Épilepsie chez un enfant: causes, attaques de contrôle et pronostic

L'épilepsie est un diagnostic terrible pour les parents et une maladie neurologique chronique complexe.

Mais, comme pour beaucoup d'autres pathologies chroniques, il est nécessaire de se battre ou d'apprendre à vivre.

Très souvent, il n’est pas si difficile et effrayant de poser un diagnostic opportun et de choisir un traitement adéquat.

Dans ce cas, il est nécessaire de savoir que la véritable épilepsie se développe en raison d'une activité électrique accrue des cellules cérébrales et se manifeste de manière externe chez l'enfant, avec diverses crises, et il ne s'agit pas uniquement de crises (crises "convulsives" de grande ou petite ampleur).

Souvent, l'épilepsie chez les bébés se manifeste sous la forme de:

• symptômes de "gel" (décoloration dans une pose fixant le regard);
• mouvements automatisés (répétés plusieurs fois);
• perte de conscience temporaire;
• troubles mentaux (hallucinations, perte de communication avec la réalité).

Par conséquent, lorsque ces symptômes apparaissent, en particulier ceux récurrents, vous devez contacter immédiatement un spécialiste (d'abord un pédiatre, puis un neurologue pédiatrique), décrire en détail les symptômes et subir l'examen nécessaire.

Ce que vous devez savoir sur l'épilepsie infantile

Les parents dans ce cas doivent se rappeler que le diagnostic "d'épilepsie" n'est pas une phrase et que la plupart des formes de cette maladie peuvent être traitées avec succès, en particulier avec un diagnostic opportun, un traitement de longue durée correctement choisi et une surveillance constante.

Dans le même temps, le développement psychoémotionnel et physique d'un enfant épileptique est adapté à son âge, et divers troubles mentaux ou retards mentaux ne sont observés que:

• dans l'épilepsie sévère avec des crises fréquentes;
• avec une épilepsie symptomatique provoquée par une pathologie organique grave du système nerveux du bébé (malformations cérébrales congénitales, lésions affectant de grandes surfaces du cerveau, tumeurs ou formations kystiques comprimant la structure cérébrale);
• après méningite compliquée et méningo-encéphalite ont souffert à un âge précoce.

Dans le même temps, les enfants atteints d'épilepsie sont enseignés dans une école ordinaire. Ils fréquentent un simple jardin d'enfants et ont la possibilité de participer aux jeux, sports et loisirs préférés des enfants.

Bien entendu, l'épilepsie limite souvent le choix de la profession à l'enfant et aux parents, ce qui est déterminé individuellement par l'épileptologue et dépend de la forme d'épilepsie et des facteurs provoquant une attaque, et pourtant:

• vous ne pouvez pas travailler avec des mécanismes complexes;
• conduire des véhicules;
• travaillez avec un ordinateur (fatigue oculaire et / ou images scintillantes pouvant déclencher une attaque).

Les activités de loisirs et de sport sont également limitées:

• les cours dans la piscine et sur les coquillages sont limités;
• considérablement réduit le temps passé devant la télévision et les jeux informatiques;
• les visites de discothèque sont exclues.

Causes de l'épilepsie

L'apparition de crises d'épilepsie chez les enfants est due à l'apparition de foyers d'excitation bioélectrique dans différentes parties du cerveau. Simultanément, des ondes et des décharges de fréquence différente se forment dans les cellules du cerveau situées dans les foyers d'épilepsie. Ils se produisent dans certaines conditions ou sous l’influence de facteurs provoquants.

Dans ce cas, les décharges bioélectriques sont renforcées et s'accumulent dans certaines zones du cortex cérébral.

L’un des facteurs est considéré comme l’hérédité - un certain nombre de formes d’épilepsie sont héritées.

À ce jour, la nature héréditaire de certaines formes de la maladie a été prouvée et des gènes spécifiques responsables du développement de l'épilepsie et de la survenue de crises ont été découverts.

La plupart des types d'épilepsie se développent sous l'influence d'une combinaison de facteurs génétiques et externes dommageables sur les cellules nerveuses (traumatisme, troubles circulatoires, inflammation).

Par conséquent, l’une des principales causes du développement de l’épilepsie est considérée lésion nerveuse cérébrale pendant la grossesse:

• violation de la fixation du tissu cérébral avec l'apparition d'anomalies congénitales chez le nouveau-né sous l'influence de divers facteurs néfastes pour le fœtus (alcool et nicotine, risques professionnels, médicaments ou drogues);
• avec diverses maladies de la mère pendant la grossesse (grippe, rubéole, hépatite) ou avec des maladies graves purulo-septiques (amygdalite, pneumonie, pleurésie, pyélonéphrite);
• avec le développement d'infections intra-utérines (toxoplasmose, infection à cytomégalovirus, chlamydia);
• avec des blessures à la tête du fœtus, même mineures;
• avec des troubles circulatoires dans le placenta et un manque constant d'oxygène dans les cellules nerveuses fœtales (en cas de pathologie du placenta ou de la veine ombilicale, dans les malformations cardiaques, le diabète, les maladies respiratoires de la future mère);
• avec une toxicose grave, en particulier dans la seconde moitié de la grossesse.

L’épilepsie peut se développer avec des lésions pathologiques des cellules nerveuses du bébé en accouchement difficile avec des dommages à la naissance:

• pendant le travail prolongé avec une longue période anhydre, ainsi que l'utilisation d'avantages obstétricaux pour son extraction (forceps obstétricaux, vide);
• à la naissance d'un bébé présentant une insuffisance respiratoire (asphyxie) avec un enchevêtrement serré du cou d'un nouveau-né avec un cordon ombilical et d'autres pathologies lors de l'accouchement;
• avec les effets pathologiques de l'anesthésie sur les cellules nerveuses du fœtus pendant la césarienne.

Par conséquent, les maladies (les «débuts») ou les premiers symptômes d'épilepsie surviennent souvent chez les enfants jusqu'à l'âge de deux à trois ans.

En outre, l'épilepsie chez les enfants peut survenir:

• lorsqu'il est exposé à des toxines cérébrales (jaunisse maligne);
• après neuroinfections (méningite et méningo-encéphalite);
• avec des blessures après la naissance;
• avec paralysie cérébrale;
• avec complications post-vaccination.
  

Manifestations d'épilepsie chez les enfants

Selon les concepts modernes, l'épilepsie des enfants chez les enfants est un groupe de pathologies cérébrales chroniques disparates qui se manifestent par des crises d'épilepsie spécifiques sous la forme de crises non provoquées (apparaissant sans cause sur la base d'une santé totale).

En outre, l'épilepsie chez les enfants se manifeste assez souvent sous la forme d'autres signes spécifiques, également appelés "crises mineures".

Ils se développent sous la forme de troubles mentaux, autonomes ou sensoriels:

• se faner dans une pose;
• dormir ou bouger;
• arrêts brusques pendant un appel;
• perte de conscience.

Différents types et formes d'épilepsie chez les enfants

À ce jour, les experts ont identifié plus de 40 formes d'épilepsie présentant certains symptômes cliniques.

La détermination correcte de la forme de la maladie par un épileptologue spécialisé est particulièrement importante.

La stratégie thérapeutique et le pronostic de l'évolution de la maladie en dépendent.

Les parents doivent savoir comment l'épilepsie se produit chez les enfants.

Il existe deux formes principales d'épilepsie selon la nature des attaques:

• épilepsie vraie (idiopathique) ou «grande» chez l'enfant;
• absans ou épilepsie "mineure" (cette forme ne se trouve que chez les enfants);
• épilepsie nocturne ou frontale;
• épilepsie rolandique;
• forme temporelle de la maladie.

Vraie ou "grosse" épilepsie chez les enfants

• convulsions toniques (on note le redressement et la raideur de groupes musculaires individuels);
• convulsions cloniques (contraction musculaire de divers groupes musculaires);
• passage d'un type de crises à un autre (crises cloniques-toniques).

Le plus souvent, une "grosse" attaque est accompagnée de:

• perte de conscience;
• la salivation;
• bref arrêt de la respiration;
• miction involontaire;
• morsure de la langue avec écoulement de mousse sanglante de la bouche.

L'enfant a une perte de mémoire après une attaque.

Épilepsie absolue ou «mineure» chez l'enfant

Les absences se manifestent souvent:

• tourner la tête dans un sens en arrêtant le regard;
• "Congeler" l'enfant dans une position;
• contraction caractéristique d'un groupe musculaire ou leur relaxation brusque.

Après la fin d'un tel épiphrisque, l'enfant ne ressent pas de décalage dans le temps et poursuit les mouvements ou la conversation commencés jusqu'à la saisie et ne se souvient plus du tout de ce qui se passe.

Moins souvent, les absences peuvent se manifester sous la forme de:

• sensations auditives, gustatives ou visuelles inhabituelles;
• épisodes de maux de tête spastiques ou de douleurs abdominales, accompagnés de nausée, transpiration, augmentation du rythme cardiaque ou de fièvre;
• troubles mentaux.

Épilepsie nocturne (frontale)

Cette forme de maladie est considérée comme le type de maladie le plus facile et peut être facilement traitée, mais le traitement est long et est effectué sous la surveillance d'un spécialiste.

Avec cette épilepsie frontale, le moment de l'apparition d'une attaque est déterminé:

• épilepsie nocturne - les signes n'apparaissent que pendant le sommeil;
• l'épilepsie avant le réveil.

Les crises d'épilepsie nocturnes se manifestent par:

• parasomnies - saccades des jambes lorsqu’elles s’endormissent, qui se produisent involontairement et sont souvent associées à une déficience de courte durée des mouvements au réveil;
• dire et somnambulage (somnambule) avec pipi au lit et cauchemars.

Si ces symptômes persistent à l'âge adulte, le plus souvent si le traitement est absent ou interrompu, l'épilepsie frontale devient plus grave et devient agressive lorsque vous vous réveillez ou vous blessez.

Épilepsie rolandique

L'apparition de signes est associée à l'apparition d'un centre d'excitabilité accrue dans le cortex de la région temporale centrale du cerveau (Roland sulcus).

Les symptômes de la maladie apparaissent plus souvent chez les enfants de 4 à 10 ans sous la forme de:

• auras sensorielles (précurseurs d'une attaque) - picotements unilatéraux, picotements ou engourdissements au niveau des gencives, des lèvres, de la langue, du visage ou de la gorge;
• Les crises d'épilepsie se manifestent par des convulsions d'un côté du visage ou par de brefs contractions unilatérales des muscles du larynx et du pharynx, des lèvres et / ou de la langue, accompagnées d'une salivation accrue ou de troubles de la parole.

La durée de l'attaque est en moyenne entre deux et trois minutes.

Au début du développement de la maladie, les crises épileptiques se produisent plus fréquemment et se reproduisent plusieurs fois par an. Elles apparaissent moins fréquemment (célibataires) avec l’âge et s’arrêtent complètement.

Épilepsie temporale

Les précurseurs d'une attaque sont:

• douleur abdominale;
• des nausées;
• crise cardiaque;
• transpiration excessive;
• difficulté à respirer;
• troubles de la déglutition.

Les caractéristiques de cette forme d'épilepsie incluent:

• des crises simples;
• des crises complexes.

Des combats simples sont déterminés:

• en tournant la tête et les yeux vers l'épidémie;
• troubles mentaux (état de réveil, panique, sentiment de changement dans le temps (ralentissement ou accélération);
• troubles de l'humeur (euphorie, dépression, peurs);
• désorientation dans l'espace et le moi.

Attaques difficiles manifeste sous la forme de différents mouvements répétitifs (automatisme):

• claquer
• pat;
• se gratter;
• clignotant;
• le rire
• mâcher;
• répétition de sons individuels;
• déglutition

Souvent, les crises s'accompagnent d'un manque de réponse aux stimuli et / ou d'un arrêt complet de la conscience.

Avec un cours compliqué de la maladie, des crises convulsives se rejoignent.

Traitement de l'épilepsie

La tactique de traitement de l'épilepsie chez les enfants dépend de la forme et de la cause de la maladie, mais des médicaments antiépileptiques sont presque toujours prescrits, ce qui réduit l'état de préparation convulsive du cerveau.

Le médicament et la dose sont sélectionnés individuellement, en prenant en compte:

• formes de la maladie;
• type de crises;
• l'âge de l'enfant;
• la présence de maladies concomitantes.

Le traitement anticonvulsivant se poursuit de manière continue et prolongée (pendant plusieurs années) sous la surveillance du médecin traitant.

L'annulation des médicaments est possible avec une rémission prolongée (absence totale d'attaques).

En cas d'épilepsie grave (maligne), des médicaments antiépileptiques sont ajoutés à:

• régime cétogène;
• les hormones stéroïdes;
• opération neurochirurgicale (selon indications).

Les formes bénignes d'épilepsie, soumises à une surveillance continue par un spécialiste et à un traitement au long cours (même en l'absence de symptômes et de convulsions), sont:

• convulsions bénignes du nouveau-né;
• épilepsie nocturne
• épilepsie de lecture (des crises apparaissent pendant ou après la lecture);
• épilepsie rolandique bénigne.

Les parents doivent connaître tous les symptômes caractéristiques de l'épilepsie chez les enfants pour pouvoir réagir rapidement, consulter un spécialiste, diagnostiquer et exclure ou confirmer le diagnostic.

C’est impossible, car ils craignent de retarder la visite chez le médecin, en particulier si les crises de l’enfant se reproduisent, en particulier si elles deviennent plus fréquentes ou s’altèrent avec l’aggravation des symptômes. Souvent, l'épilepsie est masquée par d'autres maladies - névroses, manifestations psychosomatiques, paroxysmes végétatifs. Par conséquent, un diagnostic instrumental est nécessaire - électroencéphalogramme, surveillance vidéo ou EEG avec des facteurs provocants. Vous ne pouvez pas refuser de diagnostiquer et de traiter - cela provoque la pondération des formes et l'évolution de la maladie.

La santé de l'enfant et le pronostic de la maladie pour la vie et la santé future sont souvent entre nos mains et cela ne peut être ignoré.

Vous trouverez plus d'informations sur le traitement de l'épilepsie dans cet article:

médecin - pédiatre Sazonova Olga Ivanovna

Types d'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie est une maladie chronique grave qui survient le plus souvent dans l'enfance et qui se caractérise par des crises spécifiques, appelées crises d'épilepsie. Ils surviennent à la suite de décharges cérébrales qui provoquent une perturbation temporaire des fonctions mentales, motrices et sensibles. Il est diagnostiqué trois fois plus souvent chez l'enfant que chez l'adulte.

Causes de la maladie

Chaque parent veut savoir quelles sont les causes de l'épilepsie chez un enfant, pourquoi c'est sa famille qui a tant souffert. En médecine, il est divisé en plusieurs groupes en fonction des causes de:

• symptomatique - est une conséquence du défaut structurel du cerveau: kystes, tumeurs, hémorragies, blessures;
• idiopathique - se manifeste dans les cas où on n'observe pas de changements importants dans le cerveau mais où il existe une prédisposition génétique à la maladie;
• cryptogénique - diagnostiqué si les causes de la maladie ne sont pas claires.

Eh bien, lorsque les causes de l'épilepsie sont identifiées, cela facilite la désignation du traitement nécessaire. Mais pour que le rétablissement soit réussi, il est nécessaire de reconnaître les signes de cette maladie à temps.

Symptômes et signes

Un trait distinctif de la maladie est que les symptômes de l'épilepsie chez les enfants sont très différents des manifestations de la même maladie chez les adultes. Les crises convulsives ne sont pas le seul signe d’épilepsie (comme on l’appelait jadis). Les parents doivent connaître la diversité des manifestations cliniques de l'épilepsie afin d'identifier la maladie sur la base des premiers signes et de commencer rapidement le traitement.

• Crises convulsives

Au début d'une crise d'épilepsie, les muscles sont fortement sollicités, la respiration est retardée pendant une courte période. Les convulsions commencent alors, convulsions d'une durée allant de 10 secondes à 20 minutes. Souvent, l'enfant vide spontanément la vessie. Les convulsions s'arrêtent et le patient fatigué, épuisé s'endort.

• Crises convulsives

Les enfants atteints d'épilepsie peuvent également être exposés à des crises non convulsives (en médecine, on les appelle des abcès), qui ne se produisent pas de manière aussi marquée. Soudain, l'enfant se fige, ses yeux deviennent absents, vides, ses paupières tremblent. Lors d'une attaque, le patient peut jeter la tête en arrière ou fermer les yeux. Il ne répond pas aux autres, en ce moment, il est vain d'attirer son attention. Après l'attaque, le bébé retourne calmement à l'entreprise dans laquelle il était engagé avant la saisie. Tout cela ne dure pas plus de 20 secondes. Les parents, ignorant tout des crises non convulsives, peuvent les ignorer, les ignorer et les prendre pour la distraction habituelle de leur progéniture.

• Attaques atoniques

Les attaques de ce type se caractérisent par une forte perte de conscience chez les enfants avec la relaxation de tous les muscles. Il est perçu par beaucoup comme un évanouissement ordinaire. Si l'enfant perd régulièrement conscience, c'est un signe qu'il faut se soumettre à un examen et identifier les causes réelles de telles conditions.

• Spasme des enfants

Souvent, l'épilepsie se manifeste par le port involontaire des bras vers la poitrine, l'inclinaison de tout le corps, la tête en avant, un raidissement des jambes. De telles attaques surviennent le plus souvent le matin après le réveil et durent quelques secondes. Ce sont les premiers signes de l'épilepsie chez les enfants. Ils souffrent de très jeunes enfants âgés d'environ deux ans. À l'âge de cinq ans, ils peuvent être complètement atteints ou contracter une autre forme de la maladie.

• Autres symptômes d'épilepsie chez les enfants

Souvent, les enfants qui ont tendance à souffrir d'épilepsie, souffrent de cauchemars, se lèvent avec des cris et des larmes, marchent dans un rêve - souffrent de somnambulisme. Le patient se plaint souvent de maux de tête déraisonnables, qui peuvent être accompagnés de vomissements et de nausées. L'un des premiers signes de la maladie est un trouble de la parole à court terme, lorsque le bébé peut bouger, être conscient, mais incapable de parler.

Si des crises d'épilepsie chez les enfants peuvent être observées, les derniers signes de la maladie sont difficiles à reconnaître et à associer à l'épilepsie. Après tout, beaucoup de gens ont des maux de tête et des rêves terribles, et ils ne sont pas toujours les symptômes de «l'épilepsie». Mais si de tels phénomènes se reproduisent fréquemment, une consultation urgente avec un neurologue est nécessaire.

Types d'épilepsie infantile

Les types de cette maladie sont nombreux. Comme il s'agit d'une conséquence d'un dysfonctionnement du cerveau, plusieurs types d'épilepsie sont distingués, en fonction de la partie du cerveau défaillante:

• temporal - caractérisé par de fréquentes évanouissements de conscience sans convulsions, mais avec une interruption soudaine de l'activité mentale et physique;
• frontal - diffère en ce que tous les signes précités de la maladie peuvent se manifester: convulsions, perte de conscience, somnambulisme et autres;
• pariétal et occipital - se manifestent de différentes manières, moins brillantes que les deux formes précédentes et sont assez rares.

Le plus souvent (dans 80% des cas), on diagnostique chez les enfants une épilepsie temporale et frontale. S'il y a une lésion dans l'une des zones du cerveau, on dit à propos de la forme focale de la maladie. Il en existe plusieurs types:

• focale symptomatique - rarement observée chez les enfants, car elle est la conséquence de maladies antérieures à un âge avancé: tumeurs au cerveau, lésions vasculaires de la tête (anévrismes), maladies infectieuses (tuberculose, méningite, typhoïde, attaques virales), lésions du tissu nerveux rhumatismal et circulation cérébrale (accidents vasculaires cérébraux), l'hypoxie cérébrale, les dommages toxiques causés par des poisons (alcool, mercure, essence) et produits métaboliques (diabète, insuffisance rénale et hépatique), les lésions cérébrales traumatiques;
• focale cryptogénique - diagnostiquée dans le cas où la médecine moderne s'arrête et ne peut pas expliquer les raisons de cet état pathologique;
• Focal idiopathique - caractérisé par des modifications des fonctions des neurones lorsque leur activité et leur degré d'excitabilité augmentent fortement; Les prédispositions héréditaires, les anomalies congénitales et les pathologies du cerveau, les maladies neuropsychiatriques, les effets toxiques de drogues ou d'alcool peuvent être les causes de cette forme de la maladie.

L'une des variétés de la forme idiopathique de la maladie est l'épilepsie rolandique pédiatrique, diagnostiquée entre trois et treize ans. Le foyer est situé dans le groove de Roland, qui se trouve dans le cortex cérébral. Les manifestations cliniques typiques de l'épilepsie rolandique chez les enfants sont:

• engourdissement de la langue, des lèvres, des joues;
• des crampes dans les muscles des bras, des jambes, du visage;
• difficulté d'élocution;
• conscience sauvée;
• augmentation de la salivation;
• les crises se produisent le plus souvent la nuit.

L'épilepsie rolandique a généralement 16 ans. Une autre forme courante de la maladie chez les enfants est l'épilepsie par abcès, qui commence à l'âge de 5 à 8 ans. Les filles en souffrent plus souvent que les garçons. Elle se caractérise par des crises non convulsives pouvant durer jusqu'à la puberté. Après cela, les attaques disparaissent ou la maladie se présente sous une autre forme. Seul un médecin qualifié peut déterminer tel ou tel type de maladie.

Diagnostics

La variété des formes de la maladie, la similitude des symptômes avec d’autres pathologies font que le diagnostic de l’épilepsie chez l’enfant peut être assez difficile. Par exemple, chez le nouveau-né, ses manifestations sont difficiles à distinguer de l'activité motrice habituelle caractéristique de tous les bébés. Les principales méthodes de diagnostic sont:

Dans tous les cas, vous devez d'abord contacter le neurologue, qui désignera les examens appropriés. Après ils seront diagnostiqués et prescrits un traitement.

Traitement de l'épilepsie chez les enfants

Le traitement de l'épilepsie pédiatrique dépendra des causes identifiées de la maladie. La tâche principale n'est pas seulement d'arrêter les attaques, mais aussi d'éliminer la cause elle-même, si possible.

• Traitement de la toxicomanie

Des anticonvulsivants (carbamazépine, valproate de sodium, phénobarbital) sont généralement prescrits si plus de deux crises ont été observées. Aujourd'hui, dans 30% des cas, le traitement médicamenteux de l'épilepsie conduit à la guérison. Avec des formes plus complexes de la maladie, les médicaments aident à réduire la gravité et la fréquence des crises. Commencez habituellement avec de petites doses, en les augmentant progressivement. Le traitement est un processus long qui dure plusieurs mois et même des années.

• Traitement chirurgical

Un traitement chirurgical est prescrit pour éliminer la cause première de la maladie: une tumeur au cerveau est enlevée, par exemple.

• Régime alimentaire pour l'épilepsie

Les enfants souffrant de crises d'épilepsie et qui ne sont pas traités avec des médicaments doivent suivre un régime cétogène. Son principe est réduit au bon ratio glucides, protéines et lipides dans le menu des enfants. Pour 1 g de protéines et d'hydrates de carbone devrait représenter jusqu'à 4 g de graisse. Les aliments gras tels que le beurre et la crème sont nécessaires. Mais pâtes, fruits et légumes, pain limité.

Bien que l’épilepsie soit une maladie chronique, ce diagnostic ne doit pas être considéré comme une condamnation à perpétuité. La médecine moderne supprime avec succès ses manifestations chez les enfants, un traitement adéquat et le respect d'un mode de vie correct permettent dans 75% des cas de se débarrasser à jamais des crises d'épilepsie.

• Signes et symptômes de l'épilepsie chez les enfants
• Causes de l'épilepsie chez les enfants
• Épilepsie chez les enfants de moins d'un an
• Types d'épilepsie chez les enfants
• Diagnostic de l'épilepsie
• Traitement de l'épilepsie

L'épilepsie est l'un des troubles les plus courants du cerveau. La maladie a été mentionnée pour la première fois à l'époque de l'ancienne Babylone. Il y a environ un siècle, D. H. Jackson a tenté de définir la maladie en la qualifiant de décharges désordonnées de tissu nerveux. Maintenant, cette maladie est comprise comme un groupe entier de pathologies, qui se manifestent par des attaques paroxystiques.

Selon les statistiques, la proportion de convulsions fébriles survenant pendant l'enfance représente jusqu'à 2%. En général, jusqu'à 1% des enfants souffrent d'épilepsie.

Signes et symptômes de l'épilepsie chez les enfants

Dans l'enfance, l'épilepsie apparaît différemment de celle des adultes. Il est faux de considérer les crises comme le seul symptôme.

Afin de reconnaître les signes de la maladie à temps et de commencer un traitement adéquat, vous devez connaître toutes les manifestations de la maladie:

Contractions convulsives. Au tout début de l'attaque, les muscles commencent à se fatiguer et la respiration est interrompue lors de la reprise et tardive. Chaque convulsion peut durer de 10 à 20 secondes. Parfois, un enfant peut vider sa vessie involontairement. Lorsque l'attaque est passée, le bébé s'endort car il est incapable de lutter contre la fatigue et l'épuisement.

Absences ou soi-disant crises sans contractions musculaires convulsives. Ils sont le plus souvent soumis aux enfants. Ils peuvent ne pas être aussi prononcés et parfois passer inaperçus. Faites attention à la contraction soudaine des paupières et à la présence d'un regard vide et irréfléchi. Parfois, la tête se penche en arrière alors que les yeux restent fermés. L'enfant ne cligne pas des yeux. Peu importe la façon dont les parents tentent d'attirer l'attention du bébé, il restera indifférent jusqu'à la fin de l'attaque. Une fois la crise terminée, l'enfant ne s'endormira pas. Il est susceptible de revenir à l'affaire interrompue, continuez le jeu à gauche. Les absents ne durent pas longtemps, pas plus de 20 secondes. Si vous ne connaissez pas ce symptôme, vous pouvez alors supprimer les manifestations telles que l’auto-indulgence et l’attractivité.

Atonic fit. Dans ce cas, les symptômes sont plus vifs. L'enfant perd complètement conscience, alors qu'il y a une relaxation complète de tous les muscles. Ne confondez pas ceci avec un évanouissement, d'autant plus que les crises atoniques ont tendance à se reproduire régulièrement. Cela doit alerter tout parent et, après le premier incident, il est nécessaire de demander conseil à un pédiatre.

Il est important de faire attention au comportement de l'enfant immédiatement après son réveil. Le spasme dit des enfants peut être exprimé en serrant les mains à la poitrine, penchez la tête en avant. Dans ce cas, le torse avance et les jambes s’allongent. L'état de tension passe vite, dure quelques secondes. De telles attaques sont observées chez les enfants de 2 à 5 ans. Parfois, ils peuvent disparaître sans laisser de trace, mais parfois, ils deviennent une maladie grave.

La nuit, le bébé peut être tourmenté par des cauchemars. Il se réveillera les yeux grands ouverts d'horreur et poussera de grands cris.

Souvent, les enfants atteints d'épilepsie souffrent de somnambulisme, ils commencent à marcher dans leur sommeil et, après s'être réveillés, ils ne se souviennent plus de rien.

Les maux de tête sont un autre symptôme courant qui accompagne l'épilepsie chez les enfants. En règle générale, il s'accompagne de nausées et même de vomissements.

Il est important de faire attention aux caractéristiques d'élocution de l'enfant. Dans l'épilepsie, il parle normalement, mais il a parfois des troubles de la parole. En même temps, l'enfant continue de jouer, est pleinement conscient, mais ne peut pas prononcer de mots.

Causes de l'épilepsie chez les enfants

Parmi les causes de violations persistantes de l'activité cérébrale et conduisant au développement de l'épilepsie chez les enfants, citons:

Troubles de la formation et du développement du cerveau au stade de développement du fœtus, c'est-à-dire dans l'utérus. Les facteurs qui peuvent influer sur cela peuvent être: l'alcoolisme enceinte, la dépendance à d'autres mauvaises habitudes: le tabagisme et la consommation de drogue. Le risque d'épilepsie augmente si la femme enceinte a un rhume ou une gestose. Âge de la mère: plus il est âgé, plus le risque de développer la maladie chez un enfant est élevé.

La nature de l'activité de travail et les caractéristiques du flux de travail en général. Dans ce cas, le cerveau est déjà formé. Les facteurs de risque sont l'accouchement à long terme, le long séjour d'un enfant sans eau, l'asphyxie du bébé lors du passage par le canal utérin, le cordon ombilical enlacé autour du cou, l'imposition de forceps spéciaux.

Maladies du système nerveux de l'enfant. Les maladies fréquentes (virales et bactériennes) peuvent déclencher le développement de l'épilepsie. Surtout s'ils sont accompagnés d'une forte fièvre et de convulsions. Bien qu'il soit nécessaire de faire une réserve, les conditions préalables à la formation de l'épilepsie avaient déjà été posées plus tôt, mais restaient inaperçues. En outre, la poussée peut être transféré méningite, encéphalite, arachnoïdite.

Commotion cérébrale, blessure à la tête émoussée. Ce sont toutes des causes probables d'épilepsie.

Causes idiopathiques. Nous ne devons pas oublier la prédisposition génétique à l’apparition de la maladie. L'épilepsie peut être héritée, ou plutôt pas la maladie elle-même, mais un faible taux de dopamine, responsable de l'inhibition des processus chimiques dans le cerveau.

Carences en micronutriments et risque d'épilepsie. En 1973, l’American Society of Neurological Sciences a établi un lien entre le déficit en certaines substances minérales et le développement des crises selon les résultats de la recherche. Il est important de contrôler le taux de zinc et de magnésium dans le corps. Le risque de convulsions augmente avec une diminution de leur concentration. Le magnésium se consomme rapidement sous l'effet du stress, des températures et des charges élevées. Même une pénurie à court terme affecte négativement la contractilité des muscles et des vaisseaux sanguins.

Toute tumeur au cerveau peut causer une maladie.

Allouer une autre cause cryptogénique de la maladie. Dans ce cas, nous parlons de facteurs inexpliqués qui ont provoqué l'épilepsie chez un enfant.

Épilepsie chez les enfants de moins d'un an

En ce qui concerne les nourrissons, dans le contexte du développement de cette maladie, les adultes doivent être extrêmement attentifs. Bien sûr, l'épilepsie peut survenir à tout âge, mais les premiers signes sont souvent perceptibles chez les enfants de moins de un an. Si vous ne naviguez pas dans les signes de la maladie, vous pouvez les confondre avec les manifestations d'autres pathologies. C'est précisément la ruse de l'épilepsie chez les nourrissons.

Le déclencheur est souvent une augmentation de la température corporelle lors d'une maladie, une peur grave et d'autres facteurs environnementaux.

Les parents doivent absolument prêter attention à:

Cris fréquents, accompagnés de treuils. Dans ce cas, les mains des miettes vont trembler, le bébé peut les balancer largement.

Parfois, les membres supérieurs et inférieurs commencent à trembler et à se contracter. Cela ne se produit pas de manière synchrone ni rythmique.

Le regard vif et vif de l'enfant pendant une courte période devient absent. En même temps, il cesse de bouger, se fige et, pour ainsi dire, "entre en lui-même".

Les muscles du visage d'un côté commencent à se fatiguer, puis se contractent et se contractent. Ces coupures ont lieu sur la même moitié du corps, ainsi que sur le bras et la jambe.

L'enfant peut soudainement tourner sa main, sa tête et ses yeux dans une certaine direction. Restera immobile dans cette position pendant plusieurs secondes.

Même les mouvements et actions habituels du bébé peuvent être un symptôme de l'épilepsie. Il est nécessaire de veiller à ce que, si l'enfant change de couleur, il peut devenir rouge, bleuâtre ou tout simplement pâlir pendant qu'il tète ou claque. Ceci est particulièrement visible sur la peau du visage. Ces attaques sont régulières et se produisent souvent au même moment.

Types d'épilepsie chez les enfants

Si nous nous tournons vers la classification de la maladie, alors il existe plus de 40 variétés d'épilepsie, qui se différencient par les signes, l'âge de l'enfant, la nature de l'évolution de la pathologie, les prévisions, etc.

Le plus souvent, il existe quatre types de la maladie, chacun ayant ses propres caractéristiques.

Épilepsie idiopathique chez les enfants

En ce qui concerne la forme idiopathique, il se manifeste par les symptômes suivants:

Crampes toniques, lorsque les jambes sont redressées, certains muscles restent immobiles.

Crampes cloniques lors de la contraction de divers muscles.

Transition de certaines convulsions à d'autres.

Souvent, l'enfant perd complètement conscience, ce qui entraîne une brève interruption de la respiration. Dans ce contexte, il se produit une vidange involontaire de la vessie et une salive abondante. La mousse qui sort de la bouche peut devenir rouge. Cela est dû au fait que lors de l'attaque, la langue a été mordue. Lorsque la crise est terminée et que l'enfant reprend conscience, il ne se souvient absolument de rien.

Épilepsie rolandique chez les enfants

Ce type d'épilepsie chez les enfants est une forme de la forme idiopathique de la maladie. Selon les statistiques, on le trouve le plus souvent entre 3 et 13 ans. Le nom de ce type de maladie est dû au fait que l'excitabilité accrue est centrée sur le groove rolandique.

En tant que symptômes, on peut distinguer les éléments suivants:

Spasmes des membres et des muscles du visage.

Immobilité et engourdissement complet du bas du visage et de la langue.

Impossibilité de prononciation des mots.

La durée de l'attaque est de 3 minutes maximum.

Être un enfant dans l'esprit.

Augmenter la quantité de décharge de salive.

L'enfant a des fourmillements dans la bouche, dans la gorge, sur le visage.

La nuit du début de l'attaque.

Souvent, cette forme d'épilepsie disparaît complètement lorsque l'enfant atteint l'âge de 16 ans. Au début, les crises gênent souvent l'enfant, mais avec l'âge, elles deviennent de moins en moins.

Épilepsie cryptogénique chez l'enfant

La forme la plus commune de la maladie, jusqu’à 60% du nombre total de maladies. Ils parlent de la forme cryptogénique lorsqu'il est impossible de déterminer les causes de l'émergence et du développement de la pathologie.

Les symptômes peuvent être différents et combiner les symptômes de différentes formes de la maladie. Il peut se propager très rapidement, capturant de nouvelles parties du cerveau. Si l'épilepsie est frontale, elle se manifeste souvent pendant le repos nocturne de l'enfant. Des hallucinations peuvent se produire, la conscience est perturbée.

Épilepsie absolue chez les enfants

C'est la forme dite mineure de la maladie. Le plus souvent manifesté par les caractéristiques suivantes:

L'enfant devient immobile, comme s'il se figeait.

La tête et les membres ont tourné dans une direction. Le regard s'arrête, devient "sans vie".

Les muscles se tendent brusquement et se relâchent brusquement.

L’attaque tombe en mémoire, l’enfant revient à des affaires ou à des conversations abandonnées.

Parfois, il peut y avoir une distorsion du goût.

Il y a des douleurs dans l'abdomen et dans la tête, avec l'apparition simultanée de nausées, une augmentation du rythme cardiaque, une augmentation de la température.

Diagnostic de l'épilepsie chez l'enfant

La difficulté à définir la maladie peut résider dans le fait que les symptômes se chevauchent souvent avec d’autres maladies. Il est particulièrement difficile de comprendre que le nourrisson souffre de cette pathologie, car les parents ne font pas attention au moindre signe. Souvent, ils sont attribués à l'activité motrice habituelle des miettes.

Les méthodes utilisées pour diagnostiquer l'épilepsie incluent:

Tomographie par ordinateur.

Si les parents remarquent quelque chose d'inhabituel dans le comportement de l'enfant, il est alors urgent de demander conseil à un neurologue. C’est lui qui est capable de reconnaître les signes de l’épilepsie, de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement. Et, bien sûr, vous ne pouvez en aucun cas ignorer les examens de routine chez le médecin.

Sur le sujet: Traitement de l'épilepsie - Liste de médicaments et de médicaments efficaces

Traitement de l'épilepsie chez les enfants

L’objectif principal du traitement de la maladie n’est pas de supprimer les symptômes, mais d’en éliminer les causes.

Par conséquent, dans ce cas, une approche intégrée est nécessaire, consistant à:

Traitements médicamenteux. Le valproate, le phénobarbital ou la carbamazépine sont utilisés comme anticonvulsivants. Ils sont nécessaires si plus de deux attaques ont eu lieu avec l'enfant. Il est important de noter que l'épilepsie pédiatrique est traitée avec succès et que 30% des bébés sont en voie de guérison. Dans d'autres cas, les médicaments aident à contrôler la force et la fréquence des attaques. Commencez le traitement avec de petites doses, en les augmentant progressivement. Il est nécessaire d’accorder un traitement à long terme, qui peut durer plusieurs années.

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans le cas où la cause de la maladie était une tumeur ou une blessure.

Puissance Si les médicaments ne sont pas prescrits, les enfants doivent suivre un régime alimentaire spécifique. Il est basé sur un certain ratio de graisses, de glucides et de protéines.

Il est important de se rappeler qu'il est possible de sauver un enfant des crises d'épilepsie pour toujours, bien que la maladie soit classée comme chronique. Néanmoins, avec une approche compétente du traitement, l'utilisation d'outils modernes associée à un diagnostic précoce donne d'excellents résultats.

Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich, neurologue

Selon les concepts modernes, l'épilepsie chez les enfants est un groupe de pathologies chroniques chroniques disparates du cerveau.

En règle générale, ils apparaissent:

• crises d'épilepsie spécifiques sous la forme de convulsions non provoquées qui se produisent sans raison sur le fond d'une santé complète;
• autres signes spécifiques ("petites convulsions") se manifestant par des troubles mentaux, autonomes ou sensoriels: langue commune, sommeil, somnolence dans une pose, arrêts soudains au cours d'une conversation, perte de conscience et autres symptômes.

Caractéristiques des attaques chez les nourrissons

Les premières manifestations de la maladie peuvent survenir à tout âge, mais la plupart des premiers signes d'épilepsie chez les enfants se développent pendant la petite enfance et les années préscolaires. Souvent, les «débuts» de crises convulsives chez les nourrissons sont observés dans le contexte d’une augmentation de la température corporelle, de la peur ou sous l’influence de facteurs externes.

Les manifestations de l'épilepsie chez les nourrissons de nourrissons sont insidieuses et sont dans la plupart des cas masquées par d'autres maladies ou phénomènes physiologiques.

Les premiers symptômes de la maladie chez les nourrissons comprennent:

• jambes et poignées non rythmiques à auto-contraction;
• contractions rythmiques prononcées, petites et rapides des muscles d'une moitié du visage, passant à la jambe et au bras du même côté;
• arrêt soudain du regard du bébé («lag») à court terme ou arrêt soudain de tout mouvement de l’enfant (repli sur lui-même);
• en tournant la tête et les yeux sur le côté, ce qui s'accompagne souvent d'un abduction unilatérale du bras dans la direction du virage;
• les crises sont souvent masquées par les mouvements habituels du bébé (claquement, succion, différentes grimaces), qui se répètent à une certaine heure et se produisent souvent dans le contexte d'un changement de teint (blanchissement, cyanose, rougeur) avec bave ou en son absence;
• des frémissements périodiques avec tout le corps avec des cris et de grands tremblements de stylos;
• Jambes et manches auto-saccadés non rythmiques.

Comment se manifestent les différents types et formes d'épilepsie chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire

À ce jour, les experts ont identifié plus de 40 formes d'épilepsie, qui diffèrent par les symptômes cliniques, l'âge d'apparition des premiers signes de la maladie et l'évolution de la maladie: formes d'épilepsie bénignes ou défavorables sur le pronostic chez l'enfant.

Le diagnostic opportun - la définition correcte de la forme de la maladie par un épileptologue spécialisé - revêt une importance particulière. La stratégie thérapeutique et le pronostic de l'évolution de la maladie en dépendent.

Les symptômes cliniques de l'épilepsie chez les enfants dépendent du type de crises et de la forme de la maladie.

Il existe deux formes principales d'épilepsie: "grande" et "petite" - la classification est basée sur la nature des attaques.

Épilepsie vraie (idiopathique ou «grande») chez l'enfant

Cette maladie est caractérisée par des convulsions généralisées sous forme de convulsions toniques (redressement et immobilité de groupes musculaires individuels), de convulsions cloniques (contractions musculaires de divers groupes musculaires) ou par le passage d'un type de convulsions à un autre (convulsions cloniques-toniques). Le plus souvent, une "grosse" attaque est accompagnée d'une perte de conscience, d'un arrêt respiratoire, de bave, d'une miction involontaire. Parfois, une crise généralisée s'accompagne d'une morsure de la langue avec libération de mousse sanguinolente de la bouche et d'une perte de mémoire après la crise.

Absannaya ou "petit"

Absansa est un type d'attaque d'épilepsie. Cette pathologie se poursuit par des crises locales (focales ou partielles) dans lesquelles un certain groupe de muscles est impliqué dans le processus. En règle générale, elles se caractérisent par une «décoloration» de l’enfant dans une posture, la tête tournée dans un sens avec arrêt du regard, parfois caractérisée par des contractions d’un groupe leur atonie nette (relaxation). Après la fin de l'attaque - l'enfant ne ressent pas de décalage dans le temps et continue les mouvements ou la conversation commencés jusqu'à la crise, sans s'en souvenir.

Les absences chez les enfants peuvent aussi se manifester sous la forme:

• sensations auditives, gustatives ou visuelles inhabituelles;
• épisodes de maux de tête spastiques ou de douleurs abdominales, accompagnés de nausée, transpiration, augmentation du rythme cardiaque ou de fièvre;
• troubles mentaux.

Épilepsie nocturne (frontale)

Selon l'heure d'apparition d'une attaque, il y a:

• l'épilepsie de veille;
• l'épilepsie nocturne chez les enfants, dont les symptômes ne se manifestent que pendant le sommeil;
• l'épilepsie avant le réveil.

La nuit est considérée comme la forme la plus bénigne de la maladie et se traite facilement. Les attaques en rêve indiquent clairement la localisation du foyer épileptique dans les lobes frontaux du cerveau (épilepsie frontale).

Avec le développement de la forme nocturne de la maladie, il est important de poser en temps voulu le bon diagnostic. Il est donc nécessaire de savoir reconnaître l’épilepsie chez un enfant, de consulter un spécialiste et de prescrire un traitement à long terme.

Les crises d'épilepsie nocturnes se manifestent par:

• les parasomnies, qui sont les jambes qui tremblent quand on s'endort, qui surviennent involontairement et sont souvent associées à une déficience de mouvement à court terme au réveil;
• dire et somnambulisme, qui sont souvent accompagnés d'énurésie nocturne et de cauchemars. Ces symptômes sont caractéristiques des enfants et guérissent avec l'âge. Lorsque ces symptômes persistent à l'âge adulte, la forme de la maladie devient plus grave et se manifeste par une agressivité au réveil ou des lésions corporelles. Les patients au réveil ne se souviennent de rien.

Rolandic

L'épilepsie rolandique est considérée comme la forme la plus courante, bénigne et héréditaire de la maladie.

Les symptômes de la maladie surviennent chez les enfants et les adolescents âgés de 2 à 14 ans (généralement de 4 à 10 ans). L'apparition de signes est associée à l'apparition d'un centre d'excitabilité accrue dans le cortex de la région temporale centrale du cerveau (Roland sulcus).

Les symptômes de l'épilepsie rolandique chez les enfants se manifestent:

• aura sensorielle (précurseurs d'une attaque) se présentant sous la forme d'un sentiment unilatéral de picotement, de picotement ou d'engourdissement ou de picotement au niveau des gencives, des lèvres, de la langue, du visage ou de la gorge;
• l'épilepsie attaque se manifeste elle-même sous la forme de convulsions sur un côté du visage ou de contractions unilatérales courtes des muscles du larynx et du pharynx, des lèvres et / ou de la langue, qui s'accompagnent d'une salivation accrue ou de troubles de la parole.

La durée d'un épisode d'épilepsie rolandique est en moyenne de deux à trois minutes. Au début du développement de la maladie, les crises épileptiques se produisent plus fréquemment et se reproduisent plusieurs fois par an. Elles apparaissent moins fréquemment (célibataires) avec l’âge et s’arrêtent complètement.

Épilepsie temporale

Ce type d'épilepsie se développe lorsque le foyer épileptique est situé dans les régions temporales du cerveau. Il apparaît à un âge précoce après un traumatisme à la naissance ou une inflammation due à une infection intra-utérine, dans le contexte d'une neuro-infection antérieure (méningite, arachnoïdite ou encéphalite).

L'épilepsie temporale présente des signes caractéristiques et se manifeste par des crises prolongées et une aggravation de la clinique au fil du temps.

Les caractéristiques de cette forme incluent:

• précurseurs de l'attaque (aura) sous forme de douleur abdominale, nausée, crise cardiaque, arythmies, transpiration accrue, difficulté à respirer, difficulté à avaler;
• attaques simples consistant à tourner la tête et les yeux vers le foyer ou des troubles mentaux: éveil, panique, sensation de changements dans le temps, ralentissement ou accélération, troubles de l'humeur, euphorie, dépression, peurs, désorientation dans l'espace et le soi;
• attaques complexes sous la forme de divers mouvements répétitifs (automatisme) - claquer, tapoter, gratter, cligner des yeux, rire, mâcher, répéter des sons individuels, avaler avec des épisodes de désactivation totale de la conscience et le manque de réponse aux stimuli. Avec une évolution compliquée (maligne) de la maladie, des crises convulsives se rejoignent.

Afin de diagnostiquer cette maladie rapidement, il est nécessaire de savoir comment déterminer l'épilepsie chez un enfant: identifier les premiers et principaux signes de la maladie, la fréquence et la durée de l'apparition des crises d'épilepsie et contacter un spécialiste (enfant neurologue puis épileptologue).

Auteur: Sazonova Olga Ivanovna, pédiatre

Types de crises

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Le fondement de l'épilepsie est le déséquilibre entre l'augmentation et la diminution de l'activité des cellules nerveuses. Le mécanisme d'autorégulation est inhérent au fonctionnement normal du cerveau, pour lequel il est naturel d'augmenter l'activité de cellules individuelles, puis de l'inhiber de manière indépendante. Mais avec l'épilepsie, cette autorégulation est altérée.

Nature et types de maladie

L'accélération et l'inhibition de l'activité du cortex sont réalisées à l'aide d'hormones, par exemple l'adrénaline (stimulant) et le cortisol (inhibiteur), ainsi que d'un certain nombre d'acides aminés spécifiques et d'autres composés chimiques appelés neurotransmetteurs. Les violations de leurs sécrétions sont héritées. Par conséquent, l'épilepsie congénitale chez l'enfant est souvent associée à un déséquilibre du fond hormonal ou à un déficit de la synthèse des neurotransmetteurs.

Habituellement, lorsque l'enfant est atteint d'épilepsie, le «mécanisme de freinage» des neurones ne fonctionne pas correctement. Il arrive également que l'activité anormale de certaines zones du cerveau provoque la stimulation des neurones par divers néoplasmes. Le plus souvent, cela se produit après des blessures de matière grise à gauche des cicatrices. Mais la cause peut être une tumeur - même maligne.

Pourquoi

Les causes de l'épilepsie chez les enfants peuvent être différentes. L'épilepsie d'une étiologie héréditaire s'appelle idiopathique en médecine. Il se caractérise par les perturbations de la régulation de l'activité des neurones décrites dans la section précédente. Mais la maladie peut également résulter de lésions cérébrales prénatales ou postnatales. Ce type d'épilepsie est appelé symptomatique (souvent dans la littérature médicale, on peut également trouver le nom «épisyndrome»), car il s'agit d'un symptôme d'une autre maladie.

Les facteurs les plus courants de développement de l'épilepsie symptomatique sont les suivants.

• Traumatisme cérébral. Commotion cérébrale et blessures graves à la tête.
• Hypoxie (manque temporaire d'oxygène). L'écart dans lequel l'apport d'oxygène dans le sang du fœtus à partir des poumons de ma mère a déjà été réduit et ses propres voies respiratoires ne sont pas encore opérationnelles, est inévitable pendant l'accouchement. Mais cela se produit également en cas de troubles respiratoires / circulatoires dans le corps de la mère - asthme bronchique, thrombose, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, en particulier ceux survenus pendant la gestation.
• Mauvaises habitudes de maman. Ils peuvent également entraîner la mort d'une partie des neurones du cerveau de son enfant. En particulier, l'abus d'alcool et / ou de drogues dures.
• Virus de l'herpès, neuroinfections. Dans le cas d'un enfant, il peut s'agir à la fois d'une infection encore dans l'utérus et d'un contact domestique qui s'est développé après la naissance.
• Tumeurs (néoplasmes). Ils peuvent être situés dans le cerveau lui-même ou dans l’une de ses membranes, s’y développer à partir d’autres organes et tissus du corps au cours de son développement. Cela est particulièrement vrai pour le cancer.

Outre l'épilepsie cryptogénique, c'est-à-dire l'épilepsie idiopathique (héréditaire) et symptomatique (acquise), il existe également une épilepsie chez un enfant dont l'origine n'a pas pu être établie.

Les dommages au cerveau et à la moelle épinière au cours de l'accouchement sont l'une des causes les plus courantes d'épilepsie traumatique chez l'enfant, avec la paralysie cérébrale. Cependant, l'épilepsie primitive chez un enfant garde la palme partout. Dans le même temps, en raison de la diversité des manifestations inconnues de la médecine du passé, certains cas d'épilepsie chez les parents n'ont pas été diagnostiqués. D'où l'apparition d'une hérédité réussie chez certains enfants.

Types de crises

Les crises d'épilepsie chez les enfants ne sont pas toujours accompagnées de convulsions. Parmi leurs manifestations externes peuvent être les tics, la stupeur, le somnambulisme, les pupilles dilatées, les changements de température, la transpiration. Dans le même temps, la présence de l'un ou l'autre des symptômes dépend de la localisation du foyer de l'hyperactivité et de sa propagation, et non de l'origine de l'épilepsie.

Il existe les types de crises suivants.

• Généralisé et absansnye. Ils sont généralement très visibles pour les autres. Ces crises surviennent avec une perte de conscience. Une crise clonic-tonique généralisée présente des manifestations classiques de l'épilepsie avec convulsions. Et les absences (crises non convulsives) ne se caractérisent que par une altération de la conscience, en règle générale, jusqu'à ce qu'elle soit complètement «désactivée», bien que certains patients présentent des hallucinations.
• Focal. Ces attaques se produisent souvent sans perte de conscience. Dans ce cas, elles se manifestent par des mouvements incontrôlés dans un membre, des hallucinations (auditives, gustatives, olfactives, tactiles) ou des manifestations végétatives, telles que la sudation, la fièvre. Parfois, il existe des manifestations complètement inhabituelles sous la forme de troubles du comportement. De tels épisodes ne durent que quelques minutes et passent. Mais parfois, l'activité pathologique du cerveau s'étend à toutes ses parties, ce qui entraîne l'apparition d'une crise généralisée après la crise focale.
• Multifocal. La variété des manifestations cliniques de la maladie en cas d’épilepsie focale est également due au fait que l’objectif initial de l’activité accrue n’est pas toujours le même. Dans ce cas, la pathologie est caractérisée comme multifocale. Dans ce cas, les foyers peuvent être situés symétriquement ou au contraire dans différentes parties du cortex et différer par le degré d'activité.

Types de crises focales et multifocales

En outre, les crises d'épilepsie focales et multifocales sont divisées en plusieurs types en fonction de l'emplacement du foyer / lésion, car cet indicateur affecte de manière significative la manifestation des crises.

• Rolandic. C'est-à-dire avec une lésion située à la jonction des lobes frontaux et pariétaux / temporaux du cerveau. L'épilepsie rolandique est extrêmement fréquente chez les enfants âgés de 2 à 12 ans. On l'appelle aussi souvent la nuit parce que ses crises ont tendance à se produire pendant le sommeil.
• Frontal. C'est-à-dire avec une lésion ou des lésions situées dans le lobe frontal du cortex. Pour eux, un modèle de mouvements typique et étendu est typique. Les épisodes d'épilepsie frontale chez un enfant passent souvent avec la préservation de la conscience et peuvent être accompagnés d'un discours incohérent ou de cris.
• Temporel. Pour eux, le goût le plus caractéristique et les hallucinations auditives.
• Occipital. Les hallucinations visuelles dont le contenu est relativement simple en sont un trait caractéristique. C’est-à-dire, pas d’intrigue, mais se manifeste par des éclairs de lumière / flamme, différentes formes géométriques en vue. Les attaques de cette épilepsie chez un enfant commencent souvent par une rotation simultanée des globes oculaires et de la tête dans des directions opposées.
• Pariétal. Il est typique pour eux de commencer par des hallucinations tactiles ("chair de poule", picotements, engourdissements de la peau) et de se propager rapidement au reste du cortex.

Ainsi, lorsque nous voyons le diagnostic «épilepsie focale cryptogénique» sur la carte médicale de l’enfant, nous comprenons déjà qu’il s’agit d’une épilepsie focale dont la cause n’est pas claire. Si on ajoute «généralisé» à cette combinaison ou à une autre, cela signifie que l'activité pathologique s'étend à tous les neurones du cerveau, ce qui se manifeste par une perte de conscience.

Le cours de la maladie et les options standard

L'épilepsie bénigne et maligne chez un enfant. Si les crises répondent facilement au traitement et deviennent plus faciles avec le temps ou apparaissent moins souvent, les médecins parlent d'épilepsie bénigne. Si tout se passe exactement le contraire, alors c'est sa forme maligne, qui affectera négativement les capacités mentales du patient et sa personnalité.

Outre diverses formes d'épilepsie, l'enfant présente également une activité épileptiforme du cortex. Souvent, après sa découverte, vous pouvez entendre le conseil du médecin de boire un sédatif ou un anticonvulsivant "au cas où." En fait, si un enfant ou un adulte n'a pas de crise d'épilepsie, cela ne devrait pas être fait. Si on le souhaite, de tels foyers "épileptoïdes" peuvent être trouvés dans environ 25-30% de la population mondiale, tandis que seulement 1% de la population souffre d'épilepsie.

Symptômes de l'épilepsie chez les nourrissons

Les premiers signes d'épilepsie chez les nourrissons sont différents de ceux que l'on peut observer chez ces mêmes enfants à 15-18 ans et plus. En outre, il est nécessaire de prendre en compte la diversité de ses manifestations cliniques inhérentes à la maladie, ce qui peut rendre la maladie méconnaissable ni aux parents ni au médecin. Dans tous les cas, l’épilepsie chez un enfant doit être suspectée si les faits suivants sont révélés:

• parmi les plus proches parents de sang de l'enfant se trouvent des épileptiques;
• il a subi une blessure à la tête;
• Une infection fœtale a été diagnostiquée.
• l'enfant plonge parfois instantanément instantanément;
• il tombe dans la prosternation pendant quelques minutes;
• il est enclin à faire des mouvements convulsifs avec ses membres.

C’est particulièrement suspect si ces mouvements ne ressemblent pas à un jeu et il est clair que l’enfant ne les réalise pas (par exemple, ils sont accompagnés d’un regard vide et dépourvu de sens et d’un manque de réaction de la part de la mère). Souvent, peu de temps avant chaque épisode suspect, le comportement des miettes change et toujours dans le même sens. Ainsi, avant l'attaque, le bébé peut devenir craintif, capricieux, agressif, perdre le sommeil ou son appétit.

Il va sans dire que s'adresser à un médecin soupçonné d'épilepsie chez un enfant nécessite des cas dans lesquels les convulsions qui commencent dans un membre se propagent rapidement dans tout le corps, il roule des yeux, la conscience est clairement absente, une défécation involontaire se produit.

Des conditions similaires peuvent être observées dans d'autres maladies (par exemple, des spasmes dans tout le corps et une prostration accompagnent souvent des températures supérieures à 38 ° C). Mais dans tous les cas, ils mettent la vie en danger, car la charge cardiaque à ces moments est trop lourde et le risque d'insuffisance respiratoire en raison d'un spasme du diaphragme pulmonaire. Par conséquent, la seule solution raisonnable consiste à consulter un médecin dans de telles situations.

Dès son plus jeune âge, souffrant d'épilepsie, un enfant peut être exposé à un ensemble d'hallucinations récurrentes de la part de divers organes sensoriels (y compris visuels) qui précèdent une crise. Des changements dans son comportement sont associés à cela quelques heures ou quelques minutes avant l'épisode.

Aura est souvent menaçant, contient des scènes de violence. Mais il peut aussi se manifester par des odeurs / sensations obsessionnelles. Cela signifie que les changements de comportement réguliers servent également de symptôme d'épilepsie chez les nourrissons, puisqu'ils confirment indirectement la nature épileptique des crises qui les suivent.

Diagnostics

Si un petit patient a une crise généralisée, il ne sera pas difficile de l'identifier, même pour un profane. Mais les crises focales avec leurs symptômes relativement légers sont plus difficiles à remarquer et à classer. En outre, l'épilepsie chez les bébés peut être perçue comme une mauvaise coordination entre les différentes parties du système nerveux central, caractéristique de l'enfance.

La très grande majorité des cas d'épilepsie chez les enfants se manifestent par une épilepsie rolandique, n'affectant que certaines parties du corps et étant observée principalement pendant le sommeil. Son parcours à l'âge de 15 ans est considéré comme bénin. Mais pour le détecter, les parents doivent observer attentivement le sommeil de leur enfant.

Le diagnostic final d '"épilepsie" est posé sous deux conditions:

• détection d'un foyer de surexcitation permanent ou en migration dans le cortex;
• attaques récurrentes de nature neurologique.

La présence d'un seul des symptômes n'est pas considérée comme la base d'un diagnostic. La pré-suspicion d'épilepsie peut également être contrôlée par un neurologue généraliste. Mais en général, pour le diagnostic et l'observation ultérieure, il existe des spécialistes individuels appelés épileptologues.

Que faire quand une crise convulsive chez un enfant

L'épilepsie, en particulier non traitée, est mauvaise en ce sens qu'une attaque peut attraper un enfant ou à tout moment et en tout lieu - y compris les plus inappropriés ou les plus dangereux (par exemple, au milieu de la chaussée). Si la crise est prononcée, les adultes devront probablement lui donner les premiers soins.

Ses règles sont les suivantes.

• Il vaut mieux ne pas toucher le patient inutilement. Autrement dit, s’il n’ya pas autour de lui de facteurs qui menacent sa santé ou sa vie (voitures, circulation des personnes, objets qu’il pourrait toucher accidentellement). S'ils le sont, vous pouvez le prendre de côté, dans l'espace libre.
• Sous la tête de l'épilepsie besoin de mettre quelque chose de doux. Il suffit de ne pas le mettre au lit - il est facile de lui échapper, le frappant encore plus fort.
• Ne mettez pas une cuillère dans la bouche de l’enfant. Fixer les membres, les mâchoires ou la langue d'un enfant épileptique, essayer de le poser sur le côté est également plus nuisible qu'utile. Les convulsions ne s’arrêtent pas et la langue et les mâchoires de l’enfant pendant l’épilepsie sont tendues, tout comme les autres muscles du corps. Par conséquent, il n’avalera pas la langue non plus - ce n’est pas un simple évanouissement devant nous, lorsque cela est vraiment possible. Mais le danger de casser une partie des dents, de mordre un objet en métal lors du prochain spasme, est bien réel.
• La durée de l'attaque doit être contrôlée. Plus la durée est longue, plus le cortex risque de subir des dommages supplémentaires dus à une privation d'oxygène (les muscles consomment beaucoup d'oxygène pendant les spasmes et le diaphragme lui-même ne fonctionne pas de manière uniforme). La plupart des crises d'épilepsie durent moins de trois minutes, mais jusqu'à cinq minutes sont considérées comme normales.

Ne vous attendez pas à ce que l'enfant se lève joyeusement immédiatement après une crise. Au contraire, les jours suivants sont caractérisés par une faiblesse de tout le corps, une migraine et une concentration réduite. Rien d’étonnant: cette poussée d’activité a coûté certaines ressources au cortex lui-même et aux muscles, qui, grâce à lui, ont été soumis à une charge à court terme mais très intense.

Thérapie

Parler du traitement de l'épilepsie chez l'enfant ou l'adulte n'est pas tout à fait correct, car la maladie est incurable. Mais dans plus de 80% des cas, ses manifestations peuvent être contrôlées avec succès. Et le développement de l'épilepsie chez l'enfant (heureusement, malin et susceptible de s'aggraver au fil des ans) n'est heureusement pas fréquent.

Après les attaques, vous devez donner à l'enfant au moins quelques heures pour sa rééducation. Pendant cette période, le massage est particulièrement utile - une mesure simple et efficace pour soulager la fatigue et l’hypertonicité des muscles. Mais vous ne devriez pas trop tarder. Cela n’a aucun besoin physiologique et une attention excessive peut transformer un enfant en un jeune hypocondriaque.

Approches de la médecine officielle

Tous les médicaments antiépileptiques devraient réduire le risque de convulsions - la composante la plus nocive du cœur et des voies respiratoires des crises d'épilepsie. Le premier outil de cette lignée était le phénobarbital (une partie du "luminal"). Actuellement, il n’est presque pas utilisé en raison de son action hypnotique prononcée. Mais ses "versions" améliorées comme la phénytoïne (le médicament "Difénine") sont toujours très populaires. Et les critiques sur les résultats de sa réception sont parfois même meilleures que sur les nombreux outils basés sur le valproate des prochaines générations:

• "Konvuleks";
• Lamotrigina;
• carbamazépine (Finlepsin, Timonyl).

Le mécanisme de l'épilepsie peut différer selon les cas. Par conséquent, seul un médecin a le droit de prescrire des médicaments contre l'épilepsie. L'auto-traitement de l'épilepsie chez un enfant n'est pas une bonne idée, car lorsque la cause des crises est établie, le spécialiste peut prescrire d'autres méthodes non médicamenteuses pour soulager l'enfant.

• Intervention chirurgicale. Parfois, cela peut résoudre le problème de l'épilepsie chez un enfant, par exemple, après avoir enlevé le néoplasme qui le provoque.
• Régime spécial. Par exemple, cétogène (saturé de graisses), qui n’aide que chez les enfants épileptiques, mais n’a aucun effet chez les adultes.
• Dispositifs d'implantation. Ils corrigent l'activité du cortex. Parmi eux, le stimulateur du nerf vague, ainsi que le stimulateur RNS. Son travail est basé sur le principe du feedback. En d’autres termes, lorsqu’une nouvelle crise prend naissance dans le foyer, elle supprime l’activité de ses neurones et génère ses propres impulsions.
• Nootropics de réception. C'est-à-dire les moyens d'améliorer la pensée, la mémoire et l'attention, en particulier "Glycine". Habituellement, ils sont prescrits pour les violations du travail du cortex associées à une carence en oxygène (par exemple, migraine). Mais, d’une part, des épisodes d’hypoxie se produisent dans l’épilepsie et, d’autre part, «Glycine» a un léger effet sédatif.

Remèdes populaires

Nous devons rendre hommage aux guérisseurs, aux herboristes et surtout aux "chuchotements". Ils parviennent parfois à débarrasser les enfants de troubles neurologiques du poumon, ainsi que les médecins. Dans la très grande majorité des cas - en lisant des parcelles de terrain ou des prières. C'est:

• les textes qui ont pour effet de coder;
• dans un environnement propice à la transe légère de l’enfant;
• avec une intonation qui lui fait écouter ce texte.

Ces méthodes sont liées aux techniques de l'hypnose légère. Mais ils n’ont qu’un problème: avec leur aide, vous pouvez imposer à la patiente un programme concernant l’aversion pour l’alcool ou la lutte contre une phobie, mais l’épilepsie ne peut être guérie. L'incapacité du cortex à suspendre son activité à temps n'est pas la peur du hêtre pour les enfants. C'est l'objectivité du mécanisme de développement de l'épilepsie chez une enfant qui rend son traitement aux herbes inutile. En même temps, il faut dire que les remèdes populaires sont impuissants contre elle, pas à 100%. L'effet d'eux est, c'est juste très faible.

• "Chuchotant." L'épilepsie «coulée» ou «lavée» chez les enfants de moins de 15 ans entraîne un affaiblissement, voire la disparition complète des crises d'épilepsie dans environ 25% des cas. Cependant, cet effet ne dure que de six mois à plusieurs années, puis, s’il existe, parce que la technique risque de ne pas fonctionner du tout. Et à l'âge de la majorité, 100% des enfants atteints de la maladie deviennent des épileptiques.
• Plantes. En particulier avec un effet sédatif confirmé comme la valériane, l’anti-mère peut retarder l’apparition d’un nouvel épisode d’épilepsie chez l’enfant pendant plusieurs heures ou plusieurs jours, mais aussi le raccourcir. Mais pas toujours. Par exemple, si une nouvelle crise a été déclenchée par un irritant spécifique, les herbes apaisantes ne l’affecteront pas du tout.

Par conséquent, l'épilepsie n'est pas un champ d'expériences discutables chez soi et sans la participation d'un spécialiste. En outre, bon nombre de ses attaques peuvent mettre sa vie en danger, non pas «à un moment donné», mais à présent - en raison de tensions cardiaques et de troubles respiratoires.

Lorsqu'ils décident comment traiter l'épilepsie chez un enfant, les parents doivent toujours se rappeler qu'à long terme, de telles crises entraînent une dégradation accélérée du cortex et, par conséquent, une altération de la psyché, de l'intellect et de la personnalité même du patient. Et moins ils se produisent souvent, moins cet effet sera perceptible, et inversement. Par conséquent, le traitement de l'épilepsie chez les enfants doit être abordé en toute responsabilité, sans aggraver la situation, en refusant l'aide d'un professionnel.

Effets à long terme et prévention

Actuellement, le pronostic de l'épilepsie est plutôt favorable. Le traitement moderne élimine progressivement les restrictions même en conduisant une voiture.

Des complications

L'épilepsie qui ne peut pas être corrigée, ou une maladie qui n'a pas été traitée, se termine par un épuisement caractéristique de la personnalité et de l'intellect. Cela se manifeste par un certain nombre de signes.

• L'appauvrissement de la parole et du vocabulaire. En particulier, l'apparition de répétitions des mêmes mots / phrases dans l'écriture et dans le discours, en oubliant les mots que le patient utilise moins fréquemment que d'autres.
• Impossibilité de sélectionner l'essentiel. Les épileptiques se caractérisent par un amour du détail, au-delà duquel ils ne distinguent plus le tout.
• Ralentissement général de la pensée. Cela est dû à la boucle sur les pensées individuelles et la complexité de la commutation.
• Égoïsme croissant, rancune. Au fil des ans, les épileptiques deviennent plus vulnérables émotionnellement. D'autre part, la carte des émotions qu'ils éprouvent devient de plus en plus évidente, de plus en plus primitive.
• Augmentation du pédantisme et de la religiosité. Cela est probablement dû à l'infantilisme général des malades ou aux tentatives faites pour remplacer la diversité perdue de pensées et d'émotions par des rituels quotidiens.

Parmi les autres complications possibles, il convient de noter que l'épilepsie est étroitement liée à l'autisme. L’essence de cette relation n’est pas encore claire. Et pourtant, la plupart des patients autistes ont parfois des crises d'épilepsie.

Néanmoins, l'épilepsie devient une cause d'invalidité de moins en moins courante. Ainsi, si il y a un demi-siècle, environ 70% des épileptiques avaient reçu le groupe I, maintenant, la très grande majorité d'entre eux ne peut compter que sur le groupe III. Et seulement environ 5% des patients reçoivent le groupe I en raison de l'évolution extrêmement maligne de la pathologie.

Avertissement de saisie

La prévention de la propagation héréditaire de l'épilepsie est la responsabilité de chaque patiente, car elle nécessite le contrôle des naissances chez les adultes qui en souffrent. Et la prévention de l'épilepsie chez les enfants dont l'hérédité est favorable consiste à éviter les infections et les lésions du cerveau et de la moelle épinière.

Nutrition importante et appropriée. En particulier, les facteurs nutritionnels suivants sont essentiels au développement et au fonctionnement normal du système nerveux central.

• Protéines complètes. Ils ne sont dans aucun produit végétal.
• Glucides. Ils participent à la génération et à la transmission de l'influx nerveux. Par conséquent, le consommateur le plus actif de sucre dans le corps ne sont pas les muscles, mais le cerveau en activité.
• Le cholestérol. Il est constitué des gaines de myéline de la substance blanche du cerveau et de la moelle épinière. Le manque de cholestérol dans le corps entraîne une défaillance complète du système nerveux central.

Donc, n'essayez pas d'imposer le végétarisme, le jeûne et d'autres restrictions sur les produits d'origine animale à l'organisme en croissance. C’est la chose la plus raisonnable que vous puissiez faire pour prévenir l’épilepsie chez un enfant.