Préparation EEG pour le cerveau

Le cerveau est l'organe le plus important, qui constitue le point de contrôle central de tous les processus du corps. Toute violation du travail de cette structure entraînera un certain nombre de complications graves et dangereuses, très difficiles à gérer.

Afin d'éviter la confrontation avec de tels problèmes, il est nécessaire de réaliser un diagnostic approprié en présence de symptômes alarmants. L'électroencéphalographie figure en bonne place dans la liste des procédures les plus importantes. Il s'agit d'un type d'examen cérébral assez courant. La préparation à l'EEG comporte un certain nombre de caractéristiques importantes qui nécessitent une attention particulière.

Brève introduction à l'EEG

Ce type d’examen permet, par balayage, de suivre l’activité de chaque section du cerveau, les impulsions neurales et, surtout, l’EEG enregistre clairement le niveau de coordination des actions de toutes les composantes de la section du cerveau (ou propriété du rythme). Si le système nerveux central d'une personne a attaqué un mal particulier, le diagnostic révélera une violation du travail de l'organe.

Le test n'est pas très complexe. Le patient est idéalement situé sur un canapé équipé dans une position inclinée. Certains points de la tête sont traités par le gel, qui fournit des impulsions, et de petites électrodes sont attachées à la surface. Lors du diagnostic, une personne doit relâcher les muscles et couvrir les paupières.

Ensuite, un programme informatique est lancé. À l'aide de capteurs, il enregistre l'activité du cerveau et fournit les informations nécessaires sous la forme de plusieurs graphiques. La procédure peut durer 1 heure et, dans certains cas, toute la nuit sous surveillance médicale étroite. Les données décryptées seront reçues après quelques jours.

Avec l'aide de l'EEG, il est possible d'identifier:

  • foyers d'activité épileptique;
  • causes possibles des évanouissements et des attaques de panique;
  • diverses pathologies dans le cerveau et le système nerveux central dans son ensemble;
  • l'effet du complexe de médicaments prescrit sur le corps;
  • violation des fonctions pertinentes, etc.

Indications et contre-indications

Il convient de noter une gamme assez large d'anomalies sur lesquelles le médecin, avec une probabilité élevée, prescrira à son patient une directive pour un électroencéphalogramme du cerveau:

  • troubles du sommeil, tels que somnambulisme et insomnie;
  • présence de blessures mécaniques: ecchymoses, fractures;
  • maladies vasculaires cérébrales;
  • formations tumorales;
  • troubles mentaux, névrose, tic nerveux;
  • évanouissements chroniques, attaques de panique incontrôlées;
  • état de coma.
  • la nécessité de confirmer la mort cérébrale;
  • crises d'épilepsie;
  • diverses crampes;
  • accident vasculaire cérébral;
  • perturbation endocrinienne;
  • autisme, syndrome de Down, paralysie cérébrale (PC);
  • encéphalite et méningite;
  • dystonie végétative-vasculaire (VVD);
  • maux de tête chroniques de divers types;
  • retard mental ou retard de la parole;
  • violation de la circulation sanguine vasculaire dans le cerveau, etc.

Des contre-indications spéciales n'ont pas encore été identifiées, mais il est recommandé de ne pas utiliser d'EEG pour les personnes souffrant d'inflammations diverses causées par une infection, une dermatose focale, la présence de plaies ouvertes et d'autres blessures dans la région de la tête, la présence de sutures non encore cicatrisées, appliquées chirurgicalement.

Si un patient présente des anomalies neurologiques sous forme de contrôle insuffisant de l'activité motrice de ses membres, le diagnostic ne doit être effectué que sous la surveillance étroite d'un médecin qualifié.

Procédure de préparation EEG

Comme mentionné précédemment, avant l'encéphalogramme devrait prêter attention aux caractéristiques de la phase préparatoire. Il existe une liste classique de règles dont l'observation conduira au résultat le plus précis d'une recherche sur le cerveau.

Parfois, le patient se voit attribuer un EEG pendant la phase de rêve. Dans ce cas, le manque de sommeil pendant 24 à 38 heures est une condition préalable. Le corps ne devrait pas être "endormi" au moment des tests directs du cerveau.

Coût EEG

Si vous allez dans un centre médical privé, vous devrez probablement payer environ 1800 à 4200 roubles par session. Le coût de la recherche dans les institutions publiques est beaucoup plus bas - 480-1800 roubles.

L'électroencéphalogramme cérébral permet d'identifier des pathologies du système nerveux central ou, à l'inverse, d'en exclure certaines. Malgré la relative simplicité du diagnostic, il ne faut pas négliger le code de règles élémentaires de préparation à l'EEG. N'oubliez pas que seule l'observation correcte de chaque élément à un degré approprié assurera un bon résultat de test et, par conséquent, indiquera une direction claire au vecteur du traitement médical.

Electroencéphalographie (EEG): l’essence de l’enquête qui révèle, conduit, donne les résultats

Par commodité, le mot long "électroencéphalographie" et celui de médecin, ainsi que celui de patient, remplace l’abréviation et appelle cette méthode de diagnostic simplement - EEG. Il convient de noter ici que certains (probablement pour augmenter la signification de la recherche) parlent de l'EEG cérébral, mais ce n'est pas tout à fait correct, car la version latinisée du mot grec ancien "encephalon" est traduite en russe par "cerveau" et est en soi une partie du terme médical est encéphalographie.

L'électroencéphalographie ou EEG est une méthode d'examen du cerveau permettant d'identifier les foyers d'augmentation de la capacité convulsive de son cortex, ce qui est typique de l'épilepsie (tâche principale), des tumeurs, des conditions après un AVC, des encéphalopathies structurelles et métaboliques, des troubles du sommeil et d'autres maladies. La base de l'encéphalographie est l'enregistrement de l'activité électrique du GM (fréquence, amplitude), à ​​l'aide d'électrodes attachées à différents endroits sur la surface de la tête.

Quel type de recherche est l'EEG?

L'épilepsie est ce qu'on appelle l'épilepsie, ce que la médecine officielle appelle l'épilepsie.

La toute première et principale méthode de diagnostic de cette maladie, qui sert l'humanité depuis de nombreuses décennies (le premier vaccin EEG date de 1928), est l'encéphalographie (électroencéphalographie). Bien entendu, l’appareil utilisé pour l’étude (encéphalographe) a jusqu’à présent changé de manière significative et s’est amélioré; ses capacités en matière d’utilisation de la technologie informatique ont considérablement augmenté. Cependant, l'essence de la méthode de diagnostic reste la même.

Les électroencéphalographes sont connectés à des électrodes (capteurs) qui, sous la forme d'un capuchon, se superposent à la surface de la tête du sujet. Ces capteurs sont conçus pour capturer les plus petites rafales électromagnétiques et transmettre des informations à ce sujet à l'équipement principal (appareil, ordinateur) pour un traitement et une analyse automatiques. L'encéphalographe traite les impulsions reçues, les renforce et les fixe sur le papier sous la forme d'une ligne brisée rappelant un ECG.

L'activité bioélectrique du cerveau est créée principalement dans le cortex avec la participation de:

  • Thalamus, supervisant et effectuant la redistribution de l'information;
  • Les APC (activant le système réticulaire), dont les noyaux, installés dans différentes parties de l’OGM (médulla et midbrain, pons, système diencéphalique), reçoivent des signaux de nombreuses voies et les transmettent à toutes les parties du cortex.

Les électrodes lisent ces signaux et les transmettent à l'appareil où l'enregistrement a lieu (l'image graphique est un encéphalogramme). Traitement et analyse de l'information - tâche d'un logiciel informatique, qui "connaît" les normes d'activité biologique du cerveau et la formation de biorythmes, en fonction de l'âge et d'une situation donnée.

Par exemple, un EEG de routine détecte la formation de rythmes pathologiques pendant une crise ou entre deux crises, un EEG de sommeil ou un EEG de nuit montre comment les biopotentiels du cerveau changent pendant une immersion dans le monde des rêves.

Ainsi, l'électroencéphalographie montre l'activité bioélectrique du cerveau et la cohérence de l'activité des structures cérébrales à l'éveil ou pendant le sommeil et répond aux questions suivantes:

  1. Existe-t-il des foyers d'augmentation de l'état de préparation convulsif de l'OG et, le cas échéant, dans quelle zone ils se trouvent?
  2. A quel stade se trouve la maladie, jusqu'où est-elle allée ou, au contraire, a-t-elle commencé à régresser?
  3. Quel effet donne le médicament sélectionné et si sa dose est correctement calculée?

Bien sûr, même la machine la plus «intelligente» ne remplacera pas un spécialiste (généralement un neurologue ou un neurophysiologiste), qui est autorisé à déchiffrer un encéphalogramme après avoir suivi une formation spéciale.

Caractéristiques de l'EEG chez les enfants

Que dire des enfants, si des adultes, après avoir été dirigés vers un EEG, commencent à demander quoi et comment, car ils doutent de la sécurité de cette procédure. En attendant, elle ne peut vraiment pas faire de mal à un enfant, mais maintenant, il est vraiment difficile de faire un EEG pour un petit patient. L'activité bioélectrique du cerveau est mesurée pendant la nuit chez les bébés de moins d'un an, avant de se laver la tête, de nourrir le bébé et, sans sortir de l'horaire habituel (sommeil / réveil), d'adapter la procédure au sommeil de l'enfant.

Mais si les enfants de moins d'un an attendent simplement de s'endormir, un enfant de un à trois ans (et même plus âgé) doit encore être persuadé. Par conséquent, l'étude peut être menée pendant un maximum de trois ans dans un état de veille réservé aux enfants calmes et de contact, préférant dans d'autres cas dors.

Les préparatifs de la visite du cabinet concerné doivent commencer dans quelques jours, ce qui permettra de transformer la future campagne en jeu. Vous pouvez essayer d’intéresser votre bébé avec un voyage agréable, où il peut accompagner sa mère et son jouet préféré, proposer d’autres options (en général, les parents sont plus conscients de la façon de convaincre l’enfant de rester assis sans bouger, de ne pas pleurer et de ne pas parler). Malheureusement, de telles restrictions sont très difficiles à endurer pour les petits enfants, car ils ne peuvent toujours pas comprendre la gravité d'un tel événement. Eh bien, dans de tels cas, le médecin cherche une alternative...

Les indications pour effectuer l'encéphalographie de jour chez un enfant en état de sommeil ou de nuit EEG sont:

  • Détection d'états paroxystiques de diverses origines - crises d'épilepsie, syndrome convulsif sur fond de température corporelle élevée (convulsions fébriles), crises épileptiformes, non associées à une épilepsie véritable et différenciées de celle-ci;
  • Surveiller l'efficacité du traitement antiépileptique avec le diagnostic établi d '"épilepsie";
  • Diagnostic des lésions hypoxiques et ischémiques du SNC (présence et gravité);
  • Détermination de la gravité des lésions cérébrales à des fins pronostiques;
  • L'étude de l'activité bioélectrique du cerveau chez les jeunes patients afin d'étudier les étapes de sa maturation et l'état de fonctionnement du système nerveux central.

De plus, il est souvent suggéré de faire un EEG pour la dystonie végétative-vasculaire avec évanouissements fréquents et vertiges, avec un retard dans l'acquisition des compétences de la parole et le bégaiement. Ne négligez pas cette méthode dans d'autres cas nécessitant l'étude de réserves de la fonctionnalité du cerveau, car la procédure est sans danger et sans douleur, mais elle peut donner un maximum d'informations pour le diagnostic d'une pathologie particulière. L'électroencéphalographie est très utile en cas d'épisodes de troubles de la conscience, mais leur cause n'est pas claire.

Différentes méthodes d'enregistrement

L'enregistrement des potentiels bioélectriques du cerveau s'effectue de différentes manières, par exemple:

  1. Au début d’une recherche diagnostique qui identifie les causes des états paroxystiques, une méthode d’enregistrement en encéphalogramme de routine brève (environ 15 minutes) est utilisée, qui consiste à utiliser des tests de provocation pour détecter les troubles cachés - le patient est invité à respirer profondément (hyperventilat), à ouvrir et fermer les yeux ou à donner une stimulation légère (photostimulation);
  2. Si l'EEG de routine n'a pas fourni les informations nécessaires, le médecin vous a prescrit une encéphalographie avec privation (privation de sommeil la nuit, en tout ou en partie). Afin de mener une telle étude et d’obtenir des résultats fiables, une personne n’est pas autorisée à dormir, ou est réveillée 2 à 3 heures avant que le sujet du test «sonne comme un réveil biologique»;
  3. Un enregistrement EEG à long terme avec enregistrement de l'activité bioélectrique du cortex GM pendant «l'heure calme» (EEG de sommeil) a lieu si le médecin soupçonne que des changements dans le cerveau se produisent précisément quand ils sont en «mode sommeil»;
  4. Les experts les plus instructifs considèrent l'EEG de nuit, qui est enregistré dans un hôpital. Ils commencent l’étude alors qu’ils sont encore éveillés (avant de se coucher), continuent d’être somnolents, capturent toute la période de sommeil et se terminent après un réveil naturel. Si nécessaire, l'enregistrement de l'activité bioélectrique du GM est complété par la superposition d'électrodes surnuméraires et par l'utilisation d'un équipement de fixation vidéo.

L'enregistrement à long terme de l'activité électrique pendant plusieurs heures pendant le sommeil et l'enregistrement de la nuit EEG est appelé surveillance EEG. Naturellement, de telles méthodes nécessitent l'implication d'équipements supplémentaires et de ressources matérielles, ainsi que le séjour du patient dans des conditions stationnaires.

Le temps et l'équipement forment un prix.

Dans d'autres cas, il est nécessaire de mesurer le biopotentiel de GM au moment de l'attaque. Poursuivant des objectifs similaires, le patient, ainsi que pour effectuer l'EEG de nuit, est envoyé à l'hôpital pour y être hospitalisé, où le contrôle EEG quotidien est effectué à l'aide d'un équipement audio et vidéo. Continu pendant la journée, le contrôle EEG avec fixation vidéo permet de vérifier l’origine épileptique des troubles de la mémoire paroxystiques, des auras isolées ainsi que des phénomènes psychomoteurs épisodiques.

L'électroencéphalographie est l'une des méthodes les plus accessibles pour étudier le cerveau. Et pour le prix aussi. À Moscou, on peut trouver cette étude pour 1 500 roubles et 8 000 roubles (surveillance du sommeil EEG pendant 6 heures) et 12 000 roubles (EEG de nuit).

Dans d'autres villes de Russie, vous pouvez vous en tirer avec un montant moindre, par exemple à Bryansk, le prix commence à partir de 1 200 roubles, à Krasnoyarsk à partir de 1100 roubles et à Astrakhan à partir de 800 roubles.

Bien sûr, il est préférable de faire un EEG dans une clinique neurologique spécialisée, où dans les cas douteux, il est possible d'établir un diagnostic collectif (dans de tels établissements, de nombreux experts peuvent chiffrer l'EEG), et consulter également un médecin immédiatement après le test ou résoudre rapidement le problème concernant d'autres méthodes de recherche sur le cerveau.

À propos des principaux rythmes de l'activité électrique de GM

Lors du déchiffrement des résultats de l'étude, différents facteurs sont pris en compte: l'âge du sujet, son état général (présence de tremblements, faiblesse des membres, déficience visuelle, etc.), la conduite d'un traitement anticonvulsivant au moment de l'enregistrement de l'activité bioélectrique du cerveau, la date approximative autre

Un électroencéphalogramme est constitué de divers biorythmes complexes émanant de l'activité électrique d'un GM au cours de différentes périodes de temps, en fonction de situations spécifiques.

Lors du déchiffrement de l’EEG, faites tout d’abord attention aux rythmes principaux et à leurs caractéristiques:

  • Alpha-rhythm (fréquence - dans la gamme de 9 à 13 Hz, amplitude d'oscillation - de 5 à 100 µV), présent chez presque tous les individus qui ne se réclament pas de leur santé pendant la période de veille inactive (relaxation au repos, méditation peu profonde). Dès qu'une personne ouvre les yeux et tente de visualiser une image, les ondes α diminuent et peuvent disparaître complètement si l'activité fonctionnelle du cerveau augmente davantage. Lors du déchiffrement de l'EEG, les paramètres de rythme α suivants sont importants: amplitude (µV) sur l'hémisphère gauche et droit, fréquence dominante (Hz), dominance de certaines dérivations (frontale, pariétale, occipitale, etc.), asymétrie interhémisphérique (%). La dépression du rythme α est provoquée par l'anxiété, la peur, l'activation de l'activité du système nerveux autonome;
  • Le rythme bêta (la fréquence est comprise entre 13 et 39 Hz, l'amplitude de l'oscillation peut atteindre 20 µV) n'est pas seulement le mode de notre veille, le rythme β est caractéristique du travail mental actif. A l'état normal, la sévérité des ondes β est très faible, leur excès indique la réponse immédiate du MJ au stress;
  • Rythme Thêta (fréquence - de 4 à 8 Hz, l’amplitude est comprise entre 20 et 100 μV). Ces ondes reflètent un changement de conscience non pathologique. Par exemple, une personne est assoupie, est à moitié endormie, au stade du sommeil superficiel, elle voit déjà des rêves et les rythmes θ sont alors révélés. Chez une personne en bonne santé, l’immersion dans le sommeil est accompagnée de l’apparition d’un nombre important de rythmes θ. On assiste à un renforcement du rythme thêta lors de stress psycho-émotionnel prolongé, de troubles mentaux, de crépuscules, caractéristiques de certaines maladies neurologiques, de syndrome asthénique, de commotion cérébrale;
  • Un rythme delta (la fréquence se situe dans l'intervalle de 0,3 à 4 Hz et l'amplitude de 20 à 200 µV) est caractéristique d'une immersion profonde dans le sommeil (endormissement naturel et sommeil artificiel - anesthésie). A diverses pathologies neurologiques, on observe une amplification de l'onde δ;

En outre, le cortex cérébral subit d’autres oscillations électriques: des rythmes gamma atteignant des fréquences élevées (jusqu’à 100 Hz), des rythmes kappa formés dans le temporal avec activité mentale active, des rythmes mu associés à un stress mental. Ces vagues dans le plan de diagnostic ne sont pas particulièrement intéressantes, car elles se produisent pendant une charge mentale importante et un «travail de pensée» intense, ce qui nécessite une concentration d'attention élevée. Un électroencéphalogramme est connu pour être enregistré, bien que pendant la veille, mais dans un état calme, et dans certains cas, une surveillance nocturne d'un EEG ou d'un EEG de sommeil est généralement prescrite.

Vidéo: rythmes alpha et bêta sur EEG

Décodage EEG

principaux EEG et leurs désignations

Un EEG mauvais ou bon ne peut être jugé qu'après l'interprétation finale des résultats de l'étude. Ainsi, un bon EEG sera discuté si, pendant la période de veille sur l’encéphalogramme de la bande ont été enregistrés:

  • Dans les dérivations occipito-pariétales - ondes α sinusoïdales avec une fréquence d'oscillation allant de 8 à 12 Hz et une amplitude de 50 µV;
  • Dans les régions frontales - rythmes β avec une fréquence d’oscillation supérieure à 12 Hz et une amplitude n’excédant pas 20 µV. Dans certains cas, les ondes β alternent avec des rythmes θ avec une fréquence de 4 à 7 Hz, ce que nous appelons également les variantes de norme.

Il convient de noter que les ondes individuelles ne sont pas spécifiques à une pathologie particulière. Un exemple est les vagues aiguës épileptiformes, qui dans certaines circonstances peuvent apparaître chez des personnes en bonne santé, ne souffrant pas d'épilepsie. Inversement, les complexes d’ondes crêtes (fréquence 3 Hz) indiquent sans équivoque l’épilepsie avec de petites crises convulsives (petit mal), et les ondes pointues (fréquence 1 Hz) indiquent une maladie dégénérative progressive de l’OGM, la maladie de Creutzfeldt-Jakob, et donc Le décodage est une fonction de diagnostic importante.

L'épilepsie peut être négligée entre les crises, car les pics et les ondes nettes caractéristiques de cette maladie ne sont pas observés chez tous les patients présentant tous les symptômes cliniques de la pathologie au moment d'une crise convulsive. De plus, les manifestations paroxystiques dans d'autres cas peuvent être enregistrées chez des personnes en parfaite santé, sans aucun signe ni préalable au développement du syndrome convulsif.

En rapport avec ce qui précède, ayant mené une seule étude et n'ayant pas trouvé d'activité épileptique sur l'EEG de fond («bon EEG»), l'épilepsie ne peut pas être complètement écartée par les résultats d'un test s'il existe des signes cliniques de la maladie. Il est nécessaire d'examiner le patient pour cette maladie désagréable par d'autres méthodes.

L'enregistrement EEG pendant une crise convulsive chez un patient souffrant d'épilepsie peut fournir les options suivantes:

  1. Décharges électriques fréquentes de haute amplitude, qui indiquent que le pic de la crise est arrivé, un ralentissement de l'activité - l'attaque est passée à la phase d'atténuation;
  2. Épiactivité focale (indique l'emplacement du foyer de convulsion et la présence de crises partielles - vous devrez trouver la cause de la lésion focale du MG);
  3. Manifestations de changements diffus (enregistrement des décharges paroxystiques et des ondes de pointe) - de tels indicateurs indiquent que l'attaque est de nature généralisée.

Si l'origine de la lésion génétiquement modifiée est établie et que des modifications diffuses sont enregistrées sur l'EEG, la valeur diagnostique de cette étude, bien que moins significative, permet néanmoins de rechercher une maladie particulière qui est loin de l'épilepsie:

  • Méningite, encéphalite (particulièrement causée par une infection à herpès) - sur EEG: formation intermittente de décharges épileptiformes;
  • Encéphalopathie métabolique - sur un encéphalogramme: présence d'ondes "triphasées" ou de ralentissements diffus du rythme et apparition d'une activité lente et symétrique dans les régions frontales.

Des modifications diffuses de l'encéphalogramme peuvent être enregistrées chez les patients ayant subi une blessure génétiquement modifiée ou une commotion cérébrale, ce qui est compréhensible. Dans le cas de blessures graves à la tête, tout le cerveau en souffre. Cependant, il existe une autre option: on observe des changements diffus chez les personnes qui ne manifestent aucune plainte et se considèrent en parfaite santé. Cela arrive et cela, et s'il n'y a pas de manifestations cliniques de pathologie, alors il n'y a pas lieu de s'inquiéter non plus. Peut-être que, lors du prochain examen, le dossier EEG reflétera le taux complet.

Dans quels cas le diagnostic aide l'EEG

L'électroencéphalographie, qui révèle les capacités fonctionnelles et les réserves du système nerveux central, est devenue la référence en matière de recherche sur le cerveau; les médecins le jugent approprié dans de nombreux cas et dans diverses conditions:

  1. Pour évaluer le degré d'immaturité fonctionnelle du cerveau chez les jeunes patients (chez un enfant de moins d'un an, des recherches sont toujours effectuées pendant le sommeil, chez les enfants plus âgés, en fonction de la situation);
  2. Avec divers troubles du sommeil (insomnie, somnolence, réveils nocturnes fréquents, etc.);
  3. En présence de crises d'épilepsie et d'épilepsie;
  4. Confirmer ou exclure les complications des processus inflammatoires causés par la neuroinfection;
  5. Avec des lésions vasculaires du cerveau;
  6. Après un TCC (contusion cérébrale, commotion cérébrale) - l'EEG montre la profondeur de la souffrance du GM;
  7. Évaluer la gravité des effets des poisons neurotoxiques;
  8. En cas de développement d'un processus oncologique touchant le système nerveux central;
  9. Avec des troubles mentaux de toutes sortes;
  10. La surveillance de l'EEG est effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement anticonvulsivant et la sélection des doses optimales d'agents thérapeutiques;
  11. La raison de l'EEG peut être un signe de dysfonctionnement des structures cérébrales chez l'enfant et une suspicion de modifications dégénératives du tissu nerveux des OGM chez les personnes âgées (démence, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer);
  12. Les patients qui sont dans le coma ont besoin d’une évaluation de l’état du cerveau;
  13. Dans certains cas, l’étude nécessite une intervention chirurgicale (détermination de la profondeur de l’anesthésie);
  14. Jusqu'où vont les troubles neuropsychiatriques liés à l'insuffisance hépatocellulaire (encéphalopathie hépatique), ainsi qu'à d'autres formes d'encéphalopathie métabolique (rénale, hypoxique) aideront à reconnaître l'encéphalographie;
  15. Tous les conducteurs (futurs et actuels) qui subissent un examen médical pour obtenir / remplacer leurs droits sont invités à se soumettre à un EEG de référence fourni à la police de la circulation. L'enquête est disponible dans l'application et identifie facilement complètement impropre à la conduite, donc il a été mis en service;
  16. L'électroencéphalogie est prescrite aux recrues ayant des antécédents de syndrome convulsif (basées sur les données d'une carte médicale) ou se plaignant d'attaques inconscientes accompagnées de crises convulsives;
  17. Dans certains cas, une étude telle que l'EEG est utilisée pour établir la mort d'une partie importante des cellules nerveuses, c'est-à-dire la mort cérébrale (il s'agit de situations dans lesquelles on dit qu '«une personne est probablement devenue une plante»).

Vidéo: détection EEG et épilepsie

L'étude ne nécessite pas de formation spéciale.

Une préparation spéciale de l'EEG ne nécessite pas, cependant, certains patients ont évidemment peur de la procédure à venir. Ce n’est pas une blague, ils ont mis des capteurs avec des fils sur leur tête, qui lisent «tout ce qui se passe à l’intérieur de la boîte crânienne» et transmettent toute la quantité d’informations au dispositif intelligent (en fait, les électrodes enregistrent les changements de différence de potentiel entre deux capteurs dans des dérivations différentes). Les adultes reçoivent une fixation symétrique à la surface de la tête de 20 capteurs + 1 non apparié, qui se superpose à la région pariétale; un petit enfant en a aussi 12.

Dans le même temps, les patients particulièrement sensibles veulent être rassurés: l'étude est absolument sans danger, sans restriction de fréquence ni d'âge (au moins plusieurs fois par jour et à tout âge - des premiers jours de la vie à un âge extrême, si les circonstances l'exigent).

La préparation principale consiste à assurer la propreté des cheveux; le patient se lave la tête la veille avec un shampooing, se rince et sèche bien, mais n'utilise aucun moyen chimique pour le coiffage (gel, mousse, vernis). Les objets en métal servant à la décoration (pinces, boucles d'oreilles, épingles à cheveux, piercings) sont également retirés avant la réalisation d'un EEG. En plus de cela:

  • Pendant 2 jours, ils renoncent à l'alcool (fort et faible), n'utilisent pas de boissons qui stimulent le système nerveux, ne mangent pas de chocolat;
  • Avant l'examen, ils reçoivent les conseils d'un médecin concernant les médicaments pris (hypnotiques, tranquillisants, anticonvulsivants, etc.). Il peut être nécessaire d'annuler des médicaments individuels, en accord avec le médecin traitant, et si cela ne peut pas être fait, vous devez en informer le médecin qui déchiffrera l'encéphalogramme (indiqué dans le formulaire de recommandation) afin qu'il tienne compte de ces circonstances et qu'il en tienne compte lors de la conclusion.
  • 2 heures avant l'examen, les patients ne doivent pas se permettre de manger et se détendre avec une cigarette (de tels événements peuvent fausser les résultats);
  • Il n'est pas recommandé de faire un EEG au plus fort d'une maladie respiratoire aiguë, de la toux et de la congestion nasale, même si ces signes ne sont pas liés au processus aigu.

Lorsque toutes les règles de la phase préparatoire sont observées, certains points sont pris en compte, le patient est assis dans un fauteuil confortable, les points de contact de la surface de la tête avec des électrodes sont enduits de gel, des capteurs sont fixés, un capuchon est posé ou retiré, le dispositif est allumé - l'enregistrement est parti... Des tests de provocation sont effectués selon les besoins l'heure d'enregistrement de l'activité bioélectrique du cerveau. En règle générale, ce besoin survient lorsque les méthodes de routine ne fournissent pas les informations adéquates, c’est-à-dire lorsque l’épilepsie est suspectée. Les méthodes provoquant une activité épileptique (respiration profonde, ouverture et fermeture des yeux, sommeil, irritation légère, privation de sommeil) activent l'activité électrique du cortex génétiquement modifié, les électrodes captent les impulsions envoyées par le cortex et sont transmises au matériel principal pour traitement et enregistrement.

En outre, en cas de suspicion d'épilepsie (en particulier temporale, qui présente dans la plupart des cas des difficultés de diagnostic), des capteurs spéciaux sont utilisés: temporaux, sphénoïdaux, rhino-pharyngés. Et, il convient de noter, les médecins ont officiellement reconnu que dans de nombreux cas, ce sont les sondes nasopharyngiennes qui révèlent le centre de l'activité épileptique dans la région temporale, tandis que les autres sondes ne réagissent pas et envoient des impulsions normales.

Electroencéphalographie du cerveau: les possibilités de la technique

Le cerveau humain est composé de nombreux neurones dont la tâche est de générer des impulsions nerveuses et de les transmettre aux cellules voisines. Pour évaluer l'activité électrique du cerveau, on utilise son amplificateur - un appareil d'électroencéphalographe.

Avec son aide, l'étude de l'activité cérébrale et l'identification d'éventuelles violations de la méthode d'enregistrement des impulsions provenant de différentes zones du cerveau, appelée électroencéphalographie (EEG), sont réalisées.

Utilisation de la méthode en neurologie

Il est principalement utilisé pour le diagnostic des états convulsifs (épilepsie), peut être utilisé pour déterminer l'effet de divers maux sur le système nerveux, afin de confirmer la défaite du cortex cérébral.

Vous permet de déterminer la cohérence des zones du cerveau, d'identifier les maladies cérébrales vasculaires et dégénératives, de diagnostiquer la maladie d'Alzheimer, d'évaluer l'efficacité du traitement et la progression des symptômes.

L'étude est prescrite en cas de suspicion ou de présence de maladies:

EEG peut être recommandé pour les plaintes de patients à:

En plus de ce qui précède, l'électroencéphalographie clinique est utilisée pour surveiller le traitement lors de la prise de médicaments puissants, pendant l'anesthésie au cours d'interventions chirurgicales, afin d'évaluer l'activité cérébrale chez les patients qui sont dans le coma.

Contre-indications à la procédure

Il existe des restrictions à l'EEG: vous ne pouvez pas installer les électrodes dans des endroits où l'épiderme est endommagé (plaies ouvertes, éruptions cutanées, coutures postopératoires non cicatrisées).

Au cours de l'étude, vous devez faire particulièrement attention aux personnes atteintes de maladies psychiatriques et aux patients en émeute, car elles ne sont pas toujours en mesure de suivre les instructions du médecin et que l'appareil lui-même, y compris le capuchon avec électrodes, peut les rendre furieuses.

Si nécessaire, les patients sont sous sédation avant la procédure.

Préparation au diagnostic

Il est impératif d'informer le médecin des médicaments en cours de prise.

Certains d'entre eux (anticonvulsivants et tranquillisants) peuvent altérer le résultat de l'EEG. Par conséquent, ils doivent être arrêtés 2 à 3 jours avant la procédure.

Pour des résultats plus informatifs et précis, vous devez suivre les recommandations médicales:

  1. La veille et le jour de l'examen, il est interdit d'utiliser de manière stimulante les boissons énergisantes du SNC, l'alcool, le café, le thé, le cola.
  2. Avant la session, vous devez retirer les bijoux en métal (piercing, boucles d'oreilles, clips). Laver les cheveux avec du shampoing, après les avoir nettoyés de la saleté, de la poussière, de la laque pour cheveux, de la mousse de coiffage.
  3. 2-3 heures avant la procédure, mangez serré (un estomac vide entraîne une diminution du taux de sucre) et arrêtez de fumer.
  4. Si l'électroencéphalographie est prescrite pendant la phase de sommeil, le patient doit rester éveillé 24 à 36 heures avant la procédure et, avant l'EEG, le médecin lui suggérera de prendre un médicament sédatif lui permettant de s'endormir pendant l'enregistrement.

Mener des recherches étape par étape

La procédure est effectuée dans une pièce protégée de la lumière et du bruit. Au bureau, il n'y a qu'un médecin et un patient. Certaines stations de santé pratiquent la recherche d'un médecin en dehors du bureau, le patient parlant (via un microphone) et faisant des appels vidéo.

Le patient est assis sur une chaise ou sur un canapé. Un bonnet avec des électrodes intégrées est mis sur sa tête.

Pour commencer, le médecin demande à plusieurs reprises d’ouvrir et de fermer les yeux alternativement pour évaluer la précision du résultat du clignotement. Ensuite, vous devrez fermer les yeux et ne pas bouger.

Après avoir enregistré l'EEG au repos, le médecin effectue des tests pour évaluer la réponse du cerveau à des effets stressants:

  • le sujet doit respirer profondément dans les 3 minutes; si le patient a une prédisposition, des convulsions ou des convulsions peuvent survenir;
  • la source lumineuse clignote à une fréquence de 20 fois par seconde; chez les patients prédisposés, des convulsions myocloniques ou des crises d'épilepsie se produisent en réponse au clignement des yeux.

À la fin de l'examen, le patient reçoit un imprimé des graphiques reçus et une conclusion sur la présence et la nature de la déficience cérébrale.

Qu'est-ce que la surveillance vidéo EEG?

L'électroencéphalographie informatisée avec surveillance vidéo est principalement destinée aux patients atteints d'épilepsie. Cette méthode vous permet d'obtenir une image plus précise des biopotentiels du cerveau, d'identifier les troubles du sommeil et les troubles neurologiques mineurs.

Contrairement à l'EEG habituel, qui dure 15-20 minutes, la surveillance EEG implique un examen prolongé d'une durée de 2 à 10 heures.

Au cours de la séance, les mouvements involontaires des globes oculaires, des membres, des tremblements du corps à court terme et de la désactivation de la conscience sont souvent déterminés, ce qui permet d'établir le diagnostic correct.

La vidéo EEG est un enregistrement à long terme de données vidéo, réalisé à la fois sur le fond de l'état de veille et pendant le sommeil.

Indications pour:

  • sommeil
  • conversation dans un rêve;
  • la fixation des crises d'épilepsie et au réveil nocturne;
  • identification des formes d'épilepsie idiopathiques et non précisées;
  • fixation des paroxysmes diurnes et nocturnes d'étiologie inconnue.

Résultats et transcription

Il y a 4 rythmes d'ondes cérébrales, chacun d'entre eux est associé à l'état d'activité du patient:

  • pendant la veille, les ondes bêta sont prises en compte - oscillations rapides de forte amplitude;
  • en état de repos ou de méditation, lorsque le patient a les yeux fermés mais qu'il ne dort pas, le spécialiste fixe les ondes alpha;
  • Les ondes delta sont détectées pendant la phase de sommeil profond;
  • Les ondes thêta apparaissent pendant le sommeil, quand une personne est toujours éveillée mais ne l'est plus.

Lors du déchiffrement, le spécialiste prend en compte tous les rythmes du cerveau. Les résultats correspondant à la norme sont:

  • activité électrique identique des hémisphères;
  • l'avantage des ondes alpha et bêta à l'état de veille;
  • pas d'éclairs d'activité électrique qui ne répondent pas à la norme.

La prédominance des ondes bêta se produit chez les personnes ayant consommé une grande dose de sédatifs à la veille de l'enquête. Chez les patients intoxiqués ou dans le coma, les ondes delta prévalent. Leur fréquence ne peut être nulle, sinon cela signifie la mort cérébrale.

Les symptômes de tumeur, accident vasculaire cérébral, épilepsie, blessures à la tête sont des éclairs soudains d'activité cérébrale ou leur ralentissement. La différence d'activité électrique du cerveau dans ses régions peut être un signe d'empoisonnement, d'altération des fonctions métaboliques, de développement d'infections.

L'asymétrie des amplitudes et la différence de durée des ondes provenant des mêmes zones des hémisphères se produisent dans les tumeurs cérébrales et peuvent être enregistrées dans les ondes delta.

Ils ont passé l'étude

Examens de patients ayant subi une électroencéphalographie du cerveau.

Je souffre de troubles du sommeil après avoir souffert de stress. Je ne peux pas dormir, mais s'il s'avère qu'il faut faire une sieste, alors pendant très longtemps. Toute la journée a été "cassée", tout est tombé de mes mains.

J'ai rendu visite à un neuropathologiste et m'a assigné une surveillance vidéo nocturne. Rien de grave, j'ai dormi «sous l'appareil», je me suis réveillé - ils m'ont donné le résultat et le médecin a prescrit le traitement. Et un miracle - maintenant je dors toute la nuit!

Sergey, 36 ans, Kazan

Les crises d'épilepsie me tourmentent depuis l'enfance. Ceci est très effrayant, surtout quand ils se produisent en dehors de la maison. Thérapie assignée. La fréquence des attaques a légèrement diminué. Le neurologue a publié une recommandation pour une étude EEG. Le résultat - traitement précédemment prescrit était inefficace, recommandé des médicaments plus forts.

Anna, 20 ans, Saratov

Depuis un an et demi, je souffre de maux de tête, parfois de perte de conscience. Je pensais que la raison de la ménopause était mon âge. A pris des médicaments pour soulager les symptômes. Oui, ce n'était pas là, ça n'a pas aidé.

Les bonnes personnes m'ont conseillé de contacter un neuropathologiste, qui m'a nommé un examen complet du corps, y compris une séance d'électroencéphalographie. J'ai une tumeur au cerveau. Heureusement, cela au stade initial. J'espère vraiment récupérer.

Diana, 47 ans, Krasnoïarsk

Look professionnel

Assez enquête informative. Un petit inconvénient: il est difficile de maintenir une immobilité d'une demi-heure pour les enfants; on leur prescrit donc souvent une surveillance vidéo. Avant l'intervention, ils administrent un sédatif et l'enfant s'endort. Il faut souvent 3-4 heures de sommeil pour avoir une image complète de l'activité cérébrale de l'enfant.

Sergey Berestov, médecin, clinique des médias, Novosibirsk

Les gens viennent souvent à la réception avec des plaintes de maux de tête, évanouissements fréquents, acouphènes, insomnie. Bien sûr, beaucoup peut être attribué aux états stressants, aux orages magnétiques, à la fatigue chronique.

Mais un examen EEG vous permet de déterminer avec une précision de 100% la pathologie et les causes qui l’ont provoquée. Par conséquent, j'envoie la majorité des patients au suivi, afin de pouvoir prescrire un traitement approprié et de surveiller son efficacité.

Anna Scherban, neurologue, clinique Nevros, Lipetsk

Prix ​​d'émission

L'examen électroencéphalographique est effectué dans des cliniques publiques et privées. Une séance dans une clinique publique coûte entre 500 et 1 800 roubles.

Les centres médicaux privés proposent des recherches sur le cerveau à des prix allant de 1 500 à 4 000 roubles.

L'électroencéphalographie est un moyen simple et très informatif d'identifier les affections du système nerveux central.

Si la présence de la maladie n'est pas prouvée, il est toujours recommandé de l'examiner et de s'assurer de son absence. Si des modifications sont détectées sur l'EEG, le diagnostic correct sera établi et le traitement nécessaire prescrit.

EEG (électroencéphalogramme) du cerveau: caractéristiques de l'examen

L'électroencéphalographie (EEG) est une procédure utilisée pour étudier le cerveau, vérifier ses fonctions et son activité électrique. Cette méthode permet à terme de détecter la pathologie des vaisseaux cérébraux, des tumeurs malignes et bénignes et de l'épilepsie. Actuellement, l'EEG est le moyen le plus précis et le plus éprouvé de diagnostiquer un patient, même dans un état d'inconscience. La procédure elle-même n’affecte pas la santé physique, même les nourrissons y sont envoyés.

Qu'est-ce que l'EEG?

Tout d'abord, vous devez savoir ce que montre l'électroencéphalogramme du cerveau.

L'EEG est une méthode rapide et efficace pour diagnostiquer les fonctions cérébrales. Il peut être utilisé pour déterminer l'état exact des cellules cérébrales et leur activité. La procédure elle-même ne prend pas beaucoup de temps, car elle est effectuée sur le matériel le plus précis et le plus moderne.

Nous avons découvert ce que l'EEG du cerveau montre. Voyons maintenant pourquoi un encéphalogramme de la tête est nécessaire.

Pourquoi dois-je faire EEG

L'électroencéphalogramme du cerveau est suspecté d'une activité cérébrale altérée. Le cerveau EEG est nécessaire pour:

  1. Établir la gravité et la profondeur de la pathologie cérébrale, trouver la cause des violations.
  2. Définissez la taille et l'emplacement du site avec les changements pathologiques.
  3. Clarifier les diagnostics posés plus tôt et vérifier si le traitement prescrit était efficace.
  4. Examiner l'état du système nerveux central afin de prévenir l'apparition de crises d'épilepsie et de crises convulsives.
  5. L'électroencéphalographie du cerveau est nécessaire pour identifier sa viabilité, ainsi que pour diagnostiquer son bon fonctionnement. Les patients sous l'influence de l'anesthésie ou dans le coma en ont particulièrement besoin.

Le médecin peut prescrire un encéphalogramme si le patient est présent:

  1. Une commotion cérébrale ou diverses blessures à la tête.
  2. Des interventions chirurgicales antérieures affectant l'activité cérébrale ont été réalisées.
  3. Kyste, diverses tumeurs et néoplasmes du cerveau.
  4. Crampes
  5. Problèmes de nature neurologique: tremblements des bras et des jambes, perte de conscience, vertiges.
  6. L'hypertension.
  7. Retard dans le développement normal de l'enfant, retard dans la parole.

En outre, un encéphalogramme du cerveau peut révéler des maladies telles que la schizophrénie et l'épilepsie. Les technologies modernes reconnaissent également les troubles psychologiques de nature différente. Ainsi, les personnes sont souvent envoyées à l'EEG pour obtenir un permis de conduire ou pour obtenir l'autorisation de porter une arme.

Méthodes d'enregistrement électroencéphalographiques

L'enregistrement des signaux bioélectriques du cerveau peut s'effectuer de plusieurs manières:

  1. Au début de la procédure, lorsque l'équipement commence à rechercher des problèmes pouvant être à l'origine d'une pathologie, une méthode de routine de 15 minutes est utilisée pour détecter les problèmes cachés. Pendant ce temps, des tests de provocation sont utilisés - le médecin demande au patient de respirer souvent et profondément, d’être les yeux ouverts ou fermés, à moins qu’il soit stimulé par des stimuli lumineux.
  2. Si les informations fournies par l'EEG de routine ne suffisent pas, le spécialiste vous prescrira un autre type d'enregistrement: l'encéphalographie avec privation, c'est-à-dire sans sommeil partiel ou sans sommeil du patient. Pour un examen complet et détaillé, le patient n'est pas autorisé à dormir la nuit ou il est soulevé quelques heures avant son réveil habituel.
  3. Si le médecin soupçonne que des activités dans les zones cérébrales pathologiques apparaissent pendant le sommeil, un enregistrement encéphalogramme du cerveau à long terme est utilisé, lequel enregistre les impulsions bioélectriques du cortex cérébral pendant le «mode sommeil».
  4. La procédure, qui fournit aux médecins les informations les plus précises et les plus volumineuses sur l'état du cerveau du patient, est effectuée la nuit. L’étude commence même avant le début du sommeil, se poursuit au début de la somnolence et se termine après le réveil du patient. C'est-à-dire que la procédure capture toutes les phases du sommeil. En cas de besoin, l'enregistrement de l'activité cérébrale est complété par un certain nombre d'électrodes et d'appareils d'enregistrement vidéo.

Comment se préparer à l'encéphalogramme cérébral

La préparation à la procédure n'implique aucune activité spécifique. À partir du moment où le spécialiste a envoyé une demande de référence pour la procédure, le patient doit cesser de prendre des médicaments contre les crises. Avant de mener une étude, vous devez vous laver les cheveux sans utiliser de nombreux produits coiffants - les peaux, gels, vernis, mousses et sprays sont interdits. Les poils extensifs, les dreadlocks et les nattes sont également interdits. Avant l'encéphalographie, ils doivent être enlevés ou tressés. Avant de commencer la procédure, retirez tous les objets en métal: bagues, bracelets, chaînes, boucles d'oreilles.

Si l'encéphalographie est pratiquée sur un enfant, dans ce cas, les parents devraient expliquer à l'avance que la procédure est sans danger et que personne ne le blessera. Les experts conseillent aux parents de prendre avec eux des jouets pour que les enfants ne pleurent pas et ne soient pas distraits par un environnement inconnu. Pour que l’étude soit réussie et efficace, l’enfant doit être calme. Les patients adultes doivent se rappeler qu’un encéphalogramme n’est pas pratiqué chez les personnes qui, au moment de la procédure, souffrent d’infections respiratoires aiguës ou d’IVRA.

Comment est l'EEG

Au cours de la procédure, un capuchon spécial est placé sur la tête du patient. Les électrodes seront fixées avec son aide. Les petits enfants en ont besoin de 12 et les adultes de 21.

Les électrodes pour EEG sont des dispositifs métalliques avec des parties électriquement conductrices à l'intérieur. Ils sont remplis d'une substance qui conduit l'électricité, ils vont entrer en contact avec le cuir chevelu. Des fils fins quittent les électrodes - connectez-les à l'appareil - un électroencéphalographe capte et renforce le signal du cerveau, puis le redirige vers l'ordinateur pour un traitement ultérieur. Le signal apparaît sur un moniteur spécial sous la forme d'une courbe, permettant à un spécialiste de déterminer si certaines zones du cerveau ne fonctionnent pas correctement.

EEG décodage chez un adulte

Il est très important que les patients sachent comment l’instrument EEG se lit correctement. Un diagnostic précis ne peut être posé que par un expert sur certains signes présents chez un patient. Plusieurs concepts sont pris en compte après que le médecin a déchiffré les résultats:

  1. Rythme alpha. A normalement des indicateurs de 8 à 14 Hz. Si une personne est en bonne santé, l'amplitude entre les hémisphères du cerveau aura des fluctuations allant jusqu'à 100 µV. Signes de pathologies vasculaires: la différence de fluctuations entre les hémisphères est supérieure à 30%, la fréquence est instable, l’indice est inférieur ou égal à 50%, l’amplitude est inférieure à 20 ou supérieure à 90 µV.
  2. Rythme bêta. Définit les paramètres du lobe frontal. Les deux hémisphères cérébraux présentent une amplitude asymétrique de 3 à 5 µV. En pathologie, la différence entre les hémisphères est supérieure à 50%, l'amplitude est supérieure à 7 µV, le rythme est sinusoïdal.
  3. Rythme thêta et rythme delta. Les indicateurs de leur appareil doivent enregistrer pendant le sommeil. Si leurs symptômes apparaissent pendant la veille, cela indique des changements dystrophiques dans le cerveau.
  4. BEA est une activité bioélectrique. Si une personne est en bonne santé, sa performance sera rythmique, synchrone. Si le patient souffre de dépression ou de convulsions, les indicateurs BEA seront instables.

EEG dans l'enfance

Les jeunes enfants ont généralement un EEG pendant le sommeil. Dans un rêve, la procédure aidera à identifier avec précision toutes les violations du jeune patient. En outre, grâce à l'encéphalographie, vous pouvez contrôler la maturation des cellules cérébrales au cours des 12 premiers mois de la vie d'un enfant, identifier les zones cérébrales présentant des modifications pathologiques et commencer le traitement dès que possible.

Le médecin donne des instructions à l'EEG dans les cas suivants:

  1. Si vous soupçonnez une épilepsie, des convulsions fébriles, diverses crises. Dans ces cas, l'EEG est effectué pour déterminer l'exactitude du traitement et ajuster les doses de médicaments.
  2. Établir un diagnostic précis des lésions ischémiques du système nerveux ou déterminer la gravité de la maladie.
  3. Prédire les lésions cérébrales et l'état actuel du cerveau.
  4. Dans la petite enfance, l'EEG est prescrit afin d'évaluer correctement la présence d'une activité bioélectrique dans les premiers mois de la vie.

La procédure d'encéphalographie pour un petit enfant est indolore et totalement sans danger. Par conséquent, si un spécialiste donne une directive pour un EEG pour un bébé, vous n'avez pas besoin de refuser. Comme la procédure pour les enfants est effectuée uniquement pendant le sommeil, ils ne seront pas effrayés et ne pleureront pas. Grâce à l'encéphalographie, il est possible d'identifier les maladies les plus graves et de les combattre avec succès. Particulièrement bien, si la maladie peut être détectée au stade initial, dans ce cas, les chances de guérison complète sont nombreuses.

Électroencéphalogramme du cerveau: ce qu'il montre, décodage des résultats

Le cerveau, peu importe si une personne dort ou fait un travail mental, présente une activité bioélectrique. La méthode qui vous permet d’enregistrer cette activité est appelée électroencéphalographie et l’image obtenue au cours de l’étude - électroencéphalogramme (EEG).

L'électroencéphalographie est largement utilisée en neurologie pédiatrique et adulte. Avec l'aide de l'EEG, un médecin expérimenté peut évaluer l'état du cerveau, détecter les zones de lésion ischémique, traumatique ou autre, ainsi que l'identification de foyers d'activité épileptique du tissu cérébral. Il est possible de réussir cet examen dans des institutions médicales psychoneurologiques spécialisées et des centres de diagnostic multidisciplinaires. Des neuropathologistes, des neurochirurgiens et des psychiatres adultes et pédiatriques fournissent des services de référence en EEG.

Que montre l'électroencéphalogramme?

L'électroencéphalographie est l'une des principales méthodes instrumentales d'examen des patients atteints de troubles neurologiques, mentaux et du langage. Les indications pour EEG sont les conditions pathologiques suivantes:

  • Traumatisme cérébral.
  • L'épilepsie.
  • Encéphalite
  • La méningite
  • Violation du développement de la parole chez un enfant.
  • Retard mental.
  • Augmentation de la pression intracrânienne.
  • Épisodes de convulsions toniques.
  • Ischémie du cerveau.
  • La migraine
  • Évanouissements fréquents.
  • Suspicion de néoplasmes volumétriques dans le crâne. Ceux-ci peuvent être à la fois des tumeurs et de gros hématomes, des abcès.
  • Maladie mentale

Comment se préparer à l'étude

Une préparation spéciale de l'EEG ne nécessite pas. Avant la procédure, il est conseillé de ne pas boire d'alcool et de café fort, de ne pas fumer, de ne pas s'engager dans un travail physique pénible et de ne pas être très nerveux, car cela pourrait fausser les résultats de l'étude.

Il n'est pas nécessaire de mourir de faim ou de suivre un régime: au contraire, il est impossible de faire des recherches sans manger. La faim et une baisse de la concentration de sucre dans le sang (hypoglycémie) provoquent un changement de l'activité cérébrale, ce qui peut être interprété par le médecin comme un signe de pathologie, bien que cela n'existe pas en réalité.

Pour les personnes prenant des médicaments psychotropes, la préparation EEG peut consister en l’annulation temporaire de l’un ou l’autre des médicaments. Cependant, vous ne devez pas modifier vous-même le déroulement du traitement. Tous les rendez-vous doivent être pris par un médecin qui oriente vers un EEG.

L'électroencéphalographie est souvent effectuée non pas selon la procédure standard, mais pendant le sommeil ou inversement après une abstinence prolongée du sommeil. À l'aide de telles techniques, les médecins parviennent à enregistrer une activité cérébrale anormale, qui n'est pas toujours perceptible lors d'un examen de routine. Si une EEG doit être effectuée selon l’une des méthodes indiquées, une formation spéciale peut être requise: abstenir de dormir pendant 24 à 36 heures ou prendre des sédatifs (somnifères).

Comment est l'électroencéphalographie

L'électroencéphalographie est une étude non invasive qui ne comporte aucune exposition à des radiations du corps humain. Cela ne nuit pas à la santé, il est généralement facile à tolérer et peut donc être utilisé à plusieurs reprises. Le seul "inconvénient" de l'EEG est la nécessité d'une immobilité prolongée (au moins 20 minutes). Lors de l'examen d'un petit enfant, ce «moins» peut devenir un problème grave, mais les médecins proposeront certainement diverses options pour le résoudre. Maman doit nourrir le bébé, l'amener aux toilettes et changer les couches avant la procédure.

Pour mener une étude électroencéphalographique, le patient est placé sur une chaise ou un divan spécial (généralement dans une position inclinée), un gel spécial est appliqué sur la tête et un capuchon muni d’électrodes attachée, qui doivent être positionnés clairement au-dessus de leurs propres zones du cerveau. Lorsque le périphérique est allumé, le sujet doit être aussi calme et immobile que possible. S'il est nécessaire de changer de position, l'enregistrement de l'EEG est suspendu.

Pendant l’étude, le médecin demande généralement au patient de faire quelques manipulations: ouvrir et fermer les yeux, respirer profondément et souvent, suivre le clignotement, etc. Ce sont des tests de stress qui permettent au médecin d'évaluer la réponse du cerveau aux stimuli. Avec leur aide, ils peuvent révéler ce qui reste caché lorsqu'une personne reste absolument calme.

Électroencéphalogramme décodage

L'activité bioélectrique du cerveau, enregistrée par un électroencéphalographe, est affichée sur papier sous la forme de lignes courbes - ondes (rythmes). Ils sont aussi nombreux que les électrodes situées sur la tête du sujet. Chacune de ces ondes a sa propre amplitude et fréquence d’oscillation. En fonction de la magnitude de ces indicateurs, on distingue les rythmes EEG suivants:

  • Alpha rythme (8-13 alternances par seconde). Il est caractéristique d'une personne adulte et en bonne santé qui est dans un état de veille calme. Ce rythme s’exprime le mieux dans les régions des régions occipitale et pariétale du cerveau.
  • Rythme bêta, sa fréquence est supérieure à celle du rythme alpha. Ce rythme est prédominant lors de la veille active, de l'effort mental, de l'excitation émotionnelle et du stade de sommeil paradoxal. Le rythme bêta est généré par les lobes frontaux des hémisphères du cerveau.
  • Rythme gamma. Sa fréquence est même supérieure à celle du rythme bêta. Il y a une telle activité cérébrale dans un état d'attention maximale.
  • Le rythme thêta est inférieur en fréquence que le rythme alpha. Il est plus prononcé chez les enfants de 2 à 8 ans, chez les adultes pendant le sommeil.
  • Rythme delta - le rythme de la fréquence la plus basse. Il est typique pour les bébés en bonne santé de la première année de vie et peut également être considéré comme une variante de la norme pour les enfants de moins de 6 ans (tout dépend des données cliniques). Chez l'adulte, le rythme delta apparaît pendant un sommeil naturel très profond, une anesthésie générale, un coma. À l'état de veille, ce rythme survient lors de l'enregistrement de l'EEG provenant de régions cérébrales bordant des foyers et des tumeurs pathologiques.
  • Ligne droite - pas de rythme. Cette image de l'EEG indique l'absence d'activité électrique du cerveau, c'est-à-dire sa mort possible.

Étant donné que chacun des rythmes décrits correspond à un état particulier du cerveau, le remplacement d’un rythme par un autre peut indiquer la présence d’une pathologie. En outre, l'apparition d'ondes non caractéristiques pour certains dérivations, ou une augmentation ou une diminution significative de l'amplitude de leurs oscillations, est également considérée comme un écart par rapport à la norme.

Afin de déchiffrer l'électroencéphalogramme le plus correctement possible, le médecin prend nécessairement en compte l'âge du patient (pour les enfants, les adultes et les personnes âgées, leurs propres normes d'activité bioélectrique du tissu cérébral) et évalue séparément les données obtenues au repos et avec stimulation.

Ainsi, en examinant l'EEG, un spécialiste (un médecin engagé dans des diagnostics fonctionnels) peut déterminer s'il existe un écart par rapport à la norme, quelle région du cerveau génère des ondes "fausses", distingue les lésions tissulaires cérébrales diffuses des foyers pathologiques superficiels locaux, des révélations épileptiques profondes. activité, reconnaître qui et définir le degré de gravité. Ces données sont irremplaçables pour les neuropathologistes et les neurochirurgiens. Grâce à eux, les médecins parviennent à "examiner" le cerveau du patient, à comprendre ce qui s'y passe et à choisir la stratégie de traitement la plus appropriée sur la base des informations reçues.

Olga Zubkova, commentatrice médicale, épidémiologiste

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