Massage pour accident vasculaire cérébral ischémique

Le traitement médicamenteux est très important, à la fois avec un accident vasculaire cérébral et, si nécessaire, pour éliminer les symptômes d'autres pathologies. Cependant, au stade de la réadaptation (récupération post-AVC), il est impossible de se passer de procédures physiques telles que le massage thérapeutique.

Si, au début du cours, il est conduit uniquement dans les conditions d'un centre de rééducation par des spécialistes spécialement formés, la famille peut à la maison organiser un massage.

Il est donc utile de se familiariser avec les approches et méthodes de massage de base.

Objectifs de massage

La nécrose des cellules du cerveau, qui se développe en raison de troubles circulatoires dans une région donnée, est à la base de l’accident vasculaire cérébral. En conséquence, on observe une violation du métabolisme là où la mort de neurones se produit - l’inverse est également vrai (en d’autres termes, une sorte de cercle vicieux se forme).

En raison de la perturbation du système nerveux central, des problèmes importants se posent avec les organes périphériques et les parties du corps - leur sensibilité et leur fonctionnement sont perturbés et la capacité d'effectuer des mouvements actifs est perdue. Cependant, un certain effet mécanique, qui a un massage lors d'accident ischémique cérébral, contribue aussi bien que possible à la normalisation de la circulation sanguine et au trophisme des tissus. En outre, si vous effectuez un massage pendant un certain temps, vous obtiendrez un effet plus important - la stimulation des nerfs périphériques aura un effet positif sur le cerveau, car toutes les parties du système nerveux sont étroitement interconnectées, pas seulement anatomiquement, mais également. termes fonctionnels.

Indications pour le massage

Si nous ne considérons que la tenue d'un massage pour accident vasculaire cérébral (peu importe - hémorragique ou ischémique), il ne peut en aucun cas être question de contre-indications. Cette méthode de physiothérapie est indiquée dans tous les cas au stade de la rééducation, mais en aucun cas dans la période aiguë.

L’importance d’inclure un massage dans le programme d’un patient en réadaptation après un AVC ne peut être surestimée dans les situations suivantes:

1. Le membre, le visage, le bas ou le haut du torse paralysé ou la sensibilité (activité motrice) sont tout simplement altérés. Dans ce cas, les mouvements que le massothérapeute effectuera non seulement normaliseront le métabolisme d'un site donné, mais contribueront également au développement des neurones cérébraux survivants, de sorte qu'ils puissent assumer au moins certaines des fonctions des cellules mortes. En conséquence, ce type d'approche améliorera considérablement le fonctionnement des organes dont l'innervation a été affectée par une catastrophe cardiovasculaire.
2. Il y a des problèmes dus au fait qu'une personne est au même endroit depuis longtemps. Il n'y a pas seulement une atrophie des tissus, mais aussi des plaies de pression. Afin d'éviter toutes ces complications, il est judicieux non seulement de prodiguer des soins appropriés au patient, mais aussi de procéder périodiquement à des séances de massage - comme mentionné ci-dessus, l'action mécanique des mains du massothérapeute active considérablement le métabolisme local et empêche le développement de processus nécrotiques se produisant dans les tissus mous..
3. Les nerfs périphériques responsables de la régulation de l'activité contractile des muscles du visage sont endommagés (dans ce cas, le sourire n'apparaît que dans un coin de la bouche, la paupière pendante, les joues crispées et des problèmes similaires). L'exécution du massage du visage est combinée à la mise en œuvre d'injections d'aktovégine, qui coupent le nerf touché le long des fibres. Une intervention compliquée, mais qui a son effet.

Règles de conduite

Comme tout autre massage, ce type de rééducation se déroule en plusieurs étapes:

1. Caressant Ce massage n'agit que sur la peau. Elle est considérée comme la plus bénigne, mais ne sous-estime pas son efficacité. En raison du nombre important de vaisseaux et de terminaisons nerveuses dans la peau, l'effet mécanique sur cette structure contribue à l'intensification des processus métaboliques. Les mouvements sont effectués à la main conformément aux principes du système lymphatique. Le courant de ce fluide biologique va du distal au proximal et, par conséquent, les mouvements des mains du masseur se déplacent dans la direction allant de la périphérie au centre. Remarque importante - pour que les caresses soient correctement effectuées, il est nécessaire de s’assurer que la peau ne se plie pas. Il existe plusieurs techniques pour réaliser cette technique: les caresses avec le dos ou le côté ventral de la paume, comme un peigne, comme un râteau, avec le bout des doigts, le ténor et l'hypoténor. En règle générale, lors d'une séance de massage, plusieurs techniques sont combinées.
2. Frotter Cette technique de massage vous permet de bien éliminer la stagnation. Il faut accorder plus de temps au frottement si une personne présente des manifestations du syndrome oedémateux. C'est un effet plus profond, dans lequel le massothérapeute applique une force importante, agissant sur le patient. En d'autres termes, le développement du tissu sous-cutané est effectué. Les mains doivent être exercées avec un peu plus de pression que lorsque vous caressez - ceci est fait de manière à ce que la peau soit collée dans le pli.
   

S'il vous plaît noter - maintenant, il n'y a un impact que sur la peau et le tissu adipeux sous-cutané. La couche musculaire n'est pas encore affectée.

Selon la manière dont le broyage est effectué, il est habituel de distinguer plusieurs variétés de cette procédure: en forme de peigne, en forme de râteau, du bord de la paume ou de sa base.

Les règles ci-dessus s’appliquent dans presque tous les cas, qu’une personne n’ait que la partie inférieure du corps, une paralysie des membres supérieurs ou un mimétisme simplement brisé. Néanmoins, le massage sera effectué avec toutes les méthodes ci-dessus. important). La différence ne sera que dans le rapport de la durée de chacun d'eux. Dans certaines situations, l’accent est mis sur le malaxage, dans d’autres sur le broyage (en fonction de la localisation des foyers de symptômes neurologiques).

Très souvent, les patients subissant une insuffisance cérébrovasculaire aiguë sont recommandés pour effectuer un cours de massage léger. Ceci est généralement observé avec des lésions mimiques, car la restauration du muscle squelettique après un travail douloureux nécessite un effet mécanique d'efficacité accrue.

Contre-indications

Immédiatement, il est nécessaire de stipuler que le moment où le massage est effectué pour les patients présentant une insuffisance cérébrovasculaire aiguë uniquement pendant la période de rééducation. Au cours de la période aiguë, toute procédure de physiothérapie est strictement contre-indiquée. Presque tous les patients ayant récemment eu un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique se font masser, mais très rarement, mais il existe des situations dans lesquelles cette procédure n’est pas recommandée pour le traitement, en particulier à domicile. En règle générale, ces limitations sont associées à une pathologie thérapeutique ou chirurgicale concomitante:

1. Anévrisme de l'aorte thoracique ou abdominale. Des effets mécaniques sur cette structure pathologique peuvent entraîner sa rupture, ce qui entraînera une hémorragie massive et la mort du patient.
2. Nombres de tension artérielle instables. Dans ce cas, la probabilité d'une rechute d'une catastrophe cardiovasculaire est élevée, il n'est donc pas question de procédures physiques.
3. Etat grave du patient associé à une perte de conscience. Dans ce cas, il est inutile de procéder au massage, car il est impossible de suivre son efficacité. Tout d'abord, vous devez prendre en charge la restauration du fonctionnement de l'activité nerveuse supérieure.
4. Si le côté gauche du gyrus temporal est affecté, il n’est pas nécessaire non plus d’avoir un effet mécanique sur le corps humain, car la probabilité d’une rechute de la maladie et la progression du centre de la nécrose sont élevées. Dans ce cas, certaines caractéristiques anatomiques et physiologiques ne sont pas encore pleinement expliquées.

Moyens auxiliaires

Le massage peut être effectué en utilisant uniquement des brosses, et vous pouvez utiliser d'autres appareils - des moyens auxiliaires. Certains neuropathologistes recommandent aux patients ayant subi un infarctus cérébral de réaliser un massage sous vide - ils le motivent par le fait qu’un puissant effet sur la région présentant une innervation affaiblie est nécessaire pour éliminer les crèmes.

Si la perte de sensibilité au toucher et à la température est diagnostiquée à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique, il est recommandé, en parallèle du massage, de chauffer avec un appareil à ultrasons.

En ce qui concerne la possibilité d'utiliser diverses huiles et crèmes parfumées, il n'existe aucune donnée dans la littérature, mais il convient de supposer que l'aromathérapie aura une certaine importance lors des massages.

Massage à domicile

Après avoir quitté le centre de réadaptation, le patient se rétablira chez lui à long terme. En fait, cela durera jusqu'à la fin de la vie, pour la simple raison qu'il sera presque impossible de restaurer complètement l'activité fonctionnelle du cerveau.

Ainsi, le patient qui subit une insuffisance circulatoire aiguë devra se soumettre à des massages deux ou trois fois par an. En combinaison avec un traitement médicamenteux, ces mesures donneront un résultat décent. Les patients ainsi réadaptés ont retrouvé leur capacité de se soigner eux-mêmes pendant une courte période.

Cependant, toutes les familles n’ont pas une possibilité matérielle d’engager un massothérapeute à chaque séance, vous devez donc tout faire vous-même.

En principe, la mise en œuvre du massage n'est pas difficile pour un patient post-insulte qui est dans un état stable. Il suffit de regarder plusieurs vidéos pédagogiques, de noter par vous-même les caractéristiques des techniques de base et de les mettre en pratique. Dans l’idéal, vous devriez inviter un masseur à un cours afin d’observer ses actions, puis seulement le faire vous-même.

Afin d'ischémie et de plus n'affectent pas le cerveau, il est nécessaire de faire tout son possible pour accélérer la circulation sanguine. Considérez que même si vous effectuez un massage en position couchée, la tête de votre patient doit être légèrement surélevée - cela vous permettra de normaliser la circulation sanguine des organes du système nerveux central dès que possible.

Massage des mains

L'une des complications de l'accident vasculaire cérébral, qui se manifeste dans la période résiduelle, est une violation des mouvements coordonnés et de la motricité fine. Afin d'éliminer rapidement ces troubles, les mains doivent être massées dans la direction allant des phalanges distales des doigts à l'articulation de l'épaule.

Massage des pieds après un accident vasculaire cérébral

Ici, l’accent est mis principalement sur le malaxage et la physiothérapie, associés à l’utilisation du rayonnement ultraviolet, car il est très probable qu’il devra éliminer la maturation formée. La technique est la même, comme toujours: au début, nous travaillons avec les couches supérieures (peau et tissus adipeux sous-cutanés), puis nous reprenons les muscles. Mouvement - de bas en haut, sur la lymphe actuelle.

Durée du cours

C’est vrai, un cours de rééducation étape par étape après un AVC droit (ou gauche) implique l’exécution de techniques de massage par points et classiques.

Si la lésion est mineure, tous les symptômes seront limités à une violation des expressions faciales. Un massage effectué pendant 7 jours réduira considérablement la gravité des manifestations pathologiques.

S'il est nécessaire de restaurer la motricité des mains, vous devez effectuer des exercices impliquant la mise en œuvre de mouvements précis (par exemple, soulever une boîte d'allumettes du sol ou enfiler le fil dans le chas de l'aiguille). En conséquence, la durée de ce traitement de physiothérapie sera d’environ 14 à 15 jours, voire davantage, en fonction de la gravité de l’état du patient et de la présence d’une pathologie concomitante.

En ce qui concerne la multiplicité des séances - la répétition des cours de massage 3-4 fois par an suffit.

Massage pour l'ischémie cérébrale

Toute la vérité sur l'accident cérébral hémorragique du cerveau: en quoi c'est dangereux et comment le traiter

Formes de la maladie

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Un AVC ischémique survient à la suite d'un blocage du vaisseau, entraînant une détérioration importante ou un arrêt complet de l'apport sanguin à une partie distincte du cerveau. Il se développe progressivement, remarqué dans le temps, peut être guéri avec des pertes minimales et des effets résiduels.

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AVC hémorragique du cerveau - résultant de lésions de la paroi vasculaire et d’une hémorragie. Il se développe rapidement et a les conséquences les plus graves, souvent même en dépit d'un traitement adéquat.

Statistiques de survie

L'ischémie cérébrale se produit 5 fois plus souvent que l'hémorragie. Mais les conséquences sont bien pires pour une attaque hémorragique.

Contrairement à l'ischémie cérébrale, les personnes âgées ne sont pas seulement sujettes aux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques: en cas d'anomalie dans la formation des vaisseaux sanguins, une hémorragie peut survenir à tout âge. Les hommes sont plus susceptibles à cette maladie.

Étapes de développement

Comme toute maladie, celle-ci évolue dans le temps et qualitativement. Il se déroule par étapes:

• période prodromique: les dommages ont déjà commencé, le liquide des vaisseaux commence à couler dans le tissu cérébral;
• accident vasculaire cérébral développé ou démonstratif - tous les symptômes qui indiquent une atteinte cérébrale à divers degrés sont prononcés;
• accident vasculaire cérébral terminé: l'hémorragie est terminée, la destruction des tissus ne s'étend pas aux zones voisines;
• rééducation: restauration des fonctions des parties endommagées du cerveau.

La forme de l'AVC hémorragique dépend directement de la zone de la lésion.

Classification des espèces par lésion

Selon l'emplacement de l'hémorragie est:

• intracérébrale - lorsqu'un navire est rompu à l'intérieur du cerveau ou du tronc - il survient le plus souvent en raison d'une pression accrue dans certains foyers du cerveau, il peut être localisé (sans sang dans le liquide céphalo-rachidien) et déversé dans une mesure limitée;
• sous-arachnoïdienne - localisée dans la région du cercle de Willis entre les méninges, se produit dans 80% des cas d'hémorragie;

• extensif - se développe avec une coagulation sanguine basse ou un diagnostic erroné avec l'introduction d'anticoagulants, ou avec une rupture multiple des vaisseaux sanguins en cas de crise hypertensive dans différentes parties du cerveau;

  Les conséquences de la défaite des côtés droit et gauche

  Côté droit - dans le cas d'hémorragie dans cette partie du cerveau, des anomalies apparaissent dans la moitié gauche du corps et les fonctions d'abstraction, de synthèse et d'analyse de l'information sont désactivées, la perception de soi physique (aliénation des membres, sens de la pluralité des parties du corps) est perturbée, elle n'est pratiquement pas perturbée, capacité à déterminer la taille, capacité mathématique.

  L'hémisphère gauche est un trouble de la parole prononcé, les compétences en lecture et en écriture sont perdues, la paralysie ou la parésie de la moitié droite du corps se produit, la composante dépressive de la maladie est plus prononcée.

  Causes et facteurs de risque

  Dans la plupart des cas, il existe deux causes d'accident vasculaire cérébral hémorragique:

  Cardiopathie hypertensive. Il provoque 80% de toutes les hémorragies cérébrales. Elle peut se développer progressivement: une augmentation systématique et prolongée de la pression artérielle amincit progressivement les parois des vaisseaux sanguins, y crée des microfissures, à travers lesquelles le liquide fuit, élargissant les trous.

  Après une micro-lésion, un vaisseau peut se briser soudainement dans une zone importante. Parfois, une hémorragie se produit simultanément, sans blessure mineure préalable, généralement pendant une crise hypertensive.

  Malformation vasculaire. Structure anormale acquise ou intra-utérine des vaisseaux cérébraux avec zones d'expansion (anévrisme) ou rétrécissement (sténose).

  Le défaut crée une tension dans différentes parties du vaisseau, même avec une pression artérielle générale normale, lors d'un petit effort physique, ce qui conduit à la rupture de l'anévrisme. Plus souvent, les hommes jeunes et d'âge moyen souffrent.

La formation de ces causes contribue à certaines conditions du corps, telles que:

• Athérosclérose - dépôt de plaques de cholestérol sur les parois du sang, qui rétrécissent la lumière du vaisseau et réduisent son élasticité, et donc sa tendance à se rompre;
• angiopathie amyloïde - dépôt de composés protéiques sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui a les mêmes conséquences que l'athérosclérose, ainsi que la démence et la maladie d'Alzheimer;
• coagulation sanguine basse - hémophilie;
• encéphalopathie (inflammation du cerveau) d'origine différente;
• diabète sucré - avec une évolution longue de la maladie, une lésion vasculaire se produit sans faute;
• tumeurs cérébrales d'origines diverses.

Ces conditions peuvent être causées par certains facteurs provocateurs, dont l'exclusion du mode de vie réduit le niveau de risque:

• riche consommation d'aliments gras;
• mode de vie sédentaire;
• désordre du travail et du repos;
• habitudes malsaines: tabagisme, alcoolisme, consommation de drogues interdites;
• blessures à la tête et à la colonne vertébrale;
• tension nerveuse constante (stress);
• long séjour au soleil pendant la période chaude de la journée;
• travail physique dur.

Symptômes et signes

En quelques heures (ou même quelques jours), de graves maux de tête apparaissent, localisés ou généralisés, non soulagés par les analgésiques. Ce symptôme peut être à la fois un précurseur et un indicateur du développement de la pathologie. La douleur est souvent accompagnée de nausées et de vomissements, sans soulagement.

L'émaciation, l'évanouissement, y compris transitoire, parlent du développement d'un défaut. Une crise épileptiforme peut être le point de départ d'un accident vasculaire cérébral.

Signes de troubles cérébraux:

• affaiblissement des muscles d'une moitié du corps ou leur paralysie;
• l'apparition d'asymétrie sur le visage - coins inégaux des lèvres;
• impossibilité de parler clairement.

Ces derniers signes suggèrent l'apparition d'une attaque, même chez des non-spécialistes, ce qui réduit considérablement le temps d'attente pour les premiers secours.

Diagnostics

Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, vous pouvez effectuer une série de tests (si la personne est consciente et comprend le langage):

• appréciez un sourire - quand un accident vasculaire cérébral survient, un côté du chêne est immobile, ce qui est particulièrement visible en souriant;
• entendre un discours - une imprécision, qui n'est pas caractéristique d'un individu donné, - caractérisant un accident vasculaire cérébral;
• observer les mouvements conscients des mains - mouvements asynchrones dans le sens de l'action - précurseurs de la maladie.

Confirmer le diagnostic est nécessaire avec l'utilisation d'appareils électroniques modernes: sur la zone visible de la lésion du scanner, il est possible à une date ultérieure de confirmer le diagnostic et le développement de méthodes de traitement utilisant l'IRM. Lors de son admission à l'hôpital et pendant tout son séjour, le patient passe plusieurs tests.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une méningite, la désintégration des vaisseaux sanguins dans la tumeur.

Traitement

Le facteur pronostique le plus important déterminant le succès du traitement est la rapidité des soins. Dans la pratique, il a été établi qu’un éventuel placement antérieur dans un hôpital spécialisé augmente parfois la probabilité de dommages minimes.

Aide: Pour que les soins soient efficaces, vous devez commencer à traiter un accident vasculaire cérébral dans les 3 heures suivant l’apparition des premiers signes. De 3 à 6 heures, la probabilité d'une issue favorable diminue littéralement à la minute. Et après 6 heures sans aide, la probabilité de récupération tend à être nulle. Par conséquent, une ambulance appelle immédiatement.

Des mesures anti-AVC sont également organisées dans le transport ambulancier:

• fournir au patient une tête surélevée du lit;
• normaliser la pression artérielle;
• soutenir une activité cardiaque et respiratoire optimale (oxygène, ventilation mécanique);
• arrêtez le saignement du vaisseau endommagé - le médicament approprié est injecté;
• réduire la quantité de liquide dans le corps, en particulier dans le cerveau - des médicaments diurétiques sont administrés;
• réduire l'excitation mentale, créer un fond neutre sur le plan thérapeutique;
• Avec l'aide de médicaments, évitez les réactions convulsives.

Une fois le patient transporté à l'hôpital, des examens de laboratoire et des instruments sont effectués, y compris l'analyse du contenu du liquide céphalorachidien.

Selon les résultats d'une enquête d'urgence, la voie de traitement est choisie:

1. Une méthode thérapeutique conservatrice est la nomination de médicaments qui soutiennent le niveau nécessaire de maintien de la vie, la prévention des complications - pneumonie congestive et escarres.
2. La méthode chirurgicale est utilisée pour une hémorragie étendue presque au moment de la maladie. Son essence est de pomper l'excès de liquide, de soulager la pression sur le tissu cérébral, d'éliminer la source d'infection - les caillots sanguins.

Découvrez plus de détails sur la maladie dans la vidéo:

Et dans cette vidéo, une opération pour un AVC hémorragique est présentée: avec précaution, pas pour les faibles de cœur!

Rééducation et récupération après maladie

La période de récupération après un AVC hémorragique dure plusieurs mois, voire des années. Comment récupérer d'un AVC hémorragique? Prescrire de la physiothérapie, des massages, des exercices thérapeutiques, des sédatifs, des cours avec l'enseignant. Un traitement au sanatorium est recommandé.

Avec des exercices persistants, ciblés et réguliers visant à rétablir les occasions perdues, les résultats apparaissent progressivement. Les meilleurs indicateurs pour ceux à qui l'aide urgente est venue.

La cessation des cours, même pour une courte période, le manque d'activité physique et les nouvelles impressions qui font travailler le cerveau, aident à arrêter le progrès et à mettre un terme à la dynamique de l'autonomisation.

Les aliments destinés aux patients après un AVC hémorragique doivent être équilibrés et complets, mais leur régime est fractionné - 5 à 6 fois par jour, avec une restriction du contenu en graisses et en sucres simples.

L'auteur de cette vidéo raconte les étapes de la rééducation et du rétablissement après un AVC hémorragique à domicile et avec l'aide de la physiothérapie:

Pronostic de récupération et chances de survie

Le pronostic le plus défavorable pour la vie est avec un accident vasculaire cérébral hémorragique étendu avec hémorragie dans plusieurs parties du cerveau. Au fil du temps, toutes les structures cérébrales ne sont pas restaurées.

Dans les travaux de rééducation dirigée, les fonctions cérébrales droite et gauche du cerveau sont partiellement restaurées, parfois de manière significative. Mais d'importants phénomènes résiduels persistent. Le pronostic du libre-service empire si les premiers secours ont été rendus tardivement - le patient reste alité pendant de nombreuses années.

Prévention de l'apparition et de la récurrence

Pour prévenir une complication terrible - accident vasculaire cérébral hémorragique récurrent - exclure les facteurs prédisposants. Rationaliser le mode de changement des modes de vie, la transition vers une nutrition adéquate et un mode de vie sain, avec le rejet des mauvaises habitudes et un effort physique suffisant est un élément important de la prévention.

Pour les rééducés et les représentants du groupe à risque, il est très important de garder la pression artérielle sous contrôle. Il est impossible d'empêcher sa longue augmentation et ses sauts à court terme. En l'absence de lésions organiques des vaisseaux cérébraux, cela suffit pour éviter les hémorragies.

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Ainsi, un accident vasculaire cérébral hémorragique est une catastrophe vasculaire grave, qui ne passe pas sans laisser de traces, même dans les circonstances les plus favorables. Une vieillesse en bonne santé sans handicap est le rêve de nombreuses personnes sensées. Renforcement des vaisseaux sanguins - la bonne direction pour y parvenir.

Athérosclérose des vaisseaux de la main: symptômes et traitement

L'athérosclérose est une pathologie systémique du lit vasculaire. Avec cette pathologie, il se produit une accumulation pathologique de cholestérol et de lipides athérogènes sur l'endothélium vasculaire.

L'athérosclérose des membres supérieurs se caractérise par des lésions des artères des mains, une occlusion et une sténose de la lumière. Ce processus pathologique conduit à un dysfonctionnement de l'apport sanguin dans les tissus, ce qui provoque une ischémie et une nécrose.

Le moment le plus important pour mener l’ensemble des examens de diagnostic afin de localiser le processus d’oblitération.

Tout d'abord, il nécessite:

• étude radiologique des vaisseaux artériels avec contraste;
• échographie des artères périphériques;
• résonance magnétique et diagnostics informatiques.

Un diagnostic correct et opportun est la condition la plus importante pour la réussite du traitement. Le traitement de la maladie consiste à réduire la douleur et à améliorer la qualité de vie du patient. Des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales sont utilisées. En cas de diagnostic et de traitement incorrects, le patient court souvent le risque de perdre un membre.

Athérosclérose des artères des membres supérieurs

Le processus athérosclérotique des membres supérieurs est caractérisé par un processus dystrophique chronique, dans les régions distales des vaisseaux périphériques, provoquant une occlusion sévère de la lumière de l'artère.

La maladie provoque non seulement une hypoxie chronique, mais également une ischémie grave du complexe tissulaire des membres inférieurs et supérieurs.

Une nosologie similaire est également courante chez les personnes des deux sexes.

Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir.

Deux types de maladie sont distingués: le type central, dans lequel l’aorte est endommagée, et le type périphérique, dans lequel tous les autres vaisseaux artériels du corps sont impliqués dans le processus.

Bien qu’il soit courant de diviser le processus athérosclérotique en deux formes pathogénétiques, ce processus est généralement systémique.

Les facteurs les plus fréquents de développement de l’athérosclérose oblitérante sont les suivants:

1. Déséquilibre des fractions lipidiques athérogènes et anti-athérogènes dans le sérum.
2. Augmentation du cholestérol total.
3. Augmentation de la concentration des fractions lipidiques athérogènes.
4. Diminution de la concentration des fractions anti-athérogènes.
5. Perturbation alimentaire.
6. Mauvaises habitudes
7. Défauts de l'endothélium.

De plus, la prédisposition héréditaire influence le développement de la maladie.

Pathogenèse de l'athérosclérose des artères des mains

La cible de cette pathologie est la paroi interne du vaisseau artériel (intima ou endothélium).

La maladie est toujours le résultat de perturbations globales et de réorganisations dans le corps.

Pathogenetic sécrètent 5 périodes d'athérosclérose:

• la période de latence, caractérisée par l'apparition d'un défaut intimal du vaisseau artériel;
• athéromatose, accompagnée de l'accumulation de masses athérogènes dans la zone de la paroi vasculaire;
• période liposcléreuse caractérisée par un dépôt de cholestérol;
• phase d'athérosclérose directement, dans laquelle la masse athérogène germe par le tissu conjonctif;
• l'athérocalcinose, phase caractérisée par le dépôt de sels de calcium à la surface d'une plaque formée.

Dans la plupart des cas, la plaque est ulcérée et des masses thrombotiques se déposent à sa surface.

Ce processus est absolument normal pour le corps, car tout saignement cesse à l'aide de plaquettes.

La plaque augmente de taille. Le premier symptôme de la maladie n'apparaît qu'avec une obstruction de la lumière de plus de 50%.

Facteurs exogènes et endogènes d'augmentation du risque d'athérosclérose des vaisseaux des membres:

1. Le tabagisme
2. Consommation excessive d'alcool, quelle que soit la teneur en alcool. Le moins nocif est un vin rouge sec de haute qualité.
3. Apport exogène permanent de cholestérol alimentaire.
4. Facteurs héréditaires.
5. Climax et troubles hormonaux chez la femme.
6. Faible tolérance au stress.

Généralement, le processus athéroscléreux dans les vaisseaux n’est pas un syndrome isolé. Dans certains cas, l'athérosclérose des vaisseaux sanguins des mains se développe dans un contexte spécifique.

La pathologie de fond de l'athérosclérose des mains est:

• syndrome d'hypertension;
• syndrome de déséquilibre métabolique;
• diabète sucré;
• troubles métaboliques;
• changements de l'indice de masse corporelle dans la direction de la prise de poids et de l'obésité;
• fonction thyroïdienne réduite;
• maladies infectieuses chroniques;

De plus, les processus auto-immuns peuvent constituer la pathologie de fond.

Symptômes de l'athérosclérose

Ce processus étant chronique, les symptômes subjectifs et objectifs n'apparaissent qu'aux stades avancés de la pathologie.

Très souvent, le patient découvre d'abord sa maladie, uniquement en cas d'ischémie ou de thromboembolie. La maladie est de nature progradiente, ce qui signifie sa progression constante.

Les symptômes les plus caractéristiques suivants sont mis en évidence:

• douleur le long des vaisseaux;
• mains pâles;
• différence de pression sur différents membres;
• faiblesse dans les mains et les avant-bras;
• convulsions sans cause objective;
• grande fatigabilité même lors de travaux légers;
• perte de cheveux sur les mains;
• destruction de la plaque à ongles;
• sensibilité accrue de la main aux changements de température;
• les paresthésies;
• froid constant dans les mains.

Pour poser un diagnostic, il suffit d’avoir au moins trois des problèmes énumérés. Tous les signes sont dus dans une certaine mesure à une ischémie et à des lésions des tissus des membres.

Pour développer une ischémie est caractérisée par les manifestations suivantes:

1. Changer la couleur de la peau des mains. Au début de la maladie, des modifications de la peau des doigts sont observées, elles acquièrent une couleur bleutée pâle et plus tard.
2. Une atrophie de la couche sous-cutanée du tissu adipeux se développe. Dans ce cas, ce n’est pas une dynamique positive.
3. Perte de cheveux et cessation complète de leur croissance.
4. Kératinisation accrue.
5. Épaississement pathologique des plaques à ongles.

Une autre manifestation est l'ulcération de la peau des mains.

Traitement de l'athérosclérose des membres obliterans

Traiter l'athérosclérose vasculaire des artères des membres supérieurs est une tâche difficile qui nécessite beaucoup de temps et d'efforts.

Lors du choix des méthodes de traitement, on détermine le degré d'occlusion du vaisseau et l'ischémie. Si le vaisseau est absolument incapable de faire passer du sang, recourir à des méthodes chirurgicales de traitement. Les patients ont le droit de refuser l'opération, mais doivent toujours se rappeler qu'à tout moment, la main peut être plus incapable.

Dans les premiers stades, la pharmacothérapie, la physiothérapie, les méthodes de traitement traditionnelles sont utilisées (uniquement en combinaison avec l'objectif principal).

Le principal moyen d'arrêter la progression du processus consiste à modifier le mode de vie et l'approche de traitement responsable.

En outre, pour obtenir des résultats positifs du traitement doit être effectuée:

• la mise en place d'un traitement antihypertenseur;
• élimination des pics de glucose à l'aide de médicaments hypoglycémiants et d'insuline en présence de diabète;
• rejet complet des mauvaises habitudes;
• prévention secondaire des complications.

Les soins chirurgicaux sont fournis au patient lorsque, conformément à la CIM-10, le vaisseau a été complètement oblitéré. Le plus populaire est la chirurgie par accès vasculaire fermé.

Pendant l'opération, une recanalisation du vaisseau a lieu et le débit sanguin est ajusté. À cette fin, des prothèses vasculaires spéciales, des shunts et des stents sont utilisés.

Un tel diagnostic est un problème mondial dans les pays développés. À cet égard, une grande attention est accordée à la prévention primaire de la maladie.

Tout d'abord, même lorsque des symptômes mineurs apparaissent, vous devriez absolument consulter un spécialiste. Le thérapeute mènera toute une gamme d’études et pourra confirmer ou exclure le diagnostic. La ceinture scapulaire supérieure est particulièrement nécessaire du point de vue fonctionnel pour le patient. Même une déficience fonctionnelle mineure conduit à une dégradation de la qualité de la vie et même à un handicap.

L’Organisation mondiale de la santé recommande tout d’abord à tous, sans exception, de:

• observer un mode de vie sain;
• suivre un régime rationnel pour l'athérosclérose;
• empêcher le gain de poids;
• suivez le mode de travail et de repos;
• Ne pas oublier la consommation régulière d'acides gras oméga.

De plus, après quarante ans, l’acide acétylsalicylique est recommandé quotidiennement à de faibles concentrations.

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Symptômes et traitement de l'ischémie cérébrale

L'ischémie cérébrale est une maladie chronique, une maladie grave causée par la perturbation de l'apport d'oxygène aux cellules du cerveau. Le mécanisme de la maladie est simple. Beaucoup ont probablement dû changer les anciennes conduites d’eau et les regarder «à l’intérieur» de la coupe. Les dépôts de tartre multicouches bloquent presque complètement le canal de la canalisation, laissant un canal fin pour le mouvement de l'eau, qui est à peine un doigt. Bien sûr, l'écoulement normal de l'eau à travers un tel tuyau «malade» est tout simplement impossible. Les vaisseaux sanguins du corps humain sont essentiellement les mêmes tubes qui remplissent la même fonction - le transport de fluide. Et tout comme les conduites d’eau, les vaisseaux sanguins sont sujets à l’accumulation de dépôts.

• Symptômes et diagnostic
• Comment est la maladie
• Traitement
• Prévention des maladies

Le cholestérol, le même cholestérol nocif, joue le rôle des sels et des dépôts de calcaire dans le "blocage" des vaisseaux sanguins, pour lequel les diététiciens préconisent de limiter la consommation. Il existe une maladie chronique de l'athérosclérose (blocage) des vaisseaux sanguins du cerveau, appelée athérosclérose cérébrale.

Un vaisseau bouché par une plaque de cholestérol devient incapable de remplir sa fonction principale - le transport du sang. La privation d'oxygène est un stress sévère pour tout tissu corporel et pour le cerveau, dont les cellules ne sont pas connues pour se régénérer, les conséquences peuvent être fatales. Après tout, le cerveau est le plus puissant consommateur d'oxygène dans le corps humain. Avec une masse cérébrale ne représentant que 2 à 3% de la masse corporelle totale, jusqu'à 20% du sang total circulant dans le corps passe par le cerveau. L'ischémie se produit dans le tissu cérébral déficient en oxygène.

Les facteurs de risque de maladie vasculaire ischémique cérébrale comprennent:

• âge avancé;
• le diabète;
• maladie cardiaque;
• mauvaise alimentation, contribuant à l'augmentation du taux de cholestérol dans le sang;
• fumer

Symptômes et diagnostic

Le diagnostic de l'ischémie est compliqué par le fait que, au début de la maladie, le patient ne peut pas se plaindre: les vaisseaux sanguins n'ont pas de nerfs, les terminaisons, la personne physiquement ne peut pas ressentir le développement de la maladie à l'intérieur du vaisseau. Les sensations désagréables commencent au moment où les conséquences négatives pour l'organisme dans son ensemble sont déjà venues.

Un patient atteint d'ischémie cérébrale peut se plaindre de symptômes tels que sensation de froid dans les paumes et la plante des pieds, engourdissement de ces parties du corps, perte de mémoire et d'efficacité, fatigue rapide. Le patient souffre de somnolence constante tout en se plaignant d'insomnie. Des maux de tête, des nausées, des vomissements sont possibles.

Le diagnostic consiste à étudier les symptômes, les plaintes du patient et l'évolution générale de la maladie (anamnèse). La probabilité de détecter une maladie cérébrale ischémique est augmentée si le patient a des antécédents de maladies telles que l'infarctus du myocarde, l'athérosclérose, le diabète, l'angine de poitrine, l'ischémie rénale.

En outre, le diagnostic comprend diverses méthodes d’examen en laboratoire et par instruments:

• L'examen physique consiste à déterminer l'état du système cardiovasculaire dans son ensemble en mesurant les pulsations dans les vaisseaux sanguins des membres et de la tête.
• Les études de laboratoire visent à étudier la composition physique et chimique du sang, en particulier le taux de sucre et de cholestérol.
• Les examens instrumentaux comprennent la cardiographie, l'électroencéphalographie, les ultrasons, etc.

Parmi les méthodes d'enquête, la tomographie par ultrasons à haute fréquence occupe une place particulière. Cette méthode est basée sur une analyse informatique des différences dans la nature du passage du signal d'écho provenant de tissus de densité différente.

Une autre méthode de recherche importante est la tomographie Doppler (ou Doppler), une étude basée sur une modification de la fréquence d'un signal lors de la réflexion d'un objet en mouvement (l'effet Doppler ou décalage Doppler), dans ce cas, à partir du sang circulant dans les vaisseaux. Mesurer l'amplitude du changement de fréquence d'un signal permet de mesurer la vitesse de déplacement d'un objet ou d'un support. Ainsi, en mesurant le débit sanguin dans différentes parties du vaisseau, il est possible d'identifier et de localiser la formation de plaques de cholestérol.

Comment est la maladie

Il existe trois degrés de développement de la maladie vasculaire coronaire du cerveau.

1. Ischémie au premier degré. L'état du patient est généralement normal, il peut se manifester des affections bénignes, des vertiges et des frissons. Les plaintes de douleur aux mains pendant et après le travail physique sont également caractéristiques. Des changements de démarche peuvent être perceptibles ("déchiquetage", étapes plus petites). Les membres de la famille et les collègues du patient peuvent prêter attention à la nature et au tempérament changeants du patient, tels que l’anxiété, l’irritabilité et la dépression. Une observation plus attentive peut révéler des troubles légers du comportement (cognitifs) au stade initial: l'attention du patient est dispersée, il est difficile pour lui de se concentrer sur une activité, la pensée est légèrement lente.
2. Ischémie deuxième degré. L'ischémie cérébrale du deuxième stade se distingue par une augmentation des symptômes de la maladie. Le patient exprime de plus en plus de plaintes de malaise général (maux de tête, nausées, etc.). Les violations de l'activité comportementale deviennent perceptibles et prononcées. Les compétences professionnelles et quotidiennes disparaissent, le patient perd son aptitude à planifier ses actions à long terme. L'évaluation critique de leur propre comportement est réduite.

AVC ischémique sur les résultats de l'IRM

1. Ischémie du troisième degré. Cela se produit généralement s'il n'y a pas de traitement. Manifestation de la fonction neurologique aiguë. Le patient souffre du syndrome de Parkinson, de troubles moteurs des membres, de l'incontinence urinaire. La marche est difficile et parfois tout à fait impossible, d’une part en raison de la capacité réduite du patient à maîtriser ses jambes, d’autre part en raison de la perte d’une telle fonction du système nerveux en tant que sens de l’équilibre. Le patient ne peut pas déterminer de manière adéquate sa propre position dans l'espace. Parfois, il ne comprend pas s'il est debout, assis ou couché. La parole, la mémoire, la pensée sont violées. Les troubles psychiatriques atteignent leur apogée jusqu'à la désintégration complète de l'individu.

Selon le rythme de développement, la maladie cérébrale ischémique peut être chronique ou aiguë. En cas de maladie ischémique aiguë, un traitement immédiat est nécessaire, sinon il est possible que des attaques dites ischémiques ou des attaques de trouble de la circulation cérébrale aiguë (ASMC) soient possibles. ONMK se manifeste par des attaques soudaines de sensibilité zonale, une paralysie d'une partie ou de la moitié du corps, une perte de vision monoculaire (cécité d'un œil). Les symptômes de l’attaque ischémique disparaissent généralement dans les 24 heures.

L'apogée du développement chronique d'une maladie vasculaire ischémique cérébrale est un infarctus cérébral ou un AVC ischémique. L'accident ischémique cérébral constitue une violation grave des fonctions cérébrales en raison de la carence aiguë en oxygène des cellules cérébrales.

L’accident ischémique cérébral est le type d’AVC le plus fréquent (jusqu’à 75%) et se classe au deuxième rang (après la maladie coronarienne) parmi les causes de mortalité humaine.

Traitement

Le traitement de la maladie coronarienne et de ses conséquences comprend:

1. Normalisation de la pression artérielle, prévention des attaques ischémiques et des accidents vasculaires cérébraux. À cette fin, divers médicaments vasodilatateurs et anticoagulants (anticoagulants) sont utilisés.
2. Restauration de la circulation sanguine normale dans les vaisseaux sanguins et du métabolisme. Le médicament Omaron, qui contient l'ingrédient actif piracétam, est un moyen efficace d'accomplir cette tâche. Le piracétam a un effet bénéfique sur les membranes cellulaires, y compris les cellules cérébrales, en améliorant les propriétés d'absorption des membranes. Ainsi, l'oxygénation cellulaire et le métabolisme intercellulaire sont restaurés et améliorés.
3. Restauration des fonctions comportementales et physiologiques altérées. Cet objectif est servi par le massage, la thérapie physique (thérapie physique), les tarifs électro et magnéto, la thérapie de renforcement.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est utilisée pour enlever physiquement les plaques sclérotiques des vaisseaux cérébraux. Les opérations sur le cerveau humain sont parmi les types les plus complexes d’expositions opératoires. Elles nécessitent le médecin traitant de la plus haute qualification et sont lourdes de conséquences extrêmement graves, parfois imprévisibles. Par conséquent, le traitement chirurgical de l'ischémie est utilisé en dernier recours, lorsque le traitement par des méthodes conservatrices (non chirurgicales) est sans effet.

Prévention des maladies

À ce jour, il n’ya aucun moyen de guérir complètement et de rétablir la santé dans les formes graves de maladie coronarienne vasculaire du cerveau. Moins le traitement est efficace, plus la prévention de cette maladie devient importante.

Réduit de manière significative le risque de vie active des maladies ischémiques, surtout chez les personnes âgées. L'activité physique, l'éducation physique et les sports contribuent à une circulation sanguine et à un métabolisme accrus, qui empêchent le dépôt de cholestérol et la formation de caillots et de plaques de sang.

Après quarante ans, il est nécessaire de se soumettre à des examens médicaux annuels réguliers. En identifiant un risque accru de maladies de nature ischémique, le médecin peut prescrire un traitement préventif, y compris la prise d'anticoagulants, c'est-à-dire l'expansion des vaisseaux sanguins. De plus en plus, une mesure préventive récemment négligée, telle que l’hirudothérapie, est utilisée pour prévenir et traiter la thrombose et les maladies ischémiques à l’aide de sangsues thérapeutiques.

Cholestérol dans les aliments de base

Massage pour l'ischémie cérébrale

Lignes directrices élevées en matière de pouls et de premiers secours

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Une impulsion normale est le nombre de pulsations des artères périphériques (radiales, cervicales, temporales, poplitées, carotidiennes, etc.) d’environ 65 à 85 par minute. Normalement, ces indicateurs doivent être égaux à la fréquence cardiaque (HR).

Beaucoup de gens confondent ces deux concepts, en les considérant comme synonymes. En fait, la fréquence cardiaque est déterminée par le travail du muscle cardiaque lui-même et le pouls correspond à la transmission de l'onde issue de la contraction du cœur le long de l'aorte, successivement aux petites artères. Normalement, le pouls reflète la fréquence cardiaque. Dans certains cas, par exemple, dans les pathologies vasculaires, la fréquence du pouls ne correspondra pas aux battements de coeur ou sera reflétée de différentes manières dans différentes artères.

Détermination du pouls élevé et de ses causes

Une impulsion élevée est un taux de pulsation dans les artères périphériques supérieur à 90 par minute. Dans le même temps, une personne peut également ressentir une tachycardie, c'est-à-dire une augmentation du travail du cœur. Dans certains cas, une augmentation du pouls ne dérange pas le patient et est déterminée uniquement par la recherche.

Provoque pouls élevé

Pour commencer, énumérons les situations dans lesquelles le pouls augmente de façon physiologique et ne gêne pas le patient de quelque manière que ce soit, n’affecte pas l’état du cœur. Dans de tels cas, le travail accru du cœur est un mécanisme d’adaptation à certaines conditions, il est temporaire et ne nécessite pas de traitement.

1. Stress, peur, augmentation de l'effort physique. Dans ces situations, des hormones surrénaliennes sont libérées - l'adrénaline, qui augmente la pression artérielle et le rythme cardiaque.
2. Heure du soir. Pendant le sommeil et le matin, le travail du cœur est plus calme.
3. La grossesse est une affection qui nécessite que le cœur augmente la charge pour bien nourrir l'utérus, le placenta et le fœtus en croissance. Pour faire face à de grands volumes de sang en circulation, il est nécessaire de renforcer le rythme cardiaque.
4. Augmentation de la température corporelle. À la température ambiante, le cœur travaille plus fort pour assurer le transfert de chaleur et réduire la fièvre.

Situations dans lesquelles l'augmentation du pouls est pathologique et masque les symptômes de maladies:

1. Névrose, neurasthénie, stress chronique.
2. Thyrotoxicose ou augmentation de la fonction thyroïdienne.
3. Tumeurs des glandes surrénales.
4. Taux d'hémoglobine réduits dans les globules rouges ou anémie.
5. Troubles de la composition électrolytique du sang: augmentation de la teneur en ions sodium et réduction de la teneur en potassium et magnésium.
6. Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins: infarctus du myocarde, dystrophie du myocarde, endocardite, myocardite, troubles du rythme, anévrisme de l'aorte, pathologie vasculaire rhumatismale.
7. Hypertension artérielle.
8. Basse pression artérielle - hypotension.

Diagnostics

Si une personne a constamment un battement de coeur plus de 100 battements par minute ou en repos, il y a des attaques de pouls élevé, il y a des écarts dans le niveau de pression artérielle du côté bas ou du côté haut, alors vous devez consulter un médecin et en découvrir les causes.

1. Faire un électrocardiogramme.
2. Pour passer des tests sanguins, urine, analyse biochimique du sang.
3. Exécuter une échographie du coeur.
4. Faites la surveillance de la pression artérielle.
5. Pour réussir l'analyse des hormones thyroïdiennes, des glandes surrénales, il est conseillé aux femmes âgées d'environ 40 ans d'effectuer une analyse des hormones sexuelles.

Quel est le pouls élevé dangereux?

Avec un pouls élevé, le cœur travaille avec des charges accrues, pour une usure qui ne peut que conduire à de graves conséquences. Les crises périodiques du rythme cardiaque sont particulièrement dangereuses lorsque le corps est forcé de s’ajuster brutalement à l’activité cardiaque modifiée.

1. Ischémie myocardique, c’est-à-dire manque d’oxygène du muscle cardiaque, et sa manifestation extrême est une crise cardiaque.
2. Troubles du rythme cardiaque. Avec l'augmentation de la fréquence cardiaque, la séquence de transmission de l'influx nerveux dans le tissu cardiaque est perturbée. Des zones pathologiques des impulsions et, par conséquent, une arythmie peuvent survenir.
3. La formation de thrombus et la thromboembolie, c'est-à-dire l'obtention d'un caillot de sang dans la circulation sanguine et le blocage des artères vitales - dans le cerveau, les reins, les poumons. Lorsque le cœur travaille trop vite, le sang dans ses cavités "se perd" et des masses thrombotiques se forment.
4. Insuffisance en oxygène des organes vitaux (cerveau, cœur et reins), en particulier en cas de diminution ou d'augmentation marquée de la pression artérielle dans le contexte de pouls élevé.
5. Le travail du coeur constamment renforcé conduit à la restructuration du muscle cardiaque - remodelage du coeur. Les parois du cœur s'épaississent, il est de plus en plus difficile pour les vaisseaux coronaires de les nourrir, le cœur manque d'oxygène. Une insuffisance cardiaque chronique, un œdème et une altération de la fonction rénale surviennent au cours d'une longue période.

Premiers secours pour un pouls élevé

Si une crise cardiaque et un pouls rapide surviennent chez un patient en dehors du centre médical, il est nécessaire de connaître les règles de premiers secours dans une telle situation.

1. Posez le patient sur son dos. Si, en même temps, il est difficile pour une personne de respirer, levez la tête et placez un oreiller sous les omoplates.
2. Ouvrez la fenêtre et fournissez de l'air frais. Il est également important de déboutonner les cols serrés et de libérer le cou.
3. Mesurer la pression artérielle. En aucun cas, ne donnez pas de médicaments pour réduire la pression afin de mesurer la pression artérielle et si la pression est réduite! Si la pression est basse, il est nécessaire d'offrir au patient un thé ou un café fort et sucré. S'il est élevé, demandez au patient s'il prend des médicaments contre la pression et lesquels. Vous pouvez lui proposer de prendre une autre dose du médicament. Si une personne ne boit pas tout le temps des médicaments antihypertenseurs, vous pouvez lui donner du validol ou du valocordin. Vous pouvez également prendre l’anti-mère ou la valériane.
4. Aide bien avec une crise cardiaque, en particulier dans le contexte de haute pression, masser les sinus carotides. Il est nécessaire de frotter les surfaces latérales du cou dans la région de la pulsation de l'artère carotide des deux côtés pendant 10 minutes.
5. Si une augmentation du pouls s'accompagne d'un assombrissement des yeux, d'une perte de conscience, d'une douleur dans la région du cœur, d'un essoufflement grave, il est alors nécessaire d'administrer de la nitroglycérine au patient et d'appeler d'urgence l'équipe médicale de l'ambulance.

Hypotension et accident vasculaire cérébral

Il est extrêmement difficile de diagnostiquer une hypotension dans un accident vasculaire cérébral. Une augmentation de 130 mm Hg peut être fatale pour les personnes à faible pression de travail. Art. Dans ce cas, le mal de tête caractéristique peut être complètement absent. Chaque minute de retard entraîne une perte de capacité à effectuer certaines tâches et fonctions. Même avec un résultat favorable, à la fin de la première année, un patient sur deux meurt. Dans 75% des cas, il provoque un handicap et un handicap.