Encéphalopathie du cerveau chez le nouveau-né

Le terme "encéphalopathie" désigne une combinaison de symptômes et de syndromes de gravité variable, indiquant une violation de l'activité cérébrale. La plupart de ces troubles surviennent au cours de la période périnatale ou néonatale de la vie d’un bébé. Par conséquent, l'encéphalopathie chez les nouveau-nés est également appelée périnatale.

Veillez à ajouter un adjectif au terme, qui donne une idée de la cause des lésions cérébrales et de certains des symptômes qui l’accompagnent.

Selon la nature et les causes de l'encéphalopathie, on distingue les formes suivantes:

  • Hypoxique - formé en cas de manque d’apport d’oxygène au cerveau. Les encéphalopathies de type hypoxique comprennent les infections périnatale, asphyxique et post-succulente.
  • Toxique - des poisons sous forme d’alcool, de drogues ou d’empoisonnements contenant divers produits chimiques (plomb, monoxyde de carbone) sont à l’origine de son développement.
  • Toxique métabolique. L'empoisonnement est également dû à des substances toxiques, mais elles ne se forment qu'à l'intérieur du corps humain en raison de troubles métaboliques et de l'impossibilité d'éliminer complètement les poisons de l'organisme. L'exemple le plus frappant est l'encéphalopathie à la bilirubine, qui se développe au cours d'une maladie hémolytique.
  • Diabétique - dommages aux structures cérébrales sur fond de diabète et troubles métaboliques associés à la maladie.
  • Post-traumatique. Formé après une lésion cérébrale traumatique dans un proche avenir ou après des mois, voire des années.
  • Rayonnement - est formé sous l'influence d'un rayonnement ionisant.
  • Dyscirculatoire (autre nom vasculaire) - se développe en raison d'une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau, dont la cause réside dans la défaite des vaisseaux sanguins. Il s’agit principalement d’une maladie touchant les personnes âgées, nous n’examinerons donc pas cette question en détail.

Encéphalopathie Hyposkiale Périnatale

Le développement correct et dynamique du système nerveux et de la psyché est particulièrement important au début de la vie du nourrisson. Par conséquent, les parents doivent être vigilants si l'enfant présente les symptômes cliniques suivants:

  • le bébé pleure longtemps sans raison (surtout le premier jour après la naissance);
  • il est trop mou, a un muscle hypotonique;
  • comportement agité, hypertonicité des muscles;
  • réagit mal à la lumière ou au son;
  • rejette sa tête;
  • tressaillissent souvent spontanément;
  • régurgite fortement et souvent;
  • gonflement des yeux symptôme Gref.

Même lorsque l'enfant est dans la salle d'accouchement, des troubles neurologiques et des lésions cérébrales peuvent être suspectés avec des scores Apgar faibles, une cyanose de la peau, une activité motrice faible, une insuffisance cardiaque et un faible réflexe de succion. Ces enfants prennent souvent mal du poids. Afin de ne pas manquer le développement de la pathologie, l'enfant a besoin d'une attention supplémentaire et des conseils d'un neurologue.

Les causes

L'encéphalopathie périnatale se produit pour diverses raisons mais elle est généralement associée à une hypoxie à différents stades du développement du bébé. Ainsi, l'hypoxie cérébrale dans la période prénatale provoque:

  • la menace d'interruption de grossesse;
  • maladies de la future mère: chroniques (malformations cardiaques, diabète, pyélonéphrite) et acquises (rubéole, ARVI);
  • toxicose précoce et tardive;
  • insuffisance placentaire chronique;
  • les mauvaises habitudes de la mère.

Pendant l'accouchement, les situations sont dangereuses lorsque:

  • l'enfant a avalé du liquide amniotique;
  • il y avait une asphyxie;
  • décollement prématuré du placenta;
  • les eaux ont disparu et la naissance est prolongée;
  • livraison rapide

En outre, l'encéphalopathie est différenciée en fonction de son degré de gravité:

  1. Degré doux Le comportement du bébé est agité, accompagné de pleurs prolongés et de régurgitations fréquentes. L'enfant ne dort pas bien, le sommeil est divisé en intervalles courts. Le strabisme se développe.
  2. Gravité moyenne. Un ou plusieurs syndromes indiquant un dysfonctionnement neurologique sont présents. Ceux-ci incluent des syndromes d'hypertension, d'hydrocéphalie, des troubles du mouvement. Les réflexes de succion et de déglutition sont perturbés, le cri est strident, le bébé crie, même somnolent.
  3. Lourd degré. Le syndrome comateux, l'obscurcissement de la conscience, les fonctions cérébrales sont complètement déprimés.

Syndromes d'encéphalopathie

Hydrocéphalie hypertensive

Tout d'abord, le syndrome est reconnaissable à la croissance rapide du tour de tête. Les sutures crâniennes sont plus ouvertes et les fontanelles gonflent. Nystagmus observé, suppression des réflexes et de l'activité motrice, strabisme, asymétrie des muscles mimiques. Dans cette maladie, des symptômes graves indiquent un œdème cérébral en développement.

Syndrome des troubles du mouvement

Il s'exprime dans la désorganisation du tonus musculaire dans le sens de son affaiblissement et de son augmentation. Avec l'hyper- ou l'hypotonie, il y a un retard dans le développement psychomoteur, car les fonctions motrices ne sont pas formées à temps. Par conséquent, vous devez faire attention à l'apparition tardive du premier sourire, à la perception inhibée du stimulus auditif ou lumineux, aux expressions faciales maigres.

Syndrome d'excitabilité accrue

L'enfant est excessivement actif, les périodes de réveil sont prolongées et les intervalles de sommeil sont réduits. Il y a un tremblement du menton, des membres, des crises fébriles sont possibles avec l'augmentation de la température corporelle.

Convulsif

Manifesté sous la forme de mouvements épisodiques, secousses des membres. Les attaques peuvent être exprimées dans la flexion de la tête avec les pentes, les bras et les jambes sont tendus, les mouvements de succion sont simulés.

Comateux

La condition du bébé est extrêmement difficile, selon l'échelle Apgar, un maximum de 4 points est marqué. L'hypotonie est prononcée, les réflexes congénitaux sont déprimés ou disparaissent complètement, il n'y a pas de réaction à la lumière, les pupilles sont rétrécies. Le rythme respiratoire et le pouls sont irréguliers, la pression est basse, les bruits cardiaques sont sourds, à peine audibles, des convulsions convulsives sont possibles.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur l'historique collecté, le tableau clinique du moment et les résultats de l'étude sur l'échographie cérébrale. La carte de la femme en travail est soigneusement étudiée: comment s'est déroulée la grossesse, si des pathologies fœtales ont été détectées pendant la période prénatale, si la mère a été traitée pour l'infection. Les estimations du nouveau-né sur l'échelle d'Apgar sont prises en compte, lors de l'accouchement, s'il y a eu des complications.

Veillez à examiner l'enfant à plusieurs reprises par un neurologue. Si une suspicion d'encéphalopathie est soupçonnée, une consultation supplémentaire avec un ophtalmologiste est désignée, qui consiste à examiner l'œil du nourrisson.

Dans le diagnostic de la pathologie aide neurosonographie - une échographie réalisée par un grand printemps non développé. Il permet d'évaluer la structure du cerveau, l'état des ventricules et les convolutions. Lors de l'électroencéphalographie (EEG abrégé), l'activité du cortex cérébral pour la présence de symptômes convulsifs est étudiée. Si un tel examen ne donne pas une image objective et qu’il est difficile de poser un diagnostic, on effectue une tomographie par ordinateur du cerveau.

Traitement

Les formes bénignes d'encéphalopathie sont traitées en utilisant des remèdes homéopathiques et des plantes médicinales, ainsi qu'en utilisant des méthodes physiothérapeutiques, une thérapie physique, un massage.

Le traitement de l'encéphalopathie périnatale de gravité modérée dépend en grande partie de la gravité de certains syndromes. Par exemple, le diacarbe est souvent prescrit - un outil qui favorise la décharge normale du liquide céphalo-rachidien. Avec l'hypertonie musculaire, les relaxants musculaires sont prescrits - préparations de relaxation musculaire (mydocalm). Le dibazol est utilisé pour les spasmes musculaires. Et pour améliorer la circulation cérébrale et la formation de nouvelles connexions entre les cellules nerveuses, le pantogame, le lucétam, la vinpocétine et le nootropil sont utilisés. Presque toujours, le traitement est accompagné de la prise de vitamines du groupe B, qui ont un effet positif sur le développement du système nerveux.

Si le syndrome convulsif est exprimé, le médecin choisit les anticonvulsivants en tenant compte de l'âge, du poids et du degré de maladie du bébé. Les médicaments antiépileptiques doivent être pris sous la surveillance d'un médecin, ils ne peuvent être annulés de manière indépendante, faute de quoi les attaques pourraient devenir plus fréquentes. Les massages et la physiothérapie sont contre-indiqués pour les enfants atteints du syndrome épileptique.

Attention! Tous les noms de médicaments énumérés dans l'article sont des médicaments graves, ils ne peuvent être prescrits que par un médecin. Selon les instructions, ils ne sont pratiquement pas tous conçus pour la petite enfance. Le médecin choisit donc les doses et le médicament lui-même en fonction de son expérience et des cas cliniques concernant leur utilisation et la guérison du nouveau-né. Les noms des médicaments sont donnés dans l'article à titre informatif seulement. L'autotraitement dans de telles situations est interdit.

Encéphalopathie toxique

Il se manifeste lorsque les cellules du cerveau sont empoisonnées par des poisons et des pesticides provenant de l'extérieur ou se forment à l'intérieur du corps. Se produit le plus souvent sur le fond:

  • maladie hémolytique;
  • prendre pendant la grossesse par la mère des médicaments, antipsychotiques, antidépresseurs ou anticonvulsivants;
  • consommation d'alcool par la mère en grande quantité;
  • intoxication domestique par la vapeur de mercure, l'essence ou d'autres substances.

La bilirubine est un exemple typique d’encéphalopathie toxique. La jaunissement de la peau, apparaissant à l'arrière-plan de taux élevés de bilirubine, apparaît souvent chez les nourrissons au cours du premier mois de leur vie. Cependant, dans seulement 4 à 5% des cas, la teneur en bilirubine est si élevée qu'elle peut pénétrer la barrière hémato-encéphalique et avoir un effet toxique sur le cerveau. Somnolence, dépression des réflexes, spasmes des muscles occipitaux, tomber dans le coma sont inhérents à cet état.

L'intoxication du corps, et en particulier du cerveau, peut se produire de différentes manières. La maladie se présente sous une forme aiguë, lorsque l’effet de l’empoisonnement est unique, mais à fortes doses. Les symptômes d'oppression de tous les organes et systèmes dans de telles situations sont prononcés.

Avec une intoxication chronique avec de petites doses de poisons, le tableau clinique peut être quelque peu flou, ce qui peut s'exprimer principalement par une faiblesse, des nausées, un affaiblissement de la sensibilité des membres supérieurs et inférieurs. En plus des diagnostics généraux, le sang et l'urine sont examinés pour détecter la présence d'une substance suspectée toxique.

Traitement

La photothérapie est une caractéristique du traitement de l'encéphalopathie à la bilirubine. L'enfant est placé sous la lumière bleue tout en maintenant une surveillance constante de la température corporelle (afin d'éviter une surchauffe) et du poids du nouveau-né (du fait que le bébé perd du liquide). Jusqu'à trois fois par jour, des échantillons de sang sont prélevés pour une étude du niveau de bilirubine.

Traitement de désintoxication obligatoire, solutions de Ringer par voie intraveineuse, glucose, médicaments nootropes et antioxydants, vitamines. Dans les cas graves, une transfusion de remplacement de sang ou de son plasma est suggérée.

Encéphalopathie post-traumatique

Cette pathologie ne se fait pas toujours sentir immédiatement. Cela peut prendre des mois, voire des années, avant que ses symptômes apparaissent:

  • des vertiges avec des tressautements dans différentes directions;
  • retard psychomoteur;
  • les saisies;
  • évanouissement.

Ces symptômes se développent à la suite d'une blessure grave (une légère commotion n'entraîne pas de conséquences graves), par exemple à la suite de fractures des os du crâne causées par des coups, des chutes de hauteur et des complications après un accident.

Traitement

Le traitement dépendra en grande partie de la blessure elle-même. Dans les cas graves, les neurochirurgiens pratiquent une intervention chirurgicale. Dans le coût plus léger du traitement médical nootropics et antioxydants.

Conséquences possibles

Le résultat des pathologies cérébrales peut aboutir à un rétablissement complet, mais dans les cas graves, il existe des troubles végétatifs-viscéraux, un retard du développement de la parole et du mental, une hyperactivité.

Les plus graves sont les conséquences du développement de maladies affectant l’adaptation sociale de l’enfant: paralysie cérébrale, épilepsie, hydrocéphalie.

Prévention

La prévention des pathologies cérébrales inclut une approche responsable de la grossesse et de l'accouchement de la part de la mère: bon repos, absence de mauvaises habitudes, visites régulières chez le médecin, examens nécessaires et examens proposés. Pas moins importante gestion compétente du travail et accorder une attention appropriée au bébé dans les premières semaines de sa vie.

Aujourd'hui, le diagnostic d'encéphalopathie périnatale (PPE) fait souvent l'objet d'abus. Selon les statistiques, seuls 4% des enfants présentent des anomalies graves affectant le système nerveux et l'activité cérébrale. Mais la réalité est que tout désordre neurologique, tel que, par exemple, le tremblement du menton, qui peut être considéré comme la norme dans les premiers mois, est attribué aux pathologies du cerveau.

Ainsi, la véritable encéphalopathie chez les nouveau-nés se produit rarement et est accompagnée de syndromes graves, auxquels il est impossible de ne pas prêter attention. Après un certain temps, ce terme est remplacé par un diagnostic spécifique nécessitant une surveillance et un traitement vigilants. Patience à vous, chers parents.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie: symptômes chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à un an, méthodes de traitement et pronostic de récupération

Après la naissance d'un bébé, tous les parents n'ont pas le temps de vivre la joie de la maternité et de la paternité. Certaines personnes sont éclipsées par le terrible diagnostic d'encéphalopathie. Il rassemble tout un groupe de maladies de gravité variable, accompagnées d'une activité cérébrale altérée. De plus en plus souvent, il est assez difficile de diagnostiquer chez le nouveau-né en raison de la faiblesse des symptômes. Lorsque le traitement tardif de l'encéphalopathie chez les enfants conduit à l'épilepsie et la paralysie. C'est pourquoi il est important de connaître la nature de cette pathologie et les signes auxquels vous devriez prêter attention.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie?

L'encéphalopathie est une lésion organique non inflammatoire des neurones du cerveau, caractérisée par des changements dystrophiques sous l'influence de facteurs pathogènes, entraînant une perturbation du cerveau. L'impulsion pour le développement de cette maladie est une déficience chronique en oxygène causée par des causes traumatiques, toxiques, infectieuses. La privation d'oxygène du tissu cérébral perturbe les processus métaboliques naturels qui s'y trouvent. En conséquence, la mort complète des neurones déclenche l’arrêt des zones endommagées du cerveau.

Parmi les causes les plus courantes d'encéphalopathie, les médecins appellent:

  • infections prénatales et intranatales (virales, bactériennes, parasitaires et fongiques);
  • lésions traumatiques du fœtus pendant le travail et pendant l'accouchement;
  • maladies maternelles chroniques et médicaments à long terme pendant la grossesse.

Classification des maladies

En règle générale, l'encéphalopathie est une maladie lente, mais dans certains cas, par exemple, en cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère, elle se développe rapidement et de manière inattendue.

Actuellement, les médecins divisent tous les types d'encéphalopathie en 2 grands groupes, chacun étant divisé en sous-types:

  • Congénitale Il survient généralement pendant une grossesse dysfonctionnelle, un développement anormal du cerveau chez le fœtus, des troubles génétiques des processus métaboliques.
  • Acquis. Il survient à tout âge, mais est plus fréquent chez les adultes. Caractérisé par l'impact de facteurs pathogènes sur le cerveau au cours de la vie d'une personne.

Variétés

L'encéphalopathie chez l'enfant est une maladie multi-étiologique, mais qui présente dans tous les cas les mêmes modifications morphologiques du cerveau. Il s’agit de la destruction et de la réduction du nombre de neurones pleinement opérationnels, de foyers de nécrose, de lésions des fibres nerveuses du système nerveux central ou périphérique, du gonflement des méninges, de la présence d’hémorragies dans la substance cérébrale.

Le tableau ci-dessous présente les principaux types de cette pathologie.

Gravité de la maladie

La gravité des symptômes d'encéphalopathie chez chaque patient dépend du stade de la maladie. Les médecins distinguent 3 sévérité de la maladie:

  1. Facile (premier). Elle se caractérise par l’absence presque complète de symptômes aggravés par des charges ou des contraintes excessives. Les modifications mineures dans les tissus cérébraux ne sont enregistrées qu’à l’aide de méthodes de diagnostic instrumentales. Il est facile à traiter au cours de la première année de la vie d’un enfant lorsqu’il applique des recommandations médicales.
  2. Moyen (seconde). La symptomatologie est mal exprimée, peut avoir un caractère temporaire et futur. Il y a une violation de certains réflexes et la coordination des mouvements. Des études sur le cerveau ont révélé des foyers d’hémorragie.
  3. Lourd (troisième). Il existe des troubles graves des fonctions motrices et respiratoires. Les troubles neurologiques graves nuisent gravement à la qualité de vie du patient, entraînant souvent une invalidité. À ce stade de la démence, une personne ne peut pas se servir dans la vie quotidienne.

Syndromes concomitants

Chaque type d'encéphalopathie chez un enfant est caractérisé par la présence de syndromes indiquant un dysfonctionnement neurologique.

Les plus communs sont:

  • Syndrome d'hypertension-hydrocéphalie. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne et de l'accumulation excessive de liquide céphalorachidien dans le système ventriculaire du cerveau. Parmi les signes du syndrome chez les nourrissons, on note une augmentation rapide du tour de tête (1 cm par mois), une ouverture de la suture sagittale, une tension et un renflement du ressort, des réflexes congénitaux faiblement exprimés, un strabisme et le symptôme de Gref (ligne blanche entre la pupille et la paupière supérieure de l'enfant) (plus de détails dans l'article) : une table avec les dimensions du tour de tête chez les enfants - filles et garçons).
  • Syndrome de troubles moteurs. Il se manifeste par un tonus musculaire pathologique - hypertonus, hypotonus ou dystonie musculaire. Dans ce cas, il est difficile pour le nouveau-né d'accepter des postures physiologiques et, à mesure que l'enfant grandit, il y a un retard dans son développement physique et mental. Les parents doivent faire attention au cri trop monotone ou aux pleurs du nourrisson, à ses réactions tardives aux stimuli lumineux, visuels et sonores, et montrer l'enfant au médecin dès le début d'une réaction pathologique.
  • Syndrome d'hyper excitabilité. Cela implique une réaction nerveuse accrue à tous les stimuli: toucher, son, changement de la position du corps. Il y a souvent des hypertons et des tremblements des membres, du menton. Bébé qui pleure rappelle le crissement et est accompagné de têtes tombantes. Il crache souvent et abondamment (fontaine), tandis que le gain de poids se produit lentement. Le sommeil et la veille sont brisés.
  • Syndrome convulsif. C'est une réaction pathologique de l'organisme aux stimuli externes et internes. Elle se manifeste par des contractions musculaires involontaires de caractère local (local) et généralisé (couvrant tout le corps). Les attaques peuvent être accompagnées de vomissements, écume de la bouche, régurgitations, détresse respiratoire et cyanose.
  • Syndrome comateux. Chez les nouveau-nés, il résulte d'accidents de la naissance, de lésions infectieuses, de troubles métaboliques et de troubles respiratoires fonctionnels. Il s'exprime dans la dépression de trois fonctions vitales: conscience, sensibilité et activité motrice. Quand on constate le manque de réflexe de succion et de déglutition chez les enfants.
  • Syndrome de troubles végéto-viscéraux. Il manifeste des modifications pathologiques des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, des troubles du tractus gastro-intestinal, une couleur anormale ou une peau pâle, une violation de la thermorégulation.
  • Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Il s'agit d'un trouble du développement neurologique et comportemental dans lequel les enfants ont des difficultés à se concentrer et à percevoir les informations. L'enfant est trop impulsif et gère mal ses émotions.

Méthodes de diagnostic

Pour les enfants plus âgés, des tests spéciaux sont également proposés pour aider à évaluer la mémoire, l'attention et l'état mental. Aujourd'hui, les méthodes de recherche modernes suivantes sont utilisées:

  • Neurosonographie. Nommé pour les enfants de la naissance à la croissance d'une fontanelle de grande taille (voir aussi: comment une fontanelle se développe-t-elle chez les enfants?). À l'aide d'un capteur à ultrasons spécial, les structures cérébrales sont examinées et leurs pathologies identifiées: syndromes d'hypertension et d'hydrocéphalie, lésions hypoxico-ischémiques, kystes et hématomes, inflammation des méninges.
  • Échographie Doppler. Vous permet d'évaluer l'état des vaisseaux cérébraux et de détecter une violation de la vitesse du flux sanguin, une pathologie et un anévrisme des vaisseaux alimentant le cerveau, un blocage ou un rétrécissement des artères.
  • Électroencéphalographie. Enregistre l'activité électrique du cerveau, ce qui permet de tirer des conclusions sur les processus inflammatoires, les tumeurs, les pathologies vasculaires cérébrales, les foyers d'épilepsie.
  • Rhéoencéphalographie. C'est la méthode la plus simple pour étudier et évaluer les parois vasculaires et les vaisseaux cérébraux. Détecte les troubles de la circulation sanguine et l'hypertonus des vaisseaux sanguins.
  • Test sanguin Vous permet de déterminer la présence de leucocytose, indiquant des processus inflammatoires dans le corps, et le niveau de bilirubine, qui est important pour le développement de l'encéphalopathie à la bilirubine.

Traitement de l'encéphalopathie chez les enfants

L'encéphalopathie est un diagnostic grave nécessitant des soins médicaux immédiats. L'auto-traitement dans ce cas est non seulement inapproprié, mais peut avoir des conséquences irréversibles. En fonction de l'âge, des données anthropométriques de l'enfant, de la gravité de la pathologie et de la gravité de ses symptômes, seuls les spécialistes choisiront un tel traitement, à domicile ou en hospitalisation, qui n'inhibera pas un certain nombre de fonctions cérébrales importantes.

Des médicaments

La pharmacothérapie repose sur les principaux groupes de médicaments suivants:

  • Nootropiques ou stimulants neurométaboliques. Activer le travail des cellules nerveuses et améliorer le flux sanguin. Ceux-ci incluent: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (nous vous recommandons de lire: les instructions d'utilisation du sirop Pantogam pour les enfants).
  • Vasodilatateurs, ou vasodilatateurs. Élargissez la lumière des vaisseaux sanguins, normalisant le flux sanguin. Parmi eux figurent la papavérine et la vinpocétine.
  • Psycholeptiques ou sédatifs. Destiné à éliminer l'irritabilité accrue. Citral, Valerianahel, Elenium en font partie.
  • Analgésiques ou analgésiques. Le but de leur utilisation est le soulagement des douleurs exprimées. C'est l'aspirine, l'ibuprofène.
  • Anticonvulsivants ou antiépileptiques. Vise à réduire l'activité épileptique et à soulager les convulsions de toute origine. Parmi eux figurent Valparin, Phenobarbital.

En plus de ces médicaments, le médecin peut vous prescrire des antispasmodiques et des relaxants musculaires à action centrale. Dans le cadre du traitement hospitalier, la physiothérapie est bien recommandée - électrophorèse, thérapie par amplipulse. En cas d'encéphalopathie à la bilirubine, un traitement par photothérapie est approprié.

Recommandations

Pour lutter efficacement contre les effets de l'encéphalopathie périnatale ou acquise, les médicaments ne suffisent pas. Les parents doivent faire preuve de patience et abandonner le rétablissement physique et mental de leur progéniture. Pour ce faire, vous devez ajuster le régime de veille et de repos du bébé, nourrir son régime avec des aliments riches en vitamine B, organiser régulièrement des cours de physiothérapie et des séances de massage.

Au fur et à mesure que l'enfant grandit, il est recommandé d'impliquer des professeurs de correction - orthophonistes et pathologistes. Ils aident à l'adaptation sociale, à la formation d'une motivation positive et élaborent un plan de développement en utilisant les méthodes, outils et techniques nécessaires, qui prennent en compte l'âge, les caractéristiques individuelles et psychologiques du bébé.

Implications pour l'enfant

Les effets de l'encéphalopathie sont graves. Ce sont le retard de la parole, le développement mental et physique, le dysfonctionnement cérébral, exprimé par un manque d'attention et de mémoire, l'épilepsie, l'hydrocéphalie, la paralysie cérébrale (nous recommandons de lire: quels symptômes l'épilepsie a-t-elle chez les enfants?). Le pronostic en fonction de la gravité de la maladie varie du rétablissement complet à l’invalidité et au décès.

Encéphalopathie périnatale. Article intéressant

Souvent, après le premier examen d’un neurologue à la clinique ou à l’hôpital, on diagnostique une encéphalopathie périnatale chez le bébé. Selon diverses sources, il aurait entre 30 et 70% de nouveau-nés. Quelles plaintes les mamans font-elles que le médecin pose un tel diagnostic? Longs pleurs et généralement des pleurs, succion fréquente, régurgitation, tressaillement ou vomissement des bras et des jambes, nuit médiocre (réveil fréquent, sommeil superficiel agité) et des siestes (sommeil un peu pendant la journée), difficulté à s'endormir (mal des transports à long mouvement). Lors de l'examen d'un enfant, le médecin peut remarquer une violation du tonus musculaire - hypertonie ou hypotonie, dystonie. Lorsque des études neurosonographiques sont parfois visibles, des zones sombres ou altérées du cerveau ne le sont parfois pas. Le médecin prescrit des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale (piracétam, nootropil, cavinton) et des sédatifs (glycine, mélange avec du citral, de la valériane, parfois du luminal ou du phénobarbital), et recommande également un cours de massage, nageant dans une tisane apaisante. Que vous savez probablement tout.

Et maintenant, il convient de mentionner une autre approche du problème.

L'encéphalopathie périnatale est une complication de la pathologie de la grossesse et de l'accouchement et est diagnostiquée chez le nouveau-né dans 5% des cas (ou entre 1,5 et 3,6%). D'où vient cet écart? Dans le livre A.A. Palchik et Shabalova N.P. «Encéphalopathie hypoxique-ischémique du nouveau-né: guide pour les médecins». (St. Petersburg: Peter, 2000) Les raisons de l'incidence globale de l'encéphalopathie chez les nouveau-nés sont très bien expliquées. La raison, en général, en est une, et cela s'appelle le surdiagnostic.

Quelle est la cause du surdiagnostic? Pourquoi les médecins mettent-ils ce diagnostic «pour tout le monde»? Dans le cadre des travaux de recherche menés par des scientifiques de Saint-Pétersbourg, les causes suivantes de "surdiagnostic" d'encéphalopathie périnatale ont été identifiées:

Premièrement, il s’agit d’une violation des principes de l’examen neurologique:

a) violations de la normalisation de l'inspection (les plus fréquentes d'entre elles sont: les diagnostics d'augmentation de l'excitabilité chez un enfant tremblant et encombré dans une chambre froide, ainsi que dans l'état d'excitation ou de manipulation excessive du chercheur; le diagnostic de dépression du système nerveux central chez un enfant paresseux ou somnolent).

Par exemple, à la maternité, le pédiatre a posé la sonde, l'enfant pleurant souvent fort, mais quand le neurologue est venu l'examiner, le bébé était profondément endormi et le médecin a déclaré que le ton était normal et qu'il ne voyait aucune pathologie. Un mois plus tard, à la clinique, l'examen était effectué lorsque l'enfant dormait, se réveillait et craignait que sa tante étrangère ne lui tire les mains et les pieds. Naturellement, il pleurait et se tendait. AED confirmé.

Ainsi, un enfant peut être diagnostiqué avec une hyper ou une hypotension.

b) évaluation incorrecte d'un certain nombre de phénomènes évolutifs (c'est-à-dire que la pathologie est considérée comme la norme pour cet âge, en particulier pour les bébés d'un mois). Il s'agit d'un diagnostic d'hypertension intracrânienne basé sur un symptôme positif de Grefe. Ce symptôme peut être détecté chez les bébés nés à terme dans les premiers mois de leur vie, chez les bébés prématurés, avec retard de croissance intra-utérin, caractéristiques constitutionnelles); diagnostics de la spasticité sur la base du croisement des jambes au niveau du tiers inférieur des cuisses du nouveau-né lors du contrôle de la réaction de soutien ou du réflexe-step (peut être physiologique en raison de l'hypertonicité physiologique de certains muscles des cuisses, mais pathologique chez les enfants de plus de 3 mois); diagnostic des troubles segmentaires lors de la détection du «pied talon» (flexion dorsale du pied - 120 ° est la norme); hyperkinésie chez un enfant de 3-4 mois présentant une anxiété de la langue (il s'agit du stade physiologique de maturation de la motilité de l'enfant).

Cela peut inclure une régurgitation due à l’immaturité du système nerveux et à la faiblesse du sphincter - la valve musculaire située dans la partie supérieure de l’estomac, qui ne retient pas trop bien son contenu. Regrowing après chaque repas dans la quantité de 1-2 tables de cuillères et une fois par jour vomir plus de 3 cuillères est considéré comme normal, si le bébé fait souvent pipi, se sent bien et prend normalement du poids. Diagnostic du symptôme de marbrure de la peau - dû à l'immaturité du système végétatif-vasculaire.

Mais jusqu'à 3 ans, c'est tout à fait normal, car il ne fait que se former!

Mauvaise nuit de sommeil - quand l'enfant se réveille souvent. Mais pour un nourrisson, il se caractérise principalement par un sommeil superficiel et superficiel et par la succion pendant un tel sommeil. Depuis 3-4 mois chez les enfants, la succion nocturne peut devenir plus active, car dans la journée, elles commencent à être facilement distraites du sein et sucent relativement longtemps. En raison de la succion nocturne active, ils reçoivent la quantité de lait requise.

James McKenna, chercheur américain dans le domaine du sommeil, dans son ouvrage Allaitement Le partage du lit toujours utile (et important) après toutes ces années écrit que l'étude du sommeil chez les nourrissons a révélé que l'intervalle moyen entre l'allaitement nocturne était d'environ une heure et demie, soit la durée approximative du cycle du sommeil d'un adulte. Réduisez au minimum le temps de "manque de sommeil" de ma mère en utilisant une organisation rationnelle du sommeil commun et des repas de nuit. Très souvent, les enfants dorment mieux à côté de leur mère. Le mal des transports peut également être remplacé par une attache à la poitrine avant le coucher (mais tous ne réussissent pas). Lorsque j’ai appris que cela pouvait être fait, le temps consacré au mal des transports a été considérablement réduit. Souvent, les enfants se réveillent après avoir dormi de mauvaise humeur, vous pouvez également offrir des seins et le monde ravira à nouveau le bébé!

Deuxièmement, il s’agit d’une assignation à la série pathologique de phénomènes transitoires d’adaptation du système nerveux du nouveau-né (par exemple bras ou jambes saisissants ou levés, tremblement du menton lors de fortes pleurs ou de la peur, dépression postnatale, hypertension musculaire physiologique, etc.).

Troisièmement, une faible connaissance de la classification de l'encéphalopathie hypoxique ischémique (principalement en raison de l'origine étrangère de la recherche sur ce sujet) et des qualifications insuffisantes du médecin.

Par exemple, un enfant de un mois a été diagnostiqué avec un dysfonctionnement cérébral minimal, qui devrait être diagnostiqué après 2, voire 5 ans, selon diverses sources. Un autre enfant a été prescrit pour boire de la teinture de ginseng, ce qui est inacceptable à son âge. Les traitements médicamenteux entraînent souvent une détérioration supplémentaire du comportement des enfants. Les médecins connaissent les dangers de divers médicaments pour les enfants, mais ils n'informent tout simplement pas les parents ou ne prennent pas consciemment ou inconsciemment attention aux effets secondaires.

Quatrièmement, ce sont des raisons psychologiques. Ils consistent en ce qu'en raison de la situation actuelle dans le système de santé national, le «surdiagnostic» n'a pas de conséquences administratives, juridiques et éthiques pour le médecin. Le diagnostic conduit à la prescription du traitement, et dans le cas de l'exactitude ou de l'inexactitude du diagnostic, l'issue (le plus souvent, le rétablissement ou le trouble minime) est favorable. Ainsi, on peut soutenir qu'un résultat favorable est une conséquence du diagnostic "correct" et du traitement "correct".

Le surdiagnostic de la maladie n’est pas meilleur que le sous-diagnostic. Avec des diagnostics insuffisants, les conséquences négatives sont claires - en raison du manque d'assistance opportune, le développement d'une maladie invalidante est possible. Et surdiagnostic? Selon des chercheurs de Petersburg, avec lesquels il est difficile de ne pas s’accorder, le «surdiagnostic» n’est pas un phénomène anodin, comme le pensent parfois certains médecins. Les conséquences négatives du "surdiagnostic" consistent tout d'abord dans le fait que le travail à long terme dans le cadre de la doctrine du "surdiagnostic" conduit à un "flou" des frontières entre les perceptions des médecins entre conditions normales et pathologiques. Diagnostiquer "maladie" est une option "gagnant-gagnant". Le diagnostic de "PPE" est devenu un rituel inexplicable du neurologue pour enfants, ce qui conduit naturellement aux statistiques inexpliquées des maladies "PPE".

L’étude des scientifiques de Saint-Pétersbourg a décrit en détail les erreurs les plus courantes commises lors de l’échoencéphalographie, de la neurosonographie, du Doppler, de l’imagerie axiale et de la résonance magnétique.

Les causes des erreurs sont différentes et sont liées au fait que, lors de l'interprétation des données obtenues, les paramètres et normes développés pour les enfants plus âgés et les adultes sont utilisés, que les données obtenues et leur absolutisation sont insuffisamment utilisées, que des méthodes insuffisamment informatives pour diagnostiquer cette maladie sont également utilisées. ayant des spécifications inappropriées.

Cinquièmement, les médecins et les parents comprennent mal les besoins naturels du nouveau-né. Le plus souvent, l'enfant signale une erreur dans le soin de ses pleurs. L'enfant a besoin de contact permanent avec la mère immédiatement après la naissance.

Il est bien connu que la succion a une sorte d’effet sédatif sur l’enfant, dont l’utilité est incomparable avec tout médicament. La teneur en acides aminés de la taurine dans le lait maternel est très élevée, contrairement au lait de vache. La taurine est nécessaire à l'absorption des graisses et joue également le rôle de neurotransmetteur et de neuromodulateur dans le développement du système nerveux central. Etant donné que les enfants, contrairement aux adultes, ne sont pas capables de synthétiser la taurine, on pense qu’elle devrait être considérée comme un acide aminé nécessaire au petit enfant. Parmi les acides gras polyinsaturés, les acides arachidonique et linolénique sont particulièrement importants, qui sont des composants essentiels pour la formation du cerveau et de la rétine d'un enfant. Leur teneur dans le lait maternel est presque quatre fois plus élevée que dans le lait de vache (0,4 g et 0,1 g / 100 ml, respectivement). Dans le lait maternel, les nucléotides et de nombreux facteurs de croissance sont représentés. Ces derniers incluent notamment le facteur de croissance nerveuse (NGF). C'est pourquoi il est très important pour un bébé d'être allaité si vous avez eu des problèmes pendant l'accouchement ou pendant la grossesse, ce qui pourrait provoquer une hypoxie fœtale et un traumatisme du système nerveux.

Il n'existe pas de tactique standard claire pour la gestion des enfants atteints du syndrome de l'excitabilité neuro-réflexe accrue, de nombreux experts considèrent cet état comme limite, et il est conseillé de ne regarder que de tels enfants s'abstenir de traitement. Dans la pratique nationale, certains médecins continuent à utiliser des médicaments assez graves (phénobarbital, diazépam, sonapax, etc.) chez les enfants présentant un syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue, dont le but est dans la plupart des cas peu justifié...

Si vous êtes toujours préoccupé par l'état de votre enfant, vous devez vous rendre ou inviter plusieurs spécialistes à la maison (au moins deux, de préférence sur recommandation (il y a des médecins qui veillent sincèrement à la santé des enfants et qui n'essaient pas de gagner de l'argent avec leurs problèmes)) parce que, en effet, parfois des problèmes très graves, tels que la paralysie cérébrale et l'hydrocéphalie. Concernant un enfant de ma petite amie, par exemple, présentant les mêmes symptômes que mon fils, le neuropathologiste de district a déclaré que vous pouvez vous plaindre de chaque enfant sans faire de diagnostic..

Les homéopathes ont une bonne expérience dans le traitement des troubles neurologiques, ce que confirme la médecine officielle. Mais la grande plasticité du cerveau de l’enfant, sa capacité à compenser les défauts structurels, est bien connue. Vous ne pouvez donc jamais savoir si la thérapie a aidé l'enfant ou s'il a géré lui-même les problèmes. Le massage aide très bien, et ma mère et ma professionnelle (mais seulement si l'enfant y répond bien, ne pleure pas, n'est pas surchargée de travail, ne maigrit pas et ne cesse pas de gagner du poids) Un traitement par vitamines est indiqué et, compte tenu de la bonne digestibilité des vitamines du lait maternel, c'est l'attention.

Il y a plus à dire sur les vaccinations pour les enfants agités. Dans une clinique de Moscou où sont nourris les bébés atteints de troubles hypoxiques graves, le traitement est axé sur les méthodes non médicamenteuses et sur l’évitement maximum des injections (administration de médicaments par électrophorèse, physiothérapie, etc.). Mon fils après les vaccinations (injections) a augmenté le tonus des extrémités, anxiété générale, mais personne ne nous a refusé, car en général, l'encéphalopathie périnatale est considérée comme une fausse contre-indication à la vaccination, prétendument les médecins et les patients protègent les enfants des vaccinations sur une base "universelle" et Considérations "scientifiques générales" non confirmées par la médecine officielle.

Je dirai également que dans les effets secondaires des vaccins, vous pouvez trouver le mot "encéphalopathie", c'est-à-dire que la vaccination peut causer cette maladie! L'enfant est né en bonne santé. Nous l'avons vacciné dans les premiers jours. Isolé de la mère, nous lui avons conseillé de le nourrir à l'heure, de lui donner des médicaments utilisés par les schizophrènes. Nous sommes heureux de pouvoir dire que la moitié des enfants souffrent d'encéphalopathie périnatale! Quoi d'autre à ajouter?

Le diagnostic de syndrome d'hyperactivité est très populaire en Amérique et nous parvient de plus en plus. En revanche, en Amérique et en Allemagne, ils ne savent pas ce qu'est l'encéphalopathie périnatale. Un autre point de vue sur le problème est que tout n’est pas dans la pathologie neurologique ni dans la maladie, mais simplement dans un type particulier de personnes, la structure individuelle de leur système nerveux. Le livre de Lee Carroll, Indigo Children, en est la preuve.

Changez la constitution psychoémotionnelle (type de personnalité), vous savez, pas une seule drogue peut. L’attitude psychologique au sein de la famille (comprendre les besoins d’un petit enfant, s’occuper de lui selon la méthode d’approche de Serzov) et les soins appropriés (allaiter, se tenir la main (aide de la sangle aide beaucoup), dormir ensemble, respecter la personnalité de l’enfant) revêtent une grande importance.

Dans notre clinique est accrochée une affiche sur les avantages de l'allaitement maternel avec les mots de l'ancien philosophe grec: "Ensemble avec le lait maternel, l'âme entre dans l'enfant". Le lait maternel n'est pas simplement un aliment, c'est à la fois un médicament, un lien avec le monde et le transfert des connaissances de la mère à un enfant.

Qu'est-ce qui vous fait envoyer un enfant chez un neurologue? Tout d'abord, des informations sur la façon dont la grossesse et l'accouchement. Ils sont obligés de garder:

fortes manifestations de toxicose (particulièrement tardives);

suspicion d'infection intra-utérine;

anémie maternelle (hémoglobine inférieure à 100 unités);

faiblesse du travail, période sèche prolongée, utilisation dans le travail de la stimulation médicamenteuse ou de forceps obstétricaux;

enchevêtrement du cordon; trop de poids de l'enfant ou, au contraire, des signes d'immaturité et de prématurité;

accouchement en présentation de siège, etc.

En bref, tout ce qui peut conduire à une hypoxie fœtale lors de l’accouchement, c’est-à-dire à un manque d’oxygène, conduisant presque inévitablement à une perturbation temporaire du système nerveux central (SNC). Les infections virales chez une femme peuvent également nuire à son travail lors de la ponte du système nerveux fœtal, de la perturbation de l'écologie du domicile ou du lieu de travail.

Il n’existe pas de relation directe entre le niveau et la durée de la privation d’oxygène: le cerveau de l’enfant souffre parfois d’un déficit insuffisant en oxygène sans causer beaucoup de tort à lui-même, mais il arrive qu’un petit déficit provoque des dommages assez tangibles.

En plus de clarifier les circonstances de la grossesse et de l'accouchement, certains signes cliniques alertent le pédiatre. L'enfant est trop léthargique ou, le plus souvent, excité, crie beaucoup, lorsqu'il crie que son menton tremble, il crache souvent, réagit à la dégradation des conditions météorologiques. Ou à tout cela, son ventre est enflé, la chaise ne va pas mieux - elle est verte, fréquente ou, au contraire, a tendance à la constipation.

En comparant toutes ces données et en s'assurant que le bébé est bien nourri, le pédiatre l'envoie à un neurologue, un spécialiste, qui a pour objectif d'examiner l'état du système nerveux central et périphérique. Il s’agit de déterminer dans quelle mesure l’hypoxie présente à la naissance a laissé sa marque désagréable.

Ne paniquez pas!

Ici, cela commence souvent pour le bien de ce que cet article a en fait été commencé - la peur couvre les parents. Comment, notre enfant ne va pas bien avec la tête? Cette peur remonte à notre mentalité commune, qui dit qu'il est d'abord honteux d'avoir des déviations dans la sphère du système nerveux.

Convaincez, dites que ces déviations sont très probablement temporaires, que plus tôt nous aidons l’enfant, plus vite il les surmontera… La plupart des parents, attentifs aux assurances du pédiatre, vont chez le neurologue et reviennent avec un enregistrement qui se lit généralement comme suit:

PPE (encéphalopathie périnatale), période de récupération, SPNRV (syndrome d'augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe).

Ce qui est écrit entre parenthèses, déchiffré par l'auteur de l'article - malheureusement, les neurologues ne condescendent pas souvent à clarifier des abréviations incompréhensibles. Ils écrivent pour eux-mêmes et pour le pédiatre, et les deux parties se connaissent bien. Mais pas les parents.

Est-ce que c'est effrayant? Le plus souvent, avec cette question, ils vont chez le pédiatre, qui à ce moment-là est traducteur d'un langage médical incompréhensible en langage courant.

Et tout ne serait rien si ce n’était un fait regrettable: certains parents ne font rien du tout. Les autres compatissants contribuent à cela en les rassurant avec les mots suivants: «Oui, les médecins écrivent à toutes les personnes. Ils nous ont écrit, mais nous n'avons rien fait et nous grandissons!

Et ça grandit vraiment et grandit. Mais les parents n'essayent pas d'associer leur inaction à des manifestations sévères de diathèse exsudative chez l'enfant, à des symptômes de dyskinésie du tractus gastro-intestinal, à une tendance à la constipation et même à des éléments aussi évidents que le retard du développement du langage, la désinhibition, la désobéissance.

Mais bon nombre de ces problèmes auraient pu être évités, amenez vos parents au problème comme il le mérite - assez sérieusement, mais sans drame excessif. Ces diagnostics sur la carte de l’enfant ne sont pas un signe de panique, mais un signal d’action! Il y a des doutes dans les recommandations du neurologue pour enfants local? Consulter un enfant avec un autre spécialiste.

Qu'est-ce qui se cache derrière des mots incompréhensibles?

Ainsi, AED représente une encéphalopathie périnatale. C'est-à-dire que l'enfant en couches avait des facteurs pouvant endommager le cerveau. Quelque chose est arrivé et nous devons déterminer les dommages que cet organisme a causés dans le corps.

Les mots «période de récupération» indiquent à juste titre que le système nerveux lui-même, sans intervention extérieure, est rétabli - il ne s'agit que du rythme et de la qualité de cette récupération. Et ils ne sont pas toujours satisfaisants.

Quant à l’abréviation difficile à prononcer SPNRV (syndrome d’excitabilité neuro-réflexe accrue), elle signifie simplement le fait triste que l’enfant pleure, pleure beaucoup, s’excite facilement et qu’il soit difficile de se calmer. Et il doit aider à s'en débarrasser.

"Est-ce que ça ne va pas partir tout seul?" Vous demandez. Passera. Dans une partie des enfants. Et le reste devra supporter ce fardeau dans la vie. Ils seront désinhibés, agités, ne pourront pas communiquer normalement avec leurs pairs.

À quoi les neurologues font-ils attention pendant leur examen? Premièrement, sur les réflexes et le tonus musculaire. Les réflexes sont-ils uniformes à droite et à gauche? Y a-t-il des crampes musculaires? Et inversement - réduisent-ils trop peu?

Ensuite, vérifiez si l'enfant présente des signes d'augmentation de la pression intracrânienne. Pour ce faire, une échographie (neurosonogramme) est réalisée à travers une fontanelle ouverte - ils vérifient si les ventricules cérébraux sont hypertrophiés. Et en conclusion, examinez le comportement de l’enfant, la conformité de son soi-disant développement psychomoteur et physique à l’âge.

Le diagnostic est fait. Et ensuite?

Si le cas se limite à une violation du tonus musculaire et à l'excitation du système nerveux, le neurologue prescrit généralement un massage, des sédatifs légers et des médicaments améliorant la circulation cérébrale.

Si un neurologue a découvert chez un enfant le phénomène d'augmentation de la pression intracrânienne, qui dépend généralement de la production excessive de liquide céphalo-rachidien, il prescrit un traitement dit de déshydratation (déshydratation - déshydratation). À cette fin, divers diurétiques sont donnés. Des médicaments contenant du potassium sont prescrits pour compenser la perte de potassium lors de l'augmentation de la miction.

Nul besoin d'espérer qu'avec la croissance du crâne, ces phénomènes disparaîtront d'eux-mêmes - cela peut ne pas arriver. Soit dit en passant, le suivi des indicateurs de la pression intracrânienne devrait être effectué plus tard, pendant plusieurs années, afin de soulager votre enfant des maux de tête et des accès de dystonie dite de végétation-vasculaire à l'âge préscolaire et scolaire.

Mais les plus importantes sous forme de sondes, quelle que soit leur complexité, sont les méthodes de traitement de rééducation les moins coûteuses et les plus inoffensives: massage réflexe, méthodes spéciales de massage thérapeutique, éléments de gymnastique thérapeutique, hydrothérapie avec massage et gymnastique thérapeutique dans des eaux de températures et de compositions différentes, etc.

Ils exigent de la persévérance et beaucoup d’efforts de la part des parents de l’enfant - il est peut-être plus facile de guérir que de faire les exercices tous les jours - mais ils sont très efficaces. Cela résulte du fait que le cerveau blessé, recevant les "informations" correctes lors du massage, de la natation et de la gymnastique, est plutôt restauré.

Le massage réflexe (impact sur les points actifs) est d'abord effectué par les mains d'une masseuse expérimentée, qui passe ensuite le flambeau aux parents dans le cadre d'une manipulation compétente du bébé. N'oubliez pas: les bébés se fatiguent rapidement, toutes les procédures doivent être effectuées brièvement mais souvent au plus fort des émotions positives.

Les jeunes enfants nageant avec une plongée obligatoire sont également d’une grande aide pour résoudre les problèmes neurologiques du nourrisson. Ce qui est pénible et désagréable à faire sur terre, "avec un bang", se déroule dans l'eau. Lors de la plongée dans la colonne d'eau, le corps subit un baroeffect - une pression douce, douce et, surtout, uniforme sur tous les organes et tissus. Les mains serrées dans les poings, les muscles et les ligaments du corps contractés sont tendus. La colonne d'eau restaure la pression intracrânienne dans toutes les directions, effectue la poitrine baromasazazh, alignant la pression intrathoracique.

Après la plongée, l'enfant reçoit une respiration complète et compétente, ce qui est particulièrement important pour les bébés nés par césarienne, qui souffraient d'hypoxie, etc. L'eau aide et avec les problèmes de coliques intestinales - la chaise s'améliore, les phénomènes douloureux spastiques disparaissent.

Et que dire du ventre?

Souvent, les enfants atteints d'encéphalopathie périnatale présentent des troubles graves du tractus gastro-intestinal: constipation et diarrhée, distension abdominale, coliques intestinales. Habituellement, tout cela commence par une dysbactériose et, malheureusement, se termine souvent par diverses manifestations cutanées - diathèse exsudative ou même eczéma.

Quelle est la connexion ici? Le plus simple. Au cours de l'hypoxie du cerveau pendant l'accouchement, le centre de la maturation de l'immunité, situé dans la médulla oblongate, en souffre presque toujours. En conséquence, l’intestin est colonisé par la flore qui vit dans les maternités, en particulier lorsqu’il s’agit d’un attachement tardif au sein et d’une transition précoce vers une alimentation artificielle. En conséquence, le bébé a très tôt une dysbactériose: après tout, au lieu des bifidobactéries nécessaires, ses intestins sont remplis de staphylocoques, E. coli, etc.

Tout cela est aggravé par le fait que l'intestin du nourrisson, en raison de la «panne» du système nerveux, fonctionne mal, n'est pas correctement réduit et que la combinaison d'une dyskinésie intestinale avec une «mauvaise» flore microbienne entraîne une violation de la digestion des aliments. Les aliments mal digérés provoquent des troubles des selles, une anxiété chez l'enfant et, par la suite, une peau allergique.

Cela se produit et inversement: l'action prolongée d'un facteur dommageable non lié au système nerveux central peut provoquer une encéphalopathie secondaire. Par exemple, si vous ne prêtez pas attention à l'état de la flore gastro-intestinale, en particulier à la présence dans l'intestin de "saboteurs" tels que les staphylocoques, des signes évidents de lésion du système nerveux central peuvent apparaître: développement psychomoteur retardé de l'enfant, faiblesse des sphincters, symptômes d'augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe et etc.

Comment être Pour obtenir le meilleur effet, traitez non seulement les intestins, mais également le système nerveux. Seuls les efforts conjoints d'un pédiatre et d'un neurologue avec l'aide la plus active des parents peuvent donner l'effet souhaité.

Enfin, je tiens à vous rappeler qu’un bébé dont le système nerveux est instable est chaleureusement maternel, qu’il est sensible à la tendresse, qu’il a une conversation affectueuse, qu’il a la paix dans la maison. En bref, tout ce qui le fait sentir protégé est encore plus nécessaire qu’un enfant en bonne santé.

Comment, dans le traitement de l'encéphalopathie, comprendre que les efforts des médecins et des parents ont été couronnés de succès? L'enfant est devenu plus calme, a cessé de pleurer depuis longtemps, son sommeil s'est amélioré. Il a commencé à tenir la tête à temps, s'est assis, puis s'est levé, a fait le premier pas. Sa digestion s'est améliorée, il prend bien du poids, sa peau est saine. Ceci est visible non seulement pour les médecins, mais aussi pour vous. Vous avez donc aidé votre bébé à surmonter les dommages causés au système nerveux.

Et enfin, un exemple de ce que l’amour maternel peut faire.

Au milieu des années 60, une jeune sage-femme a eu une fille dans l'une des maternités de l'extrême Sakhaline. Malheureusement, cela arrive souvent dans le corps médical, la naissance a été extrêmement difficile, l'enfant est né dans une profonde asphyxie, il n'a pas respiré longtemps, puis il a été pratiquement paralysé pendant plusieurs semaines.

La fillette était nourrie à la pipette, soignée comme elle le pouvait. Pour être honnête, les médecins pensaient que cet enfant n'était pas locataire. Et seule ma mère a pensé le contraire. Elle ne s’éloigna pas du bébé, maîtrisait parfaitement le massage et massait obstinément avec difficulté le corps revigorant.

Après 18 ans, l'auteur de cet article a rencontré sa fille et sa mère à Leningrad. Ils sont venus pour entrer à l'université de Léningrad. Il s’est avéré que la jeune fille à la médaille d’or avait obtenu son diplôme d’école à Sakhalin. C'était difficile de la quitter des yeux - elle était si mince et belle. Elle a ensuite obtenu son diplôme universitaire, a soutenu sa thèse de doctorat en biologie, est devenue scientifique, s'est mariée et a donné naissance à deux beaux enfants. Rien de tout cela ne pourrait être, l'amour de la mère moins désintéressé et raisonnable.

Règles pour tous

Examinez et montrez à un pédiatre expérimenté le congé de l'hôpital. Si les scores d'Apgar sont faibles (6 et moins), les autres marques (par exemple, ne pas crier après la naissance, céphalohématome, hypoxie, asphyxie, syndrome convulsif, etc.) ne remettent pas à plus tard la consultation d'un neurologue pour enfants.

S'il n'y a pas de preuve objective pour consulter un neurologue, mais il vous semble que l'enfant est trop excité, pleure, capricieux avant toute limite raisonnable - faites confiance à votre intuition parentale et montrez l'enfant à votre médecin. Un bébé n’est guère en bonne santé s’il est pathologiquement passif au cours des premières semaines de la vie, s’allonge comme un chiffon ou inversement, pleure 24 heures par jour, s’il est indifférent à la nourriture ou fait vomir une «fontaine» après chaque tétée.

L'allaitement est nécessaire pour votre bébé! Même les formules de lait adaptées les plus coûteuses et de la plus haute qualité constituent un stress métabolique supplémentaire pour le corps du nourrisson. Il a été scientifiquement prouvé que les enfants allaités naturellement au sein «surmontent rapidement» les problèmes infantiles (neurologiques, intestinaux, etc.) ont un taux de développement émotionnel et physique plus élevé.

Si vous planifiez le prochain enfant, trouvez toutes les causes de l'encéphalopathie périnatale chez le premier enfant. Et si possible, essayez de corriger la situation si elle est associée à une attitude inattentive à l'égard de votre santé pendant la grossesse et à la naissance. Suivez des cours sur la préparation des couples à l'accouchement. Examinez attentivement le choix des médecins et des établissements médicaux où vous envisagez de donner naissance à un bébé.

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