Méningite: mieux vaut prévenir que guérir.

L'inflammation des méninges (meminx) est une maladie grave qui nécessite une attention particulière et une prévention obligatoire. Les conséquences de la maladie peuvent être irréversibles et même fatales. La méningite chez les enfants est particulièrement dangereuse: un enfant peut perdre la vue, entendre et rester handicapé à vie.

Un traitement efficace dépend de plusieurs facteurs:

1. détection rapide des signes de la maladie et accès à un médecin;
2. diagnostic précis et identification des causes;
3. bonne stratégie pour la thérapie, la récupération et la prévention.

Ces aspects sont une difficulté considérable. Le principal symptôme, tel qu'un mal de tête grave, peut être associé à tort à d'autres maladies. Et pour déterminer l'agent causal de la méningite, par exemple le champignon avec lequel le virus est transmis, il est souvent possible d'effectuer des tests très complexes.

Qui est à risque?

Une maladie appelée méningite peut infecter n'importe qui. Il y a des cas où les méninges sont enflammées sans agent pathogène externe. Par exemple, à la suite d'une sinusite en cours d'exécution. Des phénomènes moins courants se produisent lorsque la maladie apparaît en raison d'une prédisposition génétique.

Le plus souvent, un tel virus est transmis à une personne en bonne santé par le patient. Mais il est nécessaire de noter les faits, confirmés par des statistiques: lorsque des bactéries pénètrent dans l'organisme, elles ne deviennent pas toujours actives. Si une personne a une bonne immunité, le virus est bloqué.

Les groupes de personnes suivants sont les plus susceptibles d’être infectés:

• les enfants de moins de cinq ans;
• adolescents à la puberté;
• les personnes âgées.

Le danger accru est un long séjour dans la foule ou une interaction constante avec un grand groupe de personnes:

• hébergement dans des auberges de jeunesse;
• travail quotidien dans des endroits très fréquentés;
• fréquents voyages dans des transports surpeuplés.

Ceux qui font face à ces circonstances doivent être particulièrement attentifs aux problèmes d'hygiène personnelle.

Classification des maladies

Le traitement choisi par un médecin qualifié dépend entièrement du type d'inflammation. La maladie est classée selon trois critères:

1. cause de l'événement;
2. vitesse de développement;
3. modèle d'écoulement.

L'inflammation des méninges peut être aiguë et chronique. Dans le premier cas, la maladie évolue rapidement, accompagnée de symptômes vifs. Dans le second cas, il n'y a pas de signes marqués ou ils ressemblent à un rhume ou un empoisonnement.

En termes d'origine, la maladie est divisée en primaire et secondaire. Et selon l'étiologie - fongique, bactérienne ou virale.

Selon la forme sous laquelle se déroule le processus inflammatoire, il est déterminé si la personne est atteinte de méningite séreuse ou purulente. Le second type est considéré comme le plus dangereux.

Causes de la méningite

Comme indiqué précédemment, la méningite peut être infectée et vous pouvez tomber malade à la suite de complications consécutives à d'autres affections telles que la grippe ou une sinusite chronique.

Mais les causes les plus courantes de méningite sont les virus. Par exemple, un entérovirus: il s'agit généralement de l'agent responsable de la gastro-entérite, mais il est en même temps capable d'infecter les méninges. Curieusement, l'inflammation virale a le meilleur pronostic. Avec des soins médicaux rapides, le patient s'améliore déjà à 13-14 jours.

L'herpès est l'une des sous-espèces de méningite virale. Avec une immunité humaine affaiblie, ce virus peut provoquer l'apparition d'une maladie chronique.

Il est facile de tomber malade de la méningite virale dans un endroit surpeuplé si vous ne respectez pas les règles d'hygiène personnelle (par exemple, ne vous lavez pas les mains). Il y a eu des cas de maladies chez les enfants et les adolescents qui ont été dans des camps d'été.

La maladie est souvent transmise lors d'infections provoquées par divers parasites:

• E. coli ou streptocoque (chez les enfants de moins d'un an);
• bacilles hémophiles ou méningocoques (chez les adolescents);
• méningocoque ou pneumocoque (chez l'adulte).

Le plus souvent, la méningite chez les enfants apparaît si:

• l'enfant était prématuré;
• il y avait des blessures lors de l'accouchement;
• il y avait des perturbations dans le fonctionnement du système nerveux.

Les causes de la méningite chez les adultes ont une gamme plus large. Il existe même des cas aussi rares que la maladie des méninges après la radiothérapie ou une intoxication chimique.

L’alcoolisme est une cause fréquente de méningite. Une intoxication régulière du corps avec de l'alcool provoque des lésions nerveuses du cerveau, à la suite desquelles l'inflammation des membranes commence. Le traitement de la méningite à pneumocoque dans de telles situations est extrêmement difficile: la cirrhose interfère avec l'antibiothérapie, et sans elle, il n'y a presque aucune chance de guérison complète.

Signes de méningite chez l'adulte et l'enfant

Parmi les symptômes les plus courants de la méningite sont les suivants:

Avec une forme bactérienne ou purulente, les premiers signes de méningite apparaissent soudainement et la maladie se développe très rapidement. Si vous ne commencez pas immédiatement le traitement, les conséquences seront désastreuses pour le patient.

Dans la méningite virale, on observe d'abord les symptômes qui ressemblent à une maladie respiratoire courante: un mal de tête «sourd», une faiblesse, une fièvre, un nez qui coule et une possible toux apparaissent. En outre, une septicémie à méningocoque ou une rhinopharyngite se développe, provoquant une intoxication du corps et une inflammation des méninges.

Afin de ne pas rater l'apparition de la maladie, vous devez accorder une attention particulière à deux symptômes importants qui permettent de distinguer le rhume de la méningite:

1. Le mal de tête s'étend à l'arrière de la tête. Il est difficile pour une personne de pencher la tête en avant. Le cou devient souvent engourdi et tourne difficilement sur le côté. Pour les maux de tête aigus, les globes oculaires sont si serrés qu’il est presque impossible de bouger les yeux vers le haut, le bas ou de côté.
2. Une éruption cutanée caractéristique apparaît sur le corps - des taches rouge-violet. Habituellement dans les aisselles ou sur les jambes, se répandant progressivement dans tout le corps. Une éruption cutanée due à la méningite peut apparaître sous forme d'étoiles grosses ou petites. Chez les enfants, on le trouve même sur les paumes et les épaules.

Les symptômes de la méningite chez les enfants peuvent varier en fonction des caractéristiques individuelles de l’enfant: certains deviennent léthargiques et somnolents, d’autres trop agités. Mais les symptômes les plus courants restent des éruptions cutanées, des maux de tête et des régurgitations fréquentes. Chez les nourrissons, notez le printemps tendu.

Les signes de méningite chez l’adulte peuvent avoir plusieurs «vagues». Par exemple, lors d’une inflammation virale, une personne peut ressentir une détérioration sensible de son état de santé, des nausées et des douleurs à l’arrière de la tête. Après avoir pris un antidouleur et être resté au lit pendant deux jours, l'adulte ressent un soulagement temporaire et retourne au travail.

Après un certain temps l'attaque reprend, le corps devient couvert d'une éruption cutanée, la température monte à 40 degrés. Dans ces cas, vous ne pouvez pas hésiter à contacter un médecin. Dès les premiers signes, il est préférable de se faire tester immédiatement et d'éviter les conséquences ou les complications.

Quel est le danger

Malheureusement, les statistiques sur la mortalité par méningite sont plutôt tristes. Un traitement qui n'est pas commencé à temps n'est pas toujours en mesure de prévenir la mort ou les conséquences sous la forme d'un retard mental, d'une perte de vision, de l'audition ou d'une activité motrice complète.

Les symptômes de la méningite sont parfois difficiles à reconnaître à temps. Parfois, il n’existe aucune éruption cutanée caractéristique sur laquelle le diagnostic de méningite devient plus opérationnel. En outre, les personnes qui ont tendance à se soigner elles-mêmes font des diagnostics erronés: elles pensent avoir attrapé la grippe habituelle, prendre des analgésiques de manière incontrôlable et ne résoudre que temporairement un problème grave.

Le danger du virus est qu'il peut être très contagieux. Le méningocoque est rapidement transmis par les mains ou la vaisselle non lavées. Un malade risque non seulement sa santé, mais également le bien-être de son entourage.

Diagnostic de méningite

Une éruption cutanée due à la méningite facilite beaucoup le diagnostic de la maladie. Cependant, il existe des cas où ce symptôme caractéristique ne l’est pas. Ensuite, utilisez des méthodes supplémentaires d'examen du patient:

1. Analyser l'écoulement du nez. À la suite de tests de fluides, la présence de bactéries telles que le pneumocoque peut être détectée dans le corps.
2. Un diagnostic précis de la méningite est possible avec une ponction. C'est une procédure plutôt désagréable. Cependant, l'analyse du liquide céphalo-rachidien de la colonne lombaire vous permet d'identifier rapidement un type de méningite et de prescrire un traitement adéquat.
3. Tester un patient pour des symptômes de Kernig, Hermann, Brudzinsky, etc. Par exemple, selon le système de Kerning, un patient souffrant de méningite a des difficultés à plier le genou alors qu'il est assis et le test de Brudzinsky teste la capacité de tirer les genoux vers l'estomac tout en essayant de tirer le menton vers la poitrine.

Les perturbations dans le fonctionnement des articulations sont des conséquences fréquentes du développement de la méningite. Mais les déterminer vous-même, sans l'aide d'un médecin, peut être difficile.

Traitement de la toxicomanie

Les méthodes de traitement sont choisies selon que la méningite est traitée chez l'enfant ou chez l'adulte, à quel stade de développement se situe la maladie, que le processus soit aigu ou chronique. Et aussi était-il possible de détecter la méningite dans sa période d'incubation.

Le traitement dépend du type de méningite. Par exemple:

1. La thérapie de type méningococcique comprend la prise de pénicilline, de méglumine, de mulfanométhoksine et d’autres médicaments.
2. L'aspect pneumococcique est généralement traité avec de l'ampicilline, du sulfate de kanamycine et du sel de sodium de benzylpénicilline.
3. Le type tuberculeux de méningite nécessite généralement l'administration d'isoniazide, d'éthambutol, de streptomycine, de pyrazinamide et d'autres médicaments.

Le traitement avec des médicaments antibactériens est choisi individuellement, le médecin doit tenir compte de l'âge du patient et de ses contre-indications individuelles. Par exemple, avec une insuffisance hépatique et des reins à problèmes, des antibiotiques puissants peuvent avoir des effets négatifs encore plus importants.

Presque tous les patients se voient prescrire des diurétiques, car il est important d’éliminer les toxines du corps. Des médicaments de renforcement général et de soutien immunitaire sont prescrits. Le traitement symptomatique est choisi afin de soulager les maux de tête et les nausées.

Malheureusement, il n’existe pas de schéma thérapeutique universel. Trop de facteurs différents influencent le bon choix de médicaments. Par conséquent, il est strictement déconseillé de guérir soi-même ou d'utiliser des remèdes populaires. Seule une aide professionnelle aidera à éviter les effets de l'inflammation.

Prévention de la méningite

Il est difficile d'affirmer que le traitement le plus efficace est celui qui pourrait être minimisé. La prévention de l'infection par la méningite comprend des mesures de sécurité simples et faciles à mettre en œuvre:

1. Toujours se laver les mains avant de manger.
2. Avoir un plat personnel. Ne buvez pas de la même tasse avec d'autres personnes.
3. Étant dans la nature, protégez-vous des piqûres d'insectes (qui peuvent propager l'infection).
4. Pour surveiller le tonus de votre immunité: abandonnez les mauvaises habitudes, veillez à une bonne nutrition et reposez-vous, reconstituez vos réserves de vitamines au cours des demi-saisons.
5. Ne pas se soigner soi-même. Au moindre soupçon d'inflammation des méninges, vous devez appeler un médecin.

Une bonne mesure préventive peut être une vaccination contre la méningite. Cela peut être fait même pour un enfant à partir de 2 mois. La vaccination est généralement effectuée chez les enfants jusqu'à 4-5 ans.

La méningite

Qu'est-ce que la méningite et en quoi est-ce dangereux?

La méningite est une maladie infectieuse aiguë qui provoque une inflammation de la muqueuse de la moelle épinière et du cerveau. L'infection peut être provoquée par des champignons, des virus et diverses bactéries, par exemple: bacilles hémophiliques, entérovirus, infections à méningocoques, bacilles tuberculeux. Les symptômes de la méningite peuvent survenir à tout âge, mais en règle générale, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les prématurés, les personnes souffrant de lésions de la tête, du dos et du système nerveux central tombent malades.

Avec un traitement de la méningite adéquat et, surtout, commencé en temps voulu, les organes et systèmes vitaux d’une personne ne souffrent généralement pas. L'exception est la méningite dite réactive, aux conséquences extrêmement lourdes. Si le traitement de la méningite ne commence pas le premier jour après l'apparition des symptômes, le patient peut devenir sourd ou aveugle. Souvent, la maladie mène au coma et même à la mort. En règle générale, la méningite transférée chez les enfants et les adultes forme une immunité à l'action des agents pathogènes, à quelques exceptions près. Cependant, les cas de maladie récurrente sont extrêmement rares. Selon les experts, l'infection ne survient que pour la deuxième fois chez 0,1% des personnes malades.

Que pourrait être la méningite?

La maladie est primaire et secondaire. Le premier type d'infection est diagnostiqué si les méninges sont immédiatement affectées par l'infection. La méningite secondaire chez les adultes et les enfants se manifeste dans le contexte de la maladie principale (leptospirose, otite moyenne, épidémie de parotite, etc.), se développe lentement mais finit par endommager les membranes du cerveau.

Une caractéristique distinctive des deux types d’infection est la nature aiguë de l’évolution clinique de la maladie. La maladie se développe en quelques jours et nécessite un traitement immédiat pour prévenir les complications graves. La méningite tuberculeuse est une exception à cette règle. Elle peut ne pas se manifester avant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Causes de la méningite

Le principal agent responsable de la maladie est l’infection à méningocoque. Dans la plupart des cas, il est transmis par des gouttelettes aéroportées. La source d'infection est une personne malade, et vous pouvez attraper l'infection n'importe où, des transports en commun aux polycliniques. Dans les groupes d'enfants, l'agent pathogène peut provoquer de véritables épidémies de la maladie. Notez également que lorsque les infections à méningocoques pénètrent dans le corps humain, une méningite purulente se développe habituellement. Nous en parlerons plus en détail dans l'une des sections suivantes.

La deuxième cause la plus commune de la maladie sont divers virus. Le plus souvent, l'infection à entérovirus endommage la paroi du cerveau. Toutefois, la maladie peut également se développer en présence du virus de l'herpès, de la rougeole, des oreillons ou de la rubéole.

Les autres facteurs qui déclenchent la méningite chez les enfants et les adultes sont les suivants:

• bout sur le cou ou le visage;
• maladie frontale;
• la sinusite;
• otite moyenne aiguë et chronique;
• abcès du poumon;
• ostéomyélite des os du crâne.

Méningite réactive

La méningite réactive est l'une des formes les plus dangereuses d'infection. On l'appelle souvent le fulminant en raison de son tableau clinique extrêmement transitoire. Si l'assistance médicale a été fournie trop tard, le patient tombe dans le coma et meurt de multiples foyers purulents situés dans la région du cerveau. Si les médecins commençaient à traiter la méningite réactive le premier jour, les conséquences seraient moins graves, mais ils pourraient aussi menacer la vie humaine. Dans le cas de la méningite réactive, un diagnostic rapide, effectué par ponction lombaire, revêt une grande importance.

Méningite purulente chez l'adulte et l'enfant

La méningite purulente est caractérisée par le développement de syndromes cérébraux, infectieux généraux et méningés, ainsi que de lésions du système nerveux central et de processus inflammatoires dans le liquide céphalorachidien. Dans 90% des cas rapportés, l'agent causal de la maladie était l'infection. Si l'enfant développe une méningite purulente, les symptômes ressemblent initialement à un rhume ou à une grippe, mais après quelques heures, les patients présentent des signes caractéristiques d'infection méningée:

• très mauvais mal de tête;
• vomissements répétés;
• confusion
• une éruption cutanée;
• tension musculaire dans le cou
• strabisme;
• douleur en essayant de tirer votre tête vers votre poitrine.

Outre les symptômes susmentionnés de la méningite, les enfants présentent également d'autres signes: somnolence, convulsions, diarrhée, pulsations d'un grand printemps.

Traitement de la méningite

Les patients atteints de méningite sont soumis à une hospitalisation immédiate. N'essayez pas de traiter la méningite avec des remèdes populaires et ne tardez pas du tout à faire appel à une ambulance, car les blagues sur l'infection peuvent facilement aboutir à une invalidité ou à la mort.

Les antibiotiques sont les médicaments de choix pour traiter la méningite. Il convient de noter que dans environ 20% des cas, il n’est pas possible d’identifier la cause de la maladie. Ils utilisent donc des antibiotiques à large spectre dans les hôpitaux pour agir sur tous les agents pathogènes probables. Le traitement antibiotique dure au moins 10 jours. Cette période est augmentée en présence de foyers purulents dans la région du crâne.

Actuellement, la méningite chez les adultes et les enfants est traitée avec la pénicilline, la ceftriaxone et le céfotaxime. S'ils ne produisent pas l'effet escompté, on prescrit aux patients de la vancomycine et des carbapénèmes. Ils ont des effets secondaires graves et ne sont utilisés que dans les cas où il existe un risque réel de complications mortelles.

En cas d'évolution sévère de la méningite, le patient reçoit une administration d'anti-antibiotiques par voie endolyumbale. Les médicaments affluent directement dans le canal rachidien.

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L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Méningite - symptômes et traitement

Infectionniste, 10 ans d'expérience

Publié le 7 novembre 2017

Le contenu

Qu'est-ce que la méningite? Les raisons de l'occurrence, le diagnostic et les méthodes de traitement seront discutés dans l'article du Dr A. Aleksandrov, un infectiologue ayant 10 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

La méningite infectieuse est un groupe collectif de maladies infectieuses aiguës, subaiguës et chroniques causées par divers types de microorganismes pathogènes (virus, bactéries, champignons, protozoaires) qui, dans des conditions de résistance spécifique de l'organisme, endommagent les membranes du cerveau et de la moelle épinière, se manifestant par un syndrome grave d'irritation du cerveau syndrome d’intoxication grave et toujours avec une menace potentielle pour la vie du patient.

La méningite infectieuse peut être à la fois une pathologie primaire (se développant en tant que forme nosologique indépendante) et une pathologie secondaire (se développant en tant que complication d'une autre maladie).

Pour l’avenir, je veux répondre à la question populaire des lecteurs et des internautes: quel est le risque d’infection du patient et est-il possible de rester près du patient sans grand risque de développer une méningite? La réponse est assez simple: étant donné que la méningite est un groupe collectif de maladies causées par divers agents infectieux, le risque d'infection dépend de la cause étiologique de la méningite, tandis que la probabilité de développer une méningite dépend des capacités du système immunitaire humain. En d’autres termes, pour savoir s’il existe un risque, vous devez savoir quel micro-organisme a provoqué la méningite du patient et quelles sont les capacités immunitaires de protection des autres.

Selon le type de méningite, les voies d'infection et les mécanismes de la maladie sont différents. En ce qui concerne la méningite infectieuse, il est possible d'indiquer une répartition géographique extrêmement large, avec une tendance à augmenter les foyers de la maladie sur le continent africain (méningite à méningocoque), un développement plus fréquent de la maladie chez les enfants et une augmentation de l'incidence pendant la saison froide (méningite virale comme complication du VVA). La transmission de l'infection se produit souvent par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air. [3] [5] [6]

Symptômes de la méningite

Les caractéristiques de la méningite (et en particulier du processus méningococcique) sont des signes assez caractéristiques d’implication dans le processus pathologique des méninges (syndromes méningés), qui se divisent en groupes:

• phénomènes d'hyperesthésie (amélioration) de la sensibilité des organes des sens (douleur accrue en lumière vive - photophobie, bruits forts - hyperacousie);
• phénomènes douloureux craniofasciaux (village de Bekhtereva - douleur percutante le long de l'arc zygomatique, village de Mendel - douleur provoquée par une pression sur le conduit auditif externe, etc.);
• tensions toniques (raideur des muscles occipitaux, c’est-à-dire impossibilité de porter la tête du patient à la poitrine, posture du «chien de fusil» - tête rejetée, bras et jambes tendus vers le ventre, S. Kernig - difficulté à étendre les jambes après avoir effectué des flexions du genou et de la hanche articulations, etc.);
• réflexes abdominaux et tendineux anormaux (généralement une forte diminution). [4]

Séparément, une manifestation spécifique qui ressemble aux symptômes de la méningite (syndrome méningé), mais pas telle et qui n'a rien à voir avec la pathogenèse de la vraie méningite, le méningisme, mérite d'être mentionnée. Le plus souvent, il se développe en raison d'effets mécaniques ou d'intoxication sur les méninges en l'absence de processus inflammatoire. Amarré lors de l'élimination de l'effet provoquant, dans certains cas, le diagnostic différentiel n'est possible que lors d'études spéciales. [3]

Pathogenèse de la méningite

La variété des agents pathogènes et les caractéristiques individuelles des individus de la population humaine déterminent la variabilité plutôt prononcée des formes et des manifestations de la méningite, le risque d’infection pour d’autres personnes. Dans cet article, nous allons donc nous concentrer sur les formes les plus importantes de maladies et leurs agents pathogènes.

La méningite à méningocoques est toujours une maladie aiguë (aiguë). Appelé Vekselbaum meningococcus (bactérie à Gram négatif, instable dans l'environnement, à une température de 50 degrés Celsius meurt au bout de 5 minutes, l'OVNI et l'alcool à 70% tuent presque instantanément). La source de la propagation de l’infection est une personne malade (y compris la rhinopharyngite à méningocoque) et une bactérie, la transmission se faisant par des gouttelettes en suspension dans l’air.

Le lieu d'introduction (porte) est la membrane muqueuse du nasopharynx. Dans un très grand nombre de cas, le processus infectieux ne se développe pas et les formes locales de la maladie ne se développent pas. Lorsque les barrières anti-infectieuses locales au méningocoque sont surmontées, l'infection se propage de manière hématogène et une infection à méningocoque généralisée se produit, notamment le développement d'une méningite à méningocoque, en l'absence de traitement adéquat entraînant plus de 50% des décès. Dans la pathogenèse de la maladie, le rôle des toxines, libérées après la mort de la bactérie dans le sang, endommage les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une perturbation de l'hémodynamique, des hémorragies dans les organes et des troubles métaboliques profonds. Une hyper-irritation de la muqueuse du cerveau, le développement d'une inflammation purulente du tissu et la croissance rapide de la pression intracrânienne se produisent. Souvent, en raison de l'enflure et du gonflement du tissu cérébral, le cerveau est coincé dans le grand foramen occipital et le patient est tué par paralysie respiratoire.

La période de latence de la maladie est de 2 à 10 jours. Le début est aigu (encore plus correct - le plus aigu). Dans les premières heures de la maladie, on observe une forte augmentation de la température corporelle à 38,5 degrés et plus, une léthargie grave, une faiblesse, une douleur dans la région péri-orbitale, une perte d’appétit et un mal de tête aigu. Un signe caractéristique d'un mal de tête est une augmentation constante de son intensité, une douleur diffuse sans localisation claire, une cambrure ou une nature oppressante, provoquant un véritable tourment pour le patient. À la hauteur du mal de tête jaillissant vomissant sans nausée préalable, n'apportant aucun soulagement. Parfois, chez les patients présentant un écoulement grave non contrôlé, principalement chez les enfants inconscients, il y a un cri incontrôlable, accompagné d'un fermoir de la tête avec ses mains - le soi-disant. "Cri hydrocéphalique" provoqué par une forte augmentation de la pression intracrânienne. L’apparence des patientes coupe la mémoire - accentuant les traits du visage (symptôme de Lafor), posture méningée pendant 2-3 jours de la maladie (pour le moment du "chien"). Chez certains patients, des éruptions cutanées hémorragiques se développent sur le corps, ressemblant à des éruptions cutanées en étoile (un signe défavorable). En l'espace de 2-3 jours, la gravité des symptômes augmente, des hallucinations et un délire peuvent apparaître. Le degré d'altération de la conscience peut varier de la somnolénie au coma. En l'absence de traitement, le décès peut survenir à n'importe quelle période.

La méningite tuberculeuse est une pathologie à développement lent. Il est principalement secondaire et se développe avec le processus tuberculeux existant d’autres organes. Il a plusieurs périodes de développement, se développant de manière constante sur une longue période:

1. prodromique (jusqu'à 10 jours, caractérisé par des symptômes non malins de malaise général)

2. irritation sensorimotrice (de 8 à 15 jours, apparition des premières manifestations méningées cérébrales et méningées)

3. parésie et paralysie (elle attire l'attention à partir de 3 semaines à compter du début du processus infectieux sous forme de changements et de perte de conscience, de trouble de la déglutition, de la parole).

Au début, on observe une augmentation modérée de la température corporelle sans sauts et montées prononcés, des maux de tête tout à fait tolérables de faible intensité, bien arrêtés par l'utilisation d'analgésiques. À l'avenir, les maux de tête sont aggravés, les nausées et les vomissements sont liés. La fièvre est un signe constant de méningite tuberculeuse: son nombre et sa durée peuvent varier de subfébriles à agités. Peu à peu, à partir de la fin de la deuxième semaine, des symptômes de désorientation, d'étourdissement, se terminant par une "charge de travail" profonde du patient, le sopor et le coma, apparaissent et augmentent lentement. Développer un dysfonctionnement des organes pelviens, des douleurs abdominales. Les symptômes méningés se développent aussi progressivement, et les symptômes véritablement classiques (la posture du «chien») ne se développent que dans les cas avancés.

La méningite herpétique est le plus souvent causée par les virus de l’herpès simplex de types 1 et 2, le virus varicelle-zona, et se développe dans le contexte d’un affaiblissement du corps avec le SRAS ou une immunosuppression grave, notamment: Aides. Il est divisé en primaire (lorsque le processus se développe pendant la primo-infection par un virus) et secondaire (réactivation de l'infection dans le contexte d'une diminution de l'immunité). Toujours une maladie aiguë, les manifestations primaires dépendent des antécédents prémorbides précédents. Plus souvent, sur le fond existant d'infections virales respiratoires aiguës, d'éruptions herpétiques de la région périorale et des organes génitaux, il existe un grave mal de tête de nature diffuse, aggravé au fil du temps, de vomissements qui n'apportent pas de soulagement. Tout cela peut se produire sur fond de fièvre modérée ou élevée, de symptômes méningés légers. Les lésions cérébrales sont souvent associées à des troubles mentaux (souvent d'agression), à des hallucinations, à une désorientation, à des convulsions généralisées pendant 3 à 4 jours. Avec un traitement approprié, le pronostic est généralement assez favorable. En l'absence de traitement adéquat dans des conditions de résistance immunologique altérée, des effets mortels ou résiduels persistants sont possibles. [2]

Classification et stades de développement de la méningite

Il existe les types suivants de méningite infectieuse:

1. Sur le facteur étiologique (agent pathogène direct)

• viral (entérovirus, virus de l'herpès, causé par le virus de l'encéphalite, des virus respiratoires, du virus des oreillons, etc.)
• bactérienne (méningocoque, pneumocoque, causée par des bacilles hémophiles, mycobactéries tuberculeuses, listériose, etc.)
• parasite (amibien, toxoplasme, plasmodium du paludisme, etc.)
• champignons (champignons du genre Candida, cryptocoques)
• étiologie mixte

2. Selon le déroulement prédominant du processus inflammatoire:

• purulent (méningocoques, pneumocoques, causés par des bacilles hémophiles)
• séreux (viral)

• forte (rapide comme l'éclair en option)
• subaiguë
• chronique

4) Selon la localisation, la gravité, les formes cliniques, etc. [4]

Complications de la méningite

Les complications observées avec la méningite à méningocoque (moins souvent avec d'autres formes de méningite) sont précoces et tardives, associées à la fois à la catastrophe du système nerveux et à d'autres parties du corps. Les principaux sont:

• œdème cérébral et gonflement (pendant une courte période, les manifestations d'intoxication augmentent brusquement, les troubles cérébraux s'accentuent, une agitation psychomotrice temporaire apparaît, suivie d'une perte de conscience complète, de convulsions, d'une extinction des réflexes cornéens provient de la paralysie du centre respiratoire);
• choc infectieux-toxique (le plus souvent avec des lésions généralisées - méningococcémie - une augmentation rapide de la température corporelle, une augmentation du syndrome hémorragique avec une diminution lytique de la température. échec, baisse de la pression artérielle, syndrome convulsif: en l'absence de traitement adéquat, le patient décède;
• insuffisance surrénale aiguë (v. Waterhouse-Frideriksen - chute brutale de la pression artérielle);
• lésions organiques non spécifiques (myocardite, arthrite, épilepsie, paralysie, saignements, etc.). [4] [5] [6]

Diagnostic de méningite

La recherche de diagnostic primaire comprend un examen par un médecin spécialiste des maladies infectieuses et un neurologue. Si une méningite est suspectée, le test de diagnostic principal est une ponction lombaire.

Il s'agit de l'introduction d'une aiguille creuse dans l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière au niveau de la colonne lombaire. Le but de cette étude est de clarifier le type, les propriétés et la nature des modifications du liquide céphalo-rachidien, l'identification des agents pathogènes possibles et les moyens de traiter ce type de méningite.

En fonction de l'agent étiologique à l'origine de la méningite, les propriétés du LCR étant différentes, nous en donnons les principaux types et caractéristiques:

1. Méningite bactérienne (y compris méningite à méningocoque):

• liqueur haute pression (plus de 200 mm de colonne d'eau)
• vert jaunâtre, fluide visqueux, avec une dissociation cellulaire importante des protéines, s'échappe lentement
• contenu cellulaire élevé (pléocytose des neutrophiles 1000 en μl et plus)
• augmenter le niveau de protéines 2-6 g / l et plus
• baisse des niveaux de chlorures et de sucres

2. Méningite séreuse (y compris virale):

• la pression de l'alcool est normale ou légèrement augmentée
• la liqueur est claire, le débit à la ponction 60-90 gouttes par minute
• le nombre d'éléments cellulaires dans le liquide céphalo-rachidien (cytose) est inférieur à 800 en μl
• concentration en protéines jusqu'à 1 g / l et moins
• glucose dans la plage normale

3. Méningite tuberculeuse:

• augmentation modérée de la pression de l'alcool
• apparence transparente, parfois film opalescent
• numération cellulaire modérée (jusqu'à 200 µl, principalement des lymphocytes)
• protéines augmentées à 8 g / l
• le glucose et les chlorures sont réduits

Outre la détermination des propriétés physicochimiques du liquide céphalo-rachidien, les méthodes actuellement utilisées pour identifier et identifier l'agent causal de la maladie peuvent jouer un rôle crucial dans le traitement et le pronostic. Les plus importants sont la culture du liquide céphalo-rachidien natif sur un milieu nutritif (recherche de pathogènes bactériens et fongiques), la PCR du liquide céphalo-rachidien (réaction en chaîne de la polymérase) afin d’identifier les acides nucléiques, le test ELISA, le sang, l’urine, etc. déterminer les antigènes et les anticorps d’agents potentiellement responsables de la méningite, la microscopie du liquide céphalo-rachidien et du mucus nasopharyngé, des analyses de sang cliniques et biochimiques. L'IRM du cerveau est assez informative. [1] [2] [4]

IRM du cerveau pendant la méningite

CT cérébral

Traitement de la méningite

La condition principale pour une prise en charge efficace des patients atteints de méningite est l’admission précoce à l’hôpital et le début du traitement spécifique par l’étiotropie et la pathogénétique! Par conséquent, au moindre soupçon d'un médecin ou d'un assistant médical pour la méningite, toutes les mesures possibles doivent être prises pour que le patient suspect soit livré rapidement à un hôpital pour maladies infectieuses et que le traitement commence, les doutes du médecin spécialiste ou du patient lui-même concernant le diagnostic et l'hospitalisation doivent être considérés comme déraisonnables (dangereux) et immédiatement arrêtés.

La thérapie étiotropique (visant à éliminer le pathogène) dépend de la situation spécifique (études, expérience du médecin, algorithmes) et peut inclure la prescription de médicaments antibactériens, y compris un antituberculeux (avec méningite à caractère bactérien ou tuberculeux, ambiguïté de la situation), antiviral moyens (pour la méningite herpétique, d'autres agents pathogènes viraux), agents antifongiques (pour les infections fongiques). L’avantage est l’administration intraveineuse de médicaments sous le contrôle de l’état du patient et la surveillance périodique du liquide céphalorachidien (ponction lombaire de contrôle). [9]

La thérapie pathogénique et symptomatique vise à interrompre les liens pathogéniques, à améliorer l'action des agents étiotropes et à améliorer l'état général du patient. Cela peut inclure l'utilisation d'hormones, de diurétiques, d'antioxydants, d'agents vasculaires, de glucose, etc. [8]

Les formes graves et potentiellement mortelles de méningite devraient être localisées dans l'unité de soins intensifs et les soins intensifs sous la surveillance constante du personnel médical. [4]

Prévisions. Prévention

Le pronostic pour le développement de la méningite dépend de son agent causal. Avec la méningite bactérienne (considérant que dans 60% des cas, il s'agit d'une méningite à méningocoque), le pronostic est toujours (même dans les hôpitaux modernes) très grave - la mortalité peut atteindre 10-15% et avec le développement de formes généralisées d'infection à méningocoque - jusqu'à 27%. [10] Même avec un résultat positif, il existe un risque élevé de phénomènes résiduels (résiduels), tels qu'une déficience intellectuelle, une parésie et une paralysie, un accident vasculaire cérébral ischémique, etc.

Il est impossible de prévoir le développement de certaines violations, il est uniquement possible de minimiser leur apparence en se rendant rapidement chez le médecin et en début de traitement. Avec la méningite virale, les pronostics sont plus favorables. En général, la mortalité ne dépasse pas 1% de tous les cas de la maladie.

La prévention de la méningite comprend des mesures spécifiques et non spécifiques.

Non spécifique - un mode de vie sain, le renforcement du système immunitaire, l'hygiène, le respect de l'usage des répulsifs, etc.

La prévention spécifique vise à développer une immunité contre certains agents pathogènes de la méningite infectieuse, comme par exemple la vaccination contre l’infection à méningocoque, le pneumocoque, le bacille de l’hémophilus. Les vaccinations les plus efficaces chez les groupes d'enfants, car les enfants sont les plus susceptibles de développer une méningite, et la vaccination réduit leur incidence de manière fiable. [4] [5]

La méningite

La méningite est une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière. Pachyméningite - inflammation de la dure-mère, leptoméningite - inflammation des méninges molles et arachnoïdiennes. L'inflammation des membranes molles est plus commune, dans ce cas, le terme "méningite" est utilisé. Ses agents pathogènes peuvent être l’un ou l’autre des microorganismes pathogènes: bactéries, virus, champignons; la méningite à protozoaire est moins fréquente. La méningite se manifeste par de graves maux de tête, une hyperesthésie, des vomissements, une raideur de la nuque, la position typique du patient au lit, des éruptions cutanées hémorragiques sur la peau. Pour confirmer le diagnostic de méningite et l'établissement de son étiologie, une ponction lombaire et une étude ultérieure du liquide céphalo-rachidien sont réalisées.

La méningite

La méningite est une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière. Pachyméningite - inflammation de la dure-mère, leptoméningite - inflammation des méninges molles et arachnoïdiennes. L'inflammation des membranes molles est plus commune, dans ce cas, le terme "méningite" est utilisé. Ses agents pathogènes peuvent être l’un ou l’autre des microorganismes pathogènes: bactéries, virus, champignons; la méningite à protozoaire est moins fréquente.

Étiologie et pathogenèse de la méningite

La méningite peut survenir de différentes manières. Voie de contact - la méningite survient dans une infection déjà purulente. Le développement de la méningite sinusogène est favorisé par une infection purulente des sinus paranasaux (sinusite), otogénique - du processus mastoïde ou oreille moyenne (otite) et odontogène - la pathologie dentaire. blessure traumatique au cerveau ou à la colonne vertébrale ouverte; fracture ou fracture de la base du crâne.

Les infections, qui pénètrent dans le corps par la porte d’entrée (bronches, tractus gastro-intestinal, nasopharynx), provoquent une inflammation (de type séreuse ou purulente) des méninges et des tissus cérébraux adjacents. Leur œdème ultérieur conduit à une microcirculation dans les vaisseaux du cerveau et de ses membranes, ce qui ralentit la résorption du liquide céphalo-rachidien et son hypersécrétion. Dans le même temps, la pression intracrânienne augmente, un œdème cérébral se développe. Peut-être que la propagation du processus inflammatoire sur la substance du cerveau, les racines des nerfs crâniens et rachidiens.

Classification méningite

La méningite est classée selon plusieurs critères.

Selon l'étiologie:

• bactérienne (pneumocoque, tuberculose, méningocoque, etc.)
• viral (causé par les virus entériques Coxsackie et ECHO, chorioméningite lymphocytaire aiguë, etc.)
• Champignon (cryptococcose, candidose, etc.)
• protozoaire (paludisme, toxoplasmose, etc.)

Par la nature du processus inflammatoire:

• purulent (les neutrophiles prédominent dans la liqueur)
• séreux (les lymphocytes prédominent dans la liqueur)

Par pathogenèse:

• primaire (dans l'histoire il n'y a pas d'infection générale ou d'infection d'un organe)
• secondaire (complication d'une maladie infectieuse)

Selon la prévalence du processus:

• généralisé
• limité

Selon le rythme de la maladie:

• rapide comme l'éclair
• pointu
• subaiguë
• chronique

Par gravité:

• forme légère
• modérément sévère
• forme sévère
• forme extrêmement sévère

Le tableau clinique de la méningite

Le complexe symptomatique de toute forme de méningite comprend les symptômes infectieux généraux (fièvre, frissons, fièvre), une respiration accrue et son trouble du rythme cardiaque, des modifications du rythme cardiaque (tachycardie au début de la maladie, au cours de l'évolution de la maladie - bradycardie).

La composition du syndrome méningé comprend des symptômes cérébraux qui se manifestent par une tension tonique des muscles du tronc et des extrémités. Il y a souvent des symptômes prodormaux (nez qui coule, douleur abdominale, etc.). Les vomissements dus à la méningite ne sont pas associés à la prise de nourriture, mais apparaissent immédiatement après un changement de position ou lorsque les maux de tête augmentent. Les maux de tête, en règle générale, la nature arquée sont très douloureux pour le patient, peuvent être localisés dans la région occipitale et donner à la colonne cervicale. En outre, les patients réagissent péniblement au moindre bruit, toucher ou lumière, évitant ainsi de parler et se couchant les yeux fermés. Chez les enfants, des crises peuvent survenir.

Pour la méningite, l’hyperesthésie de la peau et les douleurs du crâne lors de la percussion sont caractéristiques. Au début de la maladie, les réflexes tendineux augmentent, mais avec le développement de la maladie, ils diminuent et disparaissent souvent. Dans le cas d'une implication dans le processus inflammatoire du cerveau, les substances développent une paralysie, des réflexes anormaux et une parésie. La méningite sévère est généralement accompagnée de pupilles dilatées, diplopie, strabisme, troubles du contrôle des organes pelviens (dans le cas du développement de troubles mentaux).

Les symptômes de la méningite chez les personnes âgées sont atypiques: mal de tête faible ou aucun symptôme, tremblements de la tête et des membres, somnolence, troubles mentaux (apathie ou au contraire agitation psychomotrice).

Diagnostic et diagnostic différentiel

La principale méthode de diagnostic (ou d'exclusion) de la méningite est la ponction lombaire, suivie de l'examen du liquide céphalo-rachidien. Cette méthode est favorisée par son innocuité et sa simplicité; par conséquent, la ponction lombaire est indiquée dans tous les cas présumés de méningite. Pour toutes les formes de méningite se caractérise par une fuite de fluide sous haute pression (parfois jet). Avec la méningite séreuse, le liquide céphalo-rachidien est clair (parfois légèrement opalescent), avec une méningite purulente - trouble, jaune-vert. À l'aide d'études de laboratoire sur le liquide céphalo-rachidien, la pléocytose (neutrophiles pour la méningite purulente, les lymphocytes pour la méningite séreuse), on détermine une modification du rapport entre le nombre de cellules et une augmentation du contenu en protéines.

Afin de déterminer les facteurs étiologiques de la maladie, il est recommandé de déterminer le niveau de glucose dans le liquide céphalo-rachidien. En cas de méningite tuberculeuse, ainsi que de méningite à champignons, le taux de glucose est réduit. Pour la méningite purulente, une diminution significative (jusqu’à zéro) du taux de glucose est généralement constatée.

Les principaux points de référence du neurologue dans la différenciation de la méningite sont l’étude du liquide céphalo-rachidien, à savoir la détermination du rapport cellules, taux de sucre et protéines.

Traitement de la méningite

En cas de suspicion de méningite, le patient doit être hospitalisé. Au cours de la phase préhospitalière sévère (dépression de conscience, fièvre), la prednisone et la benzylpénicilline sont administrées au patient. La ponction lombaire au stade préhospitalier est contre-indiquée!

Le traitement de la méningite purulente repose sur la prescription précoce de sulfamides (étazol, norsulfazole) ou d'antibiotiques (pénicilline). Permet l'introduction de benzylpénicilline par voie intra-orale (dans le cas le plus grave). Si ce traitement de la méningite est inefficace pendant les 3 premiers jours, vous devez poursuivre le traitement avec des antibiotiques semi-synthétiques (ampicilline + oxacilline, carbénicilline) en association avec de la monomycine, de la gentamicine et des nitrofuranes. Prouvé l'efficacité d'une telle association d'antibiotiques dans la sélection d'un organisme pathogène et dans l'identification de sa sensibilité aux antibiotiques. La durée maximale de ce traitement d'association est de 2 semaines, après quoi il est nécessaire de passer en monothérapie. Les critères d'annulation sont également une diminution de la température corporelle, la normalisation de la cytose (jusqu'à 100 cellules), la régression des symptômes cérébraux et méningés.

Le traitement complexe de la méningite tuberculeuse repose sur l'administration continue de doses bactériostatiques de deux ou trois antibiotiques (par exemple, l'isoniazide + streptomycine). Si des effets indésirables éventuels apparaissent (troubles vestibulaires, perte auditive, nausées), il n'est pas nécessaire d'annuler ce traitement, une réduction de la dose d'antibiotiques et l'addition temporaire au traitement de médicaments désensibilisants (diphenhydramine, prométhazine), ainsi que d'autres médicaments antituberculeux (rifampicine, PAS, ftivaz) sont indiqués. Indications de sortie du patient: absence de symptômes de méningite tuberculeuse, rééducation du liquide céphalo-rachidien (6 mois après le début de la maladie) et amélioration de l'état général du patient.

Le traitement de la méningite virale peut être limité à l’utilisation de moyens symptomatiques et réparateurs (glucose, métamizole sodique, vitamines, méthyluracile). Dans les cas graves (symptômes cérébraux marqués), les corticostéroïdes et les diurétiques sont prescrits, moins fréquemment, par ponction médullaire répétée. En cas de stratification d'une infection bactérienne, des antibiotiques peuvent être prescrits.

Prévision et prévention de la méningite

Dans le pronostic futur, la forme de la méningite, la rapidité et l’adéquation des mesures thérapeutiques jouent un rôle important. Les maux de tête, l'hypertension intracrânienne, les crises d'épilepsie, les troubles de la vision et de l'ouïe sont souvent des symptômes résiduels après une méningite tuberculeuse et purulente. En raison du diagnostic tardif et de la résistance du pathogène aux antibiotiques, le taux de mortalité par méningite purulente est élevé (infection à méningocoque).

En tant que mesure préventive pour prévenir la méningite, un durcissement régulier (traitement à l'eau, sport), un traitement rapide des maladies infectieuses chroniques et aiguës, ainsi que des traitements immunostimulants de courte durée (eleutherococcus, ginseng) dans les foyers de méningite à méningocoque (jardin d'enfants, école, etc.)

Méningite: causes, symptômes et traitement de la maladie

La méningite est une maladie inflammatoire infectieuse des membranes du cerveau ou de la moelle épinière d'origine bactérienne, virale ou fongique. Le plus souvent, la maladie se manifeste par des maux de tête, de la fièvre, une altération de la conscience, une augmentation du son et de la photosensibilité, un engourdissement du cou.

Les causes de la méningite peuvent être très différentes: en plus des lésions virales, fongiques et bactériennes, d'autres maladies infectieuses peuvent être à l'origine de la maladie. En l'absence de traitement rapide, la méningite peut être fatale, surtout si elle est associée à des champignons et des bactéries.

Un groupe à risque accru parmi la population adulte est constitué d'hommes âgés de 20 à 30 ans, ce qui est dû à leur attitude insuffisamment grave vis-à-vis de diverses maladies inflammatoires et à l'absence de traitement complet. En outre, un groupe à risque particulier comprend les enfants de moins de cinq ans. En raison des imperfections du système immunitaire au cours de cette période, leur risque de décès est extrêmement élevé. La prévention de la méningite chez les enfants est la vaccination.

Les cas de méningite les plus fréquents sont diagnostiqués au cours de la période automne-hiver-printemps, qui est causée par des fluctuations de température, un refroidissement excessif du corps, une quantité limitée d'aliments enrichis et une ventilation insuffisante dans les pièces où se concentrent de nombreuses personnes.

Le traitement de la méningite repose sur l'utilisation d'un traitement antibactérien, antiviral ou antifongique, qui dépend de l'agent responsable de la maladie. Les patients nécessitent une hospitalisation urgente.

La clinique de neurologie de l’hôpital Yusupov propose des services de diagnostic et de traitement de la méningite à l’aide de technologies médicales avancées. Nous garantissons une précision diagnostique maximale, une sécurité absolue de l'examen et une efficacité élevée du traitement.

Modes de transmission de la méningite

L'infection à méningite, comme pour beaucoup d'autres maladies infectieuses, peut survenir de différentes manières:

• aéroporté (éternuements, toux);
• manière domestique de contact (par des baisers, avec le non-respect des règles d'hygiène personnelle);
• voie orale-fécale (si des produits non lavés sont mangés ou si une personne mange avec les mains sales);
• hématogène (par le sang);
• lymphogène (par la lymphe);
• placentaire (pendant l'accouchement);
• par ingestion d'eau contaminée (ingestion ou baignade dans un réservoir pollué).

Les premiers signes de méningite

Le stade initial de développement du processus d'infection dans la moelle épinière ou le cerveau se manifeste par les symptômes suivants:

• forte augmentation de la température corporelle;
• maux de tête;
• cou raide (engourdissement des muscles du cou, difficulté à tourner et à pencher la tête);
• manque d'appétit;
• nausées et vomissements fréquents qui ne soulagent pas;
• l'apparition d'une éruption cutanée de couleur rouge ou rose;
• diarrhée (le plus souvent chez les enfants);
• faiblesse générale, malaise;
• l'apparition d'hallucinations, d'agitation ou de léthargie.

Principaux symptômes de la méningite

Les principaux symptômes de la méningite incluent:

• maux de tête;
• température corporelle élevée, frissons;
• Hypersthésie (hypersensibilité au son, à la lumière, au toucher);
• troubles de la conscience, vertiges;
• nausée, vomissement, manque d'appétit;
• la diarrhée;
• conjonctivite, sensation de pression dans les yeux;
• inflammation des ganglions lymphatiques;
• douleur sous les yeux, les sourcils et le nerf trijumeau;
• un certain nombre de symptômes spécifiques: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Symptômes non spécifiques de la méningite

Chez les patients atteints de méningite, la fonction visuelle peut diminuer, un strabisme, une vision double, un ptosis et un nystagmus apparaissent. Ils ont une déficience auditive, il y a une parésie des muscles du visage. Les patients se plaignent souvent de maux de gorge, de nez qui coule, de toux, de douleurs abdominales, de constipation, de convulsions, d'hypertension. Dans certains cas, des crises d'épilepsie, une bradycardie, une tachycardie, une somnolence, une uvéite et une irritabilité peuvent apparaître.

Complications dangereuses de la méningite

La méningite est une maladie très grave qui peut s'accompagner de l'apparition des complications suivantes:

• perte auditive;
• l'épilepsie;
• l'hydrocéphalie;
• endocardite;
• arthrite purulente;
• troubles de la coagulation;
• troubles mentaux (chez les enfants);
• résultat mortel.

Méningite: causes

Les causes de la méningite sont principalement liées à l'ingestion (liquide céphalo-rachidien, sang, cerveau) de divers agents infectieux.

La méningite est le plus souvent causée par:

• virus - entérovirus, virus d'écho, virus de Coxsackie;
• bactéries - pneumocoques, méningocoques, streptocoques du groupe B, listeria monocytogenes, propionibactéries acnéiques, hemophilus bacillus type b, Escherichia coli, mycobactéries tuberculeuses, diplocoques;
• champignons - cryptocoques, coccidioides immitis, champignons Candida;
• les plus simples sont les amibes.

En outre, le développement de la méningite se produit généralement dans le contexte d’une immunité affaiblie, qui ne remplit pas sa fonction principale et ne peut pas protéger le corps contre les infections.

L’affaiblissement de l’immunité peut être dû à plusieurs facteurs:

• maladies antérieures, notamment de nature infectieuse: grippe, otite, pharyngite, pneumonie, infections respiratoires aiguës, etc.
• pathologies chroniques: tuberculose, infection à VIH, syphilis, brucellose, toxoplasmose, sarcoïdose, cirrhose du foie, sinusite, diabète sucré;
• les stress;
• régimes alimentaires, hypovitaminose;
• blessures diverses (notamment la tête ou le dos);
• hypothermie du corps;
• l'usage de boissons alcoolisées et de stupéfiants;
• médicaments non contrôlés.

Méningite: diagnostic à l'hôpital de Yusupov

Pour diagnostiquer la méningite à l’hôpital Yusupov, un examen complet est prévu. Tout d'abord, un neurologue expérimenté examine le patient à l'aide de divers tests et analyse les symptômes.

La confirmation du diagnostic nécessite l’utilisation de méthodes de recherche supplémentaires:

• test sanguin général;
• analyse biochimique du sang;
• tests de liquide céphalo-rachidien;
• PCR (réaction en chaîne de la polymérase);
• sérodiagnostic;
• IRM (imagerie par résonance magnétique);
• CT (tomodensitométrie);
• EEG (électroencéphalographie);
• EMG (électromyographie).

Le centre de neurologie de l'hôpital Yusupov est équipé des derniers équipements de diagnostic, ce qui permet d'obtenir les résultats les plus fiables de l'étude.

Méningite: traitement à l'hôpital Yusupov

Lors du choix des tactiques de traitement de la méningite, les spécialistes de l’hôpital Yusupov tiennent compte de l’étiologie de la maladie, de l’état et de l’âge du patient. Un schéma thérapeutique individuel est établi pour chaque patient.

Un traitement médicamenteux, éliminant la cause de la méningite et soulageant les symptômes, est effectué dans l'unité de soins hospitaliers de l'hôpital de Yusupov. Pour les patients, des chambres confortables, une bonne nutrition et un soutien 24h / 24 du personnel médical sont fournis.

La principale méthode de traitement de la méningite à la clinique de neurologie de l’hôpital Yusupov est un traitement antibactérien avec des médicaments à large spectre destinés à l’éradication efficace de l’infection, ainsi qu’avec des antiviraux. De plus, le traitement symptomatique est prescrit avec des anticonvulsivants, des médicaments normalisant la pression intracrânienne, des antipyrétiques et des immunomodulateurs.

La thérapie de désintoxication contribue à améliorer le bien-être du patient et à réduire l'intoxication du corps. Une attention particulière est accordée à la régulation de l'équilibre électrolytique de l'eau. La prévention après la méningite est faite avec des stéroïdes.

Dans les conditions d'un début de traitement opportun, après 3 à 4 jours, l'état des patients atteints de méningite est nettement amélioré et, après 7 à 10 jours, la composition du liquide céphalo-rachidien est normalisée.

Méningite: prévention

La prévention de la méningite consiste à respecter les mesures préventives suivantes:

• vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle;
• éliminer les contacts étroits avec les personnes atteintes de méningite;
• manger des aliments riches en vitamines et en minéraux;
• éviter de rester dans des endroits surpeuplés, en particulier en période d'épidémie de maladies virales;
• faites un nettoyage humide du salon au moins deux fois par semaine;
• mener des procédures de trempe (en l'absence de contre-indications);
• éviter l'hypothermie, le stress;
• bouger plus, faire du sport;
• traiter diverses maladies, notamment infectieuses, afin d'empêcher leur transition vers la forme chronique;
• arrêter de fumer, l'alcool, les drogues;
• La prise de médicaments antibactériens et anti-inflammatoires doit être discutée avec votre médecin.

Centre médical multidisciplinaire à Moscou - L’hôpital Yusupovskaya fournit des services dans tous les domaines de la médecine. Une approche interdisciplinaire est utilisée pour diagnostiquer et traiter la méningite, impliquant des spécialistes d'autres domaines de la médecine. Un traitement précoce à la clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov garantit le rétablissement complet de la santé de nos patients, sans développement de complications irréversibles.

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