Qu'est-ce que la leucoarase du cerveau?

La leucoaréose n'est pas une maladie indépendante, mais l'un des principaux signes diagnostiques d'un certain nombre de changements pathologiques dans les structures sous-corticales du cerveau.

Ce peut être un symptôme de maladies atrophiques du SNC et autres:

• Maladie de Binswanger ou encéphalopathie athérosclérotique sous-corticale;
• La maladie d'Alzheimer;
• démence vasculaire;
• hypertension artérielle.

Les changements morphologiques dans le cerveau avec la leucoaréose sont exprimés en:

• la destruction de la structure de la substance blanche due à la destruction de la gaine de myéline des neurones (démyélinisation);
• l'apparition de zones de nécrose incomplète sans limites clairement définies;
• gonflement du tissu cérébral;
• augmentation des espaces extracellulaires.

À mesure que la zone touchée se dilate, les fonctions cérébrales sous-jacentes diminuent.

Selon l'emplacement des modifications structurelles, il existe deux types de pathologie:

Incision cérébrale.

• leucoareose périventriculaire;
• leucoaraéoz sous-cortical.

Le type périventriculaire implique la localisation de foyers d’atrophie de la substance blanche sous la forme d’une bande entourant les ventricules latéraux du cerveau, ou encore sous la forme de «dômes» situés au-dessus des ventricules.

Dans la leuco-zone sous-corticale, les foyers d’atrophie sont localisés dans les parties profondes du cerveau, incl. et au centre sept ovale.

Étapes de développement

Selon le degré de dommage, il y a trois étapes dans le développement de la pathologie. Avec 1 degré de leucoaraïose, les manifestations cliniques de la maladie correspondent aux symptômes de nombreuses maladies, notamment et non liée au système nerveux central, ce qui complique grandement le diagnostic.

Ceux-ci incluent:

• Fatigue accrue;
• Perturbation du sommeil;
• La migraine;
• Sonner dans les oreilles.

Dans la leucoaraïose à 1 degré, les patients peuvent également présenter une légère coordination des mouvements: diminution de la longueur des pas et de la vitesse de marche.

Au stade 2 de développement de la pathologie, les manifestations cliniques de la leucoaraïose deviennent plus prononcées. Une détérioration marquée de la mémoire et une concentration de l’attention s’ajoutent aux signes susmentionnés, la déficience motrice devient plus vive (mouvements chaotiques).

Au niveau psychologique, la pathologie peut être exprimée par des changements inexpliqués du fond émotionnel, même à des états dépressifs. Sur la base de tous les signes énumérés, les compétences sociales et professionnelles du patient sont considérablement réduites, même si elles peuvent toujours fonctionner.

Le troisième degré de leucoaraïose se caractérise par une expansion importante des zones du cerveau touchées, ce qui se traduit par un approfondissement de tous les signes cliniques de la maladie. Ces patients ne peuvent plus mener une vie bien remplie et ont besoin d'une surveillance constante et du soutien de leurs proches.

Il existe un désordre important dans la coordination des mouvements, pouvant aller jusqu'à une perte d'équilibre sur un terrain plat, une miction arbitraire, une forte dépression des fonctions psychomotrices, etc.

Les personnes de plus de 50 ans constituent le principal groupe à risque de leucoaraïose.

Selon les statistiques, une diminution de la densité de la substance blanche est diagnostiquée chez une personne âgée sur deux (selon certaines données, cet indicateur peut atteindre 95 cas sur 100).

Mais les jeunes peuvent aussi souffrir de leucoaraïose.

Le risque de contracter cette pathologie augmente considérablement avec la présence simultanée de l’ensemble ou de plusieurs des facteurs énumérés:

• L'abus d'alcool;
• Dépendance à la nicotine;
• Mode de vie sédentaire;
• Nutrition déséquilibrée;
• L'obésité;
• Hypertension artérielle.

Diagnostic de la leucoaraïose

Avant l'avènement de dispositifs de diagnostic impliquant la visualisation de zones de faible densité de matière blanche, personne ne parlait de la leucoaraïose en tant que phénomène distinct. Maintenant, les modifications pathologiques dans les structures sous-corticales sont identifiées avec succès sur une IRM, ce qui permet de détecter la leucoaraïose au premier stade et de retarder efficacement le second.

La méthode la plus efficace pour déterminer la leucoarea est l’imagerie par résonance magnétique en mode T2-VI (image pondérée).

Les foyers de leucoaraïose dans le cerveau peuvent également apparaître sur la tomodensitométrie (tomodensitométrie), mais son efficacité dans le diagnostic de la pathologie au premier stade est beaucoup plus faible.

De plus, pour confirmer le diagnostic, une angiographie (une radiographie des vaisseaux cérébraux), des études cliniques de sang et d'urine peuvent être prescrites.

Les deuxième et troisième degrés de la leucoaraïose peuvent être un motif pour établir l’invalidité.

Traitement et prévention

Il n'y a pas de méthode opératoire pour le traitement de la leucémie, la thérapie implique l'administration de médicaments ayant un spectre d'action différent.

Tout d’abord, il s’agit de médicaments vasoactifs ayant des propriétés vasodilatatrices et antioxydantes. Ils ont un effet stimulant sur les terminaisons nerveuses dans le cerveau, ce qui conduit à une diminution progressive des lésions.

Dans le traitement de la leucoaraïose nommer différents groupes de médicaments:

• Inhibiteurs de la phosphorodiestase (aminophylline, pentoxifylline, etc.);
• Adénorécepteurs et bloqueurs des canaux calciques (nicergoline);
• Stimulants métaboliques (divers dérivés de pyrrodoline).

Pour la prévention des crises cardiaques, on prescrit aux patients atteints de la maladie de leucoarea du groupe des agents antiplaquettaires. Au cours du traitement, le complexe de médicaments prescrits peut être ajusté en fonction des résultats du traitement.

L'absence de traitement est lourde de conséquences pour la progression de la maladie, qui entraîne presque toujours des accidents vasculaires cérébraux. Leurs conséquences peuvent être la dépendance totale du patient à l'égard de mesures thérapeutiques (alimentation par sonde, insertion d'un cathéter dans l'urètre, etc.).

La leucoaréose n'est pas une maladie qui peut disparaître d'elle-même. Par conséquent, plus tôt le traitement est soigné, plus le patient aura de chances de retrouver une vie normale.

Les mesures préventives comprennent un examen régulier des vaisseaux cérébraux chez les personnes âgées. Parmi les autres mesures de prévention de la pathologie, on compte la correction du régime alimentaire, l’abus de l’alcool, le tabagisme et le maintien d’un mode de vie actif.

Selon certains experts, pour réduire le risque de dilution de la substance blanche en cas d'utilisation régulière, il est possible d'utiliser des médicaments biologiquement actifs (compléments alimentaires) dans certains groupes, mais il est impossible de déclarer avec certitude l'efficacité d'un médicament faute de données statistiques suffisantes.

Leukoaraïose: qu'est-ce que c'est, causes, signes, traitement, formes, pronostic

La leucoaraïose est un dommage non spécifique à la substance blanche des hémisphères cérébraux, cervelet, tronc. Lorsque la densité du tissu nerveux diminue, sa fonction est perturbée jusqu'à la démence. La leucoaraïose n'est pas considérée comme une pathologie indépendante. Habituellement, il accompagne les processus vasculaires, dégénératifs, les troubles métaboliques.

Jusqu'à récemment, on ne savait rien de la leucoarée, mais avec l'apparition de nouvelles méthodes de recherche, en particulier l'IRM, ses signes ont commencé à se manifester chez de nombreux patients atteints de pathologie vasculaire du cerveau. Au début, on n’a pas accordé l’attention voulue aux petits foyers de «luminescence» en IRM, mais au fil de l’exploration de ce phénomène, il est devenu évident que les changements structurels de la substance blanche provoquent certains symptômes et augmentent le risque de démence.

Les leucores du cerveau ne se manifestent pas toujours de manière clinique. Il est à noter que jusqu'à 90% des personnes âgées peuvent présenter des signes de leucoaraïose en tant que variante de la norme, reflétant le vieillissement naturel. La symptomatologie accompagne généralement la leucoaréose en présence d'autres maladies ou de leurs facteurs de risque - diabète, hypertension, athérosclérose.

Le nombre exact de prévalence de cette maladie est difficile à appeler. Dans de nombreux cas, il n'est pas diagnostiqué en raison de l'absence de symptômes ou en cas d'encéphalopathie dyscirculatoire ou de démence d'origine établie (généralement une pathologie vasculaire).

Leukoareoz n’étant pas une maladie indépendante, il n’ya pas d’approche thérapeutique spécifique. Détecté par hasard lors de l'examen d'une autre pathologie, il nécessite la désignation de moyens permettant de corriger la maladie sous-jacente et d'améliorer le métabolisme cérébral.

Causes et types de leucoarea

IRM du cerveau

La dilution du tissu nerveux peut être diffuse ou focale et toucher la substance blanche sous la couche corticale, autour des ventricules ou dans d’autres parties du cerveau. Il est souvent détecté lors d'un infarctus cérébral.

Les facteurs de risque les plus probables de la leucoaraïose:

Parmi les causes immédiates de la leucoaraïose, on peut citer:

La leucoaraïose la plus claire est généralement diagnostiquée dans tous les types de pathologie vasculaire cérébrale. Ainsi, plus de 90% des patients atteints de démence due à des troubles circulatoires cérébraux présentent des symptômes. Ce changement est considéré comme une manifestation pathognomonique (obligatoire et caractéristique) de l'encéphalopathie hypertensive, qui survient lors de lésions d'artérioles dues à une pression accrue. Ainsi, le principal facteur de risque est l'hypertension.

En plus des lésions vasculaires, la leucoararose accompagne les maladies démyélinisantes (sclérose en plaques), les lésions dysmétaboliques dans l'alcoolisme et l'intoxication chronique. Environ un tiers des patients atteints d'Alzheimer souffrent également de leucoaraïose.

Il existe des preuves du rôle de l'hémostase et des processus métaboliques altérés. Ainsi, la pathologie des plaquettes, lorsqu'elles «collent» excessivement dans les vaisseaux de la microcirculation, s'accompagne souvent d'une leucoaraïose diffuse. Une augmentation du sang d'un produit métabolique tel que l'homocystéine est également associée à un risque possible de lésions cérébrales. Des études distinctes montrent que le ronflement nocturne, accompagné d'un arrêt de la respiration pendant le sommeil (apnée), contribue à une augmentation de la pression artérielle systémique, à un épuisement du flux sanguin dans les petits vaisseaux du cerveau et au développement de leukoaraeoza.

Les types de leucoaraïose sont déterminés par sa localisation:

La leucoaréose périventriculaire se retrouve à la périphérie des ventricules latéraux du cerveau, de manière uniforme ou sous forme de foyers. La dilution du tissu nerveux autour des cornes antérieures des ventricules latéraux présente un «cap» ou des «oreilles» caractéristiques au cours d’une IRM.

La variante sous-corticale de la pathologie affecte les structures de la substance blanche, située sous le cortex cérébral. Il peut se présenter sous la forme de petits foyers de leucoarea dispersés plus ou moins uniformément dans les tissus sous-corticaux ou de champs confluents de raréfaction du tissu nerveux.

Les modifications structurelles dans la zone leuco-responsable comprennent une perte partielle de neurones et de leurs processus dans la zone touchée, la désintégration des gaines de myéline, nécessaires à la transmission de l'influx nerveux, la destruction des fibres de la substance blanche, qui constituent des voies importantes. Gonflement possible du tissu nerveux avec expansion des espaces extracellulaires et périvasculaires, formation de petits kystes. Les processus diffus dans la leucoaraïose se produisent à l’arrière-plan de la crise cardiaque, appelée crise cardiaque lacunaire, sans champ de nécrose clairement défini. La spongiose résulte de ces processus lorsque le tissu cérébral ressemble à une éponge poreuse.

La leucoaréose périventriculaire est souvent le résultat d'un œdème cérébral, d'une ischémie diffuse et d'une circulation perturbée du liquide dans les ventricules cérébraux. La prolifération des espaces périvasculaires peut être une conséquence de la prolifération de petits foyers de leucoarées. De plus grandes lésions sont généralement associées à des accidents vasculaires cérébraux et à des infarctus lacunaires.

La leucoaréose sous-corticale diffuse est causée par un manque de circulation sanguine dans le système microvasculaire et par des artérioles terminales sans collatérales. Pendant le sommeil, lors d'épisodes d'augmentation ou de diminution de la pression artérielle, les vaisseaux n'ont pas le temps de compenser le manque de sang entrant, le tissu cérébral subit une hypoxie, les neurones meurent, leurs processus se désintègrent. Une caractéristique est la nature bilatérale de la lésion avec l'apparition de changements pathologiques périventriculaires et leur propagation dans les deux hémisphères.

Manifestations de leucoarea

N'étant pas une pathologie indépendante, la leucoaraéose ne présente pas de caractéristiques cliniques caractéristiques qui lui sont propres. La symptomatologie est associée à des lésions diffuses de la substance blanche du cerveau, à une altération de la coordination du cortex et du sous-cortex. Une empreinte significative impose et la maladie principale - accident vasculaire cérébral, encéphalopathie, maladie d'Alzheimer.

Pendant assez longtemps, la leucoaraïose peut ne pas se manifester du tout et si elle est le seul signe de vieillissement naturel, il n’ya alors aucun symptôme significatif. Dans le même temps, la progression des lésions du tissu nerveux cérébral entraîne une augmentation progressive des modifications psychiques, de l'intelligence et de la fonction motrice.

La leucoarasie affectant la substance blanche du cerveau, riche en voies de communication, le principal phénomène de cette pathologie sera la séparation de l'activité coordonnée du cortex et du cerveau sous-cortical, qui conduit à la démence.

Les manifestations de la leucoaraïose passent par plusieurs étapes:

• La phase initiale est exprimée par des symptômes d'encéphalopathie sourds: la mémoire et l'attention sont perturbées, le patient devient distrait, des maux de tête, des vertiges et une fatigue rapide sont possibles. En règle générale, l'arrière-plan émotionnel en souffre, une tendance à l'apathie et à la dépression apparaît.
• Avec la leucoaraïose modérée, le tableau clinique devient plus prononcé: la mémoire se détériore considérablement, il est difficile pour le patient de se concentrer sur quelque chose, la réflexion et l'intelligence, le contexte psycho-émotionnel en souffre. Les patients sont apathiques, lents, peu critiques face aux actions et aux déclarations, irritables. Les troubles du mouvement tels que démarche instable et déséquilibre se développent. À ce stade, les patients sont encore capables de se servir eux-mêmes, mais le travail est généralement très difficile, voire impossible, en particulier si le travail est associé à une intelligence et à une charge de travail mentale élevée.
• Un degré grave de leuco-zone se manifeste par des signes de démence lorsque le patient ne comprend pas ce qui se passe autour de lui, ne rend pas compte de ses actes, ne s’oriente pas dans l’espace et dans le temps. La parole peut devenir incohérente ou complètement absente. Les patients sont apathiques, indifférents aux autres, les compétences de self-service sont perdues. Les troubles du mouvement sont en violation de la démarche et de la motilité, d'une possible parésie et paralysie.

exemples de leucoaraïose de gravité variable chez des patients âgés de différents âges (plus jeune → plus âgé)

Si la leucoarasis se développe après un accident vasculaire cérébral, la clinique sera plus grave et plus grave. La présence de facteurs de risque tels que le diabète, l'hypertension, les lésions athéromateuses des artères cérébrales conduit à une progression plus rapide des troubles cérébraux, aboutissant à une démence.

Il est à noter que les lésions du tissu nerveux dans les maladies démyélinisantes seront quelque peu différentes de l'évolution classique de la démence vasculaire. Ainsi, la maladie d'Alzheimer conduit à un développement plus rapide des symptômes de mémoire et d'intelligence, et la sclérose en plaques peut évoluer comme une vague avec des améliorations périodiques et une détérioration ultérieure, mais d'une manière ou d'une autre, la démence (démence) sera le résultat de toute maladie accompagnée de leucoaraïose.

L'inadaptation sociale à la démence croissante se déroule en trois étapes:

1. Dans un premier temps, le patient est capable de vivre de manière autonome, de se servir soi-même et même de travailler.
2. La deuxième étape nécessite une aide extérieure dans la vie quotidienne, en particulier lorsque le stress mental et physique augmente.
3. Les déficits cognitifs et neurologiques graves nécessitent une aide et des soins externes au troisième stade de la démence.

Après avoir pris connaissance des signes possibles de leucoarea, le patient peut paniquer. Cela ne vaut pas la peine pour plusieurs raisons. Premièrement, ces symptômes apparaissent longtemps après le début de la formation de foyers de raréfaction du tissu cérébral. Deuxièmement, la leucoaraïose elle-même ne se produit pas et reflète généralement d’autres processus graves de la part des vaisseaux. La clinique sera donc associée principalement à d’autres maladies. et, troisièmement, les changements de mode de vie et la prévention appropriée de cette affection permettent à bien des égards d’améliorer le bien-être et de «différer» le développement de la pathologie pour une période ultérieure.

Diagnostic et traitement de la leucoarée

Le diagnostic de leucoaraïose ne repose pas tant sur les signes cliniques de la pathologie, qui ne lui sont pas strictement spécifiques, mais sur les données des examens instrumentaux. L'imagerie par résonance magnétique est considérée comme la plus sensible et la plus informative. L'IRM permet d'évaluer non seulement la localisation des changements, mais également leur prévalence et, éventuellement, leur genèse (origine). Cependant, le degré de changement révélé par l'IRM ne correspond pas toujours à la gravité de la maladie.

Les modifications de l'IRM sont réduites à la présence de foyers de raréfaction du tissu nerveux de la substance blanche (zones hypo-intensives) situées autour des ventricules ou de leukoareoza sous-cortical ressemblant à un nuage sous la forme de champs de démyélinisation locaux autour des cornes des ventricules latéraux, dans le thalamus, le tronc cérébral, le cérébelleux. L'apparition de zones ischémiques s'accompagne souvent d'une expansion des ventricules latéraux et des espaces périvasculaires. La meilleure image de leucoarea peut être obtenue avec l'IRM en mode T2-VI.

Leucoarasis périventriculaire (gauche) et sous-corticale (droite) dans les images IRM

Une autre méthode de diagnostic possible est la tomodensitométrie, mais elle est moins sensible, bien qu'elle puisse détecter une pathologie chez environ 90% des patients atteints de démence vasculaire.

Le traitement de la leucoaraïose n'a pas de schémas ni d'approches clairs, il est déterminé par la pathologie principale. Bien sûr, la première chose à faire est de minimiser l’impact des facteurs de risque: normaliser le mode de vie, le métabolisme des lipides et le sucre dans le sang, se débarrasser du tabac, etc. Les formes bénignes de leuco, asymptomatiques, ne nécessitent pas de traitement.

La pharmacothérapie vise principalement à maintenir une bonne circulation sanguine dans le cerveau et à améliorer les processus métaboliques dans les tissus nerveux. Pour cela, appliquez:

• Antihypertenseurs de différents groupes (inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants, diurétiques, etc.);
• Nootropiques - Piracétam, Nootropil, Fezam, Cortexin, Cerebrolysin;
• Vitamines du groupe B;
• Médicaments vasculaires et médicaments qui améliorent les processus métaboliques - pentoxifylline, actovegine, mildronate, nicergoline, cinnarizine.

Aujourd'hui, des médicaments combinés à la fois vasodilatateurs et neuroprotecteurs et antihypoxiques ont été créés. Un exemple de tels agents peut être le piracétam et le nootropil contenant de la lomarone. Pour obtenir l'effet clinique, il est nécessaire de prendre le médicament pendant une longue période, au moins un mois.

En raison de l'amélioration du métabolisme des neurones, le piracétam restaure les fonctions cognitives, le patient améliore la mémoire et les performances mentales. Des études récentes ont montré que le piracétam est également efficace chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. En plus de son effet métabolique, le piracétam améliore la microcirculation en empêchant le "collage" des plaquettes et en maintenant l'état liquide du sang dans les vaisseaux. Cet effet permet l'utilisation du médicament pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

La cinnarizine affecte principalement les parois vasculaires, contribuant à leur relaxation, soulageant les spasmes et améliorant le flux sanguin. L'utilisation combinée de cinnarizine et de piracétam réduit les effets secondaires de chaque agent. La cinnarizine commence à agir plus tôt, dilate les vaisseaux sanguins, de sorte que la pénétration du piracétam dans les tissus devient plus efficace.

En cas de leuco-zone, il est nécessaire de traiter toutes les comorbidités aggravant l’altération de l’activité cérébrale - hypertension, diabète, athérosclérose. La plupart des patients ont besoin d'antidépresseurs et de sédatifs.

Le pronostic de la leucoaraïose est ambigu. D'une part, le diagnostic et le traitement opportuns des maladies dégénératives et de la pathologie vasculaire permettent de ralentir le processus de dilution de la substance blanche et de «retarder» l'apparition de la dysfonction cérébrale. D'autre part, l'irréversibilité des modifications non spécifiques, la perte des neurones et de leurs processus ainsi que la perturbation de l'interaction entre le cortex et le sous-cortex conduisent tôt ou tard à une démence. Il est donc nécessaire de surveiller et de contrôler les patients atteints de leuco-zone.

Comme mentionné ci-dessus, la présence de leucoarea est dangereuse pour le développement de la démence, de sorte que la question d'attribuer une déficience à un patient est probable. En limitant la capacité de travail et les compétences de la vie quotidienne, le degré de besoin d’une aide extérieure détermine le groupe d’invalidité dont le patient a besoin.

La prévention de la progression de la dysfonction cérébrale dans la leucoarase implique la normalisation du mode de vie, le traitement des comorbidités et l'utilisation de médicaments nootropes. Les patients doivent être examinés périodiquement par un neurologue, en particulier chez les personnes âgées.

Leucoaraïose cérébrale périventriculaire

1. Prédisposition à la maladie 2. Causes 3. Le tableau clinique de la maladie 4. Le degré de pathologie 5. Diagnostic 6. Comment traiter leukoaraoz? 7. Perspectives des patients 8. Comment prévenir la maladie?

La neurologie est une science très complexe et extensive. Cela inclut beaucoup de maladies. Certains sont communs et certains sont très rares.

La leucoaréose cérébrale ou périventriculaire est une maladie cérébrale rare caractérisée par une modification de la densité de la substance blanche du cerveau due à une lésion ischémique chronique ou aiguë. Des foyers de leucoarea apparaissent souvent dans la démence vasculaire, la maladie d’Alzheimer, la sclérose en plaques, l’hypertension de la maladie, le diabète sucré, l’infection à VIH, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Dans cette situation, la leucoaraïose est un symptôme clinique de l'une des nombreuses maladies.

Prédisposition à la maladie

Plusieurs facteurs de risque augmentent l'incidence d'une telle maladie. Les principaux incluent:

• âge avancé;
• abus d'alcool;
• tabagisme et consommation de stupéfiants;
• mauvaise nutrition;
• la présence de maladies chroniques du système cardiovasculaire, du sang;
• troubles hémodynamiques;
• troubles de la coagulation.

Raisons

Les principaux facteurs étiologiques de la maladie sont:

1. Une variété d’encéphalopathie dyscirculatoire (généralement la maladie de Bisvanger).
2. Maladies vasculaires du cerveau.
3. Maladies endocriniennes.
4. Infection par le VIH.
5. Processus neurodégénératifs du cerveau.
6. AVC ischémique.
7. La maladie d'Alzheimer.

Ce sont les principales maladies conduisant à la leucoaraïose cérébrale, mais la pathologie peut être indépendante.

Le tableau clinique de la maladie

Les symptômes de la maladie sous-jacente apparaissent, en fonction de l'étiologie. Au stade initial, lorsque les lésions sont simples et de petite taille, la maladie ne se manifeste pratiquement pas. Cependant, avec le développement de symptômes croissants et cliniques. La maladie bénigne se manifeste par de fréquents changements d'humeur, le plus souvent de telles personnes sont sujettes à la dépression, à l'auto-flagellation, à une mauvaise humeur qui ne correspond pas à la situation qui l'a provoquée. Très souvent, le patient n'est même pas conscient du fond organique de son état. Au fur et à mesure que la déficience cognitive progresse, la mémoire est affectée, le patient devient difficile à concentrer. Il travaille plus lentement, avec le temps, il oublie les choses de base pour lui. Les affaires courantes commencent à poser des problèmes.

Par la suite, des connaissances et des proches notent chez le patient un trouble de la parole qui devient incohérent. Souvent, le fil de la conversation est perdu, la personne semble être déconnectée de ce qui se passe et peut oublier certains événements importants et tous les faits connus.

En outre, cette maladie est caractérisée par un trouble du système urogénital: l'activité sexuelle diminue, le patient a fréquemment besoin d'uriner, surtout la nuit. Au fil du temps, l'incontinence urinaire se produit.

Les symptômes moteurs sont associés aux symptômes. La démarche et le mouvement deviennent instables, tremblants. Le patient a du mal à garder les objets, surtout les plus petits. La motilité est brisée, elle ne peut pas travailler avec de petits détails. Plus tard, le patient perd l'équilibre, tombant souvent de nulle part.

Degrés de pathologie

Dans le diagnostic de la leucoaraïose distinguer 3 degrés. Ils sont déterminés en fonction des symptômes cliniques et des études instrumentales. En règle générale, la maladie évolue rapidement et, grâce à la clinique, on peut soupçonner le passage du patient au degré suivant.

Diagnostics

Pour le diagnostic est très important visite en temps opportun chez le médecin. Un neurologue recueille les antécédents de la maladie, examine un patient et lui confie un certain nombre d'études. Cependant, sachant quels symptômes présente un patient, comment la maladie a évolué et quelle pathologie concomitante, le médecin peut déjà suspecter une leucoaraïose périventriculaire.

Pour confirmer les dépenses du patient:

L'analyse clinique du sang est peu informative car cette pathologie ne présente pas de changements caractéristiques. Dans la clinique du sang, le nombre de leucocytes et d’ESR augmente, ainsi que le faible taux d’hémoglobine. Dans l'analyse biochimique du sang, taux élevés de lipides, glucose sanguin.

Analyse clinique de l'urine sans aucun changement. Sur l'angiogramme des vaisseaux cérébraux, on observe une obstruction des artères, des signes d'ischémie cérébrale.

Plus informatif dans le diagnostic de l'imagerie par résonance magnétique ou calculée. Les images IRM montrent des signes d'altération du signal de la substance blanche du cerveau. De tels foyers peuvent être localisés ou répartis dans tout le cerveau. Cela indique la présence d'ischémie. Il convient également de noter que l’image IRM ne correspond pas toujours à l’état du patient. Souvent, en présence de plusieurs leucoaraïoses, la maladie n’est pratiquement pas symptomatique et inversement.

Comment traiter la leucoaraïose?

Le traitement de la leucoaraïose cérébrale vise à traiter la maladie sous-jacente et à réduire les symptômes cliniques de la maladie.

Tout d’abord, le traitement inclut les médicaments dont l’action vise à améliorer les processus métaboliques et l’approvisionnement en sang dans le cerveau. On prescrit aux patients des médicaments qui réduisent le spasme des vaisseaux sanguins, ce qui améliore l'apport sanguin au cerveau. En traitement complexe, on utilise le piracétam, l’oxiracétam, la nitroglycérine, l’aspirine, la nimodipine, la cinnarizine, l’eufilline.

En aucun cas, ne pas se soigner soi-même. Les médicaments et les doses doivent être choisis par un neurologue en fonction de l'état du patient et de la présence d'une pathologie concomitante.

Il faut accorder une attention particulière au traitement non médicamenteux.

Le patient devrait renoncer à l'alcool, fumer. Les aliments doivent être équilibrés, moins frits et gras, plus de légumes et de fruits frais, de poisson, de fruits de mer et de viande devraient préférer les variétés faibles en gras.

En plus de la nutrition, vous devez maintenir une activité physique et faire de l'exercice modéré. Cela peut être à la fois des exercices avec un médecin traitant et des séances d’auto-apprentissage visant à renforcer tous les groupes musculaires. Le traitement de l'eau aura également un effet bénéfique. De tels patients sont en train de visiter la piscine.

Le massage est un autre excellent moyen de maintenir la forme physique et de renforcer le système musculaire d'une personne. Un massothérapeute qualifié et expérimenté connaît bien les problèmes et pourra facilement sélectionner le complexe nécessaire à la maladie.

Perspectives des patients

Avec une détection rapide de la pathologie et un traitement approprié, le pronostic pour le patient est favorable. Vous pouvez considérablement ralentir la progression de la maladie, cela nécessite une approche intégrée. Le traitement doit viser à traiter la pathologie sous-jacente et à améliorer l'apport sanguin au cerveau.

Comment prévenir la maladie?

Il n'y a pas de prévention particulière de la leucoaraïose. Cependant, avec des examens médicaux réguliers et des diagnostics par angiographie et IRM, il est possible de détecter la maladie à un stade précoce et, par conséquent, de commencer le traitement, augmentant ainsi considérablement l’espérance de vie du patient.

Leucoaraïose cérébrale périventriculaire et sous-corticale

La leucémie cérébrale est une maladie assez rare qui se développe lorsque la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux est insuffisante, ce qui entraîne un amincissement de la substance blanche. Le processus pathologique se développe sous l'influence de nombreux facteurs et peut affecter les couches les plus profondes du cerveau ou entourer les hémisphères. Cette condition est dangereuse en raison du développement de troubles irréversibles dans lesquels la démence se développe et la personne perd complètement sa capacité de travail.

Raisons principales

Selon de nombreuses études, le processus pathologique se développe à la suite de troubles circulatoires. Dans ce cas, les cellules cérébrales souffrent d'un manque d'oxygène et de nutriments.

La maladie se développe dans la plupart des cas à un âge avancé, si une personne a déjà des troubles ischémiques, une démence vasculaire ou d’autres problèmes liés aux vaisseaux cérébraux.

Le développement de la leucoaraïose peut survenir après un accident vasculaire cérébral, à la suite de la maladie d'Alzheimer ou en raison de changements liés à l'âge. La conséquence de cette condition peut être la démence.

Certains experts estiment que l'encéphalopathie dyscirculatoire, qui se développe en raison de la maladie de Binswanger, peut entraîner une pathologie. Les changements atrophiques dans les tissus cérébraux qui surviennent avec cette pathologie entraînent un dysfonctionnement du système nerveux dans son ensemble.

Si un patient présente une forme quelconque de diabète sucré ou un autre processus qui s'accompagne d'un trouble métabolique, le risque de développer une leucémie est élevé.

Les facteurs qui augmentent les chances de développer une leuco-zone sont:

• consommation régulière de boissons alcoolisées;
• fumer;
• régime alimentaire inapproprié;
• mode de vie sédentaire;
• âge avancé.

Types et étapes

La leucoaraïose peut être périventriculaire et sous-corticale.

Le premier type est caractérisé par le développement de lésions focales ou par une distribution uniforme le long de la périphérie des ventricules latéraux. Le développement de la leucoarea périventriculaire est indiqué par une diminution de la densité de la substance blanche. Dans ce processus pathologique, le tissu nerveux autour des cornes avant de l'imagerie par résonance magnétique aura l'apparence d'une coiffe ou d'une oreille.

Pour leucoarea est caractérisé par une perte partielle de neurones et de leurs processus. Ce problème se produit dans toute la zone touchée par le processus pathologique. Progressivement, les gaines de myéline responsables de la transmission rapide de l'influx nerveux se désintègrent. La situation est encore aggravée par le gonflement du tissu cérébral.

De petites cavités en forme de kyste se forment autour des vaisseaux cérébraux. Tous les changements diffus se produisent dans la lésion elle-même. Le patient souffre de crises d'attaque lacunaire de temps en temps. En fin de compte, le tissu cérébral se transforme en une éponge en caoutchouc avec une structure poreuse.

Le développement de la pathologie comporte trois étapes:

1. Le premier est caractérisé par la présence d'une déficience cognitive, d'une attention décroissante, de la mémoire et des capacités intellectuelles. La longueur de la marche est également réduite lors de la marche: le patient ne peut se déplacer que lentement, devenant instable.
2. La deuxième étape est accompagnée de manifestations cliniques vives. Il y a un ralentissement des réactions mentales et psychomotrices. La démarche devient précaire, une personne perd le contrôle de son corps. Beaucoup développent dépression, irritabilité et léthargie. Il existe des violations du système urogénital, qui se manifestent par une incontinence urinaire nocturne. Une personne devient inutilisable, ne peut plus se servir.
3. La troisième phase de la maladie conduit à une invalidité. Cela se manifeste par l’incapacité de marcher, l’incontinence chronique, une inhibition sévère. À l'examen, il y a des dysfonctionnements importants du cervelet.

Principales manifestations

Aux premiers stades du développement de la maladie, il est difficile de constater des violations. Dans la plupart des cas, les patients ne ressentent aucun symptôme. Le bien-être humain se dégrade avec le développement du processus pathologique:

• état émotionnel perturbé d'une personne. Il souffre de dépression prolongée, de malaises et de tensions en présence d'autres personnes.
• il y a une nette détérioration de la mémoire, une pensée saine est bouleversée;
• trouble de la parole se produit;
• violé le travail du système musculo-squelettique.

À l'avenir, la maladie peut évoluer sans symptômes graves avant le début de la période d'exacerbation.

La leukoaraïose se caractérise par de tels signes caractéristiques:

• des troubles de la parole sont observés;
• l'humeur change souvent, la majorité des patients souffrent de dépressions prolongées;
• le système musculo-squelettique ne fonctionne pas au bon rythme;
• les propriétés de la mémoire se détériorent;
• le niveau d'intelligence diminue et il y a des difficultés de concentration.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Si vous soupçonnez la présence de cette maladie, le patient est d'abord envoyé pour une angiographie. Avec l'aide de cet examen aux rayons X peut évaluer l'efficacité du système nerveux et l'état des vaisseaux.

Si l'étude confirme que des modifications structurelles se produisent dans la substance blanche, des procédures supplémentaires sont prescrites. Pour poser un diagnostic précis, vous devez subir une tomographie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie. Ces procédures peuvent montrer la présence du moindre changement, aussi bien modéré que sévère.

Le traitement est effectué afin d'éliminer les symptômes qui se développent à la suite d'une perturbation du cerveau.

Cette maladie n'a pas de schéma thérapeutique clair. Un cours approprié est prescrit en tenant compte de la pathologie principale. Tout d’abord, le patient doit éliminer l’influence sur l’ensemble des facteurs de risque. Il est nécessaire de mener une vie saine, de bien manger, de renoncer à l'alcool et au tabac, de ramener le taux de cholestérol à la normale. Si leukoaraeoz se présente sous une forme bénigne, le traitement n'est pas nécessaire.

Dans la plupart des cas, le problème est combattu à l'aide de médicaments.

Les spécialistes prescrivent des médicaments aux patients pour améliorer les processus métaboliques et augmenter le flux sanguin vers le cerveau. Ces médicaments aident à réduire les crampes, à améliorer la circulation sanguine et à nourrir les cellules. Ces propriétés ont:

1. Médicaments nootropes. Piracétam, nitroglycérine, eufilline et autres médicaments. Un effet bénéfique est observé pendant le traitement par Piracetam. Il améliore la mémoire et l'attention, a un effet positif sur la circulation sanguine dans les petits vaisseaux et prévient la formation de caillots sanguins. Cela évite le développement de coups.
2. Antihypertenseurs. Des diurétiques, des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine peuvent être prescrits.
3. Vitamines du groupe B.
4. Moyens d'améliorer l'état des vaisseaux sanguins. Actovegin, Tsinnarizin, Mildronat et autres. Avec l'aide de la cinnarizine, renforcez les parois des vaisseaux sanguins, détendez-les et soulagez les spasmes. Ce médicament est souvent prescrit en association avec Piracetam. Ils réduisent les effets secondaires les uns des autres et le résultat du traitement devient plus prononcé.

Indépendamment ramasser le médicament ne peut pas. Le traitement de ces maladies ne doit être effectué que sous la surveillance d'un médecin qui choisira le dosage optimal et le déroulement du traitement.

Il existe également des médicaments qui ont un effet combiné. Ils développent simultanément les vaisseaux sanguins, améliorent la circulation sanguine et la nutrition des cellules cérébrales. Pour obtenir un résultat positif, il est nécessaire de suivre un traitement avec ces agents pendant au moins un mois.

Pour éliminer la leucoaraïose, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente à l'origine de la violation. Les antidépresseurs et les sédatifs sont également prescrits à la plupart des patients.

En plus du traitement médicamenteux, un exercice modéré est également recommandé. Cela accélère le processus de guérison. Vous devez prendre des exercices avec votre médecin. La gymnastique à domicile a un effet positif sur l'évolution de la maladie et améliore le bien-être. Avec de tels problèmes, il est utile de nager.

Pour renforcer davantage le tonus musculaire, vous devez vous faire faire un massage thérapeutique.

L'utilisation de toutes ces techniques dans le complexe permet d'obtenir un résultat positif dans le traitement de la leucoaraïose. Le patient devrait également observer les recommandations suivantes:

1. Arrêtez complètement de boire et de fumer.
2. Mangez plus de fruits, de légumes et de poisson.
3. À exclure du régime des aliments gras.

Vous pouvez compter sur une guérison sans complications si la pathologie est retrouvée à temps. Un ensemble de mesures thérapeutiques bien choisi va ralentir la progression de la maladie, améliorer la circulation sanguine dans le cerveau et prévenir le développement de complications.

Avec leucoarea, le pronostic sera ambigu. Bien qu’avec un traitement opportun, il est possible de ralentir la dilution de la substance blanche et d’éviter le développement d’un dysfonctionnement cérébral pendant un certain temps, mais des modifications non spécifiques, la destruction des neurones et de leurs processus et d’autres effets irréversibles de la pathologie conduiront tôt ou tard à une démence (altération des fonctions mentales, démence). Par conséquent, chaque patient doit être soumis à une observation et à un contrôle dynamiques.

Étant donné que la démence se développe dans la leuco-zone, il faut attribuer un handicap au patient. En fonction du degré d'incapacité et des compétences de la vie quotidienne, du besoin d'assistance, le groupe de personnes handicapées est déterminé.

Vous pouvez arrêter le développement du processus pathologique en observant le mode de vie correct, en prenant des médicaments nootropes et en suivant un traitement pour des maladies concomitantes. Tous les patients doivent être examinés régulièrement par un neurologue. Une attention particulière à leur santé devrait être accordée aux personnes âgées.

Prévention des violations

Les médicaments qui préviendraient la leucorée n’ont pas encore été créés. Les experts recommandent de réduire le risque de développer de tels troubles, d'éviter les mauvaises habitudes, de suivre le régime alimentaire, de ne pas mener une vie sédentaire, à temps pour traiter les pathologies des vaisseaux sanguins du cerveau.

Les personnes âgées, même si elles ne se plaignent pas, devraient être examinées régulièrement par un neurologue pour évaluer le fonctionnement du système nerveux central. Cela laissera du temps pour détecter les violations et recevoir un traitement.

Tout sur la leucoaraïose cérébrale

La leucémie cérébrale est une maladie très rare dans laquelle la substance blanche du cerveau est affectée. Il se produit également un changement, la défaite de l'ischémie chronique et un dysfonctionnement de la circulation sanguine du cerveau. Il est considéré comme un symptôme distinct de nombreuses maladies associées à des lésions cérébrales: démence vasculaire, encéphalopathie, maladie d'Alzheimer, diabète sucré, hypertension artérielle, accident cérébrovasculaire.

Facteurs contribuant à la maladie:

• L'abus d'alcool
• Le tabagisme
• Nutrition déséquilibrée et mode de vie sédentaire
• Personnes âgées

personnes agées

• Accident vasculaire cérébral - se transformant en leucoaraïose
• Démence vasculaire, ischémie et autres maladies du cerveau
• Maladie d'Alzheimer (conduit à la démence en raison de changements liés à l'âge et de processus atrophiques)
• Maladie de Binswanger (considérée comme un type d'encéphalopathie dyscirculatoire)
• Diabète et autres troubles métaboliques
• Lésions atrophiques et autres de la structure du cerveau

• Consultation avec un neurologue
• Analyses de sang et d'urine
• Angiographie - Méthode par rayons X pour étudier les vaisseaux sanguins du cerveau
• IRM
• Tomographie

Traitement de la leucoaraïose cérébrale

Le traitement de la leucoaraïose est effectué en prescrivant des médicaments vasoactifs, principalement des inhibiteurs de la phosphodiestérase (pentoxifylline, aminophylline, vinpocétine), des inhibiteurs des canaux calciques (flunarizine, nimodipine, cinnarizine) et des inhibiteurs des adrénorécepteurs (nicergoline). Ces médicaments ont des propriétés vasodilatatrices et ont également une excellente efficacité métabolique. Ils ont un effet positif sur les zones de leucoarea, ainsi que utilisés dans la nomination d'un traitement néotropique symptomatique. Dans le traitement de la leuco-zone, des médicaments métaboliques sont également prescrits, en général, des dérivés de pyrodoline (oxiracétam, paramyram, pyracétam). Ils stimulent les processus métaboliques dans les neurones du cerveau. Le piracétam et le néotropil sont utilisés pour réduire les foyers de leucorées affectés.

Ce sont les principaux médicaments de base utilisés en thérapie pathogénique. Ils ont fait leurs preuves en pratique clinique. L’effet de ces médicaments est toujours à l’étude, mais des études récentes ont confirmé que le néotropil possède une propriété de stabilisation des membranes efficace et qu’il est spécifique du cerveau. L'impact de la néotropila sur les foyers de leucoréa entraîne une amélioration du métabolisme et de la neurotransmission, agissant sur les thrombocytes et les érythrocytes, entraînant une augmentation de la plasticité et une diminution de l'agrégation. Il est également scientifiquement prouvé qu'avec le leucoarea du cerveau, le néotropil augmente la survie des neurones et des cellules du cerveau présentant des lésions ischémiques, et les protège également.

L'efficacité du traitement de la leucoaraïose cérébrale

L'efficacité du traitement de la leucoaraïose a été évaluée au cours de l'analyse par magie des troubles du cerveau chez les personnes âgées. Vingt études ont été menées auxquelles ont participé plus de 1 500 patients atteints de leucoaraïose cérébrale (la moitié d'entre eux sous placebo, l'autre en demi-néotropil). Les études ont été menées pendant 20 ans et les indicateurs ont été évalués pour les changements cliniquement significatifs. Au cours de l’étude, les résultats ont montré que l’efficacité du traitement de la leucoaraïose démontrait la supériorité du néotropile sur le placebo.

Degrés de leucoaraïose cérébrale

La maladie est divisée en 3 degrés:

1. Leukoaraoz 1 degré - caractérisé par des symptômes subjectifs (maux de tête, vertiges, acouphènes, fatigue, inattention, démarche instable, problèmes de sommeil). Lors d'un examen médical, seules des manifestations mineures de la maladie sont perceptibles - reprise des réflexes tendineux, instabilité, diminution de la longueur de la marche, marche lente. Au cours de la recherche neuropsychologique, des changements cognitifs modérés de caractère fronto-sous-cortical sont révélés (diminution du niveau d'attention et de la mémoire, ainsi que de l'activité cognitive).
2. Leucoaraïose de grade 2 - caractérisée par la formation de syndromes cliniques évidents qui réduisent considérablement les capacités fonctionnelles du patient: perte de mémoire, ralentissement des processus mentaux et psychomoteurs, altération de l'attention, pensée, incapacité à contrôler leurs actions et actions, instabilité et altération de la marche, apathie accrue irritabilité et désinhibition. Des violations du système génito-urinaire peuvent également se produire, entraînant des mictions fréquentes, surtout la nuit. Avec ce degré, l’adaptation professionnelle et sociale du patient diminue de manière significative, sa capacité de travail est considérablement réduite, mais la capacité de prendre soin de soi est conservée.
3. Leucoaraïose de grade 3 - il existe une similitude avec les signes du grade 2, mais leur état invalidant augmente considérablement. Les troubles prononcés sont accompagnés de troubles du comportement: désinhibition, marche et équilibre instables, accompagnés de chutes fréquentes, troubles cérébelleux prononcés, incontinence urinaire.

La maladie est principalement reconnue par l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie. En ce qui concerne les données IRM de leucoarea, il existe des cas chez les patients atteints de troubles graves, l’IRM montre la manifestation de la maladie, qu’elle soit légère ou modérée, ou, inversement, pour les troubles légers, l’IRM aboutit à un tableau clinique sévère de la maladie.

Symptômes de leukoarea

Aux premiers stades de développement, les symptômes de leucoarea peuvent survenir sans manifestations cliniques. Toutefois, à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants sont possibles:

1. Troubles émotionnels de nature dépressive et augmentation de la dysphorie
2. Déficience cognitive - perte de mémoire, diminution du niveau de réflexion
3. Troubles de la parole
4. Troubles du mouvement

Prévision et prévention de la leucoarée

Le pronostic favorable dépend d'un diagnostic correct et rapide, ainsi que du traitement complet de la maladie cérébrale.

La prévention des maladies se résume à:

1. Examen systématique des vaisseaux sanguins chez les personnes âgées
2. Traitement complet et opportun des vaisseaux cérébraux
3. Maintenir un style de vie sportif, éducation physique

1. Cessation complète du tabagisme et de l'alcool.

Tout sur la leucoaraïose cérébrale

Une attention particulière dans la pratique médicale nécessite l'étude des maladies associées au cerveau humain. Etant l'organe humain le plus important, il attire l'attention de nombreux spécialistes.

Le concept de leukoarea

Un très grand pourcentage de personnes dans le monde ont de petits vaisseaux sanguins dans le cerveau. En conséquence, cela entraîne un apport insuffisant en oxygène à de petites parties du cerveau. La densité normale de la substance blanche change dans le sens de la diminution et ses dommages se produisent. Une leucémie cérébrale se développe, une maladie rare associée à une ischémie chronique.

En tomodensitométrie ou IRM, la leucoaraïose se manifeste par des taches hyper-intenses dans la substance blanche. Avec les maladies agressives des vaisseaux sanguins du cerveau, des infarctus de substance blanche peuvent se développer, ce qui provoque également la leucoaraéose. C'est un accident vasculaire cérébral.

En raison du fait que la substance blanche du cerveau est responsable de la communication entre différentes parties de celui-ci afin de coordonner et d'optimiser l'échange d'informations, résultant de la leucoaire, de tels changements se produisent comme:

• Coordination du mouvement, démarche.
• Perte d'équilibre dans l'espace.
• Violation de la mémorisation d'informations.
• Incapacité à prendre des décisions.

Selon le lieu de localisation est divisé en:

Il y a une défaite de la matière blanche du cerveau sous forme de capuchons près des cornes antérieures ou postérieures des ventricules latéraux.

Les lésions sont multiples et localisées au plus profond des hémisphères cérébraux.

Raisons

La leucoaraïose est appelée maladie chronique de l’âge sénile. L'hyperintensité de la substance blanche du cerveau peut être observée avec l'IRM chez 40 à 50% des patients de plus de 50 ans. Dans le même temps, ils ont l'air parfaitement en bonne santé.

Le développement de cette maladie a de nombreuses causes différentes, mais elles diffèrent fondamentalement de celles qui contribuent à l'apparition d'autres maladies vasculaires liées à l'âge. Les causes de la maladie ne sont pas établies avec précision, car les symptômes ne sont pas spécifiques.

Raisons principales

• L'hypertension.

La principale cause de la leucoaraïose cérébrale est l'augmentation de la pression hydrostatique dans les vaisseaux. Les patients souffrant d'hypertension souffrent de leucoaraïose beaucoup plus souvent que les personnes sous pression normale. Si la pression augmente constamment, c'est pour cette raison qu'apparaît un développement grave de la maladie.

• Circulation sanguine altérée dans le cerveau.

Sur les vaisseaux endommagés, qui ont une forme tortueuse, le sang coule plus lentement. Il a été constaté que seulement 39,7% du volume de sang traversant des vaisseaux sains les traverse.

Des plaquettes plus grosses et plus susceptibles de s'agglutiner (formation de caillots sanguins) augmentent de 60% le développement de modifications du cerveau.

Le ronflement, l'apnée, les difficultés respiratoires pendant le sommeil contribuent à l'hypertension artérielle, ce qui conduit à l'hypertension. Plus les troubles respiratoires sont fréquents pendant le sommeil, plus le risque de leucoaraïose est élevé.

L'homocystéine est un produit de dégradation des protéines. Cela conduit à un dysfonctionnement de l'endothélium interne tapissant les vaisseaux, ce qui réduit le flux sanguin.

Autres raisons

• A survécu à un accident vasculaire cérébral.
• Maladie ischémique
• L'obésité.
• Mode de vie sédentaire.
• Fumer, abus d'alcool.

Les symptômes

Avec l’avènement des méthodes modernes de recherche instrumentale, il a été possible de déterminer comment cette maladie commence et se développe.

Avec l'apparition de la pathologie, il n'y a généralement aucun symptôme clinique indiquant une lésion cérébrale. Lorsque les lésions s'agrandissent, la fonctionnalité du cerveau commence à se détériorer - le niveau de mémoire, la mémoire, l'ingéniosité diminuent, l'équilibre et la démarche sont perturbés. Une personne devient oublieuse, s’oriente mal dans l’espace, répète souvent les mêmes sons, effectue une action plusieurs fois.

Discrètement affectée trouble de l'état émotionnel du patient. Il y a un brusque changement d'humeur, une réaction aiguë aux stimuli externes, un comportement dépressif apparaît.

L'apparition de la leucoaraïose cérébrale est l'un des symptômes de maladies telles que:

• Encéphalopathie de Binswanger (atrophie dyscirculatoire de la substance blanche).
• La maladie d'Alzheimer.
• Toutes sortes de maladies du cerveau associées aux vaisseaux sanguins.
• Différents degrés de démence acquise - démence.

La gravité

La gravité de la maladie de leucoarea est divisée en trois degrés:

1. Une pathologie cognitive insignifiante de la région sous-corticale du cerveau se produit. Ces changements se manifestent par des vertiges, des maux de tête et une perte d'énergie rapide. Réflexes tendineux légèrement activés. Si vous faites attention à la largeur du pas de la personne, vous pouvez voir qu'il est devenu plus court.
2. La leucoaraïose au deuxième degré évolue activement, ce qui se traduit par une diminution des fonctions cognitives du patient. Celles-ci incluent une violation du système neuropsychique et psychomoteur, la dégradation des processus de la pensée, la contrainte est remplacée par l'incapacité de vous garder sous contrôle. Parfois, le patient commence à ressentir une incontinence urinaire, sans compter les mictions fréquentes. Perte d'adaptation à la société, performance réduite. Les symptômes sont similaires à ceux de la maladie d'Alzheimer.
3. Le troisième degré est caractérisé par les mêmes facteurs que le second, mais ils ont déjà un caractère prononcé.

Diagnostics

Pour un diagnostic précis, vous devez consulter un neurologue. Il va collecter l'anamnèse, clarifier les symptômes, la pathologie existante, procéder à l'examen nécessaire du patient, prescrire des recherches.

Pour établir un diagnostic précis, le patient reçoit:

1. Etude clinique du sang.
2. Examen biochimique du sang, du sang pour le sucre.
3. Etude clinique de l'urine.
4. Angiographie.
5. TDM, IRM du cerveau.

Les plus précis dans le diagnostic sont l’imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur. Les photographies montreront les lésions comme une modification du signal en mode T2. Ils peuvent être situés à la fois localement et dans les hémisphères.

Cette image suggère que le patient a une maladie ischémique.

Traitement

À l'heure actuelle, il n'existe pas de traitement médicamenteux définitif pour la leucoaraïose cérébrale, car ses causes n'ont pas été entièrement étudiées.

La principale méthode de traitement de la leucoarée est une thérapie médicamenteuse visant à traiter la maladie sous-jacente. Le cours de traitement prescrit par le médecin traitant. Ce sont des médicaments aux propriétés vasoactives - améliorant la circulation sanguine. Ces remèdes comprennent: Euphyllinum, Vinpocetine ou Pentoxifylline, Cinnarizine. Le complexe utilise des médicaments qui bloquent les canaux calciques - Flunarizin.

Nootropil avec l'ingrédient actif piracétam a fait ses preuves. Le piracétam est un médicament nootrope qui améliore la fonctionnalité du cerveau.

Prévention

En l'absence de traitement spécifique de la leucoaraïose, des mesures préventives peuvent être utilisées pour réduire le risque de développer cette maladie:

• Régime équilibré.
• Promenades fréquentes dans l'air frais.
• Mode de vie actif.
• Élimination de la consommation d'alcool, de tabac et de drogues.
• Évitez les situations stressantes.
• Détection et traitement rapides des maladies qui contribuent au développement de la leucoaraïose.

La leucoarase cérébrale est une maladie insidieuse. Négliger les mesures préventives peut entraîner une invalidité et même la mort.

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Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel