Que montre l'angiographie des vaisseaux cérébraux

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode d'imagerie des artères et des veines réalisée par radiographie, radioscopie, tomographie magnétique et tomodensitométrie. L'angiographie est un concept collectif qui fait référence à l'étude de l'état fonctionnel des vaisseaux sanguins, du débit sanguin et de la présence de processus pathologiques, tels que l'anévrisme, les malformations ou l'athérosclérose.

L'angiographie cérébrale des vaisseaux est réalisée avec l'introduction d'agents de contraste. Cela signifie qu'avant la visualisation, un médicament est injecté dans la circulation sanguine, qui est distribuée avec la circulation sanguine. Le fait est que le tissu cérébral a une densité similaire, donc pour le «rétro-éclairage», ils utilisent un contraste artificiel. Déjà sur les images finies ou moniteur, le navire lui-même n'est pas affiché, mais la substance qui le remplit. Il forme le contour et le maintien des artères et des veines.

Ce que montre

L'angiographie par contraste des vaisseaux sanguins n'est pas une méthode courante, contrairement à la radiographie ou à la formule sanguine générale. Il est prescrit pour des indications spécifiques, par exemple pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou les malformations vasculaires.

Ce que montre l'angiographie:

1. Expansion ou contraction des parois du vaisseau.
2. Hémorragie dans le cerveau.
3. Inflammation des parois et des veines des artères.
4. Athérosclérose: degré d'obstruction et de blocage de la lumière.
5. Thrombose des vaisseaux sanguins - la présence de caillots sanguins dans la lumière du vaisseau.
6. Les foyers d'hématomes.
7. Tumeurs d'origine vasculaire.
8. L'approvisionnement en sang des tumeurs.
9. Malformations congénitales du réseau vasculaire cérébral.

La méthode d'angiographie elle-même est sans danger pour le patient, mais des complications peuvent survenir:

• Réaction allergique à l'introduction d'un agent de contraste.
• Douleur au site de ponction et administration du médicament.
• Gonflement dans les tissus mous et dans les jambes.

Complications rares: arythmie cardiaque, somnolence, perte de conscience.

Variétés

L'angiographie des artères et des veines est réalisée par des méthodes classiques et numériques.

La méthode classique est l'examen aux rayons X. Il utilise les rayons X et la capacité des tissus à absorber les rayonnements ionisants. Les contours sont représentés sur l'image finale. Avant la procédure, une substance radio-opaque est injectée dans le sang. Les images résultantes sont des endroits visualisés qui, grâce à une substance contrastante, deviennent opaques. Sur la photo, ils sont représentés en gris foncé ou en noir.

L'angiographie informatisée est une méthode numérique pour étudier les vaisseaux cérébraux.

MR angiographie de vaisseaux

L'image des artères et des veines est obtenue par imagerie par résonance magnétique. L'étude des navires est réalisée sur des tomographes d'au moins 0,3 Tesla. La méthode de visualisation numérique étudie la structure anatomique et les fonctions vasculaires du cerveau.

L'angiographie par résonance magnétique des vaisseaux sanguins utilise essentiellement les propriétés dynamiques des protons d'hydrogène, capables de changer de position sous l'influence d'un champ magnétique directionnel. Avec la rotation des protons de l'hydrogène, de l'énergie est libérée et absorbée - elle forme son propre champ magnétique. L'essentiel de l'angiographie par résonance magnétique est que les modifications du champ magnétique et de l'énergie générées sont enregistrées par le dispositif. Ces phénomènes sont fixes, une image est formée. L'angiographie de vaisseaux cérébraux sans contraste est l'une des variantes de la tomographie magnétique: les structures fluides et les tissus mous sont hydrophiles. Cependant, pour une image plus informative, le contraste peut toujours être introduit.

Angiographie CT de vaisseaux

Les images des artères et des veines du cerveau sont obtenues à l'aide de la tomodensitométrie. CT examine l'intégrité anatomique des vaisseaux et leur fonction. Le phénomène des rayons X est au cœur de la tomodensitométrie. Un contraste est introduit, après quoi le degré de distribution est enregistré par des capteurs de tomographe. Après réception des données dans l'ordinateur électronique du tomographe, les informations sont reconstruites et transformées en une image.

Angiographie par MSCT des vaisseaux

Ou tomographie multispirale - type «rajeuni» de la méthode précédente. Dans l'image finale, les artères et les veines sont visualisées en couches. La méthode présente un avantage sur son prédécesseur: le MSCT a une charge de rayonnement inférieure et une plus grande précision.

Options auxiliaires

Il existe des méthodes supplémentaires, désignées par des indications:

Sélective signifie sélective. L'angiographie sélective consiste essentiellement à examiner une zone spécifique du cerveau. Si l'angiographie totale a étudié tous les vaisseaux du cerveau, des études sélectives des artères et des veines dans un endroit étroit, par exemple des vaisseaux dans la région frontale. L'angiographie sélective comprend les sous-espèces suivantes:

• indirect - le débit sanguin dans le bassin de la carotide (artère carotide) est examiné;
• la circulation sanguine directe dans le bassin basilaire (dans la région des vaisseaux cervicaux et vertébraux) est étudiée;
• artériographie - seules les artères sont examinées;
• phlébographie - le flux sanguin dans les veines est étudié;
• lymphographie - visualisation de la circulation lymphatique dans les vaisseaux lymphatiques.

La deuxième option auxiliaire est l'amélioration du contraste des bolus. Son essence réside dans le fait que les doses d'un agent de contraste sont injectées plus que d'habitude (un bolus signifie un volume important).

Indications et contre-indications

Indications pour l'angiographie:

1. Anévrisme suspecté (dissection vasculaire).
2. Sténose ou occlusion suspectée des artères et des veines. Détermination du degré de blocage et de rétrécissement de la lumière.
3. L'étude de la nature de la tumeur et de son apport sanguin.
4. AVC hémorragique et ischémique, hémorragie méningée, hémorragie dans les ventricules cérébraux.
5. Etude de la malformation artérioveineuse.

Quand il est impossible de réaliser:

• Allergie à un agent de contraste.
• Diabète décompensé.
• La radiographie et la tomodensitométrie ne peuvent être effectuées pendant la grossesse.
• L'état général grave du patient.
• Exacerbation de troubles mentaux, claustrophobie.
• Pathologie de la glande thyroïde.
• Cancer du sang.

La tomodensitométrie présente des contre-indications supplémentaires:

1. Fréquence cardiaque élevée.
2. Trouble du rythme cardiaque.

Préparation et déroulement de la procédure

Avant la procédure, les contre-indications du patient sont étudiées: présence d’allergies aux agents de contraste, suspicion d’insuffisance rénale et hépatique, troubles sanguins, altération de l’homéostasie, insuffisance cardiaque ou exacerbation de troubles mentaux.

2 semaines avant la procédure, il est interdit au sujet de boire de l'alcool. Les substances de contraste chargent les reins et le foie, et une charge supplémentaire après que l'alcool cause des lésions aux organes filtrants.

Une électrocardiographie et une fluorographie de la cavité thoracique doivent être effectuées. Si de telles études ont été menées au cours de l'année - ne pas avoir à prendre. Vous devez passer une numération sanguine complète. Cela est nécessaire pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh. Des complications peuvent survenir pendant la procédure et des transfusions sanguines d'urgence seront nécessaires. La durée de conservation maximale des tests - 5 jours.

Pour réduire le risque de développer des allergies, des agents antiallergiques sont prescrits au patient. Avant la procédure, il est proposé au patient de boire entre 1 et 1,5 litre d’eau. Cela dilue l'agent de contraste et facilite son élimination du corps. Immédiatement avant l'angiographie (4 heures), il n'est pas recommandé de manger.

Après avoir collecté toutes les informations, le patient est placé sur la table. Un moniteur cardiaque y est connecté pour surveiller l'activité cardiaque et un oxymètre de pouls pour surveiller la saturation en oxygène dans le sang. La zone d'injection de contraste est traitée avec un anesthésique local, après quoi le vaisseau est percé dans lequel le cathéter est inséré. Ses progrès sont surveillés sous rayons X.

Lorsque le cathéter est amené au bon endroit, un agent de contraste chauffé est injecté. Après l'introduction du médicament dans la région du cathéter, il se produit habituellement une légère douleur et une sensation de brûlure. Le patient est averti que le goût du métal va apparaître dans la bouche, mais cette sensation disparaît après quelques minutes. Après l’extension du produit de contraste, une série de prises de vue est prise.

À la fin de la procédure, le cathéter est retiré, la place est traitée avec un antiseptique. Un pansement est appliqué sur la zone de ponction. Le patient est surveillé pendant 30 à 60 minutes: son état général et la réponse de l'organisme au médicament sont évalués.

Après l'angiographie, le patient est invité à boire beaucoup d'eau, ce qui accélère l'élimination des substances artificielles dans l'urine.

Qu'est-ce que l'angiographie par scanner?

S'il est nécessaire d'étudier les pathologies vasculaires, la méthode de diagnostic optimale dans ce cas est l'angiographie. Il s'agit d'une procédure de haute technologie utilisant des rayonnements ionisants. Les médecins diagnostiques, spécialisés en chirurgie vasculaire et en phlébologie, la dirigent dans des centres de radiologie spécialisés.

Une variante populaire de cette procédure est l'angiographie par scanner. Les pathologies vasculaires se développant rapidement chaque année, l’angiographie coronaire et l’angiographie des vaisseaux cérébraux et des membres sont donc très demandées. La tomographie multispirale (TDM ou résonance magnétique / IRM) permet l'examen le plus précis des vaisseaux. L'angiographie 3D numérique gagne également en popularité.

Indications et contre-indications

Il est recommandé aux patients de subir cet examen en présence des symptômes suivants et des pathologies précédemment diagnostiquées:

• maux de tête fréquents d'étiologie inconnue, vertiges, acouphènes;
• forte diminution de l'acuité visuelle et auditive;
• accident vasculaire cérébral aigu (accident vasculaire cérébral);
• hémorragie intracrânienne spontanée;
• malformations du système vasculaire;
• inflammations immunopathologiques des vaisseaux sanguins (artères, artérioles, capillaires, veinules et veines);
• maladie artérielle chronique avec troubles du métabolisme des lipides et des protéines;
• défauts dans la structure du cœur et / ou des gros vaisseaux dès la naissance;
• défaillance absolue ou relative de l'apport sanguin au myocarde;
• anévrismes et dissection, rétrécissement de la lumière et obstruction complète des gros vaisseaux;
• thrombose avec inflammation de la paroi veineuse et formation d'un caillot de sang recouvrant sa lumière;
• maladie de l'artère rénale;
• blessures à la tête et à l’abdomen;
• embolie pulmonaire;
• détection de diverses tumeurs primitives et de leurs métastases.

L'angiographie par tomodensitométrie n'est pas effectuée simplement à la demande du patient, car elle doit avoir des indications médicales strictes. Il convient également de noter que ce diagnostic comporte un certain nombre de contre-indications: hypersensibilité ou réaction allergique aux composants de contraste, insuffisance rénale sévère, pathologies endocriniennes de la glande thyroïde.

La liste se poursuit avec de graves irrégularités dans le travail du cœur, un plasmocytome (oncopathologie de la moelle osseuse), un diabète sucré grave, un enfant à tout moment. Les agents de contraste modernes sont considérés comme plus sûrs que leurs prédécesseurs, de sorte que les complications liées à leur utilisation sont moins prononcées. Au cours de la MSCT, il est possible d'explorer simultanément des objets d'une longueur maximale de 1 mètre.

Variétés

L'angiographie générale est une méthode d'examen plus complexe et couvre l'ensemble de la grille vasculaire du corps. L'angiographie sélective est sélective et vise à examiner les vaisseaux d'un organe ou d'une zone spécifique du corps. Les types d'angiographie sont divisés en fonction de la localisation des vaisseaux examinés:

• dans l'étude des vaisseaux cérébraux - angiographie cérébrale;
• aortographie - l'aorte et les artères des organes internes qui en sortent;
• étude ciblée des artères du cœur - angiographie coronaire;
• les vaisseaux pulmonaires sont examinés au cours de l'angiopulmonographie;
• vaisseaux des membres inférieurs;
• La portographie examine la veine porte et ses branches intrahépatiques.

Le diagnostic angiographique permet de visualiser les vaisseaux grands et petits des zones anatomiques étudiées du corps.

Vaisseaux cérébraux

L'angioscanner des vaisseaux cérébraux est généralement pratiqué en cas de suspicion d'un rétrécissement de la lumière ou de la présence d'un caillot sanguin dans les artères, d'une tumeur dans les vaisseaux ou de défauts de développement d'une zone spécifique du vaisseau. En outre, la chirurgie cérébrale n’est pas réalisée sans angiographie CT préalable, ce qui vous permet de préciser l’emplacement des principales branches du cerveau et de ne pas les endommager pendant la chirurgie.

Ce diagnostic est obligatoire pour les patients présentant de tels diagnostics et symptômes pathologiques:

• infarctus cérébral, hémorragie cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne;
• dystonies vaso-vasculaires;
• troubles aigus de la circulation cérébrale (maux de tête, troubles de la coordination, acouphènes);
• augmentation de la pression intracrânienne;
• hydropisie du cerveau;
• hypoxie chronique du cerveau;
• tumeur hypophysaire bénigne;
• Maladie de Parkinson;
• après une commotion cérébrale grave.

L'angiographie par scanner (multispiral) des vaisseaux cérébraux est considérée comme la méthode la plus progressive de cette étude. Son principal avantage est la numérisation à grande vitesse. L'angiographie sous MSCT dépasse largement la précision de l'échographie et de l'angiographie standard pour l'examen de l'aorte et de ses branches de l'artère pulmonaire, ainsi que de la veine cave supérieure et inférieure.

Artères coronaires

En règle générale, l'indication principale de l'angiographie coronaire est la maladie coronarienne (maladie coronarienne). Cet examen révèle de telles anomalies: état général des artères coronaires (AC) et du sang myocardique, degré de dépôt de cholestérol dans la lumière des vaisseaux, anomalies congénitales du développement de l'AC (ponts myocardiques musculaires) et spasme des vaisseaux coronaires du cœur.

La coronarographie est divisée en 3 types: urgence - elle est réalisée en cas de déficience aiguë ou de cessation complète de l’approvisionnement en sang du myocarde pendant 6 heures après le début de la crise, elle est indiquée en cas de traitement médical inefficace des signes du myocarde, ainsi qu’après une intervention chirurgicale sur les vaisseaux, L'état du patient se détériore considérablement. Effectuez-le pendant 6-12 heures.

Planifié - pas de limite de temps. Nommé avec des signes évidents d'hypoxie du muscle cardiaque, avec des extrasystoles ventriculaires, avant une chirurgie cardiaque, ainsi qu'après une transplantation cardiaque. L'angiographie coronaire détermine efficacement le degré de rétrécissement de la lumière vasculaire et d'autres lésions dans les vaisseaux, ce qui vous permet de prendre les mesures thérapeutiques appropriées.

Artères brachio-céphaliques

Les artères brachio-céphaliques (BCA) partent de l'aorte et alimentent en sang les tissus mous de la tête et toutes les parties du cerveau. Les rétrécissements, les thromboses ou la flexion de l’un des vaisseaux peuvent provoquer de graves troubles de la circulation cérébrale. L'athérosclérose est la principale cause des artères brachio-céphaliques.

Les symptômes de pathologies des artères brachio-céphaliques peuvent être:

• bruit dans la tête et les oreilles;
• maux de tête et vertiges, en particulier en tournant la tête;
• "Mouches" devant les yeux;
• diminution temporaire de l'acuité visuelle ou sa perte complète;
• épisodes d'engourdissement dans le corps ou le visage;
• faiblesse et tremblements dans les membres.

Si de tels symptômes apparaissent, il est nécessaire de subir un examen urgent. Les plaintes doivent être adressées à un neurologue ou à un angiosurgeon qui peut décider de l'opportunité de l'angiographie par scanner de la BCA.

Diagnostics

L'étude est réalisée en ambulatoire dans un service de radiologie spécialisé. Après avoir enregistré un patient, un cathéter veineux est inséré dans la veine ulnaire. Ensuite, il est invité à rester sur la table du scanner et le cathéter est connecté à l'injecteur. Il sera dosé pour délivrer 100 ml de contraste, en contrôlant le volume et la vitesse d'administration.

Les médicaments de contraste se répandront dans tout le corps, rendant les vaisseaux plus contrastés, ce qui améliorera considérablement la visualisation. Avec l'introduction du contraste, le patient peut sentir la chaleur se répandre dans tout le corps. N'ayez pas peur, il s'agit d'une réaction physiologique normale. Le patient ne doit pas bouger et, à la demande d'un diagnosticien, retenir son souffle pendant un court instant.

Le radiologue est dans la pièce voisine et surveille le processus de numérisation sur le moniteur. Tout le temps que le contraste est entré, le tomographe effectue une série de prises de vue dans une zone donnée. À la fin de la numérisation, le radiologue commence à analyser toutes les images obtenues à l'aide d'un programme informatique spécial.

L'angiographie par tomodensitométrie est une méthode moderne et très demandée pour examiner les vaisseaux et obtenir leurs images détaillées. Un tel examen permet d’évaluer l’état de divers vaisseaux, leurs relations entre eux et avec les tissus adjacents, les caractéristiques du flux sanguin, ainsi que la mise en évidence de dommages.

Bien que l'angiographie par tomodensitométrie soit un type d'examen par rayons X, la dose de rayonnement y est considérablement réduite par rapport aux rayons X classiques. Les complications ne peuvent être causées que par les agents de contraste utilisés dans le processus d’examen. Cette méthode de diagnostic présente beaucoup plus d'avantages que d'inconvénients. Les patients n'ont donc aucune raison d'en avoir peur.

Angiographie par MSCT des vaisseaux cérébraux, éléments de recherche

L'angiographie tomographique assistée par ordinateur des vaisseaux cérébraux (MSCT-angiographie) est réalisée à l'aide d'un scanner assisté par ordinateur et d'une injection dans la veine d'un agent de contraste, contenant généralement de l'iode enrichi. Il est utile de poser un diagnostic correct et d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins, ainsi que la présence de divers anévrismes et thromboses.

Qu'est-ce que l'angiographie MSCT examine

Cette méthode de scanner est utilisée dans l'étude des organes et des vaisseaux sanguins suivants:

• Cerveau
• Abdomen et les reins et le foie y entrant
• Bassin
• Mains et pieds
• Poitrine et coeur

De nombreux médecins utilisent cette méthode pour évaluer la situation des vaisseaux sanguins dans le corps, leur intégrité et la présence de maladies qui leur sont associées, par exemple:

• Thrombose
• Dilatation des artères
• Blessures
• Vaisseaux sanguins désorganisés
• Malformations congénitales du cœur, des organes ou des vaisseaux

En outre, les médecins utilisent cette étude pour vérifier les vaisseaux sanguins après une chirurgie et par conséquent:

1. Identifier les anomalies dans les artères et, en particulier, l'anévrisme.
2. Détectez la maladie athérosclérotique dans les artères carotides du cou, limitant ainsi le flux sanguin vers le cerveau, ce qui pourrait provoquer un accident vasculaire cérébral.
3. Identifier les malformations artério-veineuses (perturbation de la communication des vaisseaux sanguins) dans le cerveau et d'autres organes.
4. Diagnostiquer la maladie artérielle dans la région rénale.
5. Visualisez le flux sanguin en préparation d'une greffe de rein ou de la pose d'un stent.
6. Détecter les traumatismes des artères dans la zone des différentes parties du corps chez les patients blessés.
7. Déterminez la gravité des conséquences en pathologie coronarienne et établissez un plan d'intervention chirurgicale (par exemple, pontage coronarien ou pose de stent).
8. Étudiez les artères pulmonaires de la région pulmonaire pour révéler la présence de pathologies telles qu'une embolie pulmonaire, une malformation artérioveineuse.
9. Détecter la présence d'anomalies congénitales des vaisseaux sanguins et, en particulier, des artères chez l'enfant afin de diagnostiquer des malformations cardiaques ou d'autres maladies.

Caractéristiques de l'étude

L'angiographie est le test médical le moins contagieux qui aide les médecins à diagnostiquer et à traiter des maladies. L'angiographie nécessite l'utilisation de l'une des trois technologies d'imagerie modernes et souvent l'introduction d'un produit de contraste pour créer une image des vaisseaux.

L'angiographie peut utiliser l'une des technologies suivantes:

1. Imagerie par résonance magnétique
2. Examen aux rayons X avec insertion de cathéter
3. Tomographie

Au cours de cet examen, un scanner est utilisé, lequel fournit des images détaillées des vaisseaux et des tissus dans différentes parties du corps. Un cathéter est ensuite inséré dans la veine à travers laquelle une injection d'un agent de contraste est ensuite injectée (généralement un matériau contenant de l'iode enrichi).

Pendant que cette substance commence à traverser les vaisseaux dans les organes, un balayage est effectué pour obtenir une image, qui est traitée dans un logiciel spécial. Après tout cela, l'image est soigneusement étudiée.

Regardez une vidéo sur la tomographie par calcul multicouches:

Le principe de l'appareil

La MSCT-angiographie permet d'obtenir des images des vaisseaux se trouvant dans la zone d'étude. Le dispositif fonctionne sur un principe similaire avec les rayons X habituels de toutes les parties du corps - les rayons X lors du passage à travers les tissus, présentent des différences d'absorption grâce auxquelles il est possible d'afficher les silhouettes des objets étudiés.

Cette méthode ne s’applique pas au grand public, car il s’agit d’une méthode spéciale à rayons X pour laquelle une substance spéciale doit être utilisée comme produit de contraste. C'est l'occasion de voir les tissus mous des vaisseaux sanguins.

Les technologies modernes permettent non seulement d'obtenir des images individuelles des vaisseaux sanguins, mais également de simuler une image dans un plan tridimensionnel. De plus, il est possible d’obtenir une vidéo sur le processus de remplissage des vaisseaux avec une substance contrastante. Cela aide au diagnostic des pathologies et montre comment les vaisseaux dans le corps du patient passent.

Avantages de l'angiographie vasculaire

Parmi les avantages de cette méthode d'enquête, il convient de noter:

1. Capacité à éliminer le besoin d'intervention chirurgicale. Sinon, cela vous permet d'effectuer l'opération avec plus de précision.
2. Capable de détecter la constriction ou l'obstruction des vaisseaux sanguins, ce qui permet un traitement potentiellement correctif.
3. Donne l'image la plus précise et la plus détaillée de l'état des petits vaisseaux sanguins par rapport à l'IRM.
4. Par rapport à l'angiographie par cathéter, qui comprend la mise en place d'un cathéter dans les vaisseaux et des injections de produit de contraste, l'angiographie par TDM est plus rapide, moins douloureuse et pratiquement sans complications.
5. L'angioscanner est une méthode utile pour détecter les maladies artérielles et veineuses, ainsi que les anomalies cardiaques structurelles avant l'apparition des symptômes.

Contre-indications et effets secondaires

Cet examen doit être évité chez les patients ayant déjà présenté une réaction allergique grave à un produit de contraste, une insuffisance rénale progressive ou un diabète grave.

La plupart des patients effectuent une angiographie sans effets secondaires.

Il y a toujours un risque de cancer dû à une exposition accrue aux radiations. Cependant, l'avantage d'un diagnostic précis dépasse de loin le risque potentiel.

Si vous êtes allergique à un matériau radio-opaque, votre médecin peut vous recommander de prendre un médicament de précaution spécial, tel qu'un stéroïde, peu de temps avant l'angiographie par tomodensitométrie, afin de réduire le risque de réaction allergique. Ou bien, il est possible de se soumettre à une autre étude ne nécessitant pas l'introduction de produit de contraste iodé.

Pour les patients présentant un risque d'insuffisance rénale et dont la fonction rénale est déjà limite, l'administration d'un agent de contraste iodé peut potentiellement altérer davantage la fonction rénale. Consultez votre médecin et votre radiologue pour plus d'informations sur ce risque.

Lorsqu'une grande quantité de produit de contraste pour rayons X est insérée dans une veine et s'étend sous la peau à l'emplacement du cathéter, il existe un risque de lésion de la peau, des vaisseaux sanguins et des nerfs. Si vous ressentez une douleur ou des picotements dans cette zone lors de l'injection d'un produit de contraste ou immédiatement après, vous devez immédiatement informer le technologue ou l'infirmière.

Les femmes sont tenues de toujours informer le médecin ou le technologue traitant de la probabilité qu’elles soient enceintes.

Préparation et déroulement de la procédure

Pour l'examen, vous devez porter des vêtements confortables et serrés. Les objets en métal, tels que les bijoux, les goujons, les lunettes, affectent très négativement l’image de la tomodensitométrie. Ils doivent donc être laissés à la maison ou retirés avant le début de la procédure. En outre, il peut être nécessaire de retirer les prothèses auditives, les prothèses dentaires amovibles et tout piercing, si cela est possible.

Quelques heures avant l'examen, il est interdit de manger en cas d'utilisation de produit de contraste. Il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments pris et des allergies.

Avant l'intervention, l'infirmière insère un cathéter intraveineux dans la veine du bras. Rarement, une petite quantité de sang peut être prélevée à travers un cathéter ou un doigt pour tester la fonction rénale.

Une pompe à injection automatique connectée au cathéter délivrera un produit de contraste à une vitesse contrôlée. Dans certains cas, en particulier chez les enfants et les patients présentant des veines fragiles et petites, le contraste est inséré manuellement à l'aide d'une seringue.

Tout d'abord, une petite quantité de produit de contraste peut être insérée à travers le cathéter pour déterminer le temps nécessaire pour que le contraste atteigne la partie du corps à évaluer. Pendant la numérisation, la table est positionnée au point de départ de l'image. Dans certains nouveaux scanners, si la zone de numérisation est limitée, par exemple le cœur ou la poitrine d'un enfant, une numérisation complète peut être effectuée en une rotation sans aucun mouvement de la table.

Lors de l'angiographie par scanner des artères coronaires ou de l'aorte dans la poitrine, un électrocardiogramme sera placé à sa surface pour enregistrer le rythme cardiaque au cours de l'examen. Selon votre rythme cardiaque, votre rythme cardiaque peut ralentir temporairement.

Au cours de l'examen, il peut être nécessaire de retenir votre souffle, car tout mouvement du corps provoque une déformation des images résultantes. Cela se reflète dans la perte de qualité, le flou, qui sont observés dans l'image.

Après la procédure, le médecin vérifiera que les images sont de haute qualité pour une interprétation précise. Après cela, le cathéter intraveineux sera retiré.

En contraste

Si aucune opération chirurgicale n'est effectuée après l'examen, le sulfate de baryum est utilisé comme agent de contraste. Sinon, la gastrografine est utilisée en raison de sa solubilité dans l’eau.

Par exemple, pour contraster le tractus gastro-intestinal, on utilise 300 ml de sulfate de baryum mélangés dans un litre d’eau, à prendre une heure avant le début de la procédure.

Gastrografine utilisée dans un rapport de 10 à 20 ml pour 1 litre d’eau.

Le contraste est effectué dans les cas suivants:

• Visualiser les bronches et les vaisseaux sanguins dans les poumons, dans l'étude du système respiratoire
• Etudier les reins pour augmenter la densité du parenchyme rénal
• Pour étudier le foie, mieux visualiser les kystes, les tumeurs et diverses inflammations et anomalies
• Dans le diagnostic du cou

Le résultat de l'étude

Après la procédure, le radiologue analysera les images en une journée et communiquera les résultats. En cas de situation d'urgence, la rapidité d'analyse des résultats de la procédure est beaucoup plus rapide. L'analyse fournit au médecin traitant une image complète de la maladie et aide à comprendre où se développe le processus.

L'angiographie par tomodensitométrie fournit des informations supplémentaires sur l'état des vaisseaux sanguins dans le corps humain, ce qui aide à poser le bon diagnostic et à prescrire un traitement ultérieur. Cette procédure est standard pour toutes les opérations prévues sur les navires.

Voir le résultat vidéo de l'angiographie MSCT:

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Caractéristiques de la mise en œuvre de la tomodensitométrie cérébrale

Pour mener une étude des vaisseaux cérébraux, un scanner tomodensitométrique à coupes multiples peut être utilisé, ce qui permet d'obtenir une image en trois dimensions. Pour cela, l’introduction du contraste dans la circulation sanguine (angiographie) est un complément. La méthode est indiquée pour la détection d'accident vasculaire cérébral, d'anévrisme, de malformation, de blocage d'une artère ou d'une veine avec un caillot sanguin.

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Indications pour MSCT du cerveau

La principale raison pour laquelle on prescrit aux patients une tomodensitométrie du cerveau est une violation aiguë de la circulation cérébrale - un AVC. L'examen aide à établir son apparence - ischémie ou hémorragie tissulaire, à choisir la bonne tactique de traitement.

Avec cette méthode, vous pouvez également trouver:

La tomographie cérébrale est recommandée chez les patients souffrant de maux de tête fréquents ou croissants, d'épisodes de vertige et de perte de conscience, d'une sensibilité altérée ou d'une faiblesse soudaine des membres, d'une perte de mémoire ou de troubles de l'élocution. L'étude des structures cérébrales est réalisée avec:

• pathologie suspectée de l'oreille moyenne ou des os du crâne;
• préparation à la prise de tissu pour analyse (biopsie);
• évaluer la gravité d'une commotion cérébrale ou les effets des blessures à la tête;
• préparation pour la chirurgie ou pour contrôler le traitement.

De plus, le MSCT est prescrit pour l’étude directe des vaisseaux cérébraux. Dans ce cas, il est associé à une angiographie. On injecte un agent de contraste au patient dans la veine et, dans le processus de balayage, on étudie sa répartition dans le tissu cérébral.

L'angiographie par scanner est indiquée dans les cas suspectés:

• accident vasculaire cérébral ischémique, pour déterminer le degré et l'emplacement du blocage de l'artère, la présence de voies circulatoires, contrôler la destruction d'un caillot sanguin pendant le traitement thrombolytique;
• thrombose des vaisseaux veineux ou des sinus du cerveau;
• modifications vasculaires athéroscléreuses;
• angiopathie diabétique, encéphalopathie;
• anomalies de la structure - malformations, anévrismes;
• inflammation artérielle;
• tumeurs (les néoplasmes ont un réseau de vaisseaux développé).

Et voici plus sur le balayage duplex de la tête et du cou.

Contre-indications pour examen

Au cours de la période de diagnostic, le patient est exposé aux rayons X et à l’administration de produit de contraste par voie intraveineuse, une substance contenant de l’iode.

Par conséquent, MSCT est contre-indiqué dans:

• grossesse et allaitement (si vous avez besoin d'un diagnostic, l'allaitement doit être abandonné pendant au moins 2 à 3 jours);
• identifier une allergie à l'iode ou à un agent de contraste vasculaire;
• hyperthyroïdie ou thyrotoxicose;
• insuffisance rénale ou hépatique;
• asthme bronchique;
• diabète décompensé;
• insuffisance cardiaque grave

Les contre-indications relatives incluent la douleur intense, l’excitation motrice ou mentale, car elles peuvent réduire la netteté de l’image et rendre le diagnostic difficile, car le patient est incapable de maintenir une position stationnaire.

Que montre l'angiographie MSCT des vaisseaux

Le principal avantage de MSCT est la production de modèles volumétriques, qui permettent une investigation en temps réel des plus petits vaisseaux cérébraux. La méthode permet de visualiser les structures anatomiques, mais surtout d’identifier le degré de troubles circulatoires et sa cause:

• obstruction d'une artère ou d'une veine;
• présence de thrombus, plaque de cholestérol, spasme;
• un défaut dans la structure du vaisseau (anévrisme, malformation);
• processus inflammatoire ou néoplasique;
• hémorragie.

TDM de vaisseaux cérébraux réalisée avec un tomographe informatisé SOMATOM Definition Flash de SIEMENS (256 sections)

Au besoin avec contraste

La lumière du vaisseau sanguin n'est pas affichée dans l'étude de la manière habituelle, surtout si celui-ci ne présente pas de formations denses. Pour isoler le réseau vasculaire, on y introduit une substance imperméable aux rayons X. Il a tendance à s'accumuler dans les endroits où il existe un système d'artères étendu et absent dans les zones de faible nutrition tissulaire.

Un scanner avec angiographie est prescrit si, après un examen de routine, le diagnostic pose des doutes ou si le diagnostic du lit vasculaire est requis immédiatement.

Quel est le meilleur - MSCT ou IRM

La tomographie par ordinateur pour l'imagerie utilise les rayons X. Ils présentent bien toutes les structures denses, en particulier les sels de calcium. En utilisant également cette méthode, vous pouvez établir un diagnostic d'accident vasculaire cérébral, sous forme ischémique ou hémorragique, afin de déterminer les effets d'une lésion cérébrale traumatique.

L’IRM repose sur le principe de la réaction des atomes d’hydrogène à l’action des ondes électromagnétiques, ses capacités sont supérieures à celles de la MSCT en présence d’un processus inflammatoire, d’une infection, de tumeurs et d’anomalies structurelles. L'IRM est plus appropriée pour examiner les patients présentant les effets d'une hémorragie intracérébrale, tandis que la TDM est montrée dans les toutes premières heures d'un accident vasculaire cérébral pour déterminer les tactiques de traitement ultérieures.

Regardez la vidéo qui est meilleure - MSCT ou IRM:

L'IRM dure environ une demi-heure et la tomodensitométrie ne prend que quelques minutes, ce qui est d'une grande importance pour l'initiation précoce du traitement d'un accident vasculaire cérébral aigu. La tomodensitométrie peut être réalisée avec des implants métalliques dans le corps, des stimulateurs cardiaques, une pompe à insuline et l'IRM est contre-indiquée chez ces patients.

Préparation pour

Avant que le médecin n’envoie le patient sous MSCT, il est nécessaire de s’assurer qu’il n’y a pas de contre-indication. Par conséquent, il est recommandé d'effectuer des tests sanguins biochimiques (tests rénal et hépatique), du sang et de l'urine pour déterminer le taux de glucose. S'il existe une tendance aux réactions allergiques, un test d'allergie à un agent de contraste est nécessaire.

Examen des artères cérébrales

Avant le diagnostic, un produit de contraste contenant de l'iode est injecté au patient. Cette substance se propage rapidement à travers les vaisseaux, en les clarifiant. Lorsque le patient pénètre dans le corps, il peut ressentir une chaleur se propager dans tout son corps ou des nausées, moins souvent des vertiges.

Ensuite, la table sur laquelle repose le patient est déplacée dans la bague du scanner. Tout au long de la procédure, il effectue une rotation circulaire et la table - mouvement de translation. De ce fait, le scan s'effectue en spirale.

Complications possibles après

Le principal effet négatif sur le corps est un agent de contraste. La dose de rayonnement X n'est pas préjudiciable, étant donné que la TMCS n'est généralement pas pratiquée aussi souvent que le niveau autorisé. L'allergie au contraste est également assez rare, cependant, il peut y avoir:

• éruptions cutanées,
• démangeaisons
• l'urticaire,
• spasme des voies respiratoires,
• nausée
• envie de vomir.

En règle générale, ces phénomènes se présentent sous une forme légère et à court terme et ne nécessitent pas de traitement supplémentaire. Des préparations spéciales sont nécessaires pour les soins d’urgence dans la salle de tomographie.

Et voici plus sur le coeur d'animal familier.

La tomodensitométrie du cerveau, en tant que type de diagnostic indépendant et associée à l'angiographie, présente une précision et une fiabilité élevées dans les maladies vasculaires, la présence d'une tumeur, une hémorragie, une thrombose, l'athérosclérose, l'angiopathie. Elle est réalisée assez rapidement, moins dangereuse que l'angiographie traditionnelle.

Contrairement à l'IRM, il vous permet de poser un diagnostic d'accident vasculaire cérébral au stade aigu, ce qui permet de déterminer rapidement la tactique de traitement. Contre-indiqué pendant la grossesse et allergie à un agent de contraste, insuffisance rénale et hépatique. Les réactions indésirables chez les patients précédemment examinés sont rares.

Un hématome intracérébral peut survenir sous l'influence de facteurs externes (traumatiques) ou pour des raisons inexplicables (spontanées). Mais la classification prend en compte la taille, l'emplacement et d'autres raisons. Le traitement est l'ablation chirurgicale. Le pronostic n'est pas toujours favorable.

L'angiographie par scanner est prescrite pour détecter les maladies des vaisseaux des membres inférieurs, du cerveau, du cou, de l'abdomen et des artères brachio-céphaliques. Cela peut être avec ou sans contraste. Il existe également un scanner conventionnel et sélectif.

La tomodensitométrie des artères des membres inférieurs est réalisée si elles sont suspectées de changer après la chirurgie Elle peut être réalisée en conjonction avec une angiographie contrastée des vaisseaux des jambes, de l’aorte abdominale.

L'acide nicotinique est souvent utilisé pour lequel il est prescrit en cardiologie - pour améliorer le métabolisme, avec l'athérosclérose, etc. L'utilisation de comprimés est possible même en cosmétologie pour la calvitie. Les indications incluent des problèmes avec le travail du tube digestif. Bien que rare, il est parfois administré par voie intramusculaire.

L'IRM n'est pas toujours réalisée avec un AVC, parfois le scanner est préférable, mais après un hémorragique ou autre, il est nécessaire de subir un examen. À quoi ressemble un AVC IRM? Que verra le médecin si vous soupçonnez des problèmes cardiaques? Pourquoi dois-je être examiné après un accident vasculaire cérébral?

Une phlébographie veineuse montrera des problèmes, aidera à identifier des anomalies dans la nature inexpliquée de la douleur. Il est conçu pour les membres inférieurs, le petit bassin et le cerveau. Elle est réalisée conjointement avec l'IRM, elle peut aussi être radio-opaque et non.

Les raisons pour lesquelles l'épaississement des parois de l'aorte, sa racine, peuvent être trouvées dans les processus inflammatoires et athérosclérotiques. Les symptômes peuvent facilement être confondus avec d'autres maladies. Le traitement est choisi uniquement par le médecin, les remèdes populaires ne vont que dans le complexe après coordination.

Nommé PET du coeur avant les opérations chirurgicales sur l'organe. La méthode de tomographie par émission de positrons présente de nombreux avantages par rapport aux autres. Par exemple, le diagnostic de maladie ischémique avec PET-CT vous permet de déterminer avec précision les zones touchées du myocarde.

Si un anévrisme cardiaque s'est formé, les symptômes peuvent ressembler à une insuffisance cardiaque normale. Causes - crise cardiaque, épuisement des parois, modifications des vaisseaux sanguins. Une conséquence dangereuse est un écart. Plus le diagnostic est précoce, plus les chances sont grandes.

MDCT pour les vaisseaux du cerveau et du cou avec contraste - Qu'est-ce que l'angiographie?

Pour détecter les violations des vaisseaux du cerveau et du cou le plus tôt possible, la médecine moderne utilise l'angiographie. L’étude permet d’évaluer l’état des gros navires et de visualiser ceux qui sont petits. Étant donné que les lésions des artères cérébrales et des zones vasculaires de la région cervicale (en particulier de l'aorte) sont presque toujours présentes, l'examen est effectué simultanément.

Avantages de l'angiographie par résonance magnétique des vaisseaux du cerveau et du cou

Tous les types de tomodensitométrie suggèrent un examen du corps du patient à l'aide de rayons X. La capacité des tissus de structure différente à absorber les rayonnements de différentes manières permet d’examiner clairement la partie du corps. Lors du scanner, la prise de vue se fait en couches, ce qui permet de composer une image en trois dimensions.

La tomodensitométrie multicouche (MSCT) diffère de la disposition bidimensionnelle traditionnelle des détecteurs. En raison de la vitesse élevée de la procédure, elle convient à l'examen des patients gravement malades; l'amélioration de l'image est obtenue à l'aide de l'amélioration du contraste.

TMS particulièrement pertinent des vaisseaux de la tête. Contrairement à l'angiographie à rayons X classique, cette méthode est moins dangereuse car elle raccourcit la période d'exposition. Dans le même temps, le MSCT permet une évaluation détaillée de l'état du cerveau, des parois et des lumières du système vasculaire, l'identification des pathologies et l'identification des voies de traitement.

Indications pour la procédure

La méthode d’enquête MSCT est illustrée dans les situations suivantes:

• si des symptômes signalent des maladies graves: confusion, déficience visuelle, engourdissement et paralysie, maux de tête et vertiges, ainsi que blessures à la tête et saignements internes;
• avec des symptômes d'hydrocéphalie ou d'augmentation de la pression intracrânienne;
• lors de la planification d'une intervention chirurgicale;
• tout en surveillant le traitement prescrit;
• en cas de tumeur suspectée;
• pour le diagnostic de maladies des os temporaux associées à une déficience auditive.

Certains types de maladies nécessitent un examen du système vasculaire cérébral. Une angiographie par scanner est requise si:

• il est nécessaire de diagnostiquer les déformations vasculaires;
• des anévrismes sont suspectés;
• avec le risque de thrombose veineuse;
• si vous soupçonnez un changement post-traumatique;
• contrôler l'état après un AVC ischémique et dans certains autres cas;
• exclure les lésions athéromateuses des artères du cou (brachio-céphaliques);
• tortuosité des artères, en boucle;
• anévrisme aortique présumé, sténose, dissection de la paroi;
• pour surveiller l'état des prothèses vasculaires, surveiller la perméabilité des stents vasculaires.

Contre-indications

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux est une méthode de diagnostic progressive, mais elle comporte également un certain nombre de contre-indications. Les principales contre-indications sont associées à l'utilisation d'un agent de contraste utilisé pour obtenir une image plus claire. L'angiographie par tomodensitométrie n'est pas réalisée chez les patients présentant une réaction allergique à l'iode et aux médicaments contenant de l'iode.

Les contre-indications sont également l'asthme grave, l'hyperthyroïdie. Il est difficile de mener des recherches sur le syndrome hyperkinétique, lorsque la douleur aiguë qui survient spontanément entraîne des mouvements incontrôlés du patient. L'examen avec contraste ne peut pas être effectué chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë, car la majeure partie du contraste provient des reins.

La grossesse est un obstacle à la recherche, car un agent de contraste peut pénétrer directement dans le fœtus. Pour la même raison, le TCPM ne peut pas être associé au contraste et à l’allaitement. Les femmes enceintes ne devraient pas avoir recours à cette méthode d'examen, car les rayons X peuvent endommager le fœtus et nuire à son développement.

Préparer le patient à la recherche et appliquer le contraste

L'étude des vaisseaux du cou et de la tête est réalisée simultanément. En préparation de la procédure, vous devez respecter certaines restrictions. Pour pouvoir utiliser un agent de contraste en toute sécurité, vous devez effectuer un test d'allergie à l'avance.

La prise de médicaments doit être préalablement convenue avec votre médecin et un calendrier approximatif d'utilisation des médicaments, dont le rejet est impossible.

Afin de procéder à un examen qualitatif, le médecin aura besoin d'un extrait de la carte, des résultats des tests effectués et de la conclusion de l'anesthésiologiste, délivrés immédiatement avant l'examen. Si le CTM des vaisseaux du cou et de la tête a déjà été réalisé, une conclusion postérieure à la procédure doit être fournie au médecin.

Le contraste est administré au patient dans le bolus de la veine ulnaire, c'est-à-dire dans les 3 à 6 minutes qui suivent. La préparation à base d'iode peint les parois des vaisseaux sanguins, vous permet de prendre en compte l'état des lumières. L'image est claire et détaillée. L'introduction du médicament peut être accompagnée de nausée.

Comment se déroule le scanner vasculaire?

Le patient est placé sur la table du scanner. Le médecin, qui se trouve dans la pièce séparée par un verre, maintient la communication vocale avec le patient. L'anneau du tomographe, à l'intérieur duquel se trouve le haut de la table, tourne et la table avance lentement. Simultanément, l'appareil prend de nombreuses photos - des tranches avec une étape prédéterminée. Habituellement, lors de l’examen des navires, le pas est de 0,5 mm.

La procédure dure 20-30 minutes. Le diagnostic préliminaire et le support magnétique avec les résultats de l'examen que le patient reçoit immédiatement. Pour les résultats finaux, contactez votre médecin.

Résultats angiographiques

Le MSCT est une méthode de diagnostic moderne qui combine un équipement de radiographie moderne et un programme informatique. Pour cette raison, des images en couches de haute précision du système vasculaire sont créées au cours de l'étude.

La combinaison des sections vous permet de créer une image tridimensionnelle du corps, de "pénétrer" dans chaque vaisseau. Cela vous permet de localiser les zones touchées, la pathologie, pour identifier les moyens de les éliminer.

Les résultats de MSCT sont déchiffrés en une journée. Dans les situations d’urgence, il est possible d’obtenir une description en 1 à 2 heures. L'analyse du modèle tridimensionnel créé donne au médecin une image complète de la maladie et vous permet de suivre la dynamique du processus de développement.

Les sections ayant une épaisseur prédéterminée sont examinées dans le mode film après examen. Si nécessaire, il est possible de faire une reconstruction multi-plan. Les sections épaisses sont visualisées en mode haute définition à l'aide d'un agent de contraste. "Déplacer" à l'intérieur de l'organe ou du vaisseau vous permet de diagnostiquer la violation.

MDCT des vaisseaux cérébraux

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La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux est une méthode d'examen des vaisseaux cérébraux, qui consiste en l'introduction d'un agent de contraste et la «translucidité» ultérieure des vaisseaux à l'aide d'un tomographe à plusieurs coupes. Cette méthode, contrairement aux méthodes classiques telles que l’angiographie aux rayons X, est non invasive et ne nuit pas à la région ni au corps du patient. La procédure elle-même, qui ne prend pas plus d’une demi-heure, permet d’évaluer l’état des vaisseaux, de leurs parois, de leur lumière et d’identifier tous les problèmes et malformations existants.

Des indications

La SSCT des vaisseaux cérébraux est réalisée dans les cas suivants:

• La nécessité de diagnostiquer les malformations vasculaires,
• Détection d'anévrisme,
• Détection de caillots sanguins dans les cas de thrombose veineuse suspectée,
• Lorsque les méningiomes - évaluation de l'état des sinus des méninges,
• Contrôle de l'état du patient après un AVC ischémique,
• Identifier les effets d'une lésion cérébrale traumatique,
• Détection d'anomalies vasculaires,
• La présence de pathologies dans les vaisseaux rétiniens,
• La présence de processus inflammatoires dans les vaisseaux cérébraux,
• Clarification des causes des maux de tête réguliers,
• La nécessité de clarifier les données d'autres méthodes d'enquête,
• La présence d'athérosclérose des artères cérébrales,
• Angiopathie diabétique,
• Tumeurs malignes et bénignes du cerveau,
• La nécessité de préparer le patient à une intervention chirurgicale sur le cerveau.

Contre-indications

Les principales contre-indications à la TMS des vaisseaux cérébraux sont associées à la nécessité d'introduire un agent de contraste. Les contre-indications comprennent:

• Allergie aux médicaments contenant de l'iode,
• L'hyperthyroïdie,
• Asthme bronchique sévère,
• Traitement prévu à l'iode radioactif,
• Les périodes de grossesse et d'allaitement (en raison de la possibilité de pénétration du produit de contraste dans les tissus en formation du fœtus et du lait maternel),
• Insuffisance rénale (en violation du retrait du médicament dans l'urine de l'organisme peut être une complication grave et un empoisonnement).

La procédure n'est également pas recommandée pour les patients souffrant de syndrome de douleur intense et d'hyperkinésie (mouvements involontaires), car dans ces conditions, il est difficile pour le patient de maintenir son immobilité.

Préparation

La préparation du CTSC vasculaire cérébral implique le rejet de la prise de nourriture au moins 4 heures avant le début de la procédure. En outre, il est déconseillé de fumer, de consommer du thé et du café forts. Le patient doit avoir les résultats de tous les examens précédents (scanner, échographie, IRM). En outre, si nous considérons la possibilité d’effets négatifs des agents de contraste sur le corps et le risque d’effets secondaires et de réactions allergiques, le patient devra se soumettre au prétendu examen minimum nécessaire avant le TACM, ce qui permettra au médecin d’être sûr de la sécurité de la procédure à venir. Ce minimum inclut la collecte de l'anamnèse, l'analyse sanguine biochimique et l'examen du patient par un anesthésiste. Une telle mesure de précaution permet d’identifier les allergies à l’iode, la présence d’asthme, une fonction hépatique et rénale anormale, une insuffisance cardiaque décompensée et d’autres problèmes pouvant entraîner des réactions indésirables après la mise en place d’un TMCS.

Comment faire

Temps approximatif de la procédure - pas plus de 30 minutes. Pour le mener à bien, le patient est placé sur une table mobile pratique qui glissera dans le tomographe avant le début de la procédure. Tout au long du scan, la bague de l'appareil tourne autour de la table et le patient doit rester immobile pendant ce temps.

En règle générale, le personnel surveille le MSCT à travers le verre, mais si, au cours de la procédure, le patient a peur ou est mal à l'aise, il peut en informer le médecin à tout moment en utilisant le système de communication.

Le résultat de l'étude

Selon les résultats de la procédure MSCT, le patient reçoit des images avec une description. De plus, vous pouvez enregistrer les résultats obtenus sur un CD. Avec ces données, vous devriez retourner chez le médecin qui a prescrit la référence pour la procédure - il pourra prescrire un traitement ou donner la référence à un autre spécialiste. Si la procédure a été réalisée à l'initiative personnelle du patient, vous pouvez choisir n'importe quel spécialiste de la clinique de la ville.

Utilisation de contraste

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux est réalisée uniquement avec l'introduction d'un agent de contraste - une préparation à base d'iode, utilisée pour améliorer la visualisation des vaisseaux. Un médicament intraveineux tache les vaisseaux sanguins, se propageant dans le sang, et améliore leur affichage sur les images obtenues. Le contraste est éliminé de la circulation sanguine pendant la journée.

Avantages de la méthode

Les principaux avantages de la méthode MSCT sont la possibilité d’étudier le degré de rétrécissement de la lumière vasculaire, d’identifier le nombre de zones rétrécies et la présence de ce que l’on appelle des garanties, c’est-à-dire des pontages de remplacement. En outre, la tomodensitométrie est une méthode totalement inoffensive, car le champ magnétique utilisé dans le tomographe ne donne aucune charge de rayonnement au patient.

Risques possibles

Avant la nomination du TMCS, le patient est tenu d'informer le médecin des médicaments qu'il prend, ainsi que de la présence de réactions allergiques à telle ou telle substance. Si vous êtes allergique à l'iode, vous pouvez prescrire des stéroïdes pour réduire le risque de complications. Ces médicaments sont pris 12-14 heures avant la procédure MSCT.

En outre, il est nécessaire d'informer le médecin des maladies récentes et chroniques, en particulier des malformations cardiaques, des reins et de la thyroïde, toutes ces pathologies étant des facteurs de risque pour la TME. Si un patient souffre de diabète, d’asthme ou de myélome, vous devez également en informer le médecin à l’avance.

Une mère qui allaite doit refuser d’allaiter l’enfant pendant au moins deux jours après la procédure MSCT avec contraste - cela évitera l’effet négatif de l’agent de contraste sur le corps du bébé.

Des alternatives

En plus du MSCT, d'autres méthodes pour examiner les vaisseaux cérébraux sont:

• Imagerie par résonance magnétique - permet d’obtenir des informations complètes sur l’état des vaisseaux, d’étudier l’état du flux sanguin;
• L’angiographie est une méthode d’examen sans contraste des vaisseaux sanguins. Elle fournit des informations assez complètes. Toutefois, elle a un effet négatif sur le corps du patient en raison d’une dose assez forte de rayons X;
• La méthode de résonance magnétique nucléaire (RMN) - permet d’étudier les propriétés des tissus et de distinguer les vaisseaux sains des vaisseaux altérés, mais ne diffère pas en complétude et en fiabilité.

Ainsi, s’il est nécessaire de diagnostiquer l’état des vaisseaux cérébraux, la meilleure méthode d’examen sera l’IRM - en combinant des critères de sécurité et d’information, cette technique n’a pas d’égal.

Coût de

Le prix du CTME des vaisseaux cérébraux commence à 6000 roubles. Ce montant comprend le coût du contraste, puisque la procédure n’est pas réalisée sans l’introduction du contraste. À titre de comparaison, le coût de la tomographie par ordinateur est d'environ 3 800 roubles et l'IRM des vaisseaux cérébraux est d'environ 4 800 roubles.

Le coût du déchiffrement des données et de la consultation d'un spécialiste peut être inclus dans le prix, mais l'inverse est possible. Cette nuance devrait être clarifiée dans la clinique où l'examen est prévu.