Encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau - classification, diagnostic, traitement

Les problèmes d'approvisionnement en sang, le rétrécissement des veines et des artères dans la région cervicale provoquent des lésions diffuses dans les zones du cerveau.

L'encéphalopathie dyscirculatoire (DEP) du cerveau affecte négativement l'état général, affecte négativement la santé et l'état psycho-émotionnel.

La maladie survient avec un complexe de signes négatifs. Seul un traitement en temps opportun empêche l'invalidité.

Diagnostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire: l'essentiel

Le manque d'oxygène et de nutriments sur le fond de la sténose des artères et des veines principales après une certaine période provoque une dégradation des cellules du cerveau. Les lésions tissulaires diffuses affectent le taux de réaction, l'état psycho-émotionnel, l'activité motrice, mentale et physique.

Vous devez contacter un neurologue pour des maux de tête fréquents, des troubles de la mémoire, de l’insomnie, des troubles vestibulaires. Des consultations spécialisées sont nécessaires s’il ya des problèmes de perception et de traitement de l’information, si une instabilité émotionnelle se développe, si la coordination est réduite, si la démarche a changé, si les vertiges et les nausées sont gênants pendant la marche.

Encéphalopathie IRM

Le diagnostic précoce, l'initiation rapide du traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire (PED) préviennent les troubles neurologiques graves et réduisent le risque d'altération des fonctions mentales et cognitives.

Causes de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Des perturbations diffuses dans les vaisseaux et les tissus du cerveau se développent dans des conditions et des maladies contre lesquelles le flux sanguin dans les artères et les veines est perturbé.

L'état de DEP ressemble à un accident vasculaire cérébral à bien des égards, mais le rétrécissement de la lumière des vaisseaux allant au cerveau ne se produit pas brusquement, mais progressivement.

L'encéphalopathie dyscirculatoire, contrairement à l'apoplexie, progresse à basse vitesse.

Avec le développement de la PED, un effet négatif sur les vaisseaux alimentant le cerveau en oxygène et en nutriments provoque une hypoxie, certaines zones de tissus sensibles meurent, des zones de leuco-zones se développent. Les lésions tissulaires sont localisées dans différentes parties du cerveau.

Au stade initial de l'encéphalopathie dyscirculatoire, les zones proches des zones touchées assument la fonction de cellules mortes, mais la connexion entre elles s'affaiblit progressivement. Une carence en oxygène, une altération du trophisme des tissus nuisent au travail du cerveau. En l'absence d'une thérapie compétente avec la PED, une personne est plus susceptible de devenir invalide.

Les principales raisons du développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire:

1. Augmentation périodique de la pression artérielle. La constance de la pression de perfusion fournit une nutrition appropriée aux cellules du cerveau. La perturbation de l'apport sanguin, limitant la quantité d'oxygène, affecte négativement l'activité cérébrale.
2. Athérosclérose du cerveau. Une accumulation excessive de lipoprotéines sur la paroi interne des artères, les veines rétrécissent la lumière des vaisseaux sanguins, augmente le risque de formation de thrombus, provoque un manque d'oxygène et de nutriments.

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux

L'encéphalopathie dyscirculatoire se développe souvent dans des conditions négatives et des pathologies de divers types:

• diabète sucré;
• thrombose des artères et des veines cérébrales;
• maladies endocriniennes contre lesquelles les vaisseaux cérébraux sont fortement rétrécis ou dilatés;
• tabagisme, engouement excessif pour l'alcool;
• formes persistantes d'arythmie dans lesquelles le cerveau reçoit de très petites quantités de nutriments et d'oxygène;
• pathologie héréditaire des vaisseaux sanguins;
• inflammation des artères, veines de nature systémique;
• diminution de la pression de perfusion sur le fond de l'hypotension en raison de la dystonie végétative-vasculaire et d'autres pathologies.

• l'obésité;
• fumer;
• faible activité motrice;
• thrombose artérielle et veineuse;
• diabète sucré;
• stress fréquent;
• fatigue chronique;
• maladie cardiaque, vaisseaux sanguins;
• dépendance à l'alcool.

Le pronostic de chaque stade de l'encéphalopathie est différent. L'encéphalopathie dyscirculatoire de degré 2 peut entraîner une incapacité en l'absence de traitement adéquat.

Vous découvrirez l'encéphalopathie toxique et son traitement dans cet article.

À propos du traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire avec des médicaments, lisez ce sujet.

Les symptômes

Les manifestations de l'encéphalopathie dyscirculatoire dépendent du type et du stade de la maladie. Vous devez connaître les principaux signes de lésions cérébrales diffuses, dont l'apparition nécessite une consultation urgente d'un neurologue.

Symptômes classiques de l'encéphalopathie dyscirculatoire:

• mal de tête dans la zone temporale et occipitale;
• assez souvent, il y a de la douleur, une sensation de pression dans la région des yeux, parfois des nausées et des vomissements;
• il y a des problèmes de sommeil, l'irritabilité augmente;
• pour le pire, la qualité de la vue et de l’odorat change: la personne entend moins;
• perturbations des fluctuations de la pression artérielle;
• la mémoire se détériore, l’intérêt pour la connaissance du monde disparaît, il est difficile de reproduire et d’évaluer les informations obtenues;
• il y a des sautes d'humeur brutales, des tics nerveux possibles: vocal, moteur;
• des changements personnels négatifs se produisent: une personne devient suspicieuse, agressive, irritée plus souvent qu'auparavant;
• provoque une gêne, une transpiration accrue, des nausées, une sécheresse de la cavité buccale.

Classification

En fonction de la vitesse de développement, les médecins distinguent les types suivants d’encéphalopathie dyscirculatoire:

• Progrès rapide Les stades de la maladie alternent plus souvent qu'après 24 mois.
• Remitter Ce type de PED se caractérise par des périodes de rechute et de rémission.
• Progressant lentement. Les étapes de la pathologie alternent tous les 5 ans et moins.

1 degré

• changements de caractère, anxiété et larmoiement apparaissent;
• maux de tête périodiques, performances réduites;
• après un stress mental, une personne se fatigue rapidement;
• il est difficile de mémoriser de nouvelles données, de réduire la netteté de la pensée;
• une personne confond les événements;
• vertige, légère nausée en marchant.

2 degrés

• mal de tête constant;
• léthargie, fatigue chronique;
• mauvaise mémoire;
• larmoiement;
• l'insomnie;
• états dépressifs, anxiété, irritabilité, attaques de panique;
• il y a un bruit étrange dans la tête;
• difficile à reproduire la parole;
• syndrome convulsif se produit;
• mimétisme plus pauvre;
• des éclairs de lumière apparaissent périodiquement devant les yeux;
• serrer la main, la tête;
• la motricité fine est altérée;
• parfois difficile à avaler;
• la perte auditive diminue;
• mouvements lents, maladroits;
• Il est difficile d'atteindre les objectifs de production: à ce stade du PED, la plupart des personnes bénéficient d'un groupe de personnes handicapées.

3 degrés

Symptômes et signes:

• les déficiences neurologiques et cognitives sont prononcées, d’autres remarquent à quel point le caractère et l’attitude de la personne à l'égard de la vie ont radicalement changé dans le contexte d'une forme grave de PED;
• apathie, difficulté d'orientation dans l'espace;
• les fonctions des organes des sens sont sensiblement réduites, l'activité motrice est perturbée;
• une personne ne peut pas se concentrer, fait peu ou pas de bien;
• signe caractéristique - refus de faire quelque chose même à la demande de personnes proches;
• une démarche traînante apparaît, les mains tremblent, la paralysie est possible;
• il y a souvent une incontinence de masses fécales, d'urine;
• À ce stade, le DEP provoque souvent des crampes douloureuses.

Les médecins distinguent plusieurs types d’encéphalopathie dyscirculatoire:

• Veineux. Le processus négatif est une conséquence de la pression des tumeurs sur les veines externes et intracrâniennes. Ce type de PED survient dans les cas d'insuffisance pulmonaire et cardiaque.
• Hypertensive. Les médecins identifient la plupart des cas de lésion diffuse du tissu cérébral chez les jeunes. Le taux de progression de la PED dépend du nombre de crises hypertensives: plus la pression artérielle augmente soudainement, plus le risque de circulation cérébrale est élevé.
• Mixte Ce type de PED se développe lorsqu'une combinaison de facteurs est à l'origine de la pathologie hypertensive et veineuse.
• Athérosclérotique. Un type commun de DEP sur le fond d'une lésion diffuse des zones du cerveau. Les parois des artères, les veines sont compactées, perdent leur élasticité lors du dépôt de cholestérol nocif et d'autres complexes lipidiques. La plaque, les plaques sur les parois des vaisseaux sanguins rétrécissent la lumière pour permettre la circulation du sang, le dysfonctionnement et l'inflammation vasculaire.

Diagnostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Si l'on soupçonne une lésion cérébrale diffuse, le médecin examine, clarifie les plaintes, clarifie le tableau clinique. Ensuite, le neurologue prescrit un examen approfondi, s’il existe des indications, l’envoie à une consultation avec d’autres spécialistes.

Stades de l'encéphalopathie dyscirculatoire

La tâche du médecin consiste à identifier les signes neuropsychologiques et neurologiques signalant une sténose des artères et des veines, des lésions diffuses du tissu cérébral et le développement de la PED. Après la conversation, l'étude des manifestations cliniques, vous devez déterminer à quelle vitesse la pathologie progresse.

Si une IRM ou une tomodensitométrie ne confirme pas l'apparition d'autres pathologies, le neurologue diagnostique une «encéphalopathie dyscirculatoire» et met au point un schéma thérapeutique.

Traitement et prévention de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Il est nécessaire de consulter un endocrinologue, un cardiologue, un psychothérapeute, un vertébrologue, s’il existe des pathologies d’autres organes, dans le contexte duquel se développe le PED.

Aux stades sévères des lésions du tissu cérébral, vous aurez besoin de l'aide d'un chirurgien vasculaire pour déterminer la méthode d'intervention chirurgicale.

Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire comprend plusieurs éléments:

• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• séances de psychothérapie, de relaxation;
• thérapie par l'exercice complexe pour la normalisation de la pression artérielle, réduisant les manifestations cliniques de la PED;
• traitement de spa;
• gymnastique spéciale pour la formation de l'appareil vestibulaire;
• correction des horaires de travail et de repos pour réduire le risque de rechute de la PED;
• éviter l'alcool et le tabagisme.

Préparations

Le médecin sélectionne un ensemble de médicaments, en fonction du stade de la PED, de la présence de pathologies de fond:

• Pour stabiliser et réduire la pression artérielle: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
• Médicaments réduisant le taux de dépôt des plaquettes sur les parois des artères et des veines: Curantil, Clopidogrel.
• Pour la stabilisation des membranes neurales au DEP: Tsereton.
• Les diurétiques pour stabiliser la pression artérielle, prévenir l'accumulation de liquide en excès. Le type de diurétique choisi par le médecin est le suivant: furosémide, aquaphor, amiloride, clopamide, hydrochlorothiazide.
• Antioxydants pour réduire les effets négatifs sur les cellules du cerveau: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
• Améliorer l'état des artères et des veines pendant le développement du DEP: Stugeron, Vinpocetine.
• Pour réduire le cholestérol: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
• Pour améliorer le métabolisme des cellules cérébrales, réduisez le degré de déficience cognitive: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, extrait de Gingko biloba.
• Éliminer les signes d'insuffisance vertébrobasilaire. Les médicaments végétotropes et vasoactifs donnent un bon effet: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
• Médicaments pour réduire l'hypertension artérielle au DEP. Les médicaments doivent être pris strictement selon les prescriptions du médecin. Les comprimés suppriment les manifestations dangereuses de la crise hypertensive: réserpine, Clopheline, moxonidine, méthyldopa.
• Antidépresseurs à action sédative et analeptique. Si une personne peut exécuter des tâches professionnelles (au premier stade de la PED), les médecins lui prescrivent des injections de Prozac sans effet de somnolence 1 fois par jour. En cas d'encéphalopathie dyscirculatoire, le neurologue sélectionne les noms individuellement: il est conseillé de prescrire un taux quotidien d'antidépresseurs plus bas que dans la dépression endogène.

Méthodes supplémentaires de thérapie

Pour éliminer les symptômes négatifs de la PED, pour rétablir la lumière optimale dans les artères et les veines qui acheminent le sang vers le cerveau, le médecin sélectionne un ensemble de procédures variées. Il est important de respecter le schéma spécifié par le spécialiste, d'assister à toutes les sessions.

Si des sensations négatives apparaissent pendant le traitement ou en cas de malaise, vous devez immédiatement signaler l'inconfort au physiothérapeute et à votre médecin.

Pour éliminer les déficiences cognitives, les complications cérébrales, rétablir l'apport sanguin au cerveau, les traitements de physiothérapie suivants sont prescrits:

• procédures physiothérapeutiques: thérapie au laser, sommeil électrostatique, chauffage UHF dans le cou, courants galvaniques sur la région du col, bains thérapeutiques;
• acupuncture, réflexologie, application d'un applicateur Lyapko;
• conversations avec le psychothérapeute.

Opération

Indications de traitement chirurgical:

• graves dommages aux artères principales de la tête;
• occlusion ou rétrécissement de plus des 2/3 de la lumière du vaisseau;
• croissance active de troubles cognitifs, signes neurologiques;
• rétrécissement critique des artères sur le fond d'un microstroke.

Types de chirurgie dans l'artère carotide interne:

• la microanastomose extra-intracrânienne est réalisée avec une occlusion complète;
• endartériectomie prescrite pour une sténose prononcée.

Le dernier degré d'encéphalopathie cérébrale - l'encéphalopathie dyscirculatoire de degré 3 est le plus grave. Dans certains cas, la mort est observée, mais un traitement d'entretien est possible.

Vous pouvez en savoir plus sur l'encéphalopathie dyscirculatoire et ses symptômes dans cette publication.

Mesures préventives

Pour réduire le risque de rechute, les PED doivent suivre les recommandations d'un neurologue:

• organiser le mode de travail et se reposer correctement, ne pas trop forcer mentalement et physiquement;
• éviter le stress, assister à des séances de psychothérapie ou effectuer un entraînement autogène à la maison, apprendre les techniques de relaxation;
• donner périodiquement du sang pour clarifier les niveaux de cholestérol, ajuster le régime alimentaire, prendre des médicaments avec des indicateurs plus nombreux;
• abandonner la viande fumée, les légumes marinés, les épices, les cornichons;
• réduire la consommation d'aliments contenant du cholestérol nocif: porc, œufs, abats, graisses réfractaires;
• prévenir la perte de poids: le surpoids augmente le risque de dommages aux artères et aux veines;
• exercer selon la méthode proposée par le médecin. Une activité physique modérée est nécessaire pour une bonne santé vasculaire;
• maintenir la glycémie à un niveau optimal;
• limiter le sel - par jour pour ne pas consommer plus de 5 g de produit en vrac;
• arrêter de fumer, l'alcool;
• suivez un régime hypocalorique, obtenez plus de produits à base de légumes, de fruits et légumes frais, de noix, de légumes verts, de fromage cottage faible en gras et de kéfir;
• Ne pas trop manger, surtout la nuit, pour réduire la charge sur le coeur;
• à des fins prophylactiques avec de longues prises de médicaments selon un schéma mis au point par un médecin. Vous ne devez pas attendre qu'une autre crise hypertensive s’annonce: les antihypertenseurs modernes à faible dose stabilisent la pression, les effets secondaires sont rares. Pour obtenir un résultat positif, vous devez prendre un demi-comprimé (le troisième ou le quart) le matin et le soir ou 1 fois pendant la journée (le schéma dépend du type de médicament).

Il est nécessaire de choisir une profession dans laquelle la probabilité de conflits, de situations stressantes et de surcharges sera minime. Il est important de créer un microclimat psychologique agréable à la maison et en équipe, il suffit de se reposer, sinon les rechutes d'encéphalopathie circulatoire ne peuvent être évitées.

S'il y a des signes indiquant des problèmes de circulation cérébrale, vous devez immédiatement consulter un neurologue et vous faire examiner. Diagnostic précoce de l'encéphalopathie dyscirculatoire (DEP), traitement complexe visant à rétablir la perméabilité et la fonction des artères, les veines préviennent les troubles ischémiques du cerveau.

Encéphalopathie dyscirculatoire

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie neurologique courante provoquée par une déficience chronique lentement progressive de la circulation cérébrale d'une autre étiologie.

Dans la structure générale de la pathologie neurologique vasculaire, l’encéphalopathie dyscirculatoire occupe la première place dans la fréquence d’apparition dans la population générale. La maladie est plus souvent enregistrée chez les personnes âgées, mais ces dernières années, le nombre de cas d’encéphalopathie dyscirculatoire a augmenté dans le groupe d’âge jusqu’à 40 ans.

Afin de détecter précocement l’encéphalopathie dyscirculatoire, il est recommandé de subir des examens prophylactiques réguliers par un neurologue pour les personnes à risque.

L'apport sanguin au cerveau se produit dans quatre artères (deux artères carotides internes provenant du système carotidien commun et deux artères vertébrales provenant du système des artères sous-clavières). Les artères carotides fournissent 70 à 85% du flux sanguin au cerveau. Les artères vertébrales, qui forment le bassin vertébrobasilaire, alimentent en sang les parties dorsales du cerveau (moelle épinière cervicale et cervelet, médulla) et fournissent de 15 à 30% du flux sanguin au cerveau. Dans le tissu cérébral, le sang est fourni par les artères qui partent du cercle de Willis, formé par les artères principales situées près de la base du crâne. Le cerveau au repos consomme 15% du volume sanguin et en même temps 20-25% de l'oxygène obtenu par la respiration. À partir des veines internes et externes du cerveau, le sang pénètre dans les sinus veineux du cerveau, situés entre les feuilles de la dure-mère. Le sang s'écoule de la tête et du cou par les veines jugulaires, qui appartiennent au système de la veine cave supérieure et sont situées sur le cou.

En cas de détérioration de la circulation cérébrale dans le contexte des effets indésirables de certains facteurs, la trophicité des tissus cérébraux est perturbée, une hypoxie se développe, entraînant la mort cellulaire et la formation de foyers de raréfaction du tissu cérébral. L'ischémie chronique des parties profondes du cerveau provoque une rupture des liens entre le cortex cérébral et les ganglions sous-corticaux, ce qui, à son tour, constitue le principal mécanisme pathogénique responsable de la survenue d'une encéphalopathie dyscirculatoire.

Causes et facteurs de risque

L'ischémie cérébrale chronique est la principale cause d'encéphalopathie dyscirculatoire. Chez environ 60% des patients, la maladie est causée par des modifications athéroscléreuses des parois des vaisseaux sanguins du cerveau.

En l'absence de traitement adéquat et opportun, il existe un risque de développer une démence vasculaire.

En outre, une encéphalopathie dyscirculatoire survient souvent en cas d'hypertension artérielle chronique (en raison de l'état spasmodique des vaisseaux sanguins du cerveau entraînant un appauvrissement du flux sanguin cérébral) dans les cas d'hypertension artérielle, de maladie polykystique des reins, de glomérulonéphrite chronique, de phéochromocytose et de Kochearako.

L'ostéochondrose vertébrale, l'anomalie de Kimerley, les anomalies de l'artère vertébrale, l'instabilité de la colonne cervicale de nature dysplasique et également après une lésion de la colonne vertébrale peuvent également être à l'origine d'un processus pathologique. Une encéphalopathie dyscirculatoire peut se développer chez les patients atteints de diabète sucré, en particulier dans les cas où le patient est atteint de macroangiopathie diabétique. La vascularite systémique, les angiopathies héréditaires, les traumatismes crâniens, les maladies coronariennes et les arythmies sont d'autres causes de la maladie.

Les facteurs de risque incluent:

• prédisposition génétique;
• l'hypercholestérolémie;
• surpoids;
• manque d'activité physique;
• stress mental excessif;
• mauvaises habitudes (en particulier l'abus d'alcool);
• mauvaise nutrition.

Formes de la maladie

Selon le facteur étiologique, l'encéphalopathie dyscirculatoire est divisée en les types suivants:

• athérosclérose - la forme la plus commune, avec la progression de la maladie les fonctions cérébrales se détériorent;
• hypertenseur - peut apparaître à un jeune âge, s’aggrave lors de crises hypertensives; il existe un risque de progression de l'intelligence et de la mémoire altérées jusqu'à une démence profonde;
• les fonctions veineuses - cérébrales se détériorent dans le contexte de l'œdème, se développant en raison de difficultés à la sortie du sang;
• mixte - combine les caractéristiques des formes athérosclérotiques et hypertensives.

Aux premiers stades de la maladie, le traitement dans un sanatorium est indiqué pour les patients.

Selon la nature de l'évolution de la maladie peut être lentement progressive (classique), rémittente et rapidement progressive (galop).

Stade de la maladie

Au cours de l'encéphalopathie dyscirculatoire, trois étapes sont déterminées.

1. Pas de changement de statut neurologique; un traitement adéquat vous permet généralement d'obtenir une rémission stable à long terme.
2. Au début de l'inadaptation sociale, il existe des troubles neurologiques objectifs, la capacité de se servir soi-même.
3. Développement de démence vasculaire, aggravation de troubles neurologiques, dépendance totale du patient à l'égard des autres.

Symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire

L'encéphalopathie dyscirculatoire est caractérisée par une altération des fonctions cognitives, une déficience motrice et des troubles émotionnels.

Un début graduel et à peine perceptible du développement du processus pathologique est caractéristique. Au stade initial de l'encéphalopathie dyscirculatoire dans le tableau clinique est généralement dominé par des violations de la sphère émotionnelle. Environ 65% des patients se plaignent de dépression et de mauvaise humeur. Ils se caractérisent par une fixation sur des sensations d'inconfort de nature somatique (douleurs dans le dos, les articulations, les organes internes, les maux de tête, le bruit ou les acouphènes, etc.), qui ne sont pas toujours causées par les maladies existantes. En règle générale, l'état dépressif de l'encéphalopathie dyscirculatoire se produit sous l'influence d'une cause traumatique mineure ou spontanément, il est difficile à corriger à l'aide d'antidépresseurs et de méthodes psychothérapeutiques. Dans 20% des cas, la gravité de la dépression atteint un degré significatif.

Chez les patients aux premiers stades de l'encéphalopathie dyscirculatoire, le stress psycho-émotionnel et les risques professionnels entraînent souvent des exacerbations.

Les autres symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire au stade initial comprennent l'irritabilité, les attaques d'agression envers autrui, les sautes d'humeur, les crises de pleurs incontrôlables pour des raisons inutiles, la distraction, la fatigue et les troubles du sommeil. Chez 90% des patients, troubles de la mémoire, diminution de la concentration, difficulté à planifier et / ou à organiser une activité, fatigue rapide due à un effort intellectuel, ralentissement du rythme de la pensée, diminution de l'activité cognitive, difficulté à passer d'un type d'activité à un autre. Parfois, il y a une réactivité accrue aux stimuli externes (son puissant, lumière vive), une asymétrie du visage, une déviation de la langue par rapport à la ligne médiane, des troubles oculomoteurs, l'apparition de réflexes pathologiques, une instabilité lors de la marche, des nausées, des vomissements et des vertiges lors de la marche.

Pour le stade II, l'encéphalopathie dyscirculatoire est caractérisée par une aggravation des troubles cognitifs et moteurs. Il y a une détérioration significative de la mémoire et de l'attention, un déclin intellectuel notable, des difficultés à accomplir des tâches intellectuelles précédemment possibles, une apathie et une perte d'intérêt pour les loisirs précédents. Les patients ne sont pas en mesure d'évaluer de manière critique leur état, de surestimer leurs capacités intellectuelles et leurs performances, ils sont caractérisés par l'égocentrisme. Avec la progression du processus pathologique chez les patients, la capacité à généraliser, à s'orienter dans le temps et dans l'espace est perdue, une somnolence diurne et un sommeil nocturne médiocre sont constatés. Une manifestation typique de l'encéphalopathie dyscirculatoire à ce stade est ralentie en marchant par petites marches ("démarche du skieur"). En marchant, il est difficile pour le patient de commencer à bouger et il est tout aussi difficile de s’arrêter. Dans ce cas, les perturbations motrices dans le travail des membres supérieurs ne sont pas observées.

Chez les patients atteints d'encéphalopathie dyscirculatoire de stade III, des troubles de la pensée marqués sont observés, la capacité de travail est perdue. Avec la progression du processus pathologique, la capacité de prendre soin de soi est perdue. Les patients atteints de cette phase de la maladie sont souvent engagés dans une activité non productive, mais dans la plupart des cas, ils manquent de motivation pour faire quelque chose, les événements qui les entourent et leur entourage sont indifférents. Troubles du langage sévères, incontinence urinaire, tremblements, parésie ou paralysie des extrémités, syndrome pseudobulbaire et, dans certains cas, des crises épileptiformes se développent. Les patients tombent souvent en marchant, surtout dans les virages et les arrêts. Lorsque l'encéphalopathie dyscirculatoire est associée à l'ostéoporose, des fractures surviennent lors de telles chutes (le plus souvent une fracture du col du fémur).

Les principales manifestations neurologiques de la maladie incluent la reprise des réflexes tendineux, l’extension des zones réflexogènes, les troubles vestibulaires, la rigidité musculaire, les clones des membres inférieurs.

Diagnostics

Le diagnostic d'encéphalopathie dyscirculatoire est établi sur la base de symptômes prononcés de la maladie depuis six mois ou plus.

Pour le diagnostic, une collection de plaintes et d'anamnèse. Étant donné que les déficiences cognitives dans les premiers stades de la maladie peuvent passer inaperçues pour le patient et sa famille, des tests de diagnostic spéciaux sont recommandés. Par exemple, il est demandé au patient de répéter des mots individuels derrière le médecin, de dessiner un cadran avec des flèches indiquant un moment précis, puis de rappeler les mots que le patient a répétés après le médecin, etc.

Une échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou, un balayage duplex et une angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux sont effectués. Dans certains cas, la tomodensitométrie est prescrite, ce qui permet d’évaluer le degré de lésion cérébrale et de déterminer le stade de l’encéphalopathie dyscirculatoire (au stade I de la maladie, on détecte des lésions cérébrales organiques mineures, à II, des petits foyers à densité réduite de substance blanche, expansion Stade III - atrophie cérébrale sévère).

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau permet de différencier l'encéphalopathie dyscirculatoire de la maladie d'Alzheimer, de la maladie de Creutzfeldt-Jakob et de l'encéphalomyélite disséminée. Les signes les plus fiables indiquant cette maladie incluent la détection de foyers d'infarctus cérébral "silencieux".

Selon les indications prescrites électroencéphalographie, échoencéphalographie, rhéoencéphalographie.

Pour identifier le facteur étiologique, il est nécessaire de consulter un cardiologue avec une mesure de la pression artérielle, un électrocardiogramme, un test sanguin coagulologique, un test sanguin biochimique (détermination du cholestérol total, lipoprotéines de haute et basse densité, glucose). Pour clarifier le diagnostic, il peut être nécessaire de consulter un ophtalmologiste avec une ophtalmoscopie et de définir les champs visuels. La consultation d'un neurologue est nécessaire pour déterminer les troubles neurologiques.

Traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire vise à éliminer le facteur étiologique, à améliorer la circulation cérébrale, à protéger les cellules nerveuses de l'hypoxie et de l'ischémie.

Le cerveau au repos consomme 15% du volume sanguin et en même temps 20-25% de l'oxygène obtenu par la respiration.

Aux premiers stades de la maladie, le traitement dans un sanatorium est indiqué pour les patients.

La thérapie pathogénétique de la maladie repose sur des médicaments qui améliorent l'hémodynamique cérébrale (inhibiteurs des canaux calciques, inhibiteurs de la phosphodiestérase). Lors de la détection d’une augmentation de l’agrégation plaquettaire, des agents antiplaquettaires sont utilisés. Dans l'hypertension - médicaments antihypertenseurs, qui aident à prévenir le développement de complications et ralentissent la progression de la maladie. En cas de concentration élevée de cholestérol dans le sang, qui ne diminue pas lorsque le régime est observé, des hypolipémiants sont prescrits. Pour réduire la gravité de la déficience cognitive utilisé nootropics. Pour les vertiges, les médicaments vasoactifs et végétotropes sont prescrits. En présence de troubles de la sphère émotionnelle, il indique les antidépresseurs à action analeptique pris dans la première moitié de la journée et les antidépresseurs à effet sédatif pris dans l'après-midi. La thérapie de vitamine est indiquée.

Parmi les méthodes de physiothérapie, l'électrophorèse de médicaments, la magnétothérapie, l'oxygénothérapie, la réflexothérapie, ainsi que la balnéothérapie sont efficaces.

Les objectifs principaux de la psychothérapie pour l'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale sont l'adaptation psychologique à l'environnement, la réadaptation mentale et sociale, l'élimination des manifestations asthéniques.

Avec un rétrécissement de la lumière de l'artère carotide interne à 70% et une progression rapide de la maladie, un traitement chirurgical (endartériectomie carotidienne, formation d'une anastomose extra-intracrânienne) est indiqué. En cas d'anomalie de l'artère vertébrale, sa reconstruction est effectuée.

En cas de troubles du mouvement, gymnastique thérapeutique à charge progressive, équilibre thérapeutique

La maladie est plus souvent enregistrée chez les personnes âgées, mais ces dernières années, le nombre de cas d’encéphalopathie dyscirculatoire a augmenté dans le groupe d’âge jusqu’à 40 ans.

Une condition nécessaire à l'efficacité du traitement est le rejet des mauvaises habitudes, la correction du surpoids, l'adhérence à un régime avec restriction des graisses animales, les aliments contenant du cholestérol, le sel de table. Chez les patients présentant les premiers stades de l'encéphalopathie dyscirculatoire, les exacerbations entraînent souvent un surmenage psycho-émotionnel, des risques professionnels (travail de nuit, vibrations, travail dans des conditions de température de l'air élevée, niveau de bruit élevé), il est donc recommandé d'éviter ces facteurs indésirables.

Complications possibles et conséquences

En l'absence de traitement adéquat et opportun, il existe un risque de développer une démence vasculaire.

La progression rapide du processus pathologique, contre lequel a développé une encéphalopathie cérébrale dyscirculatoire (accidents vasculaires cérébraux ischémiques, maladies systémiques du tissu conjonctif, formes malignes de l'hypertension artérielle), conduit à l'invalidité.

Prévisions

Un traitement opportun, bien sélectionné, aux stades I et II de la maladie peut considérablement ralentir la progression du processus pathologique, prévenir l'invalidité et augmenter l'espérance de vie des patients sans en réduire la qualité. Le pronostic s'aggrave avec des troubles aigus de la circulation sanguine cérébrale, des crises hypertensives, une hyperglycémie mal contrôlée.

Prévention

Afin de prévenir le développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire, il est recommandé:

• traitement rapide des maladies pouvant entraîner le développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire;
• activité physique suffisante;
• alimentation équilibrée;
• correction du poids corporel;
• rejet de mauvaises habitudes;
• mode de travail et de repos rationnel.

Afin de dépister précocement l’encéphalopathie dyscirculatoire, il est recommandé de faire réaliser des examens prophylactiques réguliers par un neurologue auprès des personnes à risque (patients hypertendus, diabétiques, changements vasculaires athérosclérotiques, personnes âgées).

Encéphalopathie cérébrale

Au fur et à mesure que se développent des pathologies des vaisseaux cérébraux, il se produit un trouble chronique de l'état psycho-émotionnel, associé à des troubles du système moteur. Lors de l’examen de ces patients, un neurologue diagnostique «une encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale». Identifiez la maladie et commencez le traitement dès que possible. Selon les statistiques, la pathologie affecte 5 à 6% des personnes âgées.

Pourquoi

Toute irrégularité dans les vaisseaux gêne la circulation sanguine dans le cerveau. Une hypoxie survient dans les zones du principal organe du système nerveux qui ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. La maladie progresse régulièrement, le tissu cérébral est en train de mourir, ce qui menace le patient de leukoaraéose, accident vasculaire cérébral, microinfarctus.

En cas d'accident vasculaire cérébral, la maladie est aiguë en raison d'une rupture ou d'un chevauchement artériel instantané. En cas d'encéphalopathie dyscirculatoire, la taille des vaisseaux diminue lentement, de sorte que les troubles neurologiques et mentaux n'apparaissent pas aussi clairement. Des pathologies telles que le rétrécissement des artères:

• Athérosclérose L'encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau est due à une altération du métabolisme des lipides dans les cellules et les tissus du corps. Les cellules graisseuses se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, se dilatant progressivement en masses thrombotiques. Tout cela rétrécit la lumière et conduit à l'hypoxie d'une ou plusieurs parties du cerveau.
• La pression artérielle saute. Le niveau de pression dépend de l'apport en oxygène du cerveau. La présence de crises hypertensives aggrave la maladie et conduit à son exacerbation précoce. La pression peut augmenter en cas d'hypertension, de maladie de Cushing, de maladies des reins et des glandes surrénales.
• Les pathologistes de l'éperon cervical provoquent le développement du processus circulatoire dans le cerveau. L'ostéochondrose de la colonne vertébrale, une blessure au cou, des troubles dysplasiques de la colonne vertébrale, un développement anormal de l'artère sont les causes de la circulation sanguine altérée.
• VSD (dystonie végétative), dans laquelle la pression de perfusion cérébrale diminue.
• Le diabète. L'encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau survient dans le contexte de cette maladie.
• Arythmie dans laquelle les battements cardiaques ne sont pas rythmés et où le cœur ne peut pas extraire suffisamment de sang pour alimenter les cellules du cerveau.
• Maladie vasculaire héréditaire.
• Troubles sanguins.
• Traumatisme cérébral à la naissance, se faisant sentir tout au long de la vie.
• Travail perturbé de la glande thyroïde, dans lequel il existe un fort rétrécissement ou, au contraire, une dilatation des vaisseaux sanguins.

Toutes ces raisons interfèrent avec la circulation sanguine normale, contribuant à la privation destructrice d'oxygène des cellules du cerveau. Ses conséquences sont assez dangereuses. Cette atrophie de la substance cérébrale, la micro-infarctus, le développement de symptômes neurologiques focaux, le désordre mental.

Chez les patients atteints de cette maladie, il est nécessaire d'identifier une combinaison de facteurs provocateurs et de les éliminer le plus possible. Chez les hommes, il s'agit du stress, de l'effort mental et physique, de l'alcoolisme, du tabagisme. Les femmes souffrent d'obésité, de susceptibilité accrue aux situations de stress et de conflit, d'hypertension artérielle, d'hérédité médiocre.

Classification

Selon les causes du développement de la pathologie, l'encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau peut être:

• Athérosclérotique. La forme la plus commune de la maladie, provoquant une détérioration progressive des fonctions cérébrales.
• Veineux. Dans lequel l'écoulement du sang veineux est perturbé, il y a une stagnation et un gonflement dans la cavité crânienne.
• Hypertensive. Il diffère des autres formes en ce sens qu'il affecte les personnes très jeunes. Les principaux signes de la maladie sont considérés comme des sautes d'humeur brutales, l'état d'euphorie sans fondement, l'inhibition des processus neuropsychiques et cognitifs.
• Mélangé lorsque le type de maladie est associé à l'hypertension et à l'athérosclérose.

La vitesse de développement de la maladie est:

• En progression lente - une étape dure environ 5 ans ou plus.
• Rémunération - en présence de rémissions et d'exacerbations.
• Rapidement progressive - dans laquelle le stade dure moins de 2 ans.

Symptomatologie

L'encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau se caractérise par plusieurs caractéristiques principales. Leur combinaison est déterminée par quel site est endommagé. Les signes classiques de la maladie sont:

• Changements personnels: nervosité, anxiété, obsession, agressivité.
• Violation des fonctions de la parole, allant d'une incompréhension des mots à l'incapacité de les répéter.
• La dégradation de la personnalité, lorsque le patient cesse de mémoriser, utilise les connaissances et compétences acquises précédemment.
• Violation des sentiments organoleptiques, perte de l’odorat, sensibilité des doigts.
• Maux de tête occipitaux et temporaux, sensation d'oppression dans les yeux, parfois nausée et réflexe nauséeux.
• Encerclement de la tête, acouphènes, démarche instable, incoordination, larmoiement, hyperhidrose, bouche sèche.
• Troubles du sommeil, allant de la somnolence constante à l'insomnie.
• Changements d'humeur marqués, émotivité accrue, hyperactivité, larmoiement, méfiance.

Étapes de la maladie

Selon la gravité des manifestations de l'encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau est divisé en plusieurs étapes:

1. Degré modérément prononcé lorsque les proches remarquent l'instabilité émotionnelle d'une personne. Il est souvent en colère, agressif, agacé sans raison particulière. Il a parfois des maux de tête et de la fatigue. Le patient est difficile à concentrer. La mémoire commence à se détériorer: une personne oublie les dates, pose constamment les mêmes questions. La pensée et l'ingéniosité sont difficiles, même des charges mentales insignifiantes se fatiguent et s'épuisent rapidement. Les événements deviennent confus, de faux souvenirs apparaissent. La marche peut causer des nausées. Le sommeil devient intermittent et superficiel.
2. Le degré exprimé est caractérisé par des maux de tête constants, des acouphènes, une léthargie, une sensation constante de fatigue, une faiblesse. Ça brise la parole, il y a un tremblement des membres, le mouvement ralentit. L'audience peut clairement se détériorer, des convulsions apparaissent, des éclairs d'arc-en-ciel apparaissent devant les yeux. Dans ce cas, le patient cesse de se plaindre de son état, le prenant pour normal.
3. Au troisième stade, l'encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau se caractérise par des signes de lésions de toute partie du cerveau. Une personne perd son intérêt pour la vie, devient indifférente au monde qui l’entoure. Il ne peut plus travailler, sa démarche devient instable, on observe une parésie et des tremblements des membres. Une incontinence d'urine et de selles peut être observée, les crises convulsives deviennent plus fréquentes.

Un patient peut-il devenir invalide

En soi, la maladie ne conduit pas à une invalidité. Mais le patient peut devenir invalide à cause de:

• Crise cardiaque.
• Formes malignes de l'hypertension.
• Maladies systémiques du sang et des tissus conjonctifs.
• AVC - les conséquences de la maladie courante.

Une personne atteinte d'encéphalopathie cérébrale dyscirculatoire ne peut pas travailler la nuit, dans des ateliers chauds, dans des conditions de stress émotionnel accru, dans des endroits soumis à une vibration et un bruit accrus. Tout cela provoque l'aggravation de la maladie. Dans la deuxième étape, le leadership est interdit, ce qui nécessite d'importantes décisions responsables, une bonne coordination et un effort physique intense.

Diagnostics

Lors d'un examen général et d'une suspicion de dyscirculation, le médecin peut envoyer le patient à ces études:

• Un test sanguin qui montre le contenu des plaquettes et des globules rouges, des substances toxiques (métaux lourds, alcool).
• Un coagulogramme montrant si le sang coagule bien ou pas.
• Lipidogramme, révélant des processus dangereux dans le métabolisme des graisses, menaçant les pathologies vasculaires.
• IRM ou TDM des navires.
• Échographie Doppler.
• Un électrocardiogramme qui donne rapidement des informations sur l'état du cœur.
• REG (rhéoencéphalographie), qui permet de détecter les modifications causées par l'hypertension et l'athérosclérose.

Une consultation supplémentaire avec un néphrologue, un cardiologue, un psychiatre, un neurologue et un ophtalmologiste est également nécessaire.

Si un neurologue découvre chez un patient des anomalies neuropsychologiques ou neurologiques apparues après une athérosclérose établie, les symptômes de la maladie progressent. Le diagnostic «encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau» est alors confirmé.

Selon le stade de la maladie sur CT, les résultats de l'examen seront différents:

• Au premier stade, des lésions cérébrales atrophiques minimes seront détectées.
• Dans la deuxième étape, les petits foyers seront détectés avec une diminution de la densité de la matière blanche du cerveau, avec une hypertrophie ventriculaire anormale.
• Au troisième stade, les transformations associées à une mauvaise circulation sanguine seront clairement visibles.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la toxicomanie est effectué plusieurs fois.

• Des médicaments hypotenseurs sont prescrits aux patients: Enalapril (à action prolongée), Capoten (médicament à action brève nécessitant deux fois par jour).
• L'athérosclérose est traitée avec la lovastatine, le Probukol et le Gemfibrozil.
• Appliquez des médicaments pour prévenir les caillots sanguins dans les parois vasculaires du cerveau: Curantil, tiklodipine.
• Attribuer un apport en antioxydants: Vitamine E, Actovegin.
• Parmi les diurétiques prescrits Veroshpiron, qui épargne le potassium, le furosémide "loopback", le saluretik Gipotiazid, améliorent l’excrétion de sodium et de calcium et réduisent le volume de la circulation sanguine. Lors du traitement de ces médicaments, le patient doit augmenter la valeur nutritive des raisins secs, des noix, des jus naturels, des pommes de terre, des abricots secs - des aliments riches en potassium.
• En cas de diagnostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale, le traitement comprend l'utilisation de médicaments qui améliorent la communication entre les neurones.
• Nommer des médicaments vasculaires Cavinton, Stugeron, médicaments qui affectent positivement la membrane neuronale Cholithilin, Deletsit.
• Pour les névroses, les tranquillisants sont prescrits (Napoton, Chlozepid, Seduxen), les sédatifs (teinture motherwort, extrait de valériane).

Avec une sténose carotidienne de 70%, des plaques d'athérosclérose en voie de désintégration, des exacerbations ischémiques systématiques, une intervention chirurgicale est indiquée.

Traitement non médicamenteux

Les procédures physiothérapeutiques sont utilisées avec succès:

• Zone du cou UHF.
• Electrosleep, normalisant le travail du système nerveux, rétablissant les dommages neuro-trophiques.
• Magnétothérapie, accélération de la circulation sanguine, promotion de la digestion des protéines, activation du flux lymphatique, soulagement du syndrome douloureux.
• Thérapie à l'ozone, fournissant un effet anti-inflammatoire. Il aide à réduire le poids, renforce le système immunitaire, contribue à la régénération rapide des tissus endommagés.
• Courants galvaniques de la région du cou (électrophorèse), renforçant la fonction régulatrice du système nerveux, rétablissant la circulation sanguine et lymphatique, régénérant les fibres nerveuses endommagées.
• Thérapie au laser En connaissant l’encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau et son mécanisme, vous pouvez utiliser cette procédure. Il améliore la microcirculation sanguine, a un effet vasodilatateur, conduit à la capacité normale du sang de transporter l'oxygène au cerveau, élimine les troubles de la circulation cérébrale.
• Les bains d'oxygène et de dioxyde de carbone renforcent la nutrition des organes, ont un effet bénéfique sur le système nerveux, augmentent la circulation sanguine, dilatent les vaisseaux sanguins.
• L'hydroéroérothérapie, dans laquelle le corps humain est affecté par l'inhalation d'ions de l'air pulvérisés dans l'air.
• Massages
• Psychothérapie. Ses objectifs principaux sont de former l'acceptation par le patient de son état, une attitude calme face à la maladie. Les spécialistes aident ces personnes à s’adapter au monde qui les entoure et à éliminer les syndromes asthéniques de la maladie.
• La thérapie par l'exercice aidera à ralentir la progression d'une maladie telle que l'encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau, dont le traitement est effectué par séances de 5 à 10 jours.

Le traitement par sanatorium est indiqué pour les personnes aux premier et deuxième stades de la maladie. Il faut tenir compte du fait que les malades supportent difficilement un climat chaud et restent dans les hauts plateaux, où les conditions météorologiques changent souvent. Par conséquent, les patients sont recommandés pour les stations locales, où l'acclimatation n'est pas nécessaire.

Régime alimentaire

Dans cette maladie, il est conseillé aux patients de suivre un régime hypocalorique en excluant les graisses animales, les aliments frits, fumés et le poivre du régime des animaux. Les produits aident à améliorer le système circulatoire:

• Capable de dégraisser les graisses (oignons, ail, tomates, herbes, pommes de terre, poivrons).
• Enrichi en vitamine C (hanches, agrumes, betteraves).
• Fournir l'élasticité et la résilience du navire (fruits frais et baies).
• Enrichi en vitamine E (huile végétale, son, olives).
• Riche en fibres (légumineuses, céréales, fruits, légumes).
• Amélioration de l'état des artères (décoction d'avoine, riz).

Le patient doit limiter l'utilisation de sel, augmenter la consommation de minéraux (potassium, magnésium, calcium). Pour réussir votre rétablissement, vous devez mener une vie active, maintenir et développer votre intelligence, ne pas être paresseux pour faire le ménage, le jardin, le jardin.

Prévention

Pour ne pas développer d'encéphalopathie cérébrale avec l'âge, il faut:

• Surveillez attentivement le niveau de pression sanguine.
• Maintenir un taux de sucre sanguin normal.
• Contrôlez le contenu du "mauvais" et du "bon" cholestérol. Si nécessaire, consultez un médecin pour la nomination de statines.
• Quittez les mauvaises habitudes.
• Perdez du poids si le poids dépasse la masse idéale.
• Pour manger fractionné (en petites portions 5-6 fois par jour).
• Avec des lésions cérébrales traumatiques pour mener une rééducation complète.

Si des symptômes d'anxiété apparaissent, consultez un médecin. Il écoutera les plaintes du patient, fera référence au diagnostic, expliquera pourquoi l’encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale est apparue, ce qu’elle est et comment traiter cette maladie. Le traitement doit être complet. Le patient doit non seulement prendre des médicaments, mais aussi observer le régime alimentaire approprié, surveiller sa pression, effectuer des exercices dynamiques et abandonner ses mauvaises habitudes.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale

Tout problème cérébral qui provoque des changements irréversibles peut être fatal pour une personne. L'encéphalopathie dyscirculatoire s'y réfère.

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie dans laquelle une partie du cerveau commence à mourir de faim, ne recevant pas sa quantité normale de nutriments et d'oxygène. Cette maladie entraîne le gonflement des tissus, leur perte de fonctionnalité et leur mort. L'encéphalopathie dyscirculatoire est dangereuse. Les raisons de son apparition - défaillance des vaisseaux sanguins, petits et grands.

Zone de risque

Les premiers signes d'encéphalopathie dyscirculatoire sont les maux de tête, la faiblesse, les troubles de la mémoire et la dépression. Les changements dans le cerveau à ce stade peuvent encore être inversés si le traitement est démarré rapidement. Le diagnostic n’est pas posé par un médecin local, mais par un neurologue. Et avant cela, le patient devra subir un examen approfondi. Le diagnostic comprend:

• cardiogramme;
• examen du système vasculaire de la tête et du cou;
• électroencéphalographie;
• examen du fond d'œil;
• IRM
• tests psychologiques pour la mémoire, l'émotivité et la réflexion.

Important: Le diagnostic de l’encéphalopathie circulatoire cérébrale en tant que diagnostic sera enregistré si les changements se sont développés pendant plus de six mois avec une détérioration progressive de la santé.

La maladie est fréquente chez les personnes âgées et les personnes de plus de 45 ans. Les travailleurs mentaux sont dans une zone de risque particulière, car souvent leur cerveau travaille à la limite des possibilités, mais sans effort physique. Plus la personne est âgée, plus le risque d '«encéphalopathie dyscirculatoire» lui est diagnostiqué. C'est elle qui mène à la démence sénile ou à un accident vasculaire cérébral ischémique. L'encéphalopathie dyscirculatoire est à juste titre qualifiée de dangereuse, car l'invalidité et la mortalité qui en découle sont les plus fréquentes dans le monde.

La maladie se développe plus rapidement s'il y a:

• alimentation déséquilibrée;
• surpoids;
• abus d'alcool;
• fumer;
• échec hormonal;
• stable, hypertension artérielle;
• diabète sucré;
• blessures à la tête ou au cou;
• athérosclérose;
• traitement inapproprié des maladies cervicales et vertébrales.

VBN peut être guéri, car il s’agit d’un processus réversible. Ce type d'échec est commun. L'appareil vertébrobasilaire revient facilement à la normale si vous suivez les recommandations du médecin. Mais si des processus irréversibles sont apparus dans la VBB en raison d'un traitement inapproprié ou de son absence, les conséquences peuvent être désastreuses. La situation est encore pire lorsque l’ensemble du CSD en souffre. Le pronostic pour ces patients est toujours décevant.

Stades et degrés de la maladie

Pour fonctionner correctement, le cerveau a besoin d'une nutrition constante et complète. Tout cela dépend directement de la circulation cérébrale. Tout désordre de ce système entraîne de graves problèmes. Et l'encéphalopathie cérébrale dyscirculatoire ne fait pas exception. La maladie commence avec le fait que les capillaires d'une partie du cerveau n'apportent pas assez de sang. Cela entraîne une perte de fonctionnalité de la paroi vasculaire, ce qui entraîne le passage de divers fluides dans le cerveau. En raison d'un œdème, les neurones ne reçoivent pas une nutrition normale et meurent. Et ceci est une microinfarctus du cerveau.

La maladie porte le premier coup à la substance blanche sous-corticale. Cela signifie qu'il sera plus difficile pour le cerveau de traiter et de contrôler les signaux provenant des extrémités. La matière grise est la prochaine à souffrir, à cause du dépérissement dont souffrent les gens qui souffrent d'un trouble de la pensée. Près de la moitié des cellules meurent dans les lobes frontaux et temporaux. Cela conduit à des foyers de nécrose et de mort.

L'encéphalopathie dyscirculatoire comporte 3 étapes qui affectent largement le tableau clinique, les méthodes de traitement et le pronostic:

Encéphalopathie dyscirculatoire 1 degré est caractérisé par:

• légers maux de tête;
• manque d'énergie vitale;
• l'insomnie;
• un brusque changement d'humeur des larmes à l'agression extrême;
• des vertiges;
• troubles de l'audition, de la vision et de la parole;
• léger engourdissement des bras ou des jambes.

À ce stade, le cerveau peut encore régler indépendamment les situations et les symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire disparaissent en une journée.

Encéphalopathie dyscirculatoire 2 degrés conduit à une nouvelle détérioration du patient. Les signes ci-dessus sont joints:

• les acouphènes;
• l'intensité des vertiges et des maux de tête augmente;
• somnolence et faiblesse constantes;
• troubles de la mémoire;
• incapacité à percevoir la parole;
• changement complet d'habitudes comportementales;
• changement de voix;
• les lèvres commencent à se contracter.

Encéphalopathie dyscirculatoire La 3e année se caractérise par une détérioration encore plus grande du bien-être, mais la personne elle-même ne comprend pas ce qui lui arrive. Les valeurs morales deviennent sans importance, l'irritabilité et l'agressivité sont constantes. La vision ou l'ouïe tombe ou disparaît complètement. La démarche devient fragile et incertaine. Syndrome de démence en développement. Sans aide extérieure, une personne ne peut même pas se servir.

Souvent, le diagnostic d ’« encéphalopathie dyscirculatoire de degré 3 »pose la question suivante: combien de temps pouvez-vous vivre avec? Tout est individuel, mais l'invalidité d'un tel patient est exactement garantie. Pire encore, si on diagnostique une encéphalopathie dyscirculatoire de genèse mixte. Il est plus difficile à traiter et le pronostic est souvent décevant.

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Les mesures de diagnostic visent non seulement à identifier la maladie, mais également à en déterminer la cause. Le développement de l'encéphalopathie cérébrale contribue à tout dommage au système vasculaire. Le plus souvent, cela est dû à:

1. Athérosclérose, qui bloque les vaisseaux sanguins par des plaques de cholestérol. La lumière est soit sérieusement réduite, soit complètement bloquée. Le sang ne pénètre pas dans la zone du cerveau, ce qui provoque sa famine. La cause athéroscléreuse est la cause la plus courante de diagnostic de «circulatoire veineuse cérébrale».
2. L'hypertension artérielle blesse le vaisseau, ce qui entraîne une inondation de la zone du cerveau avec du sang ou du plasma et son gonflement.
3. Hypotension, dans laquelle il y a une pénurie de sang dans les vaisseaux et à cause de son lent mouvement, les cellules meurent de faim.
4. Le sang de haute viscosité conduit également à une mauvaise circulation, ce qui provoque la formation de caillots sanguins, ce qui entraîne l'apparition de foyers nécrotiques.
5. L'ostéochondrose, caractérisée par des processus osseux ou des spasmes, comprime l'artère de la colonne vertébrale, ce qui entraîne une insuffisance du flux sanguin vers le cerveau.
6. Blessure au cerveau ou à la colonne vertébrale dans laquelle se forment des hématomes. Ils pincent le système vasculaire de la zone endommagée et entraînent un dysfonctionnement des cellules cérébrales.
7. Développement anormal du système circulatoire du corps.
8. Le tabagisme provoque des spasmes des vaisseaux cérébraux.
9. Maladies des systèmes circulatoire et vasculaire.
10. Échec hormonal. Quand c'est la mauvaise production d'hormones qui sont responsables du fonctionnement normal de l'organisme entier.

Thérapie

Le premier degré de la maladie peut être guéri le plus souvent simplement en modifiant vos habitudes et en normalisant la nutrition. Mais s'il s'agit d'une encéphalopathie dyscirculatoire de 2 ou 3 degrés, il est alors impossible de se passer de médicaments qui rétablissent la circulation sanguine dans le bassin basilaire et mettent de l'ordre dans les cellules nerveuses.

Les médicaments

Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire 2-3 degrés est effectué dans un complexe, avec un schéma thérapeutique clair. Le plus souvent, les médicaments suivants sont prescrits:

• abaissement de la pression artérielle, comme le lisinopril, si l’hypertension est la cause de la maladie. Ils bloquent une certaine enzyme qui augmente la pression. Les muscles lisses des vaisseaux se détendent, élargissant la lumière, ce qui entraîne une diminution de la pression;
• les inhibiteurs de calcium comme la nimodipine. Une encéphalopathie dyscirculatoire de 3 degrés, ainsi que le second, survient en raison de son excès. Lorsque vous prenez des médicaments, le tonus vasculaire diminue, ils se détendent et élargissent la lumière, ce qui fournit au cerveau la quantité de sang nécessaire. Au stade initial, le médicament est administré par voie intraveineuse, puis sous forme de comprimé;
• les bêta-bloquants comme l'aténolol. Avec lui, le travail du cœur est normalisé, la pression et le pouls diminuent, ce qui conduit à la normalisation du flux sanguin vers le cerveau. En outre, le sel de sodium et l'excès d'eau sont excrétés par l'organisme.
• Comprimés pour la protection et le renforcement des vaisseaux sanguins, comme Curantil. Cela aide à dilater les capillaires et à augmenter leur lumière. Le cerveau commence à avoir assez de sang, sans coller de plaquettes;
• les diurétiques, qui réduisent les volumes sanguins et la pression artérielle;
• des anticoagulants. L'aspirine est un remède couramment utilisé. Avec elle, les plaquettes ne collent pas ensemble, ce qui constitue la meilleure prévention de la thrombose;
• réduire le cholestérol dans le sang, comme l'acide nicotinique, ce qui vous permet d'améliorer la nutrition des cellules du cerveau et des vaisseaux sanguins;
• pour améliorer la mémoire et la pensée. Habituellement, pour ces fonds utilisant l'électrophorèse. En plus de leur objectif principal, ce sont de puissants antioxydants qui protègent les gens des méfaits des radicaux libres. Normaliser les connexions des cellules nerveuses et la transmission des impulsions à travers eux.

L'encéphalopathie des deuxième et troisième degrés est traitée avec le médicament spécialement mis au point par Vasobral, qui améliore non seulement le flux sanguin vers le cerveau, mais en restaure également la fonction. Avec elle, le nombre de caillots diminue, le processus métabolique dans les cellules est normalisé, ce qui conduit à une résistance du cerveau à la privation d'oxygène. Le risque de gonflement au stade 2 est réduit de 74%.

Physiothérapie

Comment traiter la maladie sans pilule? Si ceci est la phase initiale, alors vous pouvez faire avec diète et physiothérapie. Mais si la cause de la maladie était chronique et a entraîné le développement d'une encéphalopathie de genèse complexe, vous devez traiter uniquement en tandem, en associant des comprimés, un régime et une physiothérapie - effets sur le corps de facteurs physiques ayant un effet thérapeutique. Le cours minimum pour le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale - 10 procédures.

L'élimination de l'encéphalopathie dyscirculatoire est réalisée:

1. Électromagnétique, qui stimule l'activité cérébrale par le courant. Il a une basse fréquence et force. La pénétration du courant passe à travers les paupières. Avec cette procédure, l'amélioration des processus métaboliques, des connexions neuronales normalisées entre les terminaisons nerveuses.
2. Thérapie galvanique, qui affecte le cou et les épaules avec un courant de force faible. La décompensation des capillaires est normalisée, le débit sanguin dans ceux-ci augmente. Souvent, la procédure est améliorée avec de l'iode et de l'orotate de potassium.
3. UHF-thérapie, dans laquelle le champ électromagnétique de haute fréquence forme le courant ionique dans le sang. Cela améliore son mouvement à travers de petits capillaires, enrichissant le cerveau en oxygène. Toute manifestation négative de type céphalique disparaît ou diminue.
4. Un laser qui reprend le travail des zones dysfonctionnelles du cou et du col. Les cellules nerveuses fonctionnent mieux, le débit sanguin augmente, le sang se liquéfie, ce qui augmente sa vitesse de déplacement.
5. Bains de guérison composés d'oxygène, de dioxyde de carbone et de radon. Après la première intervention, le sommeil se normalise, les vertiges disparaissent et les acouphènes.
6. Massage thérapeutique, qui peut être l'acupuncture, le drainage lymphatique et normal dans la région du cou et du col. Dans le premier cas, l'impact va à des points spécifiques qui normalisent le cerveau. L'oedème élimine bien le type de drainage lymphatique par massage, et l'habituel soulage les spasmes qui affectent les artères.

Médecine populaire

Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire par des remèdes populaires est utilisé depuis longtemps et donne de bons résultats. Les symptômes et le traitement seront liés, mais vous devez comprendre que ces méthodes sont applicables si l’encéphalopathie dyscirculatoire doit être prévenue. Le traitement des remèdes populaires au stade sévère peut s’ajouter au traitement principal. DEP le plus souvent traité:

1. Collection d'herbe. Utilisez, par exemple, "Collection of the Crimean", composé de pétales de rose musquée, de trèfle, de feuilles de bouleau, de pied de graminée, de plantain, de réglisse, de fleurs de tilleul, d'origan, de framboise et d'églantier, le tout à parts égales. Le thé est préparé à partir d'une cuillère à soupe du mélange et d'un verre d'eau bouillante. La durée du traitement est de 3 mois. Eh bien aide de la collection de sédatifs de l'encéphalopathie cérébrovasculaire, composé de camomille, menthe, mélisse, valériane et zeste de citron. Durée de la réception de 2 à 3 mois.
2. Baume du Caucase, à base de propolis, de dioscorée du Caucase et de trèfle rouge. La clinique est normalisée dès la deuxième semaine d'admission. L'homme ressent une extraordinaire énergie.
3. Hawthorn, qui est un puissant stimulant pour le coeur et le sang. Il est consommé cru et utilisé pour les infusions et les décoctions. Avec la bonne approche, après 7 jours d’administration, les maux de tête disparaissent.

Régime alimentaire

L'obésité est l'une des causes des problèmes cérébraux. Par conséquent, le régime alimentaire doit être formé de manière à réduire le poids, puis maintenu au niveau normatif. Ne pas utiliser les techniques cardinales qui donnent des résultats rapides. Les repas doivent être équilibrés, mais faibles en calories. Il est nécessaire de privilégier les légumes et les fruits, ainsi que les protéines animales. Ce dernier devrait être de type alimentaire. Maintenir l'équilibre de l'eau est également important.

Prévisions

Si des anomalies vertébro-basilaires font qu'une personne ne peut pas travailler et prendre soin de elle-même, une incapacité lui est attribuée. Dans ce cas, le stade de la maladie doit être de 2 ou 3. Le groupe d'invalidité suivant est attribué:

• Groupe 3 - la maladie est au stade 2, le patient peut se soigner lui-même, l’activité professionnelle est impossible, l’aide extérieure est sélective;
• Groupe 2 - stade de la maladie 2-3, activité de la vie limitée, problèmes de mémoire, échecs névralgiques prononcés, accidents vasculaires cérébraux répétés;
• Groupe 1 - Phase 3, qui progresse rapidement et provoque une défaillance des fonctions motrices, de la circulation, de la démence prononcée et de l’agressivité.

Le pronostic pour les patients au stade 1-2 avec un traitement compétent est souvent positif et ils peuvent vivre assez longtemps. La deuxième phase de la maladie peut être arrêtée en développement pendant 5 à 7 ans. S'il n'y a pas de traitement, l'invalidité est garantie. Plus le stade est élevé, plus le risque de complications et de dégradation de la qualité de la vie est élevé. Au stade 3, l'évolution de la maladie est rapide, ce qui rend le traitement difficile et coûteux. Mais cela peut retarder la mort. La mort dans ce cas survient le plus souvent à la suite de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux de type ischémique et d'un collapsus cardiovasculaire. Si vous ignorez les recommandations du médecin, la nouvelle attaque de l'encéphalopathie dyscirculatoire et son passage à une nouvelle étape ont un intervalle de 1,5 à 2 ans. Mais le mieux est simplement de surveiller votre santé, de bien manger et de faire des exercices, ce qui est le meilleur moyen de prévenir l’encéphalopathie dyscirculatoire.