IRM de l'hydrocéphalie (hydropisie) du cerveau

développement de l'hydropisie L'hydrocéphalie ou l'hydropisie du cerveau, une maladie associée à une production excessive de liquide céphalo-rachidien. Dans le même temps, le liquide céphalo-rachidien s'accumule entre les ventricules cérébraux, ce qui contribue à augmenter le volume à des tailles impressionnantes.

Contenu:

1. Méthodes de diagnostic
2. Signes d'hydrocéphalie sur la tomographie

La pathologie survient généralement chez le nouveau-né mais, dans des cas exceptionnels, une anomalie peut être observée chez un patient adulte. L'IRM de l'hydrocéphalie cérébrale révèle des anomalies à un stade précoce, ce qui permet de soulager l'état du patient.

Méthodes de diagnostic

Le médecin qui examine doit connaître les signes d'hydrocéphalie externe en imagerie par résonance magnétique, ainsi que comprendre l'étiologie et le développement de la maladie.

tomographie de l'enfant Dans le cerveau humain, plusieurs cavités communiquent les unes avec les autres. Les cavités sont remplies de liquide céphalo-rachidien ou de liquide céphalo-rachidien. La tâche principale des ventricules est de créer les conditions nécessaires au lavage de la surface du cerveau. Après le lavage, la liqueur est éliminée naturellement.

Tout changement dystrophique et tout trouble associé à la circulation normale du liquide céphalo-rachidien entraînent une hydrocéphalie. La première caractéristique est la pression intracrânienne élevée. Après avoir reçu un patient avec des plaintes, il est programmé pour la tomographie. Une procédure de diagnostic est également nécessaire pour observer des symptômes légers.

L'IRM reste aujourd'hui l'une des méthodes les plus informatives d'examen diagnostique du patient. À la tomographie, les violations peuvent être détectées même à un stade précoce de la maladie. La dropsie du cerveau peut menacer la vie du patient. Il est donc extrêmement important de déterminer la pathologie au stade initial de développement.

En IRM, il est facile de voir les signes de changements atrophiques initiaux et de prescrire un traitement médicamenteux approprié. Si le traitement n'aboutit pas, une intervention chirurgicale est désignée.

Signes d'hydrocéphalie sur la tomographie

L'hydrocéphalie sur l'image Le premier trait caractéristique de l'hydrocéphalie est une pression intracrânienne élevée, créée par un volume de liquide céphalo-rachidien toujours croissant dans la cavité cérébrale. Le liquide accumulé sous les méninges dans les tissus mous crée une compression et provoque des maux de tête et autres signes caractéristiques.

En IRM, l'hydrocéphalie interne minimale est clairement visible contrairement aux ultrasons et à la tomodensitométrie, ce qui permet de déterminer la maladie au stade primaire de développement.

Hydrocéphalie - Comment l'IRM aidera votre neurologue

L'hydrocéphalie en IRM est détectée au stade initial en détectant non seulement des complications fluides, mais également associées, sous la forme de modifications atrophiques du tissu cérébral, de troubles de l'apport sanguin

Hydrocéphalie en IRM: comment cela aidera-t-il le neurologue?

L'hydrocéphalie est une pathologie caractérisée par une violation de la formation du liquide céphalo-rachidien, des difficultés pour son écoulement, une pathologie concomitante du système nerveux. Les lésions traumatiques peuvent également entraîner une augmentation de la teneur en liquide intracrânien.

Lorsque l'hydropisie se produit, l'expansion des ventricules intracérébraux. Le plus souvent, la pathologie se développe chez les enfants et les nouveau-nés. Avec la préservation à long terme de l'augmentation de la pression intracrânienne, des conditions sont créées pour la compression du tissu cérébral avec la mort ultérieure d'une personne. L'état ne peut pas être exécuté.

Le diagnostic précoce de la pathologie est possible non seulement en analysant les symptômes cliniques et neurologiques. L'hydrocéphalie de remplacement externe à l'IRM est bien connue, ce qui donne aux médecins la possibilité de poser rapidement un diagnostic.

L’imagerie par résonance magnétique est une méthode très informative qui permet d’identifier la pathologie intracérébrale au stade initial, ce qui évite la menace de mort. L'étude permet de vérifier les modifications atrophiques même minimes des cellules cérébrales, qui se produisent avec l'hydropisie.

Lors de la détection des premiers signes de pathologie, l'administration de médicaments diurétiques aide à établir la progression du processus. Si les procédures conservatrices ne sont pas efficaces, un traitement chirurgical est effectué.

La durée de l'IRM pour l'hydrocéphalie n'est pas supérieure à 10 minutes. Une analyse par résonance magnétique est suffisante pour le diagnostic, mais aux fins de la procédure, il est nécessaire d'identifier les premiers signes permettant de suspecter la maladie.

IRM du cerveau dans l'hydrocéphalie et autres critères de diagnostic

Les symptômes cliniques de l'hydrocéphalie varient avec l'âge. La dropsie chez les enfants entraîne des manifestations aiguës, car le cerveau du bébé est en constante évolution et de plus en plus grand. Une pression intracrânienne accrue perturbe la formation. Dans ce contexte, un examen externe du crâne de l’enfant montre le gonflement des fontanelles, le déplacement des sutures osseuses, la modification de la forme du crâne, plusieurs symptômes neuropathologiques («soleil couchant», syndrome de Graefe).

La manifestation principale de la pathologie chez les enfants est une augmentation de la taille du crâne de plus de 2 cm de la norme. Le suivi dynamique des paramètres du crâne de l'enfant est particulièrement important. L’approche permettra d’identifier une compensation ou une décompensation avec une augmentation du volume de liquide de liqueur.

Les enfants plus âgés ressentent des maux de tête, des difficultés de mouvement, une congestion du fond de l'œil, une perte de la fonction visuelle. Le stade initial est caractérisé par une augmentation de l'espace ventriculaire du cerveau, qui est bien visualisée en IRM et aide le neurologue à établir le diagnostic à un stade précoce.

Chez les écoliers avec la formation progressive de la nosologie peut ne pas être accompagné de certains symptômes cliniques. Avec une augmentation lente de la taille du crâne, le tissu cérébral s’adapte aux nouvelles conditions d’existence, ce qui ne permet pas de poser un diagnostic sur la base de la clinique.

Critères de diagnostic pour la tomographie par IRM avec hydropisie cérébrale hydrostatique

Les critères suivants sont utilisés pour diagnostiquer l'hydropisie hydrostatique:

• Augmentation des cornes postérieures des ventricules de plus de 2 cm avec suivi altéré du tomogramme des cornes postérieures, espaces sous-arachnoïdiens;
• Symptôme de souris - augmentation du nombre de cornes antérieures dans la projection des ventricules latéraux;
• Améliorer le signal IRM en mode T2.

Symptômes diagnostiques de l'hydropisie en IRM

Le premier signe d'excès de liquide dans le cerveau est une augmentation de la pression. L'accumulation de liquide céphalorachidien entraîne une augmentation de la pression sur les méninges. Les manifestations neurologiques de ces troubles dépendent de la surface et de l’ampleur de la pression exercée sur les cellules du cerveau.

L’hydrocéphalie modérée interne à l’IRM est bien visualisée, mais il n’est pas possible de déterminer la pathologie au stade primaire en raison de l’absence de symptômes cliniques spécifiques permettant à une personne d’être diagnostiquée rapidement en utilisant l’IRM ou d’autres méthodes de diagnostic.

Qu'est-ce qui aidera neuropathologiste IRM

À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique, vous pouvez définir le type d'hydropisie:

1. L'hydrocéphalie interne se caractérise par un syndrome d'hypertension intracrânienne dû à la difficulté des mouvements des liquides dans les ventricules latéraux. Signes cliniques - vomissements, nausées, difficultés de la marche;
2. L'hydrocéphalie externe (symétrique) est accompagnée par la propagation du liquide céphalo-rachidien dans la région sous-arachnoïdienne. À un stade avancé, des troubles de la miction surviennent lorsque la nosologie est négligée;
3. Le syndrome de Hakim-Adams est une pathologie mal comprise qui, même en IRM, est établie avec des problèmes. La nosologie est accompagnée d'incontinence urinaire, de démence et de difficultés de mobilité. Dans le contexte de la pathologie, le patient devient malade. Les enfants atteints de la maladie sont extrêmement capricieux et crient sans raison apparente. L'hydrocéphalie normotensive ne se caractérise pas par une augmentation persistante de la pression intracrânienne.
4. En IRM, l'hydrocéphalie de remplacement montre une diminution de la taille du cerveau avec une teneur excessive en liquide céphalo-rachidien. Pour la formation de nosologies nécessite une augmentation de la pression intracrânienne. La cause de la maladie peut être une lésion traumatique, une artériosclérose cérébrale;
5. En cas d'IRM bénigne externe chez les enfants de la première année de vie, les signes suivants sont révélés: augmentation des espaces sous-arachnoïdiens, dilatations des ventricules, formation d'hématomes sous-duraux chroniques, augmentation de la densité liquidienne due à l'accumulation de cellules inflammatoires, phase protéique. La particularité de cette nosologie est la résorption de l'excès de liquide céphalo-rachidien chez un enfant de deux ans.

Une augmentation de l'espace sous-arachnoïdien entraîne une divergence des sutures intracrâniennes, un bombement de la fontanelle chez l'enfant, un retard dans l'ossification. Ces signes sont bien visualisés sur un tomogramme à résonance magnétique.

Les symptômes décrits ne conduisent pas à un retard dans le développement mental de l'enfant.

De nombreuses études cliniques menées par des laboratoires internationaux spécialisés n'ont pas permis d'identifier la cause de l'hydrocéphalie externe. Les expériences n'ont révélé que des facteurs provoquants - inflammation, gonflement, anomalies congénitales, lésions acquises.

Avec l’hydropisie interne, il se produit une augmentation de la pression intracrânienne. La pathologie entraîne une douleur intense, une déficience visuelle et auditive. Chez les nouveau-nés, la pathologie conduit à un gonflement des yeux dû au déplacement des globes oculaires. Lorsque la tête est rejetée en arrière, des vertiges apparaissent, renflés de la fontanelle du crâne.

En cas d'évolution chronique, il ne peut y avoir aucun symptôme clinique d'hydrocéphalie. L'IRM est donc une étude importante qui aide les neurologues à identifier les premières manifestations de la maladie à partir du cerveau.

L'IRM de l'hydrocéphalie externe est différente de l'analogue interne de la diminution de la taille du crâne avec la variante de remplacement. Le tomogramme révèle une importante accumulation de LCR à l'intérieur du crâne. Une légère augmentation du liquide intracérébral peut survenir sans symptômes cliniques, mais avec une conservation à long terme, l'enfant a une déficience auditive et visuelle.

Chez les personnes âgées, l'hydrocéphalie de remplacement externe se produit dans le contexte de l'athérosclérose et, par conséquent, les changements atrophiques se produisent d'abord en IRM. L'ischémie des tissus cérébraux avec l'accumulation de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux cérébraux peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Pour éviter cette complication dangereuse, l’imagerie par résonance magnétique est recommandée pour toutes les personnes de plus de 60 ans.

Chez l’enfant, l’hydropisie occlusive est accompagnée de symptômes cliniques aigus:

1. syndrome de maux de tête;
2. Syndrome dyspeptique avec nausées et vomissements;
3. la dislocation des structures cérébrales;
4. somnolence excessive;
5. Puffiness du nerf optique.

En cas d'hydrocéphalie occlusive chez les enfants, des maux de tête apparaissent le matin après le réveil. Parmi les symptômes ci-dessus, la somnolence est le plus dangereux. Avec son apparition, la formation rapide de troubles neurologiques est probable. Avec le développement du gonflement du nerf optique, il faut s'attendre à l'hypertension des espaces sous-arachnoïdiens. Si une IRM du cerveau et le traitement sont effectués en temps voulu, l'hydropisie ne provoquera pas de modification de la pression axoplasmique.

Avec le développement du syndrome de luxation, la dépression de conscience peut être dépistée. La frustration prolongée est accompagnée d'un coma profond. La pathologie s'accompagne d'une atteinte de la fonction oculomotrice. La position forcée de la tête est un signe de mauvais diagnostic. Avec ce comportement, l'inhibition de l'activité des systèmes respiratoire et cardiovasculaire est formée. Les violations causent la mort.

Un diagnostic opportun aide à prévenir les complications potentiellement mortelles. En l'absence d'imagerie par résonance magnétique en clinique, l'examen du cerveau peut être effectué en appliquant la tomodensitométrie (TDM).

L'enquête ne révèle pas de changements atrophiques, mais visualise un excès de liquide céphalo-rachidien à l'intérieur du crâne et révèle des formations organiques. La tomodensitométrie, ainsi que l'IRM, permet de détecter les modifications ischémiques et hémorragiques du cerveau dans toute pathologie organique. Lors de l'hydropisie du cerveau, l'imagerie par résonance magnétique fournit au neurologue le maximum d'informations nécessaire au traitement qualitatif de la nosologie.

Deuxième avis d'experts médicaux

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Hydrocéphalie IRM

Hydrocéphalie chez l'adulte: causes, symptômes

Hydrocéphalie (hydropisie du cerveau) - violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien (LCR). En raison de processus pathologiques, la production de LCR prévaut sur le processus de son absorption naturelle dans la circulation systémique, ce qui entraîne l’accumulation d’un volume important de liquide dans les ventricules, les citernes et les espaces sous-arachnoïdiens et une augmentation de la pression intracrânienne. Au cours des derniers stades de la maladie, cela entraîne une augmentation notable de la taille du crâne.

L'accumulation d'une grande quantité de liquide céphalo-rachidien contribue à la compression des structures cérébrales voisines, qui se manifeste par des symptômes neurologiques spécifiques. L'hydrocéphalie étant le plus souvent congénitale, un tel diagnostic concerne principalement les bébés des trois premiers mois de la vie. Les raisons du développement de cet état sont l'immaturité générale du cerveau et de ses structures individuelles.

L'hydrocéphalie chez l'adulte résulte d'une violation des mécanismes de production ou d'absorption du liquide céphalo-rachidien, qui peut être provoquée par diverses raisons:

• maladies inflammatoires des membranes du GM;
• blessures à la tête et les effets de la chirurgie;
• processus tumoraux dans certaines structures du GM;
• pathologies vasculaires, allant jusqu'aux hémorragies à la suite d'une rupture d'anévrisme, de malformations artérioveineuses, etc.
• troubles circulatoires (encéphalopathie), etc.

Dans certains cas, l'hydrocéphalie peut présenter un risque grave pour le patient. Par conséquent, si certains symptômes apparaissent, il est nécessaire de demander le diagnostic dès que possible, car le dépistage précoce de la maladie peut considérablement augmenter les chances de guérison complète.

Diagnostic de l'hydrocéphalie

En cas d'apparition de maux de tête éclatants avec nausées et vomissements, sensation de pression à l'intérieur de la tête, somnolence, perte de vision et autres symptômes similaires, la meilleure solution consiste à effectuer un examen sur un scanner à imagerie par résonance magnétique. Ce sont les diagnostics par résonance magnétique qui permettent, avec un haut degré de certitude, de séparer les processus pathologiques associés à la perturbation de la sortie du liquide céphalo-rachidien des autres maladies du cerveau.

Seule une analyse du cerveau dans plusieurs projections vous permet de déterminer la maladie à un stade précoce, lorsque le rétablissement complet est possible sans conséquences graves. Un diagnostiqueur expérimenté verra les signes possibles suivants d'hydrocéphalie sur les images IRM:

• une augmentation du volume des ventricules latéraux du cerveau, en particulier dans les cornes antérieures (symptôme de la souris), ainsi que dans le corps du ventricule;
• indice interventriculaire supérieur à 0,5 (calculé comme le rapport de la distance maximale entre les parois extérieures des cornes antérieures les plus éloignées les unes des autres et le «diamètre interne» (distance entre les plaques osseuses internes);
• œdème périventriculaire - augmentation de la teneur en eau dans les tissus autour des ventricules;
• dégradation du signal dans l'espace sous-arachnoïdien, le ventricule postérieur;
• une augmentation de l'intensité du signal MR en mode T2.

L'hydrocéphalie

Bonjour! Ce vendredi, la pression (150/90) a beaucoup augmenté et a commencé à provoquer un engourdissement du côté droit du corps (visage, cou, mains et au-dessous).
La pression semblait se stabiliser au cours du week-end, mais des engourdissements apparaissaient périodiquement. Il y avait des maux de tête (constriction dans la partie frontale de la tête). Je suis allé chez le thérapeute avec ça (j'ai passé les tests, l'ECG, je dois encore faire une échographie des reins). Le thérapeute a envoyé le neurologue. Un neurologue a prescrit un scanner cérébral, un examen du fond d'œil, une lésion. PNMK prédéfini. Jusqu'à présent, je n'ai fait que l'IRM (image IRM d'une hydrocéphalie externe ouverte, modérément sévère. Aucune donnée fiable n'a été obtenue pour une pathologie cérébrale focale. Sinusopathie de la cellule ethmoïde et des deux sinus maxillaires). Diagnostic très effrayant, je ne rencontre le neurologue que jeudi.

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Hydrocéphalie chez les enfants

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie?

Le liquide céphalo-rachidien est produit en permanence dans notre corps et circule dans le cerveau et la moelle épinière, fournissant les substances nécessaires aux cellules et emportant les déchets des cellules du cerveau. En outre, ce fluide protège le cerveau des dommages, atténuant tous les effets sur les cellules.

Le liquide céphalo-rachidien traverse des zones spécifiques du cerveau humain, appelées ventricules, qui communiquent entre elles par des ouvertures spéciales. Finalement, le liquide est absorbé (absorbé) dans l'espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien) qui entoure le cerveau. Les capillaires imprègnent cet espace, de sorte que l'excès de liquide pénètre dans le flux sanguin.

Dans le cas d'un déroulement normal du processus, la production d'un liquide et son absorption doivent être identiques. La quantité totale d'alcool reste inchangée ou presque inchangée. En cas de diminution du débit sanguin dans le LCR, le LCR commence à s'accumuler dans les ventricules - une hydrocéphalie se produit.

L'hydrocéphalie peut avoir diverses causes, telles que:

• Troubles en cours de développement prénatal (malformation de Chiari, anomalies du tube neural, syndrome de Dandy-Walker);
• Kyste arachnoïdien;
• Diverses infections, telles que méningite ou encéphalite;
• Hémorragie intraventriculaire;
• Blessures à la tête;
• Tumeur dans la fosse crânienne postérieure.

L'hydrocéphalie peut être à la fois congénitale et acquise, c'est-à-dire survenant après la naissance d'un enfant.

De plus, l'hydropisie est classée en fonction de leur effet sur la pression intracrânienne:

• Hypertensifs (associés à une augmentation de la pression dans la cavité crânienne);
• Normotensive (n'affectant pas la pression);
• Antihypertenseurs (entraînant une baisse de pression).

Diagnostic de pathologie

Une hydrocéphalie congénitale chez les enfants peut être détectée même pendant la grossesse. Cela se produit généralement lors d'une échographie prénatale ou d'une imagerie par résonance magnétique.

Dans les premières années de la vie d’un enfant, lorsque les os ne sont pas encore solidement assemblés, la tête s’agrandit. Si ses dimensions dépassent la norme de plus que la tolérance, cela peut indiquer la présence de l'hydropisie. Les symptômes supplémentaires sont le gonflement ou le battement d'une grosse fontanelle, une divergence des sutures du crâne, un débordement de sang des veines extracrâniennes et une prédominance notable de la partie supérieure (du cerveau) du crâne sur le visage.

Des yeux gonflés, un plissement des yeux et un syndrome du soleil couchant peuvent apparaître. Du système nerveux, on peut observer des pleurs, de l’agitation et des troubles du sommeil. La motilité de ces enfants peut également être lente dans le développement.

Les méthodes de diagnostic instrumental de l'hydrocéphalie comprennent:

• Ultrasons du cerveau, conduits à travers le printemps de l'enfant;
• EEG, en cas de manifestations du syndrome convulsif;
• Tomodensitométrie (CT);
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).

En même temps, l’image la plus complète permettant d’identifier assez précisément l’hydropisie est l’IRM.

IRM de l'hydrocéphalie chez l'enfant

L'IRM est un examen dans lequel une série d'instantanés cérébraux sont pris par paliers de plusieurs millimètres. Ensuite, toutes les images sont rassemblées dans une seule image en trois dimensions, où vous pouvez examiner toutes les zones et, en fonction de leur apparence et de nombreuses autres caractéristiques, déterminer la maladie elle-même et son stade. La procédure prend généralement de 10 à 30 minutes.

L'IRM révèle assez précisément:

• Hydrocéphalie externe symétrique (une quantité accrue de liquide céphalo-rachidien est observée dans les espaces sous-arachnoïdiens entourant le cerveau);
• Hydrocéphalie interne ouverte ou non exclusive (le liquide céphalo-rachidien, malgré son nombre accru, s'écoule librement des ventricules dans les espaces sous-arachnoïdiens)
• Hydrocéphalie interne fermée ou occlusive (il existe un obstacle à la circulation du LCR dans les ventricules, telle qu'une tumeur ou un kyste)
• TENSION NORMALE;
• Hydropisie de remplacement (augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien tout en réduisant le volume du cerveau).

Chacun de ces corps a sa propre spécificité sur les images MR, et le contraste élevé de l'image permet d'identifier le problème même à un stade précoce.

Deuxième avis chez les enfants atteints d'hydrocéphalie

En dépit du fait que reconnaître l'hydrocéphalie par IRM peut être assez précis dans la pratique, il existe souvent des erreurs dans la définition de cette maladie. Ils sont principalement liés à une expérience insuffisante des médecins, soit parce qu'ils travaillent relativement récemment et ont simplement acquis suffisamment d'expérience, soit parce que le médecin a rarement eu à traiter l'hydropisie et qu'il peut ne pas remarquer de signes évidents pour les autres spécialistes de l'IRM..

C’est pour ces raisons qu’il est très important d’obtenir un deuxième avis médical après avoir réalisé une IRM et obtenu une conclusion, de préférence auprès de spécialistes possédant une vaste expérience. Cela permettra soit d’être totalement confiant dans le diagnostic initial, soit de l’interroger et de faire appel à un spécialiste pour procéder à des examens complémentaires. Et cela aidera l'enfant à éviter un traitement inutile ou inefficace.

Aujourd'hui, obtenir un deuxième avis sur l'hydrocéphalie à l'aide du Réseau téléradiologique national (NTRS) est plus facile que jamais. Pour ce faire, il vous suffit de télécharger les résultats de l'analyse sur notre serveur et vous recevrez, dans un délai d'un jour, une conclusion officielle émanant d'experts réputés travaillant dans les meilleurs établissements et instituts médicaux. Et surtout, peu importe votre lieu de résidence ou votre distance par rapport à Moscou. Pour obtenir un deuxième avis, il suffit d'accéder à Internet et aux résultats d'une IRM sous forme électronique.

«Fluide dans la tête» ou hydrocéphalie cérébrale chez un adulte: comment se manifeste-t-elle, quels sont les traitements?

L'hydrocéphalie chez l'adulte est perçue par beaucoup comme une maladie puante, car elle n'est souvent pas accompagnée de symptômes aussi vifs que cette pathologie provoque dans l'enfance. En fait, peu importe le nombre d'années qu'une personne ait, «l'hydropisie du cerveau» est une maladie mortelle, car personne ne peut prédire le taux d'augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraînera un gonflement de la substance cérébrale.

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie?

L'hydrocéphalie est une affection pathologique basée sur une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne. Souvent, avec le terme "hydrocéphalie", on trouve le nom "hydropisie du cerveau".

Le liquide céphalo-rachidien est produit par les plexus choroïdiens (vasculaires) situés dans les ventricules latéraux III et IV. À partir des ventricules latéraux, situés dans l’épaisseur des hémisphères cérébraux, le liquide céphalo-rachidien s’écoule à travers l’ouverture de Monroe dans le troisième ventricule et, de là, le long du système d’alimentation en eau de Sylvia, jusqu’à IV. Ensuite, le liquide s'écoule dans les citernes basales de la base du cerveau par les trous Lyushka et Majandi, qui sont une extension de l'espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien). À partir de la surface basale, le liquide céphalo-rachidien pénètre dans la partie convexitale (externe) du cerveau.

Au cours de la journée, jusqu'à 150 ml de LCR chez un adulte sont formés, lesquels sont mis à jour en permanence. Les fonctions du liquide céphalo-rachidien sont l’hydroprotection du cerveau contre les traumatismes, la nutrition du tissu cérébral, la protection immunitaire, le maintien de l’homéostasie (équilibre) dans l’espace clos du crâne.

La liqueur est absorbée par une granulation spéciale de l'arachnoïde (granulation de paquion), adjacente aux sinus veineux. Un faible pourcentage de liquide céphalorachidien est excrété par les veines rachidiennes et les vaisseaux lymphatiques.

Ainsi, il existe un échange de liquide céphalo-rachidien dont la violation à n'importe quel stade (production, absorption, circulation) entraîne le développement d'une hydrocéphalie.

Les principaux types et causes du développement de la pathologie

L'hydrocéphalie est divisée en congénitale, qui se développe dans la période prénatale, et acquise. La première se fait le plus souvent sentir immédiatement après la naissance, extrêmement rarement les symptômes persistent pendant plusieurs années.

Compte tenu du mécanisme d’apparition de la pathologie, on distingue les formes suivantes:

• Hydrocéphalie interne (fermée, occlusive, découplage) - se produit à la suite de la perturbation du courant normal du liquide céphalo-rachidien en raison du blocage des voies. Dans ce cas, la liqueur s'accumule dans les ventricules du cerveau;
• hydrocéphalie externe (ouverte, aréosorbtive, communicante) - se développe dans le contexte du dysfonctionnement des granulations de pachyon, des sinus veineux, des vaisseaux lymphatiques, c’est-à-dire du fait d’une violation de l’absorption du LCR dans la circulation systémique. Le liquide céphalo-rachidien s'accumule principalement sous les membranes du cerveau;
• hydrocéphalie hypersécrétoire - est une «sous-espèce» de la partie externe provoquée par une production accrue de LCR dans le plexus choroïde des ventricules;
• hydrocéphalie mixte, ou hydrocéphalie «ex vacuo» - consiste à remplacer l’espace «vide» du liquide céphalo-rachidien apparaissant dans le contexte d’une atrophie primaire ou secondaire du tissu cérébral et, en conséquence, à en réduire le volume. D'une manière différente, cette condition est appelée hydrocéphalie de remplacement externe. La quantité de liquide céphalorachidien augmente dans ce cas principalement à la surface convexitale du cerveau, dans une moindre mesure en raison de l'expansion des ventricules.

L'hydrocéphalie en aval est classée dans:

• aigu - une telle hydrocéphalie se forme en 2 à 3 jours;
• subaiguë - ce type d'hydrocéphalie se développe en un mois (pas moins de 21 jours);
• chronique - hydrocéphalie, qui se produit dans la période de 3 semaines à 6 mois, et parfois plus longue.

L'hydrocéphalie peut être accompagnée d'une augmentation de la pression intracrânienne - il s'agit d'un type d'hypertension, avec une pression de liqueur normale, une hydrocéphalie normotensive se développe. Dans les cas où la pression du liquide céphalo-rachidien est réduite, on parle d'hydrocéphalie hypotensive.

Selon le degré de violation résultant de l'hydrocéphalie, celle-ci est divisée en:

• compensée - dans ce cas, l'hydrocéphalie ne se manifeste souvent pas par des symptômes et est détectée lors d'examens menés en relation avec d'autres maladies du système nerveux;
• décompensée - lorsque les symptômes de «l'hydropisie du cerveau» se manifestent, l'hydrocéphalie entraîne souvent des modifications irréversibles du tissu cérébral.

Hydrocéphalie fermée

Les causes de développement de l’hydrocéphalie fermée sont les suivantes:

• volume de la formation du cerveau (tumeur, kyste, anévrysme vasculaire, malformation artérioveineuse, abcès), surtout s’il est localisé dans la fosse postérieure;
• La ventriculite (épendymite) est une inflammation des ventricules cérébraux entraînant un gonflement du tissu cérébral adjacent et, par conséquent, un chevauchement des trous à travers lesquels le liquide céphalo-rachidien circule.
• hémorragie localisée dans les ventricules ou les caillots sanguins formés dans l’espace sous-arachnoïdien recouvrent souvent le liquide céphalorachidien;
• processus granulomateux - exprimé dans la formation de granulomes (nodules) dans le système ventriculaire du cerveau, qui bouchent les exutoires;
• anomalies craniovertébrales, qui incluent le syndrome d'Arnold-Chiari. Une condition qui se développe à la suite d'une croissance disproportionnée du cerveau et du crâne. En raison de la grande taille du cerveau, il prolonge l'amygdale du cervelet dans le grand foramen occipital. En conséquence, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien du crâne dans le canal rachidien est perturbé.

Hydrocéphalie extérieure

Hydrocéphalie extérieure peut se produire en raison de:

• développement de processus inflammatoires dans les membranes et les tissus du cerveau (méningite, encéphalite, arachnoïdite), qui interfèrent avec l'absorption normale du liquide céphalo-rachidien (infection bactérienne, virale, fongique);
• hémorragie sous-arachnoïdienne ou parenchymateuse;
• lésion cérébrale traumatique, particulièrement compliquée par la formation d'hématomes traumatiques;
• processus tumoral dans les membranes du cerveau (carcinomatose des membranes);
• une augmentation de la pression oncotique dans le liquide céphalo-rachidien à la suite d'une augmentation de la teneur en protéines ou de tout autre changement dans la composition du liquide céphalo-rachidien, entraînant une augmentation de sa viscosité;
• défauts et anomalies du système nerveux, qui s'accompagnent d'une accumulation de liquide céphalo-rachidien au site d'un défaut de tissu nerveux;
• hyperproduction de liquide céphalorachidien due à un papillome du plexus choroïde dans les ventricules;
• violations de l'absorption du liquide céphalo-rachidien dans le système veineux en raison d'une thrombose des sinus de la dure-mère du cerveau.

L'hydrocéphalie mixte, qui est le plus souvent normotensive, se développe en raison d'une atrophie cérébrale dans le contexte de maladies cérébrales dégénératives: maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, ataxie cérébelleuse, encéphalopathie chronique (alcoolique, athérosclérotique, hypertensive, etc.).

Les variantes les plus courantes de l'hydrocéphalie chez l'adulte sont les hydrocéphalie hypertensives de remplacement occlusif et externe (ex vacuo).

Hydrocéphalie, accompagnée d'une augmentation de la pression intracrânienne

L'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte présente des symptômes qui ne sont pas aussi prononcés que l'hydrocéphalie chez l'enfant. Chez un enfant, l'hydropisie du cerveau, accompagnée d'une pression accrue du liquide céphalo-rachidien, provoque non seulement des maux de tête, des pleurs, de l'anxiété, une altération de la conscience, mais aussi, au cours de la petite enfance, une modification de la configuration du crâne, une augmentation rapide du tour de tête, une augmentation du ressort.

La personne moyenne ne fait souvent pas attention aux manifestations pathologiques telles que maux de tête, troubles du sommeil. Tout cela est attribué à la fatigue au travail, au stress constant. Et pour appeler à l'aide rend déjà déployée hydrocéphalie clinique, qui comprend les symptômes suivants:

• céphalées, qui se produisent le plus souvent le matin, juste après le sommeil. Le taux d'augmentation de la douleur dépend du taux de développement de l'hydrocéphalie;
• nausées et vomissements au plus fort du mal de tête. Vomir avec l'hydrocéphalie apporte rarement un soulagement et ne dépend pas de la prise de nourriture. Parfois, il s'agit du premier symptôme de l'hydrocéphalie, notamment dans les néoplasmes situés dans la fosse crânienne postérieure;
• troubles du sommeil (somnolence diurne et insomnie la nuit);
• hoquet dur;
• altération de la conscience à des degrés divers (de l’étourdissement au coma);
• troubles visuels, se manifestant le plus souvent en doublant. Ce symptôme se développe à la suite d'une compression des nerfs abducents. Les perturbations paroxystiques se manifestent également sous la forme de limitations du champ visuel causées par une diminution du débit veineux de l’œil et des lésions du nerf optique;
• un disque nerveux optique congestif se forme et est détecté lors de l'examen du fond de l'œil par un optométriste. Ce symptôme n'est caractéristique que pour l'hydrocéphalie chronique et subaiguë, car lors du développement de «l'hydropisie aiguë du cerveau», il est souvent à la traîne.
• insuffisance pyramidale, se manifestant par des signes de pied pathologiques symétriques (symptôme de Babinski, Rossolimo et autres);
• La triade de Cushing, qui comprend une augmentation de la pression artérielle sur fond de bradycardie et de bradypnée (dépression respiratoire).

Il faut se rappeler que la gravité et la vitesse d'apparition des symptômes de l'hydrocéphalie dépendent du type d'évolution de la maladie, à savoir du taux d'augmentation de la pression intracrânienne. Avec une augmentation aiguë de la pression de l'alcool, les symptômes seront prononcés, mais certains peuvent être "en retard" (par exemple, des changements dans le fond d'oeil).

Hydrocéphalie Normotensive

Ce type d'hydrocéphalie, décrit par S. Hakim et R.D. Adams en 1965, souvent isolé dans une unité nosologique distincte. La manifestation d'hydrocéphalie normotensive se manifeste par une augmentation progressive de la taille des ventricules cérébraux avec une pression constante du liquide céphalo-rachidien et un développement dans le contexte de ces troubles de la marche, de la démence et des troubles de la fonction des organes pelviens sous la forme d'une incontinence urinaire. Ce complexe de symptômes s'appelle également la triade de Hakim-Adams.

L'hydrocéphalie normotensive du cerveau chez l'adulte ne comporte pas de traitement permettant un rétablissement complet. Une intervention chirurgicale (shunt) dans cette maladie a un effet à court terme. Dans 55 à 70% des cas, il est impossible d’influencer la progression de la pathologie. Une telle hydrocéphalie survient chez les personnes âgées (0,42% des cas chez les personnes de plus de 60 ans), chez les patients atteints de démence (0,4 à 0,62%) et chez 15 à 16% des patients ayant des facultés affaiblies pour la marche.

Les causes et les mécanismes de la formation de cette maladie ne sont pas complètement clairs. On pense que le stade de production et d'aspiration du liquide céphalo-rachidien est perturbé. L'hydrocéphalie normotensive est interconnectée, externe.

La violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien dans les sinus veineux de la dure-mère à travers des granulations pahioniques est due à des modifications fibreuses des membranes de la nature post-infectieuse (méningite, arachnoïdite), post-traumatique ou non traumatique (hémorragie sous-arachnoïdienne, carcmatomatose, vasculite). Bien que près de 60% des patients n'aient pas d'antécédents de l'une des pathologies ci-dessus.

L'hydrocéphalie, persistante pendant de nombreuses années, entraîne des lésions irréversibles dégénératives et ischémiques de la substance blanche et grise du cerveau. Le fait que les troubles de la marche et de la démence aient souvent un caractère «frontal» est associé à une augmentation significative des cornes antérieures des ventricules latéraux, ce qui amincit le tissu périventriculaire du cerveau, endommage le corps calleux, ainsi que les voies de pénétration.

Les symptômes de l'hydrocéphalie normotensive ont progressivement augmenté au cours de plusieurs mois, voire parfois de plusieurs années. Les signes suivants sont caractéristiques de cette pathologie:

• violation de la marche frontale. C'est la première et la plus frappante manifestation de l'hydrocéphalie normotensive, dans certains cas - la seule. Au début, la démarche du patient devient lente, incertaine, tremblante. Il est difficile pour les patients de se mettre debout (apraxie ambulante), de se tenir debout. Étant donné qu’ils sont couchés ou assis, ils imitent facilement la marche, le vélo, etc. Le patient se déplace lentement, se frotte, les écarte largement. Parfois, le patient semble oublier comment marcher, puis il s’arrête et s’assied au même endroit. Parfois, des mouvements délibérés dans les mains sont perturbés. De plus, il existe un phénomène tel que «l'apraxie du tronc»: l'équilibre est perturbé, jusqu'aux chutes. Aux derniers stades de la maladie, le patient ne peut même pas s'asseoir seul. Lors de l'examen neurologique, une attention particulière est portée à l'hypertonie musculaire des jambes, à la rigidité. L'ajout d'une insuffisance pyramidale, se manifestant par la spasticité, la reprise des réflexes tendineux et l'apparition de signes de pied pathologiques (réflexe de Babinski, etc.) est possible;
• troubles des fonctions mentales supérieures sous forme de démence de type frontal, qui se développe rapidement sur 4 à 12 mois dans le contexte de troubles existants de la marche. Elle se manifeste par l’apathie, le déclin des critiques sur son état, l’aspiration, l’humeur euphorique, la désorientation. Dans de rares cas, des hallucinations, des délires, de la dépression et des épiphriscus se produisent;
• perturbation de la miction dans les premiers stades de la maladie. Premièrement, il y a des plaintes d'augmentation de la miction pendant la journée et surtout la nuit. Ensuite, les pulsions impératives et après que l'incontinence de l'urine se développent. En raison de troubles cognitifs, les patients ne sont plus conscients de cette pathologie. Type formé, soi-disant, type frontal des troubles pelviens.

Méthodes de diagnostic de la maladie

Le diagnostic de l'hydrocéphalie n'est pas seulement dans la détection de ses signes, mais aussi dans une tentative de déterminer comment la maladie du système nerveux, il a été provoqué. Ce n'est généralement pas difficile, compte tenu des méthodes d'enquête actuelles.

La tactique de traitement ultérieur du patient dépend du diagnostic correct. Les méthodes utilisées pour l'examen des adultes et des enfants diffèrent quelque peu, car le tableau clinique clair est au premier plan des enfants: modification de la forme du crâne, dépression de la conscience, convulsions, développement psychomoteur altéré. Par conséquent, une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau peut ne pas être nécessaire, il suffira de faire une neurosonographie. Puisqu'il est nécessaire de rester immobile dans le cas des diagnostics de neuroimagerie, cela nécessitera l'utilisation de sédatifs ou d'anesthésie, ce qui n'est pas toujours possible en raison de la santé de l'enfant.

Ainsi, les méthodes de diagnostic de l'hydrocéphalie sont divisées en méthodes instrumentales et non instrumentales.

Méthodes de diagnostic non instrumentales

Les diagnostics non instrumentaux incluent les méthodes suivantes:

• enquête auprès des patients, avec des antécédents de vie et de maladie. Si le patient est clair, le neurologue clarifie ses plaintes, ses maladies antérieures et ses blessures du système nerveux, la rapidité avec laquelle les symptômes se sont développés et l’état initial des symptômes. En cas d’oppression ou de troubles de la conscience, ces informations sont extraites de l’environnement immédiat du patient;
• examen neurologique - vous permet d'identifier les modifications focales qui se produisent à la suite de néoplasmes dans le cerveau, conduisant aux voies de blocage du LCR; signes d'augmentation de la pression intracrânienne (douleur liée à la pression sur les globes oculaires, points du trijumeau, modifications du champ visuel, etc.); insuffisance pyramidale et perturbation de la démarche, modifications de la forme du crâne (chez les personnes âgées, cela peut se produire lors de processus ostéoporotiques);
• les tests neuropsychologiques révèlent des signes de démence, de troubles affectifs (dépression, etc.);
• examen oculiste - lors de l’examen du fond de l’œil, des modifications stagnantes de la région de la tête du nerf optique sont souvent détectées.

Diagnostic instrumental de l'hydrocéphalie

Il est impossible de confirmer le diagnostic sur la base des plaintes et de l'examen physique. Ils ont donc recours à des méthodes instrumentales:

• Radiographie du crâne (craniographie) - chez l'adulte, cette méthode d'examen est peu informative. Avec elle, déterminez la taille du crâne, l’état des coutures et des os. Avec une augmentation à long terme de la pression intracrânienne, des signes de porosité, la destruction de la selle turque peut être détectée;
• échoencéphaloscopie - méthode par ultrasons, qui permet de détecter les signes d'hydrocéphalie et de confirmer indirectement la présence d'une éducation volumétrique dans le cerveau par le déplacement de ses structures médianes;
• ponction lombaire (cérébro-spinale) suivie d'une analyse biochimique et cytologique du liquide céphalo-rachidien - n'est effectuée qu'en l'absence de formation volumétrique dans la cavité crânienne. En cas d’hydrocéphalie hypertensive, une fuite de liquide céphalorachidien sous pression et l’extraction de 35 à 50 ml de liquide entraînent une amélioration significative de l’état du patient. Une analyse ultérieure peut révéler des signes d'hémorragie, une augmentation des taux de protéines;
• TDM ou IRM du cerveau - les modifications détectées par ces méthodes d'examen confirment non seulement la présence d'hydrocéphalie, mais «expliquent» également le motif de sa formation. C’est-à-dire qu’en plus de l’expansion des ventricules, de l’augmentation de la taille des sillons et de l’espace sous-arachnoïdien, on constate: un blocage des voies du liquide cérébro-spinal avec une formation volumétrique, des lésions des membranes du cerveau et des plexus vasculaires dans les ventricules, ou des signes visibles de maladies neurodégénératives.

Traitement de l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte

Le traitement le plus efficace contre l'hydrocéphalie est le pontage. Bien que l'évolution de la maladie soit compensée pendant un certain temps, elle peut être confinée à la pharmacothérapie. Les médicaments utilisés dans «l'hydropisie du cerveau» visent principalement à réduire la pression intracrânienne en éliminant les «excès» de liquide dans le corps. Il est également important d'améliorer la microcirculation et le métabolisme des cellules cérébrales.

Traitement conservateur de l'hydrocéphalie: les principaux groupes de médicaments

Le traitement conservateur est réalisé sous la surveillance d'un médecin, à l'hôpital ou en consultation externe. Depuis décompensation de la maladie peut se produire soudainement et est compliquée par un œdème cérébral.

Le traitement par hydrocéphalie comprend les groupes de médicaments suivants:

• diurétiques: bouclage (lasix, furosémide, hypochlorothiazide, torasémide, diacarbe, acétazolamide), osmotique (mannitol) et potassique (veroshpiron, spironolactone). Lors de l'application des deux premiers groupes, il est nécessaire de prendre simultanément des préparations à base de potassium (asparkam, panangin). Ces fonds sont inefficaces dans la forme normotensive de la maladie;
• préparations vasculaires (cavinton, vinpocetine, acide nicotinique);
• neuroprotecteurs (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• agents métaboliques (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• des anticonvulsifs (carbamazépine, lamotrigine, valprokom) sont utilisés dans le développement du syndrome convulsif.

Méthodes chirurgicales de lutte contre "l'œdème cérébral"

La chirurgie, à savoir les opérations de manœuvre sont la principale méthode de traitement de l'hydrocéphalie. Si la maladie est causée par la formation massive du cerveau (kyste, tumeur, anévrisme), son élimination est effectuée autant que possible.

Lorsque l'hydrocéphalie se développe rapidement dans les situations d'urgence, la ponction lombaire peut être soulagée avec 50 ml maximum de liquide céphalo-rachidien, mais uniquement en l'absence de tissu «plus» dans le cerveau. La méthode de drainage externe des ventricules est également utilisée lorsqu'un cathéter est inséré à travers un trou de broyeur dans le crâne directement dans les ventricules du cerveau. L'inconvénient de cette méthode est le risque élevé de développer des complications infectieuses.

Dans d'autres cas, une dérivation ventriculopéritonéale, ventriculoatriale ou lombo-péritonéale est utilisée. Lorsque le liquide céphalo-rachidien des ventricules le long du cathéter situé sous la peau, est affiché dans la cavité abdominale, dans l'oreillette ou du canal rachidien dans la cavité abdominale, respectivement.

Souvent, avec cette méthode de traitement, il existe un certain nombre de complications:

• les infections;
• violation de la perméabilité du shunt;
• hématomes et hygromes sous-duraux;
• une hémorragie;
• crises d'épilepsie;
• écoulement rapide du liquide céphalo-rachidien pouvant entraîner l’invasion des structures de la tige.

Ces dernières années, une méthode endoscopique a été développée. Elle consiste à modeler les voies de sortie du liquide céphalorachidien du troisième ventricule aux citernes du cerveau. L'avantage de cette intervention chirurgicale est moins de traumatisme, la reprise de la dynamique physiologique du liquide céphalorachidien, réduisant ainsi le risque de complications.

Conclusion

L'hydrocéphalie a cessé d'être une maladie mortelle au cours des dernières décennies. Depuis les méthodes de diagnostic modernes permettent d'identifier la pathologie dans les premiers stades, et le traitement neurochirurgical conduit contribue à la restauration presque complète de l'activité de vie normale du patient.

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Hydrocéphalie cérébrale chez le nouveau-né et l'adulte

Une augmentation de la taille des ventricules cérébraux entraîne une augmentation de la pression intracrânienne en augmentant la taille des ventricules cérébraux. Les cavités libres du cerveau contiennent du liquide céphalo-rachidien (LCR), qui assure la communication entre le cerveau et la moelle épinière.

Anatomie du système ventriculaire:

1. Troisième (III) ventricule;
2. Approvisionnement en eau Sylvia;
3. Quatrième (IV) ventricule.

La liqueur se forme dans le plexus cérébral et les ventricules cérébraux. La propagation du liquide céphalo-rachidien à l'intérieur de l'espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien) entre la dure-mère et la pia-mère permet l'échange de substances utiles. La composition de la liqueur - une grande quantité de protéines, éléments cellulaires, sels.

La perturbation de la concentration de liquide céphalo-rachidien entraîne une défaillance du fonctionnement du cerveau. Le contenu moyen du liquide céphalo-rachidien chez l'adulte est de 120 à 150 ml, chez le fœtus, il est de 50 ml. Une augmentation de la quantité de LCR entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

Le danger de l'hydropisie du cerveau réside dans la compression d'autres structures cérébrales.

Entre les citernes cérébrales et les espaces sous-arachnoïdiens, il y a des cavités qui remplissent la base du cerveau.

Le lavage des structures cérébrales, la modification de la composition du liquide céphalo-rachidien à l'intérieur des ventricules cérébraux ont lieu trois fois par jour. Physiologiquement, un volume constant de fluide est fourni. Lorsque l'hydrocéphalie augmente la pression intracrânienne, conduisant à des symptômes neurologiques. Le tableau clinique dépend du degré d'augmentation du volume du contenu intraventriculaire.

Monsieur photo hydrocéphalie

Méthodes de classification de l'hydrocéphalie cérébrale

La différenciation de l'hydropisie est réalisée selon plusieurs critères. Selon l'origine, une forme acquise et innée est isolée. Cette dernière option est due à un développement anormal, à la structure des ventricules. Les espèces acquises sont provoquées par des lésions cérébrales traumatiques, des processus inflammatoires, des formations supplémentaires, des hémorragies.

Classification de l'hydropisie par lieu:

1. Accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules cérébraux - interne;
2. Excès de distribution du liquide céphalo-rachidien entre les méninges et les parois du crâne - externe (sous-arachnoïdienne);
3. Mixte

Cette dernière option s'accompagne d'une lésion progressive des tissus cérébraux, qui comble les défauts avec du liquide céphalo-rachidien. Les changements sont caractérisés par des symptômes cliniques de troubles mentaux et neurologiques.

Formes d'hydrocéphalie sur le mécanisme de développement:

• Communiquer (ouvert);
• Fermé (occlusal).

Le maintien de la connexion entre l'espace sous-arachnoïdien et les ventricules crée un danger de destruction d'une partie importante du cerveau. La nosologie sans chirurgie d'urgence entraînera la mort.

Classement selon le nombre d'alcool:

1. Hypersécrétoire - accompagnée d'une accumulation accrue de boissons alcoolisées;
2. Normotensive - caractérisée par le contenu physiologique du liquide céphalo-rachidien;
3. Hypotensive - survient chez les enfants. Caractérisé par une diminution de la teneur en alcool. Tracé rarement.

Déterminer les caractéristiques du liquide céphalo-rachidien permet la méthode de ponction de la colonne vertébrale. L'étude est réalisée à travers la moelle épinière.

Signes de différents types d'hydrocéphalie cérébrale

Les caractéristiques du tableau clinique dépendent des caractéristiques de l’hydropisie. Lorsque la forme interne du fluide est limitée aux ventricules cérébraux expansés. La condition conduit à une augmentation de la pression intracrânienne.

Signes de forme interne:

• Déficience visuelle et auditive;
• Douleur intense;
• Réflexe nauséeux.

Chez les nouveau-nés, on trace un gonflement des fontanelles du crâne. La condition provoque un mouvement vers le bas des globes oculaires, tombant de la tête vers l'arrière.

Avec le flux, la forme interne est divisée en chronique et aiguë.

Manifestations d'hydropisie de remplacement

Le danger de la nosologie est de remplir l'espace cérébral entre les os avec les crânes et les structures cérébrales directement avec le liquide céphalo-rachidien. Au départ, les symptômes sont absents, mais la pathologie nécessite une intervention chirurgicale immédiate pour réduire la pression à l'intérieur du crâne.

Chez les personnes âgées, la forme externe de remplacement se développe en raison de l’athérosclérose, une hypertension intracrânienne.

Le tableau clinique de l'hydrocéphalie occlusive

Les symptômes de la nosologie sont spécifiques:

• Somnolence constante;
• Maux de tête graves;
• Réflexe nauséeux;
• Déficience visuelle due à des modifications stagnantes de la tête du nerf optique;
• Troubles neurologiques dus à la disposition des structures cérébrales.

Caractéristiques du syndrome de la douleur - augmenté le matin en augmentant la quantité de liquide céphalo-rachidien la nuit. La somnolence constante provient des causes des violations de la livraison du liquide céphalo-rachidien aux structures intracérébrales.

Le développement de la dislocation des structures cérébrales mène au coma, dépression de la conscience. La compression du tronc et de la médullaire oblongate fournit la pathologie des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Symptômes de l'hydrocéphalie dérésorptive

La pathologie chronique s'accompagne d'un triple de symptômes:

1. Trouble urinaire (incontinence);
2. Syndrome de démence;
3. Paraparésie des membres.

L’hydropisie irresponsable se développe trois semaines après le début de la nosologie. La clinique initiale - une violation des phases de "veille" - sommeil. La progression entraîne une diminution de la mémoire pour les chiffres, des actions spontanées et déraisonnables.

Causes de l'œdème cérébral

Les facteurs étiologiques de l'œdème cérébral sont divers. Considérez les principales causes de l'hydrocéphalie chez les enfants:

1. L'œdème du nouveau-né se développe chez 80% des enfants en raison d'anomalies de la structure du système nerveux central. Les changements sont détectés à l'échographie pendant le développement fœtal de l'enfant. Dans vingt pour cent des cas, la forme se développe à cause d'infections de la femme enceinte (toxoplasmose, herpès, cytomégalovirus);
2. L'hydrocéphalie fœtale se développe pour des raisons similaires, mais la fréquence des anomalies parmi les causes de la nosologie est beaucoup moins importante. Les modifications génétiques, en tant que facteur étiologique de la pathologie, sont moins courantes;
3. Dropsy des nourrissons (jusqu’à 2 ans), des écoliers provoquent des processus inflammatoires (méningite, encéphalite), des néoplasmes, les effets d’une lésion cérébrale traumatique (hémorragie, commotion cérébrale, hématome).

S'il est impossible d'établir la cause, une forme idiopathique apparaît.

Symptômes de l'hydrocéphalie chez le fœtus et le nouveau-né

Les problèmes d'absorption du liquide céphalo-rachidien par les tissus cérébraux entraînent une accumulation excessive de LCR dans les citernes cérébrales. Les symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne sont différents chez le fœtus et les enfants plus âgés.

Manifestations d'œdème foetal:

1. Crampes musculaires;
2. Augmentation du tonus musculaire;
3. La croissance rapide de la tête d'un nouveau-né;
4. Couleur brillante de la peau;
5. Augmenter la taille du printemps;
6. Compenser les yeux;
7. À la traîne par rapport aux pairs en développement;
8. Strabisme;
9. La saillie des veines du cuir chevelu;
10. Troubles du sommeil;
11. Indifférence vis-à-vis des parents et de l'environnement.

Pour la nosologie caractéristique réflexe nauséeux le matin. Manifestations accrues après une activité physique. Au stade sévère, l'enfant ne peut pas bouger car le poids de la tête rend difficile le maintien de l'équilibre.

La taille croissante du cerveau associée à une augmentation constante du volume de liquide céphalo-rachidien entraîne une augmentation des symptômes neurologiques. L'enfant ne peut pas mener un mode de vie habituel, en retard de développement par rapport à ses pairs. Le bébé a une apparence typique du crâne:

• Affûter la partie frontale;
• Bombé grande fontanelle;
• Développement osseux disproportionné;
• Renforcement du réseau veineux sur le front;
• Les yeux de Graefe (s'abaissant);
• Crises convulsives;
• Maux de tête chez un bébé.

Les symptômes hydrocéphaliques peuvent varier chez les enfants de différents âges.

Caractéristiques du syndrome hydrocéphalique chez l'adulte

Une partie importante des manifestations de l'hydropisie chez l'adulte est due à une pression intracrânienne accrue. Le symptôme principal de la forme aiguë est de graves maux de tête qui surviennent surtout le matin, immédiatement après le sommeil. Une clinique supplémentaire dépend du degré de compression des structures cérébrales.

L'évolution chronique chez l'adulte conduit au développement de la démence:

• Pathologie de la mémoire - violation à court terme de la mémorisation des nombres;
• L'insomnie se développe en raison du fait qu'une personne confond nuit et jour;
• Les troubles intellectuels et personnels sont caractérisés par des troubles de la parole, des pathologies de la pensée, des réponses incohérentes aux questions.

Certaines personnes développent l'apraxie de la marche. Les compétences acquises sont perdues, par exemple, le cyclisme, les marches.

Principes de diagnostic de l'hydropisie du cerveau

Les symptômes cliniques de l'hydropisie sont caractéristiques, ce qui permet à un spécialiste de détecter même les premiers signes d'hydrocéphalie.

Des diagnostics supplémentaires par des méthodes de laboratoire et instrumentales sont effectués afin d'établir l'étendue et la prévalence de l'hydropisie:

1. La radiographie du crâne dans l'hydrocéphalie est assignée pour déterminer les fractures, la divergence de la veine. La diminution du volume du crâne postérieur sur les images peut être due au rétrécissement de l'aqueduc sylvien;
2. La tomodensitométrie et la tomodensitométrie du cerveau vérifient les hématomes et les modifications ostéo-destructives;
3. L'IRM des vaisseaux de la tête et du cerveau détermine l'emplacement, la structure des ventricules latéraux, l'espace sous-arachnoïdien;
4. L'échoencéphalographie (échographie) détermine les causes de l'augmentation de la pression intracrânienne, diagnostique les accumulations de liquide pathologique;
5. L'ophtalmoscopie est déterminée par l'état des disques visuels, vérifie l'hémorragie intraoculaire;
6. Angioscanner et IRM - tomographie des artères cérébrales après administration intraveineuse d'un agent de contraste.

Les examens tomographiques sont à la base de l’identification des pathologies du cerveau, des os et des altérations destructrices du crâne, et déterminent la quantité de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules, espaces sous-arachnoïdiens.

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