Ablation d'une tumeur au cerveau - indications et contre-indications, types d'opérations, prix

Les maux de tête persistants, qui ne sont pas soulagés par des médicaments, qui aident généralement dans de tels cas, peuvent être un signe de la présence d'une tumeur dans le cerveau. Pathologie bénigne ou non, sa présence constitue une menace sérieuse pour la vie du patient.

Il n'y a pas d'espace dans le cerveau où le contenu peut bouger, de sorte que la tumeur ne crée pas d'inconfort. A partir du moment où il apparaîtra, cela exercera une pression sur les tissus voisins et provoquera la possibilité de leur dysfonctionnement.

Indications et contre-indications

L’apparition d’une tumeur dans le cerveau ne représente qu’une option de traitement susceptible d’aboutir à un résultat positif: son élimination.

La pharmacothérapie ne peut que fournir un soulagement temporaire de la maladie. Malheureusement, il est parfois impossible de supprimer la formation.

Contre-indications:

• la localisation de la pathologie dans le centre vital du cerveau,
• si un patient plus âgé a une grande éducation,
• lésion multiple de la région du cerveau par le processus tumoral,
• localisation de la formation pathologique dans un lieu inaccessible pour son excision.

Préparation

• Le patient doit cesser de consommer de l’alcool et des cigarettes quinze jours avant la manipulation et de même après.
• Si le patient a pris des médicaments non stéroïdiens, ceux-ci sont arrêtés avant l'opération.
• Sur rendez-vous chez le médecin, des études sont menées, telles que:
  • électrocardiographie
  • test sanguin
  • et d'autres.
• Il est recommandé au patient de prendre des médicaments qui fluidifient le sang.
• La question de savoir si le patient est allergique aux médicaments.
• L'opération est effectuée le matin. À la veille de minuit, le patient cesse de prendre de la nourriture et des liquides.

Recommandations générales pour préparer le patient à enlever la tumeur:

• Si un patient souffre d'épilepsie, on lui prescrit un traitement anticonvulsivant.
• Il est recommandé de suivre un traitement décongestionnant avant la chirurgie.

Types d'opérations d'élimination de tumeurs cérébrales

Les spécialistes sont armés avec ce type de chirurgie:

• méthode stéréotaxique
• retrait de quelques os crâniens,
• craniotomie,
• trépanation endoscopique.

Craniotomie

Ce type de chirurgie est traditionnel.

Pour éliminer la pathologie, un trou de la taille requise est fait dans la calotte pour accéder directement aux instruments.

La craniotomie consiste à retirer un fragment de l'os du crâne avec le périoste pendant la procédure.

Une fois la tâche terminée, un lambeau osseux est replacé dans le trou, qui est fixé sur le crâne à l’aide de vis et de plaques de titane.

La tâche du chirurgien est d’enlever le plus possible les tissus pathologiques et de blesser le moins possible les parties saines du cerveau adjacentes à la tumeur. Parfois, la prévalence ou l'emplacement de la formation ne le permet pas, puis la partie de la tumeur qui peut être enlevée sans dommage est excisée. Et pour le reste de la pathologie, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple, l'irradiation.

Le chirurgien peut utiliser un scalpel pour éliminer la pathologie, qui est un instrument traditionnel. Il présente des inconvénients - en cas d'excision de la pathologie, les tissus voisins peuvent en souffrir dans une certaine mesure. Actuellement, le scalpel dispose de nombreuses technologies alternatives.

L'équipement technologique moderne permet de retirer la tumeur sans endommager les tissus sains.

• Le faisceau laser agit comme une lame de scalpel. Il présente les avantages suivants:
  • Il n'y a pas de prolifération de cellules tumorales dans les tissus sains, comme c'est le cas avec la craniotomie.
  • Les saignements capillaires sont exclus, car lorsqu'un laser dissèque un tissu, il se coagule simultanément.
  • Un instrument laser intrinsèquement stérile ne peut donc pas être infecté accidentellement.
• Les aspirateurs à ultrasons sont également utilisés pour détruire les cellules tumorales. Après la manipulation, le tissu coupé est aspiré.
• Pour éliminer les tumeurs, à la discrétion des spécialistes (et, si disponibles dans un établissement médical), des dispositifs cryogéniques sont utilisés. La destruction cryochirurgicale affecte la tumeur avec un froid intense qui tue les cellules anormales.

Une technique de navigation assistée par ordinateur est utilisée pour éliminer les lésions dans la zone du cerveau. Ces opérations offrent la plus grande précision d'exécution.

Trépanation endoscopique

La procédure consiste à enlever la tumeur à l'aide d'un instrument qui pénètre dans le cerveau par un petit trou dans le crâne.

Un endoscope est un appareil capable de transmettre une image à un moniteur afin de suivre les actions d'un chirurgien. Différentes buses permettent l'élimination de la pathologie.

Les tissus détruits atteignent la surface avec:

• aspirateur à ultrasons,
• pompe microscopique
• pinces électriques.

En chirurgie endoscopique, comme en trépanation, la microchirurgie est possible. Ce type de chirurgie est particulièrement efficace pour les formations localisées dans les ventricules cérébraux (cavités contenant du liquide).

Radiochirurgie stéréotaxique

Une opération de gamma knife a lieu sans insertion physique dans le crâne du patient. Portez un casque spécial.

Aspects positifs de la méthode:

• manière non invasive
• l'anesthésie ne s'applique pas,
• les complications postopératoires, qui sont possibles avec la chirurgie, sont exclues.

Les inconvénients incluent uniquement le fait que cette méthode peut détruire la formation de petites tailles (maximum 3,5 cm).

L'élimination d'une tumeur au cerveau à l'aide d'un cyber-couteau repose essentiellement sur une technologie similaire à l'action du couteau gamma. Ces deux méthodes appliquent des effets dirigés sur la formation de faisceaux de rayonnement.

Une tête spéciale montée sur l'équipement émet un flux de rayonnement vers la tumeur. Au bout d'un certain temps, l'angle d'impact est modifié plusieurs fois tout en permettant à l'appareil de contrôler lui-même les coordonnées de la tumeur.

L'opération a les avantages:

• le patient pendant la procédure ne se limite pas à l'immobilité,
• il n'y a pas besoin de faire d'anesthésie, la procédure ne provoque pas de douleur;
• après la chirurgie, il n'y a pas de cicatrices ni d'autres marques

Élimination complète des fragments d'os du crâne

L'opération est un type de trépanation. Il s'agit d'une version complexe de la craniotomie, réalisée dans la région de la base du crâne.

Au cours de la procédure, une partie du crâne est enlevée, ce qui recouvre la zone du cerveau d'en bas.

Une telle opération est réalisée après étude des avis de chirurgiens de différentes spécialisations:

• direction otologique,
• chirurgien plasticien
• spécialiste dans le fonctionnement de la tête et du cou.

Risques de détention

Le cerveau est une structure parfaite et l'apparition d'une tumeur détruit son fonctionnement. L'opération comporte également certains risques, notamment en ce qui concerne les types d'implantation dans le cerveau par les méthodes traditionnelles.

C'est possible:

• la zone opérée perd ses fonctions,
• la pathologie n'a pas été complètement éliminée et au fil du temps, une seconde opération sera nécessaire,
• complications postopératoires graves,
• à la suite de l'introduction de cellules cancéreuses dans d'autres parties du cerveau,
• issue fatale.

Les conséquences

Le retrait rapide d'une tumeur au cerveau peut parfois entraîner des complications. L'apparence est possible:

• crises d'épilepsie,
• travail cérébral défectueux dans certaines zones du corps,
• vision floue et autres fonctions.

Cela est particulièrement vrai pour les opérations de trépanation. Il faudra une longue période de rétablissement pour que les liaisons brisées de fibres nerveuses et de vaisseaux fonctionnent correctement.

Les effets postopératoires sont possibles:

• paralysie,
• désordre dans le travail de digestion et de miction,
• infection du site de l'opération,
• violation de l'appareil vestibulaire,
• trouble de la parole et de la mémoire.

Rééducation après excision d'une tumeur au cerveau

Après la chirurgie, certaines fonctions cérébrales peuvent être incomplètes. Dans ce cas, il faudra une période de rééducation pour restaurer le cerveau. Cela peut inclure du coaching et de la formation.

Après la trépanation, les premières activités seront des actions visant à prévenir les saignements et le gonflement du tissu cérébral.

Radiothérapie

Cette méthode est utilisée en plus de la chirurgie. La thérapie est faite à la veille de l'opération pour bloquer la progression de la tumeur.

Après la chirurgie, les spécialistes peuvent également utiliser la radiothérapie pour détruire les cellules pathologiques qui ne sont pas concernées.

Combien de patients vivent

Le succès de l'élimination chirurgicale de la pathologie cérébrale dépendra de nombreux composants:

• quelle est la prévalence dans la zone du cerveau du processus tumoral,
• si des parties de la tumeur, ses métastases dans le cerveau sont restées;
• il est important quel type d'éducation: bénigne ou non;
• Des centres cérébraux importants sont-ils touchés pendant la chirurgie?
• Existe-t-il une possibilité de réaliser le processus en utilisant des méthodes plus modernes?
• Le patient a-t-il la bonne attitude intérieure?

Le retrait chirurgical d'une tumeur dans la région du cerveau a un coût de l'ordre de 15 000 à 25 000 dollars. Le prix dans un cas particulier tient compte de la taille de l’enseignement, de la méthode et de la technologie utilisées dans la mise en œuvre de la procédure.

Ablation de tumeur cérébrale

Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de tumeur au cerveau (bénigne ou maligne), l'ablation d'une tumeur au cerveau est une priorité pour le spécialiste.

Fondamentalement, une opération pour enlever un néoplasme dans la tête implique plusieurs étapes de traitement, y compris une intervention chirurgicale, une radiothérapie et une chimiothérapie. Selon les caractéristiques du néoplasme, toutes les méthodes de traitement peuvent être combinées les unes avec les autres pour obtenir le résultat souhaité. La plupart des experts ont recours à la chirurgie du cerveau pour les tumeurs.

Types de tumeurs cérébrales

Il est habituel de distinguer plusieurs tumeurs majeures qui se développent dans le cerveau humain:

• Gliome du tronc cérébral. Les tumeurs sont localisées dans le canal qui relie la tête et l'arrière du cerveau. Ces tumeurs sont très différentes des cellules normales et ont tendance à se développer très rapidement. Si le gliome s'est étendu loin le long du canal conjonctif, son traitement est très compliqué. Afin de ne pas nuire aux tissus cérébraux sains, il est courant de diagnostiquer le gliome sans recourir à une biopsie;
• Astrocytique De tels néoplasmes apparaissent dans le corps pinéal (c'est un organe qui permet de contrôler les processus de changement du jour et de la nuit) ou autour de lui.
• Épendymal. Principalement localisé dans les ventricules du cerveau, qui protègent le dos et le cerveau contre les dommages mécaniques. Ces tumeurs peuvent être des premier, deuxième et troisième stades. Dans les deux premiers cas, l'ablation d'une tumeur cérébrale est possible avec un pronostic favorable;
• Médulloblastome. Ce sont des néoplasmes du quatrième stade et touchent la partie inférieure du cerveau. Surtout diagnostiqué chez les enfants et les jeunes âgés de 20 à 40 ans. Ce type peut facilement se propager à la moelle épinière par le biais du liquide céphalo-rachidien;
• Méningale. Ils se produisent dans les membranes du cerveau, ainsi que dans de minces couches de tissus qui protègent la tête et l'arrière du cerveau. Les tumeurs méningées peuvent être des premier, deuxième et troisième stades. Le premier stade est diagnostiqué le plus souvent et principalement chez le sexe féminin. Ils diffèrent par leur caractère bénin et leur développement lent. Pour ce qui est de la maladie des deuxième et troisième stades, ces néoplasmes se développent très rapidement, ce qui leur permet de toucher facilement non seulement la tête, mais aussi l’arrière du cerveau. Différent caractère malin, avec le troisième stade de la tumeur est le plus souvent diagnostiqué chez les hommes.
• Herminogène. Ils proviennent de cellules germinales, responsables de la formation des ovules et du sperme. Ces cellules peuvent se propager à d'autres organes et y former des tumeurs. Ils peuvent être à la fois bénins et malins. Dans le cerveau, il est le plus souvent localisé dans la région de la glande pinéale et peut se propager très rapidement à la moelle épinière.

Les étapes

Le processus du cancer est généralement décrit par étapes, mais il n’existe pas de tumeur cérébrale du système standard. La tumeur primitive du cerveau peut affecter le système nerveux central et ne se propage que très rarement à d’autres parties du corps, c’est-à-dire sans métastasiuret. Avant de commencer à retirer une tumeur, dont les conséquences dépendent des caractéristiques de la tumeur, le spécialiste doit établir un diagnostic précis.

Ces tumeurs peuvent être de n'importe quel degré de malignité:

1. stade (astrocytome piloïde) - caractérisé par une croissance lente et une propagation rare aux tissus sains. Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les jeunes. Surtout bien réagir au traitement;
2. stade (astrocytome diffus) - ils se caractérisent par une croissance lente, mais contrairement au premier stade, ils peuvent se propager rapidement aux tissus voisins sains. Dans le pire des cas, devenir malin. Surtout diagnostiqué chez les jeunes;
3. stade (astrocytome anaplasique) - caractère malin différent, tandis que cette formation se développe rapidement et se propage aux tissus sains adjacents. Surtout diagnostiqué chez les personnes âgées de 40 ans;
4. Stade (glioblastome) - tumeur maligne caractérisée par un développement rapide et une propagation vers des tissus sains. Surtout diagnostiqué chez les personnes de 45 à 70 ans.

Comment enlever une tumeur

Lors du diagnostic d'une affection telle qu'une tumeur au cerveau, l'opération peut consister en plusieurs méthodes de traitement, par exemple une intervention chirurgicale et une radiothérapie, et toutes simultanément. Un traitement d'association est utilisé dans le cas où la chirurgie n'apportait pas le résultat approprié et que la tumeur n'était que partiellement enlevée.

Un spécialiste prélève une petite partie d'un échantillon de tissu de cellules cancéreuses et effectue un examen microscopique qui permet, sur la base des informations reçues, d'établir un diagnostic précis et de prescrire le traitement nécessaire. L’élimination d’une menace pour la vie du patient et des dommages causés aux tissus cérébraux sains est un facteur important.

Si l'opération visant à détruire les cellules cancéreuses vous permet d'éliminer complètement la tumeur, le spécialiste essaiera de le faire. Si la tumeur s'est étendue à des parties importantes du cerveau qui, si elles sont retirées sans succès, peuvent altérer les fonctions neurologiques (paralysie, trouble de la parole), le spécialiste tente d'éliminer le plus possible le nombre de cellules cancéreuses, puis envoie le patient sous radiothérapie et chimiothérapie, ce qui permet de détruire les cellules restantes. cellules.

Prévisions

Les chances de guérison complète après le retrait d'une tumeur à la tête ne sont pas toujours. Le pronostic après la chirurgie dépend de nombreux facteurs, propres à chaque patient. Le type de maladie, sa localisation, son rythme de développement, la défaite de centres cérébraux importants, etc., dépendent du traitement et du pronostic postopératoires.

Comme le montre la pratique médicale, la majeure partie des tumeurs bénignes, qui ont une croissance lente et n’affectent pas les tissus sains, peuvent être guéries sans conséquences.

Comment se déroule l'opération?

La chirurgie de retrait des cellules cancéreuses, dont les conséquences dépendent du comportement de la tumeur et du traitement est principalement réalisée sous anesthésie générale. Si la tumeur est localisée à proximité de centres cérébraux très importants, le patient peut être conscient pendant l'opération (craniotomie). Après le début de l'opération et l'ouverture du crâne du patient, elles peuvent être ramenées à la conscience, ce qui aide les spécialistes à déterminer la quantité de tissu tumoral pouvant être enlevée sans conséquences graves pour le patient. On demande au patient de lire quelque chose, de parler ou simplement de dire les mots. Cela aide à éviter davantage les troubles de la parole après la chirurgie.

Les conséquences postopératoires sont directement liées à la taille de la tumeur, ainsi qu’à son lieu de localisation. Les vaisseaux de la tête, impliqués dans le développement de la tumeur, jouent ici un rôle important. Si la tumeur est de petite taille et se développe très lentement, il y a donc toutes les chances de succès pour une opération sans conséquences pour la santé et la vie du patient. Le risque peut augmenter considérablement si nous parlons de l’élimination d’une tumeur volumineuse.
L’utilisation de méthodes de traitement modernes, ainsi que l’utilisation de méthodes uniques pour enlever les tumeurs, donne l’effet suivant: après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur au cerveau, les effets ne sont pratiquement pas observés, mais tout dépend des caractéristiques du néoplasme dans le cerveau.

Méthodes modernes de traitement

• Neuronavigation peropératoire

Il s'agit d'une méthode d'imagerie unique qui vous permet de concevoir une direction plus précise de l'instrument chirurgical lors de l'opération de destruction des cellules cancéreuses. En utilisant l'IRM, le scanner et les ultrasons, la zone opérée est affichée à l'écran dans une image en trois dimensions. Cela permet aux spécialistes non seulement d’étudier plus précisément la structure cérébrale du patient, mais également de déterminer la voie optimale menant au néoplasme en vue de son élimination partielle complète ou maximale. Cette méthode permet de gagner beaucoup de temps lors de la chirurgie, car le médecin voit avec précision l'emplacement de la tumeur. Si nécessaire, l'image peut être mise à jour. Pour ce faire, répétez l'opération CT pendant l'opération elle-même.

• Surveillance peropératoire

Au cours de la chirurgie visant à retirer les cellules cancéreuses, une surveillance électrophysiologique des fonctions les plus importantes du système nerveux du patient est réalisée. Cela vous permet d'anticiper les éventuels dommages avant l'opération. Grâce à cette méthode, le spécialiste reçoit des informations complètes sur le fonctionnement exact de la zone opératoire, ce qui permet de réaliser l'opération avec le plus grand soin et de préserver l'intégrité des structures importantes du corps.

Traitement chirurgical

Il est conseillé d'effectuer une opération pour enlever une tumeur cérébrale s'il existe une frontière claire entre les cellules saines et les cellules malades. Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales:

• Enlèvement complet;
• Suppression partielle;
• Retrait en deux étapes;
• Chirurgie palliative (aide à soulager l’état grave du patient).

Chaque méthode énumérée a un niveau de risque différent, donc la récupération d'une chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau dans certains cas peut prendre beaucoup de temps.

Il est à noter qu'après la chirurgie, les complications ne sont pas exclues:

• Dommages causés aux tissus sains, aux fibres nerveuses, etc.
• Infection infectieuse;
• Gonflement;
• Rechute rapide, provoquée uniquement par l'ablation partielle de la tumeur;
• Métastases de cellules cancéreuses à d'autres parties du cerveau.

Rééducation après chirurgie

La rééducation après élimination du comportement de l'opération comporte plusieurs contre-indications strictement interdites pour permettre:

• Abuser de mauvaises habitudes;
• Effectuer des vols dans les 3 mois suivant l'opération;
• S'engager dans des sports actifs avec un risque élevé de dommages mécaniques;
• Visiter les bains et les saunas;
• Jogging (dans ce cas, il est préférable de marcher à un rythme soutenu, ce qui élimine les fortes charges amortissantes et renforce bien le système cardiovasculaire);
• Assister à des stations de sanatorium (selon le climat);
• Utilisez de la boue thérapeutique;
• Prenez des vitamines, en particulier du groupe B (dans ce cas, vous devriez consulter votre médecin qui vous aidera à faire le bon régime et vous dira quoi manger après l'opération).

Une question d'actualité qui intéresse de nombreux patients est la suivante: combien de temps dure une opération visant à enlever une tumeur chez une personne nue? Il ne sera pas possible de répondre précisément à cette question, car tout dépend des caractéristiques de la tumeur, de sa taille et de sa localisation. Bien sûr, si elle est librement disponible, pas grande, et s'il y a une frontière claire entre les tissus malades et sains, le spécialiste pourra effectuer l'opération très rapidement. C’est tout autre chose si la tumeur est localisée près d’une partie importante. Dans ce cas, il faut beaucoup plus de temps, d’efforts et de concentration à un spécialiste.

Réhabilitation

La période postopératoire implique la restauration maximale possible de toutes les fonctions perdues de l'organe, ainsi que le retour du patient à une vie professionnelle normale sans l'intervention d'autrui. Même s’il n’est pas possible de faire revivre complètement toutes les fonctions, la rééducation se fixe pour objectif d’adapter le patient aux contraintes qui se sont manifestées et de lui faciliter au maximum la vie. Il peut souvent être nécessaire de rétablir la parole après l'opération, en particulier si la localisation était proche de la zone responsable de la parole et que les cellules cancéreuses ont réussi à le frapper un peu.

Comme le montre la pratique, la période de réadaptation dure environ 3 à 4 mois. Ses objectifs principaux sont:

• Adaptation du patient à un nouveau mode de vie;
• Récupération de toutes les fonctions perdues;
• Apprendre les compétences nécessaires pour la vie.

Approche individuelle

Le processus de rééducation de chaque patient sera individuel. Pour cela définir des objectifs à court terme et lointain. Les premières sont des tâches qui doivent être accomplies en peu de temps. Cela peut inclure la capacité de s'asseoir sur le lit. Une fois l'objectif défini atteint, les deuxième, troisième et ainsi de suite commencent. L'établissement et la réalisation d'objectifs à court terme permettent aux spécialistes d'évaluer la dynamique de l'état du patient.

Une tumeur au cerveau est une maladie très grave, mais la période de réadaptation est non moins difficile, car elle nécessite beaucoup de force, physique et mentale. C'est pourquoi il n'est pas nécessaire de négliger les services d'un psychologue dans ce cas. En outre, son aide professionnelle est souvent nécessaire non pas pour le patient lui-même, mais pour ses proches collaborateurs.

Massages

Le massage peut être prescrit au patient en tant que physiothérapie. Il est utilisé si le patient développe une parésie des membres. Grâce à une approche professionnelle, le massage vous permet d'améliorer l'apport sanguin aux muscles, de soulager l'enflure, d'augmenter le nombre de membres sensibles et d'améliorer la conductivité neuromusculaire.

En plus du massage, la thérapie physique procure un bon effet. Il est appliqué au patient avant et après l'opération. En période préopératoire, cette procédure n'est prescrite que si l'état général du patient le permet. Il augmente le tonus musculaire et entraîne également le cœur et les poumons.

Physiothérapie

En ce qui concerne la période postopératoire, des exercices de physiothérapie sont utilisés pour restaurer toutes les fonctions perdues, créer de nouvelles connexions réflexes conditionnées et également aider à lutter contre les troubles vestibulaires.

Après stabilisation de l'état général du patient, celui-ci peut être transféré en position verticale, ce qui vous permet de vous concentrer sur les mouvements perdus et leur restauration. En l'absence de contre-indications, le patient peut être transféré dans un mode plus actif, ce qui permettra de rétablir la marche plus rapidement. La méthode de restauration comprend l'utilisation d'éléments supplémentaires: pondération, balles, etc.

Pendant la période de rééducation, il est très important d’attirer l’attention du patient sur toutes les améliorations, même minimes. Cela contribuera à son état émotionnel normal (souvent chez les patients après le retrait d'une telle opération, une plus grande tendance à la dépression est diagnostiquée), ainsi que l'émergence d'un incitatif au rétablissement rapide de toutes les capacités perdues.

Spécificité de l'ablation de tumeur cérébrale: types d'opérations et période de rééducation

Les tumeurs cérébrales font partie des cancers les plus dangereux. Même une petite tumeur bénigne dans le tissu cérébral peut nuire considérablement à la santé du patient.

En fonction de la localisation de la tumeur, provoque des maux de tête, une altération de la vision, de l’ouïe, de la parole, réduit la capacité intellectuelle.

En outre, le choix d'une méthode d'élimination d'une tumeur cérébrale et d'un traitement concomitant dépend de la taille et de l'emplacement de la tumeur.

Traitement des tumeurs cérébrales

L'oncologie moderne utilise trois méthodes principales pour traiter les néoplasmes intracrâniens:

• intervention chirurgicale;
• la radiochirurgie ainsi que la radiothérapie;
• méthode de chimiothérapie.

La chirurgie du cerveau est un moyen radical de se débarrasser d'une tumeur. Des méthodes telles que la chimiothérapie et la radiothérapie représentent un effet concomitant sur le site de la pathologie avant ou après le traitement chirurgical.

La radiochirurgie est une méthode de radiothérapie qui vous permet de faire face à une tumeur sans intervention chirurgicale. Un couteau gamma est utilisé pour la radiochirurgie avancée, telle que le matériel de pointe tel que le cyber couteau.

Indications et contre-indications à la chirurgie

Lors du traitement d'une tumeur au cerveau, la chirurgie neurochirurgicale est parfois non seulement indiquée, mais également nécessaire si:

• du fait de la croissance de l’éducation, des pressions sont exercées sur les parties vitales du cerveau;
• il existe un risque important de passage du cancer au stade de propagation des métastases;
• la localisation de la tumeur permet son élimination sans impact significatif sur les tissus et vaisseaux cérébraux environnants et avec un faible risque de complications;
• Une tumeur bénigne a arrêté sa croissance, mais en même temps, elle a un effet négatif sur certaines parties du cerveau, des symptômes de pincement des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses sont notés.

La chirurgie cérébrale est contre-indiquée dans:

• épuisement du corps dû à l’âge du patient ou à une maladie de longue durée;
• lésions cérébrales étendues avec la germination du néoplasme dans les tissus environnants, notamment si des cellules cancéreuses ont germé dans le tissu osseux du crâne;
• la présence de métastases dans d'autres organes;
• localisation de la tumeur, ce qui exclut la possibilité de son retrait chirurgical;
• risque de raccourcir l'espérance de vie après traitement chirurgical, si cette période est plus longue sans chirurgie.

Afin de détecter les contre-indications à une intervention chirurgicale, un certain nombre d'études supplémentaires sont nommées, telles que des tests généraux, un électrocardiogramme, une tomographie par ordinateur, une fluorographie, une angiographie.

Les contre-indications peuvent être temporaires, c'est-à-dire qu'elles peuvent être éliminées. Donc, avant l'opération, il est recommandé de prendre des mesures de stabilisation:

1. Réduction de la pression intracrânienne. Cela peut être fait avec des médicaments déjà sur la table d'opération, pendant l'anesthésie.
2. Stabilisation de l'état général du patient - normalisation de la pression artérielle, des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
3. Avant l'opération, une biopsie est également effectuée - le matériel est prélevé pour un examen histologique, c'est-à-dire qu'un morceau de la tumeur est envoyé à l'étude pour préciser le type de tumeur. Ce type de diagnostic peut être dangereux en raison d'un saignement. Une biopsie n'est prescrite que pour les lymphomes (primitifs) et les cancers à cellules germinatives.

Types d'opérations d'élimination de tumeurs cérébrales

L'élimination des néoplasmes intracrâniens peut être effectuée de plusieurs manières. Les principaux types d'opérations pour enlever une tumeur au cerveau:

• trépanation endoscopique;
• craniotomie (craniotomie ouverte);
• Radiochirurgie stéréotaxique.

En fonction du type d'opération, le neurochirurgien décide du déroulement de l'intervention, du type d'anesthésie, calcule les risques possibles et en avertit le patient.

Craniotomie

La craniotomie, ou craniotomie ouverte, est généralement réalisée sous anesthésie générale, mais dans certains cas, une anesthésie locale peut être utilisée.

La conscience dégagée du patient pendant l’opération permet au neurochirurgien de surveiller son état psychologique et physique tout en travaillant sur le cerveau. Par exemple, le contrôle de la sensibilité des membres, la préservation de la vision, la parole, l'audition.

L'opération commence par la dissection des tissus mous de la tête. Ensuite, vous devez retirer le fragment d'os sur le site de la tumeur. L'excision de la tumeur est réalisée par un laser, ce qui vous permet de suspendre simultanément l'apport sanguin à la tumeur et d'arrêter le saignement.

Une fois la tumeur complètement retirée, le fragment osseux est mis en place et fixé à l'aide de structures métalliques (vis, plaques). Dans le cas de la germination de cellules cancéreuses dans l'épaisseur des os du crâne, toutes les zones touchées sont enlevées et le trou est fermé avec un implant artificiel (titane, polyéthylène poreux).

La chirurgie cérébrale peut durer plusieurs heures. Afin de surveiller en permanence le patient, il est recommandé de passer environ deux semaines dans l'unité de soins intensifs pour bénéficier d'une assistance rapide en cas de détérioration de l'état général.

Trépanation endoscopique

La localisation de la tumeur dans un endroit difficile à atteindre ne permet pas son retrait par la méthode ouverte. L'opération est réalisée en insérant un endoscope à travers une incision dans le palais supérieur ou le passage nasal. Le néoplasme du cerveau, par exemple dans la région de l'hypophyse, est éliminé à l'aide d'une buse spéciale.

Le processus d'excision est contrôlé par un capteur sur l'endoscope. Les lectures du capteur sont affichées sur le moniteur, ce qui minimise les dommages causés au tissu cérébral environnant.

Une fois l’endoscope retiré du crâne, des hémorragies mineures peuvent survenir. Si le saignement ne cesse pas, le chirurgien décide alors si une craniotomie est nécessaire. L’issue favorable de l’opération est caractérisée par le fait que le patient quitte l’anesthésie sans complications.

Radiochirurgie stéréotaxique

Cette méthode de traitement des néoplasmes dans le cerveau permet d’enlever une tumeur sans trépaner le crâne et sans anesthésie. Un neurochirurgien agit sur une tumeur avec un faisceau directionnel, qui consiste en un rayonnement gamma (couteau gamma), un faisceau de photons (cyber-couteau) ou un flux de protons.

La procédure de retrait d'une tumeur dure environ une heure, jusqu'à ce que toutes les cellules malignes soient détruites. La durée d'exposition dépend de la taille de la tumeur. L'avantage de cette méthode de traitement est le manque de liaison au site de la tumeur.

La procédure pour enlever une tumeur consiste à agir sur les cellules cancéreuses avec un rayonnement ionisant. Le traitement à l'aide d'un cyber-couteau dure plusieurs jours (3-5), en fonction de la taille de la tumeur. Chaque procédure dure entre une heure et une heure et demie.

Dans le même temps, le patient ne ressent aucune gêne. L'hospitalisation au moment du traitement n'est pas nécessaire, car le patient peut se rendre à la clinique à l'heure convenue, suivre un traitement d'exposition aux rayonnements et rentrer chez lui. La procédure gamma-knife est réalisée sous anesthésie locale, mais aucune hospitalisation n'est également requise.

Élimination complète des fragments d'os du crâne

Ce type de chirurgie est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'avoir accès à l'ablation chirurgicale de la tumeur par la base du crâne. Les neurochirurgiens ont rarement recours à cette méthode car l’opération est assez compliquée et le risque de développer diverses complications est élevé.

Pratiquer cette chirurgie seulement après consultation avec d'autres spécialistes - oto-rhino-laryngologiste, chirurgien plasticien, chirurgien maxillo-facial.

Conséquences possibles et complications

Les complications consécutives à une intervention chirurgicale visant à éliminer les tumeurs cérébrales peuvent entraîner une détérioration significative de la santé du patient. Mais avec un fonctionnement correct et qualifié, le risque de conséquences est faible.

Plus souvent, les complications apparaissent après l'excision ouverte d'une tumeur au cerveau (craniotomie):

• perte de fonctions pour lesquelles la région du cerveau responsable de l'opération était responsable;
• excision incomplète de la tumeur - peut nécessiter une intervention chirurgicale répétée;
• infection des plaies et pénétration d'agents pathogènes dans le tissu cérébral;
• les effets secondaires associés aux saignements intracrâniens;
• gonflement du cerveau, ce qui entraîne des crises d'épilepsie, une hypoxie et une altération de la circulation sanguine.

Pendant la chirurgie, il existe des dysfonctionnements de certaines parties du cerveau qui se manifestent:

• diminution de l'acuité visuelle ou de sa perte complète;
• violation des fonctions motrices (paralysie partielle ou complète);
• troubles de l'appareil vestibulaire;
• amnésie partielle ou complète (à court terme, à long terme);
• influence sur le processus de la miction;
• l'apparition de symptômes de troubles mentaux;
• troubles de la parole.

Les complications et les conséquences peuvent être à la fois permanentes et temporaires, avec une cure de rééducation appropriée. Par exemple, si, après l'opération, il y a une perte partielle des fonctions motrices, la mobilité est totalement rétablie dans 60% des cas. La vision perdue revient à 86% des patients.

Le taux d'apparition de troubles mentaux après le retrait d'une tumeur au cerveau est extrêmement faible. Le risque d'anomalies persiste pendant 3 ans après la chirurgie.

Le pourcentage de patients qui perdent leur capacité à communiquer n’est que de 6%. Dans ce cas, une personne perd les compétences pour se servir de manière indépendante, ses capacités mentales sont extrêmement réduites.

Le résultat de l'opération dépend d'un grand nombre de facteurs - l'âge du patient, la présence de maladies concomitantes, l'état de santé général. La pire option est la mort.

Rééducation postopératoire

Le retrait d'une tumeur au cerveau est une opération assez grave, après laquelle le patient peut perdre la capacité de travailler pendant une longue période. Par conséquent, il est extrêmement important de prendre en compte toutes les nuances de la restauration des fonctions du patient.

La rééducation après une intervention chirurgicale sur le cerveau dépend de la gravité de la maladie, de l'âge du patient, des caractéristiques individuelles de l'organisme. Les spécialistes participent au processus de réhabilitation:

• Instructeur LFK;
• neurochirurgien;
• oncologue;
• orthophoniste;
• neurologue;
• un psychologue;
• ophtalmologiste;
• physiothérapeute

Si nécessaire, l'utilisation de la chimiothérapie ou de la radiothérapie nécessite l'intervention de spécialistes tels qu'un radiologue ou un chimiothérapeute.

La rééducation après le retrait d’une tumeur au cerveau commence presque immédiatement après la chirurgie. Même le moindre retard peut affecter la restauration de l'activité cérébrale, les violations seront irréversibles.

Utilisé pour la récupération et la pharmacothérapie. En règle générale, la liste des médicaments contient des médicaments qui préviennent les cas de rechute.

L'utilisation de moyens de soutien aidera à accélérer le processus de rééducation après la radiothérapie. Étant donné que cette méthode de traitement peut nuire aux fonctions des organes hématopoïétiques, il est utile de prendre des substances qui augmentent le taux d'hémoglobine et ont un effet anti-anémique - préparations à base de gélatine, acide folique, vitamine B12.

Prévisions

La chirurgie cérébrale est un type de traitement complexe et assez grave, et même une opération réussie peut être imprévisible.

En fonction du stade du cancer du cerveau auquel la thérapie a été instaurée, on peut juger de l'espérance de vie du patient et de sa qualité, ainsi que des conséquences irréversibles possibles. Les complications et les conséquences peuvent entraîner une invalidité ou, lors de la rééducation, la rééducation de tous les organes est rétablie.

Combien de patients vivent après une opération chirurgicale pour enlever des tumeurs au cerveau? Avec une détection rapide de la pathologie et un traitement qualitativement conduit, le taux de survie est assez élevé.

Mais dans le même temps, la durée de vie dépend également de l'âge du patient. 5 ans et plus vivent de 50 à 90% chez les patients âgés de 20 à 45 ans. Dans le groupe d’âge 45-55 ans, le taux est réduit d’environ un tiers et est d’environ 35%. Seulement 15% des patients âgés après le traitement peuvent vivre plus de 5 ans.

Ces chiffres ne représentent pas le maximum, car il arrive que, après une tumeur au cerveau opérée avec succès et un cours de rééducation bien conduit, les personnes vivent toute leur vie pendant 20 ans ou plus.

Chirurgie de la tumeur cérébrale

Ivan Drozdov 20/06/2018 1 commentaire

L'apparition d'une tumeur dans l'une des structures cérébrales entraîne une violation de son travail, qui se manifeste sous la forme de signes pathologiques et d'une perte de certaines fonctions. La croissance de l'éducation, indépendamment de l'étiologie, aggrave l'état du patient: intoxication, si la tumeur est maligne, ou pression excessive, si elle est bénigne. Le traitement prioritaire dans de tels cas est la chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau, ce qui vous permet de retirer la tumeur partiellement ou complètement et de ce fait minimiser son impact sur les centres du cerveau.

Indications et contre-indications

La chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau est nécessaire dans les cas suivants:

• une formation bénigne n'a pas tendance à se développer, mais elle affecte négativement le fonctionnement des structures cérébrales, en comprimant les terminaisons nerveuses, les récepteurs et les vaisseaux voisins;
• la tumeur est localisée dans un endroit accessible et le risque de complications après la chirurgie est bien moindre que les conséquences de son abandon;
• la tumeur commence à se développer rapidement et, parallèlement à l'éducation, aux tendances négatives de sa transition vers le stade malin et irréversible.

Dans la plupart des cas, l’élimination de la formation ressemblant à une tumeur facilite considérablement l’état du patient et, avec une rééducation appropriée, prolonge sa vie. Cependant, la chirurgie peut être contre-indiquée si:

• le corps du patient est épuisé par les processus pathologiques ou les changements liés à l'âge qui s'y produisent;
• la tumeur est au stade malin et le tissu environnant est affecté par ses cellules;
• au cours du processus de diagnostic, plusieurs métastases ont été détectées;
• la formation est dans un endroit inaccessible pour son enlèvement en douceur;
• le pronostic de survie avec une tumeur est plus favorable qu'après son retrait.

Moyens d'enlever une tumeur au cerveau

Une tumeur intracérébrale peut être enlevée par l'une des méthodes décrites ci-dessous.

Craniotomie

L'une des opérations de type ouvert les plus courantes est réalisée sous anesthésie générale, ce qui élimine complètement la sensation de douleur et l'impact du facteur psychologique. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale visant à retirer une tumeur au cerveau peut être réalisée sous anesthésie locale afin que le neurochirurgien puisse vérifier le fonctionnement des centres du cerveau.

La craniotomie consiste à traiter le crâne. Pour ce faire, lors de la localisation de la lésion, les tissus mous sont disséqués et une partie du segment osseux est retirée. La tumeur est retirée par un trou de trépanation, tandis que les vaisseaux l’alimentant sont coupés. À la fin de l'opération, le segment osseux est mis en place et fixé avec des plaques de titane. Si les cellules cancéreuses ont germé dans le tissu osseux du crâne, le trou est fermé par un segment artificiel en titane ou en polyéthylène poreux.

L'opération dure plusieurs heures, après quoi le patient est transféré en soins intensifs, où il est sous surveillance médicale étroite pendant 10 à 15 jours.

Chirurgie stéréotaxique

L'élimination de la tumeur par la méthode de la stéréochirurgie ne nécessite pas d'intervention ouverte. Elle est donc indolore et ne nécessite pas l'utilisation d'une anesthésie. La tumeur est enlevée par les effets néfastes des rayons radiologiques sur les cellules cancéreuses. Pour ce faire, utilisez des faisceaux de photons (cyber couteau), un rayonnement gamma (gamma knife) ou un flux de protons. Une telle opération dure de quelques minutes à une heure, selon le volume de la tumeur. La plupart des complications associées à la craniotomie sont peu probables et, immédiatement après la chirurgie, le patient peut quitter la clinique et rentrer chez lui.

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Endoscopie

La chirurgie non invasive est recommandée dans les cas où la tumeur est localisée dans des endroits inaccessibles, tels que les glandes pituitaires. Pour éliminer la formation, on utilise un endoscope qui est inséré directement par le passage nasal ou par une incision dans la cavité buccale ou nasale. La tumeur est retirée à l'aide d'une buse spéciale connectée au foyer et un capteur fixé à l'endoscope vous permet de surveiller la progression de l'opération sur le moniteur de l'équipement.

La chirurgie endoscopique est réalisée sous anesthésie locale, après quoi il n’ya ni cicatrices ni défauts esthétiques.

Rééducation postopératoire

Après le traitement chirurgical d'un patient atteint de cancer, une rééducation est nécessaire. L'ensemble complexe de mesures et de techniques de rééducation est sélectionné pour chaque patient individuellement, en fonction de la gravité de l'opération et des critères individuels. Le programme de réadaptation définit les objectifs suivants:

• prévention de la récurrence de la maladie dans les cas où la tumeur n'est pas complètement enlevée et est sujette aux métastases;
• restauration des fonctions cérébrales perdues ou altérées;
• adaptation psychologique du patient aux contraintes qui ont été créées pour prévenir la panique et le développement dans le contexte de cette dépression;
• compétences de vie pour un patient dont les fonctions sont irréversiblement perdues

Un processus de réadaptation complet est assuré par une équipe de spécialistes, qui devrait inclure:

• neurochirurgien;
• un psychologue;
• oncologue;
• un chimiothérapeute et un radiologue si le traitement chirurgical comprend la radiothérapie ou la chimiothérapie;
• neurologue;
• kinésithérapeute;
• Spécialistes LFK;
• ophtalmologiste;
• orthophoniste;
• personnel médical junior.

La période de rééducation commence immédiatement après le retrait d'une tumeur cérébrale. Si l'opération réussit, elle peut durer de 2 à 4 mois. Pendant cette période, le patient et ses proches doivent être patients et positifs. Selon le type de tumeur, la chirurgie et le dysfonctionnement, les mesures suivantes peuvent lui être attribuées:

1. Procédures de physiothérapie - indiquées pour les engourdissements de différentes parties du corps, une douleur intense et un gonflement.
2. Massage - nécessaire pour rétablir le flux sanguin normal, la sensibilité musculaire et la conduction neuromusculaire pendant la parésie des extrémités.
3. Un traitement de chimiothérapie est prescrit pour l’élimination incomplète de la tumeur en tant que traitement adjuvant.
4. LFK - il est nécessaire d'appliquer aux fonctions réflexe, musculo-squelettique et vestibulaire perdues.
5. Réflexologie - démontré pour restaurer les fonctions réflexes comme une alternative à la médecine traditionnelle.
6. Le cours des médicaments neuroprotecteurs - pour «démarrer» les processus de pensée - mémoire, perception et pensée.
7. Cours avec orthophoniste - sont nécessaires pour restaurer la parole.
8. Traitement Spa.

Le patient au moment de la rééducation et au cours de la période suivante doit se limiter aux effets des facteurs suivants:

• épuisement physique;
• conditions météorologiques défavorables (rester au soleil ou en cas d'hypothermie extrême);
• contact avec des substances toxiques et des agents chimiques;
• les effets des irritants indésirables provoquant la dépression et le stress;
• mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), augmentant le risque d'enflure et de détérioration du tissu cérébral;
• la montée en hauteur (vol en avion, monte dans les montagnes), provoquant de fortes poussées de pression et augmentant la charge sur les structures cérébrales.

L'exécution des activités décrites, le respect des restrictions et l'observation constante de spécialistes spécialisés augmentent considérablement les chances du patient de prévenir l'invalidité et de revenir à la vie quotidienne.

Conséquences et complications

Le cerveau est un centre de contrôle vital de tout l'organisme: toute intervention chirurgicale dans sa structure peut avoir des conséquences négatives et des complications pathologiques. En fonction de la méthode de prélèvement, du stade, du type et de l'emplacement de la tumeur cérébrale après l'opération, le patient peut présenter des complications sous la forme d'effets secondaires ou de conséquences irréversibles.

Les conséquences de la chirurgie ouverte (craniotomie) en raison des spécificités de sa mise en œuvre sont les plus complexes et les plus dangereuses. Ceux-ci incluent:

• perte complète de la fonction de la région du cerveau où l'opération a eu lieu;
• suppression incomplète de l'éducation et nécessité d'une nouvelle intervention;
• la propagation des cellules cancéreuses dans les tissus environnants et leur germination ultérieure;
• complications causées par l'entrée et le développement de l'infection;
• saignement intracérébral;
• gonflement du cerveau, provoquant l'apparition de crises d'épilepsie, une altération du flux sanguin et le développement d'une hypoxie des structures du cerveau;
• issue fatale.

Après l'opération, une personne peut perdre certaines fonctions pour lesquelles la partie du cerveau affectée par la tumeur était responsable. Les conséquences dans ce cas peuvent être:

• réduction ou perte de vision;
• difficulté ou absence de réflexes moteurs;
• perte de mémoire, de parole;
• troubles vestibulaires;
• paralysie de parties du corps;
• miction involontaire;
• troubles mentaux.

Si la chimiothérapie est prescrite au patient après l'opération, d'autres troubles, non moins désagréables, peuvent être ajoutés à ce qui précède:

• une forte diminution de l'immunité et de la vulnérabilité aux infections;
• perte de cheveux;
• réduction des fonctions de procréation;
• réduction de poids;
• troubles neurologiques;
• pathologies affectant le système respiratoire et le système cardiaque;
• changement de la structure du sang;
• processus pathologiques affectant la moelle osseuse.

La nature et le degré de complexité des conséquences dépendent directement du succès de l'opération d'enlèvement d'une tumeur au cerveau, de l'âge du patient ainsi que des réserves internes du corps destinées à vaincre la maladie.

Combien coûte l'enlèvement d'une tumeur au cerveau

Le coût d'une opération visant à retirer une tumeur au cerveau dépend de nombreux facteurs: taille et emplacement de la formation, type d'intervention chirurgicale, niveau de qualification des neurochirurgiens, nécessité de recourir à un équipement et à des médicaments spéciaux.

En Russie, chaque résident en oncologie ayant une politique OMS se voit accorder le droit de retirer gratuitement une tumeur cancéreuse et de recevoir une assistance médicale supplémentaire. La chirurgie gratuite est presque le seul moyen de sauver les patients à revenu faible ou moyen, puisque son coût est en moyenne de plusieurs dizaines de milliers de dollars. L'inconvénient dans ce cas est le temps perdu, car dans la plupart des cas, le quota promis peut être attendu pendant des années.

Dans les cliniques privées nationales et étrangères, la tumeur peut être retirée immédiatement après le diagnostic, mais l'opération et la réadaptation devront être financées par ses propres moyens. Dans les cliniques russes, le coût de l'enlèvement de la tumeur, selon le type de chirurgie, varie dans les limites suivantes:

• méthode de craniotomie - de 2300 $ à 7700 $;
• méthode stéréotaxique - à partir de 700 $.

N'hésitez pas à poser vos questions ici même sur le site. Nous vous répondrons! Posez une question >>

Le retrait d'une tumeur cérébrale avec une méthode endoscopique est pratiqué dans des cliniques étrangères. Selon le pays et les caractéristiques de la tumeur, le coût d’une telle opération variera entre 1 500 et 20 000 dollars.

Conséquences de l'ablation d'une tumeur au cerveau

Une tumeur cérébrale est une tumeur maligne, qui résulte de la division et de la croissance de cellules mutées et de l'accumulation de tissus cancéreux, qui forment le cancer lui-même.

Une tumeur cérébrale cancéreuse, au lieu de sa localisation, son type et son inaccessibilité pour l'excision, est le plus souvent inopérable, ce qui aggrave considérablement le processus de traitement, réduit les chances de survie et permet d'espérer une évolution favorable de la maladie.

Le plus souvent, l'ablation chirurgicale d'une tumeur cérébrale est incapable d'inclure une excision complète de tissus pathologiques ou n'est pas réalisée du tout en raison d'un cancer imprévisible et mettant en jeu le pronostic vital du patient cancéreux.

Classification et types de tumeurs cérébrales

Selon la localisation du processus malin et le lieu de croissance du cancer, toutes les tumeurs cérébrales de l'oncologie moderne peuvent être divisées en:

Tumeurs cérébrales intracérébrales:

Tumeurs cérébrales intraventriculaires:

• Épendymome;
• Le méningiome;
• Craniopharyngiome;
• Papillome de la choroïde

Tumeurs cérébrales non cérébrales. qui ne germe pas dans sa cavité:

Pourquoi le retrait d'une tumeur cérébrale est souvent impossible?

La possibilité d'une exérèse chirurgicale d'une tumeur cérébrale dépend dans la plupart des cas de la disponibilité et de l'admissibilité objective d'une intervention chirurgicale dans la région cérébrale où se trouve la tumeur, ainsi que du type et de l'agressivité de la croissance tumorale elle-même. En outre, lorsque le diagnostic ressemble à une «tumeur cérébrale inopérable», la cause peut être le 4ème stade avancé du cancer du cerveau avec métastases étendues ou les risques et conséquences de son élimination mettant en danger la vie du patient. C’est pour cette raison qu’il est extrêmement important de consulter un oncologue et de subir régulièrement les examens nécessaires, même au moindre soupçon de cancer.

Et si l'ablation d'une tumeur au cerveau était impossible?

Si, en raison d'un certain nombre de circonstances, l'élimination d'une tumeur cérébrale n'est pas possible, le traitement repose sur l'utilisation d'autres méthodes de traitement de la tumeur à la tête:

Cela implique l'introduction dans le corps d'un patient oncologique de médicaments anticancéreux spéciaux, qui entraînent un ralentissement direct de la croissance tumorale, la mort des cellules cancéreuses, empêchent leur division et leur croissance.

Le plus souvent, la chimiothérapie est réalisée simultanément avec une exposition à un rayonnement.

Conduit par le cours, qui est déterminé par l'oncologue traitant, en fonction du stade, de la taille, du type et de l'emplacement de la tumeur.

L'objectif principal est d'éliminer les symptômes prononcés du cancer, de soutenir l'état général, d'accroître les capacités immunitaires du corps et d'améliorer la qualité de vie du patient incurable. Pour atteindre les objectifs ci-dessus, le traitement symptomatique comprend la nomination d'anesthésiques et de décongestionnants comme médicaments oncologiques pour le patient atteint de cancer.

Conséquences et complications après le retrait d'une tumeur au cerveau

Les conséquences et le pronostic de l'ablation d'une tumeur cérébrale cancéreuse dépendent également directement du lieu de croissance de la tumeur, de sa taille, du degré de développement du processus pathologique et de la présence de métastases dans d'autres organes et systèmes de l'organisme.

Aux complications particulièrement graves qui peuvent survenir après le retrait d'une tumeur au cerveau. comprennent les troubles psychomoteurs et autres fonctions du corps suivants:

• l'épilepsie;
• paralysie partielle ou complète;
• parésie;
• déficience visuelle;
• troubles de la parole;
• troubles vestibulaires;
• dysfonctionnement des organes et des systèmes pelviens;
• troubles de la déglutition;
• paralysie profonde;
• lésion du nerf facial;
• déficience auditive;
• gonflement du cerveau;
• saignements;
• troubles du sommeil.

Il est important de savoir:

Chirurgie de la tumeur cérébrale

L'apparition d'une tumeur dans l'une des structures cérébrales entraîne une violation de son travail, qui se manifeste sous la forme de signes pathologiques et d'une perte de certaines fonctions. La croissance de l'éducation, indépendamment de l'étiologie, aggrave l'état du patient: intoxication, si la tumeur est maligne, ou pression excessive, si elle est bénigne. Le traitement prioritaire dans de tels cas est la chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau, ce qui vous permet de retirer la tumeur partiellement ou complètement et de ce fait minimiser son impact sur les centres du cerveau.

Indications et contre-indications

La chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau est nécessaire dans les cas suivants:

• une formation bénigne n'a pas tendance à se développer, mais elle affecte négativement le fonctionnement des structures cérébrales, en comprimant les terminaisons nerveuses, les récepteurs et les vaisseaux voisins;
• la tumeur est localisée dans un endroit accessible et le risque de complications après la chirurgie est bien moindre que les conséquences de son abandon;
• la tumeur commence à se développer rapidement et, parallèlement à la croissance de l'éducation, les tendances négatives de sa transition vers le stade malin et irréversible augmentent.

Dans la plupart des cas, l’élimination de la formation ressemblant à une tumeur facilite considérablement l’état du patient et, avec une rééducation appropriée, prolonge sa vie. Cependant, la chirurgie peut être contre-indiquée si:

• le corps du patient est épuisé par les processus pathologiques ou les changements liés à l'âge qui s'y produisent;
• la tumeur est au stade malin et le tissu environnant est affecté par ses cellules;
• au cours du processus de diagnostic, plusieurs métastases ont été détectées;
• la formation est dans un endroit inaccessible pour son enlèvement en douceur;
• le pronostic de survie avec une tumeur est plus favorable qu'après son retrait.

Moyens d'enlever une tumeur au cerveau

Une tumeur intracérébrale peut être enlevée par l'une des méthodes décrites ci-dessous.

Craniotomie

L'une des opérations de type ouvert les plus courantes est réalisée sous anesthésie générale, ce qui élimine complètement la sensation de douleur et l'impact du facteur psychologique. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale visant à retirer une tumeur au cerveau peut être réalisée sous anesthésie locale afin que le neurochirurgien puisse vérifier le fonctionnement des centres du cerveau.

La craniotomie consiste à traiter le crâne. Pour ce faire, lors de la localisation de la lésion, les tissus mous sont disséqués et une partie du segment osseux est retirée. La tumeur est retirée par un trou de trépanation, tandis que les vaisseaux l’alimentant sont coupés. À la fin de l'opération, le segment osseux est mis en place et fixé avec des plaques de titane. Si les cellules cancéreuses ont germé dans le tissu osseux du crâne, le trou est fermé par un segment artificiel en titane ou en polyéthylène poreux.

L'opération dure plusieurs heures, après quoi le patient est transféré en soins intensifs, où il est sous surveillance médicale étroite pendant 10 à 15 jours.

Chirurgie stéréotaxique

L'élimination de la tumeur par la méthode de la stéréochirurgie ne nécessite pas d'intervention ouverte. Elle est donc indolore et ne nécessite pas l'utilisation d'une anesthésie. La tumeur est enlevée par les effets néfastes des rayons radiologiques sur les cellules cancéreuses. Pour ce faire, utilisez des faisceaux de photons (cyber couteau), un rayonnement gamma (gamma knife) ou un flux de protons. Une telle opération dure de quelques minutes à une heure, selon le volume de la tumeur. La plupart des complications associées à la craniotomie sont peu probables et, immédiatement après la chirurgie, le patient peut quitter la clinique et rentrer chez lui.

Endoscopie

La chirurgie non invasive est recommandée dans les cas où la tumeur est localisée dans des endroits inaccessibles, tels que les glandes pituitaires. Pour éliminer la formation, on utilise un endoscope qui est inséré directement par le passage nasal ou par une incision dans la cavité buccale ou nasale. La tumeur est retirée à l'aide d'une buse spéciale connectée au foyer et un capteur fixé à l'endoscope vous permet de surveiller la progression de l'opération sur le moniteur de l'équipement.

La chirurgie endoscopique est réalisée sous anesthésie locale, après quoi il n’ya ni cicatrices ni défauts esthétiques.

Rééducation postopératoire

Après le traitement chirurgical d'un patient atteint de cancer, une rééducation est nécessaire. L'ensemble complexe de mesures et de techniques de rééducation est sélectionné pour chaque patient individuellement, en fonction de la gravité de l'opération et des critères individuels. Le programme de réadaptation définit les objectifs suivants:

• prévention de la récurrence de la maladie dans les cas où la tumeur n'est pas complètement enlevée et est sujette aux métastases;
• restauration des fonctions cérébrales perdues ou altérées;
• adaptation psychologique du patient aux contraintes qui ont été créées pour prévenir la panique et le développement dans le contexte de cette dépression;
• compétences de vie pour un patient dont les fonctions sont irréversiblement perdues

Un processus de réadaptation complet est assuré par une équipe de spécialistes, qui devrait inclure:

• neurochirurgien;
• un psychologue;
• oncologue;
• un chimiothérapeute et un radiologue si le traitement chirurgical comprend la radiothérapie ou la chimiothérapie;
• neurologue;
• kinésithérapeute;
• Spécialistes LFK;
• ophtalmologiste;
• orthophoniste;
• personnel médical junior.

La période de rééducation commence immédiatement après le retrait d'une tumeur cérébrale. Si l'opération réussit, elle peut durer de 2 à 4 mois. Pendant cette période, le patient et ses proches doivent être patients et positifs. Selon le type de tumeur, la chirurgie et le dysfonctionnement, les mesures suivantes peuvent lui être attribuées:

1. Procédures de physiothérapie - indiquées pour les engourdissements de différentes parties du corps, une douleur intense et un gonflement.
2. Massage - nécessaire pour rétablir le flux sanguin normal, la sensibilité musculaire et la conduction neuromusculaire pendant la parésie des extrémités.
3. Un traitement de chimiothérapie est prescrit pour l’élimination incomplète de la tumeur en tant que traitement adjuvant.
4. LFK - il est nécessaire d'appliquer aux fonctions réflexe, musculo-squelettique et vestibulaire perdues.
5. Réflexologie - démontré pour restaurer les fonctions réflexes comme une alternative à la médecine traditionnelle.
6. Le cours des médicaments neuroprotecteurs - pour «démarrer» les processus de pensée - mémoire, perception et pensée.
7. Cours avec orthophoniste - sont nécessaires pour restaurer la parole.
8. Traitement Spa.

Le patient au moment de la rééducation et au cours de la période suivante doit se limiter aux effets des facteurs suivants:

• épuisement physique;
• conditions météorologiques défavorables (rester au soleil ou en cas d'hypothermie extrême);
• contact avec des substances toxiques et des agents chimiques;
• les effets des irritants indésirables provoquant la dépression et le stress;
• mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), augmentant le risque d'enflure et de détérioration du tissu cérébral;
• la montée en hauteur (vol en avion, monte dans les montagnes), provoquant de fortes poussées de pression et augmentant la charge sur les structures cérébrales.

L'exécution des activités décrites, le respect des restrictions et l'observation constante de spécialistes spécialisés augmentent considérablement les chances du patient de prévenir l'invalidité et de revenir à la vie quotidienne.

Conséquences et complications

Le cerveau est un centre de contrôle vital de tout l'organisme: toute intervention chirurgicale dans sa structure peut avoir des conséquences négatives et des complications pathologiques. En fonction de la méthode de prélèvement, du stade, du type et de l'emplacement de la tumeur cérébrale après l'opération, le patient peut présenter des complications sous la forme d'effets secondaires ou de conséquences irréversibles.

Les conséquences de la chirurgie ouverte (craniotomie) en raison des spécificités de sa mise en œuvre sont les plus complexes et les plus dangereuses. Ceux-ci incluent:

• perte complète de la fonction de la région du cerveau où l'opération a eu lieu;
• suppression incomplète de l'éducation et nécessité d'une nouvelle intervention;
• la propagation des cellules cancéreuses dans les tissus environnants et leur germination ultérieure;
• complications causées par l'entrée et le développement de l'infection;
• saignement intracérébral;
• gonflement du cerveau, provoquant l'apparition de crises d'épilepsie, une altération du flux sanguin et le développement d'une hypoxie des structures du cerveau;
• issue fatale.

Après l'opération, une personne peut perdre certaines fonctions pour lesquelles la partie du cerveau affectée par la tumeur était responsable. Les conséquences dans ce cas peuvent être:

• réduction ou perte de vision;
• difficulté ou absence de réflexes moteurs;
• perte de mémoire, de parole;
• troubles vestibulaires;
• paralysie de parties du corps;
• miction involontaire;
• troubles mentaux.

Si la chimiothérapie est prescrite au patient après l'opération, d'autres troubles, non moins désagréables, peuvent être ajoutés à ce qui précède:

• une forte diminution de l'immunité et de la vulnérabilité aux infections;
• perte de cheveux;
• réduction des fonctions de procréation;
• réduction de poids;
• troubles neurologiques;
• pathologies affectant le système respiratoire et le système cardiaque;
• changement de la structure du sang;
• processus pathologiques affectant la moelle osseuse.

La nature et le degré de complexité des conséquences dépendent directement du succès de l'opération d'enlèvement d'une tumeur au cerveau, de l'âge du patient ainsi que des réserves internes du corps destinées à vaincre la maladie.

Combien coûte l'enlèvement d'une tumeur au cerveau

Le coût d'une opération visant à retirer une tumeur au cerveau dépend de nombreux facteurs: taille et emplacement de la formation, type d'intervention chirurgicale, niveau de qualification des neurochirurgiens, nécessité de recourir à un équipement et à des médicaments spéciaux.

En Russie, chaque résident en oncologie ayant une politique OMS se voit accorder le droit de retirer gratuitement une tumeur cancéreuse et de recevoir une assistance médicale supplémentaire. La chirurgie gratuite est presque le seul moyen de sauver les patients à revenu faible ou moyen, puisque son coût est en moyenne de plusieurs dizaines de milliers de dollars. L'inconvénient dans ce cas est le temps perdu, car dans la plupart des cas, le quota promis peut être attendu pendant des années.

Dans les cliniques privées nationales et étrangères, la tumeur peut être retirée immédiatement après le diagnostic, mais l'opération et la réadaptation devront être financées par ses propres moyens. Dans les cliniques russes, le coût de l'enlèvement de la tumeur, selon le type de chirurgie, varie dans les limites suivantes:

• méthode de craniotomie - de 2300 $ à 7700 $;
• méthode stéréotaxique - à partir de 700 $.

Le retrait d'une tumeur cérébrale avec une méthode endoscopique est pratiqué dans des cliniques étrangères. Selon le pays et les caractéristiques de la tumeur, le coût d’une telle opération variera entre 1 500 et 20 000 dollars.

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Les tumeurs cérébrales constituent un vaste groupe de tumeurs intracrâniennes - bénignes ou malignes. Ils résultent du lancement d'un processus de division cellulaire anormal et non contrôlé, qui était à l'origine normal. En outre, le cancer du cerveau peut survenir en raison du développement de métastases de la tumeur primitive dans un autre organe.

Tumeur bénigne: elle a des limites claires et se retire facilement (avec cette tumeur cérébrale, la chirurgie est possible si la tumeur est localisée dans un endroit accessible), se reproduit rarement, ne métastase pas; métastasent rarement, mais peuvent faire pression sur eux; la vie en danger; peut se développer en une tumeur maligne.
Tumeur maligne: menaçant le pronostic vital, se développant rapidement et se développant dans les tissus adjacents, donnant des métastases.

Localisation commune du cancer du cerveau

Les types et la sévérité des symptômes d'une tumeur cérébrale sont déterminés par le service du cerveau sous pression de la tumeur. Dans le processus d'augmentation de la tumeur développe des symptômes cérébraux. La raison en est une violation de la circulation sanguine dans le cerveau et une augmentation de la pression intracrânienne.

Le cancer le plus courant est une tumeur au cervelet du cerveau - symptômes:

Photo d'une tumeur cérébrale

• trouble du mouvement;
• mouvements horizontaux oscillants involontaires des yeux de haute fréquence;
• discours lent (le patient prononce les mots en syllabes);
• lésion des nerfs crâniens;
• défaite des voies pyramidales (analyseurs moteurs);
• violation de l'appareil vestibulaire.

Le deuxième cancer le plus fréquent est une tumeur du tronc cérébral, pouvant survenir à la fois chez les enfants et les adultes. Le tronc cérébral régule la fonction de nombreuses fonctions dans le corps, de sorte qu'une tumeur du tronc cérébral est accompagnée d'un grand nombre de symptômes. Les manifestations de certains signes dépendent de la zone dans laquelle la tumeur se développe.

Les signes d'une tumeur au cerveau:

• le strabisme se développe;
• une asymétrie du visage et du sourire apparaît;
• contraction des globes oculaires;
• perte auditive;
• faiblesse musculaire dans une certaine partie du corps;
• démarche chancelante;
• tremblement des mains;
• tension artérielle instable;
• diminution ou absence complète de sensibilité tactile et à la douleur.

Avec le développement de la maladie, les symptômes ci-dessus apparaîtront plus clairement.
Symptômes de tumeur cérébrale cérébrale:

• maux de tête fréquents qui ne sont pas soulagés par les analgésiques et les narcotiques;
• des vertiges;
• les vomissements constants ne dépendent pas de la consommation de nourriture;
• les troubles mentaux qui se manifestent par des troubles de la mémoire, de la pensée, de la perception, une irritabilité accrue, une agressivité, une apathie envers les autres et une mauvaise orientation dans l'espace;
• crises d'épilepsie sans raison apparente (la fréquence des crises augmente avec la croissance de la tumeur);
• développement de problèmes de vision: apparition de mouches devant les yeux et diminution de l'acuité visuelle.

Tumeur cérébrale

Dans presque tous les types de cancer, une chirurgie à la tumeur cérébrale est indiquée pour enlever un néoplasme.

Tumeurs cancéreuses chez le nouveau-né

Le plus souvent, les enfants développent des tumeurs intracérébrales, alors que dans la plupart des cas, ils se développent dans le cervelet, les ventricules III et IV, dans le tronc cérébral. Une tumeur cérébrale chez le nouveau-né présente des excroissances cancéreuses supratentorielles. Une caractéristique distinctive des tumeurs chez les enfants est leur emplacement: sous le contour du cervelet avec une lésion prédominante des structures de la fosse crânienne postérieure.
Signes de tumeur au cerveau chez les enfants de la première année de vie:

• augmentation du tour de tête avec gonflement et tension de la fontanelle;
• divergence des sutures crâniennes;
• l'hyperexcitabilité;
• vomissements après le sommeil du matin et de l'après-midi;
• diminution du taux de croissance de la masse corporelle;
• retard dans le développement psychomoteur et intellectuel;
• gonflement du nerf optique;
• des convulsions;
• symptômes focaux, qui dépendent de la localisation de la tumeur dans le cerveau.

Le traitement des tumeurs cérébrales chez les nouveau-nés est principalement chirurgical. Dans les cas où la tumeur est située dans la zone des centres vitaux. Dans cette situation, la radiothérapie aidera à détruire la tumeur.

Méthode chirurgicale pour enlever le cancer

Récemment, la chirurgie oncologique a fait un bond en avant. De nombreux développements modernes ont vu le jour grâce auxquels les opérations des tumeurs cérébrales sont devenues moins traumatisantes pour le cerveau et les tissus sains environnants.

Stéréotaxie - l'opération est effectuée à l'aide d'un ordinateur. Cette méthode permet d’accéder au lieu de formation de la tumeur avec une grande précision.
Aspirateurs à ultrasons - leur effet consiste à échographier la tumeur avec un pouvoir spécial. En conséquence, le cancer est détruit et ses résidus sont aspirés avec un aspirateur.
Le shunt - dans la chirurgie est utilisé pour restaurer la circulation altérée du liquide céphalo-rachidien dans le cerveau. Les troubles hépatiques provoquent une augmentation de la pression intracrânienne et un développement de l’hydrocéphalie. La manœuvre élimine les maux de tête, les nausées et autres symptômes.

La craniotomie est une méthode chirurgicale qui consiste à enlever la partie supérieure du crâne. Dans les murs des os du crâne se trouvent de nombreux petits trous. Une scie à fil spéciale est insérée à travers eux, avec laquelle l'os est coupé entre les trous. Pendant l'opération, la tumeur entière ou sa plus grande partie est enlevée.
La méthode de cartographie électrophysiologique du cortex cérébral est utilisée pour éliminer le cancer de la zone motrice de la parole, tumeurs de l'angle mosto-cérébelleux.

Traitement du cancer du cerveau en Israël

En Israël, tous les types de cancer du cerveau sont traités, y compris les gliomes, les astrocytomes, les tumeurs d'origine métastatique, etc. Parallèlement, dans les cliniques privées, le patient peut choisir le médecin traitant. craniotomie), dans laquelle le patient était conscient. De telles opérations vous permettent de contrôler et de maintenir des fonctions cérébrales importantes. Après une craniotomie mentale, les patients se rétablissent complètement dans les 24 à 48 heures. Pendant de telles opérations en Israël, il n'y a aucune limite d'âge: les neurochirurgiens locaux opèrent à la fois des enfants et des patients âgés de plus de 80 ans.

Le leader israélien Neurohiururg Zvi Ram

Les opérations de craniotomie en conscience (craniotomie éveillée) d'un cancer du cerveau nécessitent des efforts et une expérience considérables de la part de l'équipe chirurgicale. Tous les neurochirurgiens ne peuvent pas les réaliser. Ces dernières années, les médecins israéliens ont essayé de surveiller non seulement les fonctions cérébrales les plus importantes, mais également celles qui sont considérées comme moins importantes au cours de telles opérations. Cependant, l'activité professionnelle du patient peut dépendre de ces fonctions. Il s'agit, par exemple, du sens du rythme chez les musiciens ou des capacités mathématiques des représentants de spécialités techniques. Aujourd'hui, les neurochirurgiens israéliens réussissent à maintenir ces fonctions.

Technologie laser: un faisceau laser stérile de grande puissance coupe les tissus et coagule le sang pendant l'excision. Ainsi que l'utilisation d'un laser élimine la possibilité d'une propagation accidentelle des cellules tumorales à d'autres tissus.
De plus, la cryogénie de nouvelle génération est utilisée, ce qui vous permet de contrôler le processus de dégivrage - congélation des foyers de néoplasmes.

Effets postopératoires

Les conséquences de l’exploitation d’une tumeur cérébrale dépendent de la localisation du cancer et de son degré de développement. Également un rôle important dans le traitement réussi du diagnostic en temps opportun et de l’adéquation de la méthode de traitement. Selon les statistiques, un traitement rapide en trois étapes, qui a débuté à un stade précoce de la maladie, donne des chances de survie à cinq ans pour 60 à 80% des patients. Avec un traitement tardif et une inopérabilité de la tumeur, survie sur cinq ans chez 30 à 40% des patients.

Mais quel que soit le type de traitement après une chirurgie pour une tumeur au cerveau, les conséquences peuvent être les plus graves. Dans certains cas, vous devez rééduquer le patient afin qu'il puisse parler, lire, bouger, reconnaître ses proches et, d'une manière générale, en apprendre davantage sur l'environnement. Pour que la guérison soit réussie, l'humeur psychologique du patient et de ses proches joue un rôle important.

Ablation d'une tumeur au cerveau - indications et contre-indications, types d'opérations, prix

Indications et contre-indications

L’apparition d’une tumeur dans le cerveau ne représente qu’une option de traitement susceptible d’aboutir à un résultat positif: son élimination.

La pharmacothérapie ne peut que fournir un soulagement temporaire de la maladie. Malheureusement, il est parfois impossible de supprimer la formation.

• la localisation de la pathologie dans le centre vital du cerveau,
• si un patient plus âgé a une grande éducation,
• lésion multiple de la région du cerveau par le processus tumoral,
• localisation de la formation pathologique dans un lieu inaccessible pour son excision.

Préparation

• Le patient doit cesser de consommer de l’alcool et des cigarettes quinze jours avant la manipulation et de même après.
• Si le patient a pris des médicaments non stéroïdiens, ceux-ci sont arrêtés avant l'opération.
• Sur rendez-vous chez le médecin, des études sont menées, telles que:
  • électrocardiographie
  • test sanguin
  • et d'autres.
• Il est recommandé au patient de prendre des médicaments qui fluidifient le sang.
• La question de savoir si le patient est allergique aux médicaments.
• L'opération est effectuée le matin. À la veille de minuit, le patient cesse de prendre de la nourriture et des liquides.

Recommandations générales pour préparer le patient à enlever la tumeur:

• Si un patient souffre d'épilepsie, on lui prescrit un traitement anticonvulsivant.
• Il est recommandé de suivre un traitement décongestionnant avant la chirurgie.

Types d'opérations d'élimination de tumeurs cérébrales

Les spécialistes sont armés avec ce type de chirurgie:

• méthode stéréotaxique
• retrait de quelques os crâniens,
• craniotomie,
• trépanation endoscopique.

Craniotomie

Ce type de chirurgie est traditionnel.

Pour éliminer la pathologie, un trou de la taille requise est fait dans la calotte pour accéder directement aux instruments.

La craniotomie consiste à retirer un fragment de l'os du crâne avec le périoste pendant la procédure.

Une fois la tâche terminée, un lambeau osseux est replacé dans le trou, qui est fixé sur le crâne à l’aide de vis et de plaques de titane.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Parfois, pendant un certain temps, le patient est retiré de ses actions lorsqu'il est nécessaire de déterminer si le fonctionnement du cerveau en souffrira si une certaine partie du cerveau est supprimée.

La tâche du chirurgien est d’enlever le plus possible les tissus pathologiques et de blesser le moins possible les parties saines du cerveau adjacentes à la tumeur. Parfois, la prévalence ou l'emplacement de la formation ne le permet pas, puis la partie de la tumeur qui peut être enlevée sans dommage est excisée. Et pour le reste de la pathologie, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple, l'irradiation.

Le chirurgien peut utiliser un scalpel pour éliminer la pathologie, qui est un instrument traditionnel. Il présente des inconvénients - en cas d'excision de la pathologie, les tissus voisins peuvent en souffrir dans une certaine mesure. Actuellement, le scalpel dispose de nombreuses technologies alternatives.

L'équipement technologique moderne permet de retirer la tumeur sans endommager les tissus sains.

• Le faisceau laser agit comme une lame de scalpel. Il présente les avantages suivants:
  • Il n'y a pas de prolifération de cellules tumorales dans les tissus sains, comme c'est le cas avec la craniotomie.
  • Les saignements capillaires sont exclus, car lorsqu'un laser dissèque un tissu, il se coagule simultanément.
  • Un instrument laser intrinsèquement stérile ne peut donc pas être infecté accidentellement.
• Les aspirateurs à ultrasons sont également utilisés pour détruire les cellules tumorales. Après la manipulation, le tissu coupé est aspiré.
• Pour éliminer les tumeurs, à la discrétion des spécialistes (et, si disponibles dans un établissement médical), des dispositifs cryogéniques sont utilisés. La destruction cryochirurgicale affecte la tumeur avec un froid intense qui tue les cellules anormales.

Une technique de navigation assistée par ordinateur est utilisée pour éliminer les lésions dans la zone du cerveau. Ces opérations offrent la plus grande précision d'exécution.

Trépanation endoscopique

La procédure consiste à enlever la tumeur à l'aide d'un instrument qui pénètre dans le cerveau par un petit trou dans le crâne.

Un endoscope est un appareil capable de transmettre une image à un moniteur afin de suivre les actions d'un chirurgien. Différentes buses permettent l'élimination de la pathologie.

Les tissus détruits atteignent la surface avec:

• aspirateur à ultrasons,
• pompe microscopique
• pinces électriques.

En chirurgie endoscopique, comme en trépanation, la microchirurgie est possible. Ce type de chirurgie est particulièrement efficace pour les formations localisées dans les ventricules cérébraux (cavités contenant du liquide).

Radiochirurgie stéréotaxique

Une opération de gamma knife a lieu sans insertion physique dans le crâne du patient. Portez un casque spécial.

L'équipement intégré libère des rayons de cobalt radioactif focalisés sur les tumeurs, qui agissent de manière préjudiciable sur les cellules en formation. Les tissus sains reçoivent un rayonnement à une dose sans danger, car l'appareil a une précision de pointage élevée.

Aspects positifs de la méthode:

• manière non invasive
• l'anesthésie ne s'applique pas,
• les complications postopératoires, qui sont possibles avec la chirurgie, sont exclues.

Les inconvénients incluent uniquement le fait que cette méthode peut détruire la formation de petites tailles (maximum 3,5 cm).

L'élimination d'une tumeur au cerveau à l'aide d'un cyber-couteau repose essentiellement sur une technologie similaire à l'action du couteau gamma. Ces deux méthodes appliquent des effets dirigés sur la formation de faisceaux de rayonnement.

Une tête spéciale montée sur l'équipement émet un flux de rayonnement vers la tumeur. Au bout d'un certain temps, l'angle d'impact est modifié plusieurs fois tout en permettant à l'appareil de contrôler lui-même les coordonnées de la tumeur.

L'opération a les avantages:

• le patient pendant la procédure ne se limite pas à l'immobilité,
• il n'y a pas besoin de faire d'anesthésie, la procédure ne provoque pas de douleur;
• après la chirurgie, il n'y a pas de cicatrices ni d'autres marques

Élimination complète des fragments d'os du crâne

L'opération est un type de trépanation. Il s'agit d'une version complexe de la craniotomie, réalisée dans la région de la base du crâne.

Au cours de la procédure, une partie du crâne est enlevée, ce qui recouvre la zone du cerveau d'en bas.

Une telle opération est réalisée après étude des avis de chirurgiens de différentes spécialisations:

• direction otologique,
• chirurgien plasticien
• spécialiste dans le fonctionnement de la tête et du cou.

Risques de détention

Le cerveau est une structure parfaite et l'apparition d'une tumeur détruit son fonctionnement. L'opération comporte également certains risques, notamment en ce qui concerne les types d'implantation dans le cerveau par les méthodes traditionnelles.

• la zone opérée perd ses fonctions,
• la pathologie n'a pas été complètement éliminée et au fil du temps, une seconde opération sera nécessaire,
• complications postopératoires graves,
• à la suite de l'introduction de cellules cancéreuses dans d'autres parties du cerveau,
• issue fatale.

Les conséquences

Le retrait rapide d'une tumeur au cerveau peut parfois entraîner des complications. L'apparence est possible:

• crises d'épilepsie,
• travail cérébral défectueux dans certaines zones du corps,
• vision floue et autres fonctions.

Cela est particulièrement vrai pour les opérations de trépanation. Il faudra une longue période de rétablissement pour que les liaisons brisées de fibres nerveuses et de vaisseaux fonctionnent correctement.

Les effets postopératoires sont possibles:

• paralysie,
• désordre dans le travail de digestion et de miction,
• infection du site de l'opération,
• violation de l'appareil vestibulaire,
• trouble de la parole et de la mémoire.

Rééducation après excision d'une tumeur au cerveau

Après la chirurgie, certaines fonctions cérébrales peuvent être incomplètes. Dans ce cas, il faudra une période de rééducation pour restaurer le cerveau. Cela peut inclure du coaching et de la formation.

Après la trépanation, les premières activités seront des actions visant à prévenir les saignements et le gonflement du tissu cérébral.

Radiothérapie

Cette méthode est utilisée en plus de la chirurgie. La thérapie est faite à la veille de l'opération pour bloquer la progression de la tumeur.

Après la chirurgie, les spécialistes peuvent également utiliser la radiothérapie pour détruire les cellules pathologiques qui ne sont pas concernées.

Dans les cas où l'opération n'est pas montrée, la thérapie est utilisée comme traitement principal. Sans chirurgie, la radiothérapie peut améliorer la qualité de vie du patient et réduire l’ampleur de la pathologie.

Combien de patients vivent

Le succès de l'élimination chirurgicale de la pathologie cérébrale dépendra de nombreux composants:

• quelle est la prévalence dans la zone du cerveau du processus tumoral,
• si des parties de la tumeur, ses métastases dans le cerveau sont restées;
• il est important quel type d'éducation: bénigne ou non;
• Des centres cérébraux importants sont-ils touchés pendant la chirurgie?
• Existe-t-il une possibilité de réaliser le processus en utilisant des méthodes plus modernes?
• Le patient a-t-il la bonne attitude intérieure?

Chirurgie d'une tumeur cérébrale en conscience ou sous anesthésie générale

La seule différence dans le traitement des tumeurs cérébrales bénignes et malignes est que la première ne fait pas appel à la chimiothérapie. Fondamentalement, la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie sont utilisés pour traiter une tumeur au cerveau. Selon les circonstances, ces méthodes peuvent être combinées.

Cependant, dans la plupart des cas, l’objectif du médecin est l’ablation chirurgicale de la tumeur. On les appelle tumeurs méningées. Ainsi, les cellules tumorales du sein du système circulatoire peuvent pénétrer dans le cerveau et, lorsqu'elles s'y multiplient, forment des métastases.

Avec une augmentation de la tumeur au cerveau, une altération de la conscience et une distorsion de l'essence se produisent. Pour certains des symptômes, vous pouvez déterminer quelle région du cerveau est touchée. Si, après un examen physique et une anamnèse (conversation avec un patient), une tumeur au cerveau est suspectée, l'utilisation de méthodes de diagnostic par imagerie est cruciale.

Chirurgie d'une tumeur cérébrale en conscience ou sous anesthésie générale

Selon le type de tumeur, un traitement ultérieur par radiothérapie ou chimiothérapie est possible. Si l'emplacement et la taille de la tumeur vous permettent de l'éliminer complètement, le chirurgien cherche à le faire. Si les mêmes parties de la tumeur touchent les parties importantes du cerveau sur le plan fonctionnel, le risque de perte de fonctions neurologiques (par exemple, trouble de la parole, paralysie) peut être accru.

Le pronostic d'une tumeur cérébrale dépend de nombreux facteurs et peut varier considérablement d'un patient à l'autre. Par exemple, l'évolution de la maladie dépend du comportement des cellules cancéreuses, de la localisation de la tumeur après l'opération, de la masse tumorale, du type de tumeur et des méthodes de traitement possibles. La réapparition de la tumeur (rechute) affecte également les prévisions des spécialistes. On considère généralement qu'une tumeur bénigne à croissance lente, qui peut être retirée sans trop de difficultés et qui ne réapparaît pas, a un pronostic positif.

Si vous n'effectuez pas l'opération et ne retirez pas la tumeur, alors, en règle générale, cela sera fatal. La présence de risque, l'efficacité du traitement et le comportement de la tumeur (taux de croissance, par exemple) jouent un rôle important dans le choix de traiter une tumeur au cerveau.

Opération ouverte pour enlever une tumeur au cerveau

Sur cette base, à la veille de l'opération, il est très important que le patient soit consulté individuellement. Par chirurgie ouverte, on entend l'ouverture du crâne, suivie de l'ablation de la tumeur, si elle est complète.

Un serrage spécial du crâne assure sa fixation fiable en trois points pendant l'opération. Par neuronavigation, dans des conditions microchirurgicales, des instruments chirurgicaux sont insérés avant la localisation de la tumeur et son retrait est effectué. Cela permettra d'identifier à l'avance d'éventuels dommages au tissu nerveux pendant l'opération et de localiser les zones du cerveau importantes sur le plan fonctionnel même avant l'opération.

Effets postopératoires

Au moment de cette intervention neurochirurgicale mini-invasive, la tête du patient et les instruments médicaux sont fermement fixés dans un appareil spécial. Après le retrait d’une tumeur au cerveau, des complications peuvent survenir qui, de façon temporaire ou prolongée, peuvent limiter l’aptitude du patient à conduire un véhicule.

En outre, le cancer du cerveau peut survenir en raison du développement de métastases de la tumeur primitive dans un autre organe. Tumeur maligne: menaçant le pronostic vital, se développant rapidement et se développant dans les tissus adjacents, donnant des métastases. Les types et la sévérité des symptômes d'une tumeur cérébrale sont déterminés par le service du cerveau sous pression de la tumeur. Dans le processus d'augmentation de la tumeur développe des symptômes cérébraux.

Traitement des tumeurs bénignes

Le deuxième cancer le plus fréquent est une tumeur du tronc cérébral, pouvant survenir à la fois chez les enfants et les adultes. Le tronc cérébral régule la fonction de nombreuses fonctions dans le corps, de sorte qu'une tumeur du tronc cérébral est accompagnée d'un grand nombre de symptômes. Les manifestations de certains signes dépendent de la zone dans laquelle la tumeur se développe.

Traitement chirurgical des tumeurs: risques, conséquences et rééducation

Le traitement des tumeurs cérébrales chez les nouveau-nés est principalement chirurgical. Dans les cas où la tumeur est située dans la zone des centres vitaux. Dans cette situation, la radiothérapie aidera à détruire la tumeur. De nombreux développements modernes ont vu le jour grâce auxquels les opérations des tumeurs cérébrales sont devenues moins traumatisantes pour le cerveau et les tissus sains environnants.

Localisation commune du cancer du cerveau

Cette méthode permet d’accéder au lieu de formation de la tumeur avec une grande précision. Aspirateurs à ultrasons - leur effet consiste à échographier la tumeur avec un pouvoir spécial. La manœuvre élimine les maux de tête, les nausées et autres symptômes. Également un rôle important dans le traitement réussi du diagnostic en temps opportun et de l’adéquation de la méthode de traitement.

Avec un traitement tardif et une inopérabilité de la tumeur, survie sur cinq ans chez 30 à 40% des patients. L'année dernière, elle a subi une opération. On m'a enlevé une tumeur. Il est nécessaire de distinguer et de classer correctement le type de tumeur: maligne ou bénigne. Il faut enlever la tumeur même si elle est bénigne.

Mais quel que soit le type de traitement après une chirurgie pour une tumeur au cerveau, les conséquences peuvent être les plus graves. Les conséquences de l’exploitation d’une tumeur cérébrale dépendent de la localisation du cancer et de son degré de développement. Le diagnostic des tumeurs cérébrales bénignes par scanner ou IRM est facile. Les tumeurs cérébrales constituent un vaste groupe de tumeurs intracrâniennes - bénignes ou malignes. Dans de tels cas, les chirurgiens ne retirent généralement qu'une partie de la tumeur cérébrale, puis poursuivent le traitement par chimiothérapie et / ou radiothérapie.