Oligodendrogliome cérébral: traitement et pronostic

L'oligodégénème (également appelé parfois oligoastrocytome) est une tumeur névroglie qui se développe à partir d'oligodendrocytes.

Cette tumeur peut frapper un patient à tout âge, mais survient dans la plupart des cas chez les hommes âgés. Cette maladie n'appartient pas à la commune pour ne représenter que 3% de toutes les néoplasmes cérébraux.

Au fur et à mesure de sa progression, la tumeur se développe dans le cortex cérébral. La nouvelle croissance peut atteindre des tailles considérables, avoir une croissance expansive. La formation de kystes dans la tumeur peut également être observée. Si le traitement n'est pas fourni à temps, des glioblastomes se développent.

Caractéristiques et localisation de la formation de tumeurs

La névroglie tumorale est présente à tout âge, principalement dans la moitié masculine de la population. Il survient chez 3% des hommes. A une nature lente de développement, est situé dans la substance blanche des hémisphères cérébraux.

Si vous ne traitez pas la pathologie, elle peut atteindre des tailles significatives. Il est diagnostiqué le long des parois des ventricules, peut pénétrer dans leur cavité et germer dans le cortex cérébral. Très rarement, elle est localisée directement dans le cervelet, le nerf optique et le tronc cérébral.

La tumeur a une couleur rose pâle et un contour net. Les kystes peuvent se former à l'intérieur. Il se développe sur une longue période. Il est impossible de guérir cette tumeur avec un médicament, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les pré-patients subissent un examen approfondi. L'oligodendrogliome diffère par la présence de pétrification: la plupart des patients continuent à vivre avec la tumeur pendant cinq ans après le diagnostic et avant le début du traitement.

Types de tumeur

• hautement différenciée - un néoplasme caractérisé par une croissance lente, une certaine forme;
• anaplasique - le néoplasme, qui se caractérise par une croissance rapide, forme floue, se réfère à des tumeurs rares.

Les oligodendrogliomes se manifestent également à plusieurs degrés de malignité, ce dernier degré se développant progressivement en glioblastome et localisé dans les lobes frontaux et pariétaux du cerveau.

Causes et symptômes

Quant aux raisons du développement de ce type de tumeur, elles n’ont pas encore été établies. Cependant, au fil du temps, il a été constaté que les patients avec ce diagnostic présentaient un type de mutation génétique sur le premier chromosome, le chromosome 19, ou deux chromosomes à la fois. Cette tumeur n'est pas contagieuse.

Les facteurs de risque de néoplasmes malins dans le cerveau incluent:

1. Catégorie d'âge. La probabilité de développer une tumeur augmente avec l'âge.
2. Genre. L'oncologie cérébrale affecte dans la plupart des cas la population masculine.
3. Prédisposition génétique. Au cours des expériences, il a été constaté que des mutations cellulaires se produisent chez des patients présentant des pathologies génétiques concomitantes.
4. Séances de radiothérapie déjà effectuées.

Si un patient développe une tumeur lentement, les symptômes de la maladie seront pendant longtemps absents.

Le symptôme initial d'une tumeur est des convulsions, puis les symptômes de la tumeur dans le cerveau apparaissent à la suite de la pression accrue du liquide intracrânien:

• nausée et bâillonnement;
• irritabilité, irritabilité nerveuse et autres troubles émotionnels;
• mal de tête intense;
• violation de la fonction visuelle;
• la tête augmente de taille;
• la survenue d'un syndrome convulsif.

En fonction de la localisation de la formation, les symptômes deviennent plus prononcés:

1. La partie frontale. Le patient a une violation de comportement, une faiblesse déraisonnable, un engourdissement de seulement la moitié du corps.
2. Lobe temporal. On observe une discoordination du patient, une altération de la mémoire et des fonctions de la parole.

Diagnostic et examen du patient

Si le patient a présenté les premiers signes de la maladie, il est recommandé de subir un examen approfondi. Pour clarifier le diagnostic, les experts utilisent les méthodes de diagnostic suivantes:

1. Imagerie par résonance magnétique. Aide à visualiser les structures du cerveau. Il est considéré comme un moyen très sûr et informatif d’examen.
2. Tomographie par ordinateur. Il aide à obtenir des images en couches des zones du cerveau touchées.
3. Électroencéphalographie. Aide à étudier l'activité électrique du cerveau et la fonctionnalité du système nerveux central.
4. Audiographie. Aide à clarifier le degré de déficience auditive.
5. Tests sanguins. Aide à étudier la fonctionnalité du foie et des reins.

Un examen neurologique parallèle est également effectué, au cours duquel:

• test des réflexes oculaires, de l'audition;
• test réflexe à l'aide d'un marteau;
• tester l'équilibre et la coordination;
• test d'odeur;
• test musculaire du visage;
• vérifier la langue et le réflexe nauséeux;
• vérification de la mobilité de la tête;
• définition de l'état mental, vérification de la pensée abstraite et de la mémoire.

Techniques chirurgicales et conservatrices complexes

Comme mentionné précédemment, le patient subit une intervention chirurgicale. Il est impératif de retirer la tumeur et d'essayer de préserver autant que possible le volume de tissu cérébral sain. Une thérapie complexe est ensuite réalisée, ce qui permet de maintenir l’état normal du patient et d’obtenir une rémission à long terme.

L'intervention chirurgicale est réalisée par des systèmes modernes. Les résultats de l'IRM aident à déterminer l'emplacement de la tumeur avec une grande précision, et les résultats de la tomodensitométrie fournissent une opportunité de créer un moyen de réaliser l'éducation. En conséquence, l'opération devient sûre et efficace.

Le patient peut également recevoir une radiothérapie, capable de freiner le développement de l'éducation. Au cours de la procédure, des radiations ionisées sont utilisées, ce qui n’a pas d’effet négatif sur le corps, mais aide à obtenir un résultat positif.

Oligodendrogliome fait référence aux types de tumeurs qui peuvent également être traités avec un certain type de chimiothérapie. Cela vous permet d'augmenter l'efficacité du traitement. Son utilisation est recommandée en cas de récidive d'oligodendrogliomes présentant des signes d'anaplasie. Les méthodes de chimiothérapie modernes ont une efficacité élevée et des conséquences négatives peu graves.

Le traitement doit être complet. Le patient peut prescrire des médicaments qui aident non seulement dans le processus de traitement, mais aussi à titre préventif:

• agents antitumoraux: sulfate d'hydrosine ou Proxyfein;
• antimétabolites: Hydroxycarbamides, méthotrexate;
• agents d'alkylation: Dacarbazine, Carmustine, Lomustine, Potemustin;
• antibiotiques antitumoraux: daunorubicine.

Une fois la tumeur retirée, il est nécessaire de la surveiller par un physiothérapeute. Cela aide à créer un plan de récupération individuel, qui est une adaptation psychologique et motrice. En outre, le patient doit subir un examen préventif annuel, qui aide à identifier la récurrence de la maladie.

Prédiction et survie des patients

La période sans récidive avec cette tumeur, si elle a été fournie rapidement et avec un traitement de qualité, est de cinq ans. Pour ce qui est de la survie, après traitement, il peut s’agir d’une dizaine d’années dans 30% des cas.

Si des oligodendrogliomes ont été diagnostiqués au stade initial et qu'une intervention chirurgicale a été réalisée immédiatement, le pronostic sera plutôt favorable.

Comme les causes de la pathologie n'ont pas encore été identifiées avec précision et qu'il est connu que cela résulte d'une maladie génétique, il est presque impossible d'empêcher son apparition.

Prédiction pour la vie avec des astrocytomes du cerveau

Les cancers font des centaines de milliers de victimes chaque année et sont considérés comme les plus graves de toutes les maladies existantes. Lorsqu'un astrocytome du cerveau est diagnostiqué chez un patient, il doit savoir de quoi il s'agit et quel est le danger d'une pathologie.

L'astrocytome est une tumeur gliale, généralement maligne, formée d'astrocytes et capable de frapper une personne de tout âge. Une telle croissance tumorale est sujette à un retrait d'urgence. Le succès du traitement dépend du stade auquel la maladie se trouve et de l'espèce à laquelle elle appartient.

Quelle est cette maladie

Les astrocytes sont des cellules neurogliales qui ressemblent à de petites étoiles. Ils régulent les volumes de liquide tissulaire, protègent les neurones des effets néfastes, fournissent des processus métaboliques à l'intérieur des cellules du cerveau, contrôlent la circulation sanguine dans le principal organe du système nerveux et désactivent les neurones inutilisés. Si un dysfonctionnement survient dans le corps, ils changent et ne remplissent plus leurs fonctions naturelles.

En mutation, les astrocytes se multiplient de manière incontrôlable, formant une formation de tumeur pouvant apparaître dans n’importe quelle partie du cerveau. En particulier dans:

• Le cervelet.
• Le nerf optique.
• Matière blanche.
• Tronc cérébral.

Certaines des tumeurs forment des nœuds avec des limites clairement définies du foyer pathologique. Une telle formation tend à comprimer les tissus sains et proches, à métastaser et à déformer les structures cérébrales. Il existe également de telles tumeurs qui remplacent les tissus sains, augmentent la taille d'une certaine partie du cerveau. Lorsque la croissance produit des métastases, elles se propagent rapidement le long des voies de circulation du fluide cérébral.

Les causes

Les données précises sur les facteurs contribuant à la dégénérescence tumorale des cellules en forme d'étoile ne sont pas encore disponibles. Vraisemblablement, l'impulsion pour le développement de la pathologie sont:

• Exposition radioactive.
• Les effets négatifs des produits chimiques.
• Pathologies oncogènes.
• Immunité déprimée.
• Traumatisme cérébral.

Les experts n'excluent pas le fait que les causes de l'astrocytome peuvent se cacher dans une mauvaise hérédité, car des anomalies génétiques ont été identifiées parmi les patients du gène TP53. L'impact simultané de plusieurs facteurs provoquants augmente la possibilité de développement d'astrocytomes du cerveau.

Types d'astrocytomes

Selon la structure des cellules impliquées dans la formation de tumeurs, un astrocytome peut être de nature normale ou spéciale. Les plus courants sont les astrocytomes fibrillaires, protoplasmiques et hémystocytaires. Le second groupe comprend les astrocytomes pilocytiques ou piloïdes, sous-épendymaux (glomérulaires) et microcystiques cérébelleux.

Selon le degré de malignité est divisé en ces types:

• Astrocytome pilocytaire bien différencié, degré I de malignité. Appartient à un certain nombre de néoplasmes bénins. Il a des frontières distinctes, se développe lentement et ne métastase pas aux tissus voisins. Il est souvent observé chez les enfants et est bien traitable. Les autres types de tumeurs de ce degré de malignité sont les astrocytomes sous-épendymaires à cellules géantes. Ils surviennent chez les personnes souffrant de sclérose tubéreuse. Ils se distinguent par de grosses cellules anormales avec des noyaux énormes. Similaire aux tubercules et localisé dans la région des ventricules latéraux.
• Astrocytome cérébral diffus (fibrillaire, pléomorphe, pilomixoïde); degré II de malignité. Il affecte des régions vitales du cerveau. On le trouve chez les patients âgés de 20 à 30 ans. Il n'a pas de contours clairement visibles, se développe lentement. L'intervention opérationnelle est difficile.
• Tumeur anaplasique (atypique), tumeur maligne de grade III. Il n'a pas de limites claires, se développe rapidement, donne des métastases aux structures du cerveau. Affecte souvent les hommes d'âge moyen et plus âgés. Ici, les médecins donnent des prédictions moins rassurantes sur le succès du traitement.
• Tumeur maligne de glioblastome de grade IV. Il appartient à un néoplasme malin à croissance rapide et particulièrement agressif, qui germe dans les tissus cérébraux. Plus fréquent chez les hommes après 40 ans. Il est considéré comme inutilisable et ne laisse pratiquement aucune chance aux patients de survivre.

Selon l'emplacement de l'astrocytome sont:

1. Subtentorial. Ceux-ci incluent affectant le cervelet et situés dans la partie inférieure du cerveau.
2. Supratentorial Situé dans les lobes supérieurs du cerveau.

Les tumeurs plus malignes et extrêmement dangereuses sont plus bénignes. Ils représentent 60% de toutes les maladies oncologiques du cerveau.

Symptômes de pathologie

Comme tout néoplasme, les astrocytomes cérébraux présentent des symptômes caractéristiques, subdivisés en généraux et locaux.

Symptômes communs de l'astrocytome:

• Léthargie, fatigue constante.
• Douleur à la tête. Dans le même temps, la tête entière et ses différentes sections peuvent faire mal.
• Crampes Ce sont les premiers signes alarmants de l'apparition de processus pathologiques dans le cerveau.
• Troubles de la mémoire et de la parole, troubles mentaux. Se produisent dans la moitié des cas. Une personne bien avant l'apparition des symptômes prononcés de la maladie devient irritable, colérique ou, au contraire, lente, distraite et apathique.
• Nausées soudaines, vomissements, souvent accompagnés de maux de tête. Le désordre commence en raison de la compression du centre de vomissement par la tumeur, si celle-ci est située dans le quatrième ventricule ou le cervelet.
• Stabilité altérée, difficulté à marcher, vertiges, évanouissements.
• Perte, ou inversement, prise de poids.

Tous les patients atteints d'un astrocytome à un certain stade de la maladie augmentent la pression intracrânienne. Ce phénomène est associé à la croissance tumorale ou à la survenue d'une hydrocéphalie. Avec des tumeurs bénignes, des symptômes suspects se développent lentement et chez les patients malins, le patient disparaît rapidement.

Les signes locaux d’astrocytome incluent des changements qui se produisent en fonction de la localisation du foyer pathologique:

• Dans le lobe frontal: changement brutal de caractère, sautes d'humeur, parésie des muscles du visage, détérioration de l'odorat, incertitude, démarche instable.
• Dans le lobe temporal: bégaiement, problèmes de mémoire et de pensée.
• Dans le lobe pariétal: problèmes de motilité, perte de sensation dans les membres supérieurs ou inférieurs.
• Dans le cervelet: perte de stabilité.
• Dans le lobe occipital: détérioration de l’acuité visuelle, troubles hormonaux, grossissement de la voix, hallucinations.

Méthodes de diagnostic

Établir un diagnostic précis, ainsi que déterminer le type et le stade de développement de la formation de tumeurs, facilite le diagnostic instrumental et de laboratoire. Pour démarrer le patient, le médecin est examiné par un neurologue, un ophtalmologue et un oto-rhino-laryngologiste. L’acuité visuelle est déterminée, l’appareil vestibulaire est examiné, l’état mental du patient et les réflexes vitaux sont contrôlés.

• Échoencéphalographie. Évalue la présence de processus de volume anormaux dans le cerveau.
• Imagerie par résonance calculée ou magnétique. Ces méthodes de diagnostic non invasives vous permettent d'identifier le foyer pathologique, de déterminer la taille, la forme de la tumeur et son emplacement.
• Angiographie avec contraste. Permet au spécialiste de trouver des anomalies dans les vaisseaux cérébraux.
• Biopsie sous contrôle échographique. Cette excision de minuscules particules prélevées sur des tissus cérébraux "suspects", destinée à la recherche en laboratoire et à l'étude de cellules tumorales malignes

Si le diagnostic est confirmé, le patient ou ses proches sont informés de ce qu'est l'astrocytome du cerveau et de la manière dont ils se comporteront à l'avenir.

Traitement de la maladie

Quel sera le traitement de l'astrocytome du cerveau, les experts décident après avoir pris l'historique et reçu les résultats de l'enquête. Pour déterminer le cours, qu'il s'agisse d'une thérapie chirurgicale, d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie, les médecins prennent en compte:

• L'âge du patient.
• Localisation et dimensions de l'épidémie.
• Tumeur maligne.
• La sévérité des signes neurologiques de la pathologie.

Quel que soit le type auquel appartient une tumeur cérébrale (le glioblastome est ceci ou un autre astrocytome moins dangereux), le traitement est réalisé par un oncologue et un neurochirurgien.

À l’heure actuelle, plusieurs méthodes de traitement ont été mises au point. Elles sont utilisées en association ou séparément:

• Chirurgicale, dans laquelle l’éducation cérébrale est partiellement ou complètement excisée (tout dépend du degré de malignité de l’astrocytome et de sa taille). Si la focalisation est très grande, une chimiothérapie et une radiothérapie sont nécessaires après le retrait de la tumeur. Parmi les derniers développements de scientifiques talentueux, notons la substance spécifique que le patient boit avant l'opération. Lors des manipulations, les zones endommagées par la maladie sont éclairées par une lumière ultraviolette, sous laquelle les tissus cancéreux deviennent roses. Cela facilite grandement la procédure et augmente son efficacité. Pour minimiser le risque de complications, un équipement spécial - un ordinateur ou un tomographe à résonance magnétique - est utile.
• Radiothérapie. Vise à éliminer les tumeurs par irradiation. Dans le même temps, les cellules et les tissus sains ne sont pas affectés, ce qui accélère la récupération du cerveau.
• Chimiothérapie. Assure la réception des poisons et des toxines qui inhibent les cellules cancéreuses. Cette méthode de traitement cause moins de dommages au corps que les radiations, elle est donc souvent utilisée dans le traitement des enfants. En Europe, des médicaments ont été développés qui visent la lésion elle-même et non le corps entier.
• Radiochirurgie Il est utilisé relativement récemment et est considéré comme un ordre de grandeur plus sûr et plus efficace que la radiothérapie et la chimiothérapie. Grâce à des calculs informatiques précis, le faisceau est envoyé directement à la zone cancéreuse, ce qui permet une irradiation minimale des tissus voisins non lésés et prolonge considérablement la vie de la victime.

Rechutes et conséquences possibles

Après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur, le patient doit surveiller son état, passer des tests, être examiné et consulter un médecin dès les premiers signes avant-coureurs. L’intervention dans le cerveau est l’un des traitements les plus dangereux qui, de toute façon, laisse des traces sur le système nerveux.

Les conséquences de l'élimination de l'astrocytome peuvent se manifester dans des violations telles que:

• Parésie et paralysie des membres.
• Détérioration de la coordination des mouvements.
• Perte de vision
• Le développement du syndrome convulsif.
• Anomalies mentales.

Certains patients perdent la capacité de lire, de communiquer, d’écrire et ont des difficultés à effectuer des actions élémentaires. La gravité des complications dépend directement de la proportion de cerveau dans laquelle l’opération a été effectuée et de la quantité de tissu prélevée. La qualification du neurochirurgien qui a effectué l'opération joue également un rôle important.

Malgré les méthodes de traitement modernes, les médecins donnent des pronostics décevants aux patients atteints d’astrocytome. Les facteurs de risque existent dans toutes les conditions. Par exemple, un astrocytome anaplasique bénin du cerveau peut soudainement se transformer en un cancer plus malin et augmenter en volume.

Malgré la qualité de la croissance pathologique, ces patients vivent environ 3 à 5 ans.

En outre, le risque de métastases n'est pas exclu, dans lequel les cellules cancéreuses migrent à travers le corps, infectant d'autres organes et provoquant des processus tumoraux. Les personnes atteintes d'astrocytome au dernier stade ne vivent pas plus d'un an. Même le traitement chirurgical ne garantit pas que la lésion ne commencera pas à se développer à nouveau. De plus, une rechute est inévitable dans ce cas.

Prévention

Il est impossible de s’assurer contre ce type de tumeur, ainsi que contre d’autres maladies oncologiques. Mais vous pouvez réduire le risque de pathologies graves en suivant certaines recommandations:

• Mangez bien. Refusez les aliments contenant des colorants et des additifs. Inclure dans le régime alimentaire des légumes frais, des fruits, des céréales. Les repas ne doivent pas être trop gras, salés et épicés. Il est conseillé de les cuire à la vapeur ou les laisser mijoter.
• Refuser de la dépendance.
• Faire du sport, être plus souvent en plein air.
• Évitez le stress, l'anxiété et les sentiments.
• Buvez des multivitamines en automne-printemps.
• Évitez les blessures à la tête.
• Modifiez le lieu de travail s'il est associé à une exposition à des produits chimiques ou à des radiations.
• Ne pas abandonner les examens prophylactiques.

À la manifestation des premiers signes de la maladie il est nécessaire de rechercher une aide médicale. Plus le diagnostic est établi rapidement, plus le patient a de chances de se rétablir. Si un astrocytome est trouvé chez une personne, vous ne devriez pas désespérer. Il est important de suivre les instructions du médecin et d’obtenir un résultat positif. Les technologies médicales modernes permettent de traiter ces maladies du cerveau à un stade précoce et d'optimiser la vie du patient.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Oligodendrogliomes du cerveau

Que faire si vous avez ce diagnostic?

Qu'est-ce que l'oligodendrogliome?

Oligodendrogliome - une tumeur qui peut être localisée dans différentes parties du cerveau.

Oligo - traduit en grec. (oligos) petit, insignifiant, dendro - grec processus de ramification (dendron) de la cellule nerveuse, gli - du mot glia - une substance liante, ohm - la formation d’une origine maligne. Ainsi, la tumeur se développe à partir de cellules qui enveloppent le processus de la cellule nerveuse.

Photo: instantané teinté d'oligodendrogliomes.

Le néoplasme se développe lentement, il pénètre dans le tissu cérébral à mesure que les racines de l'arbre poussent dans le sol. Cette tumeur appartient au stade malin III selon l'Organisation mondiale de la santé. Il représente une pathologie oncologique sévère.

Il survient plus souvent chez les hommes de différents groupes d'âge de 20 à 40 ans, les enfants peuvent tomber malades. Depuis le début de la maladie jusqu'au diagnostic, les années passent, parfois ses manifestations sont attribuées à la fatigue.

Sur la photo: IRM

Facteurs de risque de tumeur

composés chimiques. L'oligodendrogliome cérébral se développe chez les personnes qui travaillent avec le formol, l'arsenic, le mercure, le caoutchouc dans la production de plastiques.

syndromes génétiques héréditaires.

1. syndrome de Li-Fromeny;
2. neurofibromatose I type II;

drogues. Les contraceptifs hormonaux augmentent la fréquence de formation de gliomes primaires du système nerveux central;

rayonnement ionisant. Les patients qui ont reçu une irradiation de la tête pendant le traitement de la neuroleucémie avaient 7 fois plus de cancers survenus peu importe leur localisation et 22 fois plus de gliomes;

régime Bien entendu, il existe des composés neurocarcinogènes N-nitroso présents dans les produits en conserve et fumés.

Oligodendrogliome: signes, traitement et espérance de vie des patients

Les tumeurs cérébrales sont considérées comme les plus dangereuses, car elles affectent les structures vitales du corps. Même une formation relativement bénigne dans le cerveau peut entraîner de nombreuses complications.

Parmi les tumeurs cérébrales, il est rarement suffisant, mais néanmoins un oligodendrogliome survient (seulement 3% du nombre total de lésions cérébrales).

Qu'est-ce que l'oligodendrogliome?

L'oligodendrogliome est une tumeur cérébrale formée de structures cellulaires spécifiques - les oligodendrocytes, à partir desquelles forment normalement des membranes de cellules neuronales protectrices.

Ces formations sont caractérisées par l'hétérogénéité et peuvent comporter des inclusions kystiques dans lesquelles des composants de la chaux sont déposés.

Les oligodendrogliomes sont caractérisés par une croissance et une progression lentes.

Il arrive que la détection d’une tumeur prenne 5 ans ou plus. Et seulement après avoir atteint une grande taille, l’éducation se fait sentir.

Types de tumeur

Les oligodendrogliomes existent en plusieurs variétés:

1. Un oligodendrogliome typique est une tumeur de grade II. Il se caractérise par une croissance relativement lente, a de bonnes prévisions;
2. Oligodendrogliomes anaplasiques - de telles tumeurs sont attribuées à un cancer de grade III. De telles formations se développent rapidement et rapidement, caractérisées par la progression rapide des symptômes;
3. Oligoastrocytome de type mixte - présente également le degré III de malignité, mais se transforme ensuite en glioblastome (la tumeur cérébrale la plus maligne et la plus agressive, caractérisée par une mortalité élevée des patients).

Causes et symptômes de la pathologie

Enfin, les causes contribuant à l'apparition de la tumeur n'ont pas encore été identifiées. Cependant, chez la majorité des patients atteints d'oligodendrogliomes, des mutations géniques dans 19 ou 1 chromosome sont détectées.

Les manifestations cliniques de l'éducation sont déterminées par la nature de la localisation tumorale.

Les lobes frontaux contrôlent les processus de jugement, de mémorisation, d'assimilation, de connaissance et d'apprentissage, et les lobes temporaux sont responsables de la coordination motrice, de l'audition et de la mémoire, de l'activité de la parole. Ainsi, lorsqu'ils sont affectés par le processus tumoral, ce sont ces fonctions qui souffrent.

Les signes d'oligodendrogliomes sont très divers. Étant donné que tous les patients avec une éducation similaire ont des problèmes avec l'augmentation de la PIC en raison de la croissance de la tumeur, de telles manifestations se produisent comme:

• Soulagement des vomissements;
• Nausées et vertiges déraisonnables, typiques chez 9% des patients;
• Diminution de l'acuité visuelle;
• Sautes d'humeur fréquentes, irritabilité excessive;
• Changements personnels;
• Problèmes d'audition;
• L'état mental est diminué dans 10% des cas d'oligodendrogliomes;
• Crises d'épilepsie fréquentes, contractions convulsives des muscles. Un symptôme similaire est caractéristique de 57% des patients;
• Troubles de la parole;
• La faiblesse du tissu musculaire des membres ou la perte complète de leur fonctionnalité motrice;
• Incapacité de coordonner leurs mouvements;
• Troubles de la mémoire;
• Episodes fréquents de maux de tête intenses observés dans 22% des cas.

Parfois, les oligodendrogliomes provoquent une paralysie du côté opposé du tronc.

Diagnostic de l'éducation

Initialement, le patient subit un examen neurologique, qui comprend de nombreuses procédures telles que les tests d’audition, les muscles du visage, les réflexes oculaires, l’équilibre, les odeurs, les mouvements de la tête, les tests de mémoire et la pensée abstraite.

En cas de suspicion d'oligodendroglio, le patient est soumis à un examen diagnostique approfondi.

1. La tomodensitométrie est une méthode aux rayons X, réalisée pour obtenir des images avec une image stratifiée du cerveau, plus précisément de la partie affectée de celui-ci.
2. L'imagerie par résonance magnétique est la méthode la plus informative permettant de visualiser clairement les structures cérébrales.
3. Audiographie - une étude similaire vous permet de déterminer le degré de troubles auditifs apparus sous l’influence du processus tumoral.
4. Électroencéphalogramme - étude visant à déterminer l'activité cérébrale électrique et à déterminer la fonctionnalité du système nerveux.

En outre, une biopsie stéréotaxique de la tumeur, une analyse du liquide céphalo-rachidien et d’autres études sont nécessaires.

Façons de traiter les oligodendrogliomes

Le traitement des oligodendrogliomes, ainsi que d'autres tumeurs cérébrales, est très différent du traitement des processus tumoraux dans d'autres structures organiques.

La chirurgie cérébrale peut entraîner de nombreuses complications et la pharmacothérapie est souvent compliquée par l'incapacité de la plupart des médicaments de pénétrer la barrière hémato-encéphalique. Par conséquent, la thérapie des formations d'oligodendroglio, ses effets secondaires et ses complications sont assez complexes.

Si les tumeurs sont de nature agressive, c’est-à-dire qu’elles se développent rapidement, germent dans les tissus adjacents, des difficultés surviennent lors du retrait rapide.

• Les opérations de retrait sont effectuées à l'aide de systèmes stéréotaxiques modernes, et l'IRM vous permet de déterminer avec précision la localisation de la tumeur et d'ouvrir la voie aux instruments de microchirurgie. Par conséquent, le traitement chirurgical des oligodendrogliomes est aussi efficace et sûr que possible.
• Les tumeurs de ce type sont très sensibles à la chimiothérapie, qui est réalisée en association avec des médicaments antinéoplasiques tels que la vincristine, la lomustine et la procarbazine (schéma PCV) ou la monothérapie au témozolomide. En plus de la chimiothérapie systémique, des médicaments cytotoxiques antitumoraux sont administrés par voie topique dans le liquide céphalorachidien et les tissus tumoraux.
• La radiothérapie, qui implique l'utilisation de rayonnements ionisants, est souvent utilisée pour supprimer la croissance tumorale. L'irradiation peut être effectuée à distance ou en interne. Si une curiethérapie est réalisée, les éléments de rayonnement sont placés dans les tissus tumoraux, ce qui permet d'obtenir un entraînement ionisant maximal, ce qui augmente l'efficacité du traitement. Souvent, dans le traitement des tumeurs de petite taille, la radiothérapie est appliquée à l'aide d'appareils Gamma Knife ou Cyber ​​Knife.

Lors de l'ablation chirurgicale et de la détermination de son volume, la préservation des nerfs intracrâniens et des fonctions crâniennes vitaux et importants est cruciale.

Avec des oligodendrogliomes de type anaplasique, compliqués d’infiltration de tumeurs, étendus aux deux hémisphères cérébraux, de nature diffuse ou multiple, les chirurgiens parlent de l’inopérabilité de la formation. Dans de tels cas, l'opération est la plus importante dans le plan de diagnostic. Par conséquent, pour une image plus complète du diagnostic est une biopsie.

Après l'opération, le patient a besoin de soins de physiothérapie, qui constituent la base des mesures de rééducation et de rééducation.

De plus, le patient a besoin d'une adaptation motrice et psychologique. Les patients doivent subir des examens prophylactiques à une fréquence annuelle. Il est recommandé de rechercher dans le sang les marqueurs tumoraux afin de prévenir l'apparition de rechutes.

Si une tumeur similaire est retrouvée chez une jeune femme qui envisage une maternité naturelle à l'avenir, la patiente ne pourra pas devenir enceinte tant qu'elle ne sera pas retirée.

Une telle interdiction est liée au fait que la grossesse déclenche une croissance accrue des formations cérébrales. Par conséquent, une femme doit d'abord enlever les oligodendrogliomes, puis subir une rééducation et une restauration complètes, et un an après l'opération, avec l'approbation du médecin, la conception peut être planifiée.

Prévisions

La survie à cinq ans des oligodendrogliomes est déterminée par l'âge et les caractéristiques physiques des patients. Les taux de survie les plus élevés sont observés chez les jeunes patients.

Plus le patient est âgé, moins il a de chance de guérir.

1. Entre 20 et 44 ans, le taux de survie à cinq ans est de 81%.
2. Dans le groupe d’âge des 45 à 55 ans - 68%;
3. Plus de 55 ans - 47%.

Risques pour obtenir des oligoastrocytomes

L'oligoastrocytome est une tumeur cérébrale primitive de nature maligne. Il fait partie des soi-disant gliomes mixtes, c’est-à-dire qu’il comprend plusieurs types de cellules représentant le tissu neuroglial. Les oligoastrocytomes sont des oligodendrocytes et des astrocytes.

Le contenu

Classification

La division des oligoastrocytes est basée sur le degré de leur malignité (agressivité et taux de croissance de la formation pathologique). Il y a deux types:

1. Oligoastrocytome grade 2 (G II) - faible degré de malignité.
2. Oligoastrocytome anaplasique de grade 3-4 (G III-IV) - degré élevé de malignité.

Des formations hautement malignes de la nature gliale sont présentes dans 60 à 70% des cas de toutes les tumeurs malignes primitives du cerveau de la population adulte.

Raisons

Pour la formation et la croissance du facteur génétique de l'oligoastrocytome est important. Un défaut dans le travail du gène suppresseur p53, qui inhibe normalement la croissance cellulaire, conduit à une division incontrôlée des cellules cérébrales (astrocytes et oligodendrocytes).

Le mécanisme de déclenchement qui perturbe le gène suppresseur n'est pas trouvé. Le rôle de l'exposition aux rayonnements n'est pas exclu.

Les symptômes

Les signes d’oligoastrocytomes, ainsi que d’autres tumeurs gliales, peuvent être divisés en trois groupes:

1. Cérébrale (due à une pression accrue à l'intérieur du crâne).
2. Local (en raison de la pression de la tumeur sur une zone particulière du tissu cérébral).
3. La dislocation (due au déplacement de l'éducation qui développe le cerveau).

Le premier groupe comprend les vertiges, les nausées, les haut-le-cœur, les modifications du niveau de conscience et l'orientation dans l'espace. L'un des principaux symptômes est le mal de tête.

C'est généralement la nature arquée, commence le matin, peut être à la fois périodique et constant. Au plus fort de la douleur, il se produit une réaction végétative du corps sous forme de nausée, de palpitations, de vertiges.

Le deuxième groupe est également appelé symptômes "focaux". Cela inclut la paralysie des muscles, leur parésie (faiblesse sans «déconnexion» complète), violation de divers types de sensibilité, convulsions, signes de lésion des nerfs crâniens (difficulté à parler, à avaler, à bouger les yeux, etc.).

La symptomatologie des luxations est représentée par la tension des muscles occipitaux, des douleurs d'intensité variable dans la région cervicale, des troubles de la conscience, de la respiration, un syndrome de Chetrovokharmny (difficulté à déplacer les globes oculaires vers le nez en combinaison avec une parésie levée). Ces symptômes sont également appelés «distants», car ils n'apparaissent pas immédiatement, mais uniquement lorsque la tumeur atteint une taille considérable.

Diagnostics

Pour les méthodes de détection d'une tumeur cérébrale, la classification est caractéristique. Dans un premier temps, le médecin évalue les plaintes du patient. Les données analysées de l'examen médical, y compris neurologique détaillée.

Par sujet

Quels sont les symptômes du cancer de la parathyroïde?

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publié le 3 septembre 2018 Le 9 novembre 2018

Après avoir connecté des techniques instrumentales permettant de visualiser le tissu cérébral:

• CT (tomodensitométrie);
• IRM (imagerie par résonance magnétique).

Afin de "voir" la structure du cerveau, l'IRM, la TDM, ainsi que les tests sanguins et urinaires, l'ECG et la fluorographie conviennent le mieux. Ils aident à différencier le diagnostic des oligoastrocytomes avec d'autres maladies.

Les techniques utilisant les radionucléides fournissent une grande quantité d'informations - des diagnostics utilisant des atomes et des composés «étiquetés»:

• SPECT (tomographie par émission de photons uniques) avec du technétium.
• PET (tomographie par émission de positrons) avec méthionine marquée.

L’étude la plus précise pour déterminer le degré de malignité des oligoastrocytomes est sa biopsie. Mais ce n’est pas toujours faisable: si la tumeur occupe une position proche des centres vitaux, le risque de lésion est élevé.

Traitement

Pour le traitement de l'oligoastrocyte G II, l'ablation chirurgicale convient. Dans ce cas, le neurochirurgien effectue l'opération de manière aussi sûre que possible pour le tissu nerveux environnant. À la fin, la tumeur est enlevée complètement (totalement) ou partiellement (sous-total).

En plus de la chirurgie, l'exposition aux rayonnements est prescrite en plusieurs séances (dose totale de 50 à 55 Gy) et en traitement par chimiothérapie. Si le patient ne remarque aucune manifestation clinique de la tumeur, le cas échéant, selon les techniques de neuroimagerie, le médecin peut refuser l'opération sous réserve d'une observation dynamique.

Les oligoastrocytomes anaplasiques peuvent également faire l’objet d’un traitement chirurgical en association avec une radiothérapie ou une chimiothérapie à distance. Pour eux, une combinaison de ces différentes techniques.

Il existe un moyen de traiter les gliomes à l'aide du Gamma Knife. Il s’agit d’un simple effet radiochirurgical sur le site tumoral avec une forte dose de particules ionisantes.

Pour les oligoastrocytomes G II, l'utilisation de ce dispositif est limitée. Avec G III-IV, au contraire, le Gamma Knife peut améliorer le pronostic pour l’espérance de vie du patient et réduire le nombre de récidives de la maladie.

Des complications

Parmi les complications postopératoires de l'oligoastrocytome, on peut trouver des saignements, un gonflement de la substance cérébrale, sa lésion infectieuse, la mort, l'aggravation du tableau clinique du patient.

Sans traitement chirurgical, le patient décède généralement. Indépendamment, une tumeur peut conduire à la formation de caillots sanguins dans divers organes, à la défaillance de plusieurs organes, à la cachexie.

Prévisions

Les oligoastrocytomes se distinguent par un pronostic défavorable, car la plupart d'entre eux sont représentés par des formations malignes.

Même avec un faible degré de malignité, la survie du patient est d'environ 5 ans. Pour les grades III-IV, encore moins - jusqu'à 1-1,5 ans. Le pronostic est très favorable avec l'ablation complète de la tumeur chez les patients jeunes.

Prévention

Malheureusement, aucune méthode n'a encore été mise au point pour la prévention des tumeurs primitives du système nerveux central.

Vous ne pouvez suivre que les recommandations générales pour un mode de vie sain: activité physique pendant au moins 30 à 40 minutes par jour, alimentation adéquate avec une teneur modérée en glucides et en composants gras, sommeil au moins 8 heures par jour, limitation de l'ensoleillement, arrêt du tabac, alcool et stupéfiants..

Symptômes et diagnostic des oligodendrogliomes cérébraux

L'oligodendrogliome cérébral est une tumeur rare qui affecte les structures vitales. Parmi toutes les tumeurs, cette espèce ne prend que 3%. Les oligodendrogliomes sont à la base des membranes adipeuses des cellules nerveuses. Le pronostic dépend de la rapidité et de l'efficacité du traitement.

Qu'est-ce que l'oligodendrogliome?

La formation d'oligodendrogliomes se produit à partir d'oligodendrocytes. Les oligodendrocytes sont des cellules à partir desquelles apparaissent, dans des conditions normales, des membranes protégeant les cellules nerveuses.

Ces formations se distinguent par une structure hétérogène avec des inclusions kystiques remplies de composants de chaux. Les tumeurs se développent et progressent plutôt lentement. Il existe des cas où le néoplasme est présent dans le cerveau humain depuis plusieurs années et ne commence à se manifester que lorsqu'il atteint une taille impressionnante.

Le processus pathologique peut se développer dans n'importe quelle partie du cerveau, mais affecte le plus souvent les lobes temporaux et frontaux. Le problème est généralement identifié chez les hommes âgés de 20 à 40 ans. La défaite des femmes et des enfants est également possible, mais de telles situations sont rares.

Les causes

Il n'a pas été possible de connaître les facteurs exacts du développement de la pathologie. Mais la maladie survient généralement chez les personnes dont le gène est muté dans le premier ou le dix-neuvième chromosome, ou les deux.

Le risque de développement du processus pathologique augmente avec une exposition constante au polychlorure de vinyle. Cette substance est préjudiciable aux cellules gliales, auxiliaires du système nerveux.

Le chlorure de polyvinyle est un matériau utilisé dans les travaux de construction ou pour créer des articles non alimentaires avec lequel les gens ont peu de contacts.

Outre l'influence des produits chimiques, les rayonnements et les rayonnements électromagnétiques augmentent les chances de développement de l'éducation.

Le développement des oligodendrogliomes se produit, ainsi que dans d'autres tumeurs:

Progressivement, une augmentation de la taille de la tumeur entraîne une augmentation de la pression sur les parties internes du cerveau, des lésions du tissu nerveux les entourant, une privation de nourriture, une perturbation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien et la formation d'un hydrocéphalie.

En fonction de la partie du cerveau dans laquelle se trouve la tumeur, un certain tableau clinique présentant des troubles neurologiques et des anomalies du fonctionnement des organes internes se développera.

Types et gravité

Habituellement, les patients reçoivent un diagnostic:

1. Oligodendrogliome hautement différencié. L’éducation se caractérise par une croissance et un développement lents et n’a pas de frontières ni de formes claires.
2. Oligodendrogliomes anaplasiques. Cette option est beaucoup moins commune que la première. Il est constitué de cellules ayant subi une forte mutation. Ils sont significativement différents de sain.

En outre, les tumeurs sont classées selon le niveau de malignité. Le premier n'existe pas. Développement observé de l'éducation avec les deuxième et troisième degrés de malignité, ainsi que des options mixtes.

Au troisième stade de la maladie, la transformation en glioblastome se produit progressivement.

Symptômes caractéristiques

Le développement des oligodendrogliomes classiques se fait lentement. Par conséquent, les premières manifestations peuvent ne pas être observées pendant de nombreuses années à partir du début de la formation du processus pathologique, jusqu'à ce que la tumeur acquière des dimensions impressionnantes. L'oligodendrogliome anaplasique ou mixte se développe plus rapidement et conduit à un tableau clinique grave.

En présence d'éducation dans le lobe frontal du cerveau, responsables du travail mental, de la logique, de la pensée, de la capacité d'apprentissage et de la mémoire, ces fonctions diminuent. Chez l'homme, les capacités mentales sont considérablement réduites.

Lorsqu'il est localisé dans les lobes temporaux, il se produit une violation de la parole, de la mémoire, de la vision et de l'ouïe, de l'équilibre et de la coordination des mouvements. Les fonctions visuelles commencent à décliner de manière significative avec la défaite du nerf optique.

Tumeur progressive non seulement serre le tissu environnant, et provoque une augmentation de la pression intracrânienne. Parce que le flux de liquide céphalo-rachidien est perturbé, le liquide céphalo-rachidien comprime le cerveau et l'hydrocéphalie se développe. Dans cet état, une personne souffre de maux de tête, de nausées et de vomissements, de tout un ensemble de troubles neurologiques, notamment de paralysie cérébrale.

Lorsque des oligodendrogliomes apparaissent, les symptômes sont les mêmes que ceux des autres tumeurs:

1. Une personne a constamment des douleurs et des vertiges.
2. La nausée est inquiétante, mais après les vomissements ne devient pas plus facile.
3. Les fonctions auditives, vocales et visuelles sont altérées.
4. Il y a des crises d'épilepsie.
5. Des problèmes de coordination des mouvements surviennent, il est impossible de maintenir l'équilibre.
6. L'activité motrice est complètement perturbée, il y a une faiblesse dans les muscles.
7. La capacité de mémoriser considérablement réduite.
8. Changer la personnalité et la conscience de la personne.
9. L'atmosphère change radicalement sans raison apparente.
10. Peut paralyser un côté du corps. C'est généralement le côté opposé de la tumeur. Cela est dû à l'intersection des signaux du cerveau dans le tractus pyramidal cervical.
11. Le patient souffre de douleurs neurologiques graves.

Toutes ces manifestations cliniques portent atteinte à la qualité de la vie humaine et entraînent un handicap.

Méthodes de diagnostic

L'oligodendrogliome cérébral a un pronostic différent. Tout dépend de la rapidité avec laquelle le diagnostic a été posé et du traitement approprié. Le processus de diagnostic comprend:

1. Inspection primaire. Dans son parcours, ils révèlent l'état de réflexes nerveux, la surface postérieure du globe oculaire, la conscience.
2. Tests sanguins de laboratoire. Ces études peuvent détecter la présence de processus pathologiques dans le corps, afin de vérifier les capacités fonctionnelles du foie.
3. Tomographie par ordinateur. Cette méthode de balayage est basée sur le rayonnement X. La zone endommagée est numérisée et reçoit son image en trois dimensions. Pour une meilleure qualité d'image, un agent de contraste peut être utilisé. La durée de la procédure est d'environ une demi-heure. Elle est absolument indolore et très informative.
4. Imagerie par résonance magnétique. La technique est basée sur l'action des champs magnétiques. Cette étude peut également être réalisée en utilisant un contraste. Il fournit les informations les plus détaillées sur l'état du cerveau.
5. Biopsie. Au cours de la procédure, une petite partie des tissus pathologiques est prélevée, qui sont envoyés pour analyse histologique. Il est nécessaire de déterminer la malignité de la tumeur.

La méthode de traitement est choisie après une étude détaillée des résultats de l'enquête.

Traitement

Guérir la maladie est très difficile. Cela est dû au fait que la chirurgie cérébrale entraîne souvent un certain nombre de complications et que la plupart des médicaments n’ont pas la capacité de pénétrer la barrière hémato-encéphalique.

La meilleure option pour améliorer les chances de survie est l’élimination complète de la formation. Aux premier et deuxième stades de développement, une tumeur peut être retirée, car elle ne se trouve que dans une zone du cerveau. À l’avenir, le processus pathologique se propage aux tissus voisins, de sorte que son élimination complète est impossible. Dans de tels cas, recours à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

Des difficultés de traitement chirurgical peuvent également apparaître si un oligodendrogliome indifférencié s'est produit.

Le traitement de la pathologie comprend généralement:

1. Chirurgie stéréotaxique Au cours de leur parcours, les formations sont éliminées à l'aide de systèmes stéréotaxiques et d'IRM. Ce dernier vous permet d’identifier l’endroit où se trouve la tumeur et d’y pénétrer sans danger avec des instruments de microchirurgie. Par conséquent, cette option est considérée comme la plus efficace et la plus sûre.
2. Chimiothérapie De telles tumeurs sont très sensibles aux médicaments anticancéreux. Appliquez non seulement une chimiothérapie systémique, mais injectez également des médicaments séparément dans le liquide céphalo-rachidien et le tissu tumoral.
3. Radiothérapie. Les rayonnements ionisants sont utilisés pour éliminer la tumeur. Irradié à distance ou en interne. Les éléments de rayonnement peuvent glisser directement dans la tumeur, ce qui permet d'obtenir le meilleur effet. Les petites formations sont enlevées avec un couteau gamma ou un cyber couteau.

Au cours de ces procédures, il est très important de préserver les nerfs intracrâniens et les fonctions cérébrales vitaux.

Les oligodendrogliomes anaplasiques de l'espérance de vie cérébrale sont compliqués par la formation d'infiltrations. La tumeur se propage aux deux hémisphères, a un caractère multiple, de tels oligodendrogliomes ne peuvent donc pas fonctionner.

La vie après

Après la chirurgie, le patient a besoin de soins de physiothérapie. De plus, vous devez mener une rééducation motrice et psychologique.

Périodiquement, on prescrit au patient un test sanguin pour détecter les marqueurs tumoraux afin d'éviter le développement d'une rechute.

Avec les pathologies chez les jeunes femmes qui envisagent de poursuivre leur grossesse, il est impossible d'avoir un enfant, car cela accélérera la croissance et le développement de l'éducation.

Pour protéger le corps contre les mutations géniques, vous devez utiliser plus d'antioxydants, éviter le contact avec des substances toxiques et abandonner les aliments fumés et gras. Le tabagisme est strictement contre-indiqué, en raison de cette habitude, la capacité des membranes cellulaires à résister aux agents cancérigènes est réduite.

Une guérison complète des oligodendrogliomes cérébraux n’est possible que si elle est supprimée au stade initial de développement. Si la tumeur est passée dans le glioblastome, le taux de survie des patients, même les plus jeunes, est faible.

La durée de vie du patient dépend de l'âge et des caractéristiques physiques de l'organisme. Les chances diminuent avec l'âge. Avec des tumeurs limitées qui ne s'étendent pas aux structures voisines, le patient peut vivre environ dix ans ou plus.

Astrocytome cérébral

Les astrocytomes sont des gliomes cérébraux primitifs. L'incidence de ce type de cancer est de 5 à 7 personnes pour 100 000 habitants par an. La majorité des patients sont des adultes de 20 à 45 ans, ainsi que des enfants et des adolescents. L'astrocytome cérébral chez l'enfant est la deuxième cause de décès après la leucémie.

L'astrocytome cérébral: de quoi s'agit-il?

Astrocytome: symptômes et traitement

Les astrocytomes selon la classification internationale (CIM 10) sont des néoplasmes malins du cerveau. Elles occupent 40% de toutes les tumeurs neuroectodermiques d'origine tissulaire. De son nom, il devient clair que des astrocytomes d'astrocytes se développent. Ces cellules remplissent des fonctions importantes, notamment le soutien, la différenciation et la protection des neurones contre les substances nocives, la régulation de l'activité des neurones pendant le sommeil, le contrôle du flux sanguin et la composition du liquide intercellulaire.

Une tumeur peut survenir dans n’importe quelle partie du cerveau. Le plus souvent, l’astrocytome cérébral est localisé dans les hémisphères cérébraux (chez l’adulte) et dans le cervelet (chez l’enfant). Certains d'entre eux ont une forme de croissance nodulaire, c'est-à-dire qu'il existe une frontière claire avec des tissus sains. De telles tumeurs déforment et déplacent les structures cérébrales, leurs métastases se développent dans le tronc ou le 4 ventricule du cerveau. Il existe également des variantes diffuses à croissance infiltrante. Ils remplacent les tissus sains et entraînent une augmentation de la taille d'une partie du cerveau. Lorsqu'une tumeur entre dans une phase métastatique, elle commence à se propager à travers l'espace sous-arachnoïdien et les canaux du flux de liquide cérébral.

Lorsque l’incision est vue, la densité des astrocytomes est généralement similaire à celle de la substance du cerveau; sa couleur est gris, jaunâtre ou rose pâle. Les nœuds peuvent atteindre 5-10 cm de diamètre. Les astrocytomes sont sujets à la formation de kystes (surtout chez les petits patients). La plupart des astrocytomes, bien que malins, se développent lentement par rapport aux autres types de tumeurs cérébrales. Ils ont donc de bonnes prédictions.

Le risque de contracter cette maladie concerne les personnes de tout âge, en particulier les jeunes (contrairement à la plupart des types de cancer, qui surviennent principalement chez les personnes âgées). La question est de savoir comment se mettre en garde contre les tumeurs cérébrales?

Astrocytome cérébral: causes

Les scientifiques ne peuvent toujours pas comprendre pourquoi il existe un cancer du cerveau. Seuls les facteurs contribuant aux transformations pathologiques sont connus. C'est:

• rayonnement rayonnement. L'effet prolongé des radiations, associé aux conditions de travail, à la pollution de l'environnement ou même au traitement d'autres maladies, peut conduire à la formation d'astrocytomes cérébraux.
• maladies génétiques. En particulier, la sclérose tubéreuse (maladie de Bourneville) est presque toujours la cause des astrocytomes à cellules géantes. Des études sur des gènes qui deviennent des suppresseurs de tumeurs ont révélé que dans 40% des cas de mutations astrocytomes du gène p53, et dans 70% des cas de glioblastomes, les gènes du MMAC et de l'EGFR. L’identification de ces lésions préviendra la maladie de l’AGM maligne;
• oncologie dans la famille;
• effets chimiques (mercure, arsenic, plomb);
• tabagisme et consommation excessive d'alcool;
• immunité affaiblie (en particulier pour les personnes infectées par le VIH);
• lésion cérébrale traumatique.

Bien sûr, si une personne, par exemple, était exposée à des radiations, cela ne veut pas dire qu'elle va nécessairement développer une tumeur. Cependant, la combinaison de plusieurs de ces facteurs (travail dans des conditions préjudiciables, mauvaises habitudes, mauvaise hérédité) peut être un catalyseur pour l'apparition de mutations dans les cellules du cerveau.

Types d'astrocytomes cérébraux

La classification générale des tumeurs cérébrales divise tous les types de tumeurs en 2 grands groupes:

1. Subtentorial. Situé dans la partie inférieure du cerveau. Ceux-ci incluent les astrocytomes du cervelet, très fréquents chez les enfants, ainsi que du tronc cérébral.
2. Supratentorial Situé au-dessus du cervelet dans les parties supérieures du cerveau.

Dans de rares cas, il existe un astrocytome de la moelle épinière, qui peut être une conséquence des métastases du cerveau.

Degré de processus malin

Il existe 4 degrés de malignité de l'astrocytome, qui dépendent de la présence de signes de polymorphisme nucléaire, de la prolifération de l'endothélium, des mitoses et de la nécrose dans l'analyse histologique.

Le grade 1 (g1) inclut les astrocytomes hautement différenciés, qui ne présentent qu'un seul de ces signes. C'est:

• Astrocytome piloïde (pilocytique). Prend 10% du total. Cette espèce est diagnostiquée principalement chez les enfants. Les astrocytomes pilocytaires sont généralement en forme de nœud. Il se situe plus souvent dans le cervelet, le tronc cérébral et les voies visuelles.
• Astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes. Ce type survient souvent chez les patients atteints de sclérose tubéreuse. Particularités: cellules de taille géante à noyaux polymorphes. Les astrocytomes sous-épendymaires ont la forme d'un nœud noueux. Situé principalement dans la région des ventricules latéraux.

Les astrocytomes de grade 2 (g2) sont des tumeurs relativement bénignes qui présentent 2 signes, généralement le polymorphisme et la prolifération de l'endothélium. Une seule mitose peut également être présente, ce qui affecte le pronostic de la maladie. Habituellement, les tumeurs g2 se développent lentement, mais peuvent à tout moment être transformées en tumeurs malignes (elles sont également appelées borderline). Ce groupe comprend toutes les variantes d'astrocytomes diffus qui s'infiltrent dans le tissu cérébral et peuvent se propager dans tout le corps. Ils se retrouvent chez 10% des patients. Les astrocytomes diffus du cerveau affectent souvent des sections fonctionnellement significatives, de sorte qu'elles ne peuvent pas être supprimées.

Parmi eux se trouvent:

• Astrocytome fibrillaire;
• Hémocytome astrocytome;
• Astrocytome protoplasmique;
• Pléomorphes;
• Variantes mixtes (astrocytome pilomixoïde).
• Les formes protoplasmiques et pléomorphes sont rares (1% des cas). Les variantes mixtes sont des tumeurs avec des zones de fibrilles et d'hémistocytes.

Le type anaplasique (atypique ou dédifférencié) de l’astrocytome de grade 3 g3 est anaplasique. Il se produit dans 20-30% des cas. Le nombre principal de patients - hommes et femmes de 40 à 50 ans. L’AGA diffuse est souvent transformée en une espèce anaplasique. Il y a des signes de croissance infiltrante et une anaplasie cellulaire prononcée.

Astrocytome g4 de grade 4 - le plus défavorable. Il comprend les glioblastomes du cerveau. Trouvez-les dans 50% des cas. Le nombre principal de patients chute entre 50 et 60 ans. Le glioblastome peut être la cause de la malignité des tumeurs de grade 2 et 3. Ses caractéristiques sont l'anaplasie prononcée, le potentiel élevé de prolifération cellulaire (croissance rapide), la présence de zones de nécrose, une consistance hétérogène.

La nouvelle classification par astrocytomes fait référence aux astrocytomes diffus et anaplasiques au grade 4 de malignité en raison de l'impossibilité de leur retrait complet et de la tendance à se transformer en glioblastome.

Symptômes de l'astrocytome cérébral

L'oncologie cérébrale se manifeste par des symptômes cérébraux et focaux, qui dépendent de la localisation et de la structure morphologique de la tumeur.

Les signes communs des astrocytomes cérébraux incluent:

• mal de tête. Peut être de nature permanente et paroxystique, d’intensité différente. Les crises de douleur surviennent souvent la nuit ou après le réveil d'une personne. Parfois, une zone distincte fait mal, et parfois toute la tête. La cause du mal de tête est une irritation des nerfs crâniens;
• nausée, vomissements. Levez-vous soudainement, sans raison. Les vomissements peuvent commencer lors d'une crise de maux de tête. Cela peut être la cause de l’impact de la tumeur sur le centre émétique, avec son emplacement dans le cervelet ou dans 4 ventricules;
• des vertiges. La personne ne se sent pas bien, il lui semble que tout bouge, il y a des acouphènes, une «sueur froide» apparaît, la peau devient pâle. Le patient peut s'évanouir;
• troubles mentaux. Dans la moitié des cas, les néoplasmes cérébraux provoquent divers troubles de la psyché humaine. Il peut devenir agressif, irritable ou passif et léthargique. Certains commencent à avoir des problèmes de mémoire et d'attention, leurs capacités intellectuelles sont réduites. Si vous ne traitez pas la maladie, cela peut entraîner de la frustration. Ces symptômes sont plus inhérents à l'astrocytome du corps calleux. Les troubles mentaux accompagnés de tumeurs bénignes apparaissent tardivement et d'infection maligne, précoce, alors qu'ils sont plus prononcés.
• disques visuels stagnants. Un symptôme présent chez 70% des personnes. Un ophtalmologue l'aidera.
• convulsions. Ce symptôme n’est pas si courant, mais il peut s’agir du premier signal indiquant la présence d’une tumeur chez une personne. Les crises d'épilepsie dans les astrocytomes sont courantes, car elles ne se produisent pas rarement lors de la défaite du lobe frontal, où dans 30% des cas, ces formations se produisent
• somnolence, fatigue;
• dépression

Les maux de tête, les nausées, les vomissements et les vertiges sont les conséquences de la pression intracrânienne, qui survient tôt ou tard chez les patients atteints d'OGM. Cela peut être dû à une hydrocéphalie ou simplement à une augmentation du volume de la tumeur. Un astrocytome malin du cerveau est caractérisé par l’apparition rapide de la PCI, avec des tumeurs bénignes, les symptômes augmentent progressivement, ce qui explique pourquoi, pendant longtemps, une personne n’est pas consciente de sa maladie.

Symptômes focaux de l'astrocytome

L'astrocytome du lobe frontal provoque: une parésie des muscles faciaux de la moitié inférieure du visage, des convulsions de Jackson, une perte ou une diminution de l'odeur, une aphasie motrice, une perturbation de la marche, une parésie et une paralysie, une augmentation, une perte ou une apparence de réflexes pathologiques.

Avec la défaite du lobe pariétal: violation des sensations spatiales et musculaires de la main, astéréognose, douleur pariétale, perte de sensibilité superficielle, autotopognosie, troubles de la parole et de l'écriture.

Gliome du lobe temporal: diverses hallucinations, suivies de crises d'épilepsie, d'aphasie sensorielle ou amnésique, d'hémianopsie du même nom, de troubles de la mémoire.

Tumeurs du lobe occipital: photopsie (hallucinations visuelles sous forme d'étincelles, éclairs de lumière), convulsions, troubles visuels, synthèse et analyse spatiales, troubles hormonaux, dysarthrie, ataxie, astasie, nystagmus, parésie du regard, position de la tête forcée, perte d'audition et surdité, difficulté à avaler, enrouement.

Diagnostic de l'astrocytome cérébral

Les symptômes décrits ci-dessus sont généralement référés au thérapeute. Cela oriente les patients vers le neurologue. Ce spécialiste sera en mesure d'effectuer tous les tests nécessaires pour détecter les signes de cancer. Certains symptômes peuvent même indiquer quelle partie du cerveau est une tumeur. Les diagnostics ultérieurs de l'astrocytome visent à confirmer sa présence en obtenant des images du cerveau et en établissant sa nature.

Les principales techniques d'imagerie utilisées pour déterminer la présence de formations sont l'imagerie par ordinateur et par résonance magnétique. CT est basé sur l'exposition au rayonnement radiologique. Au cours de la procédure, le patient est irradié et un scanner cérébral est effectué sous plusieurs angles simultanément. L'image entre sur l'écran de l'ordinateur.

Au cours de l'IRM, un appareil créant un puissant champ magnétique est utilisé. Un patient y est placé et des capteurs sont fixés sur la tête, lesquels captent les signaux et les envoient à un ordinateur. Après traitement des données, une image claire de toutes les parties du cerveau de la tranche est obtenue, ce qui permet de déterminer avec précision la présence d'anomalies éventuelles. L'IRM peut détecter des tumeurs bénignes et diffuses, ce qui n'est pas toujours possible avec les instruments de tomodensitométrie.

Si vous utilisez un produit de contraste (une substance spéciale injectée par voie intraveineuse), vous pouvez simultanément examiner le réseau circulatoire, ce qui est très important pour le choix d'un plan d'opération. Les substances utilisées pour le scanner sont beaucoup plus susceptibles de provoquer des réactions allergiques que les substances utilisées pour l'IRM. Il convient également de noter la nocivité de la tomographie par ordinateur due à l'utilisation de radiations radioactives. Ces raisons font de l'IRM avec contraste amélioré un moyen privilégié de diagnostiquer les tumeurs cérébrales.

Pour sélectionner le schéma thérapeutique optimal, il est nécessaire d’établir le type histologique de la tumeur, car différents types réagissent différemment à la chimiothérapie et à la radiothérapie. Pour ce faire, prélevez un échantillon de néoplasme tissulaire. La procédure au cours de laquelle cela se produit s'appelle une biopsie. La méthode la plus précise et la plus sûre est la biopsie stéréotaxique: une tête humaine est fixée à l'aide d'un cadre spécial, un petit trou est percé dans le crâne et une aiguille insérée dans le tissu sous le contrôle d'un appareil d'IRM ou de scanner.

Son inconvénient est la durée (environ 5 heures). L'avantage est le risque minimal (jusqu'à 3%) de complications telles que l'infection et le saignement. Dans certains cas, la biopsie stéréotaxique est utilisée dans le cadre du traitement et remplace l'opération habituelle. Dans le même temps, une partie de la tumeur sera retirée, ce qui réduit la pression intracrânienne, après quoi une irradiation est effectuée.

Un biomatériau peut également être obtenu lors d'une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur, ce qui se produit après une trépanation du crâne. Ensuite, l'échantillon obtenu est envoyé au laboratoire pour une histologie.

Parfois, les résultats de la tomographie par résonance magnétique aident, en plus de la localisation et de la propagation de la tumeur, à déterminer sa nature. Mais le diagnostic de l'astrocytome ainsi posé était souvent erroné. Une biopsie est donc préférable, mais s'il est impossible à réaliser (par exemple, si la tumeur est localisée dans des parties importantes du point de vue fonctionnel, auxquelles l'astrocytome du tronc cérébral appartient), le médecin ne sera guidé que par les résultats d'études non invasives.

Vidéo informative: test de la présence d'une tumeur dans le cerveau

Traitement astrocytome

Le choix de la tactique de traitement dépend du stade de l’astrocytome, de son type, de son emplacement, de l’état du patient et, bien entendu, de la disponibilité du matériel nécessaire.

Traitement chirurgical

L'ablation chirurgicale de l'astrocytome est la principale méthode de traitement. Ainsi, comme ces tumeurs se développent souvent dans les grands hémisphères, les opérations sont généralement exécutées avec succès. Une craniotomie du crâne est pratiquée pour permettre l'accès à la région requise du cerveau. Le cuir chevelu est coupé, un fragment de l'os du crâne est retiré et la dure-mère est coupée. La tâche du chirurgien est d’enlever la tumeur au maximum avec une perte minimale de tissu sain. Les petits astrocytomes bénins subissent une résection totale, mais les formes diffuses ne peuvent être complètement éliminées.

Après le retrait, les astrocytomes du tissu cérébral sont suturés et une plaque spéciale est placée à la place du défaut osseux. La craniotomie est également utilisée pour décompresser la pression intracrânienne, le déplacement du cerveau et l'hydrocéphalie. Dans ce cas, le site distant n'est pas mis en place.

Le retrait chirurgical de l'astrocytome cérébral est très dangereux. Les résections radicales et partielles entraînent la mort de 11 à 50% des patients, en fonction de la gravité de l’état de la personne.

Il existe également un risque de complications:

• la propagation des cellules tumorales lors de son excision sur un tissu sain;
• dommages au cerveau, aux nerfs, aux artères, saignements;
• Gonflement GM;
• l'infection;
• thrombose

Le recours à la tomographie par résonance magnétique ou numérique pendant la chirurgie permet de minimiser les risques de conséquences après la chirurgie. Il existe également d'autres méthodes de traitement des astrocytomes, par exemple la radiochirurgie stéréotaxique, au cours de laquelle une tumeur est exposée à un puissant flux de radiations. Cela entraîne la mort des cellules cancéreuses et ces cellules cessent de se diviser. Cette technologie est utilisée dans les installations Gamma Knife. La procédure peut être effectuée une ou plusieurs fois. La radiochirurgie convient au traitement des tumeurs malignes infiltrantes ne dépassant pas 3,5 cm.

Le retrait de la tumeur peut être effectué à travers les trous percés dans le crâne. Dans ce cas, on utilise des équipements endoscopiques ou cryochirurgicaux, des équipements laser et à ultrasons. Les trois dernières méthodes ont été inventées il n'y a pas si longtemps: elles appartiennent à des méthodes de traitement peu invasives, de sorte qu'elles peuvent être réalisées chez des patients inopérables. Une cryosonde à l'azote liquide, un laser puissant ou des ultrasons peuvent détruire les cellules cancéreuses dans les endroits où vous ne pouvez pas obtenir un scalpel. Ces méthodes sont très précises, elles ne provoquent pas de complications telles que la résection standard.

Radiothérapie et chimiothérapie

Le cancer du cerveau est également traité à l'aide d'un rayonnement radioactif, qui est envoyé au point souhaité et tue les cellules tumorales. La radiothérapie est la deuxième place après l’opération, elle aide à traiter les patients inopérables atteints d’astrocytome. Pour le cancer de grade 1, il est rarement utilisé. Par exemple, si l'ablation d'une tumeur n'est pas complète, les radiations aideront à éliminer ses restes. Dans certains cas, il est prescrit avant l'opération afin de réduire légèrement la tumeur et d'améliorer l'état du patient.

Les métastases dans les astrocytomes du cerveau sont traitées en irradiant la tête entière.

Le cours et la dose de radiothérapie prescrits par le médecin sur la base de l'IRM, effectuée après résection, et les résultats de la biopsie. La dose focale totale peut varier de 45 Gy à 70 Gy. L'irradiation est effectuée 5 à 6 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines. Il existe également une méthode intracavitaire d’administration de substances radioactives, c’est-à-dire qu’elles sont implantées dans la tumeur elle-même, ce qui augmente l’efficacité du traitement.

La chimiothérapie pour l'astrocytome du cerveau est utilisée beaucoup moins fréquemment en raison des faibles résultats de cette méthode. Les médicaments de chimiothérapie sont divers poisons et toxines qui sont davantage absorbés par les cellules tumorales, ce qui entraîne leur croissance et leur mort. Prenez-les sous forme de comprimés ou de compte-gouttes par voie intraveineuse. Préparations pour le traitement des astrocytomes: Carmustine, Témozolomid, Lomustine, Vincristine.

La chimiothérapie et la radiothérapie ont un effet négatif non seulement sur les cellules cancéreuses, mais également sur l'organisme dans son ensemble. Par conséquent, une personne peut souffrir d'intoxication, qui se manifeste par des nausées et des vomissements, des troubles gastro-intestinaux, une faiblesse générale, une perte de cheveux. Après l'arrêt du traitement, ces symptômes disparaissent. Les conséquences sont plus dangereuses, telles que la nécrose des tissus et les troubles neurologiques. Par conséquent, lors du choix d'un schéma thérapeutique, vous devez tout calculer avec précision.

Rechute et effets de l'astrocytome

Après le traitement complexe, la tumeur peut réapparaître (rechute). Afin de l'identifier à temps, le patient doit subir en permanence un examen préventif et une IRM. Vous devez également faire attention à l'apparition de symptômes cérébraux. Habituellement, les récidives de l’astrocytome du cerveau surviennent au cours des deux premières années suivant la chirurgie. Ils nécessitent un nouveau traitement (chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie), ce qui a une incidence négative sur l'espérance de vie du patient.

Les rechutes sont plus fréquentes avec les glioblastomes et les astrocytomes anaplasiques. En outre, la probabilité de retour de la tumeur augmente si sa taille est importante et si l’élimination est partielle. La résection radicale (en particulier les formes bénignes) réduit ce risque au minimum.

Les patients atteints d'astrocytome g1 peuvent même rester aptes après le traitement si les fonctions neurologiques sont complètement rétablies, ce qui se produit dans 60% des cas. Pour la rééducation, il est nécessaire de suivre des procédures physiothérapeutiques, des massages thérapeutiques et des séances d’entraînement physique. On apprend à la personne à marcher et à bouger à nouveau, à parler, etc.

Souvent, une régression complète ne se produit pas et 40% des personnes développent un handicap en raison des conséquences suivantes:

• troubles moteurs, parésie des membres (25%). Pour certains, cela rend impossible tout déplacement indépendant.
• incoordination, incapacité à effectuer des mouvements précis;
• détérioration de l'acuité visuelle, rétrécissement du champ visuel, difficulté à distinguer les couleurs (chez 15% des patients);
• l'épilepsie (les crises de Jackson demeurent chez 17% des personnes);
• troubles mentaux.

Dans 6% des cas, il existe des violations des fonctions cérébrales supérieures, qui empêchent une personne de communiquer, écrire, lire, exécuter des mouvements simples normalement.

Ces complications peuvent être simples ou combinées les unes aux autres, ont une intensité différente (du plus faible au plus prononcée).

Astrocytome cérébral: pronostic

Au total, le pronostic après chirurgie des astrocytomes du cerveau n’est pas mauvais: l’espérance de vie moyenne des patients est de 5 à 8 ans. Si l'élimination complète de la tumeur n'est pas possible, le pronostic sera pire. La propension des tumeurs à se transformer en tumeurs plus malignes a un effet négatif sur les taux de survie. Il y a une telle transformation du deuxième degré au troisième après environ 5 ans et du troisième au quatrième après deux ans.

Pour les astrocytomes pilocytiques du cerveau, les taux de survie sont de 87% (5 ans) et de 68% (10 ans), à condition que la tumeur soit complètement réséquée. Lorsqu'ils ne sont pas complètement éliminés ou que l'incapacité d'effectuer l'opération est atteinte, ces chiffres tombent presque 2 fois. Les astrocytomes de grande taille ayant subi une résection partielle sont plus enclins à poursuivre leur croissance. Pour le cancer anaplasique et le glioblastome, l'espérance de vie moyenne après traitement complexe est respectivement de 3 ans et 1 an.

Les facteurs favorables sont le jeune âge, la détection précoce d’une tumeur, la possibilité d’une élimination radicale et le bon état du patient au moment du diagnostic.

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