de maladies systémiques telles que l’arthrite ou le lupus érythémateux, une infection. Les femmes subissent un AVC plus facilement et récupèrent plus rapidement, ce qui n'est pas le cas des hommes.

Si un accident vasculaire cérébral était diagnostiqué, d'autres maladies du sang associées à une augmentation de la coagulation, certaines maladies héréditaires et le développement de tumeurs cancéreuses pourraient également servir de base à l'occurrence.

Causes de l'AVC hémorragique

• Changement brutal de la pression artérielle.
• Pathologie vasculaire dans certaines maladies.
• Anomalie congénitale du développement vasculaire.
• Maladies héréditaires, telles que l'hémorragie intracérébrale.

Ce sont les principales causes d'accident vasculaire cérébral hémorragique, qui conduisent au développement d'une condition dangereuse. Les personnes âgées et les jeunes sont sujets à la cervelle. Dans ce dernier cas, une violation de la circulation cérébrale apparaît plus souvent dans le contexte d'efforts physiques importants, de contraintes sévères entraînant la rupture de vaisseaux cérébraux. Ce type d’accident vasculaire cérébral est dangereux en raison du développement de maux de tête fréquents, de paralysie, de troubles de la parole graves.

Pourquoi les accidents vasculaires cérébraux surviennent-ils chez les enfants?

Le développement de la maladie chez les enfants d'âges différents est un phénomène plutôt rare. Il se produit sur le fond des pathologies du développement vasculaire ou des infections graves (méningite, encéphalite). Un accident vasculaire cérébral peut se développer chez les bébés à naître dans le ventre. Les raisons peuvent être différentes et, par conséquent, une paralysie cérébrale de gravité variable se développe. De plus, une insuffisance de la circulation sanguine cérébrale à un jeune âge entraîne une altération du fonctionnement du système nerveux, en particulier un retard mental.

La restauration des fonctions à un jeune âge se produit beaucoup plus activement, en raison du haut degré de plasticité des neurones, de leur capacité à récupérer et à se développer. Avec un traitement opportun et approprié, vous pouvez restaurer les fonctions cérébrales, la mobilité des membres, éliminer les problèmes d'élocution.

Causes de l'accident vasculaire cérébral

Une perturbation du flux sanguin dans la moelle épinière peut survenir chez les patients de tout âge, plus souvent chez les hommes. Chez les jeunes, il survient dans le contexte de lésions des artères et des veines de la colonne vertébrale, associées à des maladies infectieuses telles que l'encéphalite, la neurosyphilis et la méningite. Chez les personnes âgées, les accidents vasculaires cérébraux se développent souvent à l’origine d’un diabète sucré, d’une vascularite et de maladies cardiovasculaires évolutives. La hernie intervertébrale, l'ostéochondrose et l'ostéoarthrose sont également dangereuses.

Comme vous pouvez le constater, les causes et les symptômes d’un AVC peuvent être très différents, en fonction non seulement du type d’AVC et de l’âge du patient, mais également de nombreux autres facteurs. Pour obtenir une consultation complète sur cette maladie, contactez une clinique de l'AVC de votre ville.

AVC

Accident vasculaire cérébral - une violation aiguë de la circulation cérébrale, entraînant des lésions cérébrales focales persistantes. Peut être ischémique ou hémorragique. L’accident vasculaire cérébral le plus courant se manifeste par une faiblesse soudaine des membres due à une hémithiase, une asymétrie du visage, une altération de la conscience, une altération de la parole et des troubles de la vision, des vertiges, une ataxie. Il est possible de diagnostiquer un accident vasculaire cérébral sur la base d'une combinaison de données provenant d'études cliniques, de laboratoire, de tomographie et de maladies vasculaires. Le traitement consiste à maintenir les fonctions vitales de l'organisme, à corriger les troubles cardiaques, respiratoires et métaboliques, à lutter contre l'œdème cérébral, à mettre au point un traitement pathogénétique, neuroprotecteur et symptomatique spécifique et à prévenir les complications.

AVC

Accident vasculaire cérébral - une catastrophe vasculaire aiguë, résultant de maladies vasculaires ou d'anomalies des vaisseaux sanguins dans le cerveau. En Russie, le taux d'incidence atteint 3 cas pour 1 000 habitants. Les AVC représentent 23,5% de la mortalité totale de la population russe et près de 40% de la mortalité par maladies du système circulatoire. Jusqu'à 80% des patients ayant subi un AVC ont des troubles neurologiques persistants entraînant une invalidité. Environ le quart de ces cas sont une invalidité profonde avec la perte d’établissements d’auto-soins. À cet égard, la fourniture en temps voulu de soins médicaux d’urgence adéquats en cas d’AVC et de réadaptation complète fait partie des tâches les plus importantes du système de santé, de la neurologie clinique et de la neurochirurgie.

Il existe 2 principaux types d'accident vasculaire cérébral: ischémique et hémorragique. Ils ont un mécanisme de développement fondamentalement différent et nécessitent des approches de traitement radicalement différentes. Les accidents ischémiques et hémorragiques représentent respectivement 80% et 20% de l’ensemble des accidents vasculaires cérébraux. L'accident ischémique cérébral (infarctus cérébral) est dû à une altération de la perméabilité de l'artère cérébrale, entraînant une ischémie prolongée et des modifications irréversibles du tissu cérébral dans la zone d'approvisionnement en sang de l'artère touchée. L’accident hémorragique est causé par la rupture pathologique (atraumatique) d’un vaisseau cérébral avec hémorragie dans les tissus cérébraux. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont plus fréquents chez les personnes âgées de 55 à 60 ans, et l’hémorragie est caractéristique de la catégorie la plus jeune de la population (généralement entre 45 et 55 ans).

Causes de l'AVC

L’hypertension artérielle, la coronaropathie et l’athérosclérose sont les facteurs les plus importants de survenue d’un accident vasculaire cérébral. Contribuer au développement des deux types d'AVC, la malnutrition, la dyslipidémie, la dépendance à la nicotine, l'alcoolisme, le stress aigu, l'adynamie, la prise de contraceptifs oraux. Dans le même temps, la malnutrition, la dyslipidémie, l'hypertension artérielle et l'adynamie ne présentent pas de différences entre les sexes. L’obésité est un facteur de risque qui affecte principalement les femmes: l’alcoolisme. Risque accru d'accident vasculaire cérébral chez les personnes dont les proches ont déjà été victimes d'une catastrophe vasculaire.

L'AVC ischémique se développe en raison d'une violation du passage du sang dans l'un des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau. Et nous ne parlons pas seulement d'intracrânien, mais également de vaisseaux extracrâniens. Par exemple, l'occlusion des artères carotides est responsable d'environ 30% des cas d'accident ischémique cérébral. Les spasmes vasculaires ou thromboemboliques peuvent être à l'origine d'une forte détérioration de l'irrigation sanguine cérébrale. La formation de thromboembole survient dans les maladies cardiaques: après un infarctus du myocarde, une fibrillation auriculaire, une cardiopathie acquise valvulaire (par exemple, dans le rhumatisme). Les caillots sanguins qui se sont formés dans la cavité cardiaque se déplacent vers les vaisseaux cérébraux avec le flux sanguin, les bloquant. Un embole peut faire partie d'une plaque d'athérosclérose qui est détachée de la paroi vasculaire et qui, pénétrant dans le plus petit vaisseau cérébral, provoque son occlusion complète.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont principalement dus à une maladie vasculaire cérébrale diffuse ou isolée, à la suite de laquelle la paroi vasculaire perd de son élasticité et devient plus fine. Ces maladies vasculaires sont: l'athérosclérose vasculaire cérébrale, la vascularite systémique et le collagénose (granulomatose de Wegener, LED, périartérite noueuse, vascularite hémorragique), l'amyloïdose des vaisseaux, l'angiite avec dépendance à la cocaïne et autres types de dépendance. L'hémorragie peut être due à un développement anormal avec la présence d'une malformation artérioveineuse du cerveau. Des modifications de la région de la paroi vasculaire entraînant une perte d'élasticité entraînent souvent la formation d'un anévrisme - saillie de la paroi de l'artère. Dans la zone de l'anévrisme, la paroi du vaisseau est très mince et se brise facilement. Rush contribue à l'augmentation de la pression artérielle. Dans de rares cas, un accident vasculaire cérébral hémorragique est associé à une altération de la coagulation dans les maladies hématologiques (hémophilie, thrombocytopénie) ou à un traitement inadéquat aux anticoagulants et aux fibrinolytiques.

Classification de l'AVC

Les accidents vasculaires cérébraux sont divisés en 2 grands groupes: ischémique et hémorragique. Selon l'étiologie, le premier peut être cardioembolique (l'occlusion est provoquée par un caillot de sang dans le cœur), athérothrombotique (occlusion causée par des éléments de plaque d'athérosclérose) et hémodynamique (provoqué par un spasme vasculaire). En outre, l’infarctus lacunaire du cerveau causé par le blocage de l’artère cérébrale de petit calibre et un accident vasculaire cérébral mineur avec régression complète des symptômes neurologiques survenus pendant une période allant jusqu’à 21 jours à compter du moment de la catastrophe vasculaire est isolé.

L’accident hémorragique est classé en hémorragie parenchymateuse (saignement dans la substance du cerveau), hémorragie cervicale (saignement dans l’espace sous-arachnoïdien des membranes cérébrales), en hémorragie dans les ventricules du cerveau et en mélange (mélangé avec un ciprostome parenchymal, Istrichema), des icephrocytes et une hémorragie. L’accident vasculaire cérébral hémorragique avec percée de sang dans les ventricules est le plus grave.

Au cours d'un accident vasculaire cérébral, il existe plusieurs étapes: la période la plus aiguë (les 3 à 5 premiers jours), la période aiguë (le premier mois), la période de récupération: du début à 6 mois. et tardif - de 6 à 24 mois. Symptômes neurologiques n'ayant pas régressé depuis 24 mois. dès le début du trait sont des résidus (immuablement conservés). Si les symptômes d'un accident vasculaire cérébral disparaissent complètement dans les 24 heures suivant l'apparition de ses manifestations cliniques, il ne s'agit pas d'un accident vasculaire cérébral, mais d'une violation transitoire de la circulation cérébrale (accident ischémique transitoire ou crise cérébrale hypertensive).

Symptômes de l'AVC

La clinique des accidents vasculaires cérébraux comprend les symptômes cérébraux, méningés (shell) et focaux. Caractérisé par une manifestation aiguë et une progression rapide de la clinique. En règle générale, le développement d'un AVC ischémique est plus lent que celui d'un hémorragique. Depuis l'apparition de la maladie, des manifestations focales sont apparues, les symptômes cérébraux sont généralement légers ou modérés, les symptômes méningés sont souvent absents. L'accident vasculaire cérébral hémorragique se développe plus rapidement, avec des manifestations cérébrales débutantes, dans le contexte desquelles des symptômes focaux apparaissent et augmentent progressivement. Dans le cas d'une hémorragie méningée, le syndrome méningé est typique.

Les symptômes cérébraux comprennent les maux de tête, les vomissements et les nausées, un trouble de la conscience (stupeur, spoor, coma). Epipristup a été observé chez environ 1 patient sur 10 ayant subi un AVC hémorragique. L'augmentation de l'œdème cérébral ou du volume de sang qui s'est écoulé au cours d'un AVC hémorragique conduit à une hypertension intracrânienne aiguë, un effet de masse, et menace le développement d'un syndrome de dislocation avec compression du tronc cérébral.

Les manifestations focales dépendent de l'emplacement de l'AVC. Une hémiparésie / hémiplégie centrale survient lors d'un accident vasculaire cérébral. Il s'agit d'une réduction / perte totale de la force musculaire des membres d'un côté du corps, accompagnée d'une augmentation du tonus musculaire et de l'apparition de marques de pied pathologiques. Aux extrémités ipsilatérales de la moitié du visage, se développe une parésie des muscles faciaux qui se manifeste par un visage asymétrique, une omission du coin de la bouche, un lissage du sillon nasogénien, une logophtalmie; lorsque vous essayez de sourire ou de hausser les sourcils, le côté affecté du visage est à la traîne derrière le sujet en bonne santé ou reste complètement immobile. Ces changements moteurs se produisent dans les membres et la moitié de la face de la lésion latérale controlatérale. Dans les mêmes extrémités, la sensibilité diminue. Hémianopsie homonyme possible - perte d'environ la moitié du champ visuel des deux yeux. Dans certains cas, des photopsies et des hallucinations visuelles sont notées. Il y a souvent aphasie, apraxie, critique réduite, agnosie visuelle et spatiale.

Avec un accident vasculaire cérébral dans le bassin vertébral basilaire, on note des vertiges, une ataxie vestibulaire, une diplopie, des défauts des champs visuels, une dysarthrie, une ataxie cérébelleuse, des troubles de l’ouïe, des troubles oculomoteurs, des dysphagies. Des syndromes alternants apparaissent assez souvent - une combinaison de course ipsilatérale de parésie périphérique des nerfs crâniens et d'hémiparésie centrale controlatérale. Dans les accidents vasculaires cérébraux lacunaires, une hémiparésie ou une hémihypesthésie peuvent être observées isolément.

Diagnostic d'accident vasculaire cérébral

Diagnostic différentiel de l'AVC

La tâche principale du diagnostic consiste à différencier les accidents vasculaires cérébraux des autres maladies pouvant présenter des symptômes similaires. Éliminer une blessure à la tête fermée permet l'absence d'antécédents traumatiques et de dommages externes. L'infarctus du myocarde avec perte de conscience survient aussi soudainement qu'un accident vasculaire cérébral, mais il n'y a pas de symptômes focaux et cérébraux, et l'hypotension artérielle est caractéristique. Les accidents vasculaires cérébraux, qui se traduisent par une perte de conscience et par l'épi-crypte, peuvent être confondus avec l'épilepsie. La présence d'un déficit neurologique, qui augmente après le paroxysme, une histoire d'épiphristies, est en faveur d'un accident vasculaire cérébral.

À première vue, l'encéphalopathie toxique associée à des intoxications aiguës (intoxication au monoxyde de carbone, insuffisance hépatique, coma hyper et hypoglycémique, urémie) est similaire à un accident vasculaire cérébral. Leur trait distinctif est l'absence ou la faible manifestation de symptômes focaux, souvent la présence d'une polyneuropathie, un changement de la composition biochimique du sang correspondant à la nature de l'intoxication. Les manifestations ressemblant à un AVC peuvent être caractérisées par un saignement dans une tumeur cérébrale. Sans présence d'antécédents oncologiques, il n'est pas cliniquement possible de le distinguer d'un AVC hémorragique. Des maux de tête intenses, des symptômes méningés, des nausées et des vomissements accompagnés d'une méningite peuvent ressembler à une image d'hémorragie sous-arachnoïdienne. En faveur de ce dernier peut indiquer l'absence d'hyperthermie sévère. Une image semblable à une hémorragie sous-arachnoïdienne peut entraîner un paroxysme de la migraine, mais elle se déroule sans symptômes de la coquille.

Difdiagnostic de l'AVC ischémique et hémorragique

L'étape suivante du diagnostic différentiel après l'établissement du diagnostic consiste à déterminer le type d'accident vasculaire cérébral, qui est d'une importance capitale pour la thérapie différenciée. Dans la version classique, l'AVC ischémique est caractérisé par une progression progressive sans perturbation de l'ouverture et par une forme d'hémorragie - par apoplection avec l'apparition précoce du trouble de la conscience. Cependant, dans certains cas, un AVC ischémique peut avoir un début atypique. Par conséquent, au cours des diagnostics, il convient de s’appuyer sur un ensemble de différents signes attestant en faveur de l’un ou l’autre type d’AVC.

Ainsi, dans le cas d’un AVC hémorragique, il est plus courant d’avoir des antécédents d’hypertension avec crises hypertensives, d’arythmie ischémique, de maladie valvulaire, d’infarctus du myocarde. L'âge du patient compte également. La manifestation de la clinique pendant le sommeil ou le repos plaide en faveur de l’accident ischémique cérébral, alors que chez les patients hémorragiques, l’apparition survient pendant les activités actives. Dans la plupart des cas, les accidents ischémiques cérébraux surviennent dans le contexte d’une pression artérielle normale, un déficit neurologique focal apparaît au premier plan, on note souvent une arythmie et une surdité de tons cardiaques. En règle générale, l’accident vasculaire cérébral hémorragique fait ses débuts avec une pression artérielle élevée due à des symptômes cérébraux, un syndrome souvent obstructif et des manifestations autonomes sont souvent exprimés, suivis de l’ajout de symptômes de la tige.

Diagnostic instrumental de l'AVC

Le diagnostic clinique permet au neurologue de déterminer le bassin dans lequel s'est produite la catastrophe vasculaire, de localiser le centre de l'accident vasculaire cérébral, de déterminer sa nature (ischémique / hémorragique). Cependant, la différenciation clinique du type d'AVC dans 15 à 20% des cas est erronée. Pour établir un diagnostic plus précis, permettre des examens instrumentaux. Le meilleur est une IRM ou une tomodensitométrie urgente du cerveau. La tomographie vous permet de déterminer avec précision le type d’accident vasculaire cérébral, de préciser la localisation et la taille de l’hématome ou du foyer ischémique, d’évaluer le degré d’oedème cérébral et de déplacement de ses structures, d’identifier une hémorragie sous-arachnoïdienne ou une hémorragie dans les ventricules, de diagnostiquer une sténose, une occlusion et un anévrisme des vaisseaux cérébraux.

Comme il n’est pas toujours possible d’effectuer de manière urgente la neuro-imagerie, ils ont recours à la ponction lombaire. Pré-maintenez Echo EG pour déterminer / éliminer le déplacement des structures médianes. La présence de biais est une contre-indication à la ponction lombaire, qui dans de tels cas menace le développement du syndrome de luxation. Une ponction peut être nécessaire lorsque les données cliniques indiquent une hémorragie sous-arachnoïdienne et que les méthodes tomographiques ne détectent pas les accumulations de sang dans l'espace sous-arachnoïdien. Avec un AVC ischémique, la pression du liquide céphalo-rachidien est normale ou légèrement élevée, l’étude du liquide céphalo-rachidien ne révèle pas de modifications significatives; une légère augmentation des protéines et une lymphocytose peuvent être déterminées, dans certains cas - une petite quantité de sang. Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, une augmentation de la pression de l'alcool, la couleur sanglante du liquide céphalo-rachidien, une augmentation significative de la concentration en protéines; dans la période initiale, les érythrocytes non modifiés sont déterminés, plus tard - xanthochromiques.

L'USDG des vaisseaux extracrâniens et l'USDG transcrânien permettent de diagnostiquer l'angiospasme et l'occlusion, de déterminer le degré de sténose et d'évaluer la circulation collatérale. L'angiographie d'urgence du cerveau est nécessaire pour résoudre le problème de la faisabilité du traitement thrombolytique, ainsi que pour le diagnostic des anévrismes. L'angiographie par IRM ou la TDM des vaisseaux cérébraux est préférable. Afin d'identifier les causes d'un accident vasculaire cérébral, un ECG, un echoCG, un test sanguin clinique avec numération plaquettaire, un coagulogramme, un test sanguin biochimique (y compris le sucre dans le sang), une analyse de l'urine et une analyse des gaz sanguins sont effectués.

Traitement de l'AVC

Les conditions optimales d'hospitalisation et d'initiation du traitement sont les trois premières heures suivant le début des manifestations cliniques. Le traitement dans la période aiguë est effectué dans les services de soins intensifs des départements neurologiques spécialisés, puis le patient est transféré dans l'unité de rééducation précoce. Avant d'établir le type d'accident vasculaire cérébral, le traitement indifférencié de base est effectué après l'établissement d'un diagnostic précis: traitement spécialisé, puis réadaptation à long terme.

Le traitement indifférencié des accidents vasculaires cérébraux comprend la correction de la fonction respiratoire avec surveillance oxymétrique de pouls, la normalisation de la pression artérielle et de l'activité cardiaque avec la surveillance quotidienne de l'ECG et de la pression artérielle (en association avec un cardiologue), la régulation des indicateurs homéostatiques (électrolytes et pH sanguin, taux de glucose), la lutte contre l'œdème cérébral (osmodyuroses, corticostose) hyperventilation, coma barbiturique, hypothermie cérébrale, craniotomie décompressive, drainage ventriculaire externe).

Simultanément, un traitement symptomatique est constitué, qui peut comprendre des médicaments hypothermiques (paracétamol, naproxène, diclofénac), des anticonvulsivants (diazépam, lorazépam, valproate, thiopental sodique, hexénal), des médicaments antiémétiques (métoclopramide, perphénine). Lorsque l'agitation psychomotrice montre du sulfate de magnésium, de l'halopéridol, des barbituriques. le traitement de l'AVC de base comprennent également un traitement neuroprotecteur (thiotriazoline, piracétam, alphosceratus choline, glycine) et la prévention des complications de la pneumonie d'aspiration, le syndrome de détresse respiratoire, escarre, uroinfektsii (cystite, pyélonéphrite), l'embolie pulmonaire, thrombophlébite, l'ulcère de stress.

Le traitement différentiel de l’accident vasculaire cérébral correspond à ses mécanismes pathogénétiques. Dans les accidents ischémiques, le principal est la restauration rapide du flux sanguin dans la zone ischémique. À cette fin, les médicaments et la thrombolyse intra-artérielle sont utilisés à l'aide d'un activateur tissulaire du plasminogène (RT-PA), d'un traitement thrombolytique mécanique (destruction par ultrasons d'un caillot sanguin, aspiration d'un caillot sanguin sous contrôle tomographique). Avec un AVC cardioembolique prouvé, un traitement anticoagulant par l'héparine ou la nadroparine est effectué. Si la thrombolyse n’est pas indiquée ou ne peut pas être réalisée, des médicaments antiplaquettaires (acétylsalicyliques) sont prescrits. En parallèle, des agents vasoactifs sont utilisés (vinpocetine, nicergoline).

La priorité dans le traitement de l'AVC hémorragique est d'arrêter les saignements. Le traitement hémostatique peut être effectué avec des préparations de calcium, Vicasol, aminocaproïque, éthamsylate, aprotinine. En collaboration avec un neurochirurgien, une décision est prise sur la faisabilité d'un traitement chirurgical. Le choix de la tactique chirurgicale dépend de l'emplacement et de la taille de l'hématome, ainsi que de l'état du patient. L'aspiration stéréotaxique de l'hématome ou son ablation libre par trépanation du crâne est possible.

La rééducation repose sur des traitements réguliers de thérapie nootropique (nicergoline, pyritinol, piracétam, ginkgo biloba, etc.), d’exercice de thérapie et de la mécanothérapie, de la thérapie réflexe, de l’électromyostimulation, du massage et de la physiothérapie. Souvent, les patients doivent reconstruire leurs capacités motrices et apprendre à se soigner eux-mêmes. Si nécessaire, des psychiatres et des psychologues effectuent une psychocorrection. La correction des troubles de la parole est effectuée par un orthophoniste.

Pronostic et prévention des accidents vasculaires cérébraux

L'issue fatale au cours du premier mois d'un AVC ischémique varie de 15 à 25%, tandis que celle d'un AVC hémorragique varie de 40 à 60%. Ses principales causes sont l'œdème et la luxation du cerveau, le développement de complications (PATE, insuffisance cardiaque aiguë, pneumonie). La plus grande régression du déficit neurologique se produit au cours des trois premiers mois. coup Souvent, la récupération du mouvement de la main est pire que celle de la jambe. Le degré de récupération des fonctions perdues dépend du type et de la gravité de l’accident vasculaire cérébral, de la rapidité et de la pertinence de l’assistance médicale, de l’âge et des maladies associées. Après un an à partir du moment de l’accident vasculaire cérébral, la probabilité d’une récupération ultérieure est minime. Après une période aussi longue, seule l’aphasie peut généralement régresser.

La prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux est un régime alimentaire sain avec une quantité minimale de graisses animales et de sel, un style de vie mobile, une nature équilibrée et calme, qui évite les situations de stress aigu et l’absence de mauvaises habitudes. La prévention des accidents vasculaires cérébraux primaires et récurrents est favorisée par le traitement efficace de la pathologie cardiovasculaire (correction de la pression artérielle, traitement des cardiopathies ischémiques, etc.), la dyslipidémie (prise de statines) et la réduction du surpoids. Dans certains cas, la prévention des accidents vasculaires cérébraux est une chirurgie - endartériectomie carotidienne, reconstruction de l'artère vertébrale, formation d'une anastomose extra-intracrânienne, traitement chirurgical des MAV.

Accident vasculaire cérébral - ce que c'est, les premiers signes, les symptômes chez les adultes, les causes, les conséquences, le traitement et la prévention de l'accident vasculaire cérébral

Qu'est ce que c'est Un accident vasculaire cérébral est une violation aiguë de la circulation cérébrale, entraînant des lésions cérébrales focales persistantes. Peut être ischémique ou hémorragique. La pathologie est accompagnée d'une violation aiguë de la circulation cérébrale, d'une lésion vasculaire et du système nerveux central. Si le flux sanguin normal est perturbé, la nutrition des cellules nerveuses du cerveau se détériore, ce qui est très dangereux, car l'organe fonctionne en raison de son apport constant en oxygène et en glucose.

Voyons quels sont les signes caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral, pourquoi il est important d'aider une personne dans les premières minutes de l'apparition des symptômes, ainsi que les conséquences possibles de cette affection.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

Un accident vasculaire cérébral est une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau qui endommage et tue les cellules nerveuses.

Au cours de la "fenêtre thérapeutique" (appelée conditionnellement les premières 3-6 heures après un accident vasculaire cérébral), les effets irréversibles de l'ischémie et de la mort cellulaire peuvent être prévenus par des manipulations thérapeutiques.

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) touchent des individus appartenant à une large tranche d’âge: de 20 à 25 ans à un âge très avancé.

• Constriction ou blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau - AVC ischémique;
• Hémorragie au cerveau ou dans sa coquille - AVC hémorragique.

La fréquence est assez élevée, avec l'âge augmente considérablement. La mortalité (mortalité) par accident vasculaire cérébral reste très élevée. Le traitement vise à restaurer l'activité fonctionnelle des neurones, à réduire l'influence des facteurs de causalité et à prévenir la récurrence d'une catastrophe vasculaire dans le corps. Après un accident vasculaire cérébral, il est très important de réhabiliter une personne.

Les signes de la maladie doivent être connus de chaque personne afin de réagir à une catastrophe cérébrale à temps et d'appeler une équipe d'ambulance pour vous-même ou pour vos proches. Connaître les principaux symptômes peut sauver la vie de quelqu'un.

Il existe 2 principaux types d'accident vasculaire cérébral: ischémique et hémorragique. Ils ont un mécanisme de développement fondamentalement différent et nécessitent des approches de traitement radicalement différentes. Les accidents ischémiques et hémorragiques représentent respectivement 80% et 20% de la population totale.

AVC ischémique

Des lésions cérébrales ischémiques se produisent dans 8 cas sur 10. La plupart des personnes âgées en souffrent, après 60 ans, le plus souvent - des hommes. La raison principale est le blocage des vaisseaux ou leur spasme persistant, ce qui conduit à la cessation de l'apport sanguin et à la privation d'oxygène. Cela conduit à la mort des cellules du cerveau.

Ce type de maladie peut se développer plus souvent la nuit ou le matin. Il existe également un lien avec l'augmentation précédente de l'effort émotionnel (facteur de stress) ou physique, de la consommation d'alcool, de la perte de sang ou de la progression d'un processus infectieux ou d'une maladie somatique.

AVC hémorragique

Qu'est-ce que c'est L’accident hémorragique est le résultat d’une hémorragie dans la substance cérébrale après une lésion des parois des vaisseaux. La perturbation de l'activité fonctionnelle et la mort des neurocytes dans ce cas sont principalement dues à leur compression par l'hématome.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont principalement dus à une maladie vasculaire cérébrale diffuse ou isolée, à la suite de laquelle la paroi vasculaire perd de son élasticité et devient plus fine.

Plus souvent accompagnée d'une perte de conscience, d'un développement plus rapide des symptômes de l'AVC, de troubles neurologiques toujours importants. Cela est dû au fait que dans ce cas, la circulation sanguine cérébrale est perturbée du fait de la rupture de la paroi vasculaire avec épanchement de sang et de la formation d'un hématome ou du trempage de sang dans le tissu nerveux.

Dans 5% des cas d'AVC, il est impossible de déterminer le type et le mécanisme de développement. Quel que soit le type d’accident vasculaire cérébral, ses conséquences sont toujours les mêmes: un dysfonctionnement aigu de la région du cerveau se développant rapidement en raison de la mort d’une partie de ses cellules neurocytaires.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral chez un adulte

Les signes d'un accident vasculaire cérébral doivent être connus de toutes les personnes, quelle que soit la disponibilité de l'éducation médicale. Ces symptômes sont principalement liés à la violation de l'innervation des muscles de la tête et du corps. Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, demandez à la personne d'effectuer trois actions simples: sourire, lever la main, prononcer un mot ou une phrase.

Chez une personne qui s'est soudainement sentie «nausée», des problèmes vasculaires peuvent être suggérés pour les signes suivants pouvant être considérés comme les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral:

• Engourdissement des zones du corps (visage, membres);
• Maux de tête;
• Perte de contrôle de l'environnement;
• Double vision et autre déficience visuelle;
• Nausée, vomissements, vertiges;
• Troubles motivés et sensibles.

Il arrive qu'un accident vasculaire cérébral survienne soudainement, mais le plus souvent, il se produit sur fond de précurseurs. Par exemple, dans la moitié des cas, l’accident ischémique cérébral est précédé d’attaques ischémiques transitoires (AIT).

Si au cours des trois derniers mois une fois par semaine ou plus souvent, au moins deux des symptômes suivants réapparaissent, un examen médical immédiat est alors nécessaire:

• Mal de tête, ne pas avoir un endroit spécifique et résultant de la fatigue ou des catastrophes météorologiques.
• Vertigo qui semble au repos et aggravé par le mouvement.
• La présence d'acouphènes, permanents et transitoires.
• "Echecs" de la mémoire sur les événements de la période actuelle.
• Modifications de l'intensité de la performance et des troubles du sommeil.

Ces symptômes doivent être considérés comme des précurseurs du développement d'un accident vasculaire cérébral.

Comment reconnaître un accident vasculaire cérébral?

Pour reconnaître cette maladie, faites attention aux points suivants:

1. Regardez, demandez si une personne a besoin d'aide. Une personne peut refuser parce que lui-même n'a pas compris ce qui lui arrivait. Le discours d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral sera difficile.
2. Demandez à sourire, si les coins des lèvres sont situés sur une ligne différente et que le sourire voit étrangement - il s’agit du symptôme d’un accident vasculaire cérébral.
3. Serrer la main à une personne, si un accident vasculaire cérébral s'est produit, la poignée de main sera faible. Vous pouvez également demander à lever vos mains. Une main tombera spontanément.

En identifiant les signes d’un AVC chez une personne, appelez immédiatement une ambulance. Plus tôt l'assistance qualifiée est fournie, plus grandes sont les chances d'éliminer les conséquences de cette maladie.

Les causes

Les médecins identifient deux causes principales d'accident vasculaire cérébral. C'est la présence de caillots sanguins dans le système circulatoire et la présence de plaques de cholestérol pouvant bloquer les vaisseaux. Une attaque peut survenir chez une personne en bonne santé, mais cette probabilité est extrêmement faible.

La pathologie se développe en tant que complication de la maladie cardiovasculaire sous-jacente, ainsi que sous l'influence de facteurs indésirables:

• athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
• thromboembolie;
• hypertension (hypertension artérielle);
• maladie cardiaque rhumatismale;
• infarctus du myocarde;
• chirurgie cardiaque;
• stress constant;
• tumeurs vasculaires;
• prendre certains types de drogues;
• alcoolisme;
• fumer;
• anévrisme de l'artère cérébrale.

Le développement d'une complication est possible dans le contexte du bien-être général. Cependant, la décomposition des mécanismes de compensation se produit souvent dans les cas où la charge des navires dépasse un certain niveau critique. De telles situations peuvent être associées à la vie quotidienne, à la présence de diverses maladies, à des circonstances extérieures:

• une transition nette d'une position couchée à une position debout (il suffit parfois de passer à une position assise);
• nourriture dense;
• bain chaud;
• saison chaude;
• augmentation du stress physique et mental;
• arythmies cardiaques;
• une forte diminution de la pression artérielle (le plus souvent sous l'action de médicaments).

Cependant, la cause la plus courante d’accident vasculaire cérébral est l’hypertension artérielle: 7 personnes sur 10 atteintes d’hémorragie sont des personnes hypertendues (pression supérieure à 140 sur 90), une violation du cœur. Même la fibrillation auriculaire inoffensive provoque des caillots sanguins, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin.

Symptômes de l'AVC

Les manifestations cliniques de l'AVC dépendent de son type, de son emplacement et de la taille de la lésion.

Symptômes de l'AVC chez l'adulte:

• Les signes d'un AVC imminent commencent par des maux de tête et des vertiges, qui ne s'expliquent pas par d'autres causes. Perte de conscience possible.
• Perdre la capacité d'exprimer clairement ses pensées avec des mots est l'un des symptômes caractéristiques. Une personne ne peut rien dire de précis ni même répéter une phrase simple.
• Le patient peut commencer à vomir, ainsi qu’à une commotion cérébrale.
• Bruit dans la tête.
• L'oubli apparaît, la personne ne sait pas ou ne se souvient pas où elle allait, pourquoi elle a besoin des objets qu'elle tient dans ses mains. Extérieurement, cela se manifeste par la distraction et la confusion.
• Visuellement, les symptômes de troubles circulatoires dans le cerveau sont visibles sur le visage d’une personne. Le patient ne peut pas sourire, le visage déformé, peut-être ne peut pas fermer la paupière.

Avant un accident vasculaire cérébral, sept symptômes principaux indiquent avec précision la maladie:

• Visage tordu (sourire asymétrique, oeil biseauté).
• Discours incohérent
• Somnolence (apathie).
• Douleurs aiguës focales dans la tête et le visage.
• Vision floue
• Paralysie des membres.
• Trouble de la coordination.

Les signes d’un AVC imminent peuvent être très variés, vous devez donc être extrêmement attentif aux symptômes qui se manifestent avant un AVC chez l’homme.

• perte de conscience soudaine
• convulsions généralisées
• insuffisance respiratoire avec symptômes focaux et désordres neurologiques à venir (altération de la parole, sensibilité, coordination des mouvements, crises d'épilepsie).

De plus, lors d'une attaque ischémique chez l'homme, le réflexe de déglutition et d'élocution peut se détériorer. Par conséquent, le patient peut commencer à bégayer, sans parler clairement. En raison de la défaite de la colonne vertébrale (vertébral), le patient peut développer un manque de coordination, de sorte qu'il ne peut ni marcher ni s'asseoir seul.

• Perte de conscience au moment d'un saut de pression artérielle (dans le contexte d'une crise, charge - émotionnelle ou physique);
• Symptômes végétatifs (transpiration, fièvre, bouffées vasomotrices, moins souvent - peau pâle);
• Respiration altérée et fréquence cardiaque;
• Peut-être le développement d'un coma.

Cela vaut la peine de considérer que s’il ya des signes d’un AVC, le temps des changements irréversibles dans le cerveau a déjà commencé son compte à rebours. Ces 3-6 heures, qui doivent permettre la restauration de la circulation sanguine altérée et la lutte pour réduire la zone touchée, diminuent de minute en minute.

Si les symptômes d'un accident vasculaire cérébral disparaissent complètement dans les 24 heures suivant l'apparition de ses manifestations cliniques, il ne s'agit pas d'un accident vasculaire cérébral, mais d'une violation transitoire de la circulation cérébrale (accident ischémique transitoire ou crise cérébrale hypertensive).

Premiers secours

Au cours d'un accident vasculaire cérébral, une hémorragie cérébrale nécessite une réaction immédiate. Par conséquent, après l'apparition des premiers symptômes, les actions suivantes doivent être effectuées:

1. Posez le patient de manière à ce que sa tête soit relevée d'environ 30 °.
2. Si le patient est inconscient et sur le sol, déplacez-le dans une position plus confortable.
3. Si le patient a des conditions préalables pour le vomissement, tournez la tête sur le côté afin que le vomi ne pénètre pas dans le système respiratoire.
4. Il est nécessaire de comprendre comment le pouls et la pression artérielle changent chez une personne malade. Si possible, vous devez vérifier ces indicateurs et vous en souvenir.
5. Quand l'équipe d'ambulance arrive, les médecins doivent indiquer comment les problèmes ont commencé, à quel point il a commencé à se sentir malade et à avoir l'air malade, et quel type de pilules il a pris.

En plus des recommandations relatives aux premiers soins, vous devez vous rappeler ce que vous ne pouvez absolument pas faire:

• déplacer une personne ou la mettre au lit (il est préférable de la laisser où l'attaque s'est produite);
• utiliser de l'ammoniac pour amener le patient à la conscience;
• la force de tenir les membres en cas de convulsions;
• donner au patient des médicaments sous forme de pilules ou de gélules pouvant rester coincés dans les voies respiratoires (surtout s'il a des troubles de la déglutition).

Les conséquences

Les problèmes les plus caractéristiques qui surviennent après un accident vasculaire cérébral sont les suivants:

• Affaiblissement ou paralysie des membres. Paralysie le plus souvent manifestée de la moitié du corps. L'immobilisation peut être complète ou partielle.
• Muscles spasticité. Le membre est maintenu dans une position, les articulations peuvent progressivement s'atrophier.
• Problèmes d'appareil de parole: incohérence et incohérence de la parole.
• Dysphagie - une violation des fonctions de déglutition.
• Déficience visuelle: perte de vision partielle, bifurcation, réduction du champ de couverture.
• Fonction intestinale et vésicale altérée: incontinence urinaire ou, au contraire, incapacité à l'excréter.
• Pathologies mentales: dépression, peur, émotivité excessive.
• L'épilepsie.

• troubles de la parole;
• l'impossibilité d'une solution logique de la tâche;
• incapacité à analyser la situation;
• altération de la capacité à bouger son bras et / ou sa jambe droite;
• changement de sensibilité du même côté (droite) - engourdissements, paresthésies;
• humeur dépressive et autres changements mentaux.

• mauvaise mémoire, alors que la parole, en règle générale, reste normale;
• parésie et paralysie du côté gauche du corps;
• pauvreté émotionnelle;
• apparition de fantasmes pathologiques, etc.

Signes de coma

Le coma après un accident vasculaire cérébral se développe assez rapidement, de manière aiguë et présente les symptômes suivants:

• L'homme s'est soudainement évanoui
• Son visage est devenu rouge violacé.
• Respiration sifflante
• Le pouls est devenu tendu, BP a augmenté
• Les yeux se sont égarés vers
• Les élèves rétrécis ou deviennent inégaux
• La réaction des élèves à la lumière est devenue léthargique
• Diminution du tonus musculaire
• Des troubles des organes pelviens (incontinence urinaire) se produisent

Combien d'années vivent après un accident vasculaire cérébral?

Cette question n'a pas de réponse définitive. La mort peut survenir immédiatement après un accident vasculaire cérébral. Cependant, il est possible et longue, la vie relativement complète pendant des décennies.

En attendant, il est établi que la mortalité après un AVC est:

• Au cours du premier mois - 35%;
• Au cours de la première année - environ 50%.

Le pronostic de l'issue de l'AVC dépend de nombreux facteurs, notamment:

• L'âge du patient;
• État de santé avant un AVC;
• La qualité de vie avant et après un accident vasculaire cérébral;
• Respect de la période de rééducation;
• Exhaustivité des causes d'accident vasculaire cérébral;
• La présence de maladies chroniques concomitantes;
• La présence de facteurs de stress.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques comprennent:

• Inspection. Testez SPD. Il épelle les trois premières actions que le patient doit effectuer: sourire, parler et essayer de lever la main.
• Évaluation de l'état général du patient par le médecin.
• Un examen précis et opératoire du patient est attribué, une thérapie par résonance magnétique ou une tomographie assistée par ordinateur aidera.
• La ponction lombaire permettra de distinguer les hémorragies cérébrales des autres pathologies cérébrales.
• L'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur permet de détecter le fait d'un accident vasculaire cérébral, de clarifier sa nature (ischémique ou hémorragique), la zone touchée, ainsi que d'exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires.

Traitement et rééducation après un accident vasculaire cérébral

Les conditions optimales d'hospitalisation et d'initiation du traitement sont considérées comme les trois premières heures à partir du début des manifestations cliniques. Le traitement dans la période aiguë est effectué dans les services de soins intensifs des départements neurologiques spécialisés, puis le patient est transféré dans l'unité de rééducation précoce. Avant d'établir le type d'accident vasculaire cérébral, le traitement indifférencié de base est effectué après l'établissement d'un diagnostic précis: traitement spécialisé, puis réadaptation à long terme.

Le traitement après un AVC comprend:

• effectuer un cours de thérapie vasculaire,
• utilisation de médicaments qui améliorent le métabolisme cérébral,
• oxygénothérapie
• traitement de rééducation ou rééducation (thérapie physique, thérapie physique, massage).

En cas d'accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement une ambulance! Si vous ne fournissez pas d'assistance immédiate, cela entraînera la mort du patient!

Pour prévenir les complications, le traitement consiste à utiliser les médicaments suivants:

• les cérébroprotecteurs restaurent la structure des cellules cérébrales endommagées;
• des anticoagulants (indiqués uniquement pour les accidents ischémiques);
• hémostatiques ou agents hémostatiques (utilisés avec un AVC d'origine hémorragique clairement défini);
• des antioxydants, des préparations de vitamines et des médicaments qui améliorent le métabolisme et la circulation sanguine dans les tissus.

Activités de réhabilitation:

• elles sont pratiquées dès le début de l’accident vasculaire cérébral et continuent tout au long de la vie avec un déficit neurologique, avec la participation du patient, de l’équipe d’agents de santé et de membres de la famille;
• soins corporels appropriés du patient, utilisation de dispositifs spéciaux;
• exercices de respiration (pour la prévention de la pneumonie);
• dès que possible, l'activation du régime moteur du patient, allant d'une courte séance dans un lit à une thérapie physique à part entière;
• l'utilisation de diverses méthodes physiothérapeutiques et autres: procédures électriques, massage, acupuncture, exercices avec un orthophoniste.

Remèdes populaires pour restaurer le corps après un accident vasculaire cérébral

Avant d'utiliser des remèdes populaires, assurez-vous de consulter votre médecin, car contre-indications possibles.

1. Cannelle Rose musquée. Les fruits et les racines de la plante sont utilisés pour préparer la décoction, qui est introduite dans le bain général pour le traitement de la paralysie et de la parésie. Le cours fait 25 procédures, le bouillon est versé dans de l'eau à une température de 37-38 ° C.
2. Bain à la sauge après avoir subi un accident vasculaire cérébral. 3 tasses d'herbe de sauge versez 2 litres d'eau bouillante. Laisser reposer pendant 1 heure, filtrer et verser dans la salle de bain avec de l'eau tiède. Prenez ces bains tous les deux jours.
3. Une telle décoction est très utile: une cuillerée à thé de racines de pivoine séchées et broyées doit être remplie avec un verre d’eau bouillante. Après cela, insistez pendant une heure et faites un effort. Utilisez une cuillère à soupe de bouillon 5 fois par jour.
4. Huile de baie. Préparer cet outil comme suit: verser 30 g de laurier avec un verre d’huile végétale. Insister 2 mois, avec le pot tous les jours, vous devez secouer. L'huile doit être égouttée puis portée à ébullition. Le mélange est recommandé de frotter dans des endroits paralysés.

Prévention

L'accident vasculaire cérébral est l'une de ces maladies qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. La prévention des accidents vasculaires cérébraux comprend:

1. Il peut être prévenu grâce à une organisation rationnelle des régimes de travail et de repos, à une alimentation adéquate, à la régulation du sommeil, à un climat psychologique normal, à une restriction du sel de sodium dans le régime alimentaire, au traitement opportun de maladies cardiovasculaires: coronaropathie, hypertension.
2. Le meilleur moyen d'éviter un accident vasculaire cérébral est de prévenir l'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires. Il est important de contrôler la tension artérielle et de rechercher le diabète.
3. Si nécessaire, prenez des médicaments qui améliorent la microcirculation des vaisseaux cérébraux. Il est également possible de prendre des médicaments qui préviennent le manque d'oxygène (hypoxie) du cerveau, tel que prescrit par un médecin.