Avec le resserrement du rythme quotidien sur une personne tombe un fardeau croissant de problèmes. Les gens commençaient de plus en plus à se plaindre de maux de tête, considérant les migraines comme leur partenaire de vie habituel. Mais il se trouve que pendant un mal de tête, vous pouvez devenir aveugle pendant un certain temps. Ainsi se manifeste la migraine oculaire.
La définition
La migraine oculaire, également appelée scotome atomique, est une déficience visuelle soudaine. Au plus fort d'une crise de maux de tête, des troubles visuels apparaissent et disparaissent avec le temps.
Causes et facteurs
Les principales causes de migraine ophtalmique ou visuelle ne sont pas des problèmes oculaires, mais neurologiques. Ils sont associés aux vaisseaux du cerveau de la région responsable de la vision. Ceci est principalement la région occipitale.
Avant d'analyser pourquoi un type particulier de migraine oculaire se développe, considérons les facteurs généraux de son développement:
- les anomalies existantes dans les vaisseaux cérébraux (hypoplasie, anomalies du développement, anévrismes);
- fatigue physique et émotionnelle;
- déséquilibre hormonal;
- fumer, y compris le narguilé;
- aliments riches en assaisonnements épicés, viandes fumées, boissons alcoolisées, chocolat;
- écran clignotant, lumière;
- odeurs nettes;
- des bruits forts;
- changement de fuseau horaire, biorythme du corps, manque de sommeil.
Tout ce qui précède devient un déclencheur de migraine oculaire, si le corps a déjà un fond de la maladie.
Symptômes et menstruations
La migraine oculaire est une maladie distincte, pas seulement un symptôme, elle a donc certaines périodes de son évolution.
Il s'agit d'un prodrome, d'une aura, après lequel généralement, mais pas toujours, se produit une crise de migraine, qui met fin à la période post-migraine (résolution de la crise).
Prodrom
La période initiale de migraine se développe avant l'attaque, ce sont ses premiers symptômes. Cela se manifeste:
- labilité de l'humeur (dépression, somnolence, irritabilité excessive, gaieté);
- un changement du bien-être d'une activité accrue à l'apathie;
- douleurs musculaires;
- violation du tractus gastro-intestinal (selles bouleversées, nausée, vomissements);
- soif accrue, augmentation de la miction.
Chaque personne, en fonction de son type de système nerveux, les caractéristiques du fonctionnement du corps auront leurs propres symptômes.
La deuxième période se manifeste sous la forme d'une aura, si nous parlons de la forme classique. Environ 25% des personnes souffrent d'une telle maladie. Aura est un symptôme ou leur groupe, selon lequel on peut dire qu'il y aura une attaque bientôt.
Sa forme la plus fréquente est l’aura visuelle. La durée des précurseurs varie de quelques secondes à une demi-heure, après quoi une crise de migraine apparaît. Parfois, un mal de tête peut ne pas être. Cette forme s'appelait "migraine décapitée".
Pour comprendre que vous avez développé une aura visuelle, vous pouvez:
- vous voyez des mouches, des lignes, des zigzags ou des points clignotants devant vous - ce sont des phosphènes;
- éclats de lumière apparaissent - photopsies;
- zones sombres ou des taches devant les yeux - scotomes;
- les articles ont changé de taille - syndrome d'Alice;
- vous ne voyez pas certaines zones, par exemple, près du nez ou à l'extérieur des deux yeux - hémianopsie;
- la vision est devenue étroite, le sentiment que vous regardez à travers un télescope - syndrome de vision tubulaire.
C'est également un signe de migraine oculaire si elle n'apparaît pas avant, mais pendant un mal de tête.
Regardez la vidéo sur la façon dont l'aura de migraine se manifeste:
Crise de migraine
La période de mal de tête dans les cas graves peut prendre trois jours. En règle générale, les sensations de douleur sont localisées dans une moitié de la tête. La douleur est intense, lancinante, croissante et aggravée par le mouvement, le moindre irritant: lumière, bruit, chaleur ou froid.
Des vomissements peuvent survenir lors d'une attaque. Le statut de migraine lors d'une crise de migraine prolongée est particulièrement dangereux. Cela peut même entraîner un accident vasculaire cérébral, car l'irrigation sanguine des vaisseaux cérébraux est perturbée.
La résolution
La phase de résolution est caractérisée par une extinction progressive des symptômes de migraine et une restauration des fonctions. Quelque temps, vous ressentirez une lourdeur dans la tête, une faiblesse, une perte d’appétit, une vision floue.
La migraine oculaire est très variable. Ses manifestations peuvent être distinguées dans des types distincts:
- La forme classique, on l'appelle souvent scotome auriculaire.
- Migraine rétinienne (isolée, rétinienne).
- Migraine ophtalmoplégique.
Scotome auriculaire
En cas de dysfonctionnement de l'apport sanguin dans la région occipitale, l'analyseur visuel en souffre. C'est dans le cortex de la région occipitale que les signaux visuels sont analysés et qu'une image se forme. Il est nourri par l'artère cérébrale postérieure. Si le flux sanguin est bloqué, cette région du cerveau convertit mal les signaux nerveux qui lui parviennent.
C'est pourquoi les symptômes oculaires apparaissent - des taches aveugles sombres près du centre, plus près de la périphérie de l'œil. De plus, les gens décrivent les points vacillants qui ont donné son nom à la maladie.
Migraine rétinienne
La migraine rétinienne ou rétinienne est difficile à diagnostiquer. Elle est donc considérée comme une forme plutôt rare des 18 espèces existantes. Son apparence déclenche un spasme en développement de l'artère centrale de la rétine ophtalmique en raison d'une augmentation des taux de sérotonine.
La conséquence d'une diminution du débit sanguin dans la région de la rétine est une violation de ses fonctions. Cette zone ne peut pas percevoir correctement les impulsions lumineuses, un scotome est formé. Dans ce cas, les bovins peuvent être plusieurs, se confondant, ils conduisent à une cécité complète.
Le critère de ce type de migraine oculaire est la présence de deux crises de migraine au cours ou après une heure après une déficience visuelle, elle est obligatoire uniquement sur un œil. Entre les attaques de changements oculaires ne devrait pas être.
Ophtalmoplégique
Le symptôme d'attaque ophtalmoplégique (maladie de Mobius) est une violation du mouvement du globe oculaire du côté de la céphalalgie. Cela se produit à partir d'une diminution du flux sanguin dans l'artère qui alimente le nerf oculomoteur. Développer l'expansion de la pupille, plisser les yeux, abaisser la paupière supérieure.
Si un bloc ou un nerf abducent souffre, une vision double, un strabisme convergent, est ajoutée aux symptômes oculaires existants. Lorsque tous les nerfs sont touchés, l'œil cesse complètement de bouger - la plégia. Ces symptômes peuvent durer plusieurs mois, mais ils passent toujours.
Diagnostics
Diagnostiquer correctement la forme ophtalmique de migraine aidera le neurologue ainsi qu’un ophtalmologiste, car elle nécessite la consultation de ces deux spécialistes. La liste des mesures de diagnostic comprend:
- examens neurologiques et ophtalmologiques (oculaires);
- collection de plaintes, anamnèse (comment développée) migraine oculaire;
- imagerie par résonance magnétique - pour le diagnostic différentiel d'accident vasculaire cérébral, de tumeurs et d'autres maladies organiques du cerveau;
- ophtalmoscopie - l'examen du fond de l'œil, est déterminé par un spasme des artères rétiniennes;
- angiographie - étude du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux, une violation du flux sanguin dans la région occipitale;
- périmétrie - une méthode d'étude de la vision périphérique, a révélé la présence de zones de vision chuté - bovins oculaires.
De plus, nous vous invitons à regarder l'expérience vidéo. Les gens ont accepté d'essayer eux-mêmes l'appareil, qui montre la condition d'une personne souffrant de migraine. Découvrez comment la migraine affecte les yeux et les yeux.
Traitement de la maladie
La migraine oculaire nécessite son traitement à chaque période, en tenant compte de la gravité de:
- doux peut être arrêté par les anti-inflammatoires non stéroïdiens - Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin;
- gravité modérée nécessite l'utilisation de moyens combinés (Pentalgin, Tetralgin);
- grave, en particulier le statut de migraine, nécessite l’observation d’un neurologue en milieu hospitalier. En raison des céphalées les plus fortes, les médicaments du groupe des opioïdes et des corticostéroïdes sont administrés. Ils créent une dépendance avec l'utilisation prolongée, le non-respect du dosage.
En plus des analgésiques, les triptans sont présentés. Ce sont des médicaments agissant sur des récepteurs spécifiques du cerveau, conçus exclusivement pour le traitement de la migraine. Ils ne sont pas efficaces contre les autres types de maux de tête.
Le plus étudié de ce groupe est anti-migraine. Il commence à exercer son influence après une demi-heure et lorsqu'il utilise un spray nasal après 15 minutes. Il faut se rappeler que seul le médecin choisit la posologie et le groupe de médicaments; s’auto-administré en cas de migraine oculaire peut être dangereux.
Méthodes non traditionnelles
Sur Internet, vous pouvez trouver de nombreux outils de la médecine traditionnelle, mais tous ne sont pas sûrs. De bonnes critiques ont reçu des critiques telles que:
- L'acupuncture, avec la bonne approche, a un impact sur les zones réflexes. Il aide à réduire la fréquence des crises de migraine oculaire, leur gravité, normalise l'équilibre des niveaux hormonaux.
- Le massage, il a un effet tonique et relaxant, augmente la résistance au stress du corps.
- Phyto-, homéopathie (Spigelon, préparations à base de plantes sédatives).
Complications et pronostic
Les complications dangereuses de la migraine sont son passage à la forme chronique, son statut de migraine et le développement d'un accident vasculaire cérébral.
Le pronostic de la maladie est positif si toutes les mesures médicales prescrites sont observées, un changement de mode de vie et sa réaction au stress.
Prévention
Pour la prévention de la migraine oculaire, un critère important est l’élimination des facteurs de départ, c’est-à-dire que les méthodes non médicamenteuses sont à la base.
Le patient doit changer le mode de vie qui a provoqué les crises, normaliser les hormones, dormir suffisamment la nuit, si possible aller au travail le jour, ajuster son mode de consommation, exclure l'alcool et le tabac.
Si la fréquence des crises de migraine dans les yeux n’a pas diminué de moitié, il est nécessaire d’ajouter un traitement médicamenteux, d’une durée pouvant aller jusqu’à 6 mois. Après cette période, faites une pause pour annuler ou réduire le dosage avec une bonne réponse du patient.
La migraine oculaire, malgré le mécanisme peu étudié de son apparition, n'est pas une phrase. Lors de l'observation de toutes les recommandations, de bonnes prévisions et une dynamique en cours de maladie sont notées.
Dites-nous dans les commentaires ce qui vous aide à faire face aux attaques, partagez l'article afin que davantage de gens apprennent à prévenir les attaques.
Quand une migraine oculaire devient un problème sérieux...
À l’heure actuelle, l’humanité souffre de nombreux maux liés au progrès du développement de notre société. Ces maladies incluent la migraine oculaire - un type de migraine avec des symptômes ophtalmologiques supplémentaires. Cette maladie affecte non seulement les adultes mais aussi les enfants. Mais aussi les enfants...
Informations générales
La migraine est un fléau de la société moderne, créée par l'augmentation des informations transmises à une personne, le resserrement du rythme de la vie d'un spécialiste et employé moderne et la présence d'un nombre considérable de gadgets et d'appareils électroniques modernes.
En neurologie moderne, il existe plusieurs types de migraine, chacune ayant ses propres caractéristiques et caractérisée par certains symptômes. Cet article se concentre sur la maladie qui, en plus des symptômes habituels, est une personne ayant des problèmes de vision.
La migraine ophtalmique (oculaire) est caractérisée par la présence de symptômes affectant la vision du patient, qui se traduisent par une détérioration de la durée de la crise. En règle générale, après la fin de la douleur migraineuse, tous les symptômes qui l'accompagnent disparaissent et la vision revient au patient dans la version dans laquelle il l'avait avant l'attaque.
La migraine visuelle a plusieurs variétés, caractérisées par des symptômes spécifiques et pouvant survenir à un âge donné pour diverses raisons. En particulier:
- Ophtalmoplégique.
- Rétinal.
- Scotome auriculaire (migraine oculaire classique).
La migraine oculaire n'est pas un type de maladie classique, mais est considérée comme une migraine avec aura, ce qui implique la présence de trois périodes dans le développement d'un mal de tête.
- période prodromique;
- période d'aura;
- période post-migraineuse.
La période prodromique est caractérisée par la présence de soi-disant précurseurs d'une attaque imminente. En règle générale, ceux-ci peuvent être:
- vision floue;
- inconfort interne du patient;
- apathie totale à ce qui se passe;
- performance excessive;
- présence de signes végétatifs (rougeur de la peau, éruption cutanée, etc.).
Pour chaque personne, les symptômes de la phase prodromique peuvent être individuels.
La phase de l'aura se caractérise par l'apparition de symptômes immédiats de la migraine. La phase post-migraineuse se caractérise à son tour par une atténuation des symptômes et par le retour progressif du patient à une vie normale.
Causes de la migraine
Le scotome auriculaire, comme la migraine classique, peut être provoqué par un certain nombre de raisons. Souvent, ces raisons ne sont aucunement liées à l'ophtalmologie, mais proviennent du système nerveux humain.
La migraine ophtalmique peut être provoquée par un changement se produisant directement à l'intérieur du corps et peut être déclenchée de l'extérieur.
- l'hérédité (la prétendue prédisposition génétique);
- changements hormonaux soudains dans le corps en croissance d'un enfant ou d'un adolescent, ainsi que chez les filles en âge de procréer;
- changements dans le système vasculaire, qui provoquent une expansion soudaine des vaisseaux sanguins et une constriction des vaisseaux sanguins (peuvent être déclenchés par des maladies concomitantes, une croissance rapide du corps).
- l'influence des conditions météorologiques (les patients les plus exposés à ce facteur sont les plus sensibles à ce facteur);
- utilisation de produits «provocateurs» contre les maux de tête;
- être dans un état de stress constant (travail pénible, problèmes familiaux, grande autocritique, etc.);
- exercice excessif régulier;
- effort du cerveau pour effectuer des tâches très intelligentes;
- exposition au rayonnement lumineux d'appareils électriques (écran d'ordinateur, téléphone, télévision);
- sources sonores fortes;
- odeurs désagréables ou similaires;
- prendre certains médicaments ou hormones.
Souvent, pour éliminer une migraine, il suffit de sauver une personne des effets de facteurs externes qui la provoquent, mais malheureusement, tout n’est pas toujours aussi simple.
Symptômes de migraine oculaire
Comme toute maladie, le scotome auriculaire présente des symptômes non symptomatiques, qui peuvent être divisés en caractéristiques de la migraine classique et caractéristiques particulières directement de la forme oculaire.
Donc, les symptômes classiques:
- forte céphalée lancinante localisée d'un côté de la tête (la migraine bilatérale est moins fréquemment diagnostiquée);
- des nausées;
- vomissements;
- réaction à une lumière vive et à des sons forts;
- la température
- des reflets et des taches blanches devant les yeux du patient (ces taches peuvent progressivement grossir);
- vaciller devant les yeux;
- cécité temporaire;
- hallucinations visuelles.
À la migraine rétinienne peuvent être ajoutés:
- cécité temporaire ou permanente;
- nausées et vomissements sévères.
La migraine ophtalmoplégique, à son tour, présente les symptômes suivants
- lésion du nerf oculomoteur (strabisme, asymétrie pupillaire, ptose);
Ptosis - ptosis involontaire de la paupière inférieure
- lésion rétinienne;
- ophtalmoplégie interne ou externe.
Ophtalmoplégie - lésion ou engourdissement des muscles visuels
La nature prolongée des symptômes spéciaux (ils peuvent être préservés après la fin de la phase de l'aura et même persister plus longtemps - jusqu'à plusieurs semaines)
Il existe une autre forme de migraine oculaire - la migraine acéphalgique. Il s’agit d’un type de maladie dans lequel il n’ya pas de symptômes classiques, mais seulement des symptômes spéciaux. Une telle migraine est aussi appelée "décapitée".
Dans la plupart des cas, la maladie se développe chez les enfants et les adolescents en raison de changements hormonaux dans le corps. En outre, il existe de nombreuses preuves du développement du scotome auriculaire chez les femmes qui passent beaucoup de temps devant le moniteur.
Diagnostic de migraine oculaire
La migraine oculaire peut être diagnostiquée, mais elle doit être réalisée de manière globale, avec la participation non seulement du neurologue, mais également d’un ophtalmologiste (ophtalmologiste).
La méthode de diagnostic la plus importante et la plus informative est une enquête détaillée sur les patients (collecte de données d'anamnèse). En conséquence de quoi une image complète de la maladie, des symptômes et éventuellement l'identification de la lignée héréditaire dans la formation de la maladie apparaissent devant le neurologue.
De plus, la consultation d'un ophtalmologiste est obligatoire, ce qui permettra d'éliminer la présence de pathologies des organes de la vision, présentant des symptômes similaires.
Les méthodes de recherche sur le matériel incluent:
- ophtalmoscopie;
- périmétrie;
- imagerie par résonance magnétique (IRM);
- l'angiographie.
Ces mesures diagnostiques sont nécessaires non pas tant pour le diagnostic que pour la différenciation du scotome auriculaire d'une autre maladie présentant des symptômes similaires.
En règle générale, les résultats des diagnostics matériels ne sont pas très informatifs, car ils ne donnent pas une image complète.
Traitement de la migraine oculaire
Le traitement de la migraine ophtalmique doit être effectué à la fois pendant le développement de la crise et entre les deux. La base du traitement est l’élimination de la cause de la maladie et le soulagement des symptômes jusqu’à la guérison complète. La migraine oculaire est complètement guérie et, en fonction de la gravité de la maladie, la durée du traitement peut aller de deux semaines à plusieurs mois.
Dans le cas d'une forme non sévère de la maladie et de manifestations relativement bénignes, il est possible que l'utilisation de médicaments en comprimés et en gélules.
Dans le cas d'une forme plus grave de la maladie, il est montré au patient l'introduction de médicaments par voie intramusculaire et intraveineuse au moyen d'injections. Dans tous les cas, au début de la phase aura du dépistage, le patient est hospitalisé dans un établissement médical.
Les médicaments sont distribués en fonction de la gravité de la maladie et sont:
- Pour le type léger, anesthésiques non stéroïdiens (Analgin, aspirine, paracétamol, ibuprofène, kétaprofène).
- Pour les attaques de sévérité modérée, ils sont utilisés - triptanate, moyen combiné (pentalgin, solpadein, tetralgin).
- Les drogues lourdes incluent les opioïdes, les procinétiques et les corticostéroïdes.
Il faut se rappeler que des moyens lourds, s’ils sont utilisés de manière inappropriée, peuvent créer une dépendance, avec toutes les conséquences qui en découlent.
Naturellement, en plus des méthodes traditionnelles de traitement, des options non traditionnelles sont utilisées, ainsi que des recettes folkloriques de nos grands-mères. En savoir plus sur les options populaires pour le traitement de la migraine dans notre article.
Scotome auriculaire pendant la grossesse
Une fibrillation auriculaire (scintillement) pendant la grossesse peut survenir chez une femme pour des raisons évidentes. Les facteurs provocants dans cette situation sont:
- changements hormonaux dans le corps;
- charge accrue sur le corps de la future mère;
- irritants externes.
Le scotome auriculaire se développe généralement pendant le premier trimestre de la grossesse, car à ce moment-là, les changements les plus importants se produisent dans le corps. Il y a des cas de symptomatologie persistante au deuxième et même au troisième trimestre, mais c'est l'exception plutôt que la règle.
Les mesures de diagnostic ne sont pas différentes de celles qui sont effectuées chez des patients ordinaires, mais en matière de traitement, tout est un peu plus compliqué.
Comme vous le comprenez, la présence d'un petit homme à l'intérieur de la fille implique la douceur du traitement, car de nombreuses drogues peuvent lui être nocives. Surtout, si les symptômes apparaissent dans le premier trimestre, lors de la formation des systèmes les plus importants et des organes internes.
En règle générale, si les symptômes sont légers, il est recommandé de ne pas recourir au traitement, à l'exception des analgésiques pulmonaires non dangereux pour le fœtus.
En ce qui concerne l’auto-traitement, les experts disent à l’unanimité non, car il ya une chance de se blesser non seulement à eux-mêmes, mais aussi à leurs miettes.
Les options de traitement traditionnelles ne sont possibles qu’après consultation de votre médecin.
Pronostic et prévention de la migraine oculaire
La prévention de la migraine oculaire s’adresse aussi bien aux personnes atteintes de cette maladie qu’aux personnes ordinaires qui ne souhaitent pas en provoquer le développement.
Ainsi, aux mesures préventives comprennent:
- normalisation du sommeil et de l'éveil;
- exclusion du régime de produits nocifs;
- minimiser la participation dans des situations stressantes;
- activité physique adéquate;
- faire du sport;
- exclusion des mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool).
en outre, pour restaurer le corps peuvent être affectés:
- l'hydrothérapie;
- acupuncture;
- physiothérapie.
Quant aux projections, elles sont assez favorables, la maladie n’étant pas classée comme incurable. Dans le cas d'une exposition répétée à des facteurs provoquants, la seule chose qui est possible est de nouveau son apparition.
Ainsi, le scotome auriculaire n'est pas une maladie dangereuse mais désagréable qui peut être traitée si elle est effectuée correctement. Ne négligez pas les visites chez le médecin, car à l’avenir, cela n’apportera qu’un effet positif. Prenez soin de vous, évitez les situations de stress, n'abusez pas du travail physique et votre tête sera hors de danger!
Qu'est-ce que la migraine oculaire masquée? Caractéristiques manifestations et méthodes de traitement de la maladie
Dans certains cas, certaines catégories de personnes se plaignent d'une déficience temporaire de la fonction visuelle.
En excluant toutes les causes fonctionnelles, les médecins signalent à ces patients qu'ils ont une migraine oculaire, qui, en plus des changements visuels, présente d'autres symptômes.
Quelle est la forme ophtalmique de la maladie?
Cette maladie est un état pathologique dans lequel l'image du patient disparaît périodiquement dans certaines zones du champ visuel.
Ce changement peut se produire sur le fond d'attaques de céphalées. En même temps, il n’ya pas de lésions organiques de l’organe de la vision.
Pour la première fois, cette pathologie a été décrite au 19ème siècle. Le plus souvent, cet état pathologique se manifeste à un jeune âge sur fond d'instabilité du système nerveux autonome. Sa prévalence est la plus élevée chez les femmes, ainsi que chez celles dont l'activité professionnelle est associée à une charge visuelle prolongée. Ne pas exclure la prédisposition génétique.
Le développement de complications de la pathologie n'est pas révélé, une perte de vision à court terme est possible au plus fort des attaques.
Par ICD-10 est codé comme:
- H53.1 - Perturbations visuelles subjectives. Scotome auriculaire.
- G43.8 - Une autre migraine. Migraine ophtalmoplégique. Migraine rétinienne.
Variétés
Les types de pathologie suivants sont à l'étude:
Cette forme est souvent appelée "migraine rétinienne". Si le flux sanguin est interrompu à plusieurs endroits, il se produit alors plusieurs foyers de perte de vision.
Raisons
Aux facteurs de causalité de la survenue de l'état pathologique spécifié doivent être attribués:
- violations de l'innervation de certaines parties du cerveau;
- violation du cycle veille-sommeil;
- changement climatique;
- situations stressantes;
- violation du statut hormonal;
- hypoxie prolongée;
- lumière vacillante;
- dépendance à la nicotine;
- prendre des contraceptifs oraux (pour les femmes);
- consommation excessive de boissons énergisantes (y compris le café);
- malformations vasculaires (anomalies du développement vasculaire).
Mécanisme de développement
La pathogénie de la déficience visuelle varie en fonction de la forme de la pathologie:
Ophtalmoplégique. La dilatation du lit vasculaire cérébral (artère carotide, ses branches, sinus caverneux) conduit à la compression d'un ou des deux nerfs optiques.
En conséquence, il y a une violation du trophisme, de la réalisation d'une impulsion, ce qui entraîne la perte des zones de vision, une violation des fonctions oculomotrices. Rétinal. Les artères du corps ont une couche de cellules musculaires lisses, responsable du tonus de la paroi vasculaire. L'artère cérébrale postérieure est responsable de l'irrigation sanguine de la rétine.
Si le ton de la paroi vasculaire est perturbé dans certaines parties de cette artère, l'apport rétinien diminue, ce qui entraîne une modification de la fonction visuelle, qui se manifeste par une perte de certaines zones du champ visuel.
Symptômes et signes
Le tableau clinique des différentes formes de migraine peut varier considérablement.
Ophtalmoplégique
En cas de migraine ophtalmoplégique, le symptôme principal est la présence d'un mal de tête, de nature pressante ou pulsatoire, qui s'étend jusqu'à la moitié de la tête. Elle inquiète la patiente pendant 7 à 10 jours avant l'apparition de troubles visuels.
Les perturbations visuelles se produisent du côté de la céphalgie sous la forme de changements dans le volume de mouvement du globe oculaire, l'apparition d'une vision double (diplopie).
Notez aussi:
- ptose (omission de la paupière supérieure);
- strobisme (strabisme divergent);
- mydriasis (pupille dilatée).
Rétinal
Cette forme de la maladie se manifeste:
- céphalées localisées dans une moitié de la tête;
- violation de la fonction visuelle dont la durée n'excède pas 1 heure (scotome multiple ou simple).
Les troubles visuels et les céphalées sont observés sur la même moitié et s’accompagnent. Dans certains cas, des modifications de la fonction visuelle peuvent précéder l’apparition de la céphalgie, puis ce type de migraine ophtalmique est obtenu avec aura.
Les changements de vision peuvent commencer par la perte d'une seule zone du champ de vision. À l'avenir, une variété de défauts du champ visuel susceptibles de se confondre et conduisant à une cécité complète est observée.
Souvent, une attaque peut être accompagnée d'une sensation de pression sur le globe oculaire de l'intérieur, d'un état sous-fébrile, de troubles dyspeptiques, d'une réaction accrue à différents stimuli. Après l'attaque, la vision est complètement et complètement restaurée.
Scotome auriculaire
Ce type de déficience visuelle est caractérisé par:
- sensation de scintillement;
- céphalées;
- des nausées;
- vomissements.
Danger et complications
Ce processus pathologique ne présente généralement aucun danger et ne provoque aucun effet indésirable. Mais cette pathologie peut nuire considérablement à la qualité de vie des patients, son traitement approprié est donc nécessaire.
Diagnostics
Si ces manifestations cliniques se produisent, vous devez contacter les spécialistes suivants:
Pour diagnostiquer l'utilisation:
- méthodes physiques;
- méthodes instrumentales.
Méthodes physiques
L'examen externe est utilisé comme méthode physique. Un ophtalmologue évalue:
- Etat général des yeux. Ils estiment le gonflement des paupières, la position de leurs marges, l'hyperhémie de la peau, la présence d'infiltrats, de néoplasmes superficiels. Également effectué une évaluation de la largeur de la fissure palpébrale, de l'état de la conjonctive, des conduits lacrymaux.
- L'étendue du mouvement du globe oculaire. L’étude est conduite comme suit: le patient saisit le doigt du médecin et bouge l’œil en suivant le mouvement du doigt. Le médecin constate une violation de la mobilité du globe oculaire, le cas échéant.
- La réaction des pupilles à un stimulus lumineux. Pour vérifier la réaction du patient, il lui est demandé de regarder au loin et le médecin apporte de la lumière à l'œil. En condition normale, pupilles de taille égale, de forme arrondie.
Instrumentale
Les méthodes instrumentales utilisées dans le diagnostic incluent:
Traitement
Les médicaments suivants sont utilisés pour soulager les symptômes des troubles visuels considérés:
- Analgésiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces outils comprennent le kétorolac, l'ibuprofène et le nimésulide. Les médicaments de ces groupes de médicaments soulagent efficacement la douleur.
- Nootropiques Par exemple, Piracetam. Ils améliorent l'apport sanguin et la nutrition des structures des tissus cérébraux.
- Antidépresseurs Par exemple, la fluoxétine, la paroxétine. Ils aident à arrêter les manifestations de cette pathologie.
Afin de faciliter le déroulement des attaques, vous pouvez utiliser:
- Massages Contribue efficacement à calmer le système nerveux et à rétablir l’approvisionnement en sang des tissus.
- Assombrissement de la pièce. Il empêche l’apparition d’éclairs lumineux, ce qui peut provoquer des attaques.
Prévention de l'occurrence
Avec le but préventif suit:
- observer le cycle «veille-sommeil»;
- normaliser les habitudes de sommeil;
- augmenter l'activité physique;
- plus restent en plein air;
- limiter l'apport énergétique;
- éviter le stress excessif;
- arrêter de fumer
La migraine oculaire est une pathologie associée à une insuffisance de l'apport sanguin dans certaines zones du cerveau. Pour diagnostiquer cette pathologie, il est nécessaire de passer une série d'examens instrumentaux. Pour atténuer les symptômes de cette maladie, un traitement approprié est nécessaire.
Signes et symptômes de la migraine ophtalmique
La migraine se manifeste par des maux de tête périodiquement manifestés, caractérisés par des pulsations et une intensité élevée. La durée de l'attaque peut varier de plusieurs heures à 2-3 jours. La migraine et ses différentes formes se retrouvent dans environ 20% de la population, principalement chez les femmes d'âge moyen. Des cas fréquents de détection de la maladie chez les enfants et les jeunes souffrant de migraine peuvent se développer en raison d'une hérédité génétique.
Les migraines débutent par des manifestations de l'aura - attaques de maux de tête simples, localisées dans les zones temporale et occipitale de la moitié droite ou gauche de la tête. De telles crises, précurseurs peuvent survenir une fois par semaine, une fois par mois ou une fois par an. La forme la plus rare de migraine est oculaire (fibrillation auriculaire, ophtalmoplégique). Dans cette pathologie, un dysfonctionnement du globe oculaire, en particulier de ses muscles externes, se produit. Les nerfs du groupe oculomoteur les innervent, et ce sont ces muscles qui sont responsables de la capacité de rotation des globes oculaires, grâce à laquelle une personne peut regarder en haut, en bas ou en haut sans bouger la tête. Avec le développement de la migraine ophtalmoplégique (des yeux), au moment du début des attaques (aura), les muscles des yeux des muscles extérieurs ou complets perdent partiellement leur fonctionnalité. Une telle violation de l'activité visuelle est accompagnée de tels phénomènes:
- vision double;
- ptose;
- strabisme;
- ophtalmoplégie (externe partielle ou totale).
Les troubles oculomoteurs (aura) sont caractérisés par un caractère imminent et se concentrent principalement sur un côté de la tête. Les précurseurs de la migraine s'écoulent en quelques minutes, après quoi il se produit une douleur aiguë dans la région fronto-oculaire, mais du côté opposé. La forme ophtalmoplégique de la migraine apparaît chez les patients plusieurs fois moins que les autres types de cette pathologie.
Étiologie
Quels facteurs provoquent le développement de la maladie et qu'est-ce qui peut en provoquer l'apparition? Les experts n’ont pas de réponses définitives à ces questions. Les images cliniques de la maladie sont constamment étudiées et comparées, mais il n’est pas possible d’identifier la nature exacte de l’origine de la migraine oculaire. A ce stade, les médecins associent la maladie à l'influence de tels facteurs:
- stress émotionnel;
- stress mental grave;
- l'hypoxie;
- pulsation de la lumière;
- changement climatique;
- hérédité génétique.
La forme ophtalmoplégique de la maladie est considérée comme une conséquence du dysfonctionnement de la régulation vasomotrice dû à une angiodystonie régionale. La cause de la migraine oculaire avec l'aura de troubles visuels est la discirculation de l'artère postérieure du cerveau.
La maladie peut être un facteur concomitant d'une malformation artério-veineuse du cerveau ou du développement d'un anévrisme sacculaire artériel qui affecte l'artère carotide interne. Dans ces cas, une consultation obligatoire avec un neurologue est requise.
Symptomatologie
Outre les symptômes décrits ci-dessus, résultant de l'aura de migraine ophtalmoplégique, les personnes atteintes de cette maladie sont perturbées par les sensations de scintillement dans les yeux, suivies d'une perte de champ visuel. L'apparition de phosphènes à la périphérie de la zone aveugle est également possible. Les phosphines ont la forme de formes géométriques et peuvent être à la fois en couleur et en noir et blanc. Un tel trouble visuel des deux yeux indique des processus pathologiques survenant dans les parties supérieures du système nerveux et non liés à l'analyseur visuel. La vision des formes géométriques est caractéristique des personnes aveugles ayant des effets mécaniques sur les yeux (pression, frottement, etc.). La survenue de tels phénomènes chez une personne ayant une vision normale indique une violation des fonctions du globe oculaire, dont la cause peut être la forme ophtalmoplégique de migraine.
Les symptômes de migraine oculaire disparaissent en 20 à 30 minutes et se manifestent sans douleur pour le patient. Cependant, ils sont anxieux lorsqu'ils sont accompagnés d'attaques de migraine normale. Des maux de tête apparaissent sur le fond de la détérioration de la circulation sanguine dans le cerveau. La douleur continue de 1 heure à 4 à 6 heures et augmente constamment. Des nausées et des vomissements peuvent survenir avec un très fort mal de tête. Cette combinaison de deux formes de migraine (normale et oculaire) est considérée comme une anomalie résultant d'une activité anormale de la région occipitale du cortex cérébral, qui n'est pas associée aux yeux et à leurs éléments.
La forme ophtalmoplégique de la migraine s'exprime dans les troubles du nerf oculomoteur, qui deviennent plus permanents (contrairement aux signes de l'aura) et se manifestent dans:
- ptose de passage de la paupière supérieure;
- strabisme paralytique divergent;
- anisocorie;
- trouble de la fonction de l'élève.
La lésion du nerf oculomoteur peut durer plusieurs semaines. Cette forme de pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants.
Diagnostic et traitement
La forme ophtalmoplégique de la migraine est détectée au moyen d'un examen physique et instrumental, prescrit après l'anamnèse. Le diagnostic comprend les procédures suivantes:
- examen externe de l'oeil;
- évaluation de l'amplitude de mouvement de l'organe visuel;
- évaluation de la réponse pupillaire;
- ophtalmoscopie;
- imagerie par résonance magnétique du cerveau (une tomographie par ordinateur peut également être réalisée);
- inspection du champ visuel.
La migraine oculaire est traitée par un neurologue, qui utilise une pharmacothérapie complexe et spécifique. L'efficacité des mesures prises dépend en grande partie d'un examen adéquat et de soins médicaux qualifiés. Le traitement doit être effectué à la fois pendant la période des attaques et pendant l'état de santé normal du patient. Dans la plupart des cas, la forme ophtalmoplégique de migraine est guérie avec succès et son pronostic est favorable.
Migraine oculaire
Migraine oculaire - migraine avec aura sous la forme de troubles visuels transitoires pouvant survenir à l'arrière-plan d'un mal de tête ou en son absence. Elle se manifeste cliniquement par la sensation de clignement des yeux, la perte de zones du champ visuel, l'apparition de phosphènes, des photopsies et le scintillation de bovins. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen physique, l'ophtalmoscopie, la périmétrie, l'IRM et l'angiographie des vaisseaux cérébraux. Le traitement symptomatique est la nomination d'analgésiques et d'AINS, la conduite de blocages périosté et intra-osseux dans les points de déclenchement. La thérapie préventive au cours de la période intercritique comprend la nomination de nootropiques, de relaxants musculaires et d’antidépresseurs.
Migraine oculaire
Migraine oculaire ou scotome auriculaire - une maladie qui se manifeste par la perte de l’image dans certaines zones du champ visuel et par une aura visuelle spécifique en l’absence de modifications organiques des yeux. Les premières descriptions des migraines oculaires ont été présentées par Hubert Airy au XIXe siècle. La maladie se développe souvent à un jeune âge sur fond de labilité du système nerveux autonome. Le scotome auriculaire est plus fréquent chez les femmes et les personnes dont le travail est associé à une charge visuelle prolongée. La maladie est caractérisée par une prédisposition génétique. Il y a une tendance à la rémission spontanée à court terme. Le développement de complications n'est pas typique, au plus fort des attaques, perte de vision possible.
Causes de la migraine
La migraine oculaire est due à un dysfonctionnement neurologique dû à un dysfonctionnement de l'analyseur visuel. Le principal facteur étiologique de la forme rétinienne de la maladie est une diminution régionale du tonus de l'artère cérébrale postérieure, entraînant une ischémie rétinienne temporaire. La migraine ophtalmoplégique se produit lorsqu'une troisième paire de nerfs crâniens est comprimée par le sinus caverneux ou l'artère carotide dilatés. Il existe une tendance héréditaire au développement de la migraine oculaire, le mécanisme de la transmission n'est pas installé.
Le début de la maladie est associé à un dysfonctionnement vasomoteur. Les perturbations du sommeil et de l’éveil, le changement de zone climatique, la surmenage émotionnelle, un déséquilibre hormonal, une hypoxie prolongée ou le fait d’être dans une pièce avec une source de lumière vacillante contribuent à l’apparition de crises. Les prédicteurs spécifiques sont des anomalies de la structure des vaisseaux cérébraux (anévrismes et malformations artériels), entraînant une altération de l'apport sanguin au thalamus et à la région occipitale. À la puberté, les manifestations cliniques de cette pathologie sont associées à des charges accrues sur le système nerveux, à un taux élevé de croissance et au développement de l'organisme.
Symptômes de migraine oculaire
Les scotomes centraux ou paracentraux de différentes tailles et configurations, ainsi que la perte de certaines zones du champ visuel, sont caractéristiques de la forme rétinienne de la maladie. Il y a une tendance à combiner des défauts dans le champ visuel, suivis d'une diminution totale de l'acuité visuelle. Un symptôme spécifique est l'apparition de phosphènes dans les parties périphériques de la zone aveugle. Le scintillement devant les yeux indique une ischémie temporaire des vaisseaux rétiniens, à la suite de laquelle un mal de tête dans le lobe frontal se développe avec une transition vers l'orbite. La nature du syndrome douloureux est palpitante. La douleur apparaît du côté opposé par rapport à la zone de circulation sanguine insuffisante. La migraine rétinienne dure en moyenne de 30 minutes à 2 heures, la durée de l’aura visuelle étant de 10 à 20 minutes. Des nausées, suivies de vomissements, d'une sensation subjective d'augmentation de la PIO et d'une sensibilité accrue aux stimuli externes peuvent apparaître au plus fort de l'attaque. Toutes les fonctions de vision sont rétablies en 1 heure.
Les manifestations spécifiques de la migraine ophtalmoplégique (maladie de Mobius) sont une ptose temporaire de la paupière supérieure, de l'anisocorie et de la mydriase. Développement possible de l'exotropie paralytique. Une diplopie survient lors du déplacement du globe oculaire. Cette forme de la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les enfants. Les attaques peuvent durer 1 à 2 semaines ou plus. En outre, des symptômes visuels peuvent également apparaître avec une migraine basilaire associée. Les caractéristiques de la pathologie sont une lésion bilatérale et une ophtalmoparésie, associées au tableau clinique de la lésion du tronc cérébral.
L’aura visuelle de la migraine avec aura est représentée par des photopsies et des scotomes scintillants, sujets à une progression allant jusqu’à l’hémianopsie du même nom. Les patients décrivent l'aura comme l'apparition de zigzags, d'éclairs ou d'étincelles. Le bord visuel des éléments scintille, tourne en spirale. Les premiers symptômes de la pathologie sont de petits points avec une localisation paracentrale, qui se propagent plus tard aux parties périphériques du champ visuel. Les zones de scintillement sont remplacées par la perte de parties du champ visuel. Les perturbations visuelles se développent en 4 minutes et sont complètement nivelées en 1 heure. Immédiatement avant l'attaque, une période de bien-être imaginaire est possible, dont la durée moyenne est d'environ 60 minutes. Une maladie grave peut entraîner des troubles ophtalmologiques hallucinatoires, une paresthésie des mains, du visage ou de la langue. Cette forme est caractérisée par une dépression diffuse de l'écorce associée à une oligémie locale.
Les troubles visuels de la migraine basilaire se produisent plus souvent au cours de la puberté. Cliniquement, la maladie se manifeste par des éclairs de lumière qui conduisent au développement d’une cécité temporaire et s’accompagnent de troubles autonomes. Les filles sont plus caractéristiques de phono et de photophobie. Dans l'enfance, l'apparition du "syndrome d'Alice" est possible, dans laquelle une aura visuelle apparaît sous la forme d'illusions ophtalmiques. Les patients remarquent l’allongement, le raccourcissement ou la décoloration des objets. La migraine végétative, ou "panique", se caractérise par des larmoiements et un assombrissement devant les yeux. Dans la plupart des cas, les symptômes sont précédés d'une aura visuelle.
Diagnostic de migraine oculaire
Pour le diagnostic de "migraine oculaire" à l'aide des données de l'anamnèse, l'examen des sections antérieures de l'œil, l'évaluation de l'amplitude des mouvements et la réaction des pupilles. L'ophtalmoscopie, la périmétrie, l'IRM cérébrale et l'angiographie font partie des techniques de diagnostic instrumentales. Ces études sont non informatives, mais elles sont nécessaires pour exclure la pathologie organique de l'organe de la vision et établir l'étiologie de la maladie.
Lors des entretiens avec des patients souffrant de migraine oculaire, il est souvent possible d'identifier une prédisposition héréditaire, une relation avec certains déclencheurs et des crises récurrentes dans l'histoire. À l'examen, une hyperémie conjonctivale, une dilatation de la pupille et une anisocorie peuvent être observées. Dans certains cas, la portée des mouvements des yeux est quelque peu limitée, les manifestations du nystagmus ne sont pas caractéristiques. La différence de diamètre des pupilles de plus de 0,9 mm indique une anisocorie pathologique. La réaction à la lumière est souvent lente. Il n'est pas recommandé de mener une étude pendant la crise de migraine en raison de l'augmentation possible des manifestations cliniques.
La méthode de l'ophtalmoscopie à la hauteur de l'attaque est déterminée par un spasme des artères de la rétine, qui est ensuite remplacé par l'expansion des veines du fond utérin. Les données de périmétrie indiquent un rétrécissement des champs visuels du côté affecté. L'IRM cérébrale et l'angiographie peuvent révéler des anomalies de l'artère cérébrale postérieure (anévrisme, malformation, branchements pathologiques) et une ischémie coronaire dans la région de son apport sanguin. En période prodromique, gonflement possible du cerveau. Le cours prolongé de la maladie peut conduire à la formation de petites zones d'infarctus et à l'atrophie de la substance cérébrale, à l'expansion des ventricules et à l'espace sous-arachnoïdien. Établir la forme de la migraine n'est possible que sur la base de manifestations cliniques spécifiques en présence de 5 crises ou plus dans l'histoire. Le diagnostic différentiel de la migraine ophtalmoplégique est réalisé avec une forme incomplète du syndrome de la fissure orbitale supérieure.
Traitement de la migraine oculaire
La tactique de traitement de la migraine oculaire est de soulager les crises et le statut migraineux. Le traitement est effectué à la fois dans les périodes aiguës et interictales. Il est recommandé d’arrêter le mal de tête aigu avec l’aide d’analgésiques et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les injections d'aspirine sont recommandées au plus tard 2 heures après le développement des premières manifestations. Les comprimés (paracétamol, indométhacine) sont indiqués en cas de maladie bénigne. Les analgésiques combinés sont recommandés pour les attaques sévères. En cas de migraine, le patient doit être immédiatement hospitalisé pour des soins intensifs. Il est nécessaire d'introduire des glucocorticoïdes systémiques (prednisone) et de commencer un traitement par déshydratation avec des diurétiques (mannitol). L'administration de neuroleptiques et de métoclopramide est indiquée. Une méthode très efficace pour l’élimination de la douleur est le blocage périosté et intra-osseux dans les points déclencheurs.
Le traitement au cours de la période intercritique est indiqué par le développement de plus de 2 crises de migraine sur un œil au cours d'un mois et par la faible efficacité du traitement conservateur. Le traitement médicamenteux doit être choisi individuellement, en tenant compte des facteurs provoquants de la maladie. Le but le plus courant des nootropes (piracétam), des relaxants musculaires (chlorhydrate de tolpérisone) et des antidépresseurs (fluoxétine). Il est nécessaire d’attirer l’attention des patients sur la nécessité d’utiliser régulièrement des médicaments de base contre les maladies des systèmes cardiovasculaire (hypertension) et respiratoire (asthme bronchique, BPCO).
Pronostic et prévention de la migraine oculaire
La prévention de la migraine oculaire est réduite à la normalisation du sommeil et de la veille, à une répartition réfléchie de la charge de travail. Les patients doivent être exclus des aliments de régime riches en tyramine (tomates, lait, vin rouge, chocolat, céleri, cacao). Montrant la thérapie physique, chemin de santé, natation. Il est nécessaire d'éviter les situations stressantes afin de minimiser les contraintes émotionnelles. La prophylaxie non médicamenteuse comprend le massage, l’hydrothérapie et l’acupuncture. Une autre option est la pratique de l’auto-formation et de la psychothérapie rationnelle. Le pronostic de la migraine oculaire est favorable à la vie et au handicap. Examen opportune recommandé par un ophtalmologiste et un neurologue.
Migraine oculaire (scotome auriculaire)
La migraine oculaire (scotome auriculaire) est une déficience aiguë de la fonction visuelle, se traduisant par une déformation temporaire de l'image (aura visuelle) ou sa disparition dans certaines zones du champ visuel en raison d'une mauvaise circulation dans la région des centres visuels (cortical, sous-cortical) et du chiasme.
Le contenu
Migraine oculaire ou scotome auriculaire - apparition de défauts visuels récurrents et récurrents, temporaires. Les principales raisons de leur apparition sont des facteurs neurologiques. La maladie est facilement traitable avec l'élimination de ses causes.
La migraine oculaire est plus fréquente chez les femmes enceintes, ainsi que chez les jeunes de l'adolescence et du moyen âge. La présence de la maladie nécessite une surveillance constante par un neurologue.
Causes de la migraine
La principale cause de la migraine oculaire n'est pas une maladie ophtalmologique, mais un problème neurologique - le fonctionnement incorrect de l'analyseur visuel situé dans le cortex cérébral (sa partie occipitale). Les facteurs suivants peuvent causer une scotomie auriculaire:
- privation de sommeil régulière;
- changement de temps, changement fréquent de zones climatiques;
- stress, dépression;
- l'hypoxie;
- fatigue mentale;
- les fluctuations des niveaux hormonaux;
- être dans des pièces avec des sources de lumière vacillantes;
- fumer;
- explosions émotionnelles;
- inhalation d'odeurs piquantes;
- grand effort physique;
- la présence de certaines maladies associées à des modifications de la structure des artères cérébrales (malformation artérioveineuse);
- manger des quantités excessives de chocolat, viandes fumées, vin, fromages à pâte dure, boissons contenant de la caféine;
- l'utilisation de certains médicaments.
La cause du scotome auriculaire est une violation du système circulatoire dans la région du centre visuel. Il existe un avis selon lequel la migraine oculaire est une maladie héréditaire. Cependant, il n’existe actuellement aucune preuve fiable fournie par la science officielle.
La maladie est souvent enregistrée chez les adolescents de 14 à 16 ans, ce qui est associé au développement rapide de leur système circulatoire et à la croissance de leur corps. De plus, l'âge de transition est caractérisé par des charges importantes sur le système nerveux (situations stressantes, surmenage nerveux).
Les symptômes
La forme oculaire de la migraine est souvent le résultat d'un trouble de la régulation vasomotrice. Ce phénomène est associé à une angiodystonie régionale. La principale manifestation de la migraine oculaire est une aura visuelle se présentant sous la forme de photopsies ou scintillant avec le bétail et se caractérisant par l'homonymie (manifestation de symptômes dans les mêmes secteurs du champ visuel en même temps chez deux yeux). Cela se produit à la suite de la circulation dans l'artère postérieure du cerveau.
Dans la plupart des cas, le scotome auriculaire commence par l'apparition d'une petite tache paracentrale, qui augmente progressivement dans la direction périphérique. L’éducation peut être colorée, mais aussi incolore. Les formations visuelles scintillantes entraînent la perte d'une partie de la zone de visibilité (atteignant la moitié de celle-ci en cas d'hémianopsie homonyme). L'aura peut également se manifester sous la forme de troubles hallucinatoires visuels.
Migraine oculaire avec aura
En présence d'une migraine rétinienne, un scotome central ou paracentral est formé, se différenciant par ses formes et ses tailles. Dans ce cas, le développement de la cécité d'un ou des deux yeux n'est pas exclu. Les symptômes du scotome auriculaire indiquent souvent une ischémie rétinienne transitoire.
En règle générale, la durée de l'aura visuelle ne dépasse pas plusieurs minutes (la durée maximale est d'une demi-heure). Sur son fond, ou immédiatement après sa manifestation, une céphalée à pulsations survient dans la zone fronto-orbitale (du côté opposé aux défauts de la vision). Son intensité augmente progressivement (de 0,5 à 2 heures) et peut durer un quart de journée. Au moment du pic de mal de tête, des nausées surviennent souvent et un réflexe émétique se produit. Pour les symptômes de la migraine oculaire, la forme rétinienne est caractérisée par une réversibilité totale.
En cas de migraine ophtalmoplégique (maladie de Mobius), il y a violation du nerf oculomoteur. Dans cette forme de la maladie, on observe un ptosis transitoire de la paupière supérieure, accompagné d'anisocorie et d'une altération du fonctionnement normal des pupilles (mydriase). Strabisme divergent paralytique souvent formé. La migraine ophtalmoplégique est le plus souvent observée chez les enfants. Une exacerbation de la maladie peut durer assez longtemps (plusieurs semaines).
Une symptomatologie de nature ophtalmologique est possible en cas de migraine basilaire associée. Cette forme de la maladie est accompagnée d'une déficience visuelle bilatérale, ainsi que d'une ophtalmoparésie avec divers symptômes indiquant une lésion du tronc cérébral.
En présence d'une migraine oculaire au centre du scotome en formation, une zone claire clignotante se forme, qui a la forme d'un zigzag. Il est prononcé avec les yeux ouverts et fermés. Au moment d'envelopper la zone centrale du champ de vision avec un scotome, une diminution significative de l'acuité visuelle est observée. Lorsqu'il se rend dans les zones périphériques, la vision retrouve son état d'origine. Lors de la réalisation d'études ophtalmologiques au moment de l'attaque de la maladie (examen du fond de l'œil), les modifications éventuelles ne sont pas enregistrées.
Diagnostic de la maladie
Les diagnostics incluent un certain nombre de méthodes d’examen physiques et instrumentaux:
- l'anamnèse;
- examen externe de l'oeil;
- test pupillaire;
- évaluation du volume et de l'activité motrice du globe oculaire;
- l'établissement de limites du champ de vision;
- IRM du cerveau (ou CT);
- ophtalmoscopie.
Comme le scotome auriculaire peut être une conséquence d'une malformation artérioveineuse du cerveau, la migraine ophtalmoplégique indique parfois la présence d'un anévrisme sacculaire artériel de la région supraclinoïde de l'artère carotide interne. Un examen complet confirmera ou infirmera le diagnostic et éliminera le risque de syndrome de Tolosa-Hunt.
En cas de crises fréquentes et persistantes, une consultation en personne avec un neurologue est nécessaire.
Traitement et pronostic
En cas de crise de migraine oculaire, une personne doit s'allonger sur une surface horizontale, se calmer, boire du thé fort (avec du citron, de la camomille) ou du café. Le traitement du scotome auriculaire est effectué par un neurologue. On prescrit au patient des sédatifs et des agents qui favorisent la dilatation des vaisseaux cérébraux. Dans de tels cas, il est recommandé de prendre de la valériane, du papazol, du cavinton et du stugeron, des préparations à base de brome.
Vous devez prendre un comprimé de nitroglycérine ou de validol (placé sous la langue). Vous pouvez inhaler le nitrite d'amyle (pour lequel un morceau de coton est humidifié avec 3 à 4 gouttes de drogue), la procédure dure 2 minutes. On injecte par voie intraveineuse 10 ml d'aminophylline (solution à 2,4%) et 10 ml de glucose (solution à 40%). Après une crise, il est recommandé de prendre un bain.
Pour prévenir le développement ultérieur du scotome auriculaire, la cause de la maladie doit être établie. Le pronostic de la maladie avec le traitement opportun de la migraine oculaire favorable.
Scotome auriculaire pendant la grossesse
La migraine oculaire pendant la grossesse est dans la plupart des cas observée uniquement au cours du premier trimestre. Les principales causes de la maladie sont les troubles du sommeil et la routine quotidienne habituelle, une alimentation malsaine, une carence en micro, en macronutriments et en vitamines. Après les trois premiers mois suivant la conception, les symptômes de migraines oculaires chez la femme enceinte disparaissent, cependant, des cas de manifestations de la maladie tout au long de la grossesse sont connus.
L'autotraitement de la maladie est inacceptable, ce qui est associé à l'interdiction d'utiliser la plupart des médicaments. L'utilisation de la médecine traditionnelle sans consultation médicale préalable est également interdite.
Afin de réduire l'incidence de la migraine oculaire (scotome auriculaire) chez la femme enceinte, des recommandations ont été élaborées pour:
- se reposer souvent longtemps au grand air;
- manque d'activité physique significative;
- exercice léger, gymnastique;
- éviter les situations stressantes;
- méthodes de médecine alternative - réflexologie, acupuncture, yoga (possible uniquement après consultation médicale).
En observant les règles préventives de base, il est possible de réduire considérablement la fréquence des récidives de scotome auriculaire ou de se débarrasser complètement de la maladie.