Crise hypertensive. Causes et symptômes Classification et premiers secours.

Crise hypertensive - c'est l'une des complications les plus courantes de l'hypertension. Il s’agit d’un syndrome clinique caractérisé par une augmentation rapide (parfois rapide) de la pression artérielle, l’apparition de symptômes de dysfonctionnement des organes et des systèmes vitaux.

Causes de crise hypertensive

• surcharge psycho-émotionnelle et physique aiguë et chronique;
• consommation excessive de sel, d'alcool et de café;
• changements dans les conditions météorologiques (pour les individus météorolabiles);
• hyperinsolation;
• augmentation significative de la température ambiante;
• surdose de sympathomimétiques et de glucocorticoïdes;
• annulation brutale des médicaments antihypertenseurs;
• effets réflexes viscéro-viscéraux dans la cholécystite, la pancréatite, l'ulcère peptique, la pathologie de la prostate, etc.

Classification de la crise hypertensive

Dans la pratique médicale courante, une classification basée sur l'activation du niveau surrénalien du système sympathique / surrénalien (adrénaline et noradrénaline) est souvent utilisée. Selon cette classification, on distingue 2 types de crises hypertensives:

1. Crise hypertensive (hypertensive) du premier type dans laquelle une quantité accrue de catécholamines, principalement de l'adrénaline, est libérée dans le sang en raison de la stimulation centrale des glandes surrénales. Ce type de crise survient souvent dans les premiers stades de l’hypertension, commence habituellement rapidement, mais ne dure pas longtemps (jusqu’à 2-3 heures) et est soulagé relativement rapidement.

Symptômes d'une crise hypertensive du premier type:

• mal de tête sévère;
• des vertiges;
• l'apparition de "brouillard devant les yeux";
• anxiété;
• se sentir chaud;
• tremblant de partout;
• douleur lancinante au cœur (cardialgie).

Lors de l'examen d'un tel patient, des taches rouges peuvent apparaître sur la peau du visage, du cou, de la surface frontale du thorax et une transpiration marquée est observée. En période de crise, le pouls augmente de 30 à 40 par minute, principalement de la pression artérielle systolique (de 70 à 100 mm Hg), moins souvent - diastolique (de 20 à 30 mm de Hg). Une crise se termine généralement par une polyurie et une polacurie.

2. La deuxième crise hypertensive est associée à une libération accrue de noradrénaline dans le sang. Ce type de crise est le plus caractéristique de l'hypertension artérielle maligne sévère. Il se distingue par un développement plus long, sévère et de plus longue durée (plusieurs heures, parfois - jours). La principale manifestation de ce type de crise est l’encéphalopathie hypertensive, qui se développe à la suite d’un œdème cérébral.

Symptômes de crise hypertonique du second type:

• mal de tête sévère;
• des vertiges;
• déficience transitoire de la vision et de l'audition;
• parésie et paresthésies transitoires sont possibles;
• état de surdité, jusqu'à la stupeur et le coma;
• il y a une douleur compressive dans la région du coeur;
• troubles du rythme et conduction cardiaque;
• frissons, tremblements, tremblements;
• anxiété, tachycardie sévère;
• la pression artérielle est très élevée, en particulier diastolique (120-160 mm Hg. Art. et plus).

Selon le type d’hémodynamique, on distingue les types de crises hypertensives suivants:

• Type hypertensif - se caractérise par une augmentation de l'AVC et du volume cardiaque minime avec une résistance vasculaire périphérique générale normale ou légèrement réduite. Plus souvent, il se développe chez les jeunes, aux premiers stades de la maladie. La symptomatologie correspond au premier type de crise.
• Type hypocinétique - habituellement caractérisé par une augmentation significative de la résistance vasculaire périphérique totale et une diminution du nombre de coups et du volume des minutes. Il se développe plus souvent chez les patients présentant une hypertension artérielle de stade II-III. Cliniquement, ce type de crise correspond au deuxième type de crise.
• Le type Aukinetic est caractérisé par une augmentation de la résistance vasculaire périphérique générale avec accident vasculaire cérébral normal et volume minute.

Il existe une forme clinique et pathogénétique de crise hypertensive.

1. Crise neurovégétative - les patients sont agités, agités, tremblants, tremblements, bouche sèche, transpiration accrue, miction accrue, polyurie, la peau du visage, le cou et le thorax sont hyperémiques.
2. Variante eau-sel (œdémateux) - le syndrome du métabolisme eau-électrolyte prévaut. Les patients sont généralement déprimés, enchaînés, somnolents, mal orientés dans le temps, dans l’espace; le visage est enflé, pâle, la peau des doigts est enflée («l'anneau n'est pas enlevé du doigt»).
3. Variante convulsive (épileptiforme) - est une encéphalopathie hypertensive aiguë, développée dans le contexte d’une pression artérielle très élevée due à un œdème cérébral, à des troubles de l’autorégulation cérébrale. Les patients se plaignent souvent de maux de tête aigus, de nausées, de vomissements et de perte de vision.

Outre la division ci-dessus des crises hypertensives en types (variantes, formes), en tenant compte du principal mécanisme pathogénétique, on distingue également les crises simples et compliquées.

1. Les crises non développées se caractérisent par l’absence de signes cliniques de lésions graves ou progressives des organes cibles. Cependant, elles peuvent constituer une menace potentielle pour la vie d’une personne, en particulier en cas de prestation intempestive de soins médicaux. Ces crises se manifestent plus souvent par l'apparition ou l'aggravation de lésions aux organes cibles (maux de tête sévères, vertiges, douleurs cardiaques, extrasystoles) ou de symptômes neuro-végétatifs (anxiété, tremblements, hyperhidrose, hyperémie cutanée au visage, au cou, pollakiurie et polyurie).

2. Une crise d'hypertension compliquée est caractérisée par des signes cliniques de lésions aiguës ou progressives des organes cibles. Ces crises sont dangereuses pour le patient et nécessitent des mesures urgentes pour réduire la tension artérielle (de quelques minutes à une heure). Les crises hypertensives compliquées incluent:

• insuffisance ventriculaire gauche aiguë (asthme cardiaque, œdème pulmonaire);
• angine instable;
• infarctus du myocarde;
• rythme cardiaque extrêmement perturbé;
• troubles aigus de la circulation cérébrale (encéphalopathie hypertensive aiguë, accident ischémique transitoire, éclampsie, hémorragies intracérébrale et sous-arachnoïdienne, accident vasculaire cérébral ischémique);
• saignements de nez, etc.

Qu'est-ce qu'une crise hypertensive?

J'ai une crise d'hypertension? Beaucoup de gens posent cette question quand ils commencent à se sentir mal avec une pression artérielle élevée.

Qu'est-ce qu'une crise hypertensive? Il s'agit d'une pathologie dans laquelle la pression artérielle augmente fortement et une personne tombe malade.

La condition procède avec des désordres organiques ou fonctionnels des organes. Aider à cette pathologie peut sauver la vie d'une personne!

Les médecins interprètent le terme "crise hypertensive (CG)" comme une forte exacerbation de l'hypertension artérielle! Dans le même temps, une hypertension artérielle est toujours diagnostiquée, ce qui perturbe le bon fonctionnement de divers organes.

La GK peut survenir à n'importe quel stade de la maladie.

Les soins d’urgence pour les patients souffrant d’hypertension sont la raison la plus courante pour faire appel à une équipe médicale. Si la hausse de la pression artérielle ne met pas la vie en danger, le médecin utilise un antihypertenseur (captopril, moxonidine, clonidine).

Classification de la pathologie

Les crises hypertensives sont réparties dans les types suivants:

1. hyperkinétique;
2. hypokinetic;
3. eukinetic.

La base de cette classification est le mécanisme d’augmentation de pression:

• une augmentation de la libération de sang dans les vaisseaux du coeur;
• augmenter la résistance des vaisseaux périphériques;
• augmentation simultanée de la libération sanguine et de la résistance vasculaire.

Type de crise hypertensive

Caractéristiques d'écoulement

Les symptômes de l'apparition de la crise apparaissent progressivement. Le patient est en panne, somnolent et lourd dans la tête. La vision se détériore, il y a des douleurs constrictives dans la région du cœur. Si à ce moment, prendre l'urine du patient pour analyse, alors il sera détecté une protéine et un nombre accru de leucocytes.

Ce type d'AH est dangereux en raison du développement de complications telles qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, un asthme cardiaque, un œdème pulmonaire ou une hémorragie rétinienne.

Chaque personne réagit individuellement aux changements soudains de la pression artérielle. Souvent, les crises hypertensives passent sans complications graves. Mais dans certains cas, les patients rencontrent des problèmes liés au travail d'organes aussi importants que le cœur et les reins, et la vision en souffre souvent.

Les patients atteints de GC ont besoin d'une surveillance constante par un cardiologue, le traitement doit donc être effectué dans un hôpital.

Si la pathologie survient avec des complications, il est important de réduire rapidement le niveau de pression artérielle. Cela prend habituellement une heure. Le reste des patients à réduire la pression est acceptable pour une longue période. Il est important de commencer à traiter une crise hypertensive à temps pour éviter des conséquences graves de cette maladie.

Premiers secours

Aide rapide en cas de crise hypertensive:

1. Prendre des pilules contre l'hypertension, prescrites par un médecin;
2. Aérer la pièce, position horizontale, conversation constante avec le patient, distraire de la panique;
3. Frotter les talons et les muscles du mollet avec du vinaigre;
4. Appelle une ambulance.

Si une pathologie est apparue chez une personne qui ne prend pas de médicaments pour réduire la pression, puis pour réduire rapidement la pression artérielle, vous pouvez mettre un comprimé de Capoten sous la langue. Cette méthode peut également être utilisée chez les patients pour lesquels les médicaments prescrits n’ont pas aidé à réduire la pression artérielle.

IMPORTANT! La pression artérielle devrait être réduite en douceur. Une forte baisse est très dommageable pour le corps.

L'utilisation de médicaments puissants n'est justifiée que dans les cas de crise hypertensive grave.

Le traitement de l'hypertension grave ne peut être prescrit que par un médecin! Le plus souvent, l'hypertension artérielle est la raison de l'hospitalisation et du traitement sous la surveillance de spécialistes de l'hôpital.

Médicaments efficaces de l'hypertension artérielle

Tableau: Traitement de la crise d'hypertension - directives cliniques

Les causes

Les causes les plus courantes de crise hypertensive sont un effort physique intense ou une tension nerveuse. Chez les personnes sujettes à des pics de tension artérielle, plusieurs heures de travail physique actif suffisent et la pression artérielle peut monter en flèche pour atteindre des valeurs insensées.

La malnutrition est une autre cause fréquente de GC. Les aliments salés, épicés et gras peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle, qu'il est parfois très difficile de réduire.

Les thérapeutes soutiennent qu'une crise d'hypertension peut être provoquée même par la météo. Les fluctuations météorologiques de la pression atmosphérique et les orages magnétiques sont les ennemis des patients hypertendus. Dans de telles situations, tous les patients se plaignent de fluctuations de la pression artérielle.

Beaucoup peuvent prédire le GC, mais dans la plupart des cas, cela vient soudainement et de manière inattendue!

Les conséquences peuvent être désastreuses: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque et mort.

Symptômes de manifestation

Les symptômes d’une crise hypertensive sont une manifestation caractéristique de l’hypertension ordinaire. C’est un mal de tête, un malaise, des vertiges, une pression artérielle élevée, du bruit dans les oreilles.

Si vous ne buvez pas de médicament pour réduire la pression artérielle, le sang peut couler du nez, des membres engourdis des bras et des jambes, une vision réduite.

Arrêter le GK ne signifie pas une guérison complète. L'attaque peut survenir à tout moment, vous avez besoin d'un traitement complet.

Comment se développe la crise

Il existe deux options principales pour le développement de GK:

1. Le plus souvent, il s'agit du stade initial de l'hypertension. Ça coule brièvement. Manifesté par un mal de tête aigu et une pression sur les tempes. Beaucoup se plaignent d'assombrissement des yeux, de douleurs au coeur, de difficultés respiratoires. La pression artérielle supérieure montre une valeur supérieure à 200 mmHg. Le fond peut rester dans la plage normale.
2. La seconde variante de développement avance très lentement. Le plus souvent, une telle crise hypertensive se produit chez les patients souffrant d'hypertension chronique. Le patient se plaint d'acouphènes, de douleurs quotidiennes à la tête et d'un mauvais sommeil. Beaucoup ressentent une sensation de brûlure dans la région du cœur, se plaignent de nausées. La pression artérielle est élevée, même la plus basse atteint un niveau de 130 mm Hg.

Formes GK

En médecine, la crise hypertensive se divise en différentes formes:

• Neurovégétatif. Un patient a un rythme cardiaque fort, des selles molles, des pointes de pression systolique, une bouche sèche, des extrémités froides.
• Convulsif. La vision est altérée et des crises se produisent. Le patient se plaint de graves maux de tête.
• Oedémateux Pouls rare, mains enflées, nausée et vomissements.
• Cardiaque. Il y a des attaques d'angine.
• Cas bronchospastique. La crise est associée à des crises d'asthme bronchique.
• Asthmatique. Il existe une insuffisance cardiaque aiguë et des difficultés respiratoires.

La GK est dangereuse pour les personnes âgées et les patients présentant un stade avancé d'hypertension. Cette condition peut entraîner un évanouissement, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque

Il est important de commencer le traitement de l'hypertension dès les premiers stades de développement, cela évitera non seulement l'apparition de complications graves, mais aussi des vies.

Si une personne se plaint de nausées, de maux de tête graves, alors qu’elle souffre d’hypertension, vous devez immédiatement appeler la brigade des ambulances! Avant l'arrivée des médecins, le patient doit être mâché et mis sous la langue des médicaments qui réduisent la pression artérielle. Des soins particulièrement urgents sont nécessaires pour les patientes enceintes et les personnes âgées.

Après une crise hypertensive, le patient a besoin de rééducation. Bon repos, consommation quotidienne de médicaments prescrits, refus des aliments salés et épicés sont nécessaires.

L'auteur de l'article est Svetlana Ivanova Ivanova, médecin généraliste

Crise hypertensive

Crise hypertensive - Etat accompagné d’une augmentation soudaine et critique de la pression artérielle, dans le contexte duquel des troubles neuro-végétatifs, des troubles hémodynamiques cérébraux et le développement d’une insuffisance cardiaque aiguë sont possibles. La crise hypertensive se manifeste par des maux de tête, des bruits dans les oreilles et la tête, des nausées et des vomissements, une déficience visuelle, une sudation, une léthargie, des troubles de la sensibilité et de la thermorégulation, une tachycardie, des interruptions du cœur, etc., auscultation de données, ECG. Les mesures de soulagement des crises hypertensives comprennent le repos au lit, la réduction progressive et contrôlée de la pression artérielle avec l'utilisation de médicaments (antagonistes du calcium, inhibiteurs de l'ECA, vasodilatateurs, diurétiques, etc.).

Crise hypertensive

En cardiologie, une crise hypertensive est considérée comme une situation d'urgence résultant d'un saut soudain et excessivement individuel de la pression artérielle (systolique et diastolique). Une crise hypertensive se développe chez environ 1% des patients atteints d’hypertension artérielle. Une crise hypertensive peut durer de quelques heures à plusieurs jours et conduire non seulement à l'apparition de troubles neuro-végétatifs transitoires, mais également à des violations du flux sanguin cérébral, coronaire et rénal.

En cas de crise hypertensive, le risque de complications graves représentant un danger pour la vie (accident vasculaire cérébral, hémorragie sous-arachnoïdienne, infarctus du myocarde, rupture d'un anévrisme de l'aorte, œdème pulmonaire, insuffisance rénale aiguë, etc.) augmente considérablement. Dans ce cas, les organes cibles peuvent être endommagés à la fois au plus fort d'une crise d'hypertension et avec une diminution rapide de la pression artérielle.

Causes et pathogenèse de la crise hypertensive

En règle générale, une crise hypertensive se développe dans le contexte des maladies associées à l'hypertension artérielle, mais elle peut également survenir sans augmentation constante et préalable de la pression artérielle.

Des crises hypertensives surviennent chez environ 30% des patients hypertendus. Le plus souvent, elles surviennent chez les femmes ménopausées. Souvent, une crise hypertensive complique l'évolution des lésions athéromateuses de l'aorte et de ses branches, des maladies rénales (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, néphroptose), de la néphropathie diabétique, de la périartérite nodeuse, du lupus erythematosus systémique, de la néphropathie de la femme enceinte. L'évolution critique de l'hypertension artérielle peut être observée avec le phéochromocytome, la maladie d'Itsenko-Cushing et l'hyperaldostéronisme primaire. Le «syndrome de sevrage», ou cessation rapide de l'administration d'antihypertenseurs, est une cause fréquente de crise hypertensive.

Si les conditions ci-dessus sont présentes, l'excitation émotionnelle, les facteurs météorologiques, l'hypothermie, l'effort physique, l'abus d'alcool, la consommation excessive de sel avec de la nourriture, un déséquilibre électrolytique (hypokaliémie, hypernatriémie) peuvent provoquer le développement d'une crise hypertensive.

La pathogénie des crises hypertensives dans différentes conditions pathologiques n'est pas la même. La crise hypertensive de l’hypertension est basée sur une violation du contrôle neurohumoral des modifications du tonus vasculaire et de l’activation de l’effet sympathique sur le système circulatoire. Une forte augmentation du tonus artériol contribue à une augmentation pathologique de la pression artérielle, ce qui crée un stress supplémentaire sur les mécanismes de régulation du flux sanguin périphérique.

Crise hypertensive du phéochromocytome due à une augmentation des taux de catécholamines dans le sang. Dans la glomérulonéphrite aiguë, il faut parler de facteurs rénaux (filtration rénale réduite) et extrarénaux (hypervolémie), contribuant au développement de la crise. Dans le cas de l'hyperaldostéronisme primaire, l'augmentation de la sécrétion d'aldostérone s'accompagne d'une redistribution des électrolytes dans le corps: augmentation de l'excrétion de potassium dans les urines et hypernatrémie, entraînant finalement une augmentation de la résistance vasculaire périphérique, etc.

Ainsi, malgré les diverses raisons, l'hypertension artérielle et la dysrégulation du tonus vasculaire sont des points communs dans le mécanisme de développement de diverses variantes de crises hypertensives.

Classification des crises hypertensives

Les crises hypertensives sont classées selon plusieurs principes. En tenant compte des mécanismes d’augmentation de la pression artérielle, on distingue les types de crise hypertensive hyperkinétiques, hypokinétiques et aukinétiques. Les crises hyperkinétiques se caractérisent par une augmentation du débit cardiaque avec un tonus vasculaire périphérique normal ou réduit - dans ce cas, une augmentation de la pression systolique se produit. Le mécanisme de développement de la crise hypokinétique est associé à une diminution du débit cardiaque et à une forte augmentation de la résistance des vaisseaux périphériques, ce qui entraîne une augmentation prédominante de la pression diastolique. Des crises d'hypertension aukinétique se développent avec un débit cardiaque normal et un tonus vasculaire périphérique accru, ce qui conduit à une nette augmentation de la pression systolique et diastolique.

Sur la base de la réversibilité des symptômes, il existe une version simple et compliquée d’une crise hypertensive. Ce dernier exemple dans les cas où une crise hypertensive accompagnée d'une atteinte des organes cibles et sert la cause de hémorragiques ou d'un AVC ischémique, encéphalopathie, oedème cérébral, le syndrome coronarien aigu, l'insuffisance cardiaque, délaminage anévrisme de l'aorte, l'infarctus aigu du myocarde, l'éclampsie, la rétinopathie, hématurie, etc. e) En fonction de la localisation des complications qui se sont développées à l’origine d’une crise hypertensive, celles-ci sont divisées en maladies cardiaque, cérébrale, ophtalmique, rénale et vasculaire.

Compte tenu du syndrome clinique dominant, distinguer les crises neuro-végétatives, œdémateuses et convulsives des crises hypertensives.

Symptômes de crise hypertensive

Une crise hypertensive avec une prédominance de syndrome neuro-végétatif est associée à une forte libération d'adrénaline et se développe généralement à la suite d'une situation stressante. La crise neuro-végétative est caractérisée par le comportement nerveux agité, agité et nerveux des patients. Il y a une transpiration accrue, une rougeur de la peau du visage et du cou, une bouche sèche, des tremblements des mains. Le cours de cette forme de crise hypertensive est accompagné de symptômes cérébraux prononcés: maux de tête intenses (diffus ou localisés dans la région occipitale ou temporale), sensation de bruit dans la tête, vertiges, nausées et vomissements, vision floue ("voile", "clignotement de la vue de face"). Lorsque la forme neuro-végétative de crise hypertensive, une tachycardie est détectée, l'augmentation prédominante de la pression artérielle systolique, l'augmentation de la pression différentielle. Au cours de la période de résolution de crise hypertensive, on note des mictions fréquentes, au cours desquelles une quantité accrue d’urine légère est sécrétée. La durée d’une crise hypertensive est de 1 à 5 heures; une menace pour la vie du patient ne survient généralement pas.

La crise de l'hypertension sous forme d'oedème ou de sel d'eau est plus fréquente chez les femmes en surpoids. La crise est basée sur le déséquilibre du système rénine-angiotensine-aldostérone, qui régule le flux sanguin systémique et rénal, la constance du CBC et le métabolisme eau-sel. Les patients présentant une crise œdémateuse de crise hypertensive sont supprimés, apathiques, somnolents, mal orientés dans le cadre et dans le temps. À l'examen externe, la pâleur de la peau, les poches du visage et le gonflement des paupières et des doigts attirent l'attention. Habituellement, une crise hypertensive est précédée d'une diminution de la diurèse, d'une faiblesse musculaire, d'interruptions du travail du cœur (extrasystoles). Dans une forme œdémateuse de crise hypertensive, il existe une augmentation uniforme de la pression systolique et diastolique ou une diminution de la pression différentielle due à une augmentation importante de la pression diastolique. La crise hypertensive sel-eau peut durer de quelques heures à plusieurs jours et évolue également relativement favorablement.

Les crises neuro-végétatives et œdémateuses de la crise d’hypertension sont parfois accompagnées d’engourdissements, de sensation de brûlure et de tension cutanée, d’une diminution de la sensibilité au toucher et de la douleur; dans les cas graves, hémiparésie transitoire, diplopie, amaurose.

L'évolution la plus sévère est caractéristique de la forme convulsive de crise hypertensive (encéphalopathie hypertensive aiguë), qui se développe lorsque la régulation du tonus des artérioles cérébrales est perturbée en réponse à une forte augmentation de la pression artérielle systémique. Le gonflement du cerveau qui en résulte peut durer jusqu'à 2-3 jours. Au plus fort de la crise hypertensive, les patients présentent des convulsions cloniques et toniques, une perte de conscience. Quelque temps après la fin de l'attaque, les patients peuvent rester inconscients ou désorientés. l'amnésie et l'amaurose transitoire persistent. La forme convulsive de crise hypertensive peut être compliquée par une hémorragie sous-arachnoïdienne ou intracérébrale, une parésie, un coma et le décès.

Diagnostic de crise hypertensive

Une crise hypertensive doit être envisagée lorsque la pression artérielle dépasse les valeurs individuellement tolérables, un développement relativement brutal, la présence de symptômes cardiaques, cérébraux et végétatifs. Un examen objectif peut révéler une tachycardie ou une bradycardie, des troubles du rythme (le plus souvent des battements), une expansion par percussion de la monotonie relative du cœur à gauche, des phénomènes d’auscultation (rythme galopant, accent ou tonalité fendue sur l’aorte, râles humides dans les poumons, respiration rauque, etc.).

La tension artérielle peut augmenter à des degrés divers, en règle générale, lors d’une crise hypertensive supérieure à 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art. La tension artérielle est mesurée toutes les 15 minutes: d'abord sur les deux mains, puis sur le bras, où elle est plus élevée. Lors de l'enregistrement d'un ECG, la présence de troubles du rythme cardiaque et de la conduction, une hypertrophie ventriculaire gauche et des modifications focales est évaluée.

Pour la mise en œuvre du diagnostic différentiel et l'évaluation de la gravité d'une crise d'hypertension, des spécialistes peuvent être impliqués dans l'examen d'un patient: un cardiologue, un ophtalmologue, un neurologue. La portée et la faisabilité d'études diagnostiques supplémentaires (EchoCG, REG, EEG, surveillance de la pression artérielle sur 24 heures) sont déterminées individuellement.

Traitement de crise hypertensive

Les crises hypertensives de divers types et origines nécessitent des tactiques de traitement différenciées. Les indications d'hospitalisation à l'hôpital sont des crises hypertensives insolubles, des crises répétées, la nécessité de recherches supplémentaires visant à clarifier la nature de l'hypertension artérielle.

Avec une augmentation critique de la pression artérielle du patient, un repos complet, un repos au lit et un régime alimentaire particulier sont fournis. Le traitement médicamenteux d’urgence visant à réduire la pression artérielle, à stabiliser le système vasculaire et à protéger les organes cibles constitue la principale place dans le soulagement de la crise hypertensive.

Les bloqueurs des canaux calciques (nifédipine), les vasodilatateurs (nitroprussiate de sodium, diazoxide), les inhibiteurs de l'ECA (captopril, l'énalapril), les bloqueurs β-adrénergiques (labétalol) et les agonistes des hidopathols, utilisant les mêmes schémas, sont utilisés pour réduire la pression sanguine en cas de crise hypocholémique.. Il est extrêmement important d’assurer une diminution progressive et en douceur de la pression artérielle: environ 20-25% des valeurs initiales au cours de la première heure, pendant les 2-6 heures suivantes - jusqu’à 160/100 mm Hg. Art. Sinon, avec un déclin excessivement rapide, il est possible de provoquer le développement d'accidents vasculaires aigus.

Le traitement symptomatique de la crise hypertensive comprend l’oxygénothérapie, l’introduction de glycosides cardiaques, de diurétiques, d’antiangineux, d’arythmiques, d’antiémétiques, de sédatifs, d’analgésiques et d’anticonvulsivants. Il est conseillé d’effectuer des séances d’hirudothérapie, procédures distrayantes (bains de pieds chauds, bouillotte aux jambes, emplâtres de moutarde).

Les résultats possibles du traitement de la crise hypertensive sont:

• amélioration de la condition (70%) - caractérisée par une diminution de 15 à 30% de la pression artérielle critique; une diminution de la sévérité des manifestations cliniques. Il n'y a pas besoin d'hospitalisation; Cela nécessite la sélection d'un traitement antihypertenseur adéquat en ambulatoire.
• progression de la crise hypertensive (15%) - se manifestant par une augmentation des symptômes et l’ajout de complications. L'hospitalisation est requise.
• absence d'effet du traitement - il n'y a pas de dynamique de réduction de la pression artérielle, les manifestations cliniques n'augmentent pas, mais ne s'arrêtent pas. Un changement de médicament ou une hospitalisation est nécessaire.
• Complications iatrogènes (10 à 20%) - surviennent avec une diminution brutale ou excessive de la pression artérielle (hypotension, collapsus), des effets indésirables de médicaments (bronchospasme, bradycardie, etc.). L'hospitalisation à des fins d'observation dynamique ou de soins intensifs est indiquée.

Prévision et prévention des crises hypertensives

Lorsque l'on fournit des soins médicaux opportuns et adéquats, le pronostic d'une crise hypertensive est conditionnellement favorable. Les cas de décès sont associés à des complications survenant dans le contexte d’une forte augmentation de la pression artérielle (accident vasculaire cérébral, œdème pulmonaire, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, etc.).

Pour prévenir les crises hypertensives, il convient de suivre le traitement antihypertenseur recommandé, de surveiller régulièrement la pression artérielle, de limiter la quantité de sel et d'aliments gras consommés, de surveiller le poids, d'éliminer la consommation d'alcool et le tabagisme, d'éviter les situations stressantes, de développer l'activité physique.

En cas d'hypertension symptomatique, il est nécessaire de consulter un spécialiste étroit - un neurologue, un endocrinologue et un néphrologue.

Crise hypertensive

. ou: crise hypertensive

Symptômes de crise hypertensive

Les symptômes de crise hypertensive sont associés à une augmentation significative de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. Art. et apparaissent:

• mal de tête sévère (plus souvent), vertiges, acouphènes;
• nausée (vomissement possible);
• faiblesse grave, peau pâle, transpiration;
• rougeur et chaleur du visage;
• vision floue;
• l'insomnie;
• sensation de "rampement rampe" sur le corps.

Les formulaires

• Forme neurovégétative (crise d'adrénaline ou type de crise 1).
  • Caractérisé par une apparition soudaine, excitation de la personne, rougeur et humidité de la peau, tachycardie (augmentation du nombre de contractions cardiaques), mictions fréquentes, augmentation de la pression artérielle principalement systolique (pendant la contraction du cœur).
  • Cette crise se déroule relativement favorablement.
    
• Forme eau-sel (type de crise 2).
  • La détérioration augmente progressivement, léthargie, somnolence, pâleur, gonflement du visage, gonflement systolique et diastolique (pendant la relaxation du cœur), la pression artérielle augmente également.
  • Cette crise est difficile et peut être compliquée par un accident vasculaire cérébral (altération aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau, entraînant des lésions de ses tissus et une défaillance de ses fonctions) et une crise cardiaque (mort du tissu cardiaque due à un apport sanguin insuffisant).
    
• Forme convulsive.
  • C'est moins commun.
  • Il se produit avec une encéphalopathie hypertensive (dommages au cerveau).
  • Il y a une perte de conscience et des convulsions. La crise dure de quelques heures à plusieurs jours.

Raisons

Causes de crise hypertensive.

• La cardiopathie hypertensive (hypertension artérielle primitive) est une maladie dont la cause est inconnue et caractérisée par une augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg.
• Maladies des reins (glomérulonéphrite - inflammation des parties structurelles des reins, ainsi que de leurs vaisseaux, ce qui empêche tout écoulement de liquide du corps et augmente en conséquence la pression artérielle).
• Troubles neurogènes (troubles liés à une intoxication, à une méningite (inflammation des méninges), à une lésion cérébrale traumatique).
• Phéochromocytome (tumeur de la glande surrénale produisant (produisant) vigoureusement de l'adrénaline et de la noradrénaline (constriction vasculaire)).
• Hyperthyroïdie (maladie causée par une production accrue d'hormones par la glande thyroïde).

Facteurs à l'origine du développement d'une crise hypertensive:

• stress psycho-émotionnel;
• consommation excessive de sel (plus de 3 à 5 g par jour)
• l'influence des fluctuations météorologiques (météo);
• surmenage;
• exercice excessif;
• annulation du traitement antihypertenseur (hypotension artérielle) avec hypertension persistante (augmentation de la pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg);
• abus d'alcool, le tabagisme.

Cardiologue aidera dans le traitement de la maladie

Diagnostics

• Analyse des plaintes (si le patient a des maux de tête, vertiges, assombrissement des yeux, acouphènes, nausées, faiblesse, transpiration, augmentation de la pression, à laquelle il attribue la survenue de ces symptômes).
• Analyse de l'histoire de la vie et de la maladie (quand (combien de temps) le patient a eu une augmentation de la pression artérielle et à quel nombre, y at-il eu des épisodes antérieurs d'une forte augmentation de la pression artérielle).
• Examen physique. Couleur estimée, humidité de la peau, mesure de la pression artérielle.
• Analyse d'urine - est effectuée pour déterminer les dommages aux reins.
• Hémogramme complet - pour déterminer les maladies concomitantes.
• Test sanguin biochimique - pour identifier les causes d'une crise d'hypertension et de complications.
• Électrocardiogramme (ECG) - pour exclure les maladies cardiaques, qui peuvent accompagner une forte augmentation de la pression, et pour exclure les complications (par exemple, l'infarctus du myocarde (décès des cellules du muscle cardiaque dû à un apport sanguin insuffisant)).
• Échocardiographie (EchoCG) - pour exclure les maladies cardiaques, qui peuvent survenir avec une forte augmentation de la pression, et pour exclure les complications possibles d'une crise hypertensive.
• La consultation est également possible.

Traitement de crise hypertensive

Activités non liées à la drogue.

• Restriction de l'alimentation en sel et en eau (jusqu'à 1,5 litre par jour)
• Élimination du surmenage physique et émotionnel.

Traitement de la toxicomanie.

• Antagonistes du calcium (médicaments agissant sur les cellules du cœur et des vaisseaux sanguins et réduisant le tonus vasculaire).
• Vasodilatateurs (médicaments dilatant les vaisseaux sanguins).
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - ACE (médicaments qui affectent le système et qui régulent la pression sanguine et le volume sanguin dans le corps).
• Bêta-bloquants (réduisent le débit sanguin cardiaque et donc la pression artérielle.)
• Diurétiques (médicaments diurétiques qui éliminent les liquides du corps).
• Sédatifs (médicaments qui ont un effet calmant et relaxant sur le corps).

Complications et conséquences

• Accident vasculaire cérébral (violation grave de la circulation sanguine cérébrale entraînant des lésions du tissu cérébral et la défaillance de ses fonctions).
• Infarctus du myocarde (décès du muscle cardiaque causé par des troubles circulatoires aigus de cette région).
• Œdème pulmonaire (accumulation de liquide pénétrant à partir de la circulation sanguine dans les tissus des poumons).
• Insuffisance cardiaque (diminution de la contractilité du cœur entraînant un apport sanguin insuffisant aux organes).
• Encéphalopathie (lésions cérébrales) avec crises fréquentes.

Prévention de la crise hypertensive

• Traitement continu de l'hypertension artérielle sans interruption du traitement.
• Contrôle de la pression artérielle à un niveau ne dépassant pas 140/90 mm Hg. Art.
• Limiter le stress psycho-émotionnel, l'exclusion du stress.
• Respect du régime de travail et de repos limitant la fatigue physique.
• Respect du régime avec faible teneur en sel (jusqu'à 3 g par jour).
• Refus d'alcool, tabagisme.

• Des sources

Maladies internes. Système cardiovasculaire. Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Editeur: Binom. 2007

Que faire avec une crise hypertensive?

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Forme convulsive de crise hypertensive

Crises hypertensives

Tableau clinique (crise angiohypotonique cérébrale)

Le principal symptôme distinctif de cette variante est un mal de tête typique irradiant vers les espaces rétro-orbitaux (sensation de pression sur les yeux, derrière les yeux), puis devenant diffus; augmente dans les situations qui empêchent le sang de s'écouler des veines de la tête (position horizontale, effort, toux, etc.), diminue (dans les premiers stades de développement) avec la position verticale du corps, ainsi qu'après la prise de boissons contenant de la caféine.

À un stade avancé, divers troubles du système autonome apparaissent, le plus souvent des nausées, des vomissements répétés. L'injection des vaisseaux de la sclérotique et de la conjonctive, parfois une hyperémie cyanotique (rougeur du visage avec une nuance bleutée) du visage, sont détectés, les troubles neurologiques "cérébraux" (léthargie, nystagmus, dissociation des réflexes sur les extrémités supérieures et inférieures) sont déterminés. Une crise débute souvent par une augmentation modérée de la pression artérielle, par exemple jusqu’à 170 et 100 mmHg. Art. avec une augmentation du flux sanguin au fur et à mesure que la crise se développe à 220 et 120 mmHg. Art. et plus

Une augmentation aiguë significative de la pression artérielle par rapport au niveau initial est la principale composante de la crise. Cependant, la sévérité des manifestations cliniques ne dépend pas clairement de l'ampleur de l'hypertension artérielle.

La deuxième composante de la crise est l’encéphalopathie aiguë, contre laquelle l’insuffisance ventriculaire gauche, la maladie vasculaire rénale et la neurorétinopathie peuvent se manifester cliniquement.

D'un point de vue pratique, il existe trois formes cliniques de la crise:

Crise hypertensive, soins médicaux

Crise hypertensive - augmentation soudaine de la tension artérielle, dépassant considérablement le niveau de travail individuel Les causes externes d’une crise hypertensive incluent généralement des troubles psycho-émotionnels, des changements brusques d’influences atmosphériques et hélio-magnétiques, une consommation excessive de liquides, y compris des boissons alcoolisées et à faible teneur en alcool, des aliments salés et l’arrêt soudain de l’utilisation d’antihypertenseurs. Il y a des crises avec une prédominance de syndrome neuro-végétatif ou surrénalien, de syndrome de sel d'eau ou d'œdème et de syndrome convulsif ou épileptique. Cependant, une augmentation soudaine et brutale de la pression artérielle peut être l’une des premières causes et, si le tableau est sous-estimé, c’est un symptôme démonstratif de l’angine de poitrine, de l’œdème pulmonaire, de la circulation cérébrale aiguë et des lésions cérébrales traumatiques, ainsi que des empoisonnements causés par certaines substances et d’autres affections moins courantes.. Dans ces cas, le diagnostic final est établi à la suite d'un examen clinique dans des hôpitaux spécialisés.

La raison de l'appel et de la plainte est la détérioration de la santé d'une personne souffrant d'hypertension («mauvaise hypertension»): élévation de la tension artérielle, convulsions, état après convulsions, perte de conscience, parfois un message sur le lien entre l'état et la consommation d'aliments salés et une grande quantité de liquide.

Diagnostic - pression artérielle élevée individuelle, significativement plus élevée que la normale; Selon le patient (en règle générale), la maladie est associée à certaines causes externes:

1) forme autonome:

- augmentation préférentielle de la pression artérielle systolique et pression artérielle élevée;

- la durée de l'état précédant l'appel est de plusieurs heures;

- tremblement des mains;

- hyperémie, hyperhidrose de la peau;

2) forme eau-sel (œdémateux):

- augmentation uniforme de la pression systolique et diastolique ou augmentation plus significative de la pression diastolique avec diminution de la pression différentielle;

- la durée de l'état précédant l'appel est comprise entre plusieurs heures et 1-2 jours;

- adynamie, somnolence, dépression, désorientation dans le temps et l'espace;

- faiblesse musculaire, dysphasie;

- poches, gonflement de la peau, du visage et des mains;

3) forme convulsive:

- augmentation uniforme de la pression artérielle systolique et diastolique;

- la durée de l'état précédant l'appel - jusqu'à plusieurs heures;

- mal de tête intense «coups de tête de l'intérieur», non soulagé par l'utilisation d'analgésiques traditionnels;

- nausée et vomissements répétés;

- étourdissement, perte de conscience, convulsions cloniques et toniques, le plus souvent sans morsure de la langue, perte de conscience après une crise convulsive.

Le diagnostic est posé sur la base des signes ci-dessus, anamnèse, exclusion fiable de l'angine de poitrine (ECG), asthme cardiaque avec oedème pulmonaire, accident cérébro-vasculaire aigu, lésion cérébrale tenant compte de la surpression au-dessus du niveau de travail individuel dans une formulation exemplaire: "crise hypertensive (hypertensive)", de préférence avec une indication de sa forme.

Ambulance:

1) avec la forme neurovégétative d'une crise et (ou) l'absence de signes de ses autres formes:

- lasix (furosémide) solution à 1%, 4 à 6 ml par voie intraveineuse;

- Solution de dibazol à 0,5% de 6-8 ml dans 10 à 20 ml d'une solution de glucose à 5% ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% par voie intraveineuse;

- solution de clonidine à 0,01% de 1 ml à la même dilution par voie intraveineuse;

- solution de dropéridol à 0,25% de 1 - 2 ml à la même dilution par voie intraveineuse.

Les médicaments sont administrés séquentiellement sous le contrôle de la dynamique des niveaux de pression artérielle;

2) sous forme de crise: sel d'eau (oedémateux):

- lasix (furosémide) à 1% en solution 10-12 ml par voie intraveineuse une fois;

- solution de sulfate de magnésium à 25% de 10 à 20 ml par voie intraveineuse;

3) quand forme convulsive de la crise:

- Relanium, une solution analogue à 0,5% de 2-4 ml dans 10 ml de solution de glucose à 5% ou une solution de chlorure de sodium à 0,9% par voie intraveineuse;

- antihypertenseurs et médicaments diurétiques selon les indications;

4) pour les crises associées à l’annulation soudaine (arrêt du traitement) des médicaments antihypertenseurs. - solution de clonidine à 0,01% dans 10 à 20 ml d'une solution de glucose à 5% ou d'une solution de chlorure de sodium isotonique à 0,9%;

5) dans des états d'hypertension. associé à un accident cérébrovasculaire aigu, à l'asthme cardiaque, à l'angine de poitrine, à une intoxication aiguë et à d'autres soins médicaux d'urgence dans un volume approprié (voir les sections correspondantes du site).

Activités tactiques:

1. Lors de l'arrêt de la crise (réduction de la pression diastolique à 100 mmHg et de la pression systolique de 30% par rapport au niveau initial), transfert de l'appel actif à la clinique, en dehors des heures de travail - visite active de l'équipe d'ambulances.

2. En l'absence d'effet hypotenseur pendant 20-30 minutes, ainsi que la reconnaissance des nosologies susmentionnées et des appels répétés dans les 24 heures avec le même motif - livraison dans un hôpital multidisciplinaire. Sur une civière. Se coucher. Avec une tête haute.

Classification des crises hypertensives par M. S. Kushakovsky

Il existe 3 types de crises hypertensives: la forme neuro-végétative (prédominance du syndrome neurovégétatif), la forme oedémateuse (avec le syndrome prédominant de l'eau et du sel, accompagnée d'une rétention d'eau dans le corps), la forme convulsive (avec une atteinte du système nerveux central et le développement d'une encéphalopathie hypertensive).

Forme neurovégétative de crise hypertensive. Dans cette forme de crise hypertensive, la prédominance des perturbations dans les fonctions du système nerveux autonome apparaît. Souvent, cette forme de crise se développe après une stimulation excessive nerveuse ou psycho-émotionnelle.

Dans ce cas, il y a des plaintes de maux de tête sévères, palpitations, faiblesse grave, transpiration, bouche sèche et miction fréquente. À l'examen, les mains tremblantes, les rougeurs de la peau, la pâleur du visage, la transpiration attirent l'attention. Augmentation possible de la température corporelle. Tous ces symptômes cliniques sont dus à l'activation du système nerveux sympathique et à l'inhibition du parasympathique.

Au niveau du système cardiovasculaire, on observe une tachycardie, une extrasystole, une augmentation plus prononcée de la pression artérielle systolique par rapport à une diastolique.

Après avoir mis fin à la crise, une grande quantité d’urine légère à faible poids spécifique est libérée. Cette forme de crise hypertensive est similaire au premier type de la classification précédente.

Forme œdémateuse de crise hypertensive. La forme œdémateuse de la crise d’hypertension est caractérisée par une grave rétention d’eau et de sodium dans le corps. Cette crise se développe avec le temps par rapport à une crise neurovégétative. La crise provoque l'ingestion de grandes quantités d'aliments salés et de liquides. Avant l'apparition d'une crise, ses précurseurs peuvent être observés: diminution de la diurèse, gonflement du visage et des doigts, sensation de lourdeur et douleur à la nuque.

Les principales manifestations de la forme œdémateuse de crise hypertensive sont les plaintes de maux de tête intenses, le plus souvent localisés dans la région occipitale. Les patients atteints de ce syndrome sont contraints, inhibés, somnolents, d'états de stupeur possibles, de désorientation dans le temps et dans l'espace, de vomissements répétés. Le visage est pâle, boursouflé (en raison de la rétention d'eau), les paupières gonflées. L'épaississement des doigts est également caractéristique, la peau des mains est tendue, il est impossible de retirer la bague du doigt. La pression artérielle est significativement augmentée et due aux pressions artérielle systolique et diastolique. Chez certains patients, une augmentation particulièrement forte de la pression artérielle diastolique est possible.

Le plus souvent, cette forme de crise hypertensive survient chez les femmes souffrant d'hyperhydratation essentielle à l'hyperhydratation liée au volume.

Le traitement contre cette forme de crise hypertensive est principalement axé sur l'utilisation de diurétiques, mais le développement d'une crise hypertensive œdémateuse de type ricochet est possible. Sa pathogénie est la suivante: sous l'effet de fortes doses de diurétique, de grandes quantités d'eau et de sodium sont libérées. Une diminution significative de la pression artérielle est alors observée, mais en réponse à cela, le système rénine-angiotensine-aldostérone est activé et le mécanisme de crise remis en marche. La crise de Ricochet pourrait s’accompagner d’une augmentation de la pression par rapport à la crise primaire.

Forme convulsive de crise hypertensive. Le mécanisme de développement d’une crise convulsive de crise hypertensive est une violation prononcée de l’autorégulation du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux avec une forte augmentation de la pression artérielle. Dans le même temps, il n'y a pas de rétrécissement des vaisseaux sanguins, un gonflement du cerveau se développe, ce qui donne un tableau clinique de cette forme de crise hypertensive.

Les manifestations les plus caractéristiques de la forme convulsive de crise hypertensive sont la perte de conscience, des convulsions toniques et cloniques-toniques sur fond de pression artérielle élevée, tant systolique que diastolique, ainsi que des papilles du cou et du nerf optique raides.

La crise dure de quelques minutes à plusieurs heures.

La forme convulsive d'une crise hypertensive peut réapparaître et les manifestations cliniques peuvent être encore plus difficiles qu'avec la crise primaire. La forme récurrente est le plus souvent compliquée par un AVC hémorragique, une insuffisance ventriculaire gauche aiguë, un infarctus du myocarde et une insuffisance rénale progressive peuvent survenir.

La forme convulsive d'une crise hypertensive peut être fatale en raison d'un gonflement du cerveau, du coincement de la médulla oblongate dans le grand foramen et d'une perturbation des fonctions vitales (respiration et activité cardiaque).

Enquêtes menées en situation de crise hypertensive:

1) dans l'analyse générale du sang, il n'y a pas de changements caractéristiques. Chez certains patients, une légère leucocytose est possible.

2) les érythrocytes et les protéines apparaissent dans l'analyse générale de l'urine en cas de crise hypertensive, une glucosurie moins fréquente peut survenir;

3) dans l’étude de l’état fonctionnel des reins lors d’une crise hypertensive, leurs fonctions de sécrétion et d’excrétion sont diminuées.

Crise hypertensive - causes et traitement

La crise hypertensive est une condition pathologique du corps.

La principale raison de son développement réside dans une forte augmentation de la pression artérielle pour atteindre des indicateurs critiques individuels pour chaque personne. L'attaque est accompagnée de l'apparition de symptômes aigus.

Nécessite une normalisation immédiate de l'état du patient, car il peut causer des lésions irréparables aux organes internes.

Lettres de nos lecteurs

L’hypertension de ma grand-mère est héréditaire - très probablement, les mêmes problèmes me attendent avec l’âge.

Accidentellement trouvé un article sur Internet, qui a littéralement sauvé mamie. Elle était tourmentée par des maux de tête et une crise répétée. J'ai acheté le cours et surveillé le traitement correct.

Après 6 semaines, elle a même commencé à parler différemment. Elle a dit que sa tête ne lui faisait plus mal, mais qu'elle boit toujours des pilules anti-stress. Je rejette le lien vers l'article

Qu'est-ce qu'une crise hypertensive?

Dans la Classification internationale des maladies de la dixième révision, l'hypercrise est incluse dans la section intitulée «Maladies caractérisées par une pression artérielle élevée». Dans le même temps, il n’existe pas d’élément distinct dans la liste pour cette affection. Cela est dû au fait que dans la médecine étrangère, il n'y a rien de tel. Dans la plupart des pays européens, les saisies d'une forte augmentation de la pression sont qualifiées d'urgence.

Le code de crise hypertensive CIM-10 peut être I10 ou I15. La première option convient au type compliqué, la seconde à la simplicité.

Une crise simple se caractérise par une augmentation de la pression artérielle sans menacer de perturber le fonctionnement des organes cibles. Il nécessite une assistance médicale pendant la journée. Compliqué - provoque des dommages au cerveau, au cœur, aux vaisseaux et aux reins, nécessite une intervention médicale immédiate.

Dans la pratique médicale américaine, une crise hypertensive simple est considérée comme une manifestation naturelle et relativement sans danger de l'hypertension. Pour la variante compliquée, le terme spécial «hypertension artérielle critique» est utilisé.

Crise neurovégétative

Selon le mécanisme d'occurrence et de symptômes, les crises sont divisées en trois types:

• Neurovegetative - se développe en raison de la libération massive d'adrénaline et de noradrénaline dans le sang. Accompagné d'anxiété, pâleur, transpiration, une légère augmentation de la température.
• Sel-eau - apparaît en raison de la perturbation du mécanisme d'élimination des fluides du corps. Ce type se caractérise par un gonflement, une léthargie, une somnolence.
• Convulsif - signale le développement d'un œdème cérébral ou d'autres violations de ses fonctionnalités. Ils se caractérisent par des maux de tête, des crampes dans les membres la nuit, une perte de conscience.

Les conséquences possibles d'une attaque dépendent du type de maladie et de ses manifestations.

Quel est dangereux

Chez la plupart des patients, une forte augmentation de la pression artérielle se développe au fond de l'hypertension artérielle. Le danger de cette affection réside dans le fait qu’elle provoque l’apparition de complications graves, notamment:

• l'angine de poitrine;
• infarctus du myocarde;
• asthme cardiaque;
• œdème pulmonaire;
• décollement de la rétine;
• troubles circulatoires cérébraux;
• anévrisme aortique;
• accident vasculaire cérébral ischémique;
• hémorragie rétinienne;
• encéphalopathie;
• insuffisance rénale;
• saignement interne;
• gonflement du cerveau.

Selon les statistiques, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les œdèmes pulmonaires les plus courants sont diagnostiqués chaque année chez 25% des patients. La littérature médicale mentionne également parmi les complications possibles: une attaque de glaucome bilatéral, un saignement des oreilles et des paupières, un infarctus cérébelleux. Dans la pratique médicale moderne, ils ne se produisent pratiquement pas.

25 à 40% des patients ayant connu une crise hypertensive compliquée décèdent dans les trois ans qui suivent une attaque d'insuffisance rénale ou d'accident vasculaire cérébral.

Raisons principales

La principale cause de crise hypertensive est l'hypertension artérielle. En outre, une forte détérioration de l'état a provoqué:

Maintenant, l'hypertension peut être guérie en restaurant les vaisseaux sanguins.

• lésion cérébrale traumatique;
• maladie rénale;
• fortes brûlures;
• prééclampsie;
• prédisposition héréditaire.

Chez les femmes, incluses dans la ménopause, le risque de crise hypertensive augmente. Cela est dû à l'état instable du système cardiovasculaire et nerveux lors de la restructuration du corps.

Qu'est-ce qui cause les crises?

Parmi les facteurs supplémentaires qui provoquent des crises chez les personnes sujettes à une augmentation de la pression artérielle, il y a:

• dépendance météorologique;
• prendre des drogues;
• abus d'alcool;
• trop de sel dans le menu du jour;
• consommation excessive de liquide;
• le stress;
• arrêt des médicaments recommandés;
• la tachycardie;
• détérioration du débit sanguin rénal;
• surmenage physique;
• ischémie aiguë du muscle cardiaque.

Chez les jeunes, le risque de développer une crise hypertensive est faible, mais les médecins recommandent de commencer prudemment à traiter leur santé dès le plus jeune âge. Vous pouvez commencer avec le rejet des mauvaises habitudes. Cela conduira à un corps en bonne santé.

Signes et symptômes

Le tableau clinique des crises d’hypertension est déterminé non seulement par les fluctuations de la pression artérielle, mais également par les symptômes qui l’accompagnent. Parmi les signes de l'apparition d'une attaque sont les plus communs:

• mal de tête dans la partie occipitale du crâne;
• essoufflement;
• spasme dans le coeur;
• saignements nasaux;
• vomissements;
• bouche sèche;
• des nausées;
• bruit dans les oreilles ou la tête;
• rougeur du visage;
• gonflement des doigts;
• perte de conscience;
• déficience visuelle temporaire.

L'attaque dure de quelques heures à plusieurs jours. Réaction opportune - la garantie que la crise passera sans conséquences graves. Par conséquent, il est important de savoir comment les symptômes se manifestent et à quoi ressemblent les directives de premiers secours.

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Diagnostic médical

Après une augmentation soudaine de la pression artérielle, le médecin prend des mesures pour normaliser l'état du patient. Ensuite, l'hospitalisation est effectuée dans le département de thérapeutique ou de cardiologie, où le patient fait l'objet d'un diagnostic complet. Il aide à identifier les causes de l'attaque et à sélectionner le traitement optimal.

Le diagnostic repose sur l’étude et la surveillance des fluctuations de pression. Le médecin pose des questions qui aident à découvrir:

• quels symptômes étaient accompagnés d'une crise;
• quand les premiers signes sont apparus et combien de temps ils se sont fait sentir;
• si le patient a souffert de fluctuations de pression plus tôt;
• si des tentatives ont été faites par eux-mêmes pour arrêter la crise.

À l'étape suivante, le spécialiste procède à un examen pour déterminer si le patient présente des manifestations externes de complications. Attribue des examens supplémentaires dont le choix dépend des symptômes détectés.

Suite aux résultats d’un diagnostic complet, le médecin propose un programme d’interventions thérapeutiques.

Thérapie

Le traitement d'une crise hypertensive dépend des complications associées à l'état pathologique. Si une attaque n’est qu’un symptôme classique de l’hypertension et qu’elle ne se combine pas avec des signes de maladies indésirables, des médicaments sont prescrits pour normaliser la pression artérielle.

Dans les cas où les complications se sont propagées au cerveau, aux reins, au système cardiovasculaire et au système nerveux, la pharmacothérapie consiste en médicaments dont le travail vise à normaliser la pression et à combattre les symptômes de maladies concomitantes.

Comment aider à la maison

Si vous présentez des symptômes de crise hypertensive, il est recommandé d'appeler immédiatement un médecin. Soulager l'état du patient avant l'arrivée d'un spécialiste peut lui fournir les premiers soins à domicile, ce qui signifie:

• fournir une paix physique et émotionnelle complète;
• aider à prendre des médicaments pour abaisser la tension artérielle;
• mettre des pansements de moutarde sur les muscles du mollet et la région occiputale;
• donner un sédatif de tout type (par exemple, extrait de valériane ou d’agripaume);
• suggérer des analgésiques si le mal de tête persiste longtemps après un saut de pression.

S'il n'y a pas de pansements à la moutarde à la main, on utilise d'autres méthodes de traitement par distraction: compresses chaudes et froides, bains de pied.

Les premiers soins opportuns stabilisent la maladie et éliminent les complications graves.

Régime alimentaire

Lors de la préparation du menu diététique, la tâche principale des patients prédisposés à des attaques de surpression est de minimiser leur consommation de sel. Une telle nutrition normalise le processus d'élimination des fluides du corps. L'accumulation d'eau dans les tissus - l'une des principales causes de l'hypertension.

Il est également recommandé d’exclure du régime alimentaire:

• glucides rapides;
• aliments gras;
• épices chaudes;
• produits semi-finis;
• boissons alcoolisées.

Il est préférable de cuire les produits au bain-marie ou au four, c'est-à-dire pour minimiser la consommation d'huiles végétales raffinées.

Le système cardiovasculaire renforce la consommation quotidienne de légumes frais, de fruits, d'herbes, de poissons gras et de noix.

Correction de style de vie

Le mode de vie joue un rôle particulièrement important dans la période de convalescence après une crise hypertensive. Pendant la première semaine après l'attaque, il est recommandé d'éviter les mouvements brusques, les émotions et les efforts physiques. Après cette période, de courtes promenades ou visites d'exercices thérapeutiques sont autorisées.

Pendant la période de récupération, il est important de maintenir le système nerveux dans un état stable. Les pratiques de yoga et de respiration sont donc les bienvenues. Dans les situations de tension, la sédation est autorisée.

La correction du mode de vie après la crise implique également la normalisation de l'horaire quotidien. Dans la plupart des cas, les patients sont obligés d'abandonner le travail la nuit, le corps ayant besoin de bien se reposer pendant cette période.

Le rôle important joué par l'alimentation et le régime de consommation. La restriction imposée aux produits salés, en combinaison avec la consommation de la norme quotidienne d'eau - les mesures clés dans la prévention des attaques récurrentes d'une forte augmentation de la pression artérielle.

Exercice

Un mode de vie actif aide à éviter de nombreux problèmes avec le système cardiovasculaire. L'exercice améliore la circulation sanguine et normalise le métabolisme. Cependant, l'effort physique devrait être modéré. Les meilleures options:

Vous pouvez le faire vous-même ou sous la direction d'un spécialiste. Avant de commencer l'entraînement, il est recommandé de consulter votre médecin afin de développer un programme d'exercice sans danger pour votre santé. En général, 2 à 3 leçons par semaine ou 30 minutes de marche par jour suffisent.

Prévention et recommandations

Pour éviter le développement d'un état pathologique tel qu'une crise hypertensive, il est nécessaire de subir régulièrement des examens effectués par un thérapeute et un cardiologue.

Les personnes souffrant d'hypertension ou d'autres maladies du système cardiovasculaire doivent également suivre le programme de mesures préventives, qui comprend:

• surveillance régulière de la pression artérielle;
• éviter l'alcool et le tabagisme;
• exercice léger;
• maintenir le poids dans la plage normale;
• aliments diététiques;
• respect du régime d'alcool;
• sommeil complet.

Une attention particulière à votre corps et le respect des recommandations ci-dessus vous aideront à rester en bonne santé pendant de nombreuses années.

L’hypertension, malheureusement, entraîne toujours une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et la mort. Pendant de nombreuses années, nous n'avons arrêté que les symptômes de la maladie, à savoir l'hypertension.

Seule l'utilisation constante d'antihypertenseurs pourrait permettre à une personne de vivre.

Maintenant, l'hypertension peut être soignée avec précision, elle est disponible pour tous les résidents de la Fédération de Russie.