Hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 commentaires

Hydrocéphalie externe - accumulation de liquide céphalo-rachidien dans l’espace sous-arachnoïdien, causée par une violation de son absorption dans le lit veineux. La maladie de cette forme est rarement diagnostiquée chez l'adulte, la nature de ses symptômes dépend du type de pathologie. L'hydrocéphalie externe du cerveau récemment détectée chez un adulte et le manque de traitement adéquat menacent le patient de complications: altération de l'activité cérébrale, démence, syndrome de Parkinson et désadaptation complète dans la vie quotidienne et sociale.

Classification

Selon les formes de violation et les raisons de leurs causes, on distingue les types d'hydrocéphalie externe suivants:

1. Hydrocéphalie ouverte - la production de liquide céphalo-rachidien est réalisée, mais les cellules cérébrales endommagées ne l’absorbent pas.
2. Hydrocéphalie fermée - caractérisée par une difficulté ou un blocage du mouvement du liquide céphalo-rachidien et de son accumulation dans les tissus cérébraux. Les tumeurs, les caillots sanguins, les hématomes, les formations causées par les processus inflammatoires endurés peuvent agir comme des obstacles bloquant les canaux du LCR.
3. Hydrocéphalie de substitution (non occlusive) - le liquide remplit les espaces dans les structures du cerveau qui sont libérés en raison d’une diminution de la substance grise (atrophie du cerveau). Le danger de cette forme de pathologie réside dans l’absence de traitement rapide, car ses signes caractéristiques apparaissent à un stade avancé de développement.
4. Type externe d'hydrocéphalie modérée - le liquide de liqueur dû à la violation de sa circulation s'accumule directement dans l'espace sous-arachnoïdien.
5. Hydrocéphalie hypotrophique - survient en cas de malnutrition du tissu cérébral, accompagnée de symptômes aigus tels que nausée, vomissements, douleur intense à la tête, diminution des fonctions vestibulaires.
6. Hydrocéphalie hypersécrétoire - résulte de la production excessive de liquide céphalo-rachidien, dont le tissu cérébral n’est pas capable d’absorber une grande quantité. Dans ce cas, le liquide commence à remplir la cavité intracrânienne.

Selon le type d'origine, l'hydrocéphalie externe peut être congénitale et acquise. Dans le premier cas, la maladie est le résultat de pathologies intra-utérines ou d'infections transmises par une femme enceinte, ou d'une activité de travail difficile. Dans le second cas, des complications sous forme d'hydrocéphalie externe du cerveau apparaissent après des traumatismes intracrâniens, des maladies du système vasculaire et vertébral, la croissance de tumeurs, des processus infectieux et inflammatoires affectant le cerveau.

Symptômes et signes d'hydrocéphalie externe

La nature des symptômes de l'hydrocéphalie externe dépend de sa gravité.

Au premier stade (léger), le patient ressent un léger malaise, caractéristique de la majorité des troubles neurologiques:

• maux de tête légers mais réguliers;
• des vertiges;
• faiblesse
• assombrissement des yeux.

À ce stade, en raison des légers symptômes de drainage du cerveau, il est impossible de reconnaître visuellement, si souvent que la maladie passe à un deuxième degré, plus avancé.

Le deuxième stade (modéré) est caractérisé par des signes plus prononcés indiquant une augmentation de la pression intracrânienne:

• douleur intense à la tête, qui s'intensifie le matin, après un effort physique, un éternuement et une toux, changeant de position;
• sentir la pression et éclater dans le crâne;
• pression sur les orbites;
• l'apparition de taches de couleur et de flashs dans les yeux;
• gonflement du visage;
• transpiration qui se produit au moment des attaques;
• nausées et vomissements, n'apportant pas de secours et ne dépendant pas de la prise de nourriture;
• dépression, nervosité, irritabilité;
• se sentir fatigué, fatigué.

Les symptômes neurologiques qui se manifestent de manière constante à ce stade de la maladie incluent:

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• troubles visuels - strabisme, vision réduite;
• engourdissement des membres;
• sensibilité réduite;
• paralysie de parties du corps - partielle ou complète;
• manque de coordination;
• troubles de la parole et difficulté à percevoir.

L'hydrocéphalie externe du cerveau (grave) est la plus dangereuse. Avec son développement, la pression de fluide sur les cellules du cerveau est si intense que le patient développe des symptômes graves:

• crises d'épilepsie;
• perte de conscience;
• état de "stupeur";
• perte totale de l'intelligence et de la pensée;
• l'amnésie;
• miction involontaire;
• perte de compétences en matière de soins personnels;
• état de coma.

Au dernier stade de l'hydrocéphalie externe, le patient est sujet à une invalidité, avec le développement rapide de l'œdème cérébral, il peut mourir.

Causes de la maladie

L'une des principales causes de l'apparition d'une hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte est une violation de l'absorption du liquide céphalorachidien dans les parois du lit veineux, qui se produit dans le contexte de processus inflammatoires affectant la structure du cerveau, le système vasculaire et les cellules des villosités arachnoïdiennes. Les pathologies suivantes y contribuent:

• maladies infectieuses affectant le tissu cérébral - tuberculose, méningite, encéphalite;
• accident vasculaire cérébral, dans la plupart des cas - hémorragique;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• blessures à la tête et au col utérin - les hématomes internes résultant d'une exposition traumatique empêchent l'absorption normale du LCR dans le tissu cérébral;
• blessures à la colonne vertébrale - une violation de la sortie de fluide des structures cérébrales est due à la compression des canaux cérébrospinaux par les tissus oedémateux;
• infections purulentes dans les tissus cérébraux;
• les tumeurs qui se développent principalement dans le tronc cérébral;
• intoxication prolongée du corps chez les personnes qui abusent de l'alcool et prennent des boissons alcoolisées de qualité médiocre.

Une hydrocéphalie de remplacement externe est due à une atrophie du tissu cérébral, apparue dans le contexte de processus pathologiques progressifs:

• dysfonctionnement métabolique;
• athérosclérose;
• encéphalopathie vasculaire ou sénile;
• sclérose en plaques;
• le diabète.

Si un adulte a des antécédents de maladies pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe, il doit subir un examen prophylactique périodique par un neuropathologiste. En cas d'apparition d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydropisie du cerveau, le médecin doit être contacté immédiatement.

Méthodes de diagnostic

En présence d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydrocéphalie externe, une personne doit contacter un neuropathologiste. Avant la désignation d’une étude diagnostique, le médecin détermine, lors de l’examen initial, le degré de développement des réflexes moteurs, la vitesse de réponse des muscles et des articulations lorsqu’ils y sont exposés. Pour confirmer le diagnostic d '"hydrocéphalie externe du cerveau", le patient est examiné selon les méthodes suivantes:

• examen ophtalmologique - pour détecter le gonflement des nerfs et la stagnation des liquides dans les tissus de l’organe visuel, caractéristiques de l’hypertension intracrânienne;
• Échographie du cerveau et des structures du cou - pour évaluer le système vasculaire;
• radiographie de la tête avec contraste - pour identifier les causes ayant contribué à la violation de l'écoulement du fluide (hématomes, lésions du lit veineux);
• tomodensitométrie - permet d'évaluer le degré d'expansion des fissures de l'espace sous-arachnoïdien provoqué par une pression accrue du liquide céphalorachidien, la présence de formations intracrâniennes et la taille des zones du tissu cérébral touché;
• Ponction lombaire - la prise de liquide céphalo-rachidien vous permet de déterminer le degré de sa pression sur le tissu cérébral, ainsi que de classifier l'infection pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe (par exemple, encéphalite, méningite);
• L'IRM est la méthode la plus fiable pour poser un diagnostic précis, classer la maladie et déterminer la vitesse de son développement.

Ce n’est qu’après avoir subi un examen approfondi et déterminé le type de céphalgie que le médecin pourra prescrire un traitement.

Traitement de l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Les mesures thérapeutiques contre l'hydrocéphalie externe devraient viser à réduire la pression du liquide LCR sur le tissu cérébral, à normaliser la circulation sanguine du cerveau et le fonctionnement du système nerveux central. Pour ce faire, en fonction du degré de pression du fluide et de la gravité des symptômes, un traitement médicamenteux ou chirurgical est recommandé au patient.

Le traitement médicamenteux comprend la prise des groupes de médicaments suivants:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pour soulager les maux de tête;
• diurétiques (diakarbe, furosémide) - pour améliorer la sortie du fluide des structures cérébrales et sa sortie dans le système urinaire;
• médicaments nootropes (Cavinton, Noofen) - pour renforcer et normaliser le travail du système vasculaire;
• corticostéroïdes (prednisolone) - prescrits pour l'inflammation grave et le gonflement du tissu cérébral;
• préparations à base de potassium (Asparkam, Panangin) - prescrites avec des diurétiques pour reconstituer le potassium.

Le régime de traitement est déterminé par le médecin, en choisissant la posologie pour chaque indicateur. L'automédication pour l'hydrocéphalie diagnostiquée n'est pas autorisée, car elle peut nuire considérablement au bien-être et aggraver la situation.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, la chirurgie est recommandée. Actuellement, pour le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale, des interventions chirurgicales sont effectuées à l'aide de méthodes peu invasives, permettant de soulager la pression artérielle sur le cerveau et d'éliminer la cause première de la pathologie avec un risque minimal de complications. Ceux-ci incluent:

• chirurgie endoscopique - vous permet d'éliminer la pathologie qui empêche l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (par exemple, les hématomes et les caillots sanguins dans les vaisseaux), ainsi que de prélever l'excès de liquide en dehors de l'espace sous-arachnoïdien;
• manœuvre - un système de drainage spécialement installé assure l'évacuation de l'accumulation de liquide dans les cavités vides - la région abdominale ou l'oreillette droite.

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La chirurgie ouverte avec craniotomie est réalisée dans des cas exceptionnels, lorsque l'accumulation de liquide est due à une hémorragie étendue ou à une lésion intracrânienne grave. La nécessité d'une telle intervention est déterminée par la consultation de médecins, tandis que les risques de complications probables sont mis en balance avec les conséquences d'une non-exécution de l'opération.

Traitement minime de l'hydrocéphalie externe cérébrale. Hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau - types, photos et traitement de la maladie.

L'hydrocéphalie externe est une forme de cette maladie dans laquelle, pour diverses raisons, le volume du cerveau diminue et la place que le cerveau devrait occuper est remplie de liquide céphalo-rachidien.

Causes du cerveau d'hydrocéphalie externe

Dans l’immense majorité des patients, une hydrocéphalie de substitution est apparue en raison d’une hypertension, d’une athérosclérose, d’une commotion cérébrale, d’un dysfonctionnement des vertèbres (cervicales) ou d’une dépendance à l’alcool. Dans l'étude des patients, l'intensité du flux sanguin a été réduite. Les scientifiques pensent que ce phénomène peut être directement associé à l'inhibition de toutes les principales fonctions cérébrales.

L'hydrocéphalie externe se développe habituellement après des hémorragies cérébrales, une atrophie du tissu cérébral ou une commotion cérébrale. L'atrophie des tissus cérébraux est caractéristique des personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer ou des personnes âgées. Avec cette violation, le liquide céphalo-rachidien pénètre dans les cavités qui se forment lors de l'atrophie des tissus. Dans le même temps, les ventricules cérébraux deviennent plus volumineux et la pression y reste souvent normale.

Avec l'hydrocéphalie, la production de liquide céphalo-rachidien de la boîte crânienne se détériore. Les ventricules cérébraux avec cet étirement en raison de l'augmentation de la quantité de liquide. Cette maladie a reçu un tel nom parce que la pression de fluide dans les ventricules cérébraux peut être légèrement augmentée ou normale. Si la pression du liquide céphalo-rachidien est contrôlée périodiquement dans le cerveau du patient, alors, très probablement, son augmentation périodique sera constatée. Ce type de maladie se développe souvent après des interventions chirurgicales au cerveau, des commotions cérébrales, des accidents vasculaires cérébraux, des tumeurs ou des maladies infectieuses. L'hydrocéphalie extérieure se produit souvent chez les enfants. Cela peut se produire pendant la période de développement intra-utérin. Ce type de maladie s'appelle congénitale.

Symptômes de l'hydrocéphalie externe du cerveau

L'hydrocéphalie cérébrale se manifeste par des symptômes très spécifiques. En raison du fait que cette maladie est accompagnée, et nécessairement par une augmentation de la pression intracrânienne, cette affection est accompagnée de douleurs fréquentes de type migraine, envie de provoquer des nausées et des vomissements. De plus, avec cette maladie, la sensibilité des oreilles et des yeux peut être altérée. Si cette maladie est diagnostiquée chez un nouveau-né, un grand ressort en ressort. Fondamentalement, cette maladie n'apparaît pas d'elle-même, mais est combinée ou est le résultat d'autres maladies. Ainsi, ses symptômes sont étroitement liés aux symptômes d'autres maladies. L'hydrocéphalie peut survenir en deux étapes, aiguë et chronique. Dans la phase aiguë de la maladie, ce sont généralement les symptômes de la maladie même qui ont provoqué l'apparition d'une hydrocéphalie externe. Plus tard, lorsque la maladie pénètre dans la forme chronique, on trouve des manifestations de l'hydrocéphalie elle-même.

Traitement de cette maladie du cerveau

L'hydrocéphalie extérieure est diagnostiquée par les symptômes et par les indications de l'imagerie par résonance informatique.

Le schéma thérapeutique standard pour l'hydrocéphalie externe n'existe pas à notre époque. Les cas de la maladie sont différents, ses causes sont également très différentes. En fonction de nombreux facteurs, des méthodes développées individuellement pour le traitement de cette maladie.

Dans la période aiguë de l'hydrocéphalie, le plus important est d'éliminer les manifestations de la maladie. Dans la plupart des cas, cela est réalisé en utilisant des médicaments qui réduisent la pression intracrânienne, détendent le patient, aident le corps malsain à faire face à une situation difficile. Parfois, il est nécessaire de pratiquer une ponction. Elle est réalisée dans les cas où le fluide est collecté dans les tissus. La perforation vous permet de détruire de tels endroits. Dans certains cas, peut désigner une intervention chirurgicale. Il s'agit d'une opération de dérivation qui donne aux médecins la possibilité de guérir la maladie en causant le moins de blessures au patient. Pendant la chirurgie dans le cerveau du patient, des shunts sont implantés. Lors des shunts, le liquide coule là où il devrait être et ne va pas vers les ventricules cérébraux. En outre, après des recherches, les spécialistes du traitement de l'hydrocéphalie externe recommandent l'utilisation de médicaments diurétiques et de vasodilatateurs.

Les personnes qui ont eu pour la première fois une hydrocéphalie (œdème cérébral) ne savent pas de quoi il s'agit et ont peur de la mort. Cependant, cette maladie peut être guérie si elle est détectée à temps. Il existe de nombreux types et formes, de sorte qu'il peut s'appliquer non seulement aux enfants, mais aussi aux adultes. Pour cette raison, l'hydrocéphalie externe est divisée en congénitale, c'est-à-dire obtenue pendant l'accouchement ou pendant le développement du fœtus et acquise. Le deuxième type concerne les adultes et est dû à de nombreuses causes, telles que blessures, démence (démence), circulation sanguine altérée, etc.

L'hydrocéphalie est caractérisée par un dysfonctionnement circulatoire, qui s'appelle en liqueur en médecine. En raison de son accumulation, les cavités cérébrales augmentent, représentant les estomacs du cerveau (espace ventriculaire). Peu à peu, les tissus mous s’atrophient et avec une hydrocéphalie externe de remplacement modérément prononcée, l’espace vacant se remplit de liqueur. Dans ce cas, une personne développe des symptômes neurologiques, par exemple, le bout des doigts devient engourdi, les yeux s’assombrissent, la coordination des mouvements est perturbée, etc.

Le problème de la pathologie est une faible sortie du LCR ou une production excessive. Il est possible de comprendre toutes les caractéristiques de la pathologie, en se concentrant sur ses formes:

• Hydropisie asymétrique. Dans ce cas, l'accumulation volumétrique de LCR se produit dans l'un des ventricules;
• Hydropisie bilatérale. Le liquide remplit toutes les cavités du cerveau;
• Hydropisie mixte. Ce type de maladie est considéré comme le plus grave car il existe une augmentation interne et externe du liquide céphalo-rachidien. Fondamentalement, le pronostic est plutôt négatif et le patient souffre de paralysie de certains groupes musculaires, d'épilepsie, de convulsions, etc.
• Hydropisie atrophique. Ce formulaire commence à se manifester suite à une blessure. Cela peut être externe et interne, en fonction de la nature et de la gravité des blessures. Au début, le problème ne se manifeste pas et la formation de la peste porcine classique commence dans 2-3 semaines. Une telle réaction est tout à fait naturelle, le corps essayant de remplacer les tissus par du liquide céphalorachidien endommagé. Il est nécessaire de traiter immédiatement l'hydropisie atrophique, car il est extrêmement difficile de le faire aux stades avancés;
• Hydropisie vicaire. Dans ce cas, la cavité cérébrale augmente, mais il ne se produit pas de changements anormaux dans la structure du cerveau. La symptomatologie n'est pas exprimée et si le traitement est suivi à temps, le pronostic est principalement positif;
• Hydropisie hypotrophe. Le début du développement de cette forme de pathologie est associé à une nutrition insuffisante du cerveau. Les manifestations de l'hydrocéphalie hypotrophique ne sont pas très différentes des signes d'autres types de la maladie. Fondamentalement, une personne a mal à la tête et subit une perturbation de l'appareil vestibulaire;
• Hydropisie compensatoire. Ce type de pathologie est un effet résiduel après traitement. La circulation et la production de liquide céphalo-rachidien se sont normalisées, mais l'espace ventriculaire est encore légèrement élargi;
• Hydropisie partielle. Ce type de maladie est dû à une augmentation de la synthèse du liquide céphalo-rachidien. Elle se caractérise par des troubles neurologiques, notamment des crises d'épilepsie;
• Hydropisie dyscirculatoire. Vous pouvez rencontrer ce type de pathologie chez les personnes souffrant de troubles de la circulation cérébrale et on observe une atrophie du tissu cérébral.
• Hydrocéphalie externe du cerveau. Dans ce cas, on observe une augmentation de volume autour du cerveau et dans l’espace périphérique;
• Hydrocéphalie interne du cerveau. Cette forme est caractérisée par une augmentation des ventricules cérébraux et des voies médianes le long desquelles passe le liquide céphalo-rachidien;
• Hydrocéphalie extérieure intérieure (occlusale). Ce type de maladie est caractérisé par une circulation sanguine altérée due à une obstruction particulière. Habituellement, il s'agit d'une anomalie congénitale de la structure, de la tumeur, de l'hématome, etc.
• Hydrocéphalie extérieure (non occlusive). Cette forme est caractérisée par une synthèse excessive du liquide céphalo-rachidien ou par une absorption insuffisante. La circulation n'est pas perturbée;
• Hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau. Elle se caractérise par une atrophie du tissu cérébral dont le liquide céphalo-rachidien occupe la place. Les zones du cerveau remplacées sont responsables de processus importants dans le corps, de sorte que ce processus ne passe généralement pas sans laisser de traces. Ce formulaire est divisé en plusieurs sous-espèces:
  • Hydrocéphalie modérée en plein air.

L'hydrocéphalie de remplacement externe modérée est assez courante. Les modifications atrophiques du tissu cérébral sont caractéristiques de cette maladie, puis le remplissage des espaces formés avec le liquide céphalo-rachidien. Vous pouvez y remédier, mais pour cela, vous devez rechercher la cause du développement de l'hydropisie et suivre un traitement.

Raisons

Une hydrocéphalie extérieure généralement grave se développe pour les raisons suivantes:

• Troubles de la circulation cérébrale;
• Perturbation du système nerveux;
• Syndrome psychoorganique;
• Démence;
• Inflammation du tissu cérébral;
• Pathologie de la colonne cervicale;
• Blessures à la tête;
• Cours de traitement incorrect après un accident vasculaire cérébral;
• Encéphalopathie.

L'apparition d'une hydrocéphalie externe du cerveau chez un adulte a les mêmes causes de développement que chez un bébé.

Cependant, chez les nouveau-nés, la maladie peut être congénitale et doit être traitée immédiatement après le dépistage. Sinon, la pathologie peut être fatale. Ce type d'hydrocéphalie est dû à une blessure liée à l'accouchement, à des anomalies cérébrales ou à une hypoxie fœtale.

Les symptômes

Avec une hydrocéphalie externe légèrement prononcée chez l’adulte, la maladie ne se manifeste pas particulièrement. Les signes les plus fondamentaux d'une telle pathologie peuvent être distingués:

• Confusion
• Fatigue générale;
• Pulsions émétiques;
• L'insomnie;
• Vision floue;
• Mal de tête

Avec un remplacement hydrocéphalique de type congénital externe, les bébés deviennent gémissants et irritables. Si vous ne traitez pas le processus pathologique, il en résulte souvent une invalidité et la mort.

L'hydrocéphalie légère chez l'adulte entre parfois dans une phase chronique. Le cours de la pathologie devient lent et les conséquences sont généralement irréversibles. À cause de cela, la démence se développe souvent.

Après un traumatisme, l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte se développe après environ 2 à 3 semaines. La coordination des mouvements du patient s'affaiblit et diverses défaillances fonctionnelles se développent, telles que l'incontinence urinaire et les troubles de la mémoire.

Diagnostics

Une hydropisie congénitale du cerveau chez le nourrisson est assez facile à diagnostiquer par des signes extérieurs (tête élargie). Cependant, il n'est pas facile de savoir si un adulte a un problème et vous devez pour cela utiliser des méthodes d'examen instrumentales:

• Tomographie (résonance calculée et magnétique);
• Radiographie;
• Angiographie (examen vasculaire).

Une conclusion IRM peut indiquer la forme d'hydrocéphalie externe modérée du cerveau. Déterminant le type de maladie et sa gravité, le médecin établira un schéma de traitement.

Traitement de la toxicomanie

L'hydrocéphalie modérée en plein air dans les premiers stades peut être traitée avec des médicaments. Les médicaments utilisés principalement pour dilater les vaisseaux sanguins et éliminer l'excès de liquide du corps, ainsi que des médicaments pour normaliser le système nerveux.

Les symptômes et le traitement sont généralement interreliés. Par conséquent, le traitement symptomatique est tout aussi important. Il inclut généralement des médicaments pour le soulagement des signes émergents de pathologie. Cependant, si après 2 mois les manifestations de la maladie ne disparaissent pas, le médecin vous recommandera une intervention chirurgicale.

Intervention chirurgicale

Fondamentalement, des opérations sont menées dans le but d'éliminer l'excès de liquide céphalo-rachidien, par exemple le pontage CSF. Dans la plupart des cas, il est extrêmement efficace et le résultat du traitement est visible presque immédiatement. L'intervention chirurgicale est effectuée à l'aide d'un ensemble de tubes et de vannes pour drainer la liqueur dans la cavité corporelle, où elle ne causera pas de dommages et sera éliminée. Après l'opération, le patient s'attend à une longue période de récupération (au moins 7 mois). Si le système est perturbé, il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale répétée Cette procédure est principalement nécessaire pour remplacer le shunt ou ajuster la conception.

La plupart des médecins conseillent la chirurgie endoscopique, car ils ne doivent pas installer de structure complexe et que la sortie du LCR se produit plus rapidement. Une telle intervention chirurgicale implique la création d'un petit trou dans l'espace ventriculaire pour le retrait du liquide céphalo-rachidien. Cette procédure convient principalement au type d'hydrocéphalie en circuit fermé. Après cela, le patient récupère généralement complètement et ne ressent pas beaucoup d'inconfort. Cependant, il n'est nommé que dans 10% des cas et, dans tous les autres cas, il est nécessaire d'appliquer le shunt CSF.

En règle générale, l'hydrocéphalie légère en plein air ne se manifeste pas et se transforme souvent en une forme chronique caractérisée par le développement de la démence. Afin d'éviter cela, il est nécessaire de procéder à un examen à temps et de suivre un traitement visant à éliminer la cause de la maladie.

Classé exclusivement comme maladie infantile.

Au fil du temps, les médecins ont été forcés d'admettre qu'aucun groupe d'âge n'était assuré contre un tel diagnostic.

Lorsque l'hydrocéphalie externe du cerveau est diagnostiquée chez l'adulte, le traitement est prescrit conformément à l'un des programmes cliniques.

L'hydrocéphalie extérieure est une maladie neurologique, une complication dangereuse. Normalement, le liquide intracérébral du liquide céphalo-rachidien circule en continu, fournissant une nutrition des tissus mous et le protégeant des dommages.

Les néoplasmes, les adhérences et tout autre obstacle créent un risque de perturber l'écoulement. L'excès de liquide accumulé crée une pression entraînant une diminution du volume cérébral ou une rupture des ventricules.

Le traitement médicamenteux n’est pas reconnu comme étant la méthode la plus efficace, mais aussi la plus bénigne. Un traitement conservateur est prescrit en fonction de l'état général, de l'âge et de la nature de l'hydrocéphalie.

L'accent est mis sur les médicaments vasodilatateurs, diurétiques et les puissants produits salurétiques qui augmentent la sortie du liquide céphalo-rachidien. Dans le même temps nommé des agents pharmacologiques qui ralentissent sa production.

Des médicaments concomitants sont également prescrits pour soulager l’état du patient, ce qui signifie que la prescription standard comprend:

1. acétazolamide - un moyen d'abaisser la pression intra-oculaire;
2. leurres, diacarbe, glimarite - diurétiques;
3. analgésiques et barbituriques;
4. furosémide et acide éthacrynique - médicaments qui éliminent les sels et les excès d’eau;
5. Solution d'albumine à 20% pour la correction du sang et du plasma;
6. Solution à 25% de sulfate de magnésium, glevenol, troksevazine - médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
7. bétaméthasone, dexaméthasone, méthylprednisolone, prednisone - stéroïdes hormonaux ayant des effets anti-inflammatoires.

Le traitement conservateur ne permet une guérison complète que dans certains cas. Sa tâche première est de ralentir le développement de l'hydrocéphalie externe et de soulager l'état du patient.

Si, pendant 2-3 mois, il n'est pas possible d'obtenir un état stable, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le traitement médicamenteux est inacceptable dans les formes cliniques aiguës de la maladie.

Remue-méninges

La dérivation cérébrale est l'une des méthodes efficaces de traitement de l'hydrocéphalie externe chez l'adulte. 85% des opérations effectuées donnent un résultat satisfaisant. À l'aide d'un système de tubes et de vannes, l'excès de liqueur est éliminé par des méthodes naturelles et obligatoires dans la cavité corporelle, où l'accumulation de liquide n'est pas si critique.

Cerveau dérivant pour l'hydrocéphalie

Récupération totale - le principal avantage de la technique, en même temps, il existe un risque de complications et d'inconfort pour le patient, les plus fréquents d'entre eux étant:

• besoin périodique de remplacement partiel ou complet du shunt;
• la dépendance à la performance du système;
• le risque de formation d'hématomes dû à un écoulement intensif;
• écoulement trop lent;
• probabilité d'inflammation, escarres,.

Il existe un certain nombre de contre-indications à la manœuvre:

1. hydrocéphalie chronique;
2. maladies neurologiques;
3. troubles mentaux;
4. l'épilepsie;
5. la cécité.

Endoscopie

Dans la plupart des cas, l'indication de l'endoscopie chez l'adulte est la présence d'une tumeur ou la formation d'une origine traumatique. Grâce à cette technologie, il est possible d'éliminer l'obstacle qui entrave la circulation du liquide céphalo-rachidien sans trépan et ouverture du crâne.

À l’aide d’un endoscope, des instruments neurochirurgicaux sont introduits dans les lésions de l’accumulation de liquide céphalo-rachidien, en veillant à ce que le liquide en excès soit drainé jusqu’aux limites de la norme.

Si nous comparons l'articulation et l'endoscopie, les avantages de la méthode endoscopique sont évidents:

1. L’endoscopie a pour objectif initial la normalisation du débit de la liqueur naturelle;
2. blessure minimale pendant la chirurgie;
3. l'absence de corps étranger dans le corps;
4. probabilité élevée de récupération complète.

À l'aide de l'endoscope, il est possible d'éliminer complètement les néoplasmes ayant provoqué le blocage de la circulation du LCR. Ainsi, l'état du patient s'améliore presque immédiatement après la fin de l'opération.

Remèdes populaires

Les manières traditionnelles d'aider une hydropisie souffrante sont connues depuis longtemps et continuent à être appliquées aujourd'hui. Les experts affirment qu’aucun d’entre eux ne garantit un rétablissement complet, mais ils notent leurs effets bénéfiques.

Les bouillons et les teintures de plantes médicinales améliorent la circulation sanguine, accélèrent le métabolisme dans les tissus mous, sont reconnus comme des agents diurétiques et éliminant le sel efficaces, certains d'entre eux sont donnés ci-dessous.

Signes caractéristiques de l'hydrocéphalie externe du cerveau

L'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte est une maladie pathologique caractérisée par une formation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR). Chez une personne en bonne santé, le liquide circule et lave le tissu cérébral. Elle remplit également des fonctions protectrices et nutritionnelles. Dès que la sortie normale du fluide est perturbée, une quantité excessive de celui-ci commence à se former. Il y a donc hydrocéphalie ou hydropisie du cerveau. Les modifications pathologiques résultent en une atrophie et une expansion du tissu cérébral. La pathologie est traitée par des neuropathologistes et des neurochirurgiens.

Comment différencie-t-on l'hydrocéphalie cérébrale?

La maladie peut être congénitale (infection du fœtus pendant le développement du fœtus) ou acquise (traumatisme, tumeurs, maladies infectieuses).

L'hydrocéphalie est classée en plusieurs types:

1. Le fluide externe, ou non occlusal, s'accumule dans l'espace sous-arachnoïdien, mais dans les ventricules cérébraux, son niveau reste normal;
2. Interne - le niveau de liquide céphalorachidien augmente dans les ventricules du cerveau;
3. Mixte - la quantité de boisson augmente partout;
4. Hypertensive;
5. Normotensive.

Selon le mécanisme de formation, la pathologie est divisée en 3 formes: ouverte, fermée et ex vacuo. En cas de violation des processus de formation du liquide céphalo-rachidien et de son absorption ultérieure, il se forme alors une hydrocéphalie externe. En même temps, la circulation normale entre les espaces contenant de la liqueur est maintenue. Une hydrocéphalie fermée se produit lorsque les voies entre ces espaces sont bloquées et que le fluide ne possède plus de sortie. La forme ex vacuo se produit lorsque les tissus cérébraux s’atrophient et diminuent de manière significative en volume. Il se développe également en raison de changements liés à l'âge ou de divers troubles du système nerveux central.

Selon l'intensité de la maladie chez l'adulte, il existe des formes modérées et prononcées. L'hydrocéphalie légère se caractérise par des symptômes bénins, car l'accumulation de liquide dans les tissus cérébraux est insignifiante. La forme sévère est toujours accompagnée de crises neurologiques aiguës. Avec ce type de maladie, une grande quantité de liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les tissus cérébraux.

L'hydrocéphalie externe modérée se produit le plus souvent sous forme ouverte. Le liquide céphalo-rachidien cesse de circuler normalement, malgré le fait qu’aucune tumeur (kyste, tumeur, etc.) ne puisse empêcher son écoulement.

Selon la cause de la pathologie, l'hydrocéphalie peut être congénitale, acquise ou atrophique. Les médecins choisissent également des méthodes de traitement en fonction du type et de la forme d'hydrocéphalie chez l'adulte.

Les causes de la maladie

Les médecins identifient les raisons suivantes pour le développement de l'hydrocéphalie modérée en plein air:

1. Commotion cérébrale, lésion cérébrale traumatique;
2. Fractures et blessures de la colonne vertébrale;
3. Chirurgie du tissu cérébral
4. Tumeurs à la tête d'étiologies diverses;
5. Accidents vasculaires cérébraux, hémorragies cérébrales étendues, hématomes;
6. Diverses maladies provoquées par une infection ou des processus inflammatoires (tuberculose, méningite, encéphalite, etc.);
7. Troubles pathologiques des vertèbres dans la région cervicale;
8. Maladies des vaisseaux sanguins dans le cerveau;
9. Maladies oncologiques du tissu osseux dans la colonne vertébrale;
10. Changements liés au vieillissement dans les tissus cérébraux;
11. Déviations graves dans le développement du système nerveux central.

Une des raisons du développement d'une hydrocéphalie externe peut être une intoxication à long terme du corps. Ainsi, avec l'abus excessif d'alcool, les cellules nerveuses du cerveau commencent à mourir de manière intense. Le résultat de telles violations est une forte détérioration de l'absorption, de la production et de la circulation du liquide céphalo-rachidien. Le liquide accumulé commence à étirer les ventricules du cerveau. Cela conduit à l'imprégnation de la moelle avec du liquide céphalo-rachidien, ce qui réduit considérablement sa densité et rétrécit les espaces sous-arachnoïdiens. En conséquence, la personne développe une hydrocéphalie externe du cerveau de nature atrophique.

Le plus souvent, les personnes âgées souffrent d'hydrocéphalie externe modérément sévère. Cette maladie ne peut être laissée sans un traitement médical adéquat sous la surveillance d'un médecin. La pratique montre qu'il s'agit d'une maladie très dangereuse et que, si elle n'est pas traitée, elle peut être fatale.

Symptômes principaux

La pathologie se manifeste par de fortes attaques de maux de tête et une forte augmentation de la pression artérielle. Cela est dû à une diminution du volume total du cerveau. L'espace libre restant est rempli d'alcool. N'ayant pas de sortie et continuant à s'accumuler, il crée une pression intracrânienne accrue. La personne commence à ressentir des nausées, des nausées, une sensation de fatigue chronique et un désir constant de dormir.

La maladie est particulièrement dangereuse car, sur une longue période (plusieurs mois, voire plusieurs années), elle peut ne pas se manifester. Déjà dans le contexte de l’athérosclérose ou de l’hypertension artérielle, d’autres signes d’hydrocéphalie externe commencent à apparaître. Mais il arrive un moment où l'état du patient se dégrade fortement car le processus de circulation sanguine est perturbé dans le cerveau. Alors les premiers symptômes dangereux commencent à apparaître.

En ce qui concerne la forme modérée de la maladie, ses symptômes externes se manifestent le plus souvent sous forme d'incontinence urinaire, de nausées et de vomissements, ainsi que de fortes attaques de migraine. Les patients ont souvent des yeux fendus, peuvent les faire rouler involontairement. La coordination des mouvements et la démarche sont perturbées. La fatigue à long terme conduit à ce qu'un tel état se reflète fortement dans le psychisme de la victime. Il commence à ressentir une irritation constante, une dépression.

Si vous trouvez un ou plusieurs de ces symptômes, vous devriez consulter un neurologue pour un examen clinique et un diagnostic. Si le diagnostic d'hydrocéphalie mineure externe est confirmé par plusieurs méthodes d'investigation, le patient devra suivre un traitement complet. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer cette pathologie. En aucun cas, vous ne pouvez vous lancer dans l'autodiagnostic, car bon nombre des symptômes et des signes d'hydrocéphalie externe peuvent être caractéristiques d'autres maladies dangereuses.

Méthodes de diagnostic

L'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte est diagnostiquée à l'aide des méthodes de recherche clinique suivantes:

1. Examen neuropsychologique complet au cours duquel le patient est interrogé sur son état. Des informations sont collectées sur la présence de diverses anomalies et troubles fonctionnels du cerveau. Sur la base des données obtenues, le médecin établit un historique, décide du diagnostic ou de méthodes de recherche supplémentaires;
2. CT (tomodensitométrie). Cette méthode est l’une des méthodes de diagnostic les plus précises et les plus fiables. À l'aide du scanner, les contours du cerveau et du crâne sont déterminés, l'emplacement des ventricules, leur forme et leur taille; détecter des tumeurs anormales (tumeurs, kystes, hématomes, caillots sanguins, etc.);
3. IRM (imagerie par résonance magnétique). Une IRM permet de déterminer avec précision la forme et la gravité de tout type d'hydrocéphalie. Grâce à l'IRM, un diagnostic correct de l'œdème cérébral est possible.
4. Angiographie (examen des vaisseaux sanguins du cerveau à l’aide de rayons X). L'étude est réalisée à l'aide d'un agent de contraste, qui permet de détecter les plus petites violations des vaisseaux sanguins du système circulatoire dans le cerveau humain;
5. Cisternographie La radiographie des réservoirs à la base du crâne aide à dépasser le type d'hydrocéphalie. En utilisant également cette méthode, le médecin peut identifier la direction du mouvement du LCR dans le tissu cérébral.

Thérapie Thérapeutique

Tout d'abord, le traitement de la pathologie vise à restaurer la fonctionnalité des vaisseaux sanguins du cerveau et du système nerveux central. L'hydrocéphalie externe modérée du cerveau répond bien au traitement médicamenteux. Le médecin traitant prescrit une série de médicaments diurétiques qui aident à éliminer l'excès de liquide dans le corps. Les solutions de substitutions plasmatiques, les solutions salurétiques, les médicaments contribuant à renforcer le tonus veineux, les glucocorticoïdes, les barbituriques sont utilisés. Des médicaments contre la douleur sont prescrits pour soulager la douleur. Pendant le traitement, les patients doivent suivre un régime alimentaire spécial faible en gras. La thérapie combinée prévoit des exercices de gymnastique thérapeutiques réguliers.

Si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats positifs sur une certaine période, une décision est prise quant à la nécessité d'une intervention chirurgicale urgente.

Aujourd'hui, toutes les formes d'hydrocéphalie sont traitées à l'aide de techniques chirurgicales peu invasives. De nombreuses cliniques disposent de tout le matériel nécessaire pour effectuer des opérations neuroendoscopiques. Au cours d'une telle intervention, le neurochirurgien produit divers types de manœuvres dans les tissus cérébraux, ce qui permet le drainage du liquide céphalo-rachidien vers d'autres cavités. Toutes les manipulations sont effectuées à travers de petites incisions utilisant des instruments chirurgicaux miniatures et un neuroendoscope. Ces manipulations ne durent que quelques heures et sont effectuées à l'hôpital sous anesthésie générale. La procédure est assez sûre pour la vie du patient.

Le traitement de l'hydrocéphalie est toujours un processus individuel qui a son propre pronostic en fonction des caractéristiques du patient. Cependant, dans la plupart des cas, le diagnostic et le traitement opportuns donnent des résultats positifs qui permettent au patient de reprendre une vie normale.

Hydrocéphalie légère en plein air - circulation sanguine céphalo-rachidienne altérée chez les enfants et les adultes

L'hydrocéphalie externe modérée du cerveau est une maladie assez répandue à notre époque.

Cette maladie est aussi appelée œdème cérébral.

Dans ce cas, les adultes et les enfants sont sensibles à la maladie: il n’ya pratiquement pas d’âge limite pour la pathologie.

Caractéristiques spéciales

L'hydrocéphalie externe modérée se traduit par une accumulation accrue de liquide céphalo-rachidien dans les espaces sous-arachnoïdiens, dans le concept ventriculaire du cerveau.

Monsieur photo d'hydrocéphalie modérée en plein air

L'hydrocéphalie externe modérément prononcée est caractérisée par une compression du tissu cérébral, une détérioration de l'irrigation sanguine, ce qui entraîne une diminution de sa fonctionnalité. Le danger de la maladie est l’absence de symptômes aux stades précoces, souvent les victimes ne sont même pas au courant de sa présence.

Chez les enfants

Chez les enfants, il est souvent difficile d'identifier les symptômes, étant donné la difficulté de la communication linguistique, il est donc recommandé de consulter régulièrement un médecin.

Il y a une hydrocéphalie congénitale. Les infections intra-utérines sont l’une des causes les plus fréquentes. Lorsqu’un bébé naît avec une hydrocéphalie, son absorption des liquides est altérée et le système gastrique du cerveau commence à se dilater, le comprimant.

Chez un enfant, vous remarquerez une augmentation de la taille de la tête (dépassant la norme), un manque d'appétit, une augmentation de la fontanelle, un strabisme ou une forte inclinaison de la tête.

Chez les adultes

Une hydrocéphalie externe modérée du cerveau chez l'adulte est également fréquemment observée.

Les raisons de la formation de cette pathologie dans n'importe quel groupe d'âge incluent:

• méningite;
• commotion cérébrale fréquente;
• développement de divers processus tumoraux;
• compression des tumeurs du tractus céphalo-rachidien.

Formes de la maladie

Comme tout le monde, cette maladie a ses propres symptômes, mais ils sont souvent invisibles ou pas trop évidents. En conséquence, les signes d'hydrocéphalie modérée en plein air chez les adultes ne suscitent aucune suspicion et il semble que le processus qui se déroule dans le corps ne présente aucun danger particulier.

En conséquence, il manque un temps précieux, les symptômes deviennent plus visibles, la maladie se développe et entraîne la formation de complications:

• il y a des maux de tête fréquents qui s'aggravent chaque jour. Souvent, ils se développent le matin, des maux de tête peuvent survenir avec des nausées ou des vomissements, après quoi la douleur disparaît;
• il y a une perte de conscience. Si les causes de ce phénomène ne sont ni évidentes ni inconnues, il est urgent de consulter un spécialiste.
• il y a une gêne de la parole, des problèmes de mémoire. Souvent, une personne est confuse dans les mots ou il lui est difficile de prononcer une phrase, elle peut oublier ce qu’elle a fait ou où elle a été récemment;
• développe fatigue, léthargie, somnolence. Ces signes passent souvent inaperçus, car la fatigue peut être une personne en bonne santé, mais si vous vous sentez plus mal et que la fatigue ne passe presque pas, consultez votre médecin.
• démarche perturbée. Ce symptôme est un phénomène très fréquent, indiquant le développement de la pathologie en question;
• problèmes de miction et de fonctionnalité des organes pelviens;
• il y a détérioration de la vision. Lorsque le fluide commence à comprimer le cerveau, les nerfs optiques sont visiblement affectés.

L'hydrocéphalie survient le plus souvent dans des maladies telles que: tumeurs cérébrales, tumeurs des ventricules cérébraux, tumeurs de la fosse crânienne postérieure.

De plus, l'hydrocéphalie accompagne souvent les maladies suivantes: hémorragies intracérébrales, accidents vasculaires cérébraux, hémorragies méningées dans la fosse antérodermique. L'hydrocéphalie se développe avec la démence.

Diagnostics

Les méthodes modernes permettent de déterminer rapidement la présence d'une pathologie appliquée: tomographie par résonance magnétique ou tomodensitométrie.

Les signes d'hydrocéphalie externe modérée sont clairement visibles sur l'IRM et il est également possible de déterminer de manière fiable le type d'hydrocéphalie par les formes des ventricules.

Dans l'image IRM d'une hydrocéphalie externe modérément prononcée, des tumeurs au cerveau, des processus inflammatoires ou adhésifs et des blessures sont également clairement visibles.

Traitement

Après examen par un médecin une fois le diagnostic établi, un traitement approprié est prescrit. Il peut être conservateur ou suggérer deux types de chirurgie.

Le traitement conservateur est un traitement médicamenteux. Le plus souvent, il est prescrit aux premiers stades de la formation de la maladie. Il doit être effectué sous la stricte surveillance d'un médecin. Le plus souvent, il s’agit de médicaments diurétiques conduisant au niveau requis de circulation sanguine cérébrale.

Mais si l’on diagnostique une hydrocéphalie de type complexe et de nature progressive, il est possible que le traitement conservateur n’apporte pas l’effet escompté en cas de compression de la substance cérébrale, ce qui entraînera probablement des complications. Dans un tel cas, un examen de neurochirurgien sera nécessaire.

L'opération est désignée afin de créer des moyens d'éliminer le liquide d'un endroit fermé du système arachnoïdien gastrique. Après cela, le flux sanguin dans le cerveau se normalise, toutes les conditions pour sa régénération se présentent, les maux de tête et autres manifestations négatives disparaissent. L'activité de la victime augmente, il marche mieux, réfléchit, les plaintes qui existaient avant l'opération disparaissent.

1. chirurgie de shunt. L’essence de cette procédure est que l’extrémité déployée du système de dérivation est introduite dans le ventricule latéral étendu (généralement le droit), qui est connecté à un mécanisme de valve spécial conçu pour organiser le mouvement du fluide dans une direction sous une certaine pression. Il entre dans la cavité abdominale, où il est absorbé. Les inconvénients d'une telle opération sont que le shunt reste dans le corps et peut se boucher pour éviter de tels effets secondaires, il est nécessaire d'utiliser des systèmes coûteux.
2. La perforation du bas du troisième ventricule est le deuxième type d’opération, très apprécié pour son efficacité. Une caméra vidéo est insérée dans le ventricule du cerveau, qui surveille tout le système ventriculaire. Après cela, le chirurgien fait une ponction au fond du troisième ventricule. Il y a donc un nouveau shunt, une nouvelle façon de diminuer le liquide. Les avantages de cette opération sont que le shunt ne reste pas dans le corps et qu'il n'est pas nécessaire d'acheter différents systèmes et médicaments. De plus, l'effet positif se manifeste dans les premiers jours après la chirurgie.

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Qu'est-ce qu'une hydrocéphalie d'extérieur modérément grave? Les raisons de son apparition et les méthodes de traitement - les réponses dans la vidéo:

À la fin de l'article, je voudrais recommander de vous suivre de plus près. Visites régulières chez le médecin - peuvent sauver la santé et prévenir le développement possible de pathologies, dont beaucoup peuvent être très dangereuses.

Hydrocéphalie cérébrale externe modérée

L'hydrocéphalie externe mineure du cerveau peut être une pathologie indépendante ou une manifestation de diverses maladies. Pour diagnostiquer une hydrocéphalie externe modérée, les médecins de l’hôpital Yusupov procèdent à un examen approfondi des patients à l’aide d’équipements modernes des principaux fabricants européens et américains. À l'aide de méthodes de recherche innovantes, les neurologues découvrent la cause et la forme de la maladie. Pour le traitement des patients souffrant d'hydrocéphalie mineure externe, utilisez les médicaments les plus efficaces ne présentant pas d'effets secondaires prononcés.

Des professeurs, des médecins de la plus haute catégorie, abordent individuellement le traitement de chaque patient. Les patients présentant une hydrocéphalie externe mineure du cerveau suivent un traitement conservateur. Avec la progression des symptômes de la maladie, les neurochirurgiens dans les cliniques partenaires pratiquent des interventions chirurgicales qui restaurent le courant physiologique du liquide céphalo-rachidien. Lors d'une réunion du conseil d'experts, les médecins discutent de tous les cas graves d'hydrocéphalie et prennent une décision collective concernant la poursuite du traitement du patient.

Causes et types d'hydrocéphalie mineure en plein air

L'hydrocéphalie externe modérée est une maladie au cours de laquelle la production, l'absorption ou la circulation de liquide céphalo-rachidien par la voie du liquide céphalo-rachidien est perturbée. Adultes et enfants prédisposés aux maladies. L'hydrocéphalie externe mineure se caractérise par une compression et une détérioration de l'apport sanguin au cerveau, ce qui réduit son activité fonctionnelle. La maladie est dangereuse car asymptomatique aux stades initiaux du processus pathologique. Les patients ne soupçonnent rien et ne demandent pas d’assistance médicale. Avec une détection rapide de l'hydrocéphalie modérée, les médecins prescrivent des médicaments qui améliorent la qualité de vie des patients. Si la maladie est détectée tardivement, des complications peuvent survenir nécessitant une opération.

L'hydrocéphalie légère en plein air chez les enfants se développe pour les raisons suivantes:

• maladies infectieuses intra-utérines;
• pathologie génétique;
• blessure à la naissance et infection du fœtus lors du passage du canal utérin.

La cause de l'hydrocéphalie externe modérée chez l'adulte peut être une maladie inflammatoire de la substance et des membranes du cerveau, des néoplasmes cérébelleux et du tronc cérébral, l'athérosclérose cérébrale, l'hypertension artérielle et le diabète. Les facteurs provoquants sont les lésions cranio-cérébrales, l’abus d’alcool, l’intoxication.

Selon la forme de la maladie, il existe plusieurs types d'hydrocéphalie externe:

• hydrocéphalie externe modérée ouverte du cerveau - caractérisée par une absorption réduite du liquide céphalo-rachidien, mais les espaces dans lesquels se trouve le liquide céphalo-rachidien sont librement communiqués;
• Hydrocéphalie fermée - se développe en violation de la perméabilité du tractus céphalo-rachidien par des formations volumineuses ou des adhérences;
• L'hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau est une forme distincte de la maladie, dans laquelle se produit l'espace du liquide céphalo-rachidien libéré par l'atrophie cérébrale.

L'hydrocéphalie de substitution est dangereuse car elle est asymptomatique pendant longtemps.

Symptômes et diagnostic d'hydrocéphalie mineure externe

Une hydrocéphalie légère au premier stade de la maladie peut ne pas se manifester sous forme de symptômes cliniques. Avec un léger degré de substance cérébrale, le corps est capable de restaurer indépendamment la circulation des fluides. Avec la progression de la maladie augmente la pression sur le cerveau et il y a une hydrocéphalie externe prononcée du cerveau. Il se manifeste par les symptômes suivants:

• migraine;
• des nausées et des vomissements;
• altération de la fonction visuelle (vision double);
• faiblesse, fatigue.

Un signe pronostique défavorable de l'hydrocéphalie est la somnolence. Il se produit à la veille de l'intensification des symptômes neurologiques et du développement d'un état comateux. Les signes de démence, d'altération de la coordination et de la démarche, des mictions involontaires sont caractéristiques de l'hydrocéphalie de remplacement.

Si les anomalies congénitales du développement sont la cause de l'hydrocéphalie externe modérée du cerveau, la maladie commence à se manifester immédiatement après la naissance de l'enfant: le volume de la tête augmente, un motif veineux accru apparaît sur le front et le visage et le printemps gonfle. Les enfants ont peu d’appétit, ils sont en retard sur leur développement physique et mental, deviennent apathiques, inhibés.

Pour diagnostiquer une hydrocéphalie externe modérée, les neurologues de l’hôpital Yusupov utilisent les méthodes de diagnostic suivantes:

• résonance magnétique et tomodensitométrie;
• angiographie par résonance magnétique;
• échographie cérébrale;
• radiographie cérébrale (craniographie);
• tests de laboratoire pour les virus.

Le plus informatif est l'imagerie par résonance magnétique. L'image IRM d'une hydrocéphalie interne légèrement prononcée est clairement visible, ce qui permet de déterminer le diagnostic de la maladie. L'imagerie par résonance magnétique vous permet de faire la distinction entre une diminution significative du volume cérébral et le remplissage de l'espace CSF résultant, des tumeurs, des adhérences, des caillots sanguins. L'échographie (neurosonographie) est réalisée chez le nouveau-né et le petit enfant. Sur le craniogramme en cas d'hydrocéphalie, un amincissement visible des os du crâne et la divergence des coutures entre eux. Sur la surface interne de la voûte crânienne, le symptôme des «empreintes digitales» est visualisé. L'hydrocéphalie due à la sténose de l'aqueduc du cerveau s'accompagne d'une diminution du volume de la fosse crânienne postérieure sur les radiographies du crâne.

En cas de signes d'augmentation de la pression intracrânienne, les patients sont soumis à une ponction lombaire et on prélève 40 ml de liquide céphalo-rachidien, qui sont ensuite soumis à des tests de laboratoire. Si l'état du patient s'améliore temporairement après la procédure, cela permet aux neurochirurgiens d'assumer un bon pronostic après la chirurgie.

Traitement de l'hydrocéphalie modérée en plein air

Les neuroscientifiques de Yusupovskaya effectuent un traitement complet avec une hydrocéphalie externe mineure du cerveau. Les médecins utilisent les groupes de médicaments suivants:

• diurétiques osmotiques (urée et leurres, glimaritis);
• salurétiques - diacarbe, acétazolamide;
• diurétiques de l'anse (acide éthacrynique, furosémide, lasix);
• médicaments vasoactifs - solution à 25% de sulfate de magnésium;
• veinotonique (troksevazine, glivenol);
• solutions de substituts de plasma (albumine 20%);
• les glucocorticostéroïdes (prednisone, dexaméthasone, méthylprednisolone, bétaméthasone);
• analgésiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens - nimesil, nimésulide, kétoprofène et médicaments anti-migraineux) traximés;
• les barbituriques (phénobarbital, amital, nembutal).

Avec la progression des symptômes de la maladie, le traitement conservateur est considéré comme inefficace. Patients hôpital Yusupovskogo conseille un neurochirurgien. Lors de la réunion du conseil d'experts, les médecins prennent une décision collective sur le traitement chirurgical du patient. Dans les cliniques partenaires, les neurochirurgiens pratiquent un pontage:

• shunt ventriculo-auriculaire - connectez les ventricules cérébraux à l'oreillette droite, ainsi qu'à la veine cave supérieure;
• shunt ventriculo-péritonéal - le LCR est envoyé dans la cavité abdominale;
• ventriculocystomie - fournir l'écoulement du liquide céphalo-rachidien dans un grand réservoir occipital.

Après les opérations de manœuvre, des complications peuvent se développer: processus infectieux, blocage d'éléments du système de manœuvre, hyperdrainage ou hypotension, crises d'épilepsie, hématomes sous vide, pseudokyste de la liqueur.

La ventriculocystomie endoscopique est une alternative au shunt du cerveau. Cette intervention chirurgicale vous permet de reprendre l'écoulement physiologique de l'excès d'alcool dans le cerveau. L'opération est réalisée à l'aide d'un neuroendoscope. Le dispositif est réalisé dans le troisième ventricule du cerveau et par des manipulations spéciales, organise l'écoulement du liquide céphalorachidien. La liqueur pénètre dans les citernes basales du cerveau, d'où elle est absorbée physiologiquement. La chirurgie ventriculocystomique endoscopique a pour résultat la restauration du métabolisme naturel du liquide céphalo-rachidien.

Après l'opération, le patient est observé par des neurochirurgiens. Si indiqué, il est conseillé par un ophtalmologiste et un neurologue. Après avoir pratiqué l'hydrocéphalie, le pronostic est généralement favorable. Les enfants se rétablissent rapidement et rattrapent le développement de leurs pairs. Les adultes se sentent beaucoup mieux après avoir stabilisé la pression intracrânienne.

Vous ne devriez pas attendre la progression de la maladie. Si vous soupçonnez une hydrocéphalie externe mineure, appelez l’hôpital Yusupov. Un traitement adéquat en temps opportun permet aux patients de stabiliser leur état et de reprendre une vie normale.