Méningite - les conséquences chez les adultes et le danger de la maladie

La méningite est une maladie inflammatoire très insidieuse des membranes de la moelle épinière ou du cerveau, qui se développe parfois à la vitesse de l'éclair et qui nécessite une intervention médicale urgente.

Cette maladie laisse toujours beaucoup de conséquences après coup, à commencer par des douleurs ressemblant à la migraine et se terminant par de graves troubles du cerveau.

Heureusement, si le traitement est commencé à temps, la méningite peut être vaincue et probablement sans conséquences. Les enfants et les adultes souffrent de cette maladie. Méningite - symptômes chez les adultes et leurs conséquences, voir ci-dessous.

Raisons principales

Cette maladie est commune dans une certaine mesure dans tous les pays du monde, mais survient le plus souvent dans les pays du continent africain. En Russie, les épidémies de méningite sont le plus souvent observées en hiver ou au printemps, de février à avril. Cette saisonnalité est déterminée par les changements brusques de conditions météorologiques, ainsi que par le long séjour des personnes dans des locaux fermés et mal ventilés. La méningite se produit parce que des micro-organismes nocifs pénètrent dans la coquille molle du cerveau de différentes manières. Selon l'étiologie de la maladie, c'est-à-dire que, pour les raisons de son apparition, on distingue plusieurs types de méningite:

• viral;
• bactérien;
• protozoaire;
• les champignons;
• mixte

D'après les noms des espèces, l'apparition de méningites peut être provoquée par des champignons, des virus et des bactéries pathogènes, parmi lesquelles:

• les pneumocoques;
• staphylocoque;
• les streptocoques;
• bacille hémophile;
• Klebsiella;
• bacille de pus bleu et autres

Mais la cause la plus fréquente de cette maladie chez l’adulte est l’infection à méningocoque, transmise par des gouttelettes en suspension à partir d’une personne infectée, bien qu’elle puisse pénétrer dans le corps et les blessures à la tête ou à partir de foyers infectieux dans le corps humain.

Dans le même temps, la méningite peut être contractée n'importe où, au moins dans les transports en commun, du moins à la clinique. Cette maladie se caractérise par une évolution très grave de la maladie et conduit souvent au développement de complications graves.

La méningite peut être causée par d'autres maladies:

• bout dans le cou;
• la sinusite;
• otite moyenne;
• ostéomyélite des os;
• abcès du poumon, etc.

Le groupe à risque comprend principalement les personnes dont l'immunité est affaiblie, les traumatismes crâniens, les problèmes de système nerveux central, les maladies du dos, les prématurés, les femmes enceintes et les personnes atteintes de maladies chroniques. Le plus souvent, les enfants ou les enfants sont atteints de méningite. Une personne en bonne santé peut également être porteuse d'une infection à méningocoque.

La méningite est une maladie dangereuse. Il est donc important de consulter immédiatement un médecin dès les premiers signes de son développement. Le patient attend une hospitalisation immédiate.

Les symptômes

Les tout premiers signes de la maladie apparaissent dans les 24 heures qui suivent l’infection. La méningite peut être facilement identifiée aux stades les plus précoces, car elle présente des symptômes très vifs et caractéristiques qui ne peuvent pas être confondus avec les signes d'autres maladies:

• la température corporelle monte rapidement à 40 degrés;
• 3 heures après l'augmentation de la température, tout le corps couvre l'éruption cutanée;
• nausées et vomissements persistants;
• douleur des yeux avec pression;
• maux de tête prononcés;
• vertige sévère;
• le désir d'un patient allongé sur le dos de rejeter la tête en arrière;
• raideur de la nuque (difficulté à incliner la tête vers la poitrine);
• le patient tire dans le ventre et appuie sur les jambes, les pliant dans les articulations;
• la gorge et les amygdales sont rouges.

Déjà à ce stade, il est important d'appeler dès que possible un médecin qui vous prescrira le traitement nécessaire. Si au moins un peu de retard, la maladie se développe et les symptômes suivants apparaissent:

• perte de conscience;
• comportement inapproprié;
• l'homme commence à délirer;
• convulsions.

Il est particulièrement important de faire attention à l'apparition de l'un de ces symptômes si une personne a déjà eu une sinusite, une pneumonie ou une tuberculose la veille.

Enfin, le médecin ne pourra diagnostiquer et déterminer le type de méningite qu’après l’examen nécessaire. Selon la gravité de la maladie, une personne peut être placée en service général ou en soins intensifs.

Les premiers symptômes de la méningite se manifestent par un rhume, mais des signes spécifiques de la maladie se rejoignent. L'éruption de méningite est l'un de ces symptômes.

Pour quelles maladies maux de tête donne dans les yeux, nous allons dire dans cette rubrique.

Et dans cet article, http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html parle des symptômes de la méningite chez l'adulte. Les signes de méningite virale, bactérienne, à protozoaire, ainsi que les méthodes de diagnostic et de traitement.

Qu'est-ce qu'une méningite dangereuse?

De la méningite à méningocoque, jusqu'à 70% des patients sont décédés plus tôt. Et ceux qui ont survécu ne pouvaient pas se vanter d'une excellente santé: une personne a développé de nombreuses complications et la maladie transmise lui a été rappelée toute sa vie.

Dans la dernière phase de la méningite, les symptômes sont les suivants:

• le coma;
• paralysie des muscles respiratoires;
• paralysie complète ou partielle des nerfs, le plus souvent du visage;
• la tachycardie;
• éruption de couleur foncée;
• crampes constantes.

À ce stade, l'infection se propage déjà dans tout le corps et les éléments de l'éruption cutanée commencent à se transformer en ulcères atteignant 15 cm de diamètre. La méningite peut survenir à la vitesse de l'éclair: un patient d'un état satisfaisant peut instantanément se rendre sur un patient gravement malade. Tous ces symptômes peuvent laisser une marque indélébile sur la santé humaine et conduire à une invalidité.

Le danger le plus important de la méningite est que, s'il n'est pas traité, le décès est garanti - cela prend parfois des heures. Cependant, avec un traitement en temps opportun, le pronostic est favorable.

Effets chez l'adulte

Certaines personnes atteintes de méningite ont de la chance - après le traitement, elles se souviennent de la maladie et n’ont pas à faire face à de graves problèmes de santé, à l’exception des maux de tête qui ne gênent presque pas la vie, résultant de la fatigue ou des changements climatiques.

Parfois, la méningite se rappelle par une diminution de la concentration et de l’attention, ainsi que par une détérioration de la mémoire.

Cependant, ceux qui avaient été malades avaient souvent une perte auditive ou visuelle, un bégaiement ou un strabisme, une épilepsie se développait, il y avait un œdème au cerveau, ou le niveau d'intelligence était diminué.

Une personne atteinte de méningite peut également souffrir de troubles mentaux, notamment du développement de la schizophrénie.

Selon la cause de la maladie et son agent pathogène, il peut y avoir des problèmes liés aux organes internes. Souvent, une personne a même amputé un membre en raison d'une nécrose développée.

Heureusement, avec le niveau actuel des médicaments, cette maladie est traitée avec succès: il est peu probable qu'une personne qui a consulté un médecin à temps reste invalide à vie. Il ne deviendra pas nécessairement faible d'esprit - souvent, ceux qui ont eu la méningite continuent de faire carrière ou d'obtenir un deuxième diplôme.

Si une personne a eu une forme purulente de méningite, elle devient alors immunisée contre une bactérie spécifique responsable de la maladie. Mais il peut être infecté par la méningite plus d'une fois. En passant, plus souvent, les traumatisés crâniens tombent malades.

La méningite est une maladie avec laquelle plaisanter n'est pas impossible. Il est important de se rappeler que tout peut bien se terminer si le patient est emmené chez un médecin à temps. L'essentiel est de ne pas perdre son calme et de ne pas paniquer, mais d'appeler le numéro du service médical d'urgence dès que possible.

Afin de vous protéger et de protéger vos proches, vous devez savoir comment se transmet la méningite et quels sont les premiers symptômes de cette maladie insidieuse. Tout le monde devrait le savoir.

De par la nature des maux de tête, vous pouvez parler de maladies possibles. Comment les maux de tête se manifestent dans les tumeurs cérébrales, vous apprendrez en cliquant sur ce lien.

Attention Conséquences de la méningite chez l'adulte: quelles peuvent être les complications?

Tout processus inflammatoire dans le corps humain est dangereux quelle que soit la localisation, mais s'il se manifeste dans notre organe principal, le cerveau, il se heurte à de graves complications. Une de ces maladies est la méningite, une inflammation des membranes du cerveau ou de la moelle épinière.

La maladie a une période d'incubation plutôt courte (4-7 jours), à la suite de laquelle les symptômes initiaux apparaissent très tôt, et la maladie se développe rapidement. Les conséquences de la maladie peuvent être irréversibles et même fatales.

Conséquences de la méningite chez l'adulte

Par la nature des changements pathologiques dans la composition du liquide céphalo-rachidien, la méningite est divisée en:

1. Méningite purulente. Comme tout processus inflammatoire, la méningite peut s'accompagner de la formation de pus - cette forme de la maladie s'appelle purulente. Un cas typique est une maladie à méningocoque.
2. Méningite séreuse. La méningite séreuse, dans laquelle il n’ya pas de produits d’inflammation prononcés dans le liquide céphalo-rachidien, est nettement plus facile et conserve sa transparence.

Le plus souvent, ce type de méningite est provoqué par des virus, mais il peut aussi être causé par certaines bactéries (bacille tuberculeux, leptospira) et certains champignons. La forme méningée de l'encéphalite à tiques est un exemple frappant de méningite séreuse.

Dans le premier cas, un adulte peut développer une conséquence de la méningite:

• œdème cérébral - caractérisé par de fortes fluctuations de la pression artérielle, une altération de la conscience, une tachycardie et un essoufflement;
• choc infectieux-toxique - se produit en raison d'un empoisonnement du corps par les produits de décomposition de bactéries responsables de la méningite. Une probabilité élevée de tomber dans le coma et de mourir deux ou trois heures après le début de la phase active de la complication.

Dans les deux cas, faute de pouvoir fournir des soins de réanimation d'urgence.

Les complications de la méningite chez les adultes sous forme bénigne peuvent être les suivantes:

• maux de tête fréquents et monotones;
• altération de la mémoire et perte des fonctions mentales;
• crampes spontanées et sans cause.

Les conséquences de la méningite grave chez les adultes sont plus graves. Chez les hommes et les femmes, les états pathologiques suivants sont susceptibles de se manifester:

• crises d'épilepsie;
• des troubles des fonctions motrices, mentales et de la parole du corps, en fonction de la partie du cerveau touchée par l'infection;
• paralysie de certaines parties du corps;
• les troubles hormonaux pouvant entraîner un trouble des processus métaboliques et de l'activité cérébrale;
• vision floue et surdité (totale ou partielle);
• hydropisie du cerveau.

Traitement

Il est nécessaire de prendre des photos du cerveau chez le médecin pour déterminer la gravité de la maladie. Une méthode nécessaire et obligatoire pour le diagnostic de la méningite est la ponction lombaire, elle apporte également au patient un premier soulagement significatif: le mal de tête diminue fortement.

La ponction lombaire est réalisée pour diagnostiquer le liquide céphalorachidien (LCR). La tactique de traitement dépend de la composition du LCR. Ce matériel aide à déterminer le niveau de la maladie, à identifier son agent pathogène.

Le traitement de la maladie est complexe et comprend les composants principaux:

1. Thérapie étiotropique. L'objectif principal - la destruction de la cause de la maladie, c'est-à-dire l'agent causal de l'infection. Selon le type d'agent pathogène, des agents antiviraux, antibactériens ou antifongiques seront utilisés.
2. Thérapie pathogénétique. Conçu pour soulager le gonflement du cerveau, la normalisation de la pression intracrânienne. Les diurétiques et les hormones sont utilisés à cette fin.
3. Thérapie symptomatique. Destiné à éliminer les syndromes menaçant le pronostic vital et en bonne santé. Il consiste en la nomination de médicaments diurétiques chez le patient, de substances qui compensent le manque de liquide, ainsi que de vitamines, d'analgésiques, d'anticonvulsivants et d'antipyrétiques.

Le facteur étiologique de l'apparition de la maladie étant l'infection, le traitement est effectué par un médecin spécialiste des maladies infectieuses exclusivement dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses. Cette maladie grave n'est pas traitée à domicile. En règle générale, avec le bon traitement, le premier ou le deuxième jour, l'intensité du mal de tête diminue, la température diminue et les vomissements cessent.

Restauration des adultes après une méningite

Les personnes atteintes de cette maladie ont besoin de soins spéciaux fondés sur un régime alimentaire et une nutrition adéquate, un régime quotidien adapté et un effort physique modéré.

Manger quand on se remet d'une méningite coûte cher en petites portions. Mais au moins quatre ou cinq fois par jour. Le menu doit être équilibré et inclure des produits contenant des protéines, des lipides et des glucides facilement digestibles, ainsi que des vitamines.

Après sa sortie de l'hôpital, le patient peut être dirigé vers un centre de rééducation spécialisé ou des soins ambulatoires à domicile.

L'ensemble des mesures de réadaptation comprend:

• bonne nutrition;
• thérapie physique;
• physiothérapie;
• correction de médicament;
• psychothérapie;
• réadaptation sociale et professionnelle.

Les symptômes

La méningite se caractérise par des symptômes prononcés. Les premiers symptômes de la maladie chez l'adulte sont les suivants:

1. Maux de tête spécifiques - constants, insupportables, douloureux. Tous les inclinaisons de la tête renforcent ce sentiment.
2. Forte tension dans les muscles du cou. Le malade n’est pas capable de s’allonger dans une position détendue, il jette involontairement la tête en arrière, car sa position naturelle provoque la douleur la plus vive.
3. Frissons et fièvre. C’est le symptôme dominant et l’un des premiers.
4. Sensibilité douloureuse à la lumière et au son. Une lumière vive et même des sons peu forts agissent de manière agaçante sur le patient.
5. Inhibition et somnolence. Le patient n'est pas toujours en mesure de formuler rapidement et avec précision une pensée ou de répondre à une question.
6. Vomissements. Et répété et souvent pas accompagné d'une sensation de nausée. Les vomissements dans la méningite se distinguent par le fait qu’ils ne sont pas associés à l’alimentation, ils ne soulagent donc pas et entraînent souvent une déshydratation.

Ce sont les signes principaux et les plus caractéristiques de la maladie. Cependant, dans certaines formes de méningite, on peut également observer:

1. Éruption cutanée Ces éruptions sont toujours de forme irrégulière et forment souvent des hémorragies étendues.
2. Crampes Chez l'adulte, observé moins fréquemment que chez l'enfant.
3. Troubles mentaux. Peut survenir à la fois au stade initial de la maladie et ultérieurement.

Si la maladie n'est pas diagnostiquée à temps et que le traitement n'est pas démarré immédiatement, les effets de la méningite peuvent être tragiques pour un patient adulte.

Toutes les manifestations susmentionnées de la maladie considérée ne sont pas considérées comme spécifiques, car elles peuvent indiquer d'autres pathologies possibles.

Il y a des symptômes spéciaux de méningite, qui indiquent seulement cette maladie:

1. Symptôme Kernig. Lorsque la jambe du patient est pliée au niveau de l'articulation de la hanche, elle ne peut pas être redressée au niveau du genou.
2. Symptômes Brudzinskogo. Lorsqu'il porte la tête du patient contre le dos, ses jambes se plient au niveau des articulations de la hanche et du genou (symptôme supérieur). La même réaction avec pression sur l'articulation pubienne (symptôme moyen). Lors de la flexion d'une jambe du patient dans les articulations du genou et de la hanche, l'autre jambe se plie de la même manière (symptôme inférieur).
3. Symptôme buccal (sous-cutané) de Brudzinsky. En appuyant sur les joues sous la pommette, les épaules du patient se lèvent par réflexe.
4. Le symptôme de Guillain. Si vous comprimez le muscle quadriceps de la cuisse sur une jambe, une contraction du même muscle sur l'autre jambe sera observée.
5. Symptôme Hermann. Dans une position couchée avec les membres redressés, l'inclinaison passive de la tête du patient provoque une extension réflexe du gros orteil.
6. Symptôme Mondonesi. En pressant les globes oculaires à travers les paupières fermées, le patient ressent une douleur.

Conclusion

Tout type de méningite est une maladie grave et dangereuse, avec des conséquences graves, même pour les adultes. L'apparition des moindres symptômes de la maladie nécessite une assistance médicale qualifiée immédiate. La méningite est plus facile à prévenir qu'à guérir. La mesure préventive la plus fiable à l’heure actuelle est la vaccination. Il est important de se rappeler que cette maladie peut tuer une personne en quelques jours.

Par conséquent, cela vaut la peine de le prendre au sérieux et de manière responsable. Il est important de savoir qu'un diagnostic opportun et un traitement chirurgical compétent peuvent permettre de vaincre rapidement la maladie et d'éviter des complications graves.

La méningite

La méningite est une maladie infectieuse aiguë associée à une inflammation des méninges, qui peut être de nature bactérienne ou virale.

Au cours des dernières décennies, l'incidence de la méningite chez les adultes et les enfants a considérablement augmenté. La méningite chez les enfants est plus fréquente qu'à l'âge adulte. Dans ce cas, la méningite chez les enfants est plus difficile. Plus l'âge de l'enfant est bas, plus le risque de décès est élevé.

Formes de méningite

En raison de leur occurrence, la méningite est divisée en infection infectieuse, allergie infectieuse (séreuse, grippe, tuberculose, méningite herpétique), traumatique et fongique.

La localisation distingue:

• panméningite - lorsque toutes les méninges sont atteintes;
• pachyméningite - lorsque la dure-mère est affectée;
• leptoméningite - lorsque les méninges molles et arachnoïdiennes sont atteintes.

Par origine, la méningite peut être primaire et secondaire.

Si l'infection des méninges se produit immédiatement, ils parlent alors du développement de la méningite primaire.

En cas de méningite secondaire à l'origine de la maladie sous-jacente (leptospirose, oreillons, otite, sinusite frontale, sinusite, ostéomyélite du crâne, abcès du poumon, furonculose), l'infection se propage et les méninges sont endommagés.

La méningite primaire est un neurovirus, une méningite purulente.

Méningite secondaire - tuberculose, grippe, syphilitique.

Par la nature du flux se distinguent: méningite aiguë, subaiguë, chronique et fulminante ou réactive.

La méningite réactive est la forme la plus dangereuse de cette infection, car elle se développe dans les 24 à 48 heures.

Par la nature de la liqueur émettent une méningite purulente, hémorragique, séreuse, mixte.

Selon la méthode d'infection, la méningite peut être:

• hématogène;
• lymphogène;
• périneural;
• contact.

Causes et symptômes de la méningite

La méningite est causée par de nombreux microorganismes pathogènes, notamment:

• les méningocoques;
• les pneumocoques;
• la bactérie hémophilus de type b;
• Mycobacterium tuberculosis;
• E. coli;
• bactéries streptocoques du groupe B;
• les amibes;
• les virus.

La méningite est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais tout le monde ne souffre pas de méningite.

Un début aigu est caractéristique de la méningite chez les adultes et les enfants. Les symptômes initiaux de la méningite ressemblent aux symptômes de la grippe ou du mauvais rhume. La température du patient augmente (au dessus de 39 ° C), il ressent une faiblesse, des douleurs aux articulations et aux muscles, pas d'appétit.

Les symptômes spécifiques de la méningite apparaissent dans les prochaines heures ou les prochains jours.

Les signes caractéristiques de la méningite sont:

• céphalée diffuse, c’est-à-dire que toute la tête fait mal. La douleur augmente progressivement et devient arquée. Après un certain temps, cela devient insupportable. De plus, des nausées et des vomissements rejoignent le mal de tête. Le renforcement des maux de tête lors de la méningite se produit lors du changement de la position du corps, du bruit, des sons forts;
• éruption cutanée (symptôme caractéristique de la méningite à méningocoque). Dans les formes bénignes de méningite, une éruption cutanée ressemble à une petite éruption cutanée en pointillé de couleur cerise noire. Lorsque l'éruption de méningite à méningocoque se produit à 3-4 jours de la maladie. Dans les formes sévères de méningite, une éruption cutanée ressemble à de grandes taches et à des ecchymoses et disparaît au bout de 10 jours;
• vomissements répétés sans soulagement;
• confusion
• strabisme (sur fond de méningite, les nerfs crâniens peuvent parfois être affectés);
• symptômes méningés: tension musculaire dans le cou, douleur intense lorsque vous essayez de plier les genoux ou de pencher la tête contre la poitrine.

Lorsque la méningite chez les enfants de moins de un an, en plus des signes susmentionnés de la méningite, il existe:

• régurgitations et vomissements;
• la diarrhée;
• des convulsions;
• apathie, somnolence, agitation et pleurs forts et constants;
• pulsation et gonflement d'une grande fontanelle.

La méningite tuberculeuse, contrairement aux autres types de méningite, se développe sur plusieurs semaines. Le premier symptôme de méningite chez cette espèce est un mal de tête, qui augmente chaque jour et devient insupportable, contre lequel se produisent des vomissements, une détérioration de l'état général et une confusion.

Diagnostic de méningite

Pour le diagnostic de "méningite", les procédures suivantes sont nécessaires:

• études sur le liquide céphalo-rachidien, pris avec une ponction lombaire pour la couleur et la transparence, la composition quantitative et qualitative des cellules, la présence de la microflore, la quantité de glucose et de protéines, permettant d'identifier les signes caractéristiques de la méningite;
• examen du fond d'œil;
• Rayons X du crâne;
• électroencéphalographie;
• résonance magnétique nucléaire et tomodensitométrie du cerveau.

En présence d'une combinaison des trois signes suivants de méningite, le diagnostic de "méningite" est posé:

• signes d'intoxication;
• symptômes spécifiques de la méningite;
• changements caractéristiques dans le liquide céphalorachidien.

Dans le cas de la méningite réactive à mener tout le temps de la recherche peut ne pas être trouvé. Le diagnostic est posé après la détection de bactéries cocciques dans le liquide céphalo-rachidien.

Traitement de la méningite

Les patients atteints de méningite sont soumis à une hospitalisation urgente. Plus tôt un traitement adéquat est commencé, le patient aura plus de chances de se rétablir complètement. Il est particulièrement important de commencer immédiatement un traitement intensif contre la méningite réactive, sinon la maladie sera fatale.

Le traitement de la méningite chez l'adulte et l'enfant est réalisé dans plusieurs directions:

Le traitement principal est l'antibiothérapie. Les antibiotiques sont généralement appliqués pendant 10 jours. Pour la méningite purulente, le traitement antibactérien devrait être plus long. En règle générale, les antibiotiques pénicillines ou les céphalosporines sont utilisés dans la méningite si les microbes causant la pénicilline sont résistants aux pénicillines.

Dans le cas de l'œdème cérébral et pour sa prévention, les diurétiques sont utilisés.

Les solutions cristalloïdes et colloïdales sont utilisées pour la détoxification.

Après la fin du traitement à l'hôpital, le patient poursuit son traitement à domicile. La question de la capacité de travailler et d’aller à la maternelle est réglée individuellement.

Conséquences de la méningite

En tant que tel, les effets de la méningite ne devraient pas être. Après une maladie, une personne retourne à son état habituel - les organes et les systèmes du corps ne souffrent pas. Mais parfois, les effets de la méningite peuvent être assez graves. Le patient peut perdre la vue ou entendre, et un retard de développement peut se produire. La méningite purulente peut causer une parésie persistante et une paralysie, une encéphalite et une hydropisie du cerveau.

Les conséquences les plus terribles de la méningite sont le coma et la mort. Mais de telles complications sont rares - dans 1-2% des cas. En règle générale, la méningite récurrente ne se produit pas.

Prévention de la méningite

La vaccination des adultes et des enfants contre les agents responsables de la méningite est considérée comme la mesure préventive la plus efficace. Le vaccin est administré aux enfants en plusieurs parties: à l'âge de 3, 4, 5, 6 mois, suivi d'une revaccination à l'âge de un an.

La vaccination contre le méningocoque est administrée aux enfants à partir de 2 ans.

L'une des mesures préventives importantes est le traitement rapide et adéquat des maladies pouvant entraîner le développement de la méningite.

La méningite

La méningite est une infection qui provoque une inflammation des membranes de la moelle épinière et du cerveau. Les causes de cette maladie, dans les cas les plus fréquents, sont toutes sortes de virus. Par exemple, l'un de ces virus est la parotidite, lors de l'inflammation des glandes parotides. Les virus provoquent la forme la plus bénigne de la maladie. Cependant, il ne faut pas oublier que, quelle que soit la gravité de la maladie, une personne doit être isolée et hospitalisée.

Il existe également une forme plus grave de méningite, dont les agents responsables sont respectivement des bactéries, et cette forme est appelée bactérienne. Ces agents pathogènes sont tous connus comme les pneumocoques, les méningocoques, etc. Les conséquences de cette forme particulière de méningite sont très tristes. Cela peut entraîner des complications très graves, voire la mort du patient.

Pour éviter cela, il est nécessaire d'identifier les symptômes à temps et de commencer le traitement approprié. Donc - méningite, symptômes, traitement, conséquences - nous en apprenons plus à leur sujet.

Symptômes de la méningite

Le microbe pathogène qui cause le plus souvent la méningite vit dans notre gorge. Un très grand nombre de personnes vivent avec ce microbe et en sont les porteurs, mais elles-mêmes n'en souffrent pas. La pharyngite est la maladie généralement causée par ce micro-organisme. La maladie menace complètement le pronostic vital et est facile à traiter, mais il y a une chose... lorsque le système immunitaire est affaibli, l'infection à méningocoque pénètre par le sang dans le système nerveux central (système nerveux central), puis le long des terminaisons nerveuses jusqu'au cerveau, où elle se localise et provoque une inflammation grave. La bactérie elle-même est transmise par la salive.

Selon l'agent pathogène, les symptômes de la maladie varient.

Les tous premiers signes de tous les types de méningite ne sont pas du tout différents du rhume. Par conséquent, il est assez difficile de diagnostiquer la maladie à un stade précoce. Cependant, chaque jour, au lieu de s’améliorer, comme avec un rhume, nous constatons une détérioration.

Méningite à méningocoque

Après un certain temps, d'autres symptômes apparaissent.

La méningite est caractérisée par:

• mal de tête sévère;
• vomissements soudains;
• forte fièvre

Ces trois symptômes sont appelés syndrome méningal.
Apparaissent plus tard tels que:

• somnolence
• convulsions (surtout chez les bébés),
• absurdité
• perte de conscience
• hémorragies ponctuelles sous la forme de petites taches rouge-violet.

L'issue fatale avec une telle méningite est de 50% des cas. Avec un traitement en temps opportun, il est réduit à 5%.

Méningite à pneumocoques

Pour ce type d'infection, la moitié des cas sont caractérisés par une maladie antérieure, une sinusite, une otite ou une pneumonie. Dans la seconde moitié des cas, la maladie est primitive. Distingué par le fait que même avec une hospitalisation précoce progresse très rapidement. Au troisième jour, le syndrome méningé apparaît.
Presque au même moment:

• Crampes
• Trouble de la conscience;
• Hémiparésie;
• Coupures aux nerfs du crâne.

Même lorsque le traitement est commencé à l’heure et hospitalisé à un stade précoce, le taux de mortalité peut atteindre 25%.

Méningite hémophile

Ce type de méningite affecte généralement les enfants de moins d'un an. Caractérisé à la fois par un début aigu et un développement en douceur. La manifestation du syndrome méningé survient généralement du deuxième au cinquième jour de la maladie.
Les principaux symptômes de la maladie chez les bébés de moins d'un an:

• Régurgitations fréquentes;
• Vomissements;
• Rodnichok gonfle et cesse de palpiter;
• Un cri perçant sans raison apparente;

Méningite virale

Caractérisé par deux vagues d'écoulement:

• Le premier montre les symptômes viraux habituels.
• La deuxième vague - syndrome méningé léger. Et cela peut se manifester comme les deuxième et troisième jours, donc le septième et plus tard.

Le danger est que le cours de la maladie est doux et non perceptible. Les symptômes de la méningite ne sont pas prononcés.

Méningite tuberculeuse

Il était 100% incurable. Il survient fréquemment et, dans la plupart des cas, en tant que maladie précédant la tuberculose.

Cela commence par une fièvre. Le troisième ou le dixième jour, le syndrome méningé apparaît. Des coupures de nerfs et des troubles cérébraux surviennent à la fin de la deuxième semaine. Avec un bon traitement avec un complexe antibiotique puissant, la mort peut être évitée dans la grande majorité des cas. En l’absence de traitement, le patient décède au bout d’un mois car, à ce stade, toutes les fonctions cérébrales sont complètement respectées.

Il supprime tous les symptômes - traitement antibiotique, qui peut être utilisé pour se débarrasser de la maladie précédant la méningite. Dans ce cas, la détérioration est nette et forte et une atrophie cérébrale se produit de manière tout aussi inattendue.

Si vous observez ces symptômes, vous devez appeler une ambulance.

Comment traiter la méningite

Quel que soit son âge, le patient est traité à l'hôpital. Le traitement de la méningite nécessite nécessairement des techniques complexes et conservatrices. Le traitement repose sur des antibiotiques et des antiviraux, sélectionnés individuellement. Dans les cas où l'état du patient est particulièrement grave, la réanimation est autorisée. Avec un traitement approprié et opportun de la maladie, elle est complètement guérie, ne laissant aucune trace. Le traitement est généralement impossible à recommander, car il existe une grande variété d'antibiotiques, dont la tolérabilité est différente pour toutes les personnes.

Dans la méningite virale, la fonction lombaire est utilisée, tout en évacuant le liquide cérébral dans un volume de 4 à 6 ml. Cette procédure procure au patient un soulagement considérable.

Il est important de souligner les points suivants:

• Un traitement non ciblé à la rifampicine, aux aminosides et à d'autres médicaments antimicrobiens ne procure qu'un soulagement temporaire et rend en même temps très difficile le diagnostic de la maladie.

Quelles sont les conséquences de la méningite

Dans la méningite, il n'y a pas de conséquences, après une guérison complète, la personne devient la même. Mais il y a toujours des exceptions à la règle. Selon les statistiques, 0,2% seulement des malades ont les conséquences suivantes: surdité, cécité, retard mental, coma et mort.
À plusieurs reprises, la maladie ne survient généralement pas.

Méningite chez l'adulte: symptômes, causes, diagnostic et traitement

La méningite en médecine s'appelle le processus inflammatoire qui a lieu dans la gaine du cerveau, située entre le crâne et le cerveau lui-même. Diffère en transitoire et peut conduire au résultat fatal en plusieurs heures. Dans ce cas, la période d’incubation de la méningite peut durer de 4 à 7 jours, de sorte que tout le monde devrait connaître les premiers signes de cette maladie dangereuse.

Classification des maladies

La méningite est bien étudiée et classée avec précision. Il existe plusieurs types de cette maladie:

1. Par la nature du processus inflammatoire:

• méningite purulente - la maladie est causée par une bactérie pathogène (méningocoque), le pus est formé, il se distingue par un cours très sévère;
• méningite séreuse - causée par des virus (par exemple, entérovirus, virus de la polio, parotidite épidémique, etc.) se caractérise par l'absence de contenu purulent dans la zone d'inflammation et d'évolution moins sévère que dans la forme précédente.

1. Selon l'origine du processus inflammatoire:

• la méningite primaire est diagnostiquée comme une maladie indépendante, lorsque l'examen du foyer de l'infection dans le corps du patient n'est pas détecté;
• méningite secondaire - le corps a un foyer d'infection dans le contexte duquel se développe la maladie inflammatoire considérée.

1. En raison du développement de la méningite:

• méningite bactérienne - les agents pathogènes sont Escherichia coli, méningocoques, staphylocoques, streptocoques, Klebsiella;
• méningite fongique - la méningite est causée par le candida ou le cryptocoque;
• méningite virale - les agents causals possibles du processus inflammatoire incluent le virus des oreillons, l'herpès;
• le plus simple - a provoqué l'apparition d'une maladie inflammatoire de l'amibe ou du toxoplasme;
• type mixte de méningite - il existe immédiatement plusieurs types d'agents pathogènes.

1. En fonction de la rapidité avec laquelle l'inflammation se développe:

• méningite fulminante - elle se développe très rapidement, presque tous les stades de progression passent presque instantanément, le décès du patient survient le premier jour de la maladie;
• méningite aiguë - le développement n'est pas rapide, mais rapide - 3 jours au maximum pour atteindre le pic de la maladie et le décès du patient;
• chronique - prend beaucoup de temps, les symptômes se développent "en augmentation", les médecins ne peuvent pas déterminer quand la méningite est apparue.

1. Sur la localisation du processus inflammatoire:

• processus basal - pathologique se développe dans la partie inférieure du cerveau;
• convexital - la localisation du processus inflammatoire se produit sur la partie avant (convexe) du cerveau;
• spinal - la pathologie affecte la moelle épinière.

Causes de développement

La seule raison du développement du processus inflammatoire dans les membranes du cerveau est la pénétration de l'infection dans celles-ci. Cela peut se produire de différentes manières:

• gouttelettes aéroportées;
• oral-fecal - nous parlons de l'utilisation de légumes non lavés, de fruits et de baies;
• hématogène - à travers le sang;
• lymphogène - à travers la lymphe.

Et les agents responsables de la méningite peuvent être:

• bactéries pathogènes - tuberculose et E. coli, staphylo / streptocoques, Klebsiella;
• virus d'origine différente - herpès, virus des oreillons;
• champignons - candida;
• protozoaires - amibes et / ou toxoplasmes.

Les facteurs pouvant déclencher le développement du processus inflammatoire considéré sont:

• immunité réduite en raison de maladies chroniques ou de médicaments forcés à long terme;
• malnutrition chronique;
• syndrome de fatigue chronique;
• diabète sucré;
• ulcère peptique du duodénum et de l'estomac;
• virus de l'immunodéficience humaine.

Symptômes de la méningite chez les adultes

La méningite se caractérise par des symptômes graves, mais le fait est que nombre de ces symptômes passent inaperçus ou sont éliminés en prenant les médicaments les plus simples. Et cela non seulement "lubrifie" les symptômes, mais empêche également de consulter un médecin en temps voulu. Les symptômes de la méningite, qui devrait être un signal pour demander immédiatement l'aide d'un professionnel:

1. Mal de tête Ceci est généralement considéré comme le principal symptôme de la méningite, mais ce syndrome douloureux aura des caractéristiques distinctives:

• le mal de tête est constant;
• il y a une sensation d'éclatement du crâne de l'intérieur;
• l'intensité du syndrome douloureux augmente lorsque la tête bascule de haut en bas, ainsi que lorsque l'on tourne à gauche et à droite;
• La céphalée avec méningite devient plus forte avec les sons forts et les couleurs trop vives.

1. Tension musculaire dans le cou. Ce n'est pas un syndrome convulsif, mais une personne ne peut pas rester allongée dans le dos dans sa position habituelle, elle tournera définitivement la tête en arrière, car sinon, elle fait l'expérience d'un fort syndrome de douleur.
2. Trouble de la digestion. Cela signifie que l'un des signes du processus inflammatoire considéré dans les membranes du cerveau est la nausée et les vomissements. S'il vous plaît noter:les vomissements seront répétés, même si le patient refuse complètement de manger.
3. L'hyperthermie. Une augmentation de la température corporelle dans la méningite est toujours accompagnée de frissons, d'une faiblesse générale et d'une transpiration accrue.
4. Photophobie Un patient présentant un processus inflammatoire en développement dans la paroi du cerveau ne peut pas regarder la lumière vive - cela provoque immédiatement un mal de tête aigu.
5. La conscience. Il s'agit d'une diminution du niveau de conscience: le patient devient lent, répond lentement aux questions et, à un moment donné, cesse de répondre au discours qui lui est adressé.
6. Trouble mental. Une personne peut avoir des hallucinations, de l'agressivité, de l'apathie.
7. Syndrome convulsif. Le patient peut présenter des convulsions des membres inférieurs et supérieurs, dans de rares cas, alors que des convulsions, une miction arbitraire et un acte de défécation apparaissent.
8. Les yeux croisés Si, à la progression du processus inflammatoire, les nerfs optiques sont touchés, le patient commence à avoir un strabisme prononcé.
9. Douleurs musculaires.

Méthodes de diagnostic de la méningite

Le diagnostic de la méningite est un processus plutôt compliqué et prenant beaucoup de temps. Après tout, il est important non seulement d’établir le diagnostic, mais également de déterminer le degré de développement, le type de méningite, sa localisation et le pathogène qui a provoqué l’apparition du processus inflammatoire au niveau des membranes du cerveau. Les méthodes de diagnostic de la méningite comprennent:

1. Analyse des plaintes des patients:

• depuis combien de temps les symptômes de la méningite sont-ils apparus?
• si des morsures de tiques ont été observées dans un passé récent - certaines espèces de cet insecte sont des vecteurs de l'agent causal de la méningite;
• si le patient était dans des pays où les moustiques ont propagé l'infection à méningocoque (par exemple, les pays d'Asie centrale).

1. Examen du patient par affection neurologique:

• si le patient est conscient et à quel niveau il se trouve - s'il réagit au discours qui lui est adressé, et s'il n'y a pas de réaction à l'appel, alors vérifiez la réaction à une irritation douloureuse;
• s'il y a des signes d'irritation des méninges - il s'agit notamment de tensions dans les muscles occipitaux et de maux de tête avec sensation de plénitude et de photophobie;
• si des symptômes neurologiques focaux sont présents - nous parlons de symptômes de lésions de zones cérébrales spécifiques: convulsions de nature convulsive avec morsure de la langue, faiblesse des extrémités, trouble de la parole, asymétrie du visage. Remarque: des signes similaires indiquent la propagation du processus inflammatoire des méninges directement au cerveau (encéphalite).

1. Étude en laboratoire du sang du patient - l'analyse révèle les signes d'un foyer inflammatoire dans l'organisme: par exemple, le taux de sédimentation des érythrocytes sera augmenté.
2. Ponction lombaire La procédure est effectuée uniquement par un spécialiste et à l'aide d'une aiguille longue spéciale. Elle effectue une ponction à travers la peau du dos au niveau lombaire (espace sous-arachnoïdien) et nécessite un peu de liqueur pour analyse (maximum 2 ml). Il peut contenir du pus ou des protéines, signe d’un processus inflammatoire dans les méninges.

La liqueur est un liquide qui fournit le métabolisme et la nutrition dans le cerveau et la moelle épinière.

1. Tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique de la tête - le médecin peut examiner les méninges en couches et identifier les signes de leur inflammation, notamment l'expansion des ventricules cérébraux et le rétrécissement des crevasses sous-arachnoïdiennes.
2. Réaction en chaîne de la polymérase. Il s'agit d'une analyse dans laquelle l'alcool ou le sang sont examinés, ce qui permet aux spécialistes de déterminer l'agent causal de la maladie et de choisir un traitement réellement efficace.

Principes de traitement de la méningite

Important: le traitement du processus inflammatoire considéré dans les méninges ne doit être effectué qu’à l’hôpital - la maladie évolue rapidement et peut entraîner la mort du patient en quelques heures. Aucune méthode populaire ne résoudra le problème de la méningite.

Le médecin prescrit immédiatement des médicaments, à savoir des médicaments antibactériens (antibiotiques) ayant un large spectre d’action, par exemple des macrolides, des céphalosporines, des pénicillines. Ce choix est dû au fait qu'il est possible de déterminer l'agent causal de la maladie en question uniquement lors de la prise et de l'examen du liquide céphalo-rachidien - ce processus est assez long et le patient doit être assisté d'urgence. Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse et, dans le cas d’un état de santé grave du patient, directement dans le liquide céphalorachidien. La durée d'utilisation des médicaments antibactériens n'est déterminée qu'individuellement, mais même si les principaux signes de méningite ont disparu et que la température corporelle du patient s'est stabilisée, le médecin continuera à injecter des antibiotiques pendant plusieurs jours.

La prescription suivante de stéroïdes dans le traitement du processus inflammatoire considéré dans les méninges est la suivante. Dans ce cas, l’hormonothérapie aidera l’organisme à faire face rapidement à l’infection et à normaliser l’hypophyse.

Les diurétiques sont également considérés comme une prescription obligatoire pour le traitement de la méningite - ils permettront d'éliminer l'enflure, mais les médecins doivent tenir compte du fait que tous les diurétiques contribuent à l'élimination rapide du calcium du corps.

Les patients subissent une ponction vertébrale. Cette procédure soulage l'état du patient car le LCR exerce beaucoup moins de pression sur le cerveau.

Le traitement de la méningite est toujours effectué sur le fond de la thérapie de vitamine:

• premièrement, il est nécessaire de soutenir le corps et de l’aider à résister à l’infection;
• deuxièmement, des vitamines sont nécessaires pour reconstituer les macro / micronutriments nécessaires qui ne sont pas ingérés du fait de la malnutrition.

Complications et effets de la méningite

La méningite est généralement considérée comme une maladie dangereuse pour la vie humaine. Les complications de ce processus inflammatoire dans les méninges sont:

1. Œdème cérébral. Le plus souvent, ce type de complications se développe le deuxième jour de la maladie. Le patient perd soudainement conscience (ceci se produit dans le contexte des symptômes habituels de la méningite), il diminue considérablement et au bout d'un moment la pression augmente soudainement, le rythme cardiaque ralenti est remplacé par une accélération rapide (la bradycardie entre en tachycardie), tous les signes d'œdème pulmonaire sont clairement visibles.

Fais attention: si les soins médicaux ne sont pas prodigués, les symptômes de la méningite disparaissent complètement au bout de peu de temps, le patient a la miction involontaire, un acte de défécation et la mort par suite d'une paralysie du système respiratoire.

1. Choc infectieux et toxique. Cette complication résulte de la désintégration et de l'absorption dans les cellules et les tissus du corps d'un grand nombre de produits de décomposition de l'activité vitale des agents pathogènes. La température corporelle du patient baisse soudainement, la réaction à la lumière et aux sons (même faibles) devient très forte et négative, il y a agitation et essoufflement.

S'il vous plaît noter: Le choc toxique infectieux va souvent dans le sens d'un œdème cérébral. La mort du patient survient en quelques heures.

L'épilepsie, la surdité, la paralysie, la parésie, le dysfonctionnement hormonal et l'hydrocéphalie peuvent être les conséquences d'une méningite post-méningée. En règle générale, une infection à méningocoque peut affecter tout organe ou système du corps. Ainsi, la guérison après une inflammation des méninges dure très longtemps et, dans certains cas, toute la vie. Seul un appel immédiat à l’aide des médecins contribuera à réduire le risque de complications et les effets de la méningite.

Pour vous souvenir de tous les signes de méningite et, si nécessaire, pour pouvoir aider le patient atteint de cette maladie dangereuse rapidement, regardez cette vidéo:

Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, médecin généraliste de la catégorie de qualification la plus élevée.

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La méningite et ses conséquences

La méningite est une forme clinique de l'évolution de l'infection à méningocoque dans le corps humain, qui est une maladie infectieuse grave causée par une maladie à méningocoque avec transmission du pathogène par voie aérienne. L'incidence de la méningococcie est faible, mais chaque année, il y a des cas d'infection dans différents pays. Les enfants et les jeunes sont plus sensibles au méningocoque.

Des cas de méningite sont observés dans tous les pays. L'incidence est plus élevée en Afrique, car le climat chaud contribue à la propagation de l'infection. L'incidence est plus élevée durant la période printemps-hiver, ce qui est associé à un affaiblissement du corps humain dans le contexte d'une réduction de l'apport de vitamines dans celui-ci. Les enfants, jeunes et âgés, sont plus susceptibles aux infections, leur système immunitaire étant plus faible contre les méningocoques. La source de l'infection n'est que d'origine humaine (infection anthroponotique), la voie de transmission des méningocoques est aérienne, ils sont libérés dans l'environnement avec les plus petites gouttelettes de mucus (aérosol) lorsqu'ils éternuent et parlent. Puis, au moment de l'inhalation de l'aérosol par une personne en bonne santé, l'infection se produit. Sur le plan épidémiologique, le plus grand danger est celui des personnes atteintes d’infections asymptomatiques à méningocoque et de bactéries excrétant activement le pathogène dans l’environnement.

Causes de la méningite

L'agent causal de l'infection à méningocoque est une bactérie à méningocoque du genre Neisseria, qui contient 2 types de bactéries - les méningocoques et les gonocoques (provoquant le développement de la blennorragie). Les méningocoques sont des bactéries sphériques qui, dans le corps humain, sont groupées par paires et recouvertes d'une fine capsule. Ils ne sont pas stables dans l'environnement extérieur et meurent rapidement en dehors du corps humain. Les solutions antiseptiques et bouillantes les détruisent instantanément. Les méningocoques contiennent un certain nombre de facteurs de pathogénicité qui conduisent au développement de la maladie dans le corps humain, notamment:

• Les petites villosités à la surface de la cellule bactérienne contribuent à son attachement (adhésion) aux cellules de la muqueuse des voies respiratoires supérieures et du nasopharynx.
• L'endotoxine est un complexe lipopolysaccharidique contenu dans la paroi cellulaire des méningocoques et libéré lors de leur mort. C’est le principal facteur pathogène de l’agent responsable de l’infection à méningocoque, qui a de nombreux effets - altération de la coagulation sanguine, diminution du tonus vasculaire (diminution de la pression artérielle systémique), effet sensibilisant lors du développement d’une réaction allergique, augmentation de la température corporelle (propriétés pyrogènes). Les endotoxines des méningocoques sont plusieurs fois plus fortes que les substances similaires d'autres types de bactéries.
• Capsule - recouvre les cellules des bactéries, empêche leur phagocytose (dévorant) les cellules du système immunitaire (macrophages), elle a également la capacité de supprimer la réponse immunitaire du corps en réponse à l'infection.
• L'enzyme hyaluronidase, produite par les cellules bactériennes du méningocoque, décompose les molécules d'espace intercellulaire des tissus humains et favorise la propagation de l'infection.

Selon la présence de certains antigènes sur la paroi cellulaire, les méningocoques sont divisés en plusieurs groupes sérologiques - A, B et C. Le plus pathogène est le groupe A, qui, lorsqu'il est infecté, conduit au développement d'une évolution sévère de l'infection à méningocoque.

Le mécanisme de développement de la méningite

La porte d'entrée des méningocoques est la muqueuse des voies respiratoires supérieures, à savoir le nasopharynx. Avec l'aide des villosités, les bactéries se fixent aux cellules épithéliales, ce qui provoque l'activation de la réponse immunitaire locale non spécifique. Chez les personnes et les enfants affaiblis, les méningocoques surmontent facilement les facteurs de protection locaux et pénètrent dans la couche sous-muqueuse. À l'avenir, en fonction des propriétés de l'agent pathogène (présence de facteurs de pathogénicité) et de l'état du corps humain (principalement l'activité fonctionnelle du système immunitaire), le mécanisme de développement de la maladie peut aller de plusieurs manières:

• La rhinopharyngite à méningocoques - les bactéries sont localisées dans la couche sous-muqueuse du nez et du pharynx, provoquant des réactions inflammatoires locales. Dans le même temps, les bactéries sont activement capturées par les macrophages mais, en raison de la présence d'une capsule, elles ne sont pas détruites, mais conservent leur viabilité.
• Méningite (méningo-encéphalite) - l'agent pathogène passe par les trous de l'os ethmoïde ou périneural (à travers les gaines des nerfs) pénètre dans les gaines du cerveau en développant une inflammation purulente.
• Méningococcémie - obtention du méningocoque dans le sang à partir de la localisation primaire (nasopharynx) ou secondaire (gaine cérébrale), accompagnée du développement d'une intoxication générale grave, d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (DIC) et d'une défaillance multiorganique sévère. Une telle variante du cours du mécanisme de l'infection s'appelle la généralisation du processus et peut entraîner des complications graves, voire la mort.

En général, la pathogenèse de l'infection à méningocoque est déterminée par les propriétés de l'agent pathogène, le groupe sérologique de méningocoques (le groupe A entraîne plus souvent une évolution sévère de la pathologie) et les capacités de protection de l'organisme infecté. Chez l’adulte dont l’activité fonctionnelle du système immunitaire est suffisante, l’infection à méningocoque se manifeste le plus souvent sous la forme d’une rhinopharyngite ou d’un bactéricide. Chez les enfants et les personnes affaiblies, la méningite ou la méningococcémie est plus fréquente.

Symptômes de la méningite

La durée de la période d'incubation pour l'infection à méningocoque est de 5 à 6 jours (moins souvent jusqu'à 10 jours). Les manifestations de la maladie dépendent du type pathogénique de l'évolution de l'infection à méningocoque. Il existe plusieurs formes du processus infectieux - bactérioporteur et rhinopharyngite à méningocoque asymptomatique, méningite, méningococcémie et forme combinée.

Asymptomatique et bactérioporteur

Cette forme clinique est caractérisée par la présence de méningocoques dans le corps humain (dans la couche muqueuse et sous-muqueuse du nasopharynx) sans aucune manifestation clinique. Parfois, au moment du contact méningococcique avec la cavité nasale et le pharynx, un léger inconfort peut se développer sous la forme de chatouillement, qui passe indépendamment.

Rhinopharyngite à méningocoques

Les symptômes de cette forme clinique sont caractérisés par la prédominance de manifestations locales sous forme de nez qui coule, de sécrétions muqueuses ou purulentes du nez et de chatouillements dans la gorge. Lors d'une rhinopharyngite plus sévère, une augmentation de la température corporelle pouvant atteindre 38 ° C, une faiblesse générale et de légères douleurs musculaires et articulaires, qui durent environ 3 jours, se rejoignent. En général, la rhinopharyngite peut durer jusqu’à une semaine, puis la guérison ou le passage à un bactérioporteur se produit. Dans le cas d'une immunité affaiblie d'une personne, la transition à des formes cliniques plus sévères se développe.

Méningite (méningo-encéphalite)

Il s'agit d'une forme clinique grave d'infection à méningocoque, dans laquelle l'agent pathogène se propage avec sa sédimentation sur les membranes du cerveau et sa substance (méningo-encéphalite). Elle se caractérise par l'apparition rapide de la maladie et l'apparition de plusieurs symptômes principaux:

• Apparition brusque de la maladie avec fièvre jusqu'à 39-40 ° C.
• Maux de tête sévères persistants dès les premiers jours de la maladie, aggravés par divers stimuli - son puissant, lumière.
• Hyperesthésie - sensibilité accrue de la peau.
• Vomissements répétés, résultant de l'irritation du centre des vomissements de la moelle oblongate.
• Symptômes d'irritation des membranes cérébrales (signes méningés) - raideur musculaire du cou, déterminée par leur résistance lors de la tentative d'inclinaison de la tête, maux de tête plus importants lors de la levée et de la flexion des jambes en décubitus dorsal (symptôme de tension des membranes de la moelle épinière).
• Les troubles de la conscience, jusqu’à sa perte et le développement du coma - peuvent se développer rapidement, quelques jours après l’apparition de la maladie.

En général, la durée de cette forme clinique d'infection à méningocoque varie, en moyenne, d'environ une semaine, sous réserve de la mise en œuvre de mesures thérapeutiques actives.

Forme clinique combinée

Il s’agit d’une variante plus grave de l’évolution de la maladie, caractérisée par le développement commun de méningite et de méningococcémie.

Méningococcémie

La forme clinique, caractérisée par une pénétration du méningocoque dans le sang avec le développement d'une évolution grave de la maladie, est caractérisée par une évolution typique et atypique de la méningococcémie. L'évolution typique est caractérisée par l'apparition d'un certain nombre de symptômes, notamment:

• L'apparition rapide de la maladie avec une température corporelle élevée, des frissons et des signes graves d'intoxication générale (faiblesse générale, manque d'appétit, douleurs musculaires et articulaires).
• L'apparition d'un mal de tête diffus avec vomissements occasionnels (les symptômes d'irritation des membranes cérébrales accompagnés d'une méningoccémie sont absents).
• Augmentation du rythme cardiaque, qui peut être accompagnée d'une diminution de la pression artérielle.
• Apparition de l'éruption méningococcique caractéristique sur la peau - elle présente l'aspect de petits points sombres d'une forme en étoile, caractérisée par l'apparition des premiers éléments sur la peau de la surface du fléchisseur des articulations et des plis naturels. Ce symptôme est caractéristique de la méningococcémie et indique le début des interventions thérapeutiques urgentes.
• L'agitation psychomotrice sur le fond d'intoxication générale du corps peut parfois être accompagnée par le développement de crises tonico-cloniques.

Une méningococcémie atypique se produit sans éruption cutanée, ce qui complique le diagnostic. Il existe une forme fulminante de méningococcémie dans laquelle tous ses symptômes se développent très rapidement et pendant une courte période de temps. Le syndrome de CID se développe avec des hémorragies au niveau des organes internes et un choc infectieux toxique avec une défaillance polyorgan sévère, une diminution progressive de la pression artérielle systémique. Avec le développement de fulminant (fulminant) forme un risque élevé de devenir mortel de la maladie, en particulier chez les enfants. Par conséquent, le diagnostic précoce et le traitement de l’infection à méningocoque constituent un événement très important.

Des complications

En raison de son évolution sévère, l’infection à méningocoque peut entraîner diverses complications qui peuvent persister chez l’homme tout au long de sa vie. Ceux-ci incluent:

• Le syndrome de choc toxique infectieux (DITS) et le CID - se développent à la suite de la circulation de grandes quantités d'endotoxines dans le sang, peuvent provoquer des saignements dans divers organes et nuire à leur activité fonctionnelle, voire la mort.
• Le syndrome de Waterhouse-Frideriksen - l'insuffisance surrénalienne aiguë, qui produit un certain nombre d'hormones, s'accompagne d'une diminution progressive de la pression artérielle.
• Infarctus du myocarde - nécrose de la couche musculaire du coeur, une telle complication se développe principalement chez les personnes âgées.
• Œdème cérébral dû à une intoxication suivi de l'insertion du médulla oblongé dans le canal rachidien.
• Une diminution de l'intelligence est une complication assez fréquente, conséquence d'une méningite transférée accompagnée d'une inflammation purulente des membranes et de la substance du cerveau.
• Surdité due à des lésions toxiques du nerf auditif provoquées par des endotoxines méningococciques.

En fonction de la présence ou de l'absence d'une complication et du début du traitement, une infection à méningocoque peut survenir avec plusieurs conséquences:

• En l'absence de traitement, le taux de mortalité de la maladie atteint 100%.
• Le rétablissement clinique complet sans développement de complications est possible avec le début du traitement opportun et adéquat de l’infection à méningocoque.
• Effets résiduels et complications sous forme de surdité, d'intelligence réduite, de cécité, d'hydrocéphalie, de crises d'épilepsie récurrentes - un résultat fréquent, qui peut se produire même avec le début du traitement en temps voulu.

De telles variantes de l'évolution de la maladie indiquent son évolution sévère et, par conséquent, le diagnostic précoce est une mesure importante pour le début du traitement.

Diagnostics

Les diagnostics spécifiques, en plus d'identifier les symptômes cliniques caractéristiques, comprennent des techniques de recherche en laboratoire visant à identifier l'agent pathogène chez l'homme:

• Bactérioscopie directe (examen microscopique) de frottis colorés prélevés sur la membrane muqueuse du nasopharynx ou du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) - des bactéries sphériques sont regroupées par paires.
• Examen bactériologique - du matériel biologique (sang, liquide céphalo-rachidien, mucus du nasopharynx) est ensemencé sur un milieu nutritif spécial afin d’obtenir une culture de micro-organismes, qui sont ensuite identifiés.
• L’examen sérologique du sang destiné à la détection d’anticorps spécifiques contre les méningocoques est effectué de manière dynamique; une augmentation du titre en anticorps indique la poursuite du processus d’infection dans le corps humain.

Pour déterminer le degré d'intoxication, les modifications structurelles des organes internes et du système nerveux central, des recherches supplémentaires sont menées:

• Analyse clinique du sang et de l'urine.
• Hémogramme pour déterminer l'étendue des violations dans le système de coagulation du sang.
• Analyse clinique du liquide céphalo-rachidien - une ponction (ponction) des membranes cérébrales au niveau de la colonne lombaire est réalisée pour prélever du liquide céphalo-rachidien. La liqueur prise est examinée au microscope, il est possible d'identifier directement les méningocoques, de compter le nombre de leucocytes (leur teneur élevée indique un processus purulent), de déterminer la présence de la protéine et sa concentration.
• L'examen instrumental (électrocardiogramme, techniques d'examen par ultrasons, radiographie des poumons et de la tête) permet d'identifier et de déterminer le degré de modifications structurelles dans les organes respectifs.

Ces méthodes de diagnostic sont également utilisées pour contrôler l’efficacité des interventions thérapeutiques.

Traitement de la méningite

Compte tenu de la gravité de l'évolution, du développement fréquent de complications et de l'issue défavorable possible de l'infection à méningocoque, son traitement n'est effectué que dans un hôpital médical. Avec le développement de la méningite ou méningoccémie, une personne est transférée à l'unité de soins intensifs ou unité de soins intensifs, où il est possible de surveiller en permanence tous les indicateurs vitaux du fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Les mesures thérapeutiques pour les infections à méningocoques comprennent le traitement étiotropique, pathogénétique et symptomatique.

Thérapie Etiotropique

Les méningocoques sont sensibles à presque tous les agents antibactériens qui causent leur mort. Pour les détruire, les antibiotiques du groupe de la pénicilline ou leurs analogues semi-synthétiques (amoxicilline) sont le plus souvent utilisés. Le traitement antibiotique est effectué avec prudence, le médicament est utilisé dans un dosage qui ne provoque pas la mort des bactéries (action bactéricide), mais arrête leur croissance et leur développement (action bactériostatique). Cela est dû au fait que lors de la mort massive de méningocoques dans le corps, une grande quantité d'endotoxine est libérée, ce qui peut entraîner le développement d'un choc toxique. La durée du traitement antibiotique est déterminée par l'état clinique du patient. En moyenne, il est de 10 jours, si nécessaire ou par le développement continu de symptômes d'infection à méningocoque. L'utilisation d'antibiotiques est poursuivie.

Thérapie pathogénétique

Le but principal de ce type de traitement des infections à méningocoques est de détoxifier le corps, il consiste à lier et à éliminer les endotoxines. À cette fin, on utilise des solutions pour l'administration par voie intraveineuse - solution saline, Reosorbilact (est un sorbant capable de se lier à l'endotoxine), glucose. Ces activités sont menées dans le contexte de la thérapie des modifications fonctionnelles des organes internes et du cerveau. Dans le cas du développement d'un œdème cérébral, la déshydratation est réalisée à l'aide de diurétiques (diurétiques). La déshydratation est effectuée avec précaution, car une forte diminution de l'œdème cérébral peut entraîner l'insertion ultérieure de la médulla oblongée dans le canal rachidien. Pour la normalisation de l'hémostase (système de coagulation du sang), sous contrôle de laboratoire (hémogramme), des agents hémostatiques (agents de coagulation du sang) sont utilisés.

Traitement symptomatique

Ce traitement vise à réduire la gravité des principaux symptômes d’une infection à méningocoque. Des médicaments anti-inflammatoires, anesthésiques, antihistaminiques (antiallergiques) sont utilisés. En soi, le traitement symptomatique ne conduit pas à une amélioration de l'état des organes internes et du système central, mais contribue uniquement à améliorer le bien-être subjectif de la personne.

Selon la forme clinique, la gravité de l’infection à méningocoque, la combinaison de médicaments et d’approches thérapeutiques est différente.

Prévention

La principale méthode de prévention du développement de la maladie est une prophylaxie non spécifique, comprenant des mesures d'identification, d'isolement et de traitement des patients. L'assainissement (libération de l'organisme des agents pathogènes) des personnes atteintes d'infections méningococciques asymptomatiques ou de bactéries porteuses est également effectué. La prévention spécifique est une vaccination d'urgence contre les groupes méningocoques A et C en cas d'augmentation significative de l'incidence ou du taux d'épidémie.

La pertinence de l'infection à méningocoque n'a pas perdu sa signification à ce jour. Malgré l'utilisation de techniques de diagnostic modernes, le traitement opportun aux antibiotiques, le niveau de développement de complications et la mortalité due à cette infection restent élevés, en particulier lorsque la maladie est dans l'enfance.