Maladies cérébrales d'origine vasculaire

Le terme médical "genèse vasculaire" tire son origine de la doctrine religieuse de la genèse (origine, origine). La signification est liée aux causes et aux mécanismes de développement des maladies des artères et des veines du cerveau.

Les vaisseaux sanguins des artères carotides et vertébrales traversent les vaisseaux artériels. Et les veines forment un système d'écoulement des scories résiduelles des cellules et de l'espace intercellulaire.

Toute violation de la nature vasculaire entraîne des modifications plus ou moins graves de la fonction cérébrale (diffuse et focale).

Comment les navires devraient-ils fonctionner?

À l'intérieur du cerveau, la circulation sanguine est maintenue au moyen de cercles de Willis et de spin vertébral. À la couche corticale et à la substance blanche sous-corticale des hémisphères, les plus grosses branches des artères cérébrales se ramifient:

Il existe entre les branches des anastomoses qui constituent un apport collatéral auxiliaire si, pour une raison quelconque, le tronc artériel principal est défaillant.

Une telle organisation de la structure vasculaire permet de compenser d’abord le manque d’approvisionnement en sang en cas de lésion des artères principales.

La matière grise du cerveau est alimentée par des vaisseaux 4 à 5 fois plus que les couches blanches (surtout les couches III, IV et V du cortex). Les petits capillaires fournissent un métabolisme intensif constant dans les neurones.

L'écoulement commence par la partie veineuse des capillaires et se dirige vers les sinus veineux, puis vers la veine cave jugulaire et supérieure. Il est important que le long de ce chemin se produise un écoulement de liquide en excès par les ventricules. Les complications veineuses peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne et de l'hydrocéphalie.

Qu'advient-il des navires?

Les blessures les plus fréquentes sont les artères. Les changements se produisent soudainement (de manière aiguë) ou se forment pendant plusieurs années (de manière chronique). L'examen histologique révèle:

• hyperplasie (croissance) de la coque interne;
• réduction des propriétés élastiques par perte de la structure de la paroi des fibres correspondantes;
• plaques athérosclérotiques à différents stades de développement;
• thrombi et emboles intravasculaires;
• expansion anévrismale avec la formation de kystes;
• rupture des artères et des veines avec formation d'hématomes;
• inflammation des parois (vasculite).

L'étude des processus d'autoallergie dans les collagénoses systémiques a révélé que la diathèse révélait des modifications du tissu cérébral et des vaisseaux sanguins de nature allergique, causées par des complexes d'anticorps.

L'angiographie coronaire avec un agent de contraste a révélé:

• modifications congénitales ou post-traumatiques de la forme d'hypoplasie (sous-développement);
• emplacement et direction atypiques;
• une diminution du diamètre des artères, empêchant le développement des anastomoses;
• la dépendance du flux sanguin sur les obstacles mécaniques formés par la tumeur, par compression.

Les veines souffrent le plus souvent de phlébite et de thrombose. Ils sont une conséquence de blessures à la tête. Développer avec thrombose ou compression vers le haut de la veine cave jugulaire et supérieure. Le processus inflammatoire va souvent avec les sinus paranasaux avec sinusite, sinusite frontale, ce qui alourdit la maladie sous-jacente.

Quels effets morphologiques provoquent des modifications vasculaires?

Les modifications du lit artériel s'accompagnent toujours d'un rétrécissement de la lumière des vaisseaux. Cela peut être des plaques athéroscléreuses, des spasmes, une prolifération des membranes, des caillots sanguins. En conséquence, le cerveau perd de l'oxygène et des nutriments. Un apport sanguin insuffisant conduit à une ischémie de sites individuels.

Si la pathologie évolue fortement, les collatéraux n'ont pas le temps de s'ouvrir complètement et d'assumer la compensation des besoins focaux. Les dommages ischémiques sont caractérisés par une perte dans les tissus d'adénosine triphosphate et de phosphocréatine, ce qui réduit l'excitabilité des cellules du cortex, les prive d'énergie.

En cas de pathologie chronique, le processus d'ischemisation se fait plus lentement, ce qui permet de protéger les neurones avec des médicaments pour développer la circulation sanguine auxiliaire.

Cliniquement cela ressemble à:

• violation transitoire de la circulation cérébrale;
• accident vasculaire cérébral ischémique aigu;
• insuffisance cérébrale chronique.

La congestion veineuse contribue à une augmentation de la pression intracrânienne dans les ventricules cérébraux. Ce facteur entraîne également un gonflement et une compression des structures tissulaires. Sans traitement, la perte de certaines des fonctions des noyaux cérébraux est inévitable.

Causes des problèmes vasculaires

La genèse des lésions vasculaires est indissociable du mécanisme de développement de la maladie sous-jacente et des facteurs provoquants. La «poussée» pour commencer à endommager les artères cérébrales peut être:

• hypertension artérielle et hypotension;
• diabète sucré avec des troubles métaboliques;
• tabagisme et alcoolisme, drogues;
• situations stressantes;
• troubles métaboliques des lipides, lipoprotéines, obésité;
• dystonie du système nerveux autonome;
• propension à la dépendance météorologique;
• lésion cérébrale traumatique;
• passivité motrice.

Les troubles circulatoires focaux se retrouvent dans le cerveau avec:

• vascularite systémique;
• maladies du sang;
• maladies cardiaques congénitales et acquises;
• expansion anévrismale des vaisseaux sanguins;
• ostéochondrose cervicale.

Comment se manifestent cliniquement les lésions vasculaires?

Les maladies du cerveau de la genèse vasculaire, en fonction du degré de dégradation du lit artériel, peuvent provoquer des symptômes réversibles (transitoires) ou former des manifestations cliniques à l'aide des capacités compensatoires du corps, indiquant la localisation du centre de destruction maximale.

Dans la maladie cérébrale ischémique, les changements initiaux dans les cellules nerveuses provoquent des perturbations subtiles dans les fonctions corticales supérieures:

• psyché;
• le travail des sens;
• coordination des mouvements;
• végétaux (transpiration, tachycardie).

Ils sont détectés dans les cas de surmenage nerveux, d'anxiété, dans des situations stressantes. Ensuite, le trouble prend la nature de dyscirculatoire.

Les manifestations les plus courantes sont:

• maux de tête - très intense et terne, localisés à l'arrière de la tête, les sourcils ou sur toute la tête;
• sensation de "bruit dans la tête ou dans les oreilles";
• des vertiges;
• sensation de pulsation sanguine dans la tête;
• la photophobie;
• des nausées et des vomissements;
• faiblesse dans la gauche, droite ou dans tous les membres;
• frissons des mains et des pieds;
• difficulté d'élocution;
• déficience visuelle;
• trouble de la mémoire;
• l'insomnie

Les signes objectifs sont:

• parésie et paralysie musculaire;
• asymétrie des sillons nasogéniens;
• Souffle "fumant";
• réflexes pathologiques sur les bras et les jambes.

En cas d'insuffisance veineuse, le patient est en outre observé:

• nuance cyanotique des lèvres, du nez, des oreilles, des joues;
• paupières inférieures enflées;
• les symptômes focaux sont moins prononcés.

Les maux de tête dérangent après la nuit, avec l'inclinaison de la tête (la sortie du sang s'aggrave).

Dans les cas graves:

• le patient est inconscient (coma cérébral);
• respiration enrouée due à la parésie des muscles respiratoires et des cordes vocales, arythmie;
• le visage est violet et gonflé (avec des saignements dans le cerveau);
• Les symptômes focaux dépendent de la localisation de l'hématome.

Dépendance de la clinique sur le navire affecté

Les signes ischémiques diffèrent dans les branches des artères cérébrales touchées.

L'occlusion de l'artère cérébrale antérieure se manifeste:

• parésie des bras et des jambes du côté opposé (les symptômes du pied et de la main sont prédominants);
• augmentation du tonus des muscles fléchisseurs;
• troubles de la parole possibles;
• le patient est léthargique, la conscience est confuse, au moins - bavarde et agitée.

Avec une circulation sanguine altérée dans l'artère cérébrale moyenne, les symptômes se divisent en lésions:

• branches profondes nourrissant les centres sous-corticaux;
• longues branches artérielles alimentant l'écorce des grands hémisphères.

Par conséquent, les symptômes apparaissent différemment:

• perte de mouvement et sensibilité de la moitié du corps;
• regard de parésie;
• si l'accent est mis sur la gauche, c'est l'incapacité de parler, d'écrire, la disparition de compétences pratiques.

Un blocage dans l'artère postérieure est différent:

• maux de tête graves;
• perte de sensibilité et de fonction motrice;
• une forte diminution de la mémoire;
• déficience visuelle.

Changements mentaux de la nature vasculaire

Souvent, les patients atteints de troubles cérébraux vasculaires présentent des plaintes de nature particulière indiquant des changements mentaux. La criticité préservée est remplacée par sa perte, puis le changement de la nature du malade peut être jugé par le retour des employés au travail, des proches.

• troubles du sommeil (courts, superficiels);
• fatigue constante;
• intolérance à la lumière vive, aux sons forts, aux odeurs;
• irritabilité;
• perte de mémoire;
• anxiété, méfiance.

Comment confirmer les modifications vasculaires dans le cerveau?

Le diagnostic commence par l'examen du patient. contact avec des parents. Les méthodes matérielles modernes aident à vérifier le diagnostic. Appliquer à:

• échographie, Doppler des vaisseaux du cou;
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• rhéoencéphalographie;
• Angiographie par IRM;
• tomographie par ordinateur.

Traitement

Le traitement des modifications transitoires, commencé à l'heure, aide à prévenir les violations plus graves et à restaurer complètement les fonctions perdues.

• soutien du mode correct de la journée, charges nerveuses dosées, repos approprié;
• Le repos au lit pendant toute la durée dépend du type de lésions, souvent dû au taux de disparition des symptômes cliniques;
• l'alimentation est effectuée selon le schéma de la table de régime n ° 10 (hypertension, athérosclérose);
• les médicaments sont prescrits en tenant compte de la propension à l'hypertension ou l'hypotension artérielle;
• les veinotoniques sont indiqués pour la normalisation du tonus vasculaire en cas d’insuffisance veineuse;
• avec des signes évidents d’ischémie, on utilise des médicaments dilatant les vaisseaux sanguins.

En cas de phlébite, de vascularite, de maladie auto-immune, le médecin examine l’opportunité d’utiliser des antibiotiques et des agents de désensibilisation.

Les anticoagulants et les antiplaquettaires sont prescrits avec beaucoup de précautions. Pour cela, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de signes hémorragiques.

La genèse vasculaire de la maladie n’est pas du même type, elle nécessite une clarification de la cause, de la localisation. Un apport sanguin complet au cerveau peut être réalisé à l'aide de médicaments, stabilisant la pression artérielle. Rarement avoir recours à des méthodes chirurgicales de traitement. La préservation des vaisseaux cérébraux fournit les qualités personnelles d'une personne et nécessite par conséquent une attention particulière.

Types, causes, traitement des modifications cérébrales focales de nature vasculaire

Chaque partie du cerveau remplit certaines fonctions: elle régule la parole, la pensée, l'équilibre, l'attention, contrôle le travail des organes internes. Une quantité incroyable d'informations est stockée et traitée dans le cerveau; En même temps, il contient de nombreux processus qui fournissent à une personne une activité de vie normale. Le fonctionnement de tout ce système complexe dépend directement de l’approvisionnement en sang. Même de légers dommages aux vaisseaux sanguins entraînent de graves conséquences. L'une des manifestations de cette pathologie sont des changements focaux dans le cerveau.

Quelles pathologies existent

En raison du manque d'oxygène dans le cerveau, la famine des cellules commence (en médecine, ce processus s'appelle ischémie), provoquant des troubles dystrophiques. À l'avenir, ces troubles affectent des zones du cerveau qui perdent partiellement ou totalement leurs fonctions naturelles. Il existe deux types de troubles dystrophiques:

1. Diffuse, couvrant uniformément le tissu cérébral complet, sans apparition de zones pathologiques. Ils apparaissent en raison d'une altération de la circulation sanguine, de lésions cérébrales, de commotions cérébrales, d'inflammations causées par des infections. Les symptômes de pathologies diffuses sont souvent un handicap, une insupportabilité, une douleur constante à la tête, une apathie, une léthargie, une insomnie.
2. Les changements focaux dans la substance cérébrale de nature circulatoire, couvrant une zone séparée où le mouvement du sang est altéré. Les éclosions sont uniques ou multiples, dispersées au hasard dans le tissu cérébral. Fondamentalement, il s'agit d'une maladie chronique actuelle morose qui s'est développée au fil des ans.

Parmi les pathologies focales se produisent souvent:

• Un kyste est une petite cavité remplie de liquide. Souvent, ne provoque pas de gêne et de douleur chez les patients, mais cela devient la cause de la compression des vaisseaux sanguins et des zones environnantes du cerveau.
• Nécrose nécrotique affectant des zones du cerveau en raison d'une altération du transport des nutriments. Les cellules mortes qui forment des zones mortes ne remplissent pas leurs fonctions et ne sont pas restaurées à l'avenir.
• Cicatrice cérébrale et hématome survenant après un traumatisme grave ou une commotion cérébrale. Ces changements cérébraux focaux entraînent de légers dommages structurels

Stades de développement des modifications dyscirculatoires

Il y a trois étapes de cette pathologie:

1. Initialement, les changements dyscirculatoires se caractérisent par une petite déficience des mouvements sanguins dans certaines zones du cerveau. À cause de cela, le patient se fatigue rapidement et a souvent des accès tourbillonnants et des maux de tête.
2. Lorsque la maladie se développe et entre dans le deuxième stade, la lésion est aggravée. La mémoire se détériore, les capacités intellectuelles diminuent. Une personne devient extrêmement irritable, émotionnelle. La coordination des mouvements se détériore, le bruit dans les oreilles apparaît.
3. Au troisième stade, une partie importante des neurones meurt. En même temps, les muscles sont visiblement affectés, des signes évidents de démence apparaissent et les organes du toucher et des sens peuvent refuser.

D’où les modifications focales localisées et diffuses de nature vasculaire dans le cerveau et la moelle épinière dépendent de la manière dont la fonctionnalité des organes réagit à de tels troubles.

Symptômes de lésions focales

Les lésions cérébrales focales sont causées par des lésions vasculaires qui perdent de l'élasticité avec l'âge. Dans certains cas, elle se manifeste de manière minime, alors que dans d'autres, les perturbations se retrouvent dans la forme pathologique. Peut apparaître:

• Hypertension artérielle provoquée par un manque d'oxygène en raison de l'état dystrophique des vaisseaux cérébraux.
• Crises d'épilepsie, dans lesquelles une personne ne peut pas mettre d'objets métalliques dans sa bouche, lui verser de l'eau, se cogner les joues, etc.
• Troubles mentaux, troubles de la mémoire, perception déformée de la réalité, comportement atypique.
• Accident vasculaire cérébral ou pré-AVC, qui peut être déterminé par CT ou IRM.
• Mal de tête croissant à l'arrière de la tête, orbites, zones superciliaires, s'étendant à la surface de tout le crâne.
• Contraction musculaire incontrôlée, tremblements des membres, du menton, des yeux, du cou.
• Bruit d'oreille, sonnerie, congestion, conduisant à la nervosité.
• Coups de tête réguliers, conduisant à des nausées et des vomissements.
• Photophobie, diminution de l’acuité auditive, vision floue, vision double, perte de vision perceptible.
• Fatigue constante, apathie.
• Discours indistinct
• Perturbation du sommeil.
• Parésie musculaire, réaction réflexe pathologique des membres.

Beaucoup de gens se demandent quelles maladies sont provoquées par des lésions cérébrales focales, de quoi il s'agit et pourquoi elles surviennent. On sait que les causes de ce trouble peuvent être dues à:

• Troubles vasculaires associés au vieillissement naturel, accumulation de cholestérol dans les parois des vaisseaux sanguins.
• Ostéochondrose du cou.
• Oxygène à jeun.
• Nouveaux crus.
• Blessures, blessures à la tête ouverte et fermée (l’âge n’est pas important ici).

Qui est à risque

Toute maladie a ses propres groupes à risque. Les personnes appartenant à ces groupes doivent surveiller de près leur état de santé et consulter immédiatement un médecin dès l'apparition des premiers symptômes suspects. En cas de pathologies focales, ce groupe comprend des patients:

• Maladie hypertensive et hypotonique.
• Le diabète.
• Athérosclérose
• Rhumatisme.
• Obèse
• Personnes sensibles et émotives vivant dans un stress constant.
• Mener la vie sédentaire.
• Les personnes plus âgées, sans distinction de sexe (de 55 à 60 ans).

Provoquer également le développement de pathologies vasculaires:

Diagnostics

Les lésions cérébrales focales sont souvent asymptomatiques. Même s'il y a des symptômes mineurs, les patients vont rarement chez le médecin. Identifier la pathologie est difficile. Vous pouvez le faire en passant par une analyse IRM. Il vous permet d’envisager même les petites lésions dégénératives pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral ou l’oncologie.

L'IRM peut indiquer de tels troubles:

• Avec des changements dans les hémisphères, un blocage des artères dû à une hernie de la colonne vertébrale, un développement fœtal anormal et des plaques athérosclérotiques sont possibles.
• Les troubles de la substance blanche de la région frontale sont caractéristiques de la maladie hypertensive (en particulier après une exacerbation), des anomalies congénitales du développement et des progrès menaçant le pronostic vital.
• Les foyers multiples impliquent un état pré-AVC, une démence sénile, un épisindrome.

De nombreux petits foyers mettent la vie en danger, causant de nombreuses maladies graves. Ils se retrouvent principalement chez les personnes âgées.

Traitement

Le médecin explique aux patients à quel point la dystrophie cérébrale est dangereuse, en quoi consiste-t-elle et comment traiter cette maladie. Déterminant les tactiques de traitement, le neurologue recueille une histoire générale du patient. Étant donné que la seule véritable cause de la pathologie ne peut être trouvée, il est nécessaire d'améliorer la circulation cérébrale par n'importe quel moyen. Le traitement, qu’il s’agisse de lésions simples ou multiples, repose sur plusieurs postulats spécifiques:

• S'en tenir au bon régime et au numéro de régime 10. Chaque jour, il est recommandé au patient de prévoir suffisamment de temps pour se reposer. Ne vous surchargez pas de travail physique, mangez bien. Les acides organiques (fruits crus ou cuits au four, compotes, jus, boissons aux fruits, amandes) doivent être présents dans le régime alimentaire. Les patients à risque, ou ceux chez lesquels on a diagnostiqué des modifications cérébrales focales après l'examen, devraient exclure les aliments enrichis en calcium. Il nuit au flux sanguin, ce qui entraîne une privation d'oxygène et des modifications focales uniques dans les structures cérébrales.
• Effectuer un traitement médicamenteux avec des médicaments qui affectent positivement l'irrigation sanguine du cerveau. Ces médicaments stimulent la circulation sanguine, dilatent les vaisseaux sanguins, réduisent la viscosité, préviennent les caillots sanguins.
• Le patient se voit prescrire des analgésiques, soulager la douleur, des sédatifs, des vitamines.
• Lorsque hypo - ou hypertension - médicaments, normalisant la pression artérielle, nécessaires au bon fonctionnement du cerveau.

Si les lésions focales du cerveau ne commencent pas à se cicatriser et à déclencher la maladie, des troubles graves se développent, que la médecine moderne ne peut pas combattre. C'est:

• La maladie d'Alzheimer est l'une des formes les plus courantes de dégénérescence des cellules nerveuses et des structures.
• Le syndrome de Pick est une maladie rare et progressive qui touche les personnes de plus de 50 ans.
• La maladie de Huntington - une maladie génétique qui se manifeste dans 30 à 50 ans.
• Syndrome cardio-cérébral, dans lequel les fonctions cérébrales sont perturbées en raison de maladies graves du système cardiaque.
• Hypertension, dont l'aggravation peut entraîner de graves problèmes de santé.

Peut-être le développement d'un processus oncologique.

Prévention

Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique grave, des signes de vieillesse, provoquant des modifications focales dans le cerveau - ce n'est pas une raison de désespérer et d'abandonner. Pour surmonter et prévenir la maladie peut suivre les recommandations simples:

• Plus souvent, marchez, courez, allez nager. Jouez à des jeux d’équipe, rendez-vous au club de fitness 2 à 3 fois par semaine, faites tout travail qui nécessite une activité physique.
• Exclure ou limiter la consommation d’alcool, ne pas s’impliquer dans des produits gras, épicés, salés ou fumés. Si possible, remplacez les bonbons par des fruits et des légumes frais. Mais renoncer à vos plats préférés n'en vaut pas la peine. Si vous voulez manger des saucisses, il est préférable de les faire bouillir et de ne pas les faire frire.
• Le stress et l'anxiété doivent être évités. L'état mental affecte directement non seulement le cerveau, mais aussi les autres organes. Il est très difficile de traiter les maladies associées à la dépression et le résultat n’est pas toujours positif.
• Aux premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin. Pour contrôler l'état de santé, il faut examiner une à deux fois par an.
• Il est strictement interdit de vous prescrire un traitement, de boire des médicaments ou d'appliquer des recettes de médecine traditionnelle. Il est préférable de consulter d'abord un spécialiste et de suivre strictement toutes les procédures qu'il recommandera.

Même le médecin le plus qualifié ne sera pas en mesure de prédire comment les modifications focales d'une substance cérébrale de nature circulatoire et de troubles diffus se comporteront à l'avenir. L'état du patient dépend de l'âge, de la présence de comorbidités, de la taille de la localisation du foyer, du degré et de la dynamique du développement. Il est important de surveiller en permanence le patient, de prendre des mesures préventives afin d'éviter la croissance de la zone touchée.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Changement focal dans la substance cérébrale de nature circulatoire

Le tissu nerveux est extrêmement vulnérable: même avec un manque bref d'oxygène et de nutriments, ses structures meurent malheureusement pour toujours - les neurones ne se forment plus. Les problèmes de microcirculation entraînent des modifications focales de la substance cérébrale de nature circulatoire.

Ce sont des troubles dangereux qui non seulement nuisent à la santé, mais peuvent aussi changer complètement le mode de vie. Ils peuvent provoquer la perte des fonctions physiologiques exercées sous le contrôle de neurones morts. De quoi s'agit-il et est-ce traitable?

L'essence du problème

La nature a veillé à ce que chaque cellule du système nerveux reçoive suffisamment de sang: l'intensité de l'apport sanguin est très élevée. De plus, il existe des ponts spéciaux dans la tête entre les zones du lit vasculaire qui, en cas de manque de circulation sanguine dans une zone, peuvent fournir du sang provenant d'un autre vaisseau.

Mais même ces précautions n’ont pas rendu le tissu nerveux invulnérable et, chez de nombreuses personnes, il souffre toujours d’un manque de sang.

Dans les zones où l'accès aux échanges gazeux et aux nutriments était difficile, même de façon temporaire, les neurones meurent extrêmement rapidement et entraînent la perte des capacités motrices, de la sensibilité, de la parole et même de l'intelligence.

En fonction du nombre et de l'ampleur de la destruction, il existe des modifications focales uniques dans la substance cérébrale de nature dyscirculatoire, ou des modifications focales multiples dans la substance cérébrale.

Selon certaines données, un ou plusieurs dommages cérébraux focaux de nature vasculaire se produisent chez 4 personnes sur 5 âgées ou matures.

Les causes de la pathologie peuvent être différentes:

1. Modifications focales dystrophiques du cerveau associées à un déficit de nutrition cellulaire.
2. Changements post-ischémiques provoqués par des problèmes de circulation sanguine dans les artères.
3. Changements focaux de nature dyscirculatoire, dus à une microcirculation imparfaite due à des anomalies du flux sanguin, y compris le céphalo-rachidien.
4. Changements dans la nature dyscirculatoire et dystrophique.

Il est également important que les modifications focales uniques dans une substance cérébrale de nature dystrophique, ainsi que les lésions cérébrales multifocales, ne soient pas exprimées cliniquement à leurs stades initiaux. Les signes externes pouvant accompagner l’apparition de processus pathologiques ressemblent aux symptômes de nombreux autres maux.

Cette caractéristique insidieuse est défavorable à une personne car, en l'absence de diagnostic, aucun traitement n'est prescrit et, dans l'intervalle, d'autres lésions des neurones et de la substance blanche du cerveau se poursuivent.

Causes possibles de la pathologie

Parmi les causes de la pathologie, vous pouvez spécifier des facteurs individuels, ainsi que des maladies et des affections:

• blessures crâniennes;
• VSD;
• exacerbation de l'ostéochondrose cervicale;
• néoplasmes oncologiques;
• l'obésité;
• athérosclérose;
• le diabète;
• problèmes cardiaques;
• stress prolongé et fréquent;
• manque d'activité motrice;
• la dépendance;
• processus pathologiques associés au vieillissement.

Symptomatologie

Cliniquement, les lésions cérébrales focales peuvent se manifester avec les symptômes suivants:

• pression accrue;
• crises d'épilepsie;
• anomalies mentales;
• des vertiges;
• congestion dans le lit vasculaire du fond d'œil;
• douleur fréquente à la tête;
• contractions musculaires soudaines;
• paralysie.

On peut distinguer les principales étapes de la progression des troubles vasculaires cérébraux:

1. Au stade initial, la personne et les personnes qui l'entourent ne remarquent presque pas de déviations. Il n'y a que des crises de maux de tête, qui sont généralement associées à une surcharge, une fatigue. Certains patients développent une apathie. A cette époque, les foyers ne naissent que sans entraîner de graves problèmes de régulation nerveuse.
2. Au deuxième stade, les déviations dans la psyché et les mouvements deviennent de plus en plus perceptibles et la douleur augmente. L'entourage peut remarquer une montée d'émotion chez un patient.
3. La troisième étape est caractérisée par la mort massive de neurones, la perte de contrôle du système nerveux sur les mouvements. Ces pathologies sont déjà irréversibles, elles modifient considérablement le mode de vie du patient et sa personnalité. Le traitement ne peut plus restaurer les fonctions perdues.

Il existe des situations fréquentes où des modifications des vaisseaux cérébraux sont détectées complètement par hasard, le diagnostic étant posé pour une autre raison. Certaines parties du tissu sont en train de mourir asymptomatiquement, sans défaillance marquée de la régulation nerveuse.

Diagnostics

L’examen le plus informatif et le plus exhaustif permettant d’évaluer objectivement le fonctionnement des neurones et des vaisseaux cérébraux, leur destruction est une IRM.

Selon l'endroit où les foyers de lésion cérébrale de nature dystrophique ont été détectés en IRM, les caractéristiques suivantes de la maladie peuvent être présumées:

1. Les pathologies dans les hémisphères cérébraux peuvent être accompagnées d'un blocage des artères vertébrales (dû à des anomalies congénitales ou à l'athérosclérose). Il y a une telle déviation dans la hernie intervertébrale.
2. Les changements focaux dans la substance blanche du cerveau sur le front sont associés à l'hypertension et aux crises hypertoniques. Les changements focaux trouvés ici peuvent être innés, ils ne sont pas dangereux pour la vie s'ils n'augmentent pas avec le temps.
3. Des foyers multiples trouvés sur une IRM indiquent une pathologie grave. De tels résultats sont, si la dystrophie se développe dans la substance du cerveau, ce qui est typique des conditions pré-AVC, l'épilepsie, la progression de la démence sénile.

Si une telle pathologie cérébrale est détectée au cours de l'IRM, la personne devra répéter régulièrement l'examen à l'avenir, environ une fois par an. Vous pouvez ainsi définir le taux de progression des modifications destructives, le plan d’action optimal pour prévenir la détérioration transitoire du patient. D'autres méthodes, en particulier la tomodensitométrie, peuvent fournir des informations uniquement sur les traces de crises cardiaques subies, d'amincissement du cortex ou d'accumulation de liquide (LCR).

Méthodes de traitement

Après avoir détecté des modifications focales de la substance cérébrale sur une IRM, vous devez immédiatement commencer à traiter leurs manifestations afin que la maladie ne progresse pas rapidement. Le traitement de telles pathologies devrait toujours inclure non seulement des médicaments, mais également une correction du mode de vie, car de nombreux facteurs de la vie quotidienne compliquent l'activité des vaisseaux cérébraux.

Ainsi, le patient a besoin de:

• Moins de fumer, mais il vaut mieux se débarrasser de la dépendance.
• Ne buvez pas d’alcool, et plus encore, de drogues.
• Bougez plus, effectuez les exercices recommandés par le médecin pour cette maladie.
• Dormez suffisamment longtemps: pour identifier de telles maladies, les médecins recommandent une légère augmentation de la durée du sommeil.
• Manger un régime équilibré, il est conseillé de développer un régime avec un médecin afin de prendre en compte tous les éléments nutritionnels nécessaires - dans les processus dystrophiques, il est très important de fournir aux neurones des vitamines et des micro-éléments.
• Repensez certaines des nuances de votre vie qui causent du stress. Si le travail est trop dur, vous devrez peut-être le changer.
• Déterminez vous-même les meilleurs moyens de vous détendre.
• Ne négligez pas les examens réguliers - ils vous aideront à détecter en temps voulu certains changements dans le processus pathologique et à y réagir à temps.

Un traitement médicamenteux est nécessaire pour:

1. Réduire la viscosité sanguine - une densité sanguine excessive empêche la circulation sanguine dans les cavités des vaisseaux sanguins du cerveau.
2. Optimisation des échanges gazeux entre les neurones et le système circulatoire.
3. Reconstituer les éléments vitaux et les vitamines du corps.
4. Réduire la douleur.
5. Abaisser la pression artérielle.
6. Réduire l'irritabilité du patient, éliminer ses états dépressifs.
7. Stimulation de la circulation sanguine.
8. Soutenir l'activité vitale des neurones et leur résistance au stress.
9. Réduire le cholestérol.
10. Contrôle du niveau de sucre (avec diabète).
11. Rééducation des patients après une blessure à la tête (si nécessaire).

Ainsi, le traitement devrait inclure toutes les mesures nécessaires pour éliminer tout facteur contribuant à l'évolution future de la maladie et interférant avec l'activité mentale normale et la régulation nerveuse.

Naturellement, un traitement à part entière est impossible sans tenir compte des prescriptions du médecin.

Le patient doit être préparé à une lutte longue et éventuellement difficile contre la destruction ultérieure des structures cérébrales.

Mais des mesures thérapeutiques opportunes peuvent retarder les processus irréversibles négatifs qui compliquent la vie d'une personne et de ses proches.

Pour leur part, les personnes environnantes doivent traiter avec compréhension certains changements déplaisants dans la personnalité du patient, car ils sont complètement dus à la maladie.

Des conditions favorables et un minimum de stress inhibent la destruction de la psyché et permettent parfois d’établir la mise en œuvre de fonctions vitales en voie de disparition.

Causes des modifications focales dans la substance cérébrale de nature circulatoire

La régulation de l'apport sanguin dans la tête humaine est un mécanisme physiologique spécial. Les fonctions de ce mécanisme visent à soutenir et à normaliser la circulation sanguine dans le cerveau dans des situations où la circulation systémique change pour une raison quelconque. Cela compense les défaillances de la composition chimique du milieu entourant les vaisseaux, ainsi que du sang. Si l'irrigation sanguine est perturbée dans une partie du cerveau, des modifications focales de la substance cérébrale de nature circulatoire peuvent survenir. À ce stade, une perte de la fonction du tissu cérébral peut apparaître et la gravité de la lésion est déterminée par la diminution du débit sanguin.

Les raisons pouvant conduire à des défaillances du système de circulation sanguine cérébrale peuvent être nombreuses. Le tableau général de la localisation des changements structurels dans le tissu cérébral, leur gravité; mécanismes de lésion donnant lieu au développement de violations; la région du flux sanguin vers le vaisseau endommagé, les caractéristiques individuelles de l'organisme - toutes ces déviations dans les structures cérébrales renvoient aux caractéristiques morphologiques de ce diagnostic. Ces signes de dommages peuvent être déterminés sur une IRM. Cela aidera à identifier les lieux d'insuffisance circulatoire, de type local et commun.

Les changements locaux ou focaux dans la substance blanche du cerveau sont des maladies qui ne sont pas des dysfonctionnements du cerveau tout entier, mais seulement d’une partie ou de plusieurs parties. Une crise cardiaque dans le cerveau sera une telle lésion. En outre, un accident vasculaire cérébral, par exemple, de type hémorragique, ainsi que des hémorragies sous la coquille. La nature et l'évolution de la maladie peuvent également différer:

1. Type de maladie dystrophique;
2. Type de diagnostic dyscirculatoire;
3. Type de condition post-ischémique.

Les changements focaux uniques dans la substance cérébrale de nature circulatoire sont des diagnostics qui sont étroitement liés aux lésions chroniques du flux sanguin cérébral et rachidien. Ces violations se développent et progressent lentement, mais très durement.

Les changements cérébraux focaux sont très difficiles à détecter au cours de leurs premières phases de développement. De telles conditions n’expriment pas bien et de manière vivante les symptômes. Tous les symptômes se manifestent sous la forme de symptômes microscopiques à caractère diffus. Ce type de modifications focales uniques dans la substance cérébrale de nature circulatoire apparaît le plus souvent en association avec des comorbidités telles que névroses, athérosclérose, dystonie vasculaire et aussi hypertension artérielle.

En général, si on leur donne une définition simple, de tels foyers dans la substance blanche dans certaines zones et à certains endroits du cerveau humain apparaissent en raison d'une genèse vasculaire, de troubles de l'apport sanguin et de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux.

Signes et symptômes de lésions focales dans le cerveau

Tout type de lésion cérébrale, ainsi que les déficiences fonctionnelles de sa structure et de son activité ou le fonctionnement des systèmes organiques qui lui sont étroitement liés, affectent nécessairement les activités quotidiennes de la personne, son comportement, ses fonctions. En outre, l'emplacement même de la lésion peut avoir un effet très visible sur le fonctionnement des systèmes organiques du corps, ainsi que sur l'activité correcte de l'appareil musculo-squelettique et musculaire.

Outre les pathologies causées par la genèse vasculaire, il peut exister d'autres types de diagnostics, notamment des modifications focales uniques dans la substance cérébrale de nature dystrophique. Ce type de pathologie est le plus souvent associé à un apport insuffisant de nutriments et d’oxygène au tissu cérébral.

Les raisons de ce phénomène:

1. Lésions tissulaires de type oncologique;
2. Apport sanguin insuffisant à un site tissulaire spécifique;
3. Lésion traumatique de la tête et du tissu cérébral;
4. Stade aigu de l'ostéochondrose cervicale.

Lorsque, à la suite d'une genèse vasculaire, une personne présente de petits changements focaux dans le cerveau, les symptômes suivants sont généralement observés:

1. Diminution significative de l'activité cérébrale;
2. Douleur à la tête;
3. Démence;
4. Vertiges fréquents;
5. Parésie des tissus musculaires, affaiblissement;
6. Paralysie locale partielle de certains groupes musculaires.

En outre, des modifications de la circulation sanguine autour d'une substance cérébrale de nature dystrophique peuvent également entraîner des troubles mentaux chez l'homme. En raison de la dystrophie vasculaire, la pression artérielle peut augmenter, des accidents vasculaires cérébraux, des phénomènes hyperintensifs liés au cerveau. Mais il se peut aussi que les lésions sous-corticales ne soient pas symptomatiques.

Les principaux signes de la présence de troubles focaux

L'un des principaux signes est l'hypertension. Après tout, si la circulation sanguine dans le cerveau est altérée, elle souffrira d'un manque d'oxygène, ce qui entraînera immédiatement une accélération des signaux sur l'apport sanguin au cerveau, augmentant ainsi la pression artérielle. De plus, il peut y avoir des crises d'épilepsie chez un malade. Une variété de troubles mentaux sont également le principal symptôme des lésions cérébrales focales. En effet, avec les phénomènes pathologiques dans les espaces sous-arachnoïdiens, il se produit souvent des hémorragies. Cela peut entraîner des formations dans le fundus, un assombrissement et d'autres symptômes qui se manifestent dans le fundus. Ici, l’obscurcissement se forme très rapidement, des vaisseaux éclatent autour de l’œil et une rupture rétinienne peut survenir. Par ces signes, il est possible de déterminer exactement où se trouvent les multiples foyers.

Un éventuel accident vasculaire cérébral ou micro-accident vasculaire cérébral est également un symptôme majeur. Les modifications focales dans le cerveau sont généralement clairement visibles en IRM, ce qui permet de déterminer l'état pré-AVC. Cela permettra au médecin de prescrire immédiatement le traitement nécessaire. Les signes les plus évidents de dommage peuvent être considérés comme des contractions musculaires involontaires petites et grandes, simples et multiples.

Et bien sûr, pas d’exception, c’est pénible. Les migraines, maux de tête fréquents et graves indiquent clairement des violations de nature multifocale.

Traitement

Des modifications individuelles de la substance blanche, clairement identifiées à l'IRM, peuvent signifier que le patient présente des anomalies dans la circulation sanguine du cerveau d'origine vasculaire. Sur la base de ces données, le médecin vous prescrira un examen qui montrera plus clairement les causes de cette situation et vous permettra de prescrire le traitement approprié.

Pour la sélection du traitement des modifications focales dans une substance cérébrale de nature circulatoire, le médecin prescrit d'abord le traitement de la maladie qui a conduit à ce scénario. Les médicaments prescrits qui améliorent la circulation sanguine entre les structures cérébrales, l'échange d'oxygène, réduisent la viscosité du sang, ont un effet calmant et analgésique, ainsi que des complexes de vitamines et d'éléments essentiels.

En outre, pour restaurer les fonctions de la substance blanche du cerveau, il est prescrit à un patient de suivre un régime strict, de rester au lit et de se reposer. Cela aidera à éviter de nouveaux changements dans la substance du cerveau. Le régime du patient doit être normalisé, il est important d'exclure toute activité physique, ainsi que de reconsidérer complètement son régime alimentaire. Il devrait implicitement obéir aux prescriptions du médecin.

Prévention

La prévention de multiples changements focaux dans la substance du cerveau comprend:

1. Maintenir un style de vie actif. En effet, le mouvement stimule l'amélioration de la circulation sanguine dans tout le corps humain et dans le cerveau, en particulier, et réduit ainsi le risque d'apparition de lésions dans la substance cérébrale.
2. Nutrition correcte et rationnelle.
3. Éviter le stress et autres situations nerveuses. Après tout, une tension nerveuse constante peut être la cause de plusieurs maladies. Vous n'avez pas besoin de trop souvent travailler, vous devriez vous reposer et vous détendre davantage.
4. Un sommeil sain et sain est toujours un gage de santé. Par jour, vous devez passer au moins 7 à 8 heures pour dormir. Si vous observez une insomnie ou toute autre pathologie du sommeil, le temps de sommeil doit être augmenté à 10 heures par jour.
5. Il est nécessaire de procéder à un examen chaque année à l'hôpital pour identifier les pathologies et les maladies cachées. En cas de symptômes susceptibles d'indiquer des modifications de la médulla, une IRM est nécessaire 2 fois par an, ainsi que tous les tests nécessaires.

Tout le monde sait qu'il est toujours plus facile de prévenir le problème à l'avance que de trouver la solution juste et correcte. Aussi avec la santé. Il est plus facile d'effectuer la prévention nécessaire que de traiter la maladie.

Modifications cérébrales focales: développement, types, symptômes, dangereux ou non, comment les traiter

Les modifications focales de la substance cérébrale sont des zones de modifications atrophiques, dystrophiques et nécrotiques qui se sont produites sur fond de troubles de la circulation sanguine, d'hypoxie, d'intoxication et d'autres conditions pathologiques. Ils sont enregistrés en IRM, causent de l'anxiété et de la peur chez les patients, mais ils ne donnent pas toujours de symptômes ni ne menacent la vie.

Les changements structurels dans la substance du cerveau sont plus souvent diagnostiqués chez les personnes âgées et les personnes âgées et sont le reflet du vieillissement naturel. Selon certaines informations, plus de la moitié des personnes de plus de 60 ans présentent des signes de changements focaux dans le cerveau. Si le patient souffre d'hypertension, d'athérosclérose, de diabète, la gravité et la prévalence de la dégénérescence seront plus graves.

Des changements focaux dans la substance du cerveau sont possibles dans l'enfance. Ainsi, chez les nouveau-nés et les nourrissons, ils sont un signe d'hypoxie sévère pendant la période prénatale ou pendant l'accouchement, lorsqu'un manque d'oxygène provoque la mort d'un tissu nerveux immature et très sensible autour des ventricules du cerveau, dans la substance blanche des hémisphères et dans le cortex.

La présence de changements focaux dans le tissu nerveux, établie par IRM, n'est pas un diagnostic. Les processus focaux n'étant pas considérés comme une maladie indépendante, le médecin a pour tâche de rechercher la cause, d'établir un lien avec les symptômes et de déterminer la tactique du patient.

Dans de nombreux cas, les modifications focales dans le cerveau sont détectées par hasard, mais les patients ont tendance à associer leur présence à une variété de symptômes. En fait, ces processus ne perturbent pas toujours le cerveau, ne provoquent pas de douleur ou autre chose, de sorte qu'un traitement n'est souvent pas nécessaire. Cependant, il est fort probable que le médecin recommande une observation dynamique et une IRM tous les ans.

Causes des changements focaux dans le cerveau

Peut-être que la principale cause de modifications focales de la matière cérébrale chez l'adulte peut être considérée comme le facteur d'âge, ainsi que les maladies qui y sont associées. Au fil des ans, le vieillissement naturel de tous les tissus corporels, y compris le cerveau, dont la taille est quelque peu réduite, l’atrophie de ses cellules, entraîne à certains endroits des modifications structurelles des neurones dues à la malnutrition.

L'affaiblissement du flux sanguin lié au vieillissement, le ralentissement des processus métaboliques contribuent à l'apparition de signes microscopiques de dégénérescence dans le tissu cérébral - des changements focaux dans la substance du cerveau de nature dystrophique. L'apparition des billes dites d'hématoxyline (corps amyloïdes) est directement associée à des changements dégénératifs. Les formations elles-mêmes sont des neurones autrefois actifs qui ont perdu leur noyau et ont accumulé des produits du métabolisme des protéines.

Les corps amyloïdes ne se dissolvent pas, ils existent depuis de nombreuses années et se retrouvent de manière diffuse dans tout le cerveau après la mort, mais principalement autour des ventricules et des vaisseaux latéraux. Ils sont considérés comme l’une des manifestations de l’encéphalopathie sénile, et en particulier de nombreux cas de démence.

Des billes d'hématoxyline peuvent également se former dans les foyers de nécrose, c'est-à-dire après avoir subi un infarctus cérébral d'une étiologie quelconque ou des blessures. Dans ce cas, le changement est de nature locale et est détecté là où le tissu cérébral a été le plus endommagé.

plaques amyloïdes dans le cerveau au cours du vieillissement naturel ou de la maladie d'Alzheimer

En plus de la dégénérescence naturelle, chez les patients liés à l’âge, une empreinte marquée sur la structure du cerveau impose une pathologie concomitante sous forme d’hypertension artérielle et de lésions vasculaires athéroscléreuses. Ces maladies entraînent une ischémie diffuse, une dystrophie et la mort des neurones individuels et de leurs groupes entiers, parfois de manière assez étendue. La base des changements focaux dans la genèse vasculaire est une perturbation totale ou partielle du flux sanguin dans certaines zones du cerveau.

Dans le contexte de l'hypertension, la circulation sanguine est la première à en souffrir. Les petites artères et artérioles subissent une tension constante, des spasmes, leurs parois s'épaississent et s'épaississent, ce qui entraîne une hypoxie et une atrophie du tissu nerveux. Dans l'athérosclérose, des lésions cérébrales diffuses sont également possibles avec la formation de foyers d'atrophie dispersés et, dans les cas graves, un accident vasculaire cérébral (AVC) lors d'une crise cardiaque et les changements focaux sont locaux.

Les modifications focales dans la substance cérébrale de nature dyscirculatoire sont précisément associées à l'hypertension et à l'athérosclérose, dont souffrent presque tous les habitants âgés de la planète. Ils sont détectés à l'IRM sous la forme de zones dispersées de raréfaction du tissu cérébral dans la substance blanche.

Les modifications focales de la nature post-ischémique sont causées par une ischémie grave antérieure avec nécrose du tissu cérébral. Ces modifications sont caractéristiques des infarctus cérébraux et des hémorragies sur fond d’hypertension, d’athérosclérose, de thrombose ou d’embolie du lit vasculaire du cerveau. Ils sont de nature locale, en fonction de l’emplacement du site de la mort neuronale, et peuvent être à peine perceptibles ou plutôt grands.

L'athérosclérose est la cause de la réduction du flux sanguin vers le cerveau. Dans un processus chronique, de petits changements focaux / diffus dans le tissu cérébral se développent. En cas de blocage aigu, un AVC ischémique peut se développer avec la formation ultérieure d'un foyer nécrotique chez le patient survivant.

Outre le vieillissement naturel et les modifications vasculaires, d'autres causes peuvent également entraîner des lésions focales du tissu cérébral:

Le diabète sucré et l’amylose - provoquent une dégénérescence de la genèse essentiellement vasculaire due à une hypoxie et à des troubles métaboliques;

exemples de foyers de démyélinisation dans la sclérose en plaques

Processus inflammatoires et immunopathologie - sclérose en plaques, sarcoïdose, vascularite des maladies rhumatismales (lupus érythémateux disséminé, par exemple) - une démyélinisation (perte de la membrane cellulaire par des processus cellulaires) et un trouble de la microcirculation avec ischémie;

Caractéristiques du diagnostic par résonance magnétique des changements focaux dans la substance cérébrale

En règle générale, la présence de modifications focales dans la substance du cerveau est connue après que le patient a subi une IRM. Pour clarifier la nature de la lésion et le diagnostic différentiel, l’étude peut être menée avec contraste.

Les modifications focales multiples sont plus caractéristiques des infections, de la pathologie congénitale, des troubles vasculaires et des processus dysmétaboliques, de la sclérose en plaques, tandis que les modifications focales simples se produisent après un AVC, des lésions périnatales, certains types de lésions, des métastases tumorales.

Dystrophie naturelle au cours du vieillissement

Les changements focaux dans la substance cérébrale de nature dystrophique dans le contexte de l'involution liée à l'âge sont représentés par les signes de M.:

1. Périventriculaire (autour des vaisseaux), des "coiffes" et des "rayures" se trouvent en dehors des ventricules latéraux, en raison de la dégradation de la myéline et de l'expansion des espaces périvasculaires, de la croissance des cellules gliales sous l'épendyme des ventricules;
2. Changements atrophiques dans les hémisphères avec l'expansion des sillons et du système ventriculaire;
3. Changements focaux uniques dans les sections profondes de la substance blanche.

Les multiples changements focaux de nature circulatoire ont une localisation profonde caractéristique dans la substance blanche du cerveau. Les changements décrits seront plus prononcés et les symptômes de l'encéphalopathie seront progressifs avec l'hypertension liée à l'âge.

changements dans le cerveau avec l'âge (plus jeune → plus vieux): leucore autour des ventricules du cerveau, atrophie, changements focaux

En fonction de la prévalence des changements liés à l’âge, il existe:

• Légère - modifications focales uniques de la substance blanche de la taille des points dans les parties profondes du cerveau;
• Celui du milieu est drainer les foyers;
• Lourds - gros foyers confluents dispersés du tissu nerveux, principalement dans les sections profondes sur le fond des désordres vasculaires.

Changements dyscirculatoires

Les changements focaux dans la substance blanche du cerveau dus à la violation du trophisme vasculaire sont le phénomène le plus fréquent dans l'analyse de l'IRM chez des patients de l'âge. Ils sont considérés comme provoqués par une hypoxie chronique et une dystrophie sur fond de petites artères et artérioles.

la diminution du débit sanguin est l'une des principales causes des modifications du cerveau liées au vieillissement

M. signes de lésion de genèse vasculaire:

1. Changements focaux multiples de la substance blanche, principalement dans les structures profondes du cerveau, n'impliquant pas les ventricules et la substance grise;
2. Nécrose lacunaire ou frontière;
3. Lésions diffuses divisions profondes.

foyers de micro-accidents lacunaires dans le cerveau

L'image décrite peut ressembler à une autre en cas d'atrophie liée à l'âge. Par conséquent, elle ne peut être associée à une encéphalopathie dyscirculatoire que si elle présente des symptômes pertinents. Les infarctus lacunaires se produisent généralement sur le fond des lésions vasculaires athéroscléreuses du cerveau. L'athérosclérose et l'hypertension provoquent des modifications similaires à l'IRM dans les affections chroniques. Elles peuvent être combinées et caractéristiques pour les personnes après le cinquantième anniversaire.

Les maladies accompagnées de démyélinisation et de processus dystrophiques diffus nécessitent souvent un diagnostic différentiel minutieux, en tenant compte des symptômes et de l'historique. Ainsi, la sarcoïdose peut simuler les pathologies les plus diverses, y compris la sclérose en plaques, et nécessite une IRM avec contraste montrant les modifications focales caractéristiques des noyaux basaux et des membranes cérébrales.

Dans la borréliose de Lyme, les morsures de tiques peu de temps avant l'apparition des symptômes neurologiques et les éruptions cutanées sont considérées comme les faits les plus importants. Les modifications focales dans le cerveau sont similaires à celles de la sclérose en plaques, ont une taille maximale de 3 mm et sont associées à des modifications de la moelle épinière.

Manifestations de changements focaux dans la substance cérébrale

Le cerveau est alimenté en sang par deux bassins vasculaires - les artères carotides et vertébrales, qui déjà dans la cavité crânienne ont des anastomoses et forment le cercle de Willis. La capacité de transférer le sang d’une moitié du cerveau à l’autre est considérée comme le mécanisme physiologique le plus important permettant de compenser les troubles vasculaires; par conséquent, la clinique de modifications de petite focale diffuses n’apparaît pas immédiatement ni du tout.

En même temps, le cerveau étant très sensible à l'hypoxie, une hypertension prolongée avec atteinte du réseau artériel, l'athérosclérose, une obstruction du flux sanguin, des modifications inflammatoires des vaisseaux sanguins et même l'ostéochondrose peuvent entraîner des conséquences irréversibles et la mort cellulaire.

Étant donné que les modifications focales dans les tissus cérébraux se produisent pour diverses raisons, les symptômes peuvent être différents. Les modifications dyscirculatoires et séniles présentent des caractéristiques similaires, mais il convient de rappeler que les personnes relativement en bonne santé ne présentent pratiquement aucune lésion.

Souvent, les changements dans les tissus cérébraux ne se manifestent pas du tout et sont considérés comme la norme d'âge chez les patients âgés. Par conséquent, toute conclusion IRM doit être interprétée par un neurologue expérimenté en fonction des symptômes et de l'âge du patient.

Si les modifications focales sont indiquées dans la conclusion, mais qu'il n'y a aucun signe de trouble, il n'est pas nécessaire de les traiter, mais vous devez toujours voir le médecin et surveiller périodiquement l'image IRM dans le cerveau.

Souvent, les patients présentant des modifications focales se plaignent de maux de tête persistants, qui ne sont pas nécessairement associés aux modifications identifiées. Vous devez toujours exclure d’autres raisons avant de commencer à "vous battre" avec la photo de Mr.

Dans les cas où le patient a déjà reçu un diagnostic d'hypertension artérielle, d'athérosclérose du cerveau ou du cou, de diabète ou d'une combinaison des deux, il est fort probable qu'une IRM montre les modifications focales correspondantes. La symptomatologie en même temps peut se développer à partir de:

• Troubles de la sphère émotionnelle - irritabilité, humeur instable, tendance à l'apathie et à la dépression;
• Insomnie nocturne, somnolence diurne, perturbation des rythmes circadiens;
• Diminution de la performance mentale, de la mémoire, de l'attention, de l'intelligence;
• Maux de tête fréquents, vertiges;
• Troubles de la sphère motrice (parésie, paralysie) et sensibilité.

Les premiers signes de modifications dyscirculatoires et hypoxiques ne sont pas toujours préoccupants pour les patients. Faiblesse, fatigue, mauvaise humeur et maux de tête sont souvent associés au stress, à la fatigue au travail et même aux intempéries.

Au fur et à mesure que la progression des modifications cérébrales diffuses progresse, les réactions comportementales inadéquates deviennent plus distinctes, la psyché se modifie et la communication avec les proches en souffre. Dans les cas graves de démence vasculaire, les soins personnels et l'existence indépendante deviennent impossibles, le travail des organes pelviens est perturbé et la parésie de certains groupes musculaires est possible.

Les troubles cognitifs sont presque toujours associés aux processus dégénératifs liés à l’âge, tels que la dystrophie cérébrale. La démence sévère de la genèse vasculaire avec de multiples foyers profonds de raréfaction du tissu nerveux et d'atrophie du cortex est accompagnée de troubles de la mémoire, d'une diminution de l'activité mentale, d'une désorientation dans le temps et dans l'espace, de l'impossibilité de résoudre des tâches quotidiennes simples et intellectuelles. Le patient cesse de reconnaître ses proches, perd la capacité de reproduire un langage articulé et significatif, tombe dans la dépression, mais peut être agressif.

Dans le contexte des troubles cognitifs et émotionnels, la pathologie de la sphère motrice progresse: la démarche devient instable, des tremblements des extrémités apparaissent, la déglutition est perturbée, la parésie s'intensifie jusqu'à la paralysie.

Dans certaines sources, les modifications focales sont divisées en post-ischémiques, dyscirculatoires et dystrophes. Il faut comprendre que cette division est très conditionnelle et ne reflète pas toujours les symptômes et le pronostic du patient. Dans de nombreux cas, les changements liés à l'âge dystrophiques sont associés à une dyscirculation due à une hypertension ou à une athérosclérose, et des foyers post-ischémiques peuvent très bien se produire avec une genèse vasculaire disséminée déjà existante. L'émergence de nouveaux domaines de destruction des neurones va exacerber les manifestations de la pathologie existante.

Que se passe-t-il s'il y a des signes de lésions focales en IRM?

La question de savoir quoi faire en présence de modifications focales de la substance cérébrale sur une IRM inquiète surtout les personnes qui ne présentent aucun symptôme neurologique significatif. Cela est compréhensible: en cas d’hypertension ou d’athérosclérose, le traitement est probablement déjà prescrit, et s’il n’ya pas de symptômes, alors quoi et comment traiter?

En eux-mêmes, les foyers de changement ne sont pas traités, la tactique du médecin s’adresse à la principale cause de la pathologie: hypertension, changements artériels, troubles métaboliques, infection, gonflement, etc.

Avec les changements dystrophiques et dyscirculatoires liés à l’âge, les experts recommandent de prendre des médicaments prescrits par un neurologue ou un thérapeute (antihypertenseurs, statines, agents antiplaquettaires, antidépresseurs, nootropiques, etc.), ainsi que des changements de mode de vie:

1. Repos complet et nuit de sommeil;
2. Nourriture rationnelle avec restriction de sucreries, plats gras, salés et épicés, café;
3. Élimination des mauvaises habitudes;
4. Activité motrice, promenades, sports réalisables.

Il est important de comprendre que les changements focaux existants ne disparaîtront nulle part. Cependant, grâce au mode de vie, au contrôle des paramètres sanguins et de la pression artérielle, vous pouvez réduire considérablement le risque d'ischémie et de nécrose, la progression des processus dystrophiques et atrophiques, tout en prolongeant la vie active et le travail pendant des années.