AVC

Accident vasculaire cérébral altération de la parole - types d'anomalies

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, la circulation sanguine est perturbée dans le cerveau. Elle s'accompagne de lésions du système nerveux central et de complications ultérieures de la fonction cérébrale.

Dans la plupart des cas, une personne est confrontée à un trouble de la parole lors d’un AVC, a des difficultés de prononciation ou de compréhension.

Cela s'avère être un gros problème psychologique pour le patient et ses proches. Avec la bonne méthode de traitement, la période de rééducation est plus rapide et plus efficace.

L'emplacement des centres de la parole dans le cerveau

Le cerveau est l'organe le plus important du système nerveux central d'une personne. Les noyaux, situés dans le tronc cérébral, envoient des impulsions à certains départements qui effectuent des commandes motrices. Parmi eux se trouvent les nerfs impliqués dans la création de la parole.

L'emplacement des zones de parole en raison de l'hémisphère dominant. Pour les personnes qui possèdent principalement la main droite, les centres sont situés dans l'hémisphère gauche. Dans les gauchers - à droite.

Dans la partie inférieure du lobe frontal se trouve le centre de Broca, qui participe au processus de reproduction de la parole. Cette région du cerveau est responsable du processus d’articulation de la parole, réduit les muscles des organes qui forment la parole.

Centre Brock et Wernicke dans le cerveau

La zone de Broca couvre le processus de construction des phrases, l'ordre correct des mots, la séquence des déclarations. En cas de violation du travail de cette zone, une personne cesse d'exprimer clairement ses pensées. La capacité à comprendre la parole est préservée.

La zone de Wernicke est située à l'arrière du gyrus temporal, responsable de la compréhension du langage oral et écrit. C'est le centre auditif, capable d'analyser et de comparer ce qu'ils entendent.
Il existe d’autres centres de la parole auxiliaires, situés sur différentes parties du cortex cérébral. Ils sont responsables de la pensée logique, de la capacité d’isoler l’idée principale du texte, de lire, d’identifier les sons.

Chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, deux types de troubles de la parole peuvent être observés.

L'AVC est une maladie qui peut apparaître sans raison apparente. Combien y a-t-il d'hôpitaux victimes d'accident vasculaire cérébral à l'hôpital et de traitements en fonction de la gravité de la maladie?

À propos du traitement de l'AVC ischémique avec des médicaments, lisez ici.

L'AVC hémorragique est une maladie insidieuse qui peut être fatale. Ici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html des informations détaillées sur les conséquences possibles d'un accident vasculaire cérébral.

Dysarthrie

Se produit avec la défaite des structures sous-corticales du cerveau.

Ceci est une violation de la prononciation des mots due à un dysfonctionnement de l'articulation, de la structure phonémique, de la respiration de la parole, de l'intonation.

Le résultat est que le discours d’une personne devient inintelligible.

Il y a augmentation de la salivation, lenteur de la prononciation, affaiblissement de l'articulation. Les muscles du visage deviennent moins mobiles, ce qui entraîne une distorsion des sons parlés. Dans ce cas, le patient comprend la parole, sait écrire et lire.

Il existe quatre types de dysarthrie:

  1. maladie bénigne, dans laquelle les symptômes de la dysarthrie ne sont détectés que par un spécialiste;
  2. le discours est compréhensible pour les autres, mais il y a des défauts de prononciation;
  3. la parole est incompréhensible, compréhensible seulement par un cercle restreint de personnes;
  4. dysarthrie sévère caractérisée par un manque de parole.

Aphasie

La maladie se caractérise par une violation complète ou partielle de l'activité de la parole tout en préservant l'audition et l'articulation. Le cerveau reçoit une impulsion nerveuse insuffisante pour exprimer une pensée à travers les organes de la parole. En fonction de la localisation de la lésion et des dysfonctionnements identifiés, l'aphasie est divisée en plusieurs types:

Aphasie motrice

Observé avec des dommages aux parties supérieures de l'artère principale du cerveau.

Les principaux organes de la parole conservent leur fonctionnalité, mais le patient est difficile à gérer.

Dans la forme légère de l'aphasie motrice, la capacité de prononcer des mots et des phrases est conservée.

Dans la parole, il y a un changement dans la séquence de présentation, une violation de l'ordre des mots et de leurs formes. Il est difficile pour une personne de prononcer des consonnes, de prononcer des mots simples au moyen de syllabes. Dans le même temps, la signification de ce qui précède est claire.

Pour les formes plus graves d’aphasie motrice, une déficience complète de la parole après un AVC est caractéristique. Le patient n'est pas capable de construire des mots, il ne peut que prononcer des voyelles. Le discours des autres comprend.

Le traitement devrait commencer une semaine après un accident vasculaire cérébral. Pour cela, il suffit d'essayer de prononcer des mots simples, de chanter des chansons.

Aphasie sensorielle

La maladie est due à la défaite de la zone de Wernicke. Elle se caractérise par une perte totale ou partielle de compréhension de la parole. La fonction auditive est préservée.

Le patient est capable de reproduire des fragments de mots, des sons individuels qui n’ont pas de connexion sémantique entre eux. Il y a des problèmes de lecture, d'écriture et de comptage.

Le patient entre dans un état d'excitation, gesticulant activement avec ses mains. Peut suivre les instructions (bouche ouverte, tourner la tête, s'asseoir). Capable de répéter des mots simples, mais ne trouve pas de sens en eux. Dans un discours qui lui est adressé, entend des sons incohérents. Capacité perdue à lire et à écrire.

Si la région pariétale de l'hémisphère gauche est endommagée, une désorientation dans l'espace est observée.

L'aphasie sensorielle peut se manifester sous une forme légère, puis une personne apprend des mots et des phrases de la vie courante. La difficulté du traitement réside dans le manque de compréhension de la parole.

Aphasie dynamique

Il se produit en raison de la défaite des zones frontales postérieures de l'hémisphère dominant.

Caractérisé par le manque de formulation du texte.

Le patient ne peut pas construire mentalement une phrase et la reproduire oralement. Processus de pensée déformé.

Une personne confond la forme des mots, utilise des phrases simples, des phrases à motifs, modifie les sons par endroits.

L'aphasie dynamique est caractérisée par des énoncés spontanés. La structure du texte et l’intégrité sémantique des personnes violées ne se prononcent que par fragments de phrases. Le patient oublie les mots, essaie de trouver un synonyme ou explique ce qu'il veut autrement.

Dans la forme bénigne de la maladie, une personne est capable de comprendre un langage lent. Mais tout en accélérant le rythme de la conversation, le patient perd le sens de sa déclaration. En répondant à une question, il utilise les mêmes mots que l'interlocuteur.

Une forme plus complexe d’aphasie dynamique conduit le patient à un état inerte. Il est difficile de comprendre les phrases longues. La parole peut être complètement absente. Le patient ne montre aucun intérêt pour ce qui se passe autour de lui.

Pour restaurer la séquence de la pensée, l’orthophoniste propose de décrire les images et les images associées. Divers récits et dialogues sont élaborés avec le patient, ce qui permet de planifier son discours.

Les accidents vasculaires cérébraux sont l’une des causes de décès les plus courantes chez les hommes du monde entier. Les signes d'accident vasculaire cérébral chez la femme et les méthodes de prévention sont décrits en détail dans l'article.

Comment va la période de récupération d'un patient après un accident vasculaire cérébral, nous dirons plus loin.

Aphasie mentale acoustique

Il est associé à une perturbation des parties moyenne et postérieure de la partie temporale du cerveau.

Caractérisé par une diminution de la mémoire audition-parole. La capacité de conserver et de traiter la quantité d'informations nécessaire est perdue.

L'interprétation par le patient du sens figuré des mots est déformée, le sens du texte est perdu. Caractérisé par plusieurs répétitions d'un seul mot.

Lors de la communication, le patient peut oublier la conception sonore des mots et peut être expliqué à l'aide de synonymes. La paraphasie verbale domine dans le discours. Par exemple, au lieu du mot "table", une personne dit "chaise" ou "canapé".

La lecture et l'écriture sont partiellement sauvegardées. La relecture du texte est difficile en raison de l’incapacité de conserver des informations en mémoire. La complexité du compte se pose lorsque vous effectuez des tâches arithmétiques oralement.

Aphasie amnésique

La déviation se produit lors de la défaite de la région temporale inférieure.

Il est considéré comme le type d'aphasie le plus "doux". Caractérisé par la conscience, l'adéquation de la parole.

Le patient conserve les fonctions intellectuelles, mentales et auditives.

L'aphasie amnésique a pour caractéristique principale la difficulté de sélectionner les mots lors de la communication. Le patient oublie les noms et les noms des objets, mais est capable de les décrire à l'aide d'adjectifs et de verbes.

Aphasie totale

Manifesté immédiatement après un accident ischémique.

Le patient perd la capacité de reproduire et de comprendre la parole, alors que la fonction auditive ne change pas.

Sensibilité réduite. Une personne cesse de reconnaître la parole écrite et orale, les gestes, l'articulation, les sons. Reste la capacité de prononcer des sons individuels, toux, moo.

Pour les lésions focales plus graves chez un patient, le bras droit est paralysé. Le comportement général est passif.

L'aphasie totale peut se transformer en formes plus complexes, de sorte que le traitement commence immédiatement après la détection des anomalies.

Des dommages à n'importe quelle partie du cerveau peuvent nuire au travail du système nerveux central.

Une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral a besoin de l'attention et des soins de ses proches. Essayez de faire preuve de patience envers le patient. Entourez-le d’émotions positives et le processus de traitement s’accélérera considérablement.

Troubles de la parole après un AVC

En Russie, chaque année, plus de 400 000 personnes souffrent d'un accident vasculaire cérébral. Dans environ la moitié des cas, une personne victime d'un accident vasculaire cérébral perd dans une certaine mesure son aptitude à parler. L'aphasie, ou trouble de la parole, n'est pas la conséquence la plus grave d'un accident vasculaire cérébral, vu d'un point de vue médical.

En Russie, chaque année, plus de 400 000 personnes souffrent d'un accident vasculaire cérébral. Dans environ la moitié des cas, une personne victime d'un accident vasculaire cérébral perd dans une certaine mesure son aptitude à parler. L'aphasie, ou trouble de la parole, n'est pas la conséquence la plus grave d'un accident vasculaire cérébral, vu d'un point de vue médical.

Mais psychologiquement, ce trouble est très durement toléré, tant par le patient lui-même que par sa famille.

La récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral est une partie très importante des mesures de réadaptation. C'est un processus long et fastidieux.

Souvent, la motricité est rétablie plus rapidement que la parole, mais cela ne signifie nullement que la perte de la parole après un AVC est un processus irréversible. Dans le centre de réadaptation Three Sisters, diverses techniques ont été appliquées avec succès, ce qui permet de retrouver la capacité de communiquer avec une personne.

Types de troubles de la parole

L'aphasie est due à la défaite des zones de parole du cortex cérébral ou de leurs voies. Cela peut se manifester de différentes manières. Tout dépend des parties du cerveau subies au cours d'un accident vasculaire cérébral.

Aphasie motrice - trouble de la parole après un accident vasculaire cérébral, dans lequel une personne a de la difficulté à prononcer des mots, mais qui se débrouille avec la prononciation des sons individuels et comprend le langage des autres. L'aphasie motrice sévère se caractérise par une absence totale de langage.

L'aphasie sensorielle est caractérisée par une altération de la compréhension de la parole tout en préservant l'audition et la capacité de parler. Parfois, dans la conversation, les patients sont confus dans les mots, oublient les noms des objets et des phénomènes, remplacent un son par un autre.

Dans l'aphasie sémantique, une personne peut parler, mais ne perçoit souvent pas le sens de structures lexicales complexes, est confondue dans les prépositions et les fins, ne comprend pas les formulations reflétant les relations et les comparaisons spatiales.

L'aphasie totale est une grave altération de la parole après un accident vasculaire cérébral, caractérisée par un manque total de compréhension de la parole, mais aussi par la capacité de parler.

Un trouble tel que la dysarthrie, c'est-à-dire une violation de la prononciation, est également courant. La parole du patient devient trouble, sourde, la voix - nasale. La dysarthrie s'accompagne souvent de problèmes de respiration et de déglutition. La récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral, ainsi que la rééducation motrice, doivent être mises en route dès que possible.

Comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral

De nombreuses études montrent que l'effet maximum peut être atteint dans les trois premiers mois après un accident vasculaire cérébral. Dans le même temps, la récupération dans un centre de réadaptation spécialisé comme le nôtre est beaucoup plus rapide. Si un AVC a lieu entre six mois et deux ans plus tard, des améliorations sont également possibles, mais le processus sera plus complexe et plus long.

Au Three Sisters Centre, un programme de réadaptation est élaboré en tenant compte de la nature de la déficience, de la période après la maladie et de l’état général du patient. Nous accordons une grande attention aux activités de nos patients avec des orthophonistes et des spécialistes de la restauration de la parole hautement professionnels. En outre, le travail avec un psychologue est également pratiqué, car les troubles de la parole après un AVC ont un effet marqué sur l'état d'esprit et la confiance en soi. Dans la dysarthrie, nous utilisons des méthodes de rééducation telles que le massage thérapeutique spécial, la stimulation électrique et la physiothérapie.

Il est important de noter que la récupération de la parole après un AVC ne peut être passive - le patient a besoin de patience, de volonté de pratiquer et de confiance en sa force.

Comment restaurer la parole après un AVC: exercices, prédictions

À partir de cet article, vous apprendrez comment se comporte la récupération de la parole après un AVC, quels peuvent être les troubles de la parole et comment ils peuvent être réversibles. Ce que vous devez faire pour maximiser la vitesse et la récupération complète de la parole.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Les troubles de la parole sont l’une des manifestations et des conséquences les plus courantes des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques. Les experts appellent ce trouble l'aphasie. La gravité, la durée et la réversibilité peuvent être différentes - des difficultés légères à court terme liées à la prononciation de mots individuels à un manque de langage complet et permanent après un AVC.

La récupération de la parole et la capacité du patient à parler après un AVC dépendent de trois facteurs:

  1. Les zones du cerveau responsables de la fonction de la parole sont gravement touchées - plus l’accident vasculaire cérébral est étendu, plus l’aphasie est dure.
  2. De la rapidité et de l'exhaustivité des mesures de traitement et de réadaptation: plus un traitement complet et précoce est commencé tôt, meilleur est le rétablissement.
  3. Quel type de centre de parole est affecté et quel type d'aphasie chez un patient - l'aphasie motrice est mieux traitée et le sensoriel est souvent irréversible et persiste toute la vie (pour plus de détails sur les types d'aphasie plus loin dans l'article).

Il est possible de rétablir le langage normal après un AVC, même s'il a été complètement perdu. Mais il est difficile de prédire à quel point la récupération sera complète pour un patient en particulier. Le processus de rééducation peut durer de quelques jours à plusieurs années. Il exige beaucoup d’effort de la part du patient et des classes proches.

Il vaut mieux être soigné sous la surveillance de spécialistes: un neuropathologiste, un réhabilitologue et un orthophoniste.

Pourquoi le rétablissement dépend-il d'une variété de troubles de la parole?

Les centres de la parole les plus importants du cerveau (Broca et Wernicke) se situent dans la région fronto-temporale de l'hémisphère gauche (à droite).

Avec la défaite de différents sites dans le cerveau, il existe différents troubles de la parole. En fonction de cela, on distingue les types d’aphasie suivants:

  • Sensory - le centre de Wernicke est affecté dans la zone située entre les lobes pariétal et temporal. Une personne ne comprend pas, ne crée pas de discours significatif et ne peut donc pas mener un dialogue ou une histoire, bien que la prononciation de mots individuels qui ne soient pas liés les uns aux autres ne soit pas violée.
  • Cent de Brock, affecté par le moteur, dans la zone située entre les lobes frontal et temporal. La perte de la parole est causée par l'incapacité de la prononciation des mots - la personne comprend le discours adressé et veut dire, mais ne peut pas le faire.
  • Sémantique - la capacité de comprendre et de prononcer des constructions de parole complexes en sens et en son a été perdue, mais la capacité de parler avec des phrases sémantiques simples a été conservée.
  • Amnesic - une personne peut parler normalement, mais oublie les noms et les mots individuels. Par conséquent, lors d'une conversation, elle ne peut pas les dire.

Les troubles de la parole sensoriels sont les plus dangereux et les moins rétablis - la capacité primitive de prononcer des mots séparés sans lien les uns avec les autres peut rester toute la vie. L'aphasie motrice est mieux éliminée - même si la patiente a complètement perdu la parole, elle peut récupérer complètement.

Règles générales et arrangements

Pour restaurer la parole après un AVC, un ensemble de mesures est nécessaire:

  • Demande précoce de soins médicaux (dans les premières heures après le début de la maladie).
  • Soutien aux médicaments.
  • Cours avec orthophoniste.
  • Exercices spéciaux qui restaurent la prononciation.
  • Méthodes auxiliaires de traitement: physiothérapie, chirurgie, thérapie par cellules souches.

L'environnement dans lequel se trouve le patient revêt une grande importance. Ses proches et son entourage devraient promouvoir les processus de récupération. Après tout, un adulte qui a perdu la parole, comme un petit enfant, doit réapprendre à parler.

Pour cela, vous avez besoin de:

  1. Environnement calme, éliminant le stress, l'excitation, les bruits forts et les bruits.
  2. Intérêt et désir de restaurer les capacités de parole.
  3. Communication constante - même si le patient ne réagit pas du tout au traitement et à la parole, il devrait l'entendre. Parlez avec le patient, entre vous et avec le temps, le cerveau commencera à percevoir non seulement, mais également à reproduire de manière indépendante ce qu’il entend.
  4. Le processus de réadaptation devrait comprendre plusieurs étapes successives responsables de la restauration progressive de diverses capacités, telles que la compréhension de la parole, la prononciation de sons, de mots, d'expressions, de phrases, l'élargissement significatif du discours et l'amélioration de la prononciation.
  5. La durée des étapes de réadaptation peut être différente (jours, semaines, mois et même années).
  6. Vous ne pouvez pas vous arrêter sur le résultat obtenu.

Comment est la récupération

Il est important de comprendre qu'il faut du temps pour retrouver la parole, ainsi que toutes les fonctions cérébrales perdues causées par un accident vasculaire cérébral. Le processus de rééducation dans l'aphasie sensorielle (72%) se produit souvent lentement et progressivement, étape par étape, lorsque la capacité de parler augmente chaque jour ou chaque mois. Dans l'aphasie motrice, la récupération spontanée de la parole selon le type d'idiotie se produit plus souvent (65%) - une personne pendant plusieurs semaines n'obtient aucun résultat de traitement, après quoi une nette amélioration se produit (par exemple, il ne peut plus rien dire et après quelques mois, il parle immédiatement avec phrases).

La récupération de la parole est maximale au cours de la première année après un accident vasculaire cérébral, mais dure jusqu'à 3 à 5 ans. Après cette période, les violations existantes persistent toute la vie.

La réhabilitation des fonctions de la parole devrait être têtue, mais systématisée. Il est impossible de trop exercer et de ne pas travailler assez dur sur vous-même. Il est préférable d'alterner les périodes de pratique active (exercices de prononciation, travail avec un orthophoniste) et le repos.

La durée des cours augmente progressivement - de quelques minutes les premiers jours après la stabilisation de l'état du patient à 1-2 heures par 4-5 semaines. Cette règle s’applique même aux activités telles que l’écoute de discours, de la musique et le visionnage d’émissions de télévision - elles devraient également être limitées dans le temps et alterner avec des périodes de repos.

Assurez-vous de contacter le spécialiste - orthophoniste, neuropathologiste, réhabilitologue. Avec leur aide, la parole se rétablira mieux et plus rapidement.

Scanner de l'AVC ischémique dans la zone de Wernicke. Et - le centre d'un accident ischémique aux premières heures; B - transformation hémorragique d'un accident vasculaire cérébral au jour 3

Aide orthophoniste

Avant de récupérer la parole après un AVC, le patient est consulté par un orthophoniste aphasiologue. Le spécialiste déterminera la nature de l'aphasie et élaborera un programme individuel de rééducation tenant compte des violations existantes. Avec cette approche, environ 25 à 30% des patients atteints de troubles de la parole sévères commencent à parler à la sortie de l'hôpital. Les éléments des cours doivent continuer à être exécutés indépendamment à la maison, mais périodiquement (chaque semaine ou chaque mois) pour consulter un orthophoniste afin de corriger les activités de rééducation.

Les principales méthodes et principes de l'orthophoniste, qui doivent être considérés lorsque l'auto-réhabilitation à la maison:

  • Définition de la réaction à une voix forte et calme.
  • Construction progressive, la complexité des charges et des tâches.
  • Du simple au complexe - c'est seulement après avoir maîtrisé des fonctions moins complexes (compréhension et prononciation des sons) que l'on peut commencer à maîtriser des constructions de langage plus complexes (mots, phrases).
  • Assurez-vous de suivre non seulement la prononciation, mais aussi la compréhension de la signification des mots parlés.
  • Il est nécessaire de prendre en compte l'intérêt du patient pour le sujet à l'étude - de parler de ce qui est intéressant pour le patient.
  • Utilisez la technique - commencez la phrase vous-même et le patient la termine.
  • Pour utiliser des astuces musicales - le chant du patient avec ses chansons préférées aide à rétablir rapidement le discours conversationnel.
  • La combinaison du dessin avec la prononciation est une chose que le patient ne peut pas prononcer, il doit dessiner.

Toutes ces techniques ont un effet positif sur la restauration des centres de la parole du cerveau.

Une carte de communication aide les patients aphasiques à communiquer avec les autres. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Exercices utiles

Tous les patients aphasiques après un AVC doivent effectuer des exercices de restauration spéciaux, quel que soit leur type. Cela est dû au fait que dans 85 à 90% des cas, l'aphasie est mixte - sensori-motrice. Par conséquent, tous les patients sont sensibilisés aux exercices qui améliorent le travail du système musculaire impliqué dans la prononciation.

Techniques et exercices efficaces:

  • Roulez et étirez au maximum les lèvres en forme de tube (comme un baiser) et maintenez-le dans cette position pendant 5 à 7 secondes. Répétez 5-10 fois.
  • La lèvre inférieure, saisissez le haut et tirez-le au maximum. Détendez-vous et répétez l'action 5 à 10 fois.
  • Lèvre supérieure, saisissez le bas et serrez-le autant que possible pendant 3 à 5 secondes. Répétez 5-10 fois.
  • Ouvrez la bouche, la tête et le cou, tirez vers l'avant, poussez la langue le plus loin possible de la bouche. Maintenez cette position pendant quelques secondes. Revenez à la position normale et répétez l'exercice 5 à 10 fois.
  • 5-10 fois lécher la lèvre supérieure puis la lèvre inférieure, d'abord de droite à gauche, puis de droite à gauche.
  • Lécher à plusieurs reprises vos lèvres avec votre langue dans un cercle (haut et bas) dans les deux sens.
  • Tournez la langue sous la forme d'un tube, sortez dans cette position de la cavité buccale.
  • La bouche fermée, enveloppez votre langue et essayez d’atteindre un ciel dur puis doux.
  • Fermez la bouche pour que les lèvres soient fermées et les dents ouvertes. Effectuez des mouvements circulaires de la langue entre les lèvres et les dents, d'abord à gauche, puis à droite.
  • Retournez votre langue contre le ciel dur de sorte que le son ressemble au son d'un cheval qui court.
  • Collez la langue aussi loin que possible de la bouche et émettez un sifflement (comme un serpent).
  • Fermez la bouche et essayez de sourire en ouvrant les lèvres et en montrant toutes vos dents. Répétez un sourire, sans ouvrir les lèvres ni montrer les dents.
  • Tirer la langue et essayer alternativement d'atteindre le bout du nez et jusqu'au menton.
  • Soufflez votre baiser avec un claquement fort.

N'oubliez pas que tous les exercices doivent être effectués non pas une fois, mais plusieurs fois (5 à 10 fois au cours d'une session).

Exercice d'aphasie

Méthodes supplémentaires

Le travail sur la perception et la prononciation de la parole est la partie la plus importante, mais non la seule, de la récupération de la parole. Si nécessaire, doit être utilisé:

  1. Traitement médicamenteux - médicaments qui restaurent la circulation sanguine et le travail des cellules cérébrales (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Physiothérapie - thérapie par électropulse, myostimulation, acupuncture, massage de la langue et des muscles du visage et autres techniques.
  3. Chirurgie - interventions vasculaires et neurochirurgicales qui améliorent la circulation sanguine et le fonctionnement des cellules cérébrales.

Prévisions

Les troubles de la parole les plus graves se produisent lors d'accidents vasculaires cérébraux étendus touchant la région frontale, temporale et pariétale (bassin artériel cérébral moyen) de l'hémisphère gauche du cerveau chez les droitiers ou de l'hémisphère droit chez les gauchers. En moyenne, sous réserve du respect de toutes les recommandations des spécialistes par les patients survivants, la perte de parole après un AVC est rétablie:

  • Après un grave accident vasculaire cérébral - 55%.
  • Pour les AVC de gravité modérée - 76%.
  • Dans les formes les plus bénignes de la maladie - 92%.

Si vous ne vous engagez pas dans une rééducation, la probabilité globale de guérison n'est que de 15%.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Causes des troubles de la parole et de la rééducation après un accident vasculaire cérébral

Les pathologies cardiovasculaires figurent en tête des causes de décès par maladies non transmissibles. Les complications de l'athérosclérose systémique, de l'hypertension, des arythmies cardiaques conduisent à des troubles aigus de la circulation sanguine cérébrale. Les conséquences d'une hémorragie soudaine ou de l'arrêt de l'apport de nutriments et d'oxygène aux tissus cérébraux comprennent des modifications persistantes de la fonction des organes. La rééducation de ces patients doit être réalisée en collaboration avec un orthophoniste, car une altération de la parole lors d'un AVC complique le rétablissement d'une personne en tant qu'individu.

AVC: l'essence de la pathologie, les types et les causes des violations

L'AVC (né «AVC») est une pathologie neurologique caractérisée par une violation aiguë de la circulation cérébrale.

L'approvisionnement en sang des structures du système nerveux central s'effectue principalement par le système de l'artère carotide interne et la formation d'une formation vasculaire (le cercle de Willis).

Selon le mécanisme de développement des troubles, il existe deux options de pathologie.

  • Ischémique (de "ischémie" - pour arrêter le sang) est causée par une forte diminution du transport des nutriments vers le tissu nerveux. Le manque d'approvisionnement en oxygène et en nutriments entraîne une dégénérescence des unités fonctionnelles, une atrophie du tissu nerveux et une altération de la fonction.
  • Hémorragique (de "Hémorragie" - saignement). La pathologie est caractérisée par une violation de l'intégrité de la paroi vasculaire avec la formation d'un hématome intracrânien.

Il n'y a pas de cause précise qui provoque un AVC chez les patients. Thérapeutes, neurologues et cardiologues partagent un groupe de conditions de prédisposition et de déclenchement.

  • Les facteurs de risque comprennent: les personnes de plus de 50 ans, le sexe masculin, les maladies cardiovasculaires concomitantes, l'hypertension, l'athérosclérose, le traitement inadéquat du diabète.
  • Déclencheur (facteurs de Triger): lésions cérébrales traumatiques, attaques ischémiques transitoires (AIT) et interventions chirurgicales importantes sur les organes du thorax et de la cavité abdominale.

En outre, les facteurs prédisposants comprennent des antécédents familiaux aggravés (la présence d’un accident vasculaire cérébral chez des membres de la famille), le tabagisme et un travail stressant. Le traitement de toutes les formes de troubles circulatoires cérébraux est effectué dans un hôpital.

Troubles de la parole après un AVC

Les conséquences d'une violation aiguë de la circulation cérébrale sont des symptômes focaux, en fonction de la zone touchée. Symptômes typiques d'un accident vasculaire cérébral:

  • Asymétrie des muscles faciaux, provoquée par la paralysie centrale du nerf facial.
  • Paralysie musculaire unilatérale - l'incapacité de contraction volontaire et l'exécution de mouvements. Dans l'un des premiers tests de diagnostic, le patient est invité à lever la main ou à montrer sa langue. Le manque de mouvement dans l'esprit du patient et la tentative de répondre à la demande indiquent une paralysie.
  • Anisocorie - pupilles dans les deux yeux de diamètre différent.
  • Discours déconnecté ou manquant est associé à une innervation altérée de l'appareil articulatoire. Une altération de la parole après un accident vasculaire cérébral est due à une lésion de l'artère cérébrale moyenne de l'hémisphère dominant.

C'est important! Pour la plupart des gens (droitiers), le centre de la parole étant situé dans l'hémisphère gauche, les troubles de la parole surviennent lors d'un AVC du côté gauche.

Après une perturbation circulatoire dans le cerveau, les formes de la parole et de la parole productives (reproduction) de la parole écrite et orale sont endommagées.

Dans la classification des troubles de l’écriture, on distingue les options suivantes:

  • Perturbation de la synthèse productive - lettres (dysgraphie). La pathologie est caractérisée par une formation altérée de l'image spatiale d'un symbole, des grammatismes (erreurs) fréquents lors de l'écriture de mots élémentaires. Le degré de frustration le plus grave s'appelle l'agraphie et se caractérise par une perte complète des compétences en écriture.
  • Trouble de la perception - lecture (dyslexie). Cette violation est caractérisée par la perte de la capacité de reconnaître les lettres, de combiner en syllabes et en mots avec les capacités intellectuelles et l’acuité visuelle préservées. Perte complète de compétences en lecture - alexia.

Pour la parole orale, les options pour les troubles varient en fonction de la localisation de la zone touchée et des manifestations cliniques des troubles circulatoires.

  • Sémantique et structurelle - se caractérisent par une violation de la conception grammaticale de la parole avec des erreurs dans l’utilisation de phrases, la coordination de parties d’une phrase complexe.
  • Trouble phonémique isolé associé à des lésions articulaires tout en conservant les compétences de la structure de la parole.

Caractéristiques cliniques des troubles buccaux

Les violations de la communication orale sont l’un des facteurs les plus traumatisants pour un patient victime d’un AVC. Il y a deux options pour les violations:

  • La dysarthrie (de «dys» - trouble, «art» - prononciation) est une pathologie résultant d'une lésion de l'innervation de l'appareil articulaire. Elle se caractérise par un déséquilibre dans la contraction des cordes vocales, de la langue et des lèvres.

Symptômes cliniques de la maladie: peu clairs, incompréhensibles pour les autres, paroles, mélange de sons, distorsion des mots, manque de différenciation des sons des groupes individuels.

Le traitement de cette forme est considéré comme le plus efficace.

  • L'aphasie est un trouble caractérisé par un manque de parole chez une personne ayant une audition et une intelligence normales, dans le contexte des compétences de communication orale déjà formées. L'aphasie comporte trois options: motrice, sensorielle et sémantique.

La forme motrice résulte de lésions de la partie inférieure du lobe frontal de l'hémisphère dominant (centre de Broca), responsable de la contraction des muscles de la parole du larynx, du pharynx et de la langue. Les personnes atteintes de cette pathologie connaissent bien le langage oral des autres, mais ne sont pas en mesure de prononcer des mots, des phrases ou même des sons individuels.

L'aphasie sensorielle est caractérisée par un trouble de la perception de la parole et de la compréhension, qui survient lorsque le gyrus supérieur du lobe temporal est endommagé (centre de Wernicke).

Une compréhension déformée des structures complexes, des phrases, des phrases est observée chez les patients atteints d'aphasie sémantique. Les patients avec une violation ne comprennent pas les associations, les métaphores, les relations espace-temps.

En outre, l'aphasie totale, forme clinique de pathologie caractérisée par un trouble de la reproduction et une compréhension de la parole orale, est isolée.

C'est important! La méthode de récupération et le choix des tactiques d’orthophonie sont déterminés par la variante de pathologie clinique.

Impact supplémentaire de l'AVC sur les compétences en communication

La parole orale est le moyen de communication le plus courant, impliquant non seulement l'appareil vocal, mais également l'implication d'autres fonctions mentales et physiques. Circulation sanguine altérée aiguë provoque les changements suivants:

  • Accompagnement émotionnel du discours. En raison d'une lésion diffuse de fonctions mentales supérieures chez les personnes après un accident vasculaire cérébral, l'intonation change souvent de façon incontrôlée au cours d'une conversation.
  • Systèmes sensoriels avec facultés affaiblies. Les déficiences visuelles et auditives intermittentes rendent difficile l'utilisation adéquate des compétences de parole et d'écriture.
  • Mémoire altérée et concentration. Les accidents vasculaires cérébraux affectent le fonctionnement de la mémoire à court terme, de sorte que la perte fréquente de l'idée principale de la conversation rend le processus de communication long et peu informatif.

En outre, la violation transférée de la circulation cérébrale affecte la sphère mentale de l’individu: émotions, humeur et traits de personnalité, ce qui affecte également les capacités de communication du patient.

Traitement des troubles de la parole en rééducation

La question de savoir comment restaurer les fonctions des organes et des systèmes après un AVC se pose dès le premier jour d’apparition des symptômes. Cependant, la période de rééducation commence elle-même 14 jours après l’accident vasculaire cérébral.

La rééducation des patients souffrant de troubles de l’élocution est réalisée selon les méthodes suivantes:

  • Massages Un massage spécialisé en orthophonie (ponctuel ou segmentaire) est utilisé, qui vise la stimulation mécanique des points actifs, la redirection des flux impulsifs et la relaxation des muscles spastiques. Dans certains cas, lors du massage, des outils spéciaux (sondes) sont utilisés pour agir directement sur les muscles du pharynx et du larynx.
  • Traitement médicamenteux. Le traitement avec des agents pharmacologiques vise à augmenter la résistance du tissu nerveux à la privation d’oxygène, en accélérant la formation de nouvelles liaisons. Les médicaments utilisés sont des dérivés de médiateurs inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique - GABA): Piracetam, Nootropil.
  • Le développement de la motricité fine à travers des exercices avec des jouets, des balles, des tentatives d'écriture. Un lien a été établi entre la restauration des fonctions des muscles de la main et l'appareil articulatoire.
  • Techniques d’orthophonie - la reprise de la parole commence par la prononciation de sons simples. Les séances utilisent des exercices statiques et dynamiques spéciaux pour les lèvres, la langue et les joues. L'augmentation du tonus musculaire élimine non seulement les troubles de la parole, mais également l'asymétrie du visage.

De plus, le traitement des troubles de la parole est effectué à l'aide de virelangues spéciales stimulant la contraction des cordes vocales. Un autre effet de la prononciation rapide est l'activation du développement de mécanismes de parole compensatoires, la formation de nouveaux centres.

Les défauts résultant d'un accident vasculaire cérébral affectent sérieusement l'état psycho-émotionnel d'une personne. Un sentiment d'infériorité et d'irréversibilité du processus devient un obstacle à la réhabilitation. L'utilisation de la psychothérapie dans le complexe d'activités vise à rétablir le langage du patient à l'aide du désir de revenir à une vie normale.

C'est important! L'efficacité du traitement dépend de la rapidité du début, de l'approche intégrée et de l'humeur optimiste du patient.

Comment puis-je restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral

L'accident vasculaire cérébral est une maladie très grave dans laquelle le flux sanguin est perturbé, et il n'est pas rare qu'il provoque une perturbation du cerveau. Les violations dépendent du site de l'accident vasculaire cérébral, le patient peut donc subir une perte de ses fonctions motrices, vocales et visuelles.

Puisque notre sujet d’aujourd’hui est la perte de parole après un accident vasculaire cérébral, nous en parlerons plus en détail. Un trouble de la parole après un accident vasculaire cérébral est appelé aphasie. L'aphasie après un AVC est une complication très fréquente. Les conséquences d'une attaque peuvent être à la fois chroniques et à court terme, car il y a perturbation de la parole lors d'un accident vasculaire cérébral. La lésion affecte les lobes des zones préfrontales. La récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral est possible, mais la réadaptation est un processus très long, car nous réapprendrons littéralement à une personne de parler.

Selon le type de trouble, le neurologue et l’orthophoniste établissent le meilleur traitement qui produira un effet plus important.

Types d'aphasie

Il existe plusieurs types d'aphasie, elles sont séparées en fonction du stade de développement des complications, examinons-les plus en détail:

  • Aphasie totale. Cette étape se développe pendant les premiers jours. Le patient est désorienté, il y a un trouble de la parole après un accident vasculaire cérébral. Il y a des oublis de mémoire temporaires.
  • Aphasie motrice Sous réserve de soins médicaux adéquats, l'aphasie totale est remplacée par la motricité. Au cours de cette étape, le patient commence à percevoir la parole de l'extérieur, mais est toujours incapable de répondre. Dans le cas le plus favorable, le patient a un discours incohérent et confus.
  • Aphasie sensorielle. Avec cette violation, la fonction de parole n'est bloquée que partiellement. Par exemple, l'analyse de la parole est interrompue, le patient cesse de percevoir des syllabes, des sons, des mots et même des phrases entières. La langue maternelle peut ne pas sembler familière au patient.
  • Acoustique-Gnostique. Cette forme affecte une partie de Wernicke. Seule la capacité de percevoir la parole de l'extérieur est perdue.
  • Affert-moteur. Ce type est caractérisé par le fait que cela est nécessaire pour le patient, mais il est difficile de trouver une certaine position pour pouvoir commencer à jouer le son.
  • Amnestiko-sematic. Cette perturbation est localisée dans les zones du cortex sombre postérieur et temporal antérieur. Dans ce cas, le patient oublie certains objets et phénomènes de nature différente.
  • Dynamique. Cette violation est localisée dans la région des parties pérines postérieures du cerveau. Le patient n'est pas capable de construire une pensée, ni de la reproduire.

Lors du diagnostic de type aphasique, il est nécessaire de remplir des formulaires spéciaux pour l’étude de la parole, ce document vous permet de faciliter encore plus la prise en charge thérapeutique. De plus, grâce aux enregistrements, vous pouvez suivre le processus d'amélioration, ou inversement, la détérioration du patient et, en conséquence, modifier le cours du traitement si nécessaire. Une question naturelle se pose: comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral?

Thérapie primaire

La tâche principale après un accident vasculaire cérébral est la restauration de la parole. Le patient doit être impliqué dans cet événement, ainsi que ses proches, vous ne pouvez pas simplement compter sur des médicaments. La thérapie pour restaurer les fonctions de la parole devrait avoir lieu au cours des six premiers mois après un accident vasculaire cérébral. Ce n'est que dans cette période de temps que nous pourrons obtenir que la parole soit restaurée.

Il est impossible de déterminer exactement s'il sera possible de restaurer les fonctions de la parole d'au moins la moitié.

Le traitement de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral doit être complet. Pour commencer à parler de progrès significatifs dans la récupération, le patient doit se conformer pleinement à toutes les prescriptions et effectuer une série d'exercices de physiothérapie.

Les spécialistes ont développé un cours spécial, passez par ces points:

  1. Traitement de la toxicomanie.
  2. Le cours d'exercices de récupération.
  3. Cours d'orthophoniste.
  4. Bons soins aux patients.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de l'aphasie est effectué selon le même schéma, il n'existe pas de médicament spécifique visant à corriger cette complication. Le plus souvent, les médicaments prescrits qui aident à améliorer la circulation sanguine dans le cerveau contribuent au bon fonctionnement des terminaisons nerveuses.

Les médicaments prescrits qui améliorent la fonction cérébrale, stimulent la mémoire, l’attention, contribuent naturellement au progrès positif de la guérison et réduisent le temps de récupération.

Cours d'exercices de récupération

Un programme d'exercices individuels a été développé pour chaque type d'aphasie, ils sont prescrits par un médecin hautement qualifié. Il convient de noter qu’il n’existe pratiquement aucun type d’aphasie distinct, le plus souvent plusieurs types sont mélangés et que le déroulement des exercices doit être ajusté individuellement. Aujourd'hui, nous allons parler des exercices existants pour restaurer la parole. Ils sont bons pour les personnes aphasiques et pour les personnes en parfaite santé. Ils améliorent la qualité de la parole, de la diction, etc. Ces exercices pour restaurer la parole après un AVC peuvent être effectués même à la maison.

  • Il est nécessaire d'étirer les lèvres dans un tube, puis de maintenir les lèvres dans cet état pendant 4-6 secondes. Répétez l'exercice 6 à 10 fois.
  • Il est nécessaire d'étirer la mâchoire inférieure vers l'avant, puis d'utiliser la mâchoire inférieure pour saisir la lèvre supérieure et de la maintenir dans cet état pendant 2-3 secondes. Répétez l'exercice 6 à 10 fois.
  • Un exercice similaire, la seule différence est qu'avec l'aide de la mâchoire supérieure, saisissez la lèvre inférieure, puis maintenez pendant 2-3 secondes. Répétez l'exercice 6 à 10 fois.
  • Il est nécessaire d'étirer le cou en avant et d'ouvrir la bouche, puis tirez la langue autant que possible, attardez-vous dans cette position pendant 3-4 secondes. Répétez 6-10 fois.
  • Il est nécessaire de tenir la langue sur les lèvres du coin droit vers la gauche, puis de gauche à droite, ainsi 8-10 approches.
  • Vous devez essayer avec diligence de rouler la langue dans un tube. Effectuer une fatigue à la langue.
  • Nous fermons la bouche et essayons de rapprocher le plus possible la langue du larynx. Effectuer une fatigue à la langue.
  • On ferme la bouche, mais on ouvre les dents, puis on pousse la langue le long des dents du haut, puis des dents du bas, de la même manière avec les lèvres. Effectuer 8-10 fois.
  • Nous essayons de claquer, de préférence avec le temps, pour accélérer le rythme du patient.
  • Il est nécessaire de pousser la langue aussi loin que possible et parallèlement d'essayer de siffler.
  • Au début, nous sourions beaucoup en montrant nos dents, puis nous sourions aussi, mais nous fermons les dents avec nos lèvres.
  • Il faut d'abord atteindre le nez, puis le menton. Répétez 5 à 8 fois.
  • Il est nécessaire d'envoyer des baisers, et en parallèle smack fort. Répétez 12-14 fois.

Ces exercices doivent être effectués quotidiennement, si possible plusieurs fois. Pour rétablir la parole après un accident vasculaire cérébral, ces exercices doivent être associés au traitement principal.

Le cours de traitement avec un orthophoniste

L'aide d'un orthophoniste est la partie la plus importante du traitement des troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral. Vous devez contacter un orthophoniste après qu’un spécialiste a déterminé le type d’aphasie. Vous pourrez alors commencer les exercices d’orthophonie, car le spécialiste choisit un cours individuel pour chaque patient.

Le plus souvent, dans le personnel de l'hôpital, il y a toujours un orthophoniste-aphasiologue, l'aide de ces médecins est importante, plus de 35% des patients se rétablissent et commencent à parler même avant la fin du traitement.

En outre, de nombreux exercices d’orthophonie peuvent être effectués à la maison.

En plus de ces méthodes de traitement de base, il existe des méthodes alternatives qui commencent tout juste à prendre de l'ampleur dans le monde médical, considérons-les aussi:

  • Intervention chirurgicale. Cette technique est utilisée extrêmement rarement et seulement si d'autres méthodes n'étaient pas efficaces. Le but de l'opération est de former une microanastomose extra-intracrânienne. En d'autres termes, un neurochirurgien crée un pont reliant la zone de la parole et la zone qui n'a pas été endommagée par un accident vasculaire cérébral. Les inconvénients de cette méthode sont que l’effet de l’opération est mal exprimé et que la fonction de parole n’est pas complètement rétablie, de sorte que le risque dépasse le bénéfice net.
  • Culture physique thérapeutique (thérapie par l'exercice). Cette méthode peut être utilisée dans les cas où le problème principal n’est pas une violation des zones de la parole mais une paralysie développée des muscles responsables de la fonction de la parole. Le mécanisme de traitement est similaire aux troubles de l'appareil moteur. On stimule les muscles d'articulation électriques, on utilise l'acupuncture dans laquelle sont détectés les réflexes musculaires résiduels. Dans ces moments, la technique montre d'excellents résultats.
  • Thérapie par cellules souches. Il est considéré comme le développement le plus récent. De nombreux experts voient ainsi un grand potentiel, qui commence tout juste à prendre de l'ampleur. Bien que dans certains pays, ils utilisent déjà cette méthode et cela donne des résultats positifs.

Communiquer avec une personne aphasique

Comme les aphasiques vivent souvent à la maison et qu’ils ne sont pas toujours hospitalisés pour un traitement à long terme, vous pouvez toujours les rencontrer. Pour de tels cas, vous devez connaître quelques astuces, examinons-les plus en détail:

  • Il faut toujours se rappeler que, chez les patients aphasiques, la fonction de la parole est altérée et non intellectuelle.
  • Il est nécessaire de parler naturellement, il est conseillé de parler un peu plus lentement et plus clairement.
  • Rappelez-vous qu'une personne aphasique a besoin de temps pour donner une réponse. Vous ne pouvez pas presser ou faire pression sur lui, cela peut causer de la colère et de l'irritation de sa part, ce qui affectera négativement la période de sa rééducation.
  • Jeter les phrases longues avec des mots difficiles, ne change pas souvent le sujet de la conversation.
  • Si possible, composez des questions simples, auxquelles la réponse peut être monosyllabique, si le patient ne peut pas répondre, il sera probablement contrarié, ce qui affectera négativement la période de rééducation.
  • N'interrompez pas et n'interférez pas avec le patient aphasique. Si vous commencez à finir des phrases pour lui ou à le corriger, cela affectera négativement la période de sa rééducation.
  • Essayez de créer une atmosphère favorable. Évitez les bruits parasites.
  • Pour améliorer la compréhension, vous pouvez utiliser des images, un discours écrit et le compléter avec des gestes.
  • Si vous ne comprenez pas tout à coup ce que la personne aphasique vous a dit, le mieux serait de l'informer à ce sujet. La prétention peut le contrarier, ce qui ne se reflète pas très bien dans la période de rééducation.
  • Aidez doucement la personne aphasique. S'il ne peut pas prononcer un mot, demandez-lui de décrire l'objet, de décrire le son par lequel commence le mot, etc.

La parole est plus que cela. Cette fonction nous aide à communiquer avec des amis, des parents, aide à connaître le monde. Une complication telle que l'aphasie peut effrayer grandement non seulement le patient, mais également ses proches et ses amis proches. Grâce aux efforts conjugués des médecins, des proches et aux souhaits du patient, tout cela peut aider à vaincre les accidents vasculaires cérébraux et l’aphasie. En fin de compte, après un accident vasculaire cérébral, la parole est restaurée.

Troubles de la parole comme conséquences des attaques et des méthodes de traitement

Parmi les effets dévastateurs des accidents vasculaires cérébraux, les médecins insistent sur les troubles de la parole, jusqu’à leur perte totale, qu’ils soient temporaires ou chroniques. Le patient, privé de la possibilité d'une communication normale, se replie souvent sur lui-même, plonge dans des pensées négatives et devient sujet à la dépression.

La perte d'intérêt pour la vie complique grandement le processus de réadaptation, déjà difficile. Par conséquent, la restauration de la parole après un accident vasculaire cérébral est l’une des tâches principales.

Pourquoi la parole souffre

La raison pour laquelle une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral perd totalement ou partiellement la capacité de parler réside dans l’atrophie tissulaire provoquée par une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. De telles complications sont inévitables si le processus pathologique affecte les zones de parole portant les noms des scientifiques Brock et Wernicke. Ils sont également responsables de la perception et de la reconnaissance des informations externes.

Le résultat de leur défaite est l'aphasie. Les soi-disant troubles du langage complexes qui surviennent après un accident vasculaire cérébral:

  • Dans l’aphasie motrice, lorsque le centre de Broca souffre, le patient ne peut pas du tout parler, mais il comprend le discours de ceux qui l’entourent;
  • L'aphasie acoustique-gnostique se manifeste par une incapacité à analyser et à synthétiser une déficience auditive phonémique. L'incapacité à reconnaître les sons dans les mots conduit au fait que le patient ne comprend pas ce qu'on lui dit. La langue maternelle est perçue par lui comme une langue étrangère, encore jamais entendue. Ses déclarations sont dépourvues de sens, représentant un ensemble de concepts aléatoires, mais lui-même n'en est pas conscient. De telles complications endommagent la région de Wernicke;
  • un signe d'aphasie motrice afférente - troubles de l'articulation. Il est difficile pour le patient de parler, car il est difficile de déterminer la position que doivent prendre les organes de la parole pour prononcer un son séparé.
  • avec l'aphasie amnestiko-sémantique, la mémoire souffre également. Le patient oublie les mots pour désigner des objets et des phénomènes et ne comprend souvent pas les structures grammaticales les plus simples.
  • L'aphasie dynamique est caractérisée par des difficultés dans la construction mentale de l'énoncé et de sa prononciation ultérieure.

Durée de la période de rééducation

Chez une personne victime d'un accident vasculaire cérébral, l'aphasie passe par plusieurs étapes. Au début, après l'attaque, elle est totale. Le patient oublie tout ce qui lui est arrivé, ne reconnaît pas ses proches, ne comprend pas quand ils se tournent vers lui. La parole à ce stade disparaît complètement. Avec un traitement opportun, l'aphasie totale après un AVC peut être remplacée par un dysfonctionnement moteur.

Les modifications atrophiques et nécrotiques du tissu cérébral sont irréversibles. Par conséquent, la réhabilitation rapide après une attaque ne se produit pas. Les parties saines du cerveau doivent apprendre à exécuter des fonctions qui leur étaient auparavant inhabituelles. Pour que le patient puisse communiquer, il faut dépenser beaucoup d’énergie. Les mesures de réadaptation ont un effet maximal dans les 6 mois qui suivent l’attaque. Les médecins recommandent donc de les commencer dès que possible.

Les facteurs qui déterminent la durée de la période de récupération et s'il est possible de réapprendre au patient à parler comprennent:

  • type d'aphasie;
  • localisation du processus pathologique;
  • volume de la lésion;
  • rapidité et précision des premiers secours.

Le traitement de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral doit être convenu avec le médecin. Neurologue et orthophoniste sélectionnera un cours individuel en fonction du type de violation. Même si la mise en œuvre exacte de leurs recommandations ne garantit pas le rétablissement de la parole du patient, il est impossible de rester inactif dans cette situation.

Avec une petite lésion, la période de rééducation peut prendre environ un mois. Pour éliminer l'aphasie, un patient aura besoin de plusieurs séances avec un orthophoniste et de médicaments. Ils sont associés à la thérapie physique, conçue pour restaurer d'autres fonctions du corps touchées par un accident vasculaire cérébral.

Avec la défaite de vastes zones du cerveau, la rééducation peut prendre de 4 mois à 2 ans. Pendant tout ce temps, le patient devra travailler dur pour retrouver la parole.

Activités principales

Pour résoudre une tâche aussi complexe, comment restaurer la parole après un AVC, une approche intégrée est utilisée, qui implique 3 parties: le médecin, le patient et ses proches. Il comprend:

Des séances d'entraînement supplémentaires avec un patient après un accident vasculaire cérébral à la maison contribueront à accélérer la rééducation. Pour effectuer correctement les exercices recommandés par le médecin, les proches doivent assister à plusieurs séances avec le patient.

Comment fonctionne un orthophoniste

Les troubles de la parole lors d'un AVC corrigent l'orthophoniste. En choisissant les méthodes de travail, il prend en compte les données de l'enquête préliminaire. Les patients qui ont paralysé le côté gauche après un AVC se rétablissent plus facilement et plus rapidement que ceux qui ont souffert du côté droit du corps.

L'orthophoniste sélectionne les exercices pour chaque patient individuellement, de manière à ce que la charge soit en son pouvoir et corresponde au type et au degré d'aphasie. Augmentez-le progressivement en commençant par les exercices les plus faciles et en les compliquant de classe en classe. Lors de la première séance, le spécialiste travaille avec le patient dont le discours a été perdu, sur la base de documents importants pour lui, sur le plan émotionnel ou sémantique, afin de l'intéresser.

Bon résultat donne la musicothérapie. Si un patient qui a subi un accident vasculaire cérébral et dont le but est de restaurer la parole a du mal à composer sa propre déclaration ou à terminer une phrase prononcée par un orthophoniste, vous pouvez utiliser ses chansons préférées. Après avoir écouté le patient, il est invité à les chanter.

Même si, pour la première fois, les mots d'une chanson ne peuvent pas être compris, leur prononciation répétée s'améliorera avec les répétitions répétées. La musicothérapie apporte des émotions positives aux patients et aide à développer les fonctions perdues avec plaisir.

La durée des séances d'orthophonie et les intervalles qui les séparent sont déterminés individuellement. Mais il y a des règles générales. Aux premiers cours, ne prenez pas plus de 7-15 minutes. Après 1,5-2 mois, la durée de la formation peut être augmentée à 30-40 minutes. Il est prouvé que la capacité de communication est rétablie plus rapidement lorsque les classes commencent tôt (dans les 1 à 3 semaines qui suivent l'attaque).

Ils parlent au patient d'une voix calme et silencieuse, commentant chacune de ses actions. En cours de formation, le patient ne doit pas entendre de bruits parasites. La radio, la télévision et les conversations bruyantes le distraient et le fatiguent

Massages

L'hémorragie peut entraîner une atrophie musculaire. Souvent, les patients ont une langue engourdie après un AVC. Dans ce cas, l'orthophoniste organise régulièrement des massages spéciaux. La stimulation des zones de parole permet à la langue de revenir à la position anatomiquement correcte. Si cela n'est pas fait, le patient ne pourra tout simplement pas prononcer les sons.

Ce que tu peux faire à la maison

Les proches des patients victimes d'un AVC se demandent souvent s'ils peuvent aider le patient à retrouver sa parole plus rapidement et ce qu'il faut faire à ce sujet. Les devoirs sont un élément important de la réadaptation. Mais ils doivent être coordonnés avec votre médecin.

Vous devez être patient et contrôler soigneusement vos émotions. Si le patient ressent la déception de ses proches, il peut perdre confiance en la réussite et refuser de suivre une formation. Il est préférable de les exécuter plusieurs fois par jour devant un miroir. Vous pouvez le faire dans n'importe quelle séquence.

La restauration de la parole après un AVC dans un environnement familier pour le patient implique la mise en œuvre régulière du complexe, les exercices visant à améliorer l'articulation:

  1. Pliez les lèvres dans un tube. Après 5 secondes, prenez la position de départ, reposez-vous pendant 5 secondes et recommencez depuis le début. Seulement 5-10 fois.
  2. Avec la tension, saisissez la lèvre inférieure avec vos dents supérieures. Maintenez la position pendant 5 secondes. Après 5 secondes de repos, répétez l'exercice. Faites de même avec les dents inférieures et la lèvre supérieure. Chaque mâchoire doit travailler 5 à 10 fois.
  3. En même temps, tenez votre langue le plus loin possible et tendez votre cou en avant. En restant dans cette position pendant 3 secondes, revenez à l'original. Détendez-vous 3 secondes et répétez. Courez 5-10 fois.
  4. Lèche tes lèvres. D'abord, le haut, dans le sens de droite à gauche et dans le sens opposé, puis le bas. Répétez 5-10 fois.
  5. Tenir la langue sur les lèvres en cercle de gauche à droite et de droite à gauche.
  6. Tirer la langue, essayer de toucher leur nez, puis leur menton.
  7. Fermez la langue avec une paille et sortez-la. Tenir dans cette position pendant 3 secondes, reposez-vous autant.
  8. Soulever le bout de la langue et atteindre le ciel. La bouche est fermée
  9. Ayant fermé la bouche et ouvert les dents, tenir sur eux la langue des lèvres en cercle.
  10. Cliquetis avec la langue contre le ciel, imitant le son des sabots d'un cheval qui court.
  11. Autant que possible, il tire la langue et siffle comme un serpent.
  12. Sourire largement, montrant toutes les dents. Répétez sans vous casser les lèvres.
  13. Représenter un baiser, claquant bruyamment en même temps.
  14. Tenir rapidement la langue sur la lèvre supérieure en prononçant "bl-bl-bl..."
  15. Avec votre bouche fermée, posez votre langue contre votre joue droite ou gauche.
  16. Souriant et ouvrant la bouche, mettez sa langue entre ses dents et tirez alternativement son bout sur le haut et le bas sur le bas.
  17. La position initiale est la même que dans l'exercice précédent. La pointe de la langue se déplace entre les coins des lèvres.
  18. Souriant et ouvrant légèrement sa bouche, posez une large langue sur sa lèvre inférieure.

À la maison, il est souhaitable de répéter les exercices utilisés par les orthophonistes pour rétablir le langage chez les patients après un AVC. Ceux-ci incluent la prononciation:

  • virelangues;
  • syllabes complexes;
  • des fragments du texte (dans le but de mémoriser).

Mais le médecin doit les prescrire. En calculant la charge de manière incorrecte ou en choisissant des exercices d’orthophonie trop complexes, vous pouvez nuire au patient en décourageant son désir de continuer à s’entraîner.

La part du lion de la responsabilité du rétablissement d'un patient après un accident vasculaire cérébral incombe à ses proches. Ils doivent essayer d'impliquer au maximum le patient dans la communication, en ne le laissant pas seul avec lui-même et en ne lui permettant pas d'isoler sa parole. Il est conseillé de le lire à voix haute. L'utilisation de la série de discours est efficace lorsqu'il est demandé au patient de continuer la liste des sujets unis par un trait commun (vêtements, animaux, etc.) ou de lister les jours de la semaine dans l'ordre.

Recettes folkloriques

Les partisans de la médecine alternative apprécient les méthodes populaires, dont l'utilisation à la maison aide à traiter un trouble de la parole après un accident vasculaire cérébral. Parmi les plus efficaces:

  • maman Prendre la composition dans le dosage de 1,5-2 mg au coucher pendant 2 semaines. Après 5 jours de repos, le cours recommence. Répétez il faut 2-3 fois;
  • bains de pieds avec des aiguilles. Ils aident à éliminer les problèmes psycho-émotionnels qui empêchent le rétablissement de la fonction de la parole. Les huiles essentielles d’aiguilles de pin ont un effet relaxant;
  • cônes de conifères (épinette, pin, cèdre). Vous pouvez en faire une décoction, une teinture alcoolisée ou une confiture. Les cônes ont un effet tonique.

Recourir aux recettes populaires pour traiter les effets d'un accident vasculaire cérébral est possible, mais uniquement dans le cadre d'un ensemble de mesures correctives. Les substances qu'ils contiennent peuvent provoquer des allergies et de nombreuses contre-indications. Il est donc recommandé de les utiliser en consultation avec votre médecin.

Les médicaments

Les cours avec orthophoniste et à domicile doivent être complétés par des méthodes de traitement médical. Les médicaments peuvent être appelés différemment, mais généralement les médecins prescrivent:

  • neuroprotecteurs;
  • les anticoagulants;
  • les antidépresseurs;
  • somnifères.

Prendre des médicaments dans les deux premiers groupes aide à restaurer les fonctions cérébrales altérées et la désinhibition de la parole. Dans la période de rééducation après un AVC, les patients ont également besoin d'une aide psychologique. La perte de la parole leur semble souvent irréversible et le traitement peu prometteur. Le nom des antidépresseurs et des somnifères dans la guérison du patient est clairement indiqué.

Le médecin peut également exiger des conversations personnelles avec le patient et ses proches. Leur objectif est de préparer le patient à obtenir un résultat positif, de convaincre que des troubles de la parole peuvent être évités si des efforts sont déployés.

Après sa sortie, le patient continue de surveiller l’orthophoniste. Il est impossible de se passer d'une observation minutieuse au stade de la récupération, car cela permet de détecter rapidement les signes d'un AVC récurrent. Si la parole du patient est soudainement ralentie, il est hospitalisé avec un examen supplémentaire.

Techniques innovantes

L'utilisation de cellules souches aide à éliminer les effets d'un accident vasculaire cérébral. Leur utilisation vous permet de mettre à jour et de restaurer la fonction des tissus affectés par la circulation sanguine. L'essence de la technique consiste à remplacer les neurones morts par des cellules nerveuses saines.

La procédure comprend 3 étapes:

  • isolement des cellules souches du biomatériau du patient;
  • pour les amener au volume souhaité;
  • introduction du matériau fini. Il est administré par voie intraveineuse en 2 doses espacées de 2 mois.

L'utilisation de cellules souches est associée à certaines difficultés, dont le principal est le coût élevé de la procédure. Mais en résolvant un tel problème, comment rendre la capacité de parler normalement à un patient après un AVC, cela permet d’obtenir des résultats significatifs. Parmi eux se trouvent:

  • la restauration de l'intégrité du tissu cérébral, de ses performances complètes,
  • amélioration des fonctions de protection du corps,
  • normalisation du bien-être,
  • vitalité accrue.

Moyens supplémentaires

Dans le traitement de l'aphasie sont également utilisés:

  • physiothérapie. Leur but est de stimuler la musculature à l'aide d'un courant électrique. Ils aident avec l'aphasie motrice, mais cette méthode n'est pas populaire auprès des médecins;
  • l'acupuncture. Il vous permet d’améliorer l’articulation en cas d’aphasie motrice.
  • biocontrôle fonctionnel. Il est basé sur le contrôle visuel du travail des muscles de la parole. Cette méthode ne convient pas aux patients malentendants.
  • intervention chirurgicale. On y recourt dans des cas extrêmes lorsque d'autres méthodes échouent. L'opération est possible uniquement avec un AVC ischémique. Au cours de son neurochirurgien connecte un vaisseau cérébral en bonne santé et la zone de parole, en évitant la zone endommagée. En conséquence, sa circulation sanguine s'améliore, mais l'opération apporte rarement un effet prononcé.

La clé du succès dans le traitement de l'aphasie réside dans l'attitude optimiste du patient, l'aide de ses proches et le strict respect des recommandations médicales. La réalisation de ces conditions permet d'espérer un rétablissement complet du discours. Il n'y a pas de résultat rapide, il est important de ne pas l'oublier. Allez progressivement vers le grand objectif, gagnez en patience et en vous réjouissant de chaque petite réalisation.

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