Qu'est-ce qu'un microstroke, ses causes, ses symptômes, son traitement et son rétablissement

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce qu'un microstroke, en quoi cela diffère-t-il d'un accident vasculaire cérébral important, comment le prévenir, identifier les premiers signes à temps et commencer le traitement nécessaire.

L'auteur de l'article: Alexandra Burguta, obstétricienne-gynécologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Un microstroke est un terme plutôt conditionnel, appelé violation aiguë de la circulation cérébrale, dans lequel des parties du cerveau souffrent de manque d'oxygène et meurent ou deviennent nécrotiques. Le principe de tout accident vasculaire cérébral ou circulation sanguine cérébrale est simple: il existe un blocage ou un spasme de vaisseaux qui alimentent le tissu cérébral, les cellules cérébrales meurent et une personne perd les fonctions dont la partie décédée du cerveau était responsable (parole, audition, vision, mouvement musculaire contrôlé).

La principale différence entre un micro-accident vasculaire cérébral se voit déjà dans le terme même - «micro» ou petit. Avec ce type de troubles circulatoires cérébraux, les petites artères qui alimentent les tissus cérébraux sont touchées, ce qui explique pourquoi une quantité beaucoup plus petite de tissus cérébraux est détruite par rapport à un accident vasculaire cérébral étendu.

Les conséquences de telles lésions microscopiques sont bien moindres, une personne peut presque totalement restaurer la fonction perdue de la parole, de l'audition ou du mouvement, mais cela nécessite d'excellentes réserves corporelles et un travail persistant sur soi-même.

Le principal aspect insidieux des micro-AVC réside dans le tableau clinique effacé - les premiers signes d’un micro-AVC se manifestent plus tard et plus lentement; par conséquent, le début des mesures diagnostiques et thérapeutiques est considérablement retardé. Et plus on commence le traitement spécialisé des troubles circulatoires cérébraux, plus mauvais sont les résultats et les prévisions.

Généralement, un neurologue est impliqué dans le diagnostic et le traitement de tout accident vasculaire cérébral. Toutefois, un médecin de n'importe quelle spécialité peut être le premier médecin auquel s'adresse un patient ayant subi un micro-AVC, en fonction de la nature des plaintes du patient - maux de tête, déficience visuelle, interruptions du cœur, etc.

Causes de microstroke

Comme nous l'avons déjà mentionné, la principale cause de tout type d'accident vasculaire cérébral est une sorte d'obstacle à la circulation du sang qui transporte les nutriments et l'oxygène vers les cellules du cerveau. Classiquement, les causes de tels obstacles peuvent être divisées en trois groupes:

1. Spasme des vaisseaux sanguins. Cette image est le plus souvent observée chez les personnes dont la pression artérielle est constamment élevée - l'hypertension artérielle. Cependant, un accident vasculaire cérébral peut également se produire chez une personne en parfaite santé, avec une pression toujours normale due au stress, à la prise de certains médicaments, à la déshydratation, au choc, etc. Une forte augmentation de la pression chez ces patients peut provoquer une microstroke et d'autres types de troubles circulatoires cérébraux.
2. Occlusion vasculaire. La violation de la lumière du vaisseau entrave le flux sanguin - il se produit une privation d'oxygène des tissus. Le blocage du vaisseau peut survenir sur une plaque athéromateuse ou de cholestérol, un thrombus, une bulle de gaz, moins souvent - dépistage bactérien, métastases ou corps étranger.
3. La rupture du navire d'alimentation. Les AVC formés de cette manière sont appelés hémorragiques. Le sang qui a coulé du vaisseau n’atteint pas seulement la «destination», mais imprègne également les tissus environnants, aggravant ainsi la défaite. La cause de la rupture du vaisseau peut être une poussée de pression, une athérosclérose des vaisseaux sanguins, une blessure à la tête, une violation de l’écoulement veineux de la tête, par exemple une tentative d’étouffement.

Groupes à risque pour le développement de la maladie

La médecine moderne a clairement identifié les patients dont la santé et le mode de vie augmentent considérablement le risque de troubles circulatoires cérébraux:

• Personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire, en particulier de troubles du rythme cardiaque et d’hypertension artérielle.
• Athérosclérose des vaisseaux sanguins - dépôt de sels de cholestérol sur la paroi interne des vaisseaux sanguins - formation de plaques.
• Troubles héréditaires et acquis de la coagulation sanguine - syndrome des antiphospholipides, polycythémie, anomalie du facteur de Leiden, etc.
• L'obésité et la consommation de grandes quantités d'aliments gras et sucrés.
• Le diabète.
• Fumer et prendre de l'alcool à fortes doses.
• Réception des contraceptifs oraux combinés par les femmes.
• Ménopause chez les femmes, en particulier dans le contexte du syndrome de ménopause sévère.
• AVC et crises cardiaques dans le passé.
• Prédisposition héréditaire et antécédents familiaux.
• Mode de vie sédentaire - en particulier les patients alités.
• Fatigue chronique, stress, détresse émotionnelle.

Symptômes de microstroke

Dans cette section, nous essaierons de décrire le plus tôt possible les premiers signes d’un microstroke afin que le lecteur puisse assumer le développement de la maladie chez lui-même ou chez d’autres.

Il serait immédiatement souhaitable de noter que, dans une microstroke, les symptômes dépendent directement de la localisation du foyer et du calibre du vaisseau affecté qui l’alimente. En termes simples, plus le vaisseau est petit, moins les premiers symptômes de la maladie sont fiables.

• Mal de tête sévère. Un tel mal de tête survient ou augmente assez rapidement, n'est pas éliminé par les pilules conventionnelles et ne disparaît pas après le sommeil ou le repos.
• Engourdissement du visage, des membres, de la langue. En présence d'un accident vasculaire cérébral, il est souvent visible que le patient a un coin de la bouche, une lèvre pend et que l'œil se ferme.
• Dysfonctionnements des analyseurs sensibles - audition, odeur et vue. Le patient peut se plaindre du scintillement des "cercles" ou des "mouches", du flou des structures, des taches blanches et sombres, des acouphènes, de la distorsion ou de la perte de l'odorat.
• Troubles de la parole - la langue du patient s'emmêle, la parole devient floue. Malheureusement, ces patients sont souvent référés à la catégorie "ivrognes", alors aidez-les bien plus tard.
• Engourdissement ou "échec" complet des bras ou des jambes. Les micro-accidents vasculaires cérébraux sont plus caractérisés par un engourdissement des doigts et des mains, une faiblesse musculaire, une précarité et une démarche instable.
• Des symptômes courants tels que l'anxiété, la transpiration, les palpitations, l'essoufflement, les vertiges, la panique et la peur peuvent être ajoutés à ces symptômes typiques.

Ces symptômes peuvent être présents dans la même mesure, ou quelqu'un en ressortira. Dans tous les cas, un mal de tête qui n'est pas soulagé par les médicaments conventionnels, un engourdissement et un refus des membres ou de la langue, en particulier en raison de l'hypertension artérielle, est une raison pour consulter immédiatement un neurologue.

Il est important de comprendre qu'il est difficile de définir des concepts. Ces symptômes ont le droit de s'appeler un micro-choc si de tels symptômes neurologiques persistent pendant un jour ou plus. Tout ce qui dure jusqu'à 24 heures est attribué aux désordres transitoires aigus de la circulation cérébrale, ou TIA, une attaque ischémique transitoire. En fait, la ligne de démarcation entre tous ces concepts est très mince et repose plutôt sur des conséquences à long terme - en d’autres termes, l’un ou l’autre des symptômes neurologiques persistera au bout de 24 heures.

Diagnostics

Le «gold standard» de toute violation de la circulation cérébrale est l’imagerie par résonance magnétique, ou IRM, du cerveau. Dans l'image, vous pouvez examiner en détail toutes les structures du cerveau et voir les plus petits - jusqu'à une fraction de millimètre - de foyers de lésions. Avec l'aide de l'IRM, vous pouvez également suivre la dynamique de la régression ou de la "résorption" des foyers pathologiques.

Mais l'IRM est une méthode de recherche rare, inaccessible et extrêmement coûteuse, et il est extrêmement difficile et peu pratique de la réaliser en urgence pour tout patient souffrant de maux de tête. C'est pourquoi il existe un certain nombre de tests indicatifs, dont les résultats peuvent être utilisés pour évaluer la nécessité de cette méthode de recherche pour un patient particulier:

1. Examen d'un neurologue lors de tests neurologiques spécifiques pour évaluer la stabilité du patient, l'état de ses muscles, ses réflexes, ses pupilles.
2. Mesurer la pression et les taux de cholestérol - plus ces chiffres sont élevés, plus le risque d'accident vasculaire cérébral est élevé.
3. Détermination de la coagulation du sang - en présence de certaines tendances à une augmentation de la coagulation - hypercoagulation - le risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux cérébraux est plus élevé.

Premier diagnostic d'accident vasculaire cérébral à domicile

Je voudrais accorder une attention particulière au diagnostic pré-médical des lésions cérébrales ischémiques. Les premiers signes d'un microstroke n'apparaissent pas toujours dans un établissement médical, cela se produit plus souvent au travail, dans la rue ou dans le cercle de famille. Il est important de savoir quels tests indicatifs peuvent être effectués avant de consulter un médecin.

• Sourire Si vous demandez au patient de sourire, l’asymétrie de la bouche sera perceptible - un coin sera plus bas.
• Discours - vous devez demander au patient de prononcer quelques phrases simples - par exemple, un proverbe ou un dicton. La parole sera plus lente et plus floue.
• Mouvement. Vous devez demander au patient de lever ses bras ou ses jambes. S'il y a violation de la circulation cérébrale, l'un des membres sera à la traîne ou n'obéira pas à son propriétaire.

D'une simplicité apparente, ces tests sont très efficaces et ont permis de sauver la vie et la santé de nombreuses personnes.

Méthodes de traitement

Idéalement, les tout premiers signes de troubles de la circulation cérébrale sont déjà devenus un prétexte pour initier un traitement, mais cela est très rare. En présence de symptômes de microstroke flous, le traitement commence rarement avant le début de la journée.

Les principaux médicaments pour le traitement des troubles de la circulation cérébrale sont:

• Les médicaments thrombolytiques - ce groupe de médicaments bat les caillots sanguins dans le cœur même - dissolvent le caillot sanguin et rétablissent le flux sanguin dans le vaisseau (streptokinase, urokinase, alteplase et autres). Mais l'effet de la thérapie thrombolytique ne peut être obtenu que dans les 72 heures suivant le début de la thrombose, mais avec les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, ces médicaments vont tuer le patient. Il est important de savoir clairement quel type d’AVC vous devez combattre.
• Anticoagulants - groupe de médicaments visant à prévenir la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins - l'héparine et ses analogues de faible poids moléculaire (fragmin, fraxiparine et autres).
• Désagrégation - signifie empêcher le "démantèlement" des cellules sanguines: aspirine, clopidogrel, dipyridamole, etc.
• Les médicaments diurétiques, en particulier le mannitol - suppriment sélectivement le gonflement du tissu cérébral, évitant ainsi des complications plus graves - insertion du tissu cérébral enflé dans le foramen occipital.
• Antihypertenseurs - utilisation comme "estrenny", et traitement constant et spécialement sélectionné pendant la période de récupération.
• Neuroprotecteurs - un large groupe de médicaments et de vitamines pour soutenir les cellules du cerveau pendant la phase de récupération - complexe antioxydant, vitamines B, magnésium, nootropiques, etc.

Types de médicaments, leurs combinaisons et les traitements prescrits uniquement par un médecin.

Au stade de la récupération, les mesures de réadaptation sont extrêmement importantes - exercices de physiothérapie, procédures à l’eau, physiothérapie, cours avec un orthophoniste et un thérapeute en réadaptation, régimes alimentaires et traitements en sanatorium. Plus le patient est persistant et travailleur, plus tôt les fonctions cérébrales perdues lui seront rendues et la parole, l'ouïe, la vue, la force musculaire seront rétablies.

Il est très important de suivre un traitement prescrit par un médecin, de prendre des médicaments pour la pression, des agents antiplaquettaires. Vous devez suivre un régime, renoncer à l'alcool et au tabac, faire du sport, dormir suffisamment et marcher beaucoup.

Pronostic de la maladie

Les effets de microstroke dépendent de l'âge du patient, de son état initial, du diamètre du vaisseau affecté et du volume de tissu cérébral décédé, ainsi que de la vitesse à laquelle le traitement a commencé et de la qualité de la réadaptation.

Un microstroke implique souvent un rétablissement complet de la santé et de la qualité de vie des patients, mais augmente considérablement le risque de récurrence d'un épisode de troubles circulatoires. Selon les statistiques, dans environ 60% des cas après une microstroke, une attaque ischémique répétée se produit au cours de l'année.

C’est pourquoi la garantie de la santé et de la qualité de vie - des mesures sévères pour prévenir la maladie, chaque épisode ultérieur se déroulant de plus en plus difficile.

Microstroke - symptômes et premiers signes, causes, conséquences, traitement et prévention

Un microstroke est une lésion cérébrale qui survient non seulement chez les personnes âgées, mais également chez les jeunes. Il n'y a rien de tel dans la médecine officielle. Alternativement, on peut l'appeler "trouble transitoire du flux sanguin cérébral (PNMK)".

Le microstroke entraîne des dommages mineurs (ponctuels) à la structure du cerveau. Étant donné que ces blessures sont très légères, les perturbations liées aux AVC ne persistent pas. Il est possible d’établir le fait d’une hémorragie cérébrale de petite taille uniquement à la suite d’une autopsie.

Quelle est la maladie, telle qu'elle se manifeste chez l'adulte, quels sont les premiers signes et méthodes de traitement - plus loin dans l'article.

Qu'est-ce qu'un microstroke?

Une microstroke est une nécrose du tissu cérébral due à un caillot sanguin ou à un rétrécissement net (ischémique) d'un petit vaisseau. En raison d'un trouble de l'apport sanguin, des lésions ponctuelles se développent dans les tissus cérébraux. Comme le processus pathologique concerne de très petites zones de la structure, il n’ya pas de violations caractéristiques d’un AVC «classique».

Un microstroke ne peut pas être traité comme un petit accident vasculaire cérébral. Ce concept en médecine existe sous le diagnostic d'un trouble transitoire du flux sanguin cérébral (PNMK), ce qui signifie un dysfonctionnement des fonctions cérébrales de la genèse vasculaire survenu soudainement et s'accompagnant de symptômes neurologiques cérébraux ou focaux (ainsi que d'un accident vasculaire cérébral), mais ils passent indépendamment ou sous l'influence du traitement au cours des premières 24 des heures

Le mécanisme d'un microstroke est:

1. Il y a une forte augmentation de la pression dans les vaisseaux de l'une des zones du cerveau, ou le vaisseau obstrué par un thrombus.
2. La circulation sanguine normale est perturbée, les cellules de la zone touchée commencent à manquer de oxygène et de nutriments.
3. Une telle condition peut durer environ six heures si, pendant cette période, la circulation sanguine est rétablie dans le volume précédent et que les tissus cérébraux peuvent également se rétablir.
4. Si l'état pathologique dure plus longtemps, les cellules meurent, une nécrose se développe et la zone touchée par un accident vasculaire cérébral devient plus grande.

Le principal aspect insidieux des micro-AVC réside dans le tableau clinique effacé - les premiers signes d’un micro-AVC se manifestent plus tard et plus lentement; par conséquent, le début des mesures diagnostiques et thérapeutiques est considérablement retardé. Et plus on commence le traitement spécialisé des troubles circulatoires cérébraux, plus mauvais sont les résultats et les prévisions.

Les causes

La liste des phénomènes qui provoquent la survenue d'un microstroke est plutôt «standard», applicable à de nombreuses maladies du système cardiovasculaire:

• trop manger;
• l'obésité;
• abus d'alcool;
• travail sédentaire et hypodynamie constante;
• fatigue fréquente, stress;
• fumer;
• activité physique excessive;
• mauvaise écologie;
• chirurgie cardiaque différée (par exemple, remplacement d'une valve);
• une quantité excessive de graisses animales dans l'alimentation quotidienne;
• des conditions climatiques constantes et froides (provoquent une augmentation de la pression artérielle);
• changement brusque des conditions climatiques et météorologiques habituelles.

Fournir un microstroke et certaines maladies:

• Diabète sucré non compensé (avec gouttes de glucose);
• Athérosclérose au stade de progression (réduit le diamètre de la lumière des vaisseaux);
• Perturbation du flux sanguin cérébral, passant dans le cœur;
• Les dommages causés aux valves cardiaques de nature infectieuse ou rhumatismale (contribuent à leur destruction);
• Malformations cardiaques congénitales;
• Infarctus du myocarde - la cause de l'AIT, compliquant le diagnostic;
• Artérite (processus inflammatoire touchant les parois internes des vaisseaux sanguins);
• La thrombose;
• Arythmies - en cas de perturbation du rythme cardiaque, des microthrombs apparaissent, bloquant les vaisseaux cérébraux (l'arythmie réduit la pression, altère le débit sanguin cérébral);
• Problèmes oncologiques;
• Les maladies hypertensives aux symptômes éclatants masquent tous les signes d’un micro-AVC;
• Apnée (arrêter de respirer pendant le sommeil pendant 10 secondes ou plus).

Facteurs de risque

Les facteurs de risque incluent les personnes avec:

• charges nerveuses constantes dans les professions nécessitant une attention accrue;
• lésion athéroscléreuse des vaisseaux cérébraux, des artères carotides et vertébrales;
• maladie cardiaque, accompagnée notamment d'arythmies, de défauts valvulaires;
• hypertension et hypertension symptomatique;
• le diabète;
• vascularite allergique auto-immune;
• ostéochondrose sévère, hernie cervicale avec compression des vaisseaux;
• tumeur en germination, petites métastases hématogènes;
• blessures à la tête causées par une commotion cérébrale;
• pathologie vasculaire congénitale.

Symptômes de microstroke chez les adultes

Il serait immédiatement souhaitable de noter que, dans une microstroke, les symptômes dépendent directement de la localisation du foyer et du calibre du vaisseau affecté qui l’alimente. En termes simples, plus le vaisseau est petit, moins les premiers symptômes de la maladie sont fiables.

Lors d’un micro-AVC, les symptômes ne sont pas toujours caractérisés par une spécificité. De nombreux patients leur attribuent les changements de pression atmosphérique, les changements de temps, le stress physique ou psycho-émotionnel et la fatigue chronique. Les premiers signes d'un microstroke sont:

• des vertiges;
• l'apparition de "mouche" devant les yeux;
• maux de tête d'intensité variable;
• faiblesse générale et malaise;
• nausée

Les principaux symptômes incluent:

• Engourdissement du visage et des membres;
• Étourdissements et maux de tête soudains et intenses;
• Forte augmentation de la pression artérielle;
• Perte de coordination, problèmes de marche ou de maintien de l'équilibre;
• Hypersensibilité aux lumières vives et aux sons forts.

Il peut également y avoir des symptômes supplémentaires:

• Faiblesse générale - un sentiment de stupidité, de faiblesse, de somnolence;
• Peut-être, mais pas nécessairement, perte de conscience à court terme;
• Brève déficience visuelle;
• Problèmes d'élocution, difficulté de prononciation et de compréhension de la parole.

Un certain nombre de signes de microstroke (asymétrie, déficience visuelle, etc.) dépendront de la région du cerveau touchée. Si l'hémisphère gauche a souffert, les symptômes s'affichent du côté droit du corps. Et vice versa.

La perte de mémoire est l’un des symptômes les plus prononcés du microstroke. Cela vous permet de déterminer la gravité des lésions cérébrales. Si une personne ne subit pas un AVC ischémique ou hémorragique complet, la récupération de la mémoire se produit dans les 5 à 6 heures qui suivent.

Comment reconnaître les premiers signes de microstroke chez une personne?

Les premiers signes et symptômes de microstroke varient dans une large gamme, qui dépend du diamètre et de la localisation du vaisseau artériel affecté, ainsi que du mécanisme du développement du trouble (thrombus, embole, spasme, compression, perturbation de la circulation cérébrale).

Dans certains cas, une personne peut même ne pas soupçonner avoir subi un micro-accident vasculaire cérébral, par exemple des vertiges ordinaires, des maux de tête, des engourdissements et des picotements dans la main pendant plusieurs secondes, une vision floue, une faiblesse musculaire peuvent être des signes d'une attaque ischémique transitoire.

Les symptômes de l'accident vasculaire cérébral et de la microstroke sont assez similaires, cependant, une attaque de microstroke dure de 5 minutes à un jour, plus mal exprimée.

Il est important de savoir quels tests indicatifs peuvent être effectués avant de consulter un médecin.

• Sourire Si vous demandez au patient de sourire, l’asymétrie de la bouche sera perceptible - un coin sera plus bas.
• Discours - vous devez demander au patient de prononcer quelques phrases simples - par exemple, un proverbe ou un dicton. La parole sera plus lente et plus floue.
• Mouvement. Vous devez demander au patient de lever ses bras ou ses jambes. S'il y a violation de la circulation cérébrale, l'un des membres sera à la traîne ou n'obéira pas à son propriétaire.

Même si on ne retrouve que certains des symptômes de microstroke énumérés ci-dessus chez un patient, il est urgent d'appeler une ambulance. Un traitement approprié au cours de la première journée augmente considérablement les chances de guérison complète.

Premiers secours

L’amélioration rapide de la microstroke ne doit pas induire en erreur les personnes présentes.

• Essayez de planter ou de vous installer dans une position confortable.
• Découvrez le numéro de téléphone des parents et appelez-les.
• Si possible, appliquez un rhume à la tête.
• Ouvrez le collier serré, cravate, ceinture, ceinture.
• Si vous vomissez, tournez la tête de la victime sur le côté.
• Assurez-vous d'appeler une ambulance.

Les conséquences

Très souvent, après des troubles transitoires de la circulation cérébrale, aucun effet notable n’est observé. Mais certaines personnes ont les effets suivants du microstroke:

• troubles de la mémoire
• concentration réduite
• la distraction
• irritabilité,
• état dépressif
• larmoiement ou vice versa agressivité.

Diagnostics

Après avoir reçu tous les symptômes précités de la microstroke, rendez-vous chez un médecin qui vous fera passer un examen pour déterminer l’état du cœur et des vaisseaux sanguins. Ces études devraient inclure:

• Diagnostic par résonance magnétique
• Tomographie
• Angiographie.
• Sonographie Doppler.
• Échocardiogramme.
• Électrocardiogramme (ECG).
• Numération globulaire détaillée.

Si des symptômes de microstroke apparaissent, appelez un médecin. N'oubliez pas que ces signes peuvent indiquer un accident vasculaire cérébral à grande focale ou un infarctus du myocarde. Le traitement principal sera dirigé vers la maladie sous-jacente. Parfois, un examen complet est nécessaire (en particulier chez les jeunes) pour déterminer exactement la cause de l’altération de la circulation sanguine cérébrale à court terme.

Traitement et récupération

À son arrivée à l'hôpital, le médecin prescrit une série d'examens de laboratoire et de radiologie pour confirmer le diagnostic préliminaire. En règle générale, une microstroke est détectée sur une IRM, où les zones sombres des tissus cérébraux endommagés sont clairement visibles.

Les médicaments

Traitement ultérieur:

• agents pour améliorer la microcirculation sanguine et les processus métaboliques dans les vaisseaux sanguins (angioprotecteurs): nimopidine, Tanakan, Bilobil;
• médicaments vasodilatateurs: Instenon, nicotinate de xanthineol, pentoxifylline;
• médicaments pour améliorer le métabolisme: Mexicor, Actovegin;
• des moyens pour réduire la capacité des globules rouges à former des caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins (agents antiplaquettaires): ticlopidine, aspirine, dipyridamole;
• médicaments pour améliorer l'activité cérébrale (nootropes): cinnarizine, vinpocétine, cérébrolysine, piracétam.
• Les vitamines auxiliaires (quadvit, decamevit, corvitol) renforcent le système immunitaire du corps et contribuent à l'amélioration du fonctionnement du cerveau. Ces médicaments doivent être pris périodiquement 1 à 2 à 3 fois par jour après les repas pendant 1 mois, puis vous devez prendre une courte pause de 1 à 2 semaines, puis reprendre la prise.

Il est nécessaire de traiter un microstroke uniquement sous la surveillance d'un médecin spécialiste. Le traitement à domicile consiste à fournir les premiers soins avant l’arrivée de spécialistes. Le patient doit être allongé, la tête légèrement relevée, pour le calmer, la panique ne faisant qu’aggraver le déroulement de la crise, pour assurer l’accès à l’oxygène.

Rééducation après un microstroke

La récupération du patient après un micro-accident cérébral est mieux effectuée à la maison. Le programme complet minimum de réadaptation non pharmaceutique comprend:

• éliminer les situations stressantes;
• cesser de fumer et de boire de l'alcool;
• diététique, correction nutritionnelle, lutte contre l'obésité;
• phytothérapie;
• thérapie physique et massage, exercice régulier;
• procédures physiothérapeutiques, traitements thermiques et thermiques, climatothérapie;
• autres méthodes non traditionnelles de traitement et de réadaptation (acupuncture, yoga, hydrothérapie, etc.).

Après un micro-accident vasculaire cérébral, il est strictement interdit aux patients de manger des aliments salés, gras et épicés, qui ne font qu’aggraver le cours général de la maladie. La nutrition des patients doit être riche en calories et contenir une grande quantité de vitamines (potassium et magnésium) nécessaires à la normalisation du système cardiovasculaire.

Les projections de reprise après un microstroke dépendent de ses causes:

• S'il est à la surface (surpoids, stress), alors l'élimination des provocateurs sera la meilleure prévention des rechutes et des complications;
• Si la cause était une maladie spécifique, un schéma est en cours d’élaboration pour son traitement.

Prévention

Les méthodes de prévention de la microstroke à tout âge incluent:

1. Le contrôle de la tension artérielle est la plus importante des nombreuses actions préventives. La principale cause d'un micro-choc est une pression artérielle élevée ou un saut brusque.
2. Le refus de mauvaises habitudes aide à réduire considérablement les risques de maladie.
3. Une bonne nutrition, non propice à l'obésité, fait également partie des mesures préventives;
4. L'exercice modéré constant aidera non seulement à rendre le corps fort et en forme, mais également à maintenir la santé des vaisseaux cérébraux;
5. La réduction des facteurs de stress et un sommeil sain sont une autre clé du succès dans la prévention des micro-AVC.

Une microstroke est une maladie très dangereuse qui perturbe les performances du cerveau et provoque des symptômes désagréables et difficiles pour la vie. Il est nécessaire de traiter immédiatement la maladie présentée afin de ne pas exposer votre corps à diverses complications.

Microstroke - les premiers signes et symptômes, le traitement, les médicaments et le pronostic

Dans le vaste monde de la maladie, un certain nombre de diagnostics sont plus ou moins compréhensibles pour l'homme du commun, mais le médecin qui établit ce diagnostic au début de l'histoire médicale est, au mieux, une réprimande orale de la part de la direction. L'un de ces "pseudodiagnostics" est un micro-choc, voire un "micro-choc cérébral".

Ce diagnostic a-t-il un «droit à la vie»? Quelles sont les raisons du développement et comment se manifeste la maladie?

Transition rapide sur la page

Microstroke - qu'est-ce que c'est?

Tout d'abord, "accident vasculaire cérébral" est un coup dur. Les vieux médecins appelaient «AVC apoplexie», sans le diviser en infarctus cérébral ou AVC hémorragique. Le diagnostic à vie n'a pas été possible en raison de l'absence de méthodes modernes de diagnostic par rayonnement, telles que la TDM et l'IRM.

Néanmoins, le tableau clinique d’un «gros» accident vasculaire cérébral est très révélateur: c’est un visage rouge, une respiration bruyante et bruyante, une absence totale de mouvement aux mêmes extrémités de la droite ou de la gauche, une stupeur, une paralysie de l’un des moitiés du visage, un battement lésions, vomissements, perte de conscience. Dans le cas de la conscience, une limitation nette est possible, ou une faiblesse des membres à droite ou à gauche, une parole floue, une faiblesse générale du bras ou de la jambe.

Ce sont les signes bien connus d'un «gros» accident vasculaire cérébral. Du point de vue des médecins et des patients, la microstroke est une affection dans laquelle se développent des symptômes neurologiques microfocaux, de courte durée ou ne conduisant pas à des troubles graves réduisant la qualité de vie ou une invalidité.

CIM 10 microstroke - existe-t-il un tel diagnostic?

On sait que tous les noms de diagnostics sont codés. Ainsi, les accidents vasculaires cérébraux, y compris ischémiques et hémorragiques, ne sont pas liés à des maladies nerveuses, mais à des maladies du système circulatoire, au segment des maladies cérébrovasculaires. En outre, les accidents vasculaires cérébraux sont classés en groupes plus petits, en fonction du mécanisme de développement de la maladie. Allouez donc les accidents ischémiques et hémorragiques. À leur tour, les lésions ischémiques sont divisées en:

• Aterotromboticheskie coups;
• Coups emboliques, dans lesquels la source de blocage du vaisseau était un embole «naviguant de loin», par exemple de l’appendice auriculaire gauche en fibrillation auriculaire;
• Lacunaire - en raison de la pathologie de la microvascularisation. Dans ce cas, les petites artères pénétrantes (ou perforantes) sont atteintes et leur lumière ne dépasse pas 0,5 mm d'épaisseur.

Ce dernier groupe de lésions cérébrales ischémiques peut être approprié pour les symptômes microfocaux, qui ne conduisent pas à une invalidité, et sert d'exemple de «microstroke».

A propos des accidents lacunaires

Ce groupe d'accidents vasculaires cérébraux a le plus souvent l'évolution la plus modérée et peut présenter des symptômes «délicats», par exemple une faiblesse d'un bras ou d'une jambe.

Les causes d'accident vasculaire cérébral lacunaire sont les situations suivantes qui se produisent dans les structures du système microvasculaire:

• Artériosclérose. Il en résulte un simple épaississement de la paroi vasculaire, par exemple dû à une calcification. Le plus souvent, de telles conditions accompagnent l'hypertension artérielle et le diabète sucré chez les personnes âgées. Ils surviennent également chez des patients atteints, par exemple, de démence d'origine génétique vasculaire;
• Athérosclérose Cette condition, contrairement au simple épaississement du vaisseau, conduit à la formation d'une plaque qui se produit dans un vaisseau plus grand du lien microcirculatoire. C’est cette nature «inégale» du blocage qui est à blâmer pour l’apparition d’un tiers des infarctus cérébraux lacunaires, ou microstrokes;
• Processus Lipogualinoza. En conséquence, une accumulation de macrophages se produit sous la paroi interne du vaisseau, ce qui entraîne l’occlusion des vaisseaux de petit calibre. Ce processus conduit non seulement à une ischémie, mais également à de petites hémorragies intracérébrales se produisant dans les parties profondes du cerveau. En conséquence, de petits foyers peuvent apparaître dans le pont, le thalamus, le cervelet ou dans la zone des noyaux gris centraux.

Il est important qu'en cas d'accident vasculaire cérébral lacunaire, la mortalité soit également très faible, environ 1%.

Ainsi, le terme «microstroke» peut s’expliquer par la facilité relative d’écoulement, la capacité de récupération «sur les pieds», voire le développement inversé complet de tous les symptômes.

C'est dans ce dernier cas qu'une condition survient lorsqu'un microstroke s'appelle une AIT ou une attaque ischémique transitoire.

TIA - est-ce un microstroke ou pas?

On sait que dans le cas où les symptômes d'un accident vasculaire cérébral existent jusqu'à 24 heures avec leur développement inversé complet, les médecins peuvent ensuite établir un diagnostic comme l'AIT, un accident ischémique transitoire. Qu'est ce que cela signifie?

Seulement, la nécrose des neurones ne s'est pas produite, ou la zone de nécrose avait un bon flux sanguin collatéral et était petite, ou une recanalisation et une destruction spontanées du caillot sanguin se sont produites, mais après quelques heures, l'AVC s'est «spontanément résolu». Bien qu'au début, les symptômes de microstroke et d'accident vasculaire cérébral soient similaires, il est impossible de déterminer si l'état s'aggravera ou non.

Bien sûr, il s’agit de l’événement le plus favorable, mais il convient de le considérer comme un “réveil”. Il parle de la possibilité imminente d'une répétition de l'attaque, car tous les AIT surviennent le plus souvent chez des patients présentant un niveau de risque élevé.

Ainsi, parfois, au lieu de TIA, ils utilisent également un terme tel que «microstroke», mais dans ce cas, ils montrent que les dommages causés par la maladie ont été de courte durée et ont ensuite été complètement résolus.

Ainsi, nous voyons qu'en raison de l'absence complète de définition précise, le concept de «microstroke» est plutôt vague et incertain, à la fois en termes de gravité de la maladie et de développement de symptômes. Mais comme il existe encore des différences entre un «microstroke» et un gros accident vasculaire cérébral, nous tenterons de décrire les signes et les symptômes d'une telle lésion.

Les directives cliniques pour la prise en charge des patients présentant des troubles aigus de la circulation cérébrale présentent le concept d'accident vasculaire cérébral mineur, ou déficit neurologique réversible. Il s'agit d'une affection dans laquelle tous les symptômes d'un AVC, diagnostiqués à 100% chez un patient, spontanément ou à la suite d'un traitement, ont disparu en l'espace de 3 semaines.

Les premiers signes et symptômes de microstroke

symptômes de microstroke photo

Il est tout à fait naturel que les premiers symptômes d'un microstroke apparaissent sur le même fond causal que les signes d'un accident vasculaire cérébral majeur. Ainsi, chez les patients, en règle générale, avant l'apparition des symptômes, il existe un diabète sucré actuel à long terme, une hypertension artérielle et une longue habitude de fumer.

Les premiers signes et symptômes d’un «microstroke» chez l’homme et la femme consistent en diverses lésions; toutefois, avec un tel «microstroke», les symptômes suivants ne se manifestent généralement pas, ce qui suggère une possible lésion grave et une évolution défavorable de la maladie:

• perturbation de la conscience;
• incontinence urinaire;
• l'apparition d'anisocorie - de taille différente chez les élèves;
• l'apparition d'une parésie de l'œil - des restrictions sur le mouvement combiné des globes oculaires;
• parésie profonde ou plégie dans les membres;
• l'apparition d'un symptôme prononcé de Babinski;

En outre, si un accident vasculaire cérébral se développe sur le fond de la fibrillation auriculaire ou de l'insuffisance cardiovasculaire, cela peut également servir de fond défavorable au développement de la maladie et indiquer également une possible répétition de l'épisode.

Il n’ya pas de «différence» sexuelle dans les symptômes d’un AVC, car la structure du système nerveux et le développement de processus pathologiques sont les mêmes que chez l’homme et la femme.

Les premiers signes d'un micro-AVC chez les hommes et les femmes sont le plus souvent:

• paralysie (parésie) ou plégie des muscles des bras, des jambes ou des muscles faciaux du visage - lésion motrice isolée;
• il y a une diminution de la sensibilité (tactile, douleur ou température). Se produit dans 20% des cas;
• des troubles de la parole, parfois associés à une parésie de la main, apparaissent.

D'autres symptômes peuvent apparaître, mais le plus souvent, le tableau dans son ensemble se compose de ces «petits accidents vasculaires cérébraux», dont chacun ne provoque pas de troubles graves. Ces accidents lacunaires ne nécessitent généralement pas le placement urgent du patient dans l'unité de soins intensifs. Les patients se trouvent dans la salle commune ou dans l'unité de soins intensifs, mais en dehors du profil de la neuro-réanimation.

Signes d'un micro-coup porté sur les jambes

Très souvent, chez les patients qui ne surveillent pas l'évolution de l'hypertension artérielle et du diabète sucré, il se produit un microstroke récurrent, transféré «sur les pieds». Ses symptômes chez les hommes et les femmes peuvent être différents, les symptômes les plus courants de faiblesse résiduelle au bras ou à la jambe et de troubles de la parole légers.

Le danger est que, après un "léger" accident vasculaire cérébral, une blessure plus grave puisse se développer, entraînant l'apparition de signes résiduels persistants ou d'une invalidité chez le patient. Une telle lésion peut être considérée comme un accident vasculaire cérébral récurrent. Bien sûr, le patient peut être «chanceux» et un microstroc lacunaire va se reproduire, mais un état plus grave peut également survenir.

Par exemple, chez un homme âgé, les symptômes d'une microstroke peuvent disparaître complètement au bout de quelques semaines et, au bout de 6 mois, un important accident vasculaire cérébral ischémique hémisphérique avec paralysie persistante et trouble de la sensibilité.

On sait que chez 10% des patients qui ont subi l'un des cas, même le plus «simple» de microstroke, une ischémie cérébrale aiguë récurrente se développera au cours de la prochaine année. À la fin de la première année, ce risque est réduit de moitié.

Soins d'urgence en micro-AVC

Avec un microstroke, les premiers secours sont fournis dans la même quantité que dans les maladies plus graves. Après tout, on ne sait pas si la lésion sera limitée aux symptômes existants ou si la zone augmentera.

Par conséquent, le patient doit prendre une position horizontale et appeler une ambulance, si possible. Mais dans le cas d'accidents vasculaires cérébraux lacunaires, la seule chose requise est simplement une observation dynamique, car le patient est stable et ne présente aucun signe de détérioration.

Il arrive souvent que les médecins ne trouvent pas déjà de signes de symptômes neurologiques aigus à l'hôpital. Après un scanner ou une IRM et l'absence de lésion, le patient est autorisé à rentrer chez lui sous la surveillance d'un neurologue, d'un médecin de district et d'un cardiologue.

Au stade préhospitalier, afin de fournir une assistance, il est généralement possible de rester en contact avec le patient, car son esprit est intact, les nausées et les vomissements ne le dérangent pas et le patient est en mesure de dire aux médecins quelles sont ses plaintes.

Le stade préhospitalier en microstroke diffère de celui des lésions sévères, qui nécessitent une réanimation complète, assurant la perméabilité des voies respiratoires, le maintien de la pression aérienne et la lutte contre l'œdème cérébral.

Traitement de la microstroke chez les femmes et les hommes, médicaments

Le traitement de la microstroke chez les femmes et les hommes repose sur la correction de l'hypertension artérielle et un traitement hypotenseur rationnel. En outre, on prescrit au patient un régime alimentaire restreignant les aliments gras, épicés et salés. Traitement à l’aspirine et à d’autres agents antiplaquettaires.

Le traitement par perfusion est réalisé à l'aide de nootropes («Piracetam»), un moyen d'améliorer la circulation cérébrale («Kavinton»), ainsi que de médicaments neuroprotecteurs («Mexidol», «Semax», «Cytoflavine»).

Leur côté négatif est l’absence de preuves rigoureuses, telles que Cerebrolysin et Cortexin, et un effet prouvé - mais chez les patients utilisant une EVA (ou une échelle visuelle analogique), il ya une amélioration subjective du bien-être.

Comme les accidents lacunaires touchent des artères de très petit calibre, la thrombolyse n’est pratiquement pas pratiquée avec ce type de microstroke.

Récupération et prévision

En conclusion, il faut dire qu'avec un AVC lacunaire, en raison du faible volume du foyer, la récupération est plus rapide et plus efficace qu'avec d'autres types d'AVC. Afin de s’assurer que le patient a un microstroke lacunaire, les conditions suivantes doivent être remplies:

• Le patient souffre d'hypertension artérielle et l'attaque qui a entraîné un déficit neurologique s'est produite la nuit;
• L'apparition de nouveaux symptômes est possible en quelques heures ou quelques jours, peut-être avec une augmentation progressive ou une vague;
• La tête de ces patients ne fait pas mal, ou ne fait pas beaucoup mal pendant le développement d'un AVC;
• Avec la tomodensitométrie et l'IRM, on note souvent de très petites lésions ou elles ne sont pas détectées du tout.

Si tout cela est présent, alors la récupération d'un micro-accident vasculaire cérébral se déroule généralement à un bon rythme et, au bout de 6 mois, un symptôme positif significatif apparaît chez les patients. Cependant, au cours de la même période, le patient peut avoir plusieurs épisodes d’AVC lacunaire répétés, ce qui peut entraîner une détérioration importante du cours de la maladie et le développement d’un déficit persistant.

En outre, tout cela peut aboutir à un coup grave si vous ne modifiez pas tous les facteurs de risque possibles et si vous ne traitez pas l'hypertension et les maladies connexes, notamment le diabète sucré.

Par conséquent, un microstroke devrait être considéré comme un «appel de réveil», qui peut à tout moment entraîner de graves problèmes de santé.

Quel est dangereux micro-coups et quelles sont ses conséquences

Avec toute la popularité du terme "micro-AVC", la médecine officielle ne connaît pas un tel diagnostic. Par ce mot mélodieux, les médecins comprennent l'attaque ischémique du transistor (AIT) ou une violation temporaire du flux sanguin cérébral - le premier signal du corps concernant l'infarctus cérébral étendu imminent.

Malgré le préfixe inoffensif, un microstroke est une raison sérieuse de revoir les modes de vie et d'attitude plus attentive à votre santé. L'opinion selon laquelle cette maladie est typique des patients d'âge mûr avec des vaisseaux usés est erronée. La maladie rajeunit chaque année et peut surprendre même les 30 ans.

Les principaux signes d’un micro-AVC imminent ne permettent pas de tout déterminer: nausées, maux de tête, perte partielle de la vision à court terme, "mouches" dans les yeux sont des signes de nombreuses affections. Nous ne faisons souvent pas attention à de tels symptômes, qui s’approchent dans quelques minutes et se manifestent dans quelques heures, et nous éprouvons un micro-accident vasculaire cérébral sur les jambes, augmentant le risque de récidive avec des conséquences plus graves.

Voir aussi: Pression basse élevée - comment cela affecte-t-il le corps humain?

Après le premier micro-AVC, de nombreuses victimes développent un infarctus complet du tissu cérébral au cours de l'année. Tout le monde doit savoir ce qu'est un microstroke et combien il est dangereux, car seule une hospitalisation rapide peut aider le patient à surmonter la crise sans complications graves.

Accident vasculaire cérébral et microstroke - quelles sont les différences?

La condition provoquée par la détérioration de la circulation cérébrale, l'hémorragie dans le tissu cérébral est connue de tous. En raison de la réduction du débit sanguin ou de la rupture des vaisseaux sanguins, les cellules du cerveau meurent. Les conséquences sont irréversibles - des troubles de la parole et de la paralysie du corps à la mort. Selon les statistiques médicales, en Russie, chaque année, 400 000 patients sont dépistés avec un accident vasculaire cérébral, dont 35% sont mortels.

La micro-attaque cérébrale est un cas particulier de perturbation du flux sanguin cérébral avec atteinte du système vasculaire. Détruit avec un rétrécissement marqué de la circulation sanguine ou un blocage de la plaque d'athérosclérose, en règle générale, des petits vaisseaux et de petites zones de leur accumulation.

La principale différence entre les maladies est de courte durée: l'AIT apparaît pendant quelques minutes ou quelques heures. Ensuite, les possibilités du cerveau sont restaurées dans une plus grande mesure. Bien qu’avec un AVC normal, les conséquences sont généralement irréversibles. Le microstroke diagnostiqué à temps est une occurrence fréquente.

La ruse de la maladie est que la victime ne comprend pas toujours ce qui lui arrive. Étant donné que la zone touchée est insignifiante, les chances de récupérer complètement de l’assistance médicale dans les trois premières heures sont grandes. Après la disparition d'un caillot de sang, la victime est grandement soulagée. Lorsque l'accident vasculaire cérébral, le blocage du lit vasculaire est préservé.

Dans la vidéo - la consultation du professeur E. Malysheva sur la façon de distinguer un accident vasculaire cérébral d'un micro-choc.

Quels sont les signes d'une maladie?

Si un symptôme peut encore être ignoré et attribué à un malaise général, la combinaison de plusieurs signes constitue l'appel correct du corps à propos de l'attaque du transistor ischémique.

1. Engourdissement du visage, des bras et des jambes, avec perte totale de sensibilité, manque de contrôle des muscles du visage;
2. La faiblesse des membres est plus prononcée d'un côté du corps;
3. Traits asymétriques (paupière abaissée, bouche asymétrique);
4. Perte de coordination, difficulté à bouger (marche d'une personne ivre);
5. Vision divisée, ne permettant pas de voir un objet simultanément avec deux yeux;
6. Perte de vision à court terme avec des taches blanches ou noires chatoyantes devant les yeux;
7. Bruit soudain dans la tête et douleur dans la partie frontale, sans explication;
8. Faible évanouissement;
9. Perturbation des fonctions de la parole: parole inarticulée, bavure, vacillante, intermittente; la langue est gonflée et incontrôlable;
10. Dans la gorge - une grosseur constante qui ne peut pas être avalée;
11. Perception douloureuse de sons durs, d'odeurs et d'un éclairage intense;
12. Le risque de réflexe nauséeux;
13. Frissons et "chair de poule" à température normale;
14. L'hypertension artérielle est la réaction de défense du corps.
15. Fatigue inexpliquée.

Certains signes de microstroke (perte de vision, asymétrie du visage) dépendent de la zone touchée. Avec des problèmes dans l'hémisphère gauche, des signes sont visibles sur le côté droit du corps, et vice versa.

Une IRT peut être vue à l'IRM: des hémorragies ponctuelles sont observées à l'écran. L'IRM permet aux médecins de différencier les troubles pathologiques - tumeurs, nécrose des tissus. La méthode de résonance magnétique fournit au médecin plus d'informations que la tomographie par ordinateur.

Les symptômes de microstroke sont uniques et sont généralement détectés après une chute brutale de la pression artérielle. Tous les signes peuvent ne pas apparaître dans cette liste.

Différences de genre dans les symptômes de microstroke

Le corps d'un homme et d'une femme ayant ses propres caractéristiques fonctionnelles, les risques et les symptômes des variantes féminines et masculines de la maladie sont également différents.

Micro AVC chez les femmes

La nature a doté les femmes d'une plus grande propension à développer un microstroke et son «frère aîné». Les caractéristiques physiologiques de l'organisme présentent un risque élevé de formation de caillots sanguins et de pathologies vasculaires.

Il est plus difficile d'identifier les premiers signes d'AIT chez les femmes, car bon nombre d'entre elles peuvent être confondues avec des manifestations de troubles hormonaux. Les femmes réagissent émotionnellement au stress et deviennent obsédées par les problèmes. Cela augmente les chances d'être à risque. Pour cette variante de microstroke, les symptômes ou les premiers signes suivants chez la femme sont caractéristiques:

• Engourdissement des muscles du visage du visage ou de sa moitié;
• Sensation de picotement dans les bras ou les jambes;
• Hyperémie du visage, respiration rapide;
• Contractions musculaires spasmodiques;
• Le symptôme de "peau d'oie" à la température normale;
• Difficultés avec la construction de phrases cohérentes;
• Douleur aiguë et inattendue à la tête;
• Assombrissement des yeux.

Parfois, les femmes ont des manifestations d'AIT autres:

• Hoquet inattendu;
• Dépression, émotions incontrôlables;
• Douleur aiguë au bras ou à la jambe;
• Troubles de la diarrhée;
• Perte d'orientation ou de conscience;
• Douleur à la poitrine;
• Soif et bouche sèche;
• Attaques d'étouffement;
• Une forte accélération du rythme cardiaque.

Caractéristiques de la manifestation d'une attaque chez les hommes

Il existe des signes de microstroke, qui se produisent souvent chez les hommes:

• Conscience confuse;
• Faible faiblesse incontrôlable, fatigue, somnolence;
• Perte d'audition;
• Démarche instable;
• Perception inadéquate des autres;
• Discours inarticulé;
• Maux de tête inattendus.

En plus des symptômes typiques, il existe aussi rarement des symptômes de microstroke chez les hommes, similaires au type féminin. Chez les hommes comme chez les femmes, il existe un manque absolu de manifestations externes du microstroke.

Prérequis pour altération de la santé vasculaire

Les causes provoquant le développement de la microstroke sont standard, elles peuvent être appliquées à d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

• Suralimentation systématique, alimentation déséquilibrée à forte teneur en graisses animales;
• Surpoids;
• L'abus d'alcool et le tabagisme;
• Mode de vie sédentaire, hypodynamie;
• Fatigue régulière;
• Réaction douloureuse au stress;
• Surcharge;
• Conditions environnementales défavorables;
• Opérations cardiaques transférées (par exemple, installation d'une valve cardiaque);
• Climat froid (contribue à la croissance de la pression artérielle);
• Fort changement de temps et de climat.

Fournir un microstroke et certaines maladies:

• Diabète sucré non compensé (avec gouttes de glucose);
• Athérosclérose au stade de progression (réduit le diamètre de la lumière des vaisseaux);
• Perturbation du flux sanguin cérébral, passant dans le cœur;
• Les dommages causés aux valves cardiaques de nature infectieuse ou rhumatismale (contribuent à leur destruction);
• Malformations cardiaques congénitales;
• Infarctus du myocarde - la cause de l'AIT, compliquant le diagnostic;
• Artérite (processus inflammatoire touchant les parois internes des vaisseaux sanguins);
• La thrombose;
• Arythmies - en cas de perturbation du rythme cardiaque, des microthrombs apparaissent, bloquant les vaisseaux cérébraux (l'arythmie réduit la pression, altère le débit sanguin cérébral);
• Problèmes oncologiques;
• Les maladies hypertensives aux symptômes éclatants masquent tous les signes d’un micro-AVC;
• Apnée (arrêter de respirer pendant le sommeil pendant 10 secondes ou plus).

Qui est à risque

Toutes les catégories énumérées de patients et de personnes menant un mode de vie malsain entrent automatiquement dans cette triste liste.

L'âge n'est pas le critère principal: lors d'une session, un microstroke peut survenir chez des étudiants en surcharge cérébrale. En général, chez les femmes, la probabilité de développer une AIT augmente après 60 ans, et chez les hommes après 40 ans. À risque:

1. Patients hypertendus et angine. Augmentation de la pression artérielle - la principale attaque de provocateur.
2. Une microstroke a un caractère héréditaire. S'il y avait des patients victimes d'un AVC ou d'un infarctus du myocarde dans la famille, tous les membres de la famille avaient automatiquement une prédisposition génétique.
3. Les femmes enceintes sont en croissance active et contractent l'utérus, ce qui présente un risque pour les femmes utilisant des médicaments contraceptifs.
4. Patients souffrant de maladies du sang (coagulation élevée, thrombose).
5. Un diabète sucré non contrôlé peut provoquer un blocage des vaisseaux cérébraux.
6. Avec l'obésité du corps, l'hypertension n'est pas rare, ce qui signifie qu'il y a une tendance à la microstroke.
7. Les patients avec des diagnostics d'attaque ischémique, d'accident vasculaire cérébral, de crise d'hypertension sont également dans la zone à risque.
8. L'abus d'alcool et de tabac, la prise de stupéfiants provoquent une attaque à un jeune âge.
9. Les patients souffrant de maux de tête fréquents et d'une dépendance météorologique aux aléas climatiques sont plus susceptibles aux problèmes vasculaires.

Que chercher

Il est parfois plus facile de reconnaître une attaque de côté que de s’orienter vers la victime. Comment déterminer un microstroke, quels signes peuvent être vus en premier?

• L'homme se tut soudainement ou son discours devint incohérent;
• Vous devez lui demander à plusieurs reprises;
• Il ne réagit pas à l'appel, il a l'air confus, la prosternation;
• Soudain, il laissa tomber l'article, qui jusqu'à présent tenait fermement;
• La victime ne peut pas le lever immédiatement;
• Il est tourmenté par une attaque de hoquet;
• Tous ses mouvements font penser à une intoxication.

Premiers secours à la victime

Les symptômes de microstroke varient en fonction de la localisation de la lésion et du sexe de la victime. Lors d'un examen externe, aucun saignement interne n'est diagnostiqué. Par conséquent, en cas de détection de ces symptômes, une salle d'urgence doit être appelée. Les premiers secours à une victime de microstroke sont similaires à ceux d’un patient victime d’un AVC. Son objectif principal est d'arrêter les dommages au cerveau, de minimiser les conséquences:

1. La victime crée la paix absolue. Il est placé sur des coussins hauts afin que la tête soit relevée de 30 °.
2. S'il y a des vêtements serrés et inconfortables, ils devraient être enlevés ou déboutonnés.
3. La pièce doit être constamment diffusée.
4. En cas de nausée, tournez la tête d'un côté pour éviter que le vomi ne pénètre dans les voies respiratoires.
5. Mesurer la tension artérielle du patient. Si elle est élevée, donnez-lui une drogue familière.
6. Si les conditions du patient le permettent, un bain de pieds à chaud peut être fait.
7. Tout d’abord, il faut rassurer une personne: tout remède à base de plantes (aubépine, valériane) convient.
8. La glace peut être attachée à l'arrière de la tête.
9. Assurez-vous que la victime ne se lève pas, ne fait pas de mouvements brusques.
10. Un léger massage de la tête est utile: mouvements circulaires des tempes à l’arrière de la tête, de la tête aux épaules, puis aux genoux.
11. Vous ne pouvez pas donner au patient des antispasmodiques.

Même si le patient se sent mieux et qu’il n’ya aucun signe de micro-accident vasculaire cérébral, une assistance médicale est nécessaire. Identifier les violations de l'apport sanguin au cerveau à la maison, sans préparation adéquate, c'est impossible. Des méthodes de recherche anatomopathologique ont été développées, permettant de diagnostiquer avec précision une hémorragie ponctuée.

Comment traiter les troubles du cerveau

Avec un micro-accident vasculaire cérébral dans les premières heures, les cages meurent, mais comme l'étendue des dégâts est insignifiante, le tissu cérébral et les fonctions perdues sont progressivement restaurés. Pour être complètement rétablie, la victime doit être amenée à l'hôpital dans les 3 heures qui suivent l'attaque. La technique repose sur la nécessité de rétablir le flux sanguin cérébral dans la zone touchée. Pour trouver le schéma thérapeutique optimal, il est important d'étudier l'historique de la maladie - plaintes, médicaments utilisés.

Le traitement par microstroke implique des processus complexes:

• Moyens qui dilatent les vaisseaux sanguins et améliorent la circulation sanguine (Instenon, Xantinol);
• Les médicaments qui restaurent les processus métaboliques et la microcirculation dans les vaisseaux sanguins;
• Les médicaments qui empêchent la fusion des plaquettes et leur accumulation sur les parois des vaisseaux sanguins tels que la ticlopidine et le dipyridamole;
• Médicaments métaboliques qui aident à oxygéner le sang (Mexicor et Actovegin);
• Nootropics qui améliorent l'activité cérébrale tels que la zinnarizine;
• Moyens de contrôle de la pression artérielle.