Une liste de médicaments pour l'hypertension d'une nouvelle génération: un aperçu de 5 groupes de médicaments

Vous apprendrez de cet article: quels médicaments pour l'hypertension appartiennent à la dernière génération et s'ils sont vraiment meilleurs que les médicaments antihypertenseurs antérieurs.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Le concept de "dernière génération" d'antihypertenseurs n'a pas de définition précise des années de libération. Le plus souvent, ce terme est utilisé à des fins promotionnelles, pour promouvoir un certain médicament - pas nécessairement le plus efficace ou le nouveau - sur le marché pharmaceutique. Mais la science médicale ne reste pas immobile. Nous testons constamment de nouveaux médicaments contre l’hypertension, mais leur introduction dans la pratique clinique n’est pas le cas d’une année. Tous les nouveaux outils ne démontrent pas une efficacité et une sécurité supérieures à celles des anciens, mais également des agents mieux testés. Presque chaque année, de nouvelles pilules hypertensives contenant les principes actifs bien connus ou leur association ont été introduites sur le marché de la pharmacologie.

Néanmoins, il convient de noter que certains médicaments antihypertenseurs ont réellement des générations. Dans de tels cas, nous pouvons parler de la dernière génération de médicaments pour l'hypertension.

La plupart des représentants de la liste des médicaments contre l'hypertension d'une nouvelle génération se présentent sous la forme de comprimés à usage oral. L'exception est le labétalol, un bêta-bloquant disponible en solution pour l'administration par voie intraveineuse. Il existe d'autres médicaments à usage parentéral (nitrates, benzogeksonii, nitroprussiate de sodium, par exemple), mais ils sont difficiles à attribuer à de nouveaux médicaments. Presque toujours, les antihypertenseurs par voie intraveineuse sont utilisés pour traiter les crises hypertensives.

Dans tous les cas, avant d'appliquer de nouveaux produits dans le traitement de l'hypertension, vous devez consulter un cardiologue. Vous pouvez également rechercher de manière indépendante des informations sur les recherches menées sur l'efficacité et la sécurité de ce médicament par rapport aux médicaments déjà bien étudiés.

Plus loin dans l'article, les groupes de drogues sont classés par «âge»: de l'ancien au plus moderne.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (abrégés en inhibiteurs de l'ECA) sont des préparations pharmaceutiques principalement utilisées pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque. Ce groupe de médicaments inhibe l’activité d’une enzyme de conversion de l’angiotensine qui convertit l’angiotensine 1 inactive en angiotensine 2 active, ce qui dilate les vaisseaux sanguins et réduit la charge sur le cœur.

Le premier inhibiteur de l'ECA (captopril) a été découvert il y a plus de 40 ans et depuis lors, 12 médicaments de ce groupe ont été introduits dans la pratique clinique.

À l'heure actuelle, les inhibiteurs de l'ECA, inventés dans les années 1990, sont le plus souvent utilisés. Leur liste est:

1. Ramipril
2. Périndopril.
3. Zofenopril.
4. Le quinapril
5. Fozinopril.

Malgré l’introduction assez longue dans la pratique clinique, ces médicaments continuent de mener avec confiance chez tous les inhibiteurs de l’ECA, après avoir prouvé sa grande efficacité et sa sécurité dans de nombreuses études. En outre, de nombreuses preuves scientifiques suggèrent qu'il n'y a presque pas de différences significatives dans l'efficacité et la sécurité des différents représentants d'un inhibiteur de l'ECA. Le lisinopril et le fosinopril peuvent réduire efficacement la tension artérielle, bien que le coût de ces médicaments en pharmacie puisse varier considérablement.

Outre le traitement de l'hypertension, un inhibiteur de l'ECA est utilisé pour:

• Insuffisance cardiaque - ces médicaments réduisent la charge sur le cœur.
• Néphropathie diabétique - Les inhibiteurs de l'ECA aident à maintenir l'état fonctionnel des reins.
• Maladie rénale chronique - un inhibiteur de l'ECA peut aider à ralentir la progression de ces maladies.
• Infarctus du myocarde.

Personnes qui ne devraient pas prendre d'inhibiteur de l'ECA:

• Femmes enceintes et allaitantes.
• Patients présentant une hypersensibilité à ces médicaments.
• Les patients atteints de certaines maladies rénales - par exemple, la sténose de l'artère rénale.

L'effet indésirable le plus fréquent de tous les inhibiteurs de l'ECA, même les plus récents, est une toux sèche qui se développe chez environ 10% des personnes prenant ces médicaments. Un gonflement des lèvres, de la langue ou autour des yeux et une détérioration des reins sont moins courants.

Bloqueurs des canaux calciques

Les bloqueurs des canaux calciques (abrégés BPC), parfois appelés antagonistes du calcium, sont un groupe de médicaments qui affectent l’entrée des ions calcium dans certaines cellules musculaires. Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies, notamment l'hypertension artérielle, l'angine de poitrine, le syndrome de Raynaud et les arythmies cardiaques, ainsi que pour arrêter les naissances prématurées pendant la grossesse.

Liste des trois groupes principaux de BKK:

1. Groupe nifédipine (dihydropyridines).
2. Groupe diltiazem (benzothiazépines).
3. Groupe Verapamil (phénylalkylamines).

Les dihydropyridines, mises au point dans les années 1960, sont le plus souvent utilisées pour réduire la pression artérielle.

Il existe 4 générations de médicaments du groupe nifédipine:

• 1re génération - nifédipine;
• 2ème génération - nicardipine, félodipine;
• 3ème génération - amlodipine;
• 4ème génération - cilnidipine.

Dans la pratique clinique, les médicaments les plus souvent utilisés des trois premières générations, les médecins de la cilnidipine prescrivent très rarement.

L'amlodipine - peut-être le médicament le plus fréquemment prescrit du groupe BPC. Il a commencé à être utilisé en 1990. L'amlodipine a démontré une efficacité élevée dans le traitement de l'hypertension ainsi que de l'innocuité.

La tsilnidipine est un nouveau médicament de 4e génération du groupe BPC, qui présente certains avantages par rapport aux autres antagonistes du calcium. Comparée aux représentants des trois premières générations, qui n'affectent que les canaux calciques de type L, la cilnidipine peut également bloquer leur type N. Cette propriété peut avoir une valeur clinique utile, se manifestant par la suppression de la tachycardie réflexe et une diminution de l'œdème, qui sont parfois observés avec l'utilisation de l'amlodipine et d'autres BPC plus anciens. La tsilnidipine a une forte lipophilie, en raison de laquelle elle a un effet prolongé. La cilnidipine est produite sous les noms commerciaux "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Les contre-indications à la nomination de dihydropyridines comprennent des réactions allergiques à un médicament particulier.

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants (BB) sont une classe de médicaments qui bloquent les récepteurs endogènes de la catécholamine (noradrénaline et adrénaline) et sont donc utilisés pour réduire la pression artérielle, traiter les troubles du rythme cardiaque et prévenir les infarctus du myocarde.

Le premier BB (propranolol) a été synthétisé en 1964. De nombreux médecins et scientifiques s'accordent pour dire que la découverte de ce groupe de médicaments est l'un des événements les plus importants de la médecine clinique et de la pharmacologie du XXe siècle.

Depuis ce temps, beaucoup de BB ont été développés. Certains d'entre eux agissent sur tous les types de récepteurs bêta-adrénergiques, d'autres uniquement sur l'un d'entre eux. C'est sur ces propriétés que se distinguent trois générations de BB:

1. 1ère génération - propranolol, timolol, sotalol (non sélectifs, adrénorécepteurs bloquants bêta-1 et bêta-2)
2. 2ème génération - métoprolol, bisoprolol, esmolol (sélectif, bloquent uniquement les récepteurs beta-1 adrénergiques)
3. 3ème génération - Carvedilol, Nebivolol, Labetalol (possèdent des propriétés vasodilatatrices supplémentaires).

Le carvédilol fait partie de la troisième génération de BB, avec la propriété supplémentaire de la dilatation des vaisseaux. Il agit sur les récepteurs adrénergiques bêta-1 et bêta-2 et bloque également les récepteurs adrénergiques alpha dans les vaisseaux sanguins. En raison de ces effets, le carvédilol diminue plus fortement la pression artérielle, affecte moins le rythme cardiaque et n'augmente pas les taux de lipides et de glucose dans le sang. L'inconvénient du médicament est son effet sur les récepteurs bêta-2-adrénergiques, ce qui augmente le risque de bronchospasme. Carvedilol doit être pris deux fois par jour, ce qui n’est pas très pratique pour le patient.

Le nébivolol est un médicament agissant sélectivement sur les récepteurs bêta-1-adrénergiques, qui possède en outre des propriétés vasodilatatrices dues à une synthèse accrue de l'oxyde nitrique (NO) dans l'endothélium vasculaire. En raison de ces effets, le nébivolol réduit mieux la pression artérielle, affecte moins le rythme cardiaque, n'augmente pas les taux de lipides et de glucose dans le sang, ne provoque pas de dysfonctionnement érectile. L'effet négatif de ce médicament sur les bêta-bloquants est plutôt faible. Il est donc le plus souvent utilisé chez les personnes âgées souffrant d'insuffisance cardiaque.

Labetalol est un médicament doté de propriétés bêtabloquantes non sélectives et ayant un effet sur les récepteurs alpha. Labetalol est utilisé principalement sous forme d'administration par voie intraveineuse, dans laquelle il a une durée d'action très courte, ce qui permet un bon contrôle des effets du médicament. C'est le bêta-bloquant le plus efficace pour le traitement des crises hypertensives. Il est souvent utilisé pour le phéochromocytome (tumeur surrénalienne) et la prééclampsie (toxicose tardive chez la femme enceinte).

Médicaments contre l'hypertension de dernière génération: une liste

Il est possible de stabiliser la pression artérielle et d’améliorer la qualité de vie des patients hypertendus grâce à un traitement conservateur. En règle générale, on prescrit au patient des antihypertenseurs contre l'hypertension.

Le médecin peut vous prescrire des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes du calcium, des antihypertenseurs centraux, des sartans et des bêta-1-bloquants sélectifs.

Tableau clinique

Que disent les médecins de l'hypertension?

Je traite l'hypertension depuis de nombreuses années. Selon les statistiques, dans 89% des cas, l'hypertension artérielle se termine par une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et le décès d'une personne. Environ les deux tiers des patients décèdent maintenant dans les cinq premières années de la maladie.

Le fait est que la pression peut être renversée, mais cela ne guérit pas la maladie elle-même. NORMIO est le seul médicament officiellement recommandé par le ministère de la Santé pour le traitement de l'hypertension et utilisé par les cardiologues dans leur travail. Le médicament agit sur la cause de la maladie, permettant ainsi de se débarrasser complètement de l'hypertension. De plus, dans le cadre du programme fédéral, chaque résident de la Fédération de Russie peut le recevoir GRATUITEMENT.

Dans les formes d’hypertension résistantes, vous pouvez prendre une combinaison de médicaments. Si une personne souffre d'hypertension d'un degré de gravité, il est possible de stabiliser la pression artérielle en utilisant des compléments alimentaires.

Les médicaments les plus efficaces de GB

Selon l'OMS, l'hypertension est la pathologie la plus répandue du système cardiovasculaire. Les hommes et les femmes souffrent également de la maladie. De plus, le diagnostic de GB est généralement posé chez des patients âgés de plus de 40 ans.

L'hypertension est une pathologie dangereuse. En cas de traitement tardif, la maladie entraîne des troubles cérébrovasculaires, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, une crise hypertensive, une insuffisance rénale.

L'hypertension artérielle est difficile à compenser si la maladie est accompagnée de bradycardie, de maladie coronarienne, d'athérosclérose (pathologie, accompagnée du dépôt de fractions de cholestérol et de lipoprotéines dans les vaisseaux).

Considérons la classification des antihypertenseurs:

1. Médicaments diurétiques. En raison de l'élimination des excès de liquide du corps, les parois des vaisseaux sanguins se dilatent, la lumière vasculaire augmente et, en conséquence, des conditions favorables sont créées pour réduire la pression artérielle. L'inconvénient des diurétiques est qu'ils présentent de nombreuses contre-indications, notamment une insuffisance rénale et un diabète sucré au stade de la décompensation.
2. Bêta-bloquants. En bloquant les récepteurs bêta-1-adrénergiques, les médicaments réduisent la fréquence cardiaque, prolongent la diastole, diminuent la consommation d'oxygène par le muscle cardiaque et ont un effet anti-arythmique.
3. Inhibiteurs de l'ECA. Ils contribuent à l'inhibition de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, grâce à laquelle l'angiotensine I inactive est convertie en angiotensine II, laquelle à son tour provoque une vasoconstriction.
4. Sartans. Ces médicaments d'hypertension de nouvelle génération sont très efficaces. Les médicaments sont en forte demande, même dans l'Union européenne et aux États-Unis. Les médicaments antihypertenseurs de dernière génération bloquent les récepteurs de l’angiotensine II, offrant un effet antihypertensif persistant et de longue durée.
5. Bloqueurs des canaux calciques. Les comprimés empêchent l'entrée rapide de calcium dans les cellules. Pour cette raison, il y a expansion des vaisseaux coronaires et amélioration du flux sanguin dans le muscle cardiaque.

Toutes les pilules de l'hypertension artérielle sont complètement incompatibles avec l'alcool. Au cours de la période de traitement à prendre de l'alcool est strictement interdite. L'éthanol élimine non seulement l'effet thérapeutique des médicaments, mais augmente également le risque d'effets secondaires du système nerveux central et des organes du CCC.

Les noms commerciaux des médicaments sont indiqués dans le tableau ci-dessous.

Nouveaux médicaments pour l'hypertension

Médicaments contre l'hypertension: principes de base d'admission, types et efficacité

Les médicaments à haute pression ne sont immédiatement prescrits qu'aux patients appartenant au groupe à haut risque: la pression artérielle reste stable au dessus de 160-100 mm Hg. Chez les patients appartenant au groupe à risque faible ou modéré, le médecin vous conseillera tout d'abord de modifier votre mode de vie, de suivre un régime pour les patients hypertendus et de faire de l'activité physique. valable pour l'hypertension.

Et ce n'est que si des restrictions concernant la consommation de sel de table, d'éviter l'alcool et le tabac, d'éviter le stress et d'autres causes corrigibles de l'hypertension ne permettent pas de normaliser la pression artérielle, des pilules à haute pression seront écrites.

Lorsque vous prenez des médicaments pour faire pression, les soi-disant agents antihypertenseurs, vous ne pouvez pas négliger les règles suivantes:

• L'hypertension ne peut pas être traitée avec de courtes pilules pour l'hypertension. Même si les valeurs de pression normales sont atteintes après 3-5 jours, le traitement ne peut pas être arrêté.
• Vous ne pouvez pas prendre de médicament pour la pression uniquement au moment de l'exacerbation de l'un des symptômes de l'hypertension (maux de tête ou palpitations), ou lors de la prise de l'hypertension. Le patient doit suivre scrupuleusement le régime médicamenteux prescrit.
• Les interruptions dans le traitement de l'hypertension artérielle sont inacceptables car cette maladie est chronique. L'arrêt du traitement médicamenteux entraîne le retour de la tension artérielle à des taux élevés.
• Seul un spécialiste peut remplacer un antihypertenseur par un autre. Tous les médicaments pour la pression diffèrent considérablement entre eux en fonction des indications, du mécanisme d’action, de la nature des effets secondaires et des contre-indications à la destination. Seul votre médecin a une information complète sur votre état de santé et les résultats des études de laboratoire et des instruments, il est seul à pouvoir décider de tout changement dans le déroulement du traitement.

C'est une erreur de supposer que l'utilisation à long terme de pilules pour l'hypertension artérielle peut causer des troubles du foie ou de l'estomac, alors que le traitement de l'hypertension avec des herbes reste une méthode de traitement absolument sans danger.

À un certain stade de l’hypertension, certaines méthodes populaires ne suffisent pas, alors que les antihypertenseurs modernes sont conçus pour une utilisation à long terme sans effet négatif sur le corps humain et que, chaque jour, je préviens au maximum les complications dangereuses de l’hypertension artérielle: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, maladie cardiaque.

Si vous ressentez des effets indésirables, parlez-en à votre médecin d’urgence.

Médicaments abaissant la pression: groupes, associations, diurétiques et vasodilatateurs

Les médicaments qui réduisent la pression aident non seulement à contrôler l’hypertension, mais également à prévenir le risque de maladies cardiovasculaires et de complications dangereuses.

Cependant, tous ces outils ont un mécanisme d'action et des contre-indications différents, ils sont donc généralement prescrits en combinaison.

Il est à noter que presque tous les complexes de ce type incluent les diurétiques pour l'hypertension.

Certains médicaments antihypertenseurs modernes ont déjà été commercialisés dans un état combiné, dont les plus rationnels sont:

• Inhibiteur de l'ECA + diurétique;
• bêta-bloquant + diurétique;
• bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine 2 + diurétiques;
• Inhibiteur de l'ECA + antagoniste du calcium;
• bêta-bloquant + antagoniste du calcium.

Il existe de nouveaux médicaments pour le traitement de l'hypertension - des antagonistes des récepteurs de l'imidazaline, mais ils ne figurent pas encore dans les recommandations internationales en matière de traitement.

Les médicaments réduisant la pression peuvent être divisés en groupes principaux suivants:

• Bêta-bloquants. Réduisez la fréquence des contractions du coeur et du débit cardiaque, réduisant ainsi la pression. Le travail "économique" du coeur et son rythme lent empêchent le risque de développer une maladie coronarienne. Prescrit aux patients après un infarctus du myocarde, avec angine. Le bronchospasme est le principal effet secondaire. Les médicaments ne sont donc pas prescrits pour les patients souffrant d’asthme bronchique et de maladies pulmonaires chroniques.
• Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine). Supprimez l'enzyme rénine, produite par les reins, provoquant une augmentation de la pression artérielle. Les préparations de ce groupe améliorent la circulation du sang périphérique, favorisent la dilatation des vaisseaux coronaires. Indiqué dans l'insuffisance cardiaque, le dysfonctionnement ventriculaire gauche, la neuropathie diabétique, également après une crise cardiaque. Non prescrit pour l'hyperkaliémie, la sténose bilatérale de l'artère rénale, l'insuffisance rénale chronique de 2 et 3 degrés.
• Antagonistes du calcium. Ils sont utilisés pour prévenir les troubles circulatoires: ils bloquent l'entrée des ions calcium dans les cellules musculaires lisses du cœur et des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un relâchement des vaisseaux sanguins et une baisse de la pression artérielle. Avoir un certain nombre d'effets secondaires: gonflement, vertiges, maux de tête. Contre-indiqué dans l'insuffisance cardiaque congestive, bloc cardiaque.
• Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine-2 (ARB). Ce groupe de médicaments destinés à réduire la pression a un effet similaire à celui des inhibiteurs de l'ECA. Il est attribué aux patients qui ne tolèrent pas les inhibiteurs de l'ECA.
• Diurétiques thiazidiques. en d'autres termes, les diurétiques. Augmenter la quantité d'urine excrétée par le corps, en éliminant l'excès de liquide et de sodium, entraînant une diminution de la pression. En cas d'hypertension, les diurétiques sont des médicaments de première intention pour les patients au stade initial de la maladie. Ils sont utilisés beaucoup plus longtemps que les autres médicaments hypertenseurs. Pratiquement, n'affectez pas le niveau de lipides et de glucose dans le sang, sans danger pour les patients diabétiques et obèses. A montré la capacité de prévenir le développement de maladies cardiovasculaires. Leur utilisation est plus efficace chez les patients âgés.

Séparément, il convient de distinguer les médicaments vasodilatateurs pour l'hypertension, dont le mécanisme d'action est de relâcher les parois des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi leur diamètre. Ces médicaments ne jouent pas un rôle aussi important dans le traitement de l'hypertension artérielle. Cependant, ils sont prescrits pour ses formes graves, lorsque les autres médicaments ne sont plus efficaces.

Ces médicaments ont des effets secondaires graves et une dépendance rapide, ce qui réduit leur efficacité à zéro. En outre, lorsqu’on ne prend que des médicaments vasodilatateurs pour l’hypertension, ainsi que de la diminution de la pression artérielle, la fréquence cardiaque augmente, le corps commence à accumuler des liquides, de sorte que leur utilisation n’est prescrite qu’avec les diurétiques et les bêta-bloquants.

NOUVELLES

RAZYLEZ - un nouveau médicament pour les patients hypertendus

Selon les principaux cardiologues russes, spécialistes du domaine de l'hypertension artérielle, une nouvelle stratégie est maintenant apparue dans le traitement de l'hypertension artérielle. Et ils le connectent avec le lancement de RASTILEZ® (Aliskiren) sur le marché russe de l'innovation de Novartis (Novartis Pharma, Suisse).

Le médicament a été approuvé pour un usage clinique aux États-Unis (2007), dans les pays européens (2007) et en Russie (2008). Cette évolution est assimilée aux découvertes les plus importantes de la médecine, qui résolvent depuis 110 ans le problème de l'hypertension artérielle.

Rasilez® (Aliskiren) est le premier médicament du groupe des inhibiteurs directs de la rénine (il s'agit du premier médicament antihypertonique doté d'un mécanisme d'action totalement nouveau au cours des 10 dernières années). Elle suscite un vif intérêt dans le monde, des recherches sont activement menées et des publications scientifiques prometteuses sont publiées.

La forme de libération du médicament. comprimés 150 mg et 300 mg №28.

Méthode d'utilisation. 1 fois par jour.

Les résultats d’essais cliniques (notamment aux États-Unis) suggèrent que Rasilez induit une réduction supplémentaire de la pression artérielle systolique chez les patients âgés de 65 ans et plus après 12 semaines de traitement.

À savoir, à 2,3 mm Hg. Art. - comparé à l'action d'un ramipril, un médicament plus «ancien», utilisé depuis longtemps.

L'étude portait sur 900 patients âgés de 65 ans et plus atteints d'hypertension systolique. La réception du médicament Rasilez (150 mg par jour avec une augmentation de la dose à 300 mg par jour) a permis une diminution de la pression artérielle systolique de 13,6 mm Hg. Art. - comparé à une diminution de 11,3 mm Hg. Art. chez les patients prenant du ramipril (5 mg par jour avec une dose croissante à 10 mg par jour) après 12 semaines de traitement.

Au cours d'essais cliniques à grande échelle portant sur 6 400 patients, le médicament a démontré sa capacité à réduire de manière significative l'hypertension artérielle, tandis que l'effet d'une dose unique du médicament était maintenu pendant 24 heures.

Quels sont les nouveaux médicaments pour l'hypertension?

Dans le monde entier, il est admis que les personnes de plus de 60 ans présentant le moindre écart entre les valeurs de pression artérielle prescrivent des médicaments pour l'hypertension primaire.

Les médecins professionnels, spécialistes de la cardiologie, essaient d’utiliser le traitement de nouveaux médicaments contre l’hypertension. Dans le même temps, les médicaments les plus récents contre l'hypertension sont souvent très efficaces et créés par des technologies révolutionnaires: grâce aux nouveaux développements et innovations des scientifiques, ils contiennent souvent des substances provoquant une réaction allergique. Par conséquent, une attention particulière doit être portée aux effets indésirables et aux restrictions sur la consommation de médicaments. Aujourd'hui, l'hypertension est plus jeune et de plus en plus de personnes souffrent de cette maladie, en particulier de sa forme secondaire. Trop de maladies différentes entraînent une augmentation de la pression.

Parmi les principaux cardiologues du monde, beaucoup craignent que les patients ne se soignent eux-mêmes, en utilisant souvent plusieurs médicaments d'action similaire, ce qui ne fait qu'aggraver leur santé. Les médicaments les plus populaires contre l’hypertension sont des progrès médicaux réellement révolutionnaires. Mais les patients ne doivent pas être guidés par leurs propres conclusions, se prescrivant eux-mêmes les médicaments les plus récents pour l'hypertension en plus du traitement principal. Sans l'avis d'un médecin et ses recommandations, cela ne peut être fait.

Les nouveaux médicaments pour l'hypertension - la réalisation de la médecine

Comme vous le savez, il existe plusieurs types de médicaments prescrits globalement ou séparément dans le traitement de l'hypertension artérielle. Parmi ces médicaments figurent la nouvelle génération:

1. Diurétiques: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxoline, Lasix. Ils reposent sur différents principes actifs. Ainsi, selon le diagnostic, des combinaisons de diurétiques sont prescrites. Médicaments complexes: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Bêta-bloquants: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapraline, Levatol, Ténormin, Toprol, Ténormin, Normaks, Normadine, Visken, Sectral. Ralentissement du rythme cardiaque, réduisant la puissance du sang.
3. Alpha-bloquants utilisés dans la solution de réduction de haute pression: Kardura, Khitrin, Minipress. Affecter le tonus vasculaire et la conductivité de l'influx nerveux.
4. Inhibiteurs de l'ECA: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Réduisez le niveau de l'hormone angiotensine, affectant les vaisseaux sanguins, facilitant la circulation du sang.
5. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Bloqueurs des canaux calciques ou BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Protégez les vaisseaux du tonus fort. Ralentissez la fréquence des contractions musculaires.
7. Antagonistes centraux: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimuler les récepteurs du cerveau, réduire le flux des impulsions.
8. Sympatolitique: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Impact sur l'influx nerveux, inhibe la transmission de l'excitation.
9. Vasodilatateurs: Apresolin, Loniten. Réduit la contraction des muscles lisses, a un effet vasodilatateur et spasmolytique.
10. Gangliobloquants: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Transformez les ganglions en insensibles.
11. Inhibiteurs directs de la rénine: Texturna. Développer les vaisseaux sanguins.

Quels médicaments le médecin choisira-t-il? - dépend de nombreux facteurs:

• Les raisons
• Hauteurs de pression.
• La réaction du corps à la pression.
• Maladies concomitantes.

Et seul un médecin pourra évaluer correctement la situation et prescrire le traitement nécessaire.

Quel est le meilleur médicament pour l'hypertension?

Des médicaments pour l'hypertension sont prescrits si le patient est à risque. Cela inclut les personnes dont la tension artérielle est constamment supérieure à 160/100 mm Hg. Art. Pour les personnes qui appartiennent à la catégorie à faible risque, les spécialistes recommandent tout d’abord une correction du mode de vie et une activité physique modérée.

Si ces mesures ne vous aident pas, les médecins prescrivent des médicaments spéciaux. Quels sont les médicaments les plus efficaces contre l'hypertension?

Principes généraux de nomination et de combinaison

Les indicateurs de pression artérielle sont influencés par un certain nombre de facteurs qui doivent nécessairement être pris en compte lors du choix d'une stratégie de traitement:

1. Tonus des vaisseaux. Plus le vasospasme est important, plus la pression est élevée. Cet indicateur dépend de la condition des petites artères - artérioles.
2. Le volume de sang en circulation. Plus le taux est élevé, plus la pression est élevée.
3. Le fonctionnement du coeur. Plus ça bat, plus le sang est pompé. Cela provoque également une augmentation de la pression.

Pour choisir le meilleur médicament contre l'hypertension, vous devez consulter un médecin. Ces médicaments sont prescrits dans les situations suivantes:

• Avec une pression croissante jusqu'à 160-90 mm Hg. v.
• Avec une augmentation de 130/85 mm Hg. Art. - Il est important pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou rénale, ainsi que de diabète.

Il est recommandé de donner de préférence des médicaments qui doivent boire 1 fois par jour ou qui ont un effet de 12 heures. Cependant, dans la plupart des cas, les médecins prescrivent un traitement d'association comprenant deux médicaments à la fois. Cela vous permet de réduire le dosage et de minimiser les risques d'effets secondaires.

Les principaux groupes de médicaments pour l'hypertension

Un certain nombre d’outils aident à réduire la pression. Pour obtenir le résultat souhaité et choisir le médicament le plus efficace contre l’hypertension, vous devez consulter un médecin.

Bêta-bloquants

Ces fonds peuvent être utilisés pour une monothérapie ou une thérapie complexe. Ils donnent des résultats dans le développement d'une forme résistante de la maladie. Ils sont autorisés à appliquer en présence d'une crise cardiaque dans l'histoire et l'angine. En outre, ces fonds sont autorisés pour la forme chronique d'insuffisance cardiaque et de fibrillation auriculaire.

Le mécanisme d'action de ces fonds est basé sur l'arrêt de la production de rénine et d'angiotensine, ce qui conduit à une vasoconstriction. Ces médicaments bloquent les récepteurs bêta. La thérapie isolée avec les bêta-bloquants dure 2-4 semaines. Le médecin peut alors prescrire une association avec un diurétique ou un bloqueur des canaux calciques.

Les moyens non sélectifs sont les suivants:

• Le carvédilol;
• Le propranolol;
• Le sotalol;
• Oxprénolol.

Dans la catégorie des drogues sélectives comprennent:

Alpha bloquants

Ces médicaments bloquent les récepteurs alpha-adrénergiques, qui fournissent l'effet irritant de la noradrénaline. Cela conduit à une diminution de la pression artérielle.

La doxazosine est un remède efficace dans cette catégorie. Il est utilisé pour éliminer les attaques de pression ou les thérapies prolongées. Cependant, de nombreux autres fonds de ce groupe ont maintenant été supprimés.

Antagonistes du calcium

Ces médicaments sont généralement divisés en plusieurs catégories:

• Dihydropyridines - ce groupe comprend l'amlodipine, la nifédipine;
• Benzodiazépines - celles-ci comprennent le diltiazem;
• Phénylalkylamines - le vérapamil appartient à cette catégorie.

Ces outils augmentent la capacité de charge. Ils peuvent être utilisés en association avec des inhibiteurs de l'ECA. Pour cette raison, il est possible d'éviter l'utilisation de médicaments diurétiques.

Antagonistes de l'angiotensine 2

Ce sont des médicaments relativement nouveaux pour l'hypertension, qui permettent de réduire la pression au cours de la journée. Ils peuvent être appliqués 1 fois par jour - le matin ou avant le coucher.

La durée maximale d'action est disponible pour le candésartan - elle peut aller jusqu'à 2 jours. Ce groupe comprend également des médicaments contre l'hypertension, qui abaissent la pression artérielle pendant 24 heures.

Ces médicaments provoquent rarement une toux sèche. Ils ne provoquent pas une chute rapide de la pression et ne conduisent pas au développement du syndrome de sevrage. Un effet durable peut être atteint 4 à 6 semaines après le début du traitement.

Diurétiques

Les diurétiques thiazidiques et les sulfonamides, qui appartiennent à la catégorie des salurétiques, contribuent à améliorer la synthèse et l'excrétion de l'urine. Cela réduit le gonflement de la paroi vasculaire, ce qui conduit à une augmentation de leur lumière. Cela permet de réduire la pression.

Cette catégorie comprend l’hydrochlorothiazide, hypothiazide. Ces substances empêchent la réabsorption des ions chlore et sodium par les tubules des reins, ce qui provoque leur excrétion. Les médicaments de ce groupe n’ont aucun effet sur la pression normale.

Les sulfamides comprennent l’indapamide, l’arphone, l’index. Ces fonds sont utilisés dans les formes complexes d'hypertension. Ils peuvent également faire partie d'un traitement combiné pour le développement d'une hypertension résistante.

L'indapamide est inclus dans les médicaments approuvés contre l'hypertension dans le diabète sucré de type 2, car il n'affecte pas la glycémie.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Ces fonds conduisent au blocage de l'enzyme, conduisant à la conversion de l'angiotensine en rénine. Grâce à leur utilisation, il est possible de réduire le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Les préparations de ce groupe deviennent une prévention fiable de l'hypertrophie du muscle cardiaque et la restaurent en présence de ce problème.

Les inhibiteurs de l'ECA appartenant à la catégorie sulfhydryle sont utilisés pour éliminer les crises d'hypertension. Ceux-ci incluent captopril, benazepril.

Cependant, ces médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation prolongée chez les patients âgés atteints d'athérosclérose. Ces médicaments peuvent provoquer une hypotension et même provoquer des évanouissements.

Comment choisir un médicament contre l'hypertension?

Pour choisir le médicament le plus sûr contre l'hypertension, vous devez consulter un médecin. Spécialiste dans la nomination de médicaments prend en compte un certain nombre de critères. Ceux-ci incluent les suivants:

• L'âge du patient;
• Pathologie du système cardiovasculaire;
• Complications qui existent dans d'autres organes.

Le médecin choisira un traitement associant plusieurs médicaments. Cela produira un effet complexe sur le mécanisme d'apparition de l'hypertension. L'utilisation de plusieurs médicaments à la fois réduit le volume de chacun d'eux. Cela réduira le risque d'effets secondaires.

Les médecins ne recommandent pas catégoriquement d'acheter des médicaments ou de modifier la posologie prescrite. Cela ne fait qu'aggraver la situation.

Liste des meilleurs médicaments pour l'hypertension d'une nouvelle génération

Chaque médicament contre l'hypertension d'une nouvelle génération présente de nombreux avantages. Ceux-ci incluent d'excellents résultats thérapeutiques et un minimum d'effets secondaires. Il existe aujourd'hui deux catégories de médicaments de ce type. Ceux-ci incluent:

• Inhibiteurs de l'ECA - de ce groupe, vous pouvez choisir un nouveau médicament pour l'hypertension, tel que le lisinopril, le monopril ou le prestarium;
• Inhibiteurs des canaux calciques - cette catégorie comprend la lacidipine, la nimodipine et la félodipine.

Les médicaments efficaces contre l’hypertension ont un effet ménageant sur le corps. Ils ne conduisent pas à une altération de la puissance ou des troubles mentaux. Grâce à leur utilisation, il est possible d'améliorer la qualité de la vie. Cependant, ces outils ne peuvent pas être utilisés sans ordonnance du médecin.

Comprimés haute pression à action rapide

Ces médicaments sont nécessaires pour éliminer les symptômes de la crise hypertensive. Ils doivent être présents dans la trousse de secours de chaque personne souffrant d'hypertension artérielle. Les mesures de premiers secours comprennent:

Effets secondaires et contre-indications

Les contre-indications dépendent directement de la catégorie du médicament. Cependant, de nombreuses drogues sont interdites dans de telles situations:

• La grossesse;
• La lactation;
• Obstruction des voies biliaires;
• Maladies compliquées des reins et du foie;
• Asthme bronchique;
• Hypersensibilité aux composants de l'outil;
• Insuffisance cardiaque décompensée;
• Âge inférieur à 18 ans.

Choisir un traitement contre l'hypertension sans effets secondaires est assez problématique. Chaque médicament peut avoir des effets indésirables sur la santé. Les effets indésirables les plus courants sont les suivants:

• Réactions allergiques;
• Douleur dans les organes digestifs;
• Des nausées et des vomissements;
• Selles avec facultés affaiblies;
• Forte baisse de pression;
• États déprimés;
• Sensation de sécheresse dans la bouche;
• Perturbation du sommeil

Si vous ressentez ces symptômes, le médicament doit être immédiatement annulé et consulter un médecin. Le spécialiste pourra choisir une contrepartie plus appropriée. Parfois, un traitement symptomatique est nécessaire.

Le médicament le plus sûr contre l'hypertension

Jusqu'à présent, il n'y a pas de médicaments pour l'hypertension sans effets secondaires. Les scientifiques n'ont pas réussi à développer une substance qui apportera le résultat souhaité sans nuire à la santé.

Cependant, si nous considérons de nouveaux médicaments, ils présentent de nombreux avantages par rapport aux générations précédentes. Ceux-ci incluent les suivants:

• Haute efficacité;
• Action prolongée - cela permet de minimiser la posologie du médicament et de minimiser le risque d'effets secondaires;
• Action complexe - cette liste de médicaments pour l'hypertension comprend des médicaments qui remplissent plusieurs fonctions à la fois.

La dernière catégorie comprend le lisinopril. Il s'agit d'un inhibiteur de l'ECA de troisième génération et comprend un diurétique. De ce fait, l'efficacité du traitement augmente.

Physiotens est une catégorie de médicaments de troisième génération. Il ne provoque presque pas d'effets secondaires sous forme de bouche sèche ni de somnolence accrue. Ce médicament peut être utilisé chez les patients souffrant d’asthme et de diabète bronchiques.

Les bêta-bloquants de la nouvelle génération, qui sont activement utilisés pour lutter contre l'hypertension, incluent le nébivolol, le labétalol. Ils provoquent rarement des effets secondaires et ne nuisent presque pas à la santé humaine. Avec l'aide de tels moyens, il est possible de prévenir l'apparition de complications de l'hypertension.

Les avis

Les revues des meilleurs médicaments pour l'hypertension confirment la grande efficacité de ces médicaments:

Marina: Pour le traitement de l'hypertension, j'utilise le médicament d'une nouvelle génération, le lisinopril. Un remède efficace qui aide à réduire la pression. Pendant l'utilisation, il n'y a jamais eu d'effets secondaires, je suis donc très heureux du résultat.

Anna: Quand la pression a chuté, elle est allée voir un médecin qui a diagnostiqué une hypertension artérielle en moi. En conséquence, il a nommé tout un complexe de bêta-bloquants et d’autres moyens. Après cela, mon état s'est nettement amélioré. Par conséquent, je conseille à tous de ne pas tirer et de consulter rapidement un médecin.

Vous savez maintenant comment guérir l'hypertension. Pour minimiser le risque d'effets secondaires et ne pas nuire à la santé, il est très important de consulter un médecin à temps. Grâce à une thérapie adéquate et complète, il sera possible d'améliorer votre condition.

Quels médicaments pour l'hypertension sont meilleurs et plus efficaces?

Cardiopathie hypertensive - l’une de ces maladies chroniques qui doivent s’affronter toute ma vie. Par conséquent, les médicaments pour l'hypertension sont en constante amélioration, il existe de nouveaux médicaments - plus efficaces et ayant des effets secondaires moins prononcés. Il est à noter que pour obtenir l'effet maximal, ces agents sont toujours inclus dans le traitement complexe de l'hypertension artérielle.

Médicaments contre l'hypertension - indications d'utilisation

Le but de la nomination de tous les médicaments antihypertenseurs - réduire et stabiliser la pression artérielle. Le mécanisme d'action peut être différent, mais il a toujours pour effet de dilater les vaisseaux périphériques. C'est grâce à lui que le sang se redistribue - il va plus dans les petits vaisseaux, plus les tissus reçoivent de nutrition, la charge sur le coeur diminue et la pression artérielle diminue.

En fonction du mécanisme d'action, cet effet peut être obtenu rapidement grâce à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Capoten) ou se développer progressivement avec la nomination de bêtabloquants (Concor, Coronal). Les médicaments, dont l’effet est atteint en une demi-heure, sont utilisés pour traiter une crise hypertensive, un infarctus du myocarde et des troubles de la circulation cérébrale. Les fonds agissant progressivement sont prescrits pour l'apport quotidien.

Un grand nombre de médicaments antihypertenseurs est dû aux différents mécanismes de la maladie, ainsi qu'au fait que la sélection des médicaments pour le traitement de l'hypertension est toujours effectuée individuellement, en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des maladies associées chez un patient. Les principales indications pour prescrire un traitement antihypertenseur sont:

• Hypertension artérielle essentielle;
• Maladies cardiaques - insuffisance cardiaque, arythmie, état post-infarctus;
• Maladie rénale, accompagnée d'une pression accrue;
• Maladies du système nerveux, provoquant une hypertension artérielle.

Dans les maladies endocriniennes, qui peuvent être l’hypertension artérielle, les médicaments pour réduire la pression ne sont prescrits qu’après la consultation d’un endocrinologue, car sans traitement hormonal substitutif, leur efficacité est extrêmement faible.

Des maladies telles que la sténose aortique ou les artères rénales sont aussi le plus souvent des contre-indications à l'administration d'antihypertenseurs, car leur efficacité dans ce cas est faible et la probabilité d'effets secondaires est beaucoup plus élevée. Les médicaments réduisant la pression ne sont presque jamais prescrits aux femmes enceintes, aux mères allaitantes, aux enfants et aux adolescents. L'utilisation d'antihypertenseurs appartenant à différents groupes a ses propres caractéristiques, indications et contre-indications. Par conséquent, ils ne peuvent être prescrits que par des spécialistes, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Les principaux groupes de médicaments pour l'hypertension

Préparations pour l'hypertension du groupe des bloqueurs adrénergiques

Les inhibiteurs adrénergiques sont l’un des groupes de médicaments les plus fréquemment utilisés pour le traitement de l’hypertension, des arythmies et de l’insuffisance cardiaque. L'action des médicaments vise à empêcher la synthèse de neurotransmetteurs excitateurs (adrénaline et noradrénaline). Ces substances provoquent une vasoconstriction, une augmentation de la pression artérielle, une accélération de la fréquence cardiaque et une augmentation de la force des contractions cardiaques. Les inhibiteurs adrénergiques «désactivent» une partie des récepteurs de l'adrénaline, ce qui a pour effet de réduire son effet sur le système cardiovasculaire.

Selon le niveau d'exposition, les médicaments de ce groupe pharmacologique sont divisés en sélectif et non sélectif. Les substances non sélectives (propranolol, anapriline) affectent tous les types de récepteurs adrénergiques, entraînant un puissant effet hypertenseur et de nombreuses réactions indésirables sous forme de bronchospasme, de troubles circulatoires des membres inférieurs, d’impuissance.

Les bloqueurs adrénergiques sélectifs n'affectent qu'un type spécifique de récepteur. Le plus couramment utilisé pour les maladies cardiaques, l'hypertension concomitante, les bloqueurs β-adrénergiques (BAB) utilisés. Ils bloquent les récepteurs situés dans les vaisseaux périphériques, responsables de leur rétrécissement. De ce fait, l'effet hypotenseur est atteint. Ceux-ci incluent des médicaments pour l'hypertension, tels que Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol et autres. Indications de rendez-vous BAB:

• l'hypertension;
• insuffisance cardiaque;
• état post-infarctus;
• arythmies avec tendance à la tachycardie.

Ces médicaments peuvent être utilisés chez les patients atteints de diabète sucré après consultation d'un endocrinologue.Les préparations pour la nouvelle génération d'hypertension de ce groupe, comme le bisoprolol, peuvent être administrées presque sans risque pour les patients souffrant d'asthme bronchique et de BPCO en raison de leur grande sélectivité. En cas d’insuffisance rénale, l’hyperaldostéronisme et d’autres maladies non directement liées au cœur et aux vaisseaux sanguins sont utilisés comme agent prophylactique supplémentaire.

Les alpha-bloquants sont utilisés beaucoup moins fréquemment. Ils ont un puissant effet antihypertenseur, améliorent le métabolisme du glucose et des graisses, réduisent la gravité des symptômes de l'adénome de la prostate. Ils sont utilisés comme moyen de contrôler la pression artérielle chez les patients atteints de diabète de type 2, en particulier chez les hommes âgés, sans contre-indications.

Agents affectant le RAAS

Le système rénine-angiotensine-aldostérone est le deuxième système de l'organisme responsable du maintien du débit sanguin rénal et de l'augmentation de la pression artérielle. Il s'agit d'une chaîne complexe de substances biologiquement actives constamment libérées. En interrompant cette chaîne, il est possible d’affaiblir son effet sur la pression artérielle. Parmi les médicaments qui affectent le SRAA, deux classes d'agents sont utilisées: les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-II.

Les inhibiteurs de l'ECA agissent rapidement et lentement. Les médicaments à action rapide contre l'hypertension, tels que le Captopril, sont nécessaires pour aider en cas de crise hypertensive ou d'infarctus du myocarde, ainsi que pour réhabiliter les patients après une crise cardiaque. Si nécessaire, ils peuvent être attribués comme moyen d’absorption quotidienne pour contrôler la pression artérielle.

L’énalapril, le lisinopril et d’autres médicaments contre l’hypertension à usage quotidien agissent assez lentement, normalisant progressivement la pression artérielle. Leur posologie est choisie individuellement, en fonction de l'état de santé du patient et de l'efficacité du médicament.

Les indications pour l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA sont les états suivants:

• hypertension essentielle;
• insuffisance cardiaque;
• rééducation après infarctus du myocarde;
• les maladies rénales, y compris la néphropathie diabétique.

Contrairement aux BAB, les inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits pour les maladies du rein, auquel cas ils ne perdent pas leur efficacité. Contre-indications pour leur utilisation - sténose aortique ou artères rénales, maladies endocriniennes. Pour les malformations cardiaques, elles sont prescrites avec prudence.

Les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine sont des vasodilatateurs de l’hypertension. Ils affectent également le RAAS, mais à un stade différent. Leur utilisation permet d'obtenir une exposition à long terme et, par conséquent, un contrôle de la pression plus stable.

Ceux-ci incluent des outils tels que Lozartan, Valsartan et autres. Ils ont un large éventail d'applications pour les maladies du rein et les pathologies endocriniennes. En raison de leur grande spécificité, ils ont peu d'effets secondaires. Les médicaments des deux groupes sont inefficaces pour les arythmies, maladies du système nerveux, provoquant une augmentation de la pression artérielle.

Bloqueurs des canaux calciques

Ces médicaments contre l'hypertension, également appelés antagonistes du calcium, bloquent l'entrée du calcium dans les tissus musculaires. Tout d'abord, ils affectent le tissu de la paroi vasculaire, réduisant ainsi sa capacité de réduction. Ainsi, un effet antihypertenseur est obtenu.

Les effets secondaires comprennent la faiblesse musculaire, une diminution des performances mentales, des modifications des paramètres de laboratoire des urines et des troubles du rythme cardiaque. Dans ce groupe, les médicaments hypertenseurs de nouvelle génération, tels que l’amlodipine, ont des indications claires. Ils doivent être utilisés sous la surveillance d'un médecin, car il est possible que des complications dangereuses apparaissent. Les bloqueurs des canaux calciques sont utilisés dans les pathologies suivantes:

• maladie coronarienne;
• infarctus du myocarde et état post-infarctus;
• crise hypertensive;
• certains troubles du rythme cardiaque.

La plupart des médicaments de ce groupe sont destinés à être utilisés en cas d'urgence. Pour un apport quotidien constant, d'autres médicaments sont utilisés, avec une action plus douce et avec moins d'effets secondaires.

Diurétiques

Les diurétiques sont également inclus dans la liste des médicaments pour l'hypertension. Ils stimulent l'excrétion de l'urine, ce qui entraîne une diminution du volume du sang circulant, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. Le mécanisme d'action de différents groupes de diurétiques a ses propres caractéristiques, de sorte que leurs effets secondaires diffèrent également.

La plupart des réactions indésirables sont associées à la perte d'électrolytes et à la déshydratation du corps, car c'est la concentration de sodium dans l'urine qui en régule la quantité. Vous pouvez combattre ces effets secondaires en prenant des médicaments qui maintiennent les niveaux d'électrolytes dans le sang. Dans l'hypertension, on utilise des diurétiques thiazidiques et des sulfamides (Hypothiazide, Indapamide, Cyclométhiazide). Les indications d'utilisation des diurétiques hypertendus sont les suivantes:

1. hypertension essentielle;
2. insuffisance cardiaque;
3. les maladies rénales, y compris la néphropathie diabétique;

Des médicaments diurétiques doivent être prescrits avec prudence pour les violations du rythme cardiaque. Effets secondaires - soif, faiblesse musculaire, douleur, crampes, maux de tête, arythmies cardiaques. Dans les cas graves, l'évanouissement est possible. Les arythmies, les maladies endocriniennes, la grossesse et l’allaitement sont des contre-indications à l’utilisation.

Préparations pour l'hypertension à action centrale

En cas d'hypertension artérielle, provoquée par des perturbations de la régulation de la pression artérielle par les centres cérébraux, on utilise des médicaments pour l'hypertension à action centrale. C'est le moyen le plus radical de réduire la pression artérielle, qui est utilisé strictement selon les indications.

Le médicament le plus moderne à l'heure actuelle est la moxonidine, qui est prescrite pour traiter les maladies du système nerveux central, associée à une hypertension et un diabète. L'avantage de ce médicament est qu'il n'affecte pas les récepteurs de l'insuline.

Les antihypertenseurs centraux peuvent être utilisés en association avec d’autres moyens pour abaisser la tension artérielle. Ils ont des effets indésirables graves - hypotension orthostatique, troubles émotionnels, maux de tête. Contre-indiqué dans les maladies mentales, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes, car elles peuvent entraîner de graves violations de la régulation de la pression artérielle chez le bébé.

Examen des meilleurs médicaments contre la pression - liste

Captopril (analogues de Capoten, Alkadil)

Le médicament du groupe des inhibiteurs de l'ECA, bloque la production d'une enzyme responsable de la vasoconstriction, prévient l'hypertrophie et l'épaississement du muscle cardiaque, réduit le flux sanguin vers le cœur et aide à soulager le stress. Les comprimés de Captopril sont conçus pour soulager les affections aiguës (crises hypertensives).

Pour une utilisation prolongée (en particulier chez les personnes âgées atteintes d'athérosclérose) ne sont pas adaptés. Au cours du traitement, prendre 1 comprimé deux fois par jour, 1 heure avant les repas, en commençant par les doses les plus faibles. Le médicament a beaucoup de contre-indications (angioedème dans l'histoire, grossesse, allaitement, pathologie des reins, maladie coronarienne, maladies auto-immunes) et effets secondaires, le médicament doit donc être strictement conforme aux indications. Le coût du médicament en moyenne est de 20 à 40 roubles.

Enalapril (analogues Enap, Enam, Renipril)

L'inhibiteur de l'ECA du groupe carboxyle agit plus doucement que le Captopril et ses analogues. Attribuer à un usage quotidien afin de contrôler la pression artérielle. Enalapril augmente de manière significative l’espérance de vie des patients hypertendus, mais peut provoquer un effet secondaire désagréable, comme une toux sèche.

Le médicament est généralement prescrit à une dose minimale (5 mg), à prendre une fois (le matin), puis à augmenter progressivement la dose toutes les 2 semaines. Comme pour la plupart des médicaments de ce groupe, Enalapril présente de nombreuses contre-indications. Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit pour le traitement de l'insuffisance rénale et hépatique, du diabète sucré, chez les personnes âgées. En cas d’effets secondaires, réduisez la dose ou annulez le médicament. Prix ​​Enalapril dans les pharmacies - de 40 à 80 roubles.

Bisoprolol

Un médicament du groupe des bêta-bloquants sélectifs qui réduit efficacement le risque de complications cardiovasculaires à haute pression. Convient pour le traitement des formes résistantes de l'hypertension, il est prescrit pour l'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque chronique, les patients qui ont eu une crise cardiaque.

Le principe d'action du médicament est basé sur la prévention de la production d'hormones (rénine et angiotensine 2), affectant le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ainsi que le blocage des récepteurs bêta des vaisseaux sanguins. Le bisoprolol de pression peut être utilisé pour le traitement à long terme, il est prescrit une fois, à une dose de 5-10 mg, prise le matin. L'annulation du traitement doit être progressive, sinon une forte augmentation de pression est possible. Le prix du médicament varie de 50 à 200 roubles.

Losartan

Sartan populaire (bloqueur des récepteurs de l’angiotensine). C'est un médicament relativement nouveau, avec moins d'effets secondaires et un effet plus doux et plus prolongé. Réduit efficacement la pression, la pilule doit être prise une fois (le matin ou avant de se coucher).

Le traitement commence par une dose thérapeutique de 50 mg; un effet hypotenseur persistant se développe en moyenne après un mois de consommation régulière du médicament. Lozaratan a peu de contre-indications (grossesse, allaitement, hyperkaliémie), mais il peut entraîner un certain nombre d’effets secondaires indésirables. Par conséquent, vous devez suivre à la lettre les recommandations médicales et ne pas dépasser les doses indiquées. Le prix de la drogue est 300-500 roubles.

Amlodipine.

Le représentant du groupe des bloqueurs des canaux calciques. L'utilisation du médicament vous permet d'améliorer la tolérance à l'exercice, ce qui est particulièrement important dans le traitement des patients âgés atteints de troubles du rythme cardiaque, d'angine de poitrine ou d'athérosclérose. Avec la combinaison du médicament avec les inhibiteurs de l'ECA, vous pouvez refuser la nomination de diurétiques.

Le médicament est pris une fois à une dose de 5 mg, à l'avenir, en tenant compte de la tolérabilité, la posologie est augmentée à 10 mg par jour. Les effets indésirables liés à la prise sont rares, contre-indications à l'utilisation - hypersensibilité, insuffisance hépatique, grossesse, allaitement. Le prix de la drogue - 80-160 roubles.

Indapamide

Le diurétique du groupe sulfonamide est prescrit pour le traitement de l'hypertension artérielle sévère dans le cadre d'un traitement complexe. Indapamide peut être utilisé avec le diabète concomitant, car il n’affecte pas la glycémie. Diurétique réduit le risque de complications au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins, prenez-le quotidiennement, à une dose de 2,5 mg, quel que soit le repas.

Après une dose unique, l'effet thérapeutique persiste toute la journée. L'indopamine ne doit pas être prescrit en cas d'insuffisance rénale ou hépatique grave, pendant la grossesse et l'allaitement. Le médicament peut provoquer des réactions allergiques et des effets secondaires chez divers systèmes corporels (nerveux, digestif). Le coût du diurétique est de 120 roubles.

Principes généraux de traitement

L'industrie pharmaceutique moderne n'a pas été en mesure d'inventer des médicaments pour l'hypertension sans effets secondaires, il est donc nécessaire de prendre en compte les éventuels effets indésirables lorsque vous prenez des médicaments pour faire pression. La réaction de chaque patient à un médicament particulier étant individuelle, il est non seulement nécessaire de choisir le médicament lui-même, mais également de calculer avec précision la dose.

Le traitement par antihypertenseurs commence toujours par une dose minimale, puis il est augmenté, si nécessaire. Si une réaction indésirable se produit même à la dose minimale, le médicament est annulé et remplacé par un autre.

Dans le traitement de l'hypertension artérielle, le facteur financier joue un rôle important: le coût de ces médicaments est différent et ils doivent être pris à vie. C’est pourquoi, dans la question des médicaments à prendre en cas d’hypertension, le médecin est obligé de se concentrer davantage sur son coût et les possibilités financières du patient.