Un examen complet de l'encéphalopathie dyscirculatoire: causes et traitement

De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que l'encéphalopathie dyscirculatoire, quelles maladies conduisent à son développement? Quelles méthodes sont utilisées pour établir le diagnostic. Traitement de cette maladie et soins aux patients.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

L'encéphalopathie dyscirculatoire (en abrégé DE) est un dysfonctionnement du cerveau résultant d'une lésion diffuse de ses tissus due à une insuffisance chronique de l'apport sanguin cérébral (c'est-à-dire dans les vaisseaux du cerveau).

En cas d'insuffisance chronique d'approvisionnement en sang dans le tissu cérébral, il y a un manque constant d'oxygène et de nutriments délivrés par le sang. En règle générale, la DE est causée par une lésion étendue de petits vaisseaux sanguins. Par conséquent, un dysfonctionnement cellulaire se produit dans tout le cerveau.

Il est presque impossible d'éliminer les modifications pathologiques des petits vaisseaux cérébraux et les conséquences d'un déficit prolongé en oxygène et en nutriments. L'ED est une maladie qui évolue lentement et qui, dans les cas graves, conduit à une invalidité complète, à la prise en charge de soi-même et à des aptitudes sociales.

Le problème de la DE concerne les neurologues et les psychiatres.

Raisons

Les causes de la DE combinent leurs effets nocifs sur les vaisseaux sanguins cérébraux. À eux appartiennent:

athérosclérose du cerveau;
l'hypertension;
diabète sucré;
maladies cardiovasculaires accompagnées de signes d'insuffisance circulatoire chronique;
troubles du rythme cardiaque;
hypotension artérielle.

Toutes ces maladies entraînent une détérioration de l'apport sanguin au cerveau en raison d'une réduction du flux sanguin ou d'une altération des parois vasculaires. En raison d'un déficit chronique en oxygène et en nutriments, il se produit une mort diffuse des cellules cérébrales et son atrophie.

Lorsque les plaques d'athérosclérose bloquent complètement les vaisseaux cérébraux, les patients développent plusieurs petits accidents vasculaires cérébraux qui ne provoquent aucun symptôme perceptible. Cependant, ces personnes augmentent le risque d'encéphalopathie dyscirculatoire.

Les symptômes

Les principaux symptômes de l'ED peuvent être divisés en troubles cognitifs et neurologiques. En plus de ces symptômes, les patients atteints d'encéphalopathie dyscirculatoire présentent des troubles émotionnels qui se manifestent par des sautes d'humeur soudaines, des pleurs ou des rires sans cause, l'inertie, une perte d'intérêt pour les conditions environnantes.

Déficience cognitive

La déficience cognitive est une détérioration des capacités mentales, qui affecte principalement la mémoire, la pensée, la capacité d'apprendre, de résoudre des problèmes quotidiens et de percevoir de nouvelles informations.

Premiers signes de déficience cognitive dans l'ED:

Pensée lente.
Des difficultés à planifier vos actions.
Problèmes de compréhension.
Problèmes de concentration.
Changements de comportement ou d'humeur.
Problèmes de mémoire à court terme et d'élocution.

Aux premiers stades de la DE, ces symptômes peuvent être à peine perceptibles. Ils sont parfois pris pour des signes d'une autre maladie - par exemple, la dépression. Cependant, leur présence indique qu'une personne a un certain degré de lésion cérébrale et qu'elle a besoin d'un traitement.

Au fil du temps, le tableau clinique de la déficience cognitive se détériore. La progression de la maladie se développe lentement, même si chez certains patients, elle peut survenir assez rapidement, sur plusieurs mois ou années. Les symptômes tardifs de déficience cognitive dans le DE comprennent les suivants:

Ralentissement important de la réflexion.
Désorientation dans le temps et le lieu.
Perte de mémoire et difficulté de concentration prononcée.
Difficulté à trouver les bons mots.
Changements graves de la personnalité - par exemple, agressivité.
Dépression, sautes d'humeur, manque d'intérêt ou d'enthousiasme.
Augmentation de la difficulté à effectuer les tâches quotidiennes.

Troubles neurologiques

En plus des troubles cognitifs, les patients atteints de DE grave développent des symptômes neurologiques, notamment:

des vertiges;
maux de tête;
instabilité en marchant, troubles de la démarche;
mauvaise coordination des mouvements;
mouvement lent;
tremblement des membres;
problèmes d'élocution et de déglutition;
perte de contrôle sur la miction et la défécation.

Diagnostics

Afin d'établir un diagnostic d'encéphalopathie dyscirculatoire, les médecins interrogent le patient ou ses proches sur les symptômes troublants et recherchent la présence de maladies pouvant entraîner une détérioration de l'apport sanguin au cerveau. Après cela, un examen général et neurologique est effectué, incluant la détermination des réflexes tendineux, du tonus et de la force musculaires, de la sensibilité, de la coordination et de l'équilibre.

Pour confirmer le diagnostic utilisé examen de laboratoire et instrumentale, évaluation de la déficience cognitive.

Tests de laboratoire

Avec l'aide de tests de laboratoire essayant de clarifier les causes du développement de DE. Pour ce faire, déterminez:

Formule sanguine complète avec la formule de leucocytes.
Indicateurs de la coagulation du sang (coagulogramme).
Profil lipidique (taux de différents types de cholestérol).
Niveau de glucose sanguin.
Niveaux d'hormones thyroïdiennes.

Examen instrumental

L’examen instrumental en DE a pour but de visualiser les dommages causés aux vaisseaux sanguins et au tissu cérébral, ainsi que d’identifier les causes de cette maladie.

Les principaux examens pour obtenir une image du tissu cérébral:

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode qui utilise des ondes radio et des champs magnétiques puissants pour visualiser le cerveau. Cet examen dure plus longtemps que le scanner, mais il est également totalement indolore. Avec l'aide de l'IRM, vous pouvez obtenir des informations plus détaillées sur les accidents vasculaires cérébraux, les microstrokes et la pathologie des vaisseaux cérébraux.

Avec DE, réalisez également plusieurs autres enquêtes:

L'échographie des artères carotides est un examen qui, à l'aide d'ondes sonores à haute fréquence, peut détecter l'athérosclérose ou des modifications structurelles des principaux vaisseaux alimentant le cerveau.
Électroencéphalographie - une méthode pour enregistrer l'activité électrique du cerveau.
Ophtalmoscopie - examen du fond d'œil sur lequel se trouvent les vaisseaux sanguins. Si une personne présente une lésion des artères cérébrales, elle affecte le plus souvent l'état des vaisseaux rétiniens.
L'électrocardiographie est une méthode d'enregistrement de l'activité électrique du cœur, qui permet de détecter nombre de ses maladies conduisant à une insuffisance cardiaque - par exemple les arythmies.

Évaluation des fonctions cognitives

Le principal problème des patients atteints de dysfonction érectile et de leurs proches est la déficience cognitive. Pour évaluer les fonctions cognitives, de nombreux tests neuropsychologiques spéciaux sont conçus pour évaluer les capacités du patient:

parler, écrire, comprendre le discours oral et écrit;
travailler avec des nombres;
percevoir et mémoriser des informations;
élaborer un plan d'action;
répondre efficacement à des situations hypothétiques.

Traitement

Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire vise à arrêter ou à ralentir la progression des lésions cérébrales, à prévenir le développement des accidents vasculaires cérébraux et à traiter les maladies entraînant une insuffisance cérébrovasculaire.

Généralement, un plan thérapeutique comprend des changements de mode de vie:

Nourriture saine.
Normalisation du poids.
Cesser de fumer et de boire de l'alcool.
Activité physique

Le traitement médicamenteux pour le DE est effectué dans les domaines suivants:

Traitement antihypertenseur visant à normaliser la pression artérielle. Le maintien d'une tension artérielle normale peut aider à inhiber ou à ralentir la progression de l'ET. Le plus souvent, en présence d'une insuffisance cérébrovasculaire chronique, les médecins recommandent l'utilisation de médicaments appartenant aux groupes d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ramipril, périndopril) ou d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (candésartan, losartan), qui sont réputés avoir des propriétés protectrices par rapport au cerveau et aux vaisseaux coeur et rein. Si ces médicaments ne suffisent pas pour contrôler la pression artérielle, ils sont associés à d’autres médicaments - diurétiques (indapamide, hydrochlorothiazide), bêta-bloquants (bisoprolol, nébivolol), bloqueurs des canaux calciques (amlodipine, félodipine). Seul un médecin peut prescrire des médicaments adaptés à un patient souffrant de DE.
Réduire le cholestérol sanguin. L'athérosclérose cérébrale étant une autre cause majeure de dysfonction érectile, les médicaments qui réduisent le taux de cholestérol sont souvent prescrits aux patients atteints de cette maladie. Les statines les plus couramment utilisées (atorvastatine, rosuvastatine), qui non seulement réduisent le cholestérol, améliorent également l’état de la couche interne des vaisseaux sanguins (endothélium), réduisent la viscosité du sang, arrêtent ou ralentissent la progression de l’athérosclérose et ont un effet antioxydant.
Traitement antiplaquettaire. Un des composants essentiels du plan de traitement pour DE. Les agents antiplaquettaires agissent sur les plaquettes, les empêchant de se coller (agrégation), améliorant ainsi la circulation cérébrale. L'aspirine la plus couramment prescrite à faible dose.

Presque tous les médecins reconnaissent ces trois domaines de la pharmacothérapie de l’encéphalopathie dyscirculatoire. En outre, de nombreux neurologues recommandent l’utilisation des traitements suivants:

Thérapie antioxydante - une méthode de traitement basée sur l'hypothèse des avantages des médicaments qui suppriment les effets nocifs des radicaux libres. Ceux-ci incluent la vitamine E, l'acide ascorbique, l'actovegin, le mexidol.
L'utilisation de médicaments combinés action. On pense que ces outils normalisent la coagulation du sang, le flux sanguin dans les petits vaisseaux cérébraux, le flux veineux du cerveau et ont également des propriétés antioxydantes, angioprotectrices et neuroprotectrices. Le plus souvent, les neurologues prescrivent la vinpocétine, la pentoxifylline, le piracétam et la cinnarizine.
Thérapie métabolique. De nombreux médecins pensent que l'amélioration du métabolisme des cellules cérébrales fait partie intégrante du traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire. Le plus souvent prescrit cerebrolysin, cortexin, glycine.
Améliorer les fonctions cognitives. Dans le but de traiter les déficiences de la mémoire, de la pensée, du jugement et de la planification d'actions, il s'agit le plus souvent de médicaments prescrits qui augmentent le niveau de neurotransmetteurs. Le donépézil, la galantamine, la mémantine leur appartiennent.

Chez la plupart des patients, il n’est pas possible d’éliminer complètement l’encéphalopathie dyscirculatoire à l’aide d’un traitement médicamenteux. Un bon résultat du traitement est d'arrêter ou de ralentir la progression de la maladie et des troubles cognitifs.

Faciliter la vie des patients atteints d'encéphalopathie dyscirculatoire sévère

De nombreuses méthodes différentes peuvent être utilisées pour faciliter la vie quotidienne des patients atteints de DE grave. Ceux-ci incluent:

Thérapie par le travail - pour identifier les problèmes de la vie quotidienne, tels que l'habillage ou la lessive, et leurs solutions.
Orthophonie - aide à éliminer les problèmes de communication.
Physiothérapie - utile pour éliminer les problèmes de mouvements.
Psychothérapie - pour améliorer la mémoire, les capacités mentales, les interactions sociales.
Changements dans la maison - par exemple, fournir un bon éclairage dans toutes les pièces, enlever les endroits glissants et les tapis, ajouter des mains courantes et des balustrades, créer des conditions confortables, des chaussures antidérapantes.

Chez les patients atteints de DE, la détérioration et l'anxiété peuvent survenir dans toutes les nouvelles conditions qui leur sont propres (par exemple, lors d'une hospitalisation), lorsqu'elles sont exposées à un bruit excessif, à de grandes foules d'étrangers, si nécessaire pour effectuer des tâches complexes.

Prendre soin d'un patient atteint d'une forme grave de DE est un processus physiquement et psychologiquement débilitant. La personne qui le rend peut ressentir de la colère, de la colère, de la culpabilité, de la déception, du découragement et du chagrin. Par conséquent, il est très important d’accorder plus d’attention à votre santé, de vous reposer, de satisfaire vos besoins, à la fois pour les personnes qui soignent des patients atteints de DE et pour les patients eux-mêmes.

Prévisions

Le pronostic dépend du stade et de la cause de cette maladie. L’encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale n’est pratiquement pas apte à compléter la guérison. Le but de la thérapie est de ralentir ou d’arrêter la progression des troubles cognitifs et des symptômes neurologiques.

DE augmente la mortalité, le risque de blessure dû à une chute.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Encéphalopathie dyscirculatoire. Le degré d'encéphalopathie, les signes, le diagnostic et le traitement.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie du cerveau qui survient du fait que ses différentes parties meurent de faim sans recevoir d'oxygène ni de nutriments. Les tissus nerveux à cet endroit gonflent, cessent de fonctionner et s’effondrent. Les modifications du cerveau sont causées par des troubles des petits et des gros vaisseaux sanguins.

Au début, la maladie se manifeste par des maux de tête, une faiblesse et une diminution des performances. Au fil du temps, d'autres changements deviennent perceptibles: l'attention diminue, la pensée et la mémoire se détériorent, l'apathie et la dépression apparaissent.

Qui risque plus?

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie très fréquente chez les personnes d'âge moyen et plus avancé. Elle survient après 45 ans et la moitié des patients n’ont pas encore atteint l’âge de la retraite. Ce sont souvent des gens de travail mental et de professions créatives. Leur cerveau travaille fort, mais ils manquent d'activité physique.

Avec l'âge, le risque d'encéphalopathie dyscirculatoire augmente plusieurs fois. Cette maladie est l'une des principales causes de la démence sénile. La conséquence la plus dangereuse de son accident vasculaire cérébral ischémique.

L'encéphalopathie dyscirculatoire dans le monde est considérée comme l'une des principales causes d'invalidité et de décès. Au cours des dix dernières années, le nombre de patients a doublé. On croit que le nombre de personnes qui ont cette maladie, plus de 6% de la population totale de la planète.

L’alimentation malsaine, le surpoids, le tabagisme, la consommation d’alcool, les troubles hormonaux, l’hypertension et le diabète sont les principales raisons pour lesquelles la maladie est devenue si courante. Un traitement infructueux avec des masseurs et des thérapeutes manuels, des blessures à la colonne vertébrale et à la tête peuvent entraîner une maladie.

Qui peut faire un diagnostic?

Le diagnostic est posé par un neurologue et non par un thérapeute de district, comme c'est souvent le cas. Cela est dû au fait que vous devez d'abord effectuer un examen approfondi. Ceux-ci incluent: cardiogramme, vaisseaux cervicaux et céphaliques, électroencéphalographie, fond d'œil, IRM cérébrale.

En outre, il est nécessaire de mener une enquête à l'aide de tests psychologiques spéciaux révélant des violations de la mémoire, de la pensée et des émotions. Le diagnostic «encéphalopathie dyscirculatoire» n'est posé que lorsque les modifications durent plus de 6 mois et que l'état s'aggrave progressivement.

Sans les résultats d'un examen approfondi, on ne peut pas dire qu'une personne souffre d'encéphalopathie dyscirculatoire. Si vous avez remarqué des signes de cette maladie, ne vous pressez pas de vous énerver. Parce que ses symptômes ressemblent à bien des égards aux résultats du surmenage, du manque chronique de sommeil, de l’ostéochondrose cervicale ou d’autres maladies.

Comment vivre?

Comment se développe l'encéphalopathie dyscirculatoire?

L'encéphalopathie dyscirculatoire survient le plus souvent en raison d'une hypertension artérielle. L'athérosclérose conduit également très souvent à l'apparition de la maladie. Voyons quels processus se produisent dans le cerveau et conduisent au développement de la maladie.

Le cerveau a besoin d'un apport constant de sang, qui lui apporte de l'oxygène et des nutriments. La nutrition de chaque cellule nerveuse (neurone) est assurée par de nombreux gros vaisseaux et petits capillaires. Quand ils fonctionnent bien, il n'y a pas de problème. Mais dès que les navires se resserrent ou se chevauchent complètement, les problèmes commencent.

Le capillaire n’apporte pas assez de sang dans aucune partie du cerveau. À ce stade, la paroi du vaisseau commence à mal fonctionner. Il transmet l'excès de liquide dans le tissu cérébral. L'œdème se développe. Les neurones reçoivent peu d'oxygène. Ils meurent de faim et meurent de faim. La destruction des cellules nerveuses est appelée microinfarctus du cerveau.

La maladie a une caractéristique telle que le premier coup porte sur la substance blanche qui se trouve sous le cortex. Sa destruction conduit au fait que le signal des parties du corps et des organes n'atteint pas le cortex cérébral - notre "centre de contrôle". Par conséquent, il devient difficile de coordonner leurs mouvements.

La deuxième attaque de la maladie vise la matière grise - le cortex cérébral. Sur ce, chaque section est responsable de sa fonction. La mort cellulaire à la surface du cortex entraîne un trouble de la pensée. En cas d'encéphalopathie dyscirculatoire se produisent souvent des zones de nécrose (mort) dans les lobes frontaux et temporaux. Ici, jusqu'à 40% des cellules nerveuses meurent. En conséquence, une personne perd sa motivation, ne voit pas un but dans la vie.

Il existe également des centres dans le cortex qui fournissent une attention. Le patient devient incapable de se concentrer sur quelque chose. Encore plus difficile d’attirer votre attention sur un autre sujet.

En cas de lésion cérébrale, les cellules ne récupèrent plus. Au fil du temps, d'autres vaisseaux se chevauchent et de nouveaux foyers de nécrose apparaissent. Dans ce cas, la personne ressent de la faiblesse et des maux de tête.

Contrairement à un accident vasculaire cérébral, lorsqu'une seule partie du cerveau est détruite, il existe de nombreux micro-accidents vasculaires cérébraux associés à une encéphalopathie dyscirculatoire. Cela conduit au fait que plusieurs fonctions sont violées simultanément. Par conséquent, avec cette maladie, il y a simultanément des troubles perceptibles dans la coordination des mouvements, la mémoire, la pensée, le comportement change également et la personne est constamment d'humeur déprimée.

Causes de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Les lésions vasculaires sont la principale raison du développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire. Les capillaires cessent de donner suffisamment de sang aux différentes parties du cerveau. Voyons pourquoi cela se produit.

L'athérosclérose est une maladie dans laquelle le vaisseau est étranglé par des plaques de cholestérol. Les troubles métaboliques entraînent la fixation de graisse sur la paroi interne des artères. La lumière des vaisseaux est réduite ou se chevauche complètement. En conséquence, le sang ne fournit pas d'oxygène et de nutriments à une partie spécifique du cerveau.
Une pression accrue (hypertension artérielle) provoque le chevauchement ou l'éclatement du vaisseau. Dans ce cas, le tissu cérébral est trempé dans le sang ou le plasma. Il arrive également que les parois du récipient perdent leur élasticité et deviennent similaires à un tamis. Dans ce cas, les substances pouvant l'endommager pénètrent dans le cerveau.
Augmentation de la viscosité du sang et il circule mal à travers les capillaires étroits, stagnant en eux. Les plaquettes collent ensemble et forment des caillots sanguins. Ces caillots obstruent le navire. La partie du cerveau qu'il a fournie meurt sans électricité.
Basse pression (hypotension). Dans cette maladie, les vaisseaux ne sont pas suffisamment remplis de sang, il se déplace lentement dans les capillaires.
Ostéochondrose de la colonne vertébrale. Dans cette maladie, l'artère vertébrale est comprimée par les processus osseux et les muscles spastiques. En conséquence, le cerveau reçoit moins de volume sanguin normal.
Moelle épinière et lésions cérébrales. Ils peuvent entraîner des hématomes - des zones remplies de sang stagnant. Ils pincent les vaisseaux sanguins et perturbent le pouvoir des cellules nerveuses.
Des caractéristiques congénitales du corps (angiodysplasie, développement anormal des artères et des veines) peuvent empêcher les vaisseaux de fonctionner correctement.
Fumer provoque une constriction capillaire. Surtout dans le cerveau. Chez les fumeurs expérimentés, les vaisseaux sont spasmés et ne grossissent plus à la taille normale.
Maladies des glandes endocrines (troubles hormonaux). La tâche principale des glandes est de produire des hormones. Ces substances régulent tous les processus de notre corps, y compris le rétrécissement et l'expansion de la lumière des vaisseaux sanguins dans le cerveau. En raison d'une défaillance hormonale, une encéphalopathie dyscirculatoire survient chez les femmes ménopausées.
Affections sanguines et vasculaires: dystonie vasculaire, thrombophlébite. Ces maladies aggravent le mouvement du sang dans le corps. Tout d'abord, le cerveau en souffre.

Signes et manifestations de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Degrés d'encéphalopathie dyscirculatoire

Les signes d'encéphalopathie dyscirculatoire augmentent progressivement. Au fil du temps, l'état de la personne s'aggrave. Au cours de la maladie, il y a trois étapes.

La première étape. Manifeste un léger mal de tête. Une personne sent qu'elle n'a pas assez d'énergie pour effectuer des tâches ordinaires. L'insomnie apparaît. L'humeur change souvent. Chez les femmes, cela se manifeste par des pleurs, et chez les hommes, une agressivité accrue.

Il y a des périodes où une personne a des vertiges, une détérioration temporaire de la vision, de l'audition et de la parole. Sur un côté du corps, la faiblesse et l'engourdissement se produisent. Ces attaques sont causées par la défaite d'une nouvelle partie du cerveau, elles passent en moins de 24 heures. A ce stade, le cerveau parvient à compenser les violations.

Deuxième étape La condition empire. Les acouphènes apparaissent, les vertiges et les maux de tête sont plus fréquents. La somnolence dans l'après-midi et une faiblesse grave interfèrent avec le travail. Tous les types de mémoire se détériorent progressivement. Une personne ne comprend pas toujours ce qu'on lui dit. Il y a des changements dans le caractère: doute de soi, anxiété déraisonnable, irritabilité, dépression. On note parfois des saccades involontaires de la bouche, la voix devient nasale, la parole ralentit.

La troisième étape. Le patient devient bien pire. Mais il ne le ressent pas et ne se plaint pas de son état. Ce comportement est associé à une altération de la pensée. Une personne devient agressive et conflictuelle, se débarrasse de toutes sortes de complexes et d'un sentiment de honte. L'ouïe et la vue se détériorent. Des taches sombres ou une brume apparaissent devant vos yeux. La démarche devient instable. Le patient se sent fortement opprimé et perd tout intérêt pour la vie. À ce stade, la démence se développe. Une personne a besoin d'aide constante. Il ne peut pas accomplir les actions les plus simples pour se servir lui-même.

Traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire avec des médicaments

Traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire avec physiothérapie

La physiothérapie est un effet thérapeutique sur le corps de facteurs physiques (courant, champ magnétique). Cours dirigés pour 10-20 procédures. Vous devez suivre au moins deux cours par an.

Electrosleep. Cette méthode aide à stimuler le cerveau avec des courants de basse fréquence et de force. Les électrodes se superposent aux paupières et à travers les faisceaux de vaisseaux sanguins, le courant pénètre profondément dans le cerveau. Il améliore le métabolisme de la matière blanche et grise, aide à établir de nouvelles connexions entre les cellules nerveuses. Souvent, pendant la procédure, la personne est plongée dans le sommeil, le système nerveux se calme.

Galvanothérapie Impact sur la zone du col (cou, épaules) courants faibles. Aide à élargir les capillaires et à améliorer le mouvement du sang en eux. Soulage la douleur et les spasmes, améliore le métabolisme et la nutrition des cellules. Pour améliorer l'effet, vous pouvez simultanément utiliser des médicaments: l'iode, le brome, l'orotate de potassium.

UHF-therapy - traitement avec un champ électromagnétique à haute fréquence. En conséquence, un courant ionique apparaît dans le sang. Il commence à mieux se déplacer dans les petits capillaires et apporte plus d'oxygène aux cellules. Il a un effet thérapeutique sur les vaisseaux et les neurones du cerveau. Le tissu nerveux absorbe les radiations, ce qui a pour effet d'améliorer son travail, l'inflammation disparaît.

Thérapie au laser. Rayonnement laser appliqué et laser magnéto-infrarouge. Des dispositifs spéciaux affectent la région du cou et du col. Il améliore le fonctionnement des cellules nerveuses, augmente le volume de sang entrant dans le cerveau. Le sang devient plus liquide, la vitesse à laquelle il se déplace dans les capillaires augmente.

Bains Les bains d'oxygène, de dioxyde de carbone et de radon sont les mieux adaptés au traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire. Ils normalisent la circulation sanguine, dilatent les vaisseaux sanguins. En conséquence, l'humeur s'améliore, les problèmes de sommeil et de bruit dans la tête disparaissent.

Massages Appliquez différents types de techniques. Le massage par acupuncture affecte des points réflexes spéciaux du corps qui améliorent le fonctionnement du cerveau. Cela va bien avec l'acupuncture. Contrairement aux autres variétés, il est autorisé même aux personnes souffrant d'hypertension. Massage régulier de la région du cou - aide à soulager les spasmes musculaires, ce qui peut pincer les artères menant au cerveau. Le massage de drainage lymphatique améliore le drainage lymphatique et soulage le gonflement des zones cérébrales touchées.

Traitement des remèdes populaires

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie complexe qui, à la maison, à l'aide de remèdes populaires, n'est pratiquement pas traitée. Les méthodes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées comme prophylaxie de l'encéphalopathie dyscirculatoire ou de l'un des composants du traitement complexe.

Baume du Caucase

Un baume à base de plantes, communément appelé «Caucasien», est un excellent remède pour améliorer la circulation sanguine. Pour la préparation de ce remède naturel, vous aurez besoin de trois composants: la propolis, les teintures de Dioscorea du Caucase et le trèfle rouge.

Préparez la propolis. 100 g de la substance doivent être dissous dans 1 litre de vodka. Laisser reposer pendant 10 jours. 2 cuillères à soupe Des fleurs de trèfle rose broyées versent 500 g de vodka. Laissez-le dans un endroit sombre pendant 5-7 jours. 3 cuillères à soupe La racine de Dioscorea broyée versez 400 g d’alcool à 70%. Ensuite, laissez-le infuser dans un endroit frais pendant 3 à 5 jours.

La dernière étape: filtrer tous les ingrédients à travers une étamine et mélanger dans les mêmes proportions. Buvez le médicament pendant 1 c. après chaque repas La durée du traitement est de 10 semaines. Après cela, une pause de 2 semaines et le cours est répété.
Les premiers résultats seront perceptibles après les deux premières semaines de traitement. Le baume caucasien normalise la circulation sanguine dans le cerveau et stimule ses performances.

Guérir l'aubépine

L’aubépine dans la médecine traditionnelle a toujours été considérée comme un moyen efficace de stimuler les systèmes circulatoire et cardiovasculaire. Il est recommandé d’utiliser les fruits d’aubépine frais avec une encéphalopathie dyscirculatoire tout au long de la saison des fruits. Mais il convient de rappeler que le taux quotidien ne doit pas dépasser 1 tasse de baies.

Les propriétés médicinales utiles de l'aubépine sont multipliées par de nombreuses fois si elles sont bouillies à partir de fruits. Nous aurons besoin d'une tasse de baies d'aubépine séchées. Les fruits doivent être lavés à l’eau tiède, puis verser 1 litre d’eau bouillante dans un bol en émail et réchauffés 10 minutes au bain-marie. Le bouillon insiste pendant 8 à 12 heures et il faut boire la boisson à 200 mg une demi-heure avant les repas trois fois par jour. Le bouillon cuit doit être bu pendant la journée. Ne le cuisez pas pour une utilisation future.

La durée du traitement est de 2-3 mois. Après 1-2 semaines, le mal de tête disparaît. Amélioration des performances du cerveau.

Frais de fines herbes

Collection d'herbes de Crimée. Au début du XXe siècle, le célèbre poète russe M. Volochine buvait du thé deux fois par jour dans une collection d'herbes selon une ancienne recette criméenne de «clarté d'esprit». Le secret de ce thé lui a été découvert par les bergers tatars.

Pour préparer le thé, il vous faut: des pétales de rose musquée, du trèfle médicinal, des feuilles de bouleau blanc, des herbes graminées, du tilleul, de la queue de cheval, des feuilles d'origan, des feuilles de mère-mère et de plantain. Vous avez également besoin de fruits séchés écrasés comme la framboise, la rose sauvage et les graines d'aneth grillées. Tous les ingrédients énumérés sont broyés dans un mortier d'argile dans des proportions égales.

Pour faire du thé, vous devez cuire à la vapeur 1 c. prêt à l'emploi sur 200 mg d'eau. Laisser infuser 20 minutes. Buvez un demi-verre trois fois par jour l'estomac vide. La durée du traitement est de 3 mois.

Crimean Herbal Collection stimule les principales fonctions du cerveau, renforce la mémoire, possède des propriétés toniques. L’amélioration sera perceptible après 2-3 semaines d’utilisation régulière de la collection.

Collection d'herbes sédatives. Cette collection d'herbes est l'une des plus courantes en médecine traditionnelle dans le traitement des troubles du cerveau. Ses propriétés visent à stimuler les systèmes circulatoire et nerveux central. Il a un effet apaisant prononcé.

La collection comprenait des inflorescences de camomille séchées, des feuilles de menthe, de la mélisse, de la racine de valériane et du zeste de citron.

Pour préparer la collection, vous devez prendre 1 c. chaque ingrédient et cuire à la vapeur 1 litre d’eau bouillante dans une casserole en émail. Couvrir et laisser macérer 4 heures.

Buvez 200 mg de bouillon toutes les 8 heures par jour pendant 2-3 mois. Dans une semaine, les premiers résultats seront perceptibles. Tout d'abord, le sommeil est normalisé, la fatigue et les maux de tête disparaissent. Après 5-7 jours, les acouphènes disparaissent, l'humeur s'améliore, les performances s'améliorent.

Régime alimentaire avec encéphalopathie dyscirculatoire

Selon des médecins américains, l'obésité est l'une des causes les plus courantes d'encéphalopathie dyscirculatoire. Par conséquent, l'exercice, associé à une nutrition adéquate, peut aider à enrayer la maladie à un stade précoce.

De nombreux médecins occidentaux et locaux ont convenu que les régimes méditerranéens et hypocaloriques seraient les plus efficaces pour les patients atteints d'encéphalopathie dyscirculatoire.

Régime méditerranéen

Dans votre alimentation quotidienne, veillez à inclure le plus possible de fruits et de légumes frais. Les fruits de mer, le riz (brun), le seigle, le maïs, le fromage faible en gras, les produits laitiers, les noisettes font partie intégrante du régime alimentaire. Les pois chiches occupent une place particulière. Il contient beaucoup de vitamine B12 et aide les membranes des cellules cérébrales à récupérer.

Régime hypocalorique

Ce régime implique de limiter l'apport calorique à 2500 kcal / jour. Dans le même temps, il est nécessaire d'abandonner complètement les produits d'origine animale gras.

Avec un régime hypocalorique, il est recommandé de manger plus de carottes râpées, assaisonnées d'huile d'olive (300 g / jour). Toujours dans le régime alimentaire devrait inclure des aliments riches en potassium: abricots secs, figues, raisins secs, pommes de terre, avocats. Surtout si vous prenez des diurétiques.

Les crevettes et les oignons seront utiles pour attirer l’attention et améliorer la mémoire. Ils ont besoin de manger 100g par jour. La dépression peut aider à surmonter: bananes, fraises et cumin.

En plus de tout cela, le régime alimentaire de tous les patients devrait comprendre des aliments qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang, stimulent les processus métaboliques et ont des propriétés antioxydantes. Ceux-ci comprennent les céréales (riz, farine d'avoine), les grains germés de blé, les huiles végétales de première pression, le foie de morue et les légumes verts. De plus, vous devez inclure des produits qui stimulent le système circulatoire. Ce sont les oignons, l'ail, les pommes de terre, les poivrons, les tomates, le persil, les agrumes, les raisins, les framboises.

Il est également très important de limiter la quantité de sel. Il ne devrait pas dépasser une demi-cuillère à café par jour. Cela aidera à se débarrasser de l'enflure et à réduire la pression.

Est-ce que l’incapacité avec encéphalopathie dyscirculatoire donne un diagnostic?

Le groupe d'invalidité pour l'encéphalopathie dyscirculatoire peut être établi si une personne ne peut pas remplir ses obligations professionnelles et s'il lui est difficile de se servir elle-même. L’invalidité n’est donnée qu’aux stades 2 et 3 de la maladie. Selon l’état de la personne, des groupes d’invalidité I, II, III peuvent être attribués.

Groupe III: Le patient présente une encéphalopathie dyscirculatoire de stade 2. Les troubles de la vie ne sont pas très prononcés, mais il existe des difficultés au travail. La personne est capable de se servir elle-même, mais nécessite une assistance sélective.

Groupe II: le patient a 2 ou 3 stades de la maladie. Il a un handicap grave. Il y a une détérioration significative de la mémoire, des anomalies neurologiques, des accidents vasculaires cérébraux récurrents. Une personne n'est pas en mesure d'accomplir pleinement son travail. Dans la vie de tous les jours, un contrôle et une assistance extérieurs sont nécessaires.

Groupe I: Encéphalopathie dyscirculatoire progressive stade 3. Une violation aiguë des fonctions musculo-squelettiques, la démence, une circulation sanguine altérée, une perte de mémoire, l'agressivité. Une personne a complètement perdu sa capacité de travail et n'est pas capable de se servir elle-même.

La reconnaissance d'un patient en tant que personne handicapée dans la Fédération de Russie est effectuée conformément à la loi fédérale sur la protection sociale des personnes handicapées. La même loi détermine la procédure d’examen de l’invalidité et la cession d’un groupe.

Combien vivent avec une encéphalopathie dyscirculatoire?

L'espérance de vie des patients ayant reçu un diagnostic d'encéphalopathie dyscirculatoire est illimitée. Mais si vous ne traitez pas la maladie, cela peut entraîner une invalidité.

La durée et la qualité de vie dépendent du stade auquel la maladie est détectée, de la prescription correcte du traitement et de la précision avec laquelle le patient suivra les conseils du médecin.

Les complications de l'encéphalopathie dyscirculatoire sont les plus fréquentes: collapsus cardiovasculaire, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ischémique.

Quel est le pronostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire?

Le pronostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire est favorable lorsque la maladie est identifiée à ses débuts. Si nous répondons rapidement à la maladie au stade 1, nous pouvons alors ralentir considérablement le processus de développement et l’arrêter.

Même le stade 2 de l'encéphalopathie dyscirculatoire peut être ralenti pendant 5 ans, voire des décennies. Malheureusement, le stade 3 progresse rapidement, il est donc difficile de se battre. Mais une approche intégrée du traitement prolongera considérablement la vie.

Une aggravation du pronostic peut être: troubles circulatoires aigus et modifications dégénératives du cerveau, augmentation de la glycémie.

Il convient de rappeler que, tout en ignorant le traitement et la prévention de nouvelles attaques de la maladie, chaque étape suivante se développe avec un intervalle de 2 ans.

Les principaux experts de l'OMS affirment que, même avec l'aide de la médecine moderne dans les 10 prochaines années, il sera difficile de vaincre définitivement la maladie, en particulier au cours des derniers stades de développement. Mais il sera possible d'améliorer considérablement la qualité de vie des personnes malades.

Prévenir le développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire est assez facile. Il faut bien manger et ne pas oublier l'activité physique. 15 minutes de gymnastique par jour vous éviteront de développer cette maladie.

Encéphalopathie dyscirculatoire (PED): diagnostic, symptômes et stades, traitement

L'encéphalopathie dyscirculatoire (PED) est une lésion chronique progressive du tissu nerveux cérébral due à des troubles de la circulation. Parmi toutes les maladies vasculaires du profil neurologique, le DEP occupe la première place en fréquence.

Jusqu'à récemment, cette maladie était associée à un âge avancé, mais la situation a changé ces dernières années et elle est déjà diagnostiquée chez la population en âge de travailler de 40 à 50 ans. L'urgence du problème est due au fait que des changements irréversibles dans le cerveau ne conduisent pas uniquement à un changement du comportement, de la pensée et de l'état psycho-émotionnel des patients. Dans certains cas, la capacité de travail en souffre et le patient a besoin d’une aide extérieure pour s’acquitter de tâches ménagères normales.

Le développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire repose sur une lésion chronique du tissu nerveux due à une hypoxie provoquée par une maladie vasculaire. Par conséquent, la PED est considérée comme une maladie cérébrovasculaire (MCV).

Plus de la moitié des cas de PED sont associés à l’athérosclérose, lorsque les plaques lipidiques entravent le mouvement normal du sang dans les artères cérébrales.
Une autre cause majeure de troubles circulatoires dans le cerveau est l'hypertension, caractérisée par un spasme de petites artères et artérioles, un changement irréversible des parois vasculaires sous la forme de dystrophie et de sclérose, ce qui finit par rendre difficile la fourniture de sang aux neurones.
En plus de l'athérosclérose et de l'hypertension, du diabète sucré, d'une pathologie de la colonne vertébrale lorsque le sang circule dans les artères vertébrales, une vascularite, des anomalies du développement des vaisseaux cérébraux et des blessures peuvent être à l'origine de l'encéphalopathie vasculaire.

Souvent, en particulier chez les patients âgés, il existe une combinaison de plusieurs facteurs responsables - l’athérosclérose et l’hypertension, l’hypertension et le diabète, et il peut y avoir plusieurs maladies à la fois, puis on parle d’encéphalopathie d’origine mixte.

Au cœur du DEP se trouve une violation de l'apport sanguin au cerveau en raison d'un ou de plusieurs facteurs.

La PED a les mêmes facteurs de risque que les maladies qui la provoquent, ce qui entraîne une diminution du flux sanguin dans le cerveau: surcharge pondérale, tabagisme, alcoolisme, erreurs diététiques, sédentarité. La connaissance des facteurs de risque permet de prévenir la PED même avant l'apparition des symptômes de la pathologie.

Le développement et les manifestations de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Selon la raison, il existe plusieurs types d’encéphalopathie vasculaire:

Hypertensive.
Athérosclérotique.
Veineux.
Mixte

Les changements dans les vaisseaux peuvent être différents, mais comme leur résultat est de toute façon une violation du flux sanguin, les manifestations de différents types d’encéphalopathie sont stéréotypées. La plupart des patients âgés sont diagnostiqués avec une forme mixte de la maladie.

Par la nature de l'évolution de l'encéphalopathie peut être:

Rapidement progressive lorsque chaque étape dure environ deux ans;
Partir avec une augmentation progressive des symptômes, des améliorations temporaires et une baisse constante de l'intelligence;
Classique, lorsque la maladie est étirée pendant de nombreuses années, conduisant tôt ou tard à la démence.

Les patients et leurs proches, confrontés à un diagnostic de PED, veulent savoir à quoi s'attendre de la pathologie et comment y faire face. L'encéphalopathie peut être attribuée aux maladies pour lesquelles un fardeau important de responsabilité et de soins pèse sur les personnes qui les entourent. Les parents et les amis doivent savoir comment la pathologie évoluera et comment se comporter avec un membre de la famille malade.

La communication et la coexistence avec un patient atteint d'encéphalopathie est parfois une tâche difficile. Ce n'est pas seulement le besoin d'aide physique et de soins. Le contact avec le patient, qui en est déjà au second stade de la maladie, devient particulièrement difficile. Le patient peut ne pas comprendre les autres ou à sa manière, sans perdre immédiatement la capacité d'agir et de communiquer.

Les parents qui ne comprennent pas complètement l'essence de la pathologie peuvent entrer dans une dispute, se mettre en colère, être offensés, essayer de convaincre le patient de quelque chose qui n'apportera aucun résultat. Le patient, à son tour, partage avec ses voisins ou ses connaissances ses arguments sur ce qui se passe à la maison, a tendance à se plaindre de problèmes inexistants. Parfois, il s'agit de plaintes déposées auprès de différentes autorités, à commencer par le service du logement et se terminant par la police. Dans une telle situation, il est important de faire preuve de patience et de tact, en se rappelant toujours que le patient n'est pas au courant de ce qui se passe, ne se contrôle pas et ne peut pas s'autocritiquer. Essayer d'expliquer quelque chose au patient est absolument inutile, il est donc préférable de prendre la maladie et d'essayer de faire face à la démence croissante d'un être cher.

Malheureusement, il n’est pas rare que des enfants adultes, désespérés, en proie à l’impuissance et même à la colère, soient prêts à refuser de s’occuper d’un parent malade, transférant ainsi ce devoir à l’État. Ces émotions peuvent être comprises, mais vous devez toujours vous rappeler que les parents ont déjà donné toute leur patience et leur force pour élever leurs enfants, ne dorment pas la nuit, ne sont pas soignés, ne sont jamais soignés, et qu’il est donc de la responsabilité des enfants adultes de s’occuper de eux.

Les symptômes de la maladie consistent en des violations de la sphère intellectuelle, psychoémotionnelle, des troubles du mouvement, en fonction de la gravité de ceux-ci, déterminant le stade de la PED et le pronostic.

La clinique comporte trois stades de la maladie:

La première étape est accompagnée de violations mineures des fonctions cognitives qui n'interfèrent pas avec le patient pour qu'il travaille et mène une vie normale. L'état neurologique n'est pas cassé.
Dans la deuxième étape, les symptômes sont aggravés, il y a une nette dégradation de l'intellect, des troubles moteurs, des troubles mentaux apparaissent.
La troisième étape est la plus difficile, il s’agit d’une démence vasculaire caractérisée par une forte diminution de l’intelligence et de la pensée, une violation du statut neurologique, qui nécessite une surveillance et des soins constants du patient en état d’incapacité.

DEP 1 degré

Encéphalopathie dyscirculatoire 1 degré survient généralement avec une prédominance de violations de l'état émotionnel. La clinique se développe progressivement, progressivement, d’autres remarquent des changements de caractère, les écrivant pour leur âge ou leur fatigue. Plus de la moitié des patients au stade initial de PED souffrent de dépression, mais ne sont pas enclins à s'en plaindre, ils sont hypocondriaques, apathiques. La dépression survient pour une raison mineure ou sans cause, dans un contexte de bien-être complet dans la famille et au travail.

Les patients avec DEP de 1 degré concentrent leurs plaintes sur la pathologie somatique, ignorant les changements d'humeur. Ainsi, ils souffrent de douleurs aux articulations, au dos et à l'abdomen, qui ne correspondent pas à l'étendue réelle des lésions aux organes internes, alors que l'apathie et la dépression ne font pas grand cas du patient.

Une caractéristique du DEP est un changement du fond émotionnel, similaire à la neurasthénie. De la dépression à une joie soudaine, des pleurs déraisonnables, des attaques d'agression envers les autres, il peut y avoir des sautes d'humeur. Le sommeil est souvent perturbé, il y a de la fatigue, des douleurs à la tête, de la confusion et des oublis. La différence entre la PED et la neurasthénie est considérée comme une combinaison des symptômes décrits et de troubles cognitifs.

Une déficience cognitive concerne 9 patients sur 10 et comprend une difficulté à se concentrer, une perte de mémoire et une fatigue mentale rapide. Le patient perd son ancienne organisation, a du mal à planifier son temps et ses responsabilités. En se souvenant des événements de sa vie, il reproduit à peine les informations qu'il vient de recevoir, il ne se souvient pas bien de ce qu'il a entendu et lu.

Au premier stade de la maladie, des troubles moteurs apparaissent déjà. Des étourdissements, une démarche instable et même des nausées accompagnées de vomissements peuvent se manifester, mais ils ne se manifestent que lorsque vous marchez.

DEP 2 degrés

La progression de la maladie conduit aux degrés DEP 2; lorsque les symptômes ci-dessus s'intensifient, l'intelligence et la pensée, la mémoire et les troubles de l'attention diminuent de manière significative, mais le patient ne peut évaluer objectivement son état, exagérant souvent ses capacités. Il est difficile de distinguer clairement entre les deuxième et troisième degrés du DEP, mais la perte totale de la capacité de travailler et la possibilité d'une existence indépendante sont considérées comme incontestables pour le troisième degré.

Une forte baisse de l'intellect empêche l'accomplissement des tâches de travail et crée certaines difficultés dans la vie quotidienne. Le travail devient impossible, l'intérêt pour les loisirs habituels est perdu et le patient peut passer des heures à faire quelque chose d'inutile ou même à ne rien faire.

Orientation perturbée dans l'espace et le temps. En se rendant au magasin, une personne souffrant de PED peut oublier les achats planifiés et le quitter ne rappelle pas toujours immédiatement le chemin du retour. Les proches doivent être conscients de ces symptômes, et si le patient quitte la maison, il est préférable de s’assurer qu’il a au moins un document ou une note avec l’adresse, car il y a de nombreux cas de perquisition du domicile et des proches de ces patients qui sont soudainement perdus.

Le domaine émotionnel continue de souffrir. Les changements d'humeur cèdent le pas à l'apathie, à l'indifférence face à ce qui se passe et aux autres. Le contact avec le patient devient presque impossible. Il n'y a pas de doutes sur les troubles du mouvement visibles. Le patient marche lentement, traînant les pieds. Il se trouve qu’au début il est difficile de commencer à marcher, puis il est difficile de s’arrêter (comme le parkinsonisme).

DEP lourd

La DEP est sévèrement exprimée dans la démence, lorsque le patient perd complètement la capacité de penser et d’exécuter des actions déterminées, est apathique, ne peut pas naviguer dans l’espace et dans le temps. A ce stade, la parole cohérente est altérée ou même absente, des symptômes neurologiques grossiers apparaissent sous la forme de signes d'automatisme oral, le dysfonctionnement des organes pelviens est caractéristique, des troubles de la circulation jusqu'à la parésie et la paralysie sont possibles, des convulsions convulsives.

Si un patient au stade de la démence est encore capable de se lever et de marcher, vous devez vous rappeler de la possibilité de chutes avec fractures, en particulier chez les personnes âgées atteintes d'ostéoporose. Les fractures graves peuvent être fatales dans cette catégorie de patients.

La démence nécessite des soins et une aide constants. Le patient, comme un petit enfant, ne peut pas manger, aller aux toilettes, se soigner et passe la majeure partie de son temps assis ou allongé dans son lit. Toutes les responsabilités pour le maintien de son activité vitale incombent à ses proches, qui fournissent des procédures hygiéniques, des aliments diététiques difficiles à étouffer, ils surveillent également l’état de la peau pour ne pas rater l’apparence des escarres.

Dans une certaine mesure, en cas d'encéphalopathie grave, les proches peuvent même devenir plus faciles. Les soins, qui nécessitent un effort physique, n'impliquent pas de communication et, par conséquent, il n'y a pas de conditions préalables pour les conflits, le ressentiment et la colère face à des mots que le patient ignore. Au stade de la démence, ils n'écrivent plus de plaintes et ne s'embarrassent pas des histoires de leurs voisins. D'autre part, l'observation de l'extinction constante d'un être cher sans possibilité d'aider et d'être compris par lui est un lourd fardeau psychologique.

Quelques mots sur le diagnostic

Les symptômes d'une encéphalopathie naissante peuvent ne pas être perceptibles par le patient ou ses proches. La consultation d'un neurologue est donc la première chose à faire.

Le groupe à risque comprend toutes les personnes âgées, les diabétiques, les patients hypertendus, les personnes atteintes d'athérosclérose. Le médecin évaluera non seulement l'état général, mais effectuera également des tests simples de détection des déficiences cognitives: vous demandera de dessiner une horloge et de marquer l'heure, de répéter les mots prononcés dans le bon ordre, etc.

Pour le diagnostic de la PED, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste, de procéder à une électroencéphalographie, à une échographie avec doppler de la tête et du cou. Pour exclure d'autres pathologies du cerveau, la tomodensitométrie et l'IRM sont présentées.

La clarification des causes de la PED implique un ECG, un test sanguin pour le spectre lipidique, des coagulogrammes, la détermination de la pression artérielle, le niveau de glycémie. Il est conseillé de consulter un endocrinologue, un cardiologue et, dans certains cas, un chirurgien vasculaire.

Traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire doit être complet et viser à éliminer non seulement les symptômes de la maladie, mais également les causes des modifications du cerveau.

Le traitement opportun et efficace de la pathologie cérébrale comporte non seulement un aspect médical, mais également un aspect social et même économique, car la maladie entraîne une invalidité et, en fin de compte, une invalidité et les patients en phase difficile ont besoin d’une aide extérieure.

Le traitement de la PED vise à prévenir les troubles vasculaires aigus dans le cerveau (accidents vasculaires cérébraux), à corriger le flux de la maladie en cause et à restaurer la fonction cérébrale et le flux sanguin. La pharmacothérapie peut donner de bons résultats, mais uniquement avec la participation et le désir du patient lui-même de lutter contre la maladie. Tout d'abord, il est nécessaire de reconsidérer un mode de vie et des habitudes alimentaires. En éliminant les facteurs de risque, le patient aide considérablement le médecin à lutter contre la maladie.

Souvent, en raison de la difficulté de diagnostiquer les stades initiaux, le traitement commence par le DEP de grade 2, lorsque la déficience cognitive ne fait plus de doute. Néanmoins, cela permet non seulement de ralentir la progression de l'encéphalopathie, mais également de ramener l'état du patient à un niveau acceptable pour une vie autonome et, dans certains cas, pour le travail.

Le traitement non médicamenteux de l'encéphalopathie dyscirculatoire comprend:

Normalisation ou au moins réduction du poids à des valeurs acceptables;
Régime alimentaire;
Élimination des mauvaises habitudes;
Activité physique

L'excès de poids est considéré comme un facteur de risque pour le développement de l'hypertension et de l'athérosclérose, il est donc très important de le ramener à la normale. Cela nécessite un régime et de l'exercice, réalisables pour le patient en relation avec son état. Ramenez votre mode de vie à la normale et développez votre activité physique. Arrêtez de fumer, ce qui a un effet néfaste sur les parois vasculaires et les tissus cérébraux.

Le régime avec DEP devrait aider à normaliser le métabolisme des graisses et à stabiliser la pression artérielle. Il est donc recommandé de minimiser la consommation de graisses animales, en les remplaçant par des végétales, il est préférable de refuser la viande grasse au profit du poisson et des fruits de mer. La quantité de sel ne doit pas dépasser 4-6 g par jour. Dans le régime alimentaire devrait être une quantité suffisante de produits contenant des vitamines et des minéraux (calcium, magnésium, potassium). L'alcool devra également être abandonné, car son utilisation contribue à la progression de l'hypertension et des collations riches en calories et en calories, une voie directe vers l'athérosclérose.

Beaucoup de patients, ayant entendu parler de la nécessité d'une alimentation saine, s'énervent même, pensent qu'ils devront renoncer à de nombreux aliments et mets délicats, mais ce n'est pas tout à fait vrai, car la même viande ne doit pas être frite dans du beurre, il suffit de la faire bouillir. Lorsque DEP utiliser des fruits et légumes frais, qui sont négligés par l'homme moderne. Dans le régime alimentaire, il y a une place pour les pommes de terre, les oignons et l'ail, les légumes verts, les tomates, les viandes maigres (veau, dinde), toutes sortes de produits laitiers, les noix et les céréales. Les salades sont mieux remplies d'huile végétale, mais la mayonnaise devra être abandonnée.

Aux premiers stades de la maladie, lorsque les premiers signes d'une perturbation de l'activité cérébrale viennent d'apparaître, il suffit de revoir le mode de vie et la nutrition, en accordant une attention suffisante aux activités sportives. Avec la progression de la pathologie, il existe un besoin de traitement médicamenteux, qui peut être pathogénique, visant la maladie sous-jacente, et symptomatique, conçu pour éliminer les symptômes de la PED. Dans les cas graves, un traitement chirurgical est également possible.

Traitement de la toxicomanie

La thérapie pathogénique de l'encéphalopathie dyscirculatoire comprend la lutte contre l'hypertension artérielle, les lésions vasculaires dues au processus athérosclérotique, les troubles du métabolisme des graisses et des glucides. Pour le traitement pathogénique de la PED, des médicaments de différents groupes sont prescrits.

Pour éliminer l'hypertension, appliquez:

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - indiqués chez les patients hypertendus, en particulier les plus jeunes. Ce groupe comprend notamment le Kapropril, le lisinopril, le losartan, etc., bien connus. Il a été prouvé que ces médicaments réduisent le degré d'hypertrophie cardiaque et la couche artérielle moyenne, musculaire, ce qui contribue à améliorer la circulation sanguine en général et la microcirculation en particulier.
Les inhibiteurs de l'ECA sont prescrits pour les patients atteints de diabète, d'insuffisance cardiaque, de lésions athérosclérotiques des artères rénales. En atteignant des chiffres normaux de tension artérielle, le patient est beaucoup moins susceptible non seulement aux lésions cérébrales ischémiques chroniques, mais également aux accidents vasculaires cérébraux. Les dosages et les schémas thérapeutiques de ce groupe sont sélectionnés individuellement en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie chez un patient particulier.

Bêta-bloquants - aténolol, pindolol, anapriline, etc. Ces médicaments réduisent la tension artérielle et aident à restaurer la fonction cardiaque, ce qui est particulièrement utile pour les patients souffrant d'arythmie, de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque chronique. Les bêta-bloquants peuvent être prescrits en parallèle avec les inhibiteurs de l'ECA, et le diabète, l'asthme et certains types de troubles de la conduction du cœur peuvent constituer des obstacles à leur utilisation. Le cardiologue choisit le traitement après un examen approfondi.
Les antagonistes du calcium (nifédipine, diltiazem, vérapamil) ont un effet hypotenseur et peuvent aider à normaliser le rythme cardiaque. En outre, les médicaments de ce groupe éliminent les spasmes vasculaires, réduisent la tension des parois des artérioles et améliorent ainsi le flux sanguin dans le cerveau. L'utilisation de la nimodipine chez les patients âgés élimine certaines déficiences cognitives, ayant un effet positif même au stade de la démence. L'utilisation d'antagonistes du calcium pour le traitement des maux de tête graves associés à la PED est un bon résultat.
Les médicaments diurétiques (furosémide, veroshpiron, hypothiazide) sont conçus pour réduire la pression en éliminant l'excès de liquide et en réduisant le volume sanguin circulant. Ils sont prescrits en association avec les groupes de médicaments ci-dessus.

La prochaine étape du traitement de la PED après la normalisation de la pression devrait être la lutte contre les troubles du métabolisme de la graisse, car l’athérosclérose est le facteur de risque le plus important pour la pathologie vasculaire du cerveau. En premier lieu, le médecin conseillera le patient à un régime alimentaire et à des exercices physiques permettant de normaliser le spectre lipidique. Si après trois mois l'effet ne se produit pas, la question du traitement médicamenteux sera résolue.

Pour la correction de l'hypercholestérolémie sont nécessaires:

Préparations à base d'acide nicotinique (acipimox, enduracine).
Fibrates - gemfibrozil, clofibrate, fénofibrate, etc.
Les statines - ont l'effet hypolipidémique le plus prononcé, contribuent à la régression ou à la stabilisation des plaques existantes dans les vaisseaux cérébraux (simvastatine, lovastatine, lescol).
Séquestrants d'acides gras (cholestyramine), préparations à base d'huile de poisson, antioxydants (vitamine E).

L'aspect le plus important du traitement pathogénique du DEP est l'utilisation d'agents favorisant la vasodilatation, de médicaments nootropes et de neuroprotecteurs qui améliorent les processus métaboliques du tissu nerveux.

Vasodilatateurs

Médicaments vasodilatateurs - cavinton, trental, cinnarizine, administrés par voie intraveineuse ou prescrits sous forme de comprimés. Lorsque la circulation sanguine est altérée dans l’artère carotide, le cavavone a le meilleur effet, avec insuffisance vertébro-basilaire - stugérone, cinnarizine. Le sermion donne un bon résultat avec une combinaison d'athérosclérose des vaisseaux du cerveau et des membres, ainsi qu'une diminution de l'intelligence, de la mémoire, de la pensée, de la pathologie de la sphère émotionnelle et de l'adaptation sociale altérée.

L'encéphalopathie dyscirculatoire à l'arrière-plan de l'athérosclérose s'accompagne de difficultés à la sortie du sang veineux du cerveau. Dans ces cas, Redergin efficace, administré par voie intraveineuse, dans le muscle ou les comprimés. Vasobral est un médicament d'une nouvelle génération, qui non seulement dilue efficacement les vaisseaux cérébraux et augmente leur circulation sanguine, mais empêche également l'agrégation des éléments formés, ce qui est particulièrement dangereux dans l'athérosclérose et les spasmes vasculaires dus à l'hypertension.

Nootropiques et Neuroprotecteurs

Il est impossible de traiter un patient présentant une encéphalopathie dyscirculatoire sans utiliser d’agents améliorant le métabolisme du tissu nerveux, qui ont un effet protecteur sur les neurones dans des conditions hypoxiques. Piracetam, encéphabol, nootropil, mildronate améliorent les processus métaboliques dans le cerveau, préviennent la formation de radicaux libres, réduisent l’agrégation plaquettaire dans les vaisseaux de la microcirculation, éliminent les spasmes vasculaires et fournissent un effet vasodilatateur.

La nomination de médicaments nootropes peut améliorer la mémoire et la concentration, augmenter la vigilance mentale et la résistance au stress. Avec une diminution de la mémoire et la capacité de percevoir des informations, Semax, Cerebrolysin, Cortexin sont présentés.

Il est important que le traitement par neuroprotecteurs soit prolongé car l’effet de la plupart d’entre eux intervient 3 à 4 semaines après le début du traitement. Des perfusions intraveineuses de médicaments sont généralement prescrites, qui sont ensuite remplacées par leur administration orale. L'efficacité du traitement neuroprotecteur est renforcée par la nomination supplémentaire de complexes multivitaminiques contenant des vitamines du groupe B, de l'acide nicotinique et de l'acide ascorbique.

Outre ces groupes de médicaments, la majorité des patients ont besoin d'antiagrégants et d'anticoagulants, car la thrombose est l'une des principales causes d'accident vasculaire et se développe sur le fond de la PED. Pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang et réduire sa viscosité, l'aspirine convient à petites doses (thrombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, mais warfarin, clopidogrel peut être prescrit sous le contrôle constant de la coagulation sanguine. La pentoxifylline, qui est indiquée chez les patients âgés présentant des formes courantes d'athérosclérose, favorise la normalisation de la microcirculation.

Traitement symptomatique

Le traitement symptomatique vise à éliminer les manifestations cliniques individuelles de la pathologie. La dépression et les troubles émotionnels sont des symptômes courants de la PED, dans laquelle des tranquillisants et des sédatifs sont utilisés: valériane, agripaume, relanium, phénazépam, etc., et un psychothérapeute doit les prescrire. Lorsque la dépression montre des antidépresseurs (Prozac, Mélipramine).

Les troubles du mouvement nécessitent une thérapie physique et des massages. Des vertiges sont prescrits: betaserk, Cavinton, Sermion. Les signes d'intelligence altérée, de mémoire, d'attention sont corrigés à l'aide des nootropiques et des neuroprotecteurs énumérés ci-dessus.

Traitement chirurgical

Dans le cours progressif sévère du DEP, lorsque le degré de vasoconstriction du cerveau atteint 70% ou plus, dans les cas où le patient a déjà souffert de formes aiguës de troubles du flux sanguin dans le cerveau, des opérations chirurgicales telles que l'endartériectomie, le stenting et l'anastomose peuvent être réalisées.

Le pronostic pour le diagnostic de DEP

L'encéphalopathie dyscirculatoire est un certain nombre de maladies invalidantes. Par conséquent, une certaine catégorie de patients peut être invalide. Bien sûr, au stade initial des lésions cérébrales, lorsque la pharmacothérapie est efficace et qu’il n’est pas nécessaire de changer d’activité, l’invalidité n’est pas autorisée, car la maladie ne limite pas l’activité de la vie.

Dans le même temps, une encéphalopathie grave et, de surcroît, une démence vasculaire, manifestation extrême de l'ischémie cérébrale, obligent le patient à être reconnu invalide parce qu'il n'est pas en mesure de s'acquitter de ses tâches et a parfois besoin de soins et d'une assistance au quotidien. La question de l'attribution d'un groupe spécifique d'incapacités est décidée par une commission d'experts composée de médecins de diverses spécialités, en fonction du degré de violation des compétences professionnelles et du libre-service.

Le pronostic du DEP est grave, mais pas désespéré.

Avec une détection précoce de la pathologie et un traitement opportun avec un dysfonctionnement cérébral de 1 et 2 degrés peuvent vivre plus de douze ans, ce qui ne peut pas être dit de la démence vasculaire sévère.

Le pronostic est considérablement aggravé si un patient atteint de PED présente de fréquentes crises d'hypertension et des manifestations aiguës de troubles du flux sanguin cérébral.

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