Méningite purulente - symptômes et traitement chez l'adulte

Méningite purulente - inflammation purulente des membranes du cerveau provoquée par des streptocoques, des pneumocoques, des staphylocoques, des bâtons pyocyaniques, des microbes intestinaux, etc. La méningite purulente est fréquente chez les personnes de tous âges.

Les facteurs de risque incluent le tabagisme, l’insolation, les stress fréquents, le refroidissement excessif du corps, la consommation excessive d’alcool, la pharyngite, les maux de gorge et les infections respiratoires aiguës.

Raisons

Le plus souvent, les agents responsables de la méningite purulente sont les représentants de la microflore bactérienne - méningocoques, pneumocoques, Haemophilus influenzae (grippe bacillus), Pseudomonas aeruginosa, divers types de staphylocoques et streptocoques, gonocoques, salmonelle, E. coli, les agents de la typhoïde et la listériose.

Mais parfois, une méningite purulente se développe également en cas d'infection fongique (le plus souvent, elle a toujours un caractère séreux non purulent): cryptococcose, coccidioïdose et candidose. La méningite purulente peut être causée par des protozoaires, par exemple, certains types d'amibes.

1. La méningite primitive purulente à méningocoque est transmise principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air: l'infection à méningite se produit lorsque l'on éternue, tousse, s'embrasse, à travers des objets infectés par la salive, etc.
2. La méningite secondaire, qui est une complication de certains autres processus inflammatoires (rhinogène, otogène, odontogène, etc.), n’est généralement pas contagieuse.

Méningite purulente secondaire

La méningite secondaire purulente se produit lorsqu'il y a un foyer purulent dans le corps. Ils peuvent se développer à la suite du transfert direct de l’infection des foyers purulents à la paroi du cerveau, par exemple avec une otite ou sinus purulente, à une thrombose des sinus de la dure-mère, à un abcès cérébral, ou à une métastase à partir de foyers purulents situés à distance, par exemple, avec des abcès ou une bronchectose. endocardite pulmonaire, ulcéreuse, etc. La méningite purulente complique parfois les plaies pénétrantes du crâne.

Les agents responsables de la méningite secondaire purulente peuvent être diverses bactéries: - pneumocoques, staphylocoques, bacille hémophilique Afanasyev - Pfeiffer, salmonelles, pseudomonas aeruginosa, listerella.

Symptômes de méningite purulente

Au tout début, la méningite chez l'adulte manifeste des symptômes similaires à ceux de nombreuses autres maladies. Après les avoir remarqués, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible pour éviter des complications graves. Plus tard, se développe une méningite proprement dite purulente dont les symptômes sont assez spécifiques.

La période d'incubation est de 1 à 5 jours. La maladie se développe de manière aiguë: frissons sévères, la température corporelle s'élève à 39-40 ° C.

Une douleur intense à la tête accompagnée de nausées ou de vomissements répétés se produit et augmente rapidement. Il peut y avoir un délire, une agitation psychomotrice, des convulsions, une altération de la conscience. Au cours des premières heures, de simples symptômes (raideur des muscles du cou, symptôme de Kernig), augmentant au 2-3ème jour de la maladie, sont détectés.

1. Symptôme Kerning - Le malade n’est pas capable de déplier complètement ses jambes.
2. Le symptôme de Brudzinsky est une flexion incontrôlée des articulations de la hanche et du genou par le patient.

Réflexes profonds accélérés, abdominaux - réduits. Dans les cas graves, des lésions des nerfs crâniens sont possibles, notamment les paires III et VI (ptosis, anisocorie, strabisme, diplopie), moins souvent - les paires VII et VIII. Au 2-5ème jour de la maladie, des lésions d'herpès apparaissent souvent sur les lèvres.

Parfois, il existe également diverses éruptions cutanées (plus souvent chez les enfants) de nature hémorragique, ce qui indique une méningococcémie. Le liquide céphalo-rachidien est trouble, purulent, coule sous une pression accrue.

La pléocytose des neutrophiles (jusqu'à plusieurs dizaines de milliers de cellules dans 1 µl), une augmentation de la teneur en protéines (jusqu'à 1–16 g / l), une réduction des taux de sucre et de chlorures sont détectées. Dans les frottis de sédiment de liquide céphalo-rachidien après coloration par Graming méningocoque. On peut également le distinguer du mucus prélevé sur le pharynx. Dans le sang - leucocytose (jusqu'à 30-109 / l) et augmentation de l'ESR.

Chez les enfants d’âge préscolaire, la maladie se présente souvent sous la forme d’une méningo-encéphalite dont les principaux symptômes sont l’activité physique, la confusion, les signes de lésions des nerfs crâniens - strabisme, paralysie du visage et du larynx. Avec une telle évolution, le stade de paralysie se produit assez rapidement et, avec le blocage des canaux de fluide cérébro-spinal, le pus développe une hydrocéphalie.

Dans le cas de l'apparition d'une septicémie à méningocoque, les syndromes prononcés d'augmentation de la perméabilité vasculaire et de coagulation intravasculaire sont prononcés. En même temps, des foyers d'hémorragie de forme irrégulière, dépassant de la surface de la peau, et des sites de nécrose - nécrose se forment sur la peau.

Des complications

Les complications et les conséquences de la méningite chez les adultes sont très dangereuses pour la santé et la vie des personnes. Elles peuvent être évitées si le traitement de la maladie est instauré rapidement.

Les conséquences de la méningite purulente sont les suivantes:

• Syndrome cérébrasténique;
• maux de tête;
• fatigue accrue;
• déséquilibre de l'attention;
• incapacité de stress prolongé;
• irritabilité;
• capricieux
• larmoiement;
• agitation;
• activité motrice excessive;
• léthargie générale;
• pensée lente.

Une complication précoce et terrible qui peut être accompagnée d'une méningite purulente est un gonflement du cerveau, qui entraîne une compression du tronc cérébral avec des centres vitaux situés à l'intérieur. En règle générale, le gonflement aigu du cerveau se produit le 2-3ème jour de la maladie, avec une forme fulminante - dans les premières heures.

Prévisions

Selon certaines données, la méningite purulente est fatale dans 14% des cas. Cependant, avec un traitement correct et opportun, la méningite purulente a un pronostic généralement favorable.

Après une méningite, une asthénie, des troubles dynamiques du LCR, une perte auditive neurosensorielle et certains symptômes focaux légers, peuvent être observés. Les conséquences graves d'une méningite purulente (hydrocéphalie, amaurose, surdité, démence, épilepsie) sont rares de nos jours.

Traitement de la méningite purulente

La méningite purulente avec traitement approprié et opportun se retire complètement après deux semaines. Au premier signe de maladie, le patient doit être hospitalisé et déterminé dans l'unité de soins intensifs.

Tout d'abord, le médecin prescrit l'utilisation de médicaments antibactériens qui agissent directement sur le cerveau. Si, après trois jours de traitement dans ce groupe, il n'y a pas d'amélioration, une deuxième ponction du liquide céphalo-rachidien est indiquée. Et puis les médicaments changent.

Des liquides par voie intraveineuse sont prescrits pour soulager les symptômes d'intoxication liés à la méningite purulente chez l'adulte. Les médicaments diurétiques sont également applicables pour éliminer les toxines du sang. Apaisant signifie prescrit en cas de convulsions sévères et fréquentes. Et pour rétablir la circulation cérébrale nommé des médicaments spéciaux.

Qu'est-ce que la méningite purulente dangereuse chez l'adulte? Découvrez les causes, les symptômes et les conséquences

La méningite purulente est une maladie grave, accompagnée d'une inflammation des méninges et causée par une infection. Cette maladie est dangereuse pour tous les âges, mais affecte le plus souvent les personnes ayant une faible immunité. Dans cet article, nous examinerons de plus près ce qu'est la pathologie, qui est à l'origine de cette maladie, quels types et quels symptômes de méningite, ainsi que la manière de la diagnostiquer et de la traiter.

Qu'est ce que c'est

La méningite purulente est une inflammation de la pie-mère, dans laquelle le tissu cérébral n'est pas directement affecté.

Dans le rôle de la cause de la maladie apparaît une infection bactérienne:

• pneumocoques - 13% des cas;
• méningocoques - 20% des cas;
• staphylocoque;
• streptocoques et E. coli - l'infection est caractéristique des nouveau-nés;
• hémophilus bacille;
• Pseudomonas aeruginosa.

Selon les statistiques, la méningite purulente survient chez 3,3 personnes sur 100 000.

Il est particulièrement dangereux pour les enfants de moins de cinq ans et les personnes dont l'immunité est affaiblie.

Classification

Selon l'origine de la maladie est divisée en:

• Primaire - se présente comme une maladie indépendante. L'infection pénètre dans les cavités buccale et nasale, d'où elle infecte les méninges par les sinus. Leur infection directe est possible avec des blessures à la tête ouverte ou lors d'une chirurgie du cerveau avec une stérilisation insuffisante des instruments.
• Secondaire - agit comme une complication d'un processus inflammatoire existant.

Localisation de l'inflammation sécrète:

• Méningite basale - l'inflammation affecte la base du cerveau. La maladie se caractérise par des symptômes méningés et des symptômes de lésions des nerfs crâniens.
• Convexital - inflammation basée dans la région du cortex cérébral. Caractérisé par une agitation psychomotrice.
• Total - affecte l'ensemble de la coquille molle du cerveau.
• Spinal - n'affecte que la coquille molle de la moelle épinière.

On distingue par type de flux:

• Fulminant - caractérisé par un développement rapide et un gonflement du cerveau.
• Aiguë - le type le plus commun. Combine les symptômes cérébraux et méningés.
• Abortive - difficile à diagnostiquer, dominée par des symptômes d'intoxication.
• Récurrent - se produit lorsqu'il y a un foyer d'infection chronique.

Modes d'infection et période d'incubation

L'infection dans le corps s'effectue de la manière suivante:

• Aéroporté. Avec ce type d'infection, les microorganismes pathogènes pénètrent dans le système respiratoire à partir d'une personne infectée et de l'environnement.
• Contact Ce type n'est possible qu'avec des blessures à la tête ouverte et des opérations sur le crâne et le cerveau sans stérilisation appropriée des instruments, ainsi qu'avec une inflammation du cerveau ou des os du crâne.
• Hématogène et lymphogène. Cette infection se produit lorsque l’infection est transmise par le sang ou la lymphe à partir de la source de l’infection dans un organisme.

Distinguer séparément un mode de transmission de la mère à l’enfant à travers la barrière placentaire.

La période d'incubation est le temps nécessaire aux micro-organismes pour se multiplier et pénétrer dans les tissus. Sa fin est accompagnée de l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Pour la méningite purulente, la période d’incubation est généralement de 2 à 5 jours.

Symptômes de la maladie

La maladie débute avec une élévation de température allant de 39 à 40 degrés et s'accompagne de frissons.

Les principaux symptômes dans les premiers stades de la maladie:

1. forte fièvre;
2. des frissons;
3. mal de tête sévère;
4. nausées et vomissements, indépendamment de la prise de nourriture;
5. réaction positive aux échantillons de Kernig et Brudzinsky;
6. muscles raides de la nuque et du dos;
7. convulsions.

Au troisième jour, l'intensité des symptômes augmente, une hypersensibilité aux stimuli auditifs, tactiles et visuels est ajoutée.
Le patient se plaint d'une lumière trop vive, de sons forts et d'un toucher douloureux.

Il y a souvent des violations plus graves, telles que la paralysie, une perte partielle de mémoire. Cela suggère que l'inflammation s'est propagée au tissu cérébral et a conduit au développement d'une méningo-encéphalite.

En fonction de la localisation du foyer de l'inflammation, ils ajoutent les symptômes suivants:

• déficience visuelle et auditive;
• hallucinations;
• un non-sens;
• agitation psychomotrice;
• vision double.

Méthodes de diagnostic

Pour le diagnostic de la méningite purulente, les tests suivants sont effectués:

• test sanguin;
• analyse d'urine;
• ponction du liquide céphalo-rachidien.

Tout d’abord, faites attention à la présence de symptômes méningés:

• Rigidité des muscles de la nuque et du dos, raison pour laquelle le patient ne peut pas se pencher la tête contre la poitrine.
• Réaction positive au test de Kernig - le patient ne peut pas redresser complètement ses jambes.
• Réaction positive à l’essai Brudzinsky - le patient ne contrôle pas la flexion des jambes au niveau des genoux et de la hanche.

Au cours de l'examen, des réflexes abdominaux s'estompaient et la profondeur s'est renforcée.

Dans certains cas, une éruption cutanée apparaît sur le corps, en particulier au niveau de la bouche. Cette caractéristique est plus fréquente chez les enfants, mais on la trouve aussi chez les adultes. S'il est présent, des fragments d'une éruption cutanée sont également prélevés pour analyse.

Lors de la collecte de liquide céphalo-rachidien a noté sa couleur trouble, la présence de pus et haute pression avec laquelle il coule. Au cours des tests de laboratoire, une forte teneur en pléocytose protéique et neutrophile dans le liquide céphalorachidien, une faible teneur en sucre et en chlorures sont révélées dans le sang - un nombre élevé de leucocytes et une augmentation de la RSE.

Si vous suspectez une méningite secondaire, des radiographies des poumons et des sinus sont effectuées pour identifier la source initiale de l'infection.

Traitement

Le traitement de la méningite purulente dure environ deux semaines et n’est pratiqué que dans l’unité de soins hospitaliers sous la surveillance constante d’un spécialiste des maladies infectieuses et d’un neurologue. En effet, seul le médecin établira le diagnostic correct, prescrira le traitement approprié en fonction de l’évolution de l’état du patient.

L’auto-traitement entraînera une détérioration, l’apparition de complications et, éventuellement, le décès du patient.

La thérapie a trois domaines principaux:

1. Antibiotiques à la pénicilline: Ceftriaxone, Céfotaxime, Meronem. Ils sont utilisés pour inhiber la capacité de reproduction et de destruction des microorganismes.
2. Compte-gouttes avec une solution saline et des vitamines pour soulager les symptômes d'intoxication.
3. Préparations pour réduire la pression intracrânienne.

Effets sur la santé

La méningite purulente sans traitement approprié entraîne l'apparition de nombreuses complications dangereuses pour la santé et la vie:

• maux de tête;
• troubles de l'attention;
• syndrome cérébro-spinal;
• mouvement lent;
• faible rythme de pensée;
• troubles de la personnalité: pleurs, irritabilité, sautes d'humeur.

Prévention

Le principal moyen de prévention de la maladie est la vaccination contre l’infection bactérienne. En Russie, il est effectué à la demande du patient. En outre, pour prévenir la méningite secondaire, un traitement opportun et compétent des maladies associées est nécessaire.

Cela est particulièrement vrai pour les infections qui provoquent une inflammation. En outre, les médecins recommandent des activités de maintien pour renforcer le système immunitaire.

Bien prouvé:

• alimentation équilibrée;
• thérapie de vitamine;
• mode de vie actif;
• durcissement
• rejet de mauvaises habitudes.

La méningite purulente est une maladie dangereuse qui, sans traitement approprié, entraîne le développement de nombreuses complications graves. Elle se caractérise par une inflammation des méninges et, sans traitement, provoque une inflammation secondaire du cerveau. Il est important de se rappeler que la méningite, comme toute autre maladie, est plus facile à prévenir qu'à guérir.

Méningite purulente: symptômes, diagnostic et traitement de la maladie

La méningite purulente est une inflammation de la pie-mère du cerveau, provoquée par les micro-organismes suppuratifs qui y sont incrustés (méningocoques, pneumocoques, streptocoques, etc.).

La maladie peut être diagnostiquée chez tous les groupes d'âge, mais le plus souvent chez les enfants de moins de cinq ans. Le développement de la méningite purulente contribue à l'affaiblissement du système immunitaire, de sorte que le pic de la maladie tombe pendant la période hiver-printemps.

Chez les patients atteints de méningite purulente, la température corporelle augmente, des maux de tête intenses, des nausées, des vomissements et des troubles des nerfs crâniens, un syndrome méningé précoce, une hyperesthésie, un trouble de la conscience et une agitation psychomotrice.

En raison du développement de la médecine moderne, l'incidence de la méningite purulente a considérablement diminué, le nombre de complications graves et de décès a diminué.

Les services de diagnostic et de traitement de la méningite sont proposés par la clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov - le principal centre médical multidisciplinaire de Moscou. Grâce à l'équipement moderne de la clinique, à l'expérience médicale impressionnante de nos spécialistes et à l'utilisation des technologies les plus récentes, l'hôpital Yusupov réalise une efficacité élevée du traitement de la méningite, y compris purulente.

Le diagnostic de méningite purulente à l'hôpital de Yusupov repose sur un tableau clinique typique et sur les données d'une étude portant sur le liquide céphalo-rachidien.

En cas de méningite purulente, il a été démontré que les patients de l’hôpital Yusupov suivaient un traitement antibactérien. En outre, l'utilisation de médicaments anti-œdème, de glucocorticoïdes, de tranquillisants, d'anticonvulsivants et d'autres traitements symptomatiques est prescrite.

Méningite purulente chez l'adulte et l'enfant: causes du développement

Le développement d'une méningite purulente est provoqué non seulement par une infection à méningocoque, mais également par un pneumocoque, des bacilles hémophiles et d'autres micro-organismes.

La méningite purulente chez les enfants est souvent associée à une infection à streptocoques, à salmonelles et à Escherichia coli. Conformément au mécanisme de pénétration de l'agent pathogène dans les méninges, la méningite peut être primaire ou secondaire. Le développement de la méningite primitive purulente est dû à la propagation hématogène de l'agent pathogène à partir du pharynx ou de la cavité nasale, où il se forme de l'extérieur par des gouttelettes en suspension ou dans l'air.

La survenue d'une méningite purulente secondaire est associée au foyer septique primaire présent dans le corps du patient et à la pénétration ultérieure de l'infection dans les méninges.

Méningite purulente: symptômes

La durée de la période d'incubation de la méningite primitive purulente est en moyenne de deux à cinq jours. La maladie a un début vif. Les patients dont la température corporelle est élevée, pouvant atteindre 40 ° C, présentent un mal de tête intense et croissant, des frissons graves, des nausées et des vomissements répétés. Vous pouvez ressentir l'apparition de délire, d'agitation psychomotrice, de confusion, de syndrome convulsif.

La méningite purulente chez l'adulte et l'enfant est accompagnée de symptômes spécifiques (Brudzinsky, Kernig, Guillain, raideur de la nuque) qui se manifestent à un stade précoce de la maladie et augmentent après 2-3 jours. Les patients présentent une hyperesthésie marquée et une diminution des réflexes abdominaux, avec des réflexes profonds élevés. Dans certains cas, il existe une éruption cutanée diffuse de nature hémorragique.

Avec la méningite purulente, les patients présentent une vision double, un strabisme, un prolapsus de la paupière supérieure, une anisocorie, associée à des lésions des nerfs oculomoteurs.

Dans des cas plus rares, il existe une lésion du nerf trijumeau, le développement d'une névrite du nerf facial, des troubles de la fonction pré-cochléaire (développement progressif d'une perte auditive) et du nerf optique (acuité visuelle réduite, perte de champ visuel).

Si le processus inflammatoire se propage au tissu cérébral, les patients développent une méningo-encéphalite.

Méningite purulente: effets chez l'adulte

L'une des complications précoces et graves de la méningite purulente est l'œdème cérébral, qui provoque la compression du tronc cérébral et des centres vitaux situés dans celui-ci. Le développement de l'œdème cérébral aigu se produit à 2-3 jours de la maladie, mais avec une forme fulminante - dans les premières heures.

En plus de l'œdème cérébral, les patients peuvent développer un choc septique, un empyème sous-dural, une insuffisance surrénalienne, une endocardite infectieuse, une pneumonie, une arthrite purulente, une pyélonéphrite, une cystite, une panophtalmie septique, etc.

Méningite purulente: diagnostic

Des neurologues expérimentés de l’hôpital Yusupov peuvent suggérer la présence d’une méningite purulente si le patient présente un syndrome méningé et des symptômes neurologiques focaux sous la forme d’une lésion des nerfs crâniens.

En cas d'abandon d'une méningite purulente ou de sa survenue secondaire compte tenu des symptômes d'un foyer septique existant ailleurs, le diagnostic est plus difficile et nécessite une ponction lombaire avec détection ultérieure d'une pression élevée du liquide céphalo-rachidien, de sa turbidité ou de sa coloration opalescente.

Lors de l’étude du liquide céphalo-rachidien chez des patients atteints de méningite purulente, on détermine un taux accru d’éléments cellulaires et de protéines.

Afin d'identifier le type d'agent pathogène présent à l'hôpital de Yusupov, un examen microscopique des frottis du liquide céphalo-rachidien et de sa culture sur des milieux nutritifs est effectué.

Au cours du diagnostic, une étude des éléments d'éruption cutanée détachables et une prise de sang sont effectuées.

Si l'on soupçonne la présence secondaire d'une méningite purulente, des études supplémentaires sont prévues pour déterminer le foyer infectieux principal:

• consultations du pneumologue, oto-rhino-laryngologiste, thérapeute et autres spécialistes;
• otoscopie;
• radiographie des poumons et des sinus paranasaux.

Au cours du diagnostic, les spécialistes de l’hôpital Yusupov ont distingué une méningite purulente avec une méningite virale, une hémorragie méningée, des phénomènes méningés dans d’autres infections (grippe sévère, typhus, leptospirose, etc.).

Méningite purulente: traitement

L'hospitalisation pour un traitement ultérieur en milieu hospitalier est indiquée pour tous les patients atteints de méningite purulente. Après le diagnostic, la confirmation du diagnostic et l'identification de l'agent responsable de la méningite, on prescrit un traitement antibiotique aux patients de l'hôpital de Yusupov, le plus souvent avec des préparations à base d'ampicilline et de céphalosporine.

Dans le cas d'une méningite purulente dont l'étiologie est inconnue, le traitement commence par l'administration intramusculaire d'aminosides (gentamicine, kanamycine) ou leur association à l'ampicilline. En cas de maladie grave, l'administration d'antibactériens par voie intraveineuse ou intrathécale est prescrite.

Le traitement par déshydratation au furosémide ou au mannitol aide à réduire l’hydrocéphalie et le gonflement du cerveau des patients atteints de méningite purulente.

La thérapie pathogénétique de la maladie est réalisée avec des glucocorticostéroïdes, dont la posologie est choisie par les médecins de l’hôpital Yusupov en fonction de la gravité de la méningite purulente.

En outre, ils effectuent le traitement symptomatique nécessaire. Les troubles du sommeil sont corrigés à l'aide de tranquillisants, l'agitation psychomotrice et les convulsions sont contrôlées par des mélanges lytiques, du diazépam et de l'acide valproïque. Les patients présentant une hypovolémie et un choc infectieux-toxique reçoivent un traitement par perfusion.

Pendant la période de récupération, on prescrit aux patients des médicaments nootropes et neuroprotecteurs, des complexes de vitamines et un traitement de restauration.

Les patients atteints de méningite purulente secondaire doivent tout d’abord éliminer le foyer septique primaire, y compris et chirurgicalement. La chirurgie de méningite secondaire est une opération d'assainissement pour otite moyenne, sphénotomie, ethmoïdotomie, frontotomie, ablation d'abcès intracérébral, etc.

Pour le diagnostic et le traitement de la méningite, la clinique de neurologie de l’hôpital Yusupov utilise un équipement coûteux et évolutif. Le succès de la thérapie et le rétablissement précoce des patients sont assurés par des spécialistes expérimentés de la clinique, qui améliorent constamment leurs qualifications professionnelles. Pour un séjour confortable des patients à l'hôpital Yusupov, des salles de soins confortables et modernes sont fournies, une bonne nutrition et une assistance 24 heures sur 24, composée de personnel hautement qualifié, sont organisées.

Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin et obtenir un diagnostic à l'hôpital de Yusupov par téléphone ou sur le site Web de la clinique. Les médecins - les coordinateurs répondront à toutes vos questions.

Méningite purulente chez les enfants

La méningite purulente est une maladie très dangereuse pour tout enfant. Avec un diagnostic tardif et un traitement différé, la mortalité augmente plusieurs fois.

L'évolution de la maladie est particulièrement défavorable et dangereuse chez les nouveau-nés et les enfants au cours des premiers mois de la vie.

Les causes les plus courantes

L'inflammation des membranes molles du cerveau et de la moelle épinière est appelée méningite. Une fois dans le corps de l'enfant, les bactéries pathogènes provoquent rapidement une inflammation et l'apparition de symptômes défavorables à la vie.

Si le traitement est retardé, il peut même entraîner une invalidité ou la mort de l’enfant.

Les formes purulentes les plus courantes de la maladie sont:

• Méningocoque. Appelé par divers types de méningocoques. Ils peuvent provoquer une inflammation dans environ 60% des cas. Dans leur structure, les bactéries ont une capsule protectrice qui les protège de manière fiable contre l’action destructrice des cellules immunitaires. Les cellules protectrices du système immunitaire ne peuvent tout simplement pas détruire la membrane dense des microbes. Cela contribue à la reproduction rapide et en douceur des microorganismes.
• Forme pneumococcique. Sources d'infection - pneumocoques. Cette forme est moins commune que le méningocoque. Cependant, il manifeste également un processus purulent. Une infection à pneumocoque se produit chez chaque dixième enfant atteint de méningite.
• Forme hémophile. Se produit lorsqu’il est infecté par un bacille hémophilique de type B. Il est souvent constaté chez les enfants en bas âge de jeunes enfants - dans environ 25% des cas. L'agent bactérien a un effet toxique prononcé sur le corps de l'enfant. La propagation rapide dans les vaisseaux sanguins contribue au développement rapide du processus et à l'apparition de l'inflammation.

Le plus souvent, tous les agents pathogènes se propagent par le sang. Certains sous-types de bactéries peuvent se propager rapidement par le système lymphatique, ainsi que par l’espace périneural.

Dans certains cas, la méthode d’infection par contact peut survenir. Dans ce cas, l'inflammation primaire se situe au voisinage immédiat de la moelle épinière ou du cerveau.

L’agent pathogène pénètre généralement dans le corps de l’enfant par le patient ou le porteur de l’infection. Dans le cas d'une méningite purulente, il devient malade. Cela peut être à la fois un adulte et un enfant. Il est à noter que le transporteur est souvent simplement marqué. Dans de tels cas, la personne ne sait même pas qu'elle est porteuse d'une infection dangereuse. En raison d'une bonne réponse immunitaire, il ne présente aucun symptôme clinique de la maladie. Un tel porteur reste contagieux pendant longtemps.

Souvent, les épidémies de la maladie sont caractéristiques des groupes surpeuplés. Les agents responsables de la méningite restent viables dans l'environnement pendant assez longtemps. Même la désinfection et le traitement ne garantissent pas un assainissement absolu.

Les enfants peuvent être infectés par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les bactéries pathogènes se transmettent du patient ou du porteur aux membranes muqueuses saines de l'enfant, provoquant ainsi un processus inflammatoire. Le développement de la méningite se produit souvent rapidement. Dans des cas plus rares, vous pouvez également être infecté lorsque vous utilisez des couverts ou des articles de table. Avec les restes de salive, le microbe pénètre dans les muqueuses de la cavité buccale.

Habituellement, le corps humain est suffisamment résistant aux agents bactériens responsables de la méningite. Cependant, avec une diminution de l'immunité locale et des caractéristiques individuelles, une infection et le développement de la maladie peuvent survenir.

Symptômes principaux

Les principales manifestations cliniques de la méningite primitive purulente sont très défavorables. Ils affectent grandement le bien-être du bébé.

La livraison tardive des soins médicaux peut considérablement aggraver le pronostic vital et à la récupération.

Le Dr Komarovsky examinera et nous expliquera tous les aspects de la maladie, tels que la méningite purulente, dans la vidéo suivante.

Les symptômes les plus courants incluent:

• Un début rapide et vif. La maladie se développe à la vitesse de l'éclair. Au cours de la première journée, la température corporelle s'élève à 38-39 degrés. Dans les cas plus graves, une augmentation à 39,5-40 est caractéristique. Ce symptôme est assez spécifique et persistant. Même en cas d'utilisation de paracétamol ou d'autres antipyrétiques, la température corporelle de l'enfant reste très élevée et ne diminue pas bien.
• Céphalée sévère sans épicentre clair. En cas de flexion de la tête ou de modification de la position du corps, la douleur est considérablement accrue. Il y a aussi une propagation de la douleur le long de la nuque. Lorsqu'elle est exposée à des sons forts et intenses ou à de la lumière, la douleur s'intensifie.
• Nausées sévères sans égard aux repas. Sur le fond de maux de tête sévères, des vomissements peuvent même se produire. C'est aussi un symptôme spécifique important de la maladie. Les vomissements se produisent, généralement spontanément. Même l'utilisation de médicaments n'entraîne pas toujours l'élimination des nausées graves.

• Douleur dans les yeux, aggravée par une lumière vive. Lorsque vous essayez de regarder des objets éloignés du centre, le syndrome douloureux augmente. L'enfant ne tolère pas la pénétration de la lumière vive sur les yeux.

• Éruption sur le corps. Le symptôme le plus caractéristique de l'infection à méningocoque. Le plus souvent trouvé sur les côtés du corps, le bas de l'abdomen, ainsi que dans la cavité buccale. La propagation de l'éruption atteint les jambes et les pieds, ainsi que les hanches et les fesses. Les éléments peuvent être de diamètre différent, se fondre les uns dans les autres. L'apparition d'une éruption cutanée est un signe très défavorable de la maladie.
• Convulsions et symptômes méningés. Le plus souvent, lorsque les jambes sont attirées par le corps, la tension à l'arrière du cou augmente et le mal de tête s'accumule. Ceci est un signe méningé positif et indique la présence d'une méningite.
• Manifestations du syndrome d'intoxication. L'état de santé de l'enfant est grandement perturbé. Les plus jeunes demandent davantage leurs mains. Les enfants deviennent apathiques, léthargiques, refusent de manger et de se nourrir. Sur fond de température élevée et de fièvre, les bébés ressentent une somnolence prononcée.
• Dans les formes sévères de la maladie, on peut observer des tremblements des mains et des pieds, ainsi que des convulsions prononcées. Ce sont des signes extrêmement défavorables de la maladie. Dans ces situations, une assistance médicale qualifiée urgente est nécessaire dans l'unité de soins intensifs.

Conséquences et complications de la méningite purulente

L’inflammation des membranes de la moelle épinière et du cerveau est l’une des conditions les plus dangereuses pour le corps de l’enfant. Même avec la fourniture de soins médicaux aux bébés affaiblis, de nombreuses complications peuvent survenir. Certains d'entre eux peuvent même être fatals.

Dans les formes graves de la maladie, un gonflement du cerveau peut survenir. Cette condition est très dangereuse. Au cours de ce processus, une mort clinique peut survenir. Seuls des goutteurs contenant des solutions électrolytiques peuvent aider à prévenir cette terrible complication.

En outre, les bébés atteints de méningite purulente peuvent développer les effets indésirables de la maladie suivants:

• Répandre dans tout le corps et le développement de la septicémie.
• Avec l'épuisement de la réserve corporelle, l'apparition de multiples défaillances d'organes. Les reins et le coeur sont le plus souvent endommagés.
• La propagation des micro-organismes à la paroi interne du cœur et le développement de l'endocardite. Dans ce cas, la conduction des impulsions cardiaques internes est perturbée. Différents types d'arythmie peuvent survenir.
• Le flux de masses purulentes sous la voûte crânienne et le développement d'empyema.
• La présence prolongée d'une crise d'épilepsie peut entraîner l'apparition d'un épisindrome.
• Le coma apparaît dans le cas le plus grave de la maladie.

Traitement

Le traitement de la maladie doit être fait le plus tôt possible! Le traitement de la méningite purulente nécessite l’hospitalisation obligatoire de l’enfant à l’hôpital.

Dans un état critique, le bébé est hospitalisé en unité de soins intensifs et en soins intensifs. Là, il reçoit les injections intraveineuses et les perfusions de divers médicaments nécessaires.

Si une bactérie devient l'agent causal de la maladie, un traitement antibactérien est obligatoire. Des doses sérieuses d'antibiotiques sont prescrites. C'est une condition vitale pour le traitement réussi de la maladie.

Avant de prescrire un médicament antibactérien, les médecins déterminent l'agent causal. Actuellement, il existe de nombreux tests rapides permettant d'identifier la cause de la maladie purulente.

Le traitement doit être effectué strictement à l'hôpital. La méningite peut être une maladie très dangereuse et même causer la mort. Un traitement rapide aidera à prévenir les complications de la maladie et favorise la récupération.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les principaux symptômes de la méningite purulente et sur les caractéristiques de l'évolution de la maladie dans le programme vidéo suivant «Vivre en bonne santé».

Méningite purulente

La méningite purulente est un processus inflammatoire qui se produit dans la membrane molle du cerveau lorsque des micro-organismes pyogènes y pénètrent (pneumocoques, méningocoques, streptocoques, etc.). La méningite purulente est caractérisée par une température corporelle élevée, des maux de tête intenses, des nausées, des vomissements, des troubles des nerfs crâniens, l'apparition précoce de symptômes méningés, une hyperesthésie, un trouble de la conscience, une agitation psychomotrice. La méningite purulente peut être diagnostiquée sur la base d'un tableau clinique typique et de données sur l'analyse du liquide céphalo-rachidien. La méningite purulente est une indication pour l'antibiothérapie obligatoire. Des décongestionnants, des glucocorticoïdes, des tranquillisants, des anticonvulsivants et d’autres traitements symptomatiques sont utilisés.

Méningite purulente

La méningite purulente est une inflammation des méninges (méningite) d'étiologie bactérienne. La méningite purulente survient à une fréquence de 3,3 cas pour 100 000 habitants. Tous les groupes d’âge sont sujets à la maladie, mais la méningite purulente se développe le plus souvent chez les enfants de moins de 5 ans. Il est à noter que la méningite purulente survient souvent dans le contexte d'un affaiblissement du système immunitaire. Une augmentation de l'incidence est observée durant la période hiver-printemps. Depuis le début des années 90 du siècle dernier, il y a eu une diminution significative de l'incidence de la méningite purulente, une diminution du nombre de décès et des cas de complications graves.

Causes de méningite purulente

Non seulement l'infection à méningocoque, mais également les pneumocoques, le bacille de l'hémophilus et d'autres bactéries peuvent conduire au développement d'une méningite purulente. Près de la moitié des cas de méningite purulente sont à proportion de bacilles hémophiles. Dans 20% des cas, le méningocoque était la cause de la méningite purulente, dans 13% des cas, le pneumocoque. Chez les nouveau-nés, une méningite purulente survient souvent à la suite d'une infection à streptocoque, d'une salmonellose ou d'une infection à Escherichia coli.

Selon le mécanisme de pénétration de l'agent pathogène dans les membranes du cerveau, on distingue la méningite purulente primaire et secondaire en neurologie. La méningite purulente primitive se développe avec la propagation hématogène de l'agent pathogène à partir de la cavité nasale ou du pharynx, où elle tombe du milieu extérieur. L'infection se produit chez des personnes malades et des porteurs par le biais de gouttelettes aéroportées et par contact. Une infection directe des méninges est possible avec une fracture du crâne et une blessure à la tête ouverte, des lésions ouvertes du processus mastoïde et des sinus paranasaux, une observation insuffisante des règles d'asepsie lors des interventions neurochirurgicales.

La méningite purulente secondaire se produit dans le contexte du foyer septique primaire présent dans le corps, l’infection à partir de laquelle pénètre dans les membranes du cerveau. Une prolifération par contact de micro-organismes pyogènes peut être observée lors d'abcès cérébral, d'ostéomyélite des os du crâne et de synustrombose septique. La propagation hématogène et lymphogène de l'agent pathogène est possible à partir d'un foyer infectieux de n'importe quelle localisation, mais survient le plus souvent lors d'infections à long terme d'organes ORL (otite moyenne aiguë, otite moyenne chronique purulente, sinusite).

La pénétration d'agents pathogènes de la méningite purulente à travers la barrière hémato-encéphalique contribue à affaiblir le système immunitaire, ce qui peut être causé par de fréquentes infections virales respiratoires aiguës, hypovitaminose, stress, surcharge physique et brusque changement climatique.

Classification de la méningite purulente

En fonction de la gravité des manifestations cliniques, la méningite purulente est classée en formes légère, modérée et sévère. Des formes sévères de la maladie sont observées principalement dans le contexte d'une forte diminution de l'immunité et chez les patients atteints d'une rate distante.

Selon les particularités du parcours, on distingue les méningites purulentes fulminantes, abortives, aiguës et récurrentes. La méningite purulente aiguë avec des symptômes cérébraux et enveloppés typiques est la plus courante. Le cours fulminant de la méningite purulente dès les premières heures de la maladie est caractérisé par une augmentation rapide du gonflement du cerveau, entraînant une altération de la conscience et des fonctions vitales. La variante abortive se distingue par un tableau clinique effacé dans lequel les symptômes d'intoxication sont mis en évidence. Une méningite purulente récurrente peut être observée avec un traitement insuffisant ou tardif de la forme aiguë de la maladie, ainsi qu'en présence dans le corps d'un foyer d'infection purulente chronique.

Symptômes de méningite purulente

La période d'incubation de la méningite primitive purulente dure en moyenne de 2 à 5 jours. Apparition généralement aiguë avec une augmentation brutale de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C, de graves frissons, un mal de tête intense et croissant, des nausées et des vomissements répétés. Une agitation psychomotrice, un délire, une altération de la conscience peuvent survenir. La méningite purulente survient dans 40% des cas avec syndrome convulsif. Les symptômes de la gaine spécifiques à la méningite (symptôme de Kernig, Brudzinsky, Guillain, raideur du cou) se manifestent dès les premières heures de la maladie et augmentent dès le 2-3e jour. L'hyperesthésie et la diminution des réflexes abdominaux contre l'augmentation générale des réflexes profonds sont typiques. Une éruption cutanée diffuse de nature hémorragique peut survenir.

Les symptômes focaux accompagnant la méningite purulente consistent le plus souvent en un dysfonctionnement de divers nerfs crâniens. Le plus fréquemment observé est la défaite des nerfs oculomoteurs, entraînant le dédoublement, le développement du strabisme, la descente de la paupière supérieure et l'apparition d'une différence de taille des pupilles (anisocorie). La névrite du nerf facial, les lésions du nerf trijumeau, le dysfonctionnement du nerf optique (perte de champs visuels, une diminution de l’acuité visuelle) et le nerf pré-cochléaire (perte d’audition progressive) sont moins courants. Des symptômes focaux plus lourds indiquent la propagation de modifications inflammatoires de la substance cérébrale ou l'apparition de troubles vasculaires tels qu'un accident vasculaire cérébral ischémique causé par une vascularite, un spasme réflexe ou une thrombose cérébrale.

Dans la transition du processus inflammatoire à la substance du cerveau, parlez du développement de la méningo-encéphalite. Dans ce cas, la méningite purulente survient avec l’ajout de symptômes focaux caractéristiques de l’encéphalite tels que parésie et paralysie, troubles de la parole, modification de la sensibilité, apparition de réflexes pathologiques et augmentation du tonus musculaire. L'hyperkinésie, le syndrome hallucinatoire, les troubles du sommeil, l'ataxie vestibulaire, les troubles du comportement et de la mémoire sont possibles. La propagation du processus purulent dans les ventricules cérébraux avec le développement de la ventriculite se manifeste par des attaques spastiques telles que l'hormétonie, des contractures de flexion des bras et des jambes extenseurs.

Complications de la méningite purulente

Une complication précoce et terrible qui peut être accompagnée d'une méningite purulente est un gonflement du cerveau, qui entraîne une compression du tronc cérébral avec des centres vitaux situés à l'intérieur. En règle générale, le gonflement aigu du cerveau se produit le 2-3ème jour de la maladie, avec une forme fulminante - dans les premières heures. Cliniquement, il se manifeste par une anxiété motrice, une altération de la conscience, une détresse respiratoire et des troubles cardiovasculaires (tachycardie et hypertension artérielle, alternant avec une bradycardie et une hypotension artérielle au stade terminal).

Diagnostic de méningite purulente

Les signes cliniques typiques, comme la présence de symptômes méningés et de symptômes neurologiques focaux sous forme de lésions des nerfs crâniens, permettent généralement au neurologue de supposer qu'un patient est atteint de méningite purulente. Il est plus difficile à diagnostiquer dans les cas où la méningite purulente a une évolution abortive ou se manifeste à nouveau en raison des symptômes d'un foyer septique existant situé à un autre endroit. Pour confirmer une méningite purulente, il est nécessaire de réaliser une ponction lombaire au cours de laquelle une pression élevée du liquide céphalo-rachidien est détectée, sa turbidité ou son opalescence est détectée. Une étude ultérieure du liquide céphalo-rachidien détermine l'augmentation de la teneur en protéines et en éléments cellulaires (principalement due aux neutrophiles). L’identification de l’agent pathogène est réalisée lors de la microscopie de frottis de liquide céphalo-rachidien et lorsqu’il est semé sur un milieu nutritif.

À des fins de diagnostic, une analyse de sang et la décharge des éléments éruptions cutanées sont également effectuées. En supposant que la méningite purulente soit secondaire, des examens supplémentaires sont effectués pour déterminer le principal foyer infectieux: consultation d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un pneumologue, d'un thérapeute; radiographie des sinus paranasaux, otoscopie, radiographie des poumons.

Il est nécessaire de distinguer la méningite purulente de la méningite virale, de l'hémorragie méningée, des phénomènes de méningisme dans d'autres maladies infectieuses (typhus, leptospirose, formes sévères de la grippe, etc.).

Traitement de la méningite purulente

Tous les patients atteints de méningite purulente sont traités à l'hôpital. Une ponction lombaire et un examen microscopique du liquide céphalo-rachidien doivent être effectués de toute urgence chez ces patients. Immédiatement après avoir établi l'étiologie de la méningite, un traitement antibiotique est prescrit au patient. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une combinaison d’ampicilline et de préparations de céphalosporines (ceftriaxone, céfotaxime, ceftazidime). En cas de méningite purulente d'étiologie inconnue, le traitement de départ consiste en l'administration intramusculaire d'aminoglycosides (kanamycine, gentamicine) ou en association à l'ampicilline. Une méningite purulente sévère peut nécessiter l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse ou intrathécale.

Afin de réduire l'hydrocéphalie et l'œdème cérébral dans la méningite purulente, un traitement par déshydratation (furosémide, mannitol) est prescrit. Le traitement pathogénique de la méningite purulente comprend également l’utilisation de glucocorticostéroïdes (dexaméthasone, prednisolone), dont les doses dépendent de la gravité de la maladie. Parallèlement à cela, le traitement symptomatique nécessaire est effectué. Pour les troubles du sommeil, des tranquillisants sont prescrits; pour le soulagement de l'agitation psychomotrice et des convulsions - mélanges lytiques (chlorpromazine, diphenhydramine, trimépéridine), diazépam, acide valproïque; en cas d'hypovolémie et de développement d'un choc infectieux toxique, un traitement par perfusion est mis en œuvre.

Pendant la période de récupération suivant la phase aiguë transférée de la méningite purulente, l'utilisation de médicaments nootropes et neuroprotecteurs, de vitamines et d'un traitement de restauration est recommandée. Le traitement des patients atteints de méningite secondaire purulente devrait inclure l’élimination du foyer septique primaire, y compris par une intervention chirurgicale (opération de désinfection pour otite moyenne, frontotomie, ethmoïdotomie, sphénotomie, retrait de l’abcès intracérébral, etc.)

Prédiction De La Méningite Purulente

Selon certaines données, la méningite purulente est fatale dans 14% des cas. Cependant, avec un traitement correct et opportun, la méningite purulente a un pronostic généralement favorable. Après une méningite, une asthénie, des troubles dynamiques du LCR, une perte auditive neurosensorielle et certains symptômes focaux légers, peuvent être observés. Les conséquences graves d'une méningite purulente (hydrocéphalie, amaurose, surdité, démence, épilepsie) sont rares de nos jours.

Prévention de la méningite purulente

À ce jour, le moyen le plus efficace de prévenir la méningite purulente est la vaccination. Les vaccinations sont effectuées contre les principaux agents responsables de la méningite purulente: le bacille de l'hémophile, le méningo et le pneumocoque. En Russie, ces vaccins ne sont pas considérés comme obligatoires et sont introduits selon les indications ou à la demande des patients.

La vaccination contre l'infection hémophilique concerne principalement les enfants âgés de 3 mois à 5 ans et les personnes souffrant d'un déficit immunitaire dû au VIH, d'un traitement immunosuppresseur du cancer, d'ablation du thymus ou de la rate, etc. La vaccination contre l'infection à méningocoque est recommandée pour les enfants après 18 ans. mois et adultes. Les enfants âgés de moins de 18 mois sont vaccinés en fonction des indications épidémiques (par exemple, si un diagnostic de méningite à méningocoques purulente est diagnostiqué chez l'un des membres de la famille). Dans les régions dangereuses pour la méningite à méningocoques à méningocoque, la vaccination doit être administrée aux patients présentant un déficit immunitaire et aux personnes présentant des défauts anatomiques du crâne. La vaccination contre l'infection à pneumocoque est indiquée chez les enfants fréquemment malades, les patients présentant une pneumonie et une otite fréquentes, en cas de faible immunité.

Symptômes typiques de méningite purulente, traitement et méthodes de prévention

La méningite purulente est une maladie inflammatoire qui affecte la paroi du cerveau. Cela conduit à une détérioration significative de la condition humaine. Si non traité, le patient peut devenir invalide ou mourir.

Le développement de la maladie dépend du microbe pathogène et de l'état du système immunitaire humain. Si vous ignorez les symptômes douloureux, la pathologie a des conséquences irréversibles.

Mécanisme d'infection

La méningite purulente est une maladie de nature bactérienne dans laquelle la paroi du cerveau est enflammée. La principale cause de méningite purulente est la pénétration de l'agent responsable de la maladie, Neisseria meningitidis, une infection à méningocoque. Selon la méthode de pénétration des microbes, les méningites primaires et secondaires sont isolées.

Dans la méningite primaire, les agents pathogènes pénètrent dans le corps lors du contact avec une personne infectée. Les microorganismes pénètrent dans les méninges par le nasopharynx. L'infection directe peut survenir avec des lésions cérébrales traumatiques, le non-respect des règles d'asepsie lors des opérations.

Intéressant Chez une centaine de porteurs d’infection à méningocoque, on compte 1 personne malade.

La méningite secondaire se développe à la suite d'une infection à staphylocoques, à streptocoques, à l'intestin, d'un bacille hémophilique. Les bactéries pénètrent dans le cerveau par les sinus paranasaux, les dents atteintes de carie, les oreilles enflammées. Les microbes sont capables de pénétrer dans les barrières de la pneumonie, de la furonculose et des maladies d'estomac.

La pénétration des bactéries pyogéniques à travers la barrière contribue à l'affaiblissement de la défense immunitaire, due au stress, au rhume récurrent.

La maladie est diagnostiquée chez les personnes de tous âges, mais les enfants de moins de 5 ans sont les plus exposés à la pathologie. La méningite purulente chez les jeunes enfants se développe généralement dans un contexte d'immunité réduite.

Classification des espèces

Selon la gravité de la maladie se manifeste sous forme légère, modérée et sévère. Une pathologie grave est enregistrée avec une forte diminution du statut immunitaire chez les personnes sans rate.

Par caractéristiques de progression classées méningite purulente abortive, fulminante, récurrente et aiguë. Ce dernier type est diagnostiqué plus souvent que d'autres et s'accompagne de symptômes caractéristiques. Dans le cas du courant de foudre, le cerveau gonfle rapidement, provoquant une perturbation de la conscience. Une espèce abortive est caractérisée par l’absence de symptômes caractéristiques, seuls des signes d’empoisonnement apparaissent. La méningite récurrente survient lors du traitement tardif de la forme aiguë et en présence d'une infection pyogène.

Selon l'agent pathogène responsable de la maladie, on distingue les méningites à méningocoques, à pneumocoques et à hémophiles.

La variété méningococcique apparaît en raison des effets de divers méningocoques. Ces agents pathogènes provoquent le plus souvent des inflammations car ils possèdent une capsule qui le protège des effets néfastes de l’immunité. Cette propriété permet aux microbes de se répliquer sans entrave, ce qui conduit à la formation de suppuration.

Les pneumocoques sont à l'origine de la forme pneumococcique de la maladie, qui est rarement diagnostiquée. Manifesté par la formation de pus et le développement intensif du centre de l'inflammation.

La baguette magique hémophilique affecte le plus souvent les bébés de moins d'un an. La bactérie a un effet toxique sur le corps, ce qui contribue au développement immédiat du processus inflammatoire.

Symptômes de la maladie

La maladie se manifeste par le développement du syndrome méningé, qui se traduit par une lésion infectieuse du liquide cérébrovasculaire. Les premiers signes de méningite ressemblent aux symptômes de la grippe. Mais au bout de quelques heures, la conscience est perturbée, les muscles du cou se contractent, des vomissements se développent.

La période d'incubation dure de 2 à 5 jours. Le premier jour, la méningite purulente se manifeste comme suit:

• une forte augmentation de la température corporelle;
• augmentation des maux de tête;
• des frissons;
• vomissements;
• confusion
• troubles mentaux.

Les signes les plus informatifs sont les signes de la coquille: les muscles raides du cou, symptôme de Brudzinsky et Kernig. Ils se manifestent par le fait que le patient ne peut pas pencher la tête contre la poitrine et la rejette en arrière pour soulager la douleur à l'arrière de la tête. Le patient est également incapable de redresser les membres inférieurs, les articulations du genou se plient de manière incontrôlable.

Le 3ème jour de la progression de l'inflammation, un dysfonctionnement du nerf optique se produit, ce qui provoque un strabisme et une déficience visuelle. Perte d'audition fixe, hallucinations, altération de la parole. Habituellement, la maladie est accompagnée d'un syndrome convulsif. Apparaître une éruption cutanée hémorragique sur la peau.

L'augmentation des symptômes indique la progression de l'inflammation et sa propagation au cerveau. Il en résulte un dysfonctionnement vasculaire dû aux spasmes des capillaires cérébraux. Méningo-encéphalite développée, qui provoque une paralysie, des troubles de la parole.

Méthodes de diagnostic

Pour établir un diagnostic, il est nécessaire de collecter l'anamnèse: identifier la source de l'infection, déterminer les maladies associées, s'informer sur le contact avec les infectés.

L'étude la plus importante est l'analyse du liquide céphalorachidien. Avec la méningite purulente, le liquide céphalo-rachidien sera trouble, avec une nuance jaune ou verte. La couleur du fluide indique un agent pathogène spécifique. Les résultats montrent une augmentation de la cytose et de la concentration en protéines.

En plus de l’étude du matériel rachidien, le patient doit subir les examens suivants:

• CBC pour la détection de la leucocytose;
• analyse d'urine;
• tomographie par ordinateur;
• Radiographie des poumons, du crâne.

Vous devrez également consulter un spécialiste des maladies infectieuses, un neurologue.

Activités thérapeutiques

Le traitement de la méningite purulente est effectué dans un établissement médical. Après une ponction lombaire en urgence, un traitement antibiotique est prescrit. L'ampicilline est habituellement utilisée avec le céfotaxime. En cas de maladie grave, les médicaments sont injectés par voie intraveineuse. Pour réduire l'enflure du cerveau et éliminer l'hydrocéphalie, le mannitol et le furosémide sont utilisés comme agents de déshydratation.

Note! À la suite des recherches, il a été établi que les taux d’incidence chez les jeunes patients étaient de 10 cas pour 100 000 enfants.

Il est également important de choisir le bon traitement symptomatique en fonction de la cause de la maladie. En cas de troubles du sommeil, des sédatifs sont prescrits, en cas de convulsions, de diazépam et de chlorpromazine. Avec le développement du choc anaphylactique, un traitement par perfusion est effectué. Pendant la période de rééducation, il est recommandé de prendre des complexes multivitaminés, des médicaments neuroprotecteurs.

Mesures préventives

La vaccination est la méthode la plus efficace pour prévenir le développement d’une infection méningée. Les vaccinations sont faites contre les agents pathogènes de la pathologie: méningocoques, pneumocoques, bacilles hémophilus. Il est particulièrement important de vacciner les enfants à temps (de 3 mois à 5 ans), car la maladie entraîne un taux de mortalité élevé chez les nouveau-nés. En raison de la facilité de transmission de la méningite purulente, il est recommandé de vacciner les adultes en cas de déficit immunitaire, de pneumonie fréquente et d'otite.

Les médecins sont tenus d'isoler le patient rapidement afin de minimiser le risque de propagation de l'infection.

Complications possibles et pronostic

L'inflammation des méninges est la condition la plus dangereuse pour la vie d'un adulte et d'un enfant. Après tout, même en fournissant les mesures thérapeutiques nécessaires chez les personnes dont l'immunité est affaiblie, de nombreuses conséquences en découlent, notamment la mort.

Des complications neurologiques après méningite sont enregistrées chez 20% des patients, dont la majorité sont des personnes âgées et des enfants.

Avec un cours sévère de la maladie, un œdème du cerveau se développe, provoquant la mort clinique. Pour éviter cet état, des solutions électrolytiques sont nécessaires pour pénétrer dans le corps.

Parmi les autres complications graves sont:

• la septicémie;
• hydrocéphalie, provoquant une augmentation de la pression intracrânienne;
• insuffisance organique multiple, qui affecte le muscle cardiaque, les reins;
• asymétrie du visage, strabisme dû à une atteinte des nerfs du crâne;
• l'arythmie, qui conduit à la propagation d'agents pathogènes dans les membranes cardiaques internes;
• l'empyème, dans lequel le pus coule sous la base du crâne;
• syndrome convulsif prolongé;
• perte auditive;
• le coma

En l'absence de traitement, le taux de mortalité est de 50%. Le pronostic le plus défavorable est caractéristique de la méningite à pneumocoque: le décès est diagnostiqué dans 20% des cas.

Après votre rétablissement, vous devez consulter régulièrement un neurologue. Elle nécessite des mesures de réadaptation compétentes, notamment la prise de médicaments, la thérapie par l'exercice, les massages et les bains thérapeutiques. Une approche intégrée du traitement permet de minimiser les conséquences indésirables.