La tâche principale après un accident vasculaire cérébral - la restauration de la parole

L'AVC est une maladie qui se classe au 3ème rang en termes de prévalence parmi la population. Le plus souvent, cette maladie entraîne une invalidité.

Mais la maladie est traitée, ce qui permet de réduire les effets négatifs sur le corps. Le succès de la thérapie dépend d’une assistance opportune.

Avec le bon traitement pendant une heure après l'attaque, vous pouvez prévenir l'invalidité.

Quelles sont les raisons d'un trouble de la parole?

La conséquence la plus grave d'un accident vasculaire cérébral est une violation de la fonction d'élocution.

En conséquence, la possibilité de communication entre les personnes est perdue et le patient commence à former les premiers signes de dépression.

La raison de la déficience de la parole après un accident vasculaire cérébral est la défaite des zones de la parole du cerveau (zones de Wernicke et Broca).

Ils sont situés dans le tiers postérieur du gyrus temporal supérieur et inférieur. Si la défaite a été infligée à la zone de Broca, la personne perd complètement le discours, si Wernicke - le discours devient vide.

Comment ne pas dormir toute sa vie ou qu'est-ce que l'hypersomnie? Comment éviter de tels problèmes et quels symptômes indiquent une somnolence pathologique?

Types d'aphasie

Aphasie - une violation systémique de la fonction de parole déjà formée. Un tel processus pathologique a un impact négatif sur diverses formes d'activité de la parole.

Il y a les types suivants d'aphasie:

  1. Zone affectée par le moteur Broca. Le résultat de cette pathologie est l'absence totale de parole.
  2. Acoustique-Gnostique - La zone de Wernicke est affectée. Analyse et synthèse perturbées, audition phonémique, conduisant à l'impossibilité de comprendre le discours inversé.
  3. Moteur afférent - les parties inférieures du cortex postcentral sont touchées. Il est difficile pour le patient de trouver une pose articulaire distincte afin de reproduire le son.
  4. Amnestiko-sematic - affectant les sections postérieures temporales et perednememennye du cortex cérébral. Le patient oublie les phénomènes et les objets, il y a violation de la compréhension des structures grammaticales.
  5. Dynamique - parties postérieures affectées du cerveau. Il est difficile pour une personne de créer un programme interne d’énoncés et de le mettre en œuvre dans un discours externe.

Fonction vocale - c'est très important!

Récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral - tâche numéro 1.

Bien entendu, on ne peut pas dire avec une probabilité absolue qu'il sera possible de restaurer complètement la fonction de parole.

Le patient doit effectuer toute une gamme d’activités spécialement conçues, et ce n’est qu’après les avoir clairement accomplies que l’on peut parler de résultats notables.

Pour que la période de récupération passe très rapidement, pour la première fois, les cours avec le patient doivent avoir lieu avec ses proches.

Ensuite, les membres de la famille pourront se souvenir des cours d’orthophonie nécessaires et les exécuter à la maison.

Processus de récupération de la fonction vocale

Pour récupérer plus rapidement la parole après un AVC, il faut non seulement que les médecins soient impliqués dans le processus, mais également le patient lui-même et ses proches.

Cela dépendra de la rapidité du processus de récupération et de la capacité de la personne à revenir à la vie ordinaire.

Comment rétablir rapidement et le moins douloureusement la parole après un AVC?

À cette fin, toute une gamme d’activités a été développée:

  • traitement médicamenteux;
  • cours avec un orthophoniste;
  • exercice;
  • bons soins

Visite d'orthophoniste

La tâche d'un orthophoniste est de rétablir la parole sur la base des stéréotypes de la parole que les patients avaient avant leur AVC.

Ici, l'orthophoniste reconnaît la réaction du patient à des stimuli faibles: une voix basse et un murmure.

Le processus devrait commencer par des leçons faciles, devenant de plus en plus difficile. Une charge de parole individuelle est sélectionnée pour chaque patient en tenant compte du degré de perturbation de la parole de type aphasique.

Par exemple, lors de la première leçon pour une personne, il sera facile de nommer des éléments et pour l’autre de communiquer.

Il n'est pas recommandé de définir des tâches très faciles, le degré de complexité devrait augmenter constamment.

Les premières classes de désinhibition de la parole devraient inclure du matériel significatif pour le patient en termes de signification et de contenu émotionnel.

La musicothérapie a un effet très positif sur le rétablissement d'une personne. S'il est difficile pour le patient de terminer la phrase initiée par le médecin, vous pouvez le laisser écouter et chanter ses chansons préférées.

L'important est de trouver la chanson qu'il aime le plus. En train de chanter, il commencera à prononcer étrangement les mots de la chanson, mais avec le temps, son discours commencera à acquérir un caractère clair.

Ces cours ont lieu dans une atmosphère positive, les patients sont donc ravis de les suivre.

Si une personne souffre d'aphasie sensorielle, des supports visuels sont utilisés. On lui montre une image, puis on lui propose de la copier et de nommer les mots désignant l’objet dans l’image.

Dans ce cas, l'ensemble du flux de travail doit être accompagné de commentaires qui sont prononcés d'une voix calme et silencieuse.

La première leçon de discours après un accident vasculaire cérébral ne doit pas dépasser 7-15 minutes. Après deux mois, la durée peut être augmentée à une demi-heure.

Assurez-vous de surveiller la charge vocale sur l'oreille. La pièce doit être silencieuse, vous devez donc éteindre la radio ou la télévision. Des sons parasites épuisent et fatiguent une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral.

Cours avec le patient à la maison

Donner des cours au patient à domicile n’est possible qu’après approbation du médecin.

Il est très important de ne pas blesser: ne pas donner de stress excessif à la parole ou faire des exercices difficiles, sinon l'optimisme du patient peut être détruit.

Il y a des cas où les proches manquent de patience, ils veulent entendre très vite un discours clair et intelligible.

L'échec du patient provoque leur déception, ce qui affecte immédiatement leurs expressions faciales. Une personne qui a subi un AVC perd une attitude positive et peut éventuellement refuser de suivre des cours.

Exercices efficaces

Pour rétablir la parole à la maison, ils utilisent des exercices spéciaux. Pour une personne en bonne santé, cela semblera très simple, mais vous devez comprendre qu'il est très difficile pour un patient après un accident vasculaire cérébral de même bouger les lèvres.

Effectuez les exercices suivants:

  1. Rétractez le tubule à lèvres et revenez à sa position initiale. La durée de retrait et de repos est de 5 secondes.
  2. Saisissez la lèvre supérieure avec tension, lèvre inférieure, puis relâchez. Le temps de capture et de repos est de 5 secondes. Des mouvements similaires sont effectués, mais uniquement pour capturer la lèvre supérieure avec les dents inférieures.
  3. Poussez la langue aussi loin que possible tout en tirant le cou, attardez-vous pendant 3 secondes, puis reposez-vous pendant 3 secondes.
  4. Pour lécher les lèvres, il faut commencer par la lèvre supérieure, en allant de droite à gauche, puis de gauche à droite. Mouvements similaires à effectuer avec la lèvre inférieure.
  5. Pliez la langue dans un tube, collez-la pendant 3 secondes, puis reposez-vous.
  6. Atteindre le bout de la langue vers le ciel.
  7. Dire les patters.

Thérapie par cellules souches

Cette thérapie vise à actualiser et à restaurer les tissus et les vaisseaux touchés par l’accident vasculaire cérébral. Le rôle des cellules souches est de reconnaître les foyers affectés et de remplacer les neurones morts par des cellules saines du tissu nerveux.

La procédure présentée comprend le plan d'action suivant:

  • en utilisant le biomatériau du patient, les cellules souches sont isolées;
  • le matériau résultant est cultivé au volume requis;
  • Les cellules souches sont administrées par voie intraveineuse à des intervalles de 2 mois deux fois.

Après une telle thérapie, il est possible de restaurer l’intégrité du tissu cérébral et son fonctionnement, normaliser les fonctions de protection du corps, améliorer le bien-être, améliorer, la vitalité.

Autres méthodes

D'autres thérapies peuvent également restaurer la fonction de parole chez l'homme, ce qui ne peut être prescrit que par un spécialiste expérimenté. Dans ce cas, le traitement suivant peut être effectué:

  1. Physiothérapie Il consiste en une électrostimulation des muscles de la parole. Il est conseillé d'utiliser dans l'aphasie motrice. Mais aujourd'hui, cette méthode de traitement n'a pas reçu un tel usage généralisé.
  2. Acupuncture Il est utilisé pour corriger l'articulation et améliorer le niveau d'activité de la parole. Il est conseillé d'utiliser une telle thérapie dans l'aphasie motrice.
  3. Biocontrôle fonctionnel. Cette méthode repose sur le contrôle visuel de l'activité des muscles de la parole. Il n'est pas recommandé d'utiliser le biofeedback fonctionnel chez les patients présentant un trouble de la compréhension. Après de tels événements, il est possible d’améliorer la fonction de liaison de la parole.

Difficultés de rééducation

La récupération de la parole après un AVC est un processus très laborieux et complexe.

Mais cette rééducation est obligatoire, car ce n’est qu’ainsi qu’il sera possible de rétablir la communication normale entre le patient et les personnes qui l’entourent, d’apporter un réconfort psychologique et de permettre à la personne de retrouver son ancienne vie.

Si la lésion est petite, la rééducation passe rapidement. Il suffit de passer plusieurs séances avec un orthophoniste pendant un mois et le discours redeviendra connecté. En parallèle, la restauration d'autres fonctions du corps à l'aide de la thérapie par l'exercice.

Dans d'autres cas, un effort maximal sera nécessaire pour rétablir la fonction de parole. Ici, vous devez vous engager constamment, la durée de la rééducation peut être différée de 4 mois à 2 ans.

Un accident vasculaire cérébral est une maladie très dangereuse, dont la conséquence devient une violation de la fonction de la parole, de l'articulation. Mais rendre le discours après un AVC n’est possible qu’avec les cours normaux.

Le taux de récupération dépend de divers facteurs: le degré de dommage, le type d'aphasie.

Orthophonistes pour accident vasculaire cérébral

  • Coût de l'emploi: 1500 roubles. / 60 min
  • Sujets: Orthophonie
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  • Education: Enseignement supérieur, enseignant - orthophoniste. Elle est diplômée de MGGU eux. M. A. Sholokhov, Faculté de déptologie. Membre du Centre d'orthophonie et de rééducation neurologique. Certificat de recyclage professionnel dans la spécialité "Neurodéfectologie".
  • Coût de l'emploi: 2000 roubles. / 60 min
  • Sujets: Orthophonie
  • Ville: Moscou
  • Stations de métro les plus proches: Yasenevo, Novoyasenevskaya
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  • Éducation: Université pédagogique ouverte de l’État de Moscou, nommée après MA. Cholokhov. Faculté de défectologie, année d'obtention du diplôme - 2005.
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  • Sujets: Orthophonie
  • Ville: Moscou
  • Stations de métro les plus proches: Yuzhnaya, Prazhskaya
  • Départ: possible
  • Statut: professeur privé
  • Education: MGGU (MGOPU eux. MA Sholokhov) faculté de défectologie, orthophonie spécialisée, diplôme avec mention bien. Étudiant de troisième cycle à l'Université des sciences humaines de Moscou (orthophonie spécialisée).
  • Coût de l'emploi: 2500 roubles. / 60 min
  • Sujets: Orthophonie
  • Ville: Moscou
  • Les stations de métro les plus proches: Belorusskaya, Savelovskaya
  • Départ pour la maison: sud-ouest, nord-ouest, centre, nord, ouest, Bauman. Voir la carte
  • Statut: professeur privé
  • Education: MGGU eux. Sholokhov, Faculté de Défectologie, spécialité orthophonie, a obtenu son diplôme en 2000. J'ai la catégorie de qualification la plus élevée.
  • Coût des cours: Orthophonie - 1300 p. / 45 min., 1700 p. / 60 minutes;
    Défectologie - 1300 pages / 45 minutes, 1700 pages / 60 minutes;
    Psychologie - 1300 p. / 45 min. - 1700 p. / 60 minutes;
    Préparation à l'école - 1300 p. / 45 min. -1700 p. / 60 min.
  • Matières: Orthophonie, Psychologie, Préparation à l'école, École primaire
  • Ville: Moscou
  • Les stations de métro les plus proches: Tsaritsyno, Prazhskaya
  • Départ: non
  • Statut: professeur privé
  • Éducation: université pédagogique de la ville de Moscou, faculté - pédagogie spéciale et psychologie spéciale (différence); MSPK, Faculté - Pédagogie sociale et psychologie.

Si vous avez besoin d'un orthophoniste, laissez une demande dans la section "trouver un orthophoniste". Spécifiez vos souhaits à l'enseignant et les coordonnées afin que l'administrateur puisse vous contacter.

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Services d'un orthophoniste-aphasiologue à Tcheliabinsk

Si vous avez besoin des services d'un spécialiste tel qu'un orthophoniste-aphasiologue professionnel, utilisez le site Web YouDo. Un artiste qualifié engagé dans la restauration de la parole après un accident vasculaire cérébral et d'autres maladies élaborera un cours de rééducation et animera un entraînement à domicile avec le patient.

Les prix des services des orthophonistes inscrits sur youdo.com sont les plus bas de Tcheliabinsk. Des spécialistes expérimentés trouvent une approche individuelle lors de la conduite des cours. Par conséquent, la restauration des fonctions de l'appareil vocal est efficace. La durée approximative de la rééducation de la parole sera connue après la première leçon.

Les principales causes de troubles de la parole

Quelles que soient les causes des troubles de la parole, il est préférable de faire appel à un spécialiste expérimenté. Un aphasiologue qualifié en orthophonie à Tcheliabinsk viendra à vous à n'importe quel moment opportun pour déterminer la complexité du cas et développer un programme individuel.

Les principales causes de dysfonctionnement de l'appareil vocal sont:

  • accident vasculaire cérébral et neuroinfection
  • blessures à la tête
  • autres lésions cérébrales

En fonction du type d'aphasie, un spécialiste qualifié sélectionnera la méthode la plus efficace pour animer des leçons individuelles en utilisant des mots et des phrases automatisées.

Restauration de la parole professionnelle

La rééducation de la parole est un processus long et complexe qui est impossible sans l'aide d'un orthophoniste expérimenté. Un spécialiste qualifié fournira une gamme complète de services pour restaurer les fonctions de l'appareil vocal.

Les principaux objectifs d'un cours d'orthophonie sont les suivants:

  • suppression du défaut primaire
  • restauration de la construction d'expressions cohérentes
  • travailler avec des formes verbales de communication
  • élimination des troubles de la parole systématiques

Grâce à leur professionnalisme, les interprètes de Yuda savent comment organiser le processus de récupération de la parole afin d'obtenir un résultat positif. La durée et l'efficacité du processus de réadaptation dépendent du fait que les cours soient organisés systématiquement et régulièrement.

Quels sont les prix des services d'orthophonie?

Si vous avez besoin d’aide peu coûteuse en orthophonie, faites appel aux services d’interprètes Yuda. Les tarifs pour les cours particuliers dispensés par des spécialistes privés sont nettement inférieurs au coût de la formation dans les grands centres d'orthophonie. Les prix approximatifs des services d’artistes sont indiqués dans les prix.

En règle générale, le coût du rétablissement des fonctions de l'appareil vocal des professionnels privés dépend des facteurs suivants:

  • cause et degré de dysfonctionnement de la parole
  • type de formation (individuel, groupe)
  • la durée d'une classe
  • durée du cours de rééducation

Les leçons individuelles sont plus efficaces, car un spécialiste travaille avec un seul patient. Selon les spécificités des violations, diverses orthophonies sont utilisées. Un spécialiste expérimenté commencera à s’entraîner seulement après avoir examiné le patient et déterminé la gravité du dysfonctionnement de l’appareil vocal.

Comment trouver un spécialiste expérimenté pour la formation

Pour trouver rapidement un spécialiste de la restauration de la parole expérimenté à Tcheliabinsk, passez une commande sur youdo.com ou via l'application pour téléphone. Artistes Yuda répondra rapidement à la demande et vous proposera des conditions favorables.

Pour trouver un spécialiste en orthophonie, vous devez spécifier les informations suivantes lors de la rédaction du formulaire de candidature:

  • raison du dysfonctionnement de l'appareil vocal
  • âge du patient
  • adresse et téléphone de contact

Un spécialiste qualifié viendra à vous à une heure prédéterminée pour déterminer le type d'aphasie et mener une consultation. Après avoir discuté des détails, l’artiste préparera et dirigera le nombre de leçons individuelles nécessaires à la restauration de la parole.

Pour choisir un spécialiste en orthophonie, faites bien attention aux prix indiqués dans les listes de prix, aux évaluations, ainsi qu’au feed-back sur l’efficacité des méthodes utilisées par le contractant. Dans le traitement des troubles de la parole, seuls des programmes d'orthophonie éprouvés développés par des spécialistes ayant de nombreuses années d'expérience sont utilisés. Un orthophoniste professionnel aphasiologue développera une série d'exercices individuels pour aider à restaurer la parole, la lecture et l'écriture.

Orthophoniste après un accident vasculaire cérébral à la maison

La plupart des patients victimes d'un AVC souffrent de troubles de la parole Outre le trouble des fonctions motrices, les problèmes d'élocution sont parmi les plus difficiles pour le patient lui-même. Après tout, le manque de communication, la capacité de parler avec vos proches est un stress supplémentaire.

Il est très important d'essayer de rétablir le langage du patient, mais nous devons comprendre que seul un orthophoniste devrait s'en charger.

Types de troubles de la parole qui surviennent après un accident vasculaire cérébral

Les troubles de la parole après un AVC sont appelés aphasie. Selon la concentration et le degré de lésion cérébrale, il existe plusieurs types de tels troubles:

  • L'aphasie totale est l'incapacité totale du patient à parler. Il ne comprend pas le discours qui lui est adressé et ne peut pas répondre.
  • L'aphasie motrice signifie l'absence de la capacité de parler avec la compréhension de l'interlocuteur. Parfois, avec cette violation, une personne est capable de prononcer des sons individuels, mais elle ne peut pas les traduire en mots à part entière.
  • Dans l'aphasie sensorielle, au contraire, la capacité à percevoir la parole est altérée. Dans le même temps, le patient a une oreille parfaite et peut parler seul. Cependant, le discours autochtone qui lui est adressé lui semble étranger.
  • La forme amnésique se distingue par l'impossibilité de nommer des objets. Le patient peut parler et comprendre les interlocuteurs, mais de son vocabulaire, il lui est difficile de choisir le bon mot, il semblait avoir oublié les bons noms.
  • Lorsque la forme sémantique d'une personne est entravée par la perception de structures de langage complexes. Il comprend facilement des phrases et des mots simples.
  • Une dysphonie peut survenir après un accident vasculaire cérébral - troubles de la voix.

En plus des troubles de la parole systémiques, les patients après un AVC peuvent souffrir de divers types de dysarthrie. En raison des difficultés de l'activité motrice, la prononciation des sons pose des difficultés, la parole devient brouillée, les mots et les phrases sont déformés.

Cours d'orthophonie pour restaurer la parole après un AVC

Les travaux sur la correction des troubles de la parole doivent commencer immédiatement après le passage de la période aiguë de la maladie. S'il y a un orthophoniste à l'hôpital, les cours commencent déjà pendant le traitement. Cependant, vous devez comprendre que seul un spécialiste expérimenté dans le traitement de l'aphasie peut déterminer la tactique de la conduite des cours.

Orthophoniste-aphasiologue sera en mesure de déterminer avec précision le type de trouble de la parole et de planifier des mesures correctives. En pratique, on rencontre rarement un type évident et pur de violation, de sorte que la direction efficace du travail de restauration est déterminée individuellement avec chaque patient.

En fonction de l'état du patient et du type de trouble de la parole, un plan de cours personnel est élaboré, mais les principes de base sont conservés dans tous les cas:

  • La période la plus importante pour la correction de la parole après un accident vasculaire cérébral est les six premiers mois ou un an. Par la suite, le patient s'adapte à son état et la capacité de régénération du cerveau diminue. Même un an ou plus, la correction de l'état de la parole est tout à fait possible avec un bon orthophoniste et le soutien de parents.
  • Les occupations ne doivent pas surcharger le patient. Les premières leçons ne peuvent durer plus de 5 à 7 minutes, puis durent une demi-heure. Cependant, seul un spécialiste peut évaluer la charge et la capacité du patient à s’engager.
  • Au début des cours, l'orthophoniste doit effectuer une désinhibition de la parole, qui ne nécessite pas d'exercices complexes. Il est important de trouver la composante émotionnelle dans laquelle le patient veut entrer dans le dialogue. Par conséquent, il est recommandé de ne pas changer l'orthophoniste au cours du travail, car il connaît déjà bien le patient, le type de trouble de l'élocution, ses caractéristiques et ses inclinations.
  • Malgré le fait que le patient ne devrait pas être surchargé, toutes les classes devraient aller du simple au complexe pour ne pas perdre le progrès.
  • Le travail correctionnel est effectué exclusivement en association avec un traitement médical, une physiothérapie et d’autres procédures prescrites par le médecin traitant.
  • Dans le travail d'orthophonie, la musicothérapie, le dessin, le chant donnent de bons résultats, facilitant le développement des fonctions de la parole par le patient.
  • Orthophoniste comprend des exercices sur la perception de la parole phonétique, le contrôle de la prononciation du son, le développement de la parole cohérente et les fonctions de l'activité nerveuse supérieure.

Travail des proches du patient avec orthophoniste aphasiologue

Il est impossible de ne pas prendre en compte l’importance de la coopération des membres de la famille avec un orthophoniste traitant avec un patient. Souvent, l’orthophoniste propose à ses proches d’assister à certains cours pour leur permettre de comprendre les méthodes et les techniques des exercices. Après tout, le gage du résultat est un travail régulier et approfondi.

Il est important que les membres de la famille conservent une attitude positive envers le patient et lui fournissent un soutien psychologique. Cependant, il n’est en aucun cas possible d’imposer une charge inutile au patient afin d’obtenir des résultats aussi rapidement que possible.

Ici, les proches seront également aidés par la communication avec un orthophoniste, qui sera en mesure d'expliquer l'essentiel des processus en cours et vous dira comment faire vos devoirs pour corriger les troubles de la parole.

Conseils orthophonistes pour les membres de la famille d'un patient victime d'un AVC:

  • Ne limitez pas la communication avec un membre de votre famille, même en cas de troubles de la parole importants. Des conversations calmes et positives sur des sujets qui l'intéressent le poussent à dialoguer et ne leur permettent pas de se sentir exclus de la société.
  • Essayez de ne pas exprimer votre insatisfaction face aux résultats lents de la récupération de la parole ou des exercices mal effectués. Orthophoniste essaie toujours de travailler pour développer un sentiment de succès avec le patient, une attitude positive donne la force et le désir de travailler plus loin.
  • Suivez scrupuleusement les instructions d'un orthophoniste lors de l'exécution de cours à domicile. Rappelez-vous que seul un spécialiste sait comment aider votre parent.
  • Ne surchargez pas le patient, des charges excessives, même avec de bonnes aspirations, peuvent conduire au résultat opposé.
  • Limitez le visionnage à la télévision, car cela contribue également à la surcharge.

Soutenez un proche dans ses études, mettez l'accent sur des réalisations même mineures et n'abandonnez pas les efforts de correction. En collaboration avec un spécialiste, vous pouvez entièrement restaurer la parole!

Récupération de la parole après un orthophoniste

L'aide d'un orthophoniste en rééducation après un AVC

À l'heure actuelle, l'orthophoniste n'est pas difficile à trouver. Ils sont disponibles dans tous les hôpitaux régionaux, ainsi que dans les services de neurologie des hôpitaux urbains et des polycliniques de district.

Il est préférable de commencer les cours d'orthophonie dans les deux premières semaines après un accident vasculaire cérébral. Parce que dans cette période, l'apprentissage réparateur sera le plus efficace.

Aider à fermer

Avant les cours avec le patient, vous devez parler calmement, le préparer à la tâche, le rassurer.

Recommandations

1. En présence du patient, il est nécessaire de discuter des problèmes soulevés sur des sujets qui le concernent mais qui ne font pas de mal.

Par exemple, pour discuter de votre série télévisée préférée ou du transfert du patient. En aucun cas, ne mentionnez pas ses dégâts de la parole.

2. Aidez le patient à sentir qu'il n'est pas seul, que vous l'aidez aussi, que vous faites tout ce qui est nécessaire pour lui.

Parlez avec lui doucement et calmement pour qu'il écoute le discours de ses proches.

3. Souvent, les patients ne comprennent pas la parole et ne vont donc pas au contact. Dans ce cas, il est nécessaire de montrer les images du patient. qui représentent divers objets, animaux, plantes. Doit être une signature pour eux, écrite sur de petites feuilles de papier. Premièrement, le patient doit décomposer ces signatures en images qui représentent leurs mots. Plus tard, il devrait lire ces signatures à haute voix.

4 Louez-le toujours pour avoir accompli les tâches qui vous ont été confiées, mais ne le grondez pas si quelque chose ne va pas - cela peut lui faire mal.

5. La tâche suivante consiste à donner un objet (énoncé à voix haute) au patient et à le trouver dans la pièce et à le montrer.

6. Après cela, on enseigne au patient des mots qui sont proches du son, par exemple, «cuillère - chat», «chaise - table», etc.

7. La tâche suivante consiste à rétablir la compréhension de la parole à l'oreille. Avec le patient, il est nécessaire de commencer des conversations sur les sujets du jour. Par exemple, demandez s'il veut manger, peignez vos cheveux. Nous devons lui demander de boire des médicaments, donner une cuillère.

8. Quelque temps après un accident vasculaire cérébral (2-4 semaines), le patient peut déjà regarder des émissions de télévision ou écouter la radio - cela stimule également la récupération de la compréhension de la parole.

9. Les tâches suivantes consistent à chanter des chansons que le patient connaît bien. Vous devez d'abord lui chanter le premier couplet, mais clairement. Après la deuxième fois, le patient doit chanter avec vous.

10. Et enfin, répétez des phrases simples dont le thème est lié aux événements de la journée: «Un médecin est venu aujourd'hui. Je me sens déjà mieux. "

L'essentiel est que les orthophonistes expérimentés traitent avec leurs proches.

Aphasie Récupération de la parole après un AVC, lésion cérébrale traumatique

L'orthophoniste Kovalenko TA répond à vos questions.

Qu'est-ce que l'aphasie?

Aphasie - Perte de la parole totale ou partielle résultant de lésions focales du cerveau, couvre tous les niveaux du langage, y compris le vocabulaire, la grammaire, la syntaxe et la phonétique, et affecte également sa connexion avec d'autres processus mentaux. Un trouble de la parole aussi grave peut résulter de:

  • Accident vasculaire cérébral aigu (accident vasculaire cérébral);
  • Lésion traumatique cérébrale, contusion;
  • Maladies neuroinfectieuses;
  • Tumeurs cérébrales, kystes, angiomes;
  • Intoxication (narcotique, toxique).

Qui cherche le plus souvent de l'aide?

Selon les statistiques, bien sûr, les adultes et les personnes âgées sont plus susceptibles de tourner. Mais d'après mon expérience, il y avait des enfants et des adolescents. Selon les statistiques mondiales, le nombre de patients ayant subi un AVC et leur rajeunissement ont augmenté.

Que conseilleriez-vous en premier lieu de prendre si cette situation se produisait et que la personne perdait son discours, en tout ou en partie? À quelle vitesse devrais-je commencer la rééducation?

Si des parents, des proches ou des amis ont constaté une déviation de l’état de conscience d’une personne, une perte partielle ou totale de la parole, une hospitalisation urgente est nécessaire, ainsi que la prestation de soins spécialisés complets comprenant le traitement du patient, le rétablissement maximum ou l’indemnisation pour la perte de fonctions (médicament, massage, thérapie physique)., cours d’orthophonie (logothérapie, psychothérapie). C'est-à-dire que vous devez commencer à travailler avec un orthophoniste aphasiologue dans un lit d'hôpital.

Où une personne aphasique peut-elle obtenir de l'aide, dans quelles institutions? Est-ce payant ou gratuit?

Une personne qui a subi un AVC tombe dans un service neurologique aigu. En règle générale, les orthophonistes en aphasiologie font partie du personnel de ces départements. Après sa sortie, le patient peut recevoir une assistance en orthophonie lorsqu’il contacte la clinique de district, ainsi que dans les centres de rééducation où des soins médicaux sont fournis gratuitement. Malheureusement, dans de tels centres, vous n’obtenez que quelques cours gratuits avec un orthophoniste, et les proches du patient doivent chercher un spécialiste dans les centres d’orthophonie proposant des visites à domicile.

Qui devrait accompagner une personne aphasique, quels spécialistes? Quelles activités devraient être incluses dans la correction de parcours? Quel rôle joue un orthophoniste?

Tout d'abord, un patient aphasique a besoin du soutien de ses proches, d'un contexte émotionnel favorable, du désir de la famille d'aider son proche, de le soutenir dans les moments difficiles. Le programme de réadaptation devrait comprendre: un neurologue, un psychologue clinicien, un psychothérapeute, un orthophoniste et un aphasiologue. Ce cours comprend des activités faisant appel à la logothérapie individuelle et de groupe, aux effets de psychocorrection et aux activités de réadaptation sociale et domestique.

Selon le foyer de la lésion, sa place, un plan de travail est établi: désinhibition de la parole, travail de la parole, expression écrite et utilisation de programmes informatiques pour les «devoirs».

Quel type d'éducation, de qualification un orthophoniste devrait-il avoir pour pouvoir assister qualitativement dans l'aphasie?

Un orthophoniste ayant suivi une formation avancée en aphasie est autorisé à travailler avec de tels patients.

De quoi dépend la prévision? Quelle est la durée habituelle de la rééducation? La rééducation réussit-elle toujours?

Tout dépend de la gravité de la maladie et de la localisation des lésions cérébrales. Dans le cas d'un accident cérébrovasculaire primaire bénin, les fonctions d'élocution et mentales peuvent ne pas être affectées. Avec l'aphasie sévère, un long cours de récupération est nécessaire, ce qui peut durer des années.

Comment pensez-vous que c’est mieux - quand un orthophoniste vient chez le client ou le client vient-il au centre? Quoi de plus utile et pourquoi?

En ce qui concerne les patients adultes, la classe n'affecte pas le résultat. Malheureusement, il arrive souvent que, sentant sa propre faiblesse, le patient abandonne les cours avec un orthophoniste aphasiologue, ne voyant pas un résultat rapide. C'est une très grosse erreur. Et quand il n'y a pas d'impact sur une telle personne de la part de ses proches et de son entourage, il est très peu probable qu'il revienne à la vie antérieure qu'il a eue. Par conséquent, s’il s’agit des cours du Centre qui l’encourageront à marcher, à adhérer à une certaine routine, à un régime, ils l’organiseront en termes d’attitude émotionnelle et de discipline personnelle.

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Orthophoniste pour adultes: comment restaurer la parole après une blessure ou une maladie?

Pendant de nombreuses années, les médecins ont cherché des moyens de rétablir la capacité de parler normalement chez ces patients et ont récemment obtenu un succès significatif.

Les étapes du grand chemin

Pour restaurer la parole perdue, vous devez d’abord comprendre comment elle se forme, quels organes et quelles structures cérébrales sont impliqués dans sa survenue et son expression. En sciences domestiques, le premier psychologue, L. Vygotsky, a été le premier à définir les contours et les principaux maillons de cette "chaîne", qui se termine par la formation d'un message vocal. Premièrement, il y a un motif - le désir, il oblige le cerveau à créer une sorte de plan commun, qui s'exprime sous la forme d'un discours intérieur - l'énoncé futur sous une forme effondrée.

Et alors seulement, il y a une structure de parole, qui est incarnée dans une phrase spécifique. Ce processus pourrait être comparé à un convoyeur sur lequel passe une pièce de plastique informe, passant par différentes étapes de traitement, pour finalement devenir une chose colorée dans une certaine couleur. C’est la couleur émotionnelle de la parole - sa richesse intonationale, des accents qui vous permettent de transmettre des nuances de sens.

Ce processus est effectué toutes les secondes dans le cerveau de tout adulte en bonne santé: poser une question sur le prix du sucre et prononcer un monologue de l'acteur.

Le fondateur de la neuropsychologie russe, A. R. Luria, a étudié chaque élément de la formation de la parole et le mécanisme de leur interaction. Il s'est avéré que dans ce processus, le rôle principal est joué par les connexions sémantiques. Si ces connexions ne fonctionnent pas au moins partiellement, il y a violation de la perception de la parole et de sa reproduction.

Par exemple, le cerveau d'une personne en bonne santé réagit au mot «médecin» de la même manière que les mots «médecin», «médecin», «médecin». Lorsque les fonctions normales du cerveau sont altérées à la suite d'un traumatisme, d'un accident vasculaire cérébral, de l'influence de drogues puissantes, la personne est plus susceptible de réagir au mot "annonceur", qui ressemble au mot "médecin".

Langue commune

Luria A.R. a mis au point un système de méthodes permettant d’étudier les troubles de la parole chez les patients et de mettre en évidence les étapes de la formation du message vocal violées lors de diverses lésions cérébrales.

Premièrement, nous étudions le soi-disant discours spontané, c’est-à-dire que le médecin observe comment le patient exprime ses demandes, ses souhaits, tente de partager certaines informations avec d’autres. Ensuite, le médecin dialogue avec le patient en lui proposant des questions auxquelles il doit répondre. Il existe deux types de questions: certaines contiennent déjà la réponse («Avez-vous marché aujourd'hui?»), D'autres nécessitent la formulation d'un message vocal indépendant («Quelles maladies avez-vous souffert dans votre enfance?»).

Au troisième stade, il est proposé au patient de répéter des séquences de mots et de phrases. Cela est nécessaire pour identifier les difficultés de reproduction des unités de parole individuelles. L'étape suivante, très importante de la recherche, consiste à proposer au patient d'appeler les sujets spécifiés ou de vérifier s'il a des difficultés à se rappeler les mots dans le processus de formulation cohérente. Il est nécessaire de classer les troubles de la parole dans les lésions cérébrales.

L'approche clé de ce problème a été suggérée par le célèbre linguiste R. O. Yakobson. Il est parti du fait que le langage humain a deux formes d'organisation principales: l'une détermine la cohérence de l'énoncé, l'autre - le codage des concepts sémantiques. Par conséquent, selon son hypothèse, les troubles de la parole peuvent être divisés en deux grands groupes: ceux qui violent la cohérence de l'énoncé et ceux qui conservent les connexions correctes des mots entre eux, mais qui violent le système de codage lui-même.

En observant les patients, Luria est arrivée à la conclusion que les sections antérieures de la zone de parole du cortex cérébral "sont responsables" de la connectivité de la parole, les sections postérieures - du sens du message. Cependant, une "liaison" claire de certaines parties du cerveau aux troubles du langage caractéristiques ne peut pas être: ce processus est trop complexe et comporte de nombreux composants.

Neurorehabilitation aujourd'hui

Toutes ces méthodes ont constitué la base de l’organisation du travail du service de neurorééducation, qui traite le traitement des patients souffrant de troubles de la parole et d’autres fonctions cérébrales complexes à la suite d’un traumatisme ou d’un AVC. Non seulement des neurologues hautement qualifiés, des psychiatres, des spécialistes de la rééducation, mais également des psychologues, des enseignants et des orthophonistes travaillent avec des patients souffrant de troubles de la parole dans le cerveau. Seule une rééducation étape par étape aussi complexe nécessite plusieurs mois, voire des années d'efforts acharnés de la part de médecins de différentes spécialités, du patient lui-même et de ses proches, qui peuvent rétablir les capacités de parole.

En 1987, le Centre d'orthophonie a été créé à Moscou (depuis 1992, le Centre d'orthophonie et de rééducation neurologique), dirigé par l'académicien de l'Académie des sciences de Russie, Viktor Markovich Shklovsky. C'est la plus grande institution médicale d'un tel profil en Europe. Les patients sévères ayant les conséquences d’accidents vasculaires cérébraux et de traumatismes crâniens, les enfants souffrant d’altération de la parole, de la mémoire, de l’attention et d’autres fonctions mentales supérieures viennent de partout dans le pays.

386 employés de différentes spécialités ont mis en place un programme complet de diagnostic, de traitement et de réadaptation des patients. Le centre dirige également les travaux sur la fourniture d'une assistance en neuroréhabilitation à Moscou et dans la Fédération de Russie.

Pour rétablir le fonctionnement normal du cerveau, des méthodes neuropsychologiques de haute technologie sont utilisées, qui permettent d'étudier les fonctions mentales supérieures du cerveau du patient. Lors de la première étape, les neuropsychologues étudient l’état de la mémoire, de l’attention, des capacités cognitives, de la parole, écrivent de la victime, déterminent le degré de leur violation ainsi que ses caractéristiques intellectuelles, volontaires et émotionnelles afin de constituer un programme de réadaptation individuel.

Impulsion nécessaire

La nouvelle technique, qui détermine le niveau de potentiels constants dans le cerveau (UPP), permet aux médecins d'évaluer le niveau de métabolisme dans différentes parties du tissu cérébral. Des valeurs de SCP plus élevées indiquent une augmentation des coûts énergétiques dans une zone du cerveau, une dépense en glucose élevée. Ces marqueurs peuvent être utilisés pour juger de la présence ou de l’absence de réserve dans certaines zones, ce qui aide les médecins à choisir un schéma individuel de traitement médicamenteux pour le patient.

L'étude des potentiels évoqués du cerveau fournit des informations sur l'état des fonctions cognitives du patient et permet de juger du degré de leur rééducation en cours de traitement. Cette technique consiste à appliquer certaines impulsions électriques à différentes parties du cerveau et à enregistrer ses réactions d'activité électrique.

La stimulation magnétique transcrânienne est une méthode qui permet à la stimulation du cerveau d'obtenir la réponse motrice de n'importe quel muscle du corps et de "calculer" le temps nécessaire au signal du cortex cérébral aux racines nerveuses pour stimuler la contraction musculaire. À l'aide de ces études, il est possible de donner une prévision préliminaire de la restauration de certaines fonctions chez un patient.

Traitement chez un orthophoniste après un accident vasculaire cérébral

Un orthophoniste après un AVC aide le patient à faire face aux troubles de la parole survenus à la suite d'un AVC. Une telle violation est appelée aphasie. Elle peut être de plusieurs types: totale (une personne ne sait pas parler du tout), motrice (le patient ne produit que certains sons incohérents), sensorielle (le patient ne comprend pas ce qu'on lui dit) et autres.

Formes de trouble de la parole après un AVC: classification de l'aphasie

Après un accident vasculaire cérébral, les patients présentent des troubles de la parole systémiques. Les plus fréquents d'entre eux sont la dysphonie (processus pathologique complexe au cours duquel un trouble de la voix est observé), la dysarthrie (dysfonctionnement de la parole causé par des lésions du système nerveux). Après une attaque, une personne peut avoir des problèmes avec le système musculo-squelettique, la complexité de la prononciation des sons, la distorsion des phrases et des mots, une parole floue.

L'aphasie dans l'AVC est de plusieurs types:

  1. Total - une personne ne peut pas parler et ne comprend pas les mots d'autres personnes.
  2. Moteur - le patient comprend les phrases des personnes qui l'entourent, mais ne peut pas répondre avec des phrases complètes. Il émet des sons individuels, mais cela ne fonctionne pas pour les mettre ensemble.
  3. Amnestic - le patient ne peut pas appeler des objets, il oublie les mots dont il a besoin.
  4. Sémantique - l'incapacité d'une personne à percevoir des constructions de langage complexes, elle comprend assez facilement des phrases simples.
  5. Sensitif - le patient a une audition, une voix, mais il ne perçoit pas les mots que lui disent ses proches.

Pour diagnostiquer un trouble de la parole, vous devriez consulter un orthophoniste et vous soumettre à des études spéciales. Les cours avec un spécialiste sont recommandés pour commencer pendant le traitement de la maladie.

L'orthophonie après un AVC est très importante, mais les cours ne doivent pas alourdir le patient (la durée d'une leçon est d'environ 5 à 10 minutes). Le temps de classe maximum ne doit pas dépasser 30 minutes.

Les aphasies claires et prononcées étant rares, les classes de correction de la parole sont attribuées individuellement.

Cours avec un orthophoniste pour aider à la récupération rapide de la parole après un accident vasculaire cérébral

La question intéresse beaucoup de gens: "Orthophoniste, aphasiologue - de qui s'agit-il, que fait ce spécialiste et quelle est l'efficacité de ses méthodes de traitement?" En pratique médicale, ce spécialiste organise des cours d’orthophonie qui permettent de rétablir la parole chez les adultes après une violation grave de la circulation cérébrale, des maladies neuroinfectieuses, des tumeurs bénignes ou malignes.

L'efficacité du traitement dépend de quatre facteurs principaux:

  • l'efficacité du traitement a commencé: plus la thérapie complexe à part entière est effectuée rapidement, moins la rééducation sera longue;
  • centre de la parole affecté;
  • espèce d'aphasie;
  • l'immensité de la zone de nécrose de certaines zones du cerveau (si les cellules nerveuses responsables du fonctionnement de la parole sont touchées, une forme grave d'aphasie se produira).

La récupération de la parole dans l'aphasie peut prendre de 2-3 jours à 1-3 ans. Si le patient déploie beaucoup d'efforts, la probabilité de récupération de la parole est élevée. Un neurologue, un orthophoniste, un aphasiologue, un rééducateur aidera à combattre la maladie.

Les exercices rythmiques avec logo sont des jeux qui vous permettent de redévelopper la motilité et la prononciation. Les techniques de récupération comprennent les jeux, les jeux de moteur et les jeux de musique. Les tâches sont émises par un spécialiste sur les fiches, elles correspondent à l'âge et au niveau de développement du patient.

Les jeux d’exercices logorythmiques avec des patients aphasiques sont considérés comme efficaces et sont utilisés par de nombreux médecins nationaux et étrangers. Il est nécessaire de manipuler les cartes de jeu tous les jours pour utiliser la mémoire et permettre une récupération complète.

Certains exercices que le patient peut effectuer avec des parents et des amis. Par exemple, ils peuvent commencer par la phrase «Aujourd'hui, c'est très bien pour…», et le patient doit continuer «l'année». Une chanson familière est chantée de la même manière, le patient s’associe et chante. Ainsi, la mémoire est formée, des associations apparaissent.

Compiler un programme d'orthophonie

La période la plus importante pour la correction de l'appareil vocal après une attaque est celle des 6 à 12 premiers mois.

Au début de la leçon, l'orthophoniste procède à une désinhibition de la parole. Il trouve un élément émotionnel qui oblige le patient à engager un dialogue de manière autonome si le patient répond au discours du médecin. Le matériel d’orthophonie destiné à la formation est sélectionné en fonction des résultats des tests.

Ne changez pas le médecin dans le processus de récupération, s’il s’acquitte de sa tâche, car pendant les cours, il pourra faire connaissance avec une personne plus proche et trouver une approche individuelle. Avec chaque leçon, vous devez augmenter la charge.

Le spécialiste élabore un plan de cours qui n'encombrera pas beaucoup le patient. Il est obligatoire de réaliser des exercices spéciaux (lecture de motifs, dessin, réalisation de massages du visage et de l’orthophonie). Les cours avec un orthophoniste pour les personnes après un AVC peuvent être conduits à la maison. La correction est associée à l’utilisation de médicaments, de physiothérapie et d’autres manipulations, qui sont prescrites par le médecin.

Les cours avec un orthophoniste après une attaque différée sont très efficaces, surtout si les éléments de la musicothérapie sont utilisés. Les techniques correctionnelles reposent sur le fait que le patient effectue des exercices simples qui l’aident à rétablir rapidement sa fonction vocale.

Caractéristiques du travail des proches du patient avec l'aphasiologue orthophoniste

Très souvent, les orthophonistes conseillent aux membres de la famille d'assister aux cours pour pouvoir ensuite travailler avec le patient à la maison. Les proches du patient doivent savoir comment rétablir le langage après un accident vasculaire cérébral à la maison. Une présence à la leçon vous permettra de maîtriser la technique de réalisation des exercices et de les répéter correctement. Un bon résultat ne peut être obtenu qu'avec un travail quotidien minutieux et régulier. Le soutien psychologique est également important.

Recommandations aux parents qui sont le plus souvent donnés par des orthophonistes:

  • il est nécessaire de parler constamment avec le patient pour qu'il se sente nécessaire et non exclu de la société;
  • Vous n'avez pas besoin de montrer votre insatisfaction si les résultats de la récupération de la parole sont insignifiants ou si la personne exécute les tâches de manière incorrecte.
  • l'optimisme devrait être rayonné (une personne ressentira une attitude positive et essaiera encore plus);
  • devrait être engagé pas plus d'une demi-heure par jour.

Si les membres de la famille suivent ces règles, la personne qui a subi un accident vasculaire cérébral pourra se rétablir plus rapidement.

Les meilleurs exercices pour restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral

Les exercices de restauration de l'appareil vocal sont effectués au cabinet du médecin ou à la maison. Ils visent à développer les muscles d'articulation et les terminaisons nerveuses. Au début de la rééducation, les exercices sont effectués une fois par jour, puis tous les trois jours, leur nombre augmente. Le nombre maximum de répétitions d'un exercice est de sept fois. Les exercices après un AVC pour rétablir la parole ne sont pas effectués plus de 3 fois par jour.

1. On tire les lèvres avec une paille et on "gèle" dans cette position pendant 5 secondes.

2. Tirez le cou vers l'avant et faites saillie de la langue. La manipulation prend 3-5 secondes.

3. Nous tirons la langue et touchons le coin droit, puis le coin gauche des lèvres.

4. Gonflez fortement les joues, attendez 5 à 10 secondes.

Les exercices d’orthophonie à la maison après un AVC sont un moyen efficace de rétablir la parole. Les médecins recommandent également de masser la langue avec une brosse à dents régulière (la manipulation détend l'organe).

L'essence du massage orthophonique après un accident vasculaire cérébral

Le but du massage d’orthophonie est d’accroître la mobilité des organes d’articulation, de réduire la salivation, de stimuler la région de la parole du cortex cérébral, d’augmenter considérablement l’amplitude et l’ampleur des mouvements de la langue, de développer les muscles du visage et de normaliser le tonus musculaire.

Types de massage après un AVC:

  • le doigt
  • sonde;
  • en utilisant une brosse à dents.

La durée de la manipulation varie de 15 à 20 minutes. La durée maximale du traitement est de 20 jours. Vous devez prendre une pause de 1,5 à 3 mois. Pour masser, une personne doit s'allonger, s'asseoir ou être dans une position inclinée. Il est conseillé de consulter un orthophoniste qui possède la technique du massage.

La manipulation est contre-indiquée en cas de convulsions, fièvre, inflammation, diathèse, allergies, stomatite, hypertrophie des ganglions lymphatiques, troubles mentaux, fatigue, conjonctivite.

Conclusion

Plus tôt la rééducation commence, plus vite une personne pourra parler normalement avec ses proches et ses proches. En plus des exercices et des traitements médicaux, les spécialistes de la médecine peuvent recourir à d’autres thérapies (chirurgie, physiothérapie, acupuncture, biocontrôle fonctionnel).

Comment restaurer la parole après un AVC: exercices, prédictions

À partir de cet article, vous apprendrez comment se comporte la récupération de la parole après un AVC, quels peuvent être les troubles de la parole et comment ils peuvent être réversibles. Ce que vous devez faire pour maximiser la vitesse et la récupération complète de la parole.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Les troubles de la parole sont l’une des manifestations et des conséquences les plus courantes des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques. Les experts appellent ce trouble l'aphasie. La gravité, la durée et la réversibilité peuvent être différentes - des difficultés légères à court terme liées à la prononciation de mots individuels à un manque de langage complet et permanent après un AVC.

La récupération de la parole et la capacité du patient à parler après un AVC dépendent de trois facteurs:

  1. Les zones du cerveau responsables de la fonction de la parole sont gravement touchées - plus l’accident vasculaire cérébral est étendu, plus l’aphasie est dure.
  2. De la rapidité et de l'exhaustivité des mesures de traitement et de réadaptation: plus un traitement complet et précoce est commencé tôt, meilleur est le rétablissement.
  3. Quel type de centre de parole est affecté et quel type d'aphasie chez un patient - l'aphasie motrice est mieux traitée et le sensoriel est souvent irréversible et persiste toute la vie (pour plus de détails sur les types d'aphasie plus loin dans l'article).

Il est possible de rétablir le langage normal après un AVC, même s'il a été complètement perdu. Mais il est difficile de prédire à quel point la récupération sera complète pour un patient en particulier. Le processus de rééducation peut durer de quelques jours à plusieurs années. Il exige beaucoup d’effort de la part du patient et des classes proches.

Il vaut mieux être soigné sous la surveillance de spécialistes: un neuropathologiste, un réhabilitologue et un orthophoniste.

Pourquoi le rétablissement dépend-il d'une variété de troubles de la parole?

Les centres de la parole les plus importants du cerveau (Broca et Wernicke) se situent dans la région fronto-temporale de l'hémisphère gauche (à droite).

Avec la défaite de différents sites dans le cerveau, il existe différents troubles de la parole. En fonction de cela, on distingue les types d’aphasie suivants:

  • Sensory - le centre de Wernicke est affecté dans la zone située entre les lobes pariétal et temporal. Une personne ne comprend pas, ne crée pas de discours significatif et ne peut donc pas mener un dialogue ou une histoire, bien que la prononciation de mots individuels qui ne soient pas liés les uns aux autres ne soit pas violée.
  • Cent de Brock, affecté par le moteur, dans la zone située entre les lobes frontal et temporal. La perte de la parole est causée par l'incapacité de la prononciation des mots - la personne comprend le discours adressé et veut dire, mais ne peut pas le faire.
  • Sémantique - la capacité de comprendre et de prononcer des constructions de parole complexes en sens et en son a été perdue, mais la capacité de parler avec des phrases sémantiques simples a été conservée.
  • Amnesic - une personne peut parler normalement, mais oublie les noms et les mots individuels. Par conséquent, lors d'une conversation, elle ne peut pas les dire.

Les troubles de la parole sensoriels sont les plus dangereux et les moins rétablis - la capacité primitive de prononcer des mots séparés sans lien les uns avec les autres peut rester toute la vie. L'aphasie motrice est mieux éliminée - même si la patiente a complètement perdu la parole, elle peut récupérer complètement.

Règles générales et arrangements

Pour restaurer la parole après un AVC, un ensemble de mesures est nécessaire:

  • Demande précoce de soins médicaux (dans les premières heures après le début de la maladie).
  • Soutien aux médicaments.
  • Cours avec orthophoniste.
  • Exercices spéciaux qui restaurent la prononciation.
  • Méthodes auxiliaires de traitement: physiothérapie, chirurgie, thérapie par cellules souches.

L'environnement dans lequel se trouve le patient revêt une grande importance. Ses proches et son entourage devraient promouvoir les processus de récupération. Après tout, un adulte qui a perdu la parole, comme un petit enfant, doit réapprendre à parler.

Pour cela, vous avez besoin de:

  1. Environnement calme, éliminant le stress, l'excitation, les bruits forts et les bruits.
  2. Intérêt et désir de restaurer les capacités de parole.
  3. Communication constante - même si le patient ne réagit pas du tout au traitement et à la parole, il devrait l'entendre. Parlez avec le patient, entre vous et avec le temps, le cerveau commencera à percevoir non seulement, mais également à reproduire de manière indépendante ce qu’il entend.
  4. Le processus de réadaptation devrait comprendre plusieurs étapes successives responsables de la restauration progressive de diverses capacités, telles que la compréhension de la parole, la prononciation de sons, de mots, d'expressions, de phrases, l'élargissement significatif du discours et l'amélioration de la prononciation.
  5. La durée des étapes de réadaptation peut être différente (jours, semaines, mois et même années).
  6. Vous ne pouvez pas vous arrêter sur le résultat obtenu.

Comment est la récupération

Il est important de comprendre qu'il faut du temps pour retrouver la parole, ainsi que toutes les fonctions cérébrales perdues causées par un accident vasculaire cérébral. Le processus de rééducation dans l'aphasie sensorielle (72%) se produit souvent lentement et progressivement, étape par étape, lorsque la capacité de parler augmente chaque jour ou chaque mois. Dans l'aphasie motrice, la récupération spontanée de la parole selon le type d'idiotie se produit plus souvent (65%) - une personne pendant plusieurs semaines n'obtient aucun résultat de traitement, après quoi une nette amélioration se produit (par exemple, il ne peut plus rien dire et après quelques mois, il parle immédiatement avec phrases).

La récupération de la parole est maximale au cours de la première année après un accident vasculaire cérébral, mais dure jusqu'à 3 à 5 ans. Après cette période, les violations existantes persistent toute la vie.

La réhabilitation des fonctions de la parole devrait être têtue, mais systématisée. Il est impossible de trop exercer et de ne pas travailler assez dur sur vous-même. Il est préférable d'alterner les périodes de pratique active (exercices de prononciation, travail avec un orthophoniste) et le repos.

La durée des cours augmente progressivement - de quelques minutes les premiers jours après la stabilisation de l'état du patient à 1-2 heures par 4-5 semaines. Cette règle s’applique même aux activités telles que l’écoute de discours, de la musique et le visionnage d’émissions de télévision - elles devraient également être limitées dans le temps et alterner avec des périodes de repos.

Assurez-vous de contacter le spécialiste - orthophoniste, neuropathologiste, réhabilitologue. Avec leur aide, la parole se rétablira mieux et plus rapidement.

Scanner de l'AVC ischémique dans la zone de Wernicke. Et - le centre d'un accident ischémique aux premières heures; B - transformation hémorragique d'un accident vasculaire cérébral au jour 3

Aide orthophoniste

Avant de récupérer la parole après un AVC, le patient est consulté par un orthophoniste aphasiologue. Le spécialiste déterminera la nature de l'aphasie et élaborera un programme individuel de rééducation tenant compte des violations existantes. Avec cette approche, environ 25 à 30% des patients atteints de troubles de la parole sévères commencent à parler à la sortie de l'hôpital. Les éléments des cours doivent continuer à être exécutés indépendamment à la maison, mais périodiquement (chaque semaine ou chaque mois) pour consulter un orthophoniste afin de corriger les activités de rééducation.

Les principales méthodes et principes de l'orthophoniste, qui doivent être considérés lorsque l'auto-réhabilitation à la maison:

  • Définition de la réaction à une voix forte et calme.
  • Construction progressive, la complexité des charges et des tâches.
  • Du simple au complexe - c'est seulement après avoir maîtrisé des fonctions moins complexes (compréhension et prononciation des sons) que l'on peut commencer à maîtriser des constructions de langage plus complexes (mots, phrases).
  • Assurez-vous de suivre non seulement la prononciation, mais aussi la compréhension de la signification des mots parlés.
  • Il est nécessaire de prendre en compte l'intérêt du patient pour le sujet à l'étude - de parler de ce qui est intéressant pour le patient.
  • Utilisez la technique - commencez la phrase vous-même et le patient la termine.
  • Pour utiliser des astuces musicales - le chant du patient avec ses chansons préférées aide à rétablir rapidement le discours conversationnel.
  • La combinaison du dessin avec la prononciation est une chose que le patient ne peut pas prononcer, il doit dessiner.

Toutes ces techniques ont un effet positif sur la restauration des centres de la parole du cerveau.

Une carte de communication aide les patients aphasiques à communiquer avec les autres. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Exercices utiles

Tous les patients aphasiques après un AVC doivent effectuer des exercices de restauration spéciaux, quel que soit leur type. Cela est dû au fait que dans 85 à 90% des cas, l'aphasie est mixte - sensori-motrice. Par conséquent, tous les patients sont sensibilisés aux exercices qui améliorent le travail du système musculaire impliqué dans la prononciation.

Techniques et exercices efficaces:

  • Roulez et étirez au maximum les lèvres en forme de tube (comme un baiser) et maintenez-le dans cette position pendant 5 à 7 secondes. Répétez 5-10 fois.
  • La lèvre inférieure, saisissez le haut et tirez-le au maximum. Détendez-vous et répétez l'action 5 à 10 fois.
  • Lèvre supérieure, saisissez le bas et serrez-le autant que possible pendant 3 à 5 secondes. Répétez 5-10 fois.
  • Ouvrez la bouche, la tête et le cou, tirez vers l'avant, poussez la langue le plus loin possible de la bouche. Maintenez cette position pendant quelques secondes. Revenez à la position normale et répétez l'exercice 5 à 10 fois.
  • 5-10 fois lécher la lèvre supérieure puis la lèvre inférieure, d'abord de droite à gauche, puis de droite à gauche.
  • Lécher à plusieurs reprises vos lèvres avec votre langue dans un cercle (haut et bas) dans les deux sens.
  • Tournez la langue sous la forme d'un tube, sortez dans cette position de la cavité buccale.
  • La bouche fermée, enveloppez votre langue et essayez d’atteindre un ciel dur puis doux.
  • Fermez la bouche pour que les lèvres soient fermées et les dents ouvertes. Effectuez des mouvements circulaires de la langue entre les lèvres et les dents, d'abord à gauche, puis à droite.
  • Retournez votre langue contre le ciel dur de sorte que le son ressemble au son d'un cheval qui court.
  • Collez la langue aussi loin que possible de la bouche et émettez un sifflement (comme un serpent).
  • Fermez la bouche et essayez de sourire en ouvrant les lèvres et en montrant toutes vos dents. Répétez un sourire, sans ouvrir les lèvres ni montrer les dents.
  • Tirer la langue et essayer alternativement d'atteindre le bout du nez et jusqu'au menton.
  • Soufflez votre baiser avec un claquement fort.

N'oubliez pas que tous les exercices doivent être effectués non pas une fois, mais plusieurs fois (5 à 10 fois au cours d'une session).

Exercice d'aphasie

Méthodes supplémentaires

Le travail sur la perception et la prononciation de la parole est la partie la plus importante, mais non la seule, de la récupération de la parole. Si nécessaire, doit être utilisé:

  1. Traitement médicamenteux - médicaments qui restaurent la circulation sanguine et le travail des cellules cérébrales (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Physiothérapie - thérapie par électropulse, myostimulation, acupuncture, massage de la langue et des muscles du visage et autres techniques.
  3. Chirurgie - interventions vasculaires et neurochirurgicales qui améliorent la circulation sanguine et le fonctionnement des cellules cérébrales.

Prévisions

Les troubles de la parole les plus graves se produisent lors d'accidents vasculaires cérébraux étendus touchant la région frontale, temporale et pariétale (bassin artériel cérébral moyen) de l'hémisphère gauche du cerveau chez les droitiers ou de l'hémisphère droit chez les gauchers. En moyenne, sous réserve du respect de toutes les recommandations des spécialistes par les patients survivants, la perte de parole après un AVC est rétablie:

  • Après un grave accident vasculaire cérébral - 55%.
  • Pour les AVC de gravité modérée - 76%.
  • Dans les formes les plus bénignes de la maladie - 92%.

Si vous ne vous engagez pas dans une rééducation, la probabilité globale de guérison n'est que de 15%.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

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