Médicaments contre l'hypertension et l'hypertension

Tout le monde sait que les médicaments sous pression sont prescrits à des patients hypertendus pour normaliser les processus du système cardiovasculaire. Et quels médicaments et traitements efficaces prescrits par les médecins?

L'objectif principal dans le traitement de l'hypertension est de réduire la pression artérielle à un certain niveau (moins de 140/90 mm Hg. Art.). Ceci n'est possible que si le patient est bien toléré par les médicaments prescrits.

Les médicaments pour l'hypertension et l'hypertension artérielle doivent être choisis par le médecin individuellement pour chaque patient.

Vous ne pouvez pas prendre de médicaments qui réduisent la tension artérielle si vous venez d’entendre parler de cet outil à la télévision ou d’avertir vos amis.

La nécessité d'un traitement médicamenteux est déterminée en fonction du degré possible de risque de complications dans le système cardiovasculaire. À faible risque, le médecin ne prescrit des médicaments qu'après une longue observation de l'état du patient. La période d'observation dans ce cas varie de 3 mois à 1 an.

Si le risque de complications est élevé, un traitement médicamenteux visant à réduire la pression est prescrit immédiatement. Votre médecin peut déterminer l'utilisation de médicaments supplémentaires. Plus souvent si le patient a des maladies chroniques associées.

Médicaments sur ordonnance pour la pression

La prescription d'un médicament abaissant la pression est sous la responsabilité directe du cardiologue! L'hypertension n'est pas le cas lorsque vous pouvez expérimenter avec votre santé.

Les médicaments sont prescrits sur la base d’indicateurs du niveau de pression artérielle chez un patient et des maladies associées. Les antihypertenseurs qui réduisent la pression divisés en différents groupes, en fonction de la composition et de l'action directe.

Ainsi, en cas d'hypertension d'un degré sans complications, il suffit de ne pas prendre plus d'un médicament. Avec une pression artérielle élevée et des lésions aux organes cibles, le traitement consiste en une utilisation combinée de 2 médicaments ou plus.

Cependant, quel que soit le degré d'hypertension, la diminution de la pression artérielle doit être progressive. Il est important de le stabiliser sans changements brusques. Une attention particulière devrait être accordée aux patients âgés, ainsi qu'aux patients ayant subi un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

Maintenant pour le traitement de l'hypertension, 2 stratégies de traitement médicamenteux sont les plus largement utilisées:

La monothérapie consiste à rechercher un médicament dont l'action est optimale pour le patient. En l'absence de résultat positif de la méthode de traitement appliquée, ils passent à une méthode de traitement combinée.

Pour un contrôle stable de la pression artérielle chez un patient, il est conseillé d'utiliser des médicaments à action prolongée.

Ces médicaments, même avec une seule dose, permettent de contrôler la pression artérielle pendant 24 heures. Un avantage supplémentaire est également un plus grand engagement des patients pour le traitement prescrit.

Comment choisir un médicament contre l'hypertension?

Il est à noter que l'effet thérapeutique des médicaments ne conduit pas toujours à une forte diminution de la pression artérielle. Les patients souffrant d'athérosclérose cérébrale subissent souvent une détérioration de l'apport sanguin au tissu cérébral en raison d'une forte diminution de la pression artérielle (de plus de 25% du niveau initial). Cela affecte le bien-être général de la personne. Il est important de surveiller en permanence la pression, surtout si le patient a déjà subi un infarctus du myocarde ou un AVC.

Lorsqu'un médecin prescrit un nouveau médicament pour la pression, il essaie de recommander la dose de médicament la plus faible possible.

Ceci est fait pour que le médicament ne provoque pas d'effets secondaires. Si la normalisation de la pression artérielle se produit de manière positive, le médecin augmente la dose du médicament antihypertenseur.

Lors du choix d'un remède contre l'hypertension, de nombreux facteurs sont pris en compte:

1. déjà observé des réactions de patients à l’utilisation d’un médicament particulier;
2. prédire les interactions avec les médicaments utilisés pour traiter d'autres maladies;
3. dommages aux organes cibles;
4. susceptibilité du patient aux complications;
5. la présence de maladies chroniques (maladies du système urinaire, diabète, syndrome métabolique);
6. identification des maladies survenant actuellement chez le patient (pour exclure la possibilité de rendez-vous avec des médicaments incompatibles);
7. coût de la drogue.

Classification médicale

Dans notre médecine, les médicaments modernes de la nouvelle génération sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, qui peut être divisée en 5 classes:

• Antagonistes du calcium (AK).
• Les diurétiques.
• β-bloquants (β-ab).
• Bloqueurs des récepteurs AT1 (ARB).
• Enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteur de l'ECA).

Le choix de chaque médicament pour lutter contre l’hypertension doit être fondé sur les effets secondaires qu’il peut provoquer. Il est également important d'évaluer son impact sur le tableau clinique global de la maladie. Le prix du médicament est compté en dernier.

Un remède efficace ne peut être prescrit que par le médecin traitant, ayant en main les résultats du diagnostic.

Vous ne pouvez pas vous prescrire ce médicament sans l'autorisation du médecin.

Médicaments efficaces pour l'hypertension

La recherche des meilleures pilules par elles-mêmes est un pas en avant - un travail moins prometteur. Après tout, chaque médicament agit sur certaines sources de la maladie.

Cependant, l'effet positif du traitement de l'hypertension artérielle n'est obtenu qu'avec l'aide de certains médicaments.

Tableau: Médicaments efficaces

Les pilules les plus efficaces pour l'hypertension.

Quels sont les meilleurs médicaments pour la pression, seul un médecin peut dire après un examen approfondi du patient et prescrire des médicaments sur une base individuelle.

La tension artérielle dans les vaisseaux est normale pour tout le monde. La situation est pire si elle monte constamment à 140-150 / 90 mmHg. Art. et au dessus. Ces chiffres sont un signe certain de l'hypertension. La maladie rajeunit chaque année. Les conséquences de l'hypertension artérielle - dommages aux organes vitaux, en particulier au cœur, au cerveau et aux reins.

Qu'est-ce que l'hypertension et l'hypertension?

L'augmentation de la pression artérielle en médecine s'appelle l'hypertension. De plus, cette condition est un épisode unique d'augmentation de pression qui se produit pour diverses raisons.

Si une personne présente une augmentation persistante et permanente de la pression artérielle, il s’agit d’une pathologie chronique, appelée hypertension. C'est la différence entre les deux concepts. Lorsque la pression artérielle augmente, une personne présente les symptômes suivants:

• mal de tête sourd;
• la congestion de l'oreille;
• saignements du nez;
• des vertiges.

Avec de tels symptômes devrait contacter la clinique et être examiné. Le médecin vous prescrira le bon schéma thérapeutique.

Recommandations générales

Si la pression dépasse les chiffres 160/90 plusieurs fois, il est conseillé de commencer un traitement médicamenteux. Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque ou de diabète, le traitement de l'hypertension doit commencer dès 130/85. Les médecins prescrivent souvent un traitement d'association comprenant deux médicaments. Cela permet de réduire la posologie et les effets des médicaments, de limiter leurs effets secondaires.

C'est important! Quelles que soient les pilules efficaces contre l'hypertension artérielle, il ne faut pas oublier que, sans une révision du régime alimentaire et des modifications du mode de vie, le traitement ne sera pas efficace!

Les personnes souffrant d'hypertension, il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes, de manger des aliments "nocifs".

Chaque jour, vous devez faire de la gymnastique. Si ce n'est pas possible, au moins une fois par jour avant d'aller au lit, allez vous promener. Cela aidera à normaliser l'état des vaisseaux sanguins et à réduire la pression artérielle.

Comment réduire rapidement la pression

C'est important! Si la tension artérielle après la prise du médicament a diminué de 15 à 25%, sa forte baisse est indésirable, car elle entraînera des troubles irréversibles de la circulation cérébrale. Si les médicaments n'améliorent pas l'état de la personne, appelez une ambulance. Vous devez vous rappeler que les comprimés agiront plus rapidement si vous les mettez sous votre langue et si vous les dissolvez.

Il est conseillé de prendre des sédatifs avec des médicaments pour augmenter la pression, par exemple, Corvalol. Pour réduire rapidement la pression, il est recommandé de prendre 1 comprimé des médicaments suivants:

Le plus rapidement diminue la pression lorsqu'il est administré par voie intraveineuse. Si une personne souffre de maladies chroniques et d'hypertension, il convient de la réduire à l'aide d'antihypertenseurs légers:

Le médicament le plus sûr est le sulfate de magnésium ou la magnésie. Si ce moyen n'est pas disponible, AD "Nifedipine", "Anaprilin" ou "Verapamil" sera abaissé. Buvez un comprimé de tout médicament et attendez 25 à 35 minutes. Si, après la prise de ces médicaments, la pression n’a pas diminué, après 40 minutes, il faut en outre utiliser le diurétique «furosémide». Ce médicament doit être pris avec un comprimé "Asparkam". Si la pression artérielle n’a pas diminué après avoir pris ce médicament, vous devez appeler une ambulance, car une pression prolongée est une affection grave, pouvant menacer le pronostic vital.

Si des maladies du système circulatoire ou du coeur sont présentes, il est conseillé d’injecter par voie intraveineuse «Phentolamine». Le "diazoxide" réduit également rapidement la pression artérielle, mais il peut être utilisé chez les personnes ne souffrant pas de maladies cardiovasculaires. Dans les cas critiques, il est recommandé d’injecter des médicaments puissants contre l’hypertension. Ceux-ci incluent "Nitroprusside sodique", "Aminazine", "Pentamine" ou "Arfonad".

Mais cela ne peut être fait qu'après avoir consulté un médecin, car cela aidera à réduire la pression à un nombre critique.

Si la pression a augmenté, les mesures suivantes doivent être prises avant l'arrivée de l'ambulance:

1. Enlevez les vêtements d'extérieur.
2. Ventiler la pièce.
3. Pour des douleurs au cœur, mettez immédiatement un comprimé de nitroglycérine sous la langue.
4. Prenez un sédatif.
5. Prenez une posture assise.

L'essentiel est de ne pas paniquer et d'essayer de se calmer. Vous ne devez en aucun cas prendre beaucoup de médicaments. Cela provoque une forte diminution de la pression, ce qui entraîne également de graves complications pouvant aller jusqu’à un état comateux.

Médicaments pour réduire la pression

En prenant divers médicaments, il est possible d’obtenir une hypotension, c’est-à-dire une baisse de la pression artérielle. Tous les médicaments sont divisés en plusieurs groupes en fonction du mécanisme d’action sur le corps.

Bêta-bloquants

Ce groupe de médicaments, dont l'introduction dans le corps humain sont bloqués par les récepteurs bêta-adrénergiques. Dans le même temps, la force des contractions cardiaques diminue, la fréquence des rythmes cardiaques diminue et l'activité cardiaque est inhibée. Mais cela se produit lorsqu'un groupe de bêta-adrénorécepteurs est bloqué. Lorsque le second groupe de récepteurs est inhibé, il se produit un spasme bronchique et un étouffement. Par conséquent, ces médicaments ne sont pas prescrits aux personnes chez lesquelles on a diagnostiqué une maladie pulmonaire obstructive chronique.

Les bêta-bloquants puissants qui arrêtent le premier groupe de récepteurs sont:

Pour les maladies du système respiratoire ne sont pas prescrits les médicaments "Propranolol", "Ozidan". Ces médicaments arrêtent les deux groupes de récepteurs bêta-adrénergiques.

Bloqueurs des canaux calciques

Les ions calcium provoquent la contraction des muscles vasculaires lisses des vaisseaux sanguins. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle. Au cours de la prise de médicaments dans ce groupe, la contraction du myocarde et, en conséquence, le besoin en oxygène du cœur en contraction sont réduits. La tonicité des muscles lisses de la paroi vasculaire diminue également, le débit sanguin coronaire augmente. Les pilules les plus efficaces pour la pression de ce groupe:

Dans certains cas, avec une pression réduite après l'administration de ces médicaments, une augmentation de la fréquence cardiaque se développe. Par conséquent, ils ne peuvent être utilisés que sur prescription d'un médecin.

Antispasmodiques myotropes

Les antispasmodiques réduisent la résistance vasculaire périphérique, constituent le principal moyen de soulager la douleur et améliorent l’approvisionnement en sang. Représentants forts du groupe:

1. Bendazole.
2. "Papaverine."
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Hydralazine".
6. Minoxidil.
7. "Nicotinate de xantinol".
8. Sulfate de magnésium.
9. Dibazol.
10. "Non-shpa."
11. "Papazol."
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon."
14. "Halidor".

Ces médicaments sont utilisés si l'hypertension est modérée.

Nitrates

L'hypertension n'est pas la seule cause de l'hypertension. Les états multiples se caractérisent également par une augmentation de la pression. Par exemple, une situation stressante ou des manifestations de colère, de peur, de joie violente. Dans ces conditions, la pression peut être réduite à l'aide de sédatifs.

Le représentant le plus brillant de ce groupe est la nitroglycérine. Mais il y a ses dérivés. Augmenter la pression aidera:

Ce groupe de médicaments provoque une expansion spectaculaire des vaisseaux sanguins, entraînant une diminution de la pression. Cela est dû à une diminution du tonus des veines, à une augmentation de la lumière des veines. Les nitrates sont des médicaments très puissants: en très peu de temps, ils peuvent réduire la tension artérielle. Mais lors de la réception, des effets indésirables sont notés: maux de tête, nausées, faiblesse grave. Ces médicaments sont indispensables en cas de crise de sténocardie ou d'infarctus du myocarde.

Alpha bloquants, gangliobloquants

Ces médicaments sont souvent utilisés en tant qu'accessoires pour le traitement combiné ou pour une réduction ponctuelle de la poussée de pression, ce qui peut avoir des conséquences négatives. Les meilleurs remèdes pour la haute pression de ce groupe:

Aucun médicament n'est prescrit en cas de diagnostic de glaucome - augmentation de la pression intra-oculaire, troubles cardiaques graves et troubles neurologiques.

Sympathiques

Utilisé comme moyen de réduire la pression artérielle dans diverses formes d'hypertension, y compris graves. Mais en termes d'efficacité, ils sont inférieurs à beaucoup de médicaments. Leur effet hypotenseur ne se manifeste que 10 à 14 jours après le début du traitement. De plus, une diminution constante de la pression artérielle n’est observée que chez 25% des personnes. Parmi les avantages, seul le faible coût se démarque.

Les meilleurs médicaments de ce groupe:

Ces médicaments ont la capacité d'améliorer la sécrétion des sucs gastriques et intestinaux. En raison de la pression, il est préférable de ne pas les prendre chez les personnes ayant reçu un diagnostic d'ulcère gastrique et duodénal, gastrite.

Un autre inconvénient de ces médicaments est qu’ils entraînent des effets secondaires graves: développement de cancers du sein et du pancréas. Par exemple, dans de nombreux pays européens, en France, les drogues de ce groupe sont totalement interdites. En plus de l'oncologie, les dépressions et le parkinsonisme se développent, notamment chez les personnes âgées, une somnolence, une congestion nasale, un gonflement, une impuissance et des bronchospasmes.

Médicaments diurétiques (diurétiques)

Dans le processus de prise de médicaments de ce groupe, le volume de sang en circulation et, par conséquent, la pression diminuent.

Cela se produit en raison du retrait de l'excès de liquide du corps. Les comprimés les plus efficaces de haute pression de ce groupe:

Stimulants alpha

Promouvoir la stimulation des récepteurs alpha-adrénergiques du cerveau.

Cela conduit à une diminution de l'activité du système nerveux sympathique.

Il est prescrit avec prudence aux personnes chez qui on a diagnostiqué une sténose aortique ou mitrale.

Agents hypotenseurs:

Sur le fond de la réception, la somnolence, la faiblesse générale, la coordination réduite des mouvements se produisent. C'est important! Ces médicaments avec une longue réception conduisent au développement de la maladie d'Alzheimer, car ils ne peuvent être pris que sur ordre du médecin.

Inhibiteurs de l'ECA

Les médicaments agissent sur l'hormone qui déclenche une augmentation de la pression artérielle. Médicaments efficaces pour réduire la pression artérielle:

Les médicaments ci-dessus pour la pression sont considérés comme légers, presque pas d'effets secondaires.

Sartans

Le principal avantage de ce groupe de médicaments est une bonne tolérance. Ils provoquent rarement une diminution incontrôlée de la pression, ne modifient pas le métabolisme, ne deviennent pas la cause d'une dégradation de la perméabilité bronchique, ce qui les distingue favorablement des bêta-bloquants. Les meilleurs médicaments pour l'hypertension artérielle:

Comme tout autre médicament, Sartans est prescrit par un médecin et est pris selon un schéma posologique spécifique.

Nouveaux médicaments pour réduire la pression artérielle

Il convient de noter qu’en fait, il n’existe pas de notion de «meilleure pilule contre la pression». Tous les antihypertenseurs trouvent leur place dans le traitement de l'hypertension. Il n'y a pas de médicaments qui n'ont pas d'effets secondaires. Le traitement dans chaque cas est purement individuel. Le corps réagit aux pilules de différentes manières. Par conséquent, avant l'admission, vous devez consulter un médecin et passer un examen. Dans ce cas, il sera possible de choisir des médicaments efficaces pour l'hypertension.

Aujourd'hui, les sociétés pharmaceutiques commercialisent de nouveaux médicaments moins sûrs pour le corps, c'est-à-dire qu'ils n'ont pas d'effets secondaires graves et ont un effet plus durable:

"Indapamid"

Diurétique. Réduit la capacité contractile des muscles lisses de la paroi vasculaire, réduit la charge auriculaire globale, dilate les petites artères précédant immédiatement les capillaires. Dans le contexte de ces processus, la pression artérielle diminue. Effets secondaires:

• engourdissement, picotement de la peau;
• maux de tête;
• faiblesse, douleur musculaire;
• bouche sèche;
• nausée, constipation.

Non prescrit pour insuffisance hépatique marquée, goutte, allergie à l'indapamide, chez les moins de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement.

Methyldopa

Il est prescrit pour le tonus accru des vaisseaux périphériques, l'hypertension artérielle, les troubles de la circulation sanguine dans le cerveau, le cœur et les reins. Le remède contre l'hypertension artérielle est contre-indiqué en cas de diagnostic d'hépatite, de cirrhose du foie, d'insuffisance hépatique et rénale, d'infarctus aigu du myocarde et d'anémie.

"Hydrochlorothiazide"

Il a un effet diurétique et antihypertenseur. Hydrochlorothiazide prescrit pour l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, accompagnée d'un gonflement.

Autorisé à prendre des comprimés de pression élevée pour les personnes atteintes de diagnostic: cirrhose du foie avec ascite, dysfonctionnement rénal, insuffisance rénale chronique, glaucome, diabète insipide central et néphrogénique.

L'administration parallèle d'agents hormonaux et de corticostéroïdes n'est également pas un obstacle à la prescription d'hydrochlorothiazide.

• selles avec facultés affaiblies;
• perte d'appétit;
• nausée, vomissement;
• jaunisse;
• fatigue accrue;
• pouls faible;
• prurit;
• diminution de la libido.

Le médicament n'est pas prescrit pour l'hypersensibilité à l'ingrédient actif, le déficit en lactase, une altération marquée de la fonction rénale, le diabète grave et la goutte. Avec précaution: à un âge avancé, en présence d'athérosclérose des vaisseaux du coeur et du cerveau, pendant la grossesse.

"Ramipril"

Bonnes pilules pour l'hypertension. Le médicament détend les muscles lisses des vaisseaux sanguins, réduit la résistance vasculaire périphérique totale, augmente l'excrétion d'eau et de sodium par les reins, réduit la pression artérielle, ce qui contribue à faciliter le travail du cœur.

Il est prescrit non seulement pour l'hypertension, mais également pour la prévention de la mort subite après un infarctus du myocarde. Le médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité aux composants qui le composent. Et aussi en cas de violation de l'irrigation sanguine des reins pendant la grossesse et l'allaitement.

• toux sèche et irritante;
• des vertiges;
• fatigue, constipation, diarrhée.

Mais surtout, le médicament est bien toléré.

"Périndopril"

Utilisé pour traiter l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, l'ischémie. Il contribue à la dilatation des vaisseaux sanguins, améliore l'excrétion des sécrétions rénales, réduit la pression artérielle et réduit la charge sur le cœur. Contre-indications:

• hypersensibilité;
• angioedème héréditaire ou idiopathique;
• deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Effets secondaires: vertiges et faiblesse générale, douleurs au dos et aux membres inférieurs, troubles du sommeil, acouphènes.

"Losartan"

Un médicament efficace, car il aide à réduire la résistance périphérique totale des vaisseaux sanguins, à réduire la pression artérielle et a un effet diurétique.

• des vertiges;
• baisse de la pression artérielle dans la transition de la position horizontale à la position verticale;
• augmentation du calcium dans le sang.

Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité au médicament, pendant les périodes de grossesse, allaitement.

Telmisartan

L'utilisation de ce médicament réduit le risque d'angiopathie - une condition pathologique dans laquelle les capillaires, petits vaisseaux responsables de la mise en œuvre des processus métaboliques, sont affectés. Médicaments prescrits pour l'hypertension, l'insuffisance cardiaque. Interdit avec des allergies au médicament, enceinte. Parmi les effets secondaires ont été enregistrés des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures (pharyngite), des douleurs dans la colonne vertébrale, des troubles digestifs, des maux de tête.

Amlodipine

Le médicament ne provoque pas de tachycardie, ce qui est typique des autres pilules pour l'hypertension. Réduit l'intensité des manifestations d'ischémie du muscle cardiaque, facilite le déroulement de l'angine de poitrine. Il a un faible effet diurétique, possède des propriétés antioxydantes. Contre-indications: hypersensibilité au médicament, choc cardiogénique, sténose aortique grave, angor instable, période d'alimentation. Pendant la grossesse - avec prudence. Effets secondaires: gonflement des membres inférieurs, somnolence, nausée, vertiges, tremblements.

Félodipine

Il a un effet hypotenseur et anti-ischémique. Efficace pour les patients âgés, y compris ceux atteints de maladies chroniques du système respiratoire, d'insuffisance rénale grave, de diabète, de goutte. Contre-indications:

• intolérance individuelle;
• insuffisance hépatique;
• allaitement.

Avec soin: pendant la grossesse. En prenant, certaines personnes ont développé des réactions allergiques dangereuses sous la forme d'urticaire, de difficultés respiratoires, de gonflement du visage et du larynx. En outre, des douleurs abdominales, des brûlures d'estomac, un gonflement des gencives, des douleurs articulaires et des états convulsifs peuvent survenir.

Tous les médicaments ci-dessus - l'un des médicaments les plus fréquemment prescrits pour l'hypertension. Leur efficacité est prouvée par des recherches scientifiques. C'est important! Quel type de traitement médicamenteux ne peut être déterminé qu’après un examen approfondi en milieu clinique. Le schéma thérapeutique est prescrit par un médecin. Ceci prend en compte l'âge de la personne, le degré d'hypertension, la présence de comorbidités.

La situation est approximativement la même quand une personne ressent une douleur intense: traumatique, postopératoire. Dans ce cas, la question: quelle pilule pour la haute pression est la plus efficace, vous pouvez répondre - "Ketanov". L'effet douloureux disparaît et la pression redevient normale. Nous pouvons donc affirmer en toute sécurité qu'il s'agit du meilleur remède contre l'hypertension. Toutefois, si la pression augmente systématiquement, vous devez suivre un traitement.

Quels médicaments sont inutiles avec une pression artérielle élevée

Il existe plusieurs types de drogues, selon de nombreuses personnes qui aident à réduire la pression. En effet, ils soulagent les symptômes de l'hypertension, mais n'affectent en aucun cas la cause même de l'hypertension.

"Analgin"

Il possède des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Cela n'a aucun effet sur les vaisseaux sanguins. Cela ne sert qu'à réduire temporairement la douleur, par exemple si vous avez mal à la tête.

"Aspirine"

Les pilules à faible dose réduisent la pression. Efficace avec une hypertension légère. Mais avec des formes sérieuses c'est inutile.

"Glycine" et "Corvalol"

Dans le contexte des médicaments, le métabolisme est normalisé, le stress mental diminue. Utilisé comme auxiliaire, médicaments sédatifs pour le traitement de l'hypertension.

"Citramon"

En aucun cas, ces pilules ne doivent être prises. Le médicament contient de la caféine, qui peut au contraire augmenter la pression. Il faut se rappeler que les meilleurs médicaments contre la pression ne sont pas que des pilules qui aident à normaliser rapidement le médicament. Ils devraient également prévenir les nouvelles crises, les crises d’hypertension et le développement de complications. Pour ramasser de tels médicaments ne peut pas immédiatement. Dans certains cas, il est nécessaire d’essayer d’être traité selon plusieurs régimes.

Quel est le meilleur médicament pour l'hypertension?

Des médicaments pour l'hypertension sont prescrits si le patient est à risque. Cela inclut les personnes dont la tension artérielle est constamment supérieure à 160/100 mm Hg. Art. Pour les personnes qui appartiennent à la catégorie à faible risque, les spécialistes recommandent tout d’abord une correction du mode de vie et une activité physique modérée.

Si ces mesures ne vous aident pas, les médecins prescrivent des médicaments spéciaux. Quels sont les médicaments les plus efficaces contre l'hypertension?

Principes généraux de nomination et de combinaison

Les indicateurs de pression artérielle sont influencés par un certain nombre de facteurs qui doivent nécessairement être pris en compte lors du choix d'une stratégie de traitement:

1. Tonus des vaisseaux. Plus le vasospasme est important, plus la pression est élevée. Cet indicateur dépend de la condition des petites artères - artérioles.
2. Le volume de sang en circulation. Plus le taux est élevé, plus la pression est élevée.
3. Le fonctionnement du coeur. Plus ça bat, plus le sang est pompé. Cela provoque également une augmentation de la pression.

Pour choisir le meilleur médicament contre l'hypertension, vous devez consulter un médecin. Ces médicaments sont prescrits dans les situations suivantes:

• Avec une pression croissante jusqu'à 160-90 mm Hg. v.
• Avec une augmentation de 130/85 mm Hg. Art. - Il est important pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou rénale, ainsi que de diabète.

Il est recommandé de donner de préférence des médicaments qui doivent boire 1 fois par jour ou qui ont un effet de 12 heures. Cependant, dans la plupart des cas, les médecins prescrivent un traitement d'association comprenant deux médicaments à la fois. Cela vous permet de réduire le dosage et de minimiser les risques d'effets secondaires.

Les principaux groupes de médicaments pour l'hypertension

Un certain nombre d’outils aident à réduire la pression. Pour obtenir le résultat souhaité et choisir le médicament le plus efficace contre l’hypertension, vous devez consulter un médecin.

Bêta-bloquants

Ces fonds peuvent être utilisés pour une monothérapie ou une thérapie complexe. Ils donnent des résultats dans le développement d'une forme résistante de la maladie. Ils sont autorisés à appliquer en présence d'une crise cardiaque dans l'histoire et l'angine. En outre, ces fonds sont autorisés pour la forme chronique d'insuffisance cardiaque et de fibrillation auriculaire.

Le mécanisme d'action de ces fonds est basé sur l'arrêt de la production de rénine et d'angiotensine, ce qui conduit à une vasoconstriction. Ces médicaments bloquent les récepteurs bêta. La thérapie isolée avec les bêta-bloquants dure 2-4 semaines. Le médecin peut alors prescrire une association avec un diurétique ou un bloqueur des canaux calciques.

Les moyens non sélectifs sont les suivants:

• Le carvédilol;
• Le propranolol;
• Le sotalol;
• Oxprénolol.

Dans la catégorie des drogues sélectives comprennent:

Alpha bloquants

Ces médicaments bloquent les récepteurs alpha-adrénergiques, qui fournissent l'effet irritant de la noradrénaline. Cela conduit à une diminution de la pression artérielle.

La doxazosine est un remède efficace dans cette catégorie. Il est utilisé pour éliminer les attaques de pression ou les thérapies prolongées. Cependant, de nombreux autres fonds de ce groupe ont maintenant été supprimés.

Antagonistes du calcium

Ces médicaments sont généralement divisés en plusieurs catégories:

• Dihydropyridines - ce groupe comprend l'amlodipine, la nifédipine;
• Benzodiazépines - celles-ci comprennent le diltiazem;
• Phénylalkylamines - le vérapamil appartient à cette catégorie.

Ces outils augmentent la capacité de charge. Ils peuvent être utilisés en association avec des inhibiteurs de l'ECA. Pour cette raison, il est possible d'éviter l'utilisation de médicaments diurétiques.

Antagonistes de l'angiotensine 2

Ce sont des médicaments relativement nouveaux pour l'hypertension, qui permettent de réduire la pression au cours de la journée. Ils peuvent être appliqués 1 fois par jour - le matin ou avant le coucher.

La durée maximale d'action est disponible pour le candésartan - elle peut aller jusqu'à 2 jours. Ce groupe comprend également des médicaments contre l'hypertension, qui abaissent la pression artérielle pendant 24 heures.

Ces médicaments provoquent rarement une toux sèche. Ils ne provoquent pas une chute rapide de la pression et ne conduisent pas au développement du syndrome de sevrage. Un effet durable peut être atteint 4 à 6 semaines après le début du traitement.

Diurétiques

Les diurétiques thiazidiques et les sulfonamides, qui appartiennent à la catégorie des salurétiques, contribuent à améliorer la synthèse et l'excrétion de l'urine. Cela réduit le gonflement de la paroi vasculaire, ce qui conduit à une augmentation de leur lumière. Cela permet de réduire la pression.

Cette catégorie comprend l’hydrochlorothiazide, hypothiazide. Ces substances empêchent la réabsorption des ions chlore et sodium par les tubules des reins, ce qui provoque leur excrétion. Les médicaments de ce groupe n’ont aucun effet sur la pression normale.

Les sulfamides comprennent l’indapamide, l’arphone, l’index. Ces fonds sont utilisés dans les formes complexes d'hypertension. Ils peuvent également faire partie d'un traitement combiné pour le développement d'une hypertension résistante.

L'indapamide est inclus dans les médicaments approuvés contre l'hypertension dans le diabète sucré de type 2, car il n'affecte pas la glycémie.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Ces fonds conduisent au blocage de l'enzyme, conduisant à la conversion de l'angiotensine en rénine. Grâce à leur utilisation, il est possible de réduire le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Les préparations de ce groupe deviennent une prévention fiable de l'hypertrophie du muscle cardiaque et la restaurent en présence de ce problème.

Les inhibiteurs de l'ECA appartenant à la catégorie sulfhydryle sont utilisés pour éliminer les crises d'hypertension. Ceux-ci incluent captopril, benazepril.

Cependant, ces médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation prolongée chez les patients âgés atteints d'athérosclérose. Ces médicaments peuvent provoquer une hypotension et même provoquer des évanouissements.

Comment choisir un médicament contre l'hypertension?

Pour choisir le médicament le plus sûr contre l'hypertension, vous devez consulter un médecin. Spécialiste dans la nomination de médicaments prend en compte un certain nombre de critères. Ceux-ci incluent les suivants:

• L'âge du patient;
• Pathologie du système cardiovasculaire;
• Complications qui existent dans d'autres organes.

Le médecin choisira un traitement associant plusieurs médicaments. Cela produira un effet complexe sur le mécanisme d'apparition de l'hypertension. L'utilisation de plusieurs médicaments à la fois réduit le volume de chacun d'eux. Cela réduira le risque d'effets secondaires.

Les médecins ne recommandent pas catégoriquement d'acheter des médicaments ou de modifier la posologie prescrite. Cela ne fait qu'aggraver la situation.

Liste des meilleurs médicaments pour l'hypertension d'une nouvelle génération

Chaque médicament contre l'hypertension d'une nouvelle génération présente de nombreux avantages. Ceux-ci incluent d'excellents résultats thérapeutiques et un minimum d'effets secondaires. Il existe aujourd'hui deux catégories de médicaments de ce type. Ceux-ci incluent:

• Inhibiteurs de l'ECA - de ce groupe, vous pouvez choisir un nouveau médicament pour l'hypertension, tel que le lisinopril, le monopril ou le prestarium;
• Inhibiteurs des canaux calciques - cette catégorie comprend la lacidipine, la nimodipine et la félodipine.

Les médicaments efficaces contre l’hypertension ont un effet ménageant sur le corps. Ils ne conduisent pas à une altération de la puissance ou des troubles mentaux. Grâce à leur utilisation, il est possible d'améliorer la qualité de la vie. Cependant, ces outils ne peuvent pas être utilisés sans ordonnance du médecin.

Comprimés haute pression à action rapide

Ces médicaments sont nécessaires pour éliminer les symptômes de la crise hypertensive. Ils doivent être présents dans la trousse de secours de chaque personne souffrant d'hypertension artérielle. Les mesures de premiers secours comprennent:

Effets secondaires et contre-indications

Les contre-indications dépendent directement de la catégorie du médicament. Cependant, de nombreuses drogues sont interdites dans de telles situations:

• La grossesse;
• La lactation;
• Obstruction des voies biliaires;
• Maladies compliquées des reins et du foie;
• Asthme bronchique;
• Hypersensibilité aux composants de l'outil;
• Insuffisance cardiaque décompensée;
• Âge inférieur à 18 ans.

Choisir un traitement contre l'hypertension sans effets secondaires est assez problématique. Chaque médicament peut avoir des effets indésirables sur la santé. Les effets indésirables les plus courants sont les suivants:

• Réactions allergiques;
• Douleur dans les organes digestifs;
• Des nausées et des vomissements;
• Selles avec facultés affaiblies;
• Forte baisse de pression;
• États déprimés;
• Sensation de sécheresse dans la bouche;
• Perturbation du sommeil

Si vous ressentez ces symptômes, le médicament doit être immédiatement annulé et consulter un médecin. Le spécialiste pourra choisir une contrepartie plus appropriée. Parfois, un traitement symptomatique est nécessaire.

Le médicament le plus sûr contre l'hypertension

Jusqu'à présent, il n'y a pas de médicaments pour l'hypertension sans effets secondaires. Les scientifiques n'ont pas réussi à développer une substance qui apportera le résultat souhaité sans nuire à la santé.

Cependant, si nous considérons de nouveaux médicaments, ils présentent de nombreux avantages par rapport aux générations précédentes. Ceux-ci incluent les suivants:

• Haute efficacité;
• Action prolongée - cela permet de minimiser la posologie du médicament et de minimiser le risque d'effets secondaires;
• Action complexe - cette liste de médicaments pour l'hypertension comprend des médicaments qui remplissent plusieurs fonctions à la fois.

La dernière catégorie comprend le lisinopril. Il s'agit d'un inhibiteur de l'ECA de troisième génération et comprend un diurétique. De ce fait, l'efficacité du traitement augmente.

Physiotens est une catégorie de médicaments de troisième génération. Il ne provoque presque pas d'effets secondaires sous forme de bouche sèche ni de somnolence accrue. Ce médicament peut être utilisé chez les patients souffrant d’asthme et de diabète bronchiques.

Les bêta-bloquants de la nouvelle génération, qui sont activement utilisés pour lutter contre l'hypertension, incluent le nébivolol, le labétalol. Ils provoquent rarement des effets secondaires et ne nuisent presque pas à la santé humaine. Avec l'aide de tels moyens, il est possible de prévenir l'apparition de complications de l'hypertension.

Les avis

Les revues des meilleurs médicaments pour l'hypertension confirment la grande efficacité de ces médicaments:

Marina: Pour le traitement de l'hypertension, j'utilise le médicament d'une nouvelle génération, le lisinopril. Un remède efficace qui aide à réduire la pression. Pendant l'utilisation, il n'y a jamais eu d'effets secondaires, je suis donc très heureux du résultat.

Anna: Quand la pression a chuté, elle est allée voir un médecin qui a diagnostiqué une hypertension artérielle en moi. En conséquence, il a nommé tout un complexe de bêta-bloquants et d’autres moyens. Après cela, mon état s'est nettement amélioré. Par conséquent, je conseille à tous de ne pas tirer et de consulter rapidement un médecin.

Vous savez maintenant comment guérir l'hypertension. Pour minimiser le risque d'effets secondaires et ne pas nuire à la santé, il est très important de consulter un médecin à temps. Grâce à une thérapie adéquate et complète, il sera possible d'améliorer votre condition.

Des médicaments efficaces pour une nouvelle génération d'hypertension

L'hypertension artérielle est la maladie la plus courante du système cardiovasculaire. La sélection d’un médicament contre l’hypertension nécessite une approche individuelle du médecin vis-à-vis du patient et du côté du patient - respect de la discipline en ce qui concerne les recommandations du médecin et utilisation régulière d’antihypertenseurs. L'objectif principal de la thérapie est de réduire la pression à des valeurs acceptables.

L'hypertension est une élévation persistante de la pression artérielle au-dessus de la normale, elle peut avoir différents degrés de gravité - légère, modérée, grave. Chez les jeunes, l'hypertension artérielle survient le plus souvent lorsque la fréquence cardiaque est élevée et, chez l'adulte, elle est généralement associée à une résistance artérielle accrue. On peut observer simultanément une augmentation de ces deux paramètres et, en outre, la quantité de fluide circulant dans le corps affecte la pression. Il existe deux types d'hypertension: primaire (congénitale) et secondaire (symptomatique). L'hypertension artérielle secondaire peut survenir en raison de maladies et de modifications pathologiques des reins, de troubles endocriniens, de maladies cardiovasculaires et de maladies du système nerveux. Cependant, dans la plupart des cas, l'hypertension est de nature idiopathique. Les facteurs de risque sont les suivants: prédisposition génétique, sexe masculin, âge de la ménopause chez la femme, hyperlipidémie et hyperglycémie, manque de mouvement, stress, consommation excessive de sel et d’alcool, tabagisme.

L’hypertension peut se développer pendant de nombreuses années sans être accompagnée de symptômes inquiétants; elle est donc souvent diagnostiquée trop tard. L’hypertension chronique est l’une des principales causes de l’athérosclérose et de ses conséquences: cardiopathie ischémique, hypertrophie ventriculaire gauche et insuffisance de cet organe, accident vasculaire cérébral ischémique cérébral et insuffisance rénale. L'hypertension augmente directement et indirectement la probabilité de décès prématuré du patient. Chez les femmes enceintes, cela représente un risque accru pour le fœtus en développement et augmente de manière significative le taux de mortalité infantile dans les centres médicaux périnatals.

Le traitement avec des antihypertenseurs et le succès de ce traitement dépendent en grande partie du stade de l'hypertension artérielle. Les examens prophylactiques avec un médecin sont très importants dans ce processus. Le traitement de l'hypertension secondaire dans la plupart des cas est causal, ce qui signifie que de telles mesures thérapeutiques sont nécessaires pour guérir la maladie sous-jacente à l'origine de l'augmentation de la pression artérielle.

Pour l'hypertension artérielle primaire et secondaire, qui ne pouvait pas être guérie, seul un traitement symptomatique est généralement utilisé. Pendant le traitement de l'hypertension, le médecin doit approcher chaque patient individuellement. Il est nécessaire d'inclure dans le traitement des médicaments ayant des effets secondaires minimes. Un traitement médical systématiquement administré donne de réelles chances d’allonger l’espérance de vie prévue du patient. La pression devrait être réduite progressivement. En outre, vous devez appliquer la dose la plus faible possible du médicament avec un effet antihypertenseur. Les médicaments modernes de premier choix dans le traitement de l'hypertension artérielle: les bêta-bloquants, un inhibiteur positif, les antagonistes des récepteurs AT₁ ou canaux calciques, diurétiques. Il est important d'appliquer un schéma thérapeutique approprié. Il est souvent nécessaire de traiter avec deux voire trois médicaments en même temps. Le patient doit surveiller en permanence l'évolution du traitement de l'hypertension, en particulier en mesurant quotidiennement sa pression et en enregistrant ses valeurs dans un journal spécial.

La liste des médicaments assez efficaces dans le traitement de l'hypertension:

1. 1. Diurétiques.
2. 2. Inhibiteurs des récepteurs β (β-bloquants, bêta-bloquants).
3. 3. Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine-1 (ARA, α-bloquants).

Autres médicaments dotés d'un mécanisme d'action sur le système nerveux central:

• α-agonistes₂-récepteurs adrénergiques (α₂-mimétiques);
• Agonistes des récepteurs de l'imidazole I1.

Antagonistes des canaux calciques:

• groupe du vérapamil (dérivés de la papavérine);
• groupe nifédipine (dérivés de 1,4-dihydropyridine);
• groupe diltiazem (dérivés de benzodiazépines).

De plus, un inhibiteur de l'ECA et des médicaments à action vasodilatatrice sont utilisés:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Cycloanine;
• Nitroprussiate de sodium;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Les diurétiques (diurétiques) augmentent l'excrétion d'eau et d'électrolytes dans les urines. Les diurétiques jouent un rôle important dans le traitement de l'hypertension. Il est recommandé en monothérapie pour l'hypertension, en particulier chez les personnes âgées. La possibilité de conjugaison de diurétiques (thiazidiques) avec d'autres médicaments antihypertenseurs est extrêmement utile.

Les diurétiques de l'anse sont des médicaments diurétiques de la plus grande efficacité (il existe une relation linéaire entre la dose du médicament et son effet). Causer une forte diurèse.

Les diurétiques de l'anse peuvent être utilisés dans le traitement de l'hypertension, mais ils doivent être pris avec prudence, car leur utilisation peut entraîner un désordre hémodynamique aigu (lorsque l'augmentation de la diurèse est trop forte). Les effets secondaires de ce groupe de médicaments comprennent:

• violation de l'équilibre hydrique et électrolytique et des troubles acido-basiques (hypokaliémie, hyponatrémie, hypomagnésie, alcalose métabolique);
• troubles métaboliques (perte d'appétit, maux d'estomac, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation);
• réactions d'hypersensibilité aux sulfamides (prurit, éruption cutanée, érythème polymorphe, par exemple);
• déficience auditive et visuelle réversible.

Violations possibles du système nerveux central (maux de tête, vertiges, faiblesse, somnolence, confusion), au moins - paresthésie et troubles hématologiques.

1. 1. Furosémide (Furosemidum).

Le furosémide est le principal représentant des diurétiques de la chaîne. Non recommandé en thérapie à long terme, car il agit rapidement et brièvement. Son action conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins et réduit la résistance du système vasculaire. Le furosémide est un médicament de première intention dans les situations d'urgence nécessitant une intervention rapide et importante, telle qu'une crise hypertensive. Il est parfois utilisé dans le traitement de l'insuffisance rénale aiguë ou chronique avec œdème et de l'insuffisance cardiaque congestive chronique, accompagnée d'hypertension chez les patients qui ne répondent pas aux thiazidiques. Nécessite la prise simultanée de grandes quantités de liquide et parfois aussi de diurétiques osmotiques.

Forme posologique - comprimés (40 mg), solution pour préparations injectables (10 mg / ml et 20 mg / 2 ml).

Le torasémide est plus sûr que le furosémide et présente plus d'avantages, bien qu'il ait des effets presque identiques. Il est efficace après avoir pris de petites doses et son effet diurétique est prolongé. Utilisé dans le traitement de l'hypertension primaire et de l'œdème d'origine cardiaque, rénale.

Forme posologique - comprimés (2,5, 5, 10 et 20 mg), solution pour préparations injectables (5 mg / ml), solution pour perfusions (10 mg / ml).

Acide éthacrynique (Acidum etacrynicum). Il est plus toxique que le furosémide. Les dommages auditifs liés à l'utilisation de cet acide sont souvent irréparables. Les effets secondaires communs associés à son utilisation sont les troubles gastro-intestinaux et les lésions cérébrales. Appliquer (par voie orale ou intraveineuse) uniquement dans le cas où le patient présente une hypersensibilité aux dérivés de sulfonamide. Cependant, pour les femmes enceintes, le médicament est moins dangereux que le furosémide. Actuellement utilisé dans la pratique est très rare.

Ces diurétiques provoquent un déséquilibre de l'équilibre électrolytique et hydrique du corps, principalement en raison de l'inhibition de la réabsorption des ions chlorure, ce qui conduit à la suppression du sodium et de l'eau dans les tubules. En outre, ils affaiblissent considérablement l’excrétion des ions calcium du corps (contrairement aux diurétiques à chaîne), mais augmentent la perte de potassium et de magnésium. Ils ont un effet antispasmodique directement sur les muscles lisses des vaisseaux sanguins, ce qui améliore leur efficacité à faire baisser la pression artérielle. Bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Travaillez plus longtemps, mais moins que les diurétiques de l'anse. Il existe une dose limite pour les diurétiques thiazidiques, au-dessus de laquelle il n’ya plus d’augmentation des effets bénéfiques de leur action, mais uniquement sur la gravité des symptômes indésirables. Par conséquent, n'augmentez pas la dose de ces médicaments s'il n'y a pas d'effet thérapeutique positif.

L'hydrochlorothiazide est le plus couramment utilisé dans le traitement de l'hypertension sous forme de médicaments comprenant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine AT.₁. Forme posologique - comprimés (12,5 et 25 mg).

La chlortalidone (Chlortalidonum) peut être prise tous les deux jours car elle fonctionne beaucoup plus longtemps, contrairement à l'hydrochlorothiazide (jusqu'à 2-3 jours).

Il est indiqué pour le traitement de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque et de l'œdème. Forme posologique - comprimés (50 mg), capsules (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effet après l'utilisation d'indapamide est plus rapide que dans le cas de la prise de chlorthalidone. Son effet antihypertenseur est dû à l'inhibition du transport du calcium dans les cellules musculaires lisses. Ce médicament est indiqué en monothérapie ou en association pour le traitement de l'hypertension artérielle associée à une insuffisance cardiaque. Contre-indiqué chez les personnes atteintes de maladies de la thyroïde, car il se lie à l’iode lorsqu’il se lie aux protéines sériques. Forme posologique - comprimés pelliculés (2,5 mg), gélules (2,5 mg), comprimés à libération prolongée (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) est également utilisé. Utilisé dans le traitement de l'hypertension et de l'œdème dans les cas d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale ou hépatique. C'est un composant des pilules complexes qui réduisent la pression artérielle et agissent de manière apaisante. Forme posologique - comprimés (20 mg).

Ces médicaments inhibent l'échange d'ions sodium, d'ions potassium et l'excrétion d'ions hydrogène. Les diurétiques de ce groupe entraînent une augmentation de l'excrétion de l'urine sans perte de potassium. Cependant, il existe un risque de rétention excessive de potassium pouvant entraîner une hyperkaliémie. En outre, les diurétiques qui économisent le potassium peuvent provoquer des troubles du système nerveux central (maux de tête et vertiges, léthargie, évanouissements) et des troubles gastro-intestinaux (diarrhée ou constipation, nausées, vomissements, douleurs abdominales).

Comprimés de pression: une liste des meilleurs médicaments, sans effets secondaires

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'augmentation de la pression artérielle (abrégé A / D) affecte presque chaque personne après 45 à 55 ans. Malheureusement, l’hypertension ne pouvant être complètement guérie, les patients hypertendus doivent constamment prendre des pilules jusqu’à la fin de leur vie afin de prévenir les crises hypertensives (crises d’hypertension artérielle), qui ont de nombreuses conséquences: céphalées sévères, crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux.

La monothérapie (prise d'un médicament) ne donne un résultat positif qu'au stade initial de la maladie. Un effet plus efficace est obtenu avec un apport combiné de deux ou trois médicaments de groupes pharmacologiques différents qui doivent être pris régulièrement. Il faut garder à l'esprit que le corps s'habitue à la pilule antihypertensive au fil du temps et que ses effets s'affaiblissent. Par conséquent, pour une stabilisation stable du niveau normal d'A / D, leur remplacement périodique est nécessaire, ce que seul le médecin effectue.

Les patients hypertendus doivent savoir que les médicaments qui réduisent la pression ont une action rapide et prolongée (longue). Les préparations de différents groupes pharmaceutiques ont des mécanismes d’action différents, c’est-à-dire que, pour obtenir un effet antihypertenseur, elles affectent divers processus dans le corps. Par conséquent, le médecin peut prescrire différents médicaments à différents patients souffrant d'hypertension artérielle. Par exemple, l'aténolol peut être mieux adapté pour normaliser la pression artérielle, et un autre est indésirable car, associé à l'effet hypotenseur, il réduit le rythme cardiaque.

En plus de réduire directement la pression (symptomatique), il est important d'influencer la cause de son augmentation: par exemple, traiter l'athérosclérose (s'il existe une telle maladie), prévenir les maladies secondaires - crise cardiaque, troubles de la circulation cérébrale, etc.

Le tableau présente une liste générale des médicaments de différents groupes pharmaceutiques prescrits pour l'hypertension:

Moyens modernes pour abaisser la tension artérielle

Augmentation constante de la pression artérielle (TA) à 140-150 / 90 mm. Hg Art. et au-dessus - un signe certain de l'hypertension. Comme nous le savons tous, la maladie est très courante, jeune.

Causes de l'hypertension:

• stress prolongé
• maladies du système endocrinien
• mode de vie sédentaire
• excès de graisse corporelle, y compris la graisse viscérale en l'absence de signes externes d'obésité,
• abus d'alcool
• tabagisme
• passion pour les aliments salés.

Connaissant les causes de la maladie, nous avons la possibilité de la prévenir. Les personnes âgées sont à risque. Après avoir interrogé les grands-parents sur l’augmentation de leur pression artérielle, nous constatons que 50 à 60% d’entre eux souffrent d’hypertension à un stade ou à un autre. A propos, à propos des étapes:

1. Une étape de l'hypertension artérielle est facile lorsque la pression atteint 150-160 / 90 mm Hg. Art. La pression "saute" et se normalise pendant la journée. Un électrocardiogramme (ECG) indique une normale.
2. La gravité de stade 2 est modérée. HELL jusqu'à 180/100 mm Hg, a un caractère stable. Sur ECG - hypertrophie ventriculaire gauche. Dans l'étude du fond d'œil, des changements visibles dans les vaisseaux rétiniens. Les crises hypertensives sont typiques de cette étape.
3. Le stade 3 est grave. HELL au-dessus de 200/115 mm. Hg Art. Les organes sont touchés: lésions vasculaires profondes des yeux, altération de la fonction rénale, thrombose cérébrale, encéphalopathie.

Si la pression artérielle d'une personne augmente 1 à 2 fois par mois, vous devez contacter un thérapeute qui vous prescrira les examens nécessaires. Il est nécessaire de déterminer si le "sursaut" de pression est associé au stress ou à d'autres maladies. Ce n'est qu'après que nous pourrons parler de la nécessité de prendre des médicaments. Il est possible qu'en commençant une thérapie non médicamenteuse (régime sans sel, repos émotionnel, activité physique optimale pour l'âge du patient), la pression cesse de croître. Il se trouve que l'augmentation de la pression est associée à des maladies du système endocrinien et urinaire. Dans tous les cas, une enquête est nécessaire.

Les patients souffrant d'hypertension essentielle ressentent des douleurs à la tête (souvent dans la région occipitale), des vertiges, se fatiguent rapidement et ne dorment pas bien, beaucoup ont des douleurs cardiaques et leur vue est altérée.

La maladie se complique de crises hypertensives (lorsque la pression artérielle augmente fortement), de dysfonctionnement rénal - néphrosclérose; accidents vasculaires cérébraux, hémorragie intracérébrale. Pour prévenir les complications chez les patients hypertendus, il est nécessaire de surveiller en permanence leur pression artérielle et de prendre des médicaments antihypertenseurs spéciaux.

Aujourd'hui, nous allons parler de ces médicaments - des médicaments modernes pour le traitement de l'hypertension.

Les pharmacies des pharmaciens, qui rendent souvent visite aux grands-mères des visiteurs, non seulement pour acheter les médicaments nécessaires, mais aussi pour discuter, nous entendons des mots comme celui-ci: «Ma fille, dis-moi, as-tu étudié, quel médicament est le meilleur pour la pression aidera? Maintenant, le médecin m'a nommé un groupe, n'est-il pas possible de le remplacer? "

En règle générale, le patient souhaite une hypertension artérielle pour acheter un médicament qui serait «le plus puissant» et le moins coûteux. Et il est également souhaitable qu'après avoir consommé le cours de ces pilules avec «pression», ne souffrez plus jamais. Cependant, les patients hypertendus doivent comprendre que sa maladie est chronique et que, si aucun miracle ne se produit, le niveau de pression artérielle devra être ajusté pour le reste de sa vie. Quels médicaments pour cette offre aux personnes souffrant d’hypertension?

Chaque antihypertenseur a son propre mécanisme d’action. Pour faciliter la compréhension, on peut dire qu'il appuie sur certains "boutons" dans le corps, après quoi la pression diminue.

Qu'entend-on par ces "boutons":

1. Système rénine-angiotensif - la substance prorénine est produite dans les reins (avec une diminution de la pression), qui passe dans la rénine sanguine. La rénine interagit avec l'angiotensinogène, une protéine plasmatique, ce qui aboutit à la substance inactive, l'angiotensine I. L'angiotensine lorsqu'elle interagit avec l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) se transforme en substance active, l'angiotensine II. Cette substance contribue à l'augmentation de la pression artérielle, au rétrécissement des vaisseaux sanguins, à l'augmentation de la fréquence et de l'intensité des contractions cardiaques, à la stimulation du système nerveux sympathique (qui entraîne également une augmentation de la pression artérielle) et à une augmentation de la production d'aldostérone. L'aldostérone contribue à la rétention de sodium et d'eau, ce qui augmente également la pression artérielle. L'angiotensine II est l'une des substances les plus puissantes du vasoconstricteur dans le corps.

2. Les canaux calciques des cellules de notre corps - le calcium dans le corps est dans un état lié. Lorsque le calcium est fourni à la cellule par des canaux spéciaux, il se produit une actolyosine, une protéine contractile. Sous son action, les vaisseaux rétrécissent, le cœur commence à se contracter plus fortement, la pression augmente et la fréquence cardiaque augmente.

3. Adrénorécepteurs - dans notre corps, il existe des récepteurs dans certains organes, une irritation qui augmente la pression. Ces récepteurs comprennent les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques. L'augmentation de la pression artérielle est influencée par l'excitation des récepteurs alpha situés dans les artérioles et des récepteurs bêta situés dans le cœur et les reins.

4. Système urinaire - en raison de l'excès d'eau dans le corps, la pression artérielle augmente.

5. Système nerveux central - L’excitation du système nerveux central augmente la pression artérielle. Dans le cerveau, des centres vasomoteurs régulent la pression artérielle.

Classification des moyens pour l'hypertension

Nous avons donc examiné les principaux mécanismes d’augmentation de la pression artérielle dans notre corps. Il est temps de passer aux moyens de réduire la pression (antihypertensive) qui affecte ces mécanismes mêmes.

Agents agissant sur le système rénine-angiotensine

Les médicaments agissent à différents stades de la formation de l'angiotensine II. Certains inhibent (inhibent) l'enzyme de conversion de l'angiotensine, d'autres bloquent les récepteurs sur lesquels agit l'angiotensine II. Le troisième groupe, qui inhibe la rénine, est représenté par un seul médicament (l'aliskiren), coûteux et utilisé uniquement dans le traitement complexe de l'hypertension.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)

Ces médicaments empêchent la transition de l'angiotensine I en angiotensine II active. En conséquence, la concentration en angiotensine II diminue dans le sang, les vaisseaux se dilatent, la pression diminue.

Les représentants (entre parenthèses sont les synonymes - substances de même composition chimique):

• Captopril (Capoten) - dosage 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - la posologie est le plus souvent de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - la posologie est le plus souvent de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - disponible en 2 doses;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - principalement un dosage de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - le plus souvent à une dose de 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofénopril (Zokardis) - dose de 7,5 mg, 30 mg.

Les médicaments sont disponibles à différentes doses pour le traitement de l'hypertension à différents stades.

Le Captopril (Kapoten), un médicament, se caractérise par le fait qu’en raison de sa courte durée d’action, il n’est rationnel que dans les crises hypertensives.

Un représentant brillant du groupe Enalapril et ses synonymes sont très souvent utilisés. Ce médicament ne diffère pas dans la durée d'action, de sorte qu'ils prennent 2 fois par jour. En général, l'effet complet des inhibiteurs de l'ECA peut être observé après 1 à 2 semaines d'utilisation des médicaments. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver une variété de génériques d’énalapril, c.-à-d. moins cher, contenant des médicaments enalapril qui produisent de petits fabricants. Nous avons parlé de la qualité des génériques dans un autre article, mais il convient de noter ici que les génériques enalapril conviennent à quelqu'un, ils ne fonctionnent pas pour quelqu'un.

Les médicaments restants ne sont pas très différents les uns des autres. Les inhibiteurs de l'ECA provoquent un effet secondaire brillant - toux sèche. Un patient sur trois prenant des inhibiteurs de l'ECA développe cet effet secondaire environ un mois après le début du traitement. En cas de développement de la toux, les inhibiteurs de l'ECA sont remplacés par des médicaments du groupe suivant.

Antagonistes des récepteurs angiotensifs (sartans)

Ces agents bloquent les récepteurs de l'angiotensine. En conséquence, l'angiotensine II n'interagit pas avec eux, les vaisseaux se dilatent, la pression artérielle chute.

Représentants:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - divers dosages;
• L'éprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - divers dosages;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candésartan (atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmésartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Ainsi que les prédécesseurs, nous permettent d’évaluer l’effet complet 1 à 2 semaines après le début du traitement. Ne provoquez pas de toux sèche. Ils sont plus chers que les inhibiteurs de l'ECA, mais ne sont pas plus efficaces.

Bloqueurs des canaux calciques

Un autre nom pour ce groupe est les antagonistes des ions calcium. Les médicaments s'attachent à la membrane cellulaire et bloquent les canaux par lesquels le calcium entre dans la cellule. L'actomyosine, une protéine contractile, ne se forme pas, les vaisseaux se dilatent, la pression artérielle baisse, le pouls diminue (action antiarythmique). L'expansion des vaisseaux sanguins réduit la résistance des artères à la circulation sanguine, réduisant ainsi la charge sur le cœur. Par conséquent, les bloqueurs des canaux calciques sont utilisés pour l'hypertension, l'angine de poitrine et les arythmies, ou pour une combinaison de toutes ces affections, ce qui n'est pas rare non plus. En cas d'arythmie, tous les bloqueurs des canaux calciques ne sont pas utilisés, mais uniquement les pulsateurs.

Représentants:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dosage 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosage 180 mg;

Les représentants suivants (dérivés de la dihydropyridine) ne s’appliquent pas aux arythmies:

• Nifédipine (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosage principalement 10 mg, 20 mg;
• Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - posologie d'environ 5 mg, 10 mg;
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

Le tout premier des représentants des préparations de dérivés de la dihydropyridine nifédipine, certains cardiologues modernes ne recommandent pas d’utiliser même en cas de crise hypertensive. Cela est dû à une action très courte et à de nombreux effets secondaires (par exemple, augmentation de la fréquence du pouls).

Les antagonistes calciques restants de la dihydropyridine ont une bonne efficacité et durée d'action. Parmi les effets secondaires, vous pouvez spécifier le gonflement des membres au début de la réception, qui passe généralement dans les 7 jours. Si les mains et les jambes continuent à gonfler, vous devez remplacer le médicament.

Alpha bloquants

Ces médicaments sont liés aux récepteurs alpha-adrénergiques et les bloquent pour l’action irritante de la noradrénaline. En conséquence, la pression artérielle diminue.

Le représentant utilisé - la doxazosine (Kardura, Tonokardin) - est plus communément disponible en doses de 1 mg, 2 mg. Il est utilisé pour le soulagement des attaques et la thérapie à long terme. De nombreux médicaments alpha-bloquants sont arrêtés.

Bêta-bloquants

Les bêta-adrénergiques sont situés dans le cœur et les bronches. Il existe des outils qui bloquent tous ces récepteurs - action indiscriminée, contre-indiqué dans l'asthme bronchique. D'autres moyens ne bloquent que les récepteurs bêta du cœur - un effet sélectif. Tous les bêta-bloquants empêchent la synthèse de prorénine dans les reins, bloquant ainsi le système rénine-angiotensine. De ces vaisseaux sanguins se dilatent, la pression artérielle diminue.

• Métoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - en dosages variés;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - le plus souvent à une posologie de 5 mg, 10 mg;
• Nébivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Bétaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - principalement à des doses de 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour l’hypertension, associée à l’angine de poitrine et à l’arythmie.

Nous ne donnons pas ici les médicaments dont l'utilisation n'est pas rationnelle pour l'hypertension. C'est l'anapriline (obzidan), l'aténolol, le propranolol.

Les bêta-bloquants sont contre-indiqués dans le diabète, l'asthme bronchique.

Diurétiques (diurétiques)

En raison de l'excrétion d'eau du corps, la pression artérielle diminue. Les médicaments diurétiques empêchent la réabsorption des ions sodium, qui sont alors amenés à l’extérieur et entraînent l’eau. En plus des ions sodium, les diurétiques éliminent les ions potassium du corps, nécessaires au bon fonctionnement du système cardiovasculaire. Il y a des diurétiques, économiser le potassium.

• L'hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, est inclus dans les préparations combinées;
• Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - habituellement à une posologie de 1,5 mg.
• Triampur (diurétique combiné contenant du triamteren et de l'hydrochlorothiazide contenant moins de potassium);
• Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone)

Diurétiques prescrits en association avec d'autres antihypertenseurs. Le médicament indapamide - le seul diurétique, utilisé dans le GB seul. Une action diurétique rapide (comme le furosémide) n’est pas souhaitable dans le traitement de l’hypertension, elle est prise en cas d’urgence, dans des cas extrêmes. Lors de l'utilisation de diurétiques, il est important de prendre des suppléments de potassium.

Médicaments neurotropes à action centrale et fonds agissant sur le système nerveux central

Si l'hypertension est causée par un stress prolongé, utilisez des médicaments agissant sur le système nerveux central (sédatifs, tranquillisants, somnifères).

Les médicaments neurotropes à action centrale agissent sur le centre vasomoteur du cerveau en réduisant son tonus.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilménidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Méthyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Le premier représentant de ce groupe est la clonidine, qui était largement utilisée auparavant pour l'hypertension. Il a tellement réduit la pression qu'une personne pourrait tomber dans le coma lorsque la dose était dépassée. Maintenant, ce médicament est strictement sur ordonnance.

Pourquoi prenez-vous plusieurs médicaments contre l'hypertension?

Au stade initial de la maladie, le médecin prescrit un médicament en fonction de l'origine de la maladie, sur la base de certaines études et en tenant compte des maladies existantes chez le patient. Si un seul médicament est inefficace, ce qui arrive souvent, ajoutez d’autres médicaments, créant ainsi un complexe pour réduire la pression, affectant divers mécanismes permettant de réduire la pression artérielle. Ces complexes peuvent être constitués de 2-3 médicaments.

Les préparations sont sélectionnées parmi différents groupes. Par exemple:

• Inhibiteur de l'ECA / diurétique;
• bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / diurétique;
• Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques;
• Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques / bêta-bloquant;
• bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / bloqueur des canaux calciques / beta odrenoblokator;
• Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques / diurétique et autres combinaisons.

Les préparations pour l'hypertension et leurs complexes ne sont prescrits que par un médecin! En aucun cas, on ne devrait choisir les remèdes contre l'hypertension seul ou sur le conseil (voisins, par exemple). Une combinaison peut aider un patient, un autre - un autre. L'un est atteint de diabète sucré, dans lequel certaines combinaisons et certains médicaments sont interdits, l'autre n'a aucun mal. Il existe des associations de médicaments irrationnelles, par exemple: bêta-bloquants / bloquants des canaux calciques, pulsation, bêta-bloquants / médicaments à action centrale et autres combinaisons. Pour comprendre cela, vous devez être cardiologue. Il est dangereux de plaisanter avec votre système cardiovasculaire, de vous soigner avec une maladie aussi grave.

Les patients hypertendus demandent souvent s’il est possible de remplacer plusieurs médicaments par un seul. Il existe des médicaments combinés qui combinent les composants de substances appartenant à différents groupes de médicaments antihypertenseurs.

• Inhibiteur de l'ECA / diurétique
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (duo Enzix, duo Fort Enzix)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (Noliprel et Noliprel forte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accuser)
  • Fozinopril / hydrochlorothiazide (Fozikard N)
• bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / diurétique
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Éprosartan / hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candésartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques
  • Trandolapril / Vérapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Équateur)
• bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / bloqueur des canaux calciques
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• bloqueur des canaux calciques dihydropyridine / bêta-bloquant
  • Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
• bêta-bloquant / diurétique (pas pour le diabète et l'obésité)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Tous les médicaments sont disponibles à différentes doses de l'un et l'autre composant, le médecin doit choisir les doses pour le patient.