Que montrent le cerveau et les vaisseaux sanguins?

L'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux (angioprogramme) est une méthode d'examen diagnostique qui permet de visualiser les artères et les veines dans un espace tridimensionnel avec ou sans rehaussement de contraste. Le balayage est effectué en utilisant l'imagerie par résonance magnétique. La méthode consiste à étudier la structure anatomique des vaisseaux et leur état fonctionnel. L'IRM vous permet de diagnostiquer une pathologie vasculaire à un stade précoce de développement. Cela vous permet de commencer le traitement dès que possible.

La méthode angiographique est basée sur l’effet d’un champ magnétique sur les protons d’hydrogène, qui modifient leur position dans l’espace. Lorsque les atomes d'hydrogène tournent, de l'énergie est libérée et absorbée, ce qui forme son propre champ électromagnétique. Les capteurs du tomographe enregistrent la force apparue. Les informations sont traitées et numérisées, puis apparaissent sur le moniteur. Le médecin compare la norme à la pathologie, évalue la présence de foyers pathologiques et de connexions vasculaires.

L’imagerie par résonance magnétique avec angiographie des vaisseaux sanguins est de trois types:

  1. Angiographie par temps de vol. L'essence de la méthode consiste à enregistrer la différence de champ électromagnétique entre les tissus statiques et le sang.
  2. Angiographie à contraste de phase. Détermine la vitesse et la direction du flux sanguin. Alloue les artères et les veines individuelles. Supprime le signal de fond et offre donc une qualité d'image supérieure.
  3. Angiographie 4D. La méthode sépare le flux sanguin veineux et artériel, visualise la dynamique du sang. L'étude est plus rapide que les deux précédentes.

Caractéristiques de la procédure

Une caractéristique de l'IRM des artères et des veines du cerveau est que de telles pathologies vasculaires sont détectées:

  • L'anévrisme intracérébral est une expansion irréversible des parois vasculaires.
  • Malformation artérioveineuse - liens pathologiques entre artères et veines, entraînant une perturbation du flux sanguin local.
  • Athérosclérose des vaisseaux cérébraux, dans laquelle des plaques graisseuses s'accumulent à l'intérieur de la paroi de l'artère, empêchant ainsi le flux sanguin.
  • Conséquences des troubles cérébraux aigus: accident vasculaire cérébral, hémorragie sous-arachnoïdienne.
  • Stratification des artères carotides.
  • La saillie des parois du navire.
  • Thrombus des sinus veineux obstrués.
  • Conflit neurovasculaire dans lequel le vaisseau serre les nerfs crâniens.
  • Inflammation des vaisseaux sanguins: artères, phlébite.

La méthode aide également à déterminer les causes des hémorragies dans les tissus cérébraux.

L'IRM des vaisseaux est généralement réalisée avec contraste. Le contraste est un médicament pharmacologique à base de gadolinium. Cette substance, lorsqu'elle est libérée dans le sang, accumule autour d'elle un champ électromagnétique, améliorant ainsi les détails de l'image.

La deuxième option - une IRM sans contraste. Il est utilisé chez les personnes souffrant d'allergies et présentant une intolérance individuelle aux composants de l'agent de contraste. Cependant, l'image dans l'angioprogramme est moins exponentielle et plus difficile à déchiffrer.

L'angiographie est une procédure sûre. Le champ magnétique ne nuit pas au corps. Il peut être administré plusieurs fois par an.

Indications et contre-indications

L'IRM des vaisseaux est réalisée si le patient se plaint de tels symptômes ou s'il présente les signes suivants:

  1. Évanouissements fréquents, troubles de la conscience, coma.
  2. Maux de tête sévères périodiques. Céphalgie, qui n'est pas soulagée par des analgésiques.
  3. Les proches ont eu un accident vasculaire cérébral ou un anévrisme vasculaire.
  4. Une histoire d'hémorragie cérébrale.
  5. Étourdissements, nausées et vomissements, malaise général, augmentation de la température corporelle, manque d'appétit - soupçon d'augmentation de la pression intracrânienne et du néoplasme.
  6. Récemment souffert de blessures à la tête, de convulsions.
  7. Signes de déficience neurologique: mouvements altérés, vertiges, manque de parole, troubles de la sensibilité, troubles de la conscience.
  8. Dystonie végétative.

L'angiographie magnétique est également prescrite pour surveiller l'efficacité des médicaments agissant sur la coagulation du sang.

L'imagerie par résonance magnétique en mode angio n'est pas réalisée dans les conditions suivantes:

  • la présence dans le corps du patient d'inserts métalliques et électroniques, par exemple un stimulateur artificiel ou un appareil pour l'oreille interne;
  • insuffisance rénale chronique, hépatique et cardiaque aiguë;
  • tatouages ​​de peinture métallisée;
  • fragments ferromagnétiques dans le corps;
  • appareil d'Ilizarov intégré;
  • la claustrophobie;
  • valves cardiaques artificielles;
  • les trois premiers mois de la grossesse;
  • état psychotique et inadéquat du test;
  • accolades à base de non-titane;
  • état grave du patient.

L'IRM du cerveau avec contraste vasculaire ne peut être réalisée dans de tels cas:

  1. le patient souffre de troubles sanguins;
  2. il existe une intolérance individuelle aux composants de l'agent de contraste;
  3. insuffisance rénale;
  4. grossesse à tout moment: le contraste pénètre dans le sang du fœtus, ce qui peut nuire à son développement.

Comment faire l'IRM des navires

Une IRM des artères et des veines est réalisée comme suit:

  • Le patient reçoit un peignoir. Il change de vêtements et passe dans la pièce avec le scanner. Le technicien explique les instructions et les exigences de base, par exemple, que vous ne pouvez pas déplacer pendant l'analyse.
  • L'étude s'inscrit sur la table du scanner. L'infirmière désinfecte la peau au site d'injection. Un cathéter est inséré. À la demande du patient, un professionnel de la santé peut anesthésier la peau avant l'injection. Un cathéter est inséré.
  • Un agent de contraste pénètre dans la circulation sanguine. À ce stade, les patients ressentent souvent des picotements à l'arrière de la tête et une sensation de brûlure au niveau de la zone d'injection. Certains se plaignent de nausées. Ces sentiments passent vite.
  • Une table pénètre dans le scanner de tunnel. L'angiographie dans un scanner ouvert est réalisée sans tunnel (convient aux personnes souffrant de claustrophobie). La numérisation est en cours. Combien de temps dure: 30 à 60 minutes en moyenne. L'IRM sans angiographie est réalisée jusqu'à 30 minutes.
  • Après avoir numérisé, la table sort du tunnel. L'infirmière retire le cathéter. Un pansement stérile est appliqué sur le site de ponction. Après la procédure, le médecin surveille le patient pendant 30 minutes supplémentaires.
  • Une demi-heure plus tard, la personne est autorisée à rentrer chez elle.

La différence entre l'IRM du cerveau et l'IRM du cerveau

Le principe de fonctionnement de ces études ne diffère pas: les deux méthodes fonctionnent sur un champ magnétique et produisent des images tridimensionnelles couche par couche du cerveau et des tissus. La différence réside dans le témoignage et dans la "sphère d'influence". La tâche de l'IRM avec un programme vasculaire est d'étudier la santé des artères et des veines. En d'autres termes, l'angiographie visualise la pathologie vasculaire et tout ce qui concerne les troubles hémodynamiques.

L’essence de l’imagerie par résonance magnétique classique est la visualisation de pathologies cérébrales:

  1. Tumeurs, kystes.
  2. Les maladies inflammatoires, par exemple, la méningite.
  3. Maladies neurodégénératives telles que la sclérose en plaques ou la maladie d'Alzheimer.
  4. Augmentation de la pression intracrânienne.
  5. Expansion et violation de la symétrie des ventricules.
  6. Structures cérébrales décalées.
  7. L'accumulation de vers.

En outre, l'angiographie est un type d'imagerie par résonance magnétique.

Angiographie par IRM - une méthode de diagnostic révolutionnaire

L'angiographie par IRM est une méthode combinée combinant imagerie par résonance magnétique et angiographie, réalisée avec une injection intraveineuse d'un produit de contraste spécial. En raison de l’absence de charge radiologique sur le patient, l’angiographie IRM peut être réutilisée pendant une courte période, par exemple pour contrôler l’efficacité du traitement.

Le fonctionnement d'un imageur à résonance magnétique est basé sur le phénomène de la résonance magnétique nucléaire, découvert dans les années 40 du XXe siècle.

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Mais le terme "nucléaire" dans ce cas n'a rien à voir avec le rayonnement. Le champ magnétique créé par l’appareil d’IRM excite les atomes d’hydrogène dans les molécules d’eau des cellules du corps du patient et les contraint à émettre des ondes radio captées par de puissantes antennes de tomographe.

Que montre l'étude?

Que révèle l'angiographie par IRM du cerveau et du cou? L'imagerie par résonance magnétique avec angiographie des vaisseaux du cerveau et du cou montre:

  • modifications de la structure anatomique des vaisseaux sanguins;
  • la présence de vaisseaux anormaux (nouvellement formés);
  • l'état fonctionnel des artères, des veines et du lit capillaire;
  • troubles du flux sanguin dans les organes du cerveau et du cou.

Le grand avantage de l'angiographie par IRM des vaisseaux de la tête et du cou est la capacité de surveiller le passage du sang à travers les vaisseaux dans la dynamique.

Grâce à cette méthode de diagnostic très sensible, de telles pathologies vasculaires peuvent être identifiées:

  • anévrisme vasculaire;
  • sténose et occlusion vasculaire;
  • malformations (fistule artérioveineuse);
  • changements athérosclérotiques dans les parois vasculaires;
  • inflammation des parois des vaisseaux sanguins;
  • le niveau d'hémorragie dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques;
  • zones d'ischémie dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques;
  • néoplasmes circulatoires.

L'angiographie par IRM est récemment devenue de plus en plus populaire parmi toutes les méthodes de diagnostic des accidents vasculaires cérébraux.

L'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux pour le diagnostic des accidents ischémiques cérébraux, en particulier lacunaires, donne de bons résultats. En raison de leur petite taille, les AVC lacunaires peuvent passer inaperçus lors de l’utilisation d’autres méthodes de recherche.

L'angiographie par IRM peut détecter des lacunes jusqu'à 0,5 cm. Les accidents vasculaires cérébraux lacunaires sont dangereux car ils sont souvent asymptomatiques ou asymptomatiques. Cependant, de multiples accidents lacunaires peuvent entraîner la démence.

Dans de nombreux cas, la capacité de résolution de l'IRM dépasse celle d'autres méthodes de diagnostic par rayonnement, en particulier l'échographie, l'angiographie par contraste, la tomographie par ordinateur. Dans certains cas, seule l'IRM avec angiographie vous permet de fournir la quantité d'informations nécessaire sur l'état des vaisseaux.

Indications pour la procédure

Quand prescrit-on une angiographie à résonance magnétique? L'angiographie par IRM du réseau vasculaire du cerveau et du cou est prescrite pour:

  • coups de cerveau;
  • anomalies des vaisseaux cérébraux et du cou;
  • maladies oncologiques du cerveau;
  • lésions cérébrales traumatiques;
  • migraines, maux de tête fréquents;
  • vertiges inexpliqués;
  • nausées et vomissements sans fondement;
  • bruit dans les oreilles;
  • déficience visuelle et auditive;
  • douleurs dans le visage et pendant la parésie du nerf facial;
  • crises d'épilepsie;
  • manque de coordination des mouvements du corps;
  • maladie cardiaque;
  • le diabète.

En plus du diagnostic, cette méthode est prescrite pour contrôler l'efficacité du traitement conservateur ou chirurgical des maladies vasculaires du cerveau.

L'angiographie cérébrale par IRM est souvent utilisée pour diagnostiquer l'oncologie cérébrale:

  • détecter des tumeurs dans le cerveau;
  • pour le diagnostic différentiel des tumeurs bénignes et malignes;
  • déterminer le stade de la tumeur;
  • détecter les métastases;
  • évaluer l'efficacité de la chimiothérapie pour les tumeurs cérébrales.

Les tumeurs développent activement leur propre réseau d'approvisionnement en sang. Par conséquent, lors de l'angiographie par IRM, le contraste remplit ces vaisseaux nouvellement formés. Le réseau de navires "non standard" est bien visualisé sur les images.

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Les résultats obtenus en utilisant l'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux permettent de délimiter les limites de la tumeur et d'identifier l'étendue de sa germination dans les tissus environnants.

Cela permet aux médecins de décider de la tactique à suivre pour traiter les patients.

Contre-indications

En ce qui concerne l'effet magnétique sur le corps humain et l'utilisation de produit de contraste dans la mise en œuvre de la procédure, il existe certaines contre-indications à cette mise en œuvre:

  • début de grossesse;
  • la claustrophobie (peur des espaces confinés) ou d’autres maladies mentales pouvant déclencher une crise de panique ou une anxiété chez un patient;
  • la présence dans le corps du patient de produits métalliques fixes (plaques, supports, pinces, épingles, prothèses, fragments) ou de dispositifs à impulsion (stimulateur cardiaque);
  • insuffisance rénale (le produit de contraste est excrété dans l’urine);
  • Allergie à l'iode (l'iode est en contraste).
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Caractéristiques de la procédure

La procédure d'IRM avec angiographie vasculaire cérébrale est totalement indolore, à l'exception de la méthode d'administration par voie intraveineuse d'un agent de contraste. Par la méthode d'introduction de contraste dans le système vasculaire, on distingue:

  • Ponction (introduction d'un produit de contraste dans une veine);
  • Cathétérisme (conduisant le cathéter à travers le vaisseau jusqu'au site de construction).

L'angiographie par IRM utilise la méthode de ponction.

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Préparation spéciale avant la procédure L'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux (régime alimentaire, climatisation) n'est pas requise. Avant l'examen, le patient doit retirer tous les produits métalliques, disposer un téléphone portable, un lecteur MP-3 et des cartes magnétiques.

La personne est placée sur une plate-forme mobile horizontale qui se déplace le long du puissant aimant du tomographe. L'appareil d'IRM produit des sons assez forts. Des bouchons d'oreilles sont donc proposés aux patients. Après la pose du patient, la première série d'images du cerveau est réalisée sans contraste. Après son introduction, plusieurs autres séries d'images sont réalisées. Après avoir traversé le contraste à travers toutes les artères, un balayage des veines du cerveau est effectué pour évaluer l'état fonctionnel du système veineux.

Les appareils d'IRM modernes n'ont pas de parois latérales, ce qui est psychologiquement plus facile à percevoir pour les patients. Pour communiquer avec le médecin au cours d'une IRM, en cas d'urgence, un microphone est intégré au tomographe. En outre, il y a un système de climatisation dans la chambre du tomographe, de sorte qu'il ne manque pas d'air pendant la procédure.

L'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux dure de 40 minutes à une heure et demie, car le cerveau est d'abord scanné avant l'injection d'un agent de contraste (à titre comparatif), puis une série d'images du système artériel et veineux après son introduction.

Après la procédure ne nécessite pas de période de récupération.

Vous pouvez enregistrer les résultats d'une étude d'angiographie par IRM sur différents supports numériques, ainsi que les imprimer sous forme d'images.

Jusqu'à récemment, l'angiographie était utilisée conjointement avec diverses méthodes de diagnostic par rayonnement (radiographie, tomographie par ordinateur). Mais aucun d’entre eux ne peut être comparé à un IRM dans sa complexité, son caractère informatif et sa sécurité.

IRM - angiographie

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IRM - angiographie

L'angiographie est une méthode de diagnostic permettant de diagnostiquer et de traiter des maladies vasculaires. L'angiographie peut être réalisée à l'aide de trois méthodes d'examen instrumentales et, dans certains cas, à l'aide de produits de contraste. Elle permet de visualiser la plupart des vaisseaux du corps.

L'angiographie est réalisée à l'aide de:

  1. Radiographie avec introduction de contraste à travers les cathéters dans les veines
  2. Tomographie
  3. IRM

L'angiographie par IRM utilise un puissant champ magnétique, des fréquences radio et un traitement de données informatisé. L'angiographie par IRM n'utilise pas de rayonnement ionisant. L'angiographie par IRM peut être réalisée avec ou sans contraste. Si l'étude est réalisée en utilisant un produit de contraste, un agent de contraste est injecté dans la veine.

Indications pour l'angiographie par IRM

L'angiographie par IRM est indiquée pour l'examen des vaisseaux dans des zones clés du corps:

  1. Vaisseaux cérébraux
  2. Vaisseaux du cou
  3. Vaisseaux cardiaques
  4. Vaisseaux de poitrine
  5. Vaisseaux abdominaux et rétropéritonéaux (par exemple, reins ou foie)
  6. Vaisseaux pelviens
  7. Vaisseaux des membres inférieurs
  8. Vaisseaux des membres supérieurs

L'angiographie par IRM fournit les données suivantes:

  1. Identification d'anomalies, telles que l'anévrisme de l'aorte, des vaisseaux pulmonaires ou de la cavité abdominale ou d'autres artères.
  2. Détecter les plaques d'athérosclérose dans les artères carotides du cou, ce qui entraîne une diminution du flux sanguin vers le cerveau et le développement d'un accident vasculaire cérébral.
  3. Identification de petits anévrismes ou de malformations artérioveineuses dans le cerveau ou dans une autre partie du corps.
  4. Diagnostiquer l'athérosclérose, ce qui conduit à un rétrécissement des artères des jambes, ce qui permettra, si nécessaire, d'effectuer un traitement chirurgical ou autre.
  5. Diagnostiquer les modifications dans les vaisseaux rénaux ou le débit sanguin dans les vaisseaux rénaux lors de la planification d'une greffe
  6. Planifier des procédures d'intervention sur des vaisseaux, par exemple, placer des stents dans des vaisseaux coronaires ou planifier un pontage artériel coronaire.
  7. Pour diagnostiquer des dommages aux vaisseaux sanguins dans le cou, l'abdomen, la cavité thoracique, dans le petit bassin, pour les blessures.
  8. Détection des vaisseaux tumoraux afin de planifier la chimioembolisation ou la radiothérapie sélective.
  9. Diagnostic de l'anévrisme disséquant de l'aorte et de ses branches principales.
  10. Examen des artères pulmonaires pour le diagnostic d'embolie vasculaire ou de malformations artérioveineuses.
  11. Diagnostic des anomalies vasculaires, en particulier chez les enfants.
  12. Détection de l'occlusion vasculaire.
  13. Dépistage des patients hypertendus.

Préparation pour la procédure d'angiographie par IRM

La patiente peut utiliser des vêtements spéciaux jetables ou être dans les vêtements pendant la procédure si elle est lâche et ne dispose pas de fourniture en métal.

La prise de repas pendant une IRM n'est pas recommandée 4 à 6 heures avant l'étude, en particulier si vous envisagez de mener une étude avec contraste. Si un traitement de contraste est prévu, le technicien d'IRM a besoin d'informations sur la présence d'une allergie à un agent de contraste ou à un asthme bronchique.

L'agent de contraste le plus couramment utilisé pour les études IRM contient une substance métallique (gadolinium). Bien que le gadolinium entraîne très rarement des complications contrairement à la teneur en iode (utilisée dans les études de tomodensitométrie), son administration est toutefois indésirable en présence de maladies somatiques graves, en particulier de maladies rénales chroniques. Si l'angiographie IRM est réalisée chez la femme, des informations sur la présence d'une grossesse sont nécessaires. Et bien que des études à long terme n'aient montré aucun effet nocif sur le fœtus, toutefois, l'IRM n'est pas recommandée pour les femmes enceintes, en particulier au cours du premier trimestre. L'IRM avec contraste chez la femme enceinte n'est possible que dans des cas exceptionnels, selon les indications cliniques. En présence de claustrophobie, il est recommandé de réaliser un examen IRM sur des appareils de type ouvert.

Tous les objets contenant du métal doivent être retirés avant l'IRM. Ce sont des éléments tels que:

  1. Bijoux, montres, cartes de crédit et appareils auditifs susceptibles d'être endommagés
  2. Épingles, goujons, fermetures à glissière métalliques et objets métalliques similaires susceptibles de déformer les images IRM
  3. Prothèses amovibles avec présence de métal
  4. Stylos, couteaux de poche et lunettes
  5. Perçage corporel

Une IRM est contre-indiquée si un patient a des implants ou des dispositifs électroniques implantés:

  1. Implants cochléaires
  2. Certains types de clips utilisés sur les anévrismes cérébraux
  3. Certains types de spirales métalliques placées dans les vaisseaux sanguins (stents)
  4. Valves cardiaques artificielles
  5. Pompes à perfusion implantées
  6. Dispositifs électroniques implantés, y compris défibrillateur, stimulateur cardiaque
  7. Endoprothèses articulaires (à teneur en métal)
  8. Stimulants nerveux implantés
  9. Broches, vis, plaques, stents ou supports chirurgicaux en métal
  10. Les parties métalliques du corps humain (telles que les balles ou les éclats d'obus), puisqu'un puissant champ magnétique peut entraîner le déplacement d'objets métalliques et endommager les tissus. Et par conséquent, dans de tels cas, il est nécessaire d'effectuer des rayons X avant l'examen IRM.

Les parents accompagnant les enfants doivent également retirer tous les objets métalliques et signaler la présence dans le corps d’objets contenant du métal.

La procédure pour effectuer une angiographie IRM

L'appareil d'IRM traditionnel (type fermé) est un grand tube cylindrique entouré d'un aimant. Le patient pendant l'étude repose sur une table mobile qui se déplace au centre de l'aimant. Il existe également des dispositifs IRM de type ouvert dans lesquels l'aimant n'entoure pas complètement le patient, mais est ouvert latéralement.

Les études sur les dispositifs de type ouvert (et principalement sur champ faible) sont utiles pour étudier les patients souffrant de claustrophobie ou de poids plus important. Récemment, des dispositifs de type ouvert à champ élevé (1 ou plusieurs Tesla) sont apparus, permettant d'obtenir une image de haute qualité, contrairement aux modèles principaux d'IRM ouverte, où le champ magnétique est faible et l'image moins qualitative.

En réalisant une angiographie IRM, la bobine est montée sur la zone vasculaire. Lorsqu’il est examiné avec contraste, un agent de contraste est injecté dans la veine. Pendant la procédure, le patient doit rester immobile pendant un certain temps (30 à 45 minutes en moyenne).

La procédure d'IRM est totalement indolore et, néanmoins, certains patients peuvent ressentir une sensation de chaleur dans la zone de l'étude, ce qui correspond à une réponse tissulaire normale à un champ magnétique. En règle générale, le patient est seul dans l'IRM du matériel pendant l'étude, mais il existe une communication audio bidirectionnelle entre le radiologue et le patient et le médecin le voit. Après avoir subi la procédure d'IRM, le patient n'a pas besoin de temps pour s'adapter.

Avantages et risques

Les avantages

  1. L'IRM est une technique d'imagerie non invasive qui n'expose pas le corps aux rayonnements ionisants.
  2. Une image détaillée des vaisseaux sanguins et du débit sanguin est obtenue sans qu'il soit nécessaire d'installer un cathéter dans les vaisseaux sanguins, il n'y a donc aucun risque de lésion des vaisseaux sanguins importants.
  3. La procédure MPA elle-même peut être plus courte que l'angiographie par cathéter traditionnel et ne nécessite pas de période de récupération.
  4. L'angiographie par résonance magnétique est moins chère que l'angiographie par cathéter.
  5. Même sans l'utilisation d'un agent de contraste, la MPA peut fournir des images de haute qualité de nombreux vaisseaux sanguins, ce qui rend cette méthode de recherche très utile pour les patients sujets à des réactions allergiques ou à une insuffisance rénale.
  6. Les produits de contraste utilisés en angiographie IRM sont beaucoup moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques que les produits contrastés contenant de l’iode, utilisés en radiographie ou en tomodensitométrie.

Les risques

  1. Une IRM ne représente presque aucun danger pour le patient moyen lorsque les consignes de sécurité pertinentes sont suivies.
  2. Si la sédation est utilisée, il existe des risques de sédation excessive.
  3. Bien qu'un champ magnétique puissant ne soit pas nocif en soi, les dispositifs médicaux implantés contenant du métal peuvent ne pas fonctionner correctement ou faire défaut pendant une IRM.
  4. Le risque de réaction allergique est très faible si un agent de contraste est injecté. De telles réactions sont généralement bénignes et peuvent être facilement arrêtées avec des médicaments.
  5. La fibrose systémique néphrogénique est actuellement une complication reconnue mais plutôt rare de l'IRM. On pense qu'elle est due à des injections de doses élevées de gadolinium chez des patients présentant une très mauvaise fonction rénale. Une évaluation minutieuse de la fonction rénale avant l’administration de produit de contraste minimise le risque de cette complication très rare.
  6. Les fabricants de produits de contraste par voie intraveineuse recommandent aux mères allaitantes de ne pas attacher le bébé au sein dans les 24 à 48 heures suivant l'injection d'un agent de contraste.

Limites pour l'angiographie par résonance magnétique

Contrairement à l'angiographie par tomodensitométrie, M. angiographie ne permet pas de visualiser les dépôts de calcium dans les vaisseaux.

Les résultats des images de l'ARM de certaines artères ne coïncident pas avec les résultats obtenus avec l'angiographie par cathéter conventionnel. La visualisation des petits navires par l’ARM n’est pas de très grande qualité. Parfois, il est difficile d'obtenir des images séparées des artères et des veines avec l'aide de MRA.

Si le patient ne peut pas rester immobile, la qualité des images peut être faible. Certains ARM nécessitent un contrôle du rythme cardiaque et la nécessité de retenir l'haleine pendant 15 à 25 secondes, ce qui est nécessaire pour obtenir des images de haute qualité. Par conséquent, même les mouvements mineurs des patients au cours de tels épisodes réduisent considérablement la qualité de l'image.

Angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux: le principe du diagnostic

L'angiographie par IRM est une méthode de diagnostic moderne de haute précision associant imagerie par résonance magnétique et angiographie. L'IRM est une étude des organes internes en exposant le corps à un champ magnétique. L'angiographie est l'étude des organes internes à l'aide d'une procédure d'IRM et de l'utilisation d'agents de contraste. Des agents de contraste sont injectés directement dans la veine, ce qui améliore la précision et l'efficacité du diagnostic. L'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux et du cou est réalisée par des patients, sur prescription d'un médecin, afin de confirmer ou d'infirmer la présence de tumeurs et de néoplasmes.

Caractéristiques de l'IRM avec l'angiographie: que montre la procédure

La procédure d'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux montre que le patient peut le savoir immédiatement après le diagnostic. Le médecin traitant détermine la présence de pathologies, de changements et d’autres maux dans le corps diagnostiqué. Le spécialiste de l'IRM se termine par une description de la taille, de la présence d'écarts par rapport à la norme et des processus. Une IRM du cerveau avec angiographie montre les modifications suivantes:

  1. La nature des changements dans la structure anatomique des vaisseaux cérébraux.
  2. Signes de la présence de vaisseaux anormaux et de néoplasmes.
  3. L'état des vaisseaux.
  4. Circulation sanguine altérée dans le cerveau.

L'angiographie par IRM présente un avantage important, qui se manifeste par la capacité de visualiser le flux sanguin dans les vaisseaux. Le principe de fonctionnement de l'appareil repose sur la création d'un champ magnétique auquel réagissent les atomes d'hydrogène du corps humain. Les atomes et les ions hydrogène sont contenus dans tous les tissus, organes et vaisseaux humains, car ils constituent le composant principal de tout ce qui vit.

L’IRM avec contraste permet d’identifier des pathologies vasculaires de la nature suivante:

  1. Les processus inflammatoires qui se développent dans les parois des vaisseaux sanguins.
  2. Anévrismes et autres défauts vasculaires.
  3. Déformations athérosclérotiques des parois vasculaires.
  4. Le niveau d'hémorragie dans le développement des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.
  5. Les foyers d'ischémie, ainsi que les signes d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques et micro.
  6. Tumeurs circulatoires dans les vaisseaux.
  7. Malformations

Grâce à l'imagerie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux, il est possible d'identifier les accidents vasculaires cérébraux lacunaires, de taille mineure, qui risquent de passer inaperçus lors du diagnostic. En outre, il n'est pas possible de diagnostiquer un accident vasculaire cérébral lacunaire dans une étude IRM traditionnelle sans contraste, c'est pourquoi l'utilisation de l'amplification est un facteur clé.

L'IRM avec angiographie des vaisseaux permet de diagnostiquer la présence de lacunes jusqu'à 0,5 cm Le principal danger des accidents vasculaires cérébraux est que la pathologie évolue sans symptôme correspondant. Une augmentation du nombre d'AVC de type lacunaire conduit par la suite à la démence. La résolution du diagnostic par IRM est plusieurs fois supérieure à celle des types d’examens tout aussi populaires tels que l’échographie, la tomodensitométrie et l’angiographie de contraste. Dans de nombreux cas, seule l’IRM avec angiographie vous permet d’obtenir le meilleur résultat possible de l’étude du cerveau, sur laquelle vous pourrez poser un diagnostic précis.

Quand il est indiqué de subir une angiographie IRM

L'IRM des vaisseaux cervicaux et cervicaux avec contraste est prescrite pour la catégorie de patients présentant les maladies ou pathologies suspectées suivantes:

  • coup de cerveau;
  • blessures à la tête;
  • maladies oncologiques;
  • migraines et maux de tête fréquents;
  • vertige, avec cause peu claire;
  • signes de nausée et de vomissements;
  • les acouphènes;
  • crises d'épilepsie;
  • maladies cardiaques et vasculaires;
  • diabète sucré;
  • incoordination

Important à savoir! L'IRM de la tête avec angiographie est également prescrite afin de déterminer l'efficacité d'un traitement conservateur ou chirurgical antérieur.

L'IRM avec un angioprogramme vous permet d'identifier les maladies oncologiques du cerveau:

  1. Tumeurs de nature bénigne et maligne.
  2. Diagnostic pour déterminer la nature de la tumeur.
  3. Détection du stade tumoral.
  4. Détection de métastases.
  5. Évaluer l'efficacité de la chimiothérapie.

Les tumeurs permettent de développer activement un réseau individuel d'approvisionnement en sang. Un contraste est donc appliqué lors du passage d'une IRM. Une substance contrastante remplit le système vasculaire, ce qui permet d'identifier les violations. Les vaisseaux non standard sont très bien visualisés sur les images IRM.

Important à savoir! L'image angiographique fournit une opportunité de déterminer les limites de la tumeur, ainsi que de déterminer le degré de germination de la tumeur.

Dans quels cas il est interdit d'effectuer une angiographie IRM

En même temps que l'effet magnétique, un agent de contraste est injecté dans le corps humain. Sur le tomographe, les zones touchées avec une image claire ont une image claire, ce qui permet au médecin de déterminer le type, la taille et le degré de complication. L'angiographie associée à la tomographie par résonance magnétique est interdite en présence des contre-indications suivantes:

  1. Grossesse en tout temps. Si la méthode standard d'examen de l'IRM cérébrale n'est contre-indiquée que pendant le premier trimestre, l'utilisation de l'amplification devrait être complètement limitée à partir de ce type de diagnostic.
  2. Le diagnostic par IRM des vaisseaux du cou avec angiographie n’est pas réalisé chez les patients ayant tendance à développer des réactions allergiques aux médicaments. Pour ce faire, un spécialiste effectue d'abord un test d'allergie sur la base duquel une décision est prise quant à la possibilité d'introduire un contraste.
  3. La présence de claustrophobie. Avec ce malaise, il est préférable de diagnostiquer sur des scanners ouverts ou d'abandonner complètement ce type de recherche. Si les autres espèces ne permettent pas un diagnostic précis, la décision est prise de procéder à une tomographie sous anesthésie générale.
  4. La présence dans le corps du patient de la prothèse de type métallique et électronique. La procédure IRM est une bonne méthode pour détecter les pathologies, mais elle ne convient pas à tout le monde. Les appareils électroniques présents dans le corps humain peuvent tomber en panne et les implants métalliques déforment l'image et gênent le patient.
  5. Insuffisance rénale. Ce type de diagnostic est contre-indiqué chez les patients présentant des problèmes rénaux. La substance de contraste est excrétée naturellement, par conséquent une complication des reins n'est pas exclue.

Important à savoir! La substance de contraste est constituée par les sels de gadolinium et d'iode. Par conséquent, si le patient est allergique à ces substances, il convient de prévenir au préalable un spécialiste.

Comment est l'étude

La procédure de diagnostic du cerveau, du cou, des artères carotides et cervicales et des centres cérébraux est absolument indolore et insensible. L'IRM est une méthode non invasive et l'angiographie nécessite une perturbation de l'intégrité de la peau afin d'introduire un agent de contraste. L'agent de contraste est administré en utilisant les méthodes suivantes:

  1. Ponction. L'introduction de la substance est réalisée directement avec une seringue.
  2. Cathétérisme. La substance est injectée avec un compte-gouttes.

La préparation avant le diagnostic comprend le passage à un régime alimentaire éparse dans 2-3 jours, les aliments contribuant à la formation de gaz et aux ballonnements étant exclus du régime alimentaire. La procédure est effectuée en plaçant le patient sur une table spéciale rétractable, qui fait partie du scanner. Le patient est fixé à la table pour assurer l’immobilité, puis placé à l’intérieur de la chambre sous la forme d’une capsule.

Le tomographe a plusieurs modes de fonctionnement, le spécialiste doit donc le configurer correctement. En mode angio, vous ne pouvez diagnostiquer qu'avec l'introduction du contraste, sinon les images seront déformées. Le tomographe est assez bruyant, le patient peut donc ressentir une gêne.

Important à savoir! Si la procédure d'IRM est effectuée sur des scanners ouverts, les images ne sont pas aussi précises que celles des scanners à scanner fermé.

S'il est indiqué de subir une angiographie IRM, il est préférable de choisir une clinique où il existe des tomographes de type fermé d'une capacité d'au moins 1,5 Tesla. Après la procédure, le patient peut immédiatement rentrer chez lui. Habituellement, le lendemain, vous pouvez prendre des photos et conclure. Ces images avec la conclusion doivent être montrées à votre médecin, qui établira un diagnostic, sur la base duquel un traitement approprié et adéquat sera pris.

Diagnostic des vaisseaux cérébraux avec angiographie par résonance magnétique

Malgré le caractère progressif de la médecine moderne, explorer le cerveau humain, et en particulier ses vaisseaux, reste une tâche difficile, car ils se distinguent par une mauvaise visualisation, même sur les dispositifs médicaux les plus innovants.

L’imagerie par résonance magnétique est considérée comme la méthode la plus informative et relativement sûre de diagnostic des maladies du cerveau. L'angiographie par résonance magnétique est utilisée pour étudier l'état de son lit vasculaire. Vous pouvez en savoir plus sur le type de recherche, les moments où elle est nécessaire et les maladies qu’elle peut détecter, à partir de cet article.

Qu'est-ce que l'angiographie par résonance magnétique?

L'angiographie vasculaire par résonance magnétique est une technologie qui consiste en un balayage de la grille circulatoire du cerveau avec des faisceaux d'imagerie par résonance magnétique, avec l'introduction d'un agent de contraste dans le sang. Elle est réalisée sur des tomographes à champ magnétique dont l'intensité est supérieure à 0,5 T (Tesla est une unité de mesure d'induction magnétique).

L'IRM du cerveau avec le régime angiographique permet de visualiser une image tridimensionnelle détaillée du système circulatoire du cerveau, ainsi que la projection de chaque vaisseau, ce qui permet de détecter même les plus petites anomalies. Selon les résultats de l'examen, le patient est diagnostiqué avec précision et un traitement approprié est prescrit.

A la fin de la procédure, le patient reçoit des images, un avis d'expert décodé et, si nécessaire, il est possible d'enregistrer des informations sur un disque.

C'est important! L'utilisation des propriétés du champ magnétique au lieu des rayons X permet d'éviter les effets négatifs sur la santé du patient et fait de l'angiographie une alternative sûre aux rayons X.

Dans quels cas il est nécessaire de réaliser une angiographie par résonance magnétique des vaisseaux sanguins

On peut attribuer au patient une IRM avec angiographie, à la fois pour confirmer le diagnostic déjà établi et en cas d'apparition de symptômes caractéristiques de maladies ou d'états pathologiques des vaisseaux sanguins du cerveau.

Les indications pour l'angiographie par résonance magnétique des vaisseaux sont:

  • maux de tête persistants et vertiges sans raison apparente, migraine;
  • anévrisme cérébral;
  • saignements fréquents du nez;
  • tremblements et autres blessures à la tête;
  • thrombose des artères cérébrales;
  • hémorragie intracrânienne ou hématome;
  • tumeurs cérébrales ou suspicion de leur présence;
  • évanouissements fréquents et perte de conscience chez un patient;
  • déficience auditive ou visuelle; acouphènes;
  • a subi un accident vasculaire cérébral ou un microstroke;
  • dystonie vasculaire ou troubles circulatoires dans les vaisseaux cérébraux;
  • symptômes de la maladie de Parkinson;
  • signes de maladies neurologiques;
  • encéphalopathie;
  • crises d'épilepsie;
  • précédentes opérations sur le cerveau, un examen est prévu pour surveiller l’état postopératoire.

L’étude des vaisseaux sanguins à l’aide de l’IRM permet d’établir ou de réfuter le diagnostic présomptif, d’identifier les tumeurs et d’autres pathologies du cerveau.

C'est important! Le fait que l'angiographie par résonance magnétique montre même les plus petits capillaires et offre une image complète de la vascularisation du cerveau est très précieux. Cela permet de planifier et de réaliser une chirurgie à part entière sur le cerveau.

Lorsque l'angiographie par résonance magnétique est contre-indiquée dans les vaisseaux cérébraux

Malgré la sécurité et les informations dont il dispose, cet examen peut comporter un certain nombre de contre-indications pour les patients.

Cette méthode de diagnostic ne peut pas être utilisée chez les patients:

  1. ayant un implant contenant du métal ou électronique qui ne peut pas être retiré, par exemple, un stimulateur cardiaque, des pinces hémostatiques, un implant non ferromagnétique dans l'oreille interne, des plaques métalliques, des valvules cardiaques prothétiques, des épingles dentaires, des pompes à insuline;
  2. souffrant de claustrophobie (peur des espaces confinés);
  3. avec obésité sévère;
  4. avec insuffisance hépatique.

Cas où le patient se voit prescrire une IRM avec angiographie uniquement pour des raisons graves et dans le respect d'un certain nombre de mesures de sécurité:

  • la présence d'un tatouage sur le corps, car la peinture peut contenir des particules métalliques;
  • insuffisance cardiaque chez un patient.

Les patients allergiques aux composants de l'agent de contraste subissent une angiographie par résonance magnétique sans l'utiliser.

Est-il possible de réaliser une angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux chez les femmes enceintes et les enfants?

Les femmes enceintes du premier trimestre sont catégoriquement contre-indiquées pour cette méthode de diagnostic, en raison de l’impact négatif qu’elles peuvent avoir sur la formation des organes internes du fœtus.

Au deuxième ou troisième trimestre, l'angiographie par résonance magnétique est prescrite pour des raisons graves, après consultation de plusieurs spécialistes. Les femmes enceintes effectuent la procédure sans l'introduction d'un agent de contraste.

Pour les enfants, l'utilisation de cette méthode de diagnostic est sûre, il vous suffit de les préparer psychologiquement à un long séjour seul dans le tube de balayage. Il est également important de mettre des écouteurs sur l'enfant, car le travail du tomographe est accompagné de tapotements caractéristiques.

Comment se préparer à l'enquête

Avant de commencer la procédure, le patient doit être retiré des bijoux, montres, piercings, prothèses auditives externes et prothèses.

Il est souhaitable que les vêtements soient amples et ils recommandent donc de se changer en vêtements d’hôpital.

En ce qui concerne le pouvoir avant la procédure, il n'y a pas de restrictions. En cas de besoin, le médecin avertit le patient à l'avance.

C'est important! Avant de mener une étude, le patient doit avertir de la susceptibilité allergique ou de l'intolérance aux médicaments, des maladies récentes et de toute autre anomalie du corps.

Comment se déroule l'angiographie par résonance magnétique

Le patient est placé sur une table mobile et fixe la position des rouleaux auxiliaires et des sangles de fixation. Le produit de contraste est injecté dans la veine à travers le cathéter, la dose étant déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient. Les patients présentant une irritabilité nerveuse accrue se voient proposer de prendre un sédatif.

Ensuite, la table avec le patient est placée dans un tunnel magnétique, après quoi le personnel médical quitte le bureau et l’examen commence.

La procédure se déroule sans douleur, peut-être avec une légère augmentation de la température, ce qui est la norme. Prendre des photos se fait en série, entre lesquelles le patient peut se détendre, l'essentiel en prenant des photos est de rester absolument immobile. La durée de la procédure est de 20 minutes à 1,5 heure, selon la complexité de l’étude.

Pendant la procédure, il est possible de discuter avec le médecin via un système de communication à double sens. Par conséquent, en cas de douleur ou de problème de santé, le patient doit le signaler.

Pour le confort du patient, le système IRM est climatisé et bien éclairé.

Inconvénients de l'angiographie par résonance magnétique

Le seul inconvénient de l'angiographie par résonance magnétique est sa durée, car il est difficile pour un malade de rester longtemps sans mouvement.

Les complications après l'étude sont très rares et peuvent apparaître sous la forme de:

  • réaction allergique aux composants du produit de contraste;
  • la survenue d'une insuffisance rénale aiguë, due à l'élimination d'une grande quantité de produit de contraste par les reins.

L'IRM avec angiographie est appelée «l'étalon-or» dans l'étude du lit vasculaire du cerveau. Par conséquent, n’ayez pas peur de cette procédure, car elle vous donne l’occasion non seulement de connaître le diagnostic exact, mais également de choisir le traitement optimal pour chaque patient.

La valeur diagnostique de l'angiographie par résonance magnétique

L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'étudier non seulement la structure des organes internes de l'homme, mais également l'état des vaisseaux sanguins. Pour ce faire, effectuez une IRM en mode angiographie. Nous déterminerons les caractéristiques du diagnostic des maladies circulatoires et déterminerons ce qu’il peut montrer, ainsi que les indications et les contre-indications à la procédure.

L'essence de la méthode

L'angiographie est une méthode de diagnostic permettant de détecter les maladies des veines et des artères des tissus et des organes internes. Auparavant, il pouvait être utilisé en radiographie ou en tomodensitométrie. Mais les deux méthodes sont associées à une irradiation par des ondes de fréquence de rayons X. Avec la découverte de l'imagerie par résonance magnétique, il est devenu possible d'obtenir une image de la grille vasculaire du corps humain sans nuire au patient. Découvrez comment cela fonctionne.

L'essence de l'IRM en mode angiographie est la résonance magnétique nucléaire. Le fait est que les noyaux des atomes d'hydrogène oscillent avec une certaine fréquence, créant un champ magnétique autour d'eux. S'ils sont placés dans un autre champ magnétique créé par le tomographe, ces champs se chevaucheront et se renforceront. Si nous nous assurons que le champ magnétique à l'intérieur du tomographe oscille à la même fréquence que les noyaux d'atomes d'hydrogène, il se produit alors un phénomène appelé résonance. A ce moment, l'intensité du champ magnétique augmente fortement, ce qui est fixé par les capteurs de l'appareil. En recueillant les signaux, l'ordinateur les analyse, les convertissant en présentation graphique de l'information. Le résultat est une image qui décrit avec précision la structure des veines et des artères, ainsi que leur emplacement.

Le diagnostic par IRM est sans danger pour le patient, car il utilise uniquement un champ magnétique et des ondes radio. Contrairement aux rayons X, ils n'irradient pas le corps.

Quels organes sont examinés et dans quels cas s'appliquent

À l'aide de l'angiographie par résonance magnétique, vous pouvez obtenir une image des vaisseaux sanguins dans n'importe quel organe. Mais le plus souvent, il y a un besoin:

Les indications pour l'angiographie par IRM sont:

  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Vascularite (inflammation des parois vasculaires);
  • L'athérosclérose;
  • Varices;
  • Dissection aortique;
  • Maladie cardiaque congénitale;
  • Déficience visuelle et auditive;
  • Syndrome de compression externe des vaisseaux sanguins;
  • Maux de tête fréquents;
  • Le rétrécissement des artères en diamètre;
  • Cancer suspecté.

La plupart des pathologies cérébrales sont en relation de cause à effet avec l'état des vaisseaux du cou et du cerveau lui-même. Par conséquent, les possibilités de l'angiographie sont nombreuses: elle peut révéler non seulement la maladie, mais également les causes qui l'ont provoquée.

Classification en fonction des séquences d'impulsions

Pour le diagnostic des veines et des vaisseaux sanguins, l'IRM est utilisée dans l'angioregime. Cette procédure peut être effectuée en trois versions:

  • Angiographie à contraste de phase (utilisée pour étudier les vaisseaux veineux du cerveau);
  • Angiographie en temps de vol (pour étudier l'état des artères cervicales et cérébrales, seule cette option est réalisée);
  • Angiographie-4D (peut être utilisé pour étudier tous les vaisseaux sanguins).

L'angiographie par contraste de phase est nécessaire pour évaluer visuellement la vitesse du flux sanguin. Le signal transmis par le tomographe contient des composantes de phase et d’amplitude. C'est la procédure la plus longue qui peut durer de 20 à 60 minutes.

L'angiographie en temps de vol applique une séquence d'impulsions avec un court temps de relaxation de spin («écho de gradient»). Cela vous permet de scanner les vaisseaux dans un plan perpendiculaire à la direction du flux sanguin. Si le signal sanguin est élevé, cela signifie que celui-ci s'est écoulé dans la découpe de vecteurs qui ne sont pas supprimés par l'excitation des ondes radioélectriques. Les vecteurs stationnaires supprimés subissent une relaxation partielle entre ces excitations. Le signal dans ce cas sera faible. Le temps d'étude est seulement 10-15 minutes.

Dans certains cas, une angiographie 4D est réalisée. C'est la procédure la plus courte dans le temps, qui peut révéler diverses violations du flux sanguin (examen vasculaire en dynamique).

Se préparer pour l'enquête

D'habitude, le radiologue avant la tomographie dans l'angioregime vous recommande de vous soumettre à un examen après 4 à 6 heures d'abstinence. Ensuite, les données obtenues de l’étude seront fiables.

Il est préférable d’apparaître dans la salle de diagnostic dans des vêtements spacieux sans garniture métallique, car la procédure nécessite l’absence de métal. Sinon, vous devrez vous revêtir de vêtements d’hôpital: une chemise ou un peignoir. Vous devez également retirer tous les bijoux à l’avance: piercing, boucles d’oreilles, bagues, chaînes et montres.

S'il y a un métal dans la partie du corps qui sera examinée, renseignez-vous à l'avance sur sa composition. Tous les implants et prothèses métalliques ne doivent pas contenir de ferromagnétique. Sinon, les résultats de la procédure ne seront pas informatifs.

Si l'IRM nécessite l'administration d'un agent de contraste, le médecin doit être informé à l'avance des maladies telles que l'insuffisance rénale et l'asthme bronchique, ainsi que de la grossesse, si elle est suspectée ou si elle est suspectée.

Procédure procédure

Une IRM avec un angioprogramme est réalisée comme suit:

  1. Le patient est préparé pour la procédure et informe le médecin des contre-indications possibles.
  2. Si une IRM avec contraste est indiquée, un agent de contraste est injecté et si le patient est agité, un sédatif est également ajouté.
  3. Le patient s’allonge sur la table, on lui fixe la tête de manière à ce qu’elle soit complètement immobile pendant l’angiographie.
  4. La table glisse dans le tunnel du tomographe et l’appareil commence à scanner les vaisseaux sanguins.
  5. Après la fin du tomographe, la table est avancée et le patient peut quitter la salle de diagnostic, déguisé dans ses vêtements.

Le temps d'étude peut varier de 5 à 60 minutes. Tout dépend de facteurs tels que le type d'angiographie réalisée, la nécessité d'introduire un contraste et / ou des sédatifs, ainsi que la quantité de travail effectué par le tomographe.

Parfois, après avoir subi une angiographie, le patient reste quelques heures de plus à la clinique. Cela se produit si la procédure a été réalisée sous anesthésie générale. Si l'anesthésiste n'a pas détecté d'irrégularités pendant ce temps, le patient peut rentrer chez lui.

En règle générale, M. angiographie est réalisée dans des tomographes fermés. Mais si le patient souffre de claustrophobie, l'étude peut être réalisée dans un appareil de type ouvert, car dans la plupart des cas, un mode de travail en champ élevé n'est pas nécessaire pour le diagnostic des maladies vasculaires.

Contre-indications et restrictions

L'IRM avec angiographie vasculaire n'est pas toujours possible. Pour la procédure, il existe les contre-indications suivantes:

  • La présence d'implants dans l'oreille moyenne (s'ils sont en métal du groupe des aimants ferromagnétiques);
  • Stimulateur cardiaque installé (le champ magnétique imitera le rythme cardiaque);
  • Corps étrangers en métal dans la zone étudiée du corps;
  • Clips clipsables installés dans le cerveau pour arrêter le sang et éliminer les saignements sous-arachnoïdiens ou intracérébraux;
  • Le poids corporel est supérieur à la charge maximale autorisée, définie par le tomographe (la limite pour l'IRM est généralement de 120 à 140 kg);
  • Intolérance individuelle au gadolinium (au cours de la procédure avec contraste).

Ce qui précède est une contre-indication absolue, mais il existe des caractéristiques relatives:

  • La claustrophobie;
  • Grossesse au premier trimestre;
  • La présence d'implants dentaires pouvant déformer l'image réelle;
  • Rhume et rhinite, ainsi que d’autres maladies inflammatoires avec des symptômes fortement prononcés (le diagnostic perd un contenu informatif);
  • Insuffisance rénale et asthme bronchique (si la substance est injectée pour obtenir des images plus claires).

La tomographie est sans danger pour les femmes pendant la grossesse à tout moment (et pour le fœtus également). Cependant, au premier trimestre, lorsque tous les organes sont en place, il est préférable d’être en sécurité. Surtout quand il s'agit de la recherche avec l'introduction d'un médicament de contraste.

L'angiographie IRM permet de regarder à l'intérieur des vaisseaux, mais contrairement aux autres méthodes de diagnostic associées à l'irradiation aux rayons X, elle ne permet pas de visualiser les dépôts de calcium à l'intérieur de ceux-ci. Ainsi, les résultats du scanner et de l'IRM peuvent différer l'un de l'autre. De plus, l'image des petits vaisseaux et des capillaires sera floue, pas assez claire.

Décryptage des images

L’examen des vaisseaux sanguins permet d’identifier les pathologies suivantes:

  • Anévrismes (expansion pathologique des parois des vaisseaux sanguins) et leur délamination;
  • Malformations cardiaques congénitales;
  • Athérosclérose artérielle;
  • Inflammation des parois vasculaires (vascularite);
  • Sténose (constriction pathologique) des vaisseaux.

Contrairement à l'examen tomographique classique du cerveau, les types hémorragiques d'accident vasculaire cérébral peuvent être détectés à l'aide de diagnostics en mode angiographie. Cette méthode, associée au contraste, est également utile pour détecter les tumeurs. À l'intérieur d'eux se trouve toujours un maillage vasculaire à tissage dense. Lorsqu'une substance contrastante le traverse, le néoplasme est mis en évidence dans l'image par un point lumineux aux contours bien définis.

L'angiographie par IRM des vaisseaux est totalement sûre pour le corps, mais ce type de diagnostic est très informatif. Il détecte la présence de tumeurs et visualise les structures pathologiques. Tout cela est nécessaire pour un diagnostic précis et la mise en place d'un traitement efficace des maladies vasculaires.

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