Comment traiter l'hydrocéphalie cérébrale

Une pathologie grave de la tête et du cerveau est très difficile à guérir. Cette condition est due à la complexité du diagnostic et à la structure du crâne. Lors de la détection d'une hydrocéphalie cérébrale chez un adulte, le traitement doit commencer dès que possible. Selon les experts, cette maladie est connue depuis longtemps.

C'est ce qu'on appelle l'hydropisie du cerveau. Le plus souvent, l'hydropisie affecte le cerveau d'un nouveau-né. Dans certaines circonstances, la maladie peut être guérie par des remèdes populaires. Sur les causes de la pathologie chez un adulte, les experts du consensus n'expriment pas aujourd'hui.

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie?

Déjà au nom de cette maladie, il existe un terme qui signifie en latin «eau». Lorsque l'excès de liquide commence à s'accumuler dans la masse du cerveau, ce processus provoque une hydrocéphalie. Selon l'endroit où le liquide s'accumule, déterminez les types d'hydrocéphalie suivants:

Il faut dire que le fluide qui circule dans la structure du cerveau s'appelle le LCR. L'hydrocéphalie externe se produit lorsque le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans l'espace situé entre le cerveau et les parois du crâne. Dans le deuxième type de maladie, le liquide s'accumule dans les ventricules du cerveau. Dans le troisième cas, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans tout l'espace interne de la tête.

Les symptômes

Les signes caractéristiques de l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte sont un mal de tête puissant et persistant, ainsi qu'une détérioration de la vision. Les nausées et les vomissements sont fréquents. Il y a des troubles de l'appareil vestibulaire. Il devient difficile pour une personne de s'orienter dans l'espace, la coordination des mouvements devient difficile.

Le traitement de ces troubles n'apporte généralement aucun résultat. Le stade modéré de la maladie pénètre rapidement dans l'aigu. Tous ces maux sont accompagnés de troubles du sommeil, d'incontinence urinaire, de nervosité et d'irritabilité. Très souvent, une personne a des anomalies mentales. Le patient est apathique, léthargique et tombe dans une stupeur émotionnelle.

Raisons

Un certain type d'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte résulte souvent de diverses maladies. Celles-ci peuvent être des maladies infectieuses, un accident vasculaire cérébral, une tumeur au cerveau Même la cause de la démence est très souvent l'hydrocéphalie. La maladie survient et se développe en violation de la circulation du fluide dans le crâne.

La production excessive de LCR conduit également à la maladie. La maladie se développe sur la base d'une lésion cérébrale traumatique. Dans ce cas, il est nécessaire d’effectuer un traitement rapide et d’arrêter la phase aiguë du processus de développement.

Il est possible de traiter une forme spécifique d'hydrocéphalie uniquement après un diagnostic précis.

Diagnostics

Le diagnostic correct de toute maladie de la tête ne peut être fait qu'avec un équipement moderne. Actuellement, les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'hydrocéphalie:

  • tomographie par ordinateur;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • radiographie;
  • l'angiographie;
  • examen neuropsychologique.

Selon les résultats de l'enquête, l'état des contours du cerveau est évalué. Zones déterminées d'accumulation de boissons alcoolisées. Dans la plupart des cas, il est possible de déterminer la cause de la pathologie chez un adulte et de prescrire un traitement approprié et des procédures préventives.

Traitement d'hydrocéphalie

L'expérience de ces dernières années montre que le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale s'accompagne de certaines difficultés. Selon certains experts, le traitement médicamenteux de cette pathologie est inefficace. Dans le même temps, la maladie continue à être traitée avec des remèdes populaires.

En pratique, il arrive que la circulation du liquide céphalo-rachidien soit rétablie après exposition au corps par ces mêmes remèdes populaires. Lorsque le diagnostic est posé avec précision, le médicament approprié est immédiatement prescrit au patient. La tâche principale à ce stade est de réduire la pression intracrânienne et de surveiller les processus se déroulant dans le cerveau.

Les remèdes populaires sont utilisés aujourd'hui au premier stade de la maladie. Au début, les symptômes de l'hydrocéphalie clairement exprimés, décoctions et teintures des plantes suivantes sont utilisées:

Ils ont été capables de traiter des maladies complexes avec des remèdes populaires depuis des temps immémoriaux. Bouillon de fleur sans prétention appelé bleuet, a la propriété d'éliminer l'excès de liquide du corps. La teinture ou la décoction de mélisse sert à soulager les maux de tête et à calmer les nerfs. Le traitement avec des plantes médicinales est effectué selon une méthode simple et courante.

La décoction ou la teinture cuite se prend trois fois par jour dans une cuillère à soupe avant les repas. La formulation de ces infusions et décoctions est également simple. Sur un verre d'eau bouillante, prenez une cuillère à soupe de plantes séchées. Lorsque la teinture est faite sur de la vodka, le calcul est effectué en un demi litre.

Les remèdes populaires traitent très efficacement le stade modéré de l'hydrocéphalie. Dans le cas où le diagnostic est fait tardivement, les remèdes populaires ne peuvent pas faire. Cela nécessite un traitement plus radical et efficace. L’opération d’installation de shunts est considérée comme le moyen le plus efficace de traiter un patient adulte.

Les statistiques montrent que le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale par shunt donne de bons résultats. Près de 90% de l'intervention chirurgicale produit un effet positif. À l'aide d'un shunt, le liquide accumulé est dévié vers d'autres parties du cerveau, où il est normalement absorbé.

Pour un adulte, cette méthode convient presque toujours. Après l'opération, il est très important de suivre toutes les recommandations des spécialistes. Après un certain temps, lorsque la rééducation est terminée, les gens retrouvent une vie normale. Il n’existe pas de données précises sur les résultats pouvant être obtenus avec des remèdes populaires.

Conséquences de l'hydrocéphalie

La pratique à long terme montre que le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte doit être effectué rapidement et correctement. Les remèdes populaires peuvent ralentir le développement de la maladie. Même le stade bénin de la maladie est traitable. Cependant, lorsque la phase aiguë est atteinte, des méthodes radicales doivent être appliquées.

Si vous ne subissez pas une chirurgie à temps, le traitement médicamenteux ne donnera aucun résultat. Lorsque la tête commence à faire mal tout le temps, ce fait ne doit pas être laissé sans surveillance. Il existe aujourd'hui toutes les possibilités pour un examen complet du corps. Afin de préserver votre santé et votre vie, vous devez utiliser ces opportunités.

Où puis-je traiter l'hydrocéphalie avec la méthode endoscopique et pourquoi est-ce si efficace?

L'hydrocéphalie est une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien, liquide céphalo-rachidien) dans les ventricules du cerveau ou sous ses enveloppes. L'hydrocéphalie entraîne de graves troubles neurologiques et peut provoquer la mort du patient. Le traitement de l'hydrocéphalie est important à mettre en œuvre immédiatement après le diagnostic, ce qui augmente considérablement les chances de succès. Il existe plusieurs méthodes de traitement de l'hydrocéphalie, notamment la chirurgie endoscopique. La méthode endoscopique donne les meilleurs résultats dans le traitement de l'hydrocéphalie, elle provoque moins de complications et améliore la qualité de vie du patient. À Moscou, le traitement de l'hydrocéphalie est effectué avec succès à l'hôpital Yusupov. Les spécialistes de l'hôpital Yusupov ont une vaste expérience dans le traitement des pathologies neurologiques et améliorent constamment leurs compétences, restant en contact avec les plus grandes cliniques de neurologie du monde.

Comment traiter les médicaments d'hydrocéphalie

Le traitement médicamenteux de l'hydrocéphalie est prescrit dans le cas d'une évolution modérée de la maladie sans progression. Un traitement médicamenteux peut ralentir la progression de la maladie et éliminer la gravité des symptômes. Pour le traitement de l'hydrocéphalie, utilisez des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le cerveau. Les médicaments sont utilisés pour réduire la pression intracrânienne, ainsi que les médicaments diurétiques pour éliminer l'excès de liquide du corps.

Dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux n’est qu’une méthode auxiliaire. Il montre de bons résultats que dans l'hydrocéphalie légère. En cas de progression de la maladie, cela devient inefficace. Il peut être utilisé comme préparation au traitement chirurgical. Avant de procéder à une chirurgie endoscopique, il est possible de prescrire à certains patients de suivre un traitement pour obtenir le meilleur résultat possible.

Comment traiter le contournement de l'hydrocéphalie

Au milieu du siècle dernier, la principale et la seule méthode de traitement de l'hydrocéphalie était le shunt. La récupération de l'écoulement de liquide céphalo-rachidien a été réalisée à l'aide d'un système shunt qui, après avoir effectué une trépanographie du crâne, a été implanté dans le cerveau. Le système de dérivation comprend un cathéter placé dans la cavité du ventricule du cerveau, qui est maintenu par voie sous-cutanée dans la région de la poitrine ou du péritoine. Le shunt est équipé d'une pompe spéciale qui régule la pression du liquide céphalo-rachidien dans le cerveau. Ainsi, il y a un écoulement de fluide en excès des ventricules vers d'autres parties du corps. Cette méthode de traitement de l'hydrocéphalie est utilisée maintenant.

L'efficacité de cette méthode est assez élevée, mais elle a de nombreux effets secondaires. Les patients nécessitent un remplacement constant du shunt en raison de l'expiration de sa durée de vie. Chez les enfants, le shunt est remplacé plus souvent, car son corps grandit rapidement. Les cas d'infection shunt sont fréquents, ce qui conduit à la pénétration de l'infection dans les méninges. Il existe un risque de dommages mécaniques au shunt.

Pour éliminer l'hydrocéphalie, une autre méthode plus sûre peut être utilisée, ayant des réactions secondaires moins prononcées. Cette méthode est une chirurgie endoscopique.

Comment traiter l'hydrocéphalie avec la méthode endoscopique

Le traitement de l'hydrocéphalie par la méthode endoscopique est le moyen le plus moderne et le plus efficace d'éliminer la pathologie. À Moscou, le traitement de l'hydrocéphalie est effectué avec succès à l'hôpital Yusupov. L'utilisation de la technologie endoscopique permet d'exclure un grand nombre de complications qui surviennent souvent lors d'un pontage. La chirurgie endoscopique est épargnée par rapport au tissu cérébral et au corps dans son ensemble.

Pour le traitement de l'hydrocéphalie, utilisez les types d'opérations endoscopiques suivants:

  • ventriculostomie endoscopique du bas du troisième ventricule;
  • septostomie;
  • retrait endoscopique des néoplasmes responsables de l'hydrocéphalie.

La ventriculostomie endoscopique du bas du troisième ventricule est la référence en matière de traitement de l'hydrocéphalie. Pendant l'opération, le neurochirurgien ouvre la voie au passage du liquide céphalo-rachidien du troisième ventricule dans les citernes du cerveau, ce qui garantit l'absorption naturelle du liquide.

Le traitement endoscopique de l'hydrocéphalie est une alternative au pontage. De plus, des techniques endoscopiques sont utilisées pour remplacer le shunt.

Après traitement endoscopique, la circulation physiologique du liquide céphalo-rachidien à partir du système ventriculaire du cerveau est restaurée. L'avantage de l'opération est l'absence d'implants pouvant causer une infection et d'autres effets secondaires.

Avec le traitement endoscopique de l'hydrocéphalie, une rémission stable peut être obtenue. Le patient ne nécessite pas de remplacement constant du shunt, c’est-à-dire qu’il n’a pas besoin de subir une autre opération du cerveau. Il parle également des avantages économiques pour le patient. Après un traitement par hydrocéphalie avec la méthode endoscopique, la période de récupération est raccourcie, le patient peut bientôt reprendre une vie normale.

L'hydrocéphalie peut-elle être guérie?

Le pronostic de la maladie dépendra de sa forme, de son évolution et des résultats du traitement. Un traitement précoce augmente considérablement les chances de succès. Un neurologue et un neurochirurgien doivent surveiller régulièrement l’hydrocéphalie chez les patients, en particulier après un pontage. Les personnes souffrant d'hydrocéphalie peuvent mener une vie bien remplie avec une attitude responsable à l'égard de leur santé. Sans traitement approprié, la maladie progressera, entraînant une invalidité et même la mort du patient.

À l'hôpital Yusupov, les patients peuvent suivre un traitement complet pour l'hydrocéphalie, incluant un diagnostic précis et une guérison complète. Les neurologues de l'hôpital Yusupov, docteurs en sciences, appliquent avec succès les méthodes d'élimination de la maladie, qui donnent les résultats les plus efficaces. Après le traitement principal à l'hôpital de Yusupov, un programme de rééducation est mis en place, qui aide à normaliser les fonctions cognitives et sociales. Le traitement et la rééducation après l'hydrocéphalie à l'hôpital de Yusupov sont effectués par des spécialistes qualifiés, ce qui nous permet de fournir des services médicaux de haute qualité.

Vous pouvez prendre rendez-vous avec un neurologue, vous pouvez obtenir des conseils auprès d'autres spécialistes en appelant la clinique.

Hydrocéphalie chez l'adulte: causes, variétés, clinique et principes de traitement

1. Définition 2. À propos des causes 3. Pathogenèse ou du mécanisme du développement 4. Classification 5. Manifestations cliniques et symptômes 6. Diagnostic 7. Traitement 8. Traitement conservateur 9. Traitement chirurgical 10. À propos du shunt

L'hydrocéphalie est l'un de ces termes dont le sens est compréhensible pour un non spécialiste. Toute personne instruite dira immédiatement qu'il s'agit d'un état dans lequel le cerveau est «imbibé d'eau». Les gens appellent couramment ce phénomène «l'hydropisie du cerveau». Beaucoup ont vu des images terribles sur Internet dans lesquelles des bébés avaient une tête incroyablement enflée recouverte d'un réseau de veines. Mais peu de gens savent que les os souples et mous du crâne d'un enfant se désintègrent sous l'influence d'une pression accrue et l'empêchent de ce fait d'atteindre un nombre catastrophique. Ainsi, chez les enfants, l'hydrocéphalie devient lente et durable.

Et qu'en est-il des adultes? Malgré tous vos efforts, le crâne est déjà raide, les fontanelles sont durcies et les os sont très fortement liés les uns aux autres. Comment l'augmentation de la pression intracrânienne? Pourquoi cela se produit-il, quels mécanismes permettent de le compenser en l'absence d'une possibilité d'élargir le crâne? Est-il possible de soigner l'hydropisie du cerveau chez l'adulte? Vous trouverez des réponses à ces questions et à bien d’autres. Mais vous devez commencer par définir le problème.

La définition

Par ce phénomène, on entend l'accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans les cavités du système nerveux central, qui sont destinées à sa circulation. Ce sont des crevasses, des espaces, des ventricules et des citernes. Ce serait une grosse erreur de supposer que, dans ce cas, la substance du cerveau est saturée de liqueur et qu'elle peut être «pressée dans un seau». Le cerveau, contrairement à d'autres organes, est une structure très dense. Et si, pendant l'œdème du poumon, il est saturé de liquide, alors avec l'hydrocéphalie, il ne s'agit pas d'un «trouble hydrique du cerveau», mais de l'accumulation de ce fluide dans divers espaces non occupés par des tissus denses et communiquant entre eux.

Quelques mots sur l'anatomie et la physiologie normales du liquide céphalo-rachidien dans le système nerveux central

Le volume du crâne ou de la cavité crânienne chez une personne adulte est constant. Normalement, il est distribué comme suit:

  • tissu cérébral - 80%;
  • liquide céphalo-rachidien cérébrospinal - 10%;
  • sang veineux et artériel situé dans la cavité crânienne - 10%.

En termes absolus, le volume de liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne prend environ 150 ml et un peu plus tombe sur les structures de la moelle épinière et du réservoir terminal. La pression normale du liquide céphalorachidien (mesurée en position couchée lors d'une ponction lombaire) est d'environ 150–180 mm, mais pas d'une colonne à mercure, mais d'une colonne d'eau. Et étant donné que le mercure est 13,6 fois plus lourd que l'eau, on peut supposer que la pression intracrânienne est environ 13 fois inférieure à la pression artérielle.

Dans la cavité crânienne, il n'y a pas un seul ventricule, aqueduc ou citerne qui ne communique pas avec les cavités restantes contenant de l'alcool. La circulation constante de la liqueur est l’une des conditions nécessaires au bon fonctionnement du cerveau. Par conséquent, les structures suivantes sont communiquées entre elles dans lesquelles il circule:

  • ventricules cérébraux (axiaux) non appariés (troisième, quatrième);
  • ventricules latéraux;
  • réservoirs cérébraux sur sa base;
  • espace étroit de l'espace sous-arachnoïdien à la surface des hémisphères convexes ou cérébraux.

Bien entendu, le liquide céphalo-rachidien peut circuler librement dans l’espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière, jusqu’à la citerne terminale au niveau des vertèbres lombaires 3-4.

La production de liquide céphalo-rachidien se produit dans les plexus vasculaires ou choroïdiens dans les ventricules latéraux, et est absorbée - dans des formations spéciales (granulations de pachyon) près du sinus en forme de flèche (sagittal).

La production quotidienne de boisson alcoolisée chez l’adulte est d’environ 600 ml, et une grande partie de celle-ci est absorbée. Jugez par vous-même à quel point ce mécanisme est bien équilibré. Mais dans certains cas, il est perturbé, ce qui conduit soit à une production excessive (forme hyperproductive), soit à une absorption insuffisante du liquide céphalorachidien (résorption qui survient dans 80% des cas), soit à une association des deux. Qu'est-ce qui cause une augmentation de la pression intracrânienne et pourquoi l'hydrocéphalie cérébrale se développe-t-elle chez l'adulte?

Sur les raisons

Dans la pratique neurochirurgicale, la cause la plus courante est l'apparition d'un volume croissant. Cela peut être un kyste parasite (cysticercose, échinococcose), une tumeur, une hémorragie, une cavité purulente délimitée (abcès) du cerveau.

De plus, avec certains processus pathologiques, le volume de la moelle elle-même peut augmenter avec son œdème. Il s’agit d’une situation d’urgence qui nécessite un diagnostic précoce et une assistance urgente. La prévention d'une telle affection est une étape très importante et le médecin traitant a le devoir de prévoir un gonflement du cerveau.

Assez souvent, une augmentation de la pression intracrânienne est due à une méningite, à des ruptures d'anévrisme. Les conséquences d'une méningite et d'une encéphalite purulentes peuvent être des adhérences prononcées dans les granulations de pachyon, ce qui rend l'absorption très difficile. L'arachnoïdite adhésive y conduit également.

Bien entendu, dans certains cas, l'hydrocéphalie est une conséquence de la production accrue de liquide céphalorachidien, par exemple dans le cas d'une tumeur du plexus choroïde. Parfois, le syndrome de PIC accru est la conséquence d'une lésion cérébrale traumatique grave.

Pathogenèse, ou sur le mécanisme de développement

L’hydrocéphalie ne se produit pas immédiatement, malgré l’argument «fer» évident selon lequel le crâne d’un adulte «n’a pas de place pour être entendu». Même dans le volume fermé du crâne, une personne dispose de puissants mécanismes de compensation qui maintiennent la pression intracrânienne à un niveau normal. Et seulement avec leur rupture se produit au début lumière, puis l'hypertension intracrânienne progressive. Le mécanisme de la lutte pour une pression normale consiste à faire sortir le sang veineux des sinus (collecteurs de réservoir).

La pression veineuse chute et la pression dans le liquide céphalo-rachidien diminue, ce qui se déplace des ventricules et de l'espace sous-arachnoïdien. En conséquence, les ventricules deviennent vides et le volume du cerveau lui-même diminue.

Ce mécanisme peut même conduire à une atrophie cérébrale, mais pas à l'hydrocéphalie. Une telle compensation fonctionne bien pour les tumeurs bénignes à croissance lente. Mais les formations malignes et à croissance rapide provoquent une clinique prononcée même lorsqu'elles atteignent une petite taille.

Une fois les possibilités de compensation épuisées, la pression dans les ventricules commence à croître, puis la pression veineuse devient difficile, le sang reste dans les veines et les sinus du cerveau, ce qui entraîne un cercle vicieux.

En outre, une ischémie des tissus cérébraux se produit. En effet, plus le degré de perfusion (débit sanguin cérébral dans le cerveau ou pression de perfusion) est efficace, plus la différence de pression entre les artères et les veines est grande. Et avec la croissance de la pression veineuse, ce gradient diminue. Si elle tombe en dessous de 50 mm Hg. Art., Le risque de gonflement du cerveau est donc élevé, avec ses diverses complications sous la forme d'une pénétration de la substance cérébrale pouvant entraîner la mort. Et si la pression dans les veines est égale à l'artère, le flux sanguin dans le cerveau s'arrête complètement.

Classification

Habituellement, une abondance de termes décrivant l'hydrocéphalie déroutent le patient, en particulier à un âge avancé. Très souvent, ce diagnostic est "mentionné" sur les résultats d'une IRM et il devient soudainement le sujet des angoisses du patient. Donc, distinguer la forme externe et interne.

Hydrocéphalie externe ou externe - une collection de liquide céphalo-rachidien sur le "capuchon" des hémisphères ou dans leurs espaces sous-arachnoïdiens. On le voit le plus souvent par l’aplatissement des convolutions et des sillons du cortex. En même temps, la quantité de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules cérébraux est généralement normale et les processus atrophiques dans le cortex correspondent souvent à la vieillesse. Par exemple, le diagnostic d '«hydrocéphalie de remplacement externe» indique un processus dans lequel il n'y a aucun signe d'augmentation de la PIC dans les ventricules cérébraux, mais qui se trouvent en dehors du cerveau.

La forme interne est une condition dans laquelle les ventricules sont étirés et, dans les espaces sous-arachnoïdiens, la quantité de boisson alcoolisée est dans des limites acceptables. Comme indiqué ci-dessus, toutes les cavités communiquent normalement entre elles. Et généralement, s’il existe des modifications convexes, elles se font également dans les ventricules. Ensuite, ils parlent de la forme mixte.

Par exemple, l'hydrocéphalie de remplacement mixte est une affection dans laquelle le LCR «remplace» l'endroit où se trouvait le cortex cérébral. En même temps, on observe des processus hypotrophiques dans le cortex (aplatissement des sillons et des convolutions), et le fait que le LCR légèrement «étire» les ventricules indique une forme mixte.

Attention: occlusion!

Pour les neurochirurgiens, le mécanisme de développement d’une augmentation du PCI est particulièrement important. Il y a le concept de l'occlusion, ou des obstacles à l'écoulement de l'alcool. Si vous avez bloqué le flux, cela a provoqué son occlusion. La forme occlusive de l'hydrocéphalie est une voie fermée pour la sortie du liquide céphalo-rachidien. Il peut apparaître n'importe où, mais sa présence est particulièrement dangereuse dans les conducteurs centraux étroits - par exemple, dans la région de l'aqueduc sylvien ou près des trous de Lyushka et Magendie. C'est ici que l'on peut "couper" de manière fiable tout le courant de la liqueur.

Parfois, il est causé par des kystes, chez les enfants - sténose de l'aqueduc, chez les adultes - par une méningo-encéphalite purulente ou par une tumeur maligne. Et il n'y a pas de temps pour un courant pérenne compensé. Il y a une augmentation marquée de la pression de la liqueur avec la compression des espaces à la surface et à la base du cerveau. Une atrophie rapide du tissu cérébral apparaît, des symptômes focaux apparaissent. Mais le plus dangereux est la dislocation rapide, ou le déplacement, des structures cérébrales, ce qui conduit à un œdème cérébral et à la mort, si aucune mesure n'est prise. L'issue fatale est due à la violation de la substance cérébrale dans le grand ou le grand foramen occipital. Par conséquent, le processus non occlusal, dans lequel il n'y a pas d'obstacle soudain à la circulation de l'alcool, est toujours plus favorable en termes de prévision et de résultat possible.

Hydrocéphalie sans hypertension

Peut-il y avoir une hydropisie du cerveau sans augmenter la pression de l'alcool? Cela semble impossible. Après tout, si le LCR est plus que nécessaire, la substance du cerveau "lui" donne sa place. Et cela ne peut être fait qu'en abandonnant la pression du fluide. Mais il s’avère qu’il existe une hydrocéphalie qui n’est pas accompagnée d’une augmentation du PCI. Il s'appelle «normotensive» et a un nom spécial - syndrome de Hakim-Adams. Ses symptômes sont si différents de l’habituel qu’un article distinct est consacré à ce type d’hydrocéphalie.

Manifestations cliniques et symptômes

Rappelons que nous parlons du syndrome d’augmentation de la PCI chez l’adulte, qui est à la base de toute hydrocéphalie, à l’exception de sa variété normotensive. Les principaux signes et symptômes d'une augmentation de la pression intracrânienne sont assez caractéristiques et peuvent être détectés même après un interrogatoire compétent du patient, même avant l'examen. Les principales plaintes sont:

  • Les céphalées périodiques, progressives, augmentent avec la position horizontale prolongée (par exemple, tôt le matin).
  • Les maux de tête se propagent dans la voûte crânienne et les patients disent souvent que "la tête est sur le point d’éclater", "elle est gonflée". Ces comparaisons figuratives contiennent déjà une indication d'une augmentation de la pression.
  • Avec une augmentation de l'intensité du mal de tête, il y a des vomissements qui commencent souvent sans nausée préalable, tout à coup. Il est appelé "cerveau", est associé à une irritation des centres de vomissements au fond du ventricule du cerveau, abondant, va "fontaine" et est associé à un mal de tête.
  • Caractérisé par une diminution de la migraine après un long séjour en position debout et une amélioration du bien-être le soir. Si vous dormez sur un oreiller haut, vous avez moins mal à la tête le matin que si vous étiez à plat.
  • La réduction de la vision progresse, l'inhibition se développe (en particulier avec de graves maux de tête) et les fonctions corticales plus élevées souffrent également, car le tissu nerveux trophique est perturbé par une exposition prolongée à une pression élevée. En conséquence, une atrophie du cortex commence.
  • Déficience visuelle (taches, "mouches", indistincte), les maux de tête sont aggravés lors du travail en pente, avec la tension de la pression abdominale - ces situations provoquent des difficultés de sortie veineuse.
  • Avec le développement rapide de l'hydrocéphalie, l'apparition d'une cécité complète est possible (avec une atrophie des nerfs optiques).

Tous ces symptômes négatifs d'une violation du débit d'alcool indiquent une augmentation générale de la pression intracrânienne, plus ou moins prolongée, de nature chronique. Si le patient a une hydrocéphalie occlusive, le «blocage» du courant de LCR provoque une augmentation exceptionnellement rapide de la pression. Pas le temps de développer une atrophie du cortex et une fonction altérée. Il y a une dislocation et une violation des structures cérébrales, car le cerveau se déplace simplement de sa place. Le plus souvent, il est coincé dans une grande ouverture occipitale ou tentoriale.

Attention! Le développement de la somnolence et l'inhibition dans le fond des plaintes précédentes peuvent indiquer le début de l'œdème cérébral, ce qui nécessite une hospitalisation urgente dans un hôpital neurochirurgical.

Diagnostics

Outre les plaintes caractéristiques décrites ci-dessus, nous avons besoin de preuves et de données objectives. Par conséquent, le médecin est un neurologue pour poser le bon diagnostic:

  • Examine l'état du fundus (la présence de stagnation). On sait que les veines dans lesquelles le sang s'écoule des nerfs optiques ont une connexion avec le sinus caverneux. Par conséquent, la stagnation et l'œdème de la tête du nerf optique sont un symptôme précoce du développement de l'hydrocéphalie et de l'augmentation du PCI.
  • Dirige vers la radiographie habituelle du crâne - craniogramme. Si la maladie est chronique et à long terme, des modifications osseuses se produisent - ostéoporose et déformation de la selle turque, le bord antérieur de la fosse occipitale devient plus fin. On observe le phénomène des «empreintes digitales»: les os de la voûte crânienne sont éclaircis et de l'intérieur, les doigts sont gravés sous forme de dépressions, les canaux de la diploa - la substance spongieuse des os du crâne - sont élargis.
  • Recommande la tomodensitométrie - l'angiographie montrera le remplissage tardif du système veineux, les sinus, le ralentissement du flux sanguin cérébral dans la phase post-capillaire. Normalement, le contraste des veines disparaît 6 heures après l'administration et, avec une augmentation de la PIC, ce temps est prolongé d'un facteur de 1,5 à 2.
  • IRM avec ou sans contraste. Montre le type et la nature de l'hydrocéphalie et permet très souvent de trouver la cause (adhérences, formations en masse).
  • Dans certains cas, ponction lombaire. Actuellement, les indications le concernant pendant la PIC sont extrêmement limitées, puisqu'un gonflement du cerveau compense en cas de forte diminution de la pression causée par une diminution de son volume et que cette manipulation peut avoir des conséquences désastreuses.

Un peu sur les chiffres réels

Il est important que tous les patients sachent que, s'ils ne réalisent pas les études susmentionnées et ne se préoccupent pas de ces plaintes, le diagnostic d'hydrocéphalie (à l'exception du syndrome de Hakim-Adams) est improbable. Directement, le niveau de pression intracrânienne ne peut être reconnu qu’en «tordant» un manomètre dans le crâne et en déplaçant son capteur dans la cavité ventriculaire ou l’espace sous-arachnoïdien.

C'est donc fait en réanimation neurochirurgicale. Indirectement, vous pouvez déterminer le niveau en fonction de la ponction lombaire. Par conséquent, si le médecin dit «tu as un intracrânien», cela ne l'empêche pas de demander quels critères a-t-il suivis en l'absence de plainte, compte tenu des méthodes de recherche instrumentales et de la mesure directe?

Actuellement, la recherche de méthodes non invasives de mesure de la PCI est très intensive à l’étranger (analyse en ligne informatisée de la pression dans le globe oculaire, corrigée pour la courbure de la PCI et de la sclérotique), mais jusqu’à présent, l’erreur reste importante, et des méthodes similaires n’ont pas été largement utilisées en clinique et en consultation externe pratique

Traitement

Bien sûr, dans le cas où une éducation volumétrique est trouvée et qu'il existe des indications chirurgicales, le traitement de l'hydrocéphalie est opérationnel. S'il n'y a pas de telle découverte, mais qu'il existe par exemple une arachnoïdite adhésive et adhésive après une méningite purulente, mais qu'il n'y a pas d'indication d'adhérence disséquante, le traitement sera conservateur. Bien sûr, avec le traitement traditionnel (correction de la PCI) début et préparation à la chirurgie. Quels médicaments sont présentés et comment les neurologues traitent la maladie?

Traitement conservateur

Sur la base des principes physiques d’occurrence de l’hydrocéphalie, il est clair que les possibilités de traitement médicamenteux sont limitées. Dans le meilleur des cas, ils cherchent à réduire la production d’alcool et les plaintes. Par conséquent, le traitement conservateur est généralement la première étape de l'observation dynamique. La progression nécessite une intervention chirurgicale.

C'est important! Avec la clinique agrandie d'hydrocéphalie avec une augmentation marquée du PCI, la consultation d'un neurochirurgien est absolument nécessaire!

Les principes de base du traitement de la PIC accrue sont les suivants:

  • Régime alimentaire avec restriction non seulement liquide, mais aussi sel.

On sait qu'un excès de sel "tire" pour une eau selon les lois de l'osmose. Par conséquent, le hareng mangé le soir et boire de l'eau la nuit peuvent entraîner des maux de tête persistants. Le thé fort, le café et surtout l'alcool ne sont pas recommandés. La bière est strictement interdite, car il s'agit avant tout d'une charge liquide.

  • La nomination de "Diakarba". Ce médicament inhibe l'enzyme anhydrase carbonique et est capable de réduire la production de liquide céphalo-rachidien. "Diacarb" prescrit par des neurologues, thérapeutes cours pour un mois.
  • Acceptation des diurétiques avec correction obligatoire du potassium. La thérapie de déshydratation est indiquée pour le soulagement des signes d'hydrocéphalie au début du traitement.

Si les symptômes progressent, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Traitement chirurgical

Les résultats des méthodes opérationnelles sont incomparablement supérieurs à ceux de la prise de pilules. Avec les formes occlusives d'hydrocéphalie (par exemple, avec la tamponnade des ventricules avec des caillots sanguins), seule une intervention chirurgicale urgente peut sauver la vie du patient. Ceci est le drainage externe des ventricules, dans lequel la liqueur est prise à l'extérieur, dans un récipient spécial.

Hydrocéphalie aiguë est éliminé que rapidement. Une guérison radicale est également possible, par exemple, si l'hydrocéphalie chez l'adulte est provoquée par un kyste parasitaire ou une tumeur bénigne solide. Lorsqu'il est supprimé, la CSF est restaurée.

Un certain nombre d'interventions chirurgicales ont également été développées, lesquelles créent des voies circulatoires vers la circulation du liquide céphalo-rachidien (par exemple, la formation de trous artificiels dans les structures cérébrales). Telles sont les opérations de Stukkey ou de ventriculocystomie, dans lesquelles la communication entre la citerne occipitale et les ventricules latéraux est organisée.

A propos du shunt

Le shunt consiste en toute une gamme d'interventions chirurgicales dont le but est de décharger le LCR de la cavité crânienne et de «déverser» le volume en excès dans d'autres structures où il est absorbé. Dans certains cas, cette opération doit soulager l'état du patient, par exemple en cas de tumeurs cérébrales inopérables qui provoquent une occlusion. Et parfois (dans le traitement de l'hydrocéphalie chronique), ces shunts durent toute la vie.

Chaque système consiste en un cathéter, qui est installé dans le ventricule latéral pour recueillir le LCR, et une vanne qui libère ce fluide dans le système lorsqu'une certaine pression augmente. Il se termine par un long cathéter périphérique à travers lequel s'effectue la décharge du liquide céphalo-rachidien.

Actuellement, le système de shunt de périphérique est complexe. La partie la plus chère est la valve, qui devrait être un antisiphon, c'est-à-dire ne pas permettre au LCR de retourner dans le ventricule. Les vannes modernes sont programmables et peuvent maintenir un niveau de pression donné dans la plage souhaitée. Après tout, une mauvaise valve peut entraîner une rupture et une thrombose veineuse, pouvant conduire à des hématomes.

Vous devez vider où la liqueur est bien absorbée. Par conséquent, il y a un contournement:

  • ventriculopéritonéal (écoulement dans la cavité abdominale);
  • dans la cavité pleurale;
  • dans la vésicule biliaire;
  • dans l'uretère;
  • dans le système lymphatique;
  • dans le sang - dans l'oreillette;
  • dans la cavité pelvienne.

Le shunt ventriculopéritonéal est le plus couramment utilisé. En l'absence d'occlusion et d'hydrocéphalie ouverte, le chemin le plus court menant à la cavité abdominale ne se fait bien sûr pas par le ventricule latéral du cerveau mais par l'espace sous-arachnoïdien de la colonne vertébrale, par exemple le réservoir terminal situé dans la région lombaire. L'essentiel est que les espaces rachidien et cérébral soient interconnectés.

En plus de la vanne, dans un tel système shunt, il peut y avoir une pompe manuelle. En pressant une cavité spéciale sous la peau, vous pouvez pomper manuellement le système de drainage.

Il existe également des contre-indications à l'installation de shunts à long terme. Ceci, par exemple, une inflammation active ou des taux élevés de protéines dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui conduira à une thrombose shunt rapide. Tout d'abord, vous devez arrêter l'inflammation.

En conclusion, il faut dire qu'avec l'hydrocéphalie détectée à temps, avec sa forme correctement diagnostiquée et la méthode de traitement choisie, le pronostic positif est presque de 100%.

Nous parlons bien sûr d'un processus bénin, d'indications correctes et d'une installation rapide du shunt, d'une surveillance attentive de son travail (pour éviter tout drainage excessif et tout blocage des ventricules), d'une programmation valvulaire, d'un changement du système de shunt si nécessaire et d'une prévention attentive des thromboses et des infections.

Comment traiter l'hydrocéphalie cérébrale

Une pathologie grave de la tête et du cerveau est très difficile à guérir. Cette condition est due à la complexité du diagnostic et à la structure du crâne. Lors de la détection d'une hydrocéphalie cérébrale chez un adulte, le traitement doit commencer dès que possible. Selon les experts, cette maladie est connue depuis longtemps.

C'est ce qu'on appelle l'hydropisie du cerveau. Le plus souvent, l'hydropisie affecte le cerveau d'un nouveau-né. Dans certaines circonstances, la maladie peut être guérie par des remèdes populaires. Sur les causes de la pathologie chez un adulte, les experts du consensus n'expriment pas aujourd'hui.

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie?

Déjà au nom de cette maladie, il existe un terme qui signifie en latin «eau». Lorsque l'excès de liquide commence à s'accumuler dans la masse du cerveau, ce processus provoque une hydrocéphalie. Selon l'endroit où le liquide s'accumule, déterminez les types d'hydrocéphalie suivants:

Il faut dire que le fluide qui circule dans la structure du cerveau s'appelle le LCR. L'hydrocéphalie externe se produit lorsque le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans l'espace situé entre le cerveau et les parois du crâne. Dans le deuxième type de maladie, le liquide s'accumule dans les ventricules du cerveau. Dans le troisième cas, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans tout l'espace interne de la tête.

Les symptômes

Les signes caractéristiques de l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte sont un mal de tête puissant et persistant, ainsi qu'une détérioration de la vision. Les nausées et les vomissements sont fréquents. Il y a des troubles de l'appareil vestibulaire. Il devient difficile pour une personne de s'orienter dans l'espace, la coordination des mouvements devient difficile.

Le traitement de ces troubles n'apporte généralement aucun résultat. Le stade modéré de la maladie pénètre rapidement dans l'aigu. Tous ces maux sont accompagnés de troubles du sommeil, d'incontinence urinaire, de nervosité et d'irritabilité. Très souvent, une personne a des anomalies mentales. Le patient est apathique, léthargique et tombe dans une stupeur émotionnelle.

Raisons

Un certain type d'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte résulte souvent de diverses maladies. Celles-ci peuvent être des maladies infectieuses, un accident vasculaire cérébral, une tumeur au cerveau Même la cause de la démence est très souvent l'hydrocéphalie. La maladie survient et se développe en violation de la circulation du fluide dans le crâne.

La production excessive de LCR conduit également à la maladie. La maladie se développe sur la base d'une lésion cérébrale traumatique. Dans ce cas, il est nécessaire d’effectuer un traitement rapide et d’arrêter la phase aiguë du processus de développement.

Il est possible de traiter une forme spécifique d'hydrocéphalie uniquement après un diagnostic précis.

Diagnostics

Le diagnostic correct de toute maladie de la tête ne peut être fait qu'avec un équipement moderne. Actuellement, les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'hydrocéphalie:

  • tomographie par ordinateur;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • radiographie;
  • l'angiographie;
  • examen neuropsychologique.

Selon les résultats de l'enquête, l'état des contours du cerveau est évalué. Zones déterminées d'accumulation de boissons alcoolisées. Dans la plupart des cas, il est possible de déterminer la cause de la pathologie chez un adulte et de prescrire un traitement approprié et des procédures préventives.

Traitement d'hydrocéphalie

L'expérience de ces dernières années montre que le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale s'accompagne de certaines difficultés. Selon certains experts, le traitement médicamenteux de cette pathologie est inefficace. Dans le même temps, la maladie continue à être traitée avec des remèdes populaires.

En pratique, il arrive que la circulation du liquide céphalo-rachidien soit rétablie après exposition au corps par ces mêmes remèdes populaires. Lorsque le diagnostic est posé avec précision, le médicament approprié est immédiatement prescrit au patient. La tâche principale à ce stade est de réduire la pression intracrânienne et de surveiller les processus se déroulant dans le cerveau.

Les remèdes populaires sont utilisés aujourd'hui au premier stade de la maladie. Au début, les symptômes de l'hydrocéphalie clairement exprimés, décoctions et teintures des plantes suivantes sont utilisées:

Ils ont été capables de traiter des maladies complexes avec des remèdes populaires depuis des temps immémoriaux. Bouillon de fleur sans prétention appelé bleuet, a la propriété d'éliminer l'excès de liquide du corps. La teinture ou la décoction de mélisse sert à soulager les maux de tête et à calmer les nerfs. Le traitement avec des plantes médicinales est effectué selon une méthode simple et courante.

La décoction ou la teinture cuite se prend trois fois par jour dans une cuillère à soupe avant les repas. La formulation de ces infusions et décoctions est également simple. Sur un verre d'eau bouillante, prenez une cuillère à soupe de plantes séchées. Lorsque la teinture est faite sur de la vodka, le calcul est effectué en un demi litre.

Les remèdes populaires traitent très efficacement le stade modéré de l'hydrocéphalie. Dans le cas où le diagnostic est fait tardivement, les remèdes populaires ne peuvent pas faire. Cela nécessite un traitement plus radical et efficace. L’opération d’installation de shunts est considérée comme le moyen le plus efficace de traiter un patient adulte.

Les statistiques montrent que le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale par shunt donne de bons résultats. Près de 90% de l'intervention chirurgicale produit un effet positif. À l'aide d'un shunt, le liquide accumulé est dévié vers d'autres parties du cerveau, où il est normalement absorbé.

Pour un adulte, cette méthode convient presque toujours. Après l'opération, il est très important de suivre toutes les recommandations des spécialistes. Après un certain temps, lorsque la rééducation est terminée, les gens retrouvent une vie normale. Il n’existe pas de données précises sur les résultats pouvant être obtenus avec des remèdes populaires.

Conséquences de l'hydrocéphalie

La pratique à long terme montre que le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte doit être effectué rapidement et correctement. Les remèdes populaires peuvent ralentir le développement de la maladie. Même le stade bénin de la maladie est traitable. Cependant, lorsque la phase aiguë est atteinte, des méthodes radicales doivent être appliquées.

Si vous ne subissez pas une chirurgie à temps, le traitement médicamenteux ne donnera aucun résultat. Lorsque la tête commence à faire mal tout le temps, ce fait ne doit pas être laissé sans surveillance. Il existe aujourd'hui toutes les possibilités pour un examen complet du corps. Afin de préserver votre santé et votre vie, vous devez utiliser ces opportunités.

Hydrocéphalie cérébrale - quel est le danger et comment traiter?

L'hydrocéphalie cérébrale est l'un des troubles pouvant avoir une genèse à la fois congénitale et acquise. La maladie chez l'adulte se caractérise par un débit de sortie d'alcool altéré et par de dangereux événements congestifs qui se produisent dans les tissus cérébraux. En l'absence de traitement rapide, une telle pathologie peut entraîner une altération des fonctions motrices et cognitives, ainsi qu'une issue fatale.

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie?

Le cerveau est constitué non seulement de matière grise et blanche, il dispose également d’un grand nombre de caméras et de canaux qui communiquent entre eux. Ces chambres sont remplies de liquide céphalo-rachidien - le liquide céphalo-rachidien, qui remplit plusieurs fonctions nécessaires.

  • Protection contre les dommages mécaniques. La liqueur remplit l'espace vide et aide à réduire les lésions cérébrales traumatiques lors d'une action mécanique sur le crâne.
  • Fonction de transport La liqueur contient les substances nécessaires qui nourrissent la surface du cerveau.
  • Protection. Dans le cadre de la liqueur contient des éléments sanguins spécialisés qui remplissent une fonction de protection. Ils neutralisent les agents pathogènes bactériens et viraux, empêchant ainsi le développement de la pathologie.
  • La normalisation. La prise en charge de la pression intracrânienne vous permet de maintenir un fonctionnement cérébral normal. Cela vous permet de garantir l'apport sanguin au niveau approprié et garantit la nutrition de tous les tissus cérébraux.

La liqueur lave tout le cerveau complètement et passe pendant la journée sur tous les canaux et toutes les cavités. Son absorption se fait par les villosités et les cellules de la cavité arachnoïdienne de la tête. Il y a absorption dans le sang veineux. Au cours de la journée, produit environ 150-170 ml de liqueur et la même quantité absorbée. Pendant la journée, en l'absence de pathologies, un remplacement complet du fluide se produit. Ceci est nécessaire pour la fourniture normale de toutes les fonctions, notamment de protection.

L'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le tissu cérébral peut se produire dans deux cas - avec son développement excessif et en violation de l'écoulement sortant. Dans des conditions extrêmement rares et graves, la manifestation des deux types à la fois est possible.

Important: le développement de l'hydrocéphalie entraîne le fonctionnement normal des vaisseaux et des tissus du cerveau. Cela signifie que des troubles irréversibles commencent à se former dans celui-ci, qui, s'il n'est pas traité, ne fera qu'aggraver et peut entraîner une issue fatale.

Les causes

Contrairement à la forme congénitale, une maladie acquise peut survenir à tout âge. Le plus souvent, une telle violation survient à la suite d'un accident vasculaire cérébral, lorsqu'il y a un blocage des canaux avec un caillot de sang. Plusieurs raisons principales peuvent déclencher le développement de cet état.

  • Accident vasculaire cérébral de type ischémique et hémorragique. Il en résulte une insuffisance aiguë de la circulation sanguine, ce qui conduit à un blocage des vaisseaux sanguins et à la stagnation.
  • Les tumeurs malignes, situées à l'intérieur du cerveau. Les tumeurs situées dans la région des ventricules ou du tronc cérébral peuvent provoquer des violations de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien.
  • Troubles circulatoires d'origines diverses. Celles-ci incluent l'encéphalopathie post-traumatique, un état de manque chronique d'oxygène et l'alcoolisme.
  • Maladies infectieuses du cerveau. Ceux-ci incluent la propagation du bacille de la tuberculose, l'infection à méningocoque, la ventriculite, l'encéphalite.
  • Hémorragies, traumatiques et non traumatiques, survenues dans différentes parties du cerveau.

Types de pathologie

Outre la division principale, qui divise tous les types de congénitaux et d’acquis, il existe plusieurs classifications.

Les principaux paramètres pour lesquels la division est effectuée:

  • mécanisme de développement;
  • niveau de pression intracrânienne;
  • heure d'occurrence.

Chacun des types sélectionnés a ses propres symptômes et types de lésion.

Selon le mécanisme de développement de la pathologie, on distingue les types suivants:

  • Hydrocéphalie fermée. Il se développe à la suite du blocage des canaux conducteurs d'alcool. Une telle violation résulte d'un blocage du canal qui se produit lors de la formation de caillots sanguins, de tumeurs ou d'adhésions.
  • Open est la forme d'hydrocéphalie, dans laquelle le liquide céphalo-rachidien s'accumule directement dans la cavité sous-arachnoïdienne. Cette forme de violation contribue généralement à la violation de l'absorption de fluide dans les sinus veineux et les villosités arachnoïdiennes.
  • L'hypersécrétoire est appelée cette forme d'hydrocéphalie, dans laquelle le LCR commence à être produit en excès et n'a pas le temps de s'extraire du cerveau de manière naturelle.
  • Le plus dangereux est l'hydrocéphalie mixte. Quand il commence, le liquide céphalo-rachidien commence à s'accumuler en excès dans la cavité arachnoïdienne et dans les ventricules du cerveau. À présent, les médecins attribuent rarement une telle violation à l'hydrocéphalie, car son développement est révélateur d'une atrophie du tissu cérébral et peut se développer avec une diminution du volume cérébral lui-même et non pas une production excessive de liquide céphalorachidien.

Ce qui suit est la classification des modifications du niveau de pression intracrânienne. Ces types peuvent déjà différer dans leurs symptômes, car ils causent divers troubles.

  • Une hydrocéphalie hypertensive se développe avec une pression accrue du liquide céphalo-rachidien. Les causes de cette violation peuvent être le développement d'une tumeur ou d'une formation kystique dans la fosse crânienne postérieure. Il est également possible de développer une pathologie dans la formation de désordres pathologiques de la fosse crânienne postérieure. Il se manifeste par une douleur intense au front et à l'occiput, ainsi que par des nausées, des vomissements, provoqués par une accumulation excessive de liquide. Parallèlement à ce trouble, il se forme un œdème des nerfs optiques, une lenteur des mouvements et des troubles de l'activité réflexe. Le niveau d'intelligence chez le patient est considérablement réduit.
  • Lorsque l'hydrocéphalie normotensive, la pression intracrânienne ne dépasse pas la norme. Les processus inflammatoires du cerveau et leurs complications, une hémorragie dans la cavité sous-arachnoïdienne, des lésions traumatiques ou un anévrisme peuvent provoquer une telle violation. Le fluide qui s'accumule dans le crâne serre la substance blanche. Cela provoque des troubles de la marche, des migraines fréquentes, une diminution de l'intelligence et des troubles de la miction.
  • L'hydrocéphalie hypotensive est caractérisée par une pression de liqueur réduite.

Séparer est la classification par type de flux. Cette classification détermine les méthodes de traitement appliquées et la nécessité d'une intervention chirurgicale.

    La forme aiguë est caractérisée par un écoulement rapide. Avec une évolution similaire de la pathologie depuis les signes initiaux jusqu'au développement du stade de décompensation aiguë, il faut environ 3-4 jours. Cette forme de la maladie nécessite une intervention chirurgicale immédiate, car en son absence, des modifications irréversibles du cerveau commencent à se développer immédiatement.
    Une telle violation est caractérisée par l'apparition de migraine, surtout le matin. En même temps, des nausées et des vomissements graves peuvent survenir. Après avoir vidé l'estomac, le mal de tête a tendance à être moins prononcé. La somnolence augmente et une dépression de l'esprit du patient peut commencer. Dans une forme ultérieure, des perturbations visuelles causées par le développement de la stagnation dans les disques du nerf optique sont également observées.

Symptômes de l'hydrocéphalie

En plus des symptômes ci-dessus, tels que la migraine, les troubles cognitifs et l'activité réflexe, l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte est caractérisée par ses propres symptômes spécifiques.

Lorsque l'hydrocéphalie est observée, ces signes:

  • des nausées;
  • vomissements;
  • déficience visuelle;
  • troubles du sommeil;
  • fatigue accrue;
  • discours lent;
  • troubles de la miction;
  • troubles de la marche, qui se manifestent par le fait que le patient peut reproduire les mouvements des jambes dans la position couchée, mais ne peut pas marcher debout.

Méthodes de diagnostic

Pour le diagnostic de l'hydrocéphalie, plusieurs techniques de base sont utilisées. La tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) le plus couramment utilisé. Ces techniques permettent d’évaluer la présence d’une grappe, sa taille et ses effets sur différentes parties du cerveau. De plus, leur utilisation permet de détecter la présence de tumeurs et de kystes dans les tissus cérébraux.

Les techniques suivantes peuvent également être utilisées:

  • Etude radiographique de citernes du cerveau. Il est utilisé pour identifier le type exact d'hydrocéphalie. De plus, cette procédure permet de déterminer la direction du mouvement du liquide céphalo-rachidien dans le cerveau.
  • L'examen angiographique des vaisseaux cérébraux évalue leur perméabilité et contribue à exclure des troubles tels que la formation de caillots.
  • Le diagnostic neuropsychologique applique la méthode de l'interview patient. Cette technique permet d'identifier les violations et les anomalies de l'activité mentale.

Le diagnostic vous permet de déterminer le type de maladie, son évolution et de choisir la méthode la plus appropriée selon laquelle le traitement sera effectué.

Important: Il est strictement interdit de traiter les remèdes populaires à base d’hydrocéphalie. Cette pathologie est une violation dangereuse et l'absence de contrôle médical peut avoir des conséquences désastreuses.

Traitement traditionnel

La thérapie traditionnelle est divisée en médical et chirurgical. Le traitement médicamenteux est appliqué au tout début de la forme chronique d'hydrocéphalie. C'est alors que ce type de traitement montre la plus grande efficacité. Dans d'autres cas, la chirurgie est utilisée. Cela est dû au fait que dans les derniers stades du développement de l'hydrocéphalie, la prise de médicaments ne donne pas de résultat stable et n'apporte qu'un soulagement temporaire.

Traitement médicamenteux

Les médicaments utilisés dans l'hydrocéphalie visent à résoudre plusieurs problèmes:

  • Diminution de la pression due à la stimulation de la sortie du fluide. À cette fin, des médicaments prescrits tels que le diacarbe, le mannitol ou le mannitol. L’acceptation de ce moyen implique de garder le contrôle du niveau de potassium dans le corps. Pour compenser sa carence, le médicament Asparkam est utilisé.
  • Activation de la nutrition du tissu cérébral. Réalisé au moyen de tels fonds: Asparkam, Kavinton, Gliatilin, etc.

Traitement chirurgical

La chirurgie est aujourd'hui l'un des moyens les plus efficaces de traiter l'hydrocéphalie. Dans 85% des cas de méthodes chirurgicales, les résultats sont favorables. Ces opérations visent à rétablir l'écoulement du liquide céphalo-rachidien et la normalisation de la pression intracrânienne. À cette fin, des shunts peuvent être installés pour drainer l'écoulement du liquide céphalo-rachidien.

Dans la forme aiguë, une intervention urgente est effectuée, qui consiste à effectuer une craniotomie et à installer un drainage par lequel le liquide céphalo-rachidien en excès est éliminé. Des médicaments peuvent également être injectés dans le drainage pour éclaircir le sang - ceci est utilisé lorsque des caillots sanguins bloquent la sortie du liquide céphalo-rachidien.

En hydrocéphalie chronique, on utilise une installation à dérivation qui élimine l'excès de liquide. Le shunt est un système assez complexe de cathéters, qui affiche l'excès de LCR dans la cavité abdominale ou dans la région des organes pelviens. Là, la liqueur est naturellement absorbée. Une telle intervention est assez traumatisante, cependant, si elle est correctement effectuée, elle garantit le retour du patient à une vie normale.

L'installation d'un shunt comporte certains risques pour le patient:

  • la pénétration de l'infection et sa propagation au cerveau;
  • des dommages mécaniques au shunt pouvant entraîner son blocage ou une violation de la sortie du LCR;
  • la formation du processus inflammatoire qui se développe à la suite de la réaction individuelle du corps.

Toutes ces conditions nécessitent des interventions répétées et le remplacement du shunt.

Il existe une méthode plus moderne de traitement de l'hydrocéphalie, qui est moins traumatisante et donne de bons résultats. Cela implique la création de trous dans le fond du troisième ventricule, ce qui vous permet de restaurer l'écoulement naturel du liquide céphalo-rachidien. Ces opérations nécessitent des compétences particulières de la part des neurochirurgiens et des équipements hautement spécialisés. Par conséquent, ils ne sont organisés que dans les plus grands centres régionaux.

Mesures préventives

L'hydrocéphalie n'a pas de prophylaxie spécialisée. Pour les patients qui ont déjà subi un traitement, l'observation de toutes les prescriptions d'un médecin est recommandée. Pour les autres personnes, la prévention de l'hydrocéphalie comprend le respect habituel des règles d'un mode de vie sain. Si une telle violation s'est produite dans les antécédents familiaux, un examen médical régulier peut être requis.

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