Malformation des vaisseaux cérébraux: causes, traitement et pronostic

Malformation du cerveau - une pathologie congénitale dans laquelle il existe une connexion incorrecte des vaisseaux, des veines et des artères. Un tel problème n'est pas hérité. Les perturbations dans le corps aux premiers stades sont asymptomatiques, de sorte que la maladie se rencontre parfois à l'âge adulte du patient.

Malformation - c'est quoi?

Dans cet état pathologique du corps, il se forme une formation supplémentaire de vaisseaux qui lient les liaisons artérielle, veineuse et lymphatique du système d'approvisionnement en sang. Le résultat de cette déformation est la décharge de sang et le dysfonctionnement de la zone juste en dessous de la zone touchée.

L'un des diagnostics les plus courants en médecine est la MAV - malformation artérioveineuse des vaisseaux cérébraux. Cette maladie se caractérise par une rupture des connexions entre les artères et les veines, entraînant une altération de la circulation sanguine. Les connexions supplémentaires ressemblent à des ganglions sacculaires et les capillaires sont complètement absents, ce qui entraîne un apport sanguin accéléré.

Cette anomalie se poursuit avec une expansion incessante et par la suite et éventuellement des dommages aux navires. Lorsqu'elles atteignent des tailles très importantes, le fonctionnement normal du cerveau est menacé.

La maladie a la forme de gros vaisseaux pulsants. Les tailles d'une malformation vasculaire peuvent être différentes dans chaque cas.

Le plus souvent, cette pathologie se manifeste chez les hommes âgés de 30 ans.

Formes de la maladie

La médecine moderne divise la malformation du cerveau en plusieurs formes:

1. La malformation artérioveineuse est un type de maladie caractérisée par l’absence totale de capillaires reliant les réseaux veineux et artériel.
2. Les pathologies lymphatiques sont des troubles dans lesquels le patient a des problèmes de ganglions lymphatiques. La particularité de cette forme est l'absence fréquente d'une tumeur.
3. AnomalyArnold-Chiari se caractérise par un déplacement du cervelet vers l'ouverture du lobe occipital, ce qui entraîne une compression de la médulla.

Où peut-on localiser un MAV?

Des malformations artério-veineuses cérébrales peuvent survenir et se développer dans n’importe quelle partie du cerveau, aussi bien à la surface que dans les zones profondes. En outre, l'apparition d'une pathologie peut survenir entre le tronc pulmonaire et l'aorte.

Moelle épinière avm

Cette maladie provient le plus souvent des parties inférieures de la colonne vertébrale. Au début, il est asymptomatique et, au bout d'un certain temps, il peut se traduire par une grave perte de sensibilité dans la région du dos. Capable de provoquer une hémorragie de la moelle épinière.

Malformation artérioveineuse entre le tronc pulmonaire et l'aorte

Le tronc pulmonaire est l’un des plus gros vaisseaux sanguins d’une personne, à partir du ventricule droit, et l’aorte est un grand vaisseau artériel non apparié de la circulation pulmonaire.

L'embryon doit avoir des connexions entre le cœur et les vaisseaux - le flux artériel. Après la naissance, il commence à proliférer et si cela ne se produit pas, le flux artériel non développé est alors considéré comme une malformation cardiaque congénitale.

La maladie, qui a son origine et se développe dans cette région du corps, provoque les manifestations et les complications les plus douloureuses.

Les causes

Cette pathologie est congénitale et des raisons fiables et précises restent inconnues de la médecine moderne. L'hypothèse principale est que les blessures et les défauts du fœtus ont un effet négatif sur la formation et la structure des vaisseaux.

Les médecins spécialistes ont pu identifier les groupes à risque:

• sexe masculin, puisque la grande majorité des hommes souffrent de la maladie;
• mutations génétiques;
• maladies infectieuses que la mère a subies pendant la gestation;
• les mauvaises habitudes qu'une femme subit pendant sa grossesse, telles que le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et de drogues;
• traumatisme au foetus.

Ce sont les principaux facteurs qui influent sur la possibilité de développer une pathologie.

Symptômes qui devraient alerter

La taille de la malformation peut être différente: de petite à grande. Les plus grands foyers sont capables de provoquer de grandes hémorragies et des crises d'épilepsie chez l'homme. Si les lésions sont mineures, les symptômes ne se manifestent pas et ne se font pas connaître pendant longtemps.

Les symptômes les plus courants de cette maladie sont:

• maux de tête fréquents;
• perte de vision partielle ou totale;
• perte de sensation des membres;
• faiblesse musculaire;
• convulsions fréquentes, perte de conscience possible;
• problèmes d'élocution;
• léthargie, malaise général, handicap.

Variantes de la maladie

Les médecins distinguent les groupes suivants de la maladie en fonction du tableau clinique:

• La nature torpide de l'écoulement est caractérisée par des maux de tête, des rotations fréquentes de la tête, des nausées. Comme de telles manifestations s’appliquent à de nombreuses autres maladies, il est impossible d’identifier les problèmes de vaisseaux cérébraux qui en découlent. La zone touchée est située dans les zones corticales du cerveau.
• Le caractère hémorragique est inhérent à 75% des patients atteints de cette pathologie. L'hémorragie peut être petite et, dans ce cas, les symptômes graves ne le seront pas. Cependant, si l'hémorragie s'avère massive, les centres cérébraux vitaux seront exposés à un risque élevé d'interruption du travail. Les symptômes peuvent inclure les symptômes suivants: altération de la parole et de la coordination, altération de l'audition et de la vision. La pire option est la mort.
• Caractère neurologique procède avec des dommages à la moelle épinière. Les vaisseaux, en expansion, pressent les racines et les terminaisons nerveuses. En conséquence, il y a une douleur dans le dos et la région lombaire, ainsi qu'un engourdissement de tous les membres et une diminution de la sensibilité de la peau.

La manifestation de la maladie chez un enfant

Il est difficile d'identifier une telle maladie chez les jeunes enfants car elle est presque asymptomatique à un âge précoce. Cependant, certains signes peuvent indiquer le développement d'une malformation chez un enfant:

• troubles de la parole, perte d'intelligence, démarche instable, convulsions fréquentes;
• mauvaise coordination, yeux instables, diminution du tonus musculaire;
• déficience visuelle partielle.

Diagnostics

Une malformation vasculaire peut être diagnostiquée par un neurologue. Il prescrit plusieurs types de tests puis pose un diagnostic final.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer la maladie:

• L'artériographie est la méthode d'examen la plus courante. Cette procédure implique l'introduction d'un instrument spécial sous la forme d'un tube contenant un agent de contraste dans l'artère fémorale. Le tube passe dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Le composé chimique contenu dans l’appareil permet de déterminer l’état actuel des vaisseaux.
• La tomodensitométrie est souvent utilisée conjointement avec l'artériographie, auquel cas la procédure s'appelle l'angiographie. L'image diagnostique est détectée de la même manière: il est possible de révéler l'état des vaisseaux au moyen de rayons X et de composés chimiques.
• En ce qui concerne les malformations artério-veineuses, l’imagerie par résonance magnétique est considérée comme la plus efficace. Pour le diagnostic, on n'utilise pas de rayonnement magnétique, mais des particules magnétiques.

Traitement

La méthode de traitement dépend de la localisation de la pathologie, de son type, de la gravité des symptômes et des caractéristiques individuelles du patient. Chacune de ces méthodes vise à obtenir un blocage complet des vaisseaux sanguins afin de prévenir les hémorragies.

Si le patient souffre de maux de tête fréquents et graves, il faut lui administrer des analgésiques.

Si le patient est préoccupé par les crises convulsives en cours, les médecins choisissent le traitement anticonvulsivant approprié afin d'éviter l'enflure du cerveau et la mort des cellules nerveuses.

Il existe des cas où le patient est suffisamment examiné par un neurologue et prend des médicaments prescrits qui réduisent le risque de rupture du plexus choroïde. Cependant, cette option n'est possible qu'en l'absence de symptômes graves et de plaintes du patient.

Dans tous les autres cas, les médecins ont recours à la chirurgie. Les foyers pathologiques sont supprimés, les parois vasculaires, où il y avait une mauvaise accumulation des vaisseaux sanguins, de la soudure. Ceci est fait pour normaliser le flux sanguin et la circulation sanguine dans le cerveau.

Au total, il existe 3 méthodes chirurgicales:

1. La résection chirurgicale est l’un des types de chirurgie les plus efficaces pour éliminer les malformations. Une telle procédure neurochirurgicale est complexe et est prescrite principalement dans les cas où le plexus vasculaire pathologique est superficiel et de petite taille.
2. L'embolisation est une procédure réalisée avant la chirurgie, qui est utilisée pour la localisation en profondeur du plexus vasculaire anormal et la grande taille de la pathologie. Avec cette méthode, une substance spéciale est injectée dans le vaisseau qui bloque le flux sanguin.
3. La radiochirurgie détruit les vaisseaux endommagés et élimine complètement les malformations. L'opération ne nécessite pas l'utilisation d'un couteau chirurgical, car il consiste à irradier le patient avec des protons. Cela élimine l'infection possible du patient. La procédure est appliquée si la pathologie est de petite taille et située à une grande profondeur.

À propos des complications

Parmi les complications sont:

• Rupture des malformations artérielles et veineuses, ce qui entraîne des saignements et une altération de la circulation sanguine. Il en résulte une augmentation de la charge sur les parois vasculaires, ce qui peut entraîner un AVC hémorragique.
• En raison de plexus vasculaires anormaux et d'une circulation sanguine altérée, il peut y avoir un manque d'oxygène dans les tissus cérébraux, ce qui entraîne leur mort graduelle. Cela conduira à un infarctus du cerveau.
• En cas de forte compression du gros plexus choroïde, le risque de paralysie augmente.

Pour éviter les complications, il est nécessaire de commencer le traitement de la malformation dès que possible.

Prévention

Les experts recommandent aux patients d’utiliser toutes les méthodes de prévention:

• éliminer les efforts physiques importants, l'haltérophilie;
• éviter le stress, la maladie mentale, la dépression;
• surveiller constamment la pression artérielle: si elle augmente, il est nécessaire de prendre un médicament hypotenseur;
• manger des aliments qui contiennent de grandes quantités de sodium;
• arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

Prévisions

Le pronostic de la malformation artério-veineuse du cerveau dépend de la localisation de la pathologie, de sa taille et du stade auquel elle a été détectée.

Comment vivre avec cette maladie?

Il est possible de vivre avec cette pathologie normalement, mais si elle est diagnostiquée à temps et si le traitement approprié est effectué.

Pronostic pour la MAV du cerveau

Les statistiques montrent que dans plus de 50% des cas, le premier symptôme est une hémorragie, avec pour résultat que 15% des patients décèdent et 30% deviennent handicapés.

À un stade précoce, la maladie est détectée extrêmement rarement car elle ne s'accompagne d'aucun autre symptôme.

Le diagnostic n'est possible qu'avec le passage d'examens prophylactiques. La probabilité d'hémorragie est élevée même en l'absence de plaintes du patient. La possibilité d'un AVC hémorragique augmente chaque année.

Pronostic pour MAA d'autres organes

Avec une malformation artério-veineuse d'autres organes, le pronostic est plus favorable. Il peut être enlevé avec succès par chirurgie. Les opérations sur d'autres organes ne comportent pas de risque comparable à une intervention chirurgicale sur le cerveau.

Malformation vasculaire: types, causes, diagnostic et traitement

Dans cet article, vous apprendrez ce qu’est une malformation vasculaire, pourquoi il existe une pathologie, ses principaux types. Comment la maladie se manifeste, les possibilités modernes de diagnostic et de traitement.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

La malformation est une violation du développement intra-utérin d'un organe présentant une pathologie de sa structure et de sa fonction. Cet article fournit des informations sur les malformations vasculaires.

Les changements pathologiques dans les artères et les veines se produisent pendant la formation de l'embryon et peuvent toucher n'importe quelle partie du corps. En médecine moderne, on utilise le terme «angiodysplasie artério-veineuse ou DAV», qui est synonyme de malformation vasculaire.

Les changements pathologiques incluent la formation de vaisseaux de liaison supplémentaires entre les composants artériel, veineux et lymphatique du système d'approvisionnement en sang selon différentes combinaisons, ce qui entraîne une perte de sang et une malnutrition dans la zone située au-dessous de la lésion («plus bas», c'est-à-dire lorsque le liquide se déplace). Les manifestations cliniques de la pathologie dépendent de la taille des principaux troncs vasculaires, du développement du réseau qui les relie.

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La maladie se caractérise par une longue période d'évolution asymptomatique, au cours de laquelle le système cardiovasculaire compense le défaut résultant.

Les malformations du cerveau et de la moelle épinière sont plus largement représentées en termes d'apparition. Les manifestations cliniques se produisent entre 20 et 40 ans, les femmes sont deux fois plus malades.

Les lésions aux extrémités représentent 5 à 20% de toutes les angiodysplasies et la localisation au niveau de la tête et du cou est comprise entre 5 et 14%.

La plupart des défauts d'origine vasculaire - formes veineuses ou lymphatiques - sont dominés par l'absence de tige (pas de gros vaisseau de liaison), avec un petit réseau vasculaire.

La manifestation de la maladie et la gravité de l'évolution associée à la zone touchée. Les malformations étendues des vaisseaux avec atteinte des organes du système nerveux central (cerveau, moelle épinière) et des organes internes (intestin) sont dangereuses. Complication grave de la maladie - saignement, avec dans certains cas une issue fatale.

Les malformations vasculaires à manifestation primaire chez l'enfant se distinguent par un mauvais pronostic en termes de guérison et de compensation complète de la pathologie. La maladie, diagnostiquée pour la première fois après 40 à 50 ans, présente le pronostic le plus favorable pour un rétablissement complet.

Tout médecin peut poser le diagnostic principal de malformations vasculaires, mais les approches modernes en matière de traitement exigent la participation de plusieurs médecins: chirurgiens vasculaires et endovasculaires, spécialistes des domaines plastique et neurochirurgical.

La pathologie se forme dans le développement prénatal, mais se manifeste le plus souvent à l'âge adulte.

Causes et mécanisme de développement de la pathologie

En dépit de leur rareté, les malformations vasculaires peuvent être très difficiles et nuire considérablement à la qualité de la vie. Par conséquent, des travaux sont en cours pour identifier les causes de leur survenue.

Principaux facteurs causatifs:

1. Génétique. Associé à l'apparition de modifications pathologiques dans un certain nombre de gènes, il est souvent héréditaire. La plus célèbre de ces malformations est le syndrome d'Osler (multiples "varicosités" sur la peau et les muqueuses).
2. Au hasard. Les malformations vasculaires qui ne font pas partie de syndromes connus sont le plus souvent d'un seul caractère.

Quelle que soit la cause, le mécanisme de développement de malformations est le même: lors de la formation intra-utérine du système d'approvisionnement en sang, des connexions supplémentaires entre les vaisseaux se développent avec la formation de zones de décharge sanguine pathologique («zone centrale»). Selon le moment d'apparition de la pathologie, la communication peut être de nature lâche (sans interruption), si le défaut est apparu dans les premières semaines après la conception, ou la tige - il s'agit du développement d'un défaut à la fin du premier - au début du deuxième trimestre.

La capacité des angiodysplasies à augmenter ou à se reproduire avec le temps après le traitement est associée à la préservation par les cellules du vaisseau pathologique de la fonction de croissance inhérente aux cellules de l'embryon.

Classification et types de malformations vasculaires

Il existe plusieurs classifications des angiodysplasies héréditaires. En pratique clinique, elles utilisent tout ce qui est complémentaire et permet de développer un plan de traitement individuel.

Classification angiographique des malformations artério-veineuses.
Type 1 (fistule artério-veineuse): le pontage (la lettre W sur la photo) comprend généralement trois artères distinctes (la lettre A sur la photo) et la seule veine drainante (la lettre B sur la photo).
Type 2 (fistule artérioveineuse): pontage (III) de plusieurs artérioles (A) et veine de drainage (B).
Type 3 (fistule artériol-veineux): shunts multiples (W) entre artérioles (A) et veinules (B).

Classification de Hambourg

Évalue le principal type de troubles vasculaires:

1. Artériel
2. Veineux.
3. Manipulation artérioveineuse.
4. Lymphatique.
5. Microvasculaire (capillaire).
6. Combiné.

Il comprend une sous-classification en fonction du type de navire de connexion et de la profondeur de l’emplacement:

• formes de tige et non-tige (type de connexions vasculaires simples ou lâches);
• formes délimitées et diffuses (selon le type de lésion tissulaire);
• formes profondes et superficielles.

Classification de la Société internationale pour l'étude des anomalies vasculaires (ISSVA)

Évalue le débit sanguin dans les formations pathologiques et met en évidence les tumeurs vasculaires bénignes (hémangiomes):

Fistule artérioveineuse (fistule)

Classification de Schobinger

Reflète le développement par étapes de la pathologie, est utilisé pour sélectionner le traitement optimal.

L'échographie des vaisseaux sanguins consiste en un écoulement de sang de l'artère au lit veineux.

Malformation vasculaire ressemble à une tumeur vasculaire bénigne

Les navires ont augmenté de diamètre

Les veines sont dilatées, tortueuses

Déterminé par la pulsation accrue des artères

Malnutrition des tissus avec ulcération et saignements

Destruction des structures osseuses (avec localisation dans les os)

Insuffisance cardiovasculaire avec augmentation du ventricule gauche

Symptômes caractéristiques

Le complexe de symptômes dans l'angiodysplasie est varié, dépend de la localisation des changements pathologiques, et comprend:

• changements cutanés - de la rougeur et l'épaississement à l'ulcération;
• syndrome de douleur;
• violation de la sensibilité;
• lésions infectieuses dans le domaine de la pathologie;
• saignements;
• troubles du système nerveux central (parésie, paralysie, troubles de la coordination, élocution);
• signes d'insuffisance cardiovasculaire (stade de décompensation).

Dans de rares cas, une malformation des vaisseaux cérébraux, compliquée par un saignement, est fatale.

Chez le nouveau-né, l'angiodysplasie peut se manifester par un «point rouge», rendant le diagnostic difficile. Afin de déterminer le type de processus pathologique, un examen supplémentaire est nécessaire (échographie, parfois une biopsie de tissu).

Diagnostics

Un interrogatoire complet du patient (ou de ses parents) et un examen approfondi permettent de suspecter une angiodysplasie artérioveineuse en cas de localisation superficielle ou de transition dans la phase de croissance active.

Une malformation pathologique suspectée des vaisseaux cérébraux entraînera des problèmes chez:

• syndrome de douleur croissante;
• démarche récurrente, déficience visuelle ou auditive;
• des épisodes de vertiges, des convulsions ou une perte de conscience.

Si vous avez des doutes, le médecin vous prescrira un ensemble d’études pour clarifier la cause de la pathologie. Pour les angiodysplasies, le «gold standard» du diagnostic a été développé:

Détermine clairement le type de flux sanguin dans la malformation (rapide, lent ou absent)

Nécessite un haut niveau de formation de spécialiste

L'étude est non informative avec une localisation profonde de la pathologie ou une localisation dans les os, organes du système nerveux central

La principale méthode de recherche sur les malformations des vaisseaux cérébraux et des organes internes

Aucune exposition au rayonnement permet une utilisation en toute sécurité chez les enfants

Peut remplacer l'angiographie radiopaque diagnostique

Le point négatif de la recherche est une forte dose de rayonnement, ce qui le rend difficile à utiliser en pratique large

La scintigraphie du corps entier avec des globules rouges marqués est la méthode de choix pour surveiller les patients atteints d'angiodysplasie des extrémités traitée.

Afin de réduire l'exposition aux rayonnements, des études hautement sélectives sont présentées (inspection des récipients d'échantillonnage).

Méthodes de traitement

Le traitement des angiodysplasies artérioveineuses a pour objectif principal le retrait ou l'arrêt complet de tous les vaisseaux de liaison (le «foyer central»). La ligature des artères porteuses ou des shunts vasculaires simples entraîne la progression de la maladie et constitue aujourd'hui une violation flagrante des protocoles de traitement.

Méthodes chirurgicales

1. Les opérations ouvertes ou abdominales avec excision de la totalité du volume de la lésion, y compris des tissus environnants, constituent «l'étalon-or» de la guérison. Les processus communs ou la localisation de pathologies (visage, cou) ne permettent pas toujours une chirurgie radicale (avec excision complète). Dans de tels cas, la combinaison de la méthode endovasculaire (intravasculaire) permet d’augmenter le pourcentage d’élimination complète des tissus pathologiques.

Nécessite souvent la participation de plusieurs spécialistes: profil vasculaire et plastique, un traumatologue et un neurochirurgien.

Méthodes médicales

L'utilisation dans le traitement de médicaments avec une croissance inhibitrice des vaisseaux sanguins (Doxycycline, Avastin, Rapamycine) s'est avérée efficace pour réduire la douleur et l'œdème, sans réponse du foyer pathologique primaire. La recherche dans ce domaine de traitement est en cours.

Prévisions

Le pronostic dépend du moment du diagnostic, de la complétude du traitement. En cas de manifestation et de progression de la maladie chez les enfants, l'évolution des malformations vasculaires est agressive, passant rapidement au stade d'impossibilité d'exérèse complète. Dans de tels cas, le traitement est de nature auxiliaire et vise à prévenir les modifications secondaires des tissus (ulcères, saignements).

L'évolution asymptomatique de la maladie jusqu'à 40-50 ans se caractérise par un bon pronostic en termes de guérison complète et de préservation de la qualité de la vie.

Il est possible de parler de guérison permanente dans le cas de lésions simples non extensives, lorsqu'une excision chirurgicale complète du foyer est possible. Si l'opération est techniquement impossible, il y a toujours un retour de la maladie.

Malformations vasculaires du cerveau: types, symptômes, diagnostic, traitement

Une malformation des vaisseaux cérébraux dénote une pathologie congénitale du développement du système circulatoire, consistant en une connexion incorrecte des veines, des artères et des vaisseaux plus petits. En règle générale, la maladie se manifeste à l’âge de 10 à 30 ans, bien que, dans la pratique médicale, il existe également des patients chez qui la malformation n’a été diagnostiquée qu’à l’âge adulte. Parmi les principaux symptômes de la maladie figurent de graves maux de tête de nature palpitante, qui peuvent parfois s'accompagner d'une épipadiation.

Concept de malformation

La malformation artério-veineuse (MAV) est considérée comme une anomalie congénitale, bien qu'elle puisse parfois être acquise. Le plus souvent, la pathologie se manifeste dans le cerveau (cerveau, colonne vertébrale), mais d'autres parties du corps ne sont pas non plus à l'abri de tels phénomènes.

Photo: une variété de malformations artérioveineuses

Les causes exactes des anomalies du développement sont actuellement inconnues, bien que l’hypothèse la plus répandue soit une lésion intra-utérine du fœtus. La taille de la malformation peut être différente. les plus grandes entraînent une compression du cerveau et augmentent considérablement le risque d'hémorragie.

La malformation artérioveineuse se produit le plus souvent. Avec une nature similaire du défaut, des vaisseaux convolutés minces qui relient les veines et les artères sont entrelacés. Très probablement, ce résultat donne une augmentation progressive des fistules (artérioveineuses).

Le résultat est l'expansion des artères et l'hypertrophie de leurs parois, et le flux sanguin artériel se déplace vers les veines sortantes. Le débit cardiaque augmente de manière significative, les veines se présentent sous la forme de gros vaisseaux constamment pulsés et tendus.

Toutes les parties du cerveau sont également sujettes à la formation de malformations, mais les plus grandes formations se trouvent précisément dans les régions postérieures des deux hémisphères.

Le type le plus commun de malformation vasculaire

Il est possible qu'il existe une prédisposition génétique à cette pathologie, car le défaut peut être observé simultanément chez plusieurs membres de la famille appartenant à des générations différentes, et les malformations «héréditaires» sont le plus souvent observées chez l'homme.

Une hémorragie cérébrale est présente chez environ la moitié des patients. Dans un tiers des cas, on observe des épilepsies focales pouvant avoir des formes à la fois simples et complexes.

Le plus souvent, une hémorragie au cours d'une malformation a une petite taille (environ 1 cm), alors qu'il n'y a que quelques foyers de lésions vasculaires et tissulaires et qu'il n'y a pas de symptômes cliniques. Dans de rares cas, l'hémorragie peut être massive, auquel cas elle aboutit parfois à la mort.

Malformation d'Arnold Chiari

La malformation d'Arnold Chiari est également considérée comme un défaut de naissance. La pathologie est caractérisée par le mauvais emplacement des amygdales dans le cervelet. Les formes I et II de l'anomalie sont les plus courantes, bien qu'elles soient en réalité plus nombreuses.

Le liquide céphalo-rachidien (LCR) présentant un défaut similaire cesse de circuler correctement car la position basse des amygdales perturbe le déroulement normal des processus métaboliques. Très souvent, l'hydrocéphalie est la conséquence d'un trouble de l'écoulement, car les amygdales obstruent pratiquement un petit foramen occipital.

Le paludisme de type Arnold Chiari 1 peut se manifester chez les adolescents et les adultes et se caractérise souvent par la présence d'hydromyélie. Comme les amygdales sont déplacées vers la partie supérieure de la moelle épinière, son canal central augmente.

Cervelet sain (à gauche) et malformation de Chiari (à droite)

Les manifestations externes des anomalies sont des maux de tête, localisés à l'arrière de la tête; ils peuvent être aggravés par la toux et d'autres phénomènes. Parmi les symptômes restants, on peut identifier la faiblesse et la perte de sensibilité des extrémités, la parole floue, la difficulté (stupéfiante) lors de la marche et de la déglutition, des vomissements sans nausée.

Parmi les théories modernes sur les causes de l'anomalie de Chiari, la place principale est occupée par l'hypothèse du déplacement des amygdales dû à une augmentation de la pression dans les parties supérieures du cervelet.

L'IRM est considérée comme la seule étude capable de poser avec précision un diagnostic similaire. Parmi les méthodes instrumentales supplémentaires, on utilise la tomographie à l'aide d'un ordinateur, dont le but est de reconstruire l'os de l'occiput et les vertèbres dans une projection en trois dimensions. Grâce à cela, il est possible d’établir le type de malformation, le degré de déplacement du cervelet lui-même et de déterminer le taux de progression de la maladie.

Pour le traitement des malformations du cerveau de Kiari, une intervention chirurgicale est presque toujours appliquée lorsqu'il s'agit de cas présentant des symptômes cliniques graves et intenses.

Malformation de Dandy Walker

La malformation de Dandy-Walker est une pathologie pour le développement du quatrième ventricule; dans la plupart des cas, cela inclut les comorbidités. Le plus souvent, il s'agit d'hydrocéphalie (œdème cérébral) et d'hypoplasie cérébelleuse.

L'hydrocéphalie (GCF) concerne plus de 90% des patients présentant une pathologie similaire, mais dans le même temps, une malformation de Dandy-Walker ne survient que chez un faible pourcentage de patients atteints d'hydropisie du cerveau.

Comme dans le cas d'autres défauts similaires, la chirurgie est souvent la seule alternative possible, mais l'opération présente un certain nombre de caractéristiques spécifiques en raison de la nature du processus pathologique de la malformation cérébrale. L'un des processus les plus dangereux est considéré comme une augmentation du risque d'incision supérieure; il est donc déconseillé d'utiliser uniquement le pontage de ventricules latéraux.

Très souvent, l'anomalie est accompagnée d'une violation du développement intellectuel, seule la moitié environ des patients ont un indice correspondant à l'état normal. Dans le même temps, les patients peuvent présenter un manque de coordination des mouvements (ataxie) et de la spasticité, bien que les crises épileptiques soient assez rares et ne surviennent que chez 10 à 15% des patients.

Causes, symptômes et effets des malformations artérioveineuses

Une malformation artérioveineuse des vaisseaux cérébraux se manifeste à la suite de lésions intra-utérines et d'un retard de développement du fœtus, mais les causes du phénomène ne sont pas connues avec précision.

Les experts ont tendance à penser qu’il n’existe aucune corrélation directe entre la présence de cette anomalie, le sexe et l’âge du patient, bien que certaines hypothèses populaires suggèrent le contraire.

Pour le moment, il n'y a que deux facteurs de risque majeurs:

• Appartenance au genre masculin;
• Prédisposition génétique.

Une connaissance insuffisante du problème en raison du manque de méthodes et d'outils nécessaires conduit à l'émergence d'hypothèses nouvelles et nouvelles. Certains d'entre eux parlent d'un complexe héréditaire de pathologies et de maladies conduisant au développement d'une anomalie.

Symptômes et Complications

Une malformation artérioveineuse du cerveau ne présente parfois aucun symptôme prononcé pendant des décennies; le patient peut donc ne pas se méfier d'un tel problème. La raison la plus fréquente pour obtenir des soins médicaux est la rupture d'un petit ou d'un grand vaisseau, accompagnée d'un saignement intracérébral.

Des chercheurs étrangers citent des statistiques médicales selon lesquelles un tel diagnostic est généralement posé lors de l'examen cérébral d'un examen médical planifié ou lors de la recherche d'une aide médicale pour une autre raison.

Les manifestations les plus courantes de la malformation veineuse artérielle:

1. Crises d'épilepsie de différentes formes de gravité;
2. Maux de tête de nature palpitante;
3. Réduire la sensibilité de diverses zones (anesthésie);
4. Somnolence, faiblesse, diminution des performances.

Une augmentation de l'intensité des symptômes se produit nécessairement lors de la rupture d'un vaisseau, toujours accompagnée d'une hémorragie. Les symptômes de malformation vasculaire du cerveau peuvent se manifester à l'adolescence et à un âge plus avancé. Les experts notent que les manifestations d'anomalies sont souvent observées jusqu'à 45-50 ans. Etant donné que les tissus cérébraux en cas de troubles circulatoires sont plus endommagés avec le temps, l'intensité des symptômes augmente progressivement.

Habituellement, une forme de stabilité au cours de la maladie est atteinte après 30 à 40 ans, après quoi l'apparition de nouveaux symptômes est pratiquement absente.

Les caractéristiques du processus pathologique peuvent également apparaître lorsque vous portez un enfant. Par conséquent, de nouveaux symptômes, tels qu'une augmentation de l'intensité de ceux déjà existants, accompagnent souvent la grossesse. Les raisons en sont une augmentation de la quantité de sang dans le corps de la mère et une circulation sanguine accrue.

Parmi les complications possibles de la pathologie, les deux suivantes constituent un risque pour la santé. Par conséquent, la maladie ne devrait pas être initiée:

• La rupture du vaisseau avec saignement est due à un amincissement. Une mauvaise circulation sanguine entraîne une augmentation de la pression sur les parois affaiblies, ce qui entraîne un AVC hémorragique.
• La perturbation de l'apport d'oxygène au cerveau peut éventuellement entraîner la mort partielle ou totale de ses tissus - accident vasculaire cérébral ischémique (infarctus cérébral). L'anesthésie, la perte de la vision, une coordination déficiente des mouvements et de la parole, comme d'autres symptômes, sont une conséquence du processus décrit ci-dessus.

Diagnostic et traitement de la MAV

Une malformation vasculaire est diagnostiquée lorsqu'elle est examinée par un neurologue, qui peut vous prescrire plusieurs tests supplémentaires, des tests et des tests permettant de clarifier le diagnostic.

Les méthodes suivantes sont courantes:

1. L'artériographie (cérébrale) vous permet aujourd'hui de déterminer le problème de manière assez précise. Au cours de l'artériographie, un cathéter spécial contenant un agent de contraste inséré dans l'artère fémorale passe dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Le composé chimique spécifique utilisant des images de rayons X permet d'identifier l'état actuel des vaisseaux.
2. La tomodensitométrie (TDM) est parfois combinée avec ce qui précède et est appelée dans ce cas Angiographie par tomodensitométrie. La technique de diagnostic repose également sur l’obtention d’une série d’images utilisant des rayons X et un agent de contraste.
3. L'IRM pour malformation vasculaire est considérée comme plus efficace que les deux méthodes précédentes en matière de MAV. La méthode repose sur l'utilisation de particules magnétiques plutôt que sur les rayons X. M. angiographie implique l'administration d'un colorant de contraste.

Caractéristiques du traitement

Les malformations vasculaires suggèrent une relation entre le choix de la méthode de traitement et la localisation de l'anomalie, sa taille, l'intensité de ses symptômes et les caractéristiques du patient. Le traitement situationnel consiste à prendre des médicaments (mal de tête grave, convulsions).

Dans certains cas, le traitement de la malformation peut être limité à une observation constante du patient, comprenant un examen approfondi du corps et un traitement conservateur. Mais ces méthodes ne sont utilisées qu'en l'absence de symptômes ou de manifestations de faible intensité.

Il existe trois méthodes pour éliminer rapidement l'anomalie, et le médecin traitant détermine si leur utilisation est appropriée.

• La résection chirurgicale est utilisée pour les malformations vasculaires de petite taille et est considérée comme l’une des méthodes les plus efficaces et les plus sûres. Dans le cas où la pathologie est située profondément dans les tissus cérébraux, ce type d'intervention n'est pas fortement recommandé, car l'opération comporte un certain risque.
• L'embolisation consiste en l'introduction d'un cathéter, qui sert à «coller» les vaisseaux affectés pour bloquer le flux sanguin dans ceux-ci. La méthode peut être à la fois fondamentale et complémentaire avant la résection chirurgicale afin de réduire le risque de saignement grave. Dans de rares cas, une embolisation endovasculaire peut considérablement réduire ou même arrêter complètement les manifestations de la MAV.

Photo: Embolisation d'une malformation cérébrale. Le plastifiant obstrue les vaisseaux affectés et dirige le flux sanguin vers les plus riches.

Le danger des malformations vasculaires: comment diagnostiquer et prévenir une pathologie dangereuse

Avec des anomalies dans le développement du système circulatoire d'étiologie congénitale appelées «malformations des vaisseaux cérébraux», les veines, les artères et les petits vaisseaux sont mal connectés. La maladie présente un certain nombre de symptômes qui commencent à apparaître principalement entre dix et trente ans. Cependant, la maladie peut ne pas se faire sentir avant la maturité du patient et se retrouver après cinquante ans.

Dans ce cas, la probabilité de récupération complète est la plus grande. Cette maladie comporte certaines menaces, peut entraîner de graves complications.

Dans la moitié des cas, il provoque un accident vasculaire cérébral hémorragique. Dans 30% des cas, les patients souffrent de crises d'épilepsie partielles de forme simple ou complexe. Une hémorragie étendue peut entraîner la mort.

Quelle est la malformation artério-veineuse du cerveau

Une malformation vasculaire, également appelée angiodysplasie artérioveineuse, peut se développer dans l'embryon de l'utérus, affectant à la fois le cerveau et la moelle épinière. Dans le système circulatoire du cerveau, entre les artères et les veines, un réseau anormal de vaisseaux - des tissus glomérulaires.

En même temps, l’alimentation en sang des zones cérébrales voisines est perturbée. On sait que ces violations, en fonction de l’immensité et des ramifications, entraînent diverses maladies. La pathologie est diagnostiquée chaque année chez dix-neuf mille cent mille bébés, le sexe masculin y est plus vulnérable.

Classification des malformations vasculaires

Dans la plupart des cas, il existe une malformation des vaisseaux dans les régions postérieures des hémisphères cérébraux, bien que des anomalies structurelles et fonctionnelles des artères et des veines puissent survenir dans d'autres régions du cerveau. La localisation profonde et la taille importante des lésions entraînent des manifestations neurologiques plus prononcées de la maladie. Il existe plusieurs principes pour la classification de la pathologie.

Avec une fusion inappropriée dans les veines, la malformation est appelée veineuse. Si des modifications sont observées dans les artères et que leur sang est directement infusé dans les vaisseaux veineux, nous parlons de ce type de maladie en tant que malformation artérioveineuse. C'est ce dernier type de pathologie qui est le plus fréquent chez les patients. En raison de l'expansion des artères, les parois des vaisseaux deviennent plus minces, le sang commence à couler dans les veines qui s'écoulent, augmentant ainsi le flux sanguin.

Les veines augmentent de diamètre, sont surmenées et pulsent. En raison de l'apport sanguin accru dans la région pathologique, les cellules cérébrales ne reçoivent pas assez d'oxygène et de nutriments et leur fonctionnement est altéré.

Par type de morphologie

Du point de vue morphologique, la malformation des artères et des veines peut être racémique, fistuleuse, caverneuse. La classification angiographique identifie 3 types de malformations:

• Fistule artérioveineuse: des voies supplémentaires relient trois artères distinctes et une veine drainante;
• fistule artérioveineuse: de multiples artérioles sont reliées à la veine de drainage;
• les shunts multiples, qui représentent un grand nombre de connexions entre artérioles et veinules.

À l'aide de la classification de Hambourg, il est possible de déterminer quelles anomalies dans lesquelles les navires se trouvent. Ils peuvent être:

• artériel;
• veineux;
• shunt artérioveineux;
• lymphatique;
• capillaire;
• combinés.

Également distinguer la forme de la maladie, en fonction de quels navires sont connectés, à quelle profondeur ils sont situés. Dans la forme de la tige, la liaison supplémentaire est simple et, dans le cas de liaisons non dérivées, des liaisons mal formées ont un caractère lâche. Les lésions peuvent être de type limité ou diffus. Ils peuvent être situés profondément dans le tissu cérébral ou plus près de la surface.

Selon la méthode ISSVA

En utilisant la classification suivie par la Société internationale pour l'étude des anomalies vasculaires (ISSVA), il est possible de décrire la vitesse du flux sanguin dans diverses angiodysplasies, afin de déterminer si elles sont bénignes.

Si la circulation sanguine s'est accélérée, cela indique la présence d'une malformation artérioveineuse ou d'une fistule artérioveineuse. En cas de ralentissement du flux sanguin, il s’agit d’une malformation capillaire, veineuse, lymphatique ou combinée. Les tumeurs vasculaires sont représentées par divers hémangiomes.

La classification de Schobinger décrit les stades de la maladie dans son développement. Il a une valeur diagnostique importante, il aide à naviguer correctement lors du choix d’un traitement. Allouer:

• le premier stade (repos), dans lequel une hyperhémie et une hyperthermie sont observées dans la zone touchée, une échographie montre le mouvement du sang des artères directement dans les veines, le foyer est similaire à une tumeur vasculaire bénigne;
• le deuxième stade (progression), dans lequel les manifestations décrites ci-dessus sont reliées par une augmentation du diamètre des vaisseaux sanguins, une dilatation et une courbure des veines, une pulsation artérielle accrue;
• la troisième étape (destruction), au cours de laquelle la liste des violations est complétée par une détérioration de l'apport sanguin aux tissus, des érosions, des hémorragies;
• le dernier stade (décompensation) avec l'apparition de signes d'insuffisance cardiovasculaire, une augmentation du ventricule gauche du coeur.

Causes de la pathologie

Les malformations artérioveineuses ne constituent généralement pas une maladie congénitale très répandue. Ses raisons sont encore inexpliquées. Les experts ont tendance à croire que les lésions maternelles pendant la grossesse et la présence de malformations dans l'embryon peuvent affecter la formation de vaisseaux sanguins. La probabilité d'occurrence de la maladie augmente chez l'homme et en présence d'une prédisposition génétique.

A propos, certaines pathologies associées peuvent avoir les mêmes raisons, par exemple dans le syndrome d'une selle turque vide du cerveau.

Certains types de malformations sont héréditaires, par exemple l’angiomatose hémorragique. Mais il y a des violations simples aléatoires. La tendance de la malformation à la croissance et à la récidive après le traitement est due au fait que la lésion est constituée de cellules qui n’ont pas perdu leur capacité de se développer.

Les symptômes

Des malformations vasculaires cérébrales peuvent se développer de type hémorragique. Ce type de progression de la maladie est diagnostiqué chez 70% des patients. Dans ce cas, l'enchevêtrement de vaisseaux imbriqués de petite taille, le patient souffre d'hypertension. Si la zone pathologique ne comprime pas le tissu cérébral, la personne peut ne pas être au courant de l'existence de la maladie.

Renforcer la manifestation est capable de la rupture des vaisseaux sanguins avec une circulation sanguine altérée. Avec une hémorragie mineure, les symptômes ne sont presque pas prononcés. Si elle est étendue, les tissus des zones critiques du cerveau sont touchés, un accident vasculaire cérébral se produit.

En cas de lésion du nerf optique, du thalamus, des noyaux basaux, de l'hippocampe, du cervelet, de la parole, de la fonction visuelle, auditive, de la mémoire, de la coordination des mouvements chez une personne, une paralysie complète ou partielle ou une parésie peut se développer. Dans les cas extrêmes, tout se termine par la mort.

Si la maladie se manifeste de manière torpide, si un plexus vasculaire important se trouve dans les tissus du cortex cérébral, il peut être confondu avec une tumeur. Les branches de l'artère cérébrale moyenne le nourrissent de sang.

Le patient est endolori et étourdi, nauséeux. La céphalgie peut être à la fois modérée et très sévère et, remarquablement, l'emplacement de la zone touchée et le lieu du mal de tête ne correspondent pas. Le patient souffre de crampes, partielles et totales.

En même temps, il y a des troubles de la conscience. Les manifestations focales neurologiques augmentent avec le temps. Et ils peuvent être individuels pour chaque personne, en fonction de nombreuses conditions. Cependant, ces signes ne suffisent pas pour que le médecin soupçonne une malformation.

En règle générale, les malformations artério-veineuses sont détectées de manière inattendue au cours d'une imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur, réalisée pour rechercher et diagnostiquer une autre maladie.

La situation est très caractéristique lorsque la malformation vasculaire du cerveau ne se manifeste pas jusqu'à la rupture du vaisseau et l'hémorragie. Les statistiques indiquent un risque de ce type de trois pour cent et, en cas d'hémorragie primaire, il existe une forte probabilité de rechute, qui survient dans six pour cent des cas et qui devient de plus en plus probable au fil des ans.

Les petits foyers se rompent plus souvent que les grands. Mais en général, il est impossible de prédire avec précision si un navire va se rompre. Parfois, il y a une forte croissance de vaisseaux anormaux, et parfois ils régressent complètement.

Surtout, les symptômes apparaissent chez les personnes jeunes et d'âge moyen, bien qu'il s'agisse d'une condition facultative. Une malformation, découverte par hasard dans le cerveau d'une personne âgée, ne progressera probablement pas et ne le gênera pas davantage. Chez les femmes, l’exacerbation de la maladie peut être causée par la grossesse. Ceci est dû à une augmentation du volume sanguin et à une intensification du flux sanguin.

Diagnostic de la maladie

Avec des signes caractéristiques, un neuropathologiste peut diagnostiquer la malformation vasculaire cérébrale. Pour ce faire, il utilise diverses méthodes de recherche de navires, permettant de déterminer l'emplacement de la bobine anormale, ses paramètres et ses caractéristiques:

• L'IRM restreint la recherche;
• Le scanner ou l'angiographie révèle une lésion;
• L'angiographie par contraste montre des connexions vasculaires;
• Le balayage recto verso mesure la vitesse du flux sanguin.

En outre, la malformation artério-veineuse est confirmée par des tests sanguins et urinaires généraux, un test sanguin biochimique, un coagulogramme. Le patient examine en outre un ophtalmologiste.

Traitement

Se débarrasser des malformations vasculaires du cerveau est possible de différentes manières. Lors du choix d'une stratégie de traitement, le type d'anomalie, son emplacement et la taille du MAV sont pris en compte. Il prend également en compte s'il y a eu des cas de rupture vasculaire et d'hémorragie plus tôt. Les caractéristiques individuelles du corps du patient et les symptômes sont évalués, l'effet du trouble sur la vie et la santé est pris en compte.

Dans certaines situations, les malformations vasculaires font l’objet d’une surveillance constante, d’un traitement conservateur et d’un examen périodique du corps du patient. Mais le plus souvent, il faut se tourner vers la méthode chirurgicale du traitement. Pendant l'opération, tous les navires supplémentaires doivent être retirés ou déconnectés du réseau. Aujourd’hui, il est considéré comme une erreur de panser les artères porteuses ou les shunts vasculaires simples. Cela ne fait qu'aggraver la pathologie et aggraver l'état du patient.

L'opération est réalisée de trois manières principales. Chacun a ses propres indications et contre-indications, de sorte que seul un spécialiste hautement qualifié peut choisir le bon. Les vaisseaux cérébraux de la MAV peuvent être retirés par chirurgie ouverte.

Elle est réalisée à des anomalies peu profondes et mineures et est considérée comme assez efficace. Une exérèse complète est parfois impossible de cette façon (foyers dispersés ou situés au plus profond du tissu cérébral). Dans ce cas, il est associé à une chirurgie intravasculaire. Dans le même temps, le travail coordonné de professionnels aussi restreints que le chirurgien vasculaire, le chirurgien traumatologue ou le neurochirurgien est nécessaire.

Une méthode peu invasive est considérée comme une embolisation endovasculaire complète avec contrôle par rayons X. L’essence de cette méthode est qu’un cathéter souple est placé dans les vaisseaux anormaux et fermé, «scellé» avec leurs préparations spéciales, excluant les vaisseaux du flux sanguin général.

Plusieurs manipulations de ce type sont toujours nécessaires car l’angiodysplasie a tendance à revenir. Ce type de traitement est utilisé comme traitement principal uniquement s’il n’existe aucune condition de résection complète.

Le traitement au laser est utilisé pour les lésions peu profondes de petite taille chez les enfants (moins de trois centimètres). La radiochirurgie à l'aide d'un gamma knife est une exposition locale précise aux glomérules glomérulaires avec leur destruction.

Les zones saines environnantes ne sont pas affectées, car les rayons se concentrent sur la zone touchée. Le traitement est effectué en plusieurs étapes, l'efficacité augmente avec chaque utilisation répétée. Cette méthode est appropriée lorsque les symptômes ne sont pas très prononcés, il n'y a pas de risque évident d'éclatement des vaisseaux.

Grâce à la radiothérapie stéréotaxique, dans 95% des cas, la pathologie peut être complètement éliminée, mais il s’agit d’un processus long qui peut durer parfois plusieurs mois. Il est non invasif, il n'y a pas de contre-indication, l'anesthésie n'est pas nécessaire. Mais en raison de la durée du traitement, il existe un risque de survenue d'une hémorragie dans les tissus autour du nidus.

La pharmacothérapie comprend des médicaments qui inhibent la croissance vasculaire, réduisent la douleur et l’enflure sans affecter le foyer de la pathologie. Cette classe de médicaments est toujours activement étudiée par les chercheurs.

Parallèlement, il est conseillé au patient de changer de mode et de menu pour se débarrasser des habitudes néfastes pour la santé. Il est très important d'arrêter de fumer, d'éliminer de la diète tout gras, salé, fumé.

Il est conseillé de ne pas prendre de poids. Vous pouvez manger du poisson, des plats de légumes, plus de fruits, des baies. Au lieu de graisses animales, il est préférable d'utiliser des huiles végétales pour réduire de manière significative la consommation de sel. L'alcool n'est autorisé que dans de petites doses. Mais c'est absolument interdit si le patient a des troubles nerveux et mentaux.

La médecine alternative ne peut être abordée qu'en complément du traitement principal, afin d'atténuer les symptômes et de maintenir l'état général du corps. Les remèdes populaires normalisent avec succès la pression artérielle et le tonus vasculaire. L'hirudothérapie est efficace s'il y a des troubles athéromateux dans les vaisseaux.

Complications possibles et pronostic

Les patients sous-estiment souvent la menace qui pèse sur leur vie, qui est une malformation vasculaire. Le refus d'une intervention chirurgicale peut entraîner des saignements dans le cerveau, une perte des fonctions cognitives et d'autres fonctions cérébrales importantes, ainsi que la mort. L'incertitude des symptômes et l'imprévisibilité de l'exacerbation de la maladie compliquent la situation. Avec une augmentation persistante des vaisseaux sanguins, les manifestations de la pathologie augmentent, il y a un risque d'hémorragie.

La maladie peut s'aggraver sous l'effet du stress, d'un traumatisme ou d'une grossesse. En pathologie, la possibilité de rupture de vaisseaux anormaux en raison de leur expansion dans la zone de confluence artérioveineuse augmente. Pour les bébés, les anévrismes sont plutôt rares.

Si les manifestations de la maladie sont absentes, appliquez un médicament. Dans les cas aigus, le patient doit être opéré de toute urgence, car il y a 80% de chance de mourir du fait d'un saignement intracérébral.

Il existe également un risque de dysfonctionnement cérébral dû à un AVC hémorragique, ischémique, au rétrécissement de la lumière du cerveau, à la probabilité de perte de la vision, à l’ouïe, à la perte de la capacité de se servir au quotidien, à la paralysie, aux troubles digestifs. Tout cela conduit à un handicap. Dans les cas les plus graves, la mort est possible.

Lors de la prévision du résultat, prendre en compte le moment du diagnostic de la maladie, le traitement correct et complet. Dans l'enfance, l'anomalie peut croître rapidement et il est difficile de résister à la résection.

Le traitement dans ce cas vise à prévenir les lésions répétées sous la forme de saignements. Si la pathologie se déroulait sans manifestations évidentes avant le cinquantième anniversaire, une guérison complète est possible, tout en préservant toutes les fonctions du corps. La maladie ne se reproduit pas s'il est possible d'exciser complètement les vaisseaux malades. Si, pour une raison quelconque, cela est difficile, la maladie reviendra.

Prévention des complications

La malformation artérioveineuse est une maladie assez grave. Pour réduire le risque de rupture et de saignement de MAV, les médecins recommandent aux patients de respecter les règles suivantes:

• ne pas soulever de poids, ne pas trop forcer physiquement;
• apprendre à surmonter le stress, ne pas s'inquiéter, se détendre;
• maintenir la pression artérielle à un niveau normal. Prenez des agents hypotenseurs, sélectionnés par un médecin, dès les premiers symptômes de l'hypertension: céphalées, léthargie, engourdissement des doigts, bouffées de chaleur de la peau sur le visage, hyperthermie;
• ajustez le menu en ajoutant plus d'huiles végétales, de fromages, de noix, de choucroute et de fruits de mer;
• renoncez aux cigarettes et à l'alcool.