IRM de l'hypophyse

Brève description de la procédure

Durée: 30-60 minutes
La nécessité d'utiliser une substance de contraste: prescrit par un médecin
La nécessité de préparer l'étude: non
Présence de contre-indications: oui
Restrictions: il y a
Temps de préparation d'un avis: jusqu'à 1 heure
Enfants: plus de 7 ans

L’hypophyse est considérée comme un centre particulier pour la production d’hormones affectant le poids, la taille, la vision, la fertilité et le bien-être humain. Une défaillance du système hypothalamo-hypophysaire peut entraîner l’apparition de diverses maladies et conditions pathologiques du corps. La meilleure mesure diagnostique dans de tels cas est l’imagerie par résonance magnétique, qui permet un examen détaillé de la glande pituitaire et des tissus environnants. Avec cette enquête, vous pouvez non seulement diagnostiquer la maladie, mais également comprendre les causes du déséquilibre hormonal.

Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de procéder à une analyse détaillée de l'IRM de l'hypophyse à partir d'images. Les images obtenues lors du processus de numérisation permettent de visualiser la structure, la localisation, les dimensions et les contours de l’hypophyse et des tissus environnants de la selle turque. Selon l'IRM, un médecin peut examiner en détail presque n'importe quel néoplasme à un stade précoce, déterminer la cause première des troubles endocriniens et évaluer les effets des modifications pathologiques sur les tissus environnants et les nerfs optiques.

L’IRM de l’hypophyse a une grande valeur diagnostique car des images de haute qualité de la glande permettent d’établir rapidement le diagnostic correct, d’éviter les ponctions lors de l’examen des tumeurs et d’évaluer la dynamique de traitement après chirurgie et pharmacothérapie. Pour un diagnostic de haute précision, le décodage correct de l'IRM de l'hypophyse est important.

À quoi ressemble l'hypophyse dans des conditions normales?

En analysant le résultat de l'IRM de l'hypophyse, le médecin évalue l'état de l'organe en fonction de cinq indicateurs principaux: la taille, l'emplacement, la forme, la densité des tissus, les contours. À l'état normal, les données de l'hypophyse correspondent aux valeurs suivantes:

1. Forme et emplacement. En état normal, l'hypophyse a la forme d'un haricot et se situe dans la partie centrale de la selle turque. Le bord supérieur de la glande est redressé ou concave. Pendant la grossesse et la puberté, cette partie de la glande pituitaire peut être convexe. Le bord inférieur suit le contour de la selle turque. La forme de la glande dans le plan frontal est presque rectangulaire et dans le sagittal - ellipsoïde. L’entonnoir de l’hypophyse se situe strictement dans la ligne médiane.
2. Tailles. En moyenne, la taille de l'hypophyse coïncide avec la taille de la selle turque et mesure environ 14 mm de diamètre, jusqu'à 11 mm dans le lobe antéropostérieur et jusqu'à 8 mm de hauteur dans le plan latéral moyen. Pendant la grossesse, la hauteur de l'hypophyse peut atteindre 12 mm, ce qui est la norme. Le poids de la glande est en moyenne de 0,5 à 0,6 g et ne dépasse pas 1 g. Normalement, il ne devrait pas y avoir de zones de rétrécissement limité sur les images, la forme de la glande devrait être symétrique.
3. Contours. Avec un fonctionnement normal, les glandes des images IRM montrent des bords clairs et uniformes des parois et du fond de l'hypophyse.
4. La densité Dans le tissu hypophysaire normal est homogène, sa densité ne changera ni avant ni après l'introduction d'un agent améliorant le contraste. Les images IRM ne sont pas des zones visibles de densité élevée ou faible.

En évaluant les fonctions de l'hypophyse, le médecin prend également en compte l'état des tissus et des structures environnants. Normalement, les images doivent clairement montrer le sinus du sphénoïde et les parties adjacentes du cerveau.

Troubles hypophysaires IRM

L'IRM de l'hypophyse peut détecter des signes de tumeur et de maladies non tumorales de l'organe. Si la photo montre la déformation de la selle turque, le gonflement et l'asymétrie des contours, la structure hétérogène ou le déplacement de l'entonnoir pituitaire, le médecin peut soupçonner la présence d'une tumeur.

Les adénomes sont la grande majorité des maladies tumorales de l'hypophyse. Cette tumeur bénigne est située dans le lobe antérieur de la glande. Il existe des microadénomes (jusqu'à 10 mm) et des macroadénomes (à partir de 10 mm).

L'équipement IRM permet non seulement de déterminer la taille et la localisation des tumeurs, mais également d'évaluer sa nature. La malignité de l'adénome peut être suspectée par sa forme irrégulière, sa structure hétérogène et ses limites floues.

Les examens par IRM montrent également clairement l’amincissement des lésions hypophysaires et inflammatoires du système hypothalamo-hypophysaire. Le médecin peut détecter la propagation de l'hypophyse au bas de la selle turque et l'insuffisance de son diaphragme. Ces symptômes indiquent une selle turque vide.

Le diabète insipide est souvent diagnostiqué avec la présence de lésions tumorales et inflammatoires. De tels écarts avec un signal intense de la neurohypophyse peuvent indiquer un diabète insipide idiopathique.

Avec l'aide des examens IRM, un médecin peut détecter une ectopie de la neurohypophyse, une hypoplasie de l'adénohypophyse, ainsi qu'une hypoplasie de la tige de l'hypophyse. Toutes ces anomalies indiquent le plus souvent une défaillance du GHT.

Conclusion de l'IRM de l'hypophyse et des actions du patient

En règle générale, le radiologue prépare une IRM de l'hypophyse une heure après l'examen. Toutefois, dans les cas difficiles, il peut falloir une journée pour obtenir les résultats.

La conclusion contient une description détaillée de la structure, de la taille, de la forme, de la densité et de la localisation de la glande et des tissus environnants. Sur la base de l'analyse des images, les signes IRM de toutes les maladies sont indiqués ou l'absence de modifications pathologiques est constatée.

Il est important que le patient comprenne que seul le médecin traitant peut poser un diagnostic précis. Par conséquent, après avoir reçu la conclusion d'une IRM, vous devriez immédiatement demander conseil à un spécialiste.

IRM hypophysaire avec ou sans contraste: indications, contre-indications, méthodes de

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode très informative de diagnostic par rayonnement qui permet de détecter les changements même minimes dans les tissus du système hypothalamo-hypophysaire et de localiser avec précision leur localisation. L'étude ne nécessite aucune préparation sérieuse et, en règle générale, est bien tolérée par les patients.

À partir de notre article, vous découvrirez à qui est présentée l'IRM de l'hypophyse, dans quels cas il n'est pas recommandé de l'exécuter, et vous familiariserez également avec la méthodologie de cette procédure de diagnostic.

Avantages de la méthode

L'hypophyse est un appendice du cerveau, de forme arrondie, situé dans la poche osseuse - la selle turque. C'est l'organe central du système endocrinien, il produit des hormones qui régulent le travail de tout l'organisme. Ses dimensions sont très individuelles, mais dans tous les cas, on peut dire que cette glande est petite (sa longueur atteint 5-13 mm, sa largeur est de 3 à 5 mm et sa hauteur est de 6 à 8 mm).

Les tumeurs qui peuvent survenir dans l'hypophyse se caractérisent souvent par des tailles encore plus petites. Cependant, leur diagnostic est extrêmement important.

Aucune manipulation diagnostique ne résultera d'une telle tâche car, pour pouvoir évaluer les modifications des différentes parties de l'hypophyse, il est nécessaire d'obtenir des images de la résolution la plus élevée possible et de la plus faible épaisseur possible. Idéalement, l'épaisseur de la tranche ne devrait être que de 2 à 3 mm.

Certains tomographes à résonance magnétique peuvent fournir une tension de champ magnétique élevée, offrant une qualité d'image parfaite avec une épaisseur de coupe minimale. D'autres méthodes de diagnostic (radiographie, tomodensitométrie) ne peuvent concurrencer l'IRM à cet égard.

De plus, l'IRM fournit une image uniquement des structures de l'hypophyse et des tissus qui l'entourent et, lorsque d'autres études sont réalisées, des structures osseuses ou autres qui nuisent au diagnostic de l'éducation sont superposées, ce qui réduit le contenu informationnel de l'étude.

Séparément, nous voulons noter que l'IRM du cerveau et l'IRM de l'hypophyse ne sont pas la même étude. Comme cette dernière nécessite le diagnostic ciblé d'une zone spécifique du cerveau, il est inapproprié de la mener dans le cadre d'une autre étude. Les informations obtenues dans ce cas seront incomplètes. Si l'on soupçonne que le processus pathologique est localisé précisément dans la région hypophyse-hypothalamus, la méthode de diagnostic nécessaire dans une telle situation est uniquement l'IRM de la glande pituitaire.

Des indications

Cette méthode de recherche est montrée aux patients présentant des signes de maladie endocrinienne, probablement associés à un processus pathologique de nature tumorale ou non tumorale dans le système hypothalamo-hypophysaire. Il vous permet de détecter une tumeur, de déterminer sa taille (4 à 5 mm et plus), sa forme, sa structure ainsi que ses relations avec les tissus et les structures anatomiques situés à proximité.

Ainsi, les indications pour l'IRM de l'hypophyse sont:

• maux de tête de nature obscure;
• troubles de la fonction visuelle, troubles oculomoteurs de nature obscure;
• troubles métaboliques dans le corps (y compris les fluctuations de poids sans raison apparente);
• chez les femmes, dysfonctionnement menstruel;
• chez les hommes, dysfonction érectile;
• signes du syndrome d'Itsenko-Cushing, acromégalie ou autres troubles hormonaux;
• détection en laboratoire des modifications de la concentration sanguine d'hormones hypophysaires (thyrotropine, prolactine, somatotropine et autres).

Contre-indications

Ils sont généralement divisés en absolus (en présence de leur IRM, ils sont contre-indiqués catégoriquement) et relatifs (l'IRM dans de telles conditions est associée à l'apparition de difficultés et de complications; le médecin, à l'aide d'une approche individuelle, détermine s'il convient ou non de mener l'étude à un tel patient).

Contre-indications absolues 2:

• le patient porte un stimulateur cardiaque (stimulateur artificiel) - le champ magnétique au cours de l'étude peut perturber le fonctionnement de ce dispositif, ce qui est dangereux pour la vie;
• implants métalliques, éclats de verre et autres objets métalliques éventuellement présents dans le corps du patient (implants cochléaires, certains types de pinces et de stents sur vaisseaux, valves cardiaques artificielles, endoprothèses articulaires, brackets chirurgicaux, plaques, vis ou épingles, etc.).

Les dents en métal ne sont pas toujours contre-indiquées.

Les contre-indications relatives sont les suivantes:

• les deux premiers trimestres de la grossesse (il n’existe aucune preuve d’un effet indésirable de l’IRM sur le corps du fœtus - cette étude est utilisée depuis plus de 30 ans, y compris chez la femme enceinte, aucun effet secondaire n’a été observé pendant toute cette période; cependant, elle n’est pas connue de manière fiable en tant que champ magnétique peut affecter le fœtus, de sorte que cette catégorie de patientes ne subit une IRM que selon des indications strictes, lorsque l’absence de diagnostic de la mère peut être plus dangereuse que l’effet négatif du champ magnétique sur le fœtus en croissance);
• la claustrophobie (peur des espaces confinés); les patients souffrant de cette pathologie sont invités à prendre des sédatifs avant l'étude ou, si possible, à poser un diagnostic sur un dispositif de type ouvert;
• l'épilepsie;
• condition extrêmement grave du patient;
• l'incapacité du patient à rester immobile pendant l'étude (pour atteindre l'immobilité, une anesthésie peut lui être administrée);
• allergie à un agent de contraste (si nécessaire, une IRM avec contraste);
• insuffisance rénale sévère - là encore, il s'agit d'une IRM avec contraste.

Avec ou sans contraste?

Un patient peut se voir attribuer une simple IRM de l'hypophyse ou une étude utilisant un produit de contraste. Utilisez des agents de contraste paramagnétiques. Ils sont administrés par voie intraveineuse, immédiatement avant l'étude. La dose est calculée individuellement en fonction du poids du patient.

Les contrastes contenant de l'iode pour l'IRM ne s'appliquent pas. Si un patient souffre d'une maladie rénale chronique, il devra subir une série de tests avant de mener l'étude (afin de déterminer la vitesse à laquelle les reins éliminent le contraste du corps).

C'est le médecin qui détermine lui-même quel type d'IRM, avec ou sans contraste, est nécessaire pour un patient spécifique. L'IRM avec rehaussement de contraste est plus souvent utilisée car cette étude permet de déterminer de manière fiable les contours d'une grande formation, sa structure, la nature de la relation avec les tissus situés à proximité. En comparant, il sera possible de vérifier plus clairement la présence de microadénomes.

Méthodologie de recherche

Une préparation spéciale pour l'IRM de l'hypophyse n'est pas nécessaire. Dans le cas de l’étude planifiée qui contraste avec le patient, il est recommandé de ne pas manger 5-6 heures avant lui, c’est-à-dire que la procédure doit être effectuée à jeun, et idéalement - à jeun. Cela est nécessaire pour minimiser les effets secondaires sous forme de nausées et de vomissements. Si des complications surviennent, le médecin n'aura pas besoin de rincer l'estomac du patient avant toute autre procédure d'urgence.

De plus, avant le début de la procédure, la dose requise d’un agent de contraste ou de sédatifs est injectée dans la veine du patient.

Avant d'entrer au bureau, le patient doit retirer tous les objets en métal (bijoux, y compris les piercings, les vêtements avec des boutons, etc.). Étant donné que l'objet d'étude (hypophyse) est situé dans la région du crâne, les vêtements ne contenant pas d'éléments métalliques ne doivent pas être retirés.

Pendant le scan, le patient est en décubitus dorsal. Pour assurer une immobilité maximale, sa tête est fixée à l'aide d'une attache spéciale, ce qui vous permettra d'obtenir une image nette et de haute qualité des coupes. Ensuite, la table avec le patient entre dans le tomographe jusqu'à ce que son cadre soit au niveau de la zone d'étude.

Pendant le fonctionnement, le scanner est dans l’étude. L'opérateur contrôle le processus depuis la pièce voisine, assis devant le moniteur, et peut communiquer avec le patient via le haut-parleur. En règle générale, si un enfant passe une IRM, un membre de sa famille l’accompagne dans son bureau (il laisse, comme le patient, tous les objets métalliques devant le tomographe, devant la pièce).

L'étude dure en moyenne 30 à 60 minutes. Cela dépend du nombre de tranches requis, du modèle du périphérique, ainsi que de l'utilisation ou non de l'amélioration du contraste.

Et ensuite?

L’ordinateur, à l’aide du programme spécial précédemment installé, traite les signaux reçus du tomographe et en génère un certain nombre (en fonction du nombre de coupes). Elles peuvent avoir différentes épaisseurs et être obtenues à différents angles (le caractère des coupes est guidé par le radiologue lors de l'examen IRM). Lorsque les images sont formées, le médecin évalue les modifications pathologiques qui les concernent directement à partir du moniteur, puis imprime la photo et / ou les écrit sur un disque, puis la transmet au patient ou à son médecin.

Une période de repos après une IRM n'est pas nécessaire - une personne peut immédiatement se livrer à des activités quotidiennes, conduire une voiture et manger ce qui lui convient.

Il n'est pas recommandé d'allaiter les femmes pendant l'allaitement dans les 24 à 48 heures suivant l'injection d'un agent de contraste.

Les sentiments du patient pendant l'étude

En règle générale, l’imagerie par résonance magnétique de l’hypophyse sans contraste n’entraîne aucune sensation désagréable pour le patient. Séparément, nous avons déjà parlé des personnes atteintes de claustrophobie - leur procédure dans un appareil fermé peut déclencher une attaque de panique.

L'IRM avec rehaussement de contraste chez certains patients provoque une gêne dans le corps et l'apparition d'un goût de métal dans la bouche après une injection intraveineuse. En outre, dans certains cas, ils réagissent par contraste avec des nausées, des vomissements ou une réaction allergique sous forme de démangeaisons cutanées, d'éruptions cutanées (urticaire), etc. En règle générale, ces États passent seuls ou sont éliminés par l'introduction de drogues spéciales.

IRM de l'hypophyse: norme et pathologie

Normalement, sur une coupure faite dans le plan frontal (comme si le dispositif «regarde» le patient directement dans le visage), la forme de l'hypophyse ressemble à un rectangle. Son contour inférieur a la forme d'une selle turque et le supérieur est concave, horizontal ou convexe. Les dimensions antérieure, postérieure et droite-gauche de l'organe correspondent à celles de la selle turque elle-même, tandis que la verticale varie entre 4 et 8 cm et varie en fonction des maladies. Chez les adolescentes, la taille verticale peut dépasser les valeurs ci-dessus - augmentation à 9-10 mm, et chez les femmes à la fin de la grossesse et après l'accouchement - jusqu'à 10-12 mm.

En position frontale, l'hypophyse est généralement symétrique (une légère asymétrie est plus probablement une variante de la norme qu'un signe de pathologie). L’entonnoir à orgue est situé le long de la ligne médiane; toutefois, les experts considèrent également qu’un faible écart par rapport à l’absence de modifications structurelles de l’hypophyse et d’autres modifications pathologiques de la région des glandes est normal.

Syndrome de selle turque vide en IRM

Avec cette pathologie, les images obtenues par IRM montrent une hypophyse éclaircie et répandue au bas de la selle turque. Dans le même temps, le réservoir du chiasma optique s'affaisse (scientifiquement - prolabirovat) dans la cavité de la formation osseuse. Sur les tomographies réalisées dans le sens antéro-postérieur, la glande ressemble à une faucille, dont l'épaisseur ne dépasse pas 2-3 mm.

Tumeurs de la selle turque et du chiasma optique dans les images IRM

Dans la région de l'hypophyse, des tumeurs de tailles différentes ont été découvertes:

• jusqu'à 10 mm de diamètre - microadénome;
• 10-30 mm de diamètre - macroadénome; une tumeur de moins de 10 cm peut également porter ce nom, mais à condition qu'elle se propage au-delà de la selle;
• mésoadénome - type de macroadénome de 10-22 mm situé dans la région de la selle turque et ne dépassant pas ses limites;
• plus de 30 mm - adénome géant.

En plus de l'adénome dans la région chiasmatique-sellar, des méningiomes, des craniopharyngiomes, des germinomes et certains autres types de tumeurs caractérisées par un certain nombre de signes sur le tomogramme peuvent être diagnostiqués.

La tumeur hypophysaire peut être localisée dans la selle turque, se développer dans les sinus caverneux, les ventricules cérébraux, les sinus de l'os principal, le pont citerne, les voies nasales. Tout cela sur les images d'IRM, bien sûr, sera perceptible.

Les signes indirects d'une tumeur hypophysaire sont:

• l'hétérogénéité de la structure de la glande à un endroit donné (c'est-à-dire non diffuse, mais focale);
• son asymétrie;
• entonnoir décalé par rapport à la ligne médiane;
• déformation du bas de la selle turque.

Sur la base de ces seules données, il est impossible d'établir un diagnostic, elles doivent être considérées conjointement avec le tableau clinique et les résultats d'un examen dynamique.

IRM d'un patient souffrant de diabète sucré

Comme vous le savez, la cause de cette pathologie est un déficit en hormone, la vasopressine, qui est normalement produite par les cellules de l'hypothalamus. De là, elle pénètre dans la glande pituitaire et de là dans le sang. Un processus inflammatoire dans la région du système hypothalamo-hypophysaire ou de sa tumeur peut provoquer un déficit en hormone. Les signes des deux pathologies seront visibles sur le tomogramme.

Dans le diabète insipide idiopathique (dont la nature n’est pas claire), l’IRM révélera que le signal hyperintense de la neurohypophyse (le lobe postérieur de cette glande) est activé.₁-VI est manquant.

Échec de la STG sur l'IRM

Si l'hormone somatotrope est déficiente, un ou plusieurs des symptômes suivants seront détectés sur un tomogramme:

• la triade caractéristique est l'ectopie (localisation de cellules dans un endroit atypique) de la neurohypophyse, l'hypoplasie (sous-développement) de l'adénohypophyse (c'est-à-dire son lobe antérieur), l'hypoplasie ou l'aplasie (absence congénitale) de la tige hypophysaire (un signe survient dans 40% des cas de pathologie);
• hypoplasie de l'hypophyse (diagnostiquée chez près du tiers des patients);
• signes de syndrome de selle turque vide (décrit ci-dessus; retrouvé chez un cinquième patient).

Chez 10% des patients, il n'y a aucun changement pathologique dans la région de l'hypophyse.

Conclusion

L'imagerie par résonance magnétique de l'hypophyse est la méthode la plus informative pour le diagnostic des maladies de cette glande. Il vous permet de détecter des tumeurs de taille minimale - de 4 à 5 mm, afin de déterminer avec précision leur localisation, la netteté des limites, la relation avec les tissus environnants. Peut être effectué avec ou sans rehaussement du contraste. Pratiquement n'a pas de contre-indications, ne nécessite pas de préparation spéciale pour l'étude, n'est pas accompagné d'inconfort pendant la procédure. Il se caractérise par un minimum d'effets secondaires.

Le prix de cette étude est assez élevé - aujourd'hui, dans les cliniques russes, il varie entre 4 000 et 6 000 roubles. Cependant, réalisée à temps, elle permettra d'établir le diagnostic correct, ce qui est la clé du succès du traitement prescrit à l'avenir.

Quel médecin contacter

Pour pouvoir subir une IRM de l’hypophyse, le patient doit consulter un médecin. Vous pouvez l'obtenir auprès d'un endocrinologue, d'un neurologue ou d'un neurochirurgien. Un ophtalmologiste peut également envoyer une IRM suspecte de la pathologie des voies visuelles provoquée par une tumeur hypophysaire. Interprète les résultats de la radiothérapie par médecin IRM. La qualité de la conclusion dépend en grande partie de ses qualifications. Par conséquent, il est nécessaire de faire de la recherche dans des cliniques bien établies.

Le spécialiste de la clinique médicale de Moscou parle de l'IRM de l'hypophyse et de la selle turque:

Structure et fonction de l'hypophyse

Le corps humain est un système harmonieux dont le travail est régulé par les hormones sécrétées dans le sang par les glandes endocrines. Les glandes elles-mêmes sont des composants du système endocrinien sous le contrôle de l'hypophyse ou de l'hypophyse. Malgré la maigre taille, ne dépassant pas la taille d'un ongle d'enfant, cette glande sécrète de nombreuses hormones, régule l'activité de leurs pupilles, les forçant ainsi à produire leurs propres hormones. Par conséquent, tout dysfonctionnement de l'hypophyse entraîne une perturbation des fonctions des organes internes, entraînant une maladie grave.

Qu'est-ce que la glande pituitaire, où se trouve cet organe porte, quels effets sur les organes internes des femmes et des hommes, à quelles glandes appartient la glande pituitaire et quelles sont sa structure et ses fonctions?

Description générale

Traduit du mot latin "hypophyse" signifie "appendice". Et si vous regardez le crâne dans la section, vous pouvez vous assurer que cet organe est vraiment un processus du cerveau, qui a une forme arrondie.

Chez l’homme et chez l’animal, l’hypophyse remplit la même fonction: elle produit des hormones qui influent sur la croissance et le développement du corps, sur les processus métaboliques et sur la capacité de production de la progéniture. Ce petit processus, étant l'organe central du système endocrinien, joue le rôle de commandant en chef et en contrôle étroitement le travail. Mais même le commandant en chef a un supérieur, qui est l'hypothalamus, qui produit ses propres hormones et régule le travail de l'hypophyse. Ces deux organes sont reliés l'un à l'autre par la jambe de l'appendice cérébral et interagissent via le système portail. Le système portail de l'hypophyse est constitué de plusieurs réseaux capillaires à travers lesquels des hormones sont administrées aux organes cibles.

Localisation et structure interne

L’hypophyse du cerveau est située à la base osseuse du crâne, dont les caractéristiques lui ont valu le nom de «selle turque». L'anatomie et l'emplacement de la selle turque la protègent de manière fiable des influences extérieures de l'écorce, au centre de laquelle se trouve une ouverture par laquelle l'hypophyse se connecte à l'hypothalamus.

Normalement, la taille de l'hypophyse, comme le cerveau, peut varier d'une personne à l'autre.

• La dimension transversale, autrement appelée axiale ou transversale, varie de 3 à 5 mm.
• Taille antéropostérieure ou sagittale - 5-13 mm;
• Taille supérieure basse ou coronale - 6-8 mm.

Le poids de l'hypophyse chez les hommes est d'environ 0,5 g, tandis qu'il est légèrement supérieur chez les femmes - 0,6 g.

Il est intéressant non seulement l'anatomie, mais aussi la structure de la glande pituitaire. L'hypophyse se compose de deux grands lobes, complètement différents à la fois par leur origine et leur structure.

• L'adénohypophyse est le lobe antérieur de l'hypophyse occupant une grande partie de l'organe. Son poids représente environ 80% de la masse totale de la glande.
• La neurohypophyse est le lobe postérieur de l'hypophyse.

Le corps contient également un lobe intermédiaire ou moyen de l'hypophyse situé entre deux grands lobes. Visuellement, il n'est pas du tout défini et a la même nature d'origine que l'adénohypophyse. Les cellules du lobe intermédiaire de l'hypophyse produisent l'hormone spécifique mélanocytotrophine.

Hormones produites par l'adénohypophyse

L'adénohypophyse est constituée de parties distinctes qui remplissent des fonctions endocriniennes. Toutes les cellules du lobe antérieur sont d'un type particulier, chacune d'entre elles produisant une hormone.

• La partie distale ou large est située devant la fosse pituitaire.
• La partie de la colline est une excroissance sous la forme d'une feuille entourant la tige de l'hypophyse.
• Lobe intermédiaire de l'hypophyse.

Le lobe antérieur de l'hypophyse sécrète dans le sang des hormones tropicales qui agissent sur les organes cibles qui font partie du système endocrinien.

• TSH ou hormone stimulant la thyroïde, responsable du maintien de la concentration optimale d'hormones contenant de l'iode dans le sang.
• ACTH ou hormone corticotrope - a un effet sur le cortex surrénalien.
• Les hormones gonadotropes, notamment la FSH ou hormone folliculostimulante, la LH ou la lutéinisante. Ces substances sont responsables de la fonction de reproduction chez les femmes.
• L'hormone de croissance ou hormone de croissance, appelée hormone de croissance, est responsable de la formation et de la croissance du squelette. Il favorise l'assimilation des protéines par l'organisme et la dégradation de la graisse corporelle.
• La prolactine ou hormone lutéotropique assure la formation du tissu glandulaire et des conduits laitiers pendant la grossesse, ainsi que d’autres processus vitaux de l’organisme, tant chez la femme que chez l’homme.

Hormones produites par la neurohypophyse

La neurohypophyse ou le lobe postérieur de l'hypophyse est également constitué de plusieurs parties.

• Le lobe nerveux est situé à l'arrière de la fosse hypophysaire.
• L'entonnoir est situé derrière le monticule de l'adénohypophyse. La tige hypophysaire consiste en un entonnoir de la neurohypophyse et de l'hypothalamus.

Malgré la présence subtile du lobe intermédiaire de l'hypophyse, ils sont tous en interaction étroite avec l'hypothalamus.

Le lobe postérieur de l'hypophyse ou neurohypophyse produit les hormones suivantes:

Stades de développement et fonction de l'hypophyse

Le développement de l'hypophyse commence dans l'embryon à l'âge de 4-5 semaines. Tout d'abord, il se forme une adénohypophyse dont le matériau de construction est l'épithélium situé dans la cavité buccale. Au stade initial de la formation, l'adénohypophyse est une glande à sécrétion externe. Au fur et à mesure que l'embryon se développe, il se transforme en une glande endocrine à part entière et, après la naissance d'un bébé, chaque année jusqu'à l'âge de 16 ans continue à augmenter.

La neurohypophyse se forme un peu plus tard à partir du tissu cérébral. Malgré une origine complètement différente, les futurs lobes de l'hypophyse, entrant en contact, commencent à remplir une seule fonction et sont régulés par l'hypothalamus.

Après avoir compris ce qu'est l'hypophyse, vous devez comprendre de quoi elle est responsable et quelles sont ses fonctions. Comme mentionné ci-dessus, la glande pituitaire a pour fonction de produire des hormones. Une des caractéristiques des hormones tropicales est l’action sur le principe de la rétroaction. Quand une glande endocrine, contrôlée par l'hypophyse, ne fait pas son travail et commence à produire une petite quantité d'hormones, le corps qui le contrôle s'empresse d'aider et commence à libérer de l'hormone de signalisation dans le sang, stimulant ainsi la glande. Lorsque le niveau de l'hormone dans le sang augmente, la production de l'hormone de signalisation ralentit.

Pathologie de l'hypophyse

Jusqu'à 16 ans, la masse et la taille de l'appendice cérébral augmentent. L’augmentation de la taille verticale de l’hypophyse se produit chez les femmes non seulement avant l’âge de 16 ans, mais également pendant la grossesse ainsi que par suite de diverses pathologies. Les plus courants sont les facteurs sous lesquels l'anatomie et l'irrigation sanguine de l'hypophyse sont perturbées.

L'hypophyse est un fer à repasser qui s'adapte automatiquement aux besoins d'une personne. Par exemple, pendant la grossesse, l'hypophyse est activée et commence à produire de la prolactine, nécessaire au processus de lactation, sous un mode amélioré. Cependant, la concentration de prolactine chez les filles est augmentée jusqu'à 16 ans. Et pour augmenter la production d'hormones, elle doit augmenter de taille.

Cependant, dans ce cas, le facteur naturel est pris en compte. Dans certains cas, une augmentation de l'appendice cérébral est due à un adénome ou à la formation de kystes. La glande pituitaire est positionnée de telle sorte que tout néoplasme exerce une pression sur elle, ce qui provoque une déficience visuelle et une altération de la fonction des organes internes.

Il convient de noter que le neurohituitaire, en règle générale, ne subit aucun changement. Et la cause la plus fréquente de l'augmentation de l'hypophyse et de la perturbation de son fonctionnement normal est un adénome qui se développe lors de l'adénohypophyse. L'adénome est une tumeur bénigne qui peut être localisée à la fois dans le processus cérébral et dans l'hypothalamus. Qu'il contribue au développement d'hormones en excès. Quelles maladies conduisent au développement d'une telle tumeur?

Liste de pathologies

• L'acromégalie affecte les adultes. Et il se développe sous l'influence d'une concentration excessive d'hormone de croissance. Elle se caractérise par la prolifération de tissus mous, provoquant une expansion et un épaississement des pieds, des mains, de la partie faciale du crâne et d'autres parties du corps.
• La maladie d'Itsenko-Cushing est causée par la production excessive d'hormones surrénaliennes. Il se manifeste sous forme de dépôts de graisse dans la partie supérieure du corps. Les extrémités restent minces.

• Le diabète insipide se manifeste par la polyurie, une maladie dans laquelle une personne produit jusqu'à 15 litres d'urine par jour.
• Le syndrome de Sheehan se développe chez les femmes en cas d'accouchement grave, dans lequel il y a une perte de sang importante. Ce facteur perturbe l'apport sanguin dans l'hypophyse, entraînant sa diminution et le manque d'oxygène.
• Le nanisme ou nanisme hypophysaire se développe jusqu'à 16 ans en raison d'une production insuffisante d'hormone de croissance.

• L’hypothyroïdie hypophysaire se manifeste dans les cas où les cellules du récepteur thyroïdien deviennent insensibles à l’hormone de signalisation produite dans l’appendice du cerveau.
• L'hypogonadisme hypophysaire est caractérisé par une production accrue d'hormones gonadotropes.
• L'hyperprolactinémie se manifeste par une concentration accrue de prolactine dans le sang, ce qui entraîne une perturbation du système de reproduction et un dysfonctionnement d'autres organes, tant chez les hommes que chez les femmes.
• L'hyperthyroïdie hypophysaire est une maladie caractérisée par une production accrue d'hormones stimulant la thyroïde, à la fois de la thyroïde et de la glande pituitaire.
• Le gigantisme se développe en raison d'une libération excessive d'hormone de croissance par l'hypophyse et de la fermeture tardive des zones de croissance hypophysaire.

Lorsque la tumeur est petite, elle est traitée avec des médicaments qui inhibent la synthèse de l'une ou l'autre des hormones. Si la taille de la tumeur s'agrandit, si la qualité de la vie humaine se détériore ou si la thérapie hormonale est inefficace, effectuez une opération pour la retirer.

Hormones du lobe antérieur, postérieur et intermédiaire de la glande pituitaire et leurs fonctions: un tableau indiquant les types de régulateurs importants et leurs fonctions dans le corps

Les hormones hypophysaires régulent tout le corps. Une sécrétion insuffisante ou un excès de régulateurs importants provoquent une défaillance hormonale, l'apparition de signes externes de pathologies, une mauvaise santé.

Il est utile de savoir quel rôle jouent les hormones hypophysaires. Un tableau indiquant les types de régulateurs importants, leurs fonctions, les causes et les symptômes des maladies aidera à comprendre la structure et les fonctions de l'hypophyse.

Glande pituitaire: de quoi s'agit-il

L'élément principal du système endocrinien, la glande endocrine. Les hormones qui produisent les lobes antérieurs, postérieurs et intermédiaires affectent la régulation des processus physiologiques et du système nerveux. Lorsque pathologies congénitales et acquises de l'hypophyse, il existe une déviation dans le développement et la croissance du corps, il existe des maladies de gravité variable.

L’hypophyse et les artères sont formées au cours du développement fœtal, dès la quatrième ou la cinquième semaine de grossesse. L'élément important est l'emplacement de l'os sphénoïdal du crâne, la région de la selle turque. La forme est ovale, le poids est d'environ 5 à 6 mg, la taille moyenne est de 10 x 12 mm, le fer est plus développé chez la femme.

Fonctions de l'hypophyse

L'appendice cérébral affecte l'état et le fonctionnement de:

• glandes sexuelles;
• les glandes surrénales;
• glande thyroïde.

La glande pituitaire produit des hormones. Malgré le faible poids de l'élément et le faible volume des régulateurs, l'appendice cérébral est le «coordinateur» du fonctionnement de tous les systèmes. Les hormones pénètrent directement dans la lymphe, le sang, le liquide céphalo-rachidien, pénètrent rapidement dans les tissus et les cellules, affectent les organes cibles et le corps tout entier.

L'hypophyse affecte le taux de croissance et de développement du corps. La glande pituitaire contrôle le fonctionnement du corps.

La production d'hormones hypophysaires dépend du bon fonctionnement de l'hypothalamus, une partie du cerveau qui combine les fonctions du système nerveux et de la glande endocrine. Dans certaines régions, la transformation des impulsions nerveuses conduit à la sécrétion d'importants régulateurs. La production d'hormones se produit au besoin. Après la sécrétion, des substances du diencephale pénètrent dans le lobe postérieur de la glande pituitaire.

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La structure de la glande endocrine

Une partie importante du cerveau est constituée de deux zones de volume inégales: la neurohypophyse et l'adénohypophyse. La partie médiane de l'appendice cérébral relie les principales structures de l'hypophyse.

Nuances importantes:

• Le lobe antérieur a un volume plus important: six hormones (tropique et effectrice) sont sécrétées, lesquelles contrôlent divers processus dans le corps. La fonction endocrinienne est plus active que dans d'autres éléments de l'hypophyse.
• Le lobe postérieur est beaucoup plus petit (environ 1/5 du volume total de la glande endocrine); de la vasopressine et de l'ocytocine sont produites dans cette zone. Les hormones hypothalamus entrent dans le lobe postérieur.
• Le lobe intermédiaire est une région étroite constituée de cellules basophiles. La section centrale relie deux zones principales. Cet élément produit également des hormones: lipotropine, endorphine, MSH.

La glande pituitaire importante se compose de trois sections:

• lobe frontal. Le site est formé de cellules glandulaires;
• lobe intermédiaire - zone étroite entre la partie postérieure et antérieure de l'hypophyse. Cette zone s'appelle "l'adénohypophyse";
• lobe postérieur ou neurohypophyse. Les neurones sont à la base de ce domaine important.

Quelle est la glande pituitaire du cerveau? Sa taille et sa fonction

L'hypophyse du cerveau, ou hypophyse en latin, est un appendice cérébral inférieur non apparié, une glande endocrine arrondie, située à la surface inférieure du cerveau dans une poche osseuse spéciale appelée "selle turque". Cette glande est "responsable" de la production d'hormones spécifiques qui ont un effet significatif sur la croissance, la fonction de reproduction et le métabolisme chez l'homme. C'est la glande centrale du système endocrinien, elle est associée à l'hypothalamus, elle interagit étroitement avec elle.

Dimensions de la glande pituitaire (taux approximatif)

La taille de la glande pituitaire est extrêmement petite - 1 * 1,3 * 0,6 cm, la masse - juste un demi-gramme. Cependant, avec le changement de l'état fonctionnel de l'hypophyse, sa masse et sa taille peuvent changer en conséquence.

Quelle est la glande pituitaire du cerveau?

L'hypophyse se compose de deux segments principaux - respectivement antérieur et postérieur, ou adénohypophyse et neurohypophyse. Le lobe antérieur représente 70 à 80% en poids de l'hypophyse. L'adénohypophyse est constituée de 3 parties: antérieure ou distale, située dans la fosse hypophysaire de la selle turque; intermédiaire, qui borde directement la neurohypophyse, et la partie bulbaire - il monte et se connecte à l’entonnoir de l’hypothalamus. La neurohypophyse comprend également 3 parties: la principale, ou nerveuse, située dans la moitié arrière de la fosse pituitaire de la selle turque.

Les deux lobes de l'hypophyse du cerveau ont une origine, une structure et une fonction différentes, un apport sanguin indépendant et un lien morphofonctionnel propre avec l'hypothalamus.

La quatrième à cinquième semaine du développement de l'embryon, l'hypophyse est déposée.

L’approvisionnement en sang de l’hypophyse est assuré par deux artères hypophysaires - les branches de l’artère carotide. Ces branches s'anastomosent les unes avec les autres, les artères inférieures alimentant principalement en sang le lobe postérieur de l'hypophyse. L'écoulement veineux va aux sinus spéciaux de la dure-mère.

Le plexus de l'artère carotide interne donne à la glande pituitaire une innervation sympathique. De plus, un nombre important de processus de cellules neurosécrétoires de l'hypothalamus pénètrent dans son lobe postérieur.

Il n’est pas exagéré d’appeler la glande pituitaire la glande principale de notre corps. Il sécrète des hormones et continue d'influencer la manière dont les autres glandes produisent des hormones - il les contrôle.

Fonctions de l'hypophyse dans le corps

L'un des lobes hypophysaires produit de l'hormone antidiurétique (ADH), de l'ocytocine et plusieurs substances, les neurophysines, dont les fonctions ne sont pas claires même pour les scientifiques. Sous le contrôle de l'ADH se trouve l'équilibre du liquide dans le corps humain - il affecte les tubules des reins, qui retardent ou vice-versa, sécrètent du liquide.

Les reins peuvent absorber une certaine quantité d’eau de l’urine au moment où elle quitte le tubule - sa quantité dépend des besoins du corps. Lorsque l'hypophyse sécrète de l'ADH dans le sang, les reins retiennent de l'eau et lorsque l'hormone ne coule pas, le corps élimine de grandes quantités d'eau du liquide sécrété.

L'ocytocine, une hormone, est responsable de la contraction utérine - le début du travail. C'est également important dans le processus d'émergence du lait pour nourrir le bébé. Chez les hommes, on pense que l'ocytocine est associée au développement du corps.

Le lobe antérieur de l'hypophyse produit des hormones dont certaines contrôlent d'autres glandes importantes: la thyroïde, les glandes surrénales, les glandes sexuelles chez l'homme et la femme.

L'hormone stimulant la thyroïde améliore la glande thyroïde et l'hormone adrénocorticotrope - ACTH - contrôle le cortex, ou la partie externe des glandes surrénales. Le niveau global d'hormone thyroïdienne et de cortisone surrénalienne est maintenu par une combinaison de rétroaction négative vers l'hypophyse et de signaux supplémentaires provenant de l'hypothalamus (lorsqu'une personne est agitée, excitée, excitée ou au contraire très heureuse).

La prolactine est une hormone produite par l'hypophyse antérieure. Il affecte les tissus directement, sans stimuler l'autre glande. Le rôle de cette hormone chez les femmes est plus important que chez les hommes, et le rôle de la prolactine pour le corps masculin est maintenant totalement flou. Il est certain que seul un excès de cette hormone peut être nocif.

La prolactine stimule la formation de lait dans le corps d'une femme. S'il est libéré en plus grande quantité que d'habitude, il ralentira l'ovulation et le cycle menstruel. C'est pourquoi les femmes qui allaitent ne peuvent généralement pas tomber enceintes. Cependant, si quelqu'un pense que l'allaitement protège à 100% une femme contre une grossesse non désirée, il se trompe. Mieux vaut ne pas compter sur la production de prolactine!

Le lobe antérieur de l'hypophyse sécrète également de l'hormone de croissance, responsable de la croissance normale, comme son nom l'indique. L'hormone est particulièrement importante à l'adolescence et à l'enfance. Cependant, plus tard dans la vie, il continue de jouer son rôle - l'hormone de croissance détermine la manière dont les tissus de notre corps vont utiliser les glucides.

Les troubles de l'hypophyse sont porteurs de diverses maladies: acromégalie, maladie d'Itsenko-Cushing, syndrome de Sheehan (ou nécrose post-partum de l'hypophyse) et d'autres maladies.

Adénome hypophysaire - quand la taille compte

À quoi sert l'hypophyse?

L'hypophyse est l'organe central du système endocrinien humain. Il est situé sur la surface inférieure du cerveau dans une cavité osseuse spéciale appelée selle turque.

La glande pituitaire produit des hormones qui contrôlent le métabolisme, la croissance et la fonction sexuelle.

Taille normale de l'hypophyse: taille antéro-postérieure - 5–13 mm, supérieure-inférieure - 6–8 mm, transversale - 3–5 mm, masse hypophysaire - 0,5 g

L’hypophyse est constituée de deux lobes: la neurohypophyse postérieure et l’adénohypophyse antérieure.

Hormones de l'hypophyse antérieure:

ST - hormone somatotrope (hormone de croissance) - stimule la production de protéines dans les cellules, la formation de glucose, la dégradation des graisses, la croissance du corps;

TSH - hormone stimulante de la thyroïde - le principal régulateur de la production et de la libération des hormones thyroïdiennes;

ACTH - hormone corticotrope - stimule le travail du cortex surrénalien;

La FSH - hormone folliculo-stimulante - simule la croissance de l'endomètre (muqueuse utérine), la maturation des follicules dans les ovaires;

LH - hormone lutéinisante - provoque l'ovulation, la formation du corps jaune de l'ovaire;

Prolactine - régule la formation de lait dans les glandes mammaires après l'accouchement.

Qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire?

L'adénome hypophysaire est une tumeur bénigne formée à partir de cellules adénohypophyses. La plupart des adénomes hypophysaires ne présentent pas de signes structurels de malignité. Cependant, ils sont capables de se développer et de comprimer mécaniquement les structures cérébrales voisines. Cela conduit à des troubles visuels, endocriniens et neurologiques.

Adénome hypophysaire: causes

Malheureusement, les causes exactes du développement de l'adénome hypophysaire n'ont pas été établies. Les médecins suggèrent que l'adénome hypophysaire peut se développer à la suite de facteurs tels que des lésions cérébrales infectieuses (neurosyphilis, tuberculose, brucellose, méningite, encéphalite, poliomyélite, abcès du cerveau et autres), lésion cérébrale traumatique, effets indésirables sur le fœtus en période prénatale.

Parfois, un adénome hypophysaire se développe en raison d'une stimulation accrue de l'hypophyse par l'hypophyse, tout en réduisant l'activité des hormones des glandes endocrines (par exemple, dans l'hypogonadisme primaire, l'hypothyroïdie).

Adénome hypophysaire: symptômes

Les manifestations de la maladie dépendent de la production excessive d’hormones de l’hypophyse antérieure, ainsi que du degré de dégradation des structures entourant la tumeur.

Avec la croissance d'une tumeur, on observe souvent des troubles de la vision: modification des champs de vision, vision double, troubles oculomoteurs. Une tumeur hypophysaire de longue date peut entraîner une perte complète de la vision.

Également caractérisé par des maux de tête causés par la pression de la tumeur hypophysaire sur la selle turque. Habituellement, il ne dépend pas de la position du corps, a un caractère terne, n'est pas accompagné de nausées, n'est pas soulagé par des analgésiques. Les maux de tête se produisent souvent dans les zones temporales, frontales et derrière l’orbite.

Si l'adénome hypophysaire se propage vers le bas de la selle turque, l'ethmoïde ou le sinus sphénoïdal, il se produit une congestion du nez.

La croissance d'une tumeur hypophysaire vers le haut et les dommages causés aux structures de l'hypothalamus entraînent une altération de la conscience.

Les formes individuelles d'adénome hypophysaire sont caractérisées par des symptômes spécifiques. Le prolactinome se manifeste par l’émergence de galactorrhée - libération de lait des glandes mammaires, aménorrhée - absence de menstruation, infertilité, altération de la fonction sexuelle.

Le somatotropinome est caractérisé par un excès d '«hormone de croissance» et se manifeste par un gigantisme chez les enfants, syndrome de l'acromégalie. Lorsque l'acromégalie modifie le squelette (augmentation des pieds, des mains, du crâne, en particulier de la partie faciale), l'obésité et le diabète se développent. Souvent, la glande thyroïde est agrandie. Hirsutisme souvent marqué, apparition de naevis, de papillomes et de verrues sur la peau, augmentation de la transpiration.

En outre, une polyneuropathie périphérique se manifeste, se traduisant par des paresthésies (engourdissement, rampement, sensation de fourmillements), une diminution de la sensibilité des doigts, une douleur dans les membres.

Adénome hypophysaire: traitement

Méthodes modernes de traitement chirurgical de l'adénome hypophysaire:

diverses options pour l'élimination de l'adénome hypophysaire avec l'ouverture du crâne - avec une croissance tumorale prononcée;

retrait endoscopique de l'adénome hypophysaire par le nez.

Le choix de la méthode d'intervention chirurgicale dépend de la taille de la formation, du degré d'endommagement des structures voisines et des caractéristiques individuelles.

Structure hypophysaire

L’hypophyse en latin signifie «appendice», elle est également appelée appendice inférieur du cerveau et hypophyse. La glande pituitaire est située à la base même du cerveau et est considérée comme un appendice cérébral, bien qu’elle appartienne au système endocrinien de notre corps. Avec le "cerveau endocrinien" de l'hypothalamus, il forme le système hypothalamus-hypophyse le plus proche et produit des hormones qui affectent tous les processus vitaux majeurs de notre corps.

Glande pituitaire

L'hypophyse est la glande endocrine et, si elle est anatomiquement connectée au cerveau, elle fait partie du système endocrinien du corps humain. Il a de très petites tailles, mais remplit les fonctions les plus importantes du corps - il est responsable de la croissance, des processus métaboliques et de la reproduction. Par conséquent, les scientifiques ont reconnu ce processus cérébral comme l'organe central du système endocrinien.

La glande pituitaire est située dans l'os sphénoïdal du crâne - dans une poche osseuse spéciale appelée selle turque. Au centre de cette dépression se trouve une petite fosse hypophysaire dans laquelle se trouve la glande pituitaire. Au-dessus, la selle turque est protégée par un diaphragme - un processus de la dure-mère du cerveau. En son centre se trouve un trou par lequel passe une mince tige hypophysaire reliant cette glande à l'hypothalamus.

Dimensions de la glande pituitaire

La forme et le volume du cerveau pituitaire ressemblent à un pois rond, mais sa taille et son poids sont très individuels. Les paramètres dimensionnels de l'hypophyse comprennent trois points:

• antéropostérieur (sagittal) - 6-15 mm;
• supérieure basse (coronale) - 5-9 mm
• transversal (axial ou transversal) - 10-17 mm.

Le poids de l'hypophyse varie également considérablement - en fonction de l'âge de la personne et de son sexe. Chez les nouveau-nés, l’organe pèse entre 0,1 et 0,15 gramme; à 10 ans, il en contient déjà 0,3 et, à la puberté, il atteint les volumes caractéristiques de l’hypophyse de l’adulte. Pour un homme, cela correspond à 0,5-0,6 grammes, pour une femme, il est légèrement supérieur: 0,6-0,7 grammes (parfois il atteint 0,75). Chez les futures mères, l'hypophyse peut doubler d'ici la fin de la grossesse.

Structure anatomique

La structure de la glande pituitaire est assez simple: elle se compose de deux parties de taille, structure et fonction différentes. Ce sont le lobe antérieur du gris (adénohypophyse) et le lobe postérieur du blanc (neurohypophyse). Certains scientifiques ont également identifié une région intermédiaire, mais cette partie est très développée uniquement chez les animaux, en particulier chez les poissons. Chez l'humain, la fraction intermédiaire est une fine couche de cellules située entre les deux principales zones de l'hypophyse et qui produit des hormones du même groupe, la mélanocytestimulante.

La plus grande partie de l'hypophyse est le lobe antérieur. L'adénohypophyse comprend 70 à 80% de l'appendice cérébral total. Il est divisé en 3 parties:

• partie distale;
• morceau de roche;
• part intermédiaire.

Toutes les parties du lobe antérieur de l'hypophyse sont constituées de cellules endocrines glandulaires de divers groupes, chacune étant responsable de la production d'hormones spécifiques. En général, cette région de l'hypophyse produit des hormones tropicales (thyrotropes, adrénocorticotropes, somatotropes, etc.).

Le lobe postérieur de l'hypophyse a une structure complètement différente - il se compose de cellules nerveuses et est formé à partir du bas du diencephale. L'hypophyse postérieure comprend trois parties:

• élévation médiane;
• entonnoir;
• lobe nerveux de l'hypophyse.

Cette zone hypophysaire ne produit pas ses propres hormones. Il accumule les hormones produites par l'hypothalamus (ocytocine, vasopressine, etc.) et les jette dans le sang.

En dépit de sa petite taille, l'hypophyse est une partie essentielle du système endocrinien humain. Cet organe commence à se former dans l'embryon dès l'âge de 4-5 semaines, mais continue à se modifier jusqu'à la puberté. Après la naissance, tous les lobes de l'hypophyse sont presque complètement formés chez les bébés et la région intermédiaire est plus développée que chez les adultes. Cette proportion diminue avec le temps et l'adénohypophyse augmente.

Cerveau de l'hypophyse

Glande pituitaire: structure, travail et fonction

L’hypophyse fait partie du diencephale et comprend trois lobes: le lobe antérieur (glandulaire), appelé adénohypophyse, le lobe moyen-intermédiaire et le lobe postérieur - la neurohypophyse.

La glande pituitaire a une forme arrondie et pèse entre 0,5 et 0,6 g. Malgré sa petite taille, la glande pituitaire occupe une place particulière parmi les glandes endocrines. C'est ce qu'on appelle la "glande des glandes", la glande conductrice, car toute une série de ses hormones régulent l'activité des autres glandes (Fig. 1).

Fonction hypophysaire

• contrôle de la fonction d'autres glandes endocrines (thyroïde, génitales, glandes surrénales)
• contrôle de la croissance et de la maturation des organes
• coordination des fonctions de divers organes (tels que les reins, les glandes mammaires, l'utérus).

Les glandes, dont l'activité dépend de la glande pituitaire, sont appelées dépendantes de la glande pituitaire. Les autres glandes endocrines, dont les fonctions ne sont pas soumises à l'influence directe de l'hypophyse, sont appelées indépendantes de l'hypophyse (Tableau 1).

Tableau 1. Glandes endocrines

Hypophyse dépendante

Hypopathie indépendante

Glande thyroïde (follicules thyroïdiens)

Cellules thyroïdiennes sécrétant de la calcitonine thyroïdienne

Appareil îlot du pancréas

Lobe antérieur de l'hypophyse, son travail

Le lobe antérieur de l'hypophyse est constitué de cellules glandulaires sécrétant des hormones. Toutes les hormones du lobe antérieur sont des substances protéiques.

L'hormone de croissance (hormone de croissance) est une protéine produite dans l'hypophyse, qui stimule la croissance du corps et qui participe activement à la régulation du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides. La structure de l'hormone de croissance a une spécificité d'espèce et plusieurs isoformes sont présentes dans le sang, dont la principale contient 191 acides aminés.

L'hormone de croissance (hormone de croissance), ou hormone de croissance, consiste en une chaîne polypeptidique comprenant 245 résidus d'acides aminés. Il stimule la synthèse des protéines dans les organes et les tissus et la croissance du tissu osseux chez les enfants. Cette hormone est une spécificité spécifique bien exprimée. Les préparations obtenues à partir de l'hypophyse de bovins et de porcins ont peu d'effet sur la croissance des singes et des humains.

La STG modifie le métabolisme des glucides et des lipides: inhibe l'oxydation des glucides dans les tissus; provoque la mobilisation et l'utilisation des graisses du dépôt, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la quantité d'acides gras dans le sang. L'hormone contribue également à augmenter la masse de tous les organes et tissus, car elle active la synthèse des protéines.

Fig. 1. Système "organes cibles hypothalamus-hypophyse-périphérique" Dans la glande pituitaire à gauche, se trouve le lobe antérieur et à droite, le lobe postérieur. MK - mélanocortines

La GH est sécrétée de manière continue tout au long de la vie de l'organisme. Sa sécrétion est contrôlée par l'hypothalamus.

Chez les jeunes enfants, les changements résultant d’un manque d’hormone de croissance conduisent au développement d’un nanisme hypophysaire, c’est-à-dire l'homme reste nain. La forme corporelle de ces personnes est relativement proportionnelle, mais les mains et les pieds sont petits, les doigts sont minces, l’ossification du squelette est retardée, les organes génitaux sont sous-développés. Chez les hommes atteints de cette maladie, on note l'impuissance et chez les femmes, la stérilité. L'intellect avec le nanisme hypophysaire n'est pas violé.

Avec la sécrétion excessive d'hormone de croissance dans l'enfance, le gigantisme se développe. La taille d'une personne peut atteindre 240-250 cm et son poids corporel - 150 kg ou plus. En cas de production excessive d'hormone de croissance chez l'adulte, la croissance de l'ensemble du corps n'augmente pas, car elle est déjà terminée, mais la taille des parties du corps qui conservent encore du tissu cartilagineux capable de croître: doigts et orteils, mains et pieds, nez, mâchoire inférieure, langue. Cette maladie s'appelle l'acromégalie. L'acromégalie est le plus souvent une tumeur de l'hypophyse antérieure.

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH), constituée de polypeptides et de glucides, active l'activité de la glande thyroïde. Son absence entraîne une atrophie de la glande thyroïde. Le mécanisme d'action de la TSH est de stimuler la synthèse d'i-ARN dans les cellules thyroïdiennes, sur la base duquel sont construites les enzymes nécessaires à la formation, à la libération des composés et à la libération d'hormones dans le sang - thyroxine et triiodothyronine.

La TSH est libérée en petites quantités de manière continue. La production de cette hormone est contrôlée par l'hypothalamus par un mécanisme de rétroaction.

Lorsque le corps est refroidi, la sécrétion de TSH augmente, ainsi que la formation d'hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne une augmentation de la production de chaleur. Si l'organisme est soumis à un refroidissement répété, la sécrétion de TSH se stimule même sous l'action des signaux qui précèdent le refroidissement, en raison de l'apparition de réflexes conditionnés. Par conséquent, le cortex cérébral peut influer sur la sécrétion d'hormone stimulant la thyroïde et, en définitive, sur son augmentation en entraînant l'endurance du corps au froid.

L'hormone adrénocorticotrope (ACTH) stimule le cortex surrénalien. Il consiste en une chaîne polypeptidique comprenant 39 résidus d’acides aminés. L’introduction d’ACTH dans le corps entraîne une forte augmentation du cortex surrénalien.

L'élimination de l'hypophyse est accompagnée d'une atrophie des glandes surrénales et d'une diminution progressive de la quantité d'hormones sécrétées par celle-ci. Il en ressort que la fonction améliorée ou diminuée des cellules adénohypophyse sécrétées par ACTH est accompagnée des mêmes troubles dans le corps que ceux observés avec une fonction améliorée et diminuée du cortex surrénalien. La durée de l'ACTH est courte et il y a suffisamment de réserves pour une heure, ce qui indique que la synthèse et la sécrétion d'ACTH peuvent changer très rapidement.

Dans les situations qui provoquent un état de tension (stress) dans le corps et qui nécessitent la mobilisation de la capacité de réserve du corps, la synthèse et la sécrétion d'ACTH augmentent très rapidement, ce qui s'accompagne de l'activation du cortex surrénalien. Le mécanisme d'action de l'ACTH est qu'il s'accumule dans les cellules du cortex surrénalien, stimule la synthèse des enzymes qui assurent la formation de leurs hormones, principalement des glucocorticoïdes et, dans une moindre mesure, des minéralocorticoïdes.

Les hormones gonadotroniques (THG) - folliculostimulantes (FSH) et lutéinisantes (LH) - sont produites par les cellules de l'hypophyse antérieure.

La FSH est composée de glucides et de protéines. Dans le corps féminin, il régule le développement et la fonction des ovaires, stimule la croissance des follicules, la formation de leurs membranes, provoque la sécrétion de liquide folliculaire. Cependant, pour la maturation complète du follicule, la présence d'hormone lutéinisante est nécessaire. La FSH chez les hommes contribue au développement du canal déférent et provoque la spermatogenèse.

La LH, ainsi que la FSH, est une protéine protéique. Dans le corps de la femme, il stimule la croissance du follicule avant l'ovulation et la sécrétion d'hormones sexuelles féminines, provoque l'ovulation et la formation du corps jaune. Dans le corps de l'homme, la LH agit sur les testicules et accélère la production d'hormones sexuelles mâles.

Sur la production de THG chez l'homme affecte les expériences mentales. Ainsi, au cours de la Seconde Guerre mondiale, la peur suscitée par les raids de bombardiers a fortement perturbé la libération d’hormones gonadotropes et entraîné la cessation des cycles menstruels.

Le lobe antérieur de l'hypophyse produit de l'hormone lutéotrope (LTG), ou prolactine, qui, par sa structure chimique, est un polypeptide, favorise la séparation du lait, préserve le corps jaune et stimule sa sécrétion. La sécrétion de prolactine augmente après l'accouchement, ce qui conduit à la lactation - la séparation du lait.

La stimulation de la sécrétion de prolactine est réalisée par les centres réflexes de l'hypothalamus. Le réflexe survient lorsque les récepteurs des glandes mammaires sont irrités (pendant la succion). Cela conduit à l'excitation des noyaux de l'hypothalamus, qui affectent la fonction de l'hypophyse par des moyens humoraux. Cependant, contrairement à la régulation de la sécrétion de FSH et de LH, l'hypothalamus ne stimule pas mais inhibe la sécrétion de prolactine, mettant en évidence le facteur inhibiteur de la prolactine (prolactinostatine). La stimulation réflexe de la sécrétion de prolactine est réalisée en réduisant la production de prolactinostatine. Il existe une relation réciproque entre la sécrétion de FSH et de LGG, d’une part, et la prolactine, d’autre part: une sécrétion accrue des deux premières hormones inhibe la sécrétion de celle-ci, et inversement.

Lobe intermédiaire de l'hypophyse

Le lobe intermédiaire de l'hypophyse sécrète l'hormone intermédine, ou mélanocytostimulante. Il favorise la distribution de mélanine dans les cellules pigmentaires. Il consiste en 22 acides aminés. La molécule Ingrédient contient un segment de 13 acides aminés, qui coïncide complètement avec une partie de la molécule ACTH. À partir de là, il est clair que la propriété générale de ces deux hormones d’améliorer la pigmentation. On pense qu'avec la maladie surrénalienne, accompagnée d'une pigmentation accrue de la peau (maladie d'Addison), un changement de couleur est simultanément causé par deux hormones sécrétées en grande quantité. Augmentation marquée du taux d'intermédine dans le sang pendant la grossesse, ce qui entraîne une pigmentation accrue de certaines zones de la surface de la peau, telles que le visage.

Le lobe postérieur de l'hypophyse, ses fonctions

Le lobe postérieur de l'hypophyse (neurohypophyse) est constitué de cellules ressemblant à des cellules gliales - appelées pituicites. Ces cellules sont régulées par les fibres nerveuses qui traversent la tige hypophysaire et sont des processus des neurones de l'hypothalamus. La neurohypophyse ne produit pas d'hormones. La neurosécrétion des cellules de l'hypothalamus antérieur (ADH) et de l'ocytocine est produite par la neurosécrétion dans les cellules de l'hypothalamus antérieur (noyau supra-optique et paraventriculaire) et se poursuit 2)

Fig. 2. Tractus hypothalamo-hypophysaire

Synthétisé dans les corps des cellules nerveuses des noyaux supra-optique (noyau supra-optique) et paraventriculaire (n. Paraventricularis) de l'hypothalamus oxytocine et ADH sont transportés le long des axones de ces neurones vers l'hypophyse postérieure, d'où ils entrent dans le sang

Les deux hormones, dans leur structure chimique, représentent des polypeptides constitués de huit acides aminés, dont six sont identiques et deux sont différents. La différence entre ces acides aminés provoque l'action biologique inégale de la vasopressine et de l'ocytocine.

La vasopressine (ADH) entraîne une réduction des muscles lisses et un effet antidiurétique se traduisant par une diminution de la quantité d'urine libérée. Influençant les muscles lisses des artérioles, la vasopressine provoque leur rétrécissement et augmente ainsi la pression artérielle. Il contribue à augmenter l'intensité de la réabsorption de l'eau des tubules et des tubules collecteurs des reins dans le sang, entraînant une diminution de la diurèse.

Lorsque vous réduisez la quantité de vasopressine dans la diurèse sanguine, au contraire, elle augmente à 10-20 litres par jour. Cette maladie s'appelle le diabète insipide (diabète insipide). L'effet antidiurétique de la vasopressine est dû à la stimulation de la synthèse de l'enzyme hyaluronidase. Dans les espaces intercellulaires de l'épithélium des tubules et des collecteurs, l'acide hyaluronique empêche le passage de l'eau provenant de ces tubes dans le sang. La hyaluronidase décompose l’acide hyaluronique, libérant ainsi le passage de l’eau et rendant les parois des tubules et des tubes collecteurs perméables. En plus de la voie extracellulaire, l’ADH stimule le transport transcellulaire de l’eau en activant et en insérant dans les membranes des activateurs de protéines des canaux hydriques - les aquaporines.

L'ocytocine affecte sélectivement les muscles lisses de l'utérus et stimule la sécrétion de lait des glandes mammaires. La séparation du lait sous l'influence de l'ocytocine ne peut être réalisée que si la pré-sécrétion des glandes mammaires a été stimulée par la prolactine. En provoquant de fortes contractions utérines, l'ocytocine est impliquée dans le processus générique. Lorsque l'hypophyse est retirée des femelles gestantes, l'accouchement est difficile et prolongé.

L'allocation d'ADH est effectuée réflexe. Avec une augmentation de la pression artérielle osmotique (ou une diminution du volume de fluide), les osmorcepteurs (ou récepteurs de volume) sont irrités, informations qui pénètrent dans les noyaux de l'hypothalamus, stimulant la sécrétion de l'ADH et sa libération par la neurohypophyse. La libération d'ocytocine est également réflexive. Les impulsions efférentes du mamelon, résultant de l'allaitement, ou des organes génitaux externes lors d'une stimulation tactile, provoquent la sécrétion d'ocytocine par les cellules hypophysaires.